دستورالعمل آنتی توکسین کزاز کزاز: پیشگیری برنامه ریزی شده و اورژانسی، سم کزاز. دوزها و روش های کاربرد

AS-آناتوکسین: دستورالعمل استفاده

ترکیب

توکسوئید AC از سم کزاز خالص شده تشکیل شده است که روی یک ژل هیدروکسید آلومینیوم جذب شده است. این دارو حاوی 20 واحد اتصال (EC) سم کزاز در هر 1 میلی لیتر است. نگهدارنده - مرتیولات در غلظت 0.01٪.

شرح

این دارو یک سوسپانسیون سفید متمایل به زرد است که پس از ته نشین شدن در مایع رویی شفاف و یک رسوب شل که با تکان دادن تجزیه می شود، جدا می شود.

موارد مصرف

موارد منع بالینی برای واکسیناسیون روتین با توکسوئید AC:

1. بیماری های حاد عفونی و غیر عفونی - واکسیناسیون زودتر از یک ماه پس از بهبودی انجام می شود.

2. تشدید بیماری های مزمن - واکسیناسیون در حالت بهبودی بالینی و آزمایشگاهی انجام می شود.

3. بلند و بیماری های جدی (هپاتیت ویروسیسل، مننژیت، میوکاردیت، بیماری های منتشر بافت همبندو غیره) - واکسیناسیون 6-12 ماه پس از بهبودی به صورت جداگانه انجام می شود.

4. اشکال شدید واکنش های آلرژیک به تجویز ADS، ADS-M، AD-M، AS-آناتوکسین ها (شوک، ادم Quincke، پلی مورفیک اریتم اگزوداتیوو غیره.).

5. سنگین واکنش های پس از واکسیناسیوندر قالب شوک آنافیلاکتیک، آنسفالیت، آگرانولوسیتوز - واکسیناسیون زودتر از 6 ماه پس از بهبودی (رمیسیون) انجام می شود.

6. بیماریهای عصبی و مفصلی ارثی و پیشرونده، هیدروسفالی فرعی و جبران نشده، اختلالات حاد گردش خون مغزی، تشنج بیشتر از یک بار در هر 6 ماه، صرع و سندرم صرع با تشنج بیش از یک بار در 6 ماه نیست.

توجه داشته باشید. کودکان مبتلا به فلج مغزی غیر پیشرونده و سایر موارد پایدار اختلالات عصبیبعد از یک سالگی می توان با توکسوئید ADS-M واکسینه کرد. کودکان با سندرم تشنجدر تاریخ، آنها را می توان با توکسوئید ADS-M 6 ماه پس از حمله در برابر پس زمینه درمان ضد تشنج واکسینه کرد.

7. اختلالات ایمنی: بیماری های انکولوژیک، سرکوب سیستم ایمنی در نتیجه درمان سیتواستاتیک و استفاده از کورتیکواستروئیدها برای بیش از 14 روز. چنین کودکانی را می توان 1 ماه پس از قطع این روش های درمانی واکسینه کرد.

8. کم خونی: موارد منع مصرف واکسیناسیون بیماران با سطح هموگلوبین زیر 80 گرم در لیتر است.

واکسیناسیون با توکسوئید AC زودتر از 2 ماه پس از واکسیناسیون علیه سایر عفونت ها انجام می شود.

در هر مورد خاصبیماری که در لیست موارد منع مصرف نیست، سوال

موارد منع مصرف واکسیناسیون توسط کمیسیون تعیین می شود.

به منظور شناسایی موارد منع مصرف، پزشک (دستیار فدرال FAP) در روز واکسیناسیون، نظرسنجی و معاینه افرادی را که واکسینه می شوند، با دماسنجی اجباری انجام می دهد. افرادی که به طور موقت از واکسیناسیون معاف می شوند باید تحت نظارت و ثبت نام قرار گیرند و پس از رفع موارد منع مصرف، به سرعت واکسینه شوند.

موارد منع مصرف

1. تاریخچه حساسیت بیش از حدبه داروی مناسب

2. بارداری:

  • در نیمه اول، تجویز AS-آناتوکسین و PSS منع مصرف دارد.
  • در نیمه دوم، تجویز PSS منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

1. ایمن سازی فعال

این دارو به صورت زیر جلدی در ناحیه زیر کتف تزریق می شود. یک دوره کامل ایمن سازی با توکسوئید AC برای بزرگسالان شامل دو واکسن 0.5 میلی لیتری هر کدام با فاصله 30-40 روز و واکسیناسیون مجدد پس از 6-12 ماه با همان دوز است. با طرحی مختصر دوره کاملایمن سازی شامل یک واکسیناسیون با توکسوئید AC در دوز دو برابر (1.0 میلی لیتر)، واکسیناسیون مجدد پس از 1-2 سال با دوز 0.5 میلی لیتر و سپس هر 10 سال یکبار است.

ایمن سازی جمعیت های خاص (افراد کهنسال، جمعیت سازمان نیافته) ، با در نظر گرفتن شرایط خاص در مناطق جداگانه ، طبق تصمیم وزارت بهداشت اوکراین ، می توان طبق یک طرح مختصر انجام داد و یک واکسیناسیون واحد با سم AC را در دوز دو برابر (1.0) ارائه کرد. میلی لیتر) و بعد از 1-2 سال با دوز 0.5 میلی لیتر و پس از آن هر 10 سال یکبار واکسیناسیون مجدد انجام شود.

توجه داشته باشید؛

1. ایمن سازی فعال کودکان در برابر کزاز از 3 ماهگی به طور معمول با واکسن جذب شده دیفتری-کزاز سیاه سرفه (واکسن DPT) یا توکسوئید دیفتری-کزاز جذب شده (ADS-toxoid، ADS-M-toxoid) مطابق با دستورالعمل ها انجام می شود. برای "استفاده از مواد مخدر

2. واکسیناسیون مجدد بزرگسالانی که قبلاً به طور کامل با داروهای مرتبط حاوی سم کزاز ایمن شده بودند، هر 10 سال یکبار با سموم AC یا ADS-M در دوز 0.5 میلی لیتر انجام می شود.

3. افرادی که قبلاً علیه کزاز واکسینه نشده اند (از 26 تا 56 سال) که یک دوز سم ADS-M برای پیشگیری از دیفتری دریافت کرده اند، برای آموزش. مصونیت کاملبرای کزاز، 30-40 روز پس از تجویز توکسوئید ADS-M، AS-آنتوکسین در دوز 0.5 میلی لیتر تجویز می شود. واکسیناسیون مجدد پس از 6-12 ماه یک بار با همان دوز سم AC انجام می شود.

2.پیشگیری اورژانسی کزاز

پیشگیری اورژانسی از کزاز شامل اولیه است درمان جراحیزخم ها و ایمونوپروفیلاکسی اختصاصی همزمان.

پروفیلاکسی خاص اورژانسی کزاز برای موارد زیر نشان داده شده است:

صدمات با نقض یکپارچگی پوستو غشاهای مخاطی؛

سرمازدگی و سوختگی (حرارتی، شیمیایی، تشعشعی) درجه دوم، سوم و چهارم؛

سقط جنین خارج از بیمارستان؛

زایمان در بیرون موسسات پزشکی;

گانگرن یا نکروز بافتی در هر مرحله؛ آبسه؛

نیش حیوانات؛

صدمات نافذ دستگاه گوارش.

