همه چیز در مورد ملانوم پوست درمان ملانوما با روش های جدید. علائم و مراحل

این یک تومور بسیار بدخیم متشکل از ملانوسیت های غیر طبیعی است که به درجات مختلف رنگدانه شده اند. ملانوما نادر است، عمدتاً در افراد جوان و میانسال.

علائم ایجاد ملانوم

اصطلاح "ملانوم" از کلمه یونانی گرفته شده است ملانوس- تیره، سیاه. این تومور بدخیم اغلب سیاه رنگ است، اما همچنین می تواند قهوه ای، آبی، خاکستری، صورتی، قرمز-صورتی، بنفش یا بنفش-صورتی و در یک لکه پوستممکن است چندین ترکیب رنگ وجود داشته باشد. هر چه تومور جوان تر باشد، رنگدانه کمتری تولید می کند، سبک تر است.

ملانوم پوست بالغ معمولا سیاه یا قهوه ای تیره است. بیشتر اوقات از 1-3 سانتی متر تجاوز نمی کند. شکل آن می تواند صاف یا توده ای باشد، به شکل گره یا قارچ روی پوست. مو روی آن رشد نمی کند و آنهایی که از خال به ارث رسیده اند به سرعت می ریزند. سطح لکه آینه ای براق می شود، به راحتی زخم می شود و خونریزی می کند.

این بیماری مکان های مورد علاقه خود را دارد. در زنان او پاها را ترجیح می دهد ، در مردان - پشت و سینه ، در افراد مسن دوست دارد روی صورت خود "خودنمایی" کند. از سایر موضع گیری ها غافل نمی شود، بنابراین می توان آن را در هر جایی یافت - روی گردن یا روی بازو، در چشم یا روی اندام تناسلی، زیر فالانکس ناخنانگشت یا حتی داخل بدن.

ملانوم پوست هم از نظر وسعت و هم از نظر عمق رشد می کند و ملانوم های "دختری" جدید ممکن است در همان نزدیکی ظاهر شوند. این نوع سرطان می تواند از طریق رگ های خونی به دورترین نقاط حرکت کند. مسیرهای لنفاوی- وارد غدد لنفاوی ملانوما خیلی سریع رشد می کند و بالغ می شود. رشد آن ممکن است برای چند ماه متوقف شود، اما تحت تاثیر نور خورشید یا ضربه به پوست دوباره از سر گرفته می شود. تومور به سرعت رشد می کند و متاستاز می دهد. ملانوما اغلب توسط جوانان - تا 45 سال انتخاب می شود.

علائم بالینی ملانوم

علائم زیادی از این بیماری وجود دارد، اما همه آنها به یک "قانون" خلاصه می شوند - خال باید تغییر کند! بنابراین، در اینجا یک لیست خاص از علائم وجود دارد:

خال از صاف به محدب تبدیل شد.

اگر قبلاً خال متقارن بود، با ملانوما، لبه های آن در یک طرف شروع به تغییر شکل می کنند.

احساس گزگز و خارش در ناحیه خال وجود دارد.

چگالی خال تغییر می کند. ممکن است قسمت های آن از بین برود، نرم شود یا کنده شود.

خال در حال خونریزی است.

رنگ خال تقریباً سیاه تغییر می کند یا به شدت روشن می شود.

یک ندول در زیر پوست احساس می شود، نه اینکه بالای سطح پوست بالا بیاید.

علائم ملانوما می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است همه علائم را یکجا داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است فقط یک یا دو علامت داشته باشند. با این حال، حتی کوچکترین تغییر در خال یا خال مادرزادی را نباید نادیده گرفت.

پدیده کنده شدن خال نیز می تواند نشانه ای از تغییر در وضعیت خال باشد و ملانوم را نشان دهد. در نتیجه در اولین ظاهر لایه برداری باید با پزشک مشورت کرد.

توسعه تظاهرات ملانوما

ملانوما می تواند عمدتاً روی پوست ایجاد شود یا از تغییرات قبلی به شکل خال، ملانوز پیش سرطانی یا لکه ملانوتیک هاچینسون ایجاد شود. تصویر بالینی علائم ملانوما متفاوت است. خود را به صورت یک لکه مسطح رنگدانه دار، یک رشد قارچی یا پاپیلوماتوز، که بر روی یک پایه باریک یا پهن قرار دارد، ظاهر می شود و دارای اشکال و اندازه های مختلف است. سطح آن صاف یا زبر است، اغلب زخمی است، قوام آن از نرم تا کشسانی متراکم است. درجات مختلفرنگدانه، از جمله تشکیلات غیر رنگدانه.

ملانوما معمولاً به اندازه بزرگی نمی رسد، زیرا در مراحل اولیه از طریق مسیرهای لنفاوی و گردش خون به پوست، قلب و ریه ها متاستاز می دهد و منجر به تعمیم روند می شود.

این تومور بدخیم پوست سیر دوره ای دارد. هنگامی که متاستاز ظاهر می شود، به نظر می رسد که روند آرام می شود، سپس پس از مدت زمان مشخصی موج بعدی متاستاز رخ می دهد. تروما به ملانوم به گسترش سریع روند کمک می کند، که به دلیل ویژگی های ساختار بافتی تومور است: ملانوسیت ها با چسبندگی ضعیف به یکدیگر (جدایی یا جداسازی ملانوسیت ها) و حتی با ترومای جزئی، سلول مشخص می شوند. جداشدگی رخ می دهد.

چهار شکل بالینی و بافت شناسی این بیماری وجود دارد. شایع ترین در میان آنها ملانومای سطحی است که 45 تا 75 درصد از ملانوم ها را تشکیل می دهد. در دهه چهارم تا پنجم زندگی رشد می کند. در بین اروپایی ها غالب است.

از نظر بافت شناسی، با حمله ملانوسیت های بدخیم به درم، و همچنین مناطق منفرد یا چندگانه تغییرات بدخیم در محل در اپیدرم اطراف تومور (فاز رشد شعاعی) مشخص می شود.

مراحل ملانوم و علائم آن

تصویر بالینی قبل از شروع درمان با یک لکه قهوه ای با اجزاء خاکستری مایل به صورتی و سیاه آشکار می شود، کمی بالاتر از سطح پوست، شفاف، شکل نامنظملبه ها و لبه پرخونی در امتداد محیط. قطر ضایعه 2-3 میلی متر است. در طی چند ماه یا سال، لکه فقط در امتداد حاشیه رشد می کند ( مرحله رشد شعاعی)، ضخیم می شود و به پلاکی با سطح براق سیاه تبدیل می شود. گاهی اوقات رنگدانه در مرکز خود ناپدید می شود و لبه سیاه، متراکم و سرپیژین می شود.

مرحله رشد عمودیبا به دست آوردن تومور شکل یک گره، خونریزی و تراوش سروزی آن همراه است. فراوانی متاستاز به ناحیه غدد لنفاویدر مرحله رشد شعاعی 5٪ است، در مرحله رشد عمودی - 35-75٪. ملانوم با گسترش سطحی می تواند در هر قسمتی از پوست رخ دهد، اما محل مورد علاقه آن بالاتنه است. اندام های تحتانی، سر، گردن، پاها.

تشخیص ملانوم

ملانوما بر اساس تاریخچه و یافته های بالینی تشخیص داده می شود. با این حال، تشخیص قطعی تومور بدخیم پوست همیشه امکان پذیر نیست.

در تشخیص ملانوم، تحقیقات رادیوایزوتوپ با استفاده از رادیواکتیو 32 R و همچنین واکنش ملانوری تشعشع به طور گسترده ای استفاده می شود. برای تعیین مورد دوم، آزمایش ادرار پس از 2-3 بار تابش تومور انجام می شود. همچنین می توان از تصویربرداری حرارتی، ظهور یک واکنش التهابی با پرخونی در اطراف "زبان شعله"، خونریزی، زخم و همچنین ظهور تشکل های ماهواره ای در اطراف نقطه رنگدانه استفاده کرد. بدخیمی اغلب با ضربه و انزوا شدن خال ایجاد می شود.

برای تأیید مورفولوژیکی، از بررسی سیتولوژیک یک اسمیر یا چاپ از سطح یک تومور زخمی استفاده می شود. انجام خراش دادن از سطح اولسراتیو، سوراخ کردن و بیوپسی تومور توصیه نمی شود، زیرا ترومای جزئی منجر به تعمیم روند می شود.

مشکلات در تشخیص ملانوم

تشخیص ملانوم تا حد زیادی بصری است. در 99 درصد موارد روی پوست قابل مشاهده است، اما باید بتوانید آن را تشخیص دهید. فرد باید متوجه تغییراتی شود که برای او اتفاق می افتد. وظیفه بیمار مراجعه به موقع به پزشک است. این می تواند یک متخصص پوست، درمانگر یا جراح پوست باشد. مرجع نهایی انکولوژیست است.

هنگامی که به هر نقطه سیاه روی پوست نگاه می کنید، باید ملانوما را به خاطر بسپارید. اصلاً لازم نیست که او باشد، اما هوشیاری هرگز به کسی آسیب نمی رساند. آزمایش های پزشکی خاصی برای تشخیص تومورهای رنگدانه دار وجود دارد. درماتوسکوپی تشکیلات رنگدانه‌ای را با شفاف کردن پوست نشان می‌دهد. ترموگرافی یک پرتره دمایی از سطح بدن ایجاد می کند. ملانوما گرمتر از پوست معمولی است، تفاوت دمای پوست طبیعی می تواند تا 4 درجه سانتیگراد باشد. تشخیص اشعه ایکس امکان به دست آوردن تصویر واضحی از تومور را فراهم می کند.

ملانوم پوست را می توان با اسمیر اثر انگشت که با استفاده از ماده خشک روی سطح نئوپلاسم گرفته می شود، شناسایی کرد. اسلاید. ویژگی تشخیص این تومور این است که شما نمی توانید مانند هر سرطان دیگری بیوپسی، یعنی یک تکه بافت برای معاینه بردارید. ملانوم پوست یک تومور حساس است.

تشخیص رزونانس رویشی نه تنها ضایعات پوستی را شناسایی می کند، بلکه آنها را از سایرین نیز جدا می کند تشکیلات پوستی، گاهی کاملا بی ضرر است. زگیل های سالخورده نیز به رنگ های قهوه ای و خاکستری هستند. آنها در افراد بالای 50 سال رخ می دهند، روی پوست تنه، گردن یا صورت قرار می گیرند و بالاتر از پوست قرار می گیرند. از نظر خارجی کدر، چرب، پوسته پوسته هستند. هنگامی که فلس های شاخی می افتند، سطح زیر آنها خونریزی می کند. اما اینها فقط زگیل هستند، نه ملانوم بدخیم.

برای چه علائمی از ملانوما باید با پزشک مشورت کرد؟

در سنین بالا، بلوندها و مو قرمزها لنتیگو مرتبط با افزایش سن را تجربه می کنند. در زمستان شنی روشن و در تابستان در آفتاب تاریک است. فقط یک متخصص می تواند ملانوما را از لنتیگو یا زگیل پیری، کارسینوم سلول بازال رنگدانه، همانژیوم یا ترومبوز مویرگی تشخیص دهد - آنها بسیار شبیه هستند. نکته اصلی برای بیمار مراجعه به موقع به پزشک برای شناسایی و درمان ملانوم پوست است. دلایل تماس ممکن است:

رشد سریع یک خال که قبلاً بدون تغییر باقی مانده یا بسیار کند رشد کرده است.

فشرده شدن نقطه رنگدانه، عدم تقارن مناطق آن؛

ریزش مو از سطح لکه؛

ظاهر قرمزی به شکل کرولا در اطراف خال؛

"احساس" یک نقطه، بروز خارش، سوزش، تنش، گزگز، تغییر در حساسیت.

بروز ترک، زخم، خونریزی و پوسته در محل خال.

کاهش یا افزایش رنگدانه، تغییر رنگ؛

چگونه با روش های سنتی و عامیانه ملانوما را درمان کنیم؟

خال خوش خیم می تواند به بیماری به نام ملانوم تبدیل شود. درمان ملانوما در مراحل اولیه آسانتر است. بنابراین، به محض مشاهده تغییرات در وضعیت خال، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. خال بدخیم برداشته می شود به صورت جراحیو برای تجزیه و تحلیل ارسال شد. پس از تجزیه و تحلیل، پزشک در مورد وضعیت بیماری حکم می کند و اقدامات بعدی را برای حل مشکل پیشنهاد می کند.

در حال حاضر استفاده می شود درمان ترکیبیملانوم پوست، شامل قبل از عمل پرتو درمانیپس از برداشتن وسیع بافت آسیب دیده، حداقل 3 سانتی متر از مرزهای تومور عقب نشینی می کند.

در حین برداشتن جراحی، برداشت گسترده ضایعه شامل 5 سانتی متر پوست سالم، برداشتن غدد لنفاوی و رادیوشیمی درمانی انجام می شود. برداشتن متاستازهای ناحیه ای به صورت عمل قطره یا برداشتن غلاف فاشیال بافت گردن در یک بلوک با تمرکز اولیه انجام می شود. در سال های اخیر از روش انجماد استفاده می شود و همچنین تلاش هایی برای استفاده از شیمی درمانی و ایمونوتراپی صورت گرفته است.

