لاکتوز - ترکیب، خواص، کاربرد، فواید. عدم تحمل لاکتوز. عدم تحمل لاکتوز - علائم و تظاهرات در کودکان و بزرگسالان، تشخیص و عادات غذایی. عوامل موثر در ایجاد هیپولاکتازی

لاکتوز یکی از قندهای پیچیده موجود در شیر و تمام محصولات لبنی است. در حین فرآیند گوارش لاکتوزجدا می شود با لاکتاز(آنزیمی که در روده کوچک ترشح می شود) به قندهای ساده (مونوساکاریدهای گلوکز و گالاکتوز) تبدیل می شود که در جریان خون جذب می شوند. عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان بسیار شایع است و همیشه نباید آن را یک بیماری قابل درمان در نظر گرفت. با توجه به ترویج گسترده شیر و گسترش بیماری های التهابیروده ها، بسیاری از آنها عدم تحمل موقت را تجربه می کنند. در بزرگسالانممکن است جزئی باشد و این امر شناسایی این مشکل را دشوار می کند.

ادامه، از اینجا شروع شد: .

چرخه شیر:

بسیاری از افراد دچار عدم تحمل لاکتوز هستند، اما به این دلیل هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند، زیرا... آنها آن را نمی خورند و اغلب از خواص آنزیمی آن آگاه نیستند. مشکل عدم تحمل لاکتوز برای کودکان بسیار مهم است سن پایینزیرا برای آنها شیر محصول اصلی غذایی است. این اغلب برای بزرگسالان نیز مهم است، که ممکن است به طور دوره ای دچار عدم تحمل لاکتوز ثانویه شوند.

برای همه پستانداران، از جمله انسان، کاهش فعالیت لاکتاز در طول انتقال به یک نوع رژیم غذایی بالغ، با افزایش همزمان در فعالیت ساکاراز و مالتاز، معمولی است. در انسان، فعالیت لاکتاز در پایان سال اول زندگی شروع به کاهش می کند (تا 24 ماهگی نسبت معکوس با سن دارد) و این روند در طول 3-5 سال اول زندگی به بیشترین شدت خود می رسد. کاهش فعالیت لاکتاز ممکن است در آینده ادامه یابد، اگرچه، به عنوان یک قاعده، کندتر از بین می رود. الگوهای ارائه شده زمینه ساز عدم تحمل لاکتوز نوع بزرگسالان است و میزان کاهش فعالیت آنزیم به طور ژنتیکی از پیش تعیین شده است و تا حد زیادی توسط قومیت فرد تعیین می شود.

بنابراین، در سوئد و دانمارکعدم تحمل لاکتوز در بزرگسالانتقریباً در 3٪ از بزرگسالان، در فنلاند و سوئیس - 16٪، در انگلستان - 20-30٪، فرانسه - 42٪، و در کشورها رخ می دهد. جنوب شرقی آسیاو در میان آمریکایی های آفریقایی تبار در ایالات متحده - تقریبا 100٪. شیوع بالای عدم تحمل لاکتاز در میان جمعیت‌های بومی آفریقا، آمریکا و تعدادی از کشورهای آسیایی تا حدی با فقدان کشاورزی سنتی لبنیات در این مناطق مرتبط است. بنابراین، تنها قبایل Maasai، Fulani و Tassie در آفریقا از زمان های قدیم به پرورش گاوهای شیری می پرداختند و عدم تحمل لاکتاز در نمایندگان بالغ این قبایل نسبتاً نادر است. فراوانی عدم تحمل لاکتاز در روسیه 16-30٪، در بلاروس - 10-20٪ است. این یعنی چی؟ هر سومین نفر ممکن است به عدم تحمل کامل یا نسبی لاکتوز مبتلا شوند. اغلب یک فرد از مشکلات روده ای رنج می برد، اما هیچ کس به او تشخیص درست نمی دهد.

بخور تحقیق ویژه، اما یک آزمایش ژنتیکی نیز برای استعداد عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان وجود دارد.

تحقیقات ژنتیکی در کمبود لاکتاز در بزرگسالان:

MCM6 (C(-13910)T)

• C/C یک ژنوتیپ مرتبط با عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان است.
• C/T یک ژنوتیپ مرتبط با سطوح متغیر فعالیت لاکتاز است. خطر ابتلا به کمبود ثانویه لاکتاز.
• T/T یک ژنوتیپ همراه با تحمل خوب لاکتوز در بزرگسالان است.

« عدم تحمل"به ناتوانی در هضم لاکتوز اشاره دارد که اغلب با آن همراه است کمبود آنزیم لاکتاز. حدود 30 دقیقه پس از مصرف شیر یا محصولات لبنی مانند بستنی یا پنیر دلمه و پنیر دلمه، افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز ممکن است دچار اسهال یا اسهال شوند. درد گرفتگی(گرفتگی شکم) و نفخ (افزایش تولید گاز در روده) که شدت آن به میزان کمبود آنزیم بستگی دارد. با این حال، فردی با کمبود خفیف آنزیم ممکن است به هیچ وجه علائمی را تجربه نکند.

هر بیماری که سلول ها را تحت تاثیر قرار دهد روده کوچک، تولید لاکتاز می تواند باعث " عدم تحمل لاکتاز ثانویه" این یک مشکل موقتی است که به محض اینکه بیماری از بین می رود و سلول های آسیب دیده ترمیم می شوند و دوباره شروع به تولید آنزیم می کنند. عدم تحمل لاکتوز ثانویه در بزرگسالان بسیار شایع تر از عدم تحمل لاکتوز مادرزادی است و بنابراین اهمیت آن بسیار زیاد است.

در مواردی که بیماری ثانویه است، یعنی ناشی از فرآیندهای التهابی در روده، اولویتدرمان بیماری است که باعث کمبود شده است. پس از بهبودی، تولید آنزیم به خودی خود بازیابی می شود.

علل عدم تحمل لاکتوز ثانویه در بزرگسالان:

1. عفونت ها (و نه تنها روده ها): آنفولانزا، عفونت روتاویروس.

2. عمل های جراحیروی معده و روده، که می تواند توانایی بدن برای تولید لاکتاز را به طور کامل از بین ببرد.
3. مصرف آنتی بیوتیک ها (نئومایسین و کانامایسین) و برخی داروها (کلشی سین) باعث تغییر در مخاط و کاهش فعالیت لاکتاز می شود.

4. فرآیندهای التهابیدر مخاط و دیواره روده کوچک (بیماری کرون، بیماری ویپل، کولیت غیراختصاصی هموراژیک اولسراتیو مزمن). بین شدت انفیلتراسیون سلولی و میزان کمبود آنزیمی رابطه نزدیکی وجود دارد.

5. آتروفی ساب توتال پرزهای روده کوچک (بیماری سلیاک، ژیاردیازیس، اسپرو استوایی، گاستروانتریت حاد).

اگر آنزیمی برای تجزیه لاکتاز وجود نداشته باشد چه اتفاقی برای لاکتاز می افتد؟

در مواردی که فعالیت لاکتاز برای هضم کل لاکتوز وارد شده به روده کوچک ناکافی باشد، دی ساکارید هضم نشده در مقادیر بیشتر یا کمتر وارد روده بزرگ می شود، جایی که به یک سوبسترای غذایی برای میکروارگانیسم های مختلف تبدیل می شود. این باکتری ها لاکتوز را به زنجیره کوتاه تجزیه می کنند اسیدهای چرب، اسید لاکتیک، دی اکسید کربنمتان، هیدروژن و آب که منجر به ایجاد اسهال اسمزی می شود.

چگونه شناسایی کنیم؟

تست های زیادی وجود دارد. ساده ترین آن تعیین گالاکتوز در ادرار با نواری پس از بار لاکتوز (شیر) است.

