تریکوموناس ادراری تناسلی. تریکوموناس واژینالیس

تریکومونیازیس - شکست اندام های تناسلی ادراری، که در گروه بیماری های مقاربتی قرار می گیرد.

اتیولوژی.این بیماری توسط تریکوموناس ادراری تناسلی (واژینال) ایجاد می شود تریکوموناس واژینالیس. این یک میکروارگانیسم تک سلولی متعلق به کلاس تک یاخته‌های تاژک‌دار به طول 13-18 میکرون است.

(تا 30-40 میکرون). به لطف حرکات تاژک و غشاء، تریکومونادها می توانند به طور فعال حرکت کنند و انعطاف پذیری بالای بدن به آنها اجازه می دهد تا شبه پودیا را تشکیل دهند و به فضاهای بین سلولی نفوذ کنند.

تریکومونیازیس به صورت یک بیماری مخلوط تک یاخته ای- باکتریایی رخ می دهد. همراه با تریکوموناس، استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، دیپلوکوک های گرم مثبت و گرم منفی، میله ها و غیره را می توان در واژینیت و اورتریت یافت.تریکوموناها قادر به فاگوسیتوز کردن گونوکوک ها هستند.

راه های انتشار عفونتعفونت معمولا از طریق تماس جنسی رخ می دهد. در موارد نادر عفونت خارج از جنس، دختربچه ها از طریق اشیاء آلوده به ترشحات بیماران (اسفنج، پارچه شستشو و غیره) آلوده می شوند. در توده های چرک یا مخاط، تریکوموناهای ادراری تناسلی برای چندین ساعت زنده می مانند (تا زمانی که بستر خشک شود یا تا زمانی که کاملاً با آب مخلوط شود). با این حال، در محیط خارجی، تریکوموناها حتی از گنوکوکی ها پایدارتر هستند، بنابراین عفونت خارج جنسی با تریکومونیازیس کمتر از سوزاک است.

طبقه بندی.تریکومونیازیس ادراری تناسلی به دو دسته تریکومونیازیس بدون عارضه و تریکومونیازیس پیچیده تقسیم می شود.

با توجه به ماهیت چند کانونی عفونت تریکوموناس، محل ضایعه باید در فرمول تشخیص مشخص شود.

پاتوژنز.تریکوموناهای ادراری تناسلی بیماری زایی اولیه دارند و می توانند باعث ایجاد عفونت آشکار یا پنهان در همه افراد شوند. هیچ مصونیت مادرزادی برای آنها وجود ندارد، اما برخی از آنها

بنابراین، اگرچه با آلودگی به تریکوموناس، ضایعات متعددی معمولاً ظاهر می‌شوند، اما همه آنها محدود می‌شوند سیستم تناسلی ادراری. با این حال، تهاجم تریکوموناس با ظهور آنتی بادی های مختلف در سرم خون همراه است که هیچ اثر محافظتی قابل توجهی ارائه نمی دهد. شاید عفونت مجدداین عفونت

تصویر بالینیتریکومونیاز ادراری تناسلی بدون عارضه در زنان با فرآیندهای التهابی در واژن و بخش واژن دهانه رحم آشکار می شود. در آینده، وستیبولیت، پاراورتریت، اندوسرویسیت، اندومتریت ممکن است رخ دهد که به عنوان یک دوره پیچیده بیماری در نظر گرفته می شود.

دوره کمون برای تریکومونیازیس 5-14 روز است. این بیماری اغلب بدون علامت است. با اورتریت، بیماران از خارش شکایت دارند، درد و ناراحتیدر مجرای ادرار، چسبیدن لب هایش. ترشحات مجرای ادرار معمولاً اندک و مخاطی است. در اورتریت قدامی، ادرار در قسمت اول یک نمونه دو شیشه ای مادی یا شفاف است، با رشته ها و ورقه های معلق. با یک بیماری کند، فرآیند التهابی اغلب به مجرای ادرار خلفی، غده پروستات، وزیکول‌های منی، اپیدیدیم، مثانه و حتی گسترش می‌یابد. لگن کلیه. در صورت بروز عوارض، بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد پروستات، که متعاقباً می تواند به عنوان یک مخزن برای تریکوموناس عمل کند. عوارض ناشی از اورتریت تریکوموناس در مردان بیشتر از سوزاک است. پروستاتیت تریکوموناس، وزیکولیت، اپیدیدیمیت نسبت به این بیماری های با علت سوزاک حاد کمتری دارند. اورتریت تریکوموناس طولانی مدت می تواند منجر به باریک شدن سیکاتریسیالمجرای ادرار

در اورتریت تریکوموناس حاد، گسترش التهاب به مجرای ادرار خلفی منجر به همان علائم اورتروسیستیت می شود (اصرارهای مکرر و ضروری، درد در انتهای ادرار، کل

پیوری، هماچوری انتهایی)، مانند اورتریت حاد سوزاک. تشدید اورتریت مزمن تریکوموناس شبیه یک بیماری حاد یا تحت حاد است. در غشای مخاطی مجرای ادرار، تغییرات مشابهی در اپیتلیوم، کانون‌های نفوذی و تنگی‌های سیکاتریسیال ایجاد می‌شود.

در زنان، عفونت تریکوموناس معمولا با علائم شدیدتر از مردان رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، در زنان علائم واژینیت غالب است (هیپرمی و افزایش خونریزی غشای مخاطی واژن و دهانه رحم، چرکی مایع، اغلب ترشح کف آلود) که با آن می توان اورتریت، اندوسرویسیت، فرسایش دهانه رحم و آسیب به غدد دهلیز واژن را ترکیب کرد. در واژینیت حاد، ترشحات زیاد باعث سوزش و خارش می شود، در موارد وز و مزمن، اختلالات ذهنی اغلب وجود ندارد. فرآیند التهابی ممکن است غدد دهلیز واژن و غدد پاراورترال، گردن رحم را درگیر کند. تریکوموناها در حفره رحم، در ساکتوسالپنکس ها و کیست های تخمدان یافت می شوند. گزارش هایی از ارتباط بین تریکومونیازیس ادراری تناسلی و عوارض بارداری وجود دارد. تولد زودرس، استراحت زودهنگام کیسه آمنیوتیکو غیره.). در مردان، تریکوموناس می تواند به غده پروستات، وزیکول های منی، اپیدیدیم و غدد کوپر آسیب برساند. در دختران، ولوواژینیت حاد یا بدون علامت همراه با پرخونی غشای مخاطی و ترشحات رخ می دهد.

حمل احتمالی که اساساً بدون علامت است عفونت نهفته. ناقلین خطر اپیدمیولوژیک خاصی دارند، زیرا منبع عفونت و عفونت مجدد برای شریک جنسی خود هستند.

تشخیصبر اساس تشخیص تریکوموناس در ترشحات مجرای ادرار است. با استفاده از یک میکروسکوپ نوری، آماده‌سازی‌های بومی (لکه‌نشده) ترشحات مجرای ادرار، رسوبات سانتریفیوژ شده ادرار تازه آزاد شده و ترشحات پروستات مشاهده می‌شود که به فرد اجازه می‌دهد تا حرکات تریکوموناس را در پس زمینه لکوسیت‌های ساکن و سلول‌های اپیتلیال مشاهده کند. اسمیرهای خشک شده و ثابت از مجرای ادرار با متیلن بلو (شکل 125) یا رنگ آمیزی گرم (شکل 126) رنگ آمیزی می شوند، اما در این مورد تشخیص تریکوموناس از سلول های اپیتلیال اطراف دشوار است. برای شناسایی آنها نیاز دارید روش های خاصرنگ آمیزی

در تشخیص تریکومونیازیس ادراری تناسلی از کشت تریکوموناس بر روی محیط های غذایی مخصوص نیز استفاده می شود. روش کشت برای استفاده در صورت مشکوک به شکل نهفته بدون علامت تریکومونیازیس توصیه می شود.

شتاب RIF-40 استفاده می شود. یک آزمایش داخل جلدی با تریکوموناس واژینالیس به عنوان یک آزمایش غربالگری پیشنهاد شده است. غربالگری سریع به شما امکان می دهد یک واکنش ریز رسوبی را با ذرات لاتکس و آنتی بادی های پاتوژن برای تعیین آنتی ژن انجام دهید. تریکوموناس واژینالیسدر ترشحات اندام تناسلی روش غربالگری است، اما تشخیصی نیست. تشخیص آنتی بادی های ضد تریکوموناس در سرم خون نیز یک روش تحقیقاتی کمکی است.

رفتار.از مشتقات نیترویمیدازول برای درمان عفونت تریکوموناس استفاده می شود. در موارد تریکومونیازیس ادراری تناسلی بدون عارضه، تینیدازول 2.0 گرم یک بار خوراکی اندیکاسیون دارد، یا

مترونیدازول 500 میلی گرم 2 بار در روز خوراکی به مدت 7 روز یا اورنیدازول 500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 5 روز.

برای تریکومونیازیس پیچیده ادراری تناسلی، مترونیدازول 500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 3 روز یا تینیدازول 2.0 گرم یک بار در روز با دوز دوره 6.0 گرم تجویز می شود. در دوز 0.5 میلی لیتر، 3 تزریق در فواصل 2 هفته، سپس پس از یک سال 0.5 میلی لیتر یک بار.

به زنان باردار مترونیدازول خوراکی (به استثنای سه ماهه اول بارداری) با دوز 0/2 گرم یک بار داده می شود.

برای کودکان، مترونیدازول، بسته به سن، در دوزهای زیر تجویز می شود: کودکان زیر 5 سال - 100 میلی گرم 2-3 بار در روز، از 6 تا 10 سال - 125 میلی گرم 2 بار در روز، از 12 سالگی و بزرگتر - 250 میلی گرم 2 بار در روز. دوره درمان 7 روز طول می کشد.

