ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی محیطی. تکنیک فیزیوتراپی مانند شکستگی لگن است

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

تست

ورزش درمانی برای بیماری ها سیستم عصبی

معرفی

1. فیزیوتراپی برای روان رنجورها

2. مبانی عمومیروش های کشت فیزیکی درمانی

2.1 نوراستنی

2.2 روان پریشی

2.3 هیستری

نتیجه

کتابشناسی - فهرست کتب

ورزش تربیت بدنی روان رنجوری روان پریشی هیستری

معرفی

فرهنگ فیزیکی درمانی (یا به اختصار ورزش درمانی) یک رشته پزشکی مستقل است که از ابزارهای فرهنگ بدنی برای درمان بیماری ها و آسیب ها، جلوگیری از تشدید و عوارض آنها و بازیابی ظرفیت کاری استفاده می کند. ابزار اصلی (و این امر ورزش درمانی را از سایر روش های درمانی متمایز می کند) هستند تمرین فیزیکی- محرک عملکردهای حیاتی بدن.

فیزیوتراپی یکی از عناصر ضروریدرمان پیچیده مدرن، که به معنای مجموعه ای جداگانه انتخاب شده است روش های درمانیو به معنی: محافظه کارانه، جراحی، دارویی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانیو غیره. درمان پیچیده نه تنها بر بافت‌ها، اندام‌ها یا سیستم‌های اندام تغییر یافته پاتولوژیک تأثیر می‌گذارد، بلکه بر کل بدن به عنوان یک کل نیز تأثیر می‌گذارد. نسبت عناصر مختلف درمان پیچیده به مرحله بهبودی و نیاز به بازیابی توانایی کار فرد بستگی دارد. نقش مهمی در درمان پیچیدهمتعلق به فرهنگ فیزیکی درمانی به عنوان یک روش درمان عملکردی است.

تمرین بدنی بر واکنش پذیری کل ارگانیسم تأثیر می گذارد و مکانیسم هایی را که در فرآیند پاتولوژیک در واکنش کلی شرکت داشتند، درگیر می کند. در این راستا می توان فیزیوتراپی را روشی از درمان بیماری زایی نامید.

ورزش درمانی شامل انجام آگاهانه و فعالانه تمرینات بدنی مناسب توسط بیماران می شود. در روند آموزش، بیمار مهارت هایی را در استفاده از عوامل طبیعی طبیعت به منظور سخت شدن، تمرینات بدنی - برای اهداف درمانی و پیشگیرانه به دست می آورد. این به ما امکان می دهد کلاس های تربیت بدنی درمانی را به عنوان یک فرآیند درمانی و آموزشی در نظر بگیریم.

ورزش درمانی از همان اصول استفاده از تمرینات بدنی استفاده می کند که فرهنگ بدنی برای آن استفاده می شود فرد سالم، یعنی: اصول تاثیر همه جانبه، کاربرد و جهت گیری سلامت. از نظر محتوایی، فرهنگ بدنی درمانی بخشی جدایی ناپذیر از سیستم تربیت بدنی شوروی است.

1. ورزش درمانی برای روان رنجورها

نوروزها بیماری های عملکردی سیستم عصبی هستند که تحت تأثیر فشار بیش از حد طولانی مدت سیستم عصبی ایجاد می شوند. مسمومیت مزمنآسیب شدید، بیماری طولانی مدت، مصرف مداوم الکل، سیگار کشیدن و غیره. استعدادهای اساسی و ویژگی های سیستم عصبی می تواند نقش خاصی در بروز روان رنجوری داشته باشد.

اشکال اصلی روان رنجورها متمایز می شوند: نوراستنی، روانی و هیستری.

نوراستنی مبتنی بر "تضعیف فرآیندهای مهار داخلی است و از نظر بالینی با ترکیبی از علائم ظاهر می شود. افزایش تحریک پذیریو فرسودگی» (I.P. Pavlov). نوراستنی با موارد زیر مشخص می شود: خستگی، افزایش تحریک پذیریو تحریک پذیری، کم خوابی، کاهش حافظه و توجه، سردرد، سرگیجه، اختلال در سیستم قلبی عروقی، تغییر مکررخلق و خوی بدون دلیل آشکار و غیره

سایکاستنی عمدتاً در افرادی از نوع تفکر رخ می دهد (طبق گفته I.P. Pavlov) و با فرآیندهای تحریک راکد (کانون های رکود پاتولوژیک، به اصطلاح نقاط درد) مشخص می شود. بر بیماران غلبه می کند افکار دردناک، انواع ترس ها (این که آیا آپارتمان قفل است، گاز خاموش است، ترس از نوعی مشکل، تاریکی و غیره). با روان پریشی، شرایط عصبی، افسردگی، بی حرکتی، اختلالات خودمختار، عقلانیت بیش از حد، اشک ریختن و غیره مشخص می شود.

هیستری یک اختلال عملکردی سیستم عصبی است که با نارسایی مکانیسم های ذهنی بالاتر و در نتیجه، اختلال در رابطه طبیعی بین سیستم های سیگنال دهی اول و دوم با غلبه سیستم عصبی همراه است. هیستری با موارد زیر مشخص می شود: افزایش تحریک پذیری عاطفی، رفتارهای رفتاری، حملات گریه تشنجی، تشنجمیل به جلب توجه، اختلالات گفتار و راه رفتن، "فلج" هیستریک.

درمان روان رنجورها باید جامع باشد: ایجاد شرایط محیطی بهینه (بیمارستان، آسایشگاه)، درمان دارویی، درمان فیزیکی، روانی و کار درمانی، آموزش فیزیکی درمانی.

فرهنگ فیزیکی درمانی تأثیر مستقیمی بر تظاهرات اصلی پاتوفیزیولوژیک عصبی دارد، قدرت را افزایش می دهد فرآیندهای عصبیکمک می کند تا پویایی آنها را هماهنگ کند، عملکردهای قشر و زیر قشر، سیستم های سیگنال دهی اول و دوم را هماهنگ کند.

2. اصول کلی روش های کشت فیزیکی درمانی

روش کشت فیزیکی درمانی بسته به نوع روان رنجوری متمایز می شود. با نوراستنی، هدف آن افزایش تن سیستم عصبی مرکزی، عادی سازی عملکردهای خودمختار و درگیر کردن بیمار در مبارزه آگاهانه و فعال علیه بیماری است. با روان پریشی - برای افزایش لحن عاطفی و تحریک واکنش های خودکار و عاطفی. در هیستری - برای تقویت فرآیندهای مهار در قشر مغز.

برای همه اشکال روان رنجوری، رویکرد فردی به بیمار ضروری است. مربی باید مقتدر باشد، احساسات مثبت را برانگیزد، تأثیر روان درمانی بر بیماران در طول کلاس ها اعمال کند، آنها را از افکار دشوار منحرف کند، پشتکار و فعالیت را توسعه دهد.
کلاس های تربیت بدنی درمانی به صورت انفرادی و گروهی برگزار می شود. هنگام تشکیل گروه ها، باید جنسیت، سن، درجه آمادگی جسمانی را در نظر گرفت. حالت عملکردیبیماران، بیماری های همزمان.

در نیمه اول دوره درمان (دوره اول) توصیه می شود برای برقراری تماس با بیماران کلاس ها به صورت جداگانه برگزار شود. با توجه به افزایش حساسیت و احساسی بودن آنها، در ابتدای کلاس ها نباید روی اشتباهات و کاستی ها در اجرای تمرینات تمرکز کرد. در این دوره از تمرینات رشدی ساده و عمومی برای گروه های عضلانی بزرگ استفاده می شود که با سرعت آهسته تا متوسط ​​انجام می شوند و نیاز به توجه شدید ندارند. کلاس ها باید کاملا احساسی باشند. دستورات باید با صدای آرام و واضح داده شود. برای بیماران مبتلا به نوراستنی و هیستری، تمرینات باید به میزان بیشتری توضیح داده شود.

هنگام درمان "فلج" هیستریک، وظایف حواس پرتی تحت شرایط تغییر یافته (در یک موقعیت شروع متفاوت) استفاده می شود. به عنوان مثال، با "فلج" دست ها، از تمرینات با یک توپ یا چند توپ استفاده می شود. جلب توجه بیمار به گنجاندن غیرارادی بازوی "فلج" در کار ضروری است.

از آنجایی که بیماران با هماهنگی ساده بر تمرینات تسلط می یابند، کلاس ها شامل تمرینات تعادلی (روی نیمکت، پرتو تعادل)، و همچنین بالا رفتن از دیوار ژیمناستیک، پرش های مختلف و شنا می شود. پیاده‌روی، گردشگری کوتاه‌مدت و ماهیگیری در این دوران به تسکین سیستم عصبی از عوامل تحریک‌کننده رایج و تقویت سیستم قلبی عروقی و تنفسی کمک می‌کند.

مدت زمان کلاس ها در دوره اول در ابتدا 10-15 دقیقه است و با پیشرفت سازگاری - 35-45 دقیقه. اگر بیمار بار دوره اول را به خوبی تحمل کند، در دوره دوم تمریناتی وارد کلاس هایی می شود که به بهبود توجه، هماهنگی، افزایش سرعت و دقت حرکات، توسعه مهارت و سرعت واکنش کمک می کند. برای تمرین دستگاه دهلیزیتمرینات با استفاده می شود چشم بسته، با تغییر ناگهانی حرکات به دستور هنگام راه رفتن، دویدن، حرکات دایره ای سر، خم شدن بدن. بازی های ورزشی فعال و سبک، پیاده روی، گردشگری کوتاه برد، اسکی، دوچرخه سواری، والیبال، تنیس و غیره به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.

2.1 نوراستنی

همانطور که قبلا ذکر شد، نوراستنی با افزایش خستگی ذهنی و جسمی، تحریک پذیری، زوال توجه و حافظه، عدم احساس نشاط و شادابی، به ویژه پس از خواب، و اختلالات رویشی جسمی مشخص می شود. از نظر پاتوفیزیولوژیکی، این پدیده ها را باید به عنوان مظهر ضعف مهار فعال و فرسودگی سریع فرآیند تحریکی در نظر گرفت. اهداف کلاس‌های تربیت بدنی درمانی، آموزش فرآیند بازداری فعال، بازیابی و ساده‌سازی فرآیند تحریک است. کلاس ها تمرینات درمانی(علاوه بر تمرینات بهداشتی اجباری صبحگاهی) باید در صبح انجام شود. مدت و تعداد تمرینات در ابتدا باید حداقل باشد و به تدریج افزایش یابد.

برای ضعیف‌ترین بیماران، توصیه می‌شود که جلسه را با یک ماساژ ده دقیقه‌ای عمومی، حرکات غیرفعال در حالت دراز کشیدن روی تخت و نشستن در چند روز اول شروع کنند. مدت دروس بعدی 15-20 دقیقه است. سپس به تدریج به 30-40 دقیقه می رسد. از درس 5-7 شروع می شود، عناصر بازی (از جمله با توپ) به درس وارد می شوند و در زمستان - اسکی.

با توجه به فراوانی اختلالات جسمی رویشی در بیماران، آماده سازی اولیه روان درمانی آنها ضروری است. در طول فرآیند آموزش، متدولوژیست باید امکان را در نظر بگیرد احساسات دردناک(تپش قلب، سرگیجه، تنگی نفس) و بار را به گونه ای تنظیم کنید که بیمار خسته نشود تا بدون هیچ خجالتی فرصت داشته باشد تا مدتی از انجام تمرینات دست بکشد و استراحت کند. در عین حال لازم است او را بیش از پیش در کلاس ها درگیر کنیم تا به دلیل تنوع تمرین ها و روش های برگزاری کلاس ها، علاقه به آن ها افزایش یابد.

همراهی موسیقی باید یک عنصر مهم در کلاس ها باشد. موسیقی پیشنهادی آرام‌بخش، متوسط ​​و آرام است و صداهای اصلی و فرعی را با هم ترکیب می‌کند. چنین موسیقی نقش یک عامل شفابخش را ایفا می کند.

2.2 روان پریشی

روان پریشی با بدگمانی مضطرب، بی تحرکی و تمرکز بر شخصیت و تجربیات فرد مشخص می شود. اساس پاتوفیزیولوژیک این ویژگی های بیماران روانی غلبه پاتولوژیک سیستم سیگنالینگ دوم، وجود کانون های تحریک راکد در آن و اینرسی فرآیندهای قشر مغز است. حالت های وسواسی اغلب مشاهده شده ( افکار مزاحم، اعمال، خواسته ها) بازتابی از اینرسی بیش از حد کانون های تحریک هستند، و ترس های وسواسی(فوبیا) - مهار بی اثر.

اهداف تمرینات فیزیوتراپی عبارتند از "از بین بردن" اینرسی پاتولوژیک فرآیندهای قشر مغز و سرکوب کانون های اینرسی پاتولوژیک از طریق مکانیسم القای منفی.

این کارها را می توان با تمریناتی که ماهیتی احساسی دارند، سرعت بالایی دارند و به صورت خودکار انجام می شوند، حل کرد. موسیقی همراه با کلاس ها باید شاد باشد، با سرعتی که از متوسط ​​به سریع تر و تا آلگرو حرکت می کند. شروع کلاس ها با راهپیمایی و آهنگ های راهپیمایی بسیار خوب است. لازم است به طور گسترده ای تمرینات بازی، بازی ها، مسابقات رله و عناصر مسابقه در مجموعه تمرینات بدنی گنجانده شود.

در آینده برای غلبه بر احساس حقارت و اعتماد به نفس پایین، خجالتی بودن، توصیه می شود تمرینات غلبه بر موانع، تمرینات تعادلی و قدرتی را در کلاس های خود بگنجانید.

هنگام تشکیل یک گروه برای کلاس ها، توصیه می شود چندین بیمار در حال بهبودی، عاطفی، با حرکات پلاستیکی خوب را شامل شود. این مهم است زیرا بیماران مبتلا به روان‌استنی با مهارت‌های حرکتی غیر پلاستیکی، ناشی از حرکات و کلافگی مشخص می‌شوند. آنها معمولاً رقصیدن را نمی دانند، بنابراین از رقصیدن اجتناب می کنند و دوست ندارند. برای حالات وسواسی پراهمیتآموزش روان درمانی مناسبی برای بیمار دارد و اهمیت انجام تمرینات برای غلبه بر احساس ترس بی دلیل را توضیح می دهد.

برای افزایش لحن عاطفی، از تمرینات مقاومتی انجام شده به صورت دو نفره، تمرینات بازی دسته جمعی و تمرینات توپ پزشکی استفاده می شود. برای غلبه بر احساسات بلاتکلیفی، شک به خود - تمرینات مربوط به دستگاه، تعادل، پریدن، غلبه بر موانع.

در طول کلاس ها، متدولوژیست باید به هر طریقی به افزایش تماس بیماران با خود و با یکدیگر کمک کند.
هدف برانگیختن واکنش‌های خودکار و بالا بردن لحن عاطفی بیماران است - با افزایش سرعت حرکات به دست می‌آید: از سرعت آهسته مشخصه این بیماران از 60 حرکت در دقیقه به 120، سپس از 70 به 130 و در کلاس‌های بعدی از 80 تا 140. در قسمت پایانی کلاس ها تمریناتی که به کاهش کمی لحن عاطفی کمک می کند. لازم است بیمار با روحیه خوب اتاق ژیمناستیک درمانی را ترک کند.

