داروهای سل داروهای مورد استفاده: ویژگی های مقایسه ای. داروهای ضد قارچ ترکیبی

تعداد کمی از مردم می دانند که کدام قرص های ضد سل موثرترین هستند. سل یک بیماری است ماهیت عفونی، جایی که باسیل کوخ به عنوان پاتوژن عمل می کند که منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوادر تماس با بیمار اغلب این بیماری بر ریه ها تأثیر می گذارد، اما مواردی از سل مفاصل وجود دارد. سیستم تناسلی ادراری، استخوان ها و سایر اندام های بدن. علائم بلافاصله تشخیص داده نمی شوند، که مشکل درمان را تا زمانی که ترکیب می کند مرحله آخربیماری ها فرم فعالممکن است به دلیل ایمنی قوی برای مدت طولانی خود را نشان ندهد، که می تواند بیماری را برای مدت طولانی بدون علائم قابل مشاهده در بر داشته باشد.

از آنجایی که ردیابی بیماری در آن دشوار است فرم اولیهبلافاصله پس از عفونت از یک ناقل سل، بیماری برای مدت طولانیممکن است اصلا خود را نشان ندهد تغییرات زیر در بدن انسان ممکن است یک عامل هشدار دهنده باشد:

کاهش وزن غیرقابل کنترل بدون دلیل.
تب.
سرفه مکرر، ترشح قطعات خونی در خلط.
کار بیش از حد غیر منطقی
افزایش تعریق به خصوص در هنگام خواب.
سردرد، خواب آلودگی.

هنگامی که عفونت در بدن قرار می گیرد، همیشه قادر به فعال کردن اقدامات مخرب خود نیست. دلیل این امر است ایمنی قوی، که پاتوژن را خنثی می کند و آن را خنثی می کند.

عوامل خطر وجود دارد که به انتقال بیماری به مرحله پیشرونده کمک می کند:

فروپاشی های عصبی موقعیت های استرس زا، افسردگی طولانی مدت
مقدار ناکافی مواد غذایی پروتئینی برای بدن.
سوء تغذیه سیستماتیک، گرسنگی.
دسترسی عادت های بد: نوشیدن منظم الکل، سیگار کشیدن.
بیماری هایی که کاهش می دهند سیستم ایمنیشخص

قبلا بیماری های گذشتهدر فرم شدید می تواند به طور جدی سیستم ایمنی بدن انسان را مختل کند، این عامل تعیین کننده است که آیا بدن می تواند به طور کامل در برابر بیماری مقاومت کند یا اینکه آیا عفونت تبدیل به فاز فعالتوسعه.

معاینه اشعه ایکس بیشتر است راه موثربرای تشخیص سل مرحله اولیهبیماری ها تصویر مناطقی را که تحت تاثیر این بیماری قرار گرفته اند به صورت تیره شدن روی ریه های بیمار نشان می دهد. راه دیگر برای تشخیص عفونت، آزمایش واکنش مانتو است؛ این آزمایش در طی سه روز به فرد اجازه می‌دهد تا در مورد وجود بیماری حدس بزند.

پلیمراز واکنش زنجیره ایاشاره دارد به گونه های مدرنتشخیص بیماری در مراحل اولیه مطالعه تجزیه و تحلیل خلط با استفاده از تشخیص DNA امکان تعیین وجود بیماری را با دقت بالا ممکن می سازد.

مردان در سنین میانسالی و سالمندی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری عفونی هستند که مزمن شده است. مایکوباکتریوم ها عمدتاً در ضایعه فعال هستند بافت ریه. اگر درمان سل تشخیص داده نشود و به موقع اعمال نشود، این بیماری می تواند به طور مرگباری سلامت فرد را از بین ببرد.

داروهای درمان این بیماری به 3 دسته تقسیم می شوند. گروه 1 شامل داروهایی است که ارائه می کنند اثر بالادرمان و پیشگیری از بیماری. محبوب ترین قرص ها برای سل عبارتند از:

ریفامپیسین
ایزونیازید.
توبازید.

گروه 2 فراهم می کند درجه متوسطاثر:

فلوریمایسین سولفات.
استرپتومایسین سولفات.
سیکلوسرین و دیگران.

