شرح:
سندرم شل حاد (AFP) در نتیجه یک ضایعه ایجاد می شود عصب محیطیهر جا. AFP عارضه بسیاری از بیماری ها از جمله.
علل فلج شل حاد:
فلج شل به دلیل عملکرد انتروویروس ها ایجاد می شود. آسیب شناسی به دلیل آسیب به نورون ها رخ می دهد نخاعو نواحی اعصاب محیطی
شایع ترین علت فلج فلج اطفال است.
AFP شامل تمام فلج هایی است که با توسعه سریع همراه است. شرط انجام چنین تشخیصی ایجاد فلج در عرض سه تا چهار روز است، نه بیشتر. این بیماری در کودکان زیر 15 سال به دلیل فلج اطفال و همچنین در بزرگسالان به دلایل زیادی رخ می دهد.
فلج شل حاد شامل موارد زیر نیست:
پارزی عضلات صورت؛
فلج به دست آمده در بدو تولد در نتیجه آسیب؛
صدمات و آسیب هایی که باعث ایجاد فلج می شود.
بسته به علت آسیب عصبی انواع مختلفی از AFP وجود دارد.
علائم فلج شل حاد:
AFP در صورت وجود علائم زیر تشخیص داده می شود:
عدم مقاومت در برابر حرکت غیرفعال عضله آسیب دیده؛
عضلات برجسته؛
عدم وجود یا بدتر شدن قابل توجه فعالیت رفلکس.
یک معاینه خاص اختلالات تحریک پذیری الکتریکی عصبی و عضلانی را نشان نمی دهد.
محل فلج بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز آسیب دیده است. هنگامی که شاخ های قدامی نخاع آسیب می بینند، فلج یک پا ایجاد می شود. در این حالت بیمار نمی تواند پای خود را حرکت دهد.
با ضایعات متقارن نخاع در ستون فقرات گردنیممکن است به طور همزمان فلج هر دو اندام تحتانی و فوقانی ایجاد شود.
قبل از شروع فلج، بیمار معمولاً از درد حاد طاقت‌فرسا در ناحیه کمر شکایت می‌کند. در کودکان، آسیب شناسی با علائم زیر همراه است:
اختلال در بلع؛
ضعف عضلات بازوها و پاها؛
لرزش در دستان؛
اختلال تنفسی
از ظهور اولین علائم تا ایجاد فلج بیش از سه تا چهار روز نمی گذرد. اگر بیماری دیرتر از چهار روز پس از شروع بیماری خود را نشان دهد، نمی توان از فلج شل حاد صحبت کرد.
آسیب شناسی به دلیل عوارض آن خطرناک است، از جمله:
کاهش اندازه اندام آسیب دیده یا قسمتی از بدن به دلیل آتروفی بودن ماهیچه ها.
سفت شدن عضلات در ناحیه آسیب دیده (انقباض)؛
سخت شدن مفاصل
به عنوان یک قاعده، در بیشتر موارد رهایی از عوارض ناشی از فلج شل غیرممکن است. موفقیت درمان تا حد زیادی به علت اختلال و همچنین دسترسی به موقع به کلینیک بستگی دارد.
تشخیص:
آزمایش وجود ویروس در اجباریموضوع:
کودکان زیر 15 سال مبتلا به فلج شل؛
- پناهندگان از مناطق با ریسک بالاعفونت (هند، پاکستان)؛
- بیماران مبتلا به علائم بالینیبیماری ها و محیط آنها
نمونه مدفوع برای تجزیه و تحلیل مورد نیاز است. در ابتدای بیماری، غلظت ویروس در مدفوع بیمار به 85 درصد می رسد.
بیماران فلج اطفال یا بیماران مشکوک به این بیماری باید یک روز پس از تجزیه و تحلیل اولیه مجددا معاینه شوند.