برای اورژانس پیشگیری خاصکزاز استفاده می شود:


جذب شده است سم کزاز(ع-الف)؛

توکسوئید دیفتری-کزاز جذب شده (ADS-a) با محتوای آنتی ژن کاهش یافته (ADS-M-a).

ضد کزاز ایمونوگلوبولین انسانی(PSCHI)، ساخته شده از خون افراد مصون. یک دوز پیشگیری کننده از PSCI شامل 250 واحد بین المللی (IU) است.

سرم ضد کزاز (ATS) که از خون اسب های ایمن سازی شده به دست می آید. یک دوز پیشگیری کننده از PSS 3000 IU است.

طرح انتخاب عوامل پیشگیری کنندههنگام انجام پروفیلاکسی خاص اورژانسی کزاز در جدول شماره 1 ارائه شده است.

توکسوئید AC به صورت زیر جلدی در ناحیه زیر کتف تزریق می شود.

PSCH در دوز 250 IU به صورت عضلانی در ربع بیرونی بالایی باسن تجویز می شود.

PSS در دوز 3000 IU به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

قبل از تجویز PSS، یک آزمایش داخل جلدی با سرم اسب رقیق شده 1:100 برای تعیین حساسیت به پروتئین های سرم اسب مورد نیاز است (آمپول با رنگ قرمز مشخص شده است).

برای انجام آزمایش داخل جلدی، از یک آمپول انفرادی و یک سرنگ استریل با درجه بندی 0.1 میلی لیتر و یک سوزن نازک استفاده کنید.

سرم رقیق شده به صورت داخل جلدی در سطح فلکسور ساعد در حجم 0.1 میلی لیتر تزریق می شود. واکنش پس از 20 دقیقه ثبت می شود. اگر قطر تورم یا قرمزی در محل تزریق کمتر از 1.0 سانتی متر باشد، آزمایش منفی تلقی می شود اگر قطر تورم یا قرمزی به 1.0 سانتی متر یا بیشتر برسد. وقتی منفی است تست پوست PSS (از آمپولی که با رنگ آبی مشخص شده است) به صورت زیر جلدی در حجم 0.1 میلی لیتر تزریق می شود، در صورت عدم واکنش، پس از 30 دقیقه، بقیه دوز سرم را با یک سرنگ استریل تزریق کنید، آمپول با آن باید در بسته نگهداری شود. با یک دستمال استریل

اظهار نظر. به افراد مبتلا به بیماری های آلرژیک و واکنش به آلرژن های مختلف و همچنین افرادی که قبلاً داروهای سرم اسب (PSS، ضد هاری و گاما گلوبولین های ناهمگن خوراکی و مغزی) مصرف کرده اند، قبل از تجویز دوز اصلی PSS توصیه می شود. اداره کند آنتی هیستامین ها. برای افرادی که واکنش مثبت به تزریق داخل جلدی 0.1 میلی لیتر سرم اسب رقیق شده 100 بار دارند، یا افرادی که به تزریق زیر جلدی 0.1 میلی لیتر PSS واکنش نشان می دهند، تجویز بیشتر PSS منع مصرف دارد.

ایمن سازی روتین فعال و پروفیلاکسی ویژه اورژانسی کزاز با رعایت قوانین زیر انجام می شود:

قبل از استفاده، آمپول دارو به دقت بررسی می شود.

در صورت عدم وجود برچسب روی آمپول، وجود ترک در آمپول، وجود اجزاء خارجی، وجود رسوب، تاریخ انقضا یا نگهداری نامناسب، نمی توان از دارو استفاده کرد.

بلافاصله قبل از تجویز AS-آناتوکسین، آمپول تا زمانی تکان داده می شود

مخلوط همگن؛

قبل از باز کردن، آمپول را با پشم پنبه مرطوب شده با الکل قبل و بعد از برش با سوهان پاک کنید. یک آمپول باز با توکسوئید AS یا PSS را می توان به مدت 30 دقیقه با یک دستمال استریل پوشانده شد.

این دارو با استفاده از یک سوزن بلند با سوراخ گسترده از یک آمپول به داخل یک سرنگ کشیده می شود. برای تزریق، حتما از یک سوزن جدید استفاده کنید.

برای ضدعفونی، پوست محل تزریق با پشم پنبه آغشته به الکل 70 درصد پاک می شود. پس از تجویز دارو، محل تزریق با ید یا الکل روغن کاری می شود.

واکسیناسیون های انجام شده در فرم های ثبت شده ثبت شده، با ذکر تاریخ واکسیناسیون، لیست داروهای تجویز شده (ADS، PSS، PSCH)، دوز، زمان تجویز، سری، موسسه سازنده دارو و همچنین واکنش ها به داروی تجویز شده ثبت می شود. دارو.

عوارض جانبی

پس از تجویز AS-toxoid موارد زیر ممکن است مشاهده شود: واکنش های عمومیبه صورت بی حالی و تب و همچنین واکنش های موضعی به صورت قرمزی، تورم، درد ظاهر می شود که پس از 24-48 ساعت از بین می رود. که در موارد استثناییشوک ممکن است ایجاد شود. پس از تجویز PSS، عوارض ممکن است ایجاد شود: بیماری سرمی، شوک آنافیلاکتیک. در این راستا هر فرد واکسینه شده باید یک ساعت پس از واکسیناسیون تحت نظر پزشک باشد. اگر علائم شوک ظاهر شود، توجه فوری لازم است. ضد شوک درمانی. اتاقی که در آن واکسیناسیون و پروفیلاکسی ویژه اورژانسی از کزاز انجام می شود باید مجهز به درمان ضد شوک باشد.

به افرادی که PSS دریافت کرده اند باید در مورد نیاز به درخواست فوری هشدار داده شود مراقبت پزشکیدر صورت تب، خارش و بثورات پوستی، درد مفاصل و سایر علائم مشخصه بیماری سرمی.

فرم انتشار

AS-toxoid در آمپول های 1.0 میلی لیتری (2 دوز واکسیناسیون) تولید می شود. بسته شامل 10 آمپول می باشد.

شرایط نگهداری

توکسوئید AC در خشک ذخیره می شود مکان تاریکدر دمای (6+2) درجه سانتیگراد. دارویی که منجمد شده قابل استفاده نیست. حمل و نقل توسط انواع حمل و نقل سرپوشیده در دمای (6±2) درجه سانتیگراد انجام می شود.

بهترین قبل از تاریخ

2 سال.

خوددرمانی می تواند برای سلامتی شما مضر باشد.
قبل از استفاده باید با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل ها را بخوانید.

ممکن است مورد نیاز باشد موقعیت های اضطراریهمراه با نقض یکپارچگی پوست. چندین دارو برای این مورد استفاده می شود. معرفی باید به شدت توسط یک متخصص و با در نظر گرفتن انجام شود شرایط عمومیقربانی. چه داروهایی استفاده می شود؟ چرا پیشگیری انجام می شود؟

کزاز

این بیماری ایجاد می شود پاتوژن باکتریایی. عفونت رخ می دهد از طریق تماسهنگامی که میکروارگانیسم ها از طریق پوست آسیب دیده وارد جریان خون می شوند. این بیماری خطرناک است زیرا هدف آن سیستم عصبی مرکزی است. آسیب آن با تشنج عمومی شدید و تنش عمومی در تون عضلات اسکلتی مشخص می شود.