ملانوم پوست را نمی توان به عنوان درمان کرد یک خال معمولیاز آنجایی که حجم جراحی برای سرطان بسیار بزرگتر است و ناحیه بافت برداشته شده ده ها برابر بزرگتر از لکه سیاه است.

پیش آگهی برای درمان نامطلوب است. نتیجه به درجه تهاجمی تومور بستگی دارد. اگر تومور به خارج از اپیدرم پوست گسترش نیابد، تأثیر آن بهتر از زمانی است که تومور به درم حمله کند. بدترین پیش آگهی زمانی رخ می دهد که سرطان به چربی زیر جلدی گسترش یابد.

درمان موثر ملانوما با رازک

شما باید با خال های روی بدن خود بسیار با احتیاط رفتار کنید. اگر خال شروع به رفتار متفاوت از حد معمول کرد، باید فوراً برای مشاوره با پزشک مشورت کنید. به عنوان مثال، اگر خال در حال لایه برداری است، ممکن است ملانوما باشد. داروی گیاهی برای چنین خال را فقط پس از مراجعه به پزشک باید شروع کرد.

ملانوما با دم کرده رازک قابل درمان است.

1 قاشق غذاخوری. ل در یک کاسه لعابی روی گل هاپ یک لیوان آب جوش بریزید.

مخلوط و جوش بیار.

1 دقیقه بجوشانید.

بعد از 2 ساعت صاف کنید.

به مدت یک ماه برای درمان ملانوما، دم کرده 1/3 لیوان را سه بار در روز قبل از غذا میل کنید.

پس از یک ماه، شما باید از ریشه های رازک تزریق کنید.

1 قاشق چایخوری. یک لیوان آب جوش روی ریشه های له شده بریزید.

بگذارید بجوشد، سپس به مدت 5 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید.

بگذارید دم بکشد و بعد از 2 ساعت صاف شود.

هر روز سه بار ¼ لیوان بنوشید.

25 قطره تنتور ودکا از گل رازک را به هر قسمت از داروی عامیانه اضافه کنید. قطرات را با پیپت اندازه بگیرید.

به مدت یک ماه نیز با تنتور رازک درمان کنید.

شایان ذکر است که اگر تشخیص وحشتناکی برای شما داده شده است، درمان با روش های سنتی نباید به عنوان درمان اصلی در نظر گرفته شود. در مورد هر کدام حتما به پزشک خود اطلاع دهید اقدامات اضافیشما درمان دیگری غیر از دارو را انجام خواهید داد.

علل و پیشگیری از ملانوم

یک فرد با پوست ایده آل متولد می شود - نرم، یکنواخت، صاف، کاملا تمیز. دوران کودکی می گذرد، زندگی آثاری را روی پوست به جا می گذارد - زخم ها و زخم ها، آثار سوختگی یا گاز گرفتن. با افزایش سن، پوست پیر می شود، خاصیت ارتجاعی و استحکام آن تغییر می کند و چین و چروک ظاهر می شود. هر چه سال های بیشتری زندگی کنید، لکه ها و خال ها، زگیل ها و دیگر تشکل های پیری بیشتر می شود.

مشکل پیری پوست آنقدرها جنبه زیبایی ندارد که به سلامتی مربوط می شود. بالاخره این همه خال و نقاط تاریکافسوس که منادی کوچک یک فاجعه بزرگ - ملانوم است.

هر چند وقت یکبار علائم ملانوما با خال های قبلی شروع می شود! یک نقطه رنگدانه کوچک روی پوست شما نشسته است، مانند یک نقطه روی صورت شما. بیشتر اوقات ، خال کاملاً دوستانه رفتار می کند: در جای خود می نشیند ، بسیار آهسته رشد می کند ، خارش یا درد ندارد.

اما گاهی اوقات انگار سرنوشت شیطانی به خال خواب منتقل می شود - ناگهان زنده می شود و زندگی خود را شروع می کند. زندگی خود. به سرعت رشد می کند، تغییر رنگ می دهد، لبه های آن ناهموار می شود و خود لکه نامتقارن می شود. این ناحیه شروع به خارش می کند و خاراندن شروع به خونریزی می کند. این دیگر خال نیست، تهدید است.

چه چیزی باعث می شود لکه های رنگدانه با افزایش سن به ملانوم پوست تبدیل شوند؟ هر چه انسان بیشتر عمر کند، عوارض جانبی بیشتری را تجربه می کند. محیط. تشعشعات پس زمینه، عوامل سرطان زا، نوسانات شدید دما، باد و بارش. علاوه بر این، "همه ما زیر نور خورشید راه می رویم"، اما این منبع عظیمی از اشعه ماوراء بنفش است که برای موجودات زنده اصلا بی ضرر نیست.

عدم تعادل هورمونی در بدن نیز می تواند منجر به تغییر خال و ایجاد ملانوم شود. مراقب سلامتی خود باشید، درست غذا بخورید و به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. شرایط محیطی بد نیز می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود.

تروما به عنوان عامل ملانوم

خال، به خصوص خال محدب یا آویزان، ممکن است با پوشیدن لباس، شستن با دستمال، اصلاح، هنگام ماساژ و در موارد دیگر آسیب ببیند.

صدمه زدن به خال چندان سخت نیست، اما در این میان به شدت ممنوع است. از آنجایی که یک خال خوش خیم می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. در این راستا، پزشکان توصیه می کنند خال ها و خال های مادرزادی روی بدن خود را با دقت و توجه درمان کنید. از آسیب های مکانیکی اجتناب کنید، آنها را برای مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار ندهید و به طور منظم توسط پزشک معاینه شوید.

هیچ کس از آسیب خال مصون نیست. بنابراین، آسیب به خال ممکن است. اگر این اتفاق افتاد، باید خونریزی را متوقف کنید، خال را با محلولی از الکل یا پراکسید هیدروژن درمان کنید، و سبز درخشان نیز این کار را انجام می دهد. یک پانسمان استریل روی خال درمان شده اعمال می شود. باند گازی. و سپس در اولین فرصت به پزشک مراجعه می کنند. پس از آسیب، خال ممکن است برداشته شود و برای تجزیه و تحلیل فرستاده شود.

اگر این اتفاق افتاد که پس از آسیب دیدگی، خال شروع شد خونریزی شدیدو نمی توان آن را متوقف کرد، سپس با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به نزدیکترین مرکز پزشکی بروید.

از ضربه زدن یا آسیب رساندن به خال ها و خال های مادرزادی خودداری کنید. شما نباید خودتان خال ها را ببرید یا بردارید. همچنین می توانید موهای خال را بیرون بکشید یا ناحیه ای که خال در آن قرار دارد را بتراشید.

حتی صدمات و خراش‌های ساده پوست می‌تواند باعث ایجاد یک فرآیند بدخیم شود. برای ملانوم پوست همه چیز مهم است: سن فرد، رنگ پوست، چشم و مو، وجود کک و مک روی صورت و بدن، اندازه و شکل خال ها، واکنش پوست به نور خورشید، پس زمینه هورمونیویژگی های ساختاری یک فرد و کد ژنتیکی او. اکثر بیماران افراد بالای 40 سال، بلوند یا قرمز هستند چشم آبی، اما ممکن است سبزه ها نیز وجود داشته باشند. ملانوما افراد با پوست سیاه را دوست ندارد و فقط کف دست و کف پا را درگیر می کند.

هر گونه تغییر در وضعیت خال، از تغییر رنگ یا اندازه گرفته تا کنده شدن خال یا خارش آن، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و هر چه زودتر بهتر باشد.

برنزه شدن به عنوان عامل ملانوم

ملانوم پوست می تواند بدون خال قبلی ظاهر شود، گویی از هیچ جا، اغلب به دلیل فعالیت بیش از حد خورشیدی. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند از باز کردن خودداری شود اشعه های خورشیدمخصوصاً افراد مسن (مخصوصاً زمانی که خورشید در اوج قرار دارد)، استفاده کنید عینک ایمنی، چتر، لباسی که تا حد امکان پوست را بپوشاند، کرم های محافظ و سایر لوازم آرایشی.

اول از همه، شایان ذکر است که ملانوما اغلب در کسانی رخ می دهد که از برنزه کردن سوء استفاده می کنند! مردم به هیچ وجه درک نمی کنند که برنزه شدن سیاه که در یک هفته با دراز کشیدن تمام روز زیر نور خورشید به دست می آید، یک پدیده موقتی است که در زمستان به هیچ وجه قابل مشاهده نیست. اما ملانوما یک بیماری سرطانی وحشتناک است. اما با موفقیت می توان آن را درمان کرد مراحل اولیه. سولاریوم نیز به آتش سوخت می افزاید، زیرا بسیاری از دختران پر زرق و برق می خواهند در پس زمینه بارش برف با شکلات راه بروند.

به هر حال، مد برای برنزه شدن برنز در اروپا قبلاً از بین رفته است. و مثل همیشه، ما دیر جرقه می‌زنیم، بنابراین برنزه کردن برای دختران غیرقابل تشخیص، فوق‌العاده جذاب است. افسوس، همانطور که در بالا ذکر شد، چنین برنزه دیر یا زود منجر به بیماری های سرطانی. و دوستداران حمام آفتابی تاپلس در قالب سرطان سینه با "غافلگیری" روبرو هستند.

پیشگیری از ملانوم

پیشگیری از ملانوم شامل تشخیص زودهنگام ضایعات پیش از ملانوما و ملانوم در مرحله رشد شعاعی است. افراد در معرض خطر بالای ملانوما باید از کرم ضد آفتاب استفاده کنند، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و آسیب به خال ها خودداری کنند.

برای در امان ماندن از اثرات مضر نور خورشید، باید قوانین زیر نور خورشید را رعایت کنید:

تا سایه های خیلی تیره برنزه نکنید. قرار گرفتن در معرض نور خورشید باید محدود شود. در صورت وجود لکه های رنگدانه یا خال های بزرگ، باید کاملاً پوشانده شوند یا با کرم محافظ پوشانده شوند. اما همه مجاز به آفتاب گرفتن نیستند. اگر خال های زیادی در سراسر بدن یا خود دارید پوست روشن، پس برنزه کردن برای شما منع مصرف دارد. در موارد دیگر، شما باید نظارت داشته باشید برنزه مناسب.

از قرار گرفتن در معرض نور خورشید در منطقه بین ساعت 12 ظهر تا 6 بعد از ظهر خودداری کنید. در این زمان است که خورشید بیشترین تأثیر را بر بدن و پوست انسان می گذارد.

هنگام خروج از دریا در آفتاب، بدن خود را با حوله خشک کنید. از خشک شدن کریستال های نمک موجود در آب دریا روی بدن و آسیب رساندن به پوست و خال خودداری کنید.

از ضد آفتاب استفاده کنید. و از خال ها و خال های مادرزادی در برابر نور مستقیم خورشید محافظت کنید.

صدمات خال نیز هستند علت مشترکانحطاط خال به ملانوم سعی کنید به ناحیه ای که خال در آن قرار دارد آسیب نرسانید. اگر مردان خال روی صورت خود دارند، باید آنها را برداشت، زیرا تراشیدن به احتمال زیاد به خال آسیب می رساند. همچنین در صورت وجود خال در ناحیه سرآستین پیراهن، جایی که حلقه یا زنجیر می پوشید و در جاهایی که لباس، اکسسوری و غیره دائماً با خال در تماس است.

روش مهم دیگر برای پیشگیری از ملانوما، معاینه منظم توسط متخصص انکولوژیست است. چنین معاینه ای باید حداقل یک بار در سال و ترجیحاً دو بار در سال انجام شود. همچنین باید به طور مستقل وضعیت خال های خود را بررسی کنید. توصیه می شود که در ابتدای فصل گرم و اواخر پاییز یک تجزیه و تحلیل دقیق از وضعیت و تغییرات خال ها انجام شود. با کوچکترین تغییرات، با پزشک مشورت کنید

ملانوم پوست در 15 درصد موارد رخ می دهد بیماری های انکولوژیکو یک ضخیم شدن کوچک در درم است که به رنگ تیره است. رنگ به دلیل وجود سلول های ملانین در تومور است. این رنگدانه ای است که در اپیدرم تشکیل می شود.

در حال حاضر در دسترس است طبقه بندی بین المللی، که بر اساس آن تومور به مراحل تقسیم می شود. در این مورد، ضخامت تشکیل و سرعت تقسیم سلول های سرطانی نقش بسیار زیادی دارد.