علائم فلج اطفال:
تب؛
- التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس؛
- نقض فعالیت حرکتی عضلات گردنو پشت
- اسپاسم و عضلات؛
- درد عضلانی؛
- اختلالات گوارشی؛
- ادرار نادر
به علائم حادشامل مشکل در تنفس و فلج عضلانی است.
درمان فلج شل حاد:
هدف درمان بازیابی عملکرد اعصاب محیطی آسیب دیده است بیماری ویروسی. برای این منظور از:
دارودرمانی؛
فیزیوتراپی؛
ماساژ دادن؛
داروهای مردمی
ترکیب این روش ها باعث می شود که به خوبی به دست آوریم اثر درمانی، اما فقط مشروط به درمان به موقع است. اگر بیش از 70 درصد نورون ها در نتیجه عفونت ویروسی از بین رفته باشند، بازیابی تحرک و حساسیت ناحیه آسیب دیده غیرممکن است.
درمان دارویی شامل درمان با نوروتروپیک و داروهای وازواکتیو. این درمان با هدف بهبود متابولیسم و هدایت است رشته های عصبی، بهبود گردش خون و تحریک فعالیت سیستم عصبی.
به طور معمول، داروها به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند. در صورت آسیب شدید عصبی، می توان داروها را با استفاده از قطره چکان تجویز کرد.
ویتامین درمانی لازم است. معرفی ویتامین های B نشان داده شده است که باعث تحریک تجدید سلول و تقویت سیستم عصبی می شود.
در طول دوره توانبخشی، پوشیدن بانداژ یا ارتز برای تثبیت اندام از نظر فیزیولوژیکی نشان داده می شود. موقعیت صحیح. این اقدام از تغییر شکل قابل مشاهده مفصل به دلیل ضعیف شدن عضلات جلوگیری می کند.
صفحه 8 از 10
تشخیص افتراقی فلج شل حاددر مراحل فلجی و بهبودی اولیه، فلج اطفال را می توان با آن مخلوط کرد بیماری های مختلفکه با فلج، به ویژه ماهیت شل، و همچنین با فلج کاذب ناشی از آسیب به مفاصل، ماهیچه ها و استخوان ها رخ می دهد.
واجد اهمیت زیاد تشخیص های افتراقیبین فلج اطفال و پلی رادیکولونوروپاتی از علل مختلف. تصویر بالینیاین سندرم (اغلب به آن سندرم گیلن باره یا فلج صعودی Landry) مرکب است از اختلالات حرکتی، تغییرات در حوزه های رفلکس، حساس و رویشی. این بیماری در هر زمانی از سال، 1 تا 2 هفته پس از افزایش دمای بدن، علائم کاتارال، ایجاد می شود. اختلالات رودهیا هیپوترمی
این بیماری با شکایت بیمار از درد در پاها و کمتر در بازوها شروع می شود. کودکان کوچک از ایستادن روی پاهای خود خودداری می کنند و به دنبال موقعیتی ملایم هستند. به طور عینی، علائم اختلالات تنش و حساسیت از نوع "جوراب ساق بلند" و "دستکش" ذکر شده است.
پارزی و فلج در پلی رادیکولونوروپاتی ها و همچنین در فلج اطفال ماهیتی تنبل دارند، اما معمولاً متقارن، منتشر هستند، اغلب در قسمت های انتهایی اندام ها بیان می شوند، نوع توزیع فلج عمدتاً صعودی است. شدت آنها بیشتر در حد متوسط بیان می شود. رفلکس‌های تاندون کاهش یا ناپدید می‌شوند، رفلکس‌های شکمی فقط با فلج گسترده عضلات تنه و اندام‌ها ایجاد نمی‌شوند، ممکن است گاهی اوقات ادرار مختل شود، که با فلج اطفال اتفاق نمی‌افتد. گاهی ممکن است ریه ها ظاهر شوند که به سرعت در حال عبور هستند، علائم هرمی، اما شکست اعصاب جمجمه اییک پدیده رایج معمول ترین آسیب متقارن به ماهیچه های صورت و به دنبال آن فراوانی درگیری در عضلات صورت است فرآیند پاتولوژیکجفت های IX، X، سپس III، IV، VI، کمتر VII و XII وجود دارد.
