☰

آلرژن های رایج غذایی: فهرستی از غذاهایی که برای بیماران مبتلا به حساسیت مفرط خطرناک هستند و خطر واکنش های منفی را افزایش می دهند. اختلاف با کارمندان

یکی از پزشکان کنجکاو قرون وسطایی، که کارگری را تماشا می‌کرد که خیلی سریع لوله فاضلاب خود را تمیز می‌کرد، این سوال واضح را پرسید: چرا اینقدر سریع کار می‌کرد؟ این کارگر پاسخ داد که گذراندن مدت زمان طولانی در چنین محیط مضری چشم را تحریک می کند و می تواند باعث نابینایی شود.
این یک لحظه کلیدی در تولد بهداشت حرفه ای در اواخر دهه 1600 بود. برناردینو راماسینی، پزشک ایتالیایی، به تحقیق در مورد بیماری‌هایی که معمولاً در مشاغل مختلف یافت می‌شوند، از جمله هنرمندان، کارگران روستایی، ماهی‌گیران، مراقبان و غذاسازان ادامه داد.

حدود 300 سال بعد، همان مشاغل هنوز در فهرست مشاغلی که می توانند باعث شرایط آلرژیکمانند بثورات پوستی، آبریزش بینی، خارش چشم، آسم و آنافیلاکسی.
بسیاری از محل های کار از موادی استفاده می کنند که می تواند ریه ها، بینی، پوست، چشم ها را تحریک کند یا وارد بدن شود و باعث واکنش سیستم ایمنی شود. حداقل 250 ماده شناخته شده وجود دارد که می تواند باعث آسم شغلی شود، و با شناسایی محصولات مزاحم بیشتر، فهرست مشکوکان معمولی هر سال افزایش می یابد.

برخی از مشاغل به دلیل مواد خاصی که بیشتر کارگران را بیمار می کند، شناخته شده اند. مواد شیمیایی به نام دی ایزوسیانات ها که در رنگ های اسپری برای ساخت پلاستیک و محصولات پلی یورتان استفاده می شود، عامل اصلی آسم شغلی در کشورهای صنعتی هستند. محصولات لاتکس باعث می شود که بسیاری از پرستاران، پزشکان و سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی دچار واکنش های آلرژیک از تحریک پوست تا شوک های تهدید کننده زندگی شوند.
و آنزیمی که در مواد شوینده استفاده می‌شود عامل اپیدمی آسم در میان کارگرانی بود که در دهه‌های 1960 و 1970 با این مواد کار می‌کردند.

اگر در کار شما از مواد حساسیت زا یا محرک استفاده می شود، راه حل ممکن است متفاوت باشد. در برخی موارد، استفاده از ماسک، دستکش و سایر تجهیزات حفاظتی برای محافظت از خود در برابر قرار گرفتن در معرض مواد مضر کافی است. اگر قرار گرفتن شما در معرض این آلرژن یا محرک قابل توجه است، ممکن است مجبور شوید کارفرمای خود را متقاعد کنید که شما را به مکان یا شرکت دیگری منتقل کند.

اما برای بسیاری از افراد بیمار، قرار گرفتن در معرض یک آلرژن یا محرک می تواند به سادگی تهدید کننده زندگی باشد. بهترین راه حل سلامتی این است که به سادگی از قرار گرفتن در معرض آن خودداری کنید. این ممکن است به این معنی باشد که اگر کارفرمای شما نتواند یا مایل به ایجاد امکاناتی نباشد که از علائم آلرژی جلوگیری کند، ممکن است مجبور شوید شغل جدیدی پیدا کنید.
این ممکن است تصمیم دشواری باشد، اما نمی توان مشکل را نادیده گرفت.
خوشبختانه، یک پزشک با مهارت های تحقیقاتی خوب می تواند به شناسایی آنچه که شما را بیمار می کند کمک کند. و شما می توانید با توجه کردن، کار کردن با دقت، جمع آوری اطلاعات مهم در مورد محل کار و حفظ رابطه خوب با کارفرما، کارهای زیادی برای محافظت از سلامت خود انجام دهید.

بازیکنان اصلی

نگاه کنید که چگونه شغل شما می تواند به شرایط آلرژیک اصلی کمک کند: آسم، مشکلات پوستی و رینیت آلرژیک، و خواهید دید که آلرژی های محل کار چقدر می توانند پیچیده باشند (برای اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری ها، به بخش های آنها مراجعه کنید).

هنگامی که یک اپراتور کارخانه چوب بری تنه درختی را در میان بارندگی خاک اره قطع می کند، احساس سفتی آشنا در قفسه سینه خود از نزدیک شدن حمله آسم می کند.
اگر محل کار مشکلات تنفسی ایجاد می کند، به اندازه حقوق و دستمزد مهم است و باید بسیار جدی گرفته شود.
موارد متعددی از مرگ افراد بر اثر آسم شغلی پس از تشخیص وجود دارد. در سرتاسر جهان، حداقل 10 درصد از موارد آسم که بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند به محل کار مرتبط باشد. این شامل افراد سالم قبلی می شود که در محل کار به آسم مبتلا شده اند و افرادی که تحت تأثیر مواد مضری که در حین کار در معرض آن قرار گرفته اند به این بیماری مبتلا شده و آن را تشدید کرده اند. هر دوی این موقعیت ها خطراتی برای سلامتی دارند و باید در نظر گرفته شوند نقطه پزشکیچشم انداز.

گاهی اوقات آسم به دلیل یک آلرژن ایجاد می شود. معمولا ماه ها یا سال ها طول می کشد تا علائم شروع شود زیرا سیستم ایمنی بدن برای ایجاد یک واکنش آلرژیک زمان می برد. این وضعیتی است که در میان دامپزشکان که به شوره گربه و کارگران کارخانه های چوب بری که از گرد و غبار چوب به آسم مبتلا می شوند، حساسیت دارند، وجود دارد.

علائم آسم ممکن است یک ساعت پس از قرار گرفتن در معرض محرک آلرژی ظاهر شود و در عرض 1-3 ساعت پس از برداشتن آن ناپدید شود، یا ممکن است چندین ساعت طول بکشد تا علائم ظاهر شوند و از بین بروند. با اضافه کردن توهین به آسیب، علائم ممکن است تا 12 ساعت پس از بهبودی از برخورد اولیه بازگردند.
اما آسم در محیط کار همیشه ناشی از آلرژن ها نیست. محرک هایی مانند اسید هیدروکلریکو دی اکسید گوگرد، می توانند بلافاصله پس از برخورد با آنها باعث خس خس سینه شوند. واکنشی که پس از استنشاق مقادیر زیادی از یک محرک، مانند دود یا گازهای سمی ناشی از نشت رخ می دهد، RADS یا سندرم اختلال عملکرد راه هوایی واکنشی نامیده می شود. این می تواند عواقب بلندمدتی داشته باشد و شما را برای مدت طولانی از فعالیت دور نگه دارد.
یکی دیگر از علل آسم استنشاق برخی از مواد شیمیایی آئروسل شده مانند مقادیر کمی حشره کش های مورد استفاده در کشاورزی است که باعث می شود مواد شیمیایی طبیعی بدن هیستامین و استیل کولین تولید شده و راه های هوایی را منقبض کنند.

عوامل متعددی احتمال ابتلا به آسم ناشی از کار را افزایش می دهد. آتوپیسی یا استعداد ابتلا به بیماری های آلرژیک، یک عامل خطر افزایش یافته است. سیگار کشیدن همچنین احتمال ابتلا به آسم ناشی از کار را افزایش می‌دهد، اگر قبلاً آن را داشته باشید، آن را بدتر می‌کند و مشکلات بیشتری در اثبات ارتباط آسم ناشی از کار ایجاد می‌کند.

اگر آسم شما واقعاً مربوط به کار باشد، احتمالاً متوجه خواهید شد که علائم آسم شما در طول هفته افزایش می‌یابد و در آخر هفته کاهش می‌یابد. اما مشکلات ممکن است در طول آخر هفته باقی بمانند و تقریباً مداوم شوند (که یافتن منبع را دشوار می کند).

مشکلات پوستی

بعد از اینکه یک آرایشگر به مشتری اجازه می دهد، دستانش دچار جوش های خارشی می شوند.
بیماری های پوستی شغلی تا 20 درصد افراد مبتلا به بیماری های شغلی را تحت تاثیر قرار می دهد. از بین تمام مشکلات پوستی، تا حد زیادی شایع ترین آن است درماتیت تماسیناشی از محرک ها و آلرژن ها (3/4 مورد).
شایع ترین بیماران متخصص آلرژی، آرایشگران هستند که به دلیل ماهیت کار اغلب با آب و مواد شیمیایی در تماس هستند، ساقی ها و دستفروشان مواد غذایی که اغلب دست های خود را در آب صابون فرو می برند.
آب و صابون منابع درماتیت تماسی تحریک کننده هستند، مانند حلال ها، رزین ها، چربی ها، الیاف شیشه، اسیدها و قلیاها. درماتیت تماسی آلرژیک می تواند توسط اجزای مواد آرایشی، رزین های لاستیکی و اپوکسی، پیچک سمی و بلوط ایجاد شود. برخی از مواد می توانند هم به عنوان محرک و هم به عنوان آلرژن عمل کنند.

درماتیت تماسی تحریک کننده در عرض چند دقیقه تا چند روز پس از قرار گرفتن در معرض آن تشخیص داده می شود ماده مضر. مرزهای بثورات اغلب به شدت مشخص می شوند و سپس در عرض 4 روز کاملاً ناپدید می شوند.
با این حال، درماتیت تماسی آلرژیک تنها افرادی را تحت تأثیر قرار می دهد که قبلاً به این ماده حساس شده اند. دارند تجربه می کنند خارش شدیدو ممکن است تاول های قرمز رنگ پر از مایع در ناحیه آسیب دیده ظاهر شوند. بثورات پوستی که قطعاً ناشی از محرک‌ها نیستند، ممکن است 1 تا 6 روز پس از قرار گرفتن در معرض ماده مضر ظاهر شوند و رفع آن حداقل یک هفته طول می‌کشد.

یکی دیگر از بیماری های پوستی که ممکن است در اثر محیط کار ایجاد شود، راش کهیر یا کهیر است. در یک بازه زمانی از چند دقیقه تا یک ساعت پس از تماس با یک ماده مضر رخ می دهد و در عرض چند ساعت ناپدید می شود. این می تواند توسط لاتکس و غذاهایی مانند غذاهای دریایی، میوه ها و پنیر ایجاد شود.
گروه خطر افرادی که بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری های پوستی هستند، افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک هستند، وضعیتی که در آن پوست بسیار حساس است و نسبت به موادی که در تماس با آنها قرار می گیرد بیش از حد واکنش نشان می دهد. اگر تا به حال داشته اید درماتیت آتوپیکحتی در دوران کودکی، دو بار به آرایشگری یا آشپزی فکر کنید، زیرا دست های خیس اغلب با مواد محرک و آلرژی زا تماس پیدا می کند.

رینیت آلرژیک

یک دانشجوی فارغ التحصیل در حالی که خارش چشم های موش های آزمایشگاهی را در قفس های اطرافش بررسی می کند، عطسه می کند.
موش‌های آزمایشگاهی که برای آزمایش‌ها استفاده می‌شوند اغلب از کارگران سفیدپوشی که اطراف آنها را احاطه کرده‌اند «انتقام» می‌گیرند. کارگران آزمایشگاه یکی از گروه هایی هستند که اغلب تحت تأثیر رینیت ناشی از کار قرار می گیرند و موش ها شایع ترین منبع آلرژن ها هستند.
رینیت آلرژیک که بیشتر به عنوان تب یونجه شناخته می شود، علائمی مانند آبریزش و متورم بینی، عطسه، خارش کام، آبریزش چشم و خارش چشم ایجاد می کند. می تواند ناشی از آلرژن ها، بوهای تحریک کننده (مانند عطر)، بخارات و ذرات (دود سیگار، گرد و غبار زغال سنگ و انتشار مواد شیمیایی غلیظ مانند کلر) باشد.
البته این مشکل فقط برای کارگران آزمایشگاه نیست. پسولیوم، یکی از مواد تشکیل دهنده داروهای ملین، می تواند در داروسازانی که دارو را تهیه می کنند و در پرستارانی که آن را به بیماران تجویز می کنند، باعث رینیت شود. صمغ گوار برای غلیظ کردن استفاده می شود محصولات غذاییو رنگ آمیزی الیاف فرش، می تواند باعث رینیت در کارگران شود.