مراحل رشد ملانوما:

• مرحله 1-2. در این مرحله ضخامت تومور کم است. معمولاً هیچ گونه نفوذی به داخل پوست وجود ندارد. هیچ متاستاز یا ضایعه ای وجود ندارد. سرعت تقسیم سلولی کم است یا اصلا وجود ندارد. در این مرحله است که ملانوما راحت ترین درمان است. پس از برداشتن تومور، خطر عود بسیار کم است.
• مرحله 3. در این مرحله رشد تومور در بافت چربی مشاهده می شود. در طول بیوپسی، سلول های آتیپیک در غدد لنفاوی شناسایی می شوند. به همین دلیل است که با ضایعات نسبتاً گسترده، غدد لنفاوی همیشه مورد بررسی قرار می گیرند.
• مرحله 4. این بیشترین است مرحله پیشرفته، زمانی که ملانوم بسیار ضخیم است و غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد. متاستازها در اندام های داخلی مشخص می شوند. این متاستازها در کبد، کلیه ها و ریه ها هستند. معمولاً به مرگ ختم می شود، زیرا در این مرحله امکان درمان بیماری وجود ندارد.

مکانیسم تشکیل ملانوم

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست شایع ترین عاملی است که منجر به ایجاد ملانوم می شود، بنابراین بیشترین مطالعه را دارد.

چه اتفاقی می افتد؟

اشعه ماوراء بنفش باعث "شکستن" مولکول DNA ملانوسیت می شود، بنابراین جهش می یابد و به شدت شروع به تکثیر می کند.

با این حال، در

مکانیسم حفاظتی به طور معمول کار می کند:

پروتئین MC1R در ملانوسیت ها وجود دارد. این ماده باعث تولید ملانین توسط سلول های رنگدانه می شود و همچنین در بازسازی مولکول DNA ملانوسیت های آسیب دیده توسط اشعه UV نقش دارد.

ملانوم چگونه تشکیل می شود؟

افراد باهوش دارند نقص ژنتیکیپروتئین MC1R بنابراین سلول های رنگدانه به اندازه کافی ملانین تولید نمی کنند.

علل بیماری

تنها یک دلیل برای ایجاد ملانوم وجود دارد - تجزیه در DNA. اما با وجود این، تعدادی از عوامل مستعد کننده وجود دارد. برخی افراد مستعد ابتلا به سرطان پوست هستند.

مفهوم ملانوم خوش خیم اشتباه است، زیرا این بیماری در ابتدا ماهیتی انکولوژیک دارد. خال هایی که مستعد دژنراسیون هستند خوش خیم نامیده می شوند. با گذشت زمان، چنین خال می تواند به تومور تبدیل شود.

اگر ملانوم تشخیص داده شود، این نشان می دهد که نئوپلاسم بدخیم است. بنابراین، درمان فوری مورد نیاز است، در غیر این صورتسلول های غیر معمول می توانند رشد کنند و اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهند.

ملانوما به دلیل انحطاط ملانوسیت به سلول سرطانی ایجاد می شود.

ظهور نقص در مولکول DNA یک سلول رنگدانه، که ذخیره و انتقال اطلاعات ژنتیکی از نسلی به نسل دیگر را تضمین می کند. بنابراین، اگر تحت تأثیر عوامل خاصی، "تجزیه" در ملانوسیت رخ دهد، جهش می یابد (تغییر می کند).

ملانوما نوعی سرطان پوست است. این بیماری یک درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد. طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، سالانه بیش از 48000 نفر بر اثر تومور جان خود را از دست می دهند و این بیماری بر تعداد فزاینده ای تأثیر می گذارد.

جمعیت در معرض خطر کشورهای جنوبیجایی که افزایش تابش نور وجود دارد. ثابت شده است که این بیماری به افراد بالای سی سال حمله می کند، اما گاهی اوقات در کودکان رخ می دهد. در هر کشور از 6 تا 30 شهروند به ازای هر 100 هزار نفر در معرض سرطان پوست قرار دارند.

انواع ملانوم

اغلب (در 70٪ موارد) ملانوم در محل ایجاد می شود

خال ها

(خال، خال های مادرزادی) یا پوست بدون تغییر.

مراحل ملانوم پوست

طبقه بندی بالینی مراحل ملانوم وجود دارد، اما کاملاً پیچیده است، بنابراین متخصصان از آن استفاده می کنند.

با این حال، برای سهولت در درک مراحل ملانوم پوست، آنها از سیستم سازی دو آسیب شناس آمریکایی استفاده می کنند:

یکی از مهم ترین عوامل پیش آگهی در درمان ملانوم پوست، تعیین مرحله آن است. بنابراین، توسعه ملانوم مرحله 1 و 2 با محلی سازی تومور در کانون اصلی نشان داده می شود.

در اینجا، نتیجه مثبت اقدامات درمانی انجام شده می تواند به 99٪ برسد. زمانی که ملانوم در مرحله 3 است، زمانی که متاستازها تحت تأثیر قرار گرفته اند غدد لنفاوی منطقه ای، پیش آگهی برای درمان ملانوم پوست تنها 50٪ است.

برای بیمارانی که ملانوم آنها قبلاً در مرحله 4 است، پیش آگهی موفقیت درمان کمتر مطلوب است. با این حال، اگر به موقع به مشکل توجه کنید، زمانی که تشخیص در مراحل 1 یا 2 بیماری ایجاد شد، می توان با موفقیت بر آن غلبه کرد.

امروزه بیش از 40 درصد از بیماران مبتلا به علائم ملانوما زمانی که ضخامت آن کمتر از 0.75 میلی متر باشد، شروع به مبارزه با تومور می کنند. در این مرحله عمل جراحیمعلوم می شود که 97-99٪ موثر است.

• مرحله 1 - تومور تا ضخامت 1 میلی متر با سطح آسیب دیده.
• مرحله 2 - ضخامت از 1 تا 4 میلی متر با وجود سطح آسیب دیده.
• مرحله 3 بیماری با گسترش مشخص می شود سلول های توموربه بافت ها و غدد لنفاوی مجاور.
• مرحله 4 ملانوم به این معنی است که سلول های آسیب دیده به اندام های دور - کبد، ریه ها، استخوان ها، مغز، دستگاه گوارش متاستاز می دهند.
• در مراحل 1 و 2، بیماری با گسترش محدود مشخص می شود. این بدان معنی است که سلول های سرطانی به سایر اندام ها و غدد لنفاوی متاستاز نمی دهند. در این مرحله، خطر گسترش بیشتر تشکیل یا توسعه مجدد ملانوم بسیار کم است. در مراحل 3 و 4، ضخامت ملانوم دیگر مهم نیست.

ویژگی های متمایز خال دیسپلاستیک و ملانوم در فاز رشد شعاعی و عمودی

توسعه یک فرآیند پاتولوژیک همیشه در محل خال یا لکه های پیری اتفاق نمی افتد. نئوپلاسمی با رنگ تیره و شکل نامتقارن می تواند در هر ناحیه ای از پوست ظاهر شود.

با این حال، خال‌های قهوه‌ای تیره، سیاه و خاکستری تیره هستند که مستعد بدخیمی یا فرآیندی هستند که ماهیت بدخیم پیدا می‌کنند. علامت اصلی ملانوم عدم رشد مو در محل خال یا نقطه رنگدانه است.

که در در شرایط خوبنئوپلاسم ها نباید از سطح پوست بالا بروند. اما با گذشت زمان، آنها می توانند رنگ خود را تغییر دهند و صاحب خود را به فکر فرو ببرند توسعه احتمالیملانوما یک سرطان پوست با رنگ صورتی مایل به قرمز، خاکستری یا سفید است.

ملانوما در مراحل پایانیممکن است با خارش، درد، خونریزی، زخم ظاهر شود. نشانه ای از توسعه یک فرآیند پاتولوژیک، نقاط رنگدانه متعددی است که در کنار تومور ظاهر می شود.

مقدار قطر کانون ملانوما از 6 میلی متر شروع می شود. اما رفتار آن از نظر رشد و متاستاز قابل پیش بینی نیست.

نشانه ملانوم سطحی رشد آهسته آن است که چندین سال طول می کشد. یکی از ویژگی های شکل گره ای آسیب شناسی، سرعت رشد آن است.

نئوپلاسم های ندولار نیز با علائمی مانند شلی پوست در محل تومور و تمایل به زخم مشخص می شوند. یک مشکل برای افراد مسن لنتیگو بدخیمی یا کک و مک هاچینسون است.

انواع محیطی لنتیگو معمولا در افراد با پوست تیره ایجاد می شود. تشخیص این فرم تنها در مراحل بعدی به دلیل محلی شدن آن در داخل امکان پذیر است مکان های سخت دسترسیروی بدن (مثلاً کف پا).

علائم ملانوما

علائم اساسی وجود دارد که توسط آنها می توانید به طور مستقل سرطان پوست را تشخیص دهید. افرادی که پوست روشن دارند و دارای تعداد زیادی خال هستند باید مراقب پوست خود باشند.

علائم ملانوم پوست در بزرگسالان

این بیماری معمولا در افراد تشخیص داده می شود کهنسال. اما اکنون این بیماری جوان تر شده است.

لیست علائم:

1. خارش، سوزش و گزگز در ناحیه تشکیل رنگدانه به دلیل افزایش تقسیم سلولی در آن ایجاد می شود.
2. ریزش مو از سطح خال ناشی از انحطاط ملانوسیت ها به سلول های تومور و تخریب فولیکول های مو است.
3. تغییر رنگ:
   • تقویت یا ظهور نواحی تیره تر روی تشکیل رنگدانه به این دلیل است که ملانوسیت که به سلول تومور تبدیل می شود، فرآیندهای خود را از دست می دهد. بنابراین، رنگدانه که قادر به خروج از سلول نیست، تجمع می یابد.
   • پاکسازی به این دلیل است که سلول رنگدانه توانایی خود را برای تولید ملانین از دست می دهد.

   علاوه بر این، رنگدانه به طور ناهموار تغییر رنگ می دهد: در یک لبه روشن تر یا تیره تر می شود و گاهی اوقات در وسط.

4. افزایش اندازه نشان دهنده افزایش تقسیم سلولی در تشکیل رنگدانه است.
5. زخم ها و/یا ترک ها، خونریزی یا تراوش در اثر تخریب سلول های طبیعی پوست توسط تومور ایجاد می شود. بنابراین، لایه رویی می ترکد و لایه های پایینی پوست را در معرض دید قرار می دهد. در نتیجه، با کوچکترین آسیب، تومور "منفجر می شود" و محتویات آن بیرون می ریزد. در این حالت، سلول های سرطانی وارد پوست سالم شده و به داخل آن نفوذ می کنند.
6. ظهور خال های "دختری" یا "ماهواره ها" در نزدیکی تشکیل رنگدانه اصلی، نشانه ای از متاستاز موضعی سلول های تومور است.
7. لبه های ناهموار و ضخیم شدن خال نشانه افزایش تقسیم سلول های تومور و همچنین جوانه زدن آنها به پوست سالم است.
8. ناپدید شدن الگوی پوست به دلیل تخریب سلول‌های طبیعی پوست که الگوی پوست را تشکیل می‌دهند، تومور است.
9. ظاهر قرمزی به شکل کرولا در اطراف تشکیل رنگدانه التهابی است که نشان می دهد سیستم ایمنی سلول های تومور را شناسایی کرده است. بنابراین، او مواد خاصی (اینترلوکین، اینترفرون و غیره) را به محل تومور فرستاد که برای مبارزه با سلول های سرطانی طراحی شده است.
10. علائم آسیب چشم: لکه های تیره روی عنبیه چشم ظاهر می شود، اختلالات بینایی و علائم التهاب (قرمزی)، درد در چشم آسیب دیده وجود دارد.

مهم دانستن است! اولین نشانه های تشکیل ملانوم را می توان با بررسی مستقل خال ها و تشکیلات رنگدانه ای روی صورت و بدن متوجه شد.

اگر حداقل یکی از علائم زیر ظاهر شد، لازم است فوراً با یک متخصص پوست تماس بگیرید:

• افزایش سریع اندازه (بیش از 0.6 سانتی متر)؛
• تغییر شکل (مرزهای تومور ناهموار، زیگزاگ یا نامشخص می شوند).
• نقض تقارن (یک نیمه از سازند شبیه به دیگری نیست).
• تغییر رنگ (ممکن است روشن تر یا تیره تر شود، ناهمگونی رنگ ظاهر می شود).
• تغییر در حساسیت (درد، خارش، سوزش، خونریزی).

علائم اضافی ظاهر شدن پوسته ها و لایه برداری روی سطح خال، عدم وجود الگوی پوستی روی آن، ایجاد فشردگی در ساختار تومور، ریزش مو در ناحیه آسیب دیده و بزرگ شدن غدد لنفاوی است.

معاینه بیشتر توسط یک متخصص - متخصص پوست انجام می شود و در صورت تایید ماهیت بدخیم تومور، شما به یک متخصص انکولوژی ارجاع خواهید شد.

برخلاف یک خال سالم طبیعی، ملانوم به طور فعال و با سرعت نسبتاً سریع رشد می کند. می تواند رشد کند، منبسط شود، گویی روی سطح پوست "تاری" شود، یا می تواند از بالای آن بیرون بزند که نشان دهنده رشد "ندولار" است.

در این مورد، نشانه ملانوم این است که خال رنگ خود را تغییر می دهد: می تواند سیاه شود، اما در برخی مکان ها دارای مناطق روشن است، گاهی اوقات مایل به صورتی یا قرمز.