تعیین میزان گالاکتوز در ادرار این روش ها بر اساس اصل مطالعه نه گلوکز، بلکه گالاکتوز است که در طی هیدرولیز لاکتوز تشکیل می شود. مقدار گالاکتوز در خون و ادرار با استفاده از آن تعیین می شود واکنش های بیوشیمیاییاستفاده از گالاکتوز دهیدروژناز یا گالاکتوز اکسیداز. همچنین امکان تعیین کیفی گالاکتوز در ادرار با استفاده از نوارهای نشانگر وجود دارد که این روش نیز بسیار حساس است. قرص های “clintest” برای تشخیص قند در ادرار طراحی شده اند.

مطالعه انجام می شود به روش زیر. آزمودنی 400 میلی لیتر آب می نوشد که در آن 50 گرم لاکتوز حل شده است. برای جلوگیری از متابولیسم سریع گالاکتوز در کبد، اتانول با دوز 0.25 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن به مایع آشامیدنی اضافه می شود. خون یا ادرار برای آزمایش 40 دقیقه پس از مصرف لاکتوز محلول در آب گرفته می شود. با هیپولاکتازی، محتوای گالاکتوز در خون بیش از 0.3 میلی مول در لیتر افزایش نمی یابد؛ غلظت آن در ادرار کمتر از 2 میلی مول در لیتر باقی می ماند.

عدم تحمل لاکتوز ثانویه چگونه در بزرگسالان ظاهر می شود؟

در بزرگسالان، با علائم ناخوشایند بسیاری ظاهر می شود، که در آن فرد ممکن است حتی متوجه کمبود آنزیم خود نشود و بیماری خود را به بیماری های دیگر مانند آلرژی، ورم معده، نسبت می دهد. زخم معدهمعده و دوازدهه، اختلالات عصبی (که ما فقط آنها را سرزنش نمی کنیم =).

در دوره شدیدشما نمی توانید بیش از یک گرم قند شیر در روز مصرف کنید و برای موارد متوسط ​​- حداکثر تا 10 گرم. هنگام انتخاب محصولات، باید دو شاخص را در نظر بگیرید: محتوای لاکتوز موجود در آنها و کل مقداری که می خواهید مصرف کنید. ظروف حاوی لاکتوز وقتی با سایر غذاها ترکیب شوند بهتر هضم می شوند، زیرا غذای بیشتری از لوله روده کندتر عبور می کند، بنابراین مولکول های لاکتاز زمان بیشتری برای تجزیه لاکتوز دارند.

علائم کمبود لاکتاز در بزرگسالان (اغلب غیر اختصاصی، افسوس). علائم اصلی اسهال، نفخ و درد شکم است. ممکن است به طور خفیف بیان شود (با عدم تحمل نسبی).

1. اسهال ممکن است 30 دقیقه یا چند ساعت پس از خوردن غذای حاوی لاکتوز شروع شود. مدفوع آبکی و کف آلود است. اگر غذا کم بود، اما چربی و قند زیاد بود، شروع به تاخیر می افتاد.
2. نفخ (نفخ شکم). یک احساس وجود دارد اضافه وزن، و احساس ثابتسنگینی در ناحیه شکم
3. حالت تهوع بعد از غذا خوردن.
4. غرش در معده و افزایش تشکیل گاز در روده.
5. استفراغ بعد از خوردن غذای حاوی مقادیر زیادی قند شیر (یک علامت معمولی تر برای کودکان).
6. درد شکم. پس از خوردن غذا، گرفتگی عضلات ممکن است در روده ظاهر شود، در صورت مصرف منظم غذای حاوی لاکتوز، ممکن است گرفتگی عضلات ظاهر شود. درد مزمنفشار دادن ناحیه معده، در زیر کولیک دردهای تیزدر یک معده
7. آروغ زدن.
8. خستگی مزمن.
9. افسردگی.
10. درد در اندام ها.
11. اضطراب، سرگیجه، سردرد.
12. کمبود وزن.
13. تحریک پذیری، افسردگی، تنش، اختلالات خواب.
14. مشکلات پوستی.
15. مشکل در تمرکز، احساس غرق شدن.

تنها درمان موثر رژیم غذایی بدون لاکتوز یا محدود است.

کدام محصولات شیر ​​به خوبی تحمل می شوند؟

1. پنیرهای با کیفیت.پنیرها را بر اساس درجه رسیدن تقسیم می کنند: هر چه پنیر بیشتر برسد قند شیر کمتری در آن باقی می ماند. بنابراین، انواع سخت و نیمه سخت بیشتر لاکتوز را از دست می دهند.

2. کره, شامل خامه سنگین و نیمه چرب حاوی لاکتوز کمتری نسبت به شیر است موارد استثناییو استفاده از آنها در مقادیر کم مجاز است. کره حاوی لاکتوز بسیار کمی است و به مقدار کم نیز مصرف می شود، بنابراین در قابلیت هضم آن تردیدی وجود ندارد. هرچه محتوای چربی یک محصول بیشتر باشد، لاکتوز آن کمتر است.

3. تقریباً تمام شیرهای شیرین (این بدان معنا نیست که حتماً باید خورده شود).حقیقت این هست کهافراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز معمولا بستنی و شیر شیرین تغلیظ شده را بدون هیچ عارضه ای مصرف می کنند. لاکتوز، مانند هر دی یا الیگوساکارید (در در این موردکه از گالاکتوز و باقی مانده های گلوکز تشکیل شده است) نه تنها توسط لاکتاز (β-گالاکتوزیداز)، که به گروه گالاکتوز حمله می کند، بلکه توسط α-گلوکزیداز که به باقی مانده گلوکز حمله می کند نیز می توان شکافت. مشکل این است که برای آزادسازی آلفا گلوکوزیداز، بدن باید محصول را شیرین درک کند، در حالی که شیرینی لاکتوز 4-5 برابر گلوکز و 6-7 برابر کمتر از ساکارز است (در کودکان با افزایش حساسیت، این مشکل چندان حاد نیست، که عمدتاً تعداد نسبتاً کمتری از افراد مبتلا به این اختلال را توضیح می دهد). آزمایشات بالینی نشان داده است که افزودن ساکارز به محصول شیردر مقدار 1.0-5.0 درصد وزنی محصول تحمل لاکتوز را تا 48 تا 96 درصد اندازه گروه آزمایش افزایش می دهد، بسته به سن متوسط ​​آن و کسر وزنی ساکارز.

20. شیرین کننده ها در غذاهای بسته بندی شده آماده.
21. شیر تغلیظ شده.
22. ادویه جات فله، آبگوشت.
23. شکلات تخته ای، شیرینی هایی مانند آب نبات، شکلات (به استثنای برخی از انواع شکلات تلخ).
24. پودر کاکائو.
25. مکمل های غذایی.
26. سس های سبک.
27. پودینگ، سوپ پوره.
28. دونات و املت.
29. پوره سیب زمینی.
30. قرص ساخارین.