گروه 3. داروها در جهت درمان بیماری با اثر متوسط هستند.

PASK.
تیواستازون

فیزیولوژی داخلی از روش طبقه بندی متفاوتی برای درمان بیماری استفاده می کند که دارویی را در برابر سل ارائه می دهد که در دو جهت تقسیم می شود. هنگام درمان بیماری در گروه اول، از داروهای زیر استفاده می شود:

استرپتومایسین
ایزونیازید.

گروه ذخیره، دوم، شامل داروهای زیردر برابر سل:

سیکلوسرین
کانامایسین.
اتیونامید و دیگران.

درمان سل ریوی با کمک داروهای ذکر شده، با رعایت اقدامات اساسی، به شدت در موسسات پزشکیزیر نظر متخصصین

داروهای ذکر شده در بالا داروهای سل ریوی هستند. قرص ها حاوی آنتی بیوتیک و منشاء مصنوعی. در زیر داروهای اصلی وجود دارد که همانطور که قبلاً در عمل مشخص شده است، به طور مؤثر بیماری را درمان می کنند و در صورت مصرف در دوزهای صحیح، معمولاً توسط بیماران تحمل می شوند.

ریفامپیسین این محصول متعلق به آنسامایسین های ضد میکروبی است که طیف گسترده ای از کاربردها از جمله سل را ارائه می دهد. این اثر مخربی بر روی تظاهرات در باکتری ها دارد و ارتباط با RNA پلیمراز را فراهم می کند، سلولی که اتحاد مجدد با DNA را قطع می کند و رونویسی را سرکوب می کند. وظیفه ریفامپیسین جلوگیری از تشکیل ویروس های آبله بر روی آن است آخرین مرحلهتشکیل. این دارو به خوبی توسط دستگاه گوارش جذب می شود و سپس به گردش در می آید.

استفاده طولانی مدت باعث کاهش فراهمی زیستی دارو می شود. هنگام استفاده از دارو، استفاده از غذاهای با درصد چربی بالا در غذا توصیه نمی شود، زیرا فرآیند جذب را پیچیده و کند می کنند. دارو پس از تجویز پزشک مصرف می شود دوز روزانهبا معده خالی با یک لیوان آب، تحمل ضعیفمقدار مصرف به دو قسمت تقسیم می شود. ریفامپین طبق دو رژیم مصرف می شود: 3 بار در هفته یا هر روز. این دارو نباید به کودکان زیر 1 سال و بیمارانی که به طور منظم الکل مصرف می کنند داده شود.

ایزونیازید دارویی بر پایه اسیدهای ایزونیکوتینیک است که در صنعت پزشکی استفاده می شود. افزایش فعالیت باکتریولوژیکی، که مشخصه ایزونیازید است، به مقاومت در برابر مایکوباکتری ها کمک می کند. این دارو اثر شیمی درمانی بر پاتوژن های سایر بیماری های عفونی نشان نمی دهد.

ایزونیازید از طریق دستگاه گوارش از طریق جذب وارد بدن شده و در طول روز عمل می کند. اکثر غلظت بالامقدار دارو در خون در 4 ساعت اول پس از مصرف دوز مورد نیاز مشاهده می شود. غلظتی که توقف عمل باکتری سل را تضمین می کند تا 24 ساعت پس از تجویز حفظ می شود. این دارو سد مرزی خونی مغزی را که بین بافت مغز و خون قرار دارد می شکند.

این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها در طی ادرار دفع می شود. این دارو خود را در درمان کانون های تازه شناسایی شده بیماری هایی که در آنها آشکار شده است ثابت کرده است فرم حاد. دارو بر اساس تجویز می شود طرح ترکیبیهمراه با داروهای ضد سل: فلوروکینولون ها، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها طیف گسترده ایاقدامات. این دارو اشکال مختلف انتشار دارد: می توان آن را به صورت عضلانی، استنشاقی، داخل وریدی، با مصرف قرص و کپسول تجویز کرد.

پیرازین آمید. وظیفه اصلی دارو نفوذ و اثر مخرب بر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. به راحتی به مناطق آسیب دیده از بیماری نفوذ می کند. محیط اسیدیبه بهبود اثر درمان کمک می کند.