با چنین تغییراتی، به معنای واقعی کلمه در یک نقطه رنگدانه می توانید چندین رنگ مختلف را به طور همزمان مشاهده کنید.

روش های تشخیصی

شما باید با یک متخصص پوست یا انکولوژیست تماس بگیرید. راه های زیادی برای تشخیص تومور وجود دارد. یکی از آموزنده ترین آنها بیوپسی است.

روش های تشخیص ملانوما:

1. تجزیه و تحلیل خون. در همان زمان، میزان پروتئین انکوژن در خون مشخص می شود. این پروتئینی است که تومور ترشح می کند.
2. درماتوسکوپی. این یک روش غیر تهاجمی است که شامل بررسی تومور زیر میکروسکوپ است. در همان زمان، بافت ها چندین بار بزرگ می شوند.
3. بیوپسی این گرفتن بخشی از یک خال برای تجزیه و تحلیل است. یکی از مطمئن ترین روش ها. تهاجمی است زیرا ناحیه با استفاده از حلقه یا اسکالپل گرفته می شود.
4. سونوگرافی. با استفاده از یک سنسور خاص انجام می شود. تشخیص اغلب در حین برداشتن سازند انجام می شود، زیرا تحت کنترل اولتراسوند می توان کار را مشاهده کرد و آن را به طور کامل حذف کرد.
5. ام آر آی. این درمان رزونانس مغناطیسی است. در این مورد، می توان نه تنها خود ملانوم، بلکه متاستازها و سلول های آتیپیک در غدد لنفاوی را نیز تشخیص داد.

شامل چند مرحله است:

• معاینه توسط پزشک (آنکولوژیست یا متخصص پوست)
• بررسی تشکیل رنگدانه با استفاده از ابزارهای نوری بدون آسیب رساندن به پوست
• نمونه برداری از ناحیه مشکوک بافت و به دنبال آن بررسی آن در زیر میکروسکوپ

بسته به نتایج تحقیقات، درمان بیشتر تعیین می شود.

معاینه توسط پزشک

پزشک به خال ها یا شکل های تغییر یافته ای که اخیراً روی پوست ظاهر شده اند توجه می کند.

معیارهایی وجود دارد که توسط آنها می توان تومور خوش خیم را از ملانوما تشخیص داد. علاوه بر این، با شناختن آنها، هر کسی می تواند پوست خود را به تنهایی بررسی کند.

علائم تغییر شکل بدخیم چیست؟

هنگامی که تشکیل رنگدانه نامتقارن است. یعنی اگر یک خط خیالی از وسط آن بکشید، هر دو نیمه متفاوت است. و وقتی خال خوش خیم است، هر دو نیمه یکسان هستند.

در ملانوما، لبه های تشکیل رنگدانه یا خال شکلی نامنظم و گاهی دندانه دار دارند. در حالیکه تشکیلات خوش خیملبه ها واضح هستند

خال ها یا تشکیلاتی که به یک تومور بدخیم تبدیل می شوند ناهمگن هستند و دارای چندین سایه مختلف هستند. در حالی که خال های معمولی یک رنگ هستند اما ممکن است دارای سایه های روشن تر یا تیره تر از همان رنگ باشند.

برای یک خال طبیعی یا خال مادرزادی - حدود 6 میلی متر (به اندازه یک پاک کن در انتهای یک مداد). تمام خال های دیگر باید توسط پزشک معاینه شوند. اگر هیچ انحرافی از هنجار مشاهده نشد، چنین تشکل هایی باید در آینده با مراجعه منظم به پزشک کنترل شوند.

تغییرات

تعداد، مرزها و تقارن خال ها یا خال ها نشانه انحطاط آنها به ملانوم است.

توجه: ملانوما با توجه به همه این معیارها همیشه با یک خال یا خال طبیعی متفاوت نیست. تنها یک تغییر برای مراجعه به پزشک کافی است.

اگر انکولوژیست تشکیل را مشکوک بداند، مطالعات لازم را انجام می دهد.

چه زمانی بیوپسی و میکروسکوپ تشکیل رنگدانه لازم است؟

برای تشخیص تشکیلات رنگدانه ای خطرناک روی پوست از موارد غیرخطرناک، از سه روش تحقیقاتی اصلی استفاده می شود: درماتوسکوپی، میکروسکوپ کانفوکال و بیوپسی (نمونه برداری از یک تکه بافت از ضایعه و سپس بررسی زیر میکروسکوپ).

درماتوسکوپی

معاینه ای که طی آن پزشک ناحیه ای از پوست را بدون آسیب رساندن به آن معاینه می کند.

برای این کار از ابزار خاصی استفاده می شود - درماتوسکوپ که لایه شاخی اپیدرم را شفاف می کند و بزرگنمایی 10 برابری می دهد. بنابراین، پزشک می تواند تقارن، مرزها و ناهمگونی تشکیل رنگدانه را به دقت در نظر بگیرد.

هیچ گونه منع مصرفی برای این روش وجود ندارد. با این حال، استفاده از آن در ملانوم های غیر رنگدانه و ندولار آموزنده نیست. بنابراین، تحقیقات دقیق تری مورد نیاز است.

میکروسکوپ اسکن لیزری کانفوکال (CLSM)

روشی که تصاویری از لایه‌های پوست را بدون آسیب رساندن به آنها برای برداشتن نمونه بافت از ضایعه تولید می‌کند. علاوه بر این، تصاویر تا حد امکان به اسمیرهای به دست آمده با استفاده از بیوپسی نزدیک است.

طبق آمار، تشخیص در 88 تا 97 درصد از مراحل اولیه ملانوم با استفاده از CLSM به درستی انجام می شود.

روش شناسی

مجموعه ای از مقاطع نوری (عکس) در سطوح عمودی و افقی با استفاده از یک نصب خاص گرفته می شود. سپس آنها به رایانه منتقل می شوند، جایی که قبلاً در آن بررسی می شوند تصویر سه بعدی(در سه بعدی - زمانی که تصویر به طور کامل منتقل می شود).

به این ترتیب وضعیت لایه های پوست و سلول های آن و همچنین عروق خونی ارزیابی می شود.

نشانه هایی برای آزمایش

• تشخیص اولیه تومورهای پوستی: ملانوم، سرطان سلول سنگ‌فرشیو دیگران.
• تشخیص عود ملانوم پس از برداشتن زیرا به دلیل نداشتن رنگدانه، تغییرات اولیه جزئی است.
• نظارت پویا بر بیماری های پوستی پیش سرطانی (به عنوان مثال، ملانوز دوبرویل).
• معاینه پوست صورت در صورت ظاهر شدن لکه های غیر زیبایی.

موارد منع مصرف

برای عمل مورد نیاز نیستند.

با این حال، اگر ما در مورد ملانوم صحبت می کنیم، تشخیص نهایی تنها بر اساس بررسی یک نمونه بافت از ضایعه انجام می شود.

بیوپسی

تکنیکی که طی آن یک تکه بافت از ناحیه تشکیل رنگدانه گرفته می شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. جمع آوری بافت تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

با این حال، این روش خطرات خاصی را به همراه دارد. زیرا اگر به اشتباه ملانوم را "مزاحمت" کنید، می توانید رشد سریع آن و گسترش متاستازها را تحریک کنید. بنابراین، نمونه برداری از بافت از محل تومور مشکوک با احتیاط انجام می شود.

اندیکاسیون های بیوپسی

• در صورتی که تمام روش های تشخیصی ممکن استفاده شده باشد، اما تشخیص نامشخص است.
• تشکیل رنگدانه در نواحی نامطلوب برای حذف قرار دارد (یک نقص بافتی بزرگ ایجاد می شود): دست و پا، سر و گردن.
• بیمار قرار است تحت قطع پا، بازو و برداشتن پستان همراه با غدد لنفاوی منطقه ای (در نزدیکی) قرار گیرد.

شرایط بیوپسی

• بیمار باید به طور کامل معاینه شود.
• این روش تا حد امکان نزدیک به جلسه درمانی بعدی (جراحی یا شیمی درمانی) انجام می شود.
• اگر تشکیل رنگدانه دارای زخم و فرسایش گریان باشد، اسمیر اثر انگشت گرفته می شود. برای انجام این کار، چندین لام شیشه ای بدون چربی (پلاستیک شیشه ای که مواد گرفته شده روی آن بررسی می شود) روی سطح تومور قرار دهید و سعی کنید چندین نمونه بافت از نواحی مختلف به دست آورید.

روش های مختلفی برای جمع آوری بافت برای ملانوما وجود دارد. بیوپسی اکسیزیونال

برداشتن فوکوس تومور مانند

زمانی انجام می شود که قطر تومور کمتر از 1.5-2.0 سانتی متر باشد. و در مکان هایی قرار دارد که حذف منجر به ایجاد نقص های آرایشی نمی شود.

پزشک از یک چاقوی جراحی (چاقوی جراحی) برای برداشتن ملانوم استفاده می کند و پوست را تا عمق کامل آن از جمله 2 تا 4 میلی متر پوست سالم برش می دهد.

بیوپسی برشی

برش حاشیه ای

زمانی استفاده می شود که بستن فوری زخم غیرممکن باشد: تومور روی صورت، گردن، دست یا پا قرار دارد.

بنابراین، مشکوک ترین قسمت تومور، از جمله ناحیه ای از پوست بدون تغییر برداشته می شود.

تشخیص با شروع می شود بازرسی بصریتمام تشکل های مشکوک از طریق ذره بین یا با استفاده از درماتوسکوپ. توجه ویژهدر عین حال به تشکیل رنگدانه در پشت، سر، گردن و اندام ها توجه کنید (این نواحی مستعد هستند. صدمات مکررکه یکی از دلایل تبدیل ملانوسیت ها به شکل بدخیم است).

به علاوه انجام شد بررسی سیتولوژیکاسمیر تومور و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون اخیراً آزمایش رادیوفسفر و ترموگرافی برای تشخیص بسیار مورد استفاده قرار گرفته است.

اگر علائم متاستاز در غدد لنفاوی وجود داشته باشد، از بیوپسی استفاده می شود، از انواع مختلف توموگرافی و رادیوگرافی برای بررسی اندام های داخلی استفاده می شود.

پس از معاینه بصری، پزشک تجویز می کند تست های آزمایشگاهی(آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار و غیره) و مطالعات ابزاری زیر:

• درماتوسکوپی سخت افزاری با استفاده از درماتوسکوپ، ناهمگنی و تقارن مرز تشکیل رنگدانه مورد مطالعه قرار می گیرد.
• میکروسکوپ اسکن لیزری کانفوکال (CLSM) - به دست آوردن تصاویری از لایه های پوست برای ارزیابی وضعیت آنها.
• بررسی سیتولوژیک اسمیر (در صورت وجود ضایعات) و مواد از غدد لنفاوی به شما امکان می دهد وجود بیماری را در غیاب علائم ملانوم اولیه تشخیص دهید.
• بیوپسی - نمونه برداری از بافت از ناحیه تشکیل رنگدانه، در مواردی که سایر روش های تشخیصی انجام شده است، اما تشخیص نامشخص است، ضروری است.
• بررسی سونوگرافی اندام ها حفره شکمی، سی تی اسکن سر و نخاع, اشعه ایکس قفسه سینه - تمام روش های تحقیق برای تعیین گسترش و وجود متاستاز در سایر اندام ها ضروری است.

رفتار

درمان اصلی ملانوم حذف آن است. برداشتن را می توان با چاقوی جراحی، تله یا لیزر انجام داد. روش های سنتی درمان نیز وجود دارد، اگرچه اثربخشی آنها مشکوک است.

درمان ملانوم پوست با شیمی درمانی

این روش برای مرحله 3 و 4 سرطان استفاده می شود، زمانی که حذف ملانوم بی فایده است، زیرا سلول های سرطانی در غدد لنفاوی و داخل اندام ها قرار دارند. شیمی درمانی می تواند رشد و رشد تومور را کند کرده و عمر بیمار را طولانی کند.

بررسی داروهای شیمی درمانی:

• داکاربازین. این دارو به شما امکان می دهد DNA تومور را بشکنید و سلول های تومور را از بین ببرد. نمی توان برای مدت طولانی استفاده کرد زیرا خطر ابتلا به سرطان زیاد است بافت همبندو حمله قلبی به کند کردن پیشرفت بیماری کمک می کند.
• کربوپلاتین این دارو دارای اثر دوگانه است. سلول های سرطانی را با شکستن رشته های DNA از بین می برد و ایمنی را بهبود می بخشد. این بسیار مهم است، زیرا بیماران سرطانی اغلب از سرماخوردگی رنج می برند که تحمل آن بسیار دشوار است.
• تموزولوماید. این دارو با توانایی تقسیم سلولی تداخل می کند. بنابراین رشد آموزش متوقف می شود. این دارو سیستم ایمنی را سرکوب می کند، که اغلب پس از جراحی ضروری است.
• سیس پلاتین دارو به داخل تزریق می شود جریان خونو در ناحیه تومور تجمع می یابد. پس از این، تخریب سلول های سرطانی رخ می دهد. در عین حال رشد یا تقسیم نمی شوند که باعث پسرفت تومور می شود.