1. خامه دسر - 2.8-6.3.
2. سفید کننده قهوه - 10.0.
3. ماست تهیه شده از شیرخشک - 4.7.
4. ماست از شیر کامل(3.5%) - 4.0.
5. ماست شیر ​​(1.5%) - 4.1.
6. ماست شیر ​​(3.5%) - 4.0.
7. ماست طبیعی - 3.2.
8. ماست خامه ای - 3.7.
9. ماست میوه ای کم چرب - 3.1.
10. ماست میوه ای کم چرب - 3.0.
11. ماست میوه ای خامه ای - 3.2.
12. بستنی ماست - 6.9.
13. کاکائو - 4.6.
14. پوره سیب زمینی - 4.0.
15. فرنی سمولینا - 6.3.
16. فرنی برنج با شیر - 18.0.
17. کفیر - 6.0.18. کفیر کم چرب - 4.1.
19. سوسیس - 1.0-4.0.
20. مارگارین - 0.1.
21. کره - 0.6.
22. شیر ترش - 5.3.
23. شیر کم چرب - 4.9.
24. شیر پاستوریزه (3.5%) - 4.8.
25. شیر تغلیظ شده (7.5%) - 9.2.
26. شیر تغلیظ شده (10%) - 12.5.
27. شیر تغلیظ شده با شکر - 10.2.
28. شیر خشک - 51.5.
29. شیر خشک بدون چربی - 52.0.
30. شیر کامل (3.5%) - 4.8.
31. پودر شیر کامل - 38.0.
32. میلک شیک - 5.4.
33. شکلات شیری - 9.5.
34. بستنی - 6.7.
35. بستنی شیر - 1.9-7.0.
36. بستنی ساندویی - 1.9.
37. بستنی خامه ای - 5.1-6.9.
38. بستنی میوه ای - 5.1-6.9.
39. نوقا - 25.0.
40. دوغ - 3.5.

عدم تحمل لاکتوز - آسیب شناسی ارثیمتابولیسم، که در آن سطح و فعالیت لاکتاز کاهش می یابد. به همین دلیل، بدن نمی تواند یکی از اجزای اصلی موجود در شیر و محصولات لبنی را جذب کند.

عوامل توسعه

مشکل بیشتر برای کودکان خردسال مطرح است، زیرا در این دوره تاکید در رژیم غذایی بر محصولات لبنی است. عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• قومیت؛
• سن؛
• تولد زودرس؛
• بیماری هایی که روده کوچک را تحت تاثیر قرار می دهند.

اتیولوژی

عدم تحمل لاکتوز در اثر یک یا ترکیبی از عوامل زیر ایجاد می شود:

1. استعداد ژنتیکی
2. حاد عفونت های روده ای.
3. مشکلات مزمن گوارشی.

یکی از علل شایع عفونت روده است: , .

از یک طرف، بیماری یک پیامد است. در این زمان، عدم تعادل بین میکرو فلور خوب و بد وجود دارد. مکانیسم دیگر با آسیب به انتروسیت ها مرتبط است. درجه شدت بستگی به بیماری زایی ویروس ها یا باکتری ها دارد.

بیماری سلیاک بیماری است که در آن گلوتن به پرزهای روده کوچک آسیب می رساند. چندین نظریه وجود دارد. به گفته یکی از آنها، به دلیل کمبود آنزیم های خاص، گلوتن در غشای مخاطی تجمع می یابد و بر آن تأثیر می گذارد. اثرات سمی. طبق نظریه ایمونولوژیک، گلیادین منجر به تشکیل یک واکنش ایمنی می شود.

عامل دیگر این است. آسیب شناسی می تواند هر بخشی از روده را تحت تاثیر قرار دهد. زخم ها در مکان هایی ظاهر می شوند که التهاب موضعی است و غشای مخاطی خواص طبیعی خود را از دست می دهد. به همین دلیل ترشح متوقف می شود.

در پس زمینه حساسیت غذاییانتروسیت ها توسط کمپلکس های ایمنی آلرژیک آسیب می بینند. آنها روی مخاط روده می نشینند، که توانایی عملکردی انتروسیت ها برای ترشح لاکتاز را کاهش می دهد.

علاوه بر دلایل توصیف شده، آسیب شناسی نیز می تواند به دلیل اضافه بار لاکتوز رخ دهد. این آسیب شناسی در نوزادان شایع تر است. مقدار آنزیم های سینه مادر در ابتدا و انتهای شیردهی متفاوت است. لاکتوز بیشتری در شیر جلو جمع می شود.

بنابراین نوزاد در همان ابتدا مقدار زیادی از این جزء را دریافت می کند. روده نوزاد همیشه نمی تواند آن را هضم کند. در نتیجه علائم موقتی کمبود لاکتوز ظاهر می شود.

انواع

دو نوع اصلی کمبود وجود دارد:

• اولیه؛
• ثانوی.

اولیه

این شامل آسیب شناسی های مادرزادیاز جمله یک جهش ژنی. نادر است، اما علائم بیماری بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود.

کمبود لاکتوز انواع مختلفی دارد:

• آلاکتازی نوزادان.سیر بیماری شدید است و نیاز به رعایت دقیق رژیم غذایی دارد. لاکتاز در این مورد کاملا غیر فعال است.
• کمبود مادرزادی با شروع دیررسدر سنین بالاتر ظاهر می شود. گاهی اولین علائم بعد از 5 سال و در برخی موارد بعد از 20 سال ظاهر می شود. سیر خفیف تری دارد.
• نارسایی گذرا نارس.در نوزادانی که دارند رخ می دهد جلوتر از برنامه. ويژگي در ماهيت گذرا آن نهفته است. اگر لاکتوز وارد بدن شود، ممکن است ایجاد شود اسیدوز متابولیک. نقض با نابالغی سیستم آنزیمی همراه است.

ثانوی

در پس زمینه بیماری هایی ظاهر می شود که پوشش روده کوچک را از بین می برند. این اشکال عبارتند از بیماری سلیاک، یک بیماری پس از برداشتن روده کوچک.

این شکل به دلیل آسیب به انتروسیت ها ایجاد می شود. در عین حال، سنتز ساکاراز و ترهالوز مختل می شود.

علائم عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان و کودکان

سیر بالینی به میزان تولید لاکتاز بستگی دارد. تقریباً همیشه علائم 0.5-2 ساعت پس از مصرف لبنیات ظاهر می شود.

علائم به شرح زیر است:

• مدفوع شل;
• غرش و نفخ؛
• ناراحتی عمومی؛
• حالت تهوع همراه با حملات استفراغ؛
• درد

اگر به طور کامل عدم تحمل لاکتوز دارید، ممکن است تشنج رخ دهد. 18 درصد بزرگسالان دچار ضعف، 39 درصد و 90 درصد دچار ضعف عمومی می شوند. این علائم سیستمیک هستند.

گاهی اوقات تشخیص علت علائم به تنهایی دشوار است. در این مورد، توصیه می شود که تجزیه و تحلیل را پس از خوردن غذا انجام دهید.

که در روزاز چیزی لبنی استفاده کنید اگر بعد از این علائم ظاهر شد، پس شما دچار عدم تحمل لاکتوز هستید. اگر هنگام مصرف مواد غذایی دیگر دچار نفخ یا درد شدید، ممکن است به مشکلات دیگری مشکوک شوید.

در کودکان، علائم کمی متفاوت است. سینه ها بی قرار می شوند. استفراغ و مدفوع شل ظاهر می شود. ممکن است کم آبی ایجاد شود.

آن‌ها اغلب دچار عفونت میان‌دوری می‌شوند (بیماری که سیر بیماری زمینه‌ای را تشدید می‌کند). به کال توجه کنید. کف می شود، دارد بوی ترش. کودکان مبتلا به این بیماری به خوبی وزن اضافه نمی کنند و ممکن است تحلیل عضلانی رخ دهد.

این ویدئو از مدرسه دکتر کوماروفسکی در مورد درمان عدم تحمل لاکتوز در نوزادان صحبت می کند:

تجزیه و تحلیل و آزمایش

در اولین ویزیت، پزشک گزارش جمع آوری و معاینه فیزیکی انجام می دهد. آزمایشات زیر تجویز می شود:

• اسیدیته مدفوع،
• عدم تحمل لاکتوز،
• مخاط روده

افراد با درجه خفیفبیماری، ترک لبنیات توصیه نمی شود. برای جلوگیری از تشدید درجات دیگر عدم تحمل، باید از مصرف چنین غذاهایی اجتناب کنید، اما روی سبزیجات، میوه ها، غلات، آجیل و ماهی تمرکز کنید.