جدول 5
نمودار انواع اختلالات تنفسی
|
نوع اختلال کیفیت تنفس |
چه چیزی تحت تأثیر قرار می گیرد |
الگوی تنفس |
نوع تنفس |
وضعیت راه هوایی |
ویژگی های توسعه | ||||
|
دامنه | |||||||||
|
فلج عضلات تنفسی (دیافراگم، بین دنده ای) |
درست |
تنفس متناقض، اغلب کم عمق. |
در دسترس |
رشد تدریجی |
ماندگاری طولانی |
||||
|
گال |
فلج عضلات حلق، حنجره و زبان (اختلال در بلع، آواسازی، گفتار) |
غلط |
فیگوراتیو |
فرکانس افزایش یافته است |
حباب زدن، |
پر شده است |
ظهور ناگهانی |
مکش موکوس، موقعیت زهکشی، لوله گذاری. سخت افزار تنفس مصنوعیدر صورت انسداد راه هوایی منع مصرف دارد |
|
|
بلبر |
آسیب به مراکز تنفسی پیازی |
بی نظم |
فیگوراتیو |
پاتولوژیک انواع تنفس (چاین استوکس، گروکو، دوره ای و غیره) |
در دسترس |
ظهور ناگهانی |
عظیم |
||
|
ترکیب شده حمام برای پیاز اشکال ستون فقرات |
فلج عضلات تنفسی. فلج عضلات حلق، حنجره و زبان، مرکز تنفسی و وازوموتور |
بیشتر اوقات نادرست است |
اغلب کوچک است |
ترکیبات مختلف ستون فقرات و حلق |
اغلب پر از مخاط، بزاق و غیره است - |
بیشتر اوقات |
ابتدا لازم است از دسترسی آزاد هوا به داخل اطمینان حاصل شود راه های هواییو سپس تنفس مصنوعی |
||
در سندرم پیازیمانند فلج عمیق ماهیچه های تنفسی، اختلالات تنفسی تهدید کننده زندگی رخ می دهد.
اختلالات اتونومیک در تعدادی از بیماران به شکل سیانوز، تورم بافت های نرم، تعریق و سردی اندام ها رخ می دهد. آتروفی عضلانی منتشر خفیف نیز عمدتاً در اندام‌های انتهایی مشاهده می‌شود. از روزهای اول بیماری، بیشتر در هفته دوم در مایع مغزی نخاعیتشخیص تفکیک پروتئین-سلول، عمدتاً به دلیل افزایش قابل توجه محتوای پروتئین.
این بیماری سیر مطلوبی دارد، تقریباً ترمیم کاملاز دست دادن عملکرد به دلیل فلج.
اشکال پیازی فلج اطفال را می توان با نوریت دیفتری، پلی نوریت، کروپ دیفتری و بالعکس اشتباه گرفت. برای تشخیص های افتراقیآنچه مهم است این واقعیت است که با دیفتری اغلب آسیب انتخابی به الیاف وجود دارد عصب گلوفارنکس، گاهی اوقات اختلال در محل اقامت که برای: فلج اطفال معمول نیست. نوریت در دیفتری اغلب با میوکاردیت سمی همراه است. تشخیص دیفتری با تیتر بالای آنتی توکسین های دیفتری در سرم خون بیمار تایید می شود.
دسترسی ضعف عضلانی، افت فشار خون ، کاهش رفلکس در میوپاتی هایی مشاهده می شود که بدون ارتباط با آنها ایجاد می شود فرآیند عفونی، بدون سندرم درد. با میوپاتی، بیماری برای مدت طولانی پیشرفت می کند: "راه رفتن اردک" ظاهر می شود، آتروفی عضلات تنه، شانه و کمربند لگنی، کاهش تون و قدرت عضلانی، ظاهر ماسک مانند صورت، شبه هایپرتروفی عضلات پا.