مجموعه ای از تمرینات تقریبی برای روان پریشی

1. تشکیل دایره رو به داخل. شمارش ضربان نبض

2. حرکت در یک دایره به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، دست در دست گرفتن، با شتاب.

3. به صورت دایره ای روی انگشتان پا، به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، با شتاب حرکت کنید.

4. I. p - پایه اصلی. آرام باشید، وضعیت "آرام" را بگیرید.

5. I. p - پایه اصلی. به طور متناوب بازوهای خود را با شتاب 60 تا 120 بار در دقیقه به سمت بالا ببرید (از سمت راست شروع کنید).

6. I. p. 1--2 - بازوهای خود را بالای سر خود ببرید - دم، 3--4 - بازوها را به طرفین پایین بیاورید - بازدم. 4--5 بار

7. I. p - دست ها به جلو. انگشتان خود را با شتاب 60 تا 120 بار در دقیقه فشار داده و باز کنید. 20--30 ثانیه

8. I. p - پاها به اندازه عرض شانه باز است، دستها قفل شده اند، 1 - دستان خود را بالای سر خود ببرید - دم کنید، 2 - دستان خود را به شدت بین پاهای خود با فریاد "ها" پایین بیاورید. 4--5 بار

9. I. p - پاها با هم، دست ها روی کمر. 1--2 - نشستن - بازدم، 3--4 - ایستادن - دم. 2--3 بار

10. I. p - ایستادن روی نوک پا. 1 - پاشنه پا را پایین بیاورید - بازدم کنید، 2 - روی انگشتان پا بلند شوید - دم کنید. 5--6 بار

11. تمرین مقاومتی دوتایی:

الف) روبروی یکدیگر ایستاده، دست ها را بگیرید، آنها را در مفاصل آرنج خم کنید. به طور متناوب، هر فرد با یک دست مقاومت می کند و دست دیگر را در مفصل آرنج دراز می کند. 3--4 بار؛

ب) ایستادن رو به روی هم، دست در دست هم. زانوهایتان را روی زانوهای دوستتان بگذارید، چمباتمه بزنید، بازوهایتان را صاف کنید، سپس بلند شوید. 3--4 بار

12. تمرینات با توپ پزشکی:

الف) ایستادن در یک دایره یکی پس از دیگری. پاس دادن توپ به پشت سر. 2--3 بار؛

ب) پرتاب توپ به یکدیگر با دو دست در فاصله 3 متری.

13. I. p - ایستادن در مقابل توپ. از روی توپ بپرید و بچرخید. 4--5 بار

14. تمرینات روی دستگاه:

الف) تعادل - 2-3 بار در امتداد یک نیمکت، چوب، تخته و غیره راه بروید.

ب) 2-3 بار پریدن از روی نیمکت ژیمناستیک، از اسب و غیره.

ج) از میله های دیوار بالا بروید، ریل بالایی را با دستان خود بگیرید و در حالی که آویزان هستید، 2 تا 3 بار پاهای خود را از دیوار به سمت راست و چپ دور کنید. خود را پایین بیاورید، با دستان خود نگه دارید و به پاهای خود تکیه کنید.

15. I. p - موضع اصلی. 1--2 - روی انگشتان پا بلند شوید - دم، 3--4 - پایین بیایید تا یک پا کامل - بازدم. 3--4 بار

16. I. p - موضع اصلی. به طور متناوب بازوها، تنه و پاهای خود را شل کنید.

17. I. p - موضع اصلی. شمارش نبض

2.3 هیستری

همانطور که قبلاً ذکر شد هیستری با افزایش احساسات، بی ثباتی عاطفی، تغییرات مکرر و سریع خلق و خوی مشخص می شود. اساس پاتوفیزیولوژیک هیستری غلبه اولین سیستم سیگنالینگ قشری بر سیستم دوم، عدم تعادل و انسجام متقابل بین سیستم زیر قشری و هر دو سیستم قشری است. وظیفه فرهنگ فیزیکی درمانی برای هیستری کاهش بی ثباتی عاطفی، افزایش فعالیت فعالیت آگاهانه-ارادی، حذف پدیده های القای مثبت از زیر قشر و ایجاد بازداری متمایز در قشر مغز است.

اجرای این وظایف از طریق تمرینات بدنی هدفمند حاصل می شود. سرعت حرکات باید آهسته باشد. لازم است با آرامش اما با پشتکار اجرای دقیق همه حرکات را مطالبه کرد. کلاس ها باید شامل مجموعه ای خاص از تمرینات همزمان (اما در جهت متفاوت) برای سمت راست و چپ بدن باشد. یک تکنیک روش‌شناختی مهم، انجام تمرین‌های حافظه است، و همچنین توسط متدولوژیست بدون نشان دادن خود تمرین‌ها توضیح داده شده است.

گروه آموزشی نباید بیش از 10 نفر باشد. دستورات باید به آرامی، روان و با لحن محاوره ای داده شوند. تمام خطاها باید یادداشت و اصلاح شوند. کلاس ها بدون حضور خارجی برگزار می شود.

کاهش لحن احساسی با کاهش سرعت حرکات حاصل می شود. اولین درس ها با سرعت شتاب دهنده مشخصه این گروه از بیماران شروع می شود - 140 حرکت در دقیقه و آن را به 80 کاهش می دهد، در درس های بعدی - از 130 حرکت به 70 و سپس از 120 به 60.

مهار تمایز یافته با کمک کارهای همزمان اما متفاوت برای دست چپ و راست، پای چپ و راست ایجاد می شود. گنجاندن اعمال ارادی-فعال با انجام دادن به دست می آید تمرینات قدرتیبر روی دستگاه با سرعت آهسته با بار بر روی گروه های عضلانی بزرگ.

نتیجه

"اگر می خواهید زندگی کنید، بدانید که چگونه بچرخید." زندگی در دنیای مدرن شبیه به یک مسابقه بی پایان است. زمانی که ما در آن زندگی می کنیم، زمان پرشتاب زندگی است. سریع دوش بگیرید، سریع سوسیس بخورید و سر کار بدوید. همه سر کار هم می دوند. زمان باید صرفه جویی شود، زمان پول است.

در دنیای مدرن عوامل زیادی وجود دارد که تأثیر منفی بر روان انسان می گذارد. اینها می تواند مشکلات سیستماتیک و مداوم در کار، فقدان یک زندگی شخصی یا خانوادگی تثبیت شده و بسیاری موارد دیگر باشد. در برابر پس زمینه نگرانی های مداوم در مورد منطقه مشکل، بسیاری از مردم دچار روان رنجوری می شوند.

ورزش بدنی تاثیر می گذارد حوزه احساسیبیمار باعث ایجاد احساس نشاط، شادی می شود، او را از تجربیات دردناک مختلف منحرف می کند، به از بین بردن عدم اطمینان، اضطراب، ترس، تظاهرات مختلف "عصبی" کمک می کند و حالت متعادل تری ایجاد می کند. بالا بردن خلق و خوی یک فرد بیمار نیمی از درمان اوست (S.I. Spasokukotsky). علاوه بر این، احساسات مثبتی که به ویژه در طی روش بازی انجام تمرینات بدنی ایجاد می شود، فعالیت عملکردی بدن را تحریک می کند و شرایط مطلوبی را برای استراحت سیستم عصبی از کار فیزیکی و ذهنی یکنواخت ایجاد می کند.

استفاده سیستماتیک از تمرینات بدنی در درمان بیماران مبتلا به اختلالات عملکردی سیستم عصبی، مقاومت آنها را در حوزه عصبی روانی در برابر محرک های مختلف محیطی افزایش می دهد. ورزش باعث افزایش تعادل می شود خواص داخلیارگانیسم با شرایط محیطی، و سیستم عصبی مرکزی نقش اصلی را در این تعادل ایفا می کند. استفاده از فرهنگ فیزیکی درمانی فعالیت رفلکس شرطی سیستم عصبی بیماران را غنی می کند.

در خاتمه باید تاکید کرد که بیماران مبتلا به انواع مختلفروان رنجوری، توصیه می شود ورزش را در خانه به شکل ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی ادامه دهید (مجموعه باید توسط پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های عملکردهای آسیب دیده بیمار جمع آوری شود)، شرکت در گروه های بهداشتی، بازی والیبال، پیاده روی بیشتر، دوچرخه سواری، اسکی و اسکیت.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. Moshkov V.N. "فرهنگ فیزیکی درمانی در کلینیک بیماری های عصبی" - مسکو: پزشکی، 1982.

2. Vinokurov D.A. "روش های خصوصی فرهنگ فیزیکی درمانی" - مسکو: پزشکی، 1969.

3. Kirpechenko A.A. "بیماری های عصبی و روانی" - آموزش- MN.: دبیرستان، 1998. نسخه الکترونیک.

4. Kozlova L.V. "مبانی توانبخشی" - روستوف-آن-دون: "ققنوس"، 2003

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

تربیت بدنی درمانی جزء لاینفک تربیت بدنی عمومی است. ورزش درمانی برای بیماری های کلیه و مجاری ادراری. نمونه هایی از تمرینات بدنی برای سنگ های کوچک حالب و پسوریازیس. دوره بندی کلاس های تربیت بدنی درمانی.

چکیده، اضافه شده در 05/06/2009


اثر درمانی تمرینات بدنی برای آسیب مفاصل، در اثر تونیک، اثر تغذیه ای، تشکیل جبران و عادی سازی عملکردها آشکار می شود. درمان آرتریت مزمن با فیزیوتراپی، مجموعه ای از تمرینات.

ارائه، اضافه شده در 2015/09/14


استفاده از فرهنگ بدنی یعنی با درمانی و برای اهداف پیشگیرانه. ورزش درمانی، انواع و اشکال آن. ورزش درمانی برای سیستم اسکلتی عضلانی. فیزیوتراپی برای دستگاه تنفسیبا توجه به روش Strelnikova. ورزش درمانی پیچیده برای چاقی

چکیده، اضافه شده در 1388/03/15


منطق بالینی و فیزیولوژیکی برای استفاده از تربیت بدنی در درمان و توانبخشی کودکان. روش های کشت فیزیکی درمانی در اطفال برای سوء تغذیه، پیلوراسپاسم، بیماری های قلبی عروقی. ژیمناستیک برای بیماری های کبدی.

چکیده، اضافه شده در 2011/03/23


تاریخچه توسعه ورزش درمانی. اصول کلی فیزیوتراپی اشکال و روش های فیزیوتراپی. تمرین درمانی برای آسیب ها و برخی بیماری های دستگاه حرکتی. ورزش درمانی برای شکستگی اندام های تحتانی. مکانیک درمانی

چکیده، اضافه شده در 04/10/2007


اصول کلی فیزیوتراپی طبقه بندی تمرینات بدنی تمرینات ژیمناستیک، تقویتی عمومی، ویژه، ورزشی و کاربردی. دوز فعالیت بدنی. اشکال و روش های فیزیوتراپی. لیست موارد منع مصرف

چکیده، اضافه شده در 2009/02/20


توجیه فیزیولوژیکی لزوم استفاده از تمرینات بدنی درمانی برای بیماری های دستگاه گوارش در کودکان. چشم انداز اصلی برای استفاده از مجموعه اصلاحی و بهبود سلامتی تمرینات بدنی در مدارس متوسطه.

ارائه، اضافه شده در 2015/05/25


آشنایی با اندیکاسیون های فیزیوتراپی بیماری های زنان و زایمان. بررسی و تحلیل ویژگی های تمرینات کگل. تعریف و توصیف اهمیت انتخاب موقعیت شروع هنگام انجام تمرینات درمانی.

ارائه، اضافه شده در 11/05/2017


اهداف اصلی و منع مصرف فرهنگ فیزیکی درمانی آموزش فیزیکی درمانی برای پنومونی حاد و آسم برونش. تمرینات فیزیوتراپی. کاهش بروز برونکواسپاسم. مقابله با وقوع آتلکتازی.

ارائه، اضافه شده در 2016/01/25


اهداف فیزیوتراپی برای نزدیک بینی: فعال سازی عملکرد سیستم تنفسی و خون رسانی به بافت های چشم، تقویت سیستم عضلانی آن. روش‌شناسی و معیارهای ارزیابی اثربخشی کلاس‌ها؛ مجموعه ای از تمرینات برای پیشگیری و اصلاح نزدیک بینی.

عنوان:

بیماری های عملکردی سیستم عصبی یا روان رنجورها انواع مختلفی از اختلالات فعالیت عصبی هستند که در آن تغییرات ارگانیک قابل مشاهده در سیستم عصبی یا اندام های داخلی وجود ندارد.

I. P. Pavlov روان رنجورها را چنین توصیف می کند: "با روان رنجورها ما انحرافات مزمن (به مدت یک هفته، ماه و حتی سالها) فعالیت عصبی بالاتر از هنجار را درک می کنیم."

برای اینکه مکانیسم اثر درمانی تمرینات بدنی برای روان رنجورها را واضح تر تصور کنیم، اجازه دهید به طور خلاصه با ساختار و فعالیت سیستم عصبی انسان آشنا شویم. سیستم عصبی نقش اصلی را در تنظیم فعالیت اندام های داخلی ایفا می کند و ارتباط ناگسستنی را با محیط خارجی برای فرد فراهم می کند.

سیستم عصبی به دو دسته مرکزی و محیطی تقسیم می شود.

سیستم عصبی مرکزی شامل مغز و نخاع و سیستم عصبی محیطی شامل اعصاب متعددی است که از نخاع و مغز امتداد می‌یابند و تعدادی خوشه از سلول‌های عصبی در اندام‌ها و بافت‌های مختلف خارج از سیستم عصبی مرکزی قرار دارند.

اعصاب محیطی به دو دسته گریز از مرکز و گریز از مرکز تقسیم می شوند. اعصاب مرکز محور انتقال تحریک از بخشهای مختلفاجسام وارد سیستم عصبی مرکزی و گریز از مرکز - از سیستم عصبی مرکزی گرفته تا عضلات، غدد و سایر اندام های داخلی، باعث ایجاد و تنظیم فعالیت آنها می شود.

انواع مختلفی از تأثیرات اعمال شده بر روی بدن توسط محیط خارجی و داخلی توسط اندام ها - آنالیزورها درک می شود. آنالیزورها اعمال محرک های مختلف را از محیط خارجی - نور، صدا، مکانیکی، دما، شیمیایی و غیره درک می کنند.

آنالیزورهایی وجود دارند که تغییرات را در حین انقباض یا آرامش عضلانی درک می کنند ترکیب شیمیاییخون، فشار در رگ های خونی.

تحریک از آنالایزر از طریق سلول های عصبی و فرآیندهای آنها به سیستم عصبی مرکزی منتقل می شود. حلقه نهایی آنالایزر سلول های عصبی نیمکره های مغزی است.

تحریکاتی که بر روی آنالایزرها اثر می گذارد، واکنش های مختلفی را در بدن ایجاد می کند. پاسخ ها را رفلکس می نامند.

همه رفلکس ها به غیر شرطی و شرطی تقسیم می شوند.

رفلکس های بدون قید و شرط، رفلکس های ذاتی هستند که از والدین به ارث رسیده و در طول رشد تکاملی طولانی فرد ایجاد می شوند.