برنج. 125.تریکوموناس (لکه متیلن بلو)

برنج. 126.تریکوموناس (رنگ آمیزی گرم)

درمان زمانی انجام می شود که تریکوموناس تشخیص داده شود، صرف نظر از وجود یا عدم وجود علائم التهاب. علاوه بر این، شرکای جنسی باید تحت درمان قرار گیرند.

در صورت عفونت حاد سوزاک-تریکوموناس، داروهای ضد گونورئال و آنتی تریکوموناس به طور همزمان تجویز می شود. در اشکال مزمن و طولانی، با در نظر گرفتن امکان فاگوسیتوز گنوکوکی توسط تریکوموناس، ابتدا ایمونوتراپی انجام می شود و سپس مترونیدازول و داروهای آنتی گونوره تجویز می شود. شاخص های اثربخشی درمان قطع ترشح از مجرای ادرار و عدم وجود پاتوژن در اسمیرهای کنترل است.

جلوگیری.قبل از درمان کاملو ناپدید شدن مداوم عوامل بیماری زا، بیماران از فعالیت جنسی بدون ابزار محافظتی منع می شوند. افرادی که با بیمار تماس جنسی داشته اند باید شناسایی شوند و در درمان شرکت کنند. معاینات کنترلی (اسمیر و کشت، اورولوژی و معاینه زنان) با استفاده از تحریکات تغذیه ای و مکانیکی 7-10 روز پس از پایان درمان شروع می شود.

ضایعات تریکوموناس اندام های تناسلی ادراری یک بیماری التهابی عفونی گسترده است که از طریق جنسی منتقل می شود.

اتیولوژی.این بیماری توسط تریکوموناس ادراری تناسلی (واژینال) Trichomonas vaginalis ایجاد می شود - این یک میکروارگانیسم تک سلولی متعلق به کلاس تک یاخته های تاژک دار است، طول 13-18 میکرون (تا 30-40 میکرون). به لطف حرکات تاژک ها و غشای مواج (موج)، تریکوموناس می تواند به طور فعال حرکت کند و انعطاف پذیری بالای بدن به آنها اجازه می دهد تا شبه پودی ها را تشکیل دهند و به فضاهای بین سلولی نفوذ کنند.

در آزمایش‌ها، وقتی کشت خالص تریکوموناس ادراری تناسلی به حیوانات آزمایشگاهی داده می‌شود، آبسه‌های زیر جلدی، پریتونیت و واژینیت ایجاد می‌شوند.

تریکومونیازیس به صورت یک بیماری مخلوط تک یاخته ای- باکتریایی رخ می دهد. همراه با تریکوموناس، سایر فلورهای میکروبی بیماریزا (استافیلوکوک، استرپتوکوک، دیپلوکوک های گرم مثبت و گرم منفی، میله ها و غیره) در واژینیت و اورتریت قابل تشخیص هستند. تریکوموناها قادر به فاگوسیتوز گونوکوکی هستند.

راه های انتشار عفونتعفونت معمولا از طریق تماس جنسی رخ می دهد. موارد نادر عفونت خارج از جنس بیشتر شامل دختران کوچکی می شود که از طریق اشیاء آلوده به ترشحات بیماران (اسفنج، پارچه شستشو و غیره) آلوده می شوند. این امر به دلیل این واقعیت است که در توده های چرک یا مخاط، تریکوموناهای ادراری تناسلی برای چندین ساعت زنده می مانند (تا زمانی که بستر خشک شود یا تا زمانی که کاملاً با آب مخلوط شود). با این حال، در محیط خارجی، تریکوموناها حتی از گنوکوکی ها پایدارتر هستند، بنابراین عفونت خارج جنسی با تریکومونیازیس کمتر از سوزاک است.

طبقه بندی.بر اساس طبقه بندی آماری بین المللی، تریکومونیازیس دستگاه ادراری تناسلی به تریکومونیازیس بدون عارضه و تریکومونیازیس پیچیده تقسیم می شود.

با توجه به ماهیت چند کانونی عفونت تریکوموناس، هنگام تشخیص، باید محل ضایعه مشخص شود.

تصویر بالینیتریکومونیاز ادراری تناسلی بدون عارضه در زنان با فرآیندهای التهابی در واژن و بخش واژن دهانه رحم مشخص می شود. در آینده ممکن است وستیبولیت، پاراورتریت، اندوسرویسیت، اندومتریت و غیره رخ دهد که به عنوان یک دوره پیچیده بیماری در نظر گرفته می شود.

در دختران، این بیماری با آسیب به فرج و واژن رخ می دهد.

کالسکه نیز وجود دارد که اساساً یک عفونت نهفته (بدون علامت) است. ناقلین خطر اپیدمی ویژه ای دارند و منبع عفونت و عفونت مجدد برای شریک جنسی خود هستند.

دوره کمون برای تریکومونیازیس 5-14 روز طول می کشد. این بیماری اغلب بدون علامت است. با اورتریت، بیماران از خارش، ناراحتی در مجرای ادرار و چسبندگی لب های آن شکایت دارند. ترشحات مجرای ادرار معمولاً اندک و مخاطی است. با اورتریت قدامی، ادرار در یک نمونه دو شیشه ای در قسمت اول مادی یا شفاف است، با نخ ها و تکه های معلق. با یک بیماری کند، فرآیند التهابی اغلب به مجرای ادرار خلفی، غده پروستات، وزیکول‌های منی، اپیدیدیم، مثانه و حتی لگن کلیه گسترش می‌یابد. در صورت بروز عوارض، غده پروستات اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد که متعاقباً می تواند به عنوان مخزن تریکوموناس عمل کند. عوارض ناشی از اورتریت تریکوموناس در مردان بیشتر از سوزاک است. تصویر بالینی پروستاتیت تریکوموناس، وزیکولیت، یدیدیمیت با علت سوزاک متفاوت است، که، به عنوان یک قاعده، با شدت بیشتری رخ می دهد. اورتریت تریکوموناس طولانی مدت می تواند منجر به باریک شدن سیکاتریسیال مجرای ادرار شود.

در اورتریت تریکوموناس حاد، گسترش التهاب به مجرای ادرار خلفی منجر به همان علائم یورتروسیستیت (هیجانات مکرر و ضروری، درد در انتهای ادرار، پیوری کامل، هماچوری انتهایی) می شود که در اورتریت حاد گونوره ای. اورتریت مزمن تریکوموناس به طور دوره ای باعث تشدیدهایی می شود که ظاهراً شبیه یک بیماری حاد یا تحت حاد است. در مخاط مجرای ادرار، تغییرات مشابهی در اپیتلیوم، کانون های ارتشاحی و تنگی های سیکاتریسیال مانند سوزاک ایجاد می شود.

در زنان، عفونت تریکوموناس معمولا با علائم شدیدتر از مردان رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، در زنان، علائم واژینیت غالب است (هیپرمی و خونریزی خفیف غشای مخاطی واژن و دهانه رحم، ترشحات مایع، چرکی و اغلب کف آلود) که می تواند با اورتریت، اندوسرویسیت، فرسایش دهانه رحم و ... ضایعات غدد دهلیزی. در واژینیت حاد، ترشحات شدید باعث سوزش و خارش پوست اندام تناسلی خارجی می‌شود؛ در مواردی که سیخ و مزمن است، اغلب اختلالات ذهنی وجود ندارد. فرآیند التهابی ممکن است غدد بزرگ دهلیزی و پیشابراه و دهانه رحم را درگیر کند. تریکوموناها در حفره رحم، ساکتوسالپنکس ها و کیست های تخمدان یافت شدند. گزارش هایی از ارتباط بین تریکومونیازیس دستگاه ادراری تناسلی و عوارض بارداری (زایمان زودرس، پارگی زودرس پرده ها و غیره) وجود دارد. در مردان، تریکوموناس می تواند به غده پروستات، وزیکول های منی، اپیدیدیم و غدد کوپر آسیب برساند. در دختران، ولوواژینیت حاد یا بدون علامت همراه با پرخونی غشای مخاطی و ترشحات رخ می دهد.

تشخیص.تشخیص بر اساس تشخیص تریکوموناس در ترشحات مجرای ادرار است. ساده ترین، در دسترس ترین و قابل اطمینان ترین راه مطالعه در میکروسکوپ نوری آماده سازی ترشحات مجرای ادرار، رسوبات سانتریفیوژ شده ادرار تازه آزاد شده، ترشح پروستات است که به شما امکان می دهد حرکات تریکوموناس را در پس زمینه لکوسیت های ساکن و ثابت مشاهده کنید. سلول های اپیتلیال اسمیرهای خشک شده و ثابت از مجرای ادرار با رنگ متیلن بلو رنگ آمیزی می شوند، اما در این مورد، تمایز تریکومونا از سلول های اپیتلیال اطراف دشوار است، بنابراین برای شناسایی آنها به روش های رنگ آمیزی خاصی نیاز است.

در تشخیص تریکومونیازیس ادراری تناسلی از روش رشد تریکوموناس روی محیط های غذایی مخصوص نیز استفاده می شود. روش کشت برای استفاده در صورت مشکوک بودن بدون علامت توصیه می شود. فرم نهفتهتریکومونیازیس

مرحله بندی تسریع شده RIF-40 استفاده می شود. به عنوان تست غربالگری پیشنهاد می شود تست داخل پوستیبا یک آلرژن - تریکوموناس واژینالیس.