برای میاستنی معمولی است افزایش خستگی، ضعف ، فلج "سوسوزن" - ضعیف شدن علائم در طول روز و به دنبال آن تشدید آنها پس از خستگی. تشخیص را می توان با آزمایش پروزرین مثبت تأیید کرد: پس از تجویز پروزرین، ضعف عضلانی کاهش می یابد یا از بین می رود.
در موارد بسیار نادر، فلج شل ممکن است در کودکانی که با واکسن زنده فلج اطفال واکسینه شده اند رخ دهد. خطر تقریبی 1 مورد بیماری فلج در هر 2-3 میلیون دوز واکسن است. این بیماری نه تنها در دریافت کنندگان واکسن، بلکه در افرادی که تماس نزدیک با افراد واکسینه شده داشته اند نیز می تواند ایجاد شود. اکثر ریسک بزرگایجاد فلج پس از اولین دوز واکسن خوراکی فلج اطفال رخ می دهد.
WHO مفهوم فلج اطفال مرتبط با واکسن را معرفی کرد. طبق توصیه های WHO، فلج اطفال مرتبط با واکسن شامل موارد زیر است:
1) بیماری از روز 5 تا 30 پس از مصرف واکسن خوراکی فلج اطفال زنده شروع می شود (برای کسانی که با واکسینه شده تماس داشته اند، دوره به 60 روز افزایش می یابد).
2) ایجاد فلج شل یا فلج بدون نقص حسی بیش از 2 ماه ادامه دارد.
3) پیشرفت بیماری وجود ندارد.
4) یک سویه واکسن از ویروس فلج اطفال از بیمار جدا می شود و در طول بیماری، تیتر آنتی بادی آن حداقل 4 برابر افزایش می یابد.
اگر این شرایط وجود نداشته باشد، بیماری ناشی از واکسن خوراکی فلج اطفال به عنوان یک واکنش واکسن ثبت می شود. سیر فلج اطفال مرتبط با واکسن مطلوب است.
خارکف - 1993
کتاب درسی توسط: دکتری، دانشیار ک.ک. ماکارنکو (رئیس دپارتمان بیماری های عفونی کودکان، KhIUV)، Ph.D. V.A. میشچنکو (استاد گروه بیماری‌های عفونی کودکان؛ KHIUV، I.D. Osadchaya (متخصص مغز و اعصاب کودکان، مشاور در بیمارستان بالینی بیماری‌های عفونی کودکان منطقه خارکف).
فلج شل یا محیطیسندرمی است که زمانی رخ می‌دهد که نورون محیطی در هر ناحیه آسیب دیده باشد: شاخ قدامی، ریشه، شبکه، عصب محیطی که دارد پیامدهای منفیبرای سیستم موتورشخص
در پزشکی بین فلج شل و اسپاستیک تمایز قائل می شوند.. فلج شل با افتادن مشخص می شود تون عضلانیو نکروز عضلات آسیب دیده. فلج اسپاستیک، برعکس، با افزایش تون عضلانی مشخص می شود، در حالی که بیماران نمی توانند حرکت عضلات بدن خود را کنترل کنند. فلج شل بر عصب محیطی تأثیر می گذارد و فلج اسپاستیک بر مغز و نخاع تأثیر می گذارد.
اختلالات فلج شل با علائم زیر مشخص می شود:
- آتونی عضلانی (کمبود یا کاهش قدرت عضلانی)
- آرفلکسی (عدم رفلکس، که معمولاً نشان دهنده شکاف موجود در قوس رفلکس است)
- هایپرفلکسی
- آتروفی عضلانی
- نقض تحریک پذیری الکتریکی عضلات
- آتروفی عضلانی یا سوء تغذیه
فلج یا فلج محیطی (شل، آتروفیک).- این یک ضرر جدی است عملکردهای حرکتیماهیچه ها یا گروه های عضلانی
یکی از دلایلسیستم عصبی آسیب دیده ممکن است:
- گردش ضعیف
- تومور مغزی
- خونریزی مغزی یا نخاعی یا بیماری عروقی
- صدمات
- بیماری های التهابی سیستم عصبی
درمان فلج شل
هر گونه درمان برای فلج شل با هدف بازیابی (در صورت امکان) عملکرد یک نورون محیطی و جلوگیری از ایجاد آتروفی است. بافت عضلانی.