اگرچه رینیت نیز یک وضعیت محیط کار است، اما به اندازه آسم مورد توجه قرار نگرفته است، شاید به این دلیل که به شدت و بالقوه نیست. بیماری خطرناک. از آنجایی که رینیت علائم ناخوشایندی ایجاد می کند و می تواند قبل یا همراه با آسم ظاهر شود، در صورت بروز آن باید اقدامات خاصی انجام شود.
اگر رینیت شما مربوط به کار باشد، احتمالاً علائمی را در محل کار مشاهده خواهید کرد، اما ممکن است تا عصر ادامه داشته باشند زیرا بدن شما برای پاسخ دادن به آلرژن‌ها و محرک‌ها زمان می‌برد. و در زمانی که احساس بهتری دارید، یعنی. در تعطیلات آخر هفته و تعطیلات، علائم خفیف ممکن است برای چند روز دیگر ادامه داشته باشند تا در نهایت ناپدید شوند.
اکنون که می‌دانید شرایط آلرژیک ناشی از کار چگونه ظاهر می‌شوند، وقت آن است که یاد بگیرید در مورد آنها چه باید کرد.
کار سختی است.

آلرژی های حرفه ای را نشان دهید که چه کسی رئیس است

همانطور که در این کتاب آموخته اید، داشتن یک سبک زندگی بدون آلرژی نیاز به کمی کار پلیسی دارد. و اگر می خواهید بر آلرژی های محل کار غلبه کنید، کنجکاوی، مشاهده و مهارت های ارتباطی می تواند نقش تعیین کننده ای در میزان موفقیت شما داشته باشد.
در این فصل، کارشناسان اطلاعات محرمانه ای را در مورد نحوه کار با پزشک، کارفرما و سیستم جبران خسارت کارگران به اشتراک می گذارند تا آنچه را که نیاز دارید به دست آورید.

دکتر شما

برناردینو راماسینی، بنیانگذار طب حرفه ای که قبلاً ذکر شد، اغلب از محل کار بیماران خود، صرف نظر از اینکه آنها ناخوشایند بودند، بازدید می کرد. و کارشناسان مدرن بر اهمیت بازدید پزشکان از محل کار برای انجام مشاهدات و نتیجه گیری تأکید می کنند.
با این حال، در دنیای واقعی، متقاعد کردن یک پزشک پرمشغله برای آمدن به محل کار شما به اندازه دریافت غرامت از شرکت برای یک پا درد در پایان روز است. اگرچه بیماری‌های پوستی شغلی بسیار رایج هستند، اما اکثر پزشکان نمی‌خواهند با آن‌ها مقابله کنند، زیرا برای حل مشکلات زیبایی دوبرابر درآمد کسب می‌کنند.
در حالی که متخصص آلرژی گزینه خوبی برای درمان هر یک از این شرایط است، متخصص پوست ممکن است این کار را انجام دهد بهترین انتخاببرای بیماری های پوستی، متخصص ریه برای مشکلات ریوی، و گوش و حلق و بینی برای رینیت. همچنین می توانید با یک متخصص تماس بگیرید پزشکی حرفه ایبرای تخصص بیشتر برای رسیدگی به مشکل در موقعیت شما. از آنجایی که زمان ارزشمند است، هرچه اطلاعات بیشتری به مطب دکتر بیاورید، بهتر است.

در اینجا چیزی است که باید جمع آوری کنید:
داستان شما. هر چه بیمار مدارک بیشتری به همراه داشته باشد، پزشک سریعتر و بهتر می تواند ارزیابی کند. اطلاعات دقیقی در مورد بیماری های قبلی، هرگونه آلرژی در خانواده یا خودتان، داروهایی که مصرف می کنید یا استفاده می کنید و عادات بدی مانند سیگار کشیدن را به پزشک خود ارائه دهید. را نیز شامل شود توضیحات کاملمسئولیت های شغلی موجود و قبلی و ویژگی های محیط کار؛
دفتر خاطرات. یادداشت های بسیار دقیقی در مورد برنامه کاری و علائم خود بنویسید، از جمله اینکه آیا در محل کار رخ می دهد یا زمانی که شما در محل کار نیستید. این به تعیین چگونگی بروز علائم کمک می کند و حتی ممکن است نشان دهد که شما به چیزی غیرمرتبط با کار خود حساسیت دارید.
MSDS. این مخفف «فهرست‌های داده‌های مواد موجود» است. شرکت‌هایی که از مواد شیمیایی خاصی استفاده می‌کنند، از نظر قانونی ملزم به داشتن فهرست‌هایی هستند که مواد مورد استفاده را توصیف می‌کند و اطلاعات قابل دسترسی در مورد شیوه‌های ایمن برای کار با آنها را ارائه می‌دهد. نه تنها باید از آنها استفاده کنید و یاد بگیرید که چگونه با مواد شیمیایی موجود در محل کار برخورد کنید، بلکه باید آنها را نزد پزشک ببرید. این لیست ها برای درک ماهیت مواد شیمیایی که در محل کار با آنها کار می کنید، درک اثرات نامطلوب بالقوه آنها بر سلامتی و ارائه توصیه هایی برای محافظت مهم هستند. اگر مشکوک هستید که مشکل سلامتی دارید، MSDS را نزد پزشک خود بیاورید تا او با مواد شیمیایی و خواص آنها آشنا شود. بسیاری از صنایع با فناوری پیشرفته از تعداد بی شماری از عوامل استفاده می کنند که اگر MSDS در دسترس نبود، مشکوک نمی شدند.

بسته به شرایط خاص، پزشک از اطلاعاتی که ارائه می‌دهید، معاینه فیزیکی و احتمالاً آزمایش‌های مختلفی برای مشخص کردن منبع آلرژن استفاده می‌کند.

آسم. پزشک شما ممکن است یک آزمایش پوستی انجام دهد تا ببیند آیا شما به پروتئین هایی مانند شوره حیوانات یا سویا حساسیت دارید یا خیر. اگر یک بیماری نایژه نامشخص دارید، ممکن است نیاز به آزمایش آسم با استنشاق هیستامین یا متاکولین داشته باشید تا مشخص شود ریه های شما چقدر به آنها واکنش نشان می دهند.

همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که از یک متر استفاده کنید جریان هوا- دستگاهی ارزان و ساده که اندازه کوچکی دارد و بنابراین برای آزمایش در خانه و محل کار با ثبت نتایج مناسب است.
با این حال، استاندارد طلایی برای اثبات آسم شغلی شامل قرار دادن شما در معرض برخی مواد مشکوک و مشاهده پاسخ شما به آنها است. با این حال، این به تجهیزات ویژه و متخصصان پزشکی نیاز دارد که می توانند در صورت واکنش حاد به ماده کمک کنند.

مشکلات پوستی. پزشک می‌تواند قرار گرفتن شما در معرض بسیاری از آلرژن‌های احتمالی را با استفاده از آنها روی پوست و پوشاندن آنها با بانداژ آزمایش کند. از آنجایی که همه کیت های استاندارد تست آلرژن موجود ممکن است جامع نباشند، ممکن است لازم باشد نمونه هایی از هر ماده مشکوکی را که در محل کار با آن مواجه می شوید بیاورید.

رینیت. پزشک ممکن است آزمایش پوستی انجام دهد تا ببیند به آن حساسیت دارید یا خیر پروتئین های خاص. در یک آزمایش ساده به نام چالش بینی، پزشک بینی شما را در معرض یک ماده مشکوک قرار می دهد، سپس سطوح غشای مخاطی شما را برای بررسی هر گونه تغییر بررسی می کند و شاید جریان هوا را از طریق بینی شما اندازه گیری کند.
بهترین راه حل برای از بین بردن آلرژی شغلی در جوانه، اجتناب از قرار گرفتن در معرض ماده آزاردهنده است. درمان ساده علائم خود با دارو فقط یک وضعیت بد را می پوشاند و در مورد آسم، قرار گرفتن در معرض تعداد زیادی از محرک ها می تواند نتایج کشنده ای داشته باشد.

با توجه به شرایط فردی خود، ممکن است مجبور نباشید شغل خود را ترک کرده و به دنبال دیگری بگردید. در عوض، می توانید نوع کاری را که با کارفرمای خود انجام می دهید تغییر دهید تا برای سلامتی شما مناسب باشد.
از آنجایی که بسیاری از ما محدودیت های زیست محیطی داریم، لازم است برای یافتن راه حل مناسب با ناظران همکاری نزدیک داشته باشیم.

کارفرمای شما

اگر پزشک می‌تواند ثابت کند که ماده‌ای که در محل کار با آن تماس می‌گیرید برای سلامتی شما مضر است، از او بخواهید این موضوع را به همراه توصیه‌ای در مورد نوع تغییرات مورد نیاز به کارفرمایتان گزارش دهد. در این مورد، کارفرما باید کاری انجام دهد که به ایجاد تغییرات لازم کمک کند، اما نه لزوماً تغییراتی که شما ترجیح می دهید. این بدان معناست که او به عنوان یک کارآفرین می‌تواند به روشی ارزان‌تر یا کم‌هزینه‌تر برای برآوردن الزاماتی که موظف به انجام آن است فکر کند. برخی از قوانین می توانند در این زمینه به شما کمک کنند.
اما همه مواد بالقوه مضر تنظیم نمی شوند. سطح مواد شیمیایی معروف به ایزوسیانات ها تنظیم می شود، اما گرد و غبار آرد گندم که باعث آسم در نانواها می شود، تنظیم نمی شود. علاوه بر این، مقررات برای حمایت از کارگران به طور کلی طراحی شده است تا کارگر فردی با نیاز خاص خود.

صرف نظر از اینکه از حمایت قانونی برخوردار هستید یا خیر، اگر به جای اینکه به عنوان مخالف دیده شوید، به یکی از متحدان سازمان دیده بان کار تبدیل شوید، به درخواست های شما بیشتر گوش داده می شود. فوراً با وکیل تماس نگیرید؛ مشارکت دادن یک وکیل در حل یک مشکل از همان ابتدا ممکن است موقعیتی خصمانه ایجاد کند که به نتیجه مطلوب نرسد.
بهترین راه حل بعدی ممکن است کنترل اداری باشد که در نتیجه فرد بیمار به محیط تولید دیگری منتقل می شود. این می تواند به معنای ساعات کوتاه تر، انجام یک کار متفاوت یا انجام همان کار در مکانی متفاوت باشد. برای مثال، کارگران آزمایشگاهی که به موش‌ها حساس هستند، معمولاً به پروتئین موجود در ادرارشان واکنش نشان می‌دهند و ممکن است در حالی که از قفس‌های آغشته به ادرار دور هستند، کالبدگشایی حیوانات را انجام دهند.

انتخابی که پزشکان کمتر از همه آن را تأیید می کنند، اما اغلب کارکنان باید انجام دهند، زیرا کارفرمایان آسان ترین انتخاب را دارند، این است که کارگران از تجهیزات حفاظتی مانند ماسک یا دستگاه تنفس برای جلوگیری از تنفس گرد و غبار استفاده کنند یا برای خشک نگه داشتن دست ها از دستکش استفاده کنند. کارفرما این حق را برای خود محفوظ می دارد که اجازه استفاده داوطلبانه از ماسک را بدهد. گاهی اوقات ماسک ها پیچیده هستند و نیاز به تعویض منظم فیلترها یا کارتریج ها دارند.
مهم نیست که کارفرما چه چیزی را انتخاب می کند، آنها دلایل بالقوه زیادی برای تلاش برای دادن شغل به شما خواهند داشت. هزینه سازش ممکن است کمتر از هزینه یافتن و آموزش یک کارمند جدید باشد. دکتر ریسیتلی می گوید، به علاوه، اگر کارفرما بفهمد که شرایط کاری خوبی خواهید داشت، نمی خواهند زمان و پولی را که به عنوان غرامت به کارگران پرداخت می کنند به خطر بیندازند، و به گفته دکتر ریسیتلی، داشتن کارگران سالم برای آنها سودمندتر است.

آلرژن ها(یونانی allos - دیگر و ergon - عمل) - موادی با طبیعت آنتی ژنی یا هاپتن که باعث آلرژی می شوند. آلرژن ها می توانند پروتئین ها، پروتئین-پلی ساکاریدها و کمپلکس های پروتئین-لیپوئید باشند. اتصالات پیچیدهطبیعت غیر پروتئینی (پلی ساکاریدها) و مواد شیمیایی ساده، از جمله عناصر منفرد (برم، ید).