نمونه هایی از رفلکس های بدون قید و شرط شامل آزاد شدن بزاق هنگام وارد شدن غذا به دهان، بیرون کشیدن دست هنگام تزریق، هوشیاری در یک صدای غیرعادی و غیره است. رفلکس های بی قید و شرطدر زندگی انسان اهمیت زیادی دارند، اما هنوز برای سازگاری بدن با شرایط محیطی در حال تغییر کافی نیستند. و این مهم ترین عملکرد (انطباق) توسط رفلکس های شرطی انجام می شود.

رفلکس های مشروط آنهایی هستند که یک فرد یا حیوان در طول زندگی خود در فرآیند انباشت تجربه فردی به دست می آورد. مثلا در پاسخ به چراغ قرمز راهنمایی که هست محرک شرطی، راننده یک سری حرکات را انجام می دهد که منجر به توقف خودرو می شود. بسته به شرایط خاص، با مشارکت اجباری قشر مغز، رفلکس ها بوجود می آیند، بهبود می یابند، باقی می مانند یا محو می شوند.

مهم ترین ویژگی تشکیل رفلکس های شرطی در انسان این است که وقتی با محرک های کلامی (دستورالعمل های کلامی، دستورات و غیره) تقویت شوند، می توان آنها را تشکیل داد.

با مطالعه الگوهای ظهور، سیر و انقراض واکنش های رفلکس شرطی، I. P. Pavlov و دانش آموزانش به طور مفصل فرآیندهای تحریک و مهار در حال توسعه در قشر مغز را مطالعه کردند که در فعالیت سیستم عصبی مرکزی اساسی است.

تحریک مربوط به یک حالت فعال، مهار - استراحت نسبی است.

همچنین لازم است در مورد یکی دیگر از ویژگی های فعالیت عصبی بالاتر صحبت کنیم. در اغلب موارد، در دوره‌های زمانی معین، زندگی افراد در چارچوب خاصی قرار می‌گیرد، به شیوه‌ای استاندارد و کلیشه‌ای پیش می‌رود، برای مثال، در مدرسه، دانشگاه، موسسه، کارخانه، خانه استراحت، یک آسایشگاه و غیره. و این همه شیوه زندگی آشنا که به طور یکنواخت روال بیرونی را تکرار می کند، سیستم خارجیاعمال، تکنیک ها و اقدامات در قشر مغز به عنوان یک سیستم داخلی خاص و منسجم از فرآیندهای عصبی منعکس شده و شکل می گیرد. این به اصطلاح کلیشه پویا است، یعنی سیستمی از بازتاب های شرطی ثابت، به هم پیوسته و متوالی.

فرآیند شکل گیری یا توسعه یک کلیشه پویا کار سیستم عصبی است که تنش آن به پیچیدگی کلیشه و به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد.

فیزیولوژیست های شوروی ثابت کردند که برای سیستم عصبی، حتی در شرایط سخت، آسان تر است که یک چیز را تکرار کند تا تغییر کلیشه معمول، سازگاری با محرک های جدید، حتی محرک های ضعیف.

فرآیندهای سوئیچینگ برای حفظ عملکرد فعال سیستم عصبی مرکزی مهم هستند. ماهیت آنها در این واقعیت نهفته است که وقتی شکل، ماهیت و شدت فعالیت تغییر می کند، فرآیندهای عصبی بازسازی می شوند که برای مراکز عصبی خسته از کار قبلی استراحت می کند.

بسته به قدرت، تعادل و تحرک فرآیندهای عصبی اولیه تحریک و مهار، چهار نوع سیستم عصبی متمایز می شود.

اولی نوع قوی، نامتعادل یا "غیرقابل کنترل" (وبا) است. (طبقه بندی بقراط پزشک یونان باستان.)

دوم قوی، متعادل، سرزنده (سانگوئن) است.

سوم قوی، متعادل، آهسته (بلغمی) است.

چهارم ضعیف (مالیخولیک).

افراد مبتلا به وبا و مالیخولیا اغلب از روان رنجوری رنج می برند.

نوع سیستم عصبی چیزی منجمد و یک بار برای همیشه ثابت نیست. تحت تأثیر آموزش و پرورش، می توان فرآیندهای تحریکی یا بازدارنده را تقویت کرد و آنها را متعادل کرد. موارد زیادی وجود دارد که افراد گرم مزاج و افراد بی حال و بی تصمیم ویژگی هایی را که فاقد آن هستند در خود ایجاد می کنند.

مکانیسم بروز یک بیماری عملکردی سیستم عصبی - روان رنجوری چیست؟

عصبی ها می توانند تحت تأثیر تجربیات عصبی بسیار حاد به وجود بیایند و منجر به به اصطلاح شکست فعالیت عصبی بالاتر شوند، یعنی به چنین فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی زمانی که وضعیت به نظر می رسد یا واقعاً ناامید کننده است و جستجو برای راه حل می تواند منجر شود. منجر به اعمال و اقدامات کاملاً ناموجه شود. چنین شکستی می تواند منجر به طولانی مدت شود بیماری عملکردیسیستم عصبی - روان رنجوری. همه نوع عفونت های مزمن(سل، مالاریا) و مسمومیت (الکل، نیکوتین، سرب)، که بدن را تخلیه می کند، به شکل گیری روان رنجوری کمک می کند.

به هر حال، نظر بسیاری از مردم مبنی بر اینکه فقط کارگران روانی از روان رنجوری رنج می برند کاملاً بی اساس است، زیرا شکست در فعالیت های عصبی بالاتر می تواند در هر فردی، صرف نظر از حرفه او، در نتیجه هر گونه عوامل آسیب زا (نقض رژیم) رخ دهد. ، درگیری ها، تنش بیش از حد و غیره).

اعصاب را می توان با داروها و ساده کردن رژیم کار و سبک زندگی (از جمله استراحت، تمرین و سخت شدن) درمان کرد. باید درک کرد که هر دو روش در ترکیب آنها مؤثر هستند، اما زمانی که بیمار به برخی از اثرات جادویی داروهای "خوب" که به صورت خوراکی مصرف می شوند یا بر روی روش های فیزیوتراپی تکیه می کند، کاملاً اشتباه است، و به طور کامل سادگی و دسترسی فیزیکی را از دست می دهد. تمرینات، عوامل طبیعی، رژیمی منطقی که با افزایش تناسب اندام کل ارگانیسم و ​​به ویژه سیستم عصبی آن، به بازیابی عملکرد طبیعی کمک می کند.

فرهنگ بدنی فعالیت اندام های داخلی را عادی می کند، بیمار را از افکار مربوط به بیماری منحرف می کند و او را در مشارکت فعال و آگاهانه در مبارزه با بیماری خود درگیر می کند.

توده عظیمی از سیگنال ها که در حین ژیمناستیک، بازی، شنا، قایقرانی، اسکی و غیره وارد قشر مغز می شوند، لحن سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهند و به از بین بردن روان رنجوری کمک می کنند. برای همه انواع اصلی روان رنجورها - نوراستنی، هیستری و روانپزشکی - توصیه های ما معتبر است و شخصی سازی آنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

بیمارانی که از روان رنجوری رنج می برند خستگی سریع در حین ورزش را به "ضعف" قلب نسبت می دهند و به طور غیر قابل توجیهی ورزش را متوقف می کنند.

اما هم فرهنگ فیزیکی و هم عوامل طبیعی طبیعت اثر شفابخش خود را به طور کامل تنها زمانی نشان می دهند که با پایبندی به رژیم ترکیب شوند.

یک رژیم به درستی سازماندهی شده نه تنها بدن را تقویت می کند، از آن در برابر بیماری ها (به ویژه عصبی) محافظت می کند، بلکه اراده را توسعه می دهد و کارایی را افزایش می دهد.

عناصر حالت به شرح زیر است:

1. ترکیب درست کار ذهنی و جسمی.

2. خواب معمولیدر شرایط بهداشتی

3. تمرینات صبحگاهی.

4. روش های آب صبح.

5. قرار ملاقات منظمغذا.

6. پیاده روی (روزانه).

7. اوقات فراغتدر یک روز کاری (تعطیلات تربیت بدنی)، در روزهای تعطیل و در طول تعطیلات.

8. فعالیت های ورزشی منظم.

با اجرای مداوم رژیم، توالی خاصی در جریان فرآیندهای عصبی ایجاد می شود (کلیشه پویا) که منجر به صرف اقتصادی تر انرژی عصبی و فیزیکی می شود.

در درمان روان رنجورها از اشکال زیر کشت فیزیکی درمانی استفاده می شود:

1. ژیمناستیک.

2. بازی های فضای باز و ورزشی (والیبال، تنیس و ...).

3. پیاده روی.

4. گردشگری.

5. عناصر سبکورزشکاری.

6. اسکی و اسکیت.

7. شنا کردن

8. قایقرانی.

البته هنگام تمرین باید تدریجی گرایی شدید رعایت شود و تمرینات بدنی (به هر شکلی) با احساس نشاط و با احساس میل به ادامه تمرین تکمیل شود.

اشکال ویژه ای از تمرینات بدنی است که در دامان طبیعت انجام می شود به معنای تأثیر مثبت آنها بر حوزه عصب روانی.

مجتمع اول ژیمناستیک درمانی (با بار کمتر)

1. IP - پاها از هم جدا، دست ها زیر، انگشتان در هم تنیده. بازوهای خود را بالا ببرید، کشش دهید - دم کنید. 4-6 بار. TM

2. IP - پاها از هم جدا شوند. به جلو خم شوید، کف را با انگشتان خود لمس کنید - بازدم. 4 دفعه. TM

3. IP - پایه اصلی. بدن را به سمت چپ (و راست) خم کنید، بدون توقف در موقعیت اصلی، بازوها در امتداد بدن می لغزند. تنفس داوطلبانه است. 3-4 بار در هر جهت. TM

4. IP - دست روی کمربند. اسکات، بازوها به جلو - بازدم. 6-8 بار. TM

5. IP - پاها از هم جدا، دست راست به جلو، بازوی چپ خم شده، دست ها در مشت. تغییر موقعیت دست ها ("بوکس"). 10-15-20 بار. سل تنفس داوطلبانه است.

6. IP - پاها از هم جدا، دست ها روی کمر. آرنج به جلو. 3-4 بار. TM

7. IP - پاها از هم جدا، دست ها روی کمر. بالاتنه خود را به سمت چپ بچرخانید، بازوها را به طرفین بچرخانید. 4-5 بار در هر جهت. TM

8. IP - نشستن بر روی یک صندلی، پاها از هم جدا و خم شده در زانو، دست بر روی کمر. پای خمیده چپ (راست) خود را با دستان خود به سمت سینه خود بکشید. 4-6 بار با هر پا. TM

9. IP - دست روی کمربند. پرش - پاها از هم جدا، بازوها به طرفین. 10-30 بار. تنفس داوطلبانه است.

10. پیاده روی 1-1.5 دقیقه.

11. IP - پاها از هم جدا، دست راست روی سینه، دست چپ روی شکم. سینه و شکم خود را بیرون بیاورید، دم کنید. 3-4 بار. TM

مجموعه دوم ژیمناستیک درمانی (سختی بیشتر)

1. IP - حالت اولیه - بازوها بالا، پای راست (چپ) روی انگشت پا. 6-8 بار. TS

2. IP - پاها از هم جدا، بازوها به طرفین. به سمت چپ خم کنید، لمس کنید دست راستجوراب چپ 3-4 بار در هر جهت. TS.

3. IP - پاها از هم جدا، بازوها بالا، انگشتان در هم تنیده. بدن را به راست و چپ خم کنید، بدون اینکه در موقعیت شروع معطل شوید. تنفس داوطلبانه است. 3-4 بار در هر جهت. TS

4. IP A - موقعیت دروغ گفتن. ب. آرنج خود را خم کنید - IP بازدم - دم. نسخه B. همزمان با خم کردن دست ها، پای خود را به عقب ببرید. 6-8-10 بار. TS.

5. IP - دراز کشیدن به پشت، کف دست چپ روی سینه، کف دست راست روی شکم، تنفس کامل (دیافراگمی- قفسه سینه). 3-4 بار. TM

6. IP - دراز کشیدن به پشت، بازوها در امتداد بدن. بنشینید، به جلو خم شوید و انگشتان پا را با دستان خود لمس کنید - 5 بار. TM

7. IP - پاها از هم جدا، بازوها به طرفین - بالا. بازوها را به جلو به عقب بکشید، اسکات عمیق روی پای کامل، 6-10 بار. TS.

8. IP - پاها از هم جدا، بازوها بالا، انگشتان در هم تنیده. نیم تنه را 3-4 بار در هر جهت بچرخانید. تنفس داوطلبانه است. TM

9. IP - پاها از هم جدا شوند. روی انگشتان پا بلند شوید و دستان خود را به سمت زیر بغل بکشید. 4-5 بار. TM

در بالا مجموعه های تقریبی از تمرینات ژیمناستیک را ارائه می دهیم که می توانند در طول تمرینات صبحگاهی یا در طول روز انجام شوند.

مجموعه های ارائه شده از تمرینات ژیمناستیک، به طور طبیعی، تمام انواع ژیمناستیک را خسته نمی کند. ما سعی خواهیم کرد با مثال های جداگانه نشان دهیم که چگونه می توانید تمرینات خاصی را دشوارتر کنید و در نتیجه فعالیت بدنی را افزایش دهید.

خم شدن تنه به پهلو هنگام حرکت بازوها به سمت بالا دشوارتر می شود (دست ها روی کمر، دست ها پشت سر، دست ها بالا). همچنین می توان با افزایش تعداد تکرار تمرینات و تسریع در سرعت اجرای آنها، بار را افزایش داد.

اگر فردی که از روان رنجوری رنج می‌برد، بیماری‌های همراه دیگری نیز دارد، توصیه می‌کنیم برای انتخاب تمرین‌های مربوطه به فصل‌های مربوطه این کتاب مراجعه کنید. درس های فردی. تمرینات ژیمناستیک اغلب به از بین بردن سردرد در بیمار مبتلا به نوراستنی کمک می کند.

هنگام درمان سردرد با حرکت، باید از تغییر وضعیت سر، حرکات تکان دهنده (پریدن، مشت زدن و غیره) و تمرینات همراه با فشار زیاد خودداری کنید.

بهترین حالت شروع افقی است – به پشت دراز بکشید و سر تخت را کمی بالا بیاورید. ما انجام حرکات را در مچ پا، مچ دست، زانو، آرنج، مفصل ران و شانه توصیه می کنیم، به عنوان مثال:

1. چرخش پا و دست.

2. خم کردن ساق در مفاصل زانو و ران.

3. خم کردن بازوها در مفاصل آرنج.

4. ربودن بازوهای مستقیم به پهلوها و غیره.