تظاهرات بالینی به این دلیل است که باکتری با ورود به بدن انسان شروع به تولید سم کزاز می کند. تتانوسپاسمین که بخشی از آن است باعث انقباضات قوی عضلات می شود. علاوه بر این، تتانوهمولیزین در بدن تجمع می یابد که باعث آسیب و مرگ گلبول های قرمز خون (همولیز) می شود. انتشار ناهماهنگ تکانه ها مشاهده می شود و تحریک پذیری قشر مغز افزایش می یابد. متعاقباً مرکز تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرد که می تواند منجر به مرگ شود.

آناتوکسین

توکسوئید کزاز خالص و جذب شده روی ژل برای ایجاد ایمنی در برابر پاتوژن استفاده می شود. برای پیشگیری برنامه ریزی شده و اضطراری استفاده می شود.

پس از بهبودی، بیمار نسبت به پاتوژن مصونیت پیدا نمی کند. این نشان می دهد که خطر وجود دارد عفونت مجدد. به همین دلیل است که استفاده از سم کزاز ضروری است. از نظر بیرونی شبیه تعلیق است رنگ مایل به زرد. در طول ذخیره سازی، به دو قسمت تقسیم می شود - مایع شفاف و رسوب. موجود در 0.5 میلی لیتر، که یک دوز واکسیناسیون است. این مقدار حاوی سم کزاز - 10 EU است. همچنین حاوی جاذب و نگهدارنده است. مایع تزریقی در آمپول های 1 میلی لیتری است.

انجام پیشگیری اضطراری

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، تجویز کنید داروهای زیر: توکسوئید کزاز، ایمونوگلوبولین کزاز و انتخاب یک یا آن دارو، ترکیب آنها بستگی به مورد بالینی. اگر آنها تشخیص داده شده باشند و فرد دارای مدارکی باشد که این واقعیت را تأیید می کند، تزریقات پیشگیرانه انجام نمی شود. از دست دادن تنها آخرین واکسیناسیون برنامه ریزی شده نشانه ای برای تجویز توکسوئید است. اگر چندین تزریق فراموش شده باشد، ترکیبی از توکسوئید و ایمونوگلوبولین لازم است. این سرم برای کودکان زیر 5 ماه که هنوز تحت پروفیلاکسی معمولی قرار نگرفته اند تجویز می شود. شرایط برای زنان باردار سخت ترین است. در چنین مواردی هرگونه تجویز داروهای پیشگیری کننده در نیمه اول بارداری ممنوع است و در نیمه دوم فقط سرم ها منع مصرف دارند. به همین دلیل است که پیشگیری از بیماری ها بسیار مهم است.

اغلب از سم کزاز استفاده می شود. دستورالعمل ها اگرچه ساده هستند، اما فقط در موسسات تخصصی قابل معرفی هستند.

پیشگیری برنامه ریزی شده

برای جلوگیری از بروز چنین بیماری وحشتناکی مانند کزاز، تجویز به موقع آن واکسن ترکیبیطبق برنامه ریزی انجام شد. توکسوئید کزاز سموم خنثی شده باکتری کزاز است. آنها نمی توانند به بدن آسیب برسانند، برعکس، آنها به تشکیل موادی برای مبارزه با سم فعال کمک می کنند. استفاده از توکسوئید اساس پیشگیری است.

بر این لحظهبرای پیشگیری معمول استفاده می شود واکسن DTP- نه تنها در برابر کزاز، بلکه سیاه سرفه و دیفتری.

توکسوئید کزاز: دستورالعمل استفاده

واکسن به صورت روتین و عضلانی تجویز می شود، تزریق زیر جلدیمجاز نیستند، زیرا منجر به تشکیل تراکم می شوند. بهتر است دارو را در عضله دلتوئیددر جمعیت بزرگسال و در سطح قدامی جانبی پا (وسط) در کودکان زیر 3 سال. روش معمول پیشگیری شامل سه واکسن است. آنها با فاصله 1.5 ماهه و از 2 ماهگی زندگی نوزاد شروع می شوند. واکسیناسیون مجدد - یک سال پس از سوم.

اثرات جانبی

واکسیناسیون اغلب منجر به بیماری های خفیف می شود اثرات جانبی. این نشان می دهد تشکیل صحیحسیستم ایمنی بدن و به زودی از بین می رود. با این حال، والدین باید مراقب باشند و در صورت شدید بودن واکنش به واکسن، با پزشک اطفال خود تماس بگیرند. در محل تزریق، تجربه آن طبیعی است واکنش موضعی - تورم خفیف، پرخونی و درد. کودک نگران کاهش اشتها، استفراغ، افزایش دمای بدن و اسهال است. در صورت لزوم، ممکن است داروهای ضد تب مصرف شود. عوارض شامل واکنش آلرژیک است. اگر فقط ظاهر شود مضر نیست بثورات پوستی. با این حال، اگر کودک دچار ادم یا تشنج کوئینکه شد، باید فوراً تماس بگیرید آمبولانس. در هر صورت، پیشگیری برنامه ریزی شده باید در تمام مراحل توسط متخصص اطفال نظارت شود. این اجتناب خواهد کرد عوارض جدی. متخصصان اطمینان حاصل می کنند که دارویی مانند سم کزاز به درستی تجویز می شود. استفاده از آن باید کاملاً مطابق دستورالعمل باشد.

پیشگیری است رویداد اجباریکه طبق برنامه ریزی انجام می شود. این مجموعه به جلوگیری از ایجاد کزاز که یک بیماری بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، کمک می کند.

یک دوز واکسیناسیون (0.5 میلی لیتر) از دارو حاوی 10 واحد اتصال (EU) سم کزاز است. جاذب - هیدروکسید آلومینیوم (0.25-0.55 mg/ml)، نگهدارنده - مرتیولات (0.05 mg/ml). آمپول های 1 میلی لیتری (دو دوز واکسیناسیون)، 10 عدد در یک بسته.

مشخصه

توکسوئید AC از سم کزاز خالص شده تشکیل شده است که روی یک ژل هیدروکسید آلومینیوم جذب شده است. این دارو یک سوسپانسیون سفید متمایل به زرد است که هنگام ایستادن به مایع رویی شفاف و رسوب شلی که با تکان دادن کاملاً تجزیه می شود، جدا می شود.

اثر فارماکولوژیک

اثر فارماکولوژیک- محرک سیستم ایمنی.

در برابر کزاز ایمنی ایجاد می کند.

موارد مصرف داروی مایع جذب شده خالص شده با سم کزاز (AS-Anatoxin)

کزاز (برنامه ریزی شده و پیشگیری اضطراری)

موارد منع مصرف

حاد بیماری های عفونی(نه زودتر از 2-4 هفته پس از بهبودی)، تشدید بیماری های مزمن، نقص ایمنی، نیمه اول بارداری.