مواد شیمیایی ساده و بسیاری از ترکیبات پیچیده با طبیعت غیر پروتئینی تنها پس از ترکیب شدن با پروتئین های بافت های بدن تبدیل به آلرژن می شوند. یک ماده خارجی که با یک پروتئین وارد مجتمع شده است معمولاً هاپتن است (نگاه کنید به). در این حالت، ویژگی آنتی ژنی پروتئین یا تغییر می کند یا بدون تغییر باقی می ماند. خواص آنتی ژنی پروتئین های آب پنیر را می توان با افزودن گروه های ید، نیترو یا دیازو به مولکول آنها تغییر داد. یک آلرژن پیچیده، به عنوان مثال، پس از استفاده از دینیتروکلروبنزن روی پوست، که با پروتئین های پوست ترکیب می شود، تشکیل می شود.

با این حال، هر ترکیبی از یک ماده شیمیایی ساده با یک پروتئین در بدن تبدیل به آلرژن نمی شود. بسیاری از داروها در بدن با پروتئین های آب پنیر ترکیب می شوند، اما کمپلکس های به دست آمده همیشه برای بدن آلرژن نمی شوند. بدیهی است که در نتیجه اتصال باید تغییراتی در ساختار مولکول پروتئین ایجاد شود.

اعتقاد بر این است که این کمپلکس باید نقطه ایزوالکتریک متفاوتی نسبت به پروتئین بومی داشته باشد. شاید باید تغییرات ساختاری در پروتئین ایجاد شود، یعنی تغییراتی در ساختار فضایی آن. چنین آلرژن هایی را نیز می توان از شرایط مصنوعی. سهم قابل توجهی در مطالعه آنها توسط Landsteiner انجام شد (K. Landsteiner, 1936). او کاوش کرد خواص آنتی ژنیپروتئین هایی که برخی از گروه های شیمیایی با استفاده از یک پیوند شیمیایی وارد آن شدند (به آنتی ژن ها مراجعه کنید). اهمیت این مطالعات برای درک تشکیل بسیاری از اندوآلرژن ها مهم است. به عنوان مثال، لیپیدهای خالص باعث تشکیل آنتی بادی نمی شوند. با این حال، هنگامی که آنها با پروتئین ترکیب می شوند، یک آلرژن به دست می آید. آموزشیآنتی بادی برای لیپیدها فعال ترین در این زمینه کلسترول و لسیتین بودند.

همه آلرژن ها معمولا به دو گروه اگزوآلرژن ها و اندوآلرژن ها (یا خودآلرژن ها) تقسیم می شوند. آلرژن های خارجی از بیرون وارد بدن می شوند. اندوآلرژن ها در خود بدن تشکیل می شوند (به Autoallergies مراجعه کنید). بسیاری از اندوآلرژن ها آلرژن های پیچیده ای هستند.

آلرژن های خارجی

چندین طبقه بندی از آلرژن های اگزوژن وجود دارد.

Kemmerer (N. Kammerer, 1956) طبقه بندی را بر اساس نحوه ورود آلرژن به بدن پیشنهاد کرد: 1) هوابرد، آلرژن های استنشاقی(گرد و غبار خانگی و صنعتی، گرده گیاهان، اپیدرم و موی حیوانات و غیره)؛ 2) آلرژن های غذایی؛ 3) آلرژن های تماسی که از طریق پوست و غشاهای مخاطی نفوذ می کنند (مواد شیمیایی، داروها). 4) آلرژن های تزریقی (سرم ها، داروها)؛ 5) آلرژن های عفونی (باکتری ها، ویروس ها)؛ 6) آلرژن های دارویی. هر گروه از این طبقه بندی شامل آلرژن هایی با منشاء متفاوت است.

A.D. Ado و A.A. Polner (1963) طبقه بندی زیر را بر اساس منشاء آلرژن های اگزوژن پیشنهاد کردند.

I. آلرژن های غیر عفونی: 1) خانگی (خانگی، گرد و غبار کتابخانه و غیره). 2) اپیدرم (پشم، مو و شوره حیوانات)؛ 3) دارویی (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها و دیگران)؛ 4) مواد شیمیایی صنعتی (اورسول، بنزن، فرمالین و دیگران)؛ 5) گرده (گرده علف ها، گل ها، درختان)؛ 6) غذا (منشا حیوانی و گیاهی).

II. آلرژن های منشا عفونی: 1) باکتریایی (انواع مختلف باکتری های غیر بیماری زا و بیماری زا و محصولات متابولیک آنها). 2) قارچی؛ 3) ویروسی (انواع مختلف ویروس ها و محصولات برهمکنش آنها با سلول ها - آنتی ژن های ناشی از ویروس یا آنتی ژن های واسطه طبق A.D. Ado).

آلرژن های خانگی

گرد و غبار خانه در میان آنها نقش اصلی را ایفا می کند. این یک آلرژن پیچیده است که شامل ذرات گرد و غبار (از لباس، ملحفه، تشک)، قارچ ها (در اتاق های مرطوب) و ذرات حشرات خانگی (حشرات، کنه ها) است. این آلرژن ها اغلب باعث بیماری های آلرژیک دستگاه تنفسی می شوند (به آلرژی گرد و غبار مراجعه کنید). نمایندگان مختلف بندپایان می توانند باعث آسم برونش و غیره شوند بیماری های آلرژیک. افرادی که به یک حشره حساس هستند، قاعدتاً به یک ماده حساسیت زا از سایر حشرات داخل راسته و به خصوص این خانواده نیز واکنش نشان می دهند که به دلیل وجود آنتی ژن های مشترک در بین آنها است. مواردی از شوک آنافیلاکتیک ناشی از نیش زنبورها، هورنت ها و زنبورها شرح داده شده است. A. از گونه های مختلف دافنی اهمیت زیادی پیدا می کند، زیرا دومی به طور گسترده برای تغذیه استفاده می شود ماهی آکواریومیو عامل بیماری های آلرژیک تنفسی شود.

آلرژن های اپیدرمی

این گروه شامل: شوره سر، پشم، پر، فلس ماهی است. یکی از آلرژن های مهم شوره اسب است که اغلب در صورت حساس شدن به آلرژن های اپیدرمی حیوان دیگر باعث واکنش های آلرژیک می شود. این به دلیل وجود آنتی ژن های مشترک در اپیدرم حیوانات مختلف است. حساسیت شغلی به آلرژن های اپیدرمی که با رینیت، آسم برونش، کهیر و سایر بیماری ها آشکار می شود، در میان کارگران ویواریوم، پرورش دهندگان گوسفند، پرورش دهندگان اسب، کارگران مرغداری ها و آرایشگران توصیف شده است.

آلرژن های دارویی

بسیاری از داروها می توانند آلرژی زا باشند. در پاتوژنز آلرژی دارویی (نگاه کنید به) نقش بزرگاتصال یک دارو یا متابولیت آن به پروتئین های بافت های بدن را بازی می کند و در نتیجه یک آلرژن کامل تشکیل می شود که باعث ایجاد حساسیت می شود. داروهای مختلفمی تواند افراد را به درجات مختلف حساس کند. بنابراین، طبق گفته Bunn (P. Bunn, 1958)، فراوانی عوارض آلرژیک هنگام استفاده از کدئین 1.5٪ است. اسید استیل سالیسیلیک- 1.9٪، سولفونامیدها - 6.7٪. خاطرنشان می شود که فراوانی واکنش های آلرژیک به میزان استفاده گسترده از دارو در عمل بستگی دارد و با تکرار دوره های درمانی افزایش می یابد. آنتی بیوتیک ها، در درجه اول پنی سیلین، متعلق به گروهی از داروهایی هستند که اغلب باعث ایجاد عوارض آلرژیک می شوند.

به گفته نویسندگان مختلف، فراوانی عوارض آلرژیک ناشی از پنی سیلین از 0.6 تا 16٪ متغیر است. بر اساس گزارشات از 800 بیمارستان ایالات متحده، در طول دوره 1954-1956، 2517 واکنش آلرژیک هنگام استفاده از پنی سیلین وجود داشت که از این تعداد 613 مورد شوک آنافیلاکتیک با 63 مرگ و میر.

آلرژن های صنعتی

توسعه سریع صنایع شیمیاییتماس افراد با مواد شیمیایی مختلف در محل کار و زندگی روزمره به طور قابل توجهی افزایش یافته و باعث بروز واکنش های آلرژیک با ماهیت متفاوت می شود. رایج‌ترین آلرژن‌های صنعتی عبارتند از سقز، روغن‌ها، نیکل، کروم، آرسنیک، قطران، رزین‌ها، تانن‌ها، آزونفتول و سایر رنگ‌ها، تانن، پیروگالول، لاک‌ها، شلاک، قارچ‌کش‌های حشره‌کش، فنوپلاست‌ها و آمینوپلاستیت‌ها، مواد حاوی فرمالین‌پاکسی، ایون‌پلاستی رزین ها (آرالدیت) و عوامل سخت کننده، هگزامتیلن تترامین، گوانیدین ها، تیازول ها و سایر شوینده ها، آمینو بنزن ها، مشتقات کینولین، هیدروکینون، کلروبنزن، ترکیبات نفتالین و بسیاری از مواد دیگر.

در کارخانه های فرانسوی و ابریشم پیچ، علت آسم برونش، اگزما، کهیر و رینیت آلرژیک آلرژن های موجود در شفیره ها و پیله های کرم ابریشم، گرد و غبار پاپیلون و فیبر ابریشم خالص بسیار کمتر است. در آرایشگاه ها و سالن های زیبایی، مواد حساسیت زا ممکن است شامل رنگ مو، ابرو و مژه، عطر و مایعات مو باشد. در یک استودیوی عکس - متول، هیدروکینون، ترکیبات برم؛ V صنایع غذایی- ادویه جات ترشی جات، مواد پاک کننده آرد (پرسولفات ها، برومات ها و غیره)، موادی که طعم را اضافه می کنند. جواهرسازان از رزین و روغن لورل استفاده می کنند. در زندگی روزمره، مواد آلرژی زا می توانند صابون، لاک کفش، مواد شوینده شستشو، مواد شوینده برای تمیز کردن ظروف، لباس ها، پارچه های مصنوعی(نایلون، لاوسان، نایلون، ددرون و غیره).

نقش عمده ای در پیشگیری از واکنش های آلرژیک شغلی با رعایت مقررات ایمنی و توسعه فناوری تولید است که از تماس کارگران با آلرژن ها جلوگیری می کند. در افراد حساس، مواد شیمیایی ساده، حتی در غلظت های بسیار کم، می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند.

گاهی اوقات 1 میکروگرم در لیتر دینیتروکلروبنزن، کسری از میکروگرم روغن لورل، 0.000001 لیتر در لیتر هگزانیترودی فنیل آمین یا مقدار نیکلی که پس از لمس سکه روی دست باقی می ماند برای این کار کافی است.

آلرژن های غذایی

بسیاری از غذاها می توانند آلرژن باشند. با این حال، اغلب آنها ماهی، گوشت (به ویژه گوشت خوک)، تخم مرغ، شیر، شکلات، گندم، لوبیا و گوجه فرنگی هستند. آلرژن ها همچنین می توانند مواد شیمیایی اضافه شده به محصولات غذایی (آنتی اکسیدان ها، رنگ ها، مواد معطر و سایر مواد) باشند. یک واکنش آلرژیک در آلرژی های غذایی (نگاه کنید به) معمولاً چند دقیقه پس از مصرف یک آلرژن غذایی ایجاد می شود. به عنوان مثال، اگر به شیر حساسیت دارید، چند دقیقه پس از مصرف آن ممکن است استفراغ و اسهال ناگهانی ایجاد شود. کمی بعد ممکن است دیگران هم بپیوندند علائم همراه(کهیر، تب). گاهی اوقات علائم هستند دستگاه گوارشبلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از یک دوره زمانی مشخص.

ایجاد آلرژی غذایی اغلب با اختلالاتی در ترکیب آنزیم های گوارشی همراه است که در نتیجه تجزیه اجزای غذا مختل می شود.

