الگوریتم های تشخیص بیماری کبد چرب غیر الکلی بیماری کبد چرب غیر الکلی: مراحل بیماری، تظاهرات بالینی، تشخیص و درمان. چشم انداز تشخیص و درمان NAFLD

سلام به همه! امروز می خواهم در مورد یک چیز دیگر صحبت کنم گیاه مفیدبه طور دقیق تر، این یک جلبک - اسپیرولینا است. افراد زیادی در مورد خواص مفید آن نمی دانند. این چه نوع جلبکی است و مصرف آن چه فوایدی برای سلامتی ما می تواند داشته باشد و آیا منع مصرف دارد؟ و مهمتر از همه اینکه چگونه و در چه مقدار از آن استفاده کنیم؟

در حال حاضر، بیش از 500 مقاله علمی جدی در مورد جلبک اسپیرولینا منتشر شده است، بسیاری از مطالعات با حمایت سازمان ملل متحد سازماندهی شده است. در این مقالات به خواص و فواید بی نظیر این محصول طبیعی نسبت به سایر مواد در حصول نتایج مثبت در کاهش بیماری هایی مانند سرطان، سل و ایدز اشاره شده است. علاوه بر این، اسپیرولینا برای استفاده بی خطر است و می تواند برای همه، از زنان باردار گرفته تا ورزشکاران حرفه ای، مصرف شود. آمریکای لاتین وطن آن محسوب می شود.

ترکیب اسپیرولینا

1. ویتامین ها: بتاکاروتن (ویتامین A)، ویتامین E، ویتامین B1، B2، B3، B5، B6، B12، اسید فولیک، بیوتین
2. مواد معدنی: کلسیم، منیزیم، پتاسیم، آهن، فسفر، سدیم، روی، مس، منگنز، کروم، سلنیوم.
3. آمینو اسید.
4. اسیدهای چرب اشباع: اسید لینولئیک، اسید گاما لینولئیک.
5. آنتی اکسیدان ها: فیکوسیانین، کلروفیل، کاروتنوئیدها.
6. آنزیم ها

اسپیرولینا یک جلبک تک سلولی است که در شرایط طبیعی رشد و تولید مثل می کند. این نام از کلمه لاتین "espiral" گرفته شده است که پیکربندی فیزیکی آن را توصیف می کند. رنگ اسپیرولینا به دلیل وجود کلروفیل (رنگ سبز) و فیکوسیانین (رنگ آبی) به رنگ سبز آبی است.

اسپیرولینا حاوی 65 تا 70 درصد پروتئین گیاهی است که با تمام اسیدهای آمینه اشباع شده در تعادل کامل است. برای مقایسه، گوشت گاو حاوی 22٪ پروتئین و گوشت خوک - 28٪ است.

تصور اینکه چنین منبع غلیظی از مواد مغذی مانند اسپیرولینا کم چربی و کالری باشد، سخت است. فقط 7 درصد چربی دارد و این به شکل اسیدهای چرب اشباع شده است که بخشی از غشای هر سلول بدن ما هستند. از جمله مزایای بسیار دیگری که این جلبک ها و آنها دارند خواص دارویی، را می توان توانایی کنترل سطح بالای قند خون و کلسترول نامید.

فواید مصرف اسپیرولینا

اسپیرولینا در بسیاری از فرهنگ ها مانند آزتک ها و مایاها به عنوان غذا استفاده شده است.

این جلبک ها در موارد کم خونی، دمینرالیزاسیون بدن و خستگی موثر هستند. آنها به بازیابی کمک می کنند تناسب اندام، انرژی و نشاط، بدن را سم زدایی می کند.

اسپیرولینا سرشار از آهن است و راحت تر از سایر موارد بیولوژیکی توسط بدن جذب می شود. افزودنی های فعال. آهن برای ایجاد یک سیستم ایمنی قوی ضروری است، زیرا کم خونی شایع ترین کمبود مواد معدنی است. جلبک سبز آبی نیز یک بازسازی کننده قوی است فلور رودهو فعال کننده مکانیسم های سم زدایی سلولی است. تغذیه و محافظت از کبد و.

نحوه مصرف اسپیرولینا

متفاوت. بیشتر اوقات جلبک تولید می شود و برای استفاده در قرص ها توصیه می شود، اما اگر ترجیح می دهید اسپیرولینا را به کوکتل یا سس اضافه کنید، بهتر است از آن به صورت پودر استفاده کنید. علاوه بر این، می توانید آن را با هر مایعی مخلوط کنید، به صبحانه، ناهار یا میان وعده اضافه کنید.

بررسی های مربوط به مصرف اسپیرولینا بسیار چشمگیر است. مصرف آن برای افرادی که هضم ضعیفی دارند و در جذب مواد مغذی مشکل دارند توصیه می شود. پروتئین های موجود در ترکیب آن به راحتی قابل هضم هستند، زیرا آنها به شکل بیلی پروتئین ها هستند، یعنی قبلاً توسط جلبک ها جذب و هضم شده اند.

افرادی که سال‌ها مواد غذایی حاوی پروتئین حیوانی اضافی و غذاهای تصفیه شده مصرف کرده‌اند، به‌ویژه افرادی که اضافه وزن دارند، مبتلا به دیابت، سرطان، آرتروز یا سایر مشکلات سلامتی هستند، باید از فواید و خواص درمانی آن استفاده کنند. مواد مفید موجود در اسپیرولینا باعث تقویت بافت های بدن، کشسانی و انعطاف پذیری بیشتر آنها شده و اثر ضد التهابی دارد. موکوپلی ساکاریدها باعث تقویت بافت قلب، کاهش سطح چربی خون و محافظت از سیستم عروقی می شوند.

اسپیرولینا بیشترین اثر درمانی را روی کبد دارد

برخی از شرکت ها در ایجاد شرایط مناسب برای رشد اسپیرولینا تخصص دارند. بیشتر جلبک دریایی به ژاپن و در سال های اخیر به ایالات متحده صادر می شود. علاقه زیادی به استفاده از اسپیرولینا برای کنترل وزن در این کشور وجود داشته است. با تشکر از محتوای بالاپروتئین موجود در آن، این محصول به سرعت جذب می شود و پلی ساکاریدها باعث افزایش سطح قند خون می شوند. از آنجایی که گرسنگی زمانی در مغز ثبت می شود که سطح قند و اسید آمینه پایین باشد، افزایش سطح این مواد مغذی در خون مغز را فریب می دهد تا احساس سیری کند، اشتها را کاهش می دهد و در نتیجه به کاهش وزن افراد کمک می کند.

به گفته دانشمندان، اسپیرولینا مستقیماً بر سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز تأثیر می گذارد، به ویژه آنهایی که نوسانات خلق و خو و اشتها را کنترل می کنند. متخصصان تغذیه در بسیاری از کشورها علاقه زیادی به استفاده از اسپیرولینا به عنوان مکملی برای حمایت از سلامتی نشان داده اند. پس از مطالعه بررسی‌های محققان، می‌توان نتیجه گرفت که مصرف جلبک‌های سبز آبی در ترکیب با سایر برنامه‌های درمانی نتایج عالی می‌دهد.

این گیاه که در طول بیش از سه و نیم میلیون سال تجدید شده است، قدیمی ترین مکمل غذایی زنده طبیعی است و خواص آن برای حفظ سلامتی بسیار مفید است.

دستورالعمل مصرف: برای بزرگسالان، مصرف 3 تا 9 گرم اسپیرولینا در روز فواید قابل توجهی برای سلامتی دارد و استفاده روزانه توصیه می شود. بهتر است کودکان 1.5 تا 3 گرم در روز مصرف کنند.

برای بهره مندی از اثر سیر کننده آن می توانید 15 دقیقه قبل از هر وعده غذایی اسپیرولینا را با دو لیوان آب مصرف کنید که منجر به کاهش وزن می شود.

اسپیرولینا - خواص دارویی و فواید سلامتی

1. حاوی آنتی اکسیدان (ضد سرطان، ضد ویروس، ضد التهاب و همچنین تقویت کننده سیستم ایمنی). برای درمان و پیشگیری از آنفولانزا و ARVI در هنگام شروع سرفه توصیه می شود.
2. به تولید استیل کولین (یک انتقال دهنده عصبی) کمک می کند و همچنین غلاف میلین را تقویت می کند، عملکردهای عصبی آن که عملکرد سیستم عصبی را کنترل می کند.
3. با کم خونی به دلیل محتوای کلروفیل، که وظیفه ای مشابه هموگلوبین را انجام می دهد، مبارزه می کند.
4. یک ضد عفونی کننده طبیعی و محرک برای عملکرد طبیعی روده، می تواند در درمان یبوست استفاده شود.
5. محتوای بالای ویتامین ها عملکرد سلول ها و ماهیچه ها را برای افزایش فعالیت فیزیکی، ذهنی و جنسی فعال می کند.
6. برای تقویت سیستم قلبی عروقی. به کاهش سطح کلسترول و تری گلیسیرید کمک می کند، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد.
7. در آلرژی های تنفسیو بثورات پوستی

برای زیبایی شما

• به لطف محتوای بالای ویتامین ها، مواد معدنی و اسیدهای آمینه، مواد مغذی لازم برای رشد مو را به بدن می رساند، به موهای خشک و چرب، شوره سر و سبوره کمک می کند.
• آنتی اکسیدان ها به دلیل داشتن کلروفیل، رتینوئیدها، اسید لینولئیک، ویتامین E و بتاکاروتن به پیری پوست کمک می کنند. برای استفاده با منافذ بزرگ توصیه می شود.

دستور کوکتل با اسپیرولینا "Jolly Kiwi"

عناصر:

• 1 کیوی
• 1 آناناس یا پاپایا
• ½ خیار
• دسته اسفناج
• ½ لیمو، پوست کنده
• 1 قاشق چایخوری پودر اسپیرولینا
• 1 لیوان آب یا شیر سویا

همه مواد را در مخلوط کن مخلوط کرده و در یخچال قرار دهید. فردی که وزن خود را کاهش می دهد، اگر به طور منظم آن را در صبح و با معده خالی مصرف کند، قطعاً از فواید این کوکتل و اثر درمانی آن قدردانی خواهد کرد.
من هفته ای یکبار این اسموتی را درست می کنم. حس خوبی دارم توپ توپم! برای شما هم همین آرزو را دارم!

تجمع بافت چربی در کبد باعث این آسیب شناسی شده و منجر به اختلال در عملکرد اندام می شود. مکانیسم پیشرفت بیماری به گونه‌ای است که مرحله اولیه با تجمع چربی اضافی در خود سلول‌های کبدی (سلول‌های کبد) مشخص می‌شود و با محتوای اضافی، از غشای سلولی می‌شکند و منجر به تکثیر می‌شود. بافت همبندو کبد چرب

ویژگی های چنین آسیب شناسی، و همچنین یک برنامه درمانی احتمالی، در مقاله ما آورده شده است.

مفهوم و کد بیماری مطابق با ICD-10

هپاتوز چرب با الگوی متفاوتی از وقوع و سرعت تبدیل سلولی مشخص می شود. بسته به منشا، دو شکل هپاتوز وجود دارد: الکلی و غیر الکلی.

اشکال اولیه و ثانویه بیماری نیز طبقه بندی می شوند. در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها با کد K 76.0 - دژنراسیون کبد چرب ثبت شده است.

علل

عوامل خطر منجر به ایجاد چنین بیماری در تمام بیماری های کبدی مشترک است. تحت نفوذ مواد سمیاغلب الکل، عملکرد دفعی کبد مختل می شود و سلول های کبدی سالم می میرند که با بافت همبند (فیبری) جایگزین می شوند.

عکس هپاتوز کبد چرب را نشان می دهد

سایر ترکیبات شیمیایی نیز به مسمومیت کبد کمک می کنند، به عنوان مثال، کار در آن شرایط مضریا زندگی در مناطق نامطلوب محیطی.

سلامت کبد تحت تأثیر سبک زندگی و عادات غذایی بیمار و همچنین عوامل ارثی. در اغلب موارد، علل متعددی در بروز این بیماری نقش دارند، بنابراین خطر ابتلا به هپاتوز باید در موارد زیر در نظر گرفته شود.

به چه دلایلی ممکن است این بیماری رخ دهد:

• استعداد ارثی
• اختلالات متابولیک در بیماری های غدد درون ریز.
• (معمولاً بیش از ده سال).
• استفاده طولانی مدت از برخی داروها (اغلب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی).
• بیماری های هپاتیت ویروسی
• اختلال در عملکرد طبیعی کیسه صفرا.
• اختلالات متابولیک، چاقی.
• محدودیت های غذایی مداوم، رژیم های غذایی سخت و روزه داری.

ترکیبی از دلایل منجر به ایجاد هپاتوز چربی می شود. در برخی موارد، ممکن است علت آن مشخص نباشد، بنابراین هیچ کس از چنین بیماری ایمن نیست.

درجه

بسته به تعداد سلول های آسیب دیده، چهار مرحله از بیماری متمایز می شود که پیش آگهی بعدی را برای بیمار تعیین می کند.

طبقه بندی هپاتوز:

• مرحله صفرگروه های جداگانه ای از سلول ها حاوی آخال های چربی هستند.
• درجه نخستبا آسیب بین 10 تا 335 سلول کبدی مشخص می شود. قطرات چربی از نظر اندازه بزرگتر می شوند و ضایعات جداگانه ای ایجاد می کنند.
• درجه دومآسیب سلولی را در سطح 33 تا 66 درصد از کل تعیین می کند. چاقی سلولی توسط انواع مختلفی از ترکیبات تشکیل می شود.
• مرحله سوم.آخال های چربی فراتر از مرزهای سلول های کبدی گسترش می یابند و کیست های چربی را تشکیل می دهند. آسیب سلولی به بیش از 66 درصد می رسد.

درمان کافی به از بین بردن علائم ناخوشایند و خلاص شدن کامل از بیماری کمک می کند. این کار سال ها طول می کشد و توصیه های پزشک باید تا پایان عمر رعایت شود، اما در مقایسه با احتمال سیروز و مرگ، این قابل قبول ترین گزینه است.

علائم

در بیشتر موارد، تظاهرات بیماری فقط در مراحل پیشرفته قابل مشاهده است.

قبل از این، هپاتوز به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و بیماری را فقط می توان در طول معاینه پیشگیرانه از جمله سونوگرافی تشخیص داد. حفره شکمی.

شکایات عینی زمانی ظاهر می شوند که سلول های کبدی جایگزین شده به بیش از 10٪ از کل تبدیل شوند. در این مرحله بیش از نیمی از اندام از انجام وظایف خود باز می ایستد.

معمولاً شکایات زیر دریافت می شود:

1. درد در سمت راست.
2. اندازه کبد بزرگ، قابل توجه با.
3. اختلالات گوارشی: استفراغ یا یبوست.
4. بدتر شدن وضعیت پوست و مو.
5. استعداد سرماخوردگی، ایمنی ضعیف و واکنش های آلرژیک.
6. تخلفات عملکرد تولید مثل، عدم امکان لقاح.
7. زنان دچار بی نظمی در چرخه قاعدگی، خونریزی شدید یا نامنظم می شوند.
8. اختلال در لخته شدن خون.

به طور معمول، علائم اضطراب به طور ناگهانی ظاهر نمی شود، اما در طول زمان افزایش می یابد. ابتدا بیماران از درد و ناراحتی شکایت می کنند، سپس علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود، زیرا اندام آسیب دیده عملکرد خود را متوقف می کند.

برنامه ویدیویی درباره علائم هپاتوز کبد چرب:

فرم حاد بیماری در زنان باردار: توصیه های بالینی

هپاتوز کبدی یکی از پیچیده ترین آسیب شناسی های زنان باردار است. علائم ممکن است با مسمومیت غذایییا بیماری عفونی. موقعیت یابی صحیحتشخیص سخت و حاد است تصویر بالینی، زیرا علائم متفاوت است.

مواردی که بیماران از آن شکایت دارند:

• استفراغ مکرر که تسکین نمی دهد.
• درد شکمی با محل نامشخص.
• زردی پوست و صلبیه.
• وخامت کلی وضعیت.

طبق آمار، این آسیب شناسی بین هفته های 30 تا 38 بارداری ایجاد می شود.

موارد بیماری کبد چرب حاد تقریباً هر 13500 تا 14000 تولد یک بار رخ می دهد، بنابراین تشخیص به موقعفوق العاده سخت

معمولاً یک زن با مشکوک به عفونت یا سمیت دیررس در بیمارستان بستری می شود که تهدیدی برای سقط جنین محسوب می شود. متاسفانه تنها درمان احتمالیدر اسرع وقت زایمان انجام می شود و پس از درمان دارویی.