جلوگیری.تا زمان درمان کامل و ناپدید شدن مداوم عوامل بیماری زا بدون وسایل حفاظتی مانع، بیماران از فعالیت جنسی منع می شوند. افرادی که رابطه جنسی داشته اند باید شناسایی شوند و در درمان شرکت کنند، یعنی همان اقدامات پیشگیرانهمانند سوزاک. معاینات کنترل (اسمیر و کشت، معاینات اورولوژی و زنان) با استفاده از تحریکات تغذیه ای و مکانیکی 7-10 روز پس از پایان درمان شروع می شود.

علائم عمومی بیماری های دستگاه تناسلی در زنان

• تغییرات ترشح واژنبا رنگ و بو با سوزاک، کلامیدیا، تریکومونیازیس، با عفونت قارچی، ولوواژینیت ویروسی و باکتریایی، pH به سمت قلیایی تغییر می کند، غلظت باسیل دودرلین به شدت کاهش می یابد.
• خارش و سوزش می تواند در اثر عفونت با قارچ، ویروس پاپیلومای انسانی، شپش شرمگاهی، گال ایجاد شود و همچنین می تواند به دلیل آلرژی ایجاد شود.
• زخم در اندام تناسلی در طول تبخال طولانی مدت ایجاد می شود عفونت ویروسی، با کندیلوم مسطح، با سیفلیس، تریکومونیازیس، عفونت شپش شرمگاهیو همچنین می تواند منشا آلرژیک داشته باشد و در پس زمینه زخم های مکانیکی عفونی رخ دهد.
• تشکیلات زگیل مانند در هنگام عفونت با صدف، ویروس پاپیلوم و ویروس هرپس رخ می دهد.
• درد در ناحیه تحتانی شکم، راست روده و کمر می تواند ناشی از التهاب واژن، رحم، لوله های فالوپو تخمدان های ناشی از پاتوژن های STI.
• خونریزی از دستگاه تناسلی در طول چرخه قاعدگی، با اختلالات هورمونی و سوزاک رخ می دهد. خونریزی در غشاهای مخاطی - با کلامیدیا.

علائم عمومی بیماری های دستگاه تناسلی در مردان

• ترشح دردناک از مجرای ادرار و احساس سوزش در هنگام ادرار ممکن است به دلیل وجود کلامیدیا، گونوکوکی، تریکوموناس، ویروس های تبخال باشد که می تواند باعث التهاب شود. پوست ختنه گاه، مجرای ادرار، پروستات و مثانه.
• خارش در مجرای ادرار، غده و گردن آلت تناسلی می تواند آلرژیک باشد و همچنین در صورت وجود زگیل ناحیه تناسلیو عفونت پیش پا افتاده، عفونت با شپش شرمگاهی، قارچ، گال، کرم.
• زخم‌های آلت تناسلی و مجرای ادرار در طول دوره طولانی‌مدت عفونت هرپس ویروس، زمانی که تحت تأثیر کندیلوم‌های مسطح، تریکومونیازیس، آلوده به سیفلیس، شپش شرمگاهی قرار می‌گیرند، رخ می‌دهد و همچنین می‌تواند منشأ آلرژیک داشته باشد و در پس زمینه زخم‌های مکانیکی عفونی رخ دهد. .
• تشکیلات زگیل مانند زمانی ایجاد می شوند که با صدف، ویروس هرپس و ویروس پاپیلوما آلوده شوند.
• در ناحیه رکتوم، موارد زیر ممکن است رخ دهد: درد در حین اجابت مزاج، خارش، خونریزی و ترشحات مخاطی در هنگام آلوده شدن به HPV، کلامیدیا، ویروس های تبخال، سوزاک، سیفلیس.
• درد در قسمت تحتانی شکم ممکن است همراه باشد دوره مزمنسوزاک، کلامیدیا، که باعث التهاب اپیدیدیم و غده پروستات می شود.

سیر بالینی تریکومونیازیس ندارد علائم خاصو با آن تفاوتی ندارد بیماری های التهابیاندام های تناسلی ادراری با علل دیگر. مطابق با طبقه بندی بین المللی ویرایش X، در اهداف عملیبرجسته کردن موارد زیر راحت است اشکال بالینیتریکومونیازیس:

• تریکومونیازیس ادراری تناسلی، بدون عارضه؛
• تریکومونیازیس ادراری تناسلی با عوارض.

بر اساس تظاهرات بالینی بیماری، تشخیص اشکال زیر تریکومونیازیس امکان پذیر است (Klimenko B.V. et al., 2001): 1) تریکومونیازیس تازه: الف) حاد. ب) تحت حاد؛ ج) وزوز؛ 2) تریکومونیازیس مزمن. 3) کالسکه تریکوموناس.

اشکال تازه تریکومونیازیس مواردی با طول مدت بیماری تا 2 ماه در نظر گرفته می شوند تریکومونیازیس مزمنشامل موارد تنبل با طول مدت بیش از 2 ماه یا با مدت نامعلوم بیماری است. هنگام حمل تریکوموناس، هیچ التهابی وجود ندارد و تریکوموناس آزاد شده شرکای جنسی را آلوده می کند.

تریکومونیاز ادراری تناسلی باید بر اساس محلی سازی پدیده های التهابی طبقه بندی شود: در زنان - کولپیت، ولویت، وستیبولیت، بارتولینیت، اندوسرویسیت و غیره، در مردان - اورتریت، پروستاتیت، وزیکولیت، اپیدیدیمیت، بالانوپوستیت، سیستیت.

تریکومونیازیس در زنان

در تریکومونیازیس بدون عارضه، ضایعه در مجرای ادرار، در واژن و دهلیز آن (ولووواژینیت) موضعی است. در زنان حاد است، اغلب باعث ناباروری می شود و از نظر بالینی با ترشحات مایع فراوان به رنگ های سفید، زرد یا غنی ظاهر می شود. رنگ زرد مایل به سبز، کف کردن با بوی بد، V در بعضی مواردمخلوط با خون ("تظاهرات توت فرنگی").

در یک دوره پیچیده، فرآیند التهابی ممکن است شامل غدد بزرگ دهلیزی و پیشابراه، قسمت واژن دهانه رحم، آندومتر، لوله های فالوپ و زائده ها شود. فشرده شدن دهان مجاری دفعی غدد توسط انفیلترات می تواند منجر به رکود چرک و تشکیل آبسه های کاذب شود. گزارش هایی از ارتباط بین تریکومونیازیس دستگاه ادراری تناسلی و عوارض بارداری (زایمان زودرس، پارگی زودرس پرده ها و غیره) و همچنین توانایی تریکوموناس در تحریک سنگ کلیه وجود دارد.

تریکوموناس کولپیت- اکثر فرم رایجتریکومونیازیس در زنان (Chebotareva V.V.، 2002). در کولپیت حاد، بیماران از ترشحات ( فراوان، مایع، اغلب کف آلود، رنگ سفید زردلوکوره، گاهی اوقات با رنگ خاکستری، کف، با بوی نامطبوع، در برخی موارد مخلوط با خون)، خارش در ناحیه تناسلی، درد در ناحیه پایین شکم یا کمر، تشدید شده با تماس جنسی و ادرار. معاینه پوست و غشاهای مخاطی به شما امکان می دهد ماهیت فرآیند التهابی (کولپیت کانونی، منتشر یا فولیکولی) را روشن کنید و همچنین به طور قابل اعتماد تریکوموناس و اتیولوژی ویروسیالتهاب (Safronova M. M. et al., 1992). تشخیص عوامل علّیهمراه با امکان تشخیص موضعیتضمین خواهد کرد به موقع و درمان کافی. در مورد تریکومونیازیس، پس از معاینه - تحریک پوست دستگاه تناسلی خارجی، پرینه و چین های اینگوینال. هنگام بررسی غشاهای مخاطی، پرخونی منتشر و تورم ناحیه آسیب دیده وجود دارد. دیواره واژن با اگزودای سروزی، چرکی، سروز-چرکی یا ترد پوشیده شده است.

با انگشت و مطالعه ابزاریواژن و دهانه رحم - شلی، خونریزی خفیف غشای مخاطی در تماس با آن. گاهی اوقات، در پس زمینه پرخونی عمومی، لکه های قرمز برجسته به اندازه سر سوزن قابل توجه است که ناشی از پوسته پوسته شدن اپیتلیوم و شفاف شدن لایه پاپیلاری، یا فرسایش های کوچک و در موارد نادر، زخم است. بسته به تظاهرات بالینی، کولپیت ماکولا، گرانولوزا، اولسراتیو و مختلط تشخیص داده می شود. در قسمت واژن دهانه رحم در صورت درگیر شدن تصویر مشابهی مشاهده می شود. تریکوموناس کولپیت می تواند برای مدت طولانی با اختلال در چرخه قاعدگی ادامه یابد.

کولپیت، علاوه بر تریکومونیازیس، اغلب با عفونت های قارچی و گاردنرلا رخ می دهد. نگرانی ها شامل ترشح زیاد واژن، خارش در ناحیه تناسلی، سوزش ادرار، پیلونفریت (20%)، تهدید به سقط جنین است. چه زمانی ضایعات کاندیدازنان از ترشحات پنیری یا خامه ای سنگین یا متوسط، خارش، سوزش در ناحیه تناسلی خارجی، افزایش خارش در شب و بوی نامطبوع شکایت دارند.