برنامه ویدیویی اختصاص داده شده به عدم تحمل لاکتوز:

عدم تحمل قند شیر نگران کننده است مقدار زیادیاز مردم. چه محصولاتی حاوی آن است، چه کسانی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند و علائم عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان چیست؟

عدم تحمل لاکتوز چیست و علل آن چیست؟

لاکتوز یک ساکارید پیچیده استکه در اکثر لبنیات یافت می شود. در بدن توسط آنزیم لاکتاز به مولکول های قندهای ساده تجزیه می شود. کمبود این آنزیم را عدم تحمل لاکتوز می نامند.

این بیماری بسیار گسترده است و هر 4 نفر در جهان به آن مبتلا می شوند.

اغلب ممکن است بیماری تا زمانی که تشخیص داده نشود بلند مدت، زیرا یک فرد بالغ به اندازه شیر مصرف نمی کند نوزاد، که این منبع تغذیه اولیه برای یک سال و نیم است.

پس از سپری شدن این دوره، بدن به طور خودکار شروع به کاهش سطح لاکتاز می کند. اوج این کاهش در سال 3-5 زندگی اتفاق می افتد.

عوامل متعددی بر سرعت کاهش سطح لاکتاز تأثیر می گذارد. این شامل:

• وضعیت کلی دستگاه گوارش (به ویژه نقش مهمروده کوچک نقش دارد، زیرا جایی است که آنزیم تولید می شود).
• استعداد ارثی؛
• قومیت

این عوامل می توانند روند نزولی را تسریع کنند و یا سرعت آن را کاهش دهند. ترکیب آنها هر بیمار را منحصر به فرد می کند.

محصولات حاوی این ماده

برای اینکه بفهمید کدام غذا بهتر است از رژیم غذایی خود حذف شود، باید یک لیست به اصطلاح قرمز ایجاد کنید. باید حاوی محصولاتی باشد که 100٪ شکر شیر:

نیست لیست کاملغذاهایی که بهتر است نخورید هنگامی که یک بیماری تشخیص داده می شود، پزشکان همیشه توصیه های فردی در مورد تغذیه به بیماران خود ارائه می دهند.

عدم تحمل می تواند موقتی باشد؛ اغلب در بیماری های گوارشی خود را احساس می کند.

حتی گاهی تجویز می شود رژیم غذایی خاص. بر روی سبزیجات و میوه های بیشتری در رژیم غذایی تمرکز دارد.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

تقریباً تمام علائم عدم تحمل غیر اختصاصی هستند. آنها بسته به درجه کمبود لاکتاز می توانند شدت متفاوتی داشته باشند. نشانه های رایجبیماری:

نشانه ها	شرح
اسهال	شروع به آزار رساندن بزرگسالان و کودکان نیم ساعت پس از یک وعده غذایی حاوی لاکتوز می کند. مدفوع ممکن است آبکی و کف آلود باشد. اگر بیمار مقدار کمی غذای چرب و شیرین بخورد، اسهال ممکن است کمی دیرتر شروع شود. نوزادان ممکن است یبوست مزمن داشته باشند.
نفخ / نفخ	تجلی می کند سنگینی مداومدر معده و احساس اضافه وزن.
حالت تهوع	پس از خوردن غذا، بلافاصله یا کمی دیرتر احساس بیماری می کنید.
غرش در معده	به دلیل وجود بیش از حد مواد گازی در روده ها رخ می دهد.
استفراغ	اگر غذا مصرف شده باشد شروع می شود مقدار زیادصحرا. این علامت بیشتر در کودکان خردسال و نوزادان تازه متولد شده ظاهر می شود.
درد	بعد از خوردن غذا، ممکن است گرفتگی معده یا قولنج را تجربه کنید. اگر غذاهای حاوی لاکتوز به طور منظم مصرف شود، درد مزمن می شود. به ویژه هنگام لمس ناحیه تحتانی شکم حاد می شود.
آروغ زدن	بلافاصله بعد از غذا ظاهر می شود، اما ممکن است تا چند ساعت بعد شما را آزار دهد.
خستگی مزمن
افسردگی	سایرین نیز ممکن است مشاهده شوند اختلالات روانی عاطفی(بی تفاوتی، اضطراب مداوم، تحریک پذیری و غیره).
درد در اندام ها	بالا و پایین. درد و گرفتگی مفاصل نیز ممکن است ظاهر شود.
سردرد	ممکن است محلی سازی متفاوتو شدت، تا میگرن مانند.
کمبود وزن	به دلیل رد کامل یا جزئی لاکتوز، غذا هضم نمی شود و علائم اختلال عملکرد دستگاه گوارش به شدت اشتها را کاهش می دهد. در نتیجه، معلوم می شود که خوردن غذا فقط یک پیشنهاد روانی دارد که فرد چیزی خورده است.
مشکلات خواب	بی خوابی، خواب سخت (با بیدار شدن در وسط چرخه و غیره).
بدتر شدن وضعیت پوست	مکرر ظاهر شود جوش های کوچک، آکنه. پوست درخشندگی خود را از دست می دهد، کدرتر و کهنه تر می شود.
کاهش تمرکز	تمرکز دشوارتر می شود و ممکن است مشکلاتی با تمرکز حین کار/تحصیل ایجاد شود.

اگر بدن کودکانبه شیر نیاز دارد، زیرا از آن همه اجزای لازم برای رشد خود را دریافت می کند، سپس بزرگسالان می توانند با خیال راحت از آنها امتناع کنند، آنها تمام ویتامین ها و عناصر میکرو را از سایر محصولات غذایی دریافت می کنند.

تمام درمان ها به حذف محصولات حاوی لاکتوز از رژیم غذایی منتهی می شود.

تعدادی از آزمایش ها به تشخیص عدم تحمل لاکتوز در بیمار کمک می کند. او باید پس از مصرف قند شیر (درصد آن شاخص اصلی خواهد بود) آزمایش تنفسی هیدروژن انجام دهد و از نظر گلوکز و لاکتوز خونش آزمایش شود.

• در صورت ابتلا به عدم تحمل لاکتوز با چه پزشکانی باید تماس بگیرید؟

عدم تحمل لاکتوز چیست؟

عدم تحمل لاکتوزبه این معنی که بدن نمی تواند به راحتی لاکتوز را هضم کند شکر طبیعیموجود در شیر و محصولات لبنی.

با عبور از روده بزرگ، بیماری علائمی مانند گاز، درد شکم و نفخ ایجاد می کند. برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز به هیچ وجه نمی توانند محصولات لبنی را هضم کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند مقادیر کم را بدون مشکل مصرف کنند. عدم تحمل لاکتوز در میان بزرگسالان شایع‌تر است و بومیان آمریکا، آسیایی‌ها، آفریقایی‌ها و آمریکایی‌های جنوبی بیشترین آسیب را دارند.

چه چیزی باعث عدم تحمل لاکتوز می شود

عدم تحمل لاکتوز زمانی رخ می دهد که کمبود لاکتاز، آنزیمی که به هضم لاکتوز کمک می کند، وجود داشته باشد.

عدم تحمل لاکتوز معمولاً به صورت ژنتیکی منتقل می شود و علائم در دوران نوجوانی و بزرگسالی ایجاد می شود. گاهی اوقات تولید لاکتاز پس از یک بیماری کوتاه مدت مانند ناراحتی معده یا بیماری مزمنمانند فیبروز کیستیک یا بعد از آن عمل جراحی برای برداشتنقسمت هایی از روده کوچک این مشکل می تواند موقت یا دائمی باشد.

در موارد نادر، نوزادان به لاکتوز حساسیت ندارند.

برخی از نوزادان نارس نیز ممکن است به طور موقت به لاکتوز عدم تحمل داشته باشند زیرا بدن آنها هنوز نمی تواند لاکتاز تولید کند.