قبلاً میزان مرگ و میر ناشی از این آسیب شناسی تقریباً 100٪ بود، اکنون تهدید کمتر است (حدود 25٪) اما همچنان این عارضه بارداری برای زندگی مادر و کودک بسیار خطرناک تلقی می شود، بنابراین تمام اقدامات ممکن باید انجام شود. بلافاصله گرفته شده است.

شکل الکل

الکل - دشمن اصلیکبد، زیرا منجر به اختلال در عملکرد آن می شود.

هپاتوز که به دلایلی به وجود می آید به سرعت به هپاتوز تبدیل می شود که نقض غیرقابل برگشت ساختار و عملکرد کبد است.

با این پیشرفت، پیش آگهی برای بیمار به شدت منفی است، زیرا معمولاً میزان بقای بیماران در سه سال اول حدود 40٪ است.

هپاتوز چرب پانکراس: درمان

یک متخصص کبد متخصص به تجویز درمان بهینه کمک می کند. بر اساس معاینات و داده های آزمایش، یک دوره فردی از داروها انتخاب می شود.

دوز و رژیم کمی متفاوت خواهد بود، زیرا چنین داروهایی باید باعث تسکین اندام آسیب دیده و همچنین بهبود عملکرد به دلیل آنزیم های خاص شود.

درمان شامل نکات زیر است:

1. رژیم غذایی سخت.رعایت محدودیت های غذایی ضروری است درمان موفق. رژیم غذایی باید متنوع، اما تا حد امکان سبک و مغذی باشد.
2. پرهیز مادام العمر از الکل.حتی با ایجاد هپاتوز چربی غیر الکلی، ترک عادت های بد، از جمله سیگار کشیدن، باید آگاهانه باشد.
بنابراین، بیمارانی که سبک زندگی کم تحرکی دارند در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند طرح لازمتمرین بدنی را می توان با پزشک خود توافق کرد.
3. دارودرمانی.انتخاب داروها به صورت فردی انجام می شود و چنین داروهایی باید تا پایان عمر در دوره های طولانی مصرف شوند. طبق آزمایشات آزمایشگاهی، دوز و نوع دارو تنظیم می شود، اما حمایت دارویی از عملکرد کبد نقش مهمی در درمان آن برای هپاتوز دارد.
4. روش های طب سنتی از جمله مصرف جوشانده های گیاهی.آنها دارای اثر کلرتیک، پاک کننده و ادرارآور هستند و در آن موثر هستند درمان پیچیدههپاتوز

در مورد داروهای خاص - محافظ کبد - می توان یک کلمه خاص گفت. آنها به عادی سازی عملکرد کبد حتی با آسیب قابل توجه به سلول های کبدی کمک می کنند.

به طور معمول، چنین داروهایی در صورت مصرف طولانی مدت بی خطر هستند؛ دوز مطلوب را می توان برای هر بیمار انتخاب کرد و حتی می توان از اثربخشی آنها در درمان سیروز استفاده کرد.

داروهای Essentiale، Galstena، Phosphogliv، Glutargin و Arginine محبوبیت و اعتماد خاصی را در بین بیماران برانگیخت. علاوه بر این، آماده سازی اسید اورسودوکسی کولیک اغلب استفاده می شود، به عنوان مثال، Ursofalk، Grinterol، Ukrliv، Ursodesk و دیگران. آنها برای اختلالات صفراوی مجاری صفراوی استفاده می شوند.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

هپاتوز چرب منجر به اختلال عملکرد کبد می شود که برای بیمار کشنده است.

مسمومیت تدریجی بدن بر عملکرد قلب، کلیه ها و حتی ریه ها تأثیر منفی می گذارد و باعث آسیب های جبران ناپذیر می شود. بیشتر اوقات، هپاتوز ایجاد می شود، اما این بیماری به هیچ وجه قابل درمان نیست.

علاوه بر این، عوارض زیر نیز ذکر شده است:

• (بزرگ شدن کبد).
• اختلالات سیستم قلبی عروقی.
• اختلال عملکرد عروق شکمی.
• مسمومیت عمومی بدن.
• ترقی خواه.

ایجاد سیروز با هپاتوز تشخیص داده شده یک مسئله زمان است. انحطاط سلول ها و تکثیر بافت همبند در آخرین درجه هپاتوز غیرقابل برگشت است و بنابراین منجر به بروز سیروز می شود.

سرعت توسعه چنین بیماری در هر مورد متفاوت است، اما پیش آگهی برای بیمار بسیار نامطلوب است.

تشخیص

تشخیص بیماری در مراحل اولیه با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی غیرممکن است. متأسفانه، افزایش سطح طبیعی آنزیم های کبدی در حال حاضر با هپاتوز پیشرونده رخ می دهد.

در مراحل صفر و اول، بیماری به طور انحصاری با روش های تحقیقاتی خاص، به عنوان مثال، یا. با محتوای اطلاعاتی خوب و ایمنی متمایز می شود که تمام تغییرات بافت را نشان می دهد.

چگونه با طب سنتی کبد را پاکسازی کنیم؟

یک روش موثر برای درمان و پیشگیری از هپاتوز پاکسازی کبد است. این می تواند به طور مستقل انجام شود، اما مشاوره قبلی با پزشک لازم است. اگر هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد و متخصص روش انتخابی را تأیید کرده است، می توانید این روش را ادامه دهید.

گزینه هایی برای استفاده مستقل:

• پاکسازی پیشگیرانه با پاکسازی اولیه روده ها آغاز می شود(روزه و تنقیه، فقط آب آشامیدنی مجاز است)، بعد از دو روز باید دو عدد قرص آلوکول بخورید و به پهلوی راست بخوابید. بعد از یک ساعت، 50 گرم روغن نباتی گرم (بهترین روغن زیتون یا بذر کتان) بنوشید، سپس 30 گرم بنوشید. آب لیمو. یک پد حرارتی را به سمت راست خود بزنید و حداقل دو ساعت در آنجا دراز بکشید.
• تمیز کردن با روغن گیاهی نیز بسیار موثر است.برای انجام این کار، سه روز قبل از عمل، باید غذای با منشاء حیوانی را کاملاً رها کنید و روز قبل یک تنقیه پاک کننده انجام دهید. قبل از شروع تمیز کردن، شما همچنین باید به طور کامل حذف کنید غذای جامد، با مقدار کمی آب سبزیجات طبیعی جایگزین شود. هر روز ساعت 19 ( زمان بهینهبرای آزاد کردن صفرا)، باید 100-120 گرم روغن نباتی گرم بنوشید. پس از این، باید با استفاده از یک پد گرم کننده در سمت راست خود دراز بکشید. پس از حدود دو ساعت، فرآیند تخلیه روده آغاز می شود. می توانید این تمیز کردن را دو تا سه بار در سال تکرار کنید.
• تمیز کردن با فرنی گندم سیاه.برای این کار باید 50 گرم گندم سیاه را در 200 گرم آب بجوشانید. برای مدت طولانی، حدود 20 تا 35 دقیقه، بدون نمک، روغن و سایر مواد بپزید. فرنی را در یک نوبت، گرم بخورید. پس از این، به پهلوی راست خود دراز بکشید و یک پد حرارتی زیر آن قرار دهید. بعد از مدتی به توالت بروید. مدفوع مایع و رنگ تیره خواهد بود که نشان دهنده اثربخشی تمیز کردن است. این تمیز کردن را نمی توان بیش از یک بار در ماه تکرار کرد.

هنگام انجام چنین روش هایی، رعایت توصیه های پزشک و عدم سوء استفاده از این روش ها بسیار مهم است. در صورت بدتر شدن، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود.

رژیم غذایی: منوی نمونه

تنظیم رژیم غذایی خود با در نظر گرفتن آسیب شناسی کبد چندان دشوار نیست. برای انجام این کار، باید نیاز به تغذیه کسری (بخش ها باید برای 4-5 وعده غذایی در روز طراحی شود)، فن آوری پخت و پز (پخت، بخارپز و پخت، به ندرت خورش) را در نظر بگیرید.

مقدار نمک باید کاهش یابد و غذاهای چرب از رژیم غذایی حذف شوند.

به طور کلی، ترکیب رژیم کامل باقی می ماند، فقط نوشیدنی های الکلی، غذاهای "مضر" و غذاهای چرب حذف می شوند. اطلاعات ارائه شده به تعیین دقیق تمام مرزهای مجاز کمک می کند.

غذاهای مجاز:

• گوشت بدون چربی، فرآورده های گوشتی.
• نه ماهی چربخورش و آب پز.
• سوسیس شیر آب پز.
• سوپ سبزیجات و شیر.
• تخم مرغ (روزی 1 عدد).
• پنیر ملایم، ژامبون.
• فرنی روی آب.
• لبنیات کم چرب.
• سبزیجات آب پز یا خورشتی (قابل پخت).
• سالاد سبزیجات.
• املت بخارپز.
• میوه های تازه (به جز مرکبات) و انواع توت های غیر اسیدی.
• کمپوت، ژله، جوشانده، چای ضعیف.

باید در نظر گرفت که هنجار روزانهچربی به 70 گرم کاهش می یابد. با احتیاط از خامه ترش، شیر پخته تخمیر شده و پنیر چرب استفاده کنید. همچنین ارزش محدود کردن مصرف چای قوی، قهوه و آب معدنی گازدار را دارد.

حبوبات باید در مقادیر بسیار محدود مصرف شوند. در صورت بروز مشکلات گوارشی، این محصول به طور کامل از رژیم غذایی حذف می شود.

محصولات ممنوعه:

• هر نوع الکل.
• آب گازدار شیرین.
• تنقلات خریداری شده از فروشگاه (چیپس، آجیل و کراکر).
• غذاهای تند، چرب و خیلی تند.
• آبگوشت غلیظ شده.
• ترشی و گوشت دودی.
• پیاز و سیر تازه.
• تربچه و تربچه تازه.

یک نیاز مهم رژیم غذایی تقسیم وعده های غذایی است. شما باید رژیم غذایی خود را به چند قسمت کوچک تقسیم کنید و چهار تا پنج بار در روز پشت میز بنشینید. شما باید تا آخر عمر از رژیم غذایی پیروی کنید و بهبود در وضعیت رفاهی شما دیری نخواهد بود.

آیا می توان آسیب شناسی را به طور کامل درمان کرد؟

تشخیص داده شد مراحل اولیههپاتوز را می توان با دارو با موفقیت اصلاح کرد. داروهای خاص و تغییرات اساسی در سبک زندگی و عادات غذایی به جلوگیری از عوارض کمک می کند.

در آخرین مرحله یا با درمان ناکافی، هپاتوز به سرعت پیشرفت می کند و منجر به عوارض شدید می شود. در این مورد، رهایی از بیماری امکان پذیر نیست، داروها فقط تظاهرات و ناراحتی همراه را از بین می برند.

جلوگیری

بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری پیروی از قوانین یک سبک زندگی سالم است. رژیم غذایی سخت، حذف الکل، غذای مضر و مشکل هضم، و همچنین وعده های غذایی جزئی - همه این اقدامات باید دائمی شوند.

انجام معاینات و درمان به موقع بسیار مهم است فاز حادبیماری ها، از مزمن شدن آنها جلوگیری می کند. علاوه بر این، در صورت وجود مشکلات مرتبط، به عنوان مثال با اضافه وزن، باید روی خود سخت کار کنید تا خطرات چنین آسیب شناسی را کاهش دهید.

هپاتوز چرب یک بیماری جدی کبدی است که منجر به عواقب جبران ناپذیری در اندام می شود.

تحت تأثیر بیرونی و درونی عوامل نامطلوبسلول های کبد چربی اضافی را جمع می کنند که سپس تمام فضای اندام آسیب دیده را پر می کند. این آسیب شناسی اغلب منجر به، که یک بیماری غیر قابل برگشت است و تهدید مرگباربرای بیمار

هپاتوزیک نام جمعی است بیماری های کبدی، با نقض مشخص می شود فرآیندهای متابولیکدر سلولهای کبدی ( سلول های کبدیو در نتیجه آسیب به ساختار سلولی و ماده بین سلولی، اختلالات متابولیک و عملکرد اندام ها ( دیستروفی). با توجه به نوع اختلال متابولیک، بین چربی و رنگدانه تمایز قائل می شود. رنگدانه - ماده ای که به بافت های بدن رنگ می دهد) هپاتوز

استئاتوز- این پاتولوژیک است ( انحراف از هنجار) وضعیتی که در آن چربی ها در سلول های بدن جمع می شوند.

هپاتوز چرب () شایع ترین فرآیند مزمن برگشت پذیر است که در آن در سلول های کبدی ( سلول های کبدی) تجمع بیش از حد لیپیدها وجود دارد ( چربی). به تدریج، در کبد، تعداد فزاینده ای از سلول ها با سلول های چربی جایگزین می شوند که تشکیل می شوند بافت چربی. در نتیجه، اندازه کبد افزایش می یابد، رنگ آن به زرد یا قرمز تیره تغییر می کند، سلول ها می میرند و کیست های چربی تشکیل می شود. حفره های پاتولوژیکدر بافت یا اندام با محتویات) عملکرد اندام ها مختل می شود. خیلی اوقات نفوذ چربی ( انباشته شدن در بافت موادی که به طور معمول شناسایی نمی شوند) کبد به فیبروز می رود ( فرآیند برگشت پذیرجایگزینی بافت طبیعی با بافت اسکار خشن به صورت موضعی یا در سراسر اندامو سپس به سیروز ( بیماری کبدی پیشرونده و برگشت ناپذیر که در آن بافت سالم با بافت اسکار جایگزین می شود).

هپاتوز چرب یک بیماری نسبتاً شایع است. به طور متوسط ​​بین 10 تا 25 درصد از جمعیت کشورهای مختلف را تحت تأثیر قرار می دهد که از این میان 75 تا 90 درصد افراد مبتلا به چاقی و دیابت هستند. در روسیه، هر چهارم نفر از کبد چرب رنج می برند.

آناتومی کبد

کبد یک عضو حیاتی جفت نشده، بزرگترین غده است. اندامی که مواد شیمیایی خاصی تولید می کند) در بدن انسان. در سمت راست در حفره فوقانی شکم زیر دیافراگم قرار دارد. گاهی اوقات کبد در سمت چپ قرار دارد که باید در معاینه اولتراسوند مورد توجه قرار گیرد. سونوگرافی) عضو. جگر شکلی نامنظم، رنگ قرمز مایل به قهوه ای دارد و در یک فرد بالغ وزن آن 1300 تا 1800 گرم است. از دو بخش تشکیل شده است - لوب سمت راست (در اندازه بزرگتر) و رفت ( در اندازه کوچکتر). برای تسهیل تعیین ناحیه کبد در حین جراحی و روش های تشخیصیکبد به 8 بخش تقسیم می شود. بخش - یک بخش هرمی از کبد در مجاورت سه گانه کبدی که از یک شاخه تشکیل شده است. ورید پورتال، شاخه های شریان مادری کبد و شاخه های مجرای کبدی.

سلول هایی که کبد را تشکیل می دهند هپاتوسیت نامیده می شوند. واحد ساختاری و عملکردی کبد لوبول کبدی است. شکل منشور دارد و از سلول های کبدی تشکیل شده است. سلول های کبدی)، عروق و مجاری. در مرکز لوبول کبدیواقع شده ورید مرکزیو در اطراف مجاری صفراوی، شاخه های شریان کبدی و ورید کبدی وجود دارد. هپاتوسیت ها تا یک لیتر صفرا تولید می کنند ( مایعی متشکل از اسیدهای صفراوی، آب، کلسترول، ترکیبات معدنی و درگیر در فرآیند هضم) در روز. اسیدهای صفراوی باعث تجزیه و جذب چربی ها، تحریک حرکت روده کوچک و همچنین تولید هورمون های گوارشی می شوند. از طریق مویرگ های کوچک داخل کبدی ( کانال ها) صفرا وارد مجاری صفراوی بزرگتر و سپس به مجاری سگمنتال می شود. مجاری سگمنتال در سمت راست ادغام می شوند ( از لوب راست کبد) و رفت ( از لوب چپ کبد) مجاری صفراوی که به مجرای مشترک کبدی متصل می شوند. این مجرا به مجرای کیسه صفرا متصل می شود و مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می دهد که صفرا از آن مستقیماً به مجرای دوازدهه جریان می یابد.