همانطور که در بالا ذکر شد، به منظور تشخیص های افتراقی STI ها باید پیچیده استفاده شوند روش های آزمایشگاهینشانه های عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، یعنی روش های کلاسیک باکتریولوژیک، ویروسی، سرولوژیکی، بیولوژیکی مولکولی (PCR، هیبریداسیون نقطه ای) و همچنین تعیین حساسیت پاتوژن ها به آنتی بیوتیک ها و مواد شیمیایی ضد ویروسی. چنین معاینه ای ماهیت چند جزئی و پرهزینه دارد. از همین رو معنی خاصکولپوسکوپی گسترده به دست می آورد - بسیار آموزنده و روش موجودتشخیص برای شناسایی هر دو التهاب آشکار و مزمن، تورپید مخاط واژن و اکتوسرویکس.

پاتوگنومونیک عفونت HSV در طول کولپوسکوپی طولانی، تغییرات در غشای مخاطی اکتوسرویکس و یک سوم بالایی طاق های واژن با تصویری از دیسکراتوز دقیق از نوع "سمولینا" (مناطق بسیار کوچک سفید رنگ)، به وضوح پس از درمان با 3 قابل مشاهده است. % محلول سرکه و ید منفی هنگام انجام آزمایش شیلر (Safronova M. M., 2003). محل محلی سازی اولیه HSV در مرحله بهبودی است یک سوم بالاییواژن و دهانه رحم در شکل آشکار عفونت، تکثیر HSV با تشکیل وزیکول و فرسایش روی پوست و غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی اتفاق می‌افتد.

با توجه به داده های ما، HSV بر روی غشاهای مخاطی بخش پاییناندام تناسلی اغلب با آلودگی مایکوپلاسما-کلامیدیایی همراه است، که، به عنوان یک قاعده، تصویر بالینی ضعیفی از ضایعه می دهد (ناراحتی در اندام تناسلی خارجی به شکل یک احساس سوزش خفیف، افزایش میزان ترشحات واژن). با استفاده از روش کولپوسکوپی گسترده، می توان تورم فرج را به صورت یک تسکین پاپیلاری ناهموار تشخیص داد، به ویژه در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار با ترشحات خاکستری در چین ها. در واژن با کلامیدیا - دهانه رحم فولیکولی، بثورات ارزن مانند کوچک روی اکتوسرویکس، به ویژه در ناحیه اپیتلیوم انتقالی، ید مثبت هنگام انجام آزمایش شیلر (Safronova M. M.، 2003). میکروسکوپ اسمیر معمولا با وجود مشخص می شود مقدار زیادلکوسیت ها، و همچنین پاتوگنومونیک برای مایکوپلاسما و کلامیدیا، به ترتیب، واکوئل شدن با حباب ریز و حباب بزرگ سیتوپلاسم سلول ها. بنابراین، عفونت مایکوپلاسما-کلامیدیایی باعث تغییراتی در اپیتلیوم می شود که در سطحی نیست تعامل بین سلولی، اما مستقیماً در تبدیل غشاء و سیتوپلاسم خود سلول شرکت می کند و یک آلودگی محافظ در رابطه با عفونت ویروسی است (Isakov V. A., Safronova M. M., 1997). تشخیص اولتراسوند تغییرات در هرپس ویروس، مایکوپلاسما و ارتباط کلامیدیا را تعیین می کند: گسترش کانال دهانه رحمو وجود مایع در آن، فشرده شدن یا تورم لایه زیر مخاطی (Safronova M.M., 2003).

در مورد تریکومونیازیس، کولپوسکوپی کولپیت کانونی و در مورد کاندیدیازیس، کولپیت منتشر را نشان می دهد. علاوه بر این، حفظ تصویر کولپیت کانونی به عنوان پایه ای برای آزمایش های آزمایشگاهی مکرر برای تریکومونیازیس، از جمله معاینه شرکای جنسی برای تأیید تشخیص عمل کرد.

در مورد تریکوموناس کولپیت تحت حاد، تقریباً تمام علائم مشخصه کولپیت حاد ذکر شده است، اما آنها کمتر مشخص می شوند و پدیده های دیسوریک ضعیف تر هستند. با این حال، ماهیت ترشحات مانند یک فرآیند حاد باقی می ماند.

در تریکوموناس کولپیت مزمن، علائم خفیف غالب است: خارش و تنگی نفس (درد در هنگام مقاربت) به دلیل کمبود ترشحات واژن. در معاینه بیماران، رنگدانه های پوستی در ناحیه اندام تناسلی خارجی و داخلی ران مشاهده می شود. پرخونی و تورم فرج، دیواره های واژن و قسمت واژن دهانه رحم، احتقانی، اغلب ماهیت کانونی. میزان لکوره متفاوت است. از نظر اپیدمیولوژیک، چنین بیمارانی منبع اصلی انتقال عفونت هستند.

شکل پاک شده تریکوموناس کولپیت مزمن با خارش خفیف (یا عدم وجود) و ترشحات واژن مشخص می شود. معاینه دستگاه تناسلی خارجی هیچ تغییری را نشان نمی دهد. تریکوموناس ادراری تناسلی اغلب در ترشحات واژن یافت می شود.

تریکومونیازیس مزمن دستگاه ادراری تناسلیبه عنوان یک عفونت تک یاخته ای- باکتریایی در نظر گرفته می شود. تریکوموناها قادر به جذب همه پاتوژن های شناخته شده STI هستند که به ماندگاری داخل تریکوموناس آنها کمک می کند. در این مورد، التهاب اندام های UGT با آسیب اپیتلیال، تخریب و دیسپلازی همراه است. ایمنی کاهش می یابد، خونریزی و زخم ظاهر می شود، آسیب به لایه های عضله صاف مشاهده می شود و بافت گرانول تشکیل می شود. این به ایجاد کولپیت، اکتوپی دهانه رحم کمک می کند و همچنین نقش مهمی در زمینه بیماری پیش سرطانی دارد (Tikhomirov A. A., 1997). وجود گیرنده های اختصاصی برای استرادیول و دی هیدروتستوسترون در تریکوموناس التهاب مزمنبه عنوان عواملی که به توسعه کمک می کند فرآیندهای هیپرپلاستیکدر بافت های وابسته به هورمون در زنان (هیپرپلازی آندومتر و فیبروم رحم) و مردان (آدنوم پروستات). درمان منطقی برای STI ها از ایجاد این عوارض جلوگیری می کند.

در عین حال، فرسایش مزمن دهانه رحم با علت تریکوموناس در برخی موارد قابلیت تبدیل شدن به تومورهای بدخیم. وجود طولانی مدت فرسایش های تریکوموناس در دهانه رحم به انحطاط سلول هایی که کانال دهانه رحم را می پوشانند به سلول های بدخیم کمک می کند. بنابراین، درمان به موقع تریکومونیازیس یک جزء مهم در سیستم اقدامات برای جلوگیری از تومورهای دهانه رحم است (Klimenko B.V. et al., 2001).

توسعه وستیبولیتبا وجود کریپت ها، شکاف ها و غدد در ناحیه دهلیز واژن، که معمولاً شرایط بسیار مطلوبی برای آن ایجاد می شود، تسهیل می شود. نگهداری طولانی مدتتریکوموناس.

به دلیل نزدیکی دهانه خارجی مجرای ادرار، علائم اورتریت اغلب همراه است. بیماران از ترشح، خارش و سوزش در دهانه واژن، درد هنگام مقاربت شکایت دارند.

کانالیکولیت- آسیب به مجرای دفعی غده بزرگ دهلیز (بارتولین). بارتولینیت- التهاب غده بزرگ دهلیز. غده بارتولین ملتهب دردناک، متورم و سفت است. وقتی مجرای آن مسدود می شود، آبسه کاذب ایجاد می شود.

التهاب دهانه رحم (سرویسیت)و کانال دهانه رحم (اندوسرویسیت)تقریباً هرگز به صورت مجزا رخ نمی دهد، اما یک نتیجه است التهاب حادمخاط واژن با اندوسرویسیت، مخاط کانال متورم، شل شده و اغلب خونریزی می کند. در محیط حلق وجود دارد از طبیعت مختلفو اندازه های مختلففرسایش، پولیپ.

تریکوموناها به طور موقت روی غشای مخاطی رحم وجود دارد و باعث پرخونی، تورم، ادم، جدا شدن اپیتلیوم سطحی و در برخی نقاط متاپلازی و نفوذ آن می شود. اندومتریتبا افزایش مقدار لکوره که اغلب با خون مخلوط می شود، ظاهر می شود، درد در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود، که می تواند با خروج ضعیف ترشحات راکد در حفره رحم توضیح داده شود، که به ویژه در زنان پوچ. قاعدگی دچار اختلال می شود (فراوانی و بی نظمی آنها) و تکثیر شدید غدد و بافت همبند وجود دارد. در نتیجه، بعدی چرخه قاعدگیبا رد مخاط همراه نخواهد بود.

تریکوموناس می‌تواند از رحم به ازای هر پیوسته وارد لوله‌های فالوپ شود، اما این امر با افزایش انقباضات ماهیچه‌های رحم، افزایش فشار داخل رحمی هنگامی که لوله‌های فالوپ توسط ترشحات التهابی تجمع یافته آندومتر مسدود می‌شوند، تسهیل می‌شود. از نظر بالینی سالپنژیتبا ظاهر شدن درد در قسمت پایین شکم، که در یک نیمه بارزتر است، بیان می شود. در لمس، درد در لوله ها در ناحیه برآمدگی آنها و گاهی اوقات ضخیم شدن آنها مشاهده می شود.

جدا شده التهاب زائده های رحمنمیتونه باشه. از لوله، تریکوموناس به سطح تخمدان گسترش می یابد و اپیتلیوم ژرمینال ظریف آن را از بین می برد. اسکارهای ایجاد شده می توانند زائده را فشرده کرده و تغذیه در آن را مختل کنند که منجر به آتروفی اندام می شود. امکان ایجاد پیش آبسه در داخل زائده ها و همچنین کیست های لوله تخمدان پر از مایع سروزی وجود دارد.

