انسفالوپاتی عروق مغزی چیست؟ داروهای مردمی برای مبارزه با آنسفالوپاتی. روش های سنتی درمان ضایعات ارگانیک

مغز در طول زندگی ما صادقانه به ما خدمت می کند. اما بسیاری از بیماری های مختلف وجود دارد که عملکرد آن را مختل می کند و کیفیت زندگی فرد را کاهش می دهد. یکی از این خیلی موذیانه و بیماری های پیچیدهانسفالوپاتی عروقی است. ممکن است در پس زمینه رخ دهد عفونت های گذشته، و همچنین به دلیل تومورها و صدمات مختلف. علت این بیماری ممکن است آسیب شناسی رگ های خونی مغز یا تعدادی از بیماری ها و اختلالات دیگر باشد.

اصطلاح "آنسفالوپاتی عروقی" به چه معناست؟ این یک ضایعه ارگانیک است که در بافت مغز با ماهیت غیر التهابی رخ می دهد. به دلیل نارسایی رخ می دهد گردش خون مغزی. بسته به علل وقوع، این بیماری به شکل آترواسکلروتیک یا فشار خون بالا تقسیم می شود. در اینجا می توانید فرم های مخلوط و وریدی را اضافه کنید. اما همیشه نمی توان دقیقاً مشخص کرد که ماهیت ضایعه چیست. عروق مغزی ممکن است به دلیل روماتیسم آسیب ببینند بیماری های سیستمیک بافت همبند. انسفالوپاتی عروقیممکن است ناشی از بیماری های خونی یا اختلالات هیپودینامیک باشد. در این حالت، آسیب می تواند در شریان ها یا سیاهرگ های مغز و همچنین غشای آن رخ دهد.

بسته به مرحله این بیماری، علائم اصلی کاملاً متفاوت است. بنابراین، علائم آنسفالوپاتی در مرحله جبران به شرح زیر است: حافظه بیمار مختل شده است، او درک ضعیفی دارد. اطلاعات جدید، حملات سردرد، سرگیجه و سنگینی در سر ظاهر می شود. فرد مضطرب می شود، بد می خوابد، دچار فروپاشی عاطفی می شود و خلق و خوی او مدام تغییر می کند. اغلب بیماران سعی می کنند چنین علائمی را از دیگران پنهان کنند.

اگر انسفالوپاتی عروقی در مرحله جبران نشده باشد، ممکن است بیمار تعادل خود را از دست بدهد، حرکت مستقل در شهر برای او دشوار است، فرد دائما همه چیز را فراموش می کند، افسرده می شود. فعالیت بدنی. اگر در مورد وضعیت ذهنی صحبت کنیم، اختلال گفتار خود را نشان می دهد، بیمار اشک ریختن و خلق و خوی افسرده را تجربه می کند، توجه مختل می شود و بلعیدن آن دشوار می شود. همچنین یک مرحله جبران نشده وجود دارد، زمانی که اختلالات نه تنها در عصبی و وضعیت روانی، اما همچنین علائم اختلالات کانونی را نشان می دهد. اینها می تواند تشنج یا حتی حملات صرع باشد. برای تشخیص این که بیماری در چه مرحله ای و به چه شکل است، مطالعات دیگری نیز روی عروق آن انجام می شود. برای حذف آنسفالوپاتی سمی و متابولیک، بالینی و تست های بیوشیمیاییخون، و همچنین پروفایل هورمونی را بررسی کنید.

اثربخشی درمان از این بیماریبستگی به این دارد که ماهیت و میزان آسیب عروقی چقدر درست و دقیق شناسایی شده است. برای درمان از داروهایی استفاده می شود که تأثیر می گذارد پروفایل چربیخون عادی سازی فشار خون و خروج وریدی بسیار مهم است. برای بهبود فرآیندهای میکروسیرکولاسیون، از آنژیوپروتکتورها و عوامل ضد پلاکتی و همچنین ضد اسپاسم استفاده می شود. فقط یک پزشک می تواند درمان را تجویز کند؛ مقابله با چنین بیماری به تنهایی غیرممکن است.

همچنین یک وضعیت بسیار خطرناک وجود دارد - سندرم حاد یا ری. این بیماری در کودکان چهار تا دوازده ساله رخ می دهد. علل ممکن است بیماری های ویروسی باشد که با دارو درمان شده اند اسید استیل سالیسیلیک. در این حالت ادم مغزی خیلی سریع ایجاد می شود و کبد تحت تأثیر قرار می گیرد. در حال حاضر در روز پنجم یا ششم بیماری ویروسی ظاهر می شود. علائم شامل استفراغ و اختلال در هوشیاری است. اگر به موقع با پزشک تماس نگیرید، ممکن است کما رخ دهد و کودک بمیرد. برای پیشگیری از این بیماری جدی، باید استفاده از اسید استیل سالیسیلیک را در درمان قطع کنید بیماری های ویروسیدر کودکان زیر پانزده سال

علامت اصلی حاد انسفالوپاتی کبدیدر بزرگسالان بیمار شروع به گیج شدن در کلمات و افکار می کند و فعالیت روانی حرکتی افزایش یافته یا افسرده ظاهر می شود. پس از این، خواب آلودگی افزایش می یابد، بی حسی و کما شروع می شود. خیلی اوقات این سندرم به مرگ ختم می شود. در طول درمان، مصرف پروتئین محدود شده و پاکسازی مکانیکی روده انجام می شود.

اصطلاح "آنسفالوپاتی" یک اصطلاح جمعی است که به انواع آسیب های ارگانیک غیر التهابی مغز اشاره دارد. وجود داشته باشد انواع مختلفانسفالوپاتی، که در علائم و علل ایجاد با یکدیگر متفاوت هستند. یک نوع گسترده از آنسفالوپاتی، آنسفالوپاتی دیسیرکولاتوری یا عروقی است. امروز در مورد این ضایعه با سردبیران وب سایت www.site صحبت خواهیم کرد، به شما خواهیم گفت که انسفالوپاتی عروقی مغز چیست، درمان، علائم این بیماری.

انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری (آنسفالوپاتی عروقی) یک ضایعه ارگانیک مغزی با ماهیت غیر التهابی به دلیل نارسایی گردش خون مغزی است.

انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری طبقه بندی خاص خود را دارد که علل اختلالات گردش خون مغزی را در نظر می گیرد. شایع ترین آنسفالوپاتی آترواسکلروتیک، فشار خون بالا، مختلط و وریدی است. اما ایجاد اختلال در خون رسانی به مغز در سایر بیماری ها نیز رخ می دهد، مثلاً روماتیسم، اختلالات همودینامیک سیستمیک، بیماری های خونی و ... بنابراین در این بیماری ها وجود علائم آنسفالوپاتی نیز امکان پذیر است.

آترواسکلروز و فشار خون بالا منجر به تغییرات پاتولوژیکدیواره رگ های خونی در مغز این منجر به کاهش خاصیت ارتجاعی رگ های خونی می شود که بر جریان خون از طریق این رگ ها تأثیر منفی می گذارد. با گذشت زمان، این تغییرات به اندازه کافی بزرگ می شوند، سپس وضعیت گردش خون به طور مستقیم به شرایط بستگی دارد سیستم قلبی عروقی. اگر آسیب به رگ های خونی مغز همراه با بیماری هایی باشد که همودینامیک را مختل می کند، وضعیت مغز ممکن است بدتر شود و علائم آنسفالوپاتی افزایش یابد.