نحوه درمان ملانوم پوست با روش های سنتی

البته طب سنتی قادر به درمان سرطان نیست، بنابراین از چنین روش هایی به عنوان مکمل شیمی درمانی یا درمان جراحی ملانوما استفاده می شود.

دستور العمل های سنتی برای درمان ملانوما:

نتیجه بستگی به این دارد که بیمار چقدر زود به دنبال کمک پزشکی است. در صورت مشاهده لکه های تیره روی پوست یا خال خونریزی دهنده، باید با پزشک مشورت کنید.

پیش بینی ها:

ملانوما یک تومور بدخیم است که از ملانوسیت ها ایجاد می شود. ملانوسیت ها به نوبه خود سلول های پوستی هستند که مسئول سنتز ملانین هستند.

ملانوما برای سلامتی و زندگی خطرناک است، زیرا... می تواند به سرعت متاستاز دهد. بنابراین، هر چه زودتر فرد به متخصص انکولوژی مراجعه کند و درمان ملانوما را آغاز کند، پیش آگهی برای اثر درمانی مطلوب تر است.

اول از همه، پزشک یک مطالعه تشخیصی انجام می دهد. به ویژه، معیارهای زیر برای او مهم است: اندازه و محل عنصر. برای ارزیابی، انکولوژیست از روش های زیر استفاده می کند:

1. معاینه بیمار. دکتر باتجربهخیلی چیزها را می توان فقط از یک بازرسی بصری عنصر فهمید. با این حال، این برای صحنه سازی کافی نیست تشخیص نهاییو تجویز یک دوره درمانی.
2. بیوپسی این مطمئن ترین روش مورد استفاده در موارد مشکوک به سرطان است. مواد به دست آمده در نتیجه بیوپسی برای بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.
3. تحقیقات کامپیوتری این شامل سونوگرافی و سینتی گرافی است. اینها روش هایی هستند که به شما امکان می دهند مرحله توسعه بیماری را تعیین کنید.
4. تحقیقات تکمیلی اینها برای مثال عبارتند از سی تی اسکن. برای بررسی غدد لنفاوی، کبد، ریه ها، مغز، استخوان ها و سایر اندام ها استفاده می شود. در برخی موارد، تشخیص کامل بیمار ضروری است. به عنوان یک قاعده، چنین نیازی در مراحل پایانی رشد ملانوم یا در صورت متاستاز وجود دارد.

تنها پس از معاینه دقیق، انکولوژیست یک دوره درمانی را تجویز می کند.

دوره درمان فقط در انجام می شود موسسه پزشکیو تحت نظارت دقیق پزشکان. در مدرن عمل پزشکی 2 گزینه درمانی برای ملانوم پوست وجود دارد:

1. عملیاتی. این شامل برداشتن یک عنصر بدخیم با جراحی است.
2. ترکیب شده. ترکیبی را شامل می شود روش جراحیبا پرتودرمانی این رویکرد به ویژه در مورد متاستازها مؤثرتر است، زیرا با کمک پرتودرمانی می توان از گسترش بیشتر آنها جلوگیری کرد.

انتخاب درمان ملانوما به این بستگی دارد که در چه مرحله ای از رشد قرار دارد.

بنابراین، در هر مرحله درمان متفاوت خواهد بود:

عود یا عدم عود بیماری بستگی به درمان ملانوم اولیه دارد. به طور معمول، عود در اپیدرم نزدیک به محل ملانوم اولیه رخ می دهد. درمان بیماری عود کننده به همان روش جراحی انجام می شود که درمان اولیه انجام می شود.

در این مورد، باید این واقعیت را در نظر گرفت که ملانوم اولیه ممکن است غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار ندهد، اما ملانوم عود کننده ممکن است آنها را نیز تحت تاثیر قرار دهد. این با علامت زیر مشهود است: ناحیه غدد لنفاوی منطقه متورم می شود.

در این مورد، نه تنها برداشت گسترده تومور، بلکه تشریح غدد لنفاوی نیز انجام می شود.

در مرحله اول، درمان شامل برداشتن تومور با جراحی با انجام عمل جراحی با برداشتن ناحیه آسیب دیده است. در مراحل اولیه، اگر ملانوم سطحی باشد، می توان از روش های دیگری برای برداشتن تومور استفاده کرد: استفاده از لیزر یا نیتروژن مایع.

هنگام ثبت متاستازها، عملیات برای برداشتن نواحی یا اندام های آسیب دیده به طور کلی انجام می شود. در صورت وجود موارد منع جراحی (کهولت سن، وجود بیماری های پیچیده)، درمان با استفاده از پرتودرمانی انجام می شود. گاهی اوقات درمان ترکیبی با پرتودرمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور برای برداشتن تمیزتر و موثرتر کردن شیمی درمانی استفاده می شود.

پس از عمل، یک بررسی بافت شناسی از نمونه بافت برداشته شده انجام می شود، پس از آن می توان پیش آگهی بقا را با دقت بیشتری تعیین کرد و بیشترین را انتخاب کرد. درمان موثر.

درمان بیشتر شامل تعدادی از اقدامات درمانی حمایتی و ترمیمی است: شیمی درمانی، ایمونوتراپی و پرتودرمانی. اخیراً بیوشیمی درمانی به طور فزاینده ای در انکولوژی مورد استفاده قرار می گیرد - یک روش ترکیبی شامل کاربرد پیچیدهداروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد تومور.

به عنوان یک ابزار کمکی، پس از مشورت اجباری با پزشک خود، می توانید از برخی ابزارها استفاده کنید طب سنتی. درمان با گیاهان دارویی با اثرات ضد تومور خود را به خوبی ثابت کرده است.

پیشگیری از عود

در اولین شک به ملانوما، به دلایل ایمنی، فوریبا یک متخصص پوست تماس بگیرید، که در صورت لزوم، بیمار را به یک متخصص سرطان ارجاع می دهد.

درمان اغلب از طریق جراحی انجام می شود، اما هر مورد نیاز به بررسی فردی دارد. تنها چیزی که می توان با اطمینان گفت: یک فرد می تواند به بدن خود کمک کند تا با این بیماری کنار بیاید. زیاد هستند راه های سادهبا هدف تسریع درمان

باور این است که استفاده صحیحداروهای مردمی نیاز به جراحی را از بین می برد یا در هر صورت ترویج می کند شفای سریعو ترمیم ناحیه آسیب دیده

آکنیت مفید

این گیاه در واقع برای درمان بیماری های پوستی استفاده می شود، اما یک نکته وجود دارد که باید در هنگام استفاده از آن در نظر گرفت - آکونیت سمی است، بنابراین نسبت های نادرست یا سوء استفاده می تواند منجر به عواقب غیر منتظره شود.

تنتوری از این گیاه تهیه می شود و یک ساعت قبل از غذا مصرف می شود. کارشناسان توصیه می کنند که دوره را فقط با یک قطره شروع کنید و هر روز مقدار آن را افزایش دهید.

حداکثر دوز بیست قطره است که پس از آن مقدار باید کاهش یابد.
.

اهداف حذف تومور اولیه، جلوگیری از ایجاد یا مبارزه با متاستازها و افزایش طول عمر بیماران است.

جراحی وجود دارد و درمان محافظه کارانهملانوم، که شامل تکنیک های مختلف. علاوه بر این، استفاده از آنها به مرحله تومور بدخیم و وجود متاستاز بستگی دارد.

چه زمانی برای برداشتن ملانوم پوست به جراحی نیاز است؟

برداشتن تومور با جراحی اصلی ترین روش درمانی است که در تمام مراحل بیماری استفاده می شود. و هر چه زودتر انجام شود، شانس زنده ماندن بیشتر است.

هدف حذف تومور در حین گرفتن بافت سالم برای جلوگیری از گسترش متاستازها است.

علاوه بر این، در مراحل I و II ملانوم، حذف جراحی اغلب تنها روش درمانی باقی می ماند. با این حال، بیماران مبتلا به تومورهای مرحله دوم باید با نظارت دوره ای از وضعیت غدد لنفاوی "سنتینل" تحت نظر قرار گیرند.

قوانین از بین بردن ملانوم

• تحت بیهوشی عمومی، زیرا بی حسی موضعیخطر گسترش سلول های تومور (تروما با سوزن) وجود دارد.
• درمان دقیق بافت های سالم.
• بدون تاثیر ملانوما برای جلوگیری از گسترش سلول های سرطانی. بنابراین، برش روی نیم تنه در فاصله 8 سانتی متری از لبه های تومور، بر روی اندام ها - 5 سانتی متر ایجاد می شود.
• تماس تومور با سلول های سالم منتفی است.
• برداشتن با گرفتن ناحیه خاصی از بافت سالم (برش گسترده) برای جلوگیری از عود انجام می شود. علاوه بر این، تومور برداشته می شود و نه تنها پوست اطراف، بلکه بافت زیر جلدی، ماهیچه ها و رباط ها را نیز می گیرد.
• این عمل معمولاً با استفاده از یک چاقوی جراحی یا یک چاقوی الکتریکی انجام می شود.
• Cryodestruction (استفاده از نیتروژن مایع) توصیه نمی شود. زیرا با این روش نمی توان ضخامت تومور را تعیین کرد و همیشه بافت به طور کامل برداشته نمی شود. بنابراین، سلول های سرطانی ممکن است باقی بمانند.
• قبل از عمل، خطوط برش پیشنهادی با رنگ روی پوست مشخص می شود.

اندیکاسیون ها و دامنه جراحی

بیش از 140 سال از اولین حذف ملانوم می گذرد، اما هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد مرزهای برداشتن وجود ندارد. بنابراین، WHO معیارهایی را تدوین کرد.

محدودیت های برداشتن بافت سالم طبق توصیه های WHO

درمان ایمونولوژیک برای ملانوم شامل استفاده از داروهایی مشابه مواد تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن است. و هدف آنها از بین بردن سلول های تومور است.

بدن سالم برای مبارزه با بیماری های عفونی و تومورها، سیتوکین تولید می کند. با این حال، تعداد آنها اغلب برای مبارزه با تومور کافی نیست.

درمان ایمونولوژیک معمولاً به عنوان یک درمان اضافی پس از جراحی برای برداشتن ملانوم تجویز می شود، که در صورت تشخیص متاستاز یا در صورت مشاهده متاستاز اجتناب ناپذیر است. ریسک بالامتاستاز

هدف از این روش به حداقل رساندن خطر عود بیماری است. ترکیب ایمونولوژی با شیمی درمانی در صورت گسترش آسیب شناسی به سایر اندام ها منطقی ترین خواهد بود.

ملانوما عمدتاً با جراحی درمان می شود. تومور با برش جراحی برداشته می شود، غدد لنفاوی نگهبان (در نزدیکی) و متاستازهای اندام های دور برداشته می شوند.

در صورت عدم امکان حذف متاستازها (در صورت موضعی بودن آنها در مغز یا وجود موارد منع جراحی)، بیماری با پرتودرمانی و شیمی درمانی درمان می شود.

بسته به مرحله ایجاد ملانوم، این نوع درمان ها پس از جراحی نیز برای کاهش احتمال متاستاز و کاهش رشد و گسترش سلول های سرطانی مورد استفاده قرار می گیرند.

که در سالهای اخیربیوشیمی درمانی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد - یک روش ترکیبی با استفاده از داروهای تعدیل کننده ایمنی و شیمیایی. ایمونوتراپی برای فعال کردن سیستم دفاعی بدن استفاده می شود.

استفاده از روش های پرتودرمانی و بیوشیمی درمانی عوارض زیادی دارد (علائم اختلال در دستگاه گوارش، کم خونی و بیماری های عفونی ایجاد می شود).

درمان این بیماری های همزمان توسط متخصصان دارای مشخصات مناسب با در نظر گرفتن درمان انکولوژیکی دریافت شده ضروری است.

هدف درمان درمانیشامل از بین بردن تشکیل تومور اولیه، جلوگیری از ایجاد متاستازها و افزایش طول عمر بیماران است.

درمان های محافظه کارانه و جراحی برای ملانوم پوست وجود دارد. انتخاب یک روش خاص به مرحله بدخیمی و وجود متاستاز بستگی دارد.

پیشگیری از بیماری در مرحله اولیه امکان پذیر است: تشخیص مرحله اول سرطان پوست به شما امکان می دهد با استفاده از روش های طب سنتی به سرعت بر بیماری غلبه کنید و درمان کامل را در خانه انجام دهید.

درمان ملانوما با روش های سنتی پس از جراحی امکان پذیر است. در موارد دیگر، داروهای مردمی مؤثر نیستند و گاهی اوقات می توانند بیماری را تشدید کنند.

در چه مواردی استفاده می شود؟ تکنیک غیر متعارفدر خانه:

• پیشگیری از ملانوما برای حفظ سلامتی داروهای مردمی;
• استفاده از دستور العمل های غذایی به عنوان مکمل درمان اولیه؛
• استفاده از عرقیات گیاهی برای رهایی از عوارض شیمی درمانی.