تجلیات اورتریتدر زنان و مردان خارش، غلغلک دادن، سوزش و گاهی درد هنگام ادرار وجود دارد. در حین معاینه ترشحاتی از مجرای ادرار مشاهده می شود که می تواند به رنگ شفاف یا سفید مایل به خاکستری و ماهیت آبکی یا مخاطی و به ندرت کف آلود باشد.

غالبا فرآیند پاتولوژیکتا ناحیه برآمدگی مجرای ادراری امتداد می یابد، جایی که توبول های کوچک و کور ناهمسانی جفت یا نامتقارن وجود دارد و در هر دو طرف مجرای مجرای پیشابراه (Skene) وجود دارد. پاراورتریت و اسکنییتاز نظر بالینی با احساسات ناخوشایند و احساس سوزش در هنگام ادرار تظاهر می یابد، اما اغلب آنها بدون علامت هستند و با اورتریت توسعه یافته پنهان می شوند.

دیس بیوز واژن

دیسبیوز واژن (دیسبیوز) اختلال در میکرو فلور طبیعی واژن است. به این وضعیت دیس بیوز واژن یا واژینوز باکتریال. تظاهرات آن به عنوان مثال بیماری هایی مانند کاندیدیازیس (برفک دهان) و گاردنرلوزیس است. جوهر تمام تظاهرات دیس بیوز نقض است نسبت نرمالمیکروارگانیسم ها در واژن

میکرو فلور طبیعی واژن زنان تقریباً از 90٪ لاکتوباسیل، کمی کمتر از 10٪ بیفیدوباکتری و کمتر از 1٪ به اصطلاح میکروارگانیسم های فرصت طلب تشکیل شده است. این شامل قارچ های مخمر مانندجنس Candida، Gardnerella، Mobiluncus، Leptothrix و برخی باکتری های دیگر. به لطف اکثریت قریب به اتفاق باکتری های اسید لاکتیک که به وفور اسید لاکتیک و استیک ترشح می کنند، اسیدیته واژن طبیعی است. زن بالغتقریباً pH 4.0 است. معمولا نمایندگان میکرو فلور واژن(مانند روده) در تعادل ثابت با یکدیگر و با محیط. آنها از ظهور و تکثیر میکروارگانیسم های "خارجی" جلوگیری می کنند و از افزایش تعداد پاتوژن های فرصت طلب که خود در واژن زندگی می کنند جلوگیری می کنند. این امر به ویژه توسط خواص باکتری کشیلاکتوباسیل ها: حفظ اسیدیته واژن در pH 4.0، نامطلوب برای رشد باکتری های بیماری زا و قارچ های مخمر مانند; تحریک سنتز لیزوزیم و همچنین سیتوکین ها که به نوبه خود دارای طیف گسترده ایعمل بیولوژیکی؛ سنتز گلیکوپروتئین های دیواره سلولی باکتریایی که قوی ترین تعدیل کننده های ایمنی و غیره هستند.

ثبات میکرو فلور طبیعی توسط سیستم ایمنی دیواره واژن حفظ می شود. اما تعدادی از عوامل منجر به اختلالات قابل توجهی در میکرو فلور می شود و پس از آن ایمنی زن نمی تواند مقابله کند. چنین عواملی به ویژه شامل عدم تعادل هورمونی است. کاهش ایمنی عمومی و موضعی؛ بیماری های عفونی و التهابی اندام های لگن و دستگاه گوارش; آنتی بیوتیک درمانی؛ دیس بیوز روده؛ عفونت های مقاربتی (STIs)؛ استفاده نادرست از تامپون در دوران قاعدگی در همان زمان، تعداد لاکتو و بیفیدوباکتری ها به شدت کاهش می یابد و تعداد سلول های سایر میکروارگانیسم ها افزایش می یابد: فرصت طلب، بیماری زا (تریکوموناس، کلامیدیا) و اغلب ساپروفیت (اشریشیا کلی، پروتئوس، استرپتوکوک، استافیلوکوک و غیره). ) که با دیس بیوز شدید روده به راحتی به داخل واژن نفوذ می کنند.

در شرایط کشت همزمان با اشکال مختلف بیوسنوز میکروبی، تغییرات نه تنها در کمی و ترکیب گونهمیکروارگانیسم ها، بلکه فرد آنها ویژگی های بیولوژیکی، به ویژه عوامل بیماری زایی. بعلاوه، اختلالات مختلفترکیب میکرو فلورا به نوبه خود مدت زمان حمل باکتری را به شدت افزایش می دهد. تنظیم میکروبیوسنوز در یک طاقچه اکولوژیکی عمدتاً توسط پدیده تضاد میکروبی با کمک تولید بیولوژیکی تضمین می شود. مواد فعالهر دو توسط سویه های میکرو فلور اتوکتون (باکتریوسین ها، لیزوزیم، و غیره) و توسط یک پاتوژن معرفی شده است. نقش مهمدر روابط بین میکروارگانیسم ها، تبادل اطلاعات ژنتیکی بین اعضای همزیستی وجود دارد که به گسترش سریع در جمعیت کمک می کند. علائم لازمو انتخاب کلون با درجه بالاسازگاری در یک طاقچه اکولوژیکی (بوخارین O.V.، Usvyatsov B.Ya.، 1996).

در محتویات دستگاه تناسلی در زنان مبتلا به تریکومونیازیس ادراری، عملاً هیچ لاکتوباسیلی وجود ندارد که به عنوان یک "مانع" بیولوژیکی برای رشد و گسترش پاتوژن ها عمل می کند. میکرو فلور فرصت طلب، و همچنین یکی از معیارهای اصلی برای نرموسنوز هستند.

علاوه بر مکانیسم شناخته شده عمل باکتری کشیلاکتوباسیل ها که شامل تقسیم گلیکوژن سلول های اپیتلیال واژن با آزاد شدن اسید لاکتیک و پراکسید هیدروژن است که از تکثیر میکروارگانیسم های بی هوازی و سایر میکروارگانیسم ها در واژن جلوگیری می کند؛ لاکتوباسیل ها دارای فعالیت لیزوزیم مشخص هستند که اثر متضاد آنها را در رابطه با میکرو فلور فرصت طلب (بوخارین O.V.، Usvyatsov B. Ya.، 1996؛ Rebrova R. N.، 1989).

فقدان یا کاهش محتوای لاکتوباسیل ها در UGT در زنان مبتلا به تریکومونیازیس نه تنها نشان دهنده فقدان محافظت لازم از دستگاه تناسلی در برابر تهاجم خارجی است، بلکه واضح است که با این واقعیت توضیح داده می شود که تریکوموناها می توانند از لاکتوباسیل ها حتی بدون استفاده از لاکتوباسیل استفاده کنند. تشکیل فاگولیزوزوم بنابراین، ما می توانیم نقش اولویت T. vaginalis را در تشکیل میکروبیوسنوزهای بیماریزا در طول عفونت ادراری تناسلی مختلط، که در تشکیل آن چندین مرحله به طور معمول از هم متمایز می شود، تشخیص دهیم (Bochkarev E. G. et al., 2000):

• استعمار طاقچه اکولوژیکی دستگاه تناسلی توسط تریکوموناس.
• از بین بردن میکرو فلور اتوکتون اندام تناسلی (لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتری و غیره)؛
• تغییر مکانیسم ها حفاظت غیر اختصاصیدستگاه تناسلی؛
• تولید مثل فشرده میکرو فلور فرصت طلب، ایجاد شرایط بهینه برای تشکیل میکروبیوسنوز بیماریزا.
• حفظ تعداد معینی از پاتوژن ها در داخل تریکوموناس واژینالیس (فاگوسیتوز ناقص).

دیس بیوز واژن ایجاد می شود که باعث درد، سوزش، خارش، درد در ناحیه تناسلی، ترشحات فراوان همراه با ناخوشایند و بوی تند. در غیاب درمان، تولید مثل فعال باکتری های بیماری زامنجر به التهاب دیواره واژن و دهانه رحم می شود - اندام هایی که با آنها در تماس هستند. علاوه بر این، باکتری های واژن دائماً رحم و ضمائم آن را آلوده می کنند و باعث آندومتریت و آدنکسیت می شوند. عفونت دائمی مجرای ادرار و مثانه وجود دارد که می تواند منجر به اورتریت و سیستیت شود.

به این دلایل، دیسبیوز واژن نیاز به کامل و درمان به موقع. شامل چهار مرحله اصلی است:

1. حذف یا سرکوب باکتری های بیماری زا واقع در واژن؛
2. ترمیم میکرو فلور طبیعی واژن؛
3. بازیابی ایمنی دیواره واژن - تصحیح ایمنی موضعی؛
4. درمان (و متعاقباً پیشگیری) دیس بیوز روده.

در بیشتر موارد، تمرکز بر مرحله اول است، زمانی که بسته به شرایط از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. داروهای ضد قارچو (یا) ضد عفونی کننده های موضعی.