آلرژن های گرده

بیماری های آلرژیک توسط گرده نه همه گونه های گیاهی ایجاد می شود، بلکه تنها گرده هایی است که بسیار کوچک هستند (قطر آنها از 35 میکرون تجاوز نمی کند) و همچنین دارای خواص فرار خوبی است. اغلب این گرده از انواع مختلف گیاهان گرده افشانی باد است. باعث تب یونجه می شود (نگاه کنید به). ترکیب آنتی ژنی گرده کاملاً پیچیده است و از چندین جزء تشکیل شده است. به عنوان مثال، گرده ابروسیا حاوی 5-10 آنتی ژن و گرده تیموتی حاوی 7-15 جزء آنتی ژنی است. انواع مختلف گرده ممکن است آلرژن های مشترکی داشته باشند، بنابراین افرادی که به یک نوع گرده حساس هستند به انواع دیگر گرده ها نیز واکنش نشان می دهند. بنابراین، آلرژن های رایج در گرده علف های غلات (تیموتی، چاودار، چچم، فسکیو، بلوگراس) یافت شد.

آلرژن های باکتریایی، قارچی و ویروسی - آلرژی عفونی را ببینید.

آلرژن ها به عنوان دارو

برای تشخیص و درمان بیماری های آلرژیک، داروها از آلرژن های برون زا تهیه می شوند که به آنها "آلرژن" نیز می گویند (به Hyposensitization مراجعه کنید). برخلاف آلرژن‌های طبیعی که باعث ایجاد حساسیت در بدن و واکنش‌های آلرژیک می‌شوند، داروهای آلرژی‌زا باعث ایجاد حساسیت در بدن نمی‌شوند، اما گاهی اوقات، در صورت استفاده نامناسب، می‌توانند باعث واکنش‌های آلرژیک شدید در افراد حساس شوند، از جمله شوک آنافیلاکتیک (نگاه کنید به).

برخی از آلرژن ها (از گرد و غبار خانه، پرها، پشم، محتویات تشک) را می توان به سرعت در آزمایشگاه تهیه کرد. برای انجام این کار، مواد را با اتر چرب می کنند، با آب مقطر ریخته می شوند، در حمام آب می جوشانند، فیلتر می کنند و فیلتر را دوباره در یک حمام آب می جوشانند. سپس رقیق شده و برای آزمایش پوست استفاده می شود. برای تهیه یک آلرژن از شیر، آن را نیز باید جوشانده و رقیق کنید. سفیده تخم مرغ به صورت استریل برداشته و رقیق می شود. آلرژن های تهیه شده به این روش را می توان تنها برای چند روز نگهداری کرد و فقط برای اهداف تشخیصی استفاده کرد. بهتر است از آلرژن های تهیه شده در موسسات تخصصی استفاده کنید.

هنوز هیچ فناوری پذیرفته شده ای برای تهیه مواد حساسیت زا وجود ندارد. با این حال اصل کلیتهیه آنها در این واقعیت نهفته است که عصاره آب نمک از محصولات پیچیده تهیه می شود. مایع استخراج معمولاً یک محلول است سدیم کلریدبا بافر فسفات با pH = 7.0 - 7.2 با افزودن محلول فنل 0.4 درصد تثبیت شد. آلرژن ها از مواد شیمیایی ساده با رقیق کردن آنها در حلال های مختلف تهیه می شوند. عصاره های حاصل از ذرات معلق با فیلتراسیون یا سانتریفیوژ آزاد می شوند. سپس فیلتر یا مایع رویی با فیلتراسیون از طریق فیلتر Seitz استریل می شود.

فیلتر (آلرژن) به دست آمده از نظر عقیمی، بی ضرری و ویژگی آزمایش می شود. برای بررسی عقیمی، 0.5 میلی لیتر عصاره را به محیط های غذایی مختلف اضافه کنید و محصولات را به مدت 8 روز کنترل کنید. عصاره استریل در ویال های انسولین ریخته می شود و دوباره از نظر عقیمی بررسی می شود. مرحله بعدی آزمایش برای بی ضرر بودن است که برای آن عصاره به موش های سفید تزریق می شود. اگر موش ها به مدت 4 روز زنده بمانند، آلرژن بی ضرر در نظر گرفته می شود. ویژگی بر روی افراد سالمی که به یک آلرژن خاص حساس هستند آزمایش می شود. در افراد سالم، آلرژن باید یک آزمایش پوستی منفی و در بیماران - مثبت باشد.

برای تهیه یک ماده حساسیت زا از شوره سر، آن را با اتر پاک کرده و با مایع آب نمک به نسبت 1:100 پر می کنند. پر، پشم، پنبه، ابریشم نیز با اتر چربی زدایی شده و با مایع استخراج به نسبت 10:100 پر می شود. استخراج به مدت 1-8 روز در دمای 4-6 درجه انجام می شود. همچنین از دافنی خشک شده، هاماروس، کرم‌های خونی، پاپیوناژ (فلس‌های بال‌ها و بدن پروانه‌های کرم ابریشم) و شفیره‌های خرد شده کرم ابریشم، یک ماده حساسیت‌زا تهیه می‌شود. هنگام تهیه یک آلرژن از زنبورها و زنبورها، فرض بر این است که بدن حشرات حاوی همان آنتی ژن هایی است که در دستگاه سم و نیش آنها وجود دارد. بنابراین، آلرژن از کل توده بدن تهیه می شود. زنبورها، زنبورها و پروانه ها را با اتر می کشند یا منجمد می کنند، ریز خرد می کنند، در هاون آسیاب می کنند تا خمیر غلیظی به دست آید و با اتر چربی زدایی می شود. مواد با مایع استخراج به نسبت 3:100 پر شده است. استخراج 3 روز طول می کشد.

آلرژن معمولاً در دمای 4-6 درجه در بطری های کوچک (حداکثر 5 میلی لیتر) که با یک درپوش لاستیکی که با درپوش فلزی ثابت شده است، بسته می شود. آنها از یک سال (غذا) تا 4 سال (گرده، اپیدرم، خانگی) فعال باقی می مانند.

آلرژن از مواد شیمیایی ساده برای تست های پچ پوست (به تست های پوستی مراجعه کنید) با رقیق کردن آنها تهیه می شود، بسته به نوع خواص فیزیکی و شیمیاییدر آب، الکل، وازلین، روغن زیتونیا استون در غلظت هایی که باعث تحریک پوست نمی شود. از دی نیتروکلروبنزن و نیتروزودیمی‌تیلانیلین برای آزمایش‌های پوستی در کلینیک استفاده نمی‌شود، زیرا آلرژن‌های قوی هستند و پس از یک بار مصرف باعث ایجاد حساسیت می‌شوند.

باکتریایی و آلرژن های قارچیتکنولوژی آماده سازی خاصی دارند (به آلرژی های عفونی مراجعه کنید). تهیه آلرژن های غذایی، آلرژن ها از گرد و غبار خانه، گرده - آلرژی غذایی، تب یونجه، آلرژی به گرد و غبار را ببینید.

استانداردسازی آلرژن ها توسعه و استفاده از شرایط فنی را فراهم می کند که ثبات فعالیت خاص آلرژن ها را در طول عمر مفید آنها در واحدهای فعالیت تنظیم شده تضمین می کند، روش های آزمایش داروهای جدید و معیارهایی را برای ارزیابی کیفیت آنها یکسان می کند. هنگام استانداردسازی آلرژن ها، تنوع دو سیستم متقابل در نظر گرفته می شود - مواد خام بیولوژیکی و ماکرو ارگانیسم. استانداردسازی بیولوژیکی آلرژن به دلیل فقدان رضایت‌بخش پیچیده است مدل های تجربیبنابراین، ارزیابی فعالیت آلرژن با آزمایش در افراد حساس به این آلرژن انجام می شود.

در تولید آلرژن های قارچی و باکتریایی کیفیت کنترل می شود رسانه های مغذیبرای رشد توده بیولوژیکی و خواص سویه ها. خواص مواد خام برای آلرژن های غیر عفونی نیز متغیر است. به عنوان مثال، خواص گرده گیاهان تحت تأثیر عوامل اقلیمی و هیدرولوژیکی است، بنابراین مخلوطی از گرده های جمع آوری شده در طی چند سال استفاده می شود. سخت ترین آنها استانداردسازی مواد خام برای آلرژن ها از گرد و غبار خانه است، زیرا یکی از اجزای فعال این دارو ممکن است میکرومیت های گونه Dermatophagoides باشد و محتوای آنها در گرد و غبار دائماً در نوسان است.

فرآیندهای تولید در تولید آلرژن ها با رژیم های پردازش ثابت برای مواد خام، محصولات نیمه تمام و محصولات نهایی مشخص می شود. اصول ساخت آلرژن های مختلف مبهم است. گرده، اپیدرم و آلرژن های خانگی را می توان با استخراج آنتی ژن از گرده گیاهان، اپیدرم، گرد و غبار با مایعات بافر-نمک کوکا به دست آورد. در تولید آلرژن های باکتریایی از یک سوسپانسیون میکروبی، مایع فرهنگی یا فراکسیون های جدا شده از توده میکروبی با استفاده از روش های مختلف شیمیایی استفاده می شود.

تمام سری های تولید شده از آلرژن ها تحت آزمایش های تنظیم شده برای عقیمی، بی ضرر بودن و فعالیت خاص هستند.

آلرژن ها بر اساس خواص فیزیکی و شیمیایی آنها و اینکه آیا به درستی پر و بسته بندی شده اند ارزیابی می شوند. محصولات نهایی نباید حاوی ناخالصی های خارجی یا ذرات معلق باشند. آلرژن های لیوفیلیزه از نظر وجود خلاء در آمپول ها، حلالیت و رطوبت باقیمانده بررسی می شوند. ایمنی همه داروها روی حیوانات آزمایش می شود، فعالیت خاص روی داوطلبان آزمایش می شود (حیوانات فقط برای ارزیابی آلرژن های یک گروه خاص استفاده می شوند. عفونت های خطرناکو توبرکولین).

اساس آزمایش فعالیت یک آلرژن، تعیین دوز تشخیصی است، یعنی غلظتی که با یک روش تشخیصی خاص، تنها واکنش موضعی متوسطی را در افراد حساس ایجاد می کند. با دوز تشخیصی منطقی، واکنش های کانونی یا عمومی به ندرت رخ می دهد. یک واکنش کانونی با ظهور علائم تشدید بیماری زمینه ای مشخص می شود. واکنش کلی ممکن است خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. بر این اساس، با علائم کسالت، تب و اختلال عملکرد قلبی مشخص می شود. خطرناک ترین تظاهرات آن شوک آنافیلاکتیک است (نگاه کنید به). دوز تشخیصی نباید باعث ایجاد حساسیت شود افراد سالم. برای آزمایش آن بر روی افراد غیر حساس، آزمایش آلرژن تکراری در فواصل 8-12 روز انجام می شود. در این حالت آلرژن نباید باعث واکنش پوستی شود.

فعالیت خاص آلرژن های عفونی با دوزهای پوست اندازه گیری می شود. فعالیت آلرژن های غیر عفونی معمولاً در واحدهای نیتروژن پروتئین - PNU (واحد نیتروژن پروتئین) بیان می شود. یک واحد نیتروژن پروتئین (1PNU) معادل 0.00001 میلی گرم نیتروژن پروتئین در هر 1 میلی لیتر است. این به این دلیل است که معمولاً بین محتوای پروتئین نیتروژن و فعالیت بیولوژیکیالف- پس از تعیین غلظت پروتئین نیتروژن در محلول مادر (غلیظ)، محلول دوم به دوزهای مصوب: 1000، 5000، 10000، 20000 PNU در هر 1 میلی لیتر رقیق می شود.

سند اولیه تنظیم کننده شرایط کلیه مراحل تولید و کنترل آلرژن ها مشخصات فنی (شرایط فنی) تایید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی است. انتشار سریال آلرژن ها را می توان تحت شرایط کنترل مستقل فعالیت خاص هر سری انجام داد.

شرایط عالی تر برای آزمایش فعالیت آلرژن ها هنگام استفاده از همان آماده سازی مرجع واحدهای اندازه گیری یا استاندارد ایجاد می شود. آماده‌سازی مرجع واحدهای اندازه‌گیری یکی از سری‌هایی است که به خوبی مطالعه شده از یک آلرژن معین، که برای توسعه بعدی استانداردهای ملی یا بین‌المللی استفاده می‌شود. از آنجایی که استاندارد دارای ماندگاری مشخصی است، استاندارد جدید به صورت دوره ای آزمایش می شود. فرض بر این است که یک رابطه لگاریتمی بین دوز آلرژن و شدت واکنش موضعی بر حسب میلی متر وجود دارد. استاندارد جدید چنان غلظت سری جدید آزمایش شده در نظر گرفته می شود که هنگام پردازش آماری تعداد کافی مشاهدات، حداکثر توافق بین شاخص های دو داروی مورد مقایسه را تضمین می کند.