اثرات جانبی

به ندرت: تب، ضعف، درد در محل تزریق، پرخونی، تورم، عکس العمل های آلرژیتیکو تشدید بیماری های آلرژیک.

دستورالعمل استفاده و دوز

S/c، در ناحیه زیر کتف در یک دوز واحد 0.5 میلی لیتر. دوره کامل واکسیناسیون شامل دو واکسیناسیون 0.5 میلی لیتری هر کدام با فاصله 30-40 روز و واکسیناسیون مجدد پس از 6-12 ماه با همان دوز است. واکسیناسیون های بعدی هر 10 سال یکبار با یک دوز 0.5 میلی لیتری انجام می شود.

اقدامات پیشگیرانه

پس از تجویز، نظارت بر واکسینه شده به مدت 30 دقیقه ضروری است (احتمال ایجاد واکنش های آلرژیک). این دارو برای استفاده در آمپول هایی با یکپارچگی و برچسب گذاری آسیب دیده مناسب نیست، در صورتی که مشخصات فیزیکی(کدورت، رنگ آمیزی شدید، وجود تکه های نشکن)، تاریخ مصرف گذشته، نامناسب نگهداری شده است.

شرایط نگهداری داروی مایع جذب شده خالص شده با سم کزاز (AS-آناتوکسین)

در جای خشک و دور از نور با دمای 4-8 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری داروی مایع جذب شده خالص شده با سم کزاز (AS-Anatoxin)

3 سال.

پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

دستورالعمل استفاده پزشکی

مایع جذب شده خالص شده با سم کزاز (AS-آناتوکسین)
دستورالعمل برای استفاده پزشکی- شماره RU Р N002667/01-2003

تاریخ آخرین تغییر: 05.04.2017

فرم دوز

تعلیق برای تجویز زیر جلدی.

ترکیب

یک دوز واحد از دارو (0.5 میلی لیتر) حاوی: 10 واحد اتصال (EC) سم کزاز، حداکثر 1.25 میلی گرم هیدروکسید آلومینیوم از نظر آلومینیوم (جاذب)، از 42.5 تا 57.5 میکروگرم تیومرسال (نگهدارنده).

شرح فرم دوز

سوسپانسیون به رنگ سفید متمایل به خاکستری است که هنگام ایستادن به یک رسوب سفید مایل به خاکستری شل که با تکان دادن تجزیه می شود و یک مایع رویی شفاف و بی رنگ جدا می شود.

مشخصه

سم کزاز خالص، جذب شده، مایع یک سم کزاز است که توسط فرمالدئید و گرما خنثی می شود و از پروتئین های بالاست خالص شده و روی هیدروکسید آلومینیوم جذب می شود.

گروه دارویی

MIBP-آناتوکسین

نشانه ها

این دارو برای ایمن سازی فعال در برابر کزاز (برای افرادی که قبلاً علیه کزاز واکسینه نشده اند) و همچنین برای پیشگیری خاص اضطراری از کزاز در نظر گرفته شده است.

موارد منع مصرف

موارد منع دائمی قوی، واکنش یا عوارض بعد از واکسیناسیونبه تجویز قبلی AC-toxoid. استفاده از واکسیناسیون های معمول برای زنان باردار و در هنگام تغذیه دشوار توصیه نمی شود.

افرادی که رنج کشیده اند بیماری های حاد، زودتر از 1 ماه بعد واکسینه شده است بهبود بالینی.

بیمار بیماری های مزمنزودتر از 1 ماه پس از دستیابی به بهبودی واکسینه شده است. کودکان با اختلالات عصبی(سفتی عضلانی رفلکس، عدم تقارن صورت، لرزش دست، نورالژی) پس از رد شدن پیشرفت فرآیند واکسینه می شوند. برای بیماران مبتلا به بیماری های آلرژیک، واکسیناسیون 2-4 هفته پس از پایان تشدید انجام می شود، در حالی که تظاهرات پایدار بیماری (پدیده های پوستی موضعی، برونکواسپاسم پنهان، و غیره) منع مصرف واکسیناسیون نیست، که می تواند علیه آن انجام شود. پس زمینه درمان مناسب

نقص ایمنی، عفونت HIV، و همچنین دوره درمان نگهدارنده، از جمله هورمون های استروئیدیو داروهای ضد تشنج منع مصرف واکسیناسیون نیستند.

به منظور شناسایی موارد منع مصرف، پزشک (پیراپزشک در ایستگاه پزشکی و زنان و زایمان) در روز واکسیناسیون یک نظرسنجی از والدین و معاینه واکسینه شده با دماسنج اجباری انجام می دهد. هنگام واکسیناسیون بزرگسالان، انتخاب اولیه افرادی که باید واکسینه شوند، با سؤال از آنها مجاز است. کارگر پزشکیدر روز واکسیناسیون، کسانی که واکسیناسیون را انجام می دهند. افراد معاف موقت از واکسیناسیون باید تحت نظر و ثبت نام و به موقع واکسینه شوند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری و پریود استفاده شود شیر دادنتنها با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک مطلق، با در نظر گرفتن نسبت خطر / سود، یعنی. هنگامی که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر مورد انتظار برای جنین باشد، یا نوزاد. استفاده توسط کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری های مزمن در بخش "منع مصرف" آورده شده است.

دستورالعمل استفاده و دوز

AC - توکسوئید؛ تزریق عمیق زیر جلدی در ناحیه زیر کتف در دوز 0.5 میلی لیتر ( تک دوز). قبل از واکسیناسیون، آمپول باید کاملاً تکان داده شود تا یک سوسپانسیون همگن به دست آید.

تجویز دارو در فرم های حسابداری تعیین شده با ذکر شماره دسته، تاریخ انقضا، سازنده و تاریخ مصرف ثبت می شود.

ایمن سازی فعال:

دوره کامل واکسیناسیون با AC-آناتوکسین (برای افرادی که قبلاً علیه کزاز واکسینه نشده اند) شامل دو واکسن 0.5 میلی لیتری با فاصله 30-40 روز است. و واکسیناسیون مجدد بعد از 6-12 ماه یک بار با همان دوز (به عنوان استثنا، فاصله زمانی را می توان تا 2 سال افزایش داد). واکسیناسیون های بعدی هر 10 سال یکبار با توکسوئید AS یا ADS-M یک بار در همان دوز انجام می شود.

ایمن سازی برخی از جمعیت های صعب العبور (سالمندان، جمعیت غیر سازمان یافته) با در نظر گرفتن شرایط خاص در مناطق مختلف با تصمیم وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی توسعه اجتماعی فدراسیون روسیهرا می توان بر اساس یک طرح مختصر انجام داد، یک تزریق AC-toxoid در دوز دو برابر (1.0 میلی لیتر) با اولین واکسیناسیون مجدد در دوره 6 ماهه تا 2 سال و واکسیناسیون مجدد بعدی هر 10 سال یکبار انجام شود. دوزهای معمولدارو (0.5 میلی لیتر).