شفا با رویکرد درستو داروهای متناوب و داروهای گیاهی. دوره باید شامل:

• مصرف جوشانده های گیاهی شفابخش؛
• روش های تأثیر خارجی: کمپرس، مالش، لوسیون.
• مصرف دمنوش های مخصوص

درمان گیاهی حداقل 30 دقیقه قبل از مصرف دارو انجام می شود.

آیا درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است؟

درمان با داروهای مردمی محدودیت هایی دارد:

• کمپرس را نمی توان در ناحیه قلب اعمال کرد و ضایعات پوست سر فقط با اجازه انکولوژیست درمان می شوند.
• با چنین بیماری های اضافیمانند تصلب شرایین، بیماری های کلیوی و کبدی، میگرن، و همچنین عفونت شدید، درمان با سودا و نمک ممنوع است.
• عرقیات گیاهی نیز باید با احتیاط مصرف شود. اگر لخته شدن خون کم است، توصیه می شود مصرف انفوزیون را به حداقل برسانید.

پیشگیری از عود

ملانوم خطرناک است زیرا می تواند متاستازها و ضایعات پوستی ثانویه را حتی پس از یک دوره طولانی بهبودی ایجاد کند. برای اینکه کوچکترین علائم پیشرفت بیماری را از دست ندهید، توصیه های زیر باید رعایت شود:

1. مشاهده مداوم توسط پزشک، فرکانس آن بر اساس پیچیدگی تصویر بالینی وضعیت بیمار تعیین می شود.
2. خودآزمایی ماهانه این شامل بررسی پوست برای ظهور تشکل های جدید است (نقاط صعب العبور پشت و پوست سر را می توان توسط فردی نزدیک به شما بررسی کرد، وضعیت غدد لنفاوی نیز بررسی می شود).
3. تشخیص میانی وضعیت بیمار در دو سال اول هر 3-4 ماه یک بار، سپس هر شش ماه یک بار و در صورت بهبودی طولانی مدت سالانه انجام می شود.

از آنجایی که اشعه ماوراء بنفش یکی از عوامل اصلی تشکیل ملانوم در نظر گرفته می شود، لازم است از خود در برابر نور خورشید محافظت کنید. اگر امکان دوری از نور مستقیم خورشید وجود ندارد، لازم است پوست را با کرم ضد آفتاب با سطح حفاظت حداقل SPF25 محافظت کنید.

همچنین استفاده از کلاه های لبه پهن توصیه می شود. عینک آفتابیبا محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش و ریه بستهلباس ها. هنگام انتخاب لباس، بهتر است به تناسب گشاد و راحت ترجیح داده شود تا از تحریک و چروک شدن پوست پشت، ساعد، کشاله ران و زیر بغل جلوگیری شود.

همچنین مهم است که سلامت و تصویر فعالزندگی: عادات بد (سیگار کشیدن، الکل) را ترک کنید، قابل قبول است تمرین فیزیکی، رعایت کنید حالت صحیحروز و یک رژیم غذایی متعادل

• سعی کنید از اشعه ماوراء بنفش جلوگیری کنید.
• کلاه و لباسی بپوشید که نواحی وسیعی از پوست را بپوشاند.
• از لوازم آرایشی محافظ استفاده کنید.
• به خصوص در زمان اوج فعالیت خورشیدی بیشتر در سایه بمانید.
• از سولاریوم دیدن نکنید.
• خال ها را بردارید و خال ها را کنترل کنید.
• آزمایش ژنتیک را انجام دهید.

برای پیشگیری از سرطان پوست، باید قوانین اساسی تغذیه را رعایت کنید:

• غذاهای چرب، غنی، سرخ شده و شور را از رژیم غذایی روزانه حذف کنید.
• مقدار غذاهای حاوی امگا 6 را کاهش دهید: بذر کتان، روغن کلزا، تخم مرغ، جگر و خامه.

دستور العمل های زیر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید:

• هویج: هر روز بخورید هویج خامبا کمی عسل؛
• دانه های هویج: 20 گرم غلات بخارپز شده را سه بار در روز مصرف کنید.
• ریشه بیدمشک با روغن: 80 گرم ریشه را بجوشانید و ریز خرد کنید و به همان مقدار اضافه کنید. روغن آفتابگردانسپس حدود 90 دقیقه بپزید. هفته ای یکبار پماد را روی پوست بمالید.

درمان سرطان در صورتی موفقیت آمیز خواهد بود وجوه موجود- از جانب داروهای داروییبه طب سنتی شما باید صبور باشید و مهمتر از همه، نگرش مثبت خود را حفظ کنید.

بازدید پست: 1067

پزشکان ما، همراه با مؤسسات تحقیقاتی پیشرو، در توسعه داروهای جدیدی مشارکت دارند که درمان ملانوما را مؤثرتر می‌کنند. بیماران مبتلا به ملانوما باید به اطلاعات مربوط به برنامه های درمانی تجربی دسترسی داشته باشند. متأسفانه بیماران و عزیزانشان اطلاعات درستی در مورد درمان و راهبردهای درمانی خاص دریافت نمی کنند. بیمار به پزشک اعتماد دارد که نمی تواند چیزی جز داروهای داکاربازین و اینترفرون آلفا ارائه دهد.

اجازه دهید دوباره به شما یادآوری کنیم

ملانوما می تواند پیکربندی پروتئین های خود را در مدت زمان بسیار کوتاهی تغییر دهد. سرعت رشد در بین انواع تومورها بالاترین میزان است. و اگر در سراسر بدن متاستاز داده باشد، سنتی است روش های درمانیو داروها بی اثر هستند، پزشکان چیزی جز درمان علامتی حمایتی ندارند.

روش های اصلی تشخیصی برای متاستازها

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان
- تجزیه و تحلیل برای جهش ژن BRAF-600،
- تجزیه و تحلیل LDH،
- فعالیت میتوزی را بررسی کنید.

چرا شیمی درمانی به ملانوما کمک نمی کند؟

ملانوما به شیمی درمانی یا پرتودرمانی حساس نیست. درمان ملانوما الگوریتمی ندارد و به سادگی وجود ندارد. به عنوان مثال، برای سرطان ریه الگوریتم‌هایی وجود دارد، درک درستی از رژیم‌های دارویی (پروتکل‌ها) برای تجویز وجود دارد. در ملانوما، تومور می تواند پیکربندی پروتئین های خود را در مدت کوتاهی تغییر دهد.

پروتئین‌های سلول‌های ملانوما از نفوذ داروها محافظت می‌شوند، بنابراین استفاده از شیمی‌درمانی و اینترفرون‌ها در بیش از 11٪ موارد و فقط برای مدت کوتاهی - حداکثر تا 6 ماه - نتیجه نمی‌دهد. علاوه بر این، زمانی که عملکرد سیستم ایمنی کاهش می یابد، ملانوما به طور قابل توجهی پیشرفت می کند.
درمان ملانوما با شیمی درمانی کار را سرکوب می کند سیستم ایمنی، توقف سنتز آنتی بادی ها، اجسام مونوکلونال، لنفوسیت ها. وظیفه اصلی لنفوسیت ها محافظت از بدن در برابر میکروب ها و سلول های تومور خارجی است. اما اگر بیمار با استفاده از مواد شیمیایی فعالیت لنفوسیت ها را سرکوب کند و از تکثیر آنها جلوگیری کند، در این صورت کسی برای محافظت از بدن وجود ندارد.

جراحی ملانوما

جراحی در حضور ضایعه اولیه انجام می شود. در صورت لزوم، تشریح غدد لنفاوی گره لنفاوی نگهبان برای جلوگیری از گسترش سلول های سرطانی در طول مسیرهای جریان لنفاوی. جراحی به عنوان تنها روش درمان ملانوما در مراحل اولیه ایجاد ملانوم بدون متاستاز استفاده می شود.

که در در این موردتومور و پوست اطراف آن برداشته می شود (حداقل 3-5 سانتی متر از لبه تومور روی تنه و اندام ها، 2-3 سانتی متر روی صورت برداشته می شود). بافت زیر جلدی، فاسیا یا آپونوروز. بنابراین، جراحی پلاستیک باید به طور مکرر برای بستن نقص زخم انجام شود.

درمان مدرن ملانوم

مشاهدات طولانی مدت نشان داده است که گسترش متاستازها در یک دوره 6 تا 12 ماهه اتفاق می افتد، میانگین امید به زندگی بیماران مبتلا به متاستاز در یک اندام 7 ماه، در دو عضو - 4 ماه و در سه یا بیشتر - 2 است. ماه ها. داکاربوزین، سایر داروهای شیمی درمانی و اینترفرون ها امید به زندگی را تنها 9 درصد افزایش می دهند، اما به همه کمک نمی کنند.

بیماران به چه داروهای مدرنی می توانند توجه کنند؟

ما از بیماران دعوت می کنیم تا در درمان های جدید ملانوما و همچنین شرکت کنند آزمایشات بالینیداروهای جدید

همچنین بخوانید:

تا حدود 40 سال پیش، ملانوم پوست نسبتاً بود بیماری نادر. با این حال، در دهه های اخیر فراوانی آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است و نرخ رشد سالانه تا 5٪ است. چرا ملانوما خطرناک است؟

علل توسعه و عوامل خطر

ملانوم یکی از انواع نئوپلاسم های بدخیم پوست است که از سلول های رنگدانه - ملانوسیت هایی که ملانین تولید می کنند، ایجاد می شود و با یک دوره بالینی تهاجمی، اغلب غیرقابل پیش بینی و متغیر مشخص می شود.

شایع ترین موضعی آن پوست است، بسیار کمتر - غشای مخاطی چشم، حفره بینی، دهان، حنجره، پوست خارجی. کانال گوش، مقعد، اندام تناسلی خارجی زن. این تومور یکی از شدیدترین انواع سرطان است که به طور نامتناسبی جوانان (15 تا 40 ساله) را تحت تاثیر قرار می دهد و در بین تمام تومورهای بدخیم در مردان رتبه 6 و در زنان (پس از سرطان دهانه رحم) رتبه دوم را دارد.

این می تواند به طور مستقل ایجاد شود، اما اغلب در برابر پس زمینه خال های مادرزادی "نقاب" می شود، که برای مردم نگرانی ایجاد نمی کند و از نظر تشخیص زودهنگام ممکن مشکلات قابل توجهی برای پزشکان ایجاد می کند. نحوه رشد سریع این نئوپلاسم و تشخیص آن در مراحل اولیه، خطر دیگری است که اغلب مانع آن می شود تشخیص به موقع. در عرض 1 سال به غدد لنفاوی گسترش می یابد (متاستاز می کند) و به زودی از طریق رگ های لنفاوی و خونی تقریباً به همه اندام ها - استخوان ها، مغز، کبد، ریه ها.

علل

پایه ای نظریه مدرنوقوع و مکانیسم ایجاد ملانوم ژنتیکی مولکولی است. بر اساس آن، آسیب DNA در سلول های طبیعی بر اساس نوع رخ می دهد جهش های ژنی، تغییر در تعداد ژن ها، بازآرایی های کروموزومی (انحرافات)، نقض یکپارچگی کروموزومی، سیستم آنزیمی DNA چنین سلول هایی قادر به رشد تومور، تولید مثل نامحدود و متاستاز سریع می شوند.

چنین اختلالاتی در اثر عوامل خطر مخرب ماهیت برون زا یا درون زا و همچنین اثرات ترکیبی آنها ایجاد یا تحریک می شوند.

عوامل خطر اگزوژن

اینها شامل عوامل محیطی شیمیایی، فیزیکی یا بیولوژیکی است که تأثیر مستقیمی بر پوست دارند.

عوامل خطر فیزیکی:

1. طیف فرابنفش تابش خورشیدی. ارتباط آن با وقوع ملانوم متناقض است: مورد دوم عمدتاً در مناطقی از بدن که با لباس پوشانده شده است رخ می دهد. این نشان دهنده ایجاد نئوپلاسم نه چندان به دلیل تأثیر مستقیم، بلکه تأثیر غیرمستقیم اشعه ماوراء بنفش بر روی بدن به عنوان یک کل است. علاوه بر این، مدت زمان مهم نیست، بلکه شدت تابش است. در سالهای اخیر در ادبیات علمیبه ویژه جلب توجه می کند خطر بالاآفتاب‌سوختگی - حتی آنهایی که در دوران کودکی و نوجوانی دریافت می‌شوند، در سنین بالاتر می‌توانند نقش مهمی در پیشرفت بیماری داشته باشند.
2. افزایش زمینه پرتوهای یونیزان.
3. تشعشعات الکترومغناطیسی - تومور اغلب در میان افرادی که به طور حرفه ای با تجهیزات مخابراتی و صنعت الکترونیک مرتبط هستند رخ می دهد.
4. آسیب مکانیکی به خال های مادرزادی، صرف نظر از فراوانی آن، خطر بالایی دارد. کاملاً مشخص نیست که علت یا محرک آن است، اما این عامل با 30 تا 85 درصد موارد ملانوم همراه است.

عوامل شیمیایی

آنها به طور عمده در میان کسانی که در پتروشیمی، زغال سنگ یا صنعت داروسازیو همچنین در تولید لاستیک، پلاستیک، وینیل و پلی وینیل کلراید، رنگهای معطر.