تمرینات قدرتی بدنی باعث افزایش بازسازی عملکردی تمام عناصر کلیدی می شود سیستم عصبی، ایجاد یک اثر محرک بر روی هر دو سیستم وابران و آوران. اساس مکانیسم عمل تمرینات بدنی قدرتی، روند تمرین است، بنابراین بازسازی پویا سیستم عصبی نیز تاثیر می گذارد. سلول های قشر مغز، و محیطی رشته های عصبی. هنگام انجام تمرینات بدنی، انواع اتصالات رفلکس (قشر-عضلانی، قشر احشایی، و همچنین عضله-قشر) افزایش می یابد، که به عملکرد هماهنگ و هماهنگ تر اصلی کمک می کند. سیستم های عملکردیبدن

درگیر کردن فعال بیمار در فرآیند ورزش آگاهانه و با دوز واضح یک محرک قدرتمند برای شکل گیری تأثیرات تبعی است. انعطاف پذیری سیستم عصبی مرکزی اجازه می دهد مجموعه های سیستماتیک تمرینات فیزیوتراپییک کلیشه پویا ایجاد کنید که دقت، هماهنگی و صرفه جویی چشمگیر واکنش ها را تعیین می کند.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی اثر عادی بر عدم تعادل در مهار و تحریک دارد. نقش مهمی در تنظیم عصبی-هومورال در طول تمرینات قدرتی توسط سیستم عصبی خودمختار ایفا می شود که بافت ها را عصب می کند. فیبرهای عضلانی، فرآیند متابولیک را در آنها تنظیم می کند، آن را با فعالیت عملکردی سازگار می کند. عملکرد سیستم قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم های بدن نیز تحریک می شود که باعث بهبود تغذیه عضلات در حال کار، رفع احتقان و تسریع در جذب کانون های التهاب می شود. احساسات مثبتهنگام انجام تمرینات بدنی، بیمار در پس زمینه اتصالات بی قید و شرط و مشروط رشد می کند. به بسیج کمک می کنند مکانیسم های فیزیولوژیکی مختلفو بیمار را از تجربیات دردناک منحرف می کند.

سکته.

در توانبخشی بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند، 3 مرحله اولیه (3 ماهگی)، دیررس (تا 1 سال) و مرحله جبران اختلالات عملکرد حرکتی باقیمانده وجود دارد. تمرین درمانی برای سکته مغزی با هدف کاهش لحن پاتولوژیک، کاهش درجه پارزی (افزایش قدرت عضلانی)، حذف سینکینز، بازآفرینی و توسعه مهمترین مهارت های حرکتی انجام می شود. تمرینات درمانی و ماساژ زمانی تجویز می شود که وضعیت بیمار تثبیت شود (بدون افزایش علائم اختلالات قلبی و تنفسی). درمان با موضع گیری از روز اول بیماری شروع می شود و بیمار را به طور غیر فعال هر 1.5-2 ساعت در روز و 2.5-3 ساعت در شب از سمت سالم به پشت و به سمت آسیب دیده می چرخانند. هنگام قرار دادن بیمار در وضعیت افقی (درازکش)، باید اطمینان حاصل کنید که دست بازوی آسیب دیده همیشه در فاز فیزیولوژیکی میانی قرار دارد و پا در برابر چیزی قرار نمی گیرد. اندام فوقانی به میزان 90 اینچ در تمام مفاصل کشیده شده و به سمت بیرون چرخیده می شود. هنگامی که تون عضلات فلکسور کارپال افزایش می یابد، باید یک آتل با انگشتان کشیده و باز روی دست اعمال شود. به سطح دست فشار وارد شود و تنها منجر به افزایش تون عضلانی و شکل گیری نگرش های شرورانه می شود شدت متوسط سکته مغزی ایسکمیک) به مدت 30-15 دقیقه 3 بار در روز در روز اول بیماری.

لازم است سعی کنید هر چه زودتر بیمار را فعال کنید - او را به حالت نشسته منتقل کنید. بیمار را می توان در روز 3-5 از شروع درمان روی تخت با پاهای پایین بنشانید. انتقال به وضعیت نشسته به صورت غیرفعال انجام می شود، بیمار از حمایت کافی برخوردار است. مدت زمان نشستن از 15 دقیقه تا 30-60 دقیقه یا بیشتر با تحمل خوب است. مسئله دوره گسترش رژیم حرکتی در طول سکته هموراژیک به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

توانبخشی حرکتی برای سکته مغزی شامل تعدادی مراحل متوالی است. اولویت با تمرینات عملکردی است.

• ترمیم برخی از اجزای عمل حرکتی - روش های آرام سازی فعال عضلانی، تمرین در تنش دوز و متمایز گروه های عضلانی، تمایز دامنه حرکات، تمرین به صورت حداقلی و ایزوله تنش عضلانی، تمرین و تسلط بر سرعت مطلوب حرکت، افزایش قدرت عضلانی.
• افزایش حس عمقی - غلبه بر مقاومت دوز نسبت به حرکت انجام شده، با استفاده از مکانیسم های رفلکس حرکت (تمرینات رفلکس).
• بازیابی حرکات ساده دوستانه - آموزش گزینه های مختلفتعامل بین مفصلی با کنترل بصری و سینماتیکی.
• احیای مهارت های حرکتی - بازیابی پیوندهای فردی یک عمل حرکتی (مهارت)، انتقال یادگیری (اتصالات) از یک عنصر حرکتی به عنصر دیگر، احیای یک عمل حرکتی به طور کلی، اتوماسیون یک عمل حرکتی ترمیم شده.

ترمیم شکسته عملکردهای حرکتیبا پارزی مرکزی، در یک دنباله خاص رخ می دهد: ابتدا حرکات رفلکس و تون عضلانی بازیابی می شوند و سپس حرکات دوستانه و ارادی ظاهر می شوند که از قسمت های پروگزیمال به قسمت های دیستال (از مرکز به سمت اطراف) بازیابی می شوند. ترمیم عملکرد حرکتی فلکسورها جلوتر از ترمیم حرکات در اکستانسورها است. حرکات دست دیرتر از پاها ظاهر می شود. در فرآیند تمرین فیزیوتراپی با بیمار، به تدریج مهارت های فعالیت حرکتی در حالت خوابیده (بالا بردن سر، لگن و بدن، حرکات در اندام ها، چرخش) و انتقال مستقل به حالت نشسته تمرین می شود. با حفظ تعادل ایستا و پویا (تعادل) در حالت نشسته، بیمار یاد می گیرد که به حالت ایستاده حرکت کند (به طور متوسط ​​در روز هفتم برای سکته ایسکمیک بدون عارضه). یادگیری راه رفتن به طور مستقل مستلزم آن است که بیمار بتواند به طور مستقل بایستد و بنشیند، حالت ایستاده را حفظ کند، وزن بدن را منتقل کند و پای نگهدارنده را به درستی قرار دهد. تمرین با راه رفتن کمکی، اما استفاده طولانی مدت شروع می شود ایدزهنگام راه رفتن کند می شود واکنش های دفاعیو ترس از افتادن را در بیمار ایجاد می کند. تمرین راه رفتن شامل آموزش جهت حرکت (به جلو، عقب، پهلو و غیره)، طول گام، ریتم و سرعت راه رفتن و راه رفتن روی پله است. حرکات فعال و غیرفعال نباید باعث افزایش تون عضلانی یا درد شوند.

کلاس های LH با بیماران سکته مغزی به دلیل تنوع قابل توجه در حرکت و اختلالات حسی. مدت زمان عمل LH 20-25 دقیقه با استراحت در بستر و 30-40 دقیقه با استراحت رایگان است. مجموعه تمرین درمانی سکته مغزی علاوه بر تمرینات خاص باید شامل تمرینات تنفسی (ایستا و پویا)، تمرینات تقویتی عمومی، تمرینات با اشیا، تمرینات روی شبیه سازها، بازی های کم تحرک و فعال باشد. به عنوان یک قاعده، یک درس گروه کوچک یا گروهی اضافی به مدت 15-20 دقیقه برگزار می شود.

به دست آورد عملکردباید در فعالیت های خودمراقبتی اعمال شود. دستکاری با وسایل منزل، لباس، مهارت های غذا خوردن، بهداشت فردی، خانه داری و رفتار در شهر آموزش داده می شود. برای توسعه مهارت های فعالیت روزانه، آموزش اضافی جداگانه نیز باید با یک کاردرمانگر به مدت 30-40 دقیقه انجام شود.

انتخاب تمرینات و برنامه ریزی مجموعه های فردی به شدت و درجه اختلالات حرکتی، وجود علائم همراه (اسپاستیسیتی، سینکینزیس، آفازی) و بیماری ها، رفتار بیمار، رشد عمومی او و تحمل ورزش بستگی دارد.

ماساژ به صورت متمایز انجام می شود: در عضلاتی که تون آنها افزایش یافته است فقط از روش های ملایم نوازش و مالش استفاده می شود و در عضلات کشیده (ضعیف) همه روش ها مجاز است. تکنیک های ماساژ. مدت زمان ماساژ 20-25 دقیقه، 30-40 جلسه در هر دوره، با وقفه بین دوره ها 2 هفته است.

منع مصرف برای فعال کردن بیماران علائم ادم مغزی، افسردگی هوشیاری است. میزان افزایش شدت ورزش ممکن است در بیماران مبتلا به مشکلات قلبی ریوی (نارسایی) و فیبریلاسیون دهلیزی محدود باشد.

آسیب ها و بیماری های نخاعی.

وظیفه اصلی ورزش درمانی برای ضایعات نخاعی عادی سازی فعالیت حرکتی بیمار یا توسعه قابلیت های انطباقی است. به مجتمع اقدامات درمانیشامل تمریناتی که حرکات ارادی را تحریک می کند، تمریناتی با هدف تقویت کرست عضلانی، تضعیف افزایش لحنعضلات، تمرین در حرکت مستقل و مهارت های مراقبت از خود. در صورت صدمات و بیماری های نخاع، طبیعت اختلالات حرکتیبستگی به محل ضایعه دارد. فلج و فلج اسپاستیک با افزایش تون عضلانی و هیپررفلکسی همراه است. فلج و فلج شل با هیپوتونی و آتروفی عضلانی، هیپو- یا آرفلکسی مشخص می شود. در این راستا زمانی که اشکال گوناگوناختلالات حرکتی، مجموعه تمرینات بدنی به طور قابل توجهی متفاوت است. وظیفه اصلی LH در فلج شل، تقویت عضلات و در صورت فلج اسپاستیک، ایجاد مهارت برای کنترل آنها است.

کلاس های ورزش درمانی 2-3 روز پس از پذیرش در بیمارستان شروع می شود، قبل از آن فقط درمان موضعی انجام می شود. وضعیت شروع بیمار به پشت خوابیده است. ال جی پروو

2-3 بار در روز از 6-8 دقیقه تا 15-20 دقیقه انجام دهید. فرم ها و ابزارهای تمرین درمانی با در نظر گرفتن انتخاب می شوند حالت های موتورو بسته به اهداف درمانی، از هر دو تکنیک تقویتی و خاص LH استفاده می شود.

• ایجاد حرکات ارادی در بخش ها، افزایش قدرت عضلانی - حرکات فعال برای اندام های آسیب دیده با تسکین (در حالت تعلیق، در سطح افقی، در آب، پس از مقاومت آنتاگونیست ها)، تمرینات با غلبه بر مقاومت، تمرینات ایزومتریک با نوردهی کم، تمرینات رفلکس با استفاده از سینکینز طبیعی، تکنیک های خاص LH (روش تسهیل حس عمقی، روش بازآموزی عصبی حرکتی، و غیره). اگر انجام حرکات فعال غیرممکن است، از تمرینات ایدئوموتور و تمرینات ایزومتریک برای سلامت اندام استفاده کنید.
• پیشگیری و درمان آتروفی عضلانی، انقباضات، ناهنجاری‌ها - آموزش تکنیک‌های آرام‌سازی عضلانی فعال، حرکات غیرفعال در مفاصل شامل عضلات پرتیک، تمرین ضد کونژوگه و ایدئوموتور، اصلاح وضعیت اندام‌های پرتیک، پیشگیری ارتوپدی.
• بازآفرینی و جبران هماهنگی حرکات - مجتمع ژیمناستیک دهلیزی، یک سری تمرینات برای دقت و دقت حرکات، آموزش و آموزش تمایز ظریف و دوز تلاش، سرعت و دامنه حرکات، تمرینات حفظ تعادل در انواع موقعیت های شروع، ترکیبی از حرکات ایزوله در چند مفصل.
• ترمیم و جبران مهارت های حرکتی - توسعه توانایی حمایت از اندام تحتانی، تمرینات ویژه برای تقویت دستگاه رباطی-عضلانی پا، بازیابی عملکرد فنری پاها. تمریناتی که جهت حرکات را در فضا باز می گرداند. بازسازی تدریجی سینماتیک راه رفتن، ژیمناستیک هماهنگی پویا. تمرینات در حالت های مختلف شروع (دراز کشیدن، زانو زدن، چهار دست و پا، ایستادن)، یادگیری راه رفتن مستقل با و بدون حمایت.
• بهبود فعالیت تنفسی و قلبی عروقی - تمرین تنفس ایستا با مقاومت دوز، پویا تمرینات تنفسی، تمرینات غیرفعال برای اندام ها، چرخش و چرخش تنه (منفعل و فعال)، تمرینات با هدف گروه های عضلانی دست نخورده.
• توسعه مهارت های خودمراقبتی - بازیابی مهارت های بهداشت فردی، تغذیه، لباس پوشیدن، جابجایی و خانه داری، دست نویسی و تایپ، کلاس در اتاق های خود درمانی، آموزش مهارت های رفتاری در شهر.
• آموزش مهارت های کار - کلاس در اتاق ها و کارگاه های کاردرمانی.
• همه روش های فیزیوتراپی ذکر شده ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و بسته به برنامه درمانی فردی بیمار در ترکیب های مختلف استفاده می شوند.

در صورت فلج اسپاستیک، حرکاتی که نقاط اتصال عضلات اسپاستیک را به هم نزدیک می‌کند یا با تنش شدید همراه است و همچنین تکنیک‌های ماساژی که تونوس عضلانی را افزایش می‌دهند، منع مصرف دارند. در صورت فلج شل، نباید از تمرینات مرتبط با کشش عضلات پرتیک استفاده کنید.

ضایعات سیستم عصبی محیطی.

اهداف ورزش درمانی در موارد آسیب به سیستم عصبی محیطی عبارتند از: بهبود گردش خون و فرآیندهای تغذیه ای در اندام آسیب دیده، تقویت گروه های عضلانی پرتیک و دستگاه لیگامانیجلوگیری از ایجاد انقباضات و سفتی مفاصل، ترویج بازسازی اعصاب آسیب دیده، توسعه و بهبود حرکات جایگزین و هماهنگی حرکات، اثر ترمیمیروی بدن بیمار

روش استفاده از ورزش درمانی با توجه به حجم اختلالات حرکتی (پارزی، فلج)، محلی سازی آنها، درجه و مرحله بیماری تعیین می شود. آنها از درمان موقعیت، ماساژ، LH استفاده می کنند. درمان بر اساس پوزیشن برای جلوگیری از کشش بیش از حد عضلات از قبل ضعیف شده با کمک آتل ها، روی هم قرار گرفتن و موقعیت های اصلاحی به استثنای زمان ژیمناستیک نشان داده شده است. LH از حرکات فعال در مفاصل اندام سالم، حرکات غیرفعال و ایدئوموتور اندام آسیب دیده (برای فلج)، تمرینات فعال دوستانه، تمرینات فعال برای عضلات ضعیف استفاده می کند. تمرین عضلات در شرایط تسهیل عملکرد آنها (حمایت از سطح صاف، استفاده از بلوک ها، تسمه ها) و همچنین در آب گرم. در طول کلاس ها، لازم است بر وقوع حرکات ارادی نظارت شود، موقعیت های شروع بهینه انتخاب شود و سعی شود توسعه حرکات فعال حفظ شود. اگر عملکرد عضلانی رضایت بخش باشد، از تمرینات فعال با بار اضافی (مقاومت در برابر حرکت، وزن دادن به اندام) با هدف بازیابی قدرت عضلانی، تمرینات با دستگاه و تجهیزات ژیمناستیک، تمرینات ورزشی کاربردی و مکانیک درمانی استفاده می شود. LH به مدت 10-20 دقیقه با بارهای کسری در طول روز به دلیل تخلیه سریع سیستم عصبی عضلانی آسیب دیده انجام می شود. پیشگیری و درمان انقباضات شامل انجام تمرینات بدنی است که به افزایش حجم فعالیت حرکتی در مفاصل کمک می کند و تون عضلات خم کننده و اکستانسور را متعادل می کند.