کبد مواد مغذی و اکسیژن را از خون از شریان کبدی خود دریافت می کند. اما، بر خلاف سایر اندام ها، کبد خون وریدی را نیز دریافت می کند، که با دی اکسید کربن اشباع شده و از اکسیژن محروم است.

دو سیستم وریدی در کبد وجود دارد:

• پورتال.سیستم ورید باب از شاخه های ورید پورتال تشکیل می شود. دروازه) رگها. ورید باب رگ بزرگی است که خون از تمام اندام های جفت نشده حفره شکمی وارد آن می شود. معده، روده کوچک، طحالو از سیاهرگ باب به کبد می رسد. کبد این خون را از سموم، مواد زائد و سایر مواد مضر برای بدن پاک می کند. خون نمی تواند از دستگاه گوارش وارد شود ( دستگاه گوارش ) V جریان خون عمومیبدون عبور از "فیلتراسیون" در کبد.
• کاوالنایا.از مجموع تمام سیاهرگ هایی که خون را از کبد حمل می کنند تشکیل می شود. این خون وریدی با دی اکسید کربن اشباع شده و به دلیل تبادل گاز بین سلول های کبد و سلول های خونی از اکسیژن محروم است.

وظایف اصلی کبد عبارتند از:

• متابولیسم پروتئین.بیش از نیمی از پروتئین ها ( اصلی مواد و مصالح ساختمانیبدن) که در روز در بدن تولید می شوند، سنتز می شوند ( شکل گرفته) در کبد. پروتئین های اصلی خون نیز سنتز می شوند - آلبومین، عوامل لخته شدن خون ( به عنوان مهار کننده خونریزی عمل می کند). کبد ذخایر اسید آمینه را ذخیره می کند ( اجزای ساختاری اصلی پروتئین ها). در صورت دریافت ناکافی یا از دست دادن پروتئین، کبد شروع به تولید می کند. ترکیب کردن) پروتئین های حاصل از ذخایر اسید آمینه.
• متابولیسم لیپید.کبد نقش مهمی در متابولیسم چربی دارد. او مسئول سنتز است ( تولید) کلسترول ( ) و اسیدهای صفراوی ( جلوگیری از چسبیدن قطرات چربی به یکدیگر، فعال کردن موادی که چربی ها را به اجزای ساده تر تجزیه می کنند). یکی از عملکردها نیز ذخیره چربی است. تعادل بین متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها را حفظ می کند. با شکر اضافی ( منبع اصلی انرژی) کبد کربوهیدرات ها را به چربی تبدیل می کند. اگر دریافت گلوکز ناکافی باشد ( صحرا) کبد آن را از پروتئین ها و چربی ها سنتز می کند.
• متابولیسم کربوهیدرات.در گلوکز کبد ( قند) به گلیکوژن تبدیل شده و ذخیره می شود ( انبار کردن). در صورت کمبود گلوکز، گلیکوژن دوباره به گلوکز تبدیل می شود و انرژی لازم را برای بدن فراهم می کند.
• تبادل رنگدانه ( رنگدانه - ماده ای که به بافت ها و پوست رنگ می دهد). وقتی گلبول های قرمز از بین می روند ( سلول های قرمز خون) و هموگلوبین ( پروتئین حاوی آهن - حامل اکسیژنبیلی روبین آزاد وارد خون می شود ( رنگدانه صفرا). رایگان ( غیر مستقیم) بیلی روبین برای بدن سمی است. در کبد به پیوند تبدیل می شود ( سر راست) بیلی روبین که هیچ اثر سمی بر بدن ندارد. سپس بیلی روبین مستقیم از بدن دفع می شود و قسمت کوچکی از آن دوباره وارد خون می شود.
• تبادل ویتامین.کبد در سنتز نقش دارد ( تولید) ویتامین ها و جذب ویتامین های محلول در چربی (الف، د، ای، ک). هنگامی که این ویتامین ها بیش از حد باشد، کبد آنها را ذخیره می کند یا آنها را از بدن خارج می کند. در صورت کمبود، بدن آنها را از ذخایر کبد دریافت می کند.
• عملکرد مانع.یکی از مهمترین وظایف کبد است. هدف آن خنثی سازی و سم زدایی موادی است که در بدن تشکیل می شوند یا از محیط می آیند.
• عملکرد گوارشی.این عملکرد تولید ثابت صفرا توسط سلول های کبدی است ( سلول های کبدی). صفرا وارد کیسه صفرا می شود و تا زمانی که نیاز باشد در آنجا ذخیره می شود. در طول وعده های غذایی، صفرا وارد مجرای روده می شود و در نتیجه فرآیند هضم را تسهیل می کند. اسیدهای صفراوی امولسیون را تقویت می کنند ( مخلوط کردن با آب) چربی ها، در نتیجه هضم و جذب آنها را تضمین می کند.
• عملکرد آنزیمیهمه واکنش های بیوشیمیاییتوسط مواد خاص - آنزیم ها تسریع می شود. چنین آنزیم هایی در کبد یافت می شوند. و زمانی که بدن به هر ماده ای نیاز فوری دارد ( به عنوان مثال گلوکز) آنزیم های کبدی فرآیندهای تولید آنها را تسریع می کنند.
• عملکرد سیستم ایمنیکبد در بلوغ سلول های ایمنی نقش دارد ( مصونیت - کل دفاع بدنو همچنین در بسیاری از واکنش های آلرژیک.
• عملکرد دفعیکبد همراه با صفرا محصولات متابولیک را حذف می کند و سپس وارد روده می شود و از بدن دفع می شود.

حقایق جالب

• کبد از نظر وزن در بین همه اندام ها رتبه دوم را دارد ( وزن متوسط ​​- 1500 گرم.).
• 70 درصد از آب تشکیل شده است.
• در یک ساعت حدود 100 لیتر خون از کبد و بر این اساس بیش از 2000 لیتر در روز از کبد عبور می کند.
• کبد هر روز بیش از 500 عملکرد را انجام می دهد.
• کبد به لطف ویژگی منحصر به فرد خود - توانایی خوددرمانی - می تواند تا 300 سال کار کند.
• بیش از 25 درصد از بیماری های کبدی ناشی از مصرف الکل است.
• در هر دقیقه حدود یک میلیون واکنش شیمیایی در سلول های کبد رخ می دهد.
• در حال حاضر بیش از 50 بیماری کبدی شناخته شده است.
• ).
• سالانه بیش از 11000 پیوند انجام می شود ( عمل های جراحیبا پیوند) کبد.

اشکال و مراحل هپاتوز

برای تدوین تشخیص دقیق، توصیف درجه آسیب کبدی و شیوع فرآیند پاتولوژیک، طبقه بندی هپاتوستاتوز با توجه به معیارهای مختلف وجود دارد. این امر درک دقیق تری از بیماری بیمار را برای پزشک فراهم می کند، حتی اگر پزشک با سابقه پزشکی بیمار آشنا نباشد. تاریخچه پزشکی).

استئاتوز می تواند:

• الکلی- تغییرات پاتولوژیک در کبد به دلیل مصرف مزمن الکل.
• غیر الکلی(استئاتوهپاتوز غیر الکلی - NASH، غیر الکلی بیماری چربی- NAFB) - تحلیل چربی کبد که به دلیل سبک زندگی نامناسب، رژیم غذایی و بیماری های مختلف همراه رخ می دهد.

در هپاتوز چرب موارد زیر وجود دارد:

• مرحله I - حداقل چاقیقطرات چربی در سلول های کبدی بدون آسیب رساندن به سلول های کبدی تجمع می یابند.
• مرحله دوم - چاقی متوسط.فرآیندهای برگشت ناپذیر در سلول ها رخ می دهد که منجر به تخریب و مرگ آنها می شود. محتویات آنها وارد فضای بین سلولی می شود. کیست تشکیل می شود ( حفره های پاتولوژیک).
• مرحله III - چاقی شدید.حالت پیش از سیروز ( سیروز یک فرآیند مزمن برگشت ناپذیر جایگزینی بافت کبد با بافت اسکار است).

بر اساس میزان آسیب به ساختار کبد، موارد زیر وجود دارد:

• کانونی منتشر شد - تجمع نواحی کوچک چربی در قسمت های مختلف کبد با یک دوره بدون علامت.
• به شدت منتشر شده است - تجمع قطرات چربی به مقدار زیاد در قسمت های مختلف کبد با بروز علائم.
• منطقه ای - آرایش لیپیدها ( چربیدر قسمت های مختلف لوبول های کبدی ( واحدهای ساختاری و عملکردی کبد).
• پراکنده - آسیب کبدی که در آن تجمع چربی به طور یکنواخت در کل لوب کبد با بروز علائم رخ می دهد.

بر اساس علت(علت بیماری)استئاتوز رخ می دهد:

• اولیه- اختلال متابولیک داخل رحمی مادرزادی
• ثانوی- اختلال متابولیک که در نتیجه ظاهر می شود بیماری های همزمان، رژیم غذایی و سبک زندگی ناسالم.

بر اساس تصویر میکروسکوپی هپاتوز، یعنی تغییرات پاتولوژیک در سطح سلولی، موارد زیر متمایز می شوند:

• چاقی لکه های کوچک- چاقی ساده، که در آن فرآیندهای پاتولوژیک از قبل رخ می دهد، اما بدون آسیب به سلول های کبد.
• چاقی شدید- یک دوره شدیدتر بیماری، که در آن ساختار سلول های کبدی ( سلول های کبدی) به طور قابل توجهی آسیب دیده است که منجر به مرگ بیشتر آنها می شود ( نکروز).

از نظر مورفولوژیکی(ساختار و شکل سلول ها)برجسته:

• 0 درجه استئاتوز- تجمع چربی به صورت موضعی در سلول های کبدی ظاهر می شود.
• درجه یک استئاتوز- تجمع لیپیدها ( چربی) افزایش اندازه و ادغام در کانون ها با آسیب به سلول های کبد - تا 33٪ از سلول های آسیب دیده در میدان دید.
• درجه دوم استئاتوز- تجمع لیپیدها در اندازه های مختلف که در کل سطح کبد توزیع شده است - 33-66٪ از سلول های کبد ( چاقی داخل سلولی با قطرات کوچک، قطرات بزرگ).
• درجه III استئاتوز- تجمع چربی نه تنها در سلول ها، بلکه در خارج از آنها نیز با تشکیل کیست اتفاق می افتد. حفره پاتولوژیک در بافت) تخریب و مرگ سلول ها - بیش از 66٪ سلول های کبدی آسیب دیده در میدان دید.

علل استئاتوز کبد

عوامل زیادی منجر به ایجاد تغییرات پاتولوژیک در کبد و اختلال در عملکرد آن می شود. سلامت کبد تحت تأثیر سبک زندگی، رژیم غذایی، دارو، وراثت، بیماری های همراه، ویروس ها قرار می گیرد. اغلب بیش از یک منجر به استئاتوز می شود دلیل خاص، اما مجموعه ای از چندین. بنابراین، برای تعیین علت ( علل) بیماری، پزشک باید از بیمار در مورد عادات بد، بیماری ها، داروهایی که مصرف کرده یا در حال مصرف است و غیره به طور مفصل سوال کند. یک علت به درستی شناسایی شده نه تنها خود عامل و اثر مضر آن بر سلامت کبد را از بین می برد، بلکه درمان موثری را نیز تجویز می کند. این به طور قابل توجهی شانس بهبودی بیمار را افزایش می دهد.

علل استئاتوهپاتوز به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:

• علل استئاتوهپاتوز الکلی؛
• علل استئاتوهپاتوز غیر الکلی

علل استئاتوهپاتوز الکلی

مصرف الکل تنها علت استئاتوز الکلی است . تجمع قطرات چربی در سلول های کبد تحت تأثیر اتانول اتفاق می افتد. الکل خالص که محتوای آن به صورت درصدی روی محصولات الکلی نشان داده شده است) با الکلیسم مزمن یا مصرف بیش از حدالکل دوزهای زیاد 30 تا 60 گرم اتانول در روز در نظر گرفته می شود. تحت تأثیر الکل، سلول‌های کبد سریع‌تر از تجدید می‌میرند. در این دوره، بافت اسکار اضافی در کبد تشکیل می شود. اکسیژن رسانی به سلول ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و باعث کوچک شدن و مرگ آنها می شود. تشکیل پروتئین در سلول های کبدی کاهش می یابد که منجر به تورم آنها می شود. به دلیل تجمع آب در سلول ها) و هپاتومگالی ( افزایش پاتولوژیککبد). وراثت، کمبود پروتئین در غذا، کبدی ( مشخصه کبد) ویروس ها، بیماری های همراه، چاقی و غیره.

علل استئاتوهپاتوز غیر الکلی

علاوه بر سوء مصرف الکل، تعدادی از عوامل دیگر می توانند منجر به استئاتوز شوند.

علل استئاتوز غیر الکلی

عوامل خطر عبارتند از:

• زن
• سن بالای 45 سال؛
• شاخص توده بدن ( BMI نسبت وزن بر حسب کیلوگرم به مجذور قد بر حسب متر است) بیش از 28 کیلوگرم بر متر مربع؛
• بیماری هایپرتونیک ( فشار خون بالا);
• دیابت ( بیماری ناشی از کمبود انسولین، هورمون پانکراس که مسئول کاهش سطح قند خون است);
• قومیت - آسیایی ها بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند و آمریکایی های آفریقایی تبار خطر کمتری دارند.
• سابقه ارثی سنگین - وجود یک بیماری در بستگان یا عواملی که از طریق ژنتیک منتقل می شوند.

علائم هپاتوز کبدی

استاتوهپاتوز می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. اغلب به طور تصادفی در طول معاینات پزشکی سالانه و روش های تشخیصی سایر بیماری ها کشف می شود. در مراحل اولیه هپاتوز، بیمار هیچ شکایتی از خود نشان نمی دهد. با پیشرفت و درگیری یک ناحیه بزرگتر از کبد در فرآیند پاتولوژیک، عملکرد و ساختار اندام شروع به مختل شدن می کند. این منجر به ظهور علائم می شود.

علائم هپاتوز

مرحله استئاتوهپاتوز	علامت	مکانیسم توسعه	تجلی
مرحله I	بدون علامت	–	–
مرحله دوم	سندرم درد (مجموعه ای از علائم)	کبد هیچ گیرنده درد ندارد ( پروتئین هایی که اطلاعات را از محرک دریافت کرده و به مرکز آنالیز منتقل می کنند). درد زمانی رخ می دهد که اندازه کبد افزایش یابد و کپسول آن کشیده شود. غشای پوشاننده کبد).	ناراحتی، سنگینی در هیپوکندری سمت راست، بدون توجه به مصرف غذا ظاهر می شود. احساس فشرده شدن اندام ها، درد هنگام لمس کبد.
	ضعف	ضعف و بی حالی ناشی از کمبود انرژی به دلیل اختلال در متابولیسم مواد مغذی است.	بدن درد، احساس خستگی مداوم.
	حالت تهوع (ثابت یا حمله ای)	به دلیل اختلالات گوارشی مرتبط با فقدان عملکرد صفراساز کبد ایجاد می شود. با کمبود صفرا، روند هضم چربی مختل می شود، در نتیجه غذا می تواند در دستگاه گوارش راکد شود، که منجر به حالت تهوع می شود.	درد و ناراحتی، درد و ناراحتیدر ناحیه معده و مری. بیزاری از غذا، بو. افزایش ترشح بزاق.
	کاهش اشتها	بسیاری از عملکردهای کبد مرتبط با متابولیسم مختل می شوند، که منجر به ارزیابی نادرست بدن از تامین مواد مغذی و نیاز به آنها و رکود غذا در دستگاه گوارش می شود. همچنین اشتها با حالت تهوع کاهش می یابد.	بدون احساس گرسنگی، تعداد دفعات غذا خوردن و حجم آن را کاهش می دهد.
	کاهش ایمنی (دفاعی بدن)	کبد نقش مهمی در حفظ ایمنی دارد. بیماری او منجر به اختلال در این عملکرد می شود.	سرماخوردگی مکرر، تشدید بیماری های مزمن، عفونت های ویروسی، فرآیندهای التهابی.
مرحله III	زردی پوستو غشاهای مخاطی قابل مشاهده است	افزایش بیلی روبین، یک رنگدانه زرد، در خون، در نتیجه ناتوانی کبد در اتصال آن و حذف آن از بدن.	پوست، مخاط دهان، صلبیه چشم ( پوسته بیرونی متراکم) رنگ زرد با شدت های مختلف به دست می آورند.
	خارش	هنگامی که عملکرد کبد مختل می شود، اسیدهای صفراوی در صفرا دفع نمی شوند، بلکه وارد خون می شوند. این منجر به تحریک انتهای عصبی روی پوست و ظاهر خارش می شود.	احساس سوزش شدید پوست. خارش شدید، اغلب در شب رخ می دهد.
	بثورات پوستی	عملکرد سم زدایی کبد مختل می شود. تحت تأثیر سموم و مواد زائد بدن، بثورات ظاهر می شود. هموستاز مختل شده است ( یک بیوسیستم پیچیده که خون را در حالت مایع نگه می دارد شرایط عادیو در صورت نقض یکپارچگی رگ خونی، کمک به توقف خونریزی) شکنندگی رگ های خونی افزایش می یابد.	لکه های کوچک روی پوست در سراسر بدن. بثورات هموراژیک ( خونریزی های جزئی).
	تظاهرات دیس لیپیدمی (اختلال متابولیسم لیپید)	در نتیجه تخلف متابولیسم چربی,	زانتوماس – بیماری که زمانی ظاهر می شود که متابولیسم چربی مختل می شود و به صورت کانونی ظاهر می شود تشکیلات پوستیمتشکل از سلول هایی با آخال های چربی. زانتلاسما - زانتومای مسطح که روی پلک ها ظاهر می شود. قوس لیپوئید قرنیه - رسوب دایره ای چربی در پوسته خارجی چشم.