علائم عدم تحمل لاکتوز

علائم عدم تحمل لاکتوز به میزان تولید لاکتاز بستگی دارد. علائم معمولاً 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف لبنیات شروع می شود. علائم اصلی عدم تحمل لاکتوز عبارتند از:

• نفخ.
• درد و گرفتگی.
• غرغر کردن در معده.
• گازها
• مدفوع شل مکرر یا اسهال.
• استفراغ.

اگر بعد از نوشیدن یک لیوان شیر، بستنی یا سایر محصولات لبنی احساس ناراحتی مداوم دارید، ممکن است به عدم تحمل لاکتوز مبتلا باشید. گاهی اوقات علائم با افزایش سن ظاهر می شوند یا بدتر می شوند. اگر فکر می کنید ممکن است عدم تحمل لاکتوز داشته باشید، با پزشک خود مشورت کنید.

تشخیص عدم تحمل لاکتوز

پزشک می تواند بر اساس تاریخچه و علائم بیمار و همچنین پاسخ های بیمار تشخیص دهد.

گاهی پزشکان برای تایید تشخیص، آزمایش تنفسی هیدروژن، آزمایش قند خون یا آزمایش اسیدیته مدفوع را تجویز می کنند.

• میزان هیدروژن موجود در هوای بازدمی را آزمایش کنید

این بیشترین است تجزیه و تحلیل دقیقعدم تحمل لاکتوز. قبل از انجام آزمایش، بیمار باید از خوردن برخی غذاها، داروها و سیگار خودداری کند. در روز آزمایش، بیمار مایعی می‌نوشد که حاوی لاکتوز است و سپس بازدم می‌کند دستگاه خاص. سطح بالاهیدروژن - نشانگر عدم تحمل لاکتوز. این آزمایش معمولاً برای نوزادان و کودکان بسیار خردسال استفاده نمی شود زیرا ممکن است باعث اسهال شدید شود.

• تست تحمل لاکتوز

این آزمایش سطح قند خون شما را پس از خوردن یک محصول حاوی لاکتوز اندازه گیری می کند. قبل از تجزیه و تحلیل، شما نباید چیزی بخورید. در روز آزمایش، بیمار مایعی می‌نوشد که حاوی لاکتوز است که می‌تواند باعث گاز یا درد شکم شود. پس از این، خون هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت چک می شود. اگر قند خون شما بالا نرود، ممکن است نشان دهنده عدم تحمل لاکتوز باشد. این آزمایش برای بیماران دیابتی یا نوزادان قابل استفاده نیست.

• تجزیه و تحلیل اسیدیته مدفوع

این آزمایش به اندازه گیری میزان اسید در روده بزرگ کمک می کند. برای انجام آنالیز، لازم است نمونه مدفوع در یک ظرف جدا شده به آزمایشگاه تحویل داده شود. وجود اسید در مدفوع نشان دهنده ناتوانی بدن در هضم مناسب لاکتوز است. این آزمایش را می توان بر روی نوزادان و کودکان خردسال انجام داد.

درمان عدم تحمل لاکتوز

اگر فکر می کنید که به لاکتوز حساسیت دارید، با پزشک خود مشورت کنید. کولیت مخاطی را از بین می برد، بیماری التهابیروده ها و مصرف بیش از حد ملین ها. اگر تشخیص عدم تحمل لاکتوز برای شما داده شود، مجبور خواهید بود مقدار لبنیات و شیر مصرفی خود را تا پایان عمر محدود کنید. محصولات لبنی حاوی مقدار متفاوتلاکتوز:

تولید - محصولاندازه خدمتلاکتوز (گرم)کلسیم (میلی گرم)شیر 225 گرم 10-12290-300 ماست 225 گرم 10-15300-400 بستنی 225 گرم 10160 پنیر سفت 30 گرم 0-1150-275 پنیر دلمه 225 گرم 3512 گرم پنیر 225 گرم 3512 گرم

محصولات با لاکتوز کمتر، مانند پنیر سوئیسی یا چدار، ممکن است مشکلی ایجاد نکنند. اگر در مورد میزان لاکتوز موجود در یک محصول مطمئن نیستید، یک قطعه کوچک را امتحان کنید و منتظر نتیجه باشید.

محصولات لبنی را با سایر غذاها ترکیب کنید.چنین ترکیباتی (به عنوان مثال، یک محصول نان و یک محصول لبنی) ممکن است علائم را کاهش داده یا از بین ببرد.

مصرف لبنیات را به میزان دلخواه در طول روز توزیع کنید.اکثر بیماران می توانند لبنیات را در وعده های کوچک در طول روز مصرف کنند.

لبنیات کم لاکتوز بنوشید و بخورید.در اکثریت فروشگاه های مواد غذاییمی توانید شیری با محتوای لاکتوز کاهش یافته بخرید. برخی از بیماران تأیید می کنند که این شیر به کنترل علائم کمک می کند. برخی دیگر فکر می کنند که این محصولات طعم بسیار شیرین یا بسیار گران هستند. بیماران دیابتی هنگام مصرف این غذاها متوجه سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی می شوند.

سعی کنید محصولات لبنی را با سایر محصولات جایگزین کنیدمانند شیر سویا و پنیر سویا. می توانید از خامه قهوه مصنوعی نیز استفاده کنید، اما به خاطر داشته باشید که چنین محصولاتی حاوی همه نیستند ویتامین های ضروریو مواد معدنی

غذاهای حاوی لاکتاز را امتحان کنید.لاکتاز - مکمل غذاییکه به هضم لاکتوز کمک می کند.

ماست های حاوی باکتری های زنده بخورید(پاستوریزه نشده). مطالعات نشان داده اند که چنین ماست هایی به هضم لاکتوز کمک می کنند. برچسب های روی بسته ها را به دقت مطالعه کنید.

هنگام خرید محصولات، ترکیبات اعلام شده آنها را بررسی کنید. نام های "پنهان" لاکتوز عبارتند از:

• شیرخشک.
• سرم.
• پنیر کوتاژ.
• فرآورده های فرعی لبنیات.
• پودر شیر بدون چربی.

یکی از بزرگترین معایب عدم تحمل لاکتوز، مقدار محدود مصرف آن است. مواد مغذیموجود در لبنیات، به ویژه کلسیم. کلسیم به ویژه برای زنان مهم است زیرا استخوان ها را تقویت می کند و خطر ابتلا به پوکی استخوان را کاهش می دهد. غذاهای غیر لبنی حاوی کلسیم عبارتند از:

• کلم بروکلی، بامیه، سبزی کولارد، سبزی کولارد و سبزی شلغم.
• کنسرو ساردین، ماهی تن و سالمون.
• آب میوه ها و غلات غنی شده با کلسیم.
• محصولات سویا غنی شده با کلسیم
• بادام.

برای جذب کلسیم، بدن به ویتامین D نیاز دارد. ویتامین D در شیر غنی شده، شیر سویا، کره، مارگارین، زرده تخم مرغ، و کبد. اگر مطمئن نیستید که کلسیم، ویتامین D و سایر مواد مغذی مهم موجود در محصولات لبنی مانند منیزیم، پتاسیم، پروتئین و ریبوفلاوین به اندازه کافی دریافت می کنید، با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است یک قرار ملاقات را توصیه کند افزودنی های مواد غذایییا مراجعه به متخصص تغذیه

همچنین در صورت تداوم علائم با وجود درمان یا بدتر شدن، باید با پزشک خود مشورت کنید. در صورت بروز تب، لرز، درد شدیددر معده یا استفراغ

چیز هایی برای به یاد آوردن

عدم تحمل لاکتوز در نوزادان با وزن طبیعی هنگام تولد و نوزادان نادر است. اگر علائم عدم تحمل لاکتوز را در کودک خود مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اسهال به ویژه خطرناک است زیرا می تواند منجر به کم آبی بدن شود، مشکلی جدی که نیاز به توجه فوری دارد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند به عدم تحمل لاکتوز مبتلا نمی شوند زیرا شیر مادرحاوی لاکتاز است، آنزیمی که به هضم لاکتوز کمک می کند.