اما قبل از اینکه به درمان فلج شل فکر کنید، باید درک کنید که فلج و فلج بیماری مستقلی نیستند، بلکه در نتیجه سایر بیماری ها و برخی فرآیندهای پاتولوژیک شکل می گیرند. بنابراین، درمان، اول از همه، باید علیه بیماری زمینه ای باشد.
فیزیوتراپی برای درمان فلج شل تجویز و تحت نظر پزشک انجام می شود.
ممکن است برای بیماران دارو، مداخله جراحی مغز و اعصاب یا ماساژ تجویز شود.
دوره های درمان فیزیوتراپی تقریباً در تمام موارد بیماری و در ترکیب با درمان دارویی، فیزیوتراپی نتایج بهتری می دهد.
یک وظیفه مهم جلوگیری از ایجاد آتروفی عضلانی است، زیرا انحطاط فیبرهای عضلانیبسیار سریع ایجاد می شود و متأسفانه غیر قابل برگشت است.
آتروفی عضلانی می تواند به درجات بسیار واضحی برسد، زمانی که عملکرد عضلانی قابل بازیابی نباشد. بنابراین، با فلج شل، باید در اسرع وقت شروع کنید جلوگیری از ایجاد آتروفی . برای این منظور ماساژ، هیدروماساژ، ژیمناستیک، فیزیوتراپی (تحریک الکتریکی اعصاب و عضلات، مغناطیس درمانی، اولتراسوند درمانی، لیزر و ...) تجویز می شود.
ماساژبرای این منظور، مالش و ورز دادن شدید با تأثیر بر مناطق سگمنتال انجام می شود. ماساژ برای فلج را می توان در طول چندین ماه با استراحت کوتاه بین دوره ها انجام داد.
تحریک الکتریکی -جایگاه ویژه ای در درمان فلج شل با کمک فیزیوتراپی دارد. استفاده جریان الکتریسیتهبه منظور تحریک و تقویت فعالیت عضلانی، می دهد نتایج خوبدر درمان.
جریان الکتریکی قادر است غلظت یون های بافت را در سطح سلولی تغییر دهد، نفوذپذیری را تغییر دهد و بر اساس اصل جریان زیستی عمل کند.
اثر درمانی هنگام گذراندن دوره های درمانی با استفاده از الکتروتراپی:
- بهبود جریان خون در عضلات و فرآیندهای متابولیک
- افزایش تنفس بافتی
- تسریع فرآیندهای بیوشیمیایی و آنزیمی
- بهبود خروج وریدی
- افزایش فعالیت عملکردی در سیستم عصبی مرکزی.
اثر درمانی به طور مستقیم به پارامترهای جریان الکتریکی تحریک کننده (فرکانس، مدت، شکل و دامنه پالس ها) بستگی دارد، بنابراین تخصیص صحیح این پارامترها برای روش های الکتروتراپی به صورت جداگانه برای هر فرد از اهمیت بالایی برخوردار است. قبل از یک دوره الکتروتراپی، باید تحت درمان باشید تست تشخیصیدرجه عصب کشی عضلانی (الکترومیوگرافی).
مرکز سلامت لاس درمان فلج شل را با وجود درد و اختلالات تروفیک شدید ارائه می دهد.
درمان در درجه اول پیچیده است و شامل چندین روش فیزیوتراپی است.
به عنوان مثال مرکز بهداشت ما یک دستگاه برای تحریک الکتریکی و سونوگرافی درمانی — "EXPERT" (IONOSON-EXPERT)(مدرن، چند منظوره، ترکیبی، دو کاناله)، که جریان های فرکانس پایین و متوسط را تولید می کند.