مقاومت ممکن است، که در صورت ترکیب با سایر داروهای مورد استفاده در درمان سل کاهش می یابد. این محصول فقط به صورت قرص تولید می شود، این ماده حاوی 250 و 500 میلی گرم از دارو است.

خوددرمانی بیماری های عفونی جدی مانند سل مستثنی است. تنها مشاهده مداوم توسط متخصصان، معاینات مکرر، آزمایشات و نظارت کلی می تواند تضمین کننده باشد درمان کاملاز بیماری همه داروها به عنوان مواد شیمی درمانی طبقه بندی می شوند که باید برای مدت طولانی بدون وقفه مصرف شوند.

مثل همه جور لوازم پزشکیقرص های ضد سل هنگام مصرف در درمان سل ریوی ویژگی ها و محدودیت های خاص خود را دارند.

پیرازین آمید. این دارو فقط به شکل قرص در دسترس است که هنگام صبحانه با مقدار کمی مایع مصرف می شود. گاهی اوقات عدم تحمل نسبی به دارو مشاهده می شود که در این صورت دوز باید به 2 یا 3 بار تقسیم شود. در طول درمان، بیماران ممکن است احساس ناراحتی کنند طعم فلزیدر دهان، ناراحتی معده، حالت تهوع. اتامبوتول، ریفامپیسین برای استفاده طولانی مدت با دارو سازگار هستند اشکال مزمنبیماری ها احتمال ایجاد اثرات هپاتوتوکسیک با ترکیب با ریفامپیسین افزایش می یابد، در حالی که اتامبوتول نرم می شود. اثرات جانبی، اما اثر درمان ضعیف می شود.
ایزونیازید. شکل های مختلفانتشار، استفاده گسترده از دارو را برای درمان سل مزمن ممکن می سازد. برای جلوگیری از عوارض جانبی، از پیریدوکسین استفاده کنید که به صورت عضلانی در همان زمان یا دیرتر، 30 دقیقه پس از تجویز تجویز می شود. دوره درمان با دارو توسط پزشک تجویز می شود، دوره لازم برای بهبودی از 1 ماه تا شش ماه است.
ریفامپیسین این دارو قبل از غذا توسط بیمار مصرف می شود و با مایع شسته می شود. این دارو هم به صورت خوراکی و هم به صورت داخل وریدی با استفاده از قطره چکان تجویز می شود. در صورت تحمل ضعیف، دارو به قسمت هایی تقسیم می شود تا دوز روزانه مصرف شود. در طول درمان سل ریویاین دارو در مراحل استفاده می شود، به سه رژیم دوز تقسیم می شود، همراه با سایر داروها.

اثرات جانبی

داروهای فوق به درمان جدی کمک می کند بیماری عفونی، اما نباید در مورد عوارض آنها سکوت کرد. فقط کنترل مستقیم کارکنان پزشکیقادر به پیشگیری است اثرات ناخواستهداروها بر روی بدن انسان در طول تجویز آنها و در آینده.

ریفامپیسین در صورتی که کمتر از یک سال قبل داشته باشید مصرف آن ممنوع است هپاتیت عفونی، یرقان، نارسایی شدید ریوی قلب، نارسایی مزمن کلیه، در دوران شیردهی، در دوران شیرخوارگی.
ایزونیازید. تجویز برای بیمارانی که قبلا فلج اطفال داشته اند، با اختلال عملکرد کبد و کلیه، مبتلا به تصلب شرایین، تمایل به فلج اطفال، ممنوع است. تشنج، صرع تجویز دارو در دوران بارداری یا نارسایی قلبی ریوی با احتیاط بسیار ضروری است. بیماران مبتلا به صرع ممکن است افزایش بروز تشنج را تجربه کنند. برای التهاب رگ ها، دارو به شدت ممنوع است. در موارد نادر، در حین استفاده، مردان ممکن است ژنیکوماستی را تجربه کنند و زنان ممکن است منوراژی را تجربه کنند. در طول درمان، بیماران ممکن است سرخوشی خفیف، بدتر شدن دوره خواب و گاهی اوقات ایجاد روان پریشی را تجربه کنند.
پیرازین آمید. تخلفات ذکر شده است دستگاه گوارش: اسهال احساس بد، حالت تهوع ، استفراغ. در حین مصرف، طعم فلزی ناخوشایندی در دهان احساس می شود. این دارو عملکرد کبد را مختل می کند، اشتها را بدتر می کند و زخم های کبدی را بدتر می کند. عوارض جانبی نامطلوب از سیستم عصبی مرکزی به صورت سرگیجه، سردرد، عصبی بودن، حالت افسردگی. ممکن است تظاهرات آلرژیکروی پوست دست: قرمزی، بثورات.

