چاقی: درجات و روش های درمان. مجموعه علائم پرخوری عصبی - چگونه خود را نشان می دهد، ویژگی های رفتار فردی که این سندرم را دارد. مبارزه با چاقی و اضافه وزن، آنچه باید باشد

این سایت اطلاعات مرجع ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است. هر دارویی دارای موارد منع مصرف است. نیاز به مشاوره تخصصی

بافت چربی در متابولیسم هورمون های جنسی چه نقشی دارد؟

باید به متابولیسم هورمون های استروئیدی (جنسی) اشاره کرد که در آن بافت چربی نقش دارد. مثلا در حالت عادی زن سالمبا وزن طبیعی بدن، رسوبات چربی از 10 تا 60 درصد از بخش های مختلف هورمون های جنسی (تستوسترون، دهیدرواپی آندروسترون، دهیدرواپی آندروسترون سولفات) و همچنین مقدار زیادی استروئیدهای جنسی زنانه - استرادیول و استرون را تولید می کنند. در مورد تشکیل و تبادل هورمون ها در بافت چربی، باید توجه داشت که نه تنها تولید آنها در آن اتفاق می افتد، بلکه ذخیره (رسوب) آنها نیز انجام می شود. علاوه بر این، بسیاری دیگر از ترکیبات بیولوژیکی فعال، عمدتاً محلول در چربی، در چربی انباشته می شوند.

تغییرات در دوره بلوغ (نوجوانی) و همچنین شروع اولین قاعدگی (قاعدگی) در دختر به طور مستقیم به وزن بدن و حجم بافت چربی بستگی دارد.

پس از قطع عملکرد قاعدگی (یائسگی)، بافت چربی منبع اصلی اندام های تولید مثل می شود. هورمون های استروئیدییعنی شدت و ماهیت اختلالات یائسگی تا حد زیادی به فعالیت هورمون سازی آن بستگی دارد.

بدیهی است که با تغییر وزن بدن (چه در مورد کمبود و چه در مورد چاقی)، در تولید و نسبت هورمونی مواد فعال بیولوژیکی در بافت چربی تغییر ایجاد می شود.

چه چیزی روند تجمع و مصرف بافت چربی را تعیین می کند؟

این فرآیند به عوامل زیر بستگی دارد:

• تعادل متابولیسم انرژی (نسبت انرژی دریافتی و مصرفی)
• نسبت مواد مغذی غذایی در رژیم غذایی (رژیم غذایی)
• تعادل فرآیندهای متابولیکی سنتز (تشکیل) و تجزیه بافت چربی
• ویژگی های ارثی و اساسی همه انواع متابولیسم، از جمله متابولیسم چربی

انواع چاقی چیست؟ دلایل اصلی ایجاد چاقی اولیه و ثانویه.

برای درک بهتر مشکل، بیایید به علل اصلی چاقی نگاه کنیم. چاقی اتفاق می افتد اولیه و ثانویه. چاقی اولیه – چاقی تغذیه ای – اساسی، یعنی ناشی از اختلالات تغذیه ای و ویژگی های متابولیک فردی است. چاقی ثانویهدر پس زمینه بیماری زمینه ای ایجاد می شود و یک نتیجه است. بنابراین، چاقی ثانویه در حضور آسیب شناسی های زیر ایجاد می شود:

• کم کاری غده تیروئید (کاهش فعالیت عملکردی اندام)
• انسولینوم (تومور پانکراس)
• کورتیکواستروم
• چاقی مغزی به دلیل آسیب به نواحی و مناطقی از مغز که در تنظیم رفتار غذا خوردن نقش دارند
• سندرم دی انسفالیک (سندرم های عصبی- غدد متابولیک پس از زایمان، سندرم هیپوتالاموسبلوغ)
• کمبود هورمون رشد (کمبود هورمون رشد ایدیوپاتیک، تومورهای مغزی، اثرات جراحی و تشعشع بر روی مغز، ناهنجاری های رشدی مادرزادی)
• اختلالات روانی - اختلالات عصبی، اختلالات خوردن
• سندرم های ژنتیکیو بیماری ها (سندرم لارنس بیدل، استئودیستروفی آلبرایت و دیگران)
• گرفتن مقداری داروها(مثلا گلوکوکورتیکوئیدها)

بیایید دوباره به رابطه بین انباشت انرژی و هزینه برگردیم. که در تا اندازه زیادیاین تعادل انرژی به سطح فعالیت بدنی و رفتار غذایی بستگی دارد. فعالیت بدنی یک چیز نسبتاً فردی است که عمدتاً به حوزه ارادی مربوط می شود و اغلب با وضعیت حرفه ای و اجتماعی-اقتصادی مرتبط است.

نحوه تنظیم رفتار غذایی انسان، نقش سروتونین و دوپامین در تنظیم اشتها.

اختلال در تنظیم رفتار غذا خوردن باید با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گیرد. تنظیم رفلکس های غذایی و رفتار خوردن، مصرف غذا و ترجیحات غذایی (طعم) مکانیک نسبتاً پیچیده ای است. نقش اصلی در این فرآیند متعلق به ساختارهای هیپوتالاموس (هسته هیپوتالاموس) است. این هسته های هیپوتالاموس به سطوح غلظت مواد تنظیم کننده در خون، سطح گلوکز و انسولین پاسخ می دهند. در هسته های هیپوتالاموس، اطلاعاتی در مورد محتوای گلیکوژن در کبد و ماهیچه ها و وضعیت ذخایر چربی بدن نیز وجود دارد.

همچنین نقش مهمی در این فرآیندهای تنظیمی توسط متابولیسم مواد خاص - آمین ها و واسطه های بیوژنیک (واسطه در انتقال سیگنال های عصبی و شیمیایی) در سیستم عصبی مرکزی، عمدتاً در مغز، ایفا می شود. تغییر در تمرکز، و همچنین تغییر در نسبت متقابل در بافت مغزکاتکول آمین ها (آدرنالین، نوراپی نفرین)، سروتونین، دوپامین به طور قابل توجهی بر مصرف غذا تأثیر می گذارند.

افزایش محتوای سروتونین در بافت مغز منجر به کاهش رفتار غذایی می شود. همچنین توسط چنین بیولوژیکی کاهش می یابد مواد فعالمانند: کوله سیستوکینین، وازوپرسین، هورمون محرک ملانو، گلوکاگون، لپتین، بمبسین. برعکس، آنها رفتار خوردن را تقویت می کنند، یعنی مصرف غذا را تحریک می کنند - نوروپپتید گاما، بتا اندورفین، قطعاتی از مولکول هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک.

اغلب دلایل افزایش تشکیل و رسوب چربی کاهش فعالیت بدنی به موازات افزایش کالری دریافتی رژیم غذایی است. در این مورد، سهم اصلی توسط چربی های حاصل از غذا انجام می شود، نه پروتئین ها و کربوهیدرات ها.

ترمز سرعت معمولیتجزیه چربی بر اساس ایجاد چاقی در انسولینوم و عملکرد ناکافی غده تیروئید ظاهر می شود.

چه زمانی توانایی بدن در تجزیه چربی کاهش می یابد؟

ثابت شده است که توانایی بدن برای تجزیه چربی با افزایش سن کاهش می یابد. این مکانیسم است که زمینه ساز افزایش تعداد موارد چاقی در گروه سنی 60-40 سال است. عادت به برخی غذاها و الگوهای غذایی حفظ شده است (من اساساً طبق معمول غذا می خورم، اما به دلایلی وزن اضافه می کنم - این همان چیزی است که این افراد اغلب می گویند)، اما توانایی تجزیه چربی ها به تدریج کاهش می یابد. و در نتیجه - افزایش وزن بدن.

به طور جداگانه باید توجه داشت که برخی از داروها - به عنوان مثال، آماده سازی راوولفیا و برخی از داروهای کاهش فشار خون (بتابلوکرها) نیز سرعت و حجم تجزیه چربی را کاهش می دهند.

چگونه رفتار خوردن در مغز تنظیم می شود؟ چگونه رفتار خوردن با احساسات مرتبط است؟

عدم تعادل میانجی‌های سیستم عصبی مرکزی (کاتکول آمین‌ها، سروتونین، دوپامین) زمینه‌ای برای اختلال عملکرد ناقل عصبی و در نتیجه اختلالات عصبی غدد درون‌ریز ایجاد می‌کند. اختلالات انگیزشی مختلفی ظاهر می شود. تغییرات در حوزه انگیزشی متنوع است و نه تنها نیازهای بالاتر، به عنوان مثال، در تحقق خود و شناخت نقض می شود، بلکه نیازهای بیولوژیکی اساسی، یعنی تغییر در رفتار غذا خوردن، عملکرد جنسی و نیاز به خواب نیز نقض می شود. به عنوان یک قاعده، تغییرات در اشتها، خواب و نیازهای جنسی اغلب با یکدیگر همراه هستند، درجه این تغییرات در هر مورد خاص متفاوت است. بنابراین، اختلالات غدد درون ریز و انگیزشی باید به هم مرتبط و با هم در نظر گرفته شوند.

افزایش اشتها ممکن است با کمبود سیری همراه باشد که منجر به افزایش تدریجی وزن و در نهایت چاقی می شود. اغلب، اساس افزایش مقدار غذای مصرفی، احساس گرسنگی یا افزایش اشتها نیست، بلکه احساس یک حالت ناراحتی عاطفی است.

بسیاری از مردم با این حالت آشنا هستند - همانطور که می گویند "استرس خوردن" ، "سفر به یخچال". چنین افرادی معمولاً نه به منظور سیری یا رفع گرسنگی، بلکه برای دفع غذا شروع به خوردن می کنند. حال بدکسالت را اشغال می کند، احساس مالیخولیا، اضطراب، تنهایی، بی تفاوتی، افسردگی را از بین می برد. همچنین ممکن است از این طریق تلاش شود تا از واقعیت فرار کند و با یک موقعیت استرس زا یا آسیب زا کنار بیاید. این اغلب هنگام تغییر ارزش ها، تغییر در نگرش های ایدئولوژیک و اجتماعی اتفاق می افتد.

مستی غذایی چیست؟ این پدیده چند بار اتفاق می افتد؟ چه کسانی مستعد ابتلا به اعتیاد به مواد غذایی هستند؟

به این نوع افزایش اشتها و افزایش مقدار غذای مصرفی گفته می شود رفتار احساسی خوردن، به اصطلاح مستی غذایی. باید گفت که این وضعیت در جمعیت چندان نادر نیست - تقریباً در 30٪ موارد. تحقیقات نشان می دهد که این نوع رفتار غذایی در میان زنانی که مستعد واکنش های افسردگی-اضطرابی و چاقی هستند، بیشتر دیده می شود. با این حال، مهم است که چنین رفتار غذایی هیجان زا، به عنوان یک واکنش کلیشه ای به استرس، به عنوان نوعی نسبتا منحصر به فرد، از نظر اجتماعی ایمن و قابل قبول طبقه بندی شود. فرم پاتولوژیکمحافظت در برابر عوامل استرس زا این واکنش، همانطور که در بالا ذکر شد، بیشتر برای افراد نابالغ ذهنی با نگرش های اجتماعی بالا معمول است.

چرا خلق و خوی بعد از غذا خوردن افزایش می یابد؟ نقش سروتونین در احساس شادی یا لذت

مطالعات بیوشیمیایی تشخیص مکانیسم بهبود خلق و خوی پس از خوردن غذا و همچنین کشف اینکه چرا برخی از غذاها به عنوان نوعی درمان افسردگی عمل می کنند را ممکن می سازد. واقعیت این است که در شرایط استرس، به غذاهای آسان هضم که حاوی مقدار قابل توجهی کربوهیدرات هستند، اولویت داده می شود. دریافت قابل توجه کربوهیدرات ها به بدن منجر به زنجیره ای از دگرگونی های بیوشیمیایی و نتایج فیزیولوژیکی بعدی می شود. در ابتدا، کربوهیدرات های اضافی منجر به افزایش سطح گلوکز خون (هیپرگلیسمی) و سپس افزایش ترشح انسولین می شود. این واکنش باعث افزایش متابولیسم سلولی و افزایش جریان گلوکز به داخل سلول می شود. در عین حال، افزایش نفوذ پذیری عروق مغز و افزایش ورود انتخابی اسیدهای آمینه خاص (عمدتا تریپتوفان) به سلول های مغز وجود دارد. تریپتوفان، به نوبه خود، پیش ساز آمین های بیوژنیک سیستم عصبی مرکزی، مانند سروتونین و دوپامین است. اسید آمینه تریپتوفان ماده اولیه برای سنتز سروتونین است. در نتیجه، افزایش سنتز سروتونین، که "هورمون لذت" یا "ماده شادی" نامیده می شود، در سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود. سروتونین این نام را به دلیل توانایی آن در ایجاد احساس لذت و شادی زمانی که در ساختارهای مغز در غلظت های خاص وجود دارد دریافت کرد.

بنابراین، عمل غذا خوردن می تواند به عنوان تعدیل کننده سطح سروتونین در ساختارهای مغز عمل کند، هم به طور کلی و هم در نواحی مسئول شکل گیری احساسات، رفتاری، خوردن و واکنش های دیگر. و افزایش سنتز سروتونین به طور ذهنی با احساس سیری و راحتی عاطفی همراه است.

به طور خلاصه، از دیدگاه بیوشیمی و فیزیولوژی، کمبود سروتونین در مغز است که منجر به تغییر در رفتار غذایی و حالات افسردگی می شود. به عنوان مثال، اساس رفتار غذایی هیجان زا دقیقاً کمبود سروتونین در ساختارهای مغز است. رفتار عاطفی شدید خوردن منجر به افزایش قابل توجه وزن بدن می شود و با افزایش سطح اضطراب و افسردگی همراه است. نکته اصلی این است که چنین پاسخ انطباقی به استرس تا چه زمانی در هر فرد ادامه خواهد داشت.

رفتار عاطفی خوردن (مستی غذایی) چه شکلی می تواند داشته باشد؟ تظاهرات سندرم خوردن شبانه و رفتار اجباری در خوردن

شکل اول یا به اصطلاح سندرم شب خوری، با ترکیبی از بی اشتهایی در صبح، اما افزایش اشتها در عصر و شب در ترکیب با بی خوابی مشخص می شود.

شکل دوم رفتار عاطفی خوردن است رفتار غذا خوردن اجباری. این اصطلاح علمی به موارد زیر اشاره دارد: دوره های مکرر پرخوری قابل توجه، که طی آن غذا به مقدار بیشتر از حد معمول مصرف می شود و غذا خوردن بسیار سریعتر از حد معمول اتفاق می افتد. در چنین دوره هایی، خودکنترلی بر میزان و سرعت جذب غذا کاملاً از بین می رود. معمول است که این قسمت ها به طور متوسط ​​چندین ساعت طول می کشد (معمولاً بیش از دو ساعت) و دو یا چند بار در هفته مشاهده می شوند. این شکل از اختلال خوردن در چاقی در 25 درصد بیماران رخ می دهد.
در نتیجه، این اشکال تغییرات در رفتار غذایی منجر به افزایش قابل توجه وزن بدن می شود. به گفته برخی از نویسندگان، رفتار غذا خوردن احساسی در 60 درصد از بیماران چاق مشاهده می شود.

سندرم ارثی Morgagni-Morel-Stewart

شما باید در یک توقف کنید بیماری ارثیمرتبط با چاقی این چاقی مرتبط با افسردگی است، به اصطلاح سندرم Morgagni-Morel-Stewart. این بیماری ژنتیکی بر اساس تولید بیش از حد هورمون رشد و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک است که منجر به اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز می شود. و علائم اصلی این آسیب شناسی ژنتیکی از نظر بالینی عبارتند از: چاقی، فشار خون شریانی، کاهش عملکرد غدد جنسی، سردرد، افسردگی، ضخیم شدن استخوان های پیشانی جمجمه.

اصول کلی درمان چاقی

بیایید اصول درمان این نوع چاقی را در نظر بگیریم. در حال حاضر، الگویی ایجاد شده است که نشان می دهد در صورت چاقی، نقش اصلی در اختلالات خوردن به عملکرد ناکافی ساختارهای مغز تعلق دارد. در این ساختارهای مغزی که مسئول شکل گیری رفتار خوردن هستند، سروتونین به عنوان یک واسطه عمل می کند. کشف این رابطه بین سروتونین و رفتار خوردن منجر به ایجاد دسته جدیدی از سرکوب کننده های اشتها شد. این داروها شامل داروهای گروه فن فلورامین می باشد که اثر آن مشابه اثرات سروتونین در سیستم عصبی مرکزی است. داروهای این دسته به کاهش میزان جذب غذا، افزایش احساس سیری در طول وعده های غذایی، بهبود تعادل هورمونی و کاهش علائم افسردگی کمک می کنند. با این حال، متأسفانه مشتقات فن فلورامین به دلیل تعدادی از عوارض استفاده نمی شود. این داروها هنوز به چندین آزمایش بالینی اضافی نیاز دارند.

تا به امروز، شواهدی مبنی بر استفاده موفقیت آمیز از تعدادی از داروها از گروه داروهای ضد افسردگی برای درمان چاقی مرتبط با اختلالات خوردن وجود دارد. داروهای این گروه از داروهای ضد افسردگی، بازجذب سروتونین در ساختارهای مغز را مسدود می کنند.

مجموعه علائم پرخوری عصبی - چگونه خود را نشان می دهد، ویژگی های رفتار فردی که این سندرم را دارد

حال بیایید به انواع کمی شناخته شده اما رایج تغییرات در رفتار خوردن نگاه کنیم.
اول از همه، بیایید نگاه کنیم مجموعه علائم پرخوری عصبی(افزایش اشتها). به عنوان یک قاعده، این مجموعه علائم در زنان رخ می دهد جوان. خود را در قسمت های غذا خوردن اجباری (اپیزودیک) نشان می دهد که بیش از دو ساعت طول نمی کشد. در چنین دوره هایی از جذب مداوم غذا، اولویت به کیک، شیرینی، مربا، بستنی، نان و انواع فرآورده های خمیری داده می شود. با این حال، بر خلاف اشکال مورد بحث در بالا، چنین حملات-قصدهایی با حفظ نگرش انتقادی نسبت به آنچه اتفاق می‌افتد همراه است، درک موقعیتی که چنین رفتار غذایی طبیعی نیست. فرد از احساس گناه و ترس از ناتوانی در جلوگیری از پرخوری رنج می برد. حفظ انتقاد از خود، فرد را وادار می کند که این گونه حملات پرخوری بیش از حد را به دقت از دیگران پنهان کند. معمولاً چنین حملاتی - اپیزودها با استفراغ خود به خود یا قطع می شوند درد شدیددر یک معده

همچنین یکی از عواملی که باعث توقف پرخوری می شود، ظاهر یکی از افراد غریبه است. هنگامی که افزایش وزن بسیار قابل توجه می شود، چنین افرادی یاد می گیرند که پس از دوره های پرخوری خود به خود استفراغ ایجاد کنند. باز هم، انتقادپذیری از وضعیت موجود، فرد را مجبور می‌کند رژیم‌های غذایی سخت و کم کالری را انجام دهد، رژیم‌هایی که برای جلوگیری از افزایش وزن پس از دوره‌های پرخوری طراحی شده‌اند. در چنین افرادی چاقی به حد مشخصی نمی رسد. با این حال، اغلب پرخوری عصبی منجر به بی نظمی قاعدگی می شود. ممکن است دلسرد کننده به نظر برسد، اما اعتقاد بر این است که علت اصلی پرخوری عصبی افسردگی زمینه ای غیر معمول است.

اصول درمان مجموعه علائم پرخوری عصبی چیست؟

نوع اصلی درمان پرخوری عصبی، تجویز داروهایی از گروه داروهای ضد افسردگی است که مکانیسم اثر آن سرکوب انتخابی بازجذب سروتونین در ساختارهای مغز است.

اختلالات اشتهای فصلی

نوع بعدی اختلال خوردن است اختلال عاطفی (عاطفی) فصلی. علت اصلی این بیماری افسردگی است. این نوع اختلال خوردن به دلیل شیوع گسترده آن در بین مردم به عنوان یک شکل خاص شناخته می شود.

در اشکال خفیف و پاک شده، این نوع اختلال خوردن در 40٪ از افراد رخ می دهد، و در شکل گسترش یافته آن - تنها در 6٪. یعنی ساختار این اختلال مانند یک کوه یخ است - فقط قسمت کوچکی روی سطح قابل مشاهده است. شیوع اشکال خفیف اختلالات غذا خوردن عاطفی فصلی در جمعیت بسیار زیاد است. ویژگی های اختلال هیجانی فصلی مربوط به فصول است. این اختلالات عاطفی فصلی در طول فصل سرد و تاریک، یعنی بسته به عرض جغرافیایی، از اواسط پاییز تا اواسط مارس ایجاد می شود. اغلب در زنان مشاهده می شود. آنها همیشه با اختلالات غذایی مانند افزایش اشتها ترکیب می شوند که منجر به ظاهر اضافه وزن بدن می شود. برای چنین زنانی، وجود سندرم پیش از قاعدگی و همچنین بی نظمی های قاعدگی مانند قاعدگی نادر و کوتاه معمول است.

در طول تظاهرات بیماری، چنین زنانی افزایش شکایات در مورد طیف گسترده ای از آنها را نشان می دهند درد مزمن. افسردگی در اختلال عاطفی فصلی معمولاً با شدت خفیف تا متوسط ​​است. عمدتاً با خلق و خوی ضعیف، بی تفاوتی، کاهش عملکرد، خستگی مداوم، افسردگی، افزایش مدت خواب. با این حال، در این مورد، در بیشتر موارد، خواب بی قرار و متناوب است. علاوه بر این، با وجود ماندن طولانی در خواب، چنین خوابی احساس استراحت نمی کند. و در نتیجه این گونه افراد در صبح بی حال، خسته و بی حال هستند.