در ایجاد انسفالوپاتی عروقی، 3 مرحله رشد وجود دارد که با علائم خاص خود مشخص می شود.

علائم انسفالوپاتی عروقی

مرحله اول جبران شده نام دارد. این بدان معناست که بدن همچنان قادر به مقابله با اختلالات است و گردش خون مغزی را در سطح کافی حفظ می کند. اما با وجود این، بیمار از حملات مکرر سردرد و سرگیجه، احساس سنگینی در سر شکایت دارد. بیماران ممکن است از خواب آشفته، اطرافیان او ممکن است متوجه بی ثباتی عاطفی و بی ثباتی خلق شوند.

مرحله دوم تحت جبران نامیده می شود. در این مرحله، وضعیت بافت مغز بیشتر بدتر می شود، در حالی که علائم بارزتر و تقریباً دائمی می شوند. بیماران ممکن است از ثابت شکایت کنند سردردو سرگیجه

سرگیجه منجر به از دست دادن ثبات بدن هنگام راه رفتن می شود. همراه با این علائم، بیمار سر و صدای مداومی پیدا می کند و فعالیت بدنی او کاهش می یابد.
اغلب می توان مغزی هیپودینامیک را مشاهده کرد که خود را به صورت بی حالی، اشک ریختن، خلق افسرده و کاهش توجه نشان می دهد. در این مرحله از بیماری، نواحی در مغز که مسئول عصب دهی سر و اندام هستند آسیب می بینند.

بنابراین، بیمار اغلب دچار اختلال گفتار، غیبت یا اختلال می شود رفلکس بلع، رفلکس عطسه و سرفه. لرزش مداوم دست ها و سر، ناهماهنگی، اختلالات بینایی و شنوایی به طور قابل توجهی سازگاری اجتماعی و کاری بیمار را کاهش می دهد.

مرحله سوم جبران می شود. در این مرحله، بدن قادر به تامین اکسیژن لازم برای مغز نیست؛ این مرحله شدیدترین مرحله بیماری است. بافت مغز شروع به زوال می کند و لکون های اطراف عروقی را تشکیل می دهد موارد شدیدآتروفی قشر مغز ایجاد می شود نیمکره های مغزی. علائم واضح تر می شوند؛ اکنون می توان بیشترین ناحیه آسیب دیده را تنها با مجموعه علائم تعیین کرد. بیمار ممکن است از حملات صرعی. نتیجه این مرحله از بیماری زوال عقل عمیق است.

درمان انسفالوپاتی عروقی

درمان انسفالوپاتی دیسیرکولاتور باید با شناسایی علت اصلی این بیماری و رفع آن آغاز شود. در مورد از بین بردن علائم آنسفالوپاتی، از داروهای زیر استفاده می شود.

1) داروهای کاهنده چربی و کاهش کلسترول خون برای ضایعه آترواسکلروتیکعروق مغزی Essentiale، Polisponin، Clofibate، Lipamide تجویز می شود.

2) برای تسکین علائم فشار خونقرار ملاقات تعیین شده است داروهای ضد فشار خون- آتنولول، وینکوپان، کاپوتن و غیره

3) در صورت تخلف خروج وریدی Aescusan، Troxevasin، Eufillin، Glivenol استفاده می شود.

4) همچنین استفاده از آنژیوپروتکتورها - آنژینین، اتامزیلات و غیره ضروری است.

5) میکروسیرکولاسیون را می توان با کمک مواد جداکننده، آسپرین و آنتوران بهبود بخشید.

6) برای بهبود جریان خون مغزیو هشدارها اسپاسم عروقی no-shpu، cinnarizine، complamin تجویز می شود.

اینها داروهای اصلی هستند که استفاده از آنها اجباری است. علاوه بر این داروها، پزشک ممکن است در صورت لزوم داروهای دیگری نیز تجویز کند. به یاد داشته باشید، خوددرمانی برای آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور غیرقابل قبول است!! این کافی است تشخیص جدی، از همین رو درمان نادرستفقط می تواند وضعیت مغز را بدتر کند.

انسفالوپاتی مغز نیست بیماری جداگانه، اما مجموعه ای کامل از انواع آسیب های ارگانیک غیر التهابی مغز. شایع ترین آنسفالوپاتی دیسیرکولاتوری است که به عنوان عروقی نیز شناخته می شود.

زمانی اتفاق می‌افتد که فقدان گردش خون مغزی وجود داشته باشد که منجر به آسیب قابل توجهی می‌شود. این شکل انضباطی است که بیشتر به عنوان شکل اصلی در نظر گرفته می شود، اما سایرین نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

انواع

این بیماری بلافاصله دارد کل خطانواع

اتفاق می افتد:

1. سمی. تماس گرفت این فرمآسیب شناسی اختلالات روان عصبی پیچیده و طولانی مدت که زمانی رخ می دهد که فرد توسط سموم عصبی مانند منگنز، سرب یا جیوه مسموم شود. هنگامی که آنها وارد بدن می شوند، بطن ها را بزرگ می کنند، ادم و احتقان ایجاد می کنند - و همه اینها منجر به پیامدهای متعددی از طبیعت منحصراً منفی می شود.
2. شعاعی. زمانی رخ می دهد که بدن در معرض پرتوهای یونیزان قرار می گیرد. قابل شناسایی است این مشکلدر مورد اختلالات روانی و آستنیک
3. هیپوکسیک. این یک اصطلاح کلی است که انواع بیماری هایی را که با گرسنگی اکسیژن مرتبط هستند را متحد می کند. علت مشکل ممکن است نه تنها آسیب شناسی، بلکه کمبود اکسیژن در بدن نیز باشد محیط. این زیرگروه با اختلالات خواب و حافظه مرتبط است، افزایش تحریک پذیریو غیره
4. تشریفاتی. به دلیل نارسایی در عملکرد گردش خون مغزی رخ می دهد. شکل دیسکولاتوری توسط صدمات، عفونت ها، تومورها و آسیب شناسی عروقی تحریک می شود.
5. Wernicke / الکل. با آسیب الکل یا سایر آسیب های ناشی از کمبود ویتامین B1 رخ می دهد. است فرم شدید روان پریشی الکلی، که به عنوان یک قاعده در مرحله سوم اعتیاد به الکل ایجاد می شود.
6. . این یک نقص نوع عصبی نه چندان پیشرونده است که تحت تأثیر بیماری ها و عوامل مختلف پاتولوژیک ظاهر می شود. مشخص می شود، به ویژه، توسط دیستونی رویشی - عروقی، غش، کاهش عملکرد شناختی و غیره. با توجه به وجود این مشکل در آن زمان اختلالات روانی، گاهی اوقات بیماری به اشتباه روانی تشخیص داده می شود. به ویژه برای تشخیص دشوار است این آسیب شناسیدر کودکان. مشکل این است که اولین علائم ممکن است در سنین پایین ظاهر شود و این بیماری تنها سال ها بعد خود را نشان می دهد.
7. پس از سانحه. هنگامی که سر زخمی یا کبود شده است ظاهر می شود. این معمولاً با اختلالات رفتاری و عصبی روانی همراه است. مشکل این است که تعدادی از علائم، از جمله اختلال در تفکر و توجه، مشکلات حافظه و کنترل رفتار، تنها مدتی پس از مواجهه آسیب‌زا ظاهر می‌شوند.
8. . این انسفالوپاتی به دلیل اختلالات مزمن گردش خون مغزی ظاهر می شود که همزمان با فشار خون شریانی کنترل نشده وجود دارد. وقتی آترواسکلروز علاوه بر این خود را نشان می دهد، همه چیز بدتر می شود عروق مغزی، اما بدترین چیز زمانی است که وجود داشته باشد دیابت، بیمار دارای اختلال متابولیسم چربی است یا سیگاری است.
9. ایسکمیک هیپوکسیک. زمانی اتفاق می‌افتد که جریان اکسیژن ناگهانی به ناحیه مغز متوقف شود. نمونه ای از موقعیت هایی که می تواند باعث این مشکل شود، انفارکتوس میوکارد یا ایست قلبی به هر دلیلی است. خفگی همچنین می تواند یک علت باشد، به عنوان مثال، به دلیل خفگی، غرق شدن و تعدادی از دلایل مشابه. نتیجه اغلب بسیار منفی و بسیار مخرب است.