این جریان ها، با استفاده از دستگاه IONOSON-EXPERT، می توانند به طور دقیق با نوع درمان مورد نیاز با استفاده از انتخاب فردی پارامترهای اضافی (طول و شکل پالس، فرکانس، انفجار، حالت دو فازی و بسیاری دیگر) سازگار شوند.
دو کانال مستقل با تنظیمات فعلی مجزا به شما امکان می دهد تا انواع را به طور انعطاف پذیر تغییر دهید اثرات درمانی. بنابراین امکان انجام آن وجود دارد درمان همزمانو جریان و اولتراسوند، و همچنین انجام درمان ترکیبی.
مرکز بهداشت LAS ما بیشترین امکانات را در اختیار دارد دستگاه های مدرنبرای درمان فیزیوتراپی، از آلمان آورده شده است.
شرح:
این سندرم عصبیهنگامی که یک نورون محیطی آسیب می بیند ایجاد می شود و با از دست دادن عصب ارادی و غیر ارادی یا بازتابی مشخص می شود.
علائم:
سندرم شل مشخص می شود علائم زیر[Duus P., 1995]:
- عدم وجود یا کاهش قدرت عضلانی؛
- کاهش تون عضلانی؛
- هیپورفلکسی یا آرفلکسی؛
- یا آتروفی عضلانی
هیپوتونی و آرفلکسی به دلیل قطع قوس رفلکس کششی تک سیناپسی و اختلال در مکانیسم رفلکس های کششی تونیک و فازیک ایجاد می شود. عضله به دلیل نقض تأثیر تغذیه ای از شاخ قدامی بر روی فیبرهای عضلانی ایجاد می شود، چندین هفته پس از عصب کشی فیبرهای عضلانی ایجاد می شود و می تواند آنقدر برجسته باشد که پس از چندین ماه یا سال فقط بافت همبند در عضله دست نخورده باقی می ماند.
علل:
فلج شل (پارزیس) زمانی ایجاد می شود که یک نورون محیطی (پایین) در هر ناحیه آسیب ببیند: شاخ قدامی، ریشه، شبکه، عصب محیطی.
رفتار:
برای درمان موارد زیر تجویز می شود:
فعالیت های مرمتیبا ایجاد فلج شل یا فلج، آنها اولاً با هدف بازیابی (در صورت امکان) عملکرد یک نورون محیطی و ثانیاً جلوگیری از توسعه آتروفی بافت عضلانی و پیشگیری انجام می شوند.
بهبود عملکرد بافت عصبیبا تجویز داروهای نوتروتروف و وازواکتیو به دست می آید:
* نوتروپیل/پیراستام (کپسول/قرص 0.4-0.8 گرم سه بار در روز یا محلول 20% 5-10 میلی لیتر عضلانی یا داخل وریدی)؛
* سربرولیزین (3-5 میلی لیتر عضلانی یا داخل وریدی)؛
* Actovegin (5-10 میلی لیتر عضلانی یا داخل وریدی یک یا دو بار در روز؛ 1 میلی لیتر حاوی 40 میلی گرم ماده فعال)؛
* ترنتال (در قرص، 0.1 گرم سه بار در روز، یا 5 میلی لیتر به صورت داخل وریدی یک بار در روز؛ 1 میلی لیتر حاوی 0.02 گرم ماده فعال است).
* ویتامین B1 (محلول تیامین کلرید 2.5٪ یا 5٪ یا تیامین بروماید 3٪ یا 6٪، 1 میلی لیتر عضلانی روزانه، یک بار در روز).
* ویتامین B12 (400 میکروگرم 1 بار هر 2 روز به صورت عضلانی، می تواند با ویتامین B1 ترکیب شود، اما نه در همان سرنگ).
اگر یکپارچگی آناتومیکی اعصاب محیطی به خطر بیفتد، ممکن است مداخله جراحی مغز و اعصاب نشان داده شود.