اخیراً چند بار می توان شنید که فردی مبتلا به "دیستونی رویشی- عروقی" تشخیص داده شده است. این چه نوع بیماری است؟ علت اختلال در تنظیم فعالیت عصبی غدد درون ریز است سیستم قلبی عروقی. متأسفانه علائم این بیماری متفاوت است. تپش قلب، افزایش یا کاهش فشار خون، رنگ پریدگی، تعریق از اختلالات سیستم قلبی عروقی هستند. حالت تهوع، بی اشتهایی، اشکال در بلع - اختلال در سیستم گوارش. تنگی نفس، تنگی قفسه سینه - اختلالات تنفسی. همه این اختلالات اختلال در تعامل بین عروقی و سیستم های رویشی. اما اغلب، دیستونی در نتیجه اختلال در فعالیت قلبی عروقی ایجاد می شود. و این با خستگی عصبی، بیماری های عفونی حاد و مزمن، کمبود خواب و کار بیش از حد تسهیل می شود.

دیستونی رویشی عروقی سیستمیک در نوع هایپر و هیپوتانسیو رخ می دهد. نوع اول با افزایش اندک و نادر فشار خون در عرض 90/140 میلی متر جیوه مشخص می شود. هنر، خستگی، تعریق، افزایش ضربان قلب و غیره.

نوع دوم افت فشار خون است. فشار خون با فشار 100/60 میلی متر جیوه مشخص می شود. هنر، و در این مورد سرگیجه، ضعف، افزایش خستگی، خواب آلودگی و تمایل به غش ذکر شده است.

از آنجایی که دیستونی رویشی- عروقی در سنین نوجوانی و جوانی قابل مشاهده است، پیشگیری از این بیماری باید در مراحل اولیه آغاز شود. این به سازماندهی یک رژیم منطقی کار و استراحت مربوط می شود.

آیا دیستونی رویشی عروقی برای شما تشخیص داده شده است؟ این کشنده نیست رعایت تمام دستورات پزشک، رژیم و اجتناب از عوامل آسیب زا تأثیر مفیدی بر روند درمان دارد. همتراز با درمان دارویی برای این بیماری، درمان‌های غیردارویی هستند: روش‌های سخت‌سازی، فیزیوتراپی، بالانس‌درمانی، انجام برخی ورزش‌ها و همچنین تربیت بدنی.

یک اثر بسیار خوب با ورزش در استخر به دست می آید. اما فیزیوتراپی دوز ندارد اثر کمتر، از آنجایی که باعث افزایش فعالیت مهم ترین اندام ها و سیستم هایی می شود که در فرآیند آسیب شناسی نقش دارند. ورزش درمانی عملکرد را کاملاً بهبود می بخشد، فرآیندهای تحریک و مهار را در سیستم عصبی مرکزی متعادل می کند.

مجموعه ای تقریبی از تمرینات رشدی کلی برای دیستونی رویشی عروقی

تمرین 1. موقعیت شروع - دراز کشیدن به پشت. بازوها به طرفین، در دست راست یک توپ تنیس وجود دارد. توپ را به دست چپ خود منتقل کنید. به موقعیت شروع بازگردید. به توپ نگاه کن 10-12 بار تکرار کنید.

تمرین 2. موقعیت شروع - دراز کشیدن به پشت. دست ها به پهلو. حرکات ضربدری را با بازوهای صاف در مقابل خود انجام دهید. برای 15-20 ثانیه تکرار کنید. مراقب حرکات دست خود باشید دلخواه

تمرین 3. موقعیت شروع - دراز کشیدن. دست ها به جلو. پای راست خود را به سمت دست چپ بچرخانید. به موقعیت شروع بازگردید. همین کار را با پای چپ خود انجام دهید. 6-8 بار تکرار کنید. به پنجه پای خود نگاه کنید. نوسان به سرعت انجام می شود.

تمرین 4. موقعیت شروع - دراز کشیدن به پشت. یک توپ بسکتبال در دستانش است. پای خود را بچرخانید - توپ را بگیرید. با هر پا 6 بار تکرار کنید.

تمرین 5. موقعیت شروع - دراز کشیدن به پشت. در دست راست او یک توپ تنیس است. حرکات دایره ای را در جهت عقربه های ساعت و سپس در خلاف جهت عقربه های ساعت انجام دهید. به موقعیت شروع بازگردید. با دست چپ تکرار کنید. به توپ نگاه کن برای 10-15 ثانیه اجرا کنید.

تمرین 6. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. دست های خود را از پشت حمایت کنید. پاهای صاف کمی بالاتر از زمین بلند شده اند. حرکات ضربدری را با پاهای خود درست در بالا انجام دهید، سپس پاها را عوض کنید. نفس خود را حبس نکنید. به پنجه پای خود نگاه کنید. برای 10-15 ثانیه اجرا کنید.

تمرین 7. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. دست های خود را از پشت حمایت کنید. با پاهای صاف به طور متناوب تاب بخورید. دامنه زیاد است. برای 10-15 ثانیه اجرا کنید.

تمرین 8. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. پاهای خود را به طرفین بچرخانید. به طور متناوب 6-8 بار با هر پا تکرار کنید.

تمرین 9. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. دست های خود را از پشت حمایت کنید. پای راست خود را به سمت راست دراز کنید تا زمانی که متوقف شود. به موقعیت شروع بازگردید. همین کار را با پای چپ خود انجام دهید. حرکات را به آرامی انجام دهید. 6-8 بار تکرار کنید.

تمرین 10. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. دست های خود را از پشت حمایت کنید. کمی بالا بیاورید پای راستو یک دایره در هوا در جهت عقربه های ساعت بکشید، سپس در خلاف جهت عقربه های ساعت. موقعیت اولیه همین کار را با پای چپ خود تکرار کنید. 6-8 بار با هر پا تکرار کنید.

تمرین 11. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. با دستان خود حمایت کنید - هر دو پا را از روی زمین بلند کنید و حرکات دایره ای را در یک جهت و سپس در جهت دیگر انجام دهید. برای 10-15 ثانیه اجرا کنید.

تمرین 12. موقعیت شروع - ایستاده. در دستان یک چوب ژیمناستیک. چوب را بالای سر خود بلند کنید - از کمر خم شوید - دم کنید، به حالت اولیه برگردید - بازدم. 8-10 بار تکرار کنید.

تمرین 13. موقعیت شروع - ایستاده. دست ها پایین، چوب ژیمناستیک در دست. بنشینید، چوب را بالای سر خود بلند کنید - دم کنید. به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 6-8 بار تکرار کنید.

تمرین 14. موقعیت شروع - ایستاده. دمبل در دستان پایین. دست ها به طرفین - دم، پایین تر - بازدم. 8-10 بار تکرار کنید.

تمرین 15. موقعیت شروع یکسان است. بازوهای خود را در سطح شانه، به طرفین بالا بیاورید. با دستان خود حرکات دایره ای انجام دهید. سرعت کند است. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 16. موقعیت شروع - ایستاده. دمبل در دستان پایین. بازوهای خود را به طور متناوب بالا بیاورید. 6-8 بار تکرار کنید.

تمرینات ویژه (انجام شده به صورت جفت)

تمرین 1. توپ را از قفسه سینه به شریکی که در فاصله 5-7 متری ایستاده است، 12-15 بار تکرار کنید.

تمرین 2. پاس دادن توپ از پشت سر به یک شریک. 10-12 بار تکرار کنید.

تمرین 3. پاس دادن توپ به شریک با یک دست از شانه. با هر دست 7-8 بار تکرار کنید.

تمرین 4. توپ را با یک دست به بالا پرتاب کنید و با دست دیگر آن را بگیرید. 7-8 بار تکرار کنید.

تمرین 5. توپ را با قدرت به زمین بزنید. بگذارید بپرد و سعی کنید با یک دست و سپس با دست دیگر آن را بگیرید. 6-8 بار تکرار کنید.

تمرین 6. پرتاب توپ تنیس به دیوار از ارتفاع 5-8 متری 10-15 بار تکرار کنید.

تمرین 7. انداختن توپ به حلقه بسکتبال با یک دست از فاصله 3-5 متری، سپس با هر دو. 10-12 بار تکرار کنید.

تمرین 8. پرتاب توپ تنیس به سمت هدف. 10-12 بار تکرار کنید.

تمرین 9. موقعیت شروع - نشستن روی صندلی. سر خود را پایین بیاورید (با در نظر گرفتن وضعیت جنین) و آرام و عمیق نفس بکشید.

ورزش درمانی برای فلج و فلج

فلج و فلج عواقب آسیب نخاعی است که در اثر آسیب های ستون فقرات رخ می دهد. شایع ترین علت آسیب های ستون فقرات است شکستگی های فشاریبدن های مهره ای در این حالت گوه زدن رخ می دهد سطح پشتیاجسام مهره ها در قسمت قدامی نخاع قرار می گیرند که منجر به فشرده شدن آن بدون تخریب ماده مغزی یا با تخریب تا شکستگی کامل آناتومیکی در نتیجه ورود قطعات استخوانی به ماده مغز می شود. بسته به ناحیه آسیب به نخاع، یا اندام فوقانی، یا هر دو بالا و پایین به طور همزمان، با فلج عضلات تنفسی و بیهوشی کل بدن. با حذف به موقع فشرده سازی، برخلاف شکست آناتومیکی، این پدیده ها برگشت پذیر هستند.

ما وظیفه نداریم در مورد تمام مراحل درمان فلج و فلج بگوییم، زیرا این کتاب راهنمای پزشکان نیست. یکی از مراحل درمان و بازیابی سلامت این گونه بیماران، تمرینات درمانی است که وسیله ای نسبتا موثر برای جلوگیری از آتروفی، تقویت و توسعه سیستم عضلانی است. رویکرد تمرینات درمانی برای این دسته از بیماران باید متمایز و مستقیماً بر میزان جبران خسارت بیمار، نوع فلج و زمان آسیب متمرکز شود. بسته به شدت مورد، این اتفاق در روز 3-5-12 بعد از آسیب رخ می دهد. اولین کلاس های ژیمناستیک برای بیمار با شکستگی کمر یا ستون فقرات ناحیه سینهشامل حرکات سبک سر، بازوها و پاها و یادگیری تنفس صحیح است. تمام حرکات باید بدون کشش ناگهانی عضلانی انجام شود.

هنگام انجام تمرینات در اندام های فلج، باید از برخی موقعیت های تسهیل کننده و همچنین دستگاه های مختلف استفاده کرد.

می خواهیم توجه داشته باشیم که در دوره اولیه بیماری، کلاس ها باید فقط با یک مربی برگزار شود، زیرا چنین بیمارانی به کمک مداوم از یک کارمند مراقبت های بهداشتی نیاز دارند. سپس در مراحل مزمن و باقیمانده، بیمار باید خودش کار کند. بسیج ژیمناستیک به بهبود تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی کلی کمک می کند، بنابراین، ما هیچ گونه منع مصرفی برای اجرای آن نمی بینیم. این ژیمناستیک برای بیمار در تمام مراحل توانبخشی ضروری است.

مجموعه ای از تمرینات برای بیماران مبتلا به فلج اسپاستیک و فلج (مرحله حاد دوره اولیه بیماری تروماتیک نخاع)

تمام تمرینات در حالت خوابیده به پشت انجام می شود.

ورزش 1. جذب شدید هوا با انبساط قفسه سینه. بازدم طولانی و عمیق. در حین بازدم، شکم خود را به داخل بکشید و در حین دم، آن را به بیرون فشار دهید.

تمرین 2. نفس عمیق بکشید، تیغه های شانه خود را به هم فشار دهید، تیغه های شانه خود را شل کنید - بازدم.

تمرین 3. بازوها در امتداد بدن. کف دست خود را در امتداد بدن خود به سمت بالا بلغزانید - دم، پایین - بازدم.

تمرین 4. دم - بازوهای خود را در مفاصل آرنج خم کنید، بازدم کنید - آنها را صاف کنید.

تمرین 5. پاهای خود را به طرفین باز کنید - دم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم.

تمرین 6. پای راست خود را بالا بیاورید - دم کنید، به حالت اولیه برگردید - بازدم کنید، همین کار را با پای چپ خود تکرار کنید.

تمرین 7. پای راست خود را در زانو خم کنید و آن را به سمت قفسه سینه خود بکشید - دم کنید، به حالت شروع برگردید - بازدم. همین کار را با پای چپ نیز تکرار کنید.

تمرین 8. بازوهای خود را به طرفین باز کنید - دم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم.

تمرین 9. بازوهای خود را به سمت بالا و پشت سر خود بلند کنید - دم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم.

تمرین 10. بازوی راست خود را در آرنج خم کنید، آن را به سمت شانه خود بکشید، سمت چپ را مستقیم - دم، دست چپ خود را خم کنید، آن را به سمت شانه خود بکشید، راست خود را صاف کنید - بازدم.

تمرین 11. پای راست خود را بالا بیاورید و با پای خود دایره ای در هوا بکشید - نفس بکشید، به حالت اولیه برگردید، همه چیز را با پای چپ خود تکرار کنید.

تمرین 12. شمردن انگشتان. شستانگشتان خود را حرکت دهید و بشمارید ابتدا تمرین را انجام دهید دست راست، سپس رفت.

تمرین 13. با انگشتان خود طوری کمانچه بزنید که انگار دارید پیانو می نوازید یا روی ماشین تحریر کار می کنید.

تمرین 14. بر روی ساعد خود استراحت دهید و لگن خود را بالا بیاورید - دم کنید، به حالت شروع بازگردید - بازدم.

مجموعه ای از تمرینات برای بیماران مبتلا به فلج شل و فلج (مرحله حاد دوره اولیه)

تمرین 1. دستان خود را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم.

تمرین 2. دمبل بگیرید. در حالی که دمبل ها را گرفته اید بازوهای خود را خم کرده و صاف کنید. تمرین با تلاش انجام می شود.

تمرین 3. دمبل ها را بالا بیاورید، با بازوهای دراز - دم، بازگشت به موقعیت شروع - بازدم.

تمرین 4. به مفاصل شانه خود تکیه کنید و لگن خود را بالا بیاورید - دم کنید، به حالت شروع برگردید - بازدم.