از عوامل بیولوژیکی بالاترین ارزشدارند:

1. ویژگی های تغذیه ای سطح بالا مصرف روزانهدر پروتئین ها و چربی های غذایی با منشاء حیوانی، مصرف کم میوه ها و سبزیجات تازه با محتوای بالای ویتامین A و C و برخی مواد فعال زیستی دیگر از نظر گسترش سطحی و ندولار (ندولار) خطرآفرین است. انواع ملانوم، و همچنین تومورهایی از نوع رشد طبقه بندی نشده.

   با توجه به استفاده سیستماتیک مشروبات الکلیاز نظر تئوری فرض بر این است که آنها می توانند رشد ملانوم را تحریک کنند، اما هیچ مدرک عملی در این مورد وجود ندارد. به طور دقیق ثابت شده است که هیچ ارتباطی بین مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین (چای قوی، قهوه) و نئوپلاسم های بدخیم. بنابراین، تغذیه برای ملانوم پوست باید به طور عمده با محصولات با منشاء گیاهی، به ویژه میوه ها و سبزیجات متعادل باشد و حاوی مقدار زیادی ویتامین و آنتی اکسیدان (زغال اخته، چای سبز، زردآلو و غیره) باشد.

2. مصرف خوراکی داروهای ضد بارداریو همچنین داروهای استروژن تجویز شده برای درمان بی نظمی های قاعدگی و اختلالات خودمختارهمراه با دوره یائسگی تأثیر آنها در ایجاد ملانوم تنها یک حدس باقی می ماند، زیرا هیچ رابطه واضحی نمی توان ردیابی کرد.

ملانوم چگونه ایجاد می شود؟

عوامل خطر درون زا

آنها به دو گروه تقسیم می شوند که یکی از آنها شامل عواملی است که هستند ویژگی بیولوژیکیبدن:

• درجه کم رنگدانه - پوست سفید، آبی و چشمان روشن، قرمز یا رنگ روشنمو، تعداد زیادی ازکک و مک، مخصوصاً صورتی، یا تمایل به داشتن آنها؛
• استعداد ارثی (خانوادگی) - آنچه مهم است عمدتاً بیماری ملانوم در والدین است. اگر مادر بیمار بود یا بیش از دو نفر مبتلا به ملانوم در خانواده وجود داشت، خطر افزایش می یابد.
• داده های آنتروپومتریک - خطر بیشتر توسعه آن در افراد با مساحت پوست بیش از 1.86 متر مربع؛
• اختلالات غدد درون ریز - سطوح بالای هورمون های جنسی، به ویژه استروژن ها و هورمون محرک ملاتونین (ملاتونین) که در لوب های میانی و میانی غده هیپوفیز تولید می شود. کاهش تولید آنها پس از 50 سالگی با کاهش بروز ملانوم همزمان است، اگرچه برخی از نویسندگان، برعکس، افزایش فراوانی آن را در سنین بالاتر نشان می دهند.
• وضعیت های نقص ایمنی؛
• بارداری و شیردهی، که تبدیل خال های رنگدانه به ملانوم را تحریک می کند. این امر عمدتاً برای زنان با اواخر بارداری اول (بعد از سن 31 سالگی) و بارداری با جنین بزرگ معمول است.

گروه دوم خال ها هستند که تغییرات پوستی هستند ماهیت پاتولوژیکو با حداکثر درجه احتمال انحطاط به ملانوم و همچنین پیشینیان آن مشخص می شود. اینها سازندهای خوش خیم هستند، متشکل از سلولهای رنگدانه (ملانوسیت) با درجات مختلف بلوغ (تمایز)، واقع در مقادیر مختلفدر لایه های مختلف پوست خال مادرزادی را خال مادرزادی می نامند، اما در زندگی روزمره به تمام شکل گیری های این نوع (مادرزادی و اکتسابی) خال مادرزادی می گویند. بزرگترین ریسکنمایندگی:

• خال های رنگدانه ای سیاه یا قهوه ای تیره به اندازه 15 میلی متر یا بیشتر؛
• وجود 50 یا بیشتر از این تشکیلات در هر اندازه.
• ملانوز Dubreuil - یک لکه قهوه ای کوچک با خطوط نامنظم است که به آرامی در طول سال ها افزایش می یابد، که معمولاً روی صورت، دست ها، روی پوست قفسه سینه و کمتر در غشای مخاطی حفره دهان قرار می گیرد.
• خشکی پوستی پیگمنتوزا که با حساسیت زیاد به نور خورشید مشخص می شود. این بیماری ارثیکه تنها در صورت وجود تغییرات خاصی در DNA در هر دو والدین به کودکان منتقل می شود. این تغییرات باعث می‌شود که سلول‌ها قادر به بازیابی آسیب ناشی از اشعه ماوراء بنفش نباشند.

چگونه خال را از ملانوما تشخیص دهیم؟

بروز واقعی دومی از خال مشخص نشده است. انواع خال با بالاترین خطر ایجاد شده است: نوع پیچیده - 45٪، مرزی - 34٪، داخل جلدی - 16٪، خال آبی - 3.2٪. رنگدانه غول پیکر - 2-13٪. در این مورد، تشکل های مادرزادی 70٪، اکتسابی - 30٪ را تشکیل می دهند.

علائم ملانوما

بر مراحل اولیهایجاد تومور بدخیم روی پوست سالم و حتی بیشتر از آن در پس زمینه خال، تفاوت های بصری آشکاری بین آنها وجود ندارد. خال های خوش خیم مادرزادی با موارد زیر مشخص می شوند:

1. شکل متقارن.
2. خطوط صاف و یکدست.
3. رنگدانه یکنواخت، به سازند رنگی از زرد تا قهوه ای و حتی گاهی سیاه می دهد.
4. سطح صافی که هم سطح با سطح پوست اطراف است یا کمی به طور یکنواخت بالای آن قرار دارد.
5. بدون افزایش اندازه یا رشد جزئی در طول مدت زمان طولانی.

هر "نقطه تولد" مراحل زیر را از توسعه طی می کند:

1. خال مرزی که یک تشکیل لکه ای است که لانه سلول های آن در لایه اپیدرمی قرار دارد.
2. خال مختلط - لانه های سلولی در کل ناحیه لکه به درم مهاجرت می کنند. از نظر بالینی، چنین عنصری تشکیل پاپولار است.
3. خال داخل جلدی - سلول های تشکیل به طور کامل از لایه اپیدرمی ناپدید می شوند و فقط در درم باقی می مانند. به تدریج این سازند رنگدانه را از دست می دهد و دچار توسعه معکوس می شود.

ملانوم چه شکلی است؟

ممکن است به شکل یک لکه رنگدانه‌دار یا غیر رنگدانه‌ای مسطح با ارتفاع جزئی، گرد، چند ضلعی، بیضی یا نامنظم با قطر بیش از 6 میلی‌متر باشد. این می تواند یک سطح صاف و براق را برای مدت طولانی حفظ کند، که بر روی آن زخم های کوچک، ناهمواری و خونریزی متعاقباً با ضربه های جزئی روی می دهد.

پیگمانتاسیون اغلب ناهموار است، اما در قسمت مرکزی شدیدتر است، گاهی اوقات با یک لبه مشخص از رنگ سیاه در اطراف پایه. رنگ کل نئوپلاسم می تواند قهوه ای، سیاه و سفید با رنگ مایل به آبی، ارغوانی، رنگارنگ به شکل لکه های منفرد توزیع نابرابر باشد.

در برخی موارد، ظاهر پاپیلوم های بیش از حد رشد کرده، شبیه به " گل كلم"، یا شکل قارچ با پایه یا ساقه پهن. در نزدیکی ملانوما، ضایعات جداگانه اضافی ("ماهواره ها") گاهی ظاهر می شوند یا با تومور اصلی ادغام می شوند. گاهی اوقات، تومور خود را به صورت قرمزی محدود نشان می دهد که به یک زخم دائمی تبدیل می شود که قسمت پایینی آن پر از رشد می شود. هنگامی که در پس زمینه یک خال مادرزادی ایجاد می شود، یک تومور بدخیم می تواند در حاشیه آن ایجاد شود و یک تشکیل نامتقارن ایجاد کند.

درک کافی از جمعیت در مورد چیست نشانه های اولیهملانوما به طور قابل توجهی به درمان به موقع و مؤثر آن (در مراحل اولیه) کمک می کند.

مراحل رشد تومور بدخیم:

• اولیه، یا محلی (درجا)، محدود.
• I - ملانوم 1 میلی متر ضخامت با سطح آسیب دیده (زخم) یا 2 میلی متر - با سطح دست نخورده.
• II - ضخامت تا 2 میلی متر با سطح آسیب دیده یا بیش از 2 میلی متر (تا 4 میلی متر) با سطح صاف.
• III - تومور با هر سطح و ضخامت، اما با کانون های نزدیک یا متاستاز به حداقل یک گره لنفاوی "وظیفه" (نزدیک واقع شده).
• IV - رشد تومور در بافت های زیرین، نواحی دورتر پوست، متاستاز به غدد لنفاوی دور، ریه ها یا سایر اندام ها - مغز، استخوان ها، کبد و غیره.

آگاهی از علائم قابل اعتماد و قابل توجه انتقال سازندهای خوش خیم به حالت فعال از اهمیت بالایی برخوردار است. چگونه یک تشکیل بدخیم و لحظه تبدیل یک خال مادرزادی به آن را تشخیص دهیم؟ علائم اولیه به شرح زیر است:

1. افزایش ابعاد مسطح یک خال که قبلاً تغییر نکرده یا بسیار آهسته در حال بزرگ شدن است، یا رشد سریع یک خال تازه در حال ظهور.
2. تغییر شکل یا طرح کلی یک سازند از قبل موجود. ظاهر فشردگی یا عدم تقارن خطوط در هر قسمت از آن.
3. تغییر رنگ یا ناپدید شدن رنگ یکنواخت یک خال مادرزادی موجود یا اکتسابی.
4. تغییر در شدت (افزایش یا کاهش) رنگدانه.
5. ظهور احساسات غیر معمول - خارش، سوزن سوزن شدن، سوزش، "نفخ".
6. ظهور قرمزی در اطراف خال مادرزادی به شکل کرولا.
7. ناپدید شدن مو از سطح تشکیل، در صورت وجود، ناپدید شدن الگوی پوست.
8. ظهور ترک ها، پوسته شدن و خونریزی با آسیب های جزئی (اصطکاک سبک با لباس) و یا حتی بدون آنها، و همچنین رشد از نوع.

وجود یکی از این علائم و حتی بیشتر از آن ترکیب آنها، دلیلی برای تماس بیمار با یک موسسه تخصصی درمان و پیشگیری سرطان شناسی برای انجام تشخیص افتراقی و تصمیم گیری در مورد نحوه درمان ملانوما است که بستگی به نوع و مرحله آن دارد. توسعه

تشخیص

تشخیص تومور بدخیم عمدتاً از طریق موارد زیر انجام می شود:

1. آشنایی با شکایات بیمار، روشن شدن ماهیت تغییرات در تشکیل "مشکوک"، معاینه بصری آن، معاینه کل بیمار به منظور شمارش تعداد خال های مادرزادی، شناسایی مواردی که در بین آنها متفاوت هستند و مطالعه بیشتر آنها.
2. انجام معاینات کلینیکی خون و ادرار.
3. ، که امکان بررسی نئوپلاسم در لایه های پوست را با بزرگنمایی چندین ده بار (از 10 تا 40) و نتیجه گیری نسبتاً دقیق در مورد ماهیت و مرزهای آن با توجه به معیارهای تشخیصی مربوطه ممکن می سازد.
4. معاینه سونوگرافی اندام های شکمی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسباتی از نخاع و مغز، رادیوگرافی اندام های قفسه سینه، امکان تعیین گسترش و وجود متاستاز در سایر اندام ها را فراهم می کند.
5. بررسی سیتولوژیک اسمیر (در صورت وجود زخم) و/یا مواد به دست آمده از سوراخ کردن غدد لنفاوی (در موارد نادر). گاهی اوقات بررسی نقطه نقطه از یک غدد لنفاوی بزرگ شده به فرد امکان می دهد تا وجود بیماری را در غیاب ظاهری تومور اولیه تشخیص دهد.
6. بیوپسی اکسیزیونال، که معنای آن برداشتن سازند "مشکوک" به یک تومور بدخیم (در فاصله 0.2-1 سانتی متری به سمت خارج از لبه ها) و به دنبال معاینه بافت شناسی فوری است. اگر تشخیص ملانوم تایید شود، حذف رادیکال بیشتر بلافاصله انجام می شود. چنین تشخیصی در مواردی انجام می شود که سایر نتایج مطالعات اولیه مشکوک باقی بماند.

برخی از انواع ملانوم

بسته به ترکیب سلولی و الگوی رشد، انواع مختلفی از ملانوم وجود دارد. این طبقه بندی با این واقعیت توضیح داده می شود که اشکال مختلف تمایلات متفاوتی به گسترش موضعی و سرعت متاستاز دارند. این به انکولوژیست اجازه می دهد تا در انتخاب تاکتیک های درمانی حرکت کند.