تشخیص هپاتوز

برای تعیین نوع، مرحله و شکل استئاتوز، انجام یک سری معاینات ضروری است. پزشک روش های تشخیصی بهینه را به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می کند.

تشخیص بیماری شامل:

• گرفتن تاریخچه ( اطلاعاتی در مورد زندگی بیمار، سابقه پزشکی و سایر موارد);
• بازرسی؛
• روش های معاینه آزمایشگاهی ( آزمایش خون عمومی و آزمایش خون بیوشیمیایی);
• روش های معاینه ابزاری ( معاینه اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، بیوپسی کبد، الاستوگرافی).

تاریخچه گرفتن

گرفتن یک خاطره در تشخیص بیماری اساسی است. گفتگو با بیمار اولین مرحله معاینه است. هرچه اطلاعات دقیق‌تر جمع‌آوری شود، تشخیص علت بیماری، انتخاب درمان، رژیم غذایی و ارائه توصیه‌های صحیح برای تغییر سبک زندگی برای پزشک آسان‌تر خواهد بود.

در قرار ملاقات، پزشک تجزیه و تحلیل خواهد کرد:

• شکایات بیماران- شکایت از درد، ناراحتی، سنگینی در هیپوکندری راست، استفراغ، حالت تهوع.
• سابقه بیماری فعلی- زمانی که اولین علائم ظاهر شدند، چگونه خود را نشان دادند، چگونه بیماری ایجاد شد.
• تاریخچه زندگی– بیمار چه بیماری های همراه دارد، چه سبک زندگی دارد، چه مداخلات جراحی انجام داده، چه داروهایی مصرف کرده یا مصرف می کند و برای چه دوره ای.
• سابقه خانوادگی- خانواده نزدیک از چه بیماری هایی رنج می بردند؟
• سابقه رژیم غذایی بیمار- بیمار چه غذاهایی را ترجیح می دهد، چند بار مصرف می کند، از چه رژیم غذایی پیروی می کند، آیا به غذاها حساسیت دارد، آیا الکل مصرف می کند؟ آستانه - 20 گرم در روز برای زنان و 30 گرم در روز برای مردان).

بازرسی

پس از جمع آوری خاطرات، پزشک اقدام به معاینه بیمار می کند و در طی آن سعی می کند علائم مختلف بیماری کبدی را شناسایی کند.

در طول معاینه بیمار:

• پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده به دقت بررسی می شوند، زردی پوست، غشاهای مخاطی و شدت آن، وجود خراش و بثورات ارزیابی می شود.
• پرکاشن اجرا می شود ( ضربه زدن) و لمس ( کاوشگری) شکم برای تعیین اندازه و حساسیت کبد.
• وابستگی به الکل نیز تعریف شده است - اخلاق گرایی ( مصرف مزمن الکل). با اعتیاد به الکل، بیمار دارای صورت پف کرده، لرزش ( لرزیدن) دست ها، ظاهر نامرتب، بوی الکل.
• درجه چاقی مشخص می شود. برای این کار از فرمول های مختلفی برای محاسبه وزن طبیعی افراد بسته به جنسیت، سن، تیپ بدنی استفاده می کنند و با استفاده از جداول میزان چاقی را تعیین می کنند.

برای تعیین میزان چاقی از موارد زیر استفاده می شود:

• شاخص توده بدنی ( BMI). این یک عامل عینی است که مناسب بودن قد و وزن فرد را ارزیابی می کند. فرمول محاسبه بسیار ساده است - BMI = m / h 2، یعنی نسبت وزن فرد به کیلوگرم و قد در متر مربع است. اگر شاخص 25 تا 30 کیلوگرم بر متر مربع باشد، بیمار اضافه وزن دارد. پیش از چاقیاگر BMI بیش از 30 باشد، بیمار چاق است.
• محاسبه وزن ایده آل بدن ( BMI). این فرمول همچنین جنسیت بیمار را در نظر می گیرد و وزن مطلوب او را تعیین می کند که باید رعایت شود. محاسبه شده با استفاده از فرمول - BMI = 50 + 2.3 x ( 0.394 x ارتفاع در سانتی متر – 60) - برای مردان و BMI = 45.5 + 2.3 x ( 0.394 x ارتفاع در سانتی متر – 60) - برای خانم ها.
• اندازه دور کمر خود را با نوار اندازه گیری کنید.برای پیش بینی عوارض و خطر بیماری استفاده می شود. اگر دور کمر یک زن بیش از 80 سانتی متر و یک مرد بیش از 94 سانتی متر باشد، خطر ابتلا به دیابت و فشار خون بالا افزایش می یابد. فشار خون بالا) و با هر سانتی متر اضافی رشد می کند.
• نسبت دور کمر به دور باسن.برای زنان، هنجار نسبت دور کمر به دور باسن کمتر از 0.85، برای مردان - کمتر از 1.0 است. مطالعات نشان داده است که افراد با تیپ بدنی سیب ( کمر پهن تر از باسن( باسن پهن تر از کمر).

تجزیه و تحلیل عمومی خون

این روش شامل گرفتن خون از ورید و تجزیه و تحلیل آن با استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی خاص است.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، قوانین زیر باید رعایت شود :

• نمونه گیری خون در صبح با معده خالی انجام می شود ( نه زودتر از 12 ساعت پس از صرف غذا);
• شام روز قبل باید سبک و زود، بدون قهوه یا چای قوی باشد.
• الکل، غذاهای چرب و برخی داروها به مدت 2 تا 3 روز حذف می شوند.
• فعالیت بدنی و بازدید از سونا در روز مستثنی است.
• آزمایشات قبل از آن انجام می شود معاینه اشعه ایکس، ماساژ دادن.

آزمایش خون عمومی ممکن است نشان دهد:

• کم خونی احتمالی ( کم خونی). با کم خونی، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد ( سلول های قرمز خون) - کمتر از 4.0 x 10 12 / l در مردان و کمتر از 3.7 x 10 12 / l در زنان. مقدار هموگلوبین نیز کاهش می یابد ( پروتئین حامل اکسیژن) – کمتر از 130 گرم در لیتر در مردان و کمتر از 120 گرم در لیتر در زنان.
• علائم التهاب احتمالیتعداد لکوسیت ها در خون افزایش می یابد ( گلبول های سفید خون) - بیش از 9.0 x 10 9 / l، ESR افزایش می یابد ( سرعت رسوب گلبول قرمز) - بیش از 10 میلی متر در ساعت در مردان و بیش از 15 میلی متر در ساعت در زنان.

شیمی خون

روش جمع‌آوری خون برای آنالیز بیوشیمیایی با روش جمع‌آوری خون برای آنالیز عمومی یکسان است. فقط نخوردن شام شب قبل به محدودیت ها اضافه می شود ( بیش از 12 ساعت ناشتا بودن، قطع داروهای کاهنده چربی ( کاهش سطح چربی خون) داروها دو هفته قبل از تجزیه و تحلیل.

آزمایش خون بیوشیمیایی ممکن است نشان دهد:

• افزایش فعالیت ترانس آمیناز ( ). سطح آسپارتات آمینوترانسفراز افزایش می یابد ( عمل کنیدبیش از 31 U/L در زنان و بیش از 41 U/L در مردان و آلانین آمینوترانسفراز ( ALT) بیش از 34 واحد در لیتر در زنان و بیش از 45 واحد در لیتر در مردان. افزایش غلظت آنها در خون نشان دهنده روند تخریب سلول های کبدی است.
• دیس لیپیدمی ( اختلال متابولیسم پروتئین). غلظت کلسترول افزایش می یابد ( جزء چربی مانند همه سلول ها) بیش از 5.2 میلی مول در لیتر. غلظت HDL کاهش می یابد ( لیپوپروتئین ها - مجموعه ای از پروتئین ها و چربی ها تراکم بالا"کلسترول خوب") کمتر از 1.42 mmol/l در زنان و کمتر از 1.68 mmol/l در مردان. غلظت LDL افزایش می یابد ( لیپوپروتئین های کم چگالی، "کلسترول بد") بیش از 3.9 میلی مول در لیتر.
• اختلال در متابولیسم کربوهیدرات.هایپرگلیسمی مشاهده می شود ( افزایش سطح قند خون) بیش از 5.5 میلی مول در لیتر.
• نارسایی سلول های کبدی ( کاهش عملکرد). غلظت آلبومین کاهش می یابد ( پروتئین اصلی خون) کمتر از 35 گرم در لیتر، فاکتورهای انعقاد خون. این نشان دهنده ناتوانی کبد در تولید پروتئین و تامین هموستاز است. هموستاز یک بیوسیستم پیچیده است که خون را در شرایط عادی در حالت مایع نگه می دارد و اگر یکپارچگی رگ خونی به خطر بیفتد، به توقف خونریزی کمک می کند.).

سونوگرافی ( سونوگرافی)

سونوگرافی ( سونوگرافی) – غیر تهاجمی ( بدون اینکه به بدن انسان نفوذ کند و یکپارچگی پوست، بافت ها و عروق خونی را مختل کند) روش تحقيق. ماهیت روش انتقال امواج اولتراسونیک به بدن انسان است. این امواج از اندام‌ها منعکس می‌شوند و توسط یک حسگر مخصوص گرفته می‌شوند و سپس تصویر را روی نمایشگر نمایش می‌دهند. هر چه ساختار یک اندام یا محیط متراکم تر باشد، امواج کمتری از آن عبور می کنند و بیشتر بازتاب می شوند. در صفحه نمایش، چنین بافت ها و اندام هایی روشن تر و سبک تر به نظر می رسند. یک ژل مخصوص روی بیمار در سمت راست کبد اعمال می شود تا لغزش حسگر را تسهیل کند. سپس تصویری از کبد روی صفحه نمایش داده می شود. دکتر نتایج را شرح می دهد. این یک روش کاملاً بدون درد و بی ضرر است، بنابراین هیچ گونه منع مصرفی برای سونوگرافی وجود ندارد.

نشانه های سونوگرافی کبد عبارتند از:

• افزایش اندازه کبد در هنگام لمس؛
• حساسیت کبد در لمس ( لمس کردن);
• تغییرات در آزمایش خون بیوشیمیایی

معاینه سونوگرافی کبد ممکن است نشان دهد:

• پراکوژنیسیته ( افزایش انعکاس امواج از بافت ها) کبد- این نشان دهنده فشردگی بافت اندام است.
• بزرگ شدن کبد ( هپاتومگالی) - در نتیجه فرآیندهای التهابی و تجمع رسوبات چربی در کبد.
• نفوذ چربی ( انباشته شدن در بافت موادی که به طور معمول وجود ندارند) بیش از 30 درصد از کبد- تمام تغییرات در کبد تنها زمانی در سونوگرافی تشخیص داده می شود که دژنراسیون چربی بیش از 30٪ از ناحیه اندام باشد.
• تناوب نواحی هایپراکوییک ( با افزایش انعکاس امواج از بافت ها) و هیپواکویک ( با کاهش انعکاس امواج از بافت ها) - نواحی متراکم پرتوها را منعکس می کنند، مناطق با متراکم کمتر آنها را جذب می کنند، که نشان دهنده ناهمگونی آسیب کبدی است.

سی تی اسکن ( سی تی)

سی تی اسکن ( سی تی) – غیر تهاجمی ( بدون نفوذ به بدن انسان و بدون آسیب رساندن به یکپارچگی پوست، بافت ها و رگ های خونی) روش معاینه این روش مبتنی بر عبور اشعه ایکس از بدن انسان از نقاط مختلف و در زوایای مختلف است که به شما امکان می دهد تصویری حجمی و لایه به لایه از اندام ها بر روی مانیتور ایجاد کنید.

برای انجام معاینه، بیمار باید تمام لباس ها، جواهرات و پروتزهای متحرک را درآورد و روپوش مخصوص بپوشد. سپس او را روی تختی با سیستم اسکن به شکل دایره قرار می دهند. این سیستم در ناحیه کبد قرار می گیرد و پس از آن پروب اسکن حرکات چرخشی انجام می دهد و اشعه ایکس را از بدن بیمار عبور می دهد. برای بهبود کیفیت تصویربرداری، پزشک می تواند سی تی اسکن را با ماده حاجب انجام دهد که ساختار اندام را با وضوح بیشتری روی صفحه نمایش می دهد.

توموگرافی کامپیوتری نشان داده شده است:

• با کانونی ( محلی) آسیب کبدی؛
• با نتایج نامطلوب سونوگرافی ( معاینه سونوگرافی);
• در صورت لزوم، یک تصویر لایه به لایه با جزئیات بیشتر.
• در حضور تشکیلات، کیست ( حفره های پاتولوژیک در بافت).

انجام توموگرافی کامپیوتری(سی تی)منع مصرف:

• برای بیماری روانی؛
• در صورت رفتار نامناسب بیمار؛
• اگر وزن بدن بیمار بیش از 150 کیلوگرم باشد.
• در دوران بارداری.

با استئاتوز کبدی، توموگرافی کامپیوتری ممکن است نشان دهد:

• کاهش تراکم اشعه ایکس کبد به دلیل تجمع چربی.
• فشردگی عروق کبد در مقایسه با بافت آن؛
• تجمعات کانونی چربی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز یک روش غیر تهاجمی است. ماهیت آن به شرح زیر است. هنگامی که بدن انسان در یک میدان الکترومغناطیسی قوی قرار می گیرد، هسته های هیدروژن در بافت های آن شروع به انتشار انرژی ویژه می کنند. این انرژیتوسط حسگرهای ویژه گرفته شده و بر روی مانیتور کامپیوتر نمایش داده می شود.

برای انجام این روش، بیمار باید تمام لباس‌ها، جواهرات، دندان مصنوعی و هر چیزی که حاوی فلز است را دربیاورد. او را روی تختی قرار می دهند که به داخل دستگاه ام آر آی می رود. پس از انجام عمل، تصویری از اندام بر روی مانیتور ظاهر می شود که پزشک می تواند آن را با جزئیات در تمام موقعیت ها، بخش ها و از زوایای مختلف بررسی کند.

نشانه های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عبارتند از:

• نیاز به تجسم دقیق تر ساختارهای کبد؛
• وجود کیست، نئوپلاسم؛
• دقت بیشتر در تصویربرداری بافت در مقایسه با توموگرافی کامپیوتری که برای مطالعه ساختار استخوان مناسب تر است.

موارد منع تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عبارتند از:

• بیماری روانی;
• نارسایی بیمار؛
• وجود ضربان ساز ( دستگاهی در قلب که به کنترل ضربان قلب کمک می کند);
• وجود ایمپلنت های فلزی ( ایمپلنت های دندانی یا استخوانی);
• کلاستروفوبیا ( ترس از فضاهای بسته و تنگ);
• وجود خالکوبی حاوی آهن در جوهر؛
• وزن بیمار بیش از 160 کیلوگرم است.