تمرین 5. پاهای خود را با استفاده از یک بلوک و کشش بالا و پایین بیاورید. پاهای خود را بلند کنید - دم کنید. به موقعیت شروع بازگردید - بازدم.

تمرین 6. خم کردن پاها در زانو و مفاصل لگنبا استفاده از بلوک و کشش.

تمرین 7. بدن را با پاهای پرتاب شده به سمت راست بچرخانید پای چپ. سپس بدن را به سمت چپ بچرخانید و پای چپ را روی پای راست بیاندازید.

تمرین 8. حمایت از ساعد. خم شوید ناحیه قفسه سینه("پل").

تمرین 9. حرکات دست. از حرکات سبک شنای سینه تقلید کنید.

تمرین 10. حرکات دست - تقلید از بوکس.

ورزش 11. حرکات پا - تقلید از شنا در پشت.

تمرین 12. پای خود را بالا بیاورید و با انگشت پا دایره ای در هوا بکشید. موقعیت پاهای خود را تغییر دهید.

تمرین 13. یک دست را روی سینه و دست دیگر را روی شکم قرار دهید. دم - شکم خود را باد کنید، بازدم کنید - بکشید.

تمرین 14. در دستان گسترش دهنده. جلوی سینه دراز بکشید. کشش - دم، بازگشت به موقعیت شروع - بازدم.

تمرین 15. آرنج ها را باز کرده و با دستان خود در پشت سر به هم نزدیک کنید. آرنج خود را به هم نزدیک کنید - دم کنید، آنها را باز کنید - بازدم.

تمرین 16. منبسط کننده را با بازوهای دراز به جلو بکشید.

تمرین 17. منبسط کننده را روی سر خود بکشید.

تمرینات با سرعت کم انجام می شود. اگر احساس ناراحتی می کنید، نباید کلاس ها را لغو کنید، فقط باید دوز را کاهش دهید. برای انجام تمرینات غیرفعال، از بلوک، بانوج و حلقه برای تمرینات قدرتی، از دمبل و منبسط کننده استفاده می شود. طول کلاس ها نباید از 15-20 دقیقه تجاوز کند، در بیماران ضعیف 10-12 دقیقه. تمرینات را از 3-4 بار تا 5-7 بار تکرار کنید.

ورزش درمانی پس از سکته مغزی

سکته مغزی یک اختلال حاد است گردش خون کرونر. این بیماری سومین علت مرگ و میر است. متاسفانه، سکته مغزی یک ضایعه عروقی بسیار جدی و بسیار خطرناک سیستم عصبی مرکزی است. این ناشی از نقض گردش خون مغزی است. بیشتر از سایرین، افراد مسن از این بیماری رنج می برند، هرچند اخیراً این بیماری شروع به غلبه بر جوانان نیز کرده است. نوسانات فشار خون، وزن اضافی، تصلب شرایین، کار بیش از حد، الکل و سیگار کشیدن - همه این عوامل می توانند باعث اسپاسم عروق مغزی شوند.

به طور معمول، سکته مغزی به انفارکتوس مغزی و خونریزی مغزی تقسیم می شود. بنابراین، جوانان اغلب دچار انفارکتوس مغزی، یعنی سکته هموراژیک می شوند. سالمندان از به اصطلاح سکته ایسکمیک رنج می برند که به دلیل نقض اکسیژن رسانی به سلول های عصبی ایجاد می شود. این بیماری سیر بسیار شدیدتر و عوارض جدی تری دارد.

سکته هموراژیک یک عارضه است فشار خون. معمولاً بعد از یک روز پرمشغله در محل کار رخ می دهد. حالت تهوع، استفراغ و شدید سردرد- اولین علائم سکته هموراژیک علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود و به سرعت افزایش می یابد. گفتار، حساسیت و هماهنگی حرکات تغییر می کند، نبض نادر و متشنج است و ممکن است دما افزایش یابد. فرد قرمز می شود، عرق می کند و نوعی شوک در سر ایجاد می شود. از دست دادن هوشیاری در حال حاضر یک سکته مغزی است. از رگ پاره شده، خون وارد بافت مغز می شود که می تواند کشنده باشد.

علائم خارجی سکته هموراژیک: افزایش ضربان عروق خونی در گردن، تنفس خشن و بلند. گاهی اوقات ممکن است استفراغ رخ دهد. کره چشمگاهی اوقات آنها شروع به انحراف به سمت آسیب دیده می کنند. فلج اندام فوقانی و تحتانی در طرف مقابل ناحیه آسیب دیده امکان پذیر است.

سکته مغزی ایسکمیک به این سرعت رشد نمی کند. بیماری هایی که ممکن است بیمار در این دوره تجربه کند ممکن است چند روز طول بکشد. این ضربه اغلب در شب یا صبح اتفاق می افتد. و اگر ایسکمی ناشی از لخته خون یا پلاک آترواسکلروتیک (آمبولی) نباشد که می تواند از طریق جریان خون منتقل شود، شروع بیماری کاملاً آرام است. بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست ندهد و در صورت احساس بدتر شدن وضعیت سلامتی خود با پزشک مشورت کند. علائم "شوک": صورت رنگ پریده، نبض نرم و نسبتاً سریع است. با این حال، بسته به ناحیه آسیب مغزی، فلج اندام در هر طرف ممکن است به زودی رخ دهد.

با وجود این آرامش، عواقب آن کاملاً جدی است. ناحیه ای از مغز که از خون محروم است می میرد و نمی تواند وظایف خود را انجام دهد. و این، بسته به اینکه کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته باشد، منجر به اختلال در گفتار و حافظه، هماهنگی حرکات و فلج، تشخیص و حتی لال می شود. بیمار یا می گوید در کلمات جداگانهو عبارات، یا کاملا بی صدا می شود.

بر اساس علائم خاص، یک پزشک باتجربه می تواند به دقت تشخیص دهد که کدام قسمت از مغز تحت تاثیر سکته مغزی قرار گرفته است، که این امکان را فراهم می کند تا سیر بیماری را از قبل تعیین کند و پیش آگهی احتمالی. این شامل سه گزینه است: مطلوب، متوسط ​​و نامطلوب. عملکردها و توانایی های از دست رفته بازیابی می شوند - این اولین مورد است. دوره بیماری با بیماری های مزمن اضافی پیچیده می شود که باعث بدتر شدن و طولانی شدن دوره بیماری می شود - این گزینه دوم است. گزینه سوم، به عنوان یک قاعده، نوید خوبی ندارد. ناحیه وسیعی از مغز تحت تأثیر قرار می گیرد یا بیمار سکته های مکرر را تجربه می کند. احتمال ضربات مکرر بسیار زیاد است و به 70 درصد می رسد. بحرانی ترین روزهای پس از اولین اعتصاب روزهای 3، 7 و 10 است.

بستری فوری در بیمارستان تخصصی بخش اعصاب- یک شرط ضروری برای سکته مغزی، زیرا با سکته هموراژیک کاهش فشار خون و کاهش ادم مغزی ضروری است، و با سکته مغزی ایسکمیک کنترل لخته شدن خون ضروری است.

تحویل به موقع مراقبت پزشکی، توجه مرتبط با مراقبت عمومیمراقبت از بیمار، انجام ژیمناستیک درمانی و ترمیمی - اینها فرصت هایی برای بازگرداندن بیمار به زندگی هستند. نقش مهمی در پیروزی سکته مغزی با آگاهی بیمار از وضعیت فعلی خود ایفا می کند. احساسات منفی هیچ فایده ای ندارند و می توانند منجر به ضربه دوم شوند، بنابراین روی بازیابی سلامت خود تمرکز کنید. هدف شما بازگرداندن تحرک به اندام هایتان است. همه با هم به شما کمک می کند تا سلامت خود را بازیابی کنید.

مهم است روش موثرتوانبخشی، زیرا تأثیر می گذارد سیستم های مختلفبدن: قلبی عروقی، تنفسی، عضلانی اسکلتی، عصبی. او همچنین روش موثر V دوره نقاهت.

تمرینات درمانی سکته مغزی در واقع تمرینات بدنی هستند که بر عملکردهای حرکتی و حسی تاثیر می گذارند. کمترین جایگاه در توانبخشی را تمرینات تنفسی اشغال می کند. اهداف آن بهبود تهویه ریوی و آموزش تنفس خارجی است.

تمرینات تنفسی به مدت 3-6 دقیقه 8-12 بار در روز انجام می شود. تنفس عمیق و یکنواخت ضروری است. در صورت وجود خلط باید سرفه کرد. تمرینات تنفسی با دم و بازدم طولانی مدت (تنفس دیافراگمی) استفاده می شود.

که در مجتمع موتورتمرینات شامل تمریناتی برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط ​​بازوها و پاها و همچنین حرکات در کمربند شانه ای است. در تخلفات شدیدسیستم قلبی عروقی و ناپایدار فشار خونو همچنین آریتمی هایی که با نارسایی قلبی همراه است، تمرینات تنفسی فعال توصیه نمی شود.

در مراحل اولیه بیماری و زمانی که بیمار فعالیت کافی ندارد، از تمرینات تنفسی غیرفعال استفاده می شود که توسط مربی فیزیوتراپی انجام می شود.

مربی در کنار بیمار می ایستد. دستان او در حین بازدم بیمار روی قفسه سینه قرار دارد، او شروع به فشرده کردن قفسه سینه بیمار با یک حرکت ارتعاشی می کند و با تنفس بیمار تنظیم می شود و در نتیجه بازدم را فعال می کند. میزان ضربه به قفسه سینه با هر بازدم افزایش می یابد. هر 2 تا 3 حرکت تنفسی، وضعیت دست های بهورز روی بدن بیمار تغییر می کند. این باعث افزایش تحریک دستگاه تنفسی می شود. دست ها به طور متناوب در قسمت های مختلف سینه و شکم قرار می گیرند. تعداد تمرینات تنفس اجباری 6-7 است، سپس بیمار 4-5 چرخه طبیعی را انجام می دهد. سپس تمرین تنفس دوباره تکرار می شود. برای رسیدن به اثر بیشتر از تمرینات تنفسیتوصیه می شود آن را 5-6 بار در روز انجام دهید. مدت زمان 10-15 دقیقه.

در دوره بعد، بیمار در انجام تمرینات تنفسی با ترکیبی از حرکات نیمه غیرفعال و فعال اندام فوقانی و تحتانی مشارکت فعال دارد. برای انجام صحیح تمرینات تنفسی باید کنترل شود. دست ها باید یکی روی سینه و دیگری روی شکم قرار گیرد. ما آرام و روان دم می کنیم.

مجموعه ای از تمرینات تنفسی برای بازماندگان سکته مغزی

ورزش 1. آنقدر نفس بکشید که احساس کنید معده شما بالا آمده است. دست روی سینه باید بی حرکت بماند. این نشان می دهد که تنفس قفسه سینه وجود ندارد. بازدم را کاملتر انجام دهید، به طوری که به نظر می رسد معده جمع می شود.

تمرین 2. دم - سینه همراه با بازو بالا می رود. معده بالا نمی آید. این نشان می دهد که تنفس شکمی وجود ندارد. تمرین به آرامی و به آرامی انجام می شود.

تمرین 3. دم کنید تنفس شکمیو سپس به تنفس از طریق قفسه سینه ادامه دهید. قفسه سینه را طوری پر کنید که گویی ظرفیت دارد. بازدم را با شکم شروع کنید و به دنبال آن بازدم قفسه سینه را انجام دهید. این تمرین "تنفس کامل" نامیده می شود.

تمرین 4. با تنش قابل توجهی از همه استنشاق کنید ماهیچه های تنفسی. سپس 2 نفس آرام داخل و خارج کنید.

تمرین 5. تمرین 4 را تکرار کنید.

با تسلط بر تمرینات تنفسی، با انجام نوعی تهویه ریه به خود و بدن خود کمک خواهید کرد. این امر احتمال ابتلا به ذات الریه را کاهش می دهد، رکوددر ریه ها و برونش ها.

در صورت نقص حرکتی - پارزی - لازم است با تمرینات در درجه اول برای غلبه بر مقاومت در برابر حرکت شروع شود. به لطف ورزش منظم، اندام های آسیب دیده تحرک بیشتری پیدا می کنند. در عین حال، شما نه تنها تحرک را به اندام های خود باز می گردانید، بلکه آنها را تقویت می کنید. بزرگ اهمیت روانیبیمار این فرصت را دارد که ببیند چگونه با کمک تکنیک های ساده، اما هدفمند و عمدی، با کمی تلاش به اثر مورد نظر می رسد.

مجموعه ای تقریبی از تمرینات برای غلبه بر مقاومت

تمرین 1. با دست سالم - بزرگ و انگشت اشاره- دست دیگر را فشار دهید. به دستور مربی، تلاش های گام به گام "ضعیف، کمی قوی تر، بیشتر، بسیار قوی، حداکثر" انجام دهید.

تمرین 2. سپس به تدریج به بیمار یاد دهید که یک تکه نان، یک شانه و سایر وسایل کوچک خانگی را در دست بگیرد.

تمرین 3. چرخاندن صفحه، زدن کف صابون، هم زدن لیوان با قاشق، بیمار را به انجام مهارت های آشنا و مهم نزدیک می کند.

در کنار این گونه تمرینات، انجام تمرینات حرکتی زیر نظر و با کمک مربی توصیه می شود.

مجموعه تقریبی از تمرینات حرکتی

تمام تمرینات از حالت خوابیده انجام می شود.

تمرین 1. حرکت دست ها بدون برداشتن دست ها از روی تخت. برس را بالا ببرید، برس را پایین بیاورید. اگر انجام حرکات با دست درد غیرممکن باشد، کمک مربی لازم است. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 2. حرکات دایره ای با دست. تمرین با سرعت کم انجام می شود.

تمرین 3. دراز بکشید، انگشتان پا را خم کرده و صاف کنید. سعی کنید این کار را به صورت متوالی انجام دهید، یعنی از انگشت کوچک خم شوید. هنگام دراز کردن، سعی کنید انگشتان خود را باز کنید (کمک یک مربی یا بستگان مفید است).

تمرین 4. پاهای خود را به سمت خود بکشید. به موقعیت شروع بازگردید. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 5. پاهای خود را به طرفین بچرخانید: به سمت چپ - به موقعیت شروع بازگردید، سپس به راست و بالعکس.

تمرین 6. بدون اینکه سر خود را از روی بالش بردارید، آن را به راست و چپ بچرخانید. دامنه حرکت بستگی به وسعت ضایعه دارد.

تمرین 7. روی تخت دراز بکشید، دستان خود را طوری قرار دهید که کف دست ها بالا باشد. انگشتان خود را خم کنید، سعی کنید یک مشت بسازید. فشار دهید، باز کنید.

تمرین 8. دست ها روی تخت دراز بکشند. انگشتان بسته انگشتان خود را باز کنید، انگشتان خود را به هم نزدیک کنید.

تمرین 9. دست ها روی تخت دراز بکشند. انگشتان خود را با یک دست به مشت بیاورید، دست دیگر آرام دراز بکشد. سپس دست ها را عوض کنید (یک مربی یا بستگان در انجام حرکات روی اندام آسیب دیده کمک می کنند).