محتوای مقاله:

عدم تحمل لاکتوز (کمبود لاکتاز) یک نقص است دستگاه گوارشکه با ناتوانی کامل یا جزئی در هضم قند شیر (لاکتوز)، یکی از اجزای اصلی موجود در شیر و محصولات لبنی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری در دوران کودکی تشخیص داده می شود، زیرا تأکید در تغذیه کودکان بر شیر است. با این حال، اغلب این بیماری به دلیل شرایط خاص در نوجوانی یا بزرگسالی ایجاد می شود. چگونه مشکل را تشخیص دهیم و چگونه با آن زندگی کنیم - در این مقاله به آن خواهیم پرداخت.

عدم تحمل لاکتوز چیست؟

برای هضم لاکتوز، بدن از آنزیم خاصی به نام لاکتاز استفاده می کند. اگر متابولیسم به گونه ای مختل شود که لاکتاز در آن تولید نشود مقدار کافییا اصلاً تولید نمی شود، کمبود لاکتاز ایجاد می شود.

یک باور رایج وجود دارد که عدم تحمل لاکتوز وجود دارد واکنش آلرژیکدر مورد محصولات لبنی، اما در واقع این دو مشکل هستند شخصیت متفاوتو واکنش های مختلف بدن را نشان می دهد.

علائم عدم تحمل لاکتوز عمدتاً در سیستم گوارش ظاهر می شود و به عنوان یک قاعده، اگر آنزیم هنوز به یک درجه یا دیگری تولید شود، محصولات لبنی از رژیم غذایی حذف نمی شوند، بلکه فقط به طور عاقلانه محدود می شوند. در همین مورد، وقتی صحبت از آلرژی به میان می آید، علائم می تواند بسیار شدیدتر باشد، از جمله تورم پلک ها و چشم ها، مشکل در تنفس و غیره. علاوه بر این، بیمارانی که به شیر آلرژی دارند، نباید از آن یا هر فرآورده یا غذای حاوی آن استفاده کنند.

مهم! لاکتوز نه تنها در غذاهایی که به آن عادت کرده ایم یافت می شود شیر گاو، بلکه هر نوع دیگری از جمله شیر مادر.

علل عدم تحمل لاکتوز

بنابراین، همانطور که در بالا گفتیم، عدم تحمل لاکتوز را می توان شناسایی کرد دوران نوزادی، و در بزرگسالان. بیایید بفهمیم چه زمانی و به چه دلایلی این بیماری بر کودکان تأثیر می گذارد و چرا در بزرگسالی احتمال بروز مشکلاتی در پردازش لاکتاز وجود دارد.

چرا عدم تحمل لاکتوز در کودکان ایجاد می شود؟

ابتدا، شایان ذکر است که فعالیت لاکتاز بین کودکان و بزرگسالان به طور قابل توجهی متفاوت است. فعالیت بسیار بیشتر در مورد اول توسط طبیعت عاقلانه تصور می شود: در دوران نوزادی، رژیم غذایی ما عمدتاً از شیر تشکیل شده است، به این معنی که لاکتاز باید تا حد امکان تولید شود. با افزایش سن، فعالیت آنزیم کاهش می یابد، اما تا حد مشخصی - این نشانه یک بیماری نیست، بلکه برعکس، یک هنجار است.

لاکتاز در بدن کودک حتی در طول دوره شروع به تجمع می کند رشد داخل رحمی، در حالی که روشن است بعدفعال ترین تولید می شود. از این ویژگی به دنبال اولین و اصلی ترین دلیل برای ایجاد ناتوانی در درک لاکتوز در کودکان - زایمان زودرس است. در هفته های 39-40 رشد جنین، لاکتاز در بدن سه برابر بیشتر از هفته های 33-34 است. این واقعیت به این معنی است که اگر کودکی نارس به دنیا آمده باشد، هنوز آنزیم کافی را انباشته نکرده است.

در کشور ما این واقعاً بیشترین است دلیل مشترکوجود مشکل در دوران کودکیبا این حال، احتمال ابتلا به این بیماری به دو دلیل دیگر نیز وجود دارد:

• استعداد ژنتیکی. درست مثل خیلی های دیگر بیماری های ناخوشایند، ناتوانی در جذب قند شیر به احتمال زیاد ارثی است.
• کاهش بحرانی آنزیم. همانطور که در بالا گفتیم، فعالیت آنزیم با افزایش سن کاهش می یابد و این کاهش از قبل شروع می شود یکسالهو 3-5 سال به پایین ترین حد خود می رسد. اگر این یکی است سطح پایینبرای جذب طبیعی قند شیر کمتر از حد معمول خواهد بود و مشکل عدم تحمل لاکتوز ایجاد خواهد شد. این الگوی توسعه بیماری را مشروطه می گویند اما در کشور ما نادر است.

محققان در سراسر جهان آماری در مورد احتمال ایجاد مصونیت قانونی در برابر قند شیر جمع آوری کرده اند. در کشور ما این رقم 16 درصد است کارآیی پایین 1-3٪ در هلند و سوئد، بالاترین - 98-100٪ - در میان جمعیت جنوب شرقی آسیا و سرخپوستان آمریکایی ثبت شده است.

همچنین باید گفت که تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که می تواند باعث ایجاد کمبود لاکتاز شود. هنگام حمل جنین، این خطرات به شرح زیر است:

1. نارسایی جنین پلانتار در دوران بارداری؛
2. عوارض هر ماهیت در سه ماهه اول یا سوم؛
3. عفونت دستگاه تناسلی ادراریاز مادر باردار رنج می برد؛
4. مصرف برخی داروها در دوران بارداری؛
5. دسترسی بیماری مزمندستگاه گوارش در یک زن باردار؛
6. تهدید به سقط جنین در هر مرحله از بارداری.

علاوه بر این، خطرات ابتلا به این بیماری در یک کودک از قبل متولد شده با اختلالات رشدی سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش و همچنین در مواردی وجود دارد که برای مدت طولانیبود در زایشگاهاز مادرش جدا شد، زود از شیر گرفته شد، اغلب سرما می خورد (بیش از 6 بار در سال) و مجبور به مصرف آنتی بیوتیک می شود.

علل عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان

پزشکان تمام موقعیت‌های توسعه بیماری را که در بالا مورد بحث قرار گرفت، به عنوان موارد کمبود لاکتاز اولیه طبقه‌بندی می‌کنند، در حالی که بقیه موارد به عنوان ثانویه طبقه‌بندی می‌شوند و همیشه در نتیجه یک یا آن بیماری حاد یا مزمن ایجاد می‌شوند.