در صورت انفیلتراسیون کبد چرب، MRI می تواند نشان دهد:

• سخت شدن کبد؛
• بزرگ شدن کبد؛
• کیست ها و نئوپلاسم ها، اندازه و محل آنها را تعیین می کند.
• ناهمگونی ساختار کبد؛
• تجمعات کانونی یا منتشر چربی

بیوپسی کبد

بیوپسی ( برداشتن قسمتی از اندام برای مطالعه بیشتر در زیر میکروسکوپ) کبد یک روش تهاجمی معاینه است، یعنی یکپارچگی پوست، اندام ها و رگ های خونی را نقض می کند. برای انجام این روش، بیمار روی میز تشخیصی قرار می گیرد. او تحت معاینه اولتراسوند از کبد قرار می گیرد تا ناحیه ای که از آن بافت برای مطالعه گرفته می شود، مشخص شود. پس از تعیین ناحیه مورد نیاز برای بیوپسی توسط پزشک، خود عمل شروع می شود. ناحیه پوست در ناحیه کبد با یک ضد عفونی کننده درمان می شود ( ضد عفونی کننده). حتما پوست ناحیه سوراخ شده را بی حس کنید. پزشک چگونگی نیاز به تنفس در طول عمل را توضیح خواهد داد. سپس یک سوزن مخصوص به ناحیه کبد برای بیوپسی تحت هدایت سونوگرافی وارد می شود. معاینه سونوگرافی) و مالیات غیر مستقیم منطقه کوچکبافت اندام منطقه برداشته شده ( بیوپسی) برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

پس از بیوپسی، بیمار باید به مدت چهار ساعت توسط کادر پزشکی تحت نظر باشد. او اکیداً از بلند شدن منع شده است. یک کمپرس سرد در ناحیه سوراخ اعمال می شود. برای مدتی ناراحتی جزئی در این ناحیه وجود خواهد داشت. یک روز بعد سونوگرافی تکرار می شود ( سونوگرافی) آزمایش خون کبد، عمومی و بیوشیمیایی.

اندیکاسیون های بیوپسی(برداشتن قسمتی از اندام برای مطالعه بیشتر در زیر میکروسکوپ)کبد عبارتند از:

• تخریب سلولهای کبدی ( سلول های کبدی) به دلیل نامعلومی که طی آزمایش خون بیوشیمیایی در بیماران بالای 45 سال شناسایی شد.
• نیاز به تعیین مرحله و درجه هپاتوز کبد چرب.
• تشخیص های افتراقی ( حذف سایر بیماری ها) استئاتوز و سایر بیماریهای کبدی همراه.
• ضرورت مطالعه دقیقساختارهای سلولی
• مشکوک به فیبروز ( جایگزینی برگشت پذیر بافت اندام طبیعی با بافت اسکار) یا سیروز ( جایگزینی غیر قابل برگشت بافت اندام با بافت اسکار).
• تعیین شدت استئاتوهپاتوز، فیبروز، سیروز، زمانی که روش‌های دیگر اطلاعات کمتری دارند.
• انجام عمل های جراحی برای چاقی یا برداشتن کیسه صفرا.
• موارد منع مطلق برای توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

موارد منع بیوپسی کبد عبارتند از:

• امتناع بیمار؛
• وجود فرآیندهای چرکی در کبد، حفره داخل شکمی؛
• ضایعات پوستی عفونی در ناحیه بیوپسی؛
• بیماری روانی؛
• افزایش تمایل به خونریزی؛
• ضایعات کانونیکبد ( تومور);
• آسیت تنش ( تجمع مقادیر زیادی مایع در حفره شکم).

بیوپسی کبد مشخص می کند:

• درجه استئاتوز ( 0, 1, 2, 3 و نوع ضایعه ( چاقی لکه های بزرگ، چاقی لکه های کوچک).
• وجود تغییرات ساختاری در بافت و مراحل آن ( فیبروز، سیروز).
• وجود سایر بیماری های کبدی که همراه با استئاتوز هستند.
• فرآیندهای التهابی که با اکثر روش های غیرتهاجمی قابل تشخیص نیستند.

الاستوگرافی

الاستوگرافی ( الاستوسونوگرافی) یک روش غیر تهاجمی برای مطالعه کبد است که با استفاده از دستگاه ویژه - "Fibroscan" انجام می شود. این به شما امکان می دهد درجه فیبروز را ارزیابی کنید ( فرآیند برگشت پذیر جایگزینی بافت اندام طبیعی با بافت اسکار). این یک جایگزین برای روش تهاجمی - بیوپسی کبد است.

اصل عملکرد آن مشابه سونوگرافی است. پزشک با یک حسگر مخصوص، ناحیه عضو مورد معاینه را فشار می‌دهد و کشش بافت را قبل و بعد از فشرده‌سازی از روی تصویر ارزیابی می‌کند. نواحی بافتی که در ساختار تغییر کرده اند به طور متفاوتی منقبض می شوند ( به دلیل کشش نابرابر) و در رنگ های مختلف روی صفحه نمایش داده می شوند. پارچه های کشدار به رنگ قرمز و سبز ظاهر می شوند، در حالی که پارچه های سفت تر به رنگ آبی ظاهر می شوند. به طور معمول، بافت کبد الاستیک است، اما با تغییرات ساختاری ( فیبروز، سیروز) کشش آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، پارچه متراکم تر و سفت تر می شود. هر چه بافت کشسانی کمتری داشته باشد، فیبروز بارزتر است. این روش بی خطر و بدون درد است، بنابراین هیچ گونه منع مصرفی ندارد. در زنان باردار و بیماران مبتلا به آسیت به دلیل عدم اطلاع رسانی انجام نمی شود.

موارد مصرف الاستوگرافی کبد عبارتند از:

• تشخیص فیبروز کبدی؛
• ایجاد مرحله فیبروز

الاستوگرافی نشان می دهد:

• تغییرات ساختاری در کبد به شکل فیبروز یا سیروز؛
• شدت فیبروز ( F0، F1، F2، F3، F4 در یک مقیاس خاصمتاویر);
• شدت استئاتوز ( حداقل، خفیف، متوسط، شدید).

بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب باید به طور دوره ای اقدامات تشخیصی را تکرار کنند. این به شما امکان می دهد اثربخشی درمان تجویز شده را ارزیابی کنید، رژیم درمانی، فعالیت بدنی. همچنین از پیشرفت بیماری با عوارضی مانند فیبروز جلوگیری می کند. جایگزینی برگشت پذیر بافت سالم با بافت اسکار) و سیروز ( جایگزینی غیر قابل برگشت بافت با بافت اسکار با آسیب به ساختار و عملکرد اندام).

کنترل پزشکی دوره ای

شاخص ها	دوره ای
نظارت بر کاهش وزن، اثربخشی درمان، رژیم غذایی و فعالیت بدنی.	دوبار در سال.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ( ALT، AST، کلسترول) و تحلیل کلیخون	دوبار در سال.
سطح گلیسمی ( قند خون).	روزانه برای بیماران دیابتی و هر 6 ماه برای دیگران.
سونوگرافی ( سونوگرافی) کبد.	دوبار در سال.
الاستوگرافی کبد ( فیبروسکن).	سالی یک بار.
بیوپسی کبد	هر 3 تا 5 سال، بسته به نتایج.
مشاوره با متخصص کبد	سال اول - هر شش ماه یک بار، سپس سالانه.
مشاوره با متخصص تغذیه، قلب و عروق، غدد درون ریز.	هر سال و در صورت وجود بیماری قلبی، سیستم غدد درون ریزخیلی بیشتر
روش های دیگر.	طبق شهادت دکتر.

درمان هپاتوز با دارو

هیچ درمان خاصی برای بیماری کبد چرب وجود ندارد. درمان عمدتاً با هدف از بین بردن یا کاهش تأثیر منفی عللی است که به انحطاط کبد چرب کمک می کند، و همچنین تقویت بدن به طور کلی، محافظت و بازیابی سلول های کبد ( سلول های کبدی، حفظ بیماری ها در حالت جبران شده ( شرایطی که بدن با بیماری سازگار می شود، که منجر به حداقل تأثیر منفی فرآیند پاتولوژیک می شود). دوز و مدت درمان توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار با در نظر گرفتن وزن، بیماری های همراه، مرحله و درجه بیماری وی انتخاب می شود.

اهداف درمان و داروهای اصلی

استراتژی درمانی	گروه داروها	نام	مکانیسم عمل درمانی
محافظت از سلول های کبد در برابر تاثیر منفیبسیاری از عوامل، و همچنین بازسازی ساختار و عملکرد سلول های کبدی (سلول های کبدی)	محافظ های کبدی (داروهایی که سلول های کبد را از آسیب محافظت می کنند)	ضروری است فسفولیپیدها (فسفولیپیدها - اجزای دیواره سلولی): livenciale; اسلیور فورته; فسفوگلیو نتایج در مورد; antraliv.	فسفولیپیدها یک عنصر ساختاری دیواره سلولی هستند. مصرف این داروها به ترمیم و حفظ سلول‌های کبدی کمک می‌کند، از جایگزینی بافت طبیعی کبد با بافت اسکار، یعنی فیبروز و سیروز جلوگیری می‌کند.
		آماده سازی طبیعی (سبزی)اصل و نسب: آلوهول; کارسیل; liv-52; هپابن؛ مجاز؛ سیلیمار; maxar.	آنتی اکسیدان را فراهم می کند محافظت از سلول ها در برابر اثرات مخرب گونه های فعال اکسیژن) عمل. آنها دارای اثر کلرتیک هستند و از رکود صفرا جلوگیری می کنند افزایش باربه کبد تحریک تولید پروتئین، ترویج فرآیندهای ترمیمی ( عملکرد سلول برای اصلاح و بازیابی) سلولهای کبدی.
		آماده سازی اسید اورسودوکسی کولیک (کم تهاجمی ترین جزء طبیعی صفرا که اثر سمی روی سلول ها ندارد): ursofalk; urdoxa; ursodesis; لیودکس.	عملکرد ایمنی کبد را بهبود می بخشد. آنها تشکیل و دفع صفرا را تقویت می کنند و از تشکیل سنگ کیسه صفرا جلوگیری می کنند. از مرگ سلولی تحت تأثیر اسیدهای صفراوی سمی جلوگیری می کند. گسترش فیبروز را به تاخیر می اندازد ( فرآیند برگشت پذیر جایگزینی بافت سالم با بافت اسکار). کاهش سطح کلسترول ( یکی از اجزای غشای سلولی است که افزایش بیش از حد آن منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می شود.).
		مشتقات اسید آمینه (اسیدهای آمینه - پایه جزء ساختاریپروتئین ها): prohepar; هپتور هپا-مرز; لسیتین	ارتقاء بهبود گردش محلیدر کبد بازسازی ساختارهای آسیب دیده سلول ها و مناطق کبد. تاخیر در تشکیل بافت همبند ( سیکاتریک) بافت در کبد. تسریع متابولیسم پروتئین در بیماری های کبدی با تزریق تزریقی ( داخل وریدی) غذا. کاهش سطح آمونیاک ( محصول متابولیک سمی) در خون
		مکمل غذایی (افزودنی های فعال بیولوژیکی): جو دوسر هپاگرد فعال	حاوی مواد طبیعی است. کمک به تسریع پوسیدگی ( تجزیه چربی ها به مواد ساده تر) چربی ها که از کبد در برابر نفوذ چربی محافظت می کند ( تجمع مواد در بافت هایی که به طور معمول وجود ندارند). سموم را از بین می برد، اسپاسم را از بین می برد و اثر ضد التهابی دارد.
افزایش حساسیت سلولی به انسولین (هورمون پانکراس که باعث جذب گلوکز می شود)	هیپوگلیسمی (کاهش سطح قند خون)امکانات	متفورمین	وزن بدن را عادی و کاهش می دهد. کاهش غلظت LDL ( لیپوپروتئین های کم چگالی - " کلسترول بد"، به توسعه بیماری های قلبی عروقی کمک می کند) و چربی های موجود در خون. حساسیت بافت به انسولین را افزایش می دهد، که باعث افزایش می شود جذب بهترگلوکز
		سیوفور.	متابولیسم لیپید را عادی می کند ( چربی، غلظت کلسترول تام و LDL را کاهش می دهد ( لیپوپروتئین های کم چگالی، "کلسترول بد").
کاهش سطح چربی (چربی)	هیپولیپیدمیک (کاهش غلظت لیپیدها در خون)امکانات	استاتین ها: آتورواستاتین؛ روزوواستاتین	کاهش غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها ( مجتمع های پروتئین و چربی) در خون افزایش جذب و تجزیه LDL ( لیپوپروتئین های کم چگالی - "کلسترول بد").
		فیبرات ها: هموفیبرات؛ کلوفیبرات	کاهش مقدار لیپیدها ( چربی) در خون، LDL، کلسترول. در عین حال، محتوای HDL را افزایش می دهد ( لیپوپروتئین های با چگالی بالا - "کلسترول خوب" که از پیشرفت بیماری های قلبی و عروقی جلوگیری می کند.). آنها عوارض جانبی جدی دارند، بنابراین کمتر مورد استفاده قرار می گیرند.
کاهش وزن	سایر داروهای کاهنده چربی	اورلیستات	تجزیه و جذب چربی ها از دستگاه گوارش را سرکوب می کند که منجر به کاهش وزن می شود.
		سیبوترامین	شروع احساس سیری را تسریع می کند و این احساس را برای مدت طولانی حفظ می کند که منجر به کاهش دفعات مصرف غذا می شود. مصرف انرژی را افزایش می دهد.
عمل آنتی اکسیدانی (محافظت از سلول ها در برابر تخریب در طی فرآیندهای اکسیداتیو، یعنی به دلیل قرار گرفتن بیش از حد سلول ها در معرض گونه های فعال اکسیژن)	آنتی اکسیدان ها	آنتی اکسیدان ها عبارتند از: Mexidol; ویتامین های A، E، C.	فرآیندهای بازسازی تحریک می شوند ( بهبودفرآیندهای تخریب سلولی متوقف می شود، میکروسیرکولاسیون بهبود می یابد، شکنندگی عروق کاهش می یابد، سطح کلسترول در خون عادی می شود، مصرف اکسیژن توسط سلول ها تحریک می شود و حمل و نقل و استفاده از گلوکز تنظیم می شود.
اثر ضد هیپوکسیک (بهبود استفاده از اکسیژن توسط بدن، افزایش مقاومت بافت ها و اندام ها در برابر گرسنگی اکسیژن)	آنتی هیپوکسان ها	موارد زیر دارای اثرات ضد هیپوکسیک هستند: کارنیتین؛ تری متازیدین؛ هیپوکسن؛ Actovegin.

رژیم غذایی برای هپاتوز

هپاتوز چرب با دوره مطلوب تری از سایر بیماری های کبدی متفاوت است. با آن قابل درمان است ترمیم کاملکبد. اغلب، بهبودی به سادگی بازنگری در رژیم غذایی و سبک زندگی شماست. بنابراین، پیروی از رژیم غذایی می تواند به درمان اصلی برای مراحل اولیه استئاتوهپاتوز تبدیل شود. با تغذیه مناسب، متابولیسم بدن عادی می شود، میزان چربی در کبد کاهش می یابد و عملکرد دستگاه گوارش بهبود می یابد.

همراه با کاهش وزن، خطر ابتلا به دیابت، فشار خون بالا ( فشار خون بالا) بیماری ها، بیماری های قلبی عروقی.

رژیم درمانی باید توسط متخصص تغذیه به صورت جداگانه برای هر بیمار و با در نظر گرفتن سن، وزن، جنسیت و بیماری های همراه انتخاب شود. یک رژیم غذایی نادرست انتخاب شده فقط می تواند باعث آسیب شود. برای بیماری های کبد و کیسه صفرا باید از رژیم غذایی طراحی شده مخصوص پیروی کنید - جدول شماره 5 طبق پوزنر و رژیم شماره 8 برای چاقی. هدف از رژیم غذایی ملایم بودن با کبد است.

هنگام پیروی از یک رژیم غذایی، مهم است که به یاد داشته باشید:

• وعده های غذایی باید متعادل و حاوی پروتئین مورد نیاز روزانه باشد ( 110-130 گرم، چربی ها ( 80 گرم، 30٪ - سبزیجات) و کربوهیدرات ها ( 200-300 گرم).
• باید مصرف شود مقدار کافیاب ( 1.5 تا 2 لیتر به استثنای چای، کمپوت، سوپ).
• لازم است مقدار نمک مصرفی محدود شود ( 6-8 گرم) و شکر ( 30 گرم).
• تعداد وعده های غذایی باید 6 تا 7 بار در روز باشد ( وعده های غذایی کسری) شام 3 تا 4 ساعت قبل از خواب.
• غذا نباید سرد یا گرم باشد.
• غذاهای سرخ شده کاملاً حذف می شوند و اولویت فقط به آب پز، بخارپز، پخته و محصولات خورشتی.
• از خوردن غذاهایی که مخاط معده را تحریک می کنند و ترشح صفرا را افزایش می دهند پرهیز کنید - غذاهای ترش، ترشیجات، ادویه جات و غیره.
• باید از پرخوری پرهیز کنید و در وعده های کوچک غذا بخورید.
• مصرف الکل کاملاً منتفی است.
• مستثنی شده است چای سبز، قهوه، کاکائو، کاسنی، هیبیسکوس.