تمرین 10. خم شدن و اکستنشن پاها به داخل مفصل زانو. سرعت کند است.

تمرین 11. یک توپ تنیس را در دست بیمار قرار دهید. توپ را فشار دهید. با دست سالم و در صورت امکان با دست دردناک تکرارهای بیشتری انجام دهید.

فعالیت های روزمره ساده و آشنا برای بیمار بسیار دشوار است. سخت ترین دوره - مراحل اولیهبهبود. اما برای اینکه بیمار یاد بگیرد، نه تنها به کمک نیاز دارد پرسنل پزشکی، بلکه کمک فعال بستگان.

از آنجایی که هماهنگی حرکات مختل است، در میان تمرینات برای افزایش هماهنگی اعمال بین دو یا چند گروه عضلانی باید تمریناتی برای تمرین تعادل در حالت ایستاده و هنگام راه رفتن وجود داشته باشد. برای ضایعات کوچک و متوسط، بیماران از روز پنجم تا هفتم به حالت عمودی منتقل می شوند.

به محض اینکه بیمار روی پاهای خود قرار گرفت، باید شروع به یادگیری نحوه صحیح راه رفتن کند. برای این کار به او آموزش می دهند که ساق پای خود را خم کند. متدولوژیست در کنار بیمار روی یک نیمکت می نشیند و به او کمک می کند تا لگن خود را درست کند و برای او تکیه گاه ایجاد کند. هنگامی که بیمار بر این امر مسلط شد، به او آموزش داده می شود که ران را به سمت جلو حرکت دهد در حالی که همزمان ساق پا را دراز می کند و پشت پا را خم می کند.

در همان دوره، دقت و هماهنگی حرکات دست به بیمار آموزش داده می شود.

مجموعه ای تقریبی از تمرینات برای توسعه مهارت های حرکتی ظریف دست

تمرین 1. تزریق با سوزن. 6-8 بار با یک دست و سپس با دست دیگر تکرار کنید (اگر بیمار نتواند سوزن را با دست آسیب دیده بگیرد، به کمک مربی یا بستگان نیاز است).

تمرین 2. قیچی به بیمار بدهید. به دستور، او باید آنها را از دستی به دست دیگر منتقل کند. سرعت کند است.

تمرین 3. بیمار یک خودکار در دست دارد. به دستور مربی، او باید سعی کند موقعیت قلم را مانند نوشتن، ثابت کند.

تمرین 4. بیمار کف دست خود را فنجان می کند. مربی به آرامی توپ تنیس را به او پرتاب می کند. بیمار سعی می کند با دست آسیب دیده توپ را به مربی پاس دهد (در صورت عدم موفقیت، توپ با دست سالم پاس داده می شود).

تمرین 5. موقعیت شروع - نشستن روی تخت. یک پا را در زانو خم کنید، سپس پای دیگر را.

تمرین 6. موقعیت شروع - نشستن روی تخت. پاهای خود را از روی زمین بلند نکنید، جوراب های خود را بالا بیاورید، آنها را پایین بیاورید. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 7. موقعیت شروع - نشستن روی تخت. بازوهای خود را در آرنج خم کنید، آنها را صاف کنید. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 8. موقعیت شروع - دراز کشیدن روی تخت. بازوهای خود را از آرنج خم کنید (در حالی که آرنج های خود را روی تخت قرار دهید). دست های بسته را با کف دست به سمت خود بچرخانید و از خود دور کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 9. موقعیت شروع - دراز کشیدن روی تخت. دست ها در همان وضعیت تمرین قبلی قرار دارند. با یک دست و سپس با دست دیگر یک مشت بزنید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 10. موقعیت شروع - دراز کشیدن روی تخت. دست ها در موقعیت تمرین 8. دست های خود را خم کنید (یک "اردک" را به تصویر بکشید). دستان خود را از خود دور کنید، به سمت خود. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 11. موقعیت شروع - دراز کشیدن. دست ها در وضعیت تمرین 8. با دستان خود حرکات دایره ای انجام دهید. آرنج ها بی حرکت هستند و روی تخت قرار می گیرند.

تمرین 12. موقعیت شروع - دراز کشیدن. پاهای خود را در زانو خم کنید. دست ها در امتداد بدن. یک پا را روی آن قرار دهید زانو خم شدهپای دیگر ساق پای "آویزان" را خم کنید و صاف کنید. 3-4 بار تکرار کنید. سپس موقعیت پاهای خود را تغییر دهید.

تمرین 13. موقعیت شروع - ایستادن در کنار تخت و تکیه دادن به آن. مربی توپ را روی پای بیمار می چرخاند. او باید او را از خود دور کند.

تمرین 14. موقعیت شروع - ایستادن در کنار تخت و تکیه دادن به آن. مربی جعبه کبریت را روی زمین در مقابل بیمار قرار می دهد. پای خود را کمی بالاتر از جعبه بلند کنید و از روی آن رد شوید. با یک پا اجرا کنید، سپس موقعیت پاها را تغییر دهید.

تمرین 9. موقعیت شروع - نشستن روی تخت. بیمار یک بلوک گرد را با پای خود می چرخاند.

مهارت های خودمراقبتی حرکتی یکی از مهمترین وظایف در توانبخشی است. بنابراین باید با استفاده از تمرینات ویژه به بیمار آموزش دهند. کارایی با دنباله ای از تمرینات، حرکت از ساده به پیچیده و افزایش تدریجی بار به دست می آید.

بازی های کودکان با توپ در توانبخشی بیمار بسیار مؤثر است، جایی که تمرینات با پرتاب توپ از دیوار، خارج شدن از زمین، پرتاب به سمت بالا و عناصر فوتبال وجود دارد. همه این تمرینات به بازیابی حرکت مفاصل و قدرت عضلانی کمک می کند.

مجموعه تقریبی تمرینات

تمرین 1. موقعیت شروع - نشستن روی یک صندلی یا تخت. دست روی زانو. سر را به جلو و عقب خم می کند. حرکات تار هستند. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 2. موقعیت شروع - یکسان است. کج شدن سر به طرفین. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 3. موقعیت شروع - همان. بازوهای خود را در مقابل خود بلند کنید و دستان خود را تکان دهید. سپس آرنج های خود را خم کرده و تکان دهید.

تمرین 4. موقعیت شروع - همان. دستها روبه روی تو دراز شده مشت هایت را گره کن، مشت هایت را باز کن. انگشتان خود را تا حد امکان باز کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 5. موقعیت شروع - نشستن روی صندلی. پای خود را زیر زانو بگیرید و با دستان خود بلند کنید. همین کار را با پای دیگر نیز تکرار کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 6. موقعیت شروع - نشستن روی یک صندلی. بازوهای خود را در مقابل خود دراز کنید و کمی به جلو خم شوید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 7. موقعیت شروع - نشستن روی یک صندلی. بازوهای خود را از آرنج خم کنید، دستان خود را روی شانه های خود قرار دهید. آرنج های خود را به سمت یکدیگر بکشید.

تمرین 8. موقعیت شروع - دراز کشیدن روی تخت. بازوهای خود را از آرنج خم کنید. کف دست ها به سمت صورت بیمار چرخانده می شوند. بازوهای خود را پایین بیاورید، کف دست خود را از خود دور کنید. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 9. موقعیت شروع - دراز کشیدن. دست ها در امتداد بدن. یک دست را در آرنج خم کنید و با دستان خود به شانه خود برسید. موقعیت دست های خود را تغییر دهید. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 10. موقعیت شروع - نشستن روی صندلی. پاهای خود را از سطح زمین بلند کنید و با پاهای خود حرکات ضربدری انجام دهید. 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 12. موقعیت شروع - دراز کشیدن روی تخت. پای یک پا را به سمت خود بکشید، پای دیگر را از خود دور کنید. با پاهای متناوب 3-4 بار تکرار کنید.

تمرین 13. موقعیت شروع - نشستن روی صندلی. دست روی زانو. تنه خود را به سمت راست و سپس به چپ خم کنید. هنگام تغییر موقعیت، به حالت اولیه برگردید. 4-6 بار تکرار کنید.

تمرین 14. موقعیت شروع - نشسته. دست روی کمربند. بدن خود را به سمت چپ بچرخانید، به حالت اولیه برگردید، سپس به سمت راست بچرخید. 4-6 بار تکرار کنید.

سرعت اجرا کند است. اگر در حین اجرا احساس ناراحتی کردید، تمرین را انجام ندهید یا آن را با دامنه حرکتی کمتر انجام دهید.

نوریت یک بیماری است اعصاب محیطیکه در نتیجه آسیب ترومایی، بیماری های عفونی، التهابی (دیفتری، آنفولانزا و غیره)، کمبود ویتامین (کمبود ویتامین B)، مسمومیت (الکل، سرب) و اختلالات متابولیک (دیابت) رخ می دهد.

شایع ترین آنها عبارتند از: نوریت عصب صورت، نوریت عصب های رادیال، مدیان، اولنار، سیاتیک، فمورال و تیبیا.

ماهیت اختلالات عملکردی در صدمات اعصاب محیطی اندام فوقانی و تحتانی بر اساس محل و میزان آسیب آنها تعیین می شود. تصویر بالینی نوریت با اختلال در حساسیت (درد، دما، لامسه)، اختلالات حرکتی و رویشی آشکار می شود.

اختلالات حرکتی با نوریت خود را در ایجاد فلج یا فلج نشان می دهد.

فلج محیطی (شل) با آتروفی عضلانی، کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون، تون عضلانی، تغییرات تروفیک، اختلالات حساسیت پوستی و درد هنگام کشش عضلات همراه است.

ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی جایگاه مهمی در درمان پیچیده توانبخشی دارند.

اهداف درمان توانبخشی پیچیده برای فلج محیطی:

تحریک فرآیندهای بازسازی و مهار نواحی عصبی که در حالت سرکوب قرار دارند.

بهبود خون رسانی و فرآیندهای تغذیه ای در ضایعه به منظور جلوگیری از ایجاد چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال.

تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛

جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛

بازیابی ظرفیت کاری با عادی سازی عملکردهای موتور و توسعه دستگاه های جبرانی.

ورزش درمانی برای دردهای شدید و شدید منع مصرف دارد شرایط عمومیبیمار روش شناسی و شخصیت اقدامات توانبخشیبا ماهیت اختلالات حرکتی، محلی سازی آنها و مرحله بیماری تعیین می شود.

دوره های زیر متمایز می شوند: بهبودی زودرس (2-20 روز)، بهبودی دیررس یا اصلی (20-60 روز)، و باقیمانده (بیش از 2 ماه).

در طول مداخلات جراحی روی اعصاب، مرزهای زمانی همه دوره ها نامشخص است: به عنوان مثال، دوره نقاهت اولیه می تواند تا 30-40 روز طول بکشد، دوره نقاهت دیرهنگام می تواند 3-4 ماه طول بکشد و دوره باقیمانده می تواند 2- طول بکشد. 3 سال.

دوره نقاهت اولیه با توسعه فلج، شرایط بهینهبرای بازیابی اندام آسیب دیده، از درمان موضعی، ماساژ و روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

درمان بر اساس موقعیت برای جلوگیری از کشیدگی بیش از حد عضلات ضعیف شده تجویز می شود. برای این منظور از اسپلینت ها برای حمایت از اندام، "خواباندن" ویژه و موقعیت های اصلاحی استفاده می شود. درمان موضعی در کل دوره انجام می شود - به استثنای تمرینات درمانی.

ویژگی ماساژ برای فلج محیطی تمایز تأثیرات آن بر عضلات، دوز دقیق شدت، ماهیت رفلکس سگمنتال اثر (ماساژ یقه، نواحی لومبوساکرال) است. اثر مفیدی داشته باشد ماساژ سخت افزاری(ارتعاش)، در "نقاط حرکتی" و در امتداد ماهیچه های پارتیک انجام می شود. ماساژ ورتکس و جت زیر آب، ترکیبی از اثر دمایی مثبت آب گرم و اثر مکانیکی آن بر بافت است.

در غیاب عملکردهای حرکتی، فیزیوتراپی (الکتروفورز با یون های کلسیم) برای بهبود هدایت عصبی استفاده می شود.

پس از انجام مراحل فیزیوتراپی، تمرینات درمانی انجام می شود. با فلج کامل، آنها عمدتا از تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور تشکیل شده اند. توصیه می شود تمرینات غیرفعال را با حرکات فعال در مفاصل یک اندام متقارن ترکیب کنید.

در طول کلاس ها، به ویژه نظارت بر ظاهر حرکات ارادی، انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و تلاش برای حفظ توسعه حرکات فعال ضروری است.

در اواخر دوره نقاهت از پوزیشن درمانی، ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.

درمان بر اساس موقعیت ماهیتی دوز دارد و با عمق پارزی تعیین می شود: هر چه ضایعه عمیق تر باشد، مدت زمان درمان بر اساس موقعیت (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت) بیشتر می شود.

ماساژ مطابق با محل آسیب عضلانی متفاوت انجام می شود. عضلات ضعیف شده با شدت بیشتری ماساژ داده می شوند. با استفاده از تکنیک های نوازش و مالش سطحی، آنتاگونیست های آنها آرام می شوند.

درمان فیزیوتراپی با تحریک الکتریکی ماهیچه تکمیل می شود.

روش تمرینات درمانی زیر تأثیر مثبتی دارد: حرکات فعال در مفاصل متقارن اندام سالم، حرکات غیرفعال در مفاصل اندام آسیب دیده، تمرینات فعال دوستانه و سبک وزن که شامل عضلات ضعیف می شود. سبک کردن بار عملکردی با انتخاب موقعیت های شروع مناسب برای انجام تمریناتی که اثر بازدارندگی وزن بخش اندام را کاهش می دهد، به دست می آید. برای کاهش اصطکاک، بخش اندام با یک بند نرم (به وزن) پشتیبانی می شود. تمرینات در آب گرم کار عضلات پرتیک را تسهیل می کند. در دوره باقیمانده، تمرینات درمانی ادامه می یابد. تعداد تمرینات کاربردی برای آموزش مهارت های روزمره و حرفه ای به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بازی و عناصر کاربردی ورزشی معرفی شده است. دستگاه های جبرانی بهینه تشکیل می شود.

برای بیمار ماساژ (15-20 روش) تجویز می شود. دوره ماساژ پس از 2-3 ماه تکرار می شود.

درمان بر اساس موقعیت با مشکلات ارتوپدی (افت پا یا دست) تعیین می شود و با کمک محصولات ارتوپدی و پروتز (دستگاه ها، آتل ها، کفش های مخصوص) انجام می شود.

در این دوره، انقباض و سفتی در مفاصل مشکل خاصی را در درمان ایجاد می کند. حرکات غیرفعال متناوب با تمرینات فعال از طبیعت مختلفو ماساژ قسمت های سالم رویه های حرارتیبه شما امکان می دهد دامنه حرکتی لازم را بازیابی کنید.

در صورت تداوم تغییرات ثانویه در بافت ها، از مکانیسم درمانی استفاده می شود که به طور موثر در آب استفاده می شود.

نوریت صورت

اکثر دلایل رایجایجاد ضایعات عصب صورت عفونت، هیپوترمی، تروما، بیماری های التهابی گوش است.