پس از درمان ضد باکتری و (یا) ضد قارچی، همیشه نمی توان به مرحله دوم رفت. و این در واقع بیشترین است بخش اصلیدرمان، زیرا تمام درمان های قبلی دقیقا به منظور ایجاد شرایط برای پیوند و تولید مثل میکرو فلور طبیعی انجام می شود. و در اینجا پروبیوتیک ها (یا یوبیوتیک ها) لاکتوباسیل ها مهم هستند - آماده سازی حاوی سلول های زنده لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها. در عین حال، آماده سازی لاکتوباسیل ها مؤثرتر هستند، زیرا این باکتری ها اولاً سریعتر از بیفیدوباکتری ها تکثیر می شوند و به طور فعال تری محیط واژن را مستعمره می کنند و در مرحله اول درمان از باکتری های بیماری زا آزاد می شوند. ثانیاً این لاکتوباسیل ها هستند که اسیدهای لاکتیک و استیک تولید می کنند که منجر به اسیدیته واژن می شود. سطح طبیعی pH 4.0. ثالثاً، لاکتوباسیل ها هستند که به طور فعال تکثیر می شوند، متابولیت هایی را با اثرات تعدیل کننده ایمنی در محیط سنتز و آزاد می کنند که با تأثیر بر سیستم ایمنی دیواره واژن، مقاومت آن را افزایش می دهد. به هر حال، این خاصیت لاکتوباسیل ها به اجرای موفقیت آمیز اصلاح ایمنی موضعی - مرحله سوم درمان دیس بیوزیس کمک می کند. در نهایت، چهارم، تکثیر سریع لاکتوباسیل ها، به نوبه خود، شرایط مطلوبی را برای بازگرداندن تعداد بیفیدوباکتری ها و توسعه سایر نمایندگان میکرو فلور طبیعی واژن ایجاد می کند.

تریکومونیازیس در مردان

WHO (2003) بیان می کند که 11% از کل موارد اورتریت با علت غیر گنوکوکی در مردان ناشی از عفونت با T. vaginalis است. تریکوموناس اورتریت شایع ترین شکل تریکومونیازیس ادراری تناسلی در مردان است. در 30 درصد موارد در فرم حاد، در 60-70٪ - به شکل مزمن یا بدون علامت (Tikhomirov A.L.، Oleinik Ch.G.، 2003). علاوه بر مجرای ادرار، تریکومونیازیس در 30-50٪ از مردان، وزیکول‌های منی، غده پروستات، غدد بولبو-اورترال (کوپر)، مثانه، لگن کلیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، یعنی عوارض تشخیص داده می‌شود.

در مردان، این بیماری بدون علائم بالینی واضح رخ می دهد؛ ممکن است درد در مجرای ادرار و التهاب غده پروستات وجود داشته باشد. شکایات عمومی- ترشحات مخاطی چرکی کم، سوزش ادرار، خارش خفیف یا سوزش بلافاصله پس از مقاربت. گاهی توسعه می یابد عفونت صعودیاشعه ادرار و کلیه ها در جریان طولانیایجاد تنگی مجرای ادراری منفرد و چندگانه امکان پذیر است. مردان منبع فعال عفونت هستند.

هنگامی که این روند به مجرای ادرار خلفی در مردان گسترش می‌یابد، قسمت دوم ادرار کدر می‌شود، یک نیاز ضروری برای ادرار کردن، و در برخی موارد، بی‌اختیاری ادرار. پرخونی پوست آلت تناسلی و پوست ختنه گاه ممکن است با ظاهر شدن نقاط قرمز کوچکی همراه باشد که با فشار دادن روی گلدان به راحتی قابل مشاهده هستند. هنگام گرفتن اسمیر، خونریزی غشای مخاطی تشخیص داده می شود. 20-30 روز پس از ایجاد اورتریت، عفونت می تواند به مثانه، غدد کوپر، پروستات، وزیکول های منی و غیره سرایت کند.

با سیستیت در اکثر بیماران، روند التهابی در ناحیه گردن و مثلث مثانه موضعی می شود. سیستوسکوپی قرمزی منتشر و تورم بولوز گردن مثانه را در پس زمینه مخاط خاکستری تیره نشان می دهد. لکه های کوچکیا خونریزی های بزرگ (خونریزی های زیر مخاطی). ادرار در هر دو قسمت کدر است، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود. بیماران از تمایل ضروری به ادرار کردن با یا بدون تنسموس شکایت دارند.

کوپریت با درد در پرینه در حین راه رفتن یا نشستن ظاهر می شود که به آن گسترش می یابد سطح پشتیباسن آسیب به غدد و لکون های مجرای ادرار می تواند منجر به تشکیل کیست های میلیاری یا بیشتر شود. ضایعات عمیق، ایجاد کاورنیت، زمانی که قسمت غاردار مجرای ادرار درگیر التهاب می شود. یکی از پیامدهای نامطلوب کاورنیت مزمن ممکن است سخت شدن پلاستیک آلت تناسلی باشد.

در مورد اورتریت تریکوموناس توتال، تریکوموناس می تواند از طریق مجرای انزال به اپیدیدیم نفوذ کند و باعث التهاب در آنها شود. با اپیدیدیمیت تریکوموناس، که در 7.5-15٪ از بیماران مبتلا به تریکومونیازیس رخ می دهد، درد در امتداد ناحیه ظاهر می شود. طناب اسپرماتیکو اپیدیدیم، درجه حرارت بالا می رود، بیمار به دلیل درد شدید در بیضه نمی تواند به طور مستقل حرکت کند. لمس زائده به شدت دردناک است، پوست کیسه بیضه متورم، هیپرمی و در لمس داغ است. روند التهابی در اپیدیدیم به آرامی برطرف می شود. پیامد اپیدیدیمیت می تواند از بین رفتن مجرای دفران و عقیمی مردان باشد (Klimenko B.V. et al., 2001).

پروستاتیت ثانویه به دلیل انتشار تریکوموناس از مجرای ادرار ملتهب ایجاد می شود. مجاری دفعیغده پروستات یا از مجرای ادرار قدامی از طریق شبکه لنفاوی پانیزا. در پروستاتیت ممکن است درد، خود به خود یا در حین اجابت مزاج وجود داشته باشد که به ران و دنبالچه تابیده می شود، نیاز مکرر به ادرار کردن، با وجود ادرار کدر یا مادی در هر دو قسمت وجود دارد. با توجه به دوره مکرر بدون علامت، پروستاتیت در 53٪ از افرادی که خود را سالم می دانستند یافت می شود. تریکوموناهای ادراری تناسلی در 30 تا 50 درصد موارد در ترشح غده پروستات شناسایی می شوند.

با توجه به ماهیت دوره بالینی، پروستاتیت حاد، تحت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. از نظر مورفولوژیکی (پاتوهیستولوژیک) پروستاتیت کاتارال، فولیکولی و پارانشیمی متمایز می شود. هنگامی که پروستات ملتهب می شود، تعداد زیادی لکوسیت در ترشحات آن آشکار می شود و تعداد دانه های لسیتین به شدت کاهش می یابد.

با وزیکولیت، هماچوری انتهایی، هموسپرمی، افزایش تحریک پذیری جنسی، اختلالات جنسی (نعوظ ضعیف، انزال زودرسدرد کولیکی در لگن در هنگام برانگیختگی جنسی. با تریکومونیازیس، اسپرم از فروکتوز تهی می شود و در نتیجه فعالیت اسپرم کاهش می یابد. اشکال ذهنی بدون علامت، حاد و مزمن وزیکولیت وجود دارد. هنگامی که آنالیز می شود، ترشح وزیکول منی آشکار می شود مقدار قابل توجهیلکوسیت ها و تریکوموناس ها.

اورتریت پس از تریکوموناس. درمان پروتیستوسیدال خاص مدرن منجر به بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار و درمان باکتریولوژیک می شود. با این حال بهبود بالینیممکن است در 64 درصد بیماران به دلیل تظاهرات اورتریت پس از تریکوموناس (PTU) رخ ندهد، زمانی که بیماران از ناراحتی هنگام ادرار ناراحت می شوند، ترشحات مخاطی چرکی از مجرای ادرار، نخ ها و پوسته ها در ادرار یافت می شوند (Klimenko B.V. et al., 2001). مراقب باشید معاینه آزمایشگاهیبرای تریکومونیازیس نتایج منفی می دهد و درمان پروتیستوسیدال اضافی موفقیت آمیز نیست. از نظر بالینی، PTU به صورت امواج رخ می دهد یا سیر یکنواختی را طی می کند. در این حالت، بیماران تحریک پذیر می شوند، خواب مختل می شود و ممکن است اختلالات عملکرد جنسی ظاهر شود.

مشخص شده است که در 70 تا 90 درصد موارد STI در زنان و مردان به صورت عفونت مختلط دستگاه ادراری تناسلی رخ می دهد و در 80 درصد بیماران 2 تا 4 میکروارگانیسم به طور همزمان جدا می شوند. تریکوموناهای ادراری تناسلی به عنوان انباری برای بقای گنوکوک ها، قارچ ها، کلامیدیا، مایکوپلاسماها، ویروس ها (رئوویروس ها، HSV و غیره) عمل می کنند، زیرا آنزیم های تک یاخته ای نمی توانند میکروارگانیسم های فاگوسیت شده را از بین ببرند. متعاقبا، این پاتوژن ها می توانند روند التهابی را برای مدت طولانی حفظ کنند، که در برخی موارد به اشتباه به عنوان پس از تریکومونیاکال (پس از سوزاک) تفسیر می شود. مایکوپلاسما و کلامیدیا که در این بیماران به آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان سوزاک و اورتریت غیر سوزاک حساس نیستند، نقش مهمی دارند. میکروفلور که از التهاب در PTU پشتیبانی می کند نیز به این درمان مقاوم است. با تریکومونیازیس در مردان، مایکوپلاسما در 40٪ موارد یافت می شود و در زنان 3 برابر بیشتر از بیماران بدون تریکومونیازیس یافت می شود (Zhukov V.I.، 1983).