علائم اختلال عاطفی فصلی، علل آن چیست؟

بنابراین، بیمار معمولی مبتلا به اختلال عاطفی فصلی چیزی شبیه به این به نظر می رسد: آنها اغلب زن هستند، معمولا جوان یا میانسال، با طول مدت خواب طولانی و عدم رضایت از خواب، و از سندرم پیش از قاعدگی، احتمالاً با بی نظمی قاعدگی، اختلالات خوردن مانند افزایش اشتها، افزایش وزن بدن و افسردگی خفیف یا متوسط. جالب اینجاست که در طول روز که میزان نور خورشید برای این افراد کافی است، علائم بیماری خود به خود و بدون درمان برطرف می شود. از آنجایی که تظاهر علائم در تا اندازه زیادیبه روشنایی بستگی دارد، سپس مکانیسم تغییرات عصبی هورمونی را می توان به شرح زیر توضیح داد.

که در زمان تاریکسال، تغییری در تولید چرخه ای روزانه ملاتونین (هورمون هیپوفیز) با کاهش مداوم در تولید هورمون های خاص هیپوتالاموس، سروتونین و دوپامین وجود دارد. با تغییر تبادل دوپامین و سروتونین است که افزایش وزن، اختلالات خوردن و تظاهرات افسردگی مرتبط است. در طول فصل نور، علائم معکوس شده و به طور کامل ناپدید می شوند.

اصول درمان اختلال عاطفی فصلی چیست؟

اختلال عاطفی فصلی را می توان با نور درمان کرد. برای فتوتراپی (فوتوتراپی) از لامپ های مخصوص با شدت روشنایی 2500-10000 لوکس استفاده می شود. ترجیحاً روش ها در نیمه اول روز انجام شود. مدت زمان یک روش درمانی، بسته به شدت نور لامپ، از 30 دقیقه تا یک ساعت متغیر است.

روش دیگر درمان استفاده از داروهای ضد افسردگی با مکانیسم اثر بر اساس مهار بازجذب سروتونین است. مدت دوره درمان دارویی معمولاً 3-4 ماه است. چنین دوره هایی در فصل تاریک برگزار می شود. ترکیب نور درمانی با دوره های دارو درمانی می تواند مدت درمان دارویی را کاهش دهد.

بیماران مبتلا به اختلالات عاطفی (عاطفی) فصلی باید بیشتر در معرض نور خورشید قرار گیرند، در روزهای آفتابی حتی در زمستان پیاده روی کنند، بهتر است تعطیلات خود را در پیست های اسکی بگذرانند و از استفاده از عینک های تیره یا رنگی در زندگی روزمره خودداری کنند.

لازم به یادآوری است که استفاده از داروهای ضد افسردگی، مانند بسیاری از داروها، تنها با توصیه و تحت نظر پزشک متخصص مجاز است.
با جمع بندی تمام موارد فوق، می توان گفت که مشکل اضافه وزن چند علت دارد که اغلب با اختلالات غدد درون ریز-متابولیک و اختلالات عاطفی مختلف همراه است.

چه نوع و درجاتی از چاقی وجود دارد؟

تعیین نه تنها علت اضافه وزن، بلکه میزان چاقی نیز بسیار مهم است؛ شدت درمان نیز به این بستگی دارد.

سطوح چاقیبا استفاده از شاخص توده بدن تعیین می شود، که می تواند با استفاده از یک ماشین حساب شاخص توده بدن یا با استفاده از فرمول تعیین شود: BMI = وزن بر حسب کیلوگرم / (قد بر حسب متر) 2 .

• درجه 1– شاخص توده بدنی از 20 تا 30 است. با این درجه از چاقی، کاهش وزن بسیار آسان است؛ باید رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و فعالیت بدنی متوسطی را اضافه کنید.
• درجه 2- شاخص توده بدنی از 30 تا 40 است. در این مرحله، خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی (آترواسکلروز، دیابت شیرین و بسیاری دیگر) افزایش می یابد. کاهش وزن بسیار سخت تر خواهد بود. رعایت دقیق تغذیه رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی ضروری است. ویژگی از این چاقیبازگشت سریع پوندهای اضافی پس از تغییر به سبک زندگی قدیمی است. بنابراین، تغذیه مناسب و فعالیت بدنی باید به یک عمل رایج تبدیل شود و نه فقط یک رویداد کوتاه مدت.
• درجه 3– شاخص وزن اضافی از 40 تا 60. کاهش وزن به تنهایی بسیار دشوار است. حرکت کردن، خم شدن برای فرد دشوار است، حملات مسمومیت غذایی اغلب مشاهده می شود و پس از اعمال فیزیکی جزئی، تنگی نفس ظاهر می شود. خطر بالای ایجاد همزمان بیماری های جدی. مانند درجه 2، باید کاملاً تجدید نظر کنید و سبک زندگی خود را تغییر دهید. در این مرحله، اغلب لازم است به روش های اضافی کاهش وزن متوسل شوید (روان درمانی، جراحی). اگر درمان نشود، مرحله 4 چاقی در طول سالها ایجاد می شود - کشنده. بیماری خطرناک.
• درجه 4– نمایه توده بدنی بالای 60. اینها افراد بسیار بیمار با یک سری بیماری هستند. علاوه بر اختلال در عملکرد حرکتی بدن، علائم نارسایی قلبی و تنفسی (تنگی نفس حتی در حالت استراحت) افزایش می یابد که می تواند منجر به ایست قلبی کامل شود. درمان این درجه از چاقی بسیار دشوار است. بسیاری از مردم فکر می کنند که این امکان پذیر نیست، اگرچه هیچ چیز غیرممکن نیست.

شاخص توده بدنی استفاده نمی شود برای تعیین درجه چاقی در کودکان، زنان در دوران بارداری، ورزشکاران با توده عضلانی بزرگ و همچنین در افراد مسن بالای 65 سال.

علاوه بر درجات چاقی، چیزی به نام وجود دارد نوع چاقیکه بسته به توزیع چربی در بدن متفاوت است.

انواع چاقی تغذیه ای- اساسی (چاقی اولیه):

1. نوع زنانه- عمدتاً مشخصه زنان است، با این نوع چربی که بیشتر در باسن و ران پخش می شود، اغلب چنین افرادی دارای پاهای حجیم هستند. چربی معمولاً مستقیماً زیر پوست قرار می گیرد، پوست شل می شود، اغلب ظاهری پوست پرتقال دارد و سلولیت ایجاد می شود. به این نوع فیگور، نوع گلابی نیز می گویند. جالب اینجاست که با این نوع چاقی، فرد دچار بدخلقی، افسردگی، اختلال خواب و بی تفاوتی می شود. فعالیت بدنی باید با تمرینات قدرتی روی پاها تسلط داشته باشد. همچنین بررسی نه تنها تغذیه، بلکه رژیم آب نیز مهم است. نوشیدن مقدار زیادی آب (آب تصفیه شده غیر گازدار) به موارد بیشتری کمک خواهد کرد حذف سریعمحصولات متابولیسم چربی از لایه چربی زیر جلدی.

2. نوع نر- برای زنان و مردان به یک اندازه مشخص است. چنین افرادی دارای شکم گرد بزرگ، شانه های بزرگ و غدد پستانی بزرگ شده هستند. این نوع چاقی موارد شدیدباعث چاقی می شود و اعضای داخلی، که تهدید کننده زندگی است. این رقم با یک سیب مقایسه می شود. بر خلاف نوع زن، افراد چاق مردانه علیرغم وزن بسیار شاد و فعال هستند و خوردن غذا برای آنها لذت زیادی به همراه دارد. در این نوع چاقی، مهم است که وعده های غذایی کسری باشد، یعنی باید اغلب غذا بخورید، اما در وعده های کوچک، از خوردن عصرانه و خوردن "فست فود" خودداری کنید. همچنین لازم است غذاهای دودی، تند، شور و شیرین را از رژیم غذایی حذف کنید. و در بین فعالیت های بدنی، بهتر است به تمرینات قلبی مزیت هایی داده شود: دویدن، پریدن، شنا کردن، رقصیدن و غیره.

3. نوع مختلط- اکثر گونه های رایجشکل بدن با اختلالات خوردن و رفتار خوردن مرتبط است. در این حالت، چربی به طور مساوی در سراسر بدن، هم روی شکم و هم روی باسن، بازوها، شانه ها و صورت توزیع می شود. چنین افرادی کمی حرکت می کنند، از نوسانات خلقی رنج می برند، دائماً می خواهند بخوابند، غذا بخورند، استرس عصبی را از بین ببرند. در درمان این نوع چاقی، بررسی کامل رژیم غذایی و فعالیت بدنی بسیار مهم است.

همچنین، با توجه به نوع چاقی، می‌توان در مورد بیماری منجر به اضافه وزن قضاوت کرد. بنابراین، به عنوان مثال، با بیماری Itsenko-Cushing، چربی فقط در شکم و صورت تجمع می یابد؛ با اخته شدن مردان، چربی روی ران ها، باسن، شکم و غدد پستانی توزیع می شود.

اما مهم نیست چه نوع چاقی، در هر صورت باید وزن خود را کاهش داد و علت آن را درمان کرد. هر نوع در طول زمان منجر به عواقب جدی می شود.

چاقی چه تاثیری بر سلامتی شما دارد؟

چاقی- این نه تنها ظاهری نامناسب است، اضافه وزن بر تمام اندام های انسان و سلامت او تأثیر می گذارد.

سلامتی مفهومی بسیار گسترده است؛ سلامتی نه تنها عملکرد صحیح اندام‌ها، بلکه یک وضعیت طبیعی ذهنی، سازگاری کامل اجتماعی و رشد معنوی مداوم است. و تنها این عقده باعث سلامت و شادی انسان می شود. بسیاری از افراد چاق نمی توانند زندگی شخصی خود را بهبود بخشند، خانواده ایجاد یا حفظ کنند، و مجموعه ای از عقده ها دارند. یک فرد ناراضی نمی تواند سالم باشد.

بیایید سعی کنیم بیماری هایی که چاقی منجر به آن می شود را درک کنیم. متاسفانه، یک دسته گل کاملابتلا به بیماری ها در افرادی که چند ده کیلوگرم اضافه وزن دارند، دیری نپایید که بسیاری از آنها می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

دیابت در افراد چاق

چاقی خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد و هر چه میزان چاقی بیشتر باشد، احتمال ابتلا به دیابت بیشتر می شود. بنابراین، افراد دارای چاقی درجه 3 10 برابر بیشتر در معرض ابتلا به دیابت هستند.

چاقی اغلب باعث دیابت نوع 2 می شود، یعنی اکتسابی یا غیر وابسته به انسولین.

علل دیابت نوع 2 در چاقی

سبک زندگی افراد دارای اضافه وزن، محرکی برای افزایش سطح قند خون است. بنابراین، اگر فردی فعالیت بدنی کافی داشته باشد، بیشتر گلوکز در حین کار به شکل گلیکوژن توسط ماهیچه ها جذب می شود، در حالی که به انسولین بسیار کمتری نیاز است. با یک سبک زندگی تنبل و افزایش مصرف کربوهیدرات ها، جذب گلوکز به مقدار زیادی انسولین نیاز دارد. شکر اضافیباعث تشکیل چربی در زیر پوست و اندام های داخلی می شود. در همان زمان، لوزالمعده تخلیه می شود و انسولین کافی برای مقدار زیادی گلوکز وجود ندارد - دیابت شیرین رخ می دهد.

درمان دیابت نوع 2 در چاقی.

اصل اصلی درمان این نوع دیابت رژیم غذایی کم کربوهیدرات و افزایش فعالیت بدنی است. این درمان چاقی است. رژیم غذایی می تواند به بازیابی کامل سطح قند بدون درمان جایگزینانسولین

دیابت نوع 1 (دیابت وابسته به انسولین)- این یک بیماری ژنتیکی است که با عدم تولید انسولین خود ظاهر می شود. این نوع دیابت تحت تاثیر چاقی قرار نمی گیرد. در مقابل، دیابت نوع 1 می تواند باعث افزایش وزن شود. این زمانی اتفاق می افتد که فرد مقدار زیادی واحد نان می خورد و برای کاهش قند خون، انسولین بیشتری تزریق می کند. در همان زمان، مقدار بیشتری گلوکز جذب می شود که به عنوان چربی ذخیره می شود. درمان این نوع دیابت تنها با استفاده از انسولین درمانی امکان پذیر است.

کبد چرب یا بیماری کبد چرب

هپاتوز چرب - عارضه شدیدچاقی، که منجر به اختلال در عملکرد کبد می شود. اغلب در افرادی که مقادیر زیادی غذاهای چرب، به ویژه در ترکیب با الکل مصرف می کنند، رخ می دهد.

علل کبد چرب:اگر مقدار زیادی چربی همراه غذا باشد، متابولیسم لیپید به مرور زمان مختل می شود که در کبد نیز رخ می دهد. تحت تأثیر الکل و سایر مواد مضر یا داروها، سلول های کبدی با سلول های چربی جایگزین می شوند و در نتیجه نارسایی کبد ایجاد می شود.

علائم کبد چرب:

• اختلال در ریتم قلب؛
• تنگی نفس با فعالیت بدنی کم یا حتی در حالت استراحت؛
• فشار خون بالا، بالای 140/60 و حتی 200/120 میلی متر جیوه. هنر.
• سردرد و غیره

درمان این عارضه همزمان با درمان چاقی است که عمدتاً به رژیم غذایی کم کالری و رژیم غذایی سالم نیاز دارد. تمرینات بدنی به تدریج معرفی می شوند؛ ورزش بیش از حد می تواند بر وضعیت قلب تأثیر منفی بگذارد.

چاقی و تصلب شرایین

همچنین چربی اضافی به شکل کلسترول بر روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند که پلاک های آترواسکلروتیک را تشکیل می دهد. پلاک های عروقی گردش خون را مختل می کنند و مجرای عروق بزرگ و کوچک را باریک می کنند. آترواسکلروز برای ایجاد سکته مغزی، بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی و سایر انواع اختلالات گردش خون خطرناک است. خطر ابتلا به این بیماری در حال حاضر با 1 درجه چاقی افزایش می یابد.

چاقی و عروق خونی

علاوه بر آترواسکلروز، چاقی مشکلات عروقی دیگری نیز ایجاد می کند - وریدهای واریسی، فلبیت و ترومبوفلبیت. این به دلیل بار زیاد وزن روی پاها، فعالیت بدنی کم و افزایش است فشار خون، اختلالات متابولیک و مایعات. در این حالت، تورم و درد شدید در پاها رخ می دهد، خستگی حتی با فعالیت بدنی خفیف. این شرایط اغلب نیاز به جراحی عروق دارند. شما اغلب می توانید وضعیت رگ های خونی را با کاهش وزن و تغذیه مناسب بهبود بخشید. درمان نیز برای تقویت دیواره عروق تجویز می شود.

چاقی و مفاصل

اضافه وزن نیز فشار بیشتری بر سیستم اسکلتی عضلانی وارد می کند. مفاصل اولین کسانی هستند که تحت تاثیر قرار می گیرند. اندام های تحتانیو ستون فقرات، بیماری های زیر اغلب ایجاد می شوند:

اما بدترین چیز چاقی است متعلق به گروه خطر ابتلا به سرطان است. بیماران دارای اضافه وزن اغلب سرطان دستگاه گوارش، سینه و دستگاه ادراری تناسلی را تجربه می کنند.

چاقی و بارداری، چگونه باردار شویم و بچه دار شویم؟

برای بسیاری از زنان، اضافه کردن پوند اضافی شانس مادر شدن را کاهش می دهد. این به این دلیل است که اختلالات متابولیک تأثیر بدی بر اندام تناسلی دارد. علاوه بر این، بافت چربی استروژن بیشتری ترشح می‌کند که منجر به عدم تعادل هورمون‌های جنسی می‌شود و در نتیجه شانس بارداری کاهش می‌یابد.

با چاقی درجه 3 و 4، شانس باردار شدن بسیار کم است. اما حتی اگر تصور یک نوزاد در پس زمینه چاقی اتفاق بیفتد، یک زن اغلب با انواع مختلفی روبرو می شود آسیب شناسی بارداری:

• اختلالات هورمونی در نتیجه - افزایش خطر (1 در 10) ختم زودرس بارداری (سقط جنین)؛
• به دلیل اختلالات گردش خون و هیپوکسی مزمن ممکن است محدودیت رشد داخل رحمی یا حتی بدتر، نارسایی جنین و مرده زایی.
• سمیت نیمه دوم بارداری (ژستوز)، که با افزایش فشار خون، از دست دادن پروتئین در ادرار، ادم شدید ظاهر می شود، نه تنها به مادر، بلکه به رشد کودک نیز آسیب می رساند. هر چهارم زن چاق دچار ژستوز می شود.
• بیشترین ترس اکلامپسی در مادر که زندگی او را تهدید می کند، خود را به صورت سندرم تشنج، کما نشان می دهد. تنها روش درمانی سزارین است، حتی اگر دوره 38 هفته ای هنوز نرسیده باشد، این یک نتیجه پیچیده پره اکلامپسی است.
• افزایش خطر ابتلا به آسیب شناسی قلب، کبد، کلیه ها در یک زن؛
• وزن بالای کودک ، که مدیریت کار را بسیار دشوار می کند، خطر بچه دار شدن با صدمات هنگام تولد;
• کار ضعیف ترشح دیررس مایع آمنیوتیک در هر چهارمین زن در حال زایمان اتفاق می افتد.
• نارس بودن یا پس از بلوغ بارداری در هر دهم مادر دارای اضافه وزن اتفاق می افتد.
• ریسک بالا (1:10) توسعه عوارض پس از زایمان - خونریزی رحم

علاوه بر این، بارداری بر چاقی تأثیر می گذارد، اضافه کردن وزن اضافی افزایش ذخایر چربی در دوران بارداری یک وضعیت طبیعی برای هر زن است، به دلیل عملکرد هورمون بارداری - پروژسترون، این برای اقامت راحت در رحم کودک ضروری است. شیردهی نیز بر کیلوگرم تأثیر منفی می گذارد؛ بدن ذخیره می کند تا کوچولو گرسنه نماند. اما تغذیه با شیر مادر ضروری است، برای مصونیت و سلامت کودک است. پس از زایمان و شیردهی، عادی شدن سطوح هورمونی رخ می دهد و انباشته می شود دوره جالبکیلوگرم به تدریج ناپدید می شود، حداقل تا حدی.

با وجود خطرات و عوارض احتمالی، زنان چاق همچنان باردار می شوند و فرزندان سالمی به دنیا می آورند؛ نباید ناامید شد. فقط این است که چنین زنانی به نظارت ویژه توسط متخصص زنان و زایمان، به ویژه در هفته های آخر بارداری نیاز دارند.

و در ادامه، بارداری نیست بهترین دورهبرای کاهش وزن اضافیاما همچنان پیروی از یک رژیم غذایی برای زنان باردار و فعالیت بدنی متوسط ​​برای تحمل راحت تر کودک مورد انتظار ضروری است. وظیفه مادر باردار به دست آوردن پوندهای اضافی جدید نیست، بلکه کاهش وزن است.

یک زن در دوران بارداری چقدر باید وزن اضافه کند؟

• 10-12 کیلوگرم در 9 ماه قبل از اینکه زایمان طبیعی در نظر گرفته شود، 4 کیلوگرم از این افزایش به دلیل وزن خود فرد است و مابقی به دلیل جنین، رحم، جفت و مایع آمنیوتیک است.
• اگر خانمی 3-4 درجه چاق باشد ، پس از آن افزایش وزن نباید بیش از 5-6 کیلوگرم باشد.
• طبق آمار زنان چاق اغلب در دوران بارداری 20 کیلوگرم یا بیشتر اضافه وزن اضافه می‌کنند، اما باید به خاطر داشته باشیم که وزن‌های اضافی به صورت چربی روی شکم، باسن و کل بدن رسوب می‌کند و پس از زایمان و شیردهی به سختی می‌توان آن‌ها را از دست داد.

اصول تغذیه برای خانم باردار چاق:

• محتوای کالری روزانه - حداکثر 2500 کیلوکالری، اما نه کمتر، زن باید مواد مغذی مورد نیاز کودک را تامین کند. توسعه طبیعی;
• غذا باید باشد مکرر، کسری، بخش های کوچک؛
• مقدار زیادی پروتئین مورد نیاز است (گوشت، ماهی، حبوبات، محصولات لبنی)؛
• مقدار را تا حد امکان محدود کنید کربوهیدرات های آسان هضم (شیرینی، سیب زمینی، محصولات نانوایی، میوه های شیرین، شکر، عسل و غیره)؛
• چربی ها باید بیشتر در فرم باشد اسیدهای چرب غیر اشباع (ماهی و غذاهای دریایی، مقدار کمی کره و روغن گیاهی، آجیل)؛
• افزایش محتواکلسیم (پنیر، پنیر، سبزیجات، میوه ها) و ویتامین ها؛
• محدودیت شدید نمک - تا کمتر از یک قاشق چایخوری در روز؛
• کاهش مصرف مایعات (آب و غذای مایع) تا 1.5 لیتر.

سوال در مورد نوع و شدت هر فعالیت بدنیبه صورت جداگانه توسط پزشک تصمیم گیری می شود. تا 12 هفتگی فعالیت بدنی با احتیاط انجام می شود و بعد از آن خانم باردار نیاز به پیاده روی زیاد در هوای تازه دارد و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف می تواند ایروبیک در آب، یوگا، تمرینات تنفسی و ورزش درمانی انجام دهد.