پیشگیری از توسعه این یک کار بسیار مهم است، زیرا تخریب فیبرهای عضلانی عصب‌کشی شده خیلی سریع ایجاد می‌شود و اغلب غیرقابل برگشت است. تا زمانی که عصب بازیابی شود (از طریق عصب دهی مجدد طبیعی یا از طریق مداخله جراحی مغز و اعصاب)، آتروفی می تواند به درجه ای واضح برسد که دیگر نمی توان عملکرد ماهیچه ها را بازسازی کرد. بنابراین، اقدامات برای جلوگیری از ایجاد آتروفی عضلانی با اختلال عصب باید در اسرع وقت آغاز شود. برای این منظور ماساژ (کلاسیک، طب فشاری، سگمنتال)، تمرینات درمانی، تحریک الکتریکی اعصاب و عضلات تجویز می شود.
ماساژ دادن. هدف آن تحریک عضلات است، بنابراین تکنیک‌ها شامل مالش نسبتاً شدید، ورز دادن عمیق و تاثیر بر روی مناطق سگمنتال است. با این حال، ماساژ عضلات پرتیک نباید با نیروی زیاد انجام شود. ماساژ باید متوسط و کوتاه مدت باشد، اما در طول چندین ماه انجام شود (وقفه های کوتاهی بین دوره ها انجام می شود). تکنیک های خشن و دردناک می تواند باعث افزایش ضعف عضلانی شود. آنها همچنین از طب فشاری با استفاده از تکنیک تونیک استفاده می کنند. روش تونیک طب فشاریبا اعمال تحریک ارتعاشی، کوتاه و سریع با نوک انگشت به صورت متوالی در تعدادی از نقاط که حرکت مورد نظر را تحریک می کند، انجام می شود.
برای حرکات داوطلبانه بدن انسانبه دو گروه نورون یعنی محیطی و مرکزی پاسخ می دهد. آنها دارند ساختار متفاوتو در عملکردهایی که انجام می دهند متفاوت هستند. بنابراین، تظاهرات بیماری متفاوت است.
هنگامی که در عملکرد نورون های مرکزی اختلال ایجاد می شود، فلج اسپاستیک ایجاد می شود، در حالی که وقتی انحراف در عملکرد نورون های محیطی وجود دارد، فلج شل رخ می دهد.
فلج مرکزی را تحریک می کند اختلال عمومیفعالیت حرکتی فرد دچار اسپاستیسیته فیبرهای عضلانی می شود، اما در عین حال یکپارچگی خود را از دست نمی دهد و دچار آتروفی نمی شود. در طول توسعه فلج مرکزی V گروه های جداگانهبافت عضلانی، تشنج بالینی ظاهر می شود، اما رفلکس های تاندون عمیق به طور کامل حفظ می شوند.
با این شکل از فلج، اغلب ظاهر می شود علامت مثبتبابینسکی، تحت چه کسی شستاندام تحتانی هنگامی که پا تحریک می شود یک حرکت خمشی انجام می دهد.
با فلج محیطی، کاهش تون عضلانی مشاهده می شود و فرآیندهای آتروفیک. در این مورد، هیچ رفلکس تاندون عمیقی وجود ندارد، در حالی که رفلکس های شکمی حفظ می شوند. همچنین مشخصه این شکل از فلج است علامت منفیبابینسکی. مردم اغلب از از دست دادن حساسیت شکایت دارند.
انواع
وجود داشته باشد انواع متفاوتبیماری ها - طبقه بندی بسته به شدت اختلالات، تظاهرات و شیوع فرآیند پاتولوژیک انجام می شود. بنابراین، پزشکان بین فلج کامل و ناقص تمایز قائل می شوند. همچنین می تواند برگشت پذیر یا غیر قابل برگشت، موضعی یا گسترده باشد.