این اشتباه است که فکر کنید اگر استئاتوز دارید، باید چربی ها را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید. فقط باید میزان چربی مصرفی خود را کاهش دهید. چربی ها و پروتئین ها از کبد در برابر دژنراسیون چربی محافظت می کنند و باعث بهبودی سریع می شوند. اگر کمبود چربی وجود داشته باشد، بدن آن را از کربوهیدرات ها تامین می کند که بهترین تاثیر را بر سلامتی ندارد. رژیم غذایی کم چرب همان آسیبی را به بدن وارد می کند که سوء استفاده از غذاهای چرب. چربی ها بخشی از ساختار سلول ها هستند و برای جذب ویتامین های محلول در چربی توسط بدن ضروری هستند. الف، د، ک، ای)، در تولید برخی هورمون ها و اسیدهای صفراوی شرکت می کنند. منابع اصلی چربی ها باید روغن های گیاهی باشد ( زیتون، آفتابگردان) و بیش از نیمی از آنها مواد غذایی با منشاء حیوانی هستند.

منابع مجاز و ممنوعه چربی برای هپاتوز چرب

چربی ها
پنیر بدون چربیتا 500 میلی لیتر شیر در روز، کفیر، ماست؛ گوشت گاو بدون چربی، خرگوش، بوقلمون، مرغ؛ کتلت بخارپز؛ غذای دریایی ( صدف، صدف، ماهی مرکب); ماهی کم چرب ( ماهی تن، سوف پاک).	لبنیات چرب؛ سالو; گوشت چرب ( اردک، غاز، گوشت خوک، گوشت گاو); خاویار، سوشی، ماهی چرب ( قزل آلا، گربه ماهی)، شور و ماهی دودی; کله پاچه ( کبد، زبان); سس مایونز، سس کچاپ، خردل؛ سوسیس؛ غذای کنسرو شده

مقدار کافی پروتئین با منشاء گیاهی و حیوانی باید همراه با غذا تامین شود. پروتئین ها نقش مهمی در عملکرد طبیعی کبد دارند، بنابراین کمبود آنها تنها باعث افزایش نفوذ چربی به کبد می شود.

منابع مجاز و ممنوعه پروتئین برای هپاتوز چربی

کربوهیدرات ها تعادل متابولیک و عملکرد طبیعی کبد را حفظ می کنند و فیبر غلظت کلسترول را کاهش می دهد. عنصر ساختاری چربی مانند سلول ها) در خون این منجر به کاهش خطر بیماری های سیستم قلبی عروقی، تومورهای روده و معده می شود. کربوهیدرات ها ساده هستند ( به راحتی قابل هضم) و پیچیده ( سخت هضم). کربوهیدرات های ساده (گلوکز، فروکتوز) در شیرینی ها، شکر و محصولات قنادی یافت می شود. آنها فورا شکسته می شوند، گرسنگی را برای مدت کوتاهی ارضا می کنند و به ذخیره چربی در ذخیره کمک می کنند. کربوهیدرات های پیچیده ( فیبر، نشاسته) برای مدت طولانی توسط بدن هضم می شوند و احساس گرسنگی را برای مدت طولانی کم می کنند. آنها مواد مضر را حذف می کنند، روده ها را تمیز می کنند، ترویج می کنند عملکرد مناسباندام های گوارشی

منابع مجاز و ممنوعه کربوهیدرات برای هپاتوز چرب

کربوهیدرات ها

محصولات مجاز شامل: سبزیجات آب پز و پخته شده؛ سبزیجات خام در مقادیر محدود؛ میوه های خشک شده؛ کمپوت له شده؛ آلو خشک؛ آجیل و خشکبار؛ فرنی ( بلغور جو دوسر، گندم سیاه، جو مروارید، موسلی); نان چاودارکراکر، نان، سبوس; عسل، مارمالاد، پاستیل، آب نبات چوبی؛ چای سیاه ضعیف، جوشانده گل رز.

محصولات ممنوعه عبارتند از: نانوایی؛ بستنی؛ قند ( بیش از 30 گرم در روز); نوشیدنی های گازدار و شیرین ( اسپرایت، کوکا کولا، آب میوه); آرد سمولینا؛ محصولات ساخته شده از آرد درجه یک؛ پاستا؛ محصولات حبوبات (ناگوت، عدس); ادجیکا، ترب کوهی؛ ترشی؛ شکلات، شیرینی خامه ای، شیر تغلیظ شده، وافل؛ انواع توت ها و میوه ها – سیب، تمشک، انگور، زغال اخته، گیلاس و دیگران؛ سبزیجات – تربچه، بادمجان، سیر، پیاز، ذرت و دیگران؛ آب میوه های تازه

یک منوی تقریبی برای روز باید الزامات رژیم غذایی را برآورده کند و شامل موارد زیر باشد:

• اولین صبحانه– بلغور جو دوسرآب با شیر، پنیر کم چرب، چای سیاه.
• ناهار- میوه های خشک، سیب، آلو.
• شام– سوپ سبزیجات با روغن های گیاهی ( ذرت، زیتون), گندم سیاه، کمپوت
• عصرانه– نان، کلوچه های شیرین نشده، جوشانده گل رز.
• شام– پوره سیب زمینی با ماهی بخارپز، سالاد چغندر، کفیر کم چرب.

شما باید یک رژیم غذایی را نه تنها برای یک دوره معین تا زمان بهبودی دنبال کنید. این باید به یک سبک زندگی تبدیل شود و باید دائماً به آن پایبند باشید. برای دستیابی به نتایج بهتر و حفظ آنها، رژیم غذایی باید با ورزش ترکیب شود. فعالیت بدنی سنگین توصیه نمی شود. شنا، یوگا، پیلاتس و دوچرخه سواری بهترین هستند.

آیا هپاتوز با داروهای مردمی درمان می شود؟

داروهای مردمی در درمان هپاتوز چربی بدتر از داروهای گران قیمت نیست. تنها در مراحل اولیه بیماری می توان تأثیر مثبتی را انتظار داشت. در این دوره، توجه اصلی نه به درمان دارویی، بلکه به پیروی از یک رژیم غذایی مناسب است که می تواند با مصرف جوشانده، دمنوش های گیاهی و تنتور ترکیب شود. اما باید به خاطر داشته باشیم که خود تشخیصی و خوددرمانی می‌تواند برای سلامتی خطرناک‌تر از عدم درمان باشد. بروز علائم بیماری کبد نشان دهنده پیشرفت بیماری با آسیب به ساختار و عملکرد کبد است. و خود درمانی با داروهای مردمی تنها منجر به تشدید وضعیت و عدم امکان بهبود بیشتر می شود. بنابراین، قبل از استفاده از هر محصولی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

هدف داروهای مردمیدرمان بهبود عملکرد کبد، بازیابی سلول های کبدی است ( سلول های کبدی)، حذف سموم، کاهش میزان چربی در بدن، کاهش وزن. بسیاری از داروها بر پایه گیاهان دارویی هستند. بنابراین، این درمان های طبیعی می توانند تبدیل شوند درمان موثر. گیاهان را می توان به طور جداگانه یا در فرآورده های گیاهی با اثر درمانی پیچیده بر روی کبد استفاده کرد.

برای درمان استئاتوهپاتوز استفاده می شود :

• سبوس. به حذف چربی اضافی از بدن کمک می کند. سبوس را باید در آب جوشانده داغ دم کرد تا کاملا خنک شود. بعد از سرد شدن آب باید سبوس را بیرون بیاورید و دو قاشق غذاخوری بخورید. همچنین می توان آنها را به فرنی و سوپ اضافه کرد. باید تا سه بار در روز استفاده شود.
• بذر خار مریم. خار مریم بخشی از بسیاری از محافظ های کبدی است ( gepabene، silymar). دارای اثر آنتی اکسیدانی ( از کبد محافظت می کند اقدام منفیفرآیندهای اکسیداتیو، یعنی آسیب به سلول‌های کبدی توسط مقادیر بیش از حد گونه‌های فعال اکسیژن). ایمنی را افزایش می دهد، که به بدن کمک می کند تا با بسیاری از عوامل منفی مقابله کند. برای تهیه تنتور، دانه های خار مریم را با آب جوش می ریزند ( 200 میلی لیتر) برای یک ساعت. پس از این، فیلتر شده و 1/3 لیوان 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.
• گل جاودانه. Immortelle دارد اثر کلرتیکمتابولیسم را عادی می کند ( متابولیسم) کبد. 200 میلی لیتر گل جاودانه را با آب در دمای اتاق بریزید و به مدت نیم ساعت در حمام آب گرم کنید. پس از این مدت 10 دقیقه بگذارید و آب جوشیده شده گرم را به حجم اولیه اضافه کنید. 1 تا 2 قاشق غذاخوری 3 تا 4 بار در روز 10 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
• میوه سگ رز. آنها به حذف سموم از بدن کمک می کنند و آن را با ریز عناصر و ویتامین ها غنی می کنند. حدود 50 گرم گل رز را در 500 میلی لیتر آب جوش به مدت 12 ساعت دم می کنند. 150 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
• مخمر سنت جان.دیواره رگ های خونی را تقویت می کند، دارد اثر ضد باکتریایی. قاشق سوپخوری گیاه خشک 300 میلی لیتر آب جوش بریزید، به مدت 5 دقیقه در حمام آب گرم کنید. مخلوط حاصل را صاف کرده و آب جوشیده را به حجم اولیه اضافه کنید.
• برگ نعنا.برگ نعناع خاصیت کلرتیک دارد و برای پیشگیری از بیماری های کبدی مناسب است. یک قاشق غذاخوری از برگ های خشک را در 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 20 دقیقه بماند و صبح و عصر قبل از غذا مصرف شود.
• گل های کالاندولا.آنها دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده، کلرتیک هستند. به تسریع فرآیندهای متابولیک در کبد کمک می کند. یک قاشق غذاخوری گل همیشه بهار را در 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 20 دقیقه بماند. 100 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.
• گل بابونه.دارای اثر ضد عفونی کننده و التیام بخش است. گل بابونه را باید به مدت 20 دقیقه دم کرده و سپس صاف کرده و 30 دقیقه قبل از غذا 2 تا 3 بار در روز مصرف کنید.
• زردچوبه. ادویه ای که به بازسازی سلول های آسیب دیده کبد کمک می کند. قابل اضافه کردن در مقادیر کم ( 1 - 2 نیشگون) هنگام پخت و پز.
• آجیل کاج.تقویت سلولهای کبدی ( سلول های کبدی) از تخریب آنها جلوگیری می کند.

چرا استئاتوز کبد خطرناک است؟ عوارض، عواقب)?

استئاتوز ( تجمع قطرات چربی در سلول های کبد با تخریب آنها) با پیشرفت به فیبروز و سیروز کبدی خطرناک است. استئاتوز یک فرآیند کاملا برگشت پذیر است. برای انجام این کار، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و سبک زندگی سالمی داشته باشید. اما با تأثیر منفی طولانی مدت بسیاری از عوامل بر کبد و عدم درمان، بیماری شدیدتر می شود. مراحل شدیدجریان ها سرعت پیشرفت برای هر بیمار متفاوت است. در صورت دژنراسیون چربی همراه با دیابت شیرین، چاقی، مصرف الکل، هپاتیت ویروسی، روند به طور قابل توجهی تسریع می شود و به فیبروز تبدیل می شود.

فیبروز یک تکثیر برگشت پذیر بافت همبند متراکم است. سیکاتریک) در کبد زمانی که سلول های کبدی - سلول های کبدی - آسیب می بینند. به این ترتیب، روند التهابی برای جلوگیری از گسترش بیشتر آن محدود می شود. اکنون ثابت شده است که فیبروز قابل درمان است. اما با وجود این، فیبروز اغلب به سیروز کبدی پیشرفت می کند.

سیروز یک بیماری پیشرونده و غیر قابل برگشت است که در آن بافت کبد با بافت اسکار جایگزین می شود. در همان زمان، تعداد سلول های فعال به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در مراحل اولیه ایجاد سیروز، می توان ساختارهای آسیب دیده را متوقف کرد و حتی تا حدی ترمیم کرد، اما در موارد شدید بیماری کشنده است. مرگ بیمار). تنها راه درمان پیوند کبد است.

آیا بارداری می تواند باعث بیماری کبد چرب شود؟

به طور دوره ای، بارداری با یک وضعیت پاتولوژیک مانند هپاتوز کبد چرب پیچیده می شود. هپاتوز کلستاتیک بارداری). هپاتوز در ابتدای سه ماهه سوم ظاهر می شود ( از هفته 25 تا 26 بارداری). در 0.1٪ - 2٪ از زنان باردار تشخیص داده شده است. هیچ پاسخ روشنی در مورد علت هپاتوز در دوران بارداری وجود ندارد. با این حال، اکثر پزشکان موافق هستند که محرک سطح بالایی از هورمون های جنسی است - هورمون های بارداری، که باعث بروز نقص های ژنتیکی در فرآیندهای تشکیل صفرا و دفع صفرا می شود. بنابراین، آسیب شناسی اغلب خانوادگی می شود و از طریق خط مادر به ارث می رسد. به غیر از دلایل دیگر استعداد ژنتیکی، ممکن است پذیرش کنترل نشده باشد آماده سازی ویتامینکه کبد نمی تواند به طور کامل با آن کنار بیاید، یک رژیم غذایی نامتعادل با مقادیر اضافی چربی و کربوهیدرات، که منجر به تحلیل چربی کبد و ایجاد هپاتوز چربی حاد می شود. قرار دادن تشخیص صحیحفقط پزشک می تواند بر اساس معاینات آزمایشگاهی و ابزاری این کار را انجام دهد.

علائم هپاتوز چرب در زنان باردار عبارتند از:

• خارش گسترده پوست؛
• رنگ آمیزی ایکتریک غشاهای مخاطی و پوست؛
• حالت تهوع، سوزش سر دل، استفراغ دوره ای، از دست دادن اشتها؛
• احساس سنگینی و درد متوسط ​​در قسمت بالای شکم سمت راست؛
• تغییر رنگ مدفوع؛
• ضعف عمومی، ضعف، خستگی.

هپاتوز کلستاتیک در زنان باردار می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد، زیرا خطر گرسنگی اکسیژن افزایش می یابد. هیپوکسی) نوزاد و زایمان زودرس. تحویل بسیار رایج است ( ) در هفته 38 یا حتی قبل از آن، با توجه به شدت وضعیت زن. بیماری کبد چرب در زنان باردار می تواند به شدت منجر شود خونریزی پس از زایماناز آنجایی که تولید فاکتورهای انعقاد خون توسط کبد مختل می شود که منجر به عملکرد ناکافی سیستم هموستاتیک می شود. یک بیوسیستم پیچیده که تضمین می کند خون در شرایط عادی در حالت مایع باقی می ماند و اگر یکپارچگی رگ خونی آسیب ببیند، به توقف خونریزی کمک می کند.).

آیا کودکان می توانند به هپاتوز مبتلا شوند؟

هپاتوز در کودکان نیز رخ می دهد. هپاتوز به اولیه تقسیم می شود ارثی، مادرزادی) و ثانویه ( به دست آوردو همچنین رنگدانه ( اختلال در فرآیندهای متابولیک رنگدانه ها - موادی که به بافت ها رنگ می دهند) و چربی ( نقض متابولیسم چربی با تجمع آنها در سلول های کبدی).

هپاتوزهای ارثی - آسیب کبدی در برابر پس زمینه ژنتیکی تعیین شده است اختلالات متابولیکبا نقض متابولیسم بیلی روبین داخل کبدی ( جزء اصلی صفرا). از بدو تولد به شکل زردی مزمن یا عود کننده ظاهر می شود ( زردی پوست و غشاهای مخاطی). این هپاتوزها معمولاً به شکلی خوش خیم و تقریباً هیچ تأثیری بر کیفیت زندگی بیمار ندارند، به استثنای سندرم کریگلر نایجار، همراه با سطح بالای بیلی روبین در خون با آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی، قلب و اعضای داخلی.