درمان ناباروری ناشی از چاقی. در اکثر موارد (9 از 10) امکان بارداری پس از کاهش وزن وجود دارد. با چاقی درجه 1 و 2 برای بچه دار شدن موفق فقط 10 تا 20 کیلوگرم وزن کم کنید، البته با چاقی درجه 3 تا 4 سنگین تر است، اما هر چیزی ممکن است، باید خیلی تلاش کنید. در مبارزه با چربی اضافی

در صورت بروز اختلالات هورمونی، متخصص زنان درگیر اصلاح این تغییرات است، اما باز هم نمی توانید بدون یک سبک زندگی صحیح این کار را انجام دهید.

مشکلات چاقی در کودکان و نوجوانان چاقی در کودکان زیر 1 سال درمان چیست؟

متأسفانه در سال های اخیر کودکان و نوجوانان بیشتر و بیشتر از چاقی رنج می برند. همه به خاطر زندگی مدرنآثار خود را در آنها به جا می گذارد. بسیاری از کودکان ساعت ها و روزها جلوی کامپیوتر و تلویزیون می نشینند و پیتزا و چیپس می خورند که با نوشابه شیرین شسته شده است. والدین مجبورند زیاد کار کنند و زمان کمتری برای فرزندانشان بگذارند. و برای اینکه کودکان به تنهایی در خیابان های خطرناک قدم نزنند و با شرکت های مختلف درگیر نشوند، بلکه در خانه بنشینند و از سبک زندگی فرزند خود چشم پوشی کنند و آنها را از بازی های خیابانی فعال محروم کنند. و اخیراً تعداد تشخیص های دوران کودکی افزایش یافته است که دانش آموزان مدارس را از تربیت بدنی و به طور کلی ورزش معاف می کند. بی تحرکی و تغذیه ضعیف– این سریع ترین راه چاقی تغذیه ای است؛ این نوع چاقی است که اکثر کودکان و نوجوانان از آن رنج می برند.

با افزایش چاقی در دوران کودکی، کودکان کوچکتر می شوند بیماری های مرتبط با سنبنابراین، سکته مغزی در کودکان دیگر مزخرف نیست و آترواسکلروز دیگر تنها در افراد بعد از 40 سالگی رخ نمی دهد. بنابراین، نظارت بر سلامت فرزندانتان، به ویژه آنهایی که وارد دوران بلوغ می شوند، بسیار مهم است؛ این سن است که خطر اضافه وزن را به حداکثر می رساند.

علاوه بر اختلالات خوردن و عدم تحرک بدنی نیز وجود دارد علل دیگر چاقی کودکان:

• استعداد ژنتیکیاگر یکی از والدین چاق باشد، خطر ابتلای کودک به آسیب شناسی حدود 40-50٪ است و اگر هر دو والدین اضافه وزن داشته باشند، این خطر به 80٪ افزایش می یابد. اما باید به خاطر داشته باشیم که ژنتیک فقط مستعد کننده است و سبک زندگی، محیط، وضعیت روانی، تربیت و... بر آن سوار شده است.
• اختلالات هورمونی -به همین دلیل است که چاقی می تواند در دوران بلوغ، یعنی در اوایل کودکی (تا 3 سالگی)، در دوره 6-7 سالگی، در دوران قاعدگی در دختران و در سنین 12-16 سالگی در پسران رخ دهد. علاوه بر این، چاقی می تواند در پس زمینه سایر اختلالات غدد درون ریز، اغلب با کمبود یا عدم وجود هورمون های تیروئید (کم کاری تیروئید) ایجاد شود.
• بیماری های سیستم عصبی مرکزی:آسیب های مغزی تروماتیک، هیدروسفالی، مننژیت، مننژوانسفالیت، سندرم های مادرزادی و غیره.
• آسیب روانی –چاقی می تواند پس از از دست دادن عزیزان، تصادف، خشونت روحی یا جسمی در خانواده یا خیابان و دیگران ایجاد شود. تجربیات عاطفی.
• سندرم عدم تحرک -در نوجوانانی رخ می دهد که در کودکی به نوعی ورزش می پرداختند و سپس به طور ناگهانی از شرکت در تمرین خودداری می کردند.

تعیین میزان چاقی در کودکاناستفاده از شاخص توده بدنی غیر اطلاعاتی در نظر گرفته می شود، زیرا بدن هنوز به سرعت در حال رشد است.

برای درجه بندی درجات، معمولاً از نمودارهای هنجارهای وزن و قد برای هر سن استفاده می شود، یا جداول صدکی، هنگام انحراف از آن می توان گفت چاقی وجود دارد یا خیر.

میز سنتیل شماره 1: استانداردهای قد و وزن پسران 0 تا 17 سال*.


میز سنتیل شماره 2: استانداردهای قد و وزن دختران 0 تا 12 سال*.


*هنجار شاخص هایی از 10 تا 90٪ است. شاخص های بالای 90 درصد نشان دهنده اضافه وزن بدن و کمتر از 10 درصد نشان دهنده کمبود وزن است که هر دوی این موارد نیاز به مشاوره با متخصص اطفال دارند.

بسته به درصد انحراف از وزن طبیعی، چهار درجه از چاقی نیز متمایز می شود:

• درجه 1 - زمانی که وزن از 15-25٪ بیشتر شود.
• درجه 2 - با اضافه وزن از 25 تا 50 درصد طبیعی؛
• درجه 3 - اگر وزن بیش از 50 درصد طبیعی باشد.
• درجه 4 - اضافه وزن بیش از 100 درصد است.

چاقی درجه 1 و 2 بیشتر در کودکان دیده می شود.

اصل درمان کودکان مبتلا به چاقی تغذیه ای یکسان است - روی آوردن به تغذیه مناسب و افزایش فعالیت بدنی.

اصول رژیم غذایی برای چاقی در کودکان و نوجوانان سن مدرسه:

• رژیم های غذایی سخت برای کودکان و نوجوانان منع مصرف دارد، زیرا بدن در حال رشد به تعادل ویتامین ها، مواد معدنی، کلسیم، پروتئین، چربی ها (از جمله کلسترول) و کربوهیدرات ها نیاز دارد؛ اولویت باید به تغذیه مناسب داده شود.
• کالری دریافتی را به تدریج، 300-400 کیلو کالری، به 1500 کیلو کالری در روز کاهش دهید.
• منو باید حاوی مقدار زیادی غذاهای گیاهی و پروتئینی، کربوهیدرات های پیچیده باشد - اینها غلات کامل، محصولات لبنی و تخمیر شده شیر، گوشت و ماهی، سبزیجات خام، میوه ها، نان چاودار و غیره هستند.
• وعده های غذایی باید کوچک، مکرر - 5-6 بار در روز باشد.
• کربوهیدرات‌های قابل هضم (شیرینی‌ها، محصولات پخته شده، نان سفید تازه) را حذف کنید.
• گوشت دودی، سرخ شده، تند، غذاهای شور، نوشیدنی های شیرین را حذف کنید.
• رژیم نوشیدن حداقل 2 لیتر در روز را حفظ کنید.

انواع فعالیت بدنی در کودکان چاق:

• بازی های فعال؛
• تربیت بدنی در مدرسه؛
• تمرین روی میله های افقی؛
• پیاده روی، دویدن، شنا، دوچرخه سواری؛
• هر نوع ورزش، رقص و غیره.

انواع مختلف فعالیت بدنی باید در زندگی هر کودک ترکیب شود.

چاقی در کودکان زیر 1 سال.نوزادان نیز می توانند از چاقی رنج ببرند، اگرچه بسیاری از مادران و به خصوص مادربزرگ ها از گونه های گلگون و چین های کوچک خود بسیار خوشحال هستند. اما اضافه وزن اغلب بر رشد جسمی و عاطفی کودک، سلامت آینده او تأثیر منفی می گذارد و در موارد کمتر می تواند نشانه ای از آسیب شناسی های مادرزادی شدیدتر باشد.

تشخیص چاقی در نوزادان نیز با استفاده از محاسبات با استفاده از جداول صدکی قد و وزن طبیعی انجام می شود.
چاقی در نوزادان پاراتروفی نامیده می شود. سه درجه پاراتروفی وجود دارد:

• درجه 1 - اضافه وزن 10-15٪؛
• درجه 2 - از 15 تا 30 درصد؛
• درجه 3 - بالاتر از 30٪.

در نوزادان، پاراتروفی درجه 1 شایع ترین است. درجه 2-3 ممکن است نشان دهنده پاتولوژی های مادرزادی مختلف باشد. بنابراین کودکان دارای اضافه وزن باید توسط متخصص معاینه شوند.

گروه های خطر چاقی در کودکان زیر 1 سال:

• کودکانی که والدین آنها چاق هستند؛
• وزن زیاد هنگام تولد، بیش از 4 کیلوگرم؛
• کودکانی که روشن هستند تغذیه مصنوعی;
• متولد شده از مادران مبتلا به دیابت؛
• کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی؛
• سندرم های ژنتیکی مادرزادی، ناهنجاری های رشد مغز و غیره.

بهترین پیشگیری از چاقیشیرخوار تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم مادر در دوران بارداری و شیردهی است و همچنین ضروری است شیر دادنحداقل به مدت 6 ماه

چه روش هایی برای درمان چاقی جراحی وجود دارد؟

بسیاری از افراد بدون اراده و حوصله سعی می کنند با مداخلات جراحی مشکل اضافه وزن را حل کنند؛ این روش برای کسانی مناسب است که از زیر چاقو رفتن ترسی ندارند و آماده هستند تا در آینده رژیم غذایی و سبک زندگی خاصی را رعایت کنند.

روش های جراحی برای درمان چاقی:

نوع عملیات	نشانه ها	اصل درمان جراحی	ویژگی های خاص
لیپوساکشن	بهبود ظاهر در چاقی	برداشتن چربی از ناحیه شکم، ران یا شانه با جراحی.	این عملیات تعداد زیادی کیلوگرم را در یک زمان حذف می کند. لیپوساکشن یک عمل نسبتا خونین و دشوار است که نیاز به بهبودی طولانی در دوره بعد از عمل دارد. مشکل چاقی و عوارض آن را به طور کامل حل نمی کند. اگر پس از چنین عملی فرد به سبک زندگی قبلی خود بازگردد، بازگشت وزن اضافی طولی نخواهد کشید. بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد لیپوساکشن، باید به آن تغییر دهید تصویر صحیحزندگی و تغذیه حتی قبل از جراحی
عملیات با هدف کاهش مقدار غذای مصرفی
بالون داخل معده	چاقی از نوع تغذیه ای-قانونی، به ویژه با دیابت، آترواسکلروز و سایر بیماری ها پیچیده است. برای افرادی که مشکلات تغذیه ای دارند، یعنی چاقی روانی عاطفی دارند، مناسب نیست. در چنین مواردی کاهش حجم معده منجر به طولانی شدن و افسردگی طولانی مدت، روان پریشی ها	با استفاده از آندوسکوپ، یک بالون به معده وارد می شود که از قبل با مایع در حجم مورد نیاز از 400 تا 700 میلی لیتر پر شده است و در نتیجه لومن معده کاهش می یابد.	این روش ایمن ترین، صرفه جویی در اندام و موثر برای درمان چاقی است و بدون یک برش انجام می شود. به شما امکان می دهد تعداد وعده های غذایی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، سیری سریع را تقویت می کند و اشتها را کاهش می دهد. یکی دیگر از مزایای مهم این روش قابلیت خارج کردن بادکنک در هر زمان است.
بای پس معده		معده اساساً دوباره کشیده می شود، قسمت کوچکی جدا شده و به پیاز اثنی عشر متصل می شود.	عمل تروماتیک است. اما علاوه بر کاهش حجم غذا، اثر کاهش اشتها برای غذاهای شیرین و چرب نیز حاصل می شود.
باند معده		معده با قرار دادن حلقه مخصوص روی آن به دو قسمت تقسیم می شود.	پس از تقسیم معده، حجم قسمت بالایی آن تنها تا 50 میلی لیتر است. این به شما امکان می دهد با غذا در دوزهای بسیار کم احساس سیری کنید و اشتهای شما به شدت کاهش می یابد. تحمل این عمل بسیار آسان است، حلقه را می توان در هر زمان برداشت و کارایی بالای آن ثابت شده است. این روش رایج ترین روش برای چاقی است.
عملیات برای کاهش جذب غذا
بای پس روده کوچک	هر نوع چاقی، مخصوصاً هنگام خوردن غذا در شرایط استرس. به ویژه برای ایجاد عوارض چاقی نشان داده شده است.	روده کوچک را در فاصله 50 سانتی متری یا بیشتر از معده بریده و به روده بزرگ بخیه می زنند و انتهای قسمت دوم روده کوچک را بخیه می زنند.	این نوع عمل کاملاً پیچیده است و می تواند تعداد زیادی عوارض تهدید کننده زندگی داشته باشد، بنابراین این عمل به ندرت انجام می شود. نتیجه حاصل این است که غذای مصرفی هضم نمی شود و در انتقال از طریق راست روده دفع می شود.
بای پس بیلیوپانکراس		بخشی از معده برداشته می شود و مجاری دفعی کبد و لوزالمعده از پیاز اثنی عشر به روده کوچک در فاصله 1 متری سکوم بخیه می شود.	این عملیات بسیار پیچیده، ترکیبی است، اما با این وجود نشان داد بازدهی بالادر افراد با 3-4 درجه چاقی. سوء جذب غذا در وجود دارد روده کوچک. و این روشی است که با آن می توانید مقدار زیادی غذا بخورید و وزن کم کنید.

تمام مداخلات جراحی، علیرغم نتایجشان، خطر عوارض بالایی دارند. بنابراین، قبل از تصمیم گیری برای انجام چنین اقدامی باید به دقت فکر کنید. اگر چاقی واقعاً شدید، پیچیده است، عواقب جبران ناپذیری را تهدید می کند و روش های دیگر کمکی نمی کند، چنین روش هایی نه تنها سلامت، بلکه زندگی بیمار را نیز نجات می دهند.

کدگذاری و داروهای مردمی چاقی، قرص ها و سایر داروهای غیر سنتی موثر در درمان چاقی؟

روز به روز دانشمندان مختلف، پزشکان، روانشناسان، داروسازان و متخصصان طب سنتی تلاش می کنند تا روش های موثری برای مبارزه با اضافه وزن ایجاد کنند. اینترنت مملو از روش‌های مختلف درمان غیر متعارف است، ارائه قرص‌های فوق‌العاده، چای، حمام و حتی فیلم‌هایی برای کاهش وزن. البته نمی توان قاطعانه در مورد مضرات یا اثربخشی همه این درمان ها صحبت کرد، اما تکیه بر آنها و نشستن و انتظار برای از بین رفتن کیلوگرم های منفور غیرممکن و بی فایده است.

بیایید سعی کنیم این انبوه داروهای چاقی را درک کنیم و رد کنیم افسانه ها در مورد کاهش وزن آسان و سریع

افسانه شماره 1: "کدنویسی به شما کمک می کند تا به سرعت و برای همیشه از شر وزن اضافی خلاص شوید."

با استفاده از تکنیک های مختلف هیپنوتیزمی و روانشناختی به فرد آموزش داده می شود که غذا یک شر است که به انسان آسیب می رساند و می کشد و احساس شادی ناشی از غذا خوردن جای خود را به احساس ترس می دهد. با این حال، هر روان‌درمانگر صادق و باتجربه‌ای که این روش را انجام دهد، تضمین کاملی برای بهبودی نخواهد داد.

چرا نمی توان کدگذاری را فراخوانی کرد روش رادیکالاز چاقی؟

• برای بسیاری، کدگذاری در واقع باعث بیزاری از غذاهای ناسالم و کاهش اشتها می شود. اما این روش می دهد فقط نتیجه کوتاه مدت(از چند ماه تا 2 سال) و اگر در این مدت فرد خود را به تغذیه و سبک زندگی مناسب عادت ندهد، وزن بسیار سریع برمی گردد و این نیز یک مزیت است.
• کدنویسی مستلزم رعایت قوانین زیادی استکه اصلی ترین آن حفظ تغذیه مناسب و افزایش فعالیت بدنی است و این همانطور که مشخص است حتی بدون روانپزشک نیز کمک می کند.
• نمی توان چندین بار رمزگذاری کرد- دو، حداکثر سه بار.
• در افراد حساس به ویژه کدگذاری می تواند منجر به پرخوری عصبی و بی اشتهایی شودیعنی به حالات اختلالات خوردن که منجر به عواقب جبران ناپذیر جسم و روان می شود.
• خوب و از همه مهمتر همه افراد مستعد انواع مختلف رمزگذاری نیستندو هیپنوتیزم، در این صورت این روش کاملا بی معنی خواهد بود.

افسانه شماره 2: "مصرف قرص های لاغری کاملا بی خطر است."

بسیاری از قرص های لاغری به اصطلاح به عنوان مکمل های غذایی (مکمل های غذایی) طبقه بندی می شوند و حاوی اجزایی هستند که بر سیستم عصبی و روان انسان تأثیر می گذارند، یعنی مواد روانگردان با منشاء گیاهی یا مصنوعی. در واقع، آنها مرکز گرسنگی مغز را سرکوب می کنند که منجر به کاهش وزن چشمگیر می شود. اصل این روش مشابه مصرف دارو است. این داروها سیستم عصبی را تحلیل می برند و فرد را به سمت روان پریشی و افسردگی سوق می دهند. به عنوان مثال، قرص های تایلندی، که در دهه 90 در بین مردم در تجارت نمایش محبوب بودند، بیش از یک "ستاره" را به تخت مراقبت های ویژه بیمارستان آورده اند.

افسانه شماره 3: "او و سایر داروهای گیاهی برای چاقی کاملا بی خطر هستند."

آماده سازی گیاهیچاقی را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

1. گیاهانی که اثر مدر دارند:

• برگ های لینگونبری و توت؛
• چیچوری؛
• رازیانه؛
• ابریشم ذرت و غیره.

دیورتیک ها مایعات را حذف می کنند، وزن کلی را کاهش می دهند، نه چربی، که منجر به کم آبی و مهار فرآیندهای متابولیک می شود. چنین داروهایی برای ادم نشان داده شده است.

2. گیاهانی که خاصیت ملین دارند:

• سنا;
• آلوئه؛
• ریواس؛
• رازیانه؛
• هیبیسکوس و بسیاری دیگر.

ملین ها همچنین به حذف مایعات و تحریک مداومروده، منجر به دیس بیوز، کمبود ویتامین و حتی افزایش خطر ابتلا به سرطان روده می شود. از همین رو استفاده طولانی مدتچنین داروهای گیاهی به وضوح مفید نخواهد بود، متابولیسم را مختل می کند و مشکل چاقی و علل آن را حل نخواهد کرد.

3. گیاهانی که اشتها را کاهش می دهند:

• اسپیرولینا؛
• دانه کتان؛
• سبوس و میکروب گندم؛
• یک آناناس.

استفاده از این محصولات واقعا موثر است، آنها دارند پوشاندن معدهعمل، در نتیجه کاهش اشتها. و استفاده از آنها بی خطر است.

4. گیاهانی که سمی هستند. اغلب استفاده می شود جهنمی . گیاهان سمی منجر به مسمومیت مزمن می شود و بر روده ها، کبد، کلیه ها و حتی قلب تأثیر منفی می گذارد. اشتها، البته، به طور قابل توجهی کاهش می یابد، کیلوگرم ناپدید می شود، اما به چه قیمتی.

با وجود این جنبه های منفی، بسیاری از گیاهان بسیار مفید هستند و رژیم غذایی را در هنگام کاهش وزن به خوبی تکمیل می کنند، اما فقط به عنوان منبع ویتامین ها، عناصر میکروبی، آنتی اکسیدان ها که کاتالیزور متابولیسم هستند.

افسانه شماره 4: "بیومغناطیس برای کاهش وزن، خوردن و کاهش وزن در حالی که روی مبل نشسته اید."

روش های زیادی بر اساس عمل میدان مغناطیسی در ناحیه نقاط مختلف مسئول اشتها، عملکرد کبد، فرآیندهای متابولیک و غیره وجود دارد. چنین نقاطی در گوش، انگشتان دست و پا، بینی، مچ دست و سایر قسمت های بدن یافت می شود. در واقع، اثر آهنربا و سایر سنگ‌های شفابخش مدت‌هاست که ثابت شده است، اما باید دقیقاً بدانید که روی کدام نقطه و چه زمانی باید عمل کنید. و این عمل چندان واضح نیست، شما نمی توانید آن را فقط با آهنربا انجام دهید، هنوز هم باید به آن پایبند باشید رژیم غذایی سالمتغذیه و فعالیت بدنی متأسفانه، در بیشتر موارد، بیومگنت های فروخته شده در اینترنت و فروشگاه های تلویزیون تأثیر می گذارد روان تنی، یعنی فرد خود را متقاعد می کند که این درمان موثر است، کمک می کند. فشار دادن روی نقاط نیز کمک می کند؛ آنها به فرد یادآوری می کنند که هدف خود را کاهش وزن تعیین کرده است.

افسانه شماره 5. "دستگاه های کاهش وزن در خانه، هنگام دراز کشیدن روی کاناپه وزن کم کنید."

اساساً بازار دستگاه هایی را به ما ارائه می دهد که از طریق پوست روی لایه چربی عمل می کنند.

محبوب ترین دستگاه های کاهش وزن:

• مینی سونا برای ناحیه شکم؛
• ماساژورهای مختلف برای مناطق مشکل دار؛
• پروانه ها با اثر گرما و ارتعاش؛
• آماده سازی کاویتاسیون بر اساس تاثیر اولتراسونیک و بسیاری دیگر.

این روش‌ها واقعاً گردش خون و تخلیه لنفاوی پوست را بهبود می‌بخشد، فرآیندهای متابولیک در آن را بهبود می‌بخشد، عضلات را تمرین می‌دهد و رنگ پوست را بهبود می‌بخشد. این تنها بخش کوچکی از کاهش وزن موفق است، زیرا یک روش اضافی کاهش وزن به طور طبیعی اثربخشی شما را افزایش می دهد. بدون عادی سازی تغذیه و فعالیت بدنی، چربی به خودی خود از بین نمی رود. شما نباید از ماشین ها استفاده کنید، همه چیز را بخورید و روی مبل دراز بکشید و منتظر معجزه باشید - این اتفاق نمی افتد.