علائم

این بیماری ممکن است داشته باشد علائم مختلفبسته به این که بیماری در چه مرحله ای در حال توسعه است.

مرحله اول جبران می شود. در طول دوره خود، بدن هنوز هم می تواند با مشکلات مقابله کند، گردش خون مغزی در سطح کافی حفظ می شود، اما اولین عواقب در حال حاضر ظاهر می شود، بنابراین درمان باید شروع شود. به ویژه، حافظه بدتر می شود، سردرد بیشتر می شود، سرگیجه شروع می شود و سنگینی در سر ظاهر می شود. خواب مختل شده، بیقرارتر می شود.

بی ثباتی عاطفی ظاهر می شود، خلق و خوی ممکن است تغییر کند.

همچنین ممکن است ظاهر شود:

• کاهش قدرت بینایی و شنوایی؛
• سر و صدا در گوش؛
• تحریک پذیری؛
• اختلالات خودمختار؛
• خستگی عمومی;
• بی حالی در طول روز، مشکلات خواب در شب.

مرحله دوم تحت جبران است. وضعیت بافت مغز بدتر می شود، انسفالوپاتی ایجاد می شود، علائم واضح تر می شوند، تقریبا هرگز فروکش نمی کنند. سرم درد می کند و احساس سرگیجه می کنم. عامل دوم می تواند تأثیر بسیار منفی بر ثبات در هنگام راه رفتن داشته باشد.

علاوه بر این، صدای قوی در سر وجود دارد.فعالیت بدنی بیمار کمتر می شود. خلق افسرده می شود، توجه کاهش می یابد. اما بدترین چیز این است که اغلب رفلکس بلع، رفلکس های سرفه و عطسه و همچنین اختلال در گفتار شروع می شود.

ممکن است سر و دست‌ها بلرزد، بینایی و شنوایی نیز دچار اختلال می‌شوند، فرد اغلب ناهماهنگ است، که انجام کارهای مختلف روزمره را برای او دشوارتر می‌کند.

مرحله سوم جبران می شود. سخت ترین و مشکل ساز ترین مرحله. در آن، آنسفالوپاتی به حدی توسعه می یابد که مغز دیگر نمی تواند پشتیبانی داشته باشد مقدار کافیاکسیژن، و بنابراین بافت های آن شروع به زوال می کنند؛ در شرایط خاص مشکل ساز، آتروفی قشر مغز ممکن است حتی شروع شود. ممکن است بیمار شروع به تشنج شدید صرع کند.

عواقب آن می تواند شدید باشد - حتی زوال عقل عمیق. سندرم های عصبی، به ویژه پارکینسون و شبه بلبار شناسایی می شوند.

علل

انسفالوپاتی مغز ممکن است داشته باشد دلایل مختلفبسته به اینکه مادرزادی یا اکتسابی باشد. در حالت اول، مشکلات قبل از تولد نوزاد یا در هفته اول پس از تولد ایجاد می شود. دلایل بیماری مادرزادیمعمولا عبارتند از:

• عوارض و بیماری های دوران بارداری؛
• زایمان زودرس؛
• توسعه مشکل ساز کانال تولد;
• وزن بیش از حد بدن جنین؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• عفونت های عصبی و خیلی بیشتر.

هنگامی که بیماری اکتسابی است، دلایل اصلی عبارتند از:

• مسمومیت بدن؛
• تومورها؛
• ایسکمی؛
• آسیب های مغزی ضربه ای؛
• تومورها؛
• آترواسکلروز؛
• تغییرات در مغز نوع عروقی;
• دیستونی رویشی عروقی؛
• نارسایی کبدو بیشتر.

اما درک این نکته مهم است که همه فرآیندهای بدن به هم مرتبط هستند، بنابراین ممکن است یک کودک تحت تأثیر دلایل فوق به هیچ وجه از این بیماری رنج نبرد، در حالی که در دیگری، حتی بدون حضور آنها، بیماری خود را نشان می دهد. به میزان قابل توجهی

دلیل آن ممکن است انبوهی از مشکلات کوچک و پنهان در بدن باشد که با هم سیستم عصبی مرکزی را تا حد قابل توجهی تضعیف می کنند.

تشخیص

این بیماری با استفاده از روش های مختلف قابل تشخیص است. در ابتدا، مطالعات بالینی اساسی باید در حین مشاهده انجام شود: تست های حافظه، وضعیت روانی، هماهنگی حرکات و غیره. امکان تغییر در آن وجود دارد حالت ذهنیصبور.

اما تشخیص تنها در صورتی انجام می شود که مشکلات روانی همراه با تشخیص فیزیولوژیکی دیگر، به عنوان مثال، یک بیماری مزمن و غیره شناسایی شود.

به عنوان یک قاعده، یک مطالعه کافی نیست، بنابراین، برای شناسایی وجود یک بیماری و علت اصلی آن، چندین رویکرد مختلف به طور همزمان استفاده می شود. فرض کنید شکل دیسکولاتوری (عروقی) با یک روش تشخیص داده می شود و شکل تروماتیک با روشی دیگر.. در اینجا فقط برخی از آزمایشاتی وجود دارد که به شناسایی علت اصلی بیماری و تعیین دقیق واقعیت وجود آن کمک می کند:

• شمارش کامل خون، که می تواند به تشخیص عفونت یا از دست دادن خون کمک کند.
• اندازه گیری فشار خون (فشار خون)، که به شناسایی انحرافات از هنجار کمک می کند.
• کراتینین، که به تعیین میزان عملکرد کلیه ها کمک می کند.
• سطوح مواد مخدر و سموم، از جمله کوکائین، الکل و آمفتامین ها؛
• آزمایشات متابولیک، که به آشکارسازی سطوح آمونیاک، اسید لاکتیک، الکترولیت ها، گلوکز و اکسیژن در خون و همچنین کل آنزیم های کبدی کمک می کند.
• MRI و CT، که به شناسایی کمک می کند ناهنجاری های آناتومیکتومورها و عفونت ها؛
• انسفالوگرام، که به شناسایی اختلال عملکرد مغز کمک می کند.
• سونوگرافی داپلر، که آبسه ها و آسیب شناسی های گردش خون را تشخیص می دهد.
• آزمایش اتوآنتی بادی برای تعیین علت زوال عقل، در صورت وجود.