استانداردها فقط برای آلرژن های توبرکولین تایید شده اند. آخرین (سومین متوالی) استاندارد بین المللیبرای آلتوبرکولین تایید شده در سال 1965. فعالیت آن در واحدهای بین المللی بیان می شود که هر کدام معادل 0.011111 میلی گرم استاندارد است. اولین استاندارد بین المللی برای توبرکولین پستانداران خالص شده خشک در سال 1951 مورد استفاده قرار گرفت. واحد آن معادل 0.000028 میلی گرم دارو است. انحراف در فعالیت دسته های تجاری از استاندارد توبرکولین نباید بیش از 20% باشد.

کتابشناسی - فهرست کتب

Ado A. D. General allergology, M., 1970; آلرژی به مواد دارویی، ترانس. از انگلیسی، ویرایش. V. A. Shorina, M., 1962, bibliogr. آلرژولوژی عملی مدرن، ویرایش. A. D. Ado و A. A. Polner, M., 1963, bibliogr. Landsteiner K. ویژگی واکنش های سرولوژیکی، N. U.، 1962، bibliogr. آلرژی به پنی سیلین، ویرایش. توسط G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

استاندارد سازی A. - آدریانووا N.V. و Titova S.M. مطب آلرژولوژی، ص. 14، م.، 1970; دستورالعمل های روش شناختی برای ارزیابی آزمایشگاهی کیفیت باکتری و داروهای ویروسی، ویرایش S.G. دزاگورووا، اس. 273، م.، 1972.

V. I. Pytsky; V. A. Fradkin (استانداردسازی A.).

آلرژی های صنعتی

توسعه سریع صنایع شیمیایی منجر به افزایش قابل توجهی در تعداد مواد مختلفی شده است که افراد در محل کار و زندگی روزمره با آنها در تماس هستند. این منجر به بروز واکنش های آلرژیک با طبیعت مختلف، عمدتاً به شکل ضایعات پوستی - درماتیت تماسی شغلی آلرژیک شد. آلرژن‌های صنعتی می‌توانند عبارتند از: سقز، روغن معدنی، نیکل، کروم، آرسنیک، قطران، تانن‌ها، آزونفتول و سایر رنگ‌ها، لاک‌ها، حشره‌کش‌ها، مواد حاوی باکلیت، فرمالدئید، اوره، رزین‌های اپوکسی، مواد سفت‌کننده، مواد مشتق‌کننده آمینو بنزکننده، مواد سفت‌کننده، آمینو بنزکننده‌ها، مواد آلرژی‌زای صنعتی. کلروبنزن و بسیاری از مواد دیگر. رنگ مو ممکن است در آرایشگاه ها و سالن های زیبایی آلرژن باشد. در اتاق های تاریک - متول، هیدروکینون، ترکیبات برم.

از کتاب غلبه بر علف نویسنده ریم بلالوویچ احمدوف

گیاهان برای آلرژی ها در پزشکی آلرژی را افزایش حساسیت بدن به اثرات برخی از عوامل محیطی، به نام آلرژن ها - مواد شیمیایی، محصولات غذایی، اقلام خانگی، داروها، خانه تعریف می کند.

برگرفته از کتاب چگونه سالم بمانیم نویسنده گنادی پتروویچ مالاخوف

اگر آلرژی دارید چه باید کرد؟ طب سنتی توصیه می کند که افرادی که از آلرژی رنج می برند، دم کرده ای از یک سری تازه را برای چندین سال متوالی تا بهبودی کامل بنوشند. می توان آن را بدون دوز خاصی دم کرد و به صورت چای قبل یا بعد از غذا میل کرد.رنگ دم کرده سری باید باشد.

از کتاب تغذیه پزشکیبرای آلرژی نویسنده یولیا سرجینکو

تظاهرات آلرژی بروز آلرژی با اختلال در عملکرد سیستم ایمنی همراه است در حالی که علل دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است. اکثر محققان تمایل دارند بر این باورند که شیوع گسترده آلرژی ها وجود دارد

از کتاب شیردهی توسط مارتا سیرز

آلرژی آلرژی و آسم من را کاملاً خسته کرد. چه داروهایی در دوران شیردهی بی خطر هستند؟وقتی بیمار می شوید دوره سختی را پشت سر می گذارید: شیر خوبو از کودک مراقبت کنید. شروع بهتره

از کتاب جدیدترین پیروزی هادارو توسط هوگو گلیزر

درباره منشا آلرژی آلرژی بدون شک یکی از مرموزترین پدیده های زیست شناسی و پزشکی است. نه تنها درمانگران، بلکه سایر متخصصان نیز علاقه مند به حل این مشکل هستند. چگونه می توان این پدیده عجیب و غریب را توضیح داد؟ از توت

از کتاب سبیل طلایی و سایر شفا دهنده های طبیعی نویسنده الکسی ولادیمیرویچ ایوانف

درمان آلرژی 1. آلرژی به گرد و غبار، از جمله گرد و غبار کتاب: سنتوری - 5 قاشق غذاخوری سطح. مخمر سنت جان - 4 قاشق غذاخوری؛ ریشه قاصدک - 3 قاشق غذاخوری؛ دم اسب - 2 قاشق غذاخوری؛ ابریشم ذرت - 1 قاشق غذاخوری؛ بابونه - 1 قاشق غذاخوری

از کتاب داروهای مردمیدر مبارزه با آلرژی نویسنده گالینا آناتولیونا گالپرینا

مفهوم آلرژی آلرژی ... امروزه بسیاری از بیماران مجبور به شنیدن این تشخیص هستند. به نظر می رسد که علائم آلرژی به اندازه تظاهرات سایر بیماری ها وحشتناک نیست و با این حال انسان را از زندگی و لذت بردن از زندگی باز می دارد.در سال های اخیر تعداد افراد مبتلا به

برگرفته از کتاب رژیم غذایی ویژه در برابر آلرژی و پسوریازیس نویسنده النا ولادیمیروا دوبروا

تشخیص آلرژی برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا یک بیماری خاص ماهیت آلرژیک دارد، لازم است یک معاینه پزشکی کامل انجام شود. اگر علائم بیماری با تظاهرات آلرژی مطابقت داشته باشد، ممکن است انجام آن ضروری باشد

برگرفته از کتاب سلامتی بدون قرص. جایگزین های طبیعی داروهای شیمیایی نویسنده کنستانتین الکساندرویچ کرولف

رژیم درمانی برای آلرژی رژیم غذایی برای آلرژی باید تابع 2 هدف باشد: کاهش کلی بار غذابر روی بدن (برای این، یک رژیم غذایی ضد حساسیت غیر اختصاصی تجویز می شود)؛ حذف آلرژن هایی که باعث ایجاد واکنش بیش از حد بدن می شوند (برای

از کتاب 365 تمرین طلایی تمرینات تنفسی نویسنده ناتالیا اولشفسایا

فصل اول آلرژی ها آلرژی ها گروهی از بیماری ها هستند که توسط مواد آلرژی زا از خارج وارد بدن می شوند. آلرژی ها شامل کهیر و آنژیوادم است. سایر بیماری های آلرژیک در این کتاب مورد بحث قرار نخواهند گرفت زیرا توصیف آنها دشوار و نادر است.

از کتاب آلرژی نویسنده ناتالیا یوریونا اونویکو

244. مودرا برای آلرژی اگر یک دسته گل باعث آبریزش بینی و گلو درد می شود، اگر در اتاقی غبارآلود شروع به عطسه می کنید، مودرا زیر را اتخاذ کنید. با دست چپ واقع در سطح انجام می شود شبکه خورشیدی. قلم مو را باز کنید

برگرفته از کتاب کتاب بزرگ حفاظتی سلامت نویسنده ناتالیا ایوانونا استپانووا

پیشگیری از آلرژی پیشگیری برای کاهش شیوع بیماری های آلرژیک بسیار مهم است. در حالت ایده آل، پیشگیری از آلرژی باید خیلی قبل از تولد فرد شروع شود، به خصوص اگر در خانواده افراد مبتلا به آلرژی (پدربزرگ و مادربزرگ و غیره) وجود داشته باشد. در چنین

برگرفته از کتاب پوست کامل. چگونه یک رویا را به حقیقت تبدیل کنیم. دایره المعارف خانگی نویسنده تامارا پترونا ژلودووا

از آلرژی از یک نامه: «لطفاً به من بگویید چگونه می توانم از شر آلرژی خلاص شوم. من در کتاب های شما دو روش پیدا کردم، اما متأسفانه نمی توانم از آنها استفاده کنم. واقعیت این است که من در آلمان زندگی می کنم و در اینجا هیچ آستانه چوبی برای کوبیدن میخ وجود ندارد: همه آنها از ساخته شده اند.

برگرفته از کتاب آلرژی روش های سنتیرفتار نویسنده یوری میخائیلوویچ کنستانتینوف

آلرژی تغییر در واکنش بدن به قرار گرفتن در معرض میکروب ها یا پروتئین های خارجی و همچنین موادی با طبیعت های مختلف که به آنها آلرژن می گویند. از آنجایی که در درجه اول با بدتر شدن شرایط محیطی همراه است، اغلب آلرژی نامیده می شود

از کتاب نویسنده

رژیم غذایی برای آلرژی به سویا خوشبختانه این بیماری زیاد اتفاق نمی افتد. در کودکان خردسال می تواند با تغذیه طولانی مدت رخ دهد مخلوط سویایا شیر سویا برای بزرگسالان، عدم تحمل سویا ممکن است باعث بیشتر شود مشکلات بیشترنسبت به کودکان و نکته اینجاست که

از کتاب نویسنده

"واکسیناسیون" در برابر آلرژی ایمونوتراپی خاص یا حساسیت زدایی، اولین بار توسط دانشمندان در آغاز قرن بیستم پیشنهاد شد. از آن زمان، این روش دستخوش تغییرات زیادی شده، بهبود یافته است و اکنون نه تنها مورد اعتماد بیماران، بلکه توسط بیماران نیز می باشد.

مشخص است که حدود 30 درصد از پزشکان و 40 درصد از داروسازان و داروسازان به گروه های اصلی داروها (ضد باکتری، ضد التهاب، بی حس کننده های موضعی) حساس هستند.

علاوه بر داروهایی که آلرژن‌ها و هاپتن‌های کامل هستند، فرآیندهای آسیب‌شناسی ایمنی می‌توانند باعث شوند.

  • معرف های شیمیایی مورد استفاده در عمل آزمایشگاهی؛
  • مواد برای بیهوشی، ضد عفونی، مواد شوینده مورد استفاده در موسسات پزشکی؛
  • مواد گیاهی دارویی و آلرژن های اپیدرمی حیوانات آزمایشگاهی در ویواریوم ها.
  • محصولات بیولوژیکی (آنزیم ها، واکسن ها، سرم ها و سایر فرآورده های خونی که در ایستگاه های انتقال خون تولید می شوند).

اشاره شده است که در سال های اخیر تعداد واکنش های آلرژیک فوری در بین پزشکان به شدت افزایش یافته است که در تا حدودیمرتبط با استفاده از دستکش لاتکس. در این حالت نه تنها کهیر تماسی مشاهده می شود، بلکه واکنش های تنفسی (حتی شوک) نیز مشاهده می شود.

شوک آنافیلاکتیک

با رشد سریع و عمدتاً مشخص می شود تظاهرات عمومی: کاهش فشار خون دمای بدن، لخته شدن خون، اختلال در سیستم عصبی مرکزی، افزایش نفوذپذیری عروق و اسپاسم اندام های ماهیچه صاف. به دلیل تزریق مکرر آلرژن، بدون توجه به مسیر ورود و دوز آلرژن ایجاد می شود (می تواند حداقل باشد).

شوک آنافیلاکتیک شدیدترین تظاهر آسیب شناسی ایمنی شغلی است. بسیاری از مواد شیمیایی مورد استفاده در عمل پزشکی، و همچنین تقریباً تمام داروها یا داروهای پیشگیری کننده، می توانند بدن را حساس کرده و باعث واکنش شوک شوند.

فراوانی بروز چنین واکنش هایی به ویژگی های آلرژن شغلی، فراوانی و شدت تماس بستگی دارد. با تماس خارجی با آلرژن، شوک آنافیلاکسی بعد از 1-3 ساعت ایجاد می شود، زیرا جذب می شود.