مبارزه با چاقی و اضافه وزن چگونه باید باشد؟

موثرترین روش مبارزه با چاقی تغذیه ای، تغذیه مناسب و فعالیت بدنی است. برای چاقی ناشی از سایر آسیب شناسی ها، درمان بیماری زمینه ای مورد نیاز است. زمانی که افزایش وزن به دلیل افسردگی یا استرس عصبی اتفاق می افتد دشوارتر است.

آمادگی روانی و تنظیم برای کاهش وزن.

قبل از شروع درمان چاقی، باید سوالاتی را برای خود حل کنید و اولویت ها را تعیین کنید:

• آیا نیاز به کاهش وزن دارم؟
• چرا به آن نیاز دارم؟
• آیا من این را می خواهم؟
• آیا من برای این آماده هستم؟
• چگونه می توانم این کار را به طور موثر انجام دهم؟
• اما آیا این به من آسیب نمی رساند؟
• متخصصان و افراد نزدیک مورد اعتماد من چه خواهند گفت؟

و تنها زمانی که فرد روش کاهش وزن را انتخاب کرده و به این نتیجه رسیده است: "من این کار را انجام خواهم داد!"، می توانید شروع به اقدام کنید.

اگر فردی مشکلات و افسردگی دارد، درمان باید با احساسات مثبت همراه باشد. می توانید به یک سفر بروید، به طبیعت بروید، کاری را که دوست دارید انجام دهید یا حتی ورزش های شدید، خرید کنید، یا ایده هایی را که مدت ها می خواستید را محقق کنید. این امر برای تامین اندورفین و سایر هورمون‌های شادی در بدن شما ضروری است که معمولاً در طول وعده‌های غذایی ترشح می‌شوند و پس از آن نیاز به پرخوری از بین می‌رود.

برخی از افراد به انگیزه ها و اهداف نیاز دارند، آنها باید برای خود تعیین شوند. برای برخی سالم بودن، برای برخی دیگر زیبا بودن، بسیاری از زنان هدف خود را زایمان می‌دانند و برای برخی دیگر فقط می‌خواهند در لباس تنگ خود بپوشند.

افراد با اراده و شخصیت ضعیف می توانند به روانشناس مراجعه کنند تا به آنها کمک کند تا با مشکلات عاطفی مختلف کنار بیایند.

نکاتی برای تغذیه مناسب برای چاقی:

1. رژیم های سخت برای چاقی مناسب نیستند، آنها به سرعت منجر به کاهش وزن می شوند، اما هیچ کس نمی تواند چنین رژیم غذایی را برای مدت طولانی تحمل کند و کیلوگرم های از دست رفته به سرعت برمی گردند.

2. روی آوردن به تغذیه مناسبو نه رژیم غذایی، به حل مشکل چاقی کمک می کند، اما فقط این باید به یک قانون و روش زندگی تبدیل شود و نه یک کمپین موقت برای بدن شما.

3. وعده های غذایی باید مکرر باشدحداکثر 5-6 بار در روز، اما وعده های غذایی باید کم باشد، پرخوری مجاز نیست و باید قبل از شروع گرسنگی غذا بخورید.

4. رژیم نوشیدن.نیم ساعت قبل از غذا باید یک لیوان آب بنوشید، این کار باعث کاهش اشتها می شود. اما شما نمی توانید غذای خود را بشویید، شما باید زودتر از 30 تا 60 دقیقه پس از صرف غذا بنوشید. شما باید آب رومیزی یا معدنی غیر گازدار بنوشید، حجم روزانه آن باید به صورت زیر محاسبه شود: 30 میلی لیتر یا بیشتر آب به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن. علاوه بر این، به هر فنجان چای یا قهوه 1 لیوان اضافه کنید آب تمیز. نوشیدنی های گازدار و شیرین به رسوب چربی در زیر پوست کمک می کنند و باید به طور کامل از مصرف آنها اجتناب شود. آب خالص برای روشن کردن متابولیسم و ​​تسریع آن ضروری است.

5. منوی چاقیباید حاوی پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و عناصر ریز باشد. در نیمه اول روز به کربوهیدرات های پیچیده، چربی ها و پروتئین ها نیاز است و در نیمه دوم - غذای گیاهی. ارزش انرژی روزانه رژیم غذایی 1200-1600 کیلو کالری است:

• میزان کربوهیدرات های آسان هضم را به حداقل برسانید(شیرینی از جمله میوه های شیرین، شیرینی، چیپس، نان سفید تازه و غیره). شما باید نان بخورید، اما باید انواع چاودار را انتخاب کنید. نوشیدن چای و قهوه بدون شکر یا عسل مهم است، به سرعت به آن عادت می کنید، می توانید شیر را به قهوه و لیمو را به چای اضافه کنید.
• مستثنی کردن:غذاهای سرخ شده، تند، دودی، الکل، فست فود، میان وعده های سریع با رول و غیره.
• مقدار چربیباید کاهش یابد، اما حذف نشود، زیرا چربی ها، به ویژه چربی های اشباع نشده، برای عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز هستند. چربی ها باید از ماهی، روغن نباتی، محصولات لبنی و گوشت بدون چربی تهیه شوند.
• پروتئین باید روزانه مصرف شود، گاهی اوقات می توانید روزهای روزه داری بدون پروتئین را انجام دهید.
• رژیم غذایی باید غالب باشد غذای گیاهی
• نیاز به میزان نمک مصرفی خود را کاهش دهیدحداکثر 0.5 قاشق چایخوری در روز.

6. به منظور درک نحوه غذا خوردن، در چند هفته اول می توانید انجام دهید کالری شماری، برای این کار می توانید از ماشین حساب ها و برنامه های کامپیوتری مختلف استفاده کنید. این به شما کمک می کند تا نوع غذا و اندازه وعده های آن را تعیین کنید و مهمتر از همه به شما یاد می دهد که درست غذا بخورید.

فعالیت بدنی.

سبک زندگی کم تحرک و دروغگویی باید به یک سبک زندگی فعال تبدیل شود. بسیاری از افراد فقط باید ابتدا از رختخواب خارج شوند و سپس به تدریج بارهای خود را افزایش دهند. سخته ولی لازمه شما باید با پیاده روی شروع کنید؛ تعداد قدم هایی که در روز برداشته می شود باید حداقل 10-12 هزار قدم باشد. مجموعه ای از تمرینات باید به صورت جداگانه توسط یک مربی تناسب اندام یا پزشک فیزیوتراپی پس از ارزیابی وضعیت سلامتی، نشانه ها و موارد منع مصرف انتخاب شود. هر مجموعه موثر شامل تمرینات قلبی (دویدن، پریدن، دوچرخه سواری، شنا و غیره) و بارهای قدرتی با هدف گروه های عضلانی خاص است. فعالیت بدنی فعال باید حداقل 30 دقیقه در روز، 3-6 بار در هفته، بدون احتساب پیاده روی روزانه، تمیز کردن اطراف آپارتمان و سایر حرکات ضروری، طول بکشد.

راه مبارزه با چاقی بسیار طولانی و دشوار است؛ به اراده، شخصیت و از همه مهمتر میل زیاد نیاز دارد. اغلب خود بیماران نمی توانند کنار بیایند؛ آنها به حمایت عزیزان یا متخصصان نیاز دارند. اما این به ویژه در ماه اول تغییر عادات دشوار است. آن وقت راحت تر می شود، بدن به کمتر خوردن و حرکت بیشتر عادت می کند و کیلوگرم های از دست رفته در این مدت نیز تحریک می شود.

این یک سبک زندگی سالم است که منجر به درمان موثر چاقی می شود و مهمتر از همه رعایت می شود اثر طولانی مدتو اگر چنین سبک زندگی به یک عادت و هنجار تبدیل شود، می توانید برای همیشه پوندهای اضافی را فراموش کنید. و با افزایش وزن، سایر مشکلات سلامتی که در پس زمینه چاقی ایجاد شده اند از بین می روند.

همچنین افرادی که بر ده ها کیلوگرم غلبه کرده اند قوی تر، شادتر می شوند، عقده ها را از بین می برند و به افرادی با اعتماد به نفس تبدیل می شوند.

سیگار و الکل چگونه بر چاقی تاثیر می گذارد؟

سیگار کشیدن و چاقی.

بسیاری از مردم فکر می کنند که کشیدن سیگار به مبارزه با پوندهای اضافی کمک می کند و اشتها را سرکوب می کند. با این حال، همه چیز به هیچ وجه اینطور نیست، سیگاری ها اغلب با مشکلات اضافه وزن مواجه می شوند و دلیل آن در اینجا آمده است:

• کشیدن سیگار فقط برای مدت کوتاهی احساس گرسنگی را سرکوب می کند ، سیر نمی شود، بنابراین خیلی زود گرسنگی برمی گردد، این منجر به مصرف بی رویه مقادیر زیادی غذا و پرخوری می شود - علت چاقی.
• افرادی که معتاد به دخانیات هستند معمولاً قدرت اراده ضعیفی دارند ، بسیاری از افراد به طور همزمان انواع دیگری از اعتیاد از جمله اعتیاد به مواد غذایی را دارند. سیگار تولید اندورفین خود را سرکوب می کند. غذا تولید آنها را تقویت می کند، بنابراین سیگاری ها جایگزین سیگار با غذا می شوند و کمبود هورمون های شادی را جبران می کنند. به همین دلیل است که افرادی که سیگار را ترک می کنند به سرعت اضافه وزن پیدا می کنند.
• سیگار کشیدن منجر به انقباض عروق می شوددر نتیجه، گردش خون مختل می شود و فرآیندهای متابولیک در بدن کند می شود؛ مواد انرژی زا مصرف نمی شوند، بلکه به صورت چربی رسوب می کنند.
• همچنین، افراد سیگاری با تجربه دارای ضعف مزمن معمولی هستند، در نتیجه - شیوه زندگی کم تحرک.

هنگام مبارزه با اضافه وزن، رهایی از اعتیاد به دخانیات بسیار مهم است. مقدار زیادی ویتامین، احساسات مثبت و فعالیت بدنی باعث کاهش درد ناشی از جدایی سیگار می شود.

الکل و چاقی.

الکل تقریباً همیشه در زندگی بزرگسالان وجود دارد. برای بسیاری این هنجار زندگی است. الکل نه تنها در تعطیلات، بلکه برای حفظ شرکت، رفع استرس و خستگی، برای عاشقانه یا صرف یک شام خوب و برای خلق و خوی خوب نوشیده می شود. و هیچ کس به عواقبی که نوشیدنی های قوی منجر می شود فکر نمی کند و می تواند بسیاری از آنها از جمله چاقی باشد.

الکل چگونه بر چاقی تاثیر می گذارد؟

• الکل با ورود به بدن به ازای هر 100 میلی لیتر الکل 700 کیلوکالری انرژی تولید می کند. انرژی خالی است، اتیل الکل حاوی پروتئین، چربی، کربوهیدرات نیست . این انرژی ابتدا مصرف می شود، اما تنقلات حاصل از جشن به عنوان چربی ذخیره ذخیره می شود.
• اگر الکل قند داشته باشد (شراب های شیرین، شامپاین، ورموت، لیکور، لیکور، و غیره)، پس علاوه بر انرژی خالی می آید. مقدار زیادی کربوهیدرات آسان هضم که خیلی سریع به صورت چربی رسوب می کنند.
• الکل منجر به کم آبی بدن می شود بدن، در نتیجه متابولیسم را بیشتر کند می کند.
• نوشیدنی های قوی تحریک کننده هستند روی معده و افزایش اشتها، بنابراین تقریباً همه دوست دارند از هر لیوان یک گاز عمیق بخورند. بسیاری از مردم همچنین دوست دارند نوشیدنی های قوی با آب شیرین گازدار بنوشند و خطر رسوب چربی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند.
• مسمومیت با الکل غذا خوردن کنترل نشده را ترویج می کند ، یک فرد به سادگی احساس سیری نمی کند.
• الکل می تواند شما را ضعیف کند ، کاهش فعالیت بدنی هم در هنگام سوء استفاده و هم در روز بعد از خماری.
• نوشیدنی های با درجه خطر ابتلا به عوارض چاقی را افزایش می دهد (دیابت شیرین، کبد چرب و غیره).
• الکل بر تعادل هورمون های جنسی تأثیر می گذارد

  دیابت. انواع دیابت، علل ایجاد، علائم و عوارض بیماری. ساختار و عملکرد انسولین. جبران دیابت قندی

چاقی بیماری است که در آن چربی در انبارهای چربی بدن - در بافت چربی زیر جلدی و اطراف اندام های داخلی تجمع می یابد که منجر به افزایش وزن قابل توجهی می شود. تحقیقات در دهه های اخیر رابطه مستقیمی را بین چاقی و خطر ابتلا نشان داده است بیماری های جدیمانند سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، دیابت شیرین، انکولوژی. بنابراین، افزایش وزن را نه به عنوان یک نقص ظاهری، بلکه به عنوان یک آسیب شناسی جدی باید در نظر گرفت و چاقی را باید با درمان پیچیده و به موقع درمان کرد.

علل چاقی

پرخوری

طبق آمار، اختلالات خوردن شایع ترین پدیده ای است که منجر به چاقی می شود. عوامل زیادی وجود دارد که باعث مصرف بیش از حد غذا می شود. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• مشکلات روانی(استرس، بلوز، بی تفاوتی، افسردگی، تنهایی، و فقط خلق و خوی بد)، که شخص در عوض اجازه سازندهسعی می کند "خوردن" را انجام دهد.
• عادات بد غذایی (خوردن خوراکی ها، راه رفتن به سمت یخچال در شب، توزیع نامناسب بار غذادر طول روز افراط در پرکالری و غذاهای چربعادت به غذا خوردن جلوی تلویزیون/کامپیوتر). خیلی اوقات، بچه ها روش تغذیه والدین خود را اتخاذ می کنند و از سنین پایین دچار اضافه وزن می شوند.

عدم تحرک بدنی

اگر میزان کالری دریافتی از غذا بیش از میزان مصرف آنها باشد، تجمع چربی در بدن اجتناب ناپذیر است. به طور طبیعی، کاهش فعالیت بدنی نه تنها با تنبلی انسان، بلکه با پیشرفت تکنولوژی نیز تسهیل می شود. در یک کار اداری کم تحرک، فرد با ماشین در شهر حرکت می کند، از آسانسور استفاده می کند و آخر هفته ها را جلوی صفحه لپ تاپ/ تلویزیون می گذراند.

استعداد ژنتیکی (قانونی).

نقش مهمی در ایجاد چاقی دارد عامل ارثی.

سن

با گذشت زمان، فعالیت مراکز مغز مسئول متابولیسم و ​​کنترل اشتها تغییر می کند و متابولیسم هر سال کند می شود. به همین دلیل است که در افراد مسن احتمال افزایش وزن به طور تصاعدی افزایش می‌یابد و درمان چاقی هر سال سخت‌تر می‌شود.

بیماری های سیستم غدد درون ریز

به اصطلاح چاقی ثانویه در پس زمینه بیماری های غدد درون ریز ایجاد می شود، زمانی که تمام انواع متابولیسم مختل می شود. مصرف داروهای هورمونی و داروهای ضد افسردگی می تواند باعث افزایش وزن شود. چاقی همچنین ممکن است در دوره قاعدگی رخ دهد تغییرات هورمونی(بلوغ، بارداری، شیردهی، یائسگی).

علائم چاقی

اشکال زیر از چاقی وجود دارد:

• چاقی تغذیه ای-قانونی - ناشی از پرخوری سیستماتیک؛
• چاقی هیپوتالاموس - نتیجه اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس مغز است.
• چاقی غدد درون ریز - به عنوان یک علامت ثانویه در آسیب شناسی غدد درون ریز.

میزان چاقی به وزن و قد بیمار بستگی دارد:

درجه I - اضافه وزن بیش از 29٪ (در مقایسه با شاخص های شاخص توده بدنی محاسبه شده ایده آل - وزن بدن / قد مربع یا کیلوگرم / متر مربع).

درجه II - اضافه وزن 30-49٪؛

درجه III - وزن اضافی 50-99٪؛

درجه IV - شاخص های وزن بیش از 100٪ افزایش یافته است.

وجود اضافه وزن باعث ایجاد اختلال در عملکردهای اساسی زندگی می شود: مشکل در کار عضله قلب، اختلالات گردش خون، تنگی نفس، افزایش خستگی و کاهش ایمنی.

عوارض ناشی از چاقی

تجمع چربی نه تنها منجر به انحراف شکل و مشکلات پوستی (کشش، سلولیت و غیره) می شود. چاقی باعث افزایش استرس در مفاصل می شود که منجر به ایجاد آرتروز و آرتروز می شود. وزن اضافی بدن باعث افزایش بار روی قلب می شود و باعث آسیب شناسی عروقی از جمله فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب می شود. در نتیجه چاقی، پانکراتیت و کوله سیستیت، دیابت نوع دوم، ناباروری، اختلال نعوظ، دژنراسیون کبد چرب و همچنین سرطان سینه و پروستات، کبد و روده می تواند ایجاد شود.

درمان چاقی با روش های محافظه کارانه

اگر به طور پیوسته در حال افزایش وزن هستید، پس نباید از یک رژیم غذایی جدید پیروی کنید که به دوست شما کمک کرده و تعداد مشخصی کیلوگرم را در زمان رکوردی از بین برده است. اولین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید، توسط متخصص غدد معاینه شوید و سپس نتیجه‌گیری کنید و اقدامات مناسب را انجام دهید. اشتیاق به چربی سوزهای مدرن، ملین ها و سایر قرص های معجزه آسا به هیچ چیز خوبی منجر نمی شود.

در هر مورد، درمان چاقی بر اساس ویژگی های بدن، وضعیت سلامت و وجود بیماری های مزمن تجویز می شود. یک متخصص تغذیه به شما کمک می کند تا یک رژیم غذایی بهینه ایجاد کنید که به دنبال آن وزن بدن شما به تدریج کاهش می یابد و به طور ایمن برای عملکرد همه اندام ها و سیستم های بدن کاهش می یابد.

به روش های غیر داروییدرمان چاقی شامل افزایش فعالیت بدنی، ورزش است فیزیوتراپی، پیاده روی طولانی در هوای تازه، رژیم غذایی کم کالری با مصرف محدود چربی.

دارودرمانی استفاده از داروهایی با هدف کاهش اشتها و کاهش جذب چربی در بدن است. برای اختلالات غدد درون ریز، پزشک استفاده از داروهایی را تجویز می کند که طبیعی هستند پس زمینه هورمونی.

درمان جراحی چاقی: لیپوساکشن - پمپاژ بافت چربی اضافی از نواحی خاصی از بدن، ابدومینوپلاستی، بای پس انتروآناستوموز، کاهش حجم معده (حلقه های معده).

درمان چاقی با داروهای مردمی

رایحه درمانی

استنشاق عطرهای خاص اشتها را کاهش می دهد. از لامپ های معطر برای غنی سازی پرتقال، گریپ فروت، اسطوخودوس، جوز هندی با فیتونسیدهای شفابخش به میزان 8-9 قطره در هر 15 متر مربع استفاده کنید. متر اتاق

حمام با استرهای مرکبات، ارس، رزماری، آویشن

آنها توانایی فعال کردن فرآیندهای سوزاندن چربی زیر پوست و از بین بردن ظاهر سلولیت (پوست پرتقال) را دارند. 3-4 قطره از هر یک از روغن های ذکر شده یا مخلوطی از آنها را به ½ فنجان نمک اضافه کنید، در آب گرم حل کنید و به مدت 15-20 دقیقه در آن غوطه ور کنید. روش ها نباید بیش از 3 بار در هفته انجام شود.

زنجبیل

عصاره های آبی ریشه زنجبیل دارای خواص چربی سوزی و تعدیل کننده سیستم ایمنی هستند. عصر یک قاشق غذاخوری ریشه خرد شده را با آب جوش در قمقمه 0.75 لیتری بریزید. دم کرده زنجبیل را در طول روز به جای چای قبل از غذا بنوشید و یک تکه لیموترش تازه و یک قاشق چایخوری عسل طبیعی به آن اضافه کنید.

سلولز

همه انواع فیبر به پاکسازی روده از زباله های مدفوع و مواد زائد انباشته شده کمک می کند. مقادیر زیادی فیبر غذایی در غلات، دانه ها، سبزیجات، میوه ها، سبوس و نان غلات کامل یافت می شود. این داروخانه فیبر گندم، گندم سیاه، جو، کدو تنبل، برنج، جو و غیره را به فروش می رساند. برای فعال کردن حرکت روده، عادی سازی سطح کلسترول خون، کاهش جذب چربی و کاهش وزن، طبق دستورالعمل روی بسته حداقل 30 روز از آن استفاده کنید.

ایام روزه داری

توصیه می شود 2 تا 3 بار در هفته یک غذای تک تغذیه ای داشته باشید - مصرف یک محصول و نوشیدن آب در طول روز. این روش به شما اجازه می دهد تا به طور موثر بدن را تمیز کنید، مایعات اضافی را حذف کنید و از 1 تا 3 کیلوگرم در روز وزن کم کنید. توصیه می شود برای به دست آوردن نتایج بهتر و تثبیت اثر کاهش وزن، روزهای ناشتا با پروتئین و کربوهیدرات جایگزین شود. موثرترین ها در نظر گرفته می شوند انواع زیرتخلیه:

• روز خیار یا هندوانه - حداکثر 2 کیلوگرم خیار تازه یا خمیر هندوانه در روز.
• روز گندم سیاه - 6 قاشق غذاخوری. یک قاشق غذاخوری گندم سیاه را در ½ لیتر آب بدون نمک بجوشانید و فرنی را در طول روز بخورید و آن را به 4-5 وعده غذایی تقسیم کنید.
• کفیر - 1-1.5 لیتر کفیر در روز نوشیده می شود، 1 لیوان هر 2-3 ساعت.
• ماهی - 600 گرم ماهی آب پز دریایی بدون نمک و ادویه، به 5 قسمت تقسیم شده است.
• گوشت - 600 گرم فیله بوقلمون آب پز بدون نمک و ادویه، به 5 قسمت تقسیم شده است.