این تنها بخشی از آزمایشات احتمالی است که پزشک معالج ممکن است به آنها متوسل شود. در واقع، فهرست بسیار گسترده‌تر است، و برعکس، همه آزمایش‌ها برای تشخیص و تعیین اینکه چه درمانی استفاده می‌شود لازم نیست. لیست دقیق آنها بسته به علائم خاص شناسایی شده در بیمار تعیین می شود.

رفتار

اول از همه، برای اینکه درمان موثر امکان پذیر باشد، باید دریابید که دقیقاً علت اصلی این بیماری چیست - و این همان چیزی است که باید در اولویت قرار گیرد. از بین بردن بیماری زمینه ای است که می تواند باعث بهبودی شود و مشکل را برطرف کند یا تأثیر آن را بر بدن انسان به حداقل برساند.

همچنین لازم است علائم اصلی شناسایی شود - درمان باید آنها را به صورت جداگانه از بین ببرد. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند پس از معاینه دقیق، شناسایی همه روابط و ارزیابی دقیق علائم، درمان را تجویز کند.

درک این نکته مهم است که درمان، به عنوان یک قاعده، به شما اجازه نمی دهد که به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید - بسیار مشکل ساز است. با این حال، درمان به موقعبه شما امکان تثبیت می دهد حالت عمومیبیمار را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

چندین درمان کلیدی استفاده می شود:

• فیزیوتراپی؛
• بیورزونانس؛
• دارویی؛
• ماساژ دادن.

همچنین قابل اعمال است تهویه مصنوعیریه ها، همودیالیز و سایر اقدامات متقابل تظاهرات حادبیماری ها همچنین اغلب برای کاهش علائم استفاده می شود تمرینات تنفسیو رفلکسولوژی

دقیقا درمان داروییکلید در نظر گرفته شده است. پزشک می تواند تعدادی از داروها را تجویز کند که به لطف آنها می توان بیماری و عواقب آن را تا حداکثر میزان به حداقل رساند.

انواع اصلی داروهای مورد استفاده برای مبارزه با مشکل شرح داده شده عبارتند از:

• داروهای ضد فشار خون، در نظر گرفته شده برای تسکین علائم فشار خون بالا؛
• هیپوکلسترولمیک و هیپولیپیدمیک، که برای آسیب به عروق آترواسکلروتیک استفاده می شود.
• به معنای جبران اختلال خروج وریدی است.
• آنژیوپروتکتورها
• وسیله ای برای بهبود میکروسیرکولاسیون؛
• به معنای جلوگیری از اسپاسم عروقی و بهبود جریان خون مغزی است.

اینها انواع کلیدی داروهایی هستند که معمولاً هنگام بروز بیماری مصرف می شوند. اما پزشکان ممکن است داروهای دیگری را تجویز کنند.

درک این موضوع در اینجا مهم است درمان شخصیاین غیرقابل قبول است، به ویژه، زمانی که انسفالوپاتی دیسیرکولاتور (عروقی) است، فقط می توانید با انتخاب داروهای اشتباه وضعیت را تشدید کنید.

معمولا تجویز می شود داروهای مختلفترکیب شده و دوره های آنها پس از مدتی، معمولاً پس از 1-3 ماه تکرار می شود. پیش آگهی بستگی به میزان آسیب بافت، میزان پیشرفت بیماری و انجام این یا آن درمان خاص دارد. در برخی شرایط، حداکثر چیزی که می توان به دست آورد تثبیت وضعیت بیمار است؛ در موارد دیگر، پیش آگهی ممکن است خوش بینانه تر باشد و درمان ممکن است نتیجه ملموسی به همراه داشته باشد.

شکل عروقی انسفالوپاتی نشان دهنده یک ضایعه عمومی مغز است که در اثر خون رسانی ناکافی به اندام ایجاد می شود و باعث تغییرات ایسکمیک، کمبود اکسیژن، ایجاد هیپوکسی و تعدادی از بیماری ها می شود. اختلالات گردش خون مغزی و در نتیجه هیپوکسی اثر مضری بر سلول های عصبی دارد. بر مرحله اولیه فرآیند پاتولوژیکتمرکز کوچکی از مرگ عصبی رخ می دهد، اما در غیاب درمان مناسب، مناطق بیشتری از مغز تحت تاثیر قرار می گیرند، علائم تشدید می شود و منجر به تغییرات غیرقابل برگشت می شود.

که در سال های گذشتهانسفالوپاتی عروقی به یک موضوع داغ تبدیل شده است، زیرا آستانه سنی برای این اختلال به طور قابل توجهی کاهش یافته است؛ پزشکان به طور فزاینده ای آن را در بیماران جوانی که از علائم مشخصه شکایت دارند تشخیص می دهند. آسیب شناسی های مغزی. بعلاوه، شرایط مشابهمغز در پس زمینه بیماری های رایج رشد می کند: فشار خون بالا، آترواسکلروز، ترومبوفلبیت وریدی.

با توجه به ماهیت منشاء، آنسفالوپاتی به موارد زیر تقسیم می شود:

• مادرزادی- ناشی از اختلالات درون رحمی رشد مغز، آسیب داخل جمجمه، که کودک در هنگام زایمان دریافت کرد، اختلالات ارثیفرآیندهای متابولیک و غیره
• خریداری شده است- در طول زندگی فرد به دلیل قرار گرفتن در معرض منفی ایجاد می شود عوامل خارجی، جراحات، بیماری های مختلف، اختلالات متابولیک.

دلایل ایجاد اختلال

همانطور که قبلاً گفتیم، وضعیت پاتولوژیکممکن است در یک کودک در طول رشد داخل رحمییا در حین زایمان که در دوره های مختلفاختلال زندگی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا همراه با افزایش فشار، افت فشار خون پاتولوژیک.
• قرار گرفتن در معرض ترکیبات سمی.
• آسیب های تروماتیک مغزی.
• بیماری های کلیه و کبد، اختلال عملکرد پانکراس، باعث افزایش می شودمحتوای مواد سمی در خون و نفوذ آنها به بافت مغز.
• قرار گرفتن مغز در معرض تشعشعات رادیواکتیو.
• توسعه نئوپلاسم های بدخیم.
• ، در نتیجه هیپوکسی ایجاد می شود.

با انسفالوپاتی در مغز، تعداد نورون های کاملاً فعال کاهش می یابد، کانون های کوچک نکروز ظاهر می شوند، رکود خون ایجاد می شود و ادم مشاهده می شود. مننژهاخونریزی ها کانون های پاتولوژیک اغلب در ماده سفید یا خاکستری موضعی هستند.