تریکوموناس از رشد کلامیدیا در کشت های سلولی جلوگیری می کند و PTU مایکوپلاسما و علت کلامیدیا از نظر بالینی با عود، اغلب با آسیب به غدد جنسی همراه است. توسعه مدارس حرفه ای نه تنها توسط همراهان تسهیل می شود تریکومونیازیس ادراری تناسلیمیکرو فلور، بلکه تشکیل اشکال L از میکروارگانیسم ها، و همچنین کاهش مقاومت ایمونوبیولوژیکی بدن، از جمله ایمنی موضعی اندام های UGT. همه این تنوع فاکتورهای برهمکنش بین میکروارگانیسم ها و درشت ارگانیسم ها باید هنگام درمان تریکومونیازیس ادراری تناسلی در نظر گرفته شود.

سن پترزبورگ - ولیکی نووگورود، 2007

(تریکومونیازیس) یک عفونت مقاربتی است که باعث التهاب دستگاه تناسلی ادراری می شود. با علائم کولپیت، اورتریت، سیستیت، پروکتیت آشکار می شود. اغلب با سایر عفونت های تناسلی ترکیب می شود: کلامیدیا، سوزاک، مایکوپلاسما، کاندیدیازیس و غیره. در مرحله حاد، ترشحات واژن فراوان، خارش و سوزش در زنان و درد هنگام ادرار در مردان وجود دارد. در صورت عدم درمان کافی، پیشرفت می کند فرم مزمنو در آینده می تواند باعث پروستاتیت، ناباروری، حاملگی و زایمان پیچیده، آسیب شناسی دوران کودکی و مرگ و میر شود.

اطلاعات کلی

(یا تریکومونیازیس) دستگاه ادراری تناسلی یک بیماری منحصراً مربوط به دستگاه تناسلی ادراری انسان است. عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس تریکوموناس واژینالیس است که از راه جنسی منتقل می شود.

اندام های هدف تریکومونیازیس در مردان مجرای ادرار، پروستات، بیضه ها و ضمائم آنها، وزیکول های منی و در زنان - واژن، قسمت واژن کانال دهانه رحم و مجرای ادرار است. تریکوموناس واژینالیس بیشتر در زنان به دلیل تظاهرات واضح تر تریکومونیازیس و مراجعه مکرر به پزشک در زنان تشخیص داده می شود. برای اهداف پیشگیرانه. تریکومونیازیس عمدتاً زنان را مبتلا می کند سن باروریاز 16 تا 35 سال در طول زایمان، عفونت یک نوزاد به تریکومونیازیس از یک مادر بیمار تقریباً در 5٪ موارد رخ می دهد. در نوزادان، تریکومونیازیس در فرم خفیفبه دلیل ویژگی های ساختاری اپیتلیوم و قابلیت خود ترمیمی را دارد.

در مردان معمولاً وجود تریکوموناس علائم واضحی از تریکوموناس ایجاد نمی کند، آنها اغلب ناقل تریکوموناس هستند و بدون تجربه بیماری آشکار، عفونت را به شریک جنسی خود منتقل می کنند. تریکومونیازیس می تواند یکی از علل اورتریت غیر گنوکوکی، پروستاتیت مزمن و اپیدیدیمیت (التهاب اپیدیدیم) باشد که به توسعه کمک می کند. ناباروری مردانهبه دلیل کاهش تحرک و زنده ماندن اسپرم.

عفونت با تریکومونیازیس عمدتاً از طریق تماس جنسی رخ می دهد. تریکومونیازیس بسیار نادر از طریق وسایل خانگی - از طریق ملحفه، حوله و لباس شنا که توسط بیماران آلوده شده است، منتقل می شود.

تعداد بیماری های مرتبط با تریکومونیازیس زیاد است. تریکومونیازیس اغلب با سایر پاتوژن های STI (گونوکوک، کلامیدیا، اورهاپلاسما، قارچ کاندیدا، ویروس هرپس) شناسایی می شود. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که تریکوموناس به ایجاد دیابت، ماستوپاتی، آلرژی و حتی کمک می کند. بیماری های انکولوژیک.

ویژگی های بیولوژیکی عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس

تریکوموناها در سلول های غشای مخاطی ثابت می شوند دستگاه تناسلی ادراریو باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در آنجا شود. مواد زائد تریکوموناس بدن انسان را مسموم می کند و ایمنی آن را کاهش می دهد.

تریکوموناس می تواند در اندام تناسلی و حتی در داخل آن زندگی کند جریان خون، جایی که آنها نفوذ می کنند مسیرهای لنفاوی، فضاهای بین سلولی با کمک آنزیم - هیالورونیداز. تریکوموناها به شدت برای وجود در بدن انسان سازگار هستند: آنها می توانند شکل خود را تغییر دهند، خود را به عنوان سلول های پلاسمای خون (پلاکت ها، لنفوسیت ها) پنهان کنند - که تشخیص تریکومونیازیس را دشوار می کند. میکروب های دیگر را به خود "گرفتار" کنید و از این طریق از حمله ایمنی بدن فرار کنید.

میکروارگانیسم ها (گونوکوک ها، اورهاپلاسما، کلامیدیا، قارچ های کاندیدا، ویروس های تبخال، سیتومگالوویروس)، با ورود به داخل تریکوموناس، در آنجا از اثرات داروها محافظت می کنند و سیستم ایمنیشخص تریکوموناس متحرک می تواند میکروب های دیگر را در سراسر سیستم ادراری تناسلی و عروق خونی پخش کند. تریکوموناس با آسیب رساندن به اپیتلیوم آن را کاهش می دهد عملکرد حفاظتی، و نفوذ میکروب ها و ویروس های مقاربتی (از جمله HIV) را تسهیل می کند.

ناقل تریکوموناس به عنوان نوعی از تریکومونیازیس جدا می شود که در آن پاتوژن در آزمایشگاه تشخیص داده می شود، اما هیچ تظاهراتی از بیماری وجود ندارد. این تقسیم دلخواه است، زیرا اشکال مختلف تریکومونیازیس می توانند به یکدیگر تبدیل شوند. اشکال پاک شده تریکومونیازیس بازی می کند نقش بزرگدر گسترش بیماری پاتوژنی که در دستگاه تناسلی ادراری زندگی می کند، منبع عفونت شریک جنسی در طول رابطه جنسی و عفونت مجدد خود است.

تریکومونیازیس به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است، زیرا خطر انتقال سایر عفونت ها (از جمله HIV)، آسیب های بارداری (زایمان زودرس، مرده زایی)، ایجاد ناباروری (زن و مرد)، سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. بیماری های مزمنسیستم تناسلی ادراری اگر علائم مشابهی دارید، یا حتی اگر آنها وجود نداشتند، باید برای تریکومونیازیس و احتمالاً سایر بیماری های مقاربتی مورد آزمایش قرار بگیرید. این برای زنانی که قصد بارداری دارند، برای شرکای جنسی که ناقل تریکوموناس هستند و بیماران مبتلا به تریکومونیازیس مهم است. برای همه کسانی که یک زندگی جنسی فعال دارند.

خوددرمانی تریکومونیازیس می تواند به نتیجه معکوس منجر شود: تریکومونا تهاجمی تر می شود، شروع به تکثیر فعال تر می کند و بیماری پنهان می شود یا اشکال غیر معمول. تشخیص و درمان تریکومونیازیس در این مورد می تواند بسیار دشوارتر باشد.

تشخیص تریکومونیازیس

تشخیص تریکومونیازیس شامل تشخیص پاتوژن با استفاده از روش های مختلف است.

بر اساس شکایات و معاینه بیمار، می توان به وجود تریکوموناس مشکوک شد. هنگام معاینه در زنان مبتلا به تریکومونیازیس، علائم التهاب مشاهده می شود - تورم و پرخونی فرج و واژن. در طول کولپوسکوپی، ممکن است یک علامت "سرویکس توت فرنگی" مشاهده شود: قرمزی غشای مخاطی همراه با خونریزی های نقطه ای و کانونی در دهانه رحم. دیسپلازی اپیتلیال مشاهده می شود و گاهی اوقات ممکن است سلول های اپیتلیال آتیپیک ظاهر شوند.

تریکومونیازیس به طور قابل اعتماد با استفاده از روش های آزمایشگاهی تشخیص داده می شود:

• میکروسکوپ مواد مورد مطالعه (برای زنان - اسمیر از واژن و مجرای ادرار، برای مردان - اسمیر از مجرای ادرار).
• روش فرهنگی (میکروبیولوژیکی) با استفاده از مواد مغذی مصنوعی؛
• روش ایمونولوژیک؛
• تشخیص PCR

تشخیص تریکومونیازیس در مردان به دلیل عدم وجود علائم دشوارتر است، علاوه بر این، تریکوموناس در این دوره از بیماری به شکل آمبوئید غیر معمول است. قبل از برنامه ریزی برای بارداری، هم مردان و هم زنان باید غربالگری کامل برای عفونت های مقاربتی از جمله تریکومونیازیس انجام دهند.

درمان تریکومونیازیس

درمان تریکومونیازیس توسط متخصصین ونرولوژیست، متخصص زنان و اورولوژی انجام می شود. برای هر نوع بیماری، صرف نظر از وجود یا عدم وجود تظاهرات، باید انجام شود. درمان تریکومونیازیس باید به طور همزمان برای شرکای جنسی انجام شود (حتی اگر تست های منفییکی از آنها). درمان تریکومونیازیس تنها در یکی از شرکای جنسی بی اثر است، زیرا ممکن است پس از درمان عفونت مجدد رخ دهد. تولید آنتی بادی علیه عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس ایمنی پایدار ایجاد نمی کند، پس از درمان، در صورت ابتلا مجدد می توانید دوباره بیمار شوید.