پیشگیری از چاقی

برای جلوگیری از بروز این مشکل، هر ورزشی را انجام دهید. حرکت نه تنها زندگی، بلکه هماهنگی، زیبایی و سلامتی است. پیاده روی روزانه در هوای تازه را فراموش نکنید، زیرا تامین بخش های اضافی اکسیژن در خون به فعال شدن متابولیسم کمک می کند.

مراقب رژیم غذایی خود باشید، از سونا (اتاق بخار) بازدید کنید. جلسات ماساژ ضد سلولیت وسیله ای موثر برای پراکندگی لنف، خلاص شدن از شر تورم و کاهش وزن است.

از شام دیرهنگام اجتناب کنید، حتماً محصولات شیر ​​تخمیر شده را قبل از خواب مصرف کنید، و در طول روز - کوکتل های چربی سوز که خودتان درست می کنید.

نقش تغذیه در پیشگیری و درمان چاقی

همه کسانی که می خواهند داشته باشند اندام باریکمصرف باید محدود شود محصولات زیرمنبع تغذیه:

• شکر و انواع غذاهای شیرین بر اساس آن؛
• آرد درجه یک و انواع محصولات پخته شده؛
• مارگارین؛
• سس مایونز؛
• نوشیدنی های الکلی، به ویژه آبجو (فقط نوشیدن شراب خشک طبیعی بیش از 1-2 لیوان در هفته مجاز نیست).
• نمک (نمک اضافی در رژیم غذایی منجر به احتباس مایعات در فضای بین سلولی، ظهور ادم و افزایش وزن می شود)، مصرف سدیم نباید از 4 گرم در روز تجاوز کند.
• سیب زمینی؛
• برنج سفید؛
• تمام غذاهای فست فود؛
• نوشیدنی های گازدار، صرف نظر از وجود یا عدم وجود شکر در دستور غذا؛
• قهوه قوی و چای سیاه؛
• کاکائو

هرگز صبحانه را حذف نکنید، بهترین غذاهای آن فرنی است، نان گندم کامل, پنیر کم چرب, پنیر دلمه. بین وعده های غذایی اصلی، یک سیب، مقدار کمی میوه خشک، یک موز یا یک لیوان بخورید. ماست طبیعی(کفیرا). برای شام، بهتر است ماهی آب پز، سالاد سبزیجات تازه یا سبزیجات خورشتی بخورید. مقدار زیادی آب تمیز (حداقل 2.5 لیتر)، آب میوه های تازه فشرده (کرفس، چغندر، هویج، سبزیجات برگدار، کدو تنبل، هندوانه، کدو سبز)، نوشیدنی های ویتامینی از خولان دریایی، گل رز، ویبرونوم، زغال اخته، چای سبز، جفت پاراگوئه ای بنوشید. چای.

این یک بیماری متابولیک است که با تجمع بیش از حد چربی در مکان هایی که از نظر فیزیولوژیکی رسوب می کند مشخص می شود. چاقی علل متعددی دارد و شکل گیری و تظاهرات آن با ترکیبی از رابطه و وابستگی متقابل عوامل مختلفی مشخص می شود که عمده ترین آنها نقص ژنتیکی است. آنها باعث مقاومت به انسولین می شوند و ایجاد سندرم متابولیک (سندرم X) را در بیمار تعیین می کنند که یک پاتوژنز واحد دارد و شامل فشار خون شریانی، آترواسکلروز و دیابت است.

علائم ایجاد چاقی

این بیماری بر اساس الگوی توزیع چربی طبقه بندی می شود. بر این اساس، آنها چاقی تنه (اندروید، احشایی شکمی، مرکزی، فوقانی، سیب) و محیطی (ژنوئید، گلوتئوفمورال، تحتانی، پیریفرم) را تشخیص می دهند. با سن، چاقی بزرگسالان و چاقی مادام العمر، و با علائم مورفولوژیکی - چاقی هیپرتروفیک و هیپرپلاستیک متمایز می شوند.

رایج ترین طبقه بندی این بیماری این است که 2 نوع اصلی چاقی وجود دارد - اندروید و ژنوئید. نوع اندروید با آن مشخص نمی شود توزیع یکنواختچربی اضافی در نیمه بالایی بدن (شکم، صورت، اندام های داخلی). در ظاهر بیشتر به آن چربی سیب می گویند و از نظر توزیع چربی شبیه چاقی در سندرم کوشینگ است. شکل اندرویدی این بیماری با افزایش حجم سلول‌های چربی بدون افزایش تعداد آنها مشخص می‌شود و هیپرتروفیک نامیده می‌شود و شکل ژنوئیدی - در بیشتر موارد، از دوران کودکی شروع می‌شود و با هیپرپلازی سلول‌های چربی همراه با افزایش مشخص می‌شود. حجم آنها و هیپرپلاستیک نامیده می شود.

نوع ژنوئیدی این بیماری با توزیع یکنواخت چربی با غلبه در ران ها و باسن مشخص می شود. به این چاقی محیطی یا پیریفرم می گویند.

عواقب شدید چاقی

اگر در نظر بگیریم که افراد عمدتاً در سنین جوانی و بالغ از اضافه وزن رنج می برند، مشکل چاقی نه تنها اهمیت پزشکی، بلکه اجتماعی نیز به عنوان هزینه اضافی بودجه عمومی دارد. اکثر بیماران با وزن بیش از حد مجبور به تغییر شغل می شوند و بسیاری از آنها به دلیل بروز بیماری از کارافتاده می شوند. بیماری های همزمان، که نتوانستند به موقع آن را کشف کنند. خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در افراد چاق 2 تا 4 برابر افزایش می یابد. سرطان کولون و آندومتر تقریباً 2 تا 5 برابر بیشتر در این دسته از بیماران مشاهده می شود. خطر مرگ در بیماران با درجات شدید چاقی در جوانان و سن بالغبیش از 6 برابر بیشتر از افراد هم جنس و سن با وزن طبیعی است. علل اصلی مرگ و میر عوارض آترواسکلروز - انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی است.

در موارد شدید بیماری، که به راحتی با دید قابل تشخیص است، تقریباً همیشه با آنها همراه است بیماری های مختلفاندام های داخلی - دیابت نوع II، بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، آرتریت تغییر شکل مفاصل پاها، سنگ کلیه و بسیاری دیگر که گاهی اوقات علت اصلی ناتوانی هستند.

یک عارضه نسبتاً شایع چاقی شدید، سندرم پیکویک است. بیماران از خواب آلودگی در طول روز، به خواب رفتن در نامناسب ترین محیط - در حمل و نقل، در محل کار و دیگران شکایت دارند. در مکان های عمومی. یکی از علائم رایج آپنه خواب زمانی است که حرکات تنفسیممکن است 1 دقیقه یا بیشتر در طول خواب غایب باشد. این به طور قابل توجهی خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد.

تشخیص چاقی

تشخیص بیماری و درجه آن با تعیین شاخص توده بدنی (BMI) انجام می شود که ضریب تقسیم وزن واقعی بدن (کیلوگرم) بر مجذور قد بیمار (m2) است.

• BMI کمتر از 18.5 به عنوان سوء تغذیه در نظر گرفته می شود.
• 18.5-24.9 - o نسبت نرمالوزن و قد،
• 25-29.9 - در مورد افزایش تغذیه،
• 30-34.9 - در مورد علائم چاقی درجه یک،
• 35-39.9 - در مورد چاقی درجه II،
• بیش از 40 - در مورد چاقی درجه III.

چگونه با روش های محافظه کارانه چاقی را درمان کنیم؟

درمان شامل رژیم غذایی کم کالری، فعالیت بدنی و دارودرمانی است. از 4 دارو استفاده کنید گروه های دارویی:

آنهایی که مصرف غذا را کاهش می دهند: سروتونرژیک (Miridik، Floxatim) و کاتکول آمینرژیک (Miridik).

افزایش مصرف انرژی (Miridik)؛

کاهش جذب مواد مغذی (Xenical یا Orlistat)؛

بیگوانیدین ها (سیوفور، متفورمین، گلوکوفاکس).

درمان چاقی تنه همراه با سندرم متابولیک مطابق با برنامه درمانی بیماری زمینه ای انجام می شود. برای این منظور، رژیم درمانی شامل داروهای با اثر مرکزی - مشتقات آمفتامین (Fepranon، Disopimon) و داروهایی است که مصرف انرژی (L-thyroxine) را افزایش می دهد.

در حال حاضر ده ها وجود دارد رژیم های مختلف، داروها و درمان های چاقی که برای کاهش وزن بدن استفاده می شود. داروهای درمان چاقی Herbalife، Supersystem 6 و بسیاری دیگر به طور گسترده در رسانه ها تبلیغ می شوند. متأسفانه در سال های اخیر محصولات مختلفی به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است - چربی سوزها و تعدادی از داروهای گیاهی که در اصل داروهایی برای درمان چاقی نیستند، بلکه فقط مکمل های غذایی هستند.

تحت این نام است که آنها در شرکت های دارویی تولید کننده آنها ثبت می شوند. این روش های درمانی عمدتا فقط هستند درجه متوسطکاهش اشتها و ترویج کاتابولیسم آنها را می توان با موفقیت در اشکال اولیه چاقی استفاده کرد، زمانی که کاهش وزن بدن چند کیلوگرم منجر به یک نتیجه زیبایی کاملا رضایت بخش و بهبود لحن بیماران می شود.

نحوه درمان چاقی در کودکان

توانبخشی اولیه به طور همزمان با از بین بردن علت و سازماندهی تغذیه منطقی، روش افزایش فعالیت کودک و استفاده از روش های آب و فیزیوتراپی انجام می شود.

مجموعه تمرینات فیزیوتراپی به توانایی کودک بستگی دارد و به تدریج از تمرینات فیزیکی سبک به تمرینات سخت تر می رود.

درمان توانبخشیدر یک محیط کلینیک، سازماندهی یک رژیم غذایی متعادل، روان درمانی و فعالیت بدنی با دوز را فراهم می کند.

مشاهده پویا کودکان چاق در سال اول زندگی ماهی یک بار، در سال دوم زندگی هر سه ماه یک بار و سپس سالی دو بار توسط متخصص اطفال معاینه می شوند. یک متخصص غدد و یک نوروپاتولوژیست کودکان چاق را یک بار در سال معاینه می کنند و سایر متخصصان - همانطور که نشان داده شده است.

در مشاهده پویاوزن و طول بدن، وضعیت عمومی کودک، پویایی رشد جنسی، سطح قند خون و ادرار، کل چربی ها، کلسترول (لیپوپروتئین های 3 خون - یک بار در سال، برای چاقی III-IV کنترل می شود. درجه - 2 بار در سال) ارزیابی می شود.

فیزیوتراپی برای چاقی

روش های فیزیکی درمان چاقی در درمان بیماری زایی پیچیده بیماران مبتلا به چاقی با در نظر گرفتن سندرم زمینه ای بیماری استفاده می شود. در صورت بروز اختلالات متابولیک در پاتوژنز چاقی، عمدتاً از روش های اصلاحی استفاده می شود. جهت های اصلی عمل درمانی آنها اصلاح است مکانیسم های مرکزیمقررات متابولیسم چربیافزایش ترموژنز انقباضی و عملکرد حرکتی روده. اینها روشهای تأثیرگذاری مرکزی یا عمومی هستند. همراه با آنها، از روش های تأثیر موضعی در مناطق بافت چربی استفاده می شود، یعنی. روش های درمان چاقی که متابولیسم چربی را فعال می کند یا چربی را در بافت چربی اصلاح می کند.

بنابراین، بر اساس ترکیب اجزای مختلف سندرم‌ها، خود را به صورت موضعی در تعدادی از سندرم‌های جدید نشان می‌دهند که نیازمند اصلاح روش‌های درمانی فیزیکی مورد استفاده است. بر اساس درمان سندرمی-پاتوژنتیک بیماران چاق، اهداف عوامل فیزیکی درمانی هم بدن به عنوان یک کل (روش های عمل عمومی) و هم مناطق بافت چربی هیپرتروفی شده (روش های تأثیر موضعی) است.

مشخص شده است که پیوندهای مهم در پاتوژنز چاقی نقض مقررات عصبی غدد لیپولیز و نقض رژیم غذایی است که به شکل گیری سندرم دیس متابولیک و سندرم روده کولونو هیپوکینتیک کمک می کند. در صورت وجود این سندرم‌ها، عمدتاً از روش‌های درمان چاقی استفاده می‌شود که متابولیسم چربی را اصلاح می‌کند، با افزایش مصرف انرژی (افزایش گرمازایی انقباضی) و فعال کردن عملکرد حرکتی روده (تحریک دفع چربی‌های ورودی از غذا و جلوگیری از آن‌ها، شدت لیپولیز را افزایش می‌دهد. جذب).

سبک زندگی بی تحرک منجر به تشکیل سندرم دیسیرکولاتوری می شود که با روش های درمان چاقی که جریان خون موضعی را تحریک می کند اصلاح می شود و نقض بافت چربی بافت چربی منجر به نیاز به تأثیر مستقیم روی سلول های چربی با استفاده از اثرات لیپولیتیک موضعی می شود. .

برنامه پیچیده درمان چاقی همچنین شامل روش‌هایی برای اصلاح سندرم اختلالات متابولیک (روش‌های تحریک آنزیم)، اصلاح مکانیسم‌های مرکزی چربی (روش‌های اصلاحی هورمونی برای درمان چاقی)، افزایش ترموژنز انقباضی، تسریع عملکرد حرکتی روده (روش‌های کولونوکینتیک) است. فعال کردن متابولیسم چربی یا اصلاح آدیپوستاز بافت چربی (روشهای اصلاح کننده چربی) و افزایش میکروسیرکولاسیون لایه چربی زیر جلدی (روشهای وازواکتیو). این وظایف به درک کمک می کند روش های زیرفیزیوتراپی:

روش های تحریک آنزیم: اکسیژن، حمام ازن، باروتراپی اکسیژن.

روش های اصلاح هورمونی: الکتروآنالژزی ترانس کرانیال، درمان UHF ترانس مغزی، مایکروویو درمانی غده تیروئید، دی اکسید کربن، حمام رادون.

روش‌هایی که گرمازایی انقباضی را افزایش می‌دهند: تحریک الکترومیوست، کنتراست، حمام هوا و حمام دریایی، دوش اسکاتلندی، ماساژ گرادیان خلاء، حمام، پوشش‌های مرطوب.

روش های حرکتی روده بزرگ: آب درمانی روده بزرگ، تنقیه، آب معدنی.

روش های لیپوکورککتور: درمان با خلاء ارتعاشی، اندرموتراپی، بارتراپی سگمنتال.

روش های وازواکتیو درمان چاقی: دوش شارکو، دوش دایره ای، دوش اسکاتلندی.

درمان های متابولیک برای چاقی

باروتراپی اکسیژن- استفاده درمانی از مخلوط های گازی با افزایش فشار جزئی اکسیژن یا اشباع بافت های انسانی با اکسیژن تحت فشار اضافی. هنگام تنفس مخلوط با افزایش فشار جزئی اکسیژن، مقدار اکسیژن محلول در پلاسمای خون، ظرفیت اکسیژن خون و اختلاف شریانی وریدی افزایش می یابد.

سیستم فسفوریلاسیون اکسیداتیو فعال سلول ها به حالت عملکرد پایین تر و اقتصادی تر تغییر می کند - اکسیداسیون گلوکز از طریق شانت پنتوز فسفات واربورگ از 20 به 40٪ افزایش می یابد. در پایان روش، در بیماران چاق، قدرت سیستم های فسفوریلاسیون اکسیداتیو و اکسیداسیون میکروزومی محصولات متابولیک سمی افزایش می یابد، سطح لاکتات در خون کاهش می یابد و محتوای پروتئین کل پلاسما یک چهارم کاهش می یابد. درمان بیماران در اتاقک های فشار یک و چند مکان انجام می شود که میزان اکسیژن آن 100٪ است. مدت زمان کل روش های روزانه 45-60 دقیقه است. دوره 8 - 1 0 روش; تکرار دوره - بعد از 2-3 ماه.

چگونه چاقی را با جراحی درمان کنیم؟

تجربه بالینی نشان می‌دهد که اغلب روش‌های درمانی بیماری که برای کاهش وزن در افراد مبتلا به چاقی مرضی استفاده می‌شوند، معمولاً بی‌اثر هستند. علاوه بر این، تقریباً در همه بیماران پس از قطع دوره درمان، وزن بدن به سطح اولیه باز می گردد و گاهی اوقات از مقادیر اولیه فراتر می رود. این در درجه اول به دلیل اختلالات روانی تغذیه است.

به همین دلیل است که در اکثر مراکز بالینی که با مشکل درمان درمانی و جراحی چاقی سروکار دارند، تیم پزشکان نه تنها شامل یک جراح و یک درمانگر، بلکه یک روانپزشک نیز می شود که نقش او در انتخاب بیماران برای درمان جراحی بسیار مهم است. برای شناسایی بیماران مبتلا به بیماری های روانی (اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی و غیره) مهم است. درمان جراحی برای این بیماران توصیه نمی شود، زیرا متعاقباً مشکلات زیادی در حفظ رژیم غذایی ایجاد می شود. در دوره پس از عمل، روانپزشک "رفتار خوردن" بیمار را شکل می دهد که با شرایط جدید غذا خوردن پس از عمل سازگار است.

نشانه های جراحی برای چاقی عبارتند از: اضافه وزن بیش از 45 کیلوگرم یا بیشتر از مقادیر ایده آل، یا شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 40 کیلوگرم بر متر مربع، و همچنین ناکارآمدی درمان پیچیده درمانی که قبلا انجام شده است.

دو گروه شناخته شده از مداخلات جراحی با هدف درمان چاقی و کاهش وزن بدن بیمار وجود دارد:

عملیاتی که سطح قابل جذب روده کوچک را کاهش می دهد (انواع مختلف بای پس روده)؛

مداخلات محدود کننده معده (مداخلات جراحی روی معده) که شامل محدود کردن مقدار غذای مصرفی می شود.

برداشتن وسیع روده کوچک به عنوان روشی برای از بین بردن چاقی

اولین مداخله جراحی برای چاقی در سال 1952 (A. Henriksson) برداشتن وسیع روده کوچک بود. با این حال، ماهیت آسیب زا، و همچنین ایجاد اختلالات متابولیک شدید، ما را مجبور به ترک آن کرد. در سال 1954، V. Krenken و N. Linner اولین عمل جراحی بای پس ژژنوئیل را انجام دادند.

منظور از این عمل برای درمان چاقی کاهش سطح قابل جذب روده کوچک با ایجاد آناستوموز بین قسمت اولیه است. ژژنومو یک قطعه انتهایی ایلئوم (شکل 29.1). طول ژژنوم از محل اتصال اثنی عشر تا آناستوموز بین روده ای به طور متوسط ​​حدود 25 سانتی متر است، طول ایلئوم درگیر در فرآیند هضم (از آناستوموز ژژونوئیل تا محل اتصال ایلئوسکال) 20-25 سانتی متر است. متعاقباً به دلیل سوء جذب مواد غذایی، وزن بدن به سرعت به مقادیر ایده آل کاهش می یابد. به طور متوسط، میزان کاهش چاقی (BMI) حدود 60-65٪ است. عیب اصلی روش درمانی در دراز مدت پس از جراحی، بروز اسهال شدید در بخش قابل توجهی از بیماران است که پاسخگویی به درمان دارویی دشوار است.

بنابراین، اغلب افرادی که با علائم چاقی تحت عمل قرار می گیرند، هیپوپروتئینمی، اختلالات شدید تعادل آب و الکترولیت ها به شکل کم آبی، هیپوکالمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی را تجربه می کنند. اسیدوز متابولیک اغلب مشاهده می شود. تقریباً 30٪ از بیماران دچار سنگ‌های ادراری اگزالات می‌شوند که باعث مداخلات جراحی مکرر با هدف بازگرداندن عبور طبیعی کیم غذا از طریق دستگاه گوارش می‌شود. در برخی موارد، اشکال شدید آسیب سلول های کبدی تا ایجاد سیروز کبدی و نارسایی کبد مشاهده می شود. بعد از بای پس ژژنوئیل 10-15% بیماران باید تحت عمل های بازسازی قرار گیرند. به دلیل عوارض این روش که در درازمدت پس از جراحی در بخش قابل توجهی از بیماران ایجاد می شود، این نوع مداخله از اوایل دهه 80 قرن بیستم متوقف شده است.

بای پس بیلیوپانکراس به عنوان روشی برای درمان چاقی

در اوایل دهه 70، جراح ایتالیایی N. Scopinaro نوع جدیدی از جراحی بای پس روده کوچک را برای درمان چاقی پیشنهاد کرد - بای پس بیلیوپانکراس. تکنیک این عمل به شرح زیر است. ابتدا گاسترکتومی ساب توتال دیستال انجام می شود. سپس روده کوچک در فاصله 250 سانتی متری از زاویه ایلئوسکال عبور داده می شود، بخش آبورال روده ضربدری با استامپ معده آناستوموز می شود. قسمت دهانی روده با ایلئوم به صورت انتها به پهلو در فاصله 50 سانتی متری از دریچه باهینین آناستوموز می شود. در نتیجه کیم غذایی دیر در معرض صفرا و شیره پانکراس قرار می گیرد.