انواع آسیب شناسی

شناسایی انواع اختلالات بر اساس آسیب شناسی عروقی است که باعث این اختلال شده است. شایع ترین آنسفالوپاتی ها عبارتند از:

• آترواسکلروتیک- در نتیجه انسداد عروق مغزی با پلاک های آترواسکلروتیک و بروز هیپوکسی ایجاد می شود. این اختلال بیشتر در افراد مسن تشخیص داده می شود، اما در افراد مسن نیز ممکن است در سن جوانیهنگام تماس به دلایل مختلفسطح کلسترول بالا این نوع آنسفالوپاتی در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود، اما در غیاب تشخیص به موقعو درمان، می تواند خود را به شکل تیز نشان دهد و منجر به عوارض جدی شود.
• فشار خون بالا- در نتیجه نفریت حاد، اکلامپسی، پرش های ناگهانی رخ می دهد فشار خونیا بحران فشار خون بالا، که خطرناک ترین است. انسفالوپاتی که در طول یک بحران ایجاد می شود و تغییرات مرتبط با آن غیر قابل برگشت است و پیش آگهی نامطلوبی دارد.
• وریدی- به تدریج، به دلیل رکود خون، پس از ظهور اولین علائم ایجاد می شود و ممکن است برای چندین سال باعث بدتر شدن قابل توجهی در رفاه نشود. در صورت درمان موثربر مراحل اولیه، این اختلال کاملاً برگشت پذیر است، اما در صورت عدم درمان به سرعت پیشرفت می کند و منجر به عواقب جدی می شود.

سایر اشکال نقص

تعدادی از انواع کمتر رایج آنسفالوپاتی وجود دارد:

• هیپوکسیک-ایسکمیک- انواع اختلالات فوق را نیز می توان به این شکل نسبت داد، زیرا اختلالات گردش خون مستلزم توسعه است تغییرات ایسکمیکبافت مغز و هیپوکسی ویژگی بارز این نوع تخلف، آن است تظاهرات مکرردر کودکان در ماه اول زندگی این می تواند در طول رشد جنین یا در حین زایمان اتفاق بیفتد و منجر به آسیب جزئی مغزی شود که در بیش فعالی و غیبت ظاهر می شود و آسیب شناسی های جدی ایجاد می کند.
• لکوآنسفالوپاتی- شدیدترین نوع اختلال که بیمار می تواند حداکثر دو سال با آن زندگی کند. اشکال حادمعمولاً در عرض یک ماه به مرگ ختم می شود. ضایعه کانونی ماده سفیدقابل درمان نیست و ماهیت ویروسی دارد. اغلب این بیماری در افراد تشخیص داده می شود کهنسال، با ایمنی ضعیف.

تا به امروز، هیچ روشی برای درمان لکوانسفالوپاتی وجود ندارد. این با وجود نوعی سد محافظ در نزدیکی های مغز توضیح داده می شود که از طریق آن داروهایی که با هدف از بین بردن ویروس عامل ایجاد می شوند نفوذ نمی کنند. دلیل آن در این واقعیت نهفته است که مانع فقط به مواد محلول در چربی اجازه عبور می دهد. داروسازی، در حالی که داروهای نشان داده شده در این مورد عمدتا محلول در آب هستند.

علائم اختلال

مشترک با اشکال مختلفاختلالات علائم زیر است:

• سردرد و سرگیجه شبیه میگرن.
• وزوز گوش
• کاهش قدرت شنوایی و بینایی.
• نوسانات خلقی ناگهانی.
• خستگی سریع
• اختلالات روانی عاطفی - افزایش تحریک پذیری، افسردگی ، اشک ریختن.
• اختلالات خواب.
• بدتر شدن حافظه کوتاه مدت.
• ناتوانی در تمرکز، غیبت.
• مشکلات هماهنگی
• بی حسی انگشتان دست و پا.

سه مرحله انسفالوپاتی وجود دارد:

1. جبران شد- بدن کم و بیش با آن مقابله می کند در حال توسعه آسیب شناسی، علائم دردناک خفیف است. فرد دچار سردرد، سرگیجه و احساس سنگینی در سر می شود. شب ها انسان نمی تواند بخوابد و در روز برعکس دچار خواب آلودگی و بی حالی می شود.
2. تحت جبران- آسیب شناسی عروقی پیشرفت می کند، ضایعات بافت مغزگسترده تر شود. بیمار دارای راه رفتن ناپایدار، وزوز گوش مداوم و علائم بیماری هایی است که باعث انسفالوپاتی شده است.
3. عدم جبران- به دلیل افزایش هیپوکسی، پدیده های آتروفیک در قشر مغز ایجاد می شود، علائم بسیار واضح ظاهر می شوند. اقدامات درمانیهیچ اثر قابل توجهی ایجاد نمی کند.

نحوه تشخیص

اول از همه، پزشک بیمار را معاینه می کند، به شکایات او گوش می دهد و تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند. برای روشن شدن تشخیص، از روش های زیر استفاده می شود:

• کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
• معاینه سونوگرافی - سونوگرافی داپلر، دوبلکس و.
• الکتروانسفالوگرافی.
• رزونانس مغناطیسی هسته ای
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون، مایع مغزی نخاعی و ادرار.

روش های درمان این اختلال

پس از تشخیص آنسفالوپاتی عروقی مغز، درمان تجویز می شود که در درجه اول با هدف از بین بردن علت اختلال انجام می شود. در آینده، یک دوره جامع دارودرمانی، از یک تا سه ماه طول می کشد. شل شدن علائم دردناکو بهبود وضعیت عروق خونی، از داروهای زیر استفاده می شود:

• Angioprotectors - Etamzilat، Vasobral.
• عوامل هیپولیپیدمیک، نرمال کننده افزایش سطحاشباع شده اسیدهای چربو کاهش احتمال آترواسکلروز - Polysponin، Miscleron.
• عوامل وازواکتیو - سیناریزین، کاوینتون.
• Phlebotonics مورد استفاده برای آسیب شناسی ورید - Troxevasin، Aescusan.
• نوتروپیک - نوتروپیل، پیراستام.
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.

فیزیوتراپی تأثیر مثبتی دارد، فیزیوتراپیو سایر رویه ها با این حال، همیشه باید به یاد داشته باشید که اینها روش های کمکی هستند که فقط در ارتباط با دوره اصلی درمانی کار می کنند.

با مشاهده کلمه "آنسفالوپاتی" در گزارش پزشک، بیماران شروع به جستجوی پاسخ سوالاتی در مورد چیستی آن می کنند، آیا نیاز به درمان دارد و چه عواقبی ممکن است داشته باشد. والدین نوزادان تازه متولد شده به ویژه نگران هستند، زیرا بیشتر آنها می دانند که این بیماری به نوعی با مغز مرتبط است، اما بسیاری از آنها نمی دانند دقیقا چگونه است.

آنسفالوپاتی چیست و چه انواعی دارد؟

انسفالوپاتی آسیب به سلول های مغزی است که در اثر عوامل مخرب ایجاد می شود و منجر به اختلال در عملکرد می شود ساختارهای مغز. این یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک سندرم است که می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. اکثر اشکال آنسفالوپاتی نسبتاً آهسته پیشرفت می کنند و پس از حذف عامل تشدید کننده به راحتی قابل درمان هستند. برخی از اشکال، به عنوان مثال، آنسفالوپاتی سمی، کبدی، دیابتی، بدون درمان، می تواند منجر به کما و مرگ شود.

توسعه آسیب مغزی بر اساس مقاومت کم آن در برابر عدم طولانی مدت اکسیژن (مرگ مغزی در عرض 6 دقیقه پس از قطع جریان خون رخ می دهد) و حساسیت بالا به عوامل سمی است. در نتیجه هیپوکسی حاد یا مزمن (کمبود اکسیژن)، سلول ها می میرند، که منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود.