پیشگیری اضطراری از کزاز:

پیشگیری ویژه اورژانسی از کزاز در موارد زیر انجام می شود:

  • صدمات ناشی از نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی؛
  • سرمازدگی و سوختگی (حرارتی، شیمیایی، تشعشعی) درجه دوم، سوم و چهارم؛
  • سقط جنین خارج از بیمارستان؛
  • زایمان در خارج از موسسات پزشکی؛
  • گانگرن یا نکروز بافتی از هر نوع، آبسه های طولانی مدت.
  • نیش حیوانات؛
  • آسیب های نافذ دستگاه گوارش.

پیشگیری اورژانسی از کزاز شامل درمان جراحی اولیه زخم و ایجاد، در صورت لزوم، است. مصونیت خاصدر برابر کزاز ایمونوپروفیلاکسی اورژانسی کزاز باید در اسرع وقت از لحظه آسیب، حداکثر تا 20 روز، با در نظر گرفتن مدت زمان انجام شود. دوره نفهتگیبا کزاز

برای پیشگیری خاص اورژانسی از کزاز، موارد زیر استفاده می شود:

  • AS-آناتوکسین؛
  • ایمونوگلوبولین انسانی ضد کزاز (TSHI)؛
  • در غیاب PSCH، سرم ضد کزاز مایع غلیظ (PSS) خالص شده است.

انتخاب عوامل پیشگیرانه برای پیشگیری خاص اورژانسی کزاز در جدول 1 ارائه شده است.

PSCH در دوز 250 IU به صورت عضلانی در ربع بیرونی بالایی باسن تجویز می شود (به دستورالعمل استفاده از ایمونوگلوبولین انسانی ضد کزاز مراجعه کنید).

PSS در دوز 3000 IU زیر پوست تجویز می شود (به دستورالعمل استفاده از سرم ضد کزاز مراجعه کنید).

جدول 1 طرحی برای انتخاب عوامل پیشگیرانه در طول پروفیلاکسی خاص اورژانسی کزاز.

واکسن های قبلی کزازگروه سنیزمان از آخرین واکسیناسیون گذشته استداروهای مورد استفاده
در دسترس بودن مدارک مربوط به واکسیناسیون های قبلیواکسن های قبلی کزاز با هر محصولی که حاوی سم کزاز باشدAC 1PSCHI 2PSS
شواهد مستندی از واکسیناسیون وجود دارددوره کامل واکسیناسیون روتین با توجه به سنکودکان و نوجوانانصرف نظر از مهلت3 را وارد نکنیدوارد نشویدوارد نشوید
دوره ای از واکسیناسیون های معمول بدون آخرین واکسیناسیون مرتبط با سنکودکان و نوجوانانصرف نظر از مهلت0.5 میلی لیتروارد نشویدوارد نشوید
دوره کامل ایمن سازی 4بزرگسالان وارد نشویدوارد نشویدوارد نشوید
بیش از 5 سال0.5 میلی لیتروارد نشویدوارد نشوید
دو واکسن 5تمام سنین 0.5 میلی لیتروارد نشویدوارد نشوید
بیش از 5 سال1.0 میلی لیتر250 من3000 ME 7
یک واکسنتمام سنین2 سال بیشتر نیست0.5 میلی لیتر6 را وارد نکنید6 را وارد نکنید
بیش از 2 سال1.0 میلی لیتر250 من3000 ME 7
واکسینه نشدهکودکان زیر 5 ماه.- 8 را وارد نکنید250 من3000 من
سایر سنین- 0.5 میلی لیتر 7250 من3000 من
بدون سند واکسیناسیونسابقه منع مصرف واکسیناسیون وجود نداشتکودکان زیر 5 ماه.- وارد نشوید250 من3000 من
کودکان از 5 ماه، نوجوانان- 0.5 میلی لیتر6 را وارد نکنید6 را وارد نکنید
پرسنل نظامی، پرسنل نظامی سابق- 0.5 میلی لیتر6 را وارد نکنید6 را وارد نکنید
سایر مشمولانتمام سنین- 1.0 میلی لیتر250 من3000 من

یادداشت:

1. در صورت لزوم واکسیناسیون علیه دیفتری به جای 0.5 میلی لیتر AC، می توان از ADS-M استفاده کرد.

2. از یکی از داروهای نشان داده شده استفاده کنید: PSCHI یا PSS (ترجیح است PSCHI تجویز شود).

3. برای زخم های "عفونی"، اگر 5 سال یا بیشتر از آخرین واکسیناسیون مجدد گذشته باشد، 0.5 میلی لیتر AS تجویز می شود.

4. دوره کامل ایمن سازی AS برای بزرگسالان شامل دو واکسیناسیون 0.5 میلی لیتری هر کدام با فاصله 30-40 روز و واکسیناسیون مجدد پس از 6-12 ماه با همان دوز است. طبق طرح خلاصه شده، دوره کامل ایمن سازی شامل یک واکسیناسیون تک با AC در دوز دو برابر (1.0 میلی لیتر) و واکسیناسیون مجدد پس از 1-2 سال با دوز 0.5 میلی لیتر AC است.

5. دو بار واکسیناسیون طبق برنامه منظم ایمن سازی (برای بزرگسالان و کودکان) یا یک واکسیناسیون با برنامه ایمن سازی مختصر برای بزرگسالان.

6. برای زخم های "عفونی"، PSCH یا PSS تجویز می شود.

7. تمام افرادی که پروفیلاکسی فعال - غیرفعال دریافت کرده اند باید با 0.5 میلی لیتر AC مجدداً واکسینه شوند تا دوره ایمن سازی پس از 6 ماه - 2 سال کامل شود.

8. پس از عادی شدن وضعیت پس از سانحه، کودکان باید با واکسن DTP واکسینه شوند.

اثرات جانبی

AC-آناتوکسین یک داروی واکنش زا ضعیف است. برخی از افراد واکسینه شده ممکن است در دو روز اول دچار دردهای عمومی کوتاه مدت (تب، ضعف) و موضعی، پرخونی، تورم در محل تزریق شوند.

واکنش های آلرژیک ممکن است ایجاد شود (ادم Quincke، کهیر، بثورات چندشکل)، تشدید بیماری های آلرژیک. با توجه به احتمال بروز واکنش های آلرژیک نوع فوریدر افراد حساس، باید از افراد واکسینه شده اطمینان حاصل شود نظارت پزشکیدر عرض 30 دقیقه محل های واکسیناسیون باید دارای درمان ضد شوک باشد.

افرادی که اجازه تجویز AC-آناتوکسین را داده اند اشکال شدیدواکنش های آلرژیک، واکسیناسیون برنامه ریزی شده بیشتر با دارو متوقف می شود.

مصرف بیش از حد

هیچ علامت مصرف بیش از حد مشخص نشد.

اثر متقابل

تعامل با دیگران داروهانصب نشده.

اقدامات پیشگیرانه

AC-toxoid یک سوسپانسیون خاکستری مایل به سفید است. در طول ذخیره سازی، یک رسوب سفید مایل به خاکستری و یک مایع رویی شفاف ممکن است تشکیل شود. قبل از استفاده، واکسن باید کاملاً تکان داده شود تا یک سوسپانسیون همگن و سفید مایل به خاکستری به دست آید و از نظر بصری برای عدم وجود ذرات خارجی و/یا تغییرات بررسی شود. ظاهر. در صورت مشاهده ذرات خارجی یا تغییرات ظاهری، نباید از واکسن استفاده کرد. این دارو همچنین برای استفاده در آمپول هایی با یکپارچگی آسیب دیده، عدم برچسب گذاری یا نگهداری نامناسب مناسب نیست.