هپاتوز ثانویه در پس زمینه بیماری های همزمان و سبک زندگی ضعیف ایجاد می شود. دیابت نوع I ( ظاهر می شود دوران کودکی چاقی، هپاتیت مادرزادی، اثرات سمی داروها، اختلالات کلستاتیک ( رکود صفرا) تغذیه نامناسب از علل اصلی بیماری کبدی در کودکان است.

آیا می توان هپاتوز چرب را درمان کرد؟

بیماری کبد چرب یک بیماری کبدی برگشت پذیر است. این آسیب شناسیمی تواند در مراحل اولیه با موفقیت درمان شود. هیچ درمان خاصی وجود دارد. همه چیز به تغییر سبک زندگی، بررسی تغذیه، حذف علل ( علّی) عوامل. در بسیاری از موارد، نمی توان دلایلی را که در ایجاد هپاتوز نقش دارند، رد کرد. به عنوان مثال، دیابت غیر قابل درمان، اختلالات متابولیک مادرزادی، بسیاری از بیماری های غدد درون ریز. در این مورد، درمان نگهدارنده با محافظ های کبدی انجام می شود ( داروهایی که به محافظت و بازیابی سلول های کبد کمک می کنندداروهای کاهنده چربی ( کاهش غلظت چربی در خونضد هیپوکسیک ( بهبود استفاده از اکسیژن توسط بدن، افزایش مقاومت بافت ها و اندام ها در برابر گرسنگی اکسیژن) و آنتی اکسیدان ( محافظت از سلول ها در برابر تخریب به دلیل قرار گرفتن بیش از حد در معرض گونه های فعال اکسیژن) مواد مخدر و دیگران. آنها همچنین از بیماری های همراه در مرحله جبران حمایت می کنند، یعنی سازگاری بدن با وضعیت پاتولوژیکبا کاهش پیامدهای منفی

اساساً هپاتوز چرب بدون علامت است. این به طور تصادفی در طول معاینات معمول یا اقدامات تشخیصی برای سایر بیماری ها تشخیص داده می شود. بنابراین، به ندرت امکان تشخیص هپاتوز در مراحل اولیه وجود دارد. با گذشت زمان، وضعیت فقط بدتر می شود و با فیبروز پیچیده می شود. جایگزینی برگشت پذیر بافت اندام طبیعی با بافت اسکار) یا سیروز ( جایگزینی غیرقابل برگشت مزمن بافت با بافت اسکار). در این صورت، درمان کبد بسیار دشوار یا غیرممکن است.

تفاوت بین هپاتوز و استئاتوز کبد چیست؟

استئاتوز نوعی هپاتوز است. هپاتوز مجموعه ای از بیماری های کبدی است که مبتنی بر اختلالات متابولیک با اختلال در ساختار و عملکرد سلول های کبدی است. سلول های کبدی). استئاتوز یک بیماری پاتولوژیک است ( غیرطبیعی) تجمع چربی در سلول های بدن به دلیل اختلالات متابولیک. هپاتوز رنگدانه ای وجود دارد ( نقض متابولیسم رنگدانه ها - موادی که پوست و بافت ها را رنگ می کنند) و هپاتوز چرب ( مترادف ها - استئاتوز کبدی، دژنراسیون کبد چرب، نفوذ چربی به کبد، استئاتوهپاتوز، دژنراسیون چربی، "کبد چرب).

ایجاد هپاتوز چربی ( استئاتوزبیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر مستعد هستند ( بروز بیماری از 70% تا 90% بیماران، چاق ( از 30% تا 95% بیمارانبا اختلال در متابولیسم چربی ( از 20% تا 92% موارد).

برای تشخیص استئاتوز از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود. روش های آزمایشگاهی شامل آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی است. با استئاتوز، آزمایش خون افزایش فعالیت ترانس آمیناز را نشان می دهد. آنزیم های موجود در سلول های کبدی که واکنش های شیمیایی را تسریع می کنند 4 تا 5 برابر، افزایش غلظت کلسترول ( عنصر ساختاری چربی مانند سلول هالیپوپروتئین ها ( مجتمع های پروتئین و چربی) چگالی کم، افزایش قند خون، بیلی روبین ( رنگدانه صفراکاهش غلظت پروتئین و غیره. به تحلیل های ابزاریشامل معاینه اولتراسوند ( سونوگرافی)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی)، سی تی اسکن ( سی تیالاستوگرافی ( فیبروسکن) و بیوپسی کبد. این معاینات افزایش اندازه کبد را نشان می دهد ( هپاتومگالیتجمع چربی موضعی یا منتشر در سلول های کبدی، کیست ها ( حفره های پاتولوژیک در بافت هافیبروز ( فرآیند برگشت پذیر جایگزینی بافت سالم کبد با بافت اسکار).

اختلالات متابولیک نه تنها بر کبد تأثیر می گذارد. بنابراین، استئاتوز نه تنها برای کبد مشخص است ( مانند هپاتوز، بلکه برای لوزالمعده. علل استئاتوز پانکراس همان عواملی است که برای کبد وجود دارد - مصرف بیش از حد الکل، چاقی، دیابت، مصرف برخی داروها و بسیاری دیگر. بنابراین، هنگام تشخیص "استئاتوز"، لازم است که آسیب شناسی کدام اندام را مشخص کنیم.

آیا می توان برای هپاتوز چرب تیوباژ کرد؟

هپاتوز چرب منع مصرف لوله نیست. توباشه ( از فرانسوی – قرار دادن لوله، لوله گذاری) یک روش پزشکی برای پاکسازی کیسه صفرا است ( اندام گوارشی که در زیر کبد قرار دارد و توسط مجاری صفراوی به آن متصل می شود).

ماهیت روش تحریک کیسه صفرا با عوامل کلرتیک است ( داروها یا موادی که تولید صفرا را تحریک می کنند) یعنی به دنبال آن افزایش دفع صفرا. این روش برای جلوگیری از رکود صفرا ( کلستاز) و تشکیل سنگ کیسه صفرا. برای بیماری های کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی با علائم التهاب و اختلال در ترشح صفرا استفاده می شود. یک منع مطلق برای لوله کشی کوله سیستیت سنگی است ( التهاب کیسه صفرا به دلیل وجود سنگ). این می تواند باعث شود سنگ کیسه صفرا از کیسه صفرا به مجرای صفراوی عبور کند و در نتیجه مجرای آن مسدود شود. کمک در در این موردفقط جراحی فوری می تواند این کار را انجام دهد.

لوله کشی را می توان با استفاده از لوله اثنی عشر یا با مصرف داروهای کلرتیک و همزمان گرم کردن کبد انجام داد. در حالت اول، یک پروب به دوازدهه وارد می شود ( لوله توخالی) و تزریقی ( به صورت داخل وریدی) یا مواد کلرتیک از طریق لوله تجویز می شوند. این منجر به افزایش ترشح صفرا به دوازدهه، از جایی که آسپیره می شود، می شود. مکش با دستگاه مخصوصی به نام آسپیراتور) از طریق یک کاوشگر. مواد کلرتیک مانند محلول سولفات منیزیم، محلول کلرید سدیم، محلول گلوکز 40 درصد به صورت خوراکی، هیستامین، آتروپین و غیره به صورت داخل وریدی مصرف می شود.

روش دوم لوله بدون پروب ( لوله کور). برای انجام این روش، بیمار به پهلوی راست دراز می کشد و زانوهای خود را خم می کند و یک داروی کلرتیک می نوشد. یک پد گرم کننده گرم در زیر سمت راست در سطح کبد قرار می گیرد. از جوشانده گل سرخ، محلول سولفات منیزیم، آب معدنی گرم شده و غیره به عنوان کلرتیک استفاده می شود. بیمار حدود 1.5 تا 2 ساعت در این وضعیت می ماند. این روش باید یک بار در هفته به مدت 2 تا 3 ماه انجام شود.

کدام پزشک استئاتوز کبدی را درمان می کند؟

متخصص کبد در تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری های کبدی نقش دارد. اما از آنجایی که علت استئاتوز کبد می تواند بیماری های مختلف، فرآیندهای پاتولوژیک و سبک زندگی نامناسب باشد، باید با درمان و تشخیص بیماری به طور جامع برخورد شود. و متخصص کبد می تواند مشاوره با پزشکان تخصص دیگری را تجویز کند.

یک متخصص کبد ممکن است یک مشاوره با پزشکان مانند:

• متخصص گوارش.این پزشکی است که دستگاه گوارش را درمان می کند ( دستگاه گوارش). بیماری های مزمن دستگاه گوارش و همچنین مداخلات جراحی در دستگاه گوارش و تزریق طولانی مدت ( داخل وریدی) تغذیه منجر به پردازش و جذب نادرست مواد مغذی می شود. این منجر به اختلالات متابولیک و بیماری کبد با تجمع بیش از حد ذرات چربی در آن می شود.
• متخصص غدد.پزشک متخصص بیماری های غدد ترشح داخلی (غده تیروئید، پانکراس). بیماری های غدد درون ریز ( دیابت، بیماری ها غده تیروئید، سندرم متابولیک - مجموعه ای از اختلالات متابولیک، هورمونی و بالینی) منجر به چاقی و اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها می شود. همه این عوامل باعث استئاتوز می شوند. بنابراین درمان این آسیب شناسی بدون از بین بردن یا جبران علت اصلی هیچ تاثیری ندارد.
• متخصص تغذیه.یک متخصص تغذیه به بیمار کمک می کند تا رژیم غذایی و سبک زندگی خود را تنظیم کند. از آنجایی که تغذیه نامناسب است که اغلب منجر به چاقی با تمام عواقب بعدی می شود. بیماری های سیستم قلبی عروقی، بیماری های غدد درون ریز). او همچنین کمبود یا بیش از حد ویتامین‌ها، مواد معدنی، پروتئین‌ها، چربی‌ها و کربوهیدرات‌های حاصل از غذا را تعیین می‌کند و برای هر بیمار یک رژیم غذایی جداگانه انتخاب می‌کند.
• متخصص زنان و زایمان.بارداری ممکن است با استئاتوز کبدی پیچیده شود. این بیماری می تواند بر جنین و مادر تأثیر منفی بگذارد، حتی منجر به نتیجه کشنده. در موارد شدید، بارداری به طور مصنوعی به پایان می رسد. بنابراین، متخصص کبد و متخصص زنان و زایمان، درمان دارویی حمایتی را انتخاب می کنند یا زایمان را انجام می دهند. ختم مصنوعی بارداری) در موارد شدید بیماری. مصرف داروهای ضد بارداری ( داروهای ضد بارداری) تغییر می کند پس زمینه هورمونیزنان، که یکی از دلایل استئاتوز است. در این شرایط، متخصص زنان باید روش دیگری را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کند که تأثیر منفی بر کبد نداشته باشد.
• متخصص قلب و عروق.بیماری های قلبی و کبد ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. اختلال در عملکرد کبد می تواند ناشی از نارسایی قلبی، گرسنگی مزمن اکسیژن و اختلالات گردش خون باشد. اما بیماری های کبدی همچنین می تواند منجر به تشدید آسیب شناسی های قلبی موجود شود. این اغلب با بیماری های غدد درون ریز همراه است.
• کارشناس نارکولوژی.یک متخصص نارکولوژی اعتیاد به الکل را درمان می کند، که علت گروه جداگانه ای از استئاتوز است - استئاتوهپاتوز الکلی. اگر بیماری کبدی دارید، نوشیدن الکل کاملاً منع مصرف دارد زیرا می تواند منجر به سیروز کبدی شود. جایگزینی غیر قابل برگشت بافت طبیعی کبد با بافت اسکار) و متعاقباً به مرگ بیمار.

امید به زندگی با هپاتوز چرب

پاسخ صریح به سوال در مورد امید به زندگی با هپاتوز چرب غیرممکن است. همه چیز کاملاً فردی است و به سن، مرحله فرآیند پاتولوژیک، بیماری های همراه، عوارض، اثربخشی درمان و تمایل بیمار به تغییر سبک زندگی بستگی دارد. استئاتوز تأثیر قابل توجهی بر امید به زندگی ندارد. علاوه بر این، این بیماری در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است. پیش آگهی با انتقال به فیبروز به طور قابل توجهی تغییر می کند ( روند برگشت پذیر رشد بافت اسکار) و سیروز ( روند برگشت ناپذیر رشد بافت اسکار). این بر ساختار و عملکرد کبد تأثیر منفی می گذارد. در موارد بسیار پیشرفته، عدم درمان مناسب و وجود عوامل تحریک کننده، بیماری به سرعت پیشرفت می کند و امید به زندگی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

فیبروز بهتر از سیروز پیشرفت می کند. پنج مرحله فیبروز وجود دارد. پیشرفت می تواند با سرعت های مختلف رخ دهد. به عنوان مثال، از مرحله 0 تا مرحله 2 و مرحله 3 تا 4 در مدت زمان نسبتاً کوتاهی می تواند چندین سال طول بکشد. پیشرفت فیبروز به طور قابل توجهی تحت تأثیر دیابت، چاقی، اختلالات متابولیسم لیپیدها، سن است. پیشرفت پس از 50 سالگی به طور قابل توجهی تسریع می شود) و دیگران. هنگام پیروی از رژیم غذایی، راه سالمبا زندگی و درمان مناسب می توان فیبروز را درمان کرد.

سیروز یک بیماری شدید غیر قابل برگشت است. امید به زندگی با سیروز کبدی به طور مستقیم به شدت بیماری بستگی دارد. با سیروز جبران شده، بدن با آسیب شناسی با کمترین عواقب منفی سازگار می شود. بنابراین، سلولهای کبدی حفظ شده ( سلول های کبدی) عملکرد سلول های مرده را انجام می دهد. در این مرحله امید به زندگی در 50 درصد موارد بیش از هفت سال است. در مرحله جبران فرعی، سلولهای کبدی باقیمانده خسته شده و قادر به انجام تمام عملکردهای لازم نیستند. امید به زندگی به پنج سال کاهش می یابد. با سیروز جبران نشده، وضعیت بیمار بسیار جدی است. امید به زندگی در 10 تا 40 درصد موارد تا سه سال است.

آیا هیرودتراپی کمکی می کند؟ درمان با زالو) با هپاتوز؟

هیرودوتراپی ( درمان با زالو) می تواند کمک کند درمان پیچیدههپاتوز این روش زمانی استفاده می شود که فرآیندهای التهابیدر کبد ( به عنوان مثال، هپاتیت مزمن، هپاتیت سمیسیروز ( جایگزینی غیر قابل برگشت بافت اندام طبیعی یا بافت اسکار).

موارد منع هیرودتراپی عبارتند از:

• بارداری؛
• افت فشار خون ( فشار خون پایین);
• کم خونی ( کم خونی که با غلظت کم گلبول های قرمز و هموگلوبین آشکار می شود);
• هموفیلی ( اختلال خونریزی مادرزادی);
• عدم تحمل فردی

تکنیک هیرودتراپی بسیار ساده است. قبل از درمان، ناحیه درمان با الکل درمان می شود. سپس زالوها را روی پوست در ناحیه نقاط فعال بیولوژیکی قرار می دهند. نیش آنها عملا احساس نمی شود، زیرا آنها مسکن های خاصی ترشح می کنند. پس از حدود 30 تا 45 دقیقه، زالوهای اشباع شده خود به خود ناپدید می شوند. یک باند استریل روی زخم ها اعمال می شود. دوره درمان 12 جلسه با دفعات 1 تا 2 بار در هفته است.

تمرینات ماساژ و یوگا به بهبود عملکرد کبد کمک می کند. تمام تمرینات انجام شده در حالت ایستادن روی چهار دست و پا یا دراز کشیدن به پهلوی راست به حداقل میزان بار کبد را می رساند و باعث خروج صفرا می شود. از جمله تمرینات برای کبد "قیچی" است ( در حالی که به پشت دراز کشیده اید، تاب دادن پا به سبک قیچی انجام می شود), "دوچرخه" ( دراز کشیدن به پشت دوچرخه سواری را شبیه سازی می کند)، چمباتمه زدن، پرش. همچنین تأثیر مفیدی بر روی کبد دارد تمرینات تنفسی.

برای موفقیت اثر درمانیاز فعالیت بدنی، باید رژیم غذایی را دنبال کنید، غفلت نکنید استراحت کامل، و همچنین سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را به طور کامل ترک کنید.