بنابراین، قابلیت هضم و جذب مواد غذایی با ارزش انرژی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. برخلاف عواقب شانت ژژنوئیل، پس از جراحی شنت بیلیوپانکراس، اختلالات تعادل آب و الکترولیت معمولاً ایجاد نمی شود و فراوانی هیپوپروتئینمی متوسط ​​از 10 درصد تجاوز نمی کند. . در دراز مدت پس از جراحی بای پس بیلیوپانکراس، کاهش وزن اضافی بدن بیماران به طور متوسط ​​80 درصد مشاهده می شود. با توجه به اکثر جراحان درگیر در مشکل روش های درمان چاقی، این نوع عمل موثرترین است.

با این حال، به دلیل پیچیدگی فنی خاص، این عمل در تعداد محدودی از موسسات پزشکی انجام می شود. با این حال، برای مثال، در ایتالیا، جراحی بای پس بیلیوپانکراس یکی از رایج‌ترین روش‌ها در درمان چاقی مرضی است. یکی از نشانه های اضافیدلیل اصلی انجام این عمل ناتوانی در رعایت رژیم غذایی و تغذیه مورد نیاز پس از مداخلات محدود کننده گوارش است.

در میان عمل های محدود کننده معده برای چاقی، گسترده ترین آنها عبارتند از گاستروپلاستی عمودی، گاستروپلاستی افقی با استفاده از نوار مصنوعی (Gastric Banding) و همچنین اصلاحی که در آن عمل فوق برای درمان چاقی با استفاده از بانداژ "کنترل شده" انجام می شود. روش L. Kuzmak.

علل چاقی

دلایل مهم برای ایجاد علائم چاقی استرس، فعالیت بدنی کم و همچنین کاهش حساسیت هورمون های تنظیم کننده هیپوتالاموس به هورمون های محیطی در بیماران مسن، ماهیت غذای مصرف شده است که به پرخوری و عدم تعادل در نسبت مواد اصلی غذای مصرفی. بر اساس مجموعه این علل، چاقی اولیه و ثانویه تشخیص داده می شود. چاقی اولیه پیامد هیچ بیماری نیست و از نظر عوارض و مرگ و میر بالا مشکلی جدی ایجاد می کند. در مقابل، چاقی ثانویه به عنوان یک آسیب شناسی همراه با بیماری های ارگانیک CNS، بیماری روانی، تعدادی از اختلالات غدد درون ریز مانند سندرم کوشینگ، انسولینوم و ... نادر است. بیماران توسط متخصصان مربوطه تحت نظر هستند.

از آنجایی که چاقی نتیجه نقض مکانیسم های تنظیم کننده محتوای مقادیر طبیعی چربی در بدن است، پاتوژنز آن بسیار پیچیده است و شامل عوامل بسیاری است که اغلب به طور نزدیک به هم مرتبط هستند. نقص در ژن های گیرنده لپتین و خود بافت چربی منجر به کاهش تعداد یا حساسیت گیرنده های لپتین در مرکز اشباع در هیپوتالاموس یا کاهش لیپاز حساس به هورمون بافت چربی به آنزیم های لیپولیتیک مانند هورمون رشد، کاتکول آمین ها می شود. گلوکاگون

در نتیجه در بیمارانی که علائم چاقی دارند، لیپولیز کاهش و لیپوژنز افزایش می یابد. لازم به ذکر است که کاهش حساسیت به لپتین نیز به دلیل افزایش سن در فعالیت هیپوتالاموس است که در بیماران پس از 60 سالگی رخ می دهد.

ماهیت غذای مصرفی نیز در ایجاد چاقی نقش بسزایی دارد. هنگام پرخوری، مرکز سیری با سطوح بالاتر گلوکز، انسولین و لپتین در خون سازگار می شود، حساسیت آن به این هورمون ها کاهش می یابد و در نتیجه مهار ناکافی مرکز گرسنگی رخ می دهد که منجر به دریافت مقادیر زیادی غذا می شود. . کاهش حساسیت مرکز اشباع نیز می تواند در نتیجه استرس، روان رنجورها مانند نوراستنی و عوامل مختلف روانی-عاطفی (احساس تنهایی، مالیخولیا، تاخیر در احساسات) رخ دهد. ماهیت غذای مصرفی با این واقعیت تعیین می شود که هنگام خوردن غذای غنی از پروتئین، بدن انرژی زیادی را صرف استفاده از آن می کند (ترموژنز غذا)، و غذای غنی از چربی عملاً نیازی به مصرف انرژی برای استفاده ندارد و لیپوژنز را در بدن تحریک می کند. سلول های چربی

عامل بعدی در ایجاد چاقی، فعالیت بدنی کم است که منجر به کاهش ترموژنز فیزیکی و کاهش لیپولیز و افزایش لیپوژنز می شود. چاقی اغلب با افزایش سن رخ می دهد (چاقی وابسته به سن). در افراد مسن، اختلالات مربوط به سن در فعالیت مراکز تنظیمی هیپوتالاموس، همراه با افزایش فعالیت آنها و کاهش حساسیت مرکز اشباع به لپتین، و همچنین کاهش در ترموژنز تطبیقی ​​نامیده می شود که منجر به کاهش فعالیت گیرنده های β-آدرنرژیک، کاهش میزان هورمون های تیروئید، به ویژه T3 و معکوس T3 می شود. در این شرایط، در افراد مستعد چاقی، ترموژنز تطبیقی ​​کاهش می‌یابد و شدت لیپوژنز از شدت لیپولیز بیشتر می‌شود، یعنی. در افراد مسن، به دلیل کاهش حساسیت گیرنده های آن در مرکز اشباع، حساسیت مرکز سیری به لپتین کاهش می یابد.

چندین مدار تنظیمی که توسط هیپوتالاموس کنترل می شوند مسئول تنظیم وزن بدن در نظر گرفته می شوند، به عنوان مثال هسته شکمی (مرکز سیری) و هسته های جانبی (مرکز گرسنگی). مدار تنظیمی که تصور می شود مسئول اثرات طولانی مدت لیپوستاتیک است شامل توده چربیبدن و توسط ماده ای که توسط سلول های چربی ترشح می شود (لپتین) تعیین می شود. بر اساس اصل بازخورد، با تغییر اشتها و فعالیت بدنی، میزان چربی در سطح ثابتی حفظ می شود. بنابراین چربی هایی که با جراحی برداشته می شوند به سرعت ترمیم می شوند.

چاقی (چاقی) یک عامل خطر برای فشار خون بالا، دیابت نوع 2، هیپرلیپیدمی، تصلب شرایین، و همچنین سنگ کلیه و سنگ کلیه در نظر گرفته می شود. بیش از 40 درصد اضافه وزن خطر ابتلا را دو برابر می کند مرگ زودرس. چاقی منشأ تا حدی (چند) ژنتیکی (حساسیت متابولیکی) دارد، تا حدی به دلیل عوامل خارجی. دو ژن معیوب پیدا شد: یکی از هر دو موش نر مبتلا به چاقی شدید و یکی در دیابت نوع 2. اگر ژن چاقی آسیب ببیند، پروتئین لپتین 16 کیلو دالتون کدگذاری شده توسط این ژن در پلاسما وجود ندارد. تزریق لپتین به موش های دارای جهش هموزیگوت از بروز نقص ژنی جلوگیری می کند. در موش های معمولی این دستکاری باعث کاهش وزن بدن می شود. جهش ژن ob به گیرنده های لپتین در هیپوتالاموس (از جمله در هسته کمانی) آسیب می رساند. هیپوتالاموس به غلظت بالای لپتین پلاسما پاسخ نمی دهد. برخی از افراد چاق دارای ژن معیوب لپتین هستند، اما بسیاری دیگر دارای غلظت بالای لپتین در پلاسما هستند. در مورد دوم، زنجیره پاسخ به لپتین باید در جایی قطع شود (X قرمز). نقایص احتمالی زیر پیشنهاد می شود: لپتین نمی تواند از سد خونی مغزی عبور کند (اختلال در حمل و نقل). اثر مهاری لپتین بر ترشح نوروپپتید Y (NPY) در هیپوتالاموس، که اشتها را تحریک می کند و مصرف انرژی را کاهش می دهد، مختل می شود. لپتین باعث آزاد شدن α-ملانوکورتین (α-MSH) در هیپوتالاموس نمی شود که از طریق گیرنده های MCR-4 عمل می کند و باعث اثر معکوس NPY می شود.

سه خواهر بسیار چاق دارای ژن گیرنده لپتین معیوب هموزیگوت بودند. با توجه به اینکه این زنان بلوغ را تجربه نکرده اند و ترشح GH و TSH کاهش یافته است، ممکن است لپتین در سایر چرخه های تنظیم غدد درون ریز نقش داشته باشد.

در 90 درصد موارد، اختلالات خوردن بر زنان جوان تأثیر می گذارد. پرخوری عصبی (پرخوری و به دنبال آن استفراغ ناشی از خود و/یا سوء مصرف ملین) بیشتر از بی اشتهایی عصبی (کاهش وزن از طریق یک رژیم غذایی بسیار محدود) رخ می دهد. این اختلالات خوردن با تصویری تحریف شده از بدنشان مشخص می شود (بیماران احساس می کنند "بیش از حد چاق" حتی اگر وزن بدنشان نرمال یا کمتر از حد طبیعی باشد) و نگرش نادرست نسبت به غذا (ارتباط بین عزت نفس و وزن بدن). وجود دارد استعداد ژنتیکی(در دوقلوهای همسان 50 درصد تطابق وجود دارد) بدون نقص ژنتیکی اولیه. احتمالا قابل توجه است عوامل روانشناسیمانند اختلال در روابط در خانواده (محافظت بیش از حد، اجتناب از تعارض، ظلم)، تعارضات دوران نوجوانی و همچنین تأثیرات اجتماعی-فرهنگی (آرمان های زیبایی، انتظارات اجتماعی).

اختلالات خوردن در بی اشتهایی عصبی از رژیم غذایی بسیار سخت گرفته تا امتناع کامل از غذا متغیر است. اغلب این افراد از ملین ها سوء استفاده می کنند. در نتیجه، وزن بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، حتی تا حد خستگی، که ممکن است نیاز به تغذیه تزریقی داشته باشد. این وضعیت منجر به اختلالات شدید هورمونی رویشی می شود، به عنوان مثال، افزایش سطح کورتیزون و کاهش ترشح گنادوتروپین (آمنوره، کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی)، هیپوترمی، برادی کاردی، ریزش مو و غیره. اگر شرایط طولانی شود، میزان مرگ و میر به 20 می رسد. ٪.

بولیمیا با پرخوری و به دنبال آن القای خود به خود استفراغ مشخص می شود. وزن بدن ممکن است طبیعی باشد.

اپیدمیولوژی چاقی

در طول 35 سال گذشته، شیوع چاقی بیش از دو برابر شده است. به ویژه در زنان از بسیاری از اقلیت های قومی (آفریقایی-آمریکایی، مکزیکی، هندی، پورتوریکویی، کوبایی و اقیانوسی) شایع است. چاقی به اندازه سیگار برای سلامتی مضر است: سالانه 500000 مرگ زودرس را به همراه دارد و میزان مرگ و میر را دو برابر می کند. چاقی در بین جوانان و کودکان نیز شایع است. در میان اقلیت های قومی، 30 تا 40 درصد کودکان و نوجوانان دارای اضافه وزن هستند.

یکی از عوامل خطر افزایش وزن در بزرگسالی است. افزایش وزن 75 کیلوگرم یا بیشتر در مقایسه با وزن در سنین 12 تا 20 سالگی خطر نسبی سنگ کلیه، دیابت شیرین را افزایش می دهد. فشار خون شریانیو IHD.

علل چاقی

از نظر پاتوآناتومی،علاوه بر یافته های نادر نشان داده شده در مغز بینابینی یا در غدد درون ریز، تجمع چربی در مکان های معمول رسوب آن مشاهده می شود: بافت زیر جلدی، امنتوم، بافت پری نفریک، مدیاستن، در ناحیه اپی کاردیال. آنها همچنین موقعیت بالایی از دیافراگم، نفوذ چربی به کبد، لایه‌های چربی بین رشته‌های عضلانی میوکارد و تصلب شرایین را پیدا می‌کنند.

وزن تحت تأثیر عوامل ارثی و محیطی است. وراثت می تواند تا 40 درصد از تفاوت های وزن انسان را توضیح دهد. با این حال رشد قابل توجهشیوع چاقی در 20 سال گذشته را نمی توان با عوامل ژنتیکی توضیح داد - بلکه به دلیل تغییرات در عوامل محیطی از جمله کمبود خواب، استرس مداوم در محل کار و خانه، وعده های غذایی نامنظم و الگوهای غذایی (غذاهای فست فود به جای غذا) ایجاد می شود. رژیم غذایی سرشار از سبزیجات، میوه ها و ماهی).

کالری اضافی دریافت شده به عنوان چربی ذخیره می شود. حتی یک تفاوت کوچک اما طولانی مدت بین کالری دریافتی و مصرف کالری می تواند منجر به رسوب چربی قابل توجهی شود. بنابراین، دریافت تنها 5 درصد کالری بیشتر از آنچه می سوزانید می تواند منجر به تجمع حدود 5 کیلوگرم بافت چربی در طول یک سال شود. اگر در طول 30 سال 7 کیلوکالری در روز بیشتر از آنچه می سوزانید مصرف کنید، وزن بدن شما 10 کیلوگرم افزایش می یابد. این چیزی است که آمریکایی ها به طور متوسط ​​بین 25 تا 55 سالگی به دست می آورند. پیشرفت تکنولوژی منجر به تغییراتی در سبک زندگی می شود که تعادل انرژی مثبت را ترویج می کند.

غذاها و نوشیدنی‌های مورد علاقه آمریکایی‌های مدرن سرشار از کالری و چربی هستند، اما در بسیاری از موارد ضعیف هستند. مواد لازم. بر اساس تخمین های مختلف، 60 تا 90 درصد آمریکایی ها دچار سوءتغذیه هستند، به این معنا که با وجود کالری اضافی، رژیم غذایی آنها نیاز روزانه به برخی مواد مغذی را برآورده نمی کند. علاوه بر این، تنها 9 درصد از مردان و 3 درصد از زنان به طور منظم و شدید در اوقات فراغت خود حرکت یا ورزش می کنند.

شکی نیست که منشا چاقی مداوم دقیقاً توسط قشر مغز به دلیل اتصالات رفلکس شرطی شده به راحتی شکل می گیرد و غیره تعیین می شود.

نمی توان فکر کرد که آنچه در همه اشکال چاقی مرضی مشترک است، کاهش نیاز به کالری و کاهش سرعت متابولیسم پایه است. برعکس، متابولیسم پایه در حالت‌های خستگی شدید، مانند آنتریت شدید، کاشکسی سرطانی، کاشکسی هیپوفیز، اغلب کاهش می‌یابد، اما در چاقی طبیعی باقی می‌ماند (به جز موارد نادر چاقی کم‌کاری تیروئید). همه موارد فوق پیچیدگی مکانیسم های پاتوژنتیک چاقی را تایید می کند.

بر اساس مشارکت بخش‌های مختلف سیستم تنظیمی در پاتوژنز، اشکال زیر از چاقی متمایز می‌شوند:

1. چاقی مغزی یا دی انسفالیک (هیپوتالاموس) که شامل موارد بالینی چاقی پس از آنسفالیت با طیف وسیعی از علل است، به عنوان مثال، پس از آن آنسفالیت اپیدمی، آنسفالیت با تیفوس، مخملک، کره روماتیسمی، و غیره (و همچنین آزمایشات مربوط به آسیب به سینرئوم غده و غیره).
2. چاقی هیپوفیز، نزدیک به دی انسفالیک و اساساً نشان دهنده گونه ای از همان شکل دی انسفالیک-هیپوفیز است و غده هیپوفیز عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد و نه مراکز عصبی- رویشی، مانند نوع اول. چربی روی قفسه سینه، شکم، شرمگاه، ران ها رسوب می کند. با کاهش اثر دینامیکی خاص غذا مشخص می شود. دیستروفی چربی تناسلی با توسعه نیافتگی اندام های تناسلی و نوزادی عمومی همراه با علائم تومور غده هیپوفیز یا مغز بینابینی مشخص می شود. در بیماری Itsenko-Cushing - آدنوم بازوفیل غده هیپوفیز، علاوه بر چاقی با استریا دیستنسای مشخص بر روی شکم، تعدادی از علائم مشترک با عملکرد بیش از حد لوب قدامی غده هیپوفیز و قشر آدرنال و اختلال عملکرد وجود دارد. غدد جنسی، مانند: هیرسوتیسم (رشد مو در زنان بر اساس نوع مردانه)، فشار خون شدید، آپوپلکسی و همچنین دیابت، پوکی استخوان و علائم تومور هیپوفیز. نزدیک به این شکل چاقی آدرنال با تومورهای قشر آدرنال است.
3. چاقی هیپوژنیتال، که در زنان در دوران یائسگی، طبیعی یا مصنوعی، و همچنین در دوران شیردهی، در مردان مبتلا به توسعه نیافتگی غدد جنسی (چاقی eunuchoid) ایجاد می شود. چاقی پیش از بلوغ در پسران ممکن است به کمبود هورمون های جنسی نیز بستگی داشته باشد.
   چاقی کم تخمدان با قرار گرفتن چربی به شکل ساق یا آویزان شدن شکم به شکل پیش بند مشخص می شود. با این حال، توزیع چربی اغلب بر اساس یک نوع کلی اتفاق می افتد، یا چربی عمدتاً روی پاها و غیره رسوب می کند.
4. چاقی کم کاری تیروئید، مشاهده شده با عملکرد ناکافی تیروئید، گاهی اوقات بدون سایر علائم میکسدم. با گردن چاق و صورت ماه شکل مشخص می شود. کاهش سرعت متابولیسم پایه پاتوژنومیک است.
   این و سایر اشکال خاص چاقی بسیار نادر مشاهده می شود. بدین ترتیب در یکی از خلاصه‌کاری‌ها بر روی 275 بیمار چاق، تنها 2 مورد چاقی مغزی و 5 مورد چاقی غدد درون ریز ذکر شد.

چاقی بیشترین تعداد موارد را به خود اختصاص داده است فرم منظم- یک فرآیند عصبی دیستروفیک بدون تغییرات آناتومیکی شدید در سیستم عصبی و غدد درون ریز، که اغلب به نوع اگزوژن چاقی ناشی از پرخوری نسبت داده می شود، اما با نقض فرآیندهای تنظیمی و متابولیک همراه است و یک دایره باطل در تصویر بالینی ایجاد می کند. بیماری و در نتیجه تعیین سیر پایدار بیماری. با مقدار مشخصی تداوم، می توان با تغییر هدفمند تأثیر عوامل خارجی بر این روند غلبه کرد.

علائم و نشانه های چاقی

بیماران گرما را به ویژه در روزهای مرطوب به خوبی تحمل نمی کنند. بافت چربی عظیم نشان دهنده یک بار اضافی ثابت است، حرکات دیافراگم را محدود می کند، گردش خون و تنفس را مختل می کند. قلب از نظر مکانیکی محدود می شود، فیبرهای میوکارد در اثر فشار نفوذ چربی آتروفی می شوند. در عین حال، بیماران اغلب دچار اسکلروز عروق کرونر و فشار خون بالا می شوند که باعث اختلال بیشتر در فعالیت قلب می شود. عفونی و برونشیت آلرژیکآتلکتازی، پنومونی هیپوستاتیک، آمفیزم که اغلب در بیماران چاق مشاهده می شود، مشکلات بیشتری را برای عملکرد قلب ایجاد می کند. بنابراین، واضح است که با گذشت زمان، شکایات قلبی، همراه با اختلال در گردش خون محیطی (مغز، کلیه ها، اندام ها) اهمیت پیشرو در تصویر بالینی پیدا می کنند. بیماران چاق مستعد کللیتیازیس و نکروز حاد پانکراس هستند.

تشخیص چاقی

• دور کمر.
• در برخی موارد، تجزیه و تحلیل ترکیب بدن.

BMI یک ابزار غربالگری خام است و برای بسیاری از زیرگروه ها محدودیت هایی دارد. BMI بر اساس سن و نژاد متفاوت است. استفاده از آن در رابطه با کودکان و افراد مسن محدود است. در کودکان و نوجوانان، اضافه وزن به عنوان یک BMI بیش از صدک 95 یا بر اساس نمودارهای رشد سن و جنس خاص تعریف می شود.

ساکنان کشور های آسیایی، ژاپنی ها و بسیاری از جمعیت های بومی حداقل سطوح پایین تری برای اضافه وزن دارند. علاوه بر این، BMI ممکن است در ورزشکاران عضلانی که چربی اضافی بدن ندارند بالا باشد و در افرادی که قبلا اضافه وزن داشتند و توده عضلانی خود را از دست داده اند ممکن است طبیعی یا پایین باشد.

خطر بیماری متابولیک یا قلبی عروقی ناشی از چاقی با دقت بیشتری توسط عوامل زیر تعیین می شود:

• سایر عوامل خطر، به ویژه داشتن سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 یا بیماری قلبی عروقی اولیه؛
• دور کمر؛
• سطح تری گلیسیرید سرم

دور کمر، که خطر عوارض مرتبط با چاقی را افزایش می دهد، بسته به موارد زیر متفاوت است:

• مردان سفید پوست: > 93 سانتی متر > به ویژه > 101 سانتی متر > 39.8.
• زنان سفید پوست: > 79 سانتی متر > به ویژه > 87 سانتی متر > 34.2.
• مردان هندی: > 78 سانتی متر > به ویژه > 90 سانتی متر > 35.4.
• زنان هندی:>72 سانتی متر>به خصوص>80 سانتی متر>31.5.