هیپوکسی می تواند در نتیجه موارد زیر ایجاد شود:

• ایست قلبی
• اختلالات تهویه
• تصادف طولانی مدت عروق مغزی

اثر سمی روی مغزممکن است به دلیل:

• تأثیر مواد سمی دریافتی از خارج (الکل، مواد مخدر)
• سمومی که در داخل بدن تشکیل می شوند بیماری های مختلف(بیماری های کبد و کلیه، کتواسیدوز دیابتی، بیماری های عفونی شدید).

تقریباً هرگونه نقض ثبات داخلی بدن می تواند تأثیر مخربی بر سلول های مغز داشته باشد. با توجه به ماهیت مکانیسم ایجاد کننده، اشکال زیر از آنسفالوپاتی متمایز می شود.

• انسفالوپاتی هیپوکسیکدر نتیجه توقف اکسیژن رسانی به مغز ایجاد می شود. این گروه شامل انسفالوپاتی پری ناتال، پس از احیاء، آسفیکسیال است.
• انسفالوپاتی عروقی (دیسیرکولاتوری).زمانی اتفاق می افتد که جریان خون در عروق مغز مختل شود. این شامل اشکال وریدی، آترواسکلروتیک، فشار خون بالا است.
• سمی - در اثر مسمومیت با سموم مختلف و مواد شیمیایی (سرب، مونوکسید کربن - مونوکسید کربن، کلروفرم و غیره)، الکل، مواد مخدر.
• سمی - متابولیک- به دلیل مسمومیت مغز توسط محصولات متابولیکی که از بدن دفع نمی شوند. آنسفالوپاتی بیلی روبین در بیماری همولیتیک نوزادان، کبدی در هپاتیت، اورمیک در نارسایی حاد یا شدید کلیوی، هیپر و هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی وجود دارد.
• پس از سانحهبلافاصله یا مدتی پس از آسیب جمجمه ایجاد می شود.
• تابش - به دلیل قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان.

انسفالوپاتی در کودکان - انسفالوپاتی پری ناتال (PEP)

این شکل هیپوکسیک نیز نامیده می شود - انسفالوپاتی ایسکمیک. این یک اختلال در عملکرد مغز است که تحت تأثیر عوامل نامطلوب مؤثر بر روی جنین از هفته 28 بارداری، در هنگام زایمان و تا 8 تا 10 روز از زندگی نوزاد ایجاد می شود.

شدت می تواند خفیف، متوسط ​​و شدید باشد. با توجه به روند فرآیند، دوره های حاد (حداکثر 1 ماه)، بهبودی اولیه (3-4 ماه) و دوره نقاهت دیررس (12-24 ماه) متمایز می شوند.

علل آنسفالوپاتی در کودکان:

• عواملی که منجر به هیپوکسی مغز در دوران بارداری می شود – بیماری های مزمنمادران (دیابت، نقایص قلبی، پیلونفریت و غیره)، بیماری های عفونی (آنفولانزا، سرخجه، سل)، عادات بد، استرس، سمیت، ژستوز، تهدید سقط جنین، عفونت های داخل رحمی.
• عوامل خطر در هنگام زایمان- یک دوره طولانی بدون آب با خطر عفونت مایع آمنیوتیک، بلع و استنشاق آب توسط کودک، سریع یا کار طولانی مدت, .
• عوامل خطر در روزهای اول پس از تولد- بیماری های عفونی نوزادان، مداخلات جراحی، بیماری همولیتیک

علائم آنسفالوپاتی پری ناتال

1. آنسفالوپاتی خفیف در کودکاناین خود را به عنوان یک سندرم تحریک پذیری عمومی نشان می دهد - کودک بی قرار است، اغلب برای مدت طولانی گریه می کند، بد می مکد، کم می خوابد، اغلب از خواب بیدار می شود، اغلب برگشت می کند (بازگشت به مقدار بیش از 2 قاشق غذاخوری طبیعی در نظر گرفته می شود. هر بار تغذیه، برگشت در یک چشمه بیش از یک بار در روز مجاز نیست). تون عضلانی را می توان افزایش یا کاهش داد. استرابیسم همگرا ممکن است مشاهده شود.
2. آنسفالوپاتی درجه متوسطجاذبه زمین. با یک یا چند سندرم عصبی - سندرم های افسردگی آشکار می شود سیستم عصبی, اختلالات حرکتی، فشار خون بالا، تشنجی، هیدروسفالیک. ظلم مشاهده شد فعالیت مغز، کاهش عمومی تون عضلانی. متعاقباً - افزایش تون خم کننده (بازوها و پاهای کودک به طور مداوم خم شده و به بدن فشار داده می شوند)، استرابیسم، فونتانل بزرگ برآمده، سنگ مرمر شدن پوست، علامت "غروب خورشید" - نوار قابل مشاهده پروتئین بین عنبیه و پلک بالایی(می تواند در کودکان سالم نیز رخ دهد). مکیدن و بلع کودک مختل می شود، بد می خوابد، در خواب گریه می کند و اغلب یکنواخت و نافذ فریاد می زند.
3. آنسفالوپاتی شدیدخود را در ظلم کامل نشان می دهد عملکردهای مغزو هوشیاری، کودک در حالت پیش کما یا کما است.

تشخیص

در زایشگاه کودک توسط متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک و در صورت لزوم جراح مغز و اعصاب معاینه می شود. تحقیق اختصاص داده شده است ترکیب گازخون، وضعیت اسید-باز (ABS)، تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی (سوراخ کمرینورسونوگرافی، اسکن دوبلکس عروق سر، رادیوگرافی جمجمه، الکتروانسفالوگرافی، CT یا MRI مغز.

کودک پس از ترخیص از زایشگاه هر دو تا سه ماه یکبار توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر قرار می گیرد. همانطور که گفتار رشد می کند و ویژگی های شخصی کودک آشکار می شود، نظارت یک گفتار درمانگر ممکن است ضروری باشد. روانشناس کودکو روانپزشک

رفتار

درمان آسیب مغزی هیپوکسیک در دوره حاد در بیمارستان زایمان آغاز می شود، سپس در دوره بهبودی توسط متخصصان مغز و اعصاب اطفال در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود.

• سم زدایی و درمان ضد تشنج، داروهایی که فرآیندهای متابولیک در مغز را بهبود می بخشند (سیناریزین، کورتکسین، سولکوسریل، پانتوگام، فنیبوت، پیراستام و غیره) تجویز می شوند.
• داروهای کاهش دهنده فشار خون داخل جمجمه (مانیتول، دیاکارب).
• در طول دوره بهبودی، دوره های ماساژ، فیزیوتراپی (در ناحیه یقهفیزیوتراپی، شنا، درمان دستی.

پیامدهای آنسفالوپاتی پری ناتال در کودکان

درجات خفیفی از انسفالوپاتی ممکن است بدون اثری از بین برود یا منجر به ایجاد حداقل شود اختلال عملکرد مغزکه با بیش فعالی، غیبت، بی قراری و کم توجهی کودک نمایان می شود. این گاهی اوقات (SGDV) نامیده می شود.

اشکال متوسط ​​و شدید می تواند منجر به تاخیر در حرکت، گفتار و رشد روانی حرکتی, واکنش های عصبی, استنو – اختلالات خودمختار(عملکرد نادرست اعضای داخلیو ضعف بدن). خطرناک تر و عوارض شدید– صرع و.