درمان تریکومونیازیس باید با درمان سایر بیماری های مقاربتی که اغلب همراه با بیماری هستند ترکیب شود.

تریکومونیازیس زمانی درمان شده تلقی می شود که پاتوژن در هنگام تشخیص تشخیص داده نشود و علائم بالینی مشاهده نشود. زندگی جنسیدر طول درمان حذف می شود. لازم است شریک جنسی خود را در مورد وجود تریکومونیازیس و سایر بیماری های مقاربتی، در مورد نیاز به معاینه و درمان آگاه کنید.

نتیجه درمان برای تریکومونیازیس به عادی سازی میکرو فلور دستگاه تناسلی و بدن به طور کلی بستگی دارد. در زنان برای این منظور از واکسن ضد لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس غیرفعال استفاده می شود. امکان تجویز داروهای تعدیل کننده ایمنی وجود دارد.

تریکومونیازیس ادراری تناسلی یا تریکومونیازیس توسط تریکوموناس واژینالیس ایجاد می شود. در بیشتر موارد، عامل بیماری زا از طریق تماس جنسی، به ویژه از طریق تماس جنسی تصادفی وارد فرد می شود. موارد شناخته شده ای از عفونت از طریق وسایل شخصی وجود دارد که قبلاً توسط فرد آلوده قبلی استفاده شده است.

تریکوموناس یک میکروارگانیسم متعلق به نوع تک یاخته‌ها است که قادر به انجام تمام انواع سازمان‌های اساسی زندگی است: حرکت، تولید مثل، متابولیسم، تغذیه و غیره. شکل میکروب شبیه گلابی است، اما به دلیل حرکت و برخورد با موانع دائما در حال تغییر است. اندازه معمول تریکوموناس واژینالیس تا 20 میکرون است، گاهی اوقات افراد تا 35 میکرون نیز یافت می شوند.

توجه داشته باشید:اشکال بزرگتر مشخصه است مرحله مزمنبیماری ها

پاتوژن با فاگوسیتوز تغذیه می کند. تولید مثل با تقسیم طولی یا چندگانه انجام می شود. تریکوموناس قادر به انتقال به مرحله ثابتی است که به آن مقاوم است شرایط نامطلوب محیط خارجی، زیرا فرم فعالنسبت به تغییرات پارامترهای دمایی زیستگاه بسیار حساس است. نور خورشید نیز برای میکروب مضر است.

ترکیب شیمیایی محیط (اسیدی، خنثی، کمی قلیایی) توسط پاتوژن بیماری زا به خوبی تحمل می شود.

تریکوموناس واژینالیس در دستگاه تناسلی ادراری انسان زندگی می کند. پس از نفوذ، همیشه باعث تظاهرات بالینی بیماری نمی شود، زیرا سیستم ایمنی با موفقیت در برابر آن مقاومت می کند. در این مورد با کالسکه تریکوموناس سروکار داریم.

التهاب مجرای ادرار - تریکومونیازیس، زمانی رخ می دهد که افزایش فعالیت(بیماری) و ضعیف شدن بدن. مورد دوم شامل هیپوترمی، بیماری شدید و اختلالات تغذیه ای است.

توجه داشته باشید:در نسخه جدا شده، تریکومونیازیس چندان رایج نیست. معمولاً چندین عفونت همزمان با هم ترکیب می شوند (،).

تریکوموناس در کجای بدن زندگی می کند؟

تصویر بالینی ضایعات تریکومونیازیس غیر اختصاصی است. تظاهرات اورتریت مشابه است انواع متفاوتپاتوژن (گنوکوک، کلامیدیا، تریکوموناس).

ایمنی نسبت به تریکومونیازیس ایجاد نمی شود.

دوره کمون (از عفونت تا تظاهرات) به طور متوسط ​​10 روز و گاهی تا یک ماه طول می کشد.

علائم تریکومونیازیس در مردان

بیمار از علائم اورتریت شکایت دارد:

• درد هنگام ادرار کردن؛
• افزایش میل به ادرار کردن؛
• ظاهر ترشحات (مخاطی، آبکی، کف آلود، چرکی) از مجرای ادرار؛

روند تریکومونیازیس می تواند به موارد زیر گسترش یابد:

• غده پروستات؛
• وزیکول منی؛
• اپیدیدیم؛
• غدد بولبورترال؛
• مجاری paraurethral;
• غدد پوست ختنه گاه؛
• مثانه؛
• لگن کلیه؛
• پوست آلت تناسلی آلت تناسلی (بالانوپوستیت)؛
• پوست ختنه گاه

شایع ترین عوارض تریکومونیازیس التهاب غده پروستات (پروستاتیت) و التهاب اپیدیدیم (اپیدیدیمیت) است.

با ایجاد تریکومونیازیس، زنان شکایات مشخصی را تجربه می کنند:

زگیل تناسلی اغلب به طور همزمان ایجاد می شود.

روند پاتولوژیک در موارد زیر ایجاد می شود:

• مجرای ادرار
• دهانه رحم؛
• غدد دهلیز واژن؛
• حفره ی رحم؛
• لوله های فالوپ.

در غدد دهلیز واژن، به دلیل ادم، مجاری دفعی مسدود شده و یک آبسه "کاذب" تشکیل می شود.

اگر این بیماری بر دهانه رحم تأثیر بگذارد ()، تورم دهانه رحم رخ می دهد، همراه با ترشحات سنگین. فرسایش اغلب رخ می دهد.

توجه داشته باشید: نوع مزمناین بیماری بدون علامت است، یا با یک تصویر "تار" است.

روش های تشخیص بیماری، تشخیص آزمایشگاهی

تشخیص تریکومونیازیس بر اساس نظرسنجی جامعبیمار، از جمله:

• جمع آوری شکایات بیمار؛
• داده های بازرسی؛
• تشخیص آزمایشگاهی

تریکومونیازیس هیچ نمی دهد تظاهرات خاص. علائم برای اکثر آنها یکسان است. بنابراین، داده های آزمایشگاهی در تشخیص اهمیت اولیه دارند.

تشخیص آزمایشگاهی تریکومونیازیس

آماده سازی های بومی برای شناسایی تریکوموناس های زنده در حال مطالعه هستند. یک قطره از ترشحات انسانی روی لام میکروسکوپ با دو قطره نمک قرار می گیرد. یک شیشه پوششی روی مخلوط قرار می گیرد و زیر میکروسکوپ آنالیز می شود.

تشخیص تریکوموناس باید در اسرع وقت پس از جمع آوری مواد انجام شود، از قرار گرفتن در معرض دماهای بالا یا پایین یا خشک شدن خودداری کنید، زیرا در این شرایط میکروارگانیسم ها به سرعت می میرند.

مهم:ویژگی خاص تریکوموناس حرکت آنهاست. در همان زمان، می توان تکان های تکان دهنده و تکان دهنده را مشاهده کرد،

اگر بیمار در تجزیه و تحلیل پاتوژن نداشته باشد، اما با تلفظ علائم بالینینوع دیگری از میکروسکوپ انجام می شود: اولین جریان ادرار در معرض سانتریفیوژ قرار می گیرد و پس از ظاهر شدن نخ ها، تکه ها، خرده ها در آن، این عناصر با یک پیپت انتخاب می شوند. اغلب می توان عامل بیماری زا را در آنها شناسایی و شناسایی کرد.

رعایت رژیم دمایی مطالعه ضروری است:

• لوله آزمایش را با مواد در یک لیوان آب گرم نگه دارید.
• از یک اسلاید شیشه ای گرم استفاده کنید.

تشخیص تریکوموناس های بیماری زا با استفاده از روش هایی برای رنگ آمیزی مواد زیستی تسهیل می شود.

در موارد بدون علامت می توان از روش کشت استفاده کرد.

درمان هم در صورت وجود شکایات و هم بدون آنها ضروری است، اما زمانی که یک پاتوژن شناسایی شود، زیرا یک ناقل بدون علامت می تواند منبع عفونت باشد.

همچنین برای جلوگیری از عود بیماری در بیماران تحت درمان بدون تظاهرات بالینی، درمان با حامل پیشگیرانه ضروری است.

آنتی بیوتیک ها و داروهای سولفا که برای درمان اکثر عفونت های دستگاه تناسلی استفاده می شوند در برابر تریکومونیازیس بی اثر هستند.

مترونیدازول (Flagyl، Trichopolum) در درمان استفاده می شود. بسته به نوع بیماری، رژیم برای مصرف دارو ایجاد شده است.

توجه داشته باشید:در 90-98٪ موارد می توان پس از یک دوره درمان برای تریکومونیازیس به بهبودی دست یافت.

برای استراحت فرآیندهای التهابیاعمال میشود تاثیر محلیشستشوی مجرای ادرار با محلول های نیترات نقره، اکسی سیانید جیوه، اتاکریدین. سپس Osarsol با اسید بوریک و گلوکز به داخل کانال تزریق می شود.

هگزامتیلن تترامین، لوومایستین با اسید بوریک موثر هستند. این ترکیبات وارد مجرای ادرار و واژن می شوند.

درمان تریکومونیازیس با استفاده از Tinidazod، Nitazol تکمیل می شود.

ملاک درمان منفی است تست های آزمایشگاهیبا تکرارهای مکرر به مدت 2 ماه.

می توان از روش های فیزیوتراپی تا ناپدید شدن کاملاحساسات ناخوشایند

مهم است که به یاد داشته باشید که تریکومونیازیس از طریق جنسی منتقل می شود، بنابراین بهترین راه برای محافظت از خود در برابر عفونت حفظ یک رابطه تمیز است. رابطه جنسی گاه به گاه و بی ادبانه هرگز برای سلامتی ختم نمی شود.