در کارگران پزشکی و دارویی که از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند، میزان مرگ و میر ناشی از شوک آنافیلاکتیک به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با افزایش سن، شوک آنافیلاکتیک شدیدتر می شود، زیرا توانایی های جبرانی بدن کاهش می یابد و در نتیجه بیماری های مزمن ایجاد می شود.

آلرژن های کامل که اغلب باعث شوک آنافیلاکتیک می شوند، داروهای پروتئینی و پلی پپتیدی هترولوگ و همولوگ هستند (سرم های ضد سمی، گلوبولین های آلوژنیک، پروتئین های پلاسمای خون، هورمون های پلی پپتیدی - ACTH، انسولین).

در بین داروها، مواردی از شوک آنافیلاکتیک به دنبال تجویز مواد کنتراست رادیویی، شل کننده های عضلانی، بی حس کننده های موضعی، ویتامین ها و سایر داروها گزارش شده است.

تعدادی از داروهای دارویی، تشخیصی و پیشگیری کننده (مواد کنتراست رادیویی حاوی ید، شل کننده های عضلانی، جایگزین های خون، گلوبولین ها) می توانند باعث واکنش های شبه آلرژیک شوند. این داروها یا باعث آزادسازی مستقیم هیستامین و برخی واسطه‌های دیگر از ماست سل‌ها و بازوفیل‌ها می‌شوند و یا شامل یک مسیر جایگزین برای فعال‌سازی مکمل با تشکیل قطعات فعال آن می‌شوند که برخی از آنها نیز آزادسازی واسطه‌ها را از ماست سل‌ها تحریک می‌کنند. این مکانیسم ها می توانند به طور همزمان عمل کنند.

در آماده‌سازی پروتئین، تجمع مولکول‌ها می‌تواند رخ دهد، و کمپلکس‌های انباشته می‌توانند باعث آسیب نوع کمپلکس ایمنی شوند که منجر به فعال شدن مکمل در طول مسیر کلاسیک می‌شود. بر خلاف شوک آنافیلاکتیک، این وضعیت ایمونوپاتولوژیک شوک آنافیلاکتوئید نامیده می شود.

شوک آنافیلاکتیک با رشد سریع، تظاهرات خشونت آمیز، شدت شدید دوره و عواقب مشخص می شود. نوع آلرژن بر تصویر بالینی و شدت شوک آنافیلاکتیک تأثیری ندارد.

تصویر بالینیشوک آنافیلاکتیک متفاوت است. هر چه زمان کمتری از ورود آلرژن به بدن بگذرد، تصویر بالینی شوک شدیدتر می شود. بالاترین درصد فوت‌شدگانشوک آنافیلاکتیک زمانی رخ می دهد که 3 تا 10 دقیقه پس از ورود آلرژن به بدن ایجاد شود.

پس از تحمل شوک، پزشکان و داروسازان ممکن است عوارضی به شکل میوکاردیت آلرژیک، هپاتیت، گلومرولونفریت، نوریت و آسیب منتشر ایجاد کنند. سیستم عصبی، وستیبولوپاتی. در برخی موارد، شوک آنافیلاکتیک مانند محرکی برای بیماری های نهفته با منشاء آلرژیک و غیر آلرژیک است.

تشخیص معمولاً دشوار نیست، زیرا یک رابطه زمانی واضح بین ایجاد شوک و قرار گرفتن در معرض آلرژن به راحتی ایجاد می شود. درست است، گاهی اوقات تشخیص واکنش های دارویی از واکنش های غیر ایمنی دشوار است. عوارض جانبیداروها (به عنوان مثال، پنی سیلین، مواد کنتراست رادیویی)، اما این برای انجام مهم نیست. درمان علامتیدر دوره حاد

درک پاتوژنز چنین شرایطی برای جلوگیری از چنین واکنش هایی در آینده ضروری است. به عنوان یک قاعده، ایجاد شوک آنافیلاکتیک در تاریخ با تظاهرات خفیف تر واکنش آلرژیک به برخی داروها یا مواد شیمیایی انجام می شود.

جلوگیریشوک آنافیلاکتیک در کارکنان پزشکی و داروسازی بستگی به یک تاریخچه به دقت جمع آوری شده دارد، اگر قبلاً پدیده های حساس را تجربه کرده باشند. در هر مورد از آسیب شناسی ایمنی حرفه ای، توصیه هایی برای استخدام منطقی پزشکان و داروسازان، به استثنای تماس با آلرژن ها، و همچنین مواد شیمیایی تحریک کننده که می توانند باعث واکنش های شبه آلرژیک شوند، ارائه می شود.

ایجاد شوک آنافیلاکتیک، به عنوان یک قاعده، قبل از هرگونه تظاهرات خفیف یا متوسط ​​یک واکنش آلرژیک است که قبلاً در تماس با این آلرژن در حین کار رخ داده است. این ممکن است افزایش دما باشد - تب آلرژیک، خارش یا بثورات پوستی، رینوره، درد شکم، برونکواسپاسم و غیره. بروز چنین علائمی در پزشکان، داروسازان و کارکنان داروسازی نیاز به مراقبت فوری پزشکی و مشاوره با متخصص ایمونولوژیست آلرژی دارد.

در صورت مشکوک بودن به ماهیت ایمونوپاتولوژیک تظاهرات بالینی، یک معاینه آلرژولوژیک کامل، از جمله آزمایش‌های لکوسیتولیز برای آلرژن احتمالی (دارو، مواد خام گیاهی، معرف‌های شیمیایی) و حذف افراد در تماس با آلرژن‌ها از محل کار تا رسیدن به نتایج آلرژی توصیه می‌شود. تشخیص ایمنی به دست می آید.

اگر معاینه آلرژولوژیکی کارمند امکان پذیر نباشد، توصیه می شود او را به کلینیک بیماری های شغلی ارجاع دهید (در این مورد، لازم است تمام آلرژن ها و مواد شیمیایی که تماس با آنها در محل کار مشاهده شده گزارش شود).

دارودرمانی همچنین باید در بیمارانی که دارای فرآیندهای ایمونوپاتولوژیک از قبل تشخیص داده شده با علت حرفه ای هستند (به ویژه با آلرژی دارویی) با دقت بسیار انجام شود. هنگام تجویز دارو برای بیمار مبتلا به آلرژی دارویی، واکنش های متقابل در گروهی از داروها که دارای عوامل تعیین کننده مشترک هستند، باید به ویژه در نظر گرفته شود.

در بیماران مبتلا به آلرژی دارویی، نباید بدون دلیل مناسب، با تجویز دارو، پلی‌فارماسی را انجام داد. تزریق داخل وریدیداروها، در صورتی که بتوان آن را به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز کرد، مخصوصاً برای بیماران مبتلا به شرایط آلرژیک. چنین بیمارانی باید حداقل 30 دقیقه پس از مصرف دارو در مرکز درمانی بمانند.

بیمارانی که قبلاً دچار شوک آنافیلاکتیک شده‌اند باید کارتی همراه داشته باشند که نشان‌دهنده آلرژن‌های مهم علت آن است، و همچنین مجموعه‌ای از داروهای آنافیلاکتیک که در صورت لزوم باید استفاده شوند.

آسم برونش شغلی

آسم برونشیال شغلی (OBA) باید به عنوان یک بیماری تعریف شود که علت شناسی آن توسط مواد مؤثر بر دستگاه تنفسی در محل کار یک کارمند پزشکی یا داروساز ایجاد می شود.

PBA دارای برخی ویژگی های بالینی است: تعیین آلرژن هم از نظر حذف آن (تغییر حرفه) و هم به دلایل قانونی و مالی هنگام انتقال بیمار به شغل دیگر یا هنگام تعیین گروه ناتوانی بسیار مهم است.

PBA از ابتدای قرن 18، زمانی که آسم داروسازان (آسم ipecac) توصیف شد، شناخته شده است.

برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده اند که تا 14 درصد از تمام بیماران آسم از PBA رنج می برند. مطالعات اخیر نشان داده است که بروز PBA در روسیه حدود 2٪ است. از این تعداد، بخش قابل توجهی از بیماران

  • پزشکان (باعث آسم لاتکس، پسیلیوم، ضد عفونی کننده ها - سولفاتیازول، کلرامین، فرمالدئید، گلوتارآلدئید؛ در بیهوشی - آنفلوران)،
  • داروسازان (آنتی بیوتیک ها، مواد اولیه دارویی گیاهی)،
  • تکنسین های آزمایشگاهی (اجزای شیمیایی کیت های تشخیصیآنتی بیوتیک ها، ضدعفونی کننده ها)
  • کارگران ویواریوم (به دلیل قرار گرفتن در معرض شوره، بزاق حیوانات و پروتئین های ادرار حیوانات با وزن مولکولی بالا)
  • کارگران در تولید دارو (آنتی بیوتیک ها، متیل دوپا، سایمتیدین، سالبوتامول، پیپرازین).

PBA ناشی از دارو یکی از شایع ترین انواع آسم در افرادی است که در تولید داروها فعالیت می کنند و کمتر در کارکنان پزشکی و داروسازان.

آسم ناشی از IgE توسط آنزیم ها (تریپسین، پانکراتین، استرپتوکیناز) و گروه هایی از سفالوسپورین ها ایجاد می شود. پنی سیلین در مورد دوم، اسکارفیکاسیون و آزمایشات داخل پوستی با داروهای بومیممکن است منفی باشد، اما مثبت با پنی سیلوئیل پلی لیزین، یک مزدوج آزمایشی ویژه که از ترکیبی از متابولیت فعال پنی سیلین با پلی لیزین تشکیل شده است. یک واکنش مثبت نیز در تست رادیوآلرگوجاذب تشخیص داده می شود.

PBA همچنین تحت تأثیر بسیاری از داروهای دیگر - استرپتومایسین، پیپرازین، مشتقات فنوتیازین توصیف شده است. مکانیسم توسعه بیماری در این موارد نامشخص است.

مطالعات نشان داده اند که پودر موجود در هوا از دستکش های لاتکس می تواند باعث ایجاد PBA در پرستاران و جراحان شود.

به طور کلی، تمام حساس کننده های حرفه ای. PBA های ایجاد کننده بر اساس وزن مولکولی آنها طبقه بندی می شوند. مولکول های مواد با وزن مولکولی بالا با مکانیسمی مشابه آلرژن ها، افراد را حساس کرده و باعث آسم می شوند. مکانیسم عمل حساس‌کننده‌ها با مولکول‌های با وزن مولکولی کوچک تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است و همچنان مورد مطالعه قرار می‌گیرد.

تشخیص. فقط یک رویکرد یکپارچه، از جمله مطالعه تاریخچه حرفه ای و آلرژیک، داده های مستند، که بر اساس آن می توان ایده ای از پویایی بیماری و شرایط به دست آورد. فعالیت کارگریپزشکان، داروسازان، کارکنان داروسازی، نتایج حاصل از تعیین وضعیت ایمنی و معاینه آلرژولوژیک، به ما امکان می دهد تا پیدایش حرفه ای، علت آسم را تعیین کنیم و مسائل مربوط به معاینه پزشکی و زایمان را حل کنیم.

یکی از روش های قابل اعتماد برای تشخیص خاص PBA از هاپتن های شیمیایی، آزمایش استنشاق تحریک کننده با حداقل غلظتمحلول آبی آلرژن های شیمیایی، بدون در نظر گرفتن اثرات غیر اختصاصی بو و خواص تحریک کننده ذاتی بسیاری از حساس کننده ها. بیمار محلول آلرژن را با استفاده از اسپری آئروسل استنشاق می کند و سپس پارامترهای پنوموتاکوگرام تعیین می شود (20 دقیقه قبل از مطالعه، 20 دقیقه، 1 ساعت، 2 ساعت و 1 روز پس از استنشاق تشخیصی).

اغلب ظاهر سرفه، خس خس سینه یا تنگی نفس در محل کار به اشتباه به عنوان تشدید تلقی می شود. برونشیت مزمن، اگرچه انسداد برونش کاملا قابل برگشت است. در این مورد، تشخیص زودهنگام بیماری (پیک فلومتری در محل کار و منزل)، قطع تماس بیشتر با آلرژن و شروع به موقع درمان بسیار مهم است.

در صورت غیرممکن بودن انجام آزمایشات تحریک آمیز به دلیل وضعیت جدی بیمار، توصیه می شود از آزمایش مهار مهاجرت طبیعی لکوسیت ها ("آزمایش شستشو") استفاده شود که اصل آن بر اساس تغییر در مهاجرت لکوسیت ها به داخل حفره دهان پس از شستشو راه حل ضعیفآلرژن این آزمایش به ویژه در صورت مشکوک بودن به آلرژی دارویی توصیه می شود.