آیا انسفالوپاتی پری ناتال در بزرگسالی می تواند عواقبی داشته باشد؟

متخصصان مغز و اعصاب معتقدند که انسفالوپاتی درمان نشده در دوران نوزادی می تواند منجر به رشد انرژی رویشی در نوجوانی شود. دیستونی عروقیمیگرن، صرع، و در بزرگسالان - به افزایش خطر سکته مغزی.

پیشگیری از انسفالوپاتی پری ناتال

پیشگیری از این بیماری در مرحله برنامه ریزی و مدیریت بارداری آغاز می شود. این یک امتناع است عادت های بد, غذای خوب، راه می رود هوای تازه، درمان مزمن و بیماری های عفونیاصلاح نارسایی جریان خون جفتی، نگرش درستو آمادگی برای زایمان، مدیریت صالح زایمان توسط متخصص زنان و زایمان.

انسفالوپاتی عروقی (دیسیرکولاتوری).

انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری (DEP) یک اختلال مزمن در خون رسانی به مغز است که در اثر آسیب به رگ های خونی گردن و سر ایجاد می شود. به طور عمده در بزرگسالان و افراد مسن ایجاد می شود؛ پس از 70 سال، خطر نارسایی عروق مغزی سه برابر افزایش می یابد. هر پنجمین بیمار در یک قرار ملاقات با یک درمانگر برای بیماری های قلب و عروق خونی شکایات مشخصی را ارائه می دهد.

علل

• علت شکل آترواسکلروتیک آنسفالوپاتی آترواسکلروز آئورت و شریان های کاروتید است (در 60٪ موارد)
• علت فرم فشار خون بالا- فشار خون شریانی
• علت شکل وریدی نقض خروج وریدی از حفره جمجمه در طول است ترومبوز وریدیرکود خون در سیاهرگ های گردن به دلیل بیماری های ریه و قلب - نارسایی ریوی (آسم برونشبرونشیت انسدادی شدید)
• به آنسفالوپاتی منشا مختلطعلاوه بر موارد فوق، می تواند منجر به موارد زیر شود:
  • سکته
  • نارسایی مزمن قلبی
  • اختلالات ریتم قلب
  • پوکی استخوان ناحیه گردن رحمستون فقرات
  • تغییرات در دیواره رگ های خونی در دیابت

علائم انسفالوپاتی عروقی

• در مرحله اولیه

انسفالوپاتی خود را نشان می دهد ویژگی های مشترککه بیمار برای کار اضافی می گیرد. او نگران ضعف عمومی، خستگی، تحریک پذیری، تغییرات ناگهانی خلق و خو، اختلالات خواب، خواب آلودگی است. روزو بی خوابی در شب، سوسو زدن لکه های جلوی چشم، اختلال شنوایی. اختلالات حافظه امکان پذیر است، به خصوص حافظه روزمره؛ بیمار به خاطر نمی آورد که چرا وارد اتاق شده، چه چیزی می خواهد بردارد و غیره. حواسش پرت می شود و نمی تواند روی کاری که دارد تمرکز کند. ممکن است سرگیجه و اختلال در راه رفتن رخ دهد.

• در مرحله دوم

DEP بارزتر عصبی شروع می شود و اختلالات روانی- بی ثباتی راه رفتن، بی ثباتی هنگام راه رفتن، به هم خوردن پاها، لرزش اندام ها، افزایش لحنماهیچه ها، اختلالات عصبیادرار، اشک ریختن، لمس کردن، عناصر پرخاشگری. حافظه به طور قابل توجهی بدتر می شود، بیمار قادر به انجام همان مقدار کار ذهنی نیست.

• مرحله سوم

با ناتوانی در جهت یابی در مکان و زمان، اختلالات روانی شدید و اختلال در عملکردهای ذهنی مشخص می شود. یک فرد قادر به رهبری نیست فعالیت کارگریو مهارت های مراقبت از خود را از دست می دهد.

تشخیص

پزشک آزمایشات آزمایشگاهی (آزمایش خون و ادرار عمومی، آزمایش خون برای سطح گلوکز، کلسترول) و روش های ابزاریتشخیصی دومی نشان داده شده است:

• ECG، نظارت روزانه فشار خونو نوار قلب
• الکتروانسفالوگرافی - ضبط فعالیت الکتریکیمغز
• رئوآنسفالوگرافی - ثبت حرکت خون از طریق عروق مغز
• اکوکاردیوگرافی - سونوگرافی قلب
• سونوگرافی با اسکن دوبلکسشریان های کاروتید، شریان های داخل جمجمه ای و سیاهرگ ها
• اشعه ایکس و ام آر آی ستون فقرات گردنی
• ام آر آی مغز

درمان انسفالوپاتی دیسیرکولاتور

به منظور جلوگیری از پیشرفت اختلال عملکرد مغز، شناسایی و درمان علت مهم است. برای این منظور داروهای کاهنده فشار خون (هارتیل، پرستاریوم، کنکور و...)، داروهای کاهش دهنده کلسترول (روزوواستئین، آتورواستاتین و...)، دیورتیک ها (اینداپامید، لاسیکس، دیاکارب) و داروهایی برای درمان دیابت تجویز می شود.

برای بهبود جریان خون مغزی استفاده می شود داروهای عروقی– سیناریزین، کاوینتون، آنتی اکسیدان ها – اکتووژین، سولکوسریل، مکیدول، ویتامین E و اسید اسکوربیک، داروهای نوتروپیک بهبود دهنده متابولیسم در سلول های مغزی - پیراستام، نوتروپیل، وینپوتروپیل، پانتوگام، نوروکس، سرپرو و ​​... این داروها را می توان به صورت قرص برای مدت طولانی (چند ماه) و در دوره های آموزشی به صورت تزریقی استفاده کرد.

انسفالوپاتی پس از سانحه

نشان دهنده عواقب جمجمه - آسیب مغزیکه می تواند هفته ها، ماه ها و سال ها پس از آسیب در کودکان و بزرگسالان ایجاد شود. در 70 تا 80 درصد آسیب های جمجمه ایجاد می شود.

علل

ضربه مغزی خفیف، به عنوان یک قاعده، منجر به آنسفالوپاتی نمی شود. علل ممکن است ضربه مغزی 2 درجه یا بیشتر، کوفتگی، کوفتگی مغز، شکستگی استخوان های جمجمه همراه با خرد شدن ماده مغزی باشد. چنین صدماتی در تصادفات رانندگی، سقوط از ارتفاع، حمله و آسیب های خانگی رخ می دهد.

علائم آنسفالوپاتی پس از سانحه

علائم ممکن است در عرض چند روز پس از آسیب ظاهر شوند. این شامل:

• سردردهای شدید همراه با حالت تهوع، خواب آلودگی و احساس ضعف. مسکن ها بی اثر هستند یا اثر کوتاه مدت دارند. درد ممکن است هنگام تغییر وضعیت بدن ناپدید شود
• سرگیجه، عدم تعادل، بی ثباتی در راه رفتن، زمین خوردن، "تلو تلو خوردن" از این طرف به سمت دیگر
• اختلال حافظه، کاهش سرعت واکنش و تمرکز، اختلال در عملکرد ذهنی، ناتوانی در تجزیه و تحلیل و نتیجه گیری
• عقب ماندگی روانی حرکتی، افسردگی، آستنی (خستگی عملکردهای ذهنی)
• تشنج

تشخیص

برای ارزیابی میزان آسیب ارگانیک مغز، MRI مورد نیاز است. مطالعات باقی مانده طبق برنامه مشاهده ای که توسط پزشک تهیه شده است (آزمایش خون، ECG، اشعه ایکس) تجویز می شود.