باز کردن آمپول ها و روش واکسیناسیون با رعایت دقیق قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها انجام می شود. دارو را نمی توان در آمپول باز نگهداری کرد.

واکسیناسیون در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، اختلالات عصبی و واکنش های آلرژیک با احتیاط انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

تاثیر بر توانایی رانندگی وسايل نقليه، مکانیسم ها:

این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیر نمی گذارد.

فرم انتشار

AC-toxoid به شکل سوسپانسیون برای تجویز زیر جلدی در آمپول های حاوی 0.5 میلی لیتر (یک دوز واکسیناسیون) یا 1.0 میلی لیتر (دو دوز واکسیناسیون) تولید می شود.

5 آمپول در یک بسته بلیستر. دو بسته تاول کانتور به همراه دستورالعمل استفاده یا 10 آمپول با مار جداکننده و دستورالعمل استفاده و یک آمپول اسکریفایر در بسته مقوایی.

هنگام استفاده از آمپول های دارای حلقه شکستگی یا نقطه شکست، از قرار دادن اسکریفایر آمپول خودداری کنید.

شرایط نگهداری

باید در جای خشک و دور از نور و در دمای 4 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری شود. یخ نزنید. دارویی که منجمد شده قابل استفاده نیست.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

تعطیلات فقط برای موسسات پزشکی.

LS-000434 از 28-11-2013
مایع جذب شده خالص شده با سم کزاز (AS-anatoxin) - دستورالعمل استفاده پزشکی - شماره RU.

توکسوئید کزاز برای پیشگیری استفاده می شود بیماری خطرناک- کزاز. باسیل کزاز تهدید کننده زندگی است. از طریق آسیب های ریز روی پوست وارد بدن می شود. فرد هنگام دریافت آسیب کشاورزی به یک آسیب شناسی خاص خطرناک آلوده می شود. یکی از عوامل موثر در ایجاد کزاز، سقط جنین در خارج از بیمارستان است. اگر زایمان در شرایط غیراستریل انجام شود، خطر عفونت نیز زیاد است. در چنین شرایطی باید پروفیلاکسی کزاز انجام شود. اقدام لازمهنگام ارائه کمک اضطراری، تجویز سم کزاز است.

بیماری کزاز

این به دلیل تأثیر میکروارگانیسم هایی است که هاگ آنها در خاک یافت می شود. این هاگ ها از دستگاه گوارش حیوانات وارد خاک می شوند. هنگامی که میکروارگانیسم ها وارد بدن انسان می شوند، تبدیل به باکتری می شوند. عوامل عفونی که باعث کزاز می شوند، تکثیر و تولید می شوند تعداد زیادی ازسمی به نام سم در سراسر گسترش می یابد رشته های عصبیو همچنین جریان خون.

هنگامی که سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد، اسپاسم عضلات پشت و فک رخ می دهد. اولین علامت کزاز ناتوانی در باز کردن دهان است. بیماری شدید ناشی از اسپاسم ماهیچه های جونده. با پیشرفت سم روی عضلات صورت تاثیر می گذارد.

دومین علامت آسیب شناسی لبخندی است که برای یک فرد معمولی نیست. بیمار همچنین دچار اسپاسم عضلات پشت می شود. بیمار مجبور به خم شدن می شود، نیم تنه او حالت کمانی به خود می گیرد. بیمار به شدت آسیب شناسی پی می برد، اما نمی تواند کمک های اولیه را به خود ارائه دهد.

پس از این علائم، همولیز رخ می دهد، سلول های خونی حل می شوند. این بیماری اغلب منجر به نتیجه کشنده. کزاز می تواند برق آسا باشد. در این صورت به طرز غم انگیزی پایان می یابد. فرم مزمندوره طولانی و دردناک است، اما با درمان بیمار بهبود می یابد.

شرح سموم کزاز

توکسوئید کزاز حاوی سموم غیر فعال (اسپورهایی است که منجر به ایجاد کزاز می شود). برای خنثی کردن این میکروارگانیسم ها، باید مراحلی را با استفاده از آن انجام دهید دمای بالاو مواد فرمالدئیدی در نتیجه سم خاصیت خود را از دست می دهد. سرم در نظر گرفته شده برای واکسیناسیون باعث ایجاد ایمنی کزاز می شود.

توکسوئید کزاز برای پیشگیری از کزاز و دیفتری استفاده می شود. این دارو حاوی اجزایی است که آنتی ژن های میکروارگانیسمی هستند که باعث کزاز می شوند. از آناتوکسین استفاده می شود شکل خالصیا به ترکیب اضافه شده است داروهای ترکیبی DPT

توکسوئید کزاز یک داروی جذب شده است. سازنده آن Microgen است. هنگامی که اجزای فعال وارد بدن انسان می شوند، آنتی بادی هایی تشکیل می شود که از عفونت جلوگیری می کند. تجویز دارو بخشی از مراقبت های پزشکی است.

به لطف سرم، بدن در برابر یک بیماری خطرناک ایمنی ایجاد می کند. علاوه بر ماده فعال اصلی، این دارو حاوی فرمالدئید و هیدروکسید آلومینیوم است. دارو به زیر پوست تزریق می شود. اگر 3 بار مطابق با برنامه واکسیناسیون تجویز شود، مدت زمان مصونیت بیش از 7 سال است. مقدار مصرف سم کزاز 0.5 میلی لیتر است. اگر بیمار واکسینه نشده باشد دوران کودکی، پزشکان همان دوز را تجویز می کنند، فاصله بین واکسیناسیون باید 35 روز باشد.

مراحل طبق برنامه انجام می شود. واکسیناسیون مکرربعد از 8 ماه انجام شد. سرم باید هر 10 سال یکبار تجویز شود. اگر 5 سال از اولین تجویز گذشته باشد و خطر عفونت وجود داشته باشد، پزشک با استفاده از این دارو ایمن سازی اورژانسی را تجویز می کند. دوز مصرف یکسان است. به موازات توکسوئید، ایمونوگلوبولین نیز تجویز می شود. برای ضایعات پوستی گسترده، توکسوئید به اطراف زخم تزریق می شود.

نشانه های واکسیناسیون فوری

پزشک تجویز اورژانسی دارو را دو روز پس از آسیب یا نادرست تجویز می کند فعالیت کارگری. موارد مصرف سرم:

  • آسیب به پوست یا غشاهای مخاطی؛
  • زایمان در شرایط غیر استریل؛
  • در نتیجه نیش حیوان؛
  • بعد از خود سقط جنین
  • با تهدید قانقاریا

بعد از اینکه بیمار فراهم شد کمک اضطراری، پزشک IPCH را معرفی می کند. توکسوئید کزاز ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از بیماران با تورم پوست تشخیص داده می شوند. سرم ممکن است باعث احساس سوزش در محل تزریق شود. چنین علائمی در عرض 1 تا 2 روز ناپدید می شوند.