برای تایید پیدایش شغلی آسم برونش، تعیین سطح سرمی IgE تام و IgE اختصاصی آلرژن (تست پوستی، سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم - ELISA، RAST) برای آلرژن های خانگی، گرده، قارچی و شغلی ضروری است.

به طور کلی الگوریتم تشخیصیبه نظر می رسد PBA با در نظر گرفتن توصیه های انجمن تنفسی اروپا به شرح زیر است:

  1. مجموعه تاریخچه. تاریخچه حرفه ای مفصل استفاده از پرسشنامه های ویژه
  1. تشخیص آسم:
    • تشخیص برگشت پذیری سندرم برونش انسدادی، مطالعه پارامترهای تابع سرعت تنفس خارجیو مقاومت تنفسی چسبناک
    • تست های غیر اختصاصی تحریک برونش
    • فلومتری پیک پویا
  1. تایید ماهیت شغلی آسم:
    • پیک فلومتری دینامیک در محل کار و بعد از کار.
    • مطالعه دینامیک بیش واکنشی غیر اختصاصی برونش.
  1. تایید حساسیت توسط یک نماینده حرفه ای:
    • تست پوست.
    • آزمایشات آزمایشگاهی (تعیین IgE یا IgG اختصاصی آلرژن توسط ELISA، RAST و غیره).
  1. تایید نقش سببی یک عامل حرفه ای در منشاء PBA:
    • تست های چالش برونشی خاص با یک عامل مسبب مشکوک.
    • واکنش های لکوسیتولیز با آلرژن های مشکوک. داروها.
    • تست بازوفیل
    • آزمایش مهار مهاجرت طبیعی لکوسیت ("آزمون شستشو")،

در تشخیص آمفیزم ریوی، پنوموسکلروز. بیماری قلبی ریوی و نارسایی تنفسی، روش های اشعه ایکس، الکترو و اکوکاردیوگرافی، پنوموتاکوگرافی کامپیوتری با تعیین مقاومت تنفسی ویسکوز استفاده می شود.

درمانگاه. PBA اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود. PBA مشخص می شود

  • وابستگی وقوع بیماری به شدت و مدت قرار گرفتن در معرض عامل ایجاد کننده،
  • بروز علائم در حین و پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها و مواد شیمیایی در محل کار،
  • عدم وجود علائم تنفسی قبلی،
  • ترکیب آسم با سایر تظاهرات بالینی آلرژی های شغلی (پوستی، دستگاه تنفسی فوقانی)،
  • اثر حذفی (فرکانس علائم تنفسیبا بهبود در تعطیلات آخر هفته و در طول دوره تعطیلات)،
  • اثر مواجهه مجدد (وخیم شدن وضعیت ذهنی و افزایش شدت علائم تنفسی پس از بازگشت به محل کار در تماس با آلرژن ها)،
  • طبیعت برگشت پذیر انسداد برونش(سرفه، تنگی نفس و خس خس سینه مشکل در تنفس).

توسعه PBA در صورت قرار گرفتن در معرض آلرژن های شغلی امکان پذیر است که محتوای آن در محل کار از حداکثر غلظت مجاز تجاوز نمی کند.

تغییرات در روند PBA در حال حاضر با شهرنشینی، افزایش فشار محیطی بر انسان - اشباع آنتی ژنی مشخص محیط، تغییر در هموستاز ایمونولوژیک، فراوانی بالای عفونت های ویروسی و مایکوپلاسمایی دستگاه تنفسی، حساس شدن بدن در حین واکسیناسیون، درمان دارویی مرتبط است. با آنتی بیوتیک ها، داروها مواد شیمیایی خانگیو دلایل دیگر

برای ارزیابی دقیق فارماکوتراپی در حال انجام و افزایش اثربخشی آن، پیک فلومتری دینامیک با ثبت نتایج در دفترچه خاطرات ویژه برای تجزیه و تحلیل بعدی و استفاده از اسپیسر برای بیماران مبتلا به PBA توصیه می شود. در این راستا اجرا بسیار مهم است برنامه های آموزشیبرای بیماران مبتلا به آسم شغلی و آسیب شناسان شغلی، متخصصان ریه

رینیت آلرژیک

بروز رینیت شغلی آلرژیک بسیار زیاد است و شیوع این بیماری رو به افزایش است. بسیاری از عوامل شغلی که کارکنان پزشکی و دارویی با آنها در تماس هستند آلرژن های کامل هستند یا دارای یک آلرژن قوی هستند. اثر تحریک کنندهروی مخاط بینی و بافت ریه.

اینها داروها (اشکال تزریقی و آئروسل، واکسن‌ها، آنزیم‌ها، سرم‌ها)، مواد شیمیایی مورد استفاده در آزمایشگاه و ایستگاه‌های انتقال خون هستند. وسیله ای برای بیهوشی، درمان و نظافت محل موسسات پزشکی (اتاق عمل، اتاق درمان، بخش بیماران)، مواد خام گیاهی دارویی در کارخانه های داروسازی و داروخانه ها.

بروز واقعی رینیت آلرژیک در کارکنان پزشکی دست کم گرفته می شود، زیرا در برخی موارد ممکن است حساسیت چند ظرفیتی رخ دهد که بیماران را آزار نمی دهد و آنها همیشه با پزشک مشورت نمی کنند. علاوه بر این، تشخیص رینیت شغلی در کارکنان پزشکی با مشکلات خاصی همراه است.

پیش از این، این عقیده وجود داشت که ذرات کوچک با وزن مولکولی پایین قادر به تحریک پاسخ ایمنی نیستند. اما معلوم شد که این ذرات هاپتن هستند (به عنوان مثال، بسیاری از داروها) و بنابراین می توانند واکنش آلرژیک ایجاد کنند.

بر اساس اجماع بین المللی در مورد تشخیص و درمان، رینیت شغلی به عنوان بیماری ناشی از قرار گرفتن در معرض یک ماده خطرناک در محیط کار تعریف می شود. رینیت شغلی به عنوان یک شکل جداگانه در طبقه بندی بین المللی رینیت شناسایی شده است.

بسیاری از محققان اشاره می کنند که رینیت آلرژیک اغلب با شغل همراه است آسم برونش. علائم بالینی آسیب مخاط بینی در تماس با آلرژن های شغلی به طور همزمان با علائم بیش واکنشی برونش مشاهده می شود و مکانیسم های بیماری زایی مشابهی دارند.

تشخیص رینیت شغلی در کارکنان پزشکی و دارویی شامل

  • جمع آوری دقیق داده های آنامنستیک با استفاده از پرسشنامه های ویژه توسعه یافته در مرکز تحقیقات دولتی - موسسه ایمونولوژی M3 فدراسیون روسیه و سایر محققان.
  • معاینه فیزیکی بیمار، زیرا علائم رینیت آلرژیک ممکن است 6-8 ساعت پس از تماس با آلرژن ظاهر شود (حساسیت تاخیری).

در تعطیلات آخر هفته، علائم بیماری معمولا کاهش می یابد، اما با تماس طولانی مدت با آلرژن علائم بالینیدر آخر هفته ها ادامه می یابد، مگر در مواردی که بیماران به مدت 7 روز یا بیشتر کار نمی کنند. همچنین مهم است که قبل از تماس با آلرژن های شغلی هیچ علامتی نداشته باشید.

تشخیص IgE اختصاصی آلرژن، انجام آزمایش‌های تحریک‌کننده بینی با آلرژن‌های شغلی و آزمایش پوست، مبنایی برای تشخیص رینیت آلرژیک با علت شغلی در بین پزشکان و داروسازان تشکیل می‌دهد که امکان حذف حساسیت به اپیدرم، مواد غذایی، گرده، قارچ‌ها و سایر گروه‌ها را فراهم می‌کند. .

در حال حاضر کیت هایی برای تشخیص IgE اختصاصی آلرژن به داروها (پنی سیلین، آمپی سیلین، سفالوسپورین ها) و سایر آلرژن های شغلی ساخته شده است.

درمانگاه. تظاهرات بالینی رینیت آلرژیک کاملاً معمولی است. علائم اصلی این بیماری خارش و تحریک حفره بینی، عطسه و رینوره است که اغلب با احتقان بینی همراه است.

رینیت آلرژیک با علت شغلی ممکن است با غلغلک دادن در گلو، خارش چشم و گوش، اشک ریزش و تورم همراه باشد. کره چشم. تقریبا 20 درصد از بیماران علائم آسم برونش را تجربه می کنند. در موارد خفیف، رینیت آلرژیک تنها ناراحتی جزئی ایجاد می کند، در موارد شدید، منجر به ناتوانی کامل می شود. این می تواند با سردرد، خستگی، اختلال در تمرکز پیچیده شود و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد. با گذشت زمان، علائم بیماری ممکن است کاهش یابد.

درماتیت آلرژیک

کارکنان پزشکی و داروسازان، کارگران کارخانجات داروسازی و تولیدی دارای ضایعات آلرژیک هستند پوستیک آسیب شناسی نسبتاً رایج هستند.

ماهیت حرفه ای درماتیت آلرژیک در پزشکان و داروسازان در صورت وجود ویژگی های زیر محتمل است:

  • بروز درماتیت در حین فعالیت حرفه ای؛
  • بدتر شدن تظاهرات بالینی در حین کار؛
  • کاهش فعالیت فرآیند پس از خاتمه فعالیت کار؛
  • ارتباط با تحریک کننده هاماهیت های مختلف یا آلرژن های بالقوه در طول فعالیت های تولیدی.

در بیشتر موارد، تظاهرات درماتیت آلرژیک شغلی روی دست‌ها و ساعد پایین و همچنین در مکان‌هایی که بیشترین نازک شدن لایه شاخی پوست (سطح پشتی پوست، چین‌های بین انگشتی) است، موضعی می‌شود. گاهی اوقات محل لوکالیزاسیون اولیه پوست صورت یا برخی از قسمت های دیگر بدن است.

تعدادی محرک شیمیایی و فیزیکی (حلال ها، شوینده ها و غیره) وجود دارد که تماس مستقیم آنها با پوست باعث ایجاد درماتیت آلرژیک می شود. حساسیت به اثرات محرک ها با شدت تماس کافی مطلق است. تظاهرات در مکان هایی با بیشترین نازک شدن لایه شاخی پوست (پشت دست، چین های بین انگشتی) موضعی می شود.

درماتیت تماسی حاد و مزمن وجود دارد. درماتیت حاد در اوایل پس از تماس با یک ماده محرک رخ می دهد و به طور خود به خود کامل می شود توسعه معکوسپس از قطع تماس

شکل مزمن درماتیت پس از تماس های مکرر ایجاد می شود، برای مدت طولانی ادامه می یابد و با تشدید روند در هنگام از سرگیری قرار گرفتن در معرض محرک مشخص می شود.

درماتیت آلرژیک نتیجه یک واکنش حساسیت مفرط نوع 4 است. فرآیند التهابی در مناطقی از پوست که در تماس با آلرژن هستند رخ می دهد. همچنین امکان انتشار ضایعات پوستی از طریق دست های آلوده وجود دارد.

آلرژن ها می توانند باشند مواد مختلف(به عنوان مثال، فرمالدئید و سایر مواد شیمیایی مورد استفاده در عمل آزمایشگاهی؛ کرومات، فرآورده های دارویی، آلرژن های گیاهی مواد خام دارویی). آزمایش ها نشان داده اند که حداقل دوره از اولین تماس تا ایجاد حساسیت بیش از حد 10-14 روز است. بیشتر آلرژن‌های بالقوه مورد استفاده در زندگی روزمره و محل کار، فعالیت حساسیت‌زای کمی دارند.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که بر اساس محلی سازی و ویژگی های مورفولوژیکی تغییرات پاتولوژیک درماتیت، همیشه نمی توان به طور دقیق علت آن را تعیین کرد. پراهمیتدر این راستا، آنها مصاحبه مفصلی با بیمار در مورد ویژگی های کار او، تجزیه و تحلیل کامل تاریخچه پزشکی و شناسایی عوامل ایجاد کننده احتمالی دارند.

هر چه زودتر تحویل داده شود تشخیص صحیح، تماس سریعتر با مواد تحریک کننده یا آلرژن هایی که از نظر پزشکی و اجتماعی بر پیش آگهی بیماری تأثیر نامطلوبی می گذارند از بین می رود. ارجاع بیماران به بخش های تخصصی پوست و کلینیک های آسیب شناسی شغلی در اسرع وقت ضروری است.