بیماری کبد چرب کبد یکی از اعضای اصلی مسئول متابولیسم در بدن است. بیش از 10 عملکرد مختلف را انجام می دهد که شامل پردازش پروتئین، مشارکت در سنتز ویتامین ها، حفظ لخته شدن خون طبیعی، تنظیم ترشح صفرا و غیره است.

بیماری کبد چرب چیست؟

نام "بیماری کبد چرب" برای خود صحبت می کند. این بیماری زمانی رخ می دهد که چربی بیش از حد در بافت کبد رسوب می کند. چه چیزی افراط محسوب می شود؟ اندام سالمحاوی حداکثر 5 درصد چربی است. هر چیزی بالاتر از این شاخص یک انحراف خطرناک است. چگونه توسعه می یابد، چرا و در مورد آن چه باید کرد؟ بعداً در این مورد صحبت خواهیم کرد.

چرا کبد؟

کبد بیش از 500 عملکرد مختلف از جمله پردازش پروتئین ها، مشارکت در سنتز ویتامین ها، حفظ لخته شدن خون طبیعی و تنظیم فرآیند ترشح صفرا را انجام می دهد. اما، شاید، ماموریت اصلی اندام خنثی کردن سموم و سمومی است که از بیرون با غذا، نوشیدنی و هوا می‌آیند. اگر کبد به دلایلی سم زدایی را متوقف کند، فرد در مدت زمان کوتاهی از سموم خفه می شود. بنابراین سلامتی او به معنای واقعی کلمه مرگ و زندگی است.

خوشبختانه کبد تنها اندام انسان است که می تواند بازسازی شود (خود ترمیم شود). در صورت آسیب جزئی (به عنوان مثال، یک جشن تعطیلات)، این توانایی به عنوان یک راه نجات عمل می کند.

یکی دیگر از توانایی های اندام - بیمار نشدن - بیشتر به ضرر عمل می کند. با توجه به این واقعیت که کبد فاقد پایانه های عصبی خاص است، نشان دهنده بیماری نیست. این بدان معنی است که "از دست دادن" روند آسیب شناختی به هیچ وجه دشوار نیست. بیماران در اکثر موارد به طور تصادفی و در طول معاینه اندام دیگری در مورد بیماری کبدی یاد می گیرند. یکی دیگر از سناریوهای رایج: هنگامی که یک بیمار با شکایت از کبد مراجعه می کند و معلوم می شود که زمان گرانبها از دست رفته است، بیماری در حال حاضر در وضعیت بسیار پیشرفته ای قرار دارد.

چگونه بفهمیم که کبد شما درد می کند؟

– درد سمت راست بعد از دویدن در تربیت بدنی چطور؟ شما می گویید جگر بود.

و حق با شما خواهد بود. در حین دویدن، جریان خون افزایش می یابد، اندازه کبد افزایش می یابد و شروع به تماس با غشای آن - tunica serosa می کند. عاری از پایانه های عصبی نیست، بنابراین ممکن است فرد برای مدتی درد داشته باشد.

در بیماری ها، اندام نیز بزرگ می شود، اما تغییر قابل توجهی در پارامترها در مراحل نهایی رخ می دهد، زمانی که درمان دارویی دیگر مفید نیست، فقط پیوند کمک می کند (سیروز، سرطان کبد).

چه چیزی در سمت راست صدمه می زند، اگر نه کبد؟ ناراحتی در این قسمت از شکم ممکن است مربوط به مجاری صفراوی، کیسه صفرا، معده، دوازدهه، روده ها، غدد فوق کلیوی، کلیه ها یا حالب باشد.

چرا آسیب کبدی رخ می دهد؟

عوامل مخرب اصلی عبارتند از چربی حیوانی اضافی در غذا، بار پروتئین بالا (به عنوان مثال در ورزشکاران)، سوء مصرف الکل، اختلال در پردازش قند و گلوکز در بدن (دیابت شیرین)، ویروس های هپاتیت B و C. کبد نیز آسیب دیده است. با استفاده طولانی مدت از داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) و داروها. وراثت (جهش در ژن های متابولیسم آهن یا آنزیم) نقش مهمی در ایجاد بیماری های کبدی دارد.

مشکلات کبدی چقدر شایع است؟

طبق آمار، شایع ترین بیماری کبد امروزه بیماری کبد چرب (NAFLD) است. نیازی به شک در این داده ها نیست: پزشکان تشخیص داده اند که این سیاره درگیر یک اپیدمی چاقی است و وزن اضافی، همانطور که مشخص است، اولین و اصلی ترین عامل تحریک کننده بیماری کبد چرب است.

بر اساس برآوردهای اخیر اپیدمیولوژیست ها، حدود 25 تا 27 درصد از جمعیت جهان از NAFLD رنج می برند که 15 درصد آن را جوانان تشکیل می دهند. در روسیه، حداقل 26.1 درصد از شهروندان به بیماری کبد چرب مبتلا هستند. در ایالات متحده آمریکا و اسرائیل، وضعیت حتی بدتر است: به ترتیب 32٪ و 46٪ بیمار هستند.

کبد چگونه در اثر بیماری های چرب آسیب می بیند؟

هرچه در رژیم غذایی روزانه خود چربی بیشتری داشته باشید، کبد چرب تر می شود. این قانون تقریباً همیشه کار می کند (به استثنای برخی موارد که تأیید می کنند قانون کلی). چرا اینطور است؟ چربی اضافی بدن به طور اجتناب ناپذیری با اضافه وزن و چاقی مرتبط است. در یک تصویر آینه ای، مشکل را به شکل چین های روی شکم می بینید. دست پرو باسن بزرگ اگر عمیق تر حفاری کنید، مشخص می شود که چربی نه تنها در داخل انباشته می شود لایه زیر جلدی. رسوبات آن در سراسر بدن یافت می شود. اول از همه، در کبد و عروق خونی.

چربی اضافی سلول های کبد را "بار" می کند و مانع از انجام صحیح عملکرد آنها می شود. رسوبات چربیدر رگ های خونی منجر به تصلب شرایین، ایجاد بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی و سکته می شود. پانکراس نیز رنج می برد: در پس زمینه چاقی، متابولیسم گلوکز در بدن مختل می شود که مملو از دیابت نوع 2 است.

چگونه بیماری کبد چرب را درمان کنیم؟

بیماری کبد چرب تا زمانی که به استئاتوهپاتیت، فیبروز یا سیروز تبدیل نشود حکم اعدام نیست. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، این بیماری بسیار قابل درمان است. اولین کاری که متخصص گوارش به شما توصیه می کند این است که از شر اضافه وزن خلاص شوید. این کار باید به تدریج انجام شود تا مشکلی برای سایر اندام ها ایجاد نشود. رژیم غذایی کلاسیک دکتر Manuil Pevzner جدول شماره 5 به مبارزه با رسوبات چربی کمک می کند.

محافظ های کبدی به عنوان درمان دارویی برای بهبود روند بازسازی سلول های کبدی تجویز می شوند. و سومین جزء درمان درمانی، فعالیت بدنی است. یک بیمار چاق مبتلا به بیماری کبد چرب باید حداقل 30 دقیقه در روز فعال باشد (پیاده روی سریع یا دویدن). اگر NAFLD در مراحل اولیه تشخیص داده شود، چنین درمانی به سرعت (در عرض 6-12 ماه) کار خواهد کرد.

بیماری کبد چرب غیر الکلی تهدیدی جدی برای سلامت انسان است. پزشکان در مرکز گوارش EXPERT در درمان بیماری کبد چرب متخصص هستند: آنها به دقت درمان را انتخاب می کنند، توصیه ها را با متخصص تغذیه هماهنگ می کنند و رویکردهای فردی برای تغییر سبک زندگی و اصلاح تغذیه ایجاد می کنند.

NAFLD چیست؟

بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)با تجمع چربی در سلول های کبد مشخص می شود. این یکی از رایج ترین و بیماری های پیچیدهدر کبد شناسی NAFLD منجر به کاهش کیفیت زندگی، افزایش ناتوانی و مرگ و میر در جمعیت شاغل می شود.

مفهوم بیماری کبد چرب غیر الکلی تعدادی از تغییرات ساختاری در اندام را ترکیب می کند. این استئاتوز(چربی اضافی در سلول های کبدی) استئاتوهپاتیت غیر الکلی(NASH) یک بیماری همراه با تجمع چربی و پاسخ التهابی کبد است. فیبروز و متعاقبا سیروز

دلایل توسعه

معمولا، توسعه NAFLDپیامد این سندرم است مقاومت به انسولین(کاهش پاسخ بیولوژیکی به یک یا چند اثر انسولین).

استثنائاتی وجود دارد: موارد مرتبط با عوامل زیر:

• مصرف داروهای خاصکه هپاتوتوکسیک هستند (آمیودارون، گلوکوکورتیکوئیدها، استروژن های مصنوعی، دیلتیازم، نیفدیپین، متوترکسات، تاموکسیفن، پرهگزیلن مالئات، کوکائین، آسپرین)
• اختلالات اشتها(تغذیه کامل تزریقی (داخل وریدی)، ناشتا، کاهش سریعوزن بدن، رژیم کم پروتئین)
• مداخلات جراحی
• عوامل متابولیک
• سموم(حلال های آلی، فسفر، قارچ های سمی)
• بیماری های روده(سندرم سوء جذب، بیماری های التهابی، دیس بیوز روده).

گروه های در معرض خطر

خطر بالای ابتلا به NAFLD در بین بیماران مبتلا به سندرم متابولیک (MS) مشاهده می شود. اینها بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 هستند افزایش سطحتری گلیسیرید خون، چاقی با توجه به نتایج مطالعات مختلف, بروز NAFLD در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2و چاقی بین 70 تا 100 درصد نشان داده شده است. اگر ترکیبی از دیابت نوع 2 و چاقی وجود داشته باشد، خطر ابتلا به NAFLD افزایش می یابد. بنابراین، در بین افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و چاقی، استئاتوز کبد در 100٪ بیماران، استئاتوهپاتیت در 50٪ و حتی سیروز در 19٪ تشخیص داده می شود.

NAFLD اغلب تشخیص داده می شود:

• در سنین 40 تا 60 سال
• در زنان (53-85%).

عوامل خطر برای ایجاد NAFLD

1. رژیم غذایی نامتعادل، مصرف غذاهای چرب، سرخ کردنی، شیرینی جات، سوء مصرف کافئین، نیکوتین، الکل
2. استرس مزمن
3. چاقی، کلسترول بالا و تری گلیسیرید در خون
4. عوامل ژنتیکی
5. آسیب شناسی همزمان (دیابت نوع دوم، بیماری های سیستم قلبی عروقی، اختلالات هورمونی و متابولیک).

شیوع تخمین زده شده NAFLD در جمعیت 40٪ است در حالی که میزان بروز NASH بین 2 تا 4٪ است. که در فدراسیون روسیهمطالعاتی انجام شد که بر اساس آن میزان بروز در میان بیمارانی که در گروه مورد مطالعه NAFLD قرار داشتند در سال 2007 27 درصد و در سال 2015 37.3 درصد بود.

علائم

معمولا، NAFLD با یک دوره نهفته (بدون علامت) مشخص می شود. اغلب این بیماری در طی یک آزمایش سونوگرافی تصادفی کبد یا یک آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شود.

شایع ترین علائم NAFLD عبارتند از:

• ضعف، خواب آلودگی، کاهش عملکرد، خستگی
• احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست
• رگهای عنکبوتی، قطرات.

در مورد بیماری کبد چرب پیشرفته تا سیروز می گویند:

• ظاهر خارش پوست
• ظاهر حالت تهوع
• اختلال مدفوع
• ایجاد زردی پوست و غشاهای مخاطی
• افزایش حجم شکم
• خون ریزی
• اختلال در توانایی های شناختی

اغلب اوقات فردی با شکایت از ضعف، خواب آلودگی، سنگینی در هیپوکندری سمت راست، افزایش فشار تا 130/80 میلی متر جیوه به پزشک مراجعه می کند. و بالاتر، اما همیشه پاسخ و درمان کامل دریافت نمی کند.

اگر با کلماتی مانند چاقی، دیابت، افزایش آنزیم های کبدی، افزایش بیلی روبین، افزایش کلسترول، کبد بزرگ و چرب آشنا هستید، حتما با متخصص بیماری های کبدی مشورت کنید.

تشخیص

مهم است که به یاد داشته باشید که در تشخیص و درمان هر بیمار باید یک رویکرد فردی و نظارت هدفمند از وضعیت وجود داشته باشد. اما در وهله اول بررسی دقیق و معاینه عینی توسط پزشک متخصص است.

باید از یک سری گذشت آزمایشگاه و مطالعات ابزاری . آموزنده ترین مطالعه الاستوگرافی سونوگرافی کبد است. در آزمایش خون بیوشیمیایی، کبد شناس به شاخص های خاص کبد توجه می کند (سطح آنزیم های کبدی، میزان متابولیسم و ​​سایر نشانگرهای مهم). بسیاری از بیماری ها دارند علائم مشابهبه همین دلیل است که حذف بیماری های کبدی ویروسی، خودایمنی و ژنتیکی مهم است.

اگر می دانید یا مشکوک به بیماری کبدی هستید، منتظر نمانید، پیش آگهی زندگی خود را بدتر نکنید، با یک متخصص کبد متخصص تماس بگیرید. تنها در این صورت است که می توانید کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید، از ناتوانی و بروز و پیشرفت عوارض جلوگیری کنید.

برای معاینه اولیه، برنامه "کبد قلب دوم است" ایده آل است.

درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی

رویکرد درمان باید جامع باشد. اول از همه باید به تغییر سبک زندگی و کاهش وزن توجه کنید (افزایش مناسب فعالیت بدنی و تنظیم تغذیه). این اقدامات نه تنها دارند اثر مثبتدر دوره بیماری کبد چرب، بلکه درجه استئاتوز کبد را کاهش می دهد.

درمان دارویی با هدف:

• اصلاح متابولیسم (سندرم متابولیک) و آسیب شناسی همزمان
• درمان استرس اکسیداتیو
• پیشگیری و درمان فیبروز کبدی
• ترمیم میکروبیوسینوز روده

به لطف رویکرد فردی متخصصان به مشکل خود، نتایج درمانی را دریافت خواهید کرد: کاهش پیشرفت بیماری، کاهش خطر سیروز کبدی، دیابت، حمله قلبی، سکته مغزی (به خصوص اگر عامل ارثی وجود داشته باشد)، کاهش چربی کبد و مهمتر از همه، افزایش کیفیت و امید به زندگی.

پیش بینی

بیماران مبتلا به NAFLD دارند ریسک بالا نتیجه کشنده ، زیرا بدون درمان، آسیب کبدی به پیشرفت خود ادامه می دهد. علل اصلی مرگ در بیماری کبد چرب عبارتند از:

1. توسعه حوادث قلبی عروقی
2. نارسایی کبد
3. کارسینوم کبدی (سرطان کبد).

همانطور که مطالعات نشان می دهد، در حال حاضر در معاینه اولیه بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت، فیبروز در 30-40٪ و سیروز کبدی در 10-15٪ از بیماران تشخیص داده می شود. پیشرفت استئاتوهپاتیت همراه با ایجاد فیبروز و سیروز کبدی در بیش از 50 درصد بیماران مشاهده شد.

پیش آگهی در بیماران مبتلا به NAFLD تحت تأثیر عواملی مانند وجود است آسیب شناسی همزمانو اول از همه - چاقی، دیابت نوع 2، افزایش چربی خون، فشار خون شریانیو اصلاح کافی اختلالات متابولیک. درمان به موقع با هدف اصلاح و پیشگیری از اختلالات متابولیک به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماران مبتلا به NAFLD را بهبود می بخشد.

توجه به این نکته مهم است که، مشروط به نظارت مداوم بر وضعیت، NAFLD با یک دوره خوش خیم مشخص می شود. تغذیه مناسب، اجتناب از الکل، اصلاح اختلالات متابولیک، فعالیت بدنی، به عنوان یک قاعده، خطر ابتلا به NAFLD را کاهش می دهد و منجر به بهبود وضعیت کسانی می شود که قبلاً از این نوع بیماری رنج می برند.

با یک متخصص کبد قرار ملاقات بگذارید

ما ظرف 15 دقیقه با شما تماس می گیریم، به شما کمک می کنیم تا یک پزشک را انتخاب کنید و در زمانی مناسب برای شما قرار ملاقات بگیرید.