رایج نیز وجود دارد واکنش های نامطلوب. اینها تب، ضعف، میگرن هستند. تشدید احتمالی آلرژی. در بیشتر موارد علائم جانبیسلامتی را تهدید نکند. مدت آنها از سه روز تجاوز نمی کند. سم کزاز می تواند باعث آلرژی شود. این بیماری با کهیر، خارش و افزایش دمای بدن ظاهر می شود.

بیشترین عارضه خطرناک- ادم Quincke. منجر به اختلال می شود عملکرد تنفسی. با این شرایط خطرناکپوست رنگ پریده می شود، دما افزایش می یابد، صدا خشن می شود. ادم Quincke مشخص می شود سرفه شدید، آسیب به حنجره.

با کشف چنین تظاهراتی، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. برای جلوگیری اثرات جانبیسرم در یک محیط بالینی که در آن درمان های ضد شوک در دسترس است، تجویز می شود. بیمار باید یک ساعت در بیمارستان بماند. اگر تجویز سرم منجر به عوارض شود، بلافاصله به بیمار کمک می شود.

موارد منع مصرف

در صورت تشدید بیماری، پزشک توکسوئید کزاز را تجویز نمی کند بیماری های مزمن. سرم برای ARVI که با آن همراه است تجویز نمی شود درجه حرارت بالا. شما باید منتظر بهبودی باشید و تنها پس از آن از دارو استفاده کنید. 35 روز باید از روز بهبودی بگذرد. این دارو را می توان برای بیمارانی که دارای نوعی حساسیت پوستی است تجویز کرد.

موارد منع مصرف دائمی:

  • حساسیت به اجزای واکسن؛
  • اختلالات عصبی؛
  • دوره بارداری و شیردهی

نقص ایمنی و HIV یک منع مصرف برای تجویز سرم نیستند، اما باید منتظر بهبودی بود. در صورت وجود سابقه بیماری آلرژیک، مصرف آنتی هیستامین ضروری است. آنها توسط پزشک تجویز می شوند، دوزها فردی هستند. در صورت مشاهده عوارض جانبی، باید اقدامات احتیاطی انجام شود.

ایمونوگلوبولین کزاز

واکسن حاوی ایمونوگلوبولین G است که سم کزاز را سرکوب می کند. می توان آن را به تنهایی یا در ترکیب با توکسوئید استفاده کرد. سرم مخصوصاً برای پیشگیری استفاده می شود آسیب شناسی خطرناک. در صورت تشخیص حساسیت به دارو، پزشک آن را تجویز می کند. ایمونوگلوبولین به صورت عضلانی در ناحیه فمورال تجویز می شود. پزشک با رعایت تمام نیازهای ضد عفونی کننده، سرم را باز کرده و استفاده می کند.

داروی باز شده برای نگهداری نامناسب است. بلافاصله استفاده می شود. اگر سرمی دارید که خواص فیزیکی آن تغییر کرده است (رسوب یا پوسته، کدر شدن قابل توجه وجود دارد)، باید آن را دور بریزید و یک سرم جدید بخرید. تغییرات در خواص ممکن است به دلیل ذخیره سازی نامناسب باشد. دوز دارو با پزشک بررسی می شود.

مواردی وجود دارد که ایمونوگلوبولین واکنش های نامطلوب می دهد. برخی از بیماران تورم پوست را تجربه می کنند. این علامت جانبی معمولاً بی ضرر است و پس از چند روز از بین می رود. تجویز سرم می تواند منجر به افزایش دمای بدن شود (به مقادیر زیر تب می رسد). بیشترین عارضه شدیداست شوک آنافیلاکتیک. در موارد نادری مشاهده می شود. پس از مصرف دارو باید به مدت نیم ساعت تحت نظر پزشک باشید. در صورت لزوم، از عوامل ضد شوک استفاده می شود.

سرم یک منع مصرف دارد - حساسیت فردی به اجزای جداگانه. این واکسن برای تزریق داخل وریدی در نظر گرفته نشده است. باید در یک بطری محکم بسته باشد. استفاده از بقایای عامل درمانی و پیشگیری کننده ممنوع است. اگر پزشک تجویز کرده باشد استفاده همزمانایمونوگلوبولین و توکسوئید، از سرنگ های مختلف استفاده می کند و داروها را به داخل تزریق می کند مناطق مختلفبدن. بیمار از مصرف هر گونه داروی دیگر منع می شود.

شرح واکسن DTP

برای پیشگیری از سیاه سرفه، کزاز و دیفتری در نظر گرفته شده است. DPT حاوی میکروارگانیسم های غیرفعال شده است که پیشگیری می کند بیماری های خطرناک. این دارو برای کودکان بالای سه ماه تجویز می شود. هنگام واکسیناسیون، پزشک از قوانین ضد عفونی کننده پیروی می کند. دارو در بطری باز شده برای نگهداری در نظر گرفته نشده است. DPT به صورت عضلانی در ناحیه شانه تجویز می شود. پزشک برنامه واکسیناسیون را دنبال می کند.

بیمار ممکن است علائم جانبی را تجربه کند: ضعف، تب، تورم، آلرژی، خارش پوست. این دارو در صورت وجود حساسیت بیش از حد به آن اکیدا ممنوع است اجزای فعال. در این صورت ممکن است تشنج رخ دهد، بیماری های جدی سیستم عصبی. اگر یک کودک یا بزرگسال در مرحله حاد آسیب شناسی تشخیص داده شود، باید منتظر بهبودی بود و سپس DPT را تجویز کرد (مدت بهبودی 4 ماه است). سم دیفتری-کزاز، ماده فعالواکسن ها پیشگیری طولانی مدت از آسیب شناسی های کشنده را فراهم می کنند. توکسوئید کزاز برای جلوگیری از کزاز تجویز می شود. اگر بیمار به اجزای سرم حساسیت داشته باشد، پزشک از آنالوگ استفاده می کند.

توکسوئید کزاز علیه کزاز (برای ایجاد ایمنی فعال) در طول واکسیناسیون های معمول و همچنین در صورت لزوم برای واکسیناسیون اضطراری کزاز استفاده می شود. به لطف دوره ایمن سازی، که شامل واکسیناسیون اولیه و مجدد است، بیماران واکسینه شده ایمنی پایداری در برابر این آسیب شناسی ایجاد می کنند.

ویژگی های عمومی

توکسوئید کزاز (دستورالعمل استفاده همراه با واکسن موجود است) یک سوسپانسیون است رنگ سفید زردکه پس از ته نشین شدن به صورت رسوب و مایع شفاف جدا می شود.

این دارو حاوی سم کزاز است که توسط گرما و فرمالدئید خنثی می شود، از پروتئین ها خالص شده و توسط ژل هیدروکسید آلومینیوم جذب می شود.

اجزاء

یک دوز (0.5 میلی لیتر) واکسن حاوی: 10 واحد سم کزاز، هیدروکسید آلومینیوم کمتر از 0.55 میلی گرم، 40-60 میکروگرم نگهدارنده (مرتیولات) و فرمالدئید کمتر از 100 میکروگرم است.