درمانگاه. تظاهرات بالینی درماتیت آلرژیک به شدت و مدت قرار گرفتن در معرض آلرژن و همچنین به مسیرهای ورود به بدن و وضعیت عمومی آن بستگی دارد. خواص محافظتی پوست به دلیل کاهش واکنش ایمونولوژیک و غیراختصاصی به شدت کاهش می یابد. بنابراین، ایجاد عوارض عفونی، کاندیدیازیس، امکان پذیر است.

وضعیت پوست ممکن است برای ایجاد برخی از درماتیت های آلرژیک نیز مهم باشد (التهاب در پوست مرطوب و عرق کرده سریعتر ایجاد می شود). کارکنان پزشکی به برخی از ویژگی های محلی سازی و ویژگی های بثورات پوستی توجه می کنند. به عنوان مثال، در پرستاران، ضایعات پوستی بیشتر در چین های بین انگشتی دست ها به دلیل نشت محلول های آنتی بیوتیک هنگام انجام اقدامات پزشکی رخ می دهد و التهاب با فرآیندهای اگزوداتیو واضح مشخص می شود که اغلب با گریه همراه است.

تغییرات هیستوپاتولوژیک در طول حرفه درماتیت آلرژیکبه طور عمده در لایه های عمیق اپیدرم ایجاد می شود. که در آن ادم بین سلولی با تشکیل وزیکول ها رخ می دهد، در حالی که در خود پوست ارتشاح تک هسته ای دور عروقی با گنجاندن سایر عناصر سلولی وجود دارد. علاوه بر این، هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی عناصر اندوتلیال و پری تلیال عروق خونی و باریک شدن لومن آنها نیز تشخیص داده می شود.

اگر اثر عامل اتیولوژیک متوقف شود، پدیده های التهابی تحت تأثیر درمان به سرعت برطرف می شوند و لایه برداری و رنگدانه های خفیف باقی می مانند. درماتوزهای آلرژیک ناشی از آنتی بیوتیک ها. تظاهرات بالینی و مورفولوژیکی با بیماری های پوستی مشابه ناشی از تأثیر سایر عوامل اتیولوژیک تفاوتی ندارد.

رفتاردرماتیت آلرژیک شامل از بین بردن علت بیماری است. در صورت تظاهرات بالینی شدید، عوامل کاهش دهنده حساسیت (فرآورده های کلسیم، تیوسولفات سدیم، آنتی هیستامین های نسل دوم)، عوامل دفع کننده (ادرار آور، کربن فعالویتامین ها ( اسید اسکوربیک، پانتوتنات کلسیم، پانگامات کلسیم، اوروتات پتاسیم). به بیماران توصیه می شود از رژیم غذایی محدود در کلرید سدیم، کربوهیدرات ها و مواد استخراجی استفاده کنند.

در موارد التهاب شدید، کورتیکواستروئیدها تجویز می شود. بازدهی بالابا شروع سریع مثبت اثر بالینیاشکال مختلف (پماد، کرم، لوسیون) GCS را برای استفاده موضعی نشان داد. درمان خارجی با در نظر گرفتن مرحله بیماری و شدت فرآیند التهابی انجام می شود.

برای اریتم، اکسید روی، خاک رس سفید به صورت پودر، مخلوط آبی تکان داده شده، 2-3٪ تجویز می شود. پمادهای رویکرم ها و پمادهای حاوی GCS. برای ترشح، لوسیون ها و همچنین رنگ های آنیلین و خمیرهای بی تفاوت (Lassara یا روی در ترکیب با 1-2٪ درماتول) نشان داده شده است. در مرحله رفع فرآیند التهابی، از پمادهایی استفاده می شود که اثر حل کنندگی دارند (2٪ گوگرد-تیر، 2٪ گوگرد-سالیسیلیک، 1-2٪ ایکتیول، گلوکوکورتیکوئید).

برای اهداف پیشگیری، اطلاعات کافی و حفاظت از پزشکان، کارگران آزمایشگاه، کارگران داروسازی و کارگران ویواریوم مهم است. به عنوان مثال، در صورت تماس احتمالی با محرک ها و مواد حساسیت زا در عمل آزمایشگاهی، از کرم های مخصوص برای محافظت از پوست استفاده می شود.

به ویژه موضوعات مربوط به انتخاب مناسب متقاضیان برای کار در موسسات پزشکی، آزمایشگاه ها، ویواریوم ها، تولید دارو. افراد مبتلا به بیماری های آلرژیک پوست، دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی از تماس با آلرژن ها (از جمله داروها) منع مصرف دارند. گروه های مختلف) و مواد شیمیایی، زیرا بیماری می تواند مخلوط شود (آلرژی چند ظرفیتی).

بنابراین، S.Z. Batyn مجموعه اقدامات زیر را برای جلوگیری از حساسیت به لاتکس ارائه می دهد:

  • جایگزین کردن آنها با دستکش های ضد حساسیت،
  • اجتناب از تماس با محصولات لاتکس در طول دوره تشدید،
  • استفاده از تجهیزات حفاظت فردی در تماس با محصولات لاتکس،
  • درمان پایه سنتی با داروهای ایمونولوژیک طیف گسترده ایاقدامات.

در صورت بروز درماتیت آلرژیک شغلی، توصیه هایی مبنی بر اشتغال بیمار بدون تماس با آلرژن ها و مواد سمی برای پوست داده می شود، درمان توسط متخصص پوست، ایمونولوژیست آلرژیک در محل سکونت تجویز می شود و پس از معاینه مجدد اجباری تجویز می شود. 1 سال.

Kosarev V.V., Babanov S.A.

آلرژن ها- اینها آنتی ژن هایی هستند که باعث آلرژی می شوند. تحت شرایط خاص، خواص آلرژن‌ها را می‌توان توسط عواملی با ماهیت متنوع به دست آورد، در درجه اول همه مواد مولکولی بالا و پایین با منشاء آلی و معدنی. لیست آلرژن های صنعتی بیش از صد مورد است و شامل هاپتن هاو آنتی ژن های کامل(مصنوعی مواد پلیمریاجزای لاک، رزین، چسب، الاستومر، سیمان، ترکیبات و غیره).

در صنعت، کارگران نیز با آلرژن ها مواجه می شوند. ترکیب طبیعی:گرد و غبار غلات، آرد، تنباکو، پنبه، پشم و پوست حیوانات، گرده گیاهان. دومی که آلرژن خانگی است، می تواند باعث بیماری های شغلی نیز شود.

مکانیسم های ایجاد آلرژی به آلرژن های صنعتی به خواص خود آلرژن و ترکیب آن با عوامل دیگر بستگی دارد. واکنش های آلرژیک به پر شدهآلرژن های (وزن مولکولی بالا) با توجه به مکانیسم توسعه با آلرژی های غیر شغلی مطابقت دارند: حساسیت بیش از حد، که در واکنش های نوع فوری، واکنش های نوع تاخیری، سمیت سلولی وابسته به آنتی بادی، سمیت سلولی کمپلکس ایمنی، واکنش گرانولوماتوز آشکار می شود.

آلرژی به هاپتن ها(آلرژن های با وزن مولکولی کم) به دلیل تشکیل به اصطلاح "آنتی ژن پیچیده" تشکیل می شود. ترکیبات هاپتن با مولکول های پروتئینی

مسیر ورود آلرژن به بدن، به عنوان یک قاعده، شکل بیماری آلرژیک شغلی را تعیین می کند. هنگام استنشاق، بیماری های آلرژیک دستگاه تنفسی ایجاد می شود و هنگامی که از طریق پوست وارد می شود، بیماری های پوستی ایجاد می شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این مواد، عملکرد مانع غشاهای مخاطی و پوست را مختل می کند، که باعث افزایش نفوذپذیری آن ها در برابر آلرژن می شود و در نتیجه باعث شکل گیری حرفه ای می شود.

بیماری آلرژیک سونیو به شکل رینیت، سینوزیت، رینوسینوزیت، فارنژیت، رینوفارنژیت، آسم برونش، برونشیت آسمی، آلوئولیت آلرژیک اگزوژن، اپیدرمیت، درماتیت، اگزما و توکسیکودرمی. این اشکال بیماری ها اغلب در صنایع شیمیایی (در میان اپراتورهای کارخانه های شیمیایی-دارویی و شیمیایی)، کارگران صنایع چوب و الکترونیک، در صنعت ساختمان، تولید مواد پلیمری، بیوتکنولوژی، پزشکی و غیره مشاهده می شود.

خطر ابتلا به بیماری های آلرژیک شغلی تا حد زیادی به شرایط قرار گرفتن در معرض و کل مجموعه عوامل شغلی بستگی دارد. در این مورد، مسیرهای ورود و غلظت آلرژن ها، حالت های قرار گرفتن در معرض و بارهای دوز نقش مهمی دارند. در شرایط تولید، یک دوره نامطلوب (حساسیت) از واکنش های آلرژیک با قرار گرفتن در معرض پیچیده با آلرژن ها وجود دارد. در نهایت، یک مکان مهم توسط افزایش حساسیت فردی بدن اشغال شده است.

اثرات تحریک غشاهای مخاطی مجاری تنفسی و

پوست. در نتیجه ترومای مکانیکی آنها (گرد و غبار کوارتز)، خیساندن پوست با رطوبت زیادبا افزایش تعریق در یک میکروکلیمای گرمایشی، هنگامی که پوست در معرض یک محصول شیمیایی قرار می گیرد، اثر حساسیت زا افزایش می یابد.

فنوتیپ بیماری های آلرژیک اساساً با اشکال پاسخ بدن سالم به آلرژن های صنعتی متفاوت است و اول از همه از این جهت که واکنش حساسیت در برابر پس زمینه فعالیت عملکردی T- یا T- و B-ایمنی ایجاد می شود. سیستم های.

لازم به ذکر است که در شرایط تولید مدرن، در ترکیب با یا بدون آلرژن، بدن کارگران می تواند در معرض موادی قرار گیرد که از نظر بالینی واکنش هایی مشابه واکنش های یک آلرژی واقعی ایجاد می کند. این امر در مورد ترکیباتی با اثرات تعدیل کننده ایمنی و ایمونوتوکسیک صدق می کند. علاوه بر این، بسته به ویژگی‌های وضعیت ایمنی و بیوشیمیایی کارگر، واکنش‌ها با واکنش‌های آلرژیک یا سمی-آلرژیک یا دگرانولاسیون مستقیم غیرایمنی بازوفیل‌های بافتی با تولید بیش از حد واسطه‌های التهابی و اسپاسم برونش غالب می‌شوند.

در این راستا، به عنوان یک قاعده، انجام می شود ارزیابی جامعوضعیت سلول های سیستم ایمنی و سایر سلول های التهابی، واسطه های آنها، سیتوتوکسین ها، آنتی بادی ها به منظور تشخیص، معاینه و پیش آگهی. با استفاده از این رویکرد، اشکالی از بیماری های شغلی مانند بریلیوز، آسم برونش (در صورت قرار گرفتن در معرض حلال ها)، متالوکونیوز، بیسینوزیس و

و غیره.

راه اصلی پیشگیری از بیماری های آلرژیک شغلی- تنظیم بهداشتی آلرژن ها در هوای محل کار و آلودگی پوست، با در نظر گرفتن اثر حساس کننده خاص آنها.

جایگاه مهمی در سیستم پیشگیری از بیماری های آلرژیک شغلی با تشخیص علائم اولیه آنها با درمان بعدی، شناسایی افراد با استعداد ژنتیکی یا اکتسابی به واکنش های آلرژیک و تشکیل گروه های خطر اشغال می شود.

در حال حاضر معاینات تخصصی آلرژولوژی کارگران صنعتی توسط موسسات تحقیقاتی انجام می شود. مطابق با برنامه بلند مدت معاینه پزشکی کارگران، روی

آموزش آلرژیست ها، ایمونولوژیست ها و پاتولوژیست های شغلی و معرفی به عمل مراقبت های بهداشتی در شرکت های اکسپرس و ریز واریانت های آزمایشات ایمونولوژیک برای ارزیابی کمی و عملکردی سیستم ایمنی. اثربخشی پیشگیری از بیماری‌های آلرژیک شغلی به مجموعه‌ای از اقدامات از جمله عوامل اجتماعی-اقتصادی، بهداشتی و بهداشتی، درمانی و پیشگیرانه و کارهای آموزشی بهداشتی بستگی دارد.