تجزیه و تحلیل ترکیب بدن. ترکیب بدن - درصد چربی و عضله - نیز هنگام تشخیص چاقی در نظر گرفته می شود. اگرچه احتمالاً در عمل معمول بالینی غیر ضروری است، تجزیه و تحلیل ترکیب بدن ممکن است مفید باشد اگر پزشکان متعجب باشند که آیا افزایش شاخص توده بدن به دلیل ماهیچه یا چربی اضافی است.

درصد چربی بدن را می توان با اندازه گیری ضخامت محاسبه کرد چین پوستی(معمولا بالای سه سر) یا تعیین دور عضلات وسط شانه.

تجزیه و تحلیل ترکیب بدن بیوامپدانس (BIA) به شما امکان می دهد درصد چربی بدن خود را به روشی ساده و غیرتهاجمی تخمین بزنید. این به طور مستقیم درصد کل مایع در بدن را تعیین می کند. درصد چربی بدن به طور غیر مستقیم تعیین می شود. BIA قابل اطمینان ترین روش برای افراد سالم و در افرادی است که تنها دارای چند بیماری مزمن هستند که درصد کل مایعات بدن را تغییر نمی دهد. هنوز مشخص نیست که آیا BIA در افرادی که دفیبریلاتورهای کاشته شده دارند، خطری دارد یا خیر.

توزین زیر آب (هیدرواستاتیک) دقیق ترین روش برای اندازه گیری درصد چربی بدن است. از آنجایی که گران و کار فشرده است، در تحقیقات بیشتر از کار بالینی استفاده می شود. برای وزن کردن دقیق شخص در حین شیرجه، باید قبل از آن کاملاً بازدم کند.

تصویربرداری تشخیصی شامل CT، MRI و انرژی دوگانه جذب سنجی اشعه ایکس(DXA) همچنین به شما امکان می دهد درصد و توزیع چربی را تخمین بزنید، اما، به عنوان یک قاعده، فقط برای اهداف تحقیقاتی استفاده می شود.

انواع دیگر تحقیق بیماران چاق باید از نظر سندرم انسدادی غربالگری شوند. آپنه خواببا استفاده از چنین ابزاری، مقیاس خواب Epworth و اغلب شاخص آپنه-هیپوپنه. این اختلال اغلب کمتر تشخیص داده می شود.

سطح گلوکز و چربی خون در بیماران با دور کمر زیاد باید به طور منظم اندازه گیری شود.

نادیده گرفتن بیماری توسط پزشکان

این به ویژه اغلب با اضافه وزن یا چاقی مرحله اول رخ می دهد. دلیل نادیده گرفتن آن اغلب این است که بیمار در ارتباط با سایر مشکلات به پزشک مراجعه می کند و نمی خواهد توصیه هایی برای کاهش وزن دریافت کند. با این حال، پزشک و بیمار باید بدانند که حتی چنین وزن اضافی نسبتاً کمی یک عامل خطر برای بسیاری از بیماری ها (هیپرلیپیدمی، فشار خون شریانی، دیابت شیرین و غیره) است.

بنابراین، پزشک باید توجه بیمار را به آسیب های ناشی از اضافه وزن و اهمیت کاهش آن جلب کند. با بحث در مورد این که آیا وزن اضافی بدن وجود دارد و آیا بی ضرر است، بیمار شروع به پذیرش توصیه هایی در مورد نحوه تنظیم وزن بدن می کند.

معاینه بیش از حد بیمار

در بیش از 90 درصد موارد، اضافه وزن یک مشکل مستقل (اولیه) است و پیامد بیماری دیگری نیست.

چاقی ثانویه می تواند نتیجه تعدادی از بیماری های غدد درون ریز (کم کاری تیروئید، بیماری/سندرم کوشینگ) باشد. به ندرت، علت اضافه وزن بدن نقص های ژنتیکی مادرزادی (سندرم پرادر-ویلی و غیره - مربوط به کودکان و بیماران جوان)، عواقب بی حرکتی، آسیب های سر، تومورهای ناحیه هیپوتالاموس، درمان با داروهای ضد روان پریشی و غیره است.

بسیاری از این علل چاقی ثانویه بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی به راحتی قابل تشخیص هستند.

در طول معاینه آزمایشگاهی یک بیمار چاق، لازم است شاخص های زیر تعیین شود:

• سطح TSH؛
• دفع روزانه کورتیزول آزاد در ادرار (با شک بالینی هیپرکورتیزولیسم - علائم کشش، فشار خون شریانی، هیپرگلیسمی، ظاهر "کوشینگوئید" و غیره).
• برای ارزیابی پیامدهای متابولیک چاقی: سطح گلوکز، پروفایل لیپیدی، اسید اوریک.

اغلب، معاینات اضافی و پرهزینه برای تعیین تمام هورمون های شناخته شده یا ارزیابی شاخص هایی انجام می شود که اگرچه در پیدایش چاقی نقش دارند، اما بر انتخاب روش های درمانی (سطح لپتین) تأثیری ندارند.

از سوی دیگر، بدون داشتن شرح حال کامل و آزمایش های آزمایشگاهی مناسب، می توانید یک بیماری غدد درون ریز (یا سایر بیماری ها) را که منجر به ایجاد چاقی ثانویه شده است، از دست بدهید.

هنگام ارزیابی یک بیمار چاق، می توان آزمایش های مناسبی را برای رد هیپوگنادیسم در مردان و هیپرپرولاکتینمی در مردان و زنان انجام داد، اگرچه این بخشی از برنامه معاینه عمومی پذیرفته شده نیست.

یک روش معمول، اما نه سودمند، انجام OGTT با اندازه گیری، علاوه بر گلوکز، همچنین سطح انسولین و/یا پپتید C است.

بر اساس افزایش سطح این شاخص ها، وجود مقاومت به انسولین را می توان بیان کرد (برای تفسیر صحیح افزایش سطح انسولین، به فصل 10 مراجعه کنید). در این مورد، داروهایی که حساسیت به انسولین را بهبود می بخشند (معمولاً متفورمین) اغلب تجویز می شوند. اما پزشک و بیمار باید درک کنند که:

• استفاده از متفورمین به خودی خود باعث کاهش وزن نمی شود.
• اثر متفورمین بر حساسیت بافت به انسولین برگشت پذیر است و پس از قطع دارو از بین می رود. در این راستا، دارو را باید مادام العمر مصرف کرد، که تنها در موارد نادری قابل توجیه است، مثلاً با خطر بالای دیابت نوع 2 در آینده نزدیک.

دست کم گرفتن اختلالات خوردن و افسردگی

بخش قابل توجهی از بیماران چاق دارای اختلالات خوردن (مانند بولیمیا) و اختلالات افسردگی هستند. بدون رفع این مشکلات، توصیه های استاندارد برای تغییر رژیم غذایی بی اثر است و بنابراین بسیاری از بیماران به کمک روان درمانگر (روانپزشک) نیاز دارند.

در عمل روزمره، این مشکلات اغلب در بیماران چاق شناسایی نمی شوند.

پیش بینی چاقی

بیماران چاق در سنین کمتر از افراد لاغر می میرند. علت فوری مرگ اغلب نارسایی قلبی، انفارکتوس میوکارد، خونریزی مغزی، پنومونی لوبار و سایر عفونت ها، عواقب سنگ کلیه، عمل جراحیو غیره.

بدون درمان، چاقی تمایل به پیشرفت دارد. احتمال و شدت عوارض با مقدار مطلق چربی، توزیع چربی و توده عضلانی مطلق متناسب است. پس از کاهش وزن، اکثر افراد در عرض 5 سال به وزن قبل از درمان باز می گردند و چاقی به یک برنامه مدیریت مادام العمر مانند هر بیماری مزمن دیگری نیاز دارد.

عوارض چاقی

چاقی کیفیت زندگی را بدتر می کند و یک عامل خطر مهم برای تعدادی از بیماری ها و مرگ زودرس است.

عوارض چاقی عبارتند از:

• سندرم متابولیک.
• دیابت نوع 2.
• بیماری های قلبی عروقی.
• استئاتوهپاتیت غیر الکلی (نفوذ چربی در کبد).
• بیماری سنگ کیسه صفرا.
• رفلاکس معده به مری.
• سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS).
• اختلالات دستگاه تناسلی، از جمله ناباروری
• بسیاری از انواع نئوپلاسم های بدخیم.
• آرتروز تغییر شکل دهنده
• مشکلات اجتماعی و روانی.

چاقی همچنین یک عامل خطر برای استئاتوهپاتیت غیر الکلی (که می تواند منجر به سیروز کبدی شود) و اختلالات تولید مثلی مانند تستوسترون سرم پایین در مردان است.

آپنه انسدادی خواب زمانی رخ می دهد که چربی اضافی در گردن، راه هوایی را در طول خواب فشرده می کند. تنفس صدها بار در شب بطور لحظه ای قطع می شود. این یک اختلال است که اغلب تشخیص داده نمی شود.

چاقی می تواند منجر به سندرم هیپوونتیلاسیون مرتبط با چاقی (سندرم Pickwick) شود. اختلال در تنفس منجر به ایجاد هیپرکاپنی، کاهش حساسیت به دی اکسید کربن در تحریک تنفس و هیپوکسی می شود.

استئوآرتریت و بیماری های تاندون و صورت می تواند در نتیجه چاقی رخ دهد. اضافه وزن احتمالا مستعد ایجاد سنگ های صفراوی، نقرس، آمبولی ریه و برخی از انواع بدخیمی ها می شود.

درمان چاقی

اصول کلی. آمریکایی ها سالانه بیش از 70 میلیارد دلار صرف خرید محصولات تجاری کاهش وزن می کنند. در بیشتر موارد، افراد با کمک آنها موفق به کاهش وزن می شوند، اما افسوس که پس از 1-5 سال کیلوگرم های از دست رفته به وفور باز می گردند. چاقی یک بیماری مزمن است و حفظ وزن طبیعی طولانی مدت به همان اندازه به تلاش طولانی نیاز دارد. برای تغییر پایدار در سبک زندگی، بیمار باید رفتار خود را تغییر دهد. همچنین داشتن درک درستی از اصول تغذیه مناسب بسیار مهم است. بیماران باید تشویق شوند که بطور منظم و تدریجی وزن خود را کاهش دهند. در عین حال حساسیت به انسولین افزایش می یابد، فشار خون و سطح چربی خون کاهش می یابد و نفوذ چربی در کبد کاهش می یابد.

کاهش کالری دریافتیباید سن بیمار و عوامل خطر مرتبط را در نظر گرفت. در زیر فرمولی وجود دارد که در صورت رعایت آن به شما اجازه می دهد در هفته حدود 0.5 کیلوگرم وزن کم کنید. کالری دریافتی روزانه = (وزن فعلی بر حسب کیلوگرم x 28.6 کیلو کالری) - 500 کیلو کالری.

کاهش میزان چربی در رژیم غذایی- بخش مهمی از هر برنامه کاهش وزن است. بسیاری از بیماران با کاهش مقدار چربی در رژیم غذایی به 10-20٪ محتوای کالری روزانه آن (حدود 20-30 گرم چربی در روز) کمک می کنند. در اکثر برنامه های کاهش وزن تجاری، کالری دریافتی روزانه 800-1200 کیلو کالری است. اگر به طور مداوم آن را دنبال کنید، این برنامه به شما اجازه می دهد تا از 200 گرم تا یک کیلوگرم در هفته به مدت 30 هفته کم کنید.

از جانب رژیم های آماتوربسیاری از آنها کاربرد کمی دارند و برخی از آنها به سادگی مضر هستند. علاوه بر این، کاهش کالری دریافتی می تواند منجر به کمبود ریز مغذی ها و اختلال در فرآیندهای متابولیک شود.

به همین دلیل کاهش وزن زیر نظر متخصص تغذیه توصیه می شود. متخصص تغذیه باید به بیمار توصیه کند که سه بار در روز غذا بخورد، بین وعده های غذایی از میان وعده خودداری کند، غذاهای چرب و پرکالری را از رژیم غذایی حذف کند و سبزیجات و میوه های بیشتری مصرف کند.

فعالیت بدنینه تنها برای حفظ طولانی مدت وزن طبیعی، بلکه برای بهبود سلامت عمومی. باید بار را به تدریج افزایش دهید. طبق تحقیقات، پس از رسیدن به وزن طبیعی، 80 دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​روزانه، مانند پیاده روی سریع، یا 35 دقیقه فعالیت بدنی شدید، مانند دوچرخه سواری سریع یا ورزش هوازی، برای حفظ آن کافی است. با این حال، مجبور نیستید به یک برنامه ورزشی سازمان یافته بپیوندید؛ یک سبک زندگی مداوم فعال می تواند به شما کمک کند وزن خود را به خوبی ورزش های هوازی حفظ کنید. تحقیقات اخیر نشان می دهد که تمرین با وزنه برای کاهش و حفظ وزن بهترین است. این نوع ورزش با افزایش قدرت عضلانی و توده عضلانی، متابولیسم را سرعت می بخشد و اکسیداسیون چربی ها را به عنوان منبع انرژی افزایش می دهد. این امر حفظ وزن طبیعی را برای مدت طولانی آسان تر می کند.

اگر بیمار دائماً از پزشکان کلماتی در مورد نیاز به کاهش وزن می شنود، اما همه آنها فقط به عبارات کلی محدود می شوند ("شما باید کمتر بخورید و بیشتر حرکت کنید")، این توصیه ها را انکار می کند و به بی اثر بودن اعتقاد پیدا می کند. از رژیم غذایی در مورد او ("این من نیستم - من کم می خورم"؛ "من بارها آن را امتحان کردم، اما به من کمک نمی کند"). دلیل ممکن است ناآگاهی بیمار از بسیاری از جنبه های مهم کاهش وزن (نیاز به محدود کردن چربی های گیاهی مانند زیتون و روغن آفتابگردانکه بیشترین کالری را در بین تمامی محصولات دارند).

همین امر در مورد فعالیت بدنی نیز صدق می کند: توصیه های واضحی در مورد اینکه چند وقت یکبار، چه مدت و با چه شدتی باید ورزش کرد، مورد نیاز است.

در عین حال، ارائه چنین توصیه های دقیق به بیمار تنها در مرحله ای معنا پیدا می کند که او به طور جدی می خواهد وزن کم کند و آماده است تا رژیم غذایی و سبک زندگی خود را (که همیشه برای او خوشایند نیست) برای رسیدن به این هدف تغییر دهد. توصیه های مفصلبرای بیشتر مراحل اولیه(مثلاً «انکار مشکل») هیچ تأثیری ندارد و فقط نشان دهنده اتلاف وقت برای پزشک است.

"منابع اصلی کالری آرد و شیرینی ها هستند"

هنگام کاهش وزن، ابتدا محدود کردن مصرف این غذاها یک تصور غلط رایج در بین بیماران و گاهی در بین پزشکان است.

اغلب چنین رژیم غذایی بی اثر است، زیرا پر کالری ترین غذاهای غنی از چربی به همان مقدار مصرف می شود. مهم است که به بیمار توضیح دهید که "قهرمانان" از نظر محتوای کالری چربی ها و الکل هستند و:

• هنگام کاهش وزن، باید مصرف چربی خود را محدود کنید (آفتابگردان و روغن زیتون، شامل در سالاد، هنگام پخت و پز و گرم کردن غذا)؛
• یک "تله" رایج برای بیمارانی که سعی در کاهش وزن دارند، خوردن غذاهای غنی از چربی های "پنهان" و تجویز موقت رژیم درمانی است.

یک اشتباه رایج، پیروی نسبتا کوتاه مدت از رژیم های به اصطلاح نامتعادل است (به عنوان مثال، رژیم غذایی بدون کربوهیدرات مانند رژیم اتکینز یا رژیم مشابه "کرملین"). به دلیل محدودیت شدید کالری و اثر کتوژنیک (که باعث کاهش اشتها می شود)، این رژیم ها کاهش وزن نسبتاً سریعی را فراهم می کنند، اما این رژیم طولانی مدت دوام نمی آورد. پس از بازگشت به رژیم قبلی، وزن بدن با احتمال زیادبه سطح قبلی یا حتی بالاتر ("سندرم یویو") باز می گردد.

رژیم غذایی موسوم به رژیم بسیار کم کالری کاربرد بسیار محدودی در درمان چاقی دارد. گاهی اوقات از آن در مرحله اولیه کاهش وزن و به دنبال آن انتقال به یک رژیم غذایی کم کالری (1200-1800 کیلو کالری در روز) به طور دائم استفاده می شود. این کار نتیجه کلی بیشتری نسبت به استفاده از رژیم غذایی کم کالری دارد، اما این روش فقط در دستان یک متخصص تغذیه با تجربه مفید است. در غیر این صورت، پس از تکمیل یک رژیم غذایی بسیار کم کالری («سندرم یویو» که در بالا توضیح داده شد، خطر افزایش وزن وجود دارد. درمان ناشتا نیز دارای تمام معایبی است که در بالا توضیح داده شد و همچنین در بیماران دیابتی منع مصرف دارد.

فعالیت بدنی

افزایش فعالیت بدنی کمتر از تغییر رژیم غذایی جزء درمان مهم نیست.

تأثیر رژیم غذایی بر خود شاخص "وزن" ممکن است بیشتر از ورزش بدنی باشد. در همان زمان، دومی تغییرات مطلوبی در ترکیب بدن ایجاد می کند (به عنوان مثال، با کاهش بافت چربی به میزان 1 کیلوگرم و افزایش بافت ماهیچه ایبه ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن تغییر نمی کند، اما بدن سالم تر می شود).

بنابراین، انتخاب مناسب تمرینات بدنی با شدت متوسط ​​حداقل ۲ تا ۴ ساعت در هفته جزء ضروری یک برنامه کاهش وزن در نظر گرفته می شود.

تغییر شدید در رژیم غذایی و سبک زندگی معمول، از جمله معرفی فعالیت بدنی شدید بدون مرحله آماده سازی

توصیه هایی که بیمار دریافت می کند باید واقع بینانه باشد: اگر آنها بیش از حد تهاجمی هستند و نمی توان آنها را در زندگی روزمره به اجرا درآورد. احتمال زیادمنجر به امتناع از درمان و ایجاد حالت استرس زا می شود.

اهداف تعیین شده برای کاهش وزن نیز باید واقع بینانه باشد. حتی اگر وزن بدن به طور رسمی اضافه وزن باقی بماند، چنین کاهشی به طور قابل توجهی پارامترهای متابولیک، رفاه، قلب و عروق و سیستم های اسکلتی عضلانی. در عین حال، حفظ وزن بدن به دست آمده آسان تر است و خطر عود کمتر از کاهش قابل توجه وزن بدن است. نتایج چشمگیرتر، به ویژه در کوتاه مدت (به عنوان مثال، تحت شعار "کاهش وزن تا تابستان")، معمولاً یا با رژیم غذایی با محتوای کالری بسیار کم (معایب آن را در بالا ببینید)، یا از طریق داروها یا رژیم های غذایی با اثر دیورتیک با این حال، دومی، اگرچه سوزن را روی ترازو حرکت می دهد، اما مقدار بافت چربی را کاهش نمی دهد، و بنابراین در درمان چاقی سودی ندارد (و می تواند مضر باشد، به ویژه باعث افزایش خطر آریتمی قلبی در صورت ترکیب شود. با محرک های CNS).

فعالیت بدنی شدید در یک بیمار غیرفعال و بی‌تجربه نیز می‌تواند باعث بدتر شدن وضعیت (به ویژه در سنین بالا) شود. بنابراین، شدت فعالیت بدنی باید به تدریج افزایش یابد. مشارکت در درمان پزشک - متخصص فیزیوتراپی بهینه در نظر گرفته می شود.

مکمل

مکمل های غذایی، از جمله "مکمل های غذایی برای کاهش وزن"، موادی هستند که اثبات نشده اند اثر بالینیو ایمنی کمی مطالعه شده (از آنجایی که آنها تحت آزمایشات بالینی با کیفیت بالا قرار نگرفته اند). البته هیچ مکمل غذایی در توصیه های داخلی و بین المللی برای درمان چاقی وجود ندارد و پزشک نباید این داروها را تجویز کند.

با انواع محصولات گیاهی موجود در بازار برای کاهش وزن، می توان آنها را به چهار نوع اصلی تقسیم کرد:

1. داروهایی که به دلیل اثرات روانی تحریک کننده اشتها را کاهش می دهند.
2. به این معنی است که با پر کردن معده با مشتقات سلولز غیرقابل هضم، احساس سیری ایجاد می کند.
3. داروهایی با اثر دیورتیک؛
4. ملین ها

اغلب چندین ماده با مکانیسم های اثر متفاوت در یک دارو ترکیب می شوند.

این عوامل به دو دلیل اصلی در درمان چاقی مفید نیستند.

1. هنگام استفاده از بسیاری از آنها، کاهش وزن به دلیل اثر دیورتیک رخ می دهد. علاوه بر این، ترکیب دیورتیک ها با محرک های روانی خطر جدی آریتمی های تهدید کننده زندگی را به همراه دارد.
2. حتی زمانی که فرآورده های گیاهی با کاهش کالری دریافتی باعث کاهش وزن می شوند، اثر آنها برگشت پذیر است. بنابراین، استفاده از آنها تنها در درازمدت منطقی خواهد بود، اما ایمنی چنین استفاده ای آزمایش نشده است، بسیار مشکوک است و توسط سازندگان این مکمل های غذایی توصیه نمی شود.

تجویز دارو درمانی فقط برای بیماران مبتلا به چاقی مرضی یا امتناع کامل از آن. استفاده از داروها در دوره های کوتاه مدت (1 تا 3 ماه)

امروزه در روسیه داروهایی موجود است که مانع جذب چربی در روده می شود - اورلیستات (Xenical، Orsoten) و کاهش اشتها - سیبوترامین (Meridia، Lendaxa، Reduxin)6. با این حال، اثر این داروها برگشت پذیر است، بنابراین، برای اثر ماندگار، باید آنها را برای چندین سال استفاده کرد (در آینده، امکان تثبیت الگوهای غذایی اکتسابی و حفظ اثر پس از قطع دارو وجود دارد). استفاده از این داروها در دوره های کوتاه مدت یک اشتباه است.