فرم انتشار و خواص

این دارو یک سوسپانسیون تزریقی است که در آمپول های 2 دوز واکسن ریخته می شود. بسته مقوایی حاوی 10 عدد از این نوع آمپول و دستورالعمل استفاده است.

تجویز توکسوئید کزاز تشکیل ایمنی ضد کزاز خاص آنتی سمی را تضمین می کند.

موارد مصرف

  • ایمن سازی روتین
  • پیشگیری اورژانسی از کزاز

دوزها و روش های کاربرد

واکسن توکسوئید کزاز به صورت زیر جلدی در عمق 0.5 میلی لیتر در زیر تیغه شانه تزریق می شود.

ایمن سازی فعال:

  • دوره واکسیناسیون با توکسوئید کزاز شامل 2 واکسیناسیون با اختلاف 30-40 روز و واکسیناسیون بعدی شش ماه بعد است. واکسیناسیون مجدد بیشتر هر 10 سال یکبار انجام می شود (این طرح برای بیمارانی که قبلاً علیه کزاز واکسینه نشده اند مربوط می شود).
  • در مورد جمعیت سازماندهی نشده، واکسیناسیون را می توان طبق دوره کوتاه شده انجام داد: تجویز یک بار دوز دوز سموم، سپس واکسیناسیون مجدد پس از 6 ماه. (مجاز تا 2 سال) و واکسیناسیون مجدد هر 10 سال (یک (0.5) دوز).
  • کودکان از 3 ماهگی به طور معمول با واکسن DPT واکسینه می شوند.

پروفیلاکسی اورژانسی برای موارد زیر نشان داده شده است:

  • ضایعات نافذ دستگاه گوارش؛
  • آسیب هایی که با نقض یکپارچگی غشاهای مخاطی و پوست همراه است.
  • نیش حیوانات؛
  • سقط جنین خارج از بیمارستان؛
  • آبسه های طولانی مدت، قانقاریا، نکروز؛
  • زایمان در خارج از مرکز مراقبت های بهداشتی؛
  • سوختگی (درجه 2، 3، 4) و سرمازدگی.

مشابه پیشگیری اضطراریکزاز نیاز به درمان اجباری زخم و تجویز زودهنگام واکسن کزاز دارد. داروهای زیر برای چه مواردی استفاده می شود:

  • توکسوئید کزاز (دستورالعمل استفاده به عنوان خوانده شده: تزریق زیر جلدی عمیق در زیر تیغه شانه).
  • ایمونوگلوبولین کزاز انسانی (250 واحد داخل عضلانی در باسن).
  • مایع غلیظ سرم ضد کزاز اسب تصفیه شده (3000 واحد زیر جلدی). قبل از استفاده این داروتعیین حساسیت اجباری است - اجرا تست های داخل پوستیبا سرم، رقیق 1:100.

اثرات جانبی

توکسوئید کزاز یک داروی واکنش زا ضعیف است.

در موارد نادر، در عرض دو روز پس از واکسیناسیون، ممکن است تظاهرات عمومی سریع (بی‌حالی، هیپرترمی) و موضعی (تورم، پرخونی) رخ دهد. واکنش های آلرژیک به شکل کهیر، ادم Quincke و بثورات چند شکلی بسیار نادر رخ می دهد، و در بیماران به ویژه حساس به سم کزاز - یک واکنش فوری است. با توجه به این موضوع، پس از واکسیناسیون، بیمار به مدت نیم ساعت تحت نظر قرار می گیرد و تمام نقاط واکسیناسیون با داروهای ضد شوک ارائه می شود.

موارد منع مصرف

برای پیشگیری اضطراری - هیچ.

واکسیناسیون روتین نباید برای زنان باردار و بیمارانی که حساسیت خاصی به دارو دارند انجام شود.

ویژگی های استفاده

  • در صورت آسیب دیدن آمپول، عدم وجود برچسب، نگهداری نامناسب، در صورت سپری شدن مدت زمان مصرف و یا تغییر خواص فیزیکی محتویات (کدورت، رسوب، تغییر رنگ)، استفاده از دارو ممنوع است.
  • باز کردن آمپول ها و واکسیناسیون با رعایت آنتی سپتیک ها و آسپسیس انجام می شود.
  • دارو در آمپول باز نگهداری نمی شود.
  • هر واکسن ثبت شده در فرم های خاصبرای حسابداری، با ذکر تاریخ معرفی، سازنده، سری و تاریخ انقضا.
  • برای بیمارانی که تحت آسیب شناسی حاد، واکسیناسیون زودتر از 30 روز پس از بهبودی انجام نمی شود.
  • چه زمانی آسیب شناسی های مزمنواکسیناسیون باید یک ماه پس از شروع بهبودی انجام شود.
  • بچه ها با بیماری های عصبیواکسیناسیون پس از فروکش کردن روند انجام می شود.
  • برای بیماران مبتلا به بیماری های آلرژیک، ایمن سازی 2-4 هفته پس از شروع بهبودی انجام می شود، در حالی که تظاهرات ثابت آسیب شناسی (برونکواسپاسم پنهان یا تظاهرات پوستی موضعی) منع مصرف برای واکسیناسیون نیست.
  • در صورت وجود HIV و سایر نقص های ایمنی، پیشگیری از کزاز طبق معمول با درمان GCS و GCS انجام می شود. داروهای ضد تشنجواکسیناسیون یک سال پس از پایان درمان انجام می شود.
  • برای تعیین موارد منع مصرف احتمالیدر روز واکسیناسیون، پزشک با والدین مصاحبه می کند و کودک را معاینه می کند و مطمئن می شود که دمای بدن او را اندازه گیری می کند.

شرایط و دوره نگهداری، انتشار

محصول در شرایط دمایی 2-8 درجه به مدت 3 سال. توکسوئید کزاز نباید منجمد شود.

از داروخانه ها به طور انحصاری برای تأسیسات مراقبت های بهداشتی توزیع می شود.

این واکسن در فدراسیون روسیه توسط FDUP NVO Microgen تولید می شود.

انتخاب دارو برای پیشگیری اورژانسی از کزاز

اگر اسنادی دارید که واکسیناسیون را تأیید می کند:


اگر هیچ مدرکی از واکسیناسیون قبلی وجود نداشته باشد:

  • برای پیشگیری اورژانسی از کزاز برای کودکان زیر 5 ماه، در صورت عدم وجود موارد منع ایمن سازی، داروهای انتخابی ایمونوگلوبولین کزاز (250 واحد) و سرم ضد کزاز (3000 واحد) هستند.
  • برای کودکان بالای 5 ماه و نوجوانان، در صورت عدم وجود سابقه منع مصرف واکسیناسیون، تجویز 1 دوز سم کزاز توصیه می شود.
  • برای پرسنل نظامی (فعالی و سابق)، برای پیشگیری از کزاز (اورژانسی)، به شرط عدم وجود سابقه منع مصرف برای ایمن سازی، تجویز 0.5 (1 دوز) سم کزاز توصیه می شود.
  • برای همه نیروهای دیگر و گروه های سنیبیماران 3000 واحد تجویز می شوند. سرم یا 250 واحد. ایمونوگلوبولین یا 2 دوز سم کزاز.