ملانوم آکروماتیک یا بدون رنگدانه

این بیماری بسیار کمتر از گونه های دیگر یافت می شود و تشخیص آن دشوار است زیرا رنگ پوست طبیعی دارد و توسط بیماران در مراحل بعدی رشد مورد توجه قرار می گیرد. شکل گیری آن آغاز می شود مهر کوچککه با رشد آن با پوسته های اپیتلیال لایه بندی شده ریز پوشیده شده و سطحی ناهموار به خود می گیرد.

گاهی اوقات این نئوپلاسم مانند یک اسکار با لبه های ناهموار، گاهی اوقات پوسته پوسته، صورتی یا سفید به نظر می رسد. ظهور تاج گل التهابی با تورم، خارش، گاهی ریزش مو و زخم همراه است. آیا ملانوم بدون رنگدانه قابل درمان است؟ این شکل از بیماری به دلیل تشخیص دیرهنگام، تمایل به رشد تهاجمی و متاستاز بسیار سریع در مراحل اولیه بسیار خطرناک است. بنابراین، در مرحله اول، درمان موثر در مراحل بعدی بیماری، حتی پس از شدت گرفتن، امکان پذیر است درمان رادیکالعود تومور یا متاستاز ایجاد می شود.

ملانوم سلول دوکی

این نام را به دلیل دریافت کرد شکل مشخصهسلول ها با بررسی بافت شناسی یا سیتولوژیکی تعیین می شوند. آنها شبیه یک دوک هستند و جدا از یکدیگر قرار دارند. سلول های تومور در هم تنیده با فرآیندهای سیتوپلاسمی با طول های مختلف، که گاهی در فواصل قابل توجهی گسترش می یابند، رشته ها، خوشه ها و دسته ها را تشکیل می دهند.

شکل هسته ها و تعداد آنها در سلول های مختلف یکسان نیست: ممکن است سلول هایی با دو یا چند هسته دراز، بیضی شکل و گرد وجود داشته باشد. ملانین عمدتاً در فرآیندها متمرکز می شود و به آنها ظاهری دانه ای و خالدار می دهد که آنها را از سارکوم یا تومور متمایز می کند. بافت عصبی(نورینوما).

به دلیل شباهت قابل توجه با سلول های خال تشخیص سیتولوژیکاغلب مشکلات قابل توجهی ایجاد می کند.

ملانوم ندولار یا ندولار

در میان افراد تشخیص داده شده، رتبه دوم را دارد و از 15 تا 30 درصد متغیر است. بیشتر اوقات پس از 50 سالگی در هر قسمت از بدن رخ می دهد، اما معمولاً در اندام تحتانی در زنان و روی تنه در مردان، اغلب در پس زمینه خال رخ می دهد. با توجه به رشد عمودی، یکی از تهاجمی ترین است و با یک دوره سریع مشخص می شود - 0.5-1.5 سال.

این تومور شکلی بیضی یا گرد دارد و زمانی که بیمار به پزشک مراجعه می کند، معمولاً ظاهر پلاکی با مرزهای واضح و لبه های برجسته به رنگ سیاه یا غیرمعمول آبی-سیاه به خود گرفته است. گاهی اوقات ملانوم ندولار به اندازه قابل توجهی می رسد یا به شکل پولیپ با سطح هیپرکراتوز یا زخم است.

ملانوم زیر زبانی

نوعی تومور آکرال-عدسی که بر پوست کف دست و پا تأثیر می گذارد. 8 تا 15 درصد از ملانوم ها را تشکیل می دهد و اغلب در انگشت اول یا انگشت پا ایجاد می شود. تومور اغلب فاقد فاز رشد شعاعی است که تشخیص را در مراحل اولیه دشوار می کند. در طی 1-2 سال به ماتریکس ناخن و قسمتی یا تمام صفحه ناخن گسترش می یابد که رنگ آن قهوه ای یا سیاه می شود. پاپول ها و گره های ظاهر شده اغلب فاقد رنگدانه هستند، بنابراین بیماری در ابتدا توجه بیمار را به خود جلب نمی کند و ماه ها طول می کشد. متعاقبا، زخم ها و رشد قارچ ها ایجاد می شود.

متاستاز ملانوما

این بسیار نادر است، بیش از 1٪ از حجم کل بیماری های انکولوژیک. اما در سال های اخیر تعداد بیماری های ملانوما افزایش قابل توجهی داشته است.

اگر قبلاً اعتقاد بر این بود که ملانوما عمدتاً در افراد مسن پس از 60 سالگی ایجاد می شود، اکنون این تومور به طور فزاینده ای در جوانان زیر 20 سال تشخیص داده می شود. ملانوما به دلیل تمایل به آن بسیار خطرناک است رشد سریع(در مقام دوم بعد از سرطان ریه) و متاستاز تسریع شده است.

در همان زمان، متاستازهای مختلف نه تنها در لایه های مجاور پوست ظاهر می شود، بلکه بر غدد لنفاوی و اندام های داخلی دوردست نیز تأثیر می گذارد.

تفاوت ملانوما و خال

این تومور بدخیم از ملانوسیت ها - سلول هایی که مسئول رنگدانه شدن پوست ما هستند - تشکیل می شود. در حالت خوش خیم، تقریباً هر فرد دارای خوشه هایی از ملانوسیت ها است.

اما گاهی اوقات بی ضرر است: در 70٪ موارد، این خال ها و لکه های پیری هستند که زمینه تشکیل ملانوم می شوند. اغلب، ملانوم در سطح پوست ظاهر می شود (در زنان، نواحی آسیب دیده اصلی قفسه سینه و اندام تحتانی است؛ در مردان، در پشت، قفسه سینه و اندام فوقانی موضعی است).

ملانوما با موفقیت در مراحل اولیه رشد درمان می شود. بنابراین تشخیص به موقع و دقیق بیماری بسیار مهم است.

علائم ملانوم

مهم دانستن است! اولین نشانه های تشکیل ملانوم را می توان با بررسی مستقل خال ها و تشکیلات رنگدانه ای روی صورت و بدن متوجه شد.

اگر حداقل یکی از علائم زیر ظاهر شد، لازم است فوراً با یک متخصص پوست تماس بگیرید:

• افزایش سریع اندازه (بیش از 0.6 سانتی متر)؛
• تغییر شکل (مرزهای تومور ناهموار، زیگزاگ یا نامشخص می شوند).
• نقض تقارن (یک نیمه از سازند شبیه به دیگری نیست).
• تغییر رنگ (ممکن است روشن تر یا تیره تر شود، ناهمگونی رنگ ظاهر می شود).
• تغییر در حساسیت (درد، خارش، سوزش، خونریزی).

علائم اضافی ظاهر شدن پوسته ها و لایه برداری روی سطح خال، عدم وجود الگوی پوستی روی آن، ایجاد فشردگی در ساختار تومور، ریزش مو در ناحیه آسیب دیده و بزرگ شدن غدد لنفاوی است.

معاینه بیشتر توسط یک متخصص - متخصص پوست انجام می شود و در صورت تایید ماهیت بدخیم تومور، شما به یک متخصص انکولوژی ارجاع خواهید شد.

روش های تشخیصی

تشخیص با معاینه بصری تمام تشکل های مشکوک از طریق ذره بین یا با استفاده از درماتوسکوپ آغاز می شود. توجه ویژه ای به تشکیلات رنگدانه ای در پشت، سر، گردن و اندام ها می شود (این مناطق در معرض آسیب های مکرر هستند که یکی از دلایل انتقال ملانوسیت ها به شکل بدخیم است).

علاوه بر این، یک بررسی سیتولوژیک از اسمیر تومور و یک آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. اخیراً آزمایش رادیوفسفر و ترموگرافی برای تشخیص بسیار مورد استفاده قرار گرفته است. اگر علائم متاستاز در غدد لنفاوی وجود داشته باشد، از بیوپسی استفاده می شود، از انواع مختلف توموگرافی و رادیوگرافی برای بررسی اندام های داخلی استفاده می شود.

رفتار

ملانوما عمدتاً با جراحی درمان می شود. تومور با برش جراحی برداشته می شود، غدد لنفاوی نگهبان (در نزدیکی) و متاستازهای اندام های دور برداشته می شوند. در صورت عدم امکان حذف متاستازها (در صورت موضعی بودن آنها در مغز یا وجود موارد منع جراحی)، بیماری با پرتودرمانی و شیمی درمانی درمان می شود.

بسته به مرحله ایجاد ملانوم، این نوع درمان ها پس از جراحی نیز برای کاهش احتمال متاستاز و کاهش رشد و گسترش سلول های سرطانی مورد استفاده قرار می گیرند. در سال های اخیر، بیوشیمی درمانی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته است - یک روش ترکیبی با استفاده از داروهای تعدیل کننده ایمنی و شیمیایی. ایمونوتراپی برای فعال کردن سیستم دفاعی بدن استفاده می شود.

استفاده از روش های پرتودرمانی و بیوشیمی درمانی عوارض زیادی دارد (علائم اختلال در دستگاه گوارش، کم خونی و بیماری های عفونی ایجاد می شود). درمان این بیماری های همزمان توسط متخصصان دارای مشخصات مناسب با در نظر گرفتن درمان انکولوژیکی دریافت شده ضروری است.

پیشگیری از عود

ملانوم خطرناک است زیرا می تواند متاستازها و ضایعات پوستی ثانویه را حتی پس از یک دوره طولانی بهبودی ایجاد کند. برای اینکه کوچکترین علائم پیشرفت بیماری را از دست ندهید، توصیه های زیر باید رعایت شود:

1. مشاهده مداوم توسط پزشک، فرکانس آن بر اساس پیچیدگی تصویر بالینی وضعیت بیمار تعیین می شود.
2. خودآزمایی ماهانه این شامل بررسی پوست برای ظهور تشکل های جدید است (نقاط صعب العبور پشت و پوست سر را می توان توسط فردی نزدیک به شما بررسی کرد، وضعیت غدد لنفاوی نیز بررسی می شود).
3. تشخیص میانی وضعیت بیمار در دو سال اول هر 3-4 ماه یک بار، سپس هر شش ماه یک بار و در صورت بهبودی طولانی مدت سالانه انجام می شود.

از آنجایی که اشعه ماوراء بنفش یکی از عوامل اصلی تشکیل ملانوم در نظر گرفته می شود، لازم است از خود در برابر نور خورشید محافظت کنید. اگر امکان دوری از نور مستقیم خورشید وجود ندارد، لازم است پوست را با کرم ضد آفتاب با سطح حفاظت حداقل SPF25 محافظت کنید.

همچنین استفاده از کلاه های لبه پهن، عینک آفتابی با محافظ UV و لباس های بسته و سبک توصیه می شود. هنگام انتخاب لباس، بهتر است به تناسب گشاد و راحت ترجیح داده شود تا از تحریک و چروک شدن پوست پشت، ساعد، کشاله ران و زیر بغل جلوگیری شود.

همچنین داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال مهم است: ترک عادت های بد (سیگار، الکل)، استفاده از فعالیت بدنی قابل قبول، حفظ یک برنامه روزانه مناسب و یک رژیم غذایی متعادل.

تغذیه مناسب برای ملانوما دارد پراهمیتبرای حمایت سلامتیبیمار رژیم غذایی یک بیمار ملانوما تا حد زیادی به مرحله درمان بستگی دارد که هر کدام نیازهای خاص خود را دارد تغذیه مناسب: این زمان درمان اصلی در کلینیک، روند طولانی درمان پس از عمل و دوره بهبودی است. با این حال، تعدادی توصیه وجود دارد که برای تمام دوره های درمان بیمار معتبر است.

نوشیدن حداقل 10 لیوان آب تمیز در روز و در عین حال خوردن وعده های غذایی کم ضروری است. رژیم غذایی یک بیمار ملانوما غذاهای حاوی چربی حیوانی بالا را حذف می کند. کره، گوشت خوک و چربی گوشت گاوو مصرف غذاهای سرشار از امگا 6 را محدود کنید ( روغن های گیاهی، تخم مرغ ، آجیل).

در عین حال، رژیم غذایی باید حاوی غذاها و ادویه هایی باشد که حاوی موادی باشد که می تواند رشد سلول های سرطانی را سرکوب کند. اینها ویتامین C و D، اسید فولیک، کورکومین، لیکوپن (گوجه فرنگی)، سلنیوم هستند.

فیبر و جلبک دریایی، سبزیجات برگدار را در رژیم غذایی خود بگنجانید، مصرف سبزیجات پخته و خام، میوه ها و انواع توت های تازه و محصولات لبنی کم چرب را افزایش دهید. برای تقویت ایمنی از آنتی اکسیدان های طبیعی مانند چای سبز، انگور، آناناس، نارنگی استفاده کنید.

هنگام انتخاب رژیم بهتر است از خدمات استفاده کنید متخصص واجد شرایط- متخصص تغذیه. یک رژیم غذایی که توسط یک متخصص تهیه می شود، با در نظر گرفتن ویژگی های بدن شما و درمانی که دریافت می کنید، موثرتر از رعایت صرف توصیه های کلی خواهد بود.