تصویر بالینی. عمدتاً با پیشرفت حاد فلج یا فلج مشخص می شود عضلات صورت. سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود. پلک زدن پلک ها مختل شده است، چشم به طور کامل بسته نمی شود. چین نازولبیال صاف می شود. صورت نامتقارن است، به سمت سالم کشیده شده است. گفتار نامفهوم است. بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند یا اخم کند. از دست دادن چشایی و اشک ریزش مشاهده می شود.

اقدامات توانبخشی شامل پوزیشن درمانی، ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی است.

اهداف توانبخشی:

بهبود گردش خون در صورت (به ویژه در سمت آسیب دیده)، گردن و کل ناحیه یقه؛

بازیابی عملکرد عضلات صورت و اختلال در گفتار؛

جلوگیری از ایجاد انقباضات و حرکات همزمان.

که در دوره اولیه(روز 1-10 بیماری) از درمان موقعیت، ماساژ و تمرینات درمانی استفاده کنید. درمان با پوزیشن شامل توصیه های زیر است:

به پهلو بخوابید (سمت آسیب دیده)؛

به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز)، در حالی که سر خود را به سمت آسیب دیده متمایل کنید، بنشینید و آن را با پشت دست خود نگه دارید (روی آرنج خود قرار دهید). عضلات را از سمت سالم به سمت طرف آسیب دیده (از پایین به بالا) با استفاده از روسری بکشید، در حالی که سعی می کنید تقارن صورت را بازیابی کنید.

برای از بین بردن عدم تقارن، کشش چسب گچ از سمت سالم به سمت بیمار اعمال می شود که در مقابل کشش عضلات سمت سالم است. این کار با محکم کردن انتهای آزاد وصله روی یک ماسک مخصوص کلاه ایمنی که به صورت جداگانه برای هر بیمار ساخته شده است انجام می شود (شکل 36).

درمان بر اساس موقعیت در طول روز انجام می شود. در روز اول - 30-60 دقیقه (2-3 بار در روز)، عمدتاً در حین اعمال فعال صورت (غذا خوردن، مکالمه). سپس مدت آن به 2-3 ساعت در روز افزایش می یابد.

ماساژ با ناحیه یقه و گردن شروع می شود. پس از آن ماساژ صورت انجام می شود. بیمار در حالی که آینه ای در دست دارد می نشیند و ماساژدرمانگر مقابل بیمار می نشیند تا مطمئن شود تمام صورت او را می بیند. بیمار تمرینات توصیه شده در حین عمل را با رعایت دقت اجرای آنها با کمک آینه انجام می دهد. تکنیک های ماساژ - نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش - با استفاده از روشی ملایم انجام می شود. در روزهای اول، ماساژ 5-7 دقیقه طول می کشد. سپس مدت آن به 15-17 دقیقه افزایش می یابد.

ماساژ عضلات صورت عمدتا طب فشاری است، به طوری که جابجایی های پوست ناچیز است و پوست نیمه آسیب دیده صورت کشیده نمی شود. ماساژ اصلی از داخل دهان انجام می شود و همه حرکات ماساژهمراه با تمرینات درمانی

ژیمناستیک درمانی عمدتاً به عضلات طرف سالم می پردازد - این یک تنش جدا شده از عضلات صورت و عضلات اطراف است. شکاف دهان. مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (2 بار در روز).

در دوره اصلی (از روز 10-12 از شروع بیماری تا 2-3 ماهگی) همراه با استفاده از ماساژ و درمان موضعی، تمرینات بدنی خاصی انجام می شود.

درمان بر اساس موقعیت مدت زمان آن به 4-6 ساعت در روز افزایش می یابد. با کلاس های ورزشی و ماساژ متناوب می شود. میزان کشش گچ چسب نیز افزایش می یابد و با جابجایی قابل توجهی به سمت دردناک به حالت هایپر اصلاحی می رسد تا به کشش و در نتیجه ضعیف شدن قدرت عضلانی در سمت سالم صورت برسد.

در برخی موارد، کشش گچ چسب به مدت 8-10 ساعت انجام می شود.

تمرینات تقریبی ویژه برای تمرین عضلات صورت

1. ابروهای خود را بالا ببرید.

2. ابروهای خود را چروک کنید (اخم کنید).

3. به پایین نگاه کنید. سپس چشمان خود را ببندید، پلک را در سمت آسیب دیده با انگشتان خود نگه دارید و آنها را به مدت 1 دقیقه بسته نگه دارید. چشمان خود را 3 بار پشت سر هم باز و بسته کنید.

4. با دهان بسته لبخند بزنید.

5. چشمک زدن.

6. سر خود را پایین بیاورید، دم بکشید و در حین بازدم، "خروپف" کنید (لب های خود را به لرزه درآورید).

7. سوت زدن.

8. سوراخ های بینی خود را باز کنید.

9. لب بالا را بالا بیاورید و دندان های بالایی را در معرض دید قرار دهید.

10. لب پایین خود را پایین بیاورید و دندان های پایین خود را آشکار کنید.

11. با دهان باز لبخند بزنید.

12. روی کبریت روشن باد کنید.

13. آب را داخل دهان خود ببرید، دهان خود را ببندید و بشویید، سعی کنید آب را بیرون نریزید.

14. گونه های خود را پف کنید.

15. هوا را به طور متناوب از یک نیمه به نیمه دیگر دهان منتقل کنید.

16. گوشه های دهان خود را پایین بیاورید (با دهان بسته).

17. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را باریک کنید.

18. دهان خود را باز کنید و زبان خود را به جلو و عقب ببرید.

19. دهان خود را باز کنید و زبان خود را به چپ و راست حرکت دهید.

20. لب های خود را مانند لوله بیرون بکشید.

21. با چشمان خود انگشت را که به صورت دایره ای حرکت می کند دنبال کنید.

22. گونه های خود را بکشید (با دهان بسته).

23. لب بالایی را روی لب پایینی پایین بیاورید.

24. از نوک زبان خود برای حرکت در امتداد لثه ها به طور متناوب به سمت راست و چپ (با دهان بسته) استفاده کنید، زبان خود را با فشارهای مختلف به آنها فشار دهید.

تمریناتی برای بهبود بیان

1. صداهای "o"، "i"، "u" را تلفظ کنید.

2. صداهای "p"، "f"، "v" را تلفظ کنید، لب پایین را زیر دندان های بالا بیاورید.

3. ترکیبات صدا را تلفظ کنید: "اوه"، "فو"، "فی" و غیره.

4. کلمات حاوی این ترکیبات صوتی را به صورت هجا تلفظ کنید (o-kosh-ko، Fek-la، i-zyum، pu-fik، Var-fo-lo-mei، i-vol-ga، و غیره).

تمرینات ذکر شده در مقابل آینه با مشارکت مربی فیزیوتراپی انجام می شود و باید توسط بیمار به طور مستقل 2-3 بار در روز تکرار شود.

در دوره باقیمانده (بعد از 3 ماه) از ماساژ، درمان موضعی و تمرینات درمانی استفاده می شود که در دوره اصلی استفاده می شود. سهم تمرینات درمانی که وظیفه آن به حداکثر رساندن است بهبودی احتمالیتقارن صورت در این دوره تمرین عضلات صورت افزایش می یابد. تمرینات برای عضلات صورت باید با تمرینات تقویتی و تنفسی عمومی جایگزین شود.

نوریت شبکه بازویی

شایع ترین علل نوریت شبکه بازویی (پلکسیت) عبارتند از: ضربه ناشی از دررفتگی استخوان بازو; زخم؛ تورنیکت بسیار کاربردی برای مدت طولانی. هنگامی که کل شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، فلج یا فلج محیطی رخ می دهد و کاهش شدیدحساسیت روی دست

فلج و آتروفی عضلات زیر ایجاد می شود: دلتوئید، عضله دوسر، بازوی داخلی، خم کننده های دست و انگشتان (بازو مانند شلاق آویزان است). در درمان پیچیده، روش پیشرو، درمان موضعی است: دست‌ها حالت نیمه خمیده داده می‌شوند و روی یک آتل قرار می‌گیرند که یک بالشتک در ناحیه مفصل متاکارپوفالانژیال قرار می‌گیرد.

ساعد و دست (در آتل) روی روسری آویزان است. تمرینات ویژه برای کمربند شانه، عضلات شانه، ساعد و دست و همچنین تمرینات رشدی و تنفسی عمومی توصیه می شود.

مجموعه ای از تمرینات ویژه برای پلکسیت (طبق گفته A. N. Tranquillitati، 1992)

1. I. p - نشسته یا ایستاده، دست بر روی کمربند. شانه های خود را بالا و پایین بیاورید. 8-10 بار تکرار کنید.

2. I. p - همان. تیغه های شانه خود را جمع کنید، سپس به حالت اولیه برگردید. 8-10 بار تکرار کنید.

3. I.p. - همینطور، دستها پایین. بازوهای خود را بالا بیاورید (دست ها را به سمت شانه ها ببرید)، آرنج های خود را به طرفین باز کنید، سپس آنها را به بدن خود فشار دهید. حرکات دایره ای با بازو خم شده در آرنج (حرکات در مفصل شانه) در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت. 6-8 بار تکرار کنید. حرکات دست آسیب دیده با کمک فیزیوتراپی انجام می شود.

4. I.p. - یکسان. بازوی آسیب دیده را خم کنید، سپس آن را صاف کنید. آن را به پهلو ببرید (مستقیم یا خم شده از آرنج)، سپس به حالت i.p برگردید. 6-8 بار تکرار کنید. تمرین با کمک مربی یا دست سالم انجام می شود.

5. I.p. - ایستاده، به سمت بازوی آسیب دیده (دست دیگر روی کمربند) متمایل شده است. حرکات دایره ای با بازوی مستقیم در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت. 6-8 بار تکرار کنید.

6. I.p. - یکسان. حرکات چرخشی را با هر دو دست به جلو و عقب انجام دهید و در مقابل خود ضربدری کنید. 6-8 بار تکرار کنید.

7. I.p. - ایستاده یا نشسته با خم شدن به جلو، بازوی آسیب دیده را از آرنج خم کنید و با بازوی سالم آن را صاف کنید. 5-6 بار تکرار کنید.

8. I.p. - یکسان. ساعد و دست خود را با کف دست به سمت و دور از خود بچرخانید. 6-8 بار تکرار کنید.

در صورت لزوم حرکات نیز در داخل انجام می شود مفصل مچ دستو مفاصل انگشتان

به تدریج، زمانی که دست آسیب دیده می تواند اشیاء را نگه دارد، تمرینات با چوب و توپ در مجموعه LH گنجانده می شود.

به موازات تمرینات درمانی، هیدروکین تراپی، ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می شود.

نوریت عصب اولنار

اغلب، نوریت عصب اولنار در نتیجه فشردگی عصب در ناحیه مفصل آرنج ایجاد می‌شود که در افرادی رخ می‌دهد که کارشان شامل حمایت از آرنج‌ها (روی ماشین، میز، میز کار) یا هنگام نشستن است. برای مدت طولانی با دستان خود بر روی دسته های صندلی.

تصویر بالینی. برس آویزان می شود. سوپیناسیون ساعد وجود ندارد. عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود و بنابراین انگشتان به صورت پنجه خم می شوند ("دست پنجه دار"). بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد. آتروفی سریع عضلات بین استخوانی انگشتان و ماهیچه های کف دست در کنار انگشت کوچک رخ می دهد. اکستنشن فالانژهای اصلی انگشتان، خم شدن فالانژهای میانی و ناخن وجود دارد. گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است. در این حالت، عضلاتی که ساعد را امتداد می‌دهند کشیده می‌شوند و انقباض ماهیچه‌هایی که دست را خم می‌کنند، رخ می‌دهد. بنابراین از همان ساعات اولیه آسیب به عصب اولنار، یک آتل مخصوص روی دست و ساعد قرار می گیرد. به دست در مچ دست موقعیتی داده می شود که ممکن است امتداد داشته باشد و به انگشتان حالت نیمه خمیده داده می شود. ساعد و دست روی یک روسری در حالت خم شدن در مفصل آرنج (با زاویه 80 درجه) آویزان می شوند. در یک موقعیت فیزیولوژیکی متوسط

ورزش درمانی در روز دوم پس از استفاده از باند ثابت تجویز می شود. از روزهای اول (به دلیل عدم وجود حرکات فعال) ژیمناستیک غیرفعال و ژیمناستیک در آب شروع می شود. ماساژ بگیرید با ظاهر شدن حرکات فعال، کلاس های ژیمناستیک فعال شروع می شود.

A.N. Tranquillitati شامل تمرینات زیر در مجموعه ژیمناستیک درمانی را پیشنهاد می کند.

1. I.p. - نشستن پشت میز؛ بازو، در آرنج خم شده، روی آن قرار می گیرد، ساعد عمود بر میز است. انگشت شست خود را پایین بیاورید، انگشت اشاره خود را به سمت بالا ببرید و سپس برعکس. 8-10 بار تکرار کنید.

2. I.p. - یکسان. با دست سالم، فالانژهای اصلی 2 تا 5 انگشت دست آسیب دیده را بگیرید به طوری که شست دست سالم در کنار کف دست و بقیه در پشت دست قرار گیرد. فالانژهای اصلی انگشتان را خم و صاف کنید. سپس، حرکت دست سالم، همچنین فالانژهای میانی را خم و راست کنید.

همراه با LH، تحریک الکتریکی عضلات عصب دهی شده توسط عصب اولنار انجام می شود. هنگامی که حرکات فعال ظاهر می شود، کلاس ها شامل عناصر کاردرمانی (مدل سازی از پلاستیک، خاک رس) و همچنین آموزش گرفتن اشیاء کوچک (کبریت، میخ، نخود و غیره) است.

نوریت عصب فمورال

با نوریت عصب فمورال، عضلات چهارسر ران و سارتوریوس فلج می شوند. حرکات بیمار با این بیماری به شدت محدود است: صاف کردن پای خم شده در زانو غیرممکن است. (دویدن و پریدن غیرممکن است؛ ایستادن و بالا رفتن از پله ها، حرکت از حالت دراز کشیدن به حالت نشسته دشوار است. با نوریت عصب فمورال، از دست دادن حساسیت و درد حاد امکان پذیر است.

هنگامی که فلج عضلانی رخ می دهد، از حرکات غیرفعال و ماساژ استفاده می شود. همانطور که بهبودی پیشرفت می کند، از حرکات فعال استفاده می شود: کشش ساق پا، ران به لگن، انتقال از وضعیت دراز کشیدن به حالت نشسته، تمرینات با غلبه بر مقاومت (با بلوک، فنر، روی شبیه ساز).

در کنار تمرینات درمانی از ماساژ، تحریک الکتریکی عضلات پرتیک و ... استفاده می شود.

سوالات و تکالیف تستی

1. چه علائمی برای تصویر بالینی نوریت مشخص است؟

2. اهداف درمان توانبخشی پیچیده فلج محیطی و ویژگی های دوره های آن.

3. تصویر بالینی نوریت عصب صورت و روش های توانبخشی در دوره های مختلف.

4. تصویر بالینی نوریت شبکه بازویی (پلکسیت). تمرینات مخصوص این بیماری

5. تصویر بالینی نوریت عصب اولنار. تکنیک ورزش درمانی برای این بیماری.