یکی از محتمل ترین بیماری هایی که منجر به ناتوانی در هضم قند شیر می شود عبارتند از:

• بیماری سلیاک. در صورت وجود این بیماری، میزان تمام آنزیم های دستگاه گوارش کاهش می یابد: لاکتاز نیز از این قاعده مستثنی نیست، که منجر به مشکلاتی در هضم شیر و محصولات ساخته شده از آن می شود.
• عفونت های روده ای. شایع ترین عفونت هایی که انتقال آنها ناتوانی در تجزیه قند شیر را به دنبال دارد - آنفلوآنزای معده، سالمونلوز و اسهال خونی. در این مورد، مکانیسم توسعه بیماری با فعالیت مرتبط است باکتری های بیماری زادر دستگاه گوارش.
• دیس باکتریوز. اغلب موقعیت هایی وجود دارد که تعادل مناسب بین مفید و باکتری های مضرنه در نتیجه این یا آن عفونت، بلکه به دلیل اختلال ایجاد می شود تصویر اشتباهزندگی یا به سادگی استعداد ژنتیکیبه دیس باکتریوز
• بیماری کرون. این بیماری در این لحظهمطالعات کمی انجام شده است و دلایل تأثیر آن بر روده به اندازه کافی روشن نشده است. با این حال، ارتباط بین این بیماری و عدم توانایی در هضم قند شیر وجود دارد و کاملاً پایدار است.
• پانکراتیت مزمن و سایر بیماری های دستگاه گوارش. در واقع، هر بیماری گوارشی می تواند پیش نیازی برای کاهش تولید آنزیم لاکتاز باشد، اما اغلب منجر به این وضعیت می شود. پانکراتیت مزمن- وضعیتی که در آن لوزالمعده آنزیم کافی تولید نمی کند.
• جراحی روده. جراحی برای برداشتن بخشی از روده کوچک نیز یک خطر است و باعث ایجاد ناتوانی در تجزیه قند شیر می شود.
• سوء استفاده از لبنیات. در نهایت، ارزش توجه به این موضوع را دارد دلیل پیش پا افتادهعدم تحمل لاکتاز، مانند خوردن بیش از حد شیر و محصولات لبنی. در چنین مواقعی حتی اگر بدن زیاد تولید کند آنزیم مورد نیاز، ممکن است کافی نباشد.

تمام دلایل ذکر شده در این بخش که می تواند بر توانایی هضم لاکتوز تأثیر بگذارد نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان نیز مرتبط است. با این حال، اغلب موارد کمبود لاکتاز ثانویه در بزرگسالی ثبت می شود.

علائم اصلی عدم تحمل لاکتوز

نحوه تشخیص عدم تحمل لاکتوز و درک چیست؟ ما در موردبه طور خاص در مورد این مشکل، و نه در مورد یک بیماری گوارشی دیگر؟ اگر بدن شما تا حدودی در برابر قند شیر مصون است، پس از هر بار مصرف لبنیات، در عرض نیم ساعت با وخامت وضعیت سلامتی خود مواجه خواهید شد که به یک شکل خود را نشان می دهد. علائم ناخوشاینداز دستگاه گوارش.

و با مکانیسم زیر ایجاد خواهند شد. به طور تقریبی، وظیفه اصلیروده کوچک - تخمیر غذا و هضم آن و روده بزرگ - تشکیل مدفوع. بنابراین، اگر در روده کوچکلاکتاز کافی وجود ندارد، قند شیر به غلیظ هضم نشده تبدیل می شود که باعث ایجاد انواع مختلف می شود اختلالات روده، که در میان:

1. نفخ شکم. همانطور که لاکتوز در روده بزرگ تجزیه می شود، دی اکسید کربن تجمع می یابد که باعث نفخ می شود.
2. درد در روده ( قولنج روده) . گازهای انباشته شده دیواره های آن را کشیده و درد شدیدی را تحریک می کند.
3. اسهال. لاکتوز در روده بزرگ نیز تجمع اسیدهای چرب را تحریک می کند که افزایش می یابد فشار اسمزیدر دستگاه گوارش، آب به داخل روده ها "پمپ می شود" که باعث اسهال می شود.
4. حالت تهوع. این علامت به دلیل این واقعیت است که محصولات به طور کامل در روده کوچک تجزیه نمی شوند. همچنین ممکن است با احساس سنگینی همراه باشد.
5. استفراغ. او اینجاست واکنش دفاعیبدن اجازه دهد تا قند شیر وارد آن شود.

در موارد نادر، عدم تحمل لاکتوز می تواند خود را با علائم دیگری نشان دهد که در نگاه اول به مشکلات سیستم گوارشی مرتبط نیستند، مانند ضعف عمومی، درد عضلانی، سردرد، لرز و حتی درد در قلب و همچنین تاکی کاردی.

سوال در مورد چگونگی تشخیص عدم تحمل لاکتوز در نوزاد پیچیده تر است، زیرا یک نوزاد تازه متولد شده نمی تواند شخصیت را گزارش کند. احساسات دردناک، و بنابراین برای تشخیص باید منحصراً به آن توجه کنید نشانه های بیرونی. اولین شاخص دفعات مدفوع است، علامت هشدار دهندههم هست مدفوع مکرر، و یبوست. علاوه بر این، نحوه رفتار کودک در هنگام شیر خوردن را مشاهده کنید، به هر نوع اضطراب پس از 15 تا 20 دقیقه مکیدن توجه کنید. بالاخره یکی دیگه علامت مهم- افزایش وزن ضعیف

رژیم غذایی برای عدم تحمل لاکتوز

اکثر گام مهمدر درمان عدم تحمل لاکتوز - پیروی از یک رژیم غذایی که شامل محدود کردن تمام محصولات حاوی شیر در رژیم غذایی است. وضعیت بیمار شدت "تحریم" را تعیین می کند. اگر بیماری در مرحله خفیفهنجار قند شیر بین 10-12 گرم در روز تعیین می شود؛ در بحرانی ترین موارد، پزشک معالج می تواند هنجار را به 1 گرم محدود کند. بسیار نادر است که پزشکان ترک کامل شیر را توصیه کنند، زیرا حاوی مقدار زیادی شیر است مواد مفید، به ویژه برای رشد بدن در دوران کودکی مهم است. پس بهتر است هنجار داده شده را رعایت کنید و با افزایش یا کاهش دوز قند شیر از آن عدول نکنید.

لیست محصولات حاوی لاکتوز

لیست زیر به شما کمک می کند تا از یک رژیم غذایی پیروی کنید؛ در آن مقدار قند شیر را در نظر می گیریم محصولات مختلفدر هر 100 گرم:

• شیر - 5.5 گرم؛
• کفیر - 5 گرم؛
• شیر پودر - 51 گرم (!!!)؛
• کره - 0.6 گرم؛
• مارگارین - 0.1 گرم؛
• شیر تغلیظ شده - 11 گرم؛
• خامه ترش - 2.5 گرم؛
• پنیر کوتاژ - 3 گرم؛
• خامه - 3.5 گرم؛
• شکلات شیر ​​- 9.5 گرم؛
• بستنی - 5 گرم؛
• پنیر - 2 گرم.

ارقام نشان داده شده متوسط ​​هستند، اما موارد خاص به عوامل زیادی بستگی دارد - نوع شیر، محتوای چربی محصول، سازنده و غیره.

توجه داشته باشید که شکر شیر اغلب یکی از مواد تشکیل دهنده بسیاری از محصولات دیگر است که ما آنها را لبنیات نمی نامیم. به حضور آن در محصولاتی مانند:

1. محصولات سوسیس و کالباس؛
2. مرباهای مختلف، confitures، و غیره؛
3. یک دقیقه سوپ و پوره؛
4. نان و شیرینی؛
5. سس کچاپ و سس؛
6. چاشنی ها

برچسب محصولات را به دقت بخوانید تا از تشدید بیماری جلوگیری کنید.

لیست محصولات بدون لاکتوز

برای بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز مهم است که در مورد محصولاتی که حاوی لاکتوز نیستند بدانند؛ این به پیروی از توصیه های رژیم غذایی کمک می کند که کمی بعد در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

بنابراین، کاملاً بدون لاکتوز:

• میوه ها؛
• سبزیجات؛
• روغن های گیاهی؛
• اکثر غلات؛
• محصولات سویا (از جمله شیر سویا، پنیر و پنیر)؛
• تخم مرغ؛
• حبوبات.