درمان انسفالوپاتی پس از سانحه

درمان در دوره حادتروما بسته به ماهیت آسیب در بخش جراحی مغز و اعصاب، مغز و اعصاب یا تروماتولوژی انجام می شود. پس از ترخیص بیمار باید توسط متخصص مغز و اعصاب در کلینیک تحت نظر باشد و در صورت مشاهده ناگهانی علائم شدیدسالانه در بیمارستان بستری شود.

درمان توسط همان گروه از داروها - عروقی، آنتی اکسیدان ها و داروهای نوتروپیک انجام می شود.

آنسفالوپاتی سمی

این شکل در نتیجه تأثیر مواد سمی دریافتی از خارج و سمومی که در بدن در طی بیماری های خاص (شکل سمی-متابولیک) در بدن ایجاد می شود، ایجاد می شود.

علل

• در نوزادان تازه متولد شده- بیلی روبین EN برای بیماری همولیتیک نوزاد، جنین سندرم الکلبا آسیب مغزی، EP هنگامی که یک زن باردار در حال مصرف دارو، ضد تشنج، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی است.
• در کودکان سن پایینو نوجوانان – مسمومیت خانگیداروها، الکل، بنزین و بخار جیوه. کودکان زیر سه سال اغلب رشد می کنند انسفالوپاتی سمیدر برابر پس زمینه ARVI، آنفولانزا، عفونت رودهو نوروتوکسیکوز نامیده می شود.
• بزرگسالان ممکن است مسمومیت حاد یا مزمن، شغلی یا خانگی را تجربه کنند مونوکسید کربنجیوه، سرب، منگنز، دی سولفید کربن، بنزین، آفت کش ها، داروها. اغلب در بزرگسالان، انسفالوپاتی سمی با مصرف منظم الکل و جایگزین های آن و با مسمومیت با متیل الکل ایجاد می شود.

علائم انسفالوپاتی سمی

در 65 درصد نوزادانزردی ایجاد می شود، اما فقط در 1 تا 5٪ سطح بیلی روبین به طور قابل توجهی افزایش می یابد که می تواند باعث آسیب ارگانیک مغز شود. علائم آن خواب آلودگی یا بی حالی نوزاد، سرکوب رفلکس ها از جمله مکیدن و بلع، اختلال در ریتم تنفس و ضربان قلب، اسپاسم عضلات پس سری خلفی و گریه شدید است. علائم انسفالوپاتی شدید بی‌حسی یا کما است. انسفالوپاتی اپیوئیدی (مخدر) و دارویی در نوزادان با علائم مشابه خود را نشان می دهد.

انسفالوپاتی سمی حاددر کودکان و بزرگسالان با یک بار قرار گرفتن در معرض یک ماده سمی رخ می دهد دوز بالا. این خود را در شرایطی از بی‌حسی خفیف، بی‌حالی یا بی‌قراری تا تشنج، اختلالات شدید تنفسی و گردش خون همراه با مرگ نشان می‌دهد.

برای مسمومیت مزمنبا سردردهای مداوم، حالت تهوع، تغییرات فشار خون، ضعف عمومی، تحریک پذیری، اختلال در حساسیت اندام ها، اختلال در عملکرد اندام های لگن مشخص می شود. ادرار غیر ارادیو مدفوع). انسفالوپاتی شدید با اختلالات روانی شدید مانند هذیان، توهم، پرخاشگری و همچنین تشنج تشنجی و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود.
آنسفالوپاتی الکلی حادانسفالوپاتی گایا-ورنیکه تقریبا بلافاصله پس از هذیان در پس زمینه ایجاد می شود. مصرف روزانه دوزهای بزرگالکل بیمار توهم می بیند، صداها را می شنود، از خوردن غذا امتناع می کند، با خودش صحبت می کند، به سؤالات پاسخ نمی دهد و چیزی را به تندی فریاد می زند. با لرزش اندام ها، افتادن هنگام تلاش برای راه رفتن، ناگهانی مشخص می شود ضعف عضلانی. این بیماری معمولا از 3 تا 6 هفته طول می کشد، اما با یک دوره برق آسا، کما و مرگ پس از 3 تا 5 روز از علائم رخ می دهد.

برای مزمن آنسفالوپاتی الکلی که علائم اولیه آن تنها پس از چند ماه مصرف مداوم الکل ایجاد می شود، بیمار احساس شدید اضطراب، خلق افسرده، ضعف، بد خوابی، لرزش پلک ها، زبان و اندام ها را نشان می دهد. با پیشرفت اعتیاد به الکل و آسیب مغزی، کابوس ها شروع می شود، ویژگی های ارادی و فکری کاهش می یابد، افسردگی ظاهر می شود، بی ذوقی برای زندگی و احساس ضعف کامل. افسردگی ایجاد می شود، توهمات، از دست دادن هوشیاری، و تشنج اغلب رخ می دهد. بر آخرین مرحلهالکلیسم، زمانی که ذخایر بدن تمام می شود، تخریب کامل شخصیت و زوال عقل الکلی رخ می دهد.

تشخیص

در بیمارستان، خون و ادرار برای وجود یک ماده سمی مشکوک آزمایش می شود. MRI مغز برای ارزیابی میزان آسیب ارگانیک آن نشان داده شده است.

رفتار

برای انسفالوپاتی بیلی روبین، فتوتراپی تجویز می شود. تجویز داخل وریدیپلاسمای خون، آنتی اکسیدان ها و نوتروپیک ها، محلول های گلوکز، رینگر و ویتامین ها، تبادل خون (یرقان معمولی نوزادان، بدون بیماری همولیتیک و بدون آنسفالوپاتی نیازی به تزریق ندارد).

برای حاد و مسمومیت مزمنسم زدایی بدن انجام می شود، داروهای عروقی و نوتروپیک تجویز می شود. درمان باید فقط در بیمارستان، به ویژه در کودکان و نوجوانان انجام شود. آسیب الکلمغز به طور مشترک توسط متخصصان نارکولوژیست و سم شناس درمان می شود.

چرا انسفالوپاتی خطرناک است؟

پیش بینی نحوه رفتار انسفالوپاتی ناشی از یک عامل ایجاد کننده از قبل بسیار دشوار است ، زیرا مغز به دلیل انعطاف پذیری آن دارای مکانیسم های جبران قدرتمندی است. اما هنوز هم ثابت شده است اشکال شدیداین مجموعه سندرم باعث اختلالات عصبی و روانی مداوم می شود، به عنوان مثال:

• انسفالوپاتی عروقی یکی از علل زوال عقل در افراد مسن است زوال عقل پیریدر 10 تا 15 درصد موارد
• صرع پس از سانحه در 11 تا 20 درصد از بیماران مبتلا به TBI ایجاد می شود.
• انسفالوپاتی بیلی روبین می تواند منجر شود فلج نوزادی، و شنوایی، ذهنی و عقب ماندگی ذهنیتوسعه. متخصص مغز و اعصاب می تواند علائم چنین عواقبی را در ماه دوم زندگی کودک تشخیص دهد.

اشکال حاد شکست سختمغز خطرناک است زیرا منجر به ادم مغزی، کما و مرگ می شود.