بسته به منطقه آسیب دیده موارد زیر وجود دارد:
پزشکان برای نشان دادن تعداد اندام هایی که تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک قرار گرفته اند از اصطلاحات زیر استفاده می کنند:
فلج به عنوان یک بیماری جداگانه
در بیشتر موارد، فلج و فلج به عنوان بیماری مستقل عمل نمی کنند. آنها علامتی هستند که نشان دهنده ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی است. با این حال، برخی از انواع فلج وجود دارد که بیماری های مستقلی هستند.
| بلبر |
|
| بلا |
|
| فوق هسته ای |
|
| حنجره |
|
| محیطی، شل |
|
| لندری، در حال افزایش |
|
| محل اقامت | |
| دژرین-کلامپکه |
|
| پیشرونده، بیماری بیل |
|
| فلج اطفال |
|
| بیماری پارکینسون (لرزش) |
|
نحوه درمان
در بیشتر موارد فلج و فلج بیماری مستقلی نیستند. از همین رو درمان موثرغیر ممکن بدون درمان کافیآسیب شناسی اصلی
اگر یک عصب محیطی آسیب ببیند، یکپارچگی آن باید بازیابی شود. برای این منظور یک عمل جراحی مغز و اعصاب انجام می شود.
اگر فردی سکته کرده باشد باید سکته کند دوره کامل درمان توانبخشی. چه زمانی تشکیل تومورکه پایانه های عصبی را فشرده می کند یا ساختارهای مغز، باید حذف شود.
درمان فلج در صورت سکته مغزی مستلزم ترمیم ناحیه آسیب‌دیده و فعال‌سازی مناطق مجاور است که قادر به انجام عملکردهای از دست رفته هستند. چندین دسته از داروها برای این مورد استفاده می شوند:
اهمیت کمی ندارد درمان علامتیبیماری ها برای بازگرداندن عملکرد اندام ها، قرار دادن صحیح آنها روی تخت بسیار مهم است. این امر خطر ایجاد انقباض را کاهش می دهد.
یک جزء مهم درمان پیچیدهاست فیزیوتراپیو ماساژ با ورز دادن اندام مبتلا و تحریک پایانه های عصبیعضلات، می توان اتصالات شکسته شده با مناطق مرکزی قشر را بازیابی کرد.
فلج محیطی به خوبی به الکتروتراپی و سایر تکنیک های فیزیوتراپی پاسخ می دهد. بیشتر اوقات، پزشکان گالوانیزه و آب درمانی را تجویز می کنند. که در در این موردماساژ و ورزش های خاص نیز بسیار موثر است.
هیچ درمانی برای فلج صورت وجود ندارد تمرینات درمانیو بنابراین چنین انواع درمانی بی اثر تلقی می شوند. به لطف استفاده از داروها، می توان ترمیم غلاف میلین و انتقال تکانه ها را تحریک کرد.
برای این منظور، ویتامین های B، آلوئه، زجاجیه. از همین داروها در دوره توانبخشی پس از جراحی برای بازگرداندن یکپارچگی اعصاب استفاده می شود.
نوروپاتی های ماهیت تونلی را می توان با انسداد دارویی موضعی با موفقیت درمان کرد. در طی این روش، داروهای مسکن و ضد التهاب به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود و آماده سازی ویتامین. با تشکر از این در زمان کوتاهبازیابی تحرک عضلانی امکان پذیر است.
فلج کافی است بیماری جدی، که در بیشتر موارد علامت بیشتر است آسیب شناسی های خطرناک. برای مقابله با این بیماری، تعیین علل وقوع آن بسیار مهم است و برای این امر مهم است که در اسرع وقت با یک پزشک مجرب مشورت کنید.
فلج پا، از دست دادن توانایی حرکتی ناشی از آسیب به نخاع است. فلج می تواند کامل یا جزئی باشد. در مورد دوم آنها در مورد فلج صحبت می کنند. فلج ممکن است نشان دهنده رشد باشد تعداد زیادیبیماری ها اگر اندام ها فلج شده اند، باید پویایی تغییرات وضعیت را به دقت زیر نظر بگیرید.