این داروها در درجه اول برای چاقی درجه III (مرضی) ضروری هستند، زیرا در تعدادی از این بیماران پس از کاهش وزن با استفاده از روش‌های غیردارویی، اضافه وزن قابل توجهی باقی می‌ماند. کاهش وزن بدن از 145 به 125 کیلوگرم (-14 درصد) است نتیجه خوب، اما وزن بدن 125 کیلوگرم نیز می تواند مشکلات بزرگی ایجاد کند. در این شرایط، درمان دارویی می تواند نتایج درمان را بهبود بخشد. اما حتی با چاقی کمتر شدید (مثلاً مرحله دوم)، استفاده از این داروها در صورتی که درمان غیر دارویی تأثیری نداشته باشد، توصیه می شود.

اندیکاسیون درمان دارویی در حال حاضر BMI > 30 کیلوگرم بر متر مربع در نظر گرفته می شود.

اعمال جراحی بر روی دستگاه گوارش حوزه کاربرد خاص خود را در درمان چاقی مرضی دارد.

رژیم های غذایی برای چاقی

رژیم های غذایی با محدودیت شدید کالری یا رژیم های پروتئینیبه عنوان یک جایگزین مطمئن برای روزه داری به عنوان راهی برای دستیابی به کاهش وزن قابل توجه، پایدار و دائمی عمل می کند. کالری دریافتی روزانه برای چنین رژیم هایی 400-800 کیلو کالری است. برنامه های موثر و ایمن به ترتیب شامل 0.8-1 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن مورد نظر یا 70-100 گرم پروتئین در روز و حداقل 45-50 گرم کربوهیدرات برای به حداقل رساندن تلفات نیتروژن و جلوگیری از کتواسیدوز است. به طور کلی کاهش وزن سریع و دائمی در یک دوره چند هفته یا چند ماهه اتفاق می افتد. پس از حدود شش ماه، این روند کند می شود، سپس متوقف می شود و کاهش وزن بیشتر بسیار دشوار است. متأسفانه هنگامی که فردی رژیم غذایی کم کالری را رها می کند، حفظ وزن به دست آمده نیز بسیار دشوار است. سبک زندگی فعال تر و ورزش منظم می تواند به این امر کمک کند. نتایج امیدوارکننده ای با استفاده متناوب از رژیم های غذایی با محدودیت شدید کالری و "جایگزینی وعده های غذایی" (به عنوان مثال، کوکتل های ویژه که جایگزین بخشی از وعده های غذایی می شوند) به طور همزمان با محدودیت های غذایی به دست می آید.

درمان دارویی چاقی

بدون درمان دارویی یا رژیم های غذایی با محدودیت شدید کالری دریافتی، دستیابی به کاهش وزن و کاهش چربی و سپس حفظ نتیجه بسیار دشوار است. درمان دارویی می تواند به برخی از بیماران کمک کند تا وزن طبیعی خود را برای مدت طولانی حفظ کنند، اما نمی توان از آن برای کاهش وزن سریع استفاده کرد. چاقی یک بیماری مزمن است و به محض اینکه بیمار مصرف داروها را قطع کند، وزن اضافی معمولا برمی گردد. علاوه بر این، اثربخشی درمان دارویی ممکن است در طول زمان کاهش یابد، بنابراین بسیار مهم است که با تغذیه مناسب، سبک زندگی و تغییرات رفتاری همراه شود.

سیبوترامینیک داروی نسبتا جدید است که توسط FDA برای استفاده طولانی مدت در سال 1997 تایید شده است. این یک مهار کننده بازجذب مونوآمین (سروتونین، دوپامین، نوراپی نفرین) است که در اصل به عنوان یک ضد افسردگی ساخته شده است. در بیشتر موارد، منجر به کاهش وزن وابسته به دوز می شود. سیبوترامین به صورت کپسول برای یک بار در روز در دسترس است. در یک مطالعه، 39 درصد از بیمارانی که به مدت یک سال سیبوترامین دریافت کردند، 10 درصد از وزن اولیه خود را از دست دادند (تنها 9 درصد از بیمارانی که دارونما دریافت کردند). بر اساس مطالعات بالینی، سیبوترامین بی خطر است.

اورلیستاتتوسط FDA برای درمان چاقی در سال 1999 تایید شد. لیپاز معده و پانکراس را مهار می کند و از تشکیل اسیدهای چرب آزاد از تری گلیسیریدهای رژیم غذایی جلوگیری می کند. اورلیستات بدون توجه به رژیم غذایی باعث کاهش وزن و کاهش توده بافت چربی در اندام های داخلی می شود. این دارو احساس گرسنگی را کاهش نمی دهد و احساس سیری ایجاد نمی کند. عوارض جانبی عبارتند از: درد گرفتگیدر شکم، مدفوع شل، افزایش ترشح گازها؛ با این حال، کاهش میزان چربی در رژیم غذایی به 60 گرم یا کمتر، بسیاری از این عوارض جانبی را از بین می برد. همچنین کاهش جزئی در سطح سرمی ویتامین های محلول در چربی A، D و بتاکاروتن مشاهده شد، اما آنها در محدوده طبیعی باقی ماندند. این دارو در سوءجذب مزمن و کلستاز منع مصرف دارد. Orlistat در کپسول های 60 mK برای مصرف 2 کپسول 3 بار در روز موجود است.

اولسترایک جایگزین چربی است که استر ساکارز و 6-8 باقی مانده اسید چرب است. اولسترا از نظر ظاهر و طعم شبیه کره است، اما توسط لیپازهای دستگاه گوارش هیدرولیز نمی شود و بدون تغییر از طریق مدفوع دفع می شود. Olestra در تولید چیپس سیب زمینی استفاده می شود و به عنوان جایگزین کره تولید می شود. این دارو به بیمار این امکان را می دهد که بدون اینکه خود را از طعم روغن محروم کند، مصرف چربی های غذا را کاهش دهد.

درمان جراحی چاقی

عمل جراحی. وضعیت بیماران باید به آنها اجازه دهد تا تحت عمل جراحی و درمان طولانی مدت بعدی قرار گیرند.

هدف از درمان جراحی چاقی- حجم معده را کاهش دهید یا یک بای پس برای غذای ورودی ایجاد کنید، معده و قسمتی از روده کوچک را دور بزنید. در حالت اول، بیمار به مقدار کمی غذا سیر می شود، در حالت دوم، بخشی از چیزی که خورده می شود جذب نمی شود.

عملیات. مداخلات جراحی مورد استفاده برای چاقی را می توان به سه دسته تقسیم کرد.

جراحی هایی که حجم معده را کاهش می دهند. در این حالت، آناتومی معده تغییر می کند تا جریان غذا را محدود کند، اما روند جذب تحت تأثیر قرار نمی گیرد. این شامل عملیات هایی مانند گاستروپلاستی عمودی با تقویت دهانه خروجی با مش پلی پروپیلن یا حلقه سیلیکونی، گاستروپلاستی افقی، نواربندی معده، از جمله موارد قابل تنظیم است.

عملیاتی که در جذب اختلال ایجاد می کند. در عین حال، آناتومی دستگاه گوارش به گونه ای تغییر می کند که باعث کاهش جذب مواد مغذی و دریافت کالری می شود.

تکنیک عملیات

جراحی گاسترو بای پس. در قسمت فوقانی معده، بخیه های منگنه به صورت افقی یا عمودی قرار می گیرند و بدین ترتیب یک جیب با حجم 15-25 میلی لیتر با دسترسی به روده کوچک جدا می شود. این عمل برگشت پذیر است و می تواند به روش لاپاراسکوپی یا از طریق دسترسی باز انجام شود. آناستوموز Roux-en-Y با بخش آوران روده کوچک (جایی که صفرا و آب پانکراس وارد می شود) انجام می شود. روده کوچک در فاصله استاندارد 75 سانتی متری از مبدا تقسیم می شود. طول بخش روده کوچک بین معده و محل آناستوموز 150 سانتی متر است و با بای پس دیستال معده - بیش از 150 سانتی متر است. کاهش وزن به دلیل سیری زودرس حاصل می شود (زیرا "جیب" معده به سرعت پر می شود غذا) و سوء جذب خفیف. اگر نمی توان به کاهش وزن کافی دست یافت، می توانید بخشی از روده را که از هضم خارج شده است طولانی کنید.

جراحی مینی گاستروبای پس لاپاراسکوپی- این یک نوع بای پس معده با یک لوله طولانی تر در امتداد انحنای کمتر معده است.

باند معده، از جمله قابل تنظیم (لاپاراسکوپی). بستن معده اغلب به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. در این حالت، یک حلقه در قسمت بالای معده قرار می گیرد و اندازه آن را به 15 میلی لیتر محدود می کند، بدون اینکه بقیه را بردارید. اعمال مکرر برای کاهش حجم معده باید تا 6 بار در سال انجام شود.

با یک نوار معده قابل تنظیم، حلقه را می توان برداشت. همچنین می توانید با انجام یکی از عملیات هایی که جذب را مختل می کند، مداخله اضافی انجام دهید.

نتایج

عوارض. عوارض اولیه مانند بعد از هر مداخله جراحی است.

عوارض دیررس شامل «زخم و تنگی آناستوموز، خونریزی، افزایش علائم گوارشی، مانند اسهال. ممکن است کمبود برخی ویتامین ها و عناصر میکرو، اختلالات عصبی و روانی وجود داشته باشد. بیماران باید تحت نظارت پزشکی باشند. در صورت کمبود ویتامین ها و عناصر ریز، مکمل های غذایی مناسب تجویز می شود.

درمان اشکال مداوم چاقی یک کار دشوار است.

کاهش وزن را می توان با کاهش کالری دریافتی غذا به دست آورد. با این حال، بیمارانی که اغلب افزایش احساس گرسنگی را تجربه می کنند، رژیم سختگیرانه را به خوبی تحمل نمی کنند. همچنین اطمینان از افزایش احتراق از طریق فعالیت بدنی آسان نیست، که باعث افزایش تنگی نفس و شکایات مختلف دیگر می شود.

شروع به خصوص مهم است درمان سیستماتیک، به محض اینکه تمایل به افزایش وزن تشخیص داده شد.

در درمان چاقی، در حال حاضر اغلب توصیه می شود که کالری را به شدت کاهش دهید (به 1200-1000 کالری و کمتر) با مقدار طبیعی پروتئین، اما کاهش شدید کربوهیدرات ها (تا 100 گرم) و چربی ها (تا 30) ز). مصرف نمک به ۲ تا ۳ گرم در روز محدود می شود. اختصاص دهید ماساژ عمومیو بعداً وقتی بیمار قوی‌تر شد، راه می‌رود، ورزش سبک. تیروئیدین 0.05-0.1 در روز برای یک دوره طولانییا دوزهای زیاد برای 1-2 هفته. کاهش وزن سریع با تجویز دوزهای منظم مرکوسال حاصل می شود. برای چاقی هیپوتخمدان، فولیکولین و سینسترول مفید هستند. علاوه بر درمان خود چاقی، بسته به بیماری ها یا عوارض همراه آن، درمان بیماری های قلبی، سنگ کلیه، دیابت و ... ضروری است.

نتایج خوبی برای چاقی از درمان در Essentuki به دست می‌آید، جایی که بیماران، همراه با آب‌های نمک قلیایی و حمام، انواع مختلفی از مکانیزم درمانی را دریافت می‌کنند و از یک رژیم کلی استفاده می‌کنند، و همچنین در Kislovodsk، جایی که برای آنها پیاده‌روی دوز تجویز می‌شود. حمام دی اکسید کربنو غیره.

رژیم درمانی برای چاقی

هنگام ایجاد یک رژیم غذایی، برای ایجاد یک رژیم فیزیولوژیکی، تعیین محتوای کالری محصولات غذایی انتخاب شده برای پخت و پز، به روش ذکر شده در بالا تکیه کنید. غذاهای مختلفاز جداول قابلیت تعویض محصول استفاده کنید. بنابراین، شما قادر خواهید بود رژیم غذایی خود را تا حد امکان متنوع کنید و تغذیه شما کامل و معقول خواهد بود. هر روز را با یک لیوان کفیر به پایان برسانید، اما حداکثر 2 ساعت قبل از خواب.

اگر به نظرتان می رسد که زیاد غذا می خورید، فراموش نکنید که قسمت ها باید کم باشند. استفاده از ظروف کوچک نیز می تواند کمک کننده باشد. برای این منظور حتی می توانید از بشقاب هایی برای دوره های اول و دوم در نظر گرفته شده برای کودکان استفاده کنید. بالاخره همانطور که خیلی ها می گویند او خودش سیر است اما چشمانش نه. این به این دلیل است که بشقاب نیمه خالی بود، اما با بشقاب کودک راحت تر خواهد بود.

در اینجا باید گفت که اگر می خواهید وزن کم کنید و نکات فوق را رعایت کنید، باید آب بیشتری بنوشید (تا 1.5-2 لیتر در روز). بهتر است قبل از غذا یک لیوان آب بخورید: این کار باعث کاهش اشتهای شما می شود.

هنگام غذا خوردن طبق یک رژیم غذایی تجویز شده، کاهش تدریجی مصرف کربوهیدرات های ساده یا آسان هضم در رژیم ضروری است. مصرف سوسیس و کالباس را کاهش دهید و گوشت شکار و مرغ بدون پوست را جایگزین آن کنید. سوپ ها را باید در آبگوشت سبزیجات یا گوشت ضعیف یا ماهی تهیه کرد. کاهش محتوای ظروف نمک سفره: اگر این کار را به تدریج انجام دهید، می توانید به سرعت به غذای کم نمک عادت کنید، باید با روش های ملایم طبخ غذا (بدون روغن، می توانید از دیگ دوبل یا گریل، پخت یا خورش غذا استفاده کنید).

با به دست آوردن سریع نتایج ، می توانید به همان سرعت "آرام شوید" و رژیم غذایی را فراموش کنید و در نتیجه بیشتر به دست آورید.

فیزیوتراپی برای چاقی

یکی دیگر از عوامل موثر در کاهش وزن، فعالیت بدنی است. می توانید با ایجاد عادت به انجام تمرینات صبحگاهی شروع کنید، که حتی اگر از تمرینات ساده تشکیل شده باشد، به شما امکان می دهد کاملاً تمام عضلات بدن را گرم و تون کنید.

قبل از شروع تمرینات فیزیوتراپی، باید با پزشک متخصص مربوطه مشورت کنید. فقط او با در نظر گرفتن وضعیت سیستم قلبی عروقی یک بیمار خاص، می تواند فعالیت بدنی مطلوب را برای او انتخاب کند.

هر زمان که ممکن است باید پیاده روی کنید. بنابراین، اگر محل کار در چندین ایستگاه از خانه قرار دارد، می توانید زودتر آن را ترک کرده و پیاده روی کنید. در زمستان اسکی مفید است، در فصل خنک باید بیشتر پیاده روی کنید، دوچرخه سواری کنید و در تابستان باید بیشتر شنا کنید، با پای برهنه روی شن ها یا روی چمن ها راه بروید. به افرادی که از چاقی رنج می برند می توان توصیه کرد که بیشتر با فرزندان یا نوه های خود بازی های خارج از منزل انجام دهند: این فعالیت بدنی خوبی خواهد بود و کودکان نیز از برقراری ارتباط با بزرگسالان خوشحال خواهند شد.

هنگام انتخاب یک ورزش، به شنا توجه کنید که به شما امکان می دهد تا 12 کیلو کالری در دقیقه مصرف کنید.

در استخرها، تمرینات آبی اکنون بسیار مد شده است، یعنی انجام تمرینات در آب. اینجا چندتایی هستند نمونه تمریناتدر آب. انجام آنها برای حفظ لحن عمومی، خلق و خوی خوب و به عنوان یک فعالیت بدنی مناسب 1-2 بار در هفته کافی است.

پیشگیری از چاقی

کالری دریافتی روزانه مطابق با وزن طبیعی یک فرد که با فرمول فوق تعیین می شود محاسبه می شود. توزین سیستماتیک برای در نظر گرفتن اثربخشی اقدامات پیشگیرانه و در صورت افزایش وزن، محدودیت غذایی اضافی ضروری است.

اقدامات پیشگیرانه در برابر چاقی مخصوصاً برای افرادی که در حال فعالیت کم تحرک هستند، در سنین 40 سال و بالاتر ضروری است.

توده چربی بیش از حد می تواند منجر به عواقب جدی شود: دیابت شیرین، اختلالات خواب، آرتروز، بیماری قلبی، افزایش سطح خون، مشکلات، فشار خون بالا، سنگ کلیه و حتی سرطان یا روده بزرگ.

اولین کاری که باید انجام دهید این است که برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. یک متخصص به شناسایی علت واقعی چاقی و همچنین عوارض احتمالی کمک می کند. پزشک دارو و رژیم غذایی مناسب را تجویز می کند. اغلب اوقات، با اضافه وزن، بیمار به کمک یک متخصص غدد و متخصص تغذیه نیاز دارد. روانپزشک به تغییر رفتار غذایی کمک می کند (اغلب فرد نمی تواند میزان و زمان غذا خوردن خود را کنترل کند). درمانگر سلامت شما را بررسی می کند و می تواند تعیین کند که آیا منابع لازم برای ورزش را دارید یا خیر.

اخیراً پزشکان به طور فزاینده ای استفاده می کنند درمان های سرماخوردگیبرای بهبود فرآیندهای متابولیک (حمام کنتراست، مالش مرطوب، دوش گرفتن و دوش آب سرد). هماهنگ سازی سیستم عصبی یکی دیگر از بخش های جدایی ناپذیر درمان چاقی است. این افسردگی و استرس است که شرایط را تشدید می کند و گاه عامل اصلی بروز بیماری است. روانشناسان به شما کمک می کنند تا احساس راحتی و آرامش درونی را به دست آورید و بهره وری خود را افزایش دهید. سلامتی خود را به متخصصان اعتماد کنید، متخصصان واجد شرایط به شما کمک می کنند تا پیدا کنید راه قابل اعتمادمشکل را حل کن.

تغییر سبک زندگی و تغذیه همیشه منجر به کاهش وزن نمی شود. برخی از بیماران نیاز به حمایت دارویی دارند. در دسترس گسترده انتخاب کنیدانواع چای و قرص، اما ممکن است برای آنها بی خطر نباشند سلامتی انسان. مکمل‌های غذایی شامل ملین‌ها و گیاهان ادرارآور، عناصر کمیاب و ویتامین‌هایی هستند که بر توده بافت تأثیر نمی‌گذارند. بنابراین، فقط یک پزشک باید داروهای اثبات شده و با کیفیت بالا را تجویز کند.

یک سبک زندگی فعال را شروع کنید. از پله ها بالا بروید و تا حد امکان در هوای تازه قدم بزنید. ایروبیک (با یک مربی مجرب)، شنا یا ژیمناستیک در آب را امتحان کنید. یک دوچرخه ورزشی و پدال بخرید (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف). شروع به خوردن یک رژیم غذایی متعادل، شامل غذاهایی با محتوای کمچربی و شکر، اما با مقدار زیادی فیبر (حبوبات، میوه ها، سبزیجات، سبزیجات، غلات). هدف چاقی فقط کاهش وزن نیست، بلکه حفظ نتایج به دست آمده است. همکاری بیمار و پزشک قطعا به موفقیت منجر خواهد شد.

ویدیو در مورد موضوع

منابع:

• چاقی و راه های درمان آن در سال 2019

هپاتوز چرب رسوب چربی در کبد است. شایع ترین علت این بیماری چاقی است که در آن چربی نه تنها در بافت زیر جلدی، بلکه در اندام های داخلی نیز رسوب می کند. روش اصلی درمان این نوع هپاتوز کاهش وزن اضافی بدن است. هپاتوز همچنین می تواند در اثر مرگ سلول های کبدی به دلیل افزایش بار روی آن، پیری طبیعی، التهاب، سوء مصرف الکل و مواد مخدر و قرار گرفتن در معرض مواد سمی ایجاد شود.

شما نیاز خواهید داشت

• - جوانه های غان، باسن گل رز، برگ نعناع، ​​گل جاودانه، ابریشم ذرت؛
• - آجیل کاج؛
• - روغن آفتابگردان؛
• - سبوس؛
• - صفرای خرس طبیعی با روغن holmovaya solyanka و شیر خار.
• - آماده سازی امگا 3.

دستورالعمل ها

چرب کبداولین بار بیش از 90 سال پیش به عنوان یک بیماری طبقه بندی شد و هنوز هم به عنوان یک بیماری "جوان" در نظر گرفته می شود. اغلب به طور تصادفی کشف می شود - در طول معاینه سونوگرافی اندام های داخلی. به عنوان یک قاعده، پزشک معالج مجموعه ای از آزمایشات خون و تحقیقات را با هدف تعیین میزان اختلال در عملکرد تجویز می کند. کبد. اگر علاوه بر رعایت رژیم غذایی که مصرف چربی های حیوانی و همچنین غذاهای سرخ شده، گرم و تند را محدود می کند، الکل شامل هیچ محدودیت خاصی نمی شود.

اگر تابع کبدنقض می شود، که با نتایج سونوگرافی و آزمایشات مشخص می شود، درمان بسته به نوع اصلی تجویز می شود. بسیاری از داروهای بسیار موثر برای درمان چاقی وجود دارد. کبد. اینها آماده سازی لیپوتروپیک "کولین-"، ویتامین B12 با اسید فولیک، اسید لیپوئیک، هیدرولیزها و عصاره ها هستند. کبد. همه داروها ویژگی های استفاده خود را دارند، بنابراین فقط یک پزشک می تواند تاکتیک های درمانی را انتخاب کند.