ما همچنین توجه می کنیم که امروزه در قفسه های فروشگاه می توانید محصولات لبنی را پیدا کنید که در آنها محتوای لاکتوز بسیار کاهش یافته یا کاملاً وجود ندارد. این امر به دلیل این واقعیت است که لاکتوز در طی فرآیند تولید به گلوکز و گالاکتوز تجزیه می شود. یعنی عملکرد بدن از طریق تکنولوژی خاصی حل می شود. لبنیات بدون لاکتوز توسط شرکت های Valio، President و Parmalat تولید می شود و معمولاً روی بسته بندی موجود است. نشانه های خاص: "laktoositon" - وقتی غیبت کامللاکتوز، "hyla" - زمانی که محتوای آن کم است.

قوانین اساسی رژیم غذایی

با پیروی از توصیه های زیر و پیروی از یک رژیم غذایی سخت، ناتوانی در هضم لاکتوز در بزرگسالان دیگر مشکل ساز نخواهد شد.

هنگام تجویز رژیم غذایی، پزشکان نه تنها استانداردهایی را برای مصرف قند تعیین می کنند، بلکه توصیه های زیر را نیز ارائه می دهند:

1. محصولات را با هم ترکیب کنید. محصولات را با محتوای بالالاکتوز بدون لاکتوز. به عنوان مثال می توانید روی یک تکه نان سبزیجات را با پنیر بچینید و پنیر را با میوه و غیره بخورید.
2. از تضاد دما اجتناب کنید. علائم عدم تحمل لاکتوز در صورت ترکیب بارزتر است غذای سردبا چای داغ، یعنی چای داغ با نان تست، که روی آن پنیر تازه از یخچال بیرون آورده شده است - بهترین ایده نیست.
3. هنجار تجویز شده را به چندین "گذر" تقسیم کنید. اگر روزانه 10 گرم شکر شیر مجاز است، نباید تمام این دوز را در یک نوبت مصرف کنید، بهتر است آن را به چند وعده تقسیم کنید.
4. به جای شیر از خامه استفاده کنید. آنها به اندازه دومی حاوی قند شیر نیستند و بنابراین اگر می توان شیر را با خامه جایگزین کرد، مثلاً هنگام تهیه سس، حتماً این کار را انجام دهید. و به یاد داشته باشید که هر چه خامه چرب تر باشد، لاکتوز کمتری در آن وجود دارد (این قانون در مورد سایر محصولات لبنی نیز صدق می کند).
5. رویکرد ویژه به انتخاب پنیر و محصولات شیر ​​تخمیر شده . بهتر است ماست ها و سایر شیرهای تخمیری حاوی باکتری های زنده را به جای پاستوریزه انتخاب کنید و بهتر است پنیرهای سفت را به جای پنیرهای نیمه سفت و نرم مصرف کنید.
6. غذاهای سرشار از رتینول را به رژیم غذایی خود وارد کنید. هنگامی که مقدار شیر در رژیم غذایی کاهش می یابد، اصلی است اجزای مفید، موجود در آن، به دست آمده از محصولات دیگر. اول از همه، ما در مورد رتینول - ویتامین A صحبت می کنیم، اما همچنین خوب است که تعداد مواد غذایی را افزایش دهید. محتوای بالاتمام ویتامین های B، کلسیم و ویتامین D.

وضعیتی که کمبود لاکتاز در یک نوزاد وجود دارد، البته شدیدتر است. تنها راه کاهش علائم بیماری جایگزینی جزئی یا کامل شیر مادر با شیر خشک بدون لاکتوز است. در نگاه اول، همه چیز ساده است، با این حال، اولا، کودک همیشه آماده نیست که پستان محبوب مادرش را رها کند، و ثانیا، هیچ شیر خشک حاوی چنین طیف کاملی از مواد مفیدی نیست که در شیر مادر یافت می شود.

چگونه درست رفتار کنیم؟ بستگی به مورد داره اگر شرایط آسان است، باید پس انداز کنید شیر دادن، اما توصیه های زیر را دنبال کنید:

• بعد از استفاده نیازی به دوشیدن شیر نیست.
• تا زمانی که نوزاد سینه اول را به طور کامل تخلیه نکرده باشد، نباید سینه دوم را بدهید.
• شما نمی توانید بین برنامه ها "تایم اوت" طولانی داشته باشید.
• کنترل گرفتن صحیح قفسه سینه بسیار مهم است.
• تا زمانی که کودک شیردهی را متوقف نکند، نمی توانید شیردهی را قطع کنید.
• سعی نکنید از برنامه های شبانه چشم پوشی کنید.

همه این توصیه ها به این واقعیت منجر می شود که کودک شیر به اصطلاح عقبی بیشتری دریافت می کند که چرب تر و حاوی لاکتوز کمتری است.

اگر وضعیت شدت متوسط، باید دوباره به شیردهی ادامه دهید توصیه های فوق، اما برخی از آنها را با مخلوط جایگزین کنید. در عین حال، همانطور که می دانید، فاصله بین تغذیه افزایش می یابد و مقدار زیادی شیر جلوی چرب کمتر در سینه تجمع می یابد. اگر احساس می کنید سینه هایتان پر شده است، بهتر است قبل از شیر دادن، اولین شیر را بدوشید.

در نهایت، در شرایط سختتمام شیردهی ها با شیر خشک جایگزین می شوند و گاهی اوقات به نوزاد شیر تخمیری داده می شود. برای "تهیه" آن، باید شیر را بدوشید و آنزیم لاکتاز را در آن حل کنید (در داروخانه فروخته می شود)، با توجه به توصیه های دقیق پزشک، زیرا دوز ناکافی می تواند وضعیت را تشدید کند و دوز بیش از حد می تواند باعث یبوست شود.

ویژگی های درمان عدم تحمل لاکتوز

رژیم غذایی اصلی ترین، اما نه تنها گزینه برای درمان کمبود لاکتاز است. بسته به شرایط بیمار، سن و با در نظر گرفتن علل بیماری، گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

1. آنزیم ها. آنها به تجزیه لاکتاز در روده کوچک کمک می کنند. محبوب ترین آنها لاکتاز، تیلاکتاز، لاکتاز، لاکتاز بیبی هستند.
2. آماده سازی هایی که میکرو فلورا را بازیابی می کنند. کمک به بازگرداندن تعادل سالم باکتری های خوب و بد در دستگاه گوارش. اغلب تجویز می شود: Enterol، Bifiform، Acipol، Bifiliz.
3. داروهایی که علائم بیماری را تسکین می دهند. ضد اسهال: لوپرامید، آتاپولژیت، دیوسمکتیت. ضد نفخ: Espumisan، Babycalm. در برابر درد شکم: نوشپا، اسپاسمومن.
4. داروهای ایمنی. برای بازگرداندن عدم تعادل ویتامین و مواد معدنی که ممکن است هنگام محدود کردن محصولات لبنی رخ دهد، تجویز می شود. معمولاً موارد زیر تجویز می شود: Calcinova، Berocca Plus و Calcium-D3 Nycomed.

در مواردی که عدم تحمل لاکتاز به صورت " اثر جانبی» یک بیماری دیگر، «کار» برای درمان آن در حال انجام است. در این شرایط شانس بازگشت وجود دارد فعالیت عادیآنزیم ها، از بین بردن علت اصلی.

اگر ناتوانی در هضم لاکتاز با دلایل ژنتیکی، توصیه اصلی به بیمار رژیم غذایی مادام العمر و ویتامین درمانی است. علاوه بر این، بد نیست که به طور منظم تحت درمان با داروهایی که میکرو فلورا را ترمیم می کنند و البته حتماً باید داروهایی که علائم را تسکین می دهند در کابینت خود داشته باشید.

عدم تحمل لاکتوز چیست - ویدیو را تماشا کنید:

عدم تحمل لاکتوز یک بیماری است که نیاز به نظارت مداوم دارد. اگر بدن قادر به هضم قند شیر نیست، همیشه باید رژیمی را دنبال کنید که میزان لبنیات را محدود کند. انحراف از آن عواقب بسیار ناخوشایندی را تهدید می کند.