فقط پزشک حق دارد پس از احتیاط، داروهایی را برای درمان سل تجویز کند نظرسنجی های جامعبیمار در موسسات پزشکی، هر گونه خوددرمانی می تواند نه تنها منجر به نتایج نامطلوب، بلکه منجر به یک نتیجه کشنده شود.

سل (از لاتین tuberculum - "tubercle") یک بیماری عفونی بسیار شایع در جهان است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. در انسان و حیوان یافت می شود.

این بیماری به صورت امواج رخ می دهد و در 80 درصد موارد ریه ها و در موارد کمتر بسیاری از اندام ها و سیستم های دیگر (استخوان و مفاصل، کلیه ها، چشم ها، روده ها و غیره) را درگیر می کند. سل یا مصرف، اسکروفولا، تبس یکی از بیشترین آنهاست بیماری های باستانیبشریت؛ در سال 1907، در حین حفاری، اسکلت مردی 5000 سال قبل از میلاد یافت شد که سل مهره در او کشف شد. در 2 هزار ق.م. در صورت ابتلای زن به سل و غیره، شوهر حق طلاق دارد.

عامل بیماری تنها در سال 1882 شناسایی شد. رابرت کخ، میکروبیولوژیست آلمانی، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، عامل ایجاد کننده سل را که از آن زمان اغلب باسیل کوخ یا باسیل کوخ (KK) نامیده می شود، شناسایی کرد. امروزه متخصصان فتیزیاتر از اصطلاح MTB (Mycobacterium tuberculosis) استفاده می کنند.

در طول تاریخ، بروز و شیوع بیماری به طور دوره ای تغییر کرده است. برای مثال، در قرون وسطی، هر پنجمین نفر در انگلستان بر اثر مصرف جان خود را از دست می دادند، شکستی گسترده؛ اپیدمی ها تا آغاز قرن بیستم ادامه داشت.

در نیمه اول، میزان بروز به طور قابل توجهی کاهش یافت، شرایط اجتماعی-اقتصادی در بسیاری از کشورهای توسعه یافته بهبود یافت، اگرچه در آن زمان چنین چیزی وجود نداشت. داروهای موثردر برابر سل به عنوان مثال، استرپتومایسین در سال 1943 اختراع شد و هنوز هم برای بیماری سل استفاده می شود.

در پایان دهه 1980، بروز سل دوباره افزایش یافت و این در درجه اول به دلیل ظهور HIV بود. همیشه با سل همراه است. علاوه بر این، هجوم تعداد زیادی از مهاجران از کشورهای توسعه نیافته و از نظر اجتماعی محروم جهان سوم به کشورهای توسعه یافته; فقر، اعتیاد به مواد مخدر و ولگردی افزایش یافت.

در روسیه، با فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی، افزایش ابتلا به بیماری در سال 1991 شروع شد، زمانی که وزارت بهداشت موقعیت و کنترل خود را همراه با سایرین تضعیف کرد. از سال 2000، میزان بروز در همان سطح باقی مانده است - 83 نفر در هر 100 هزار نفر جمعیت. 22 کشور با سطح بالاسل که شامل روسیه نیز می شد.

عامل ایجاد کننده سل

MBT ها دارای پوسته متراکم خاصی هستند که به آنها کمک می کند در هر محیط نامساعدی زنده بمانند و به همین دلیل در برابر مواد مخدر مقاومت کنند. تشخیص نیز با این واقعیت پیچیده است که مایکوباکتریوم ها بسیار آهسته رشد می کنند.

خطر عفونت

هنگامی که بیمار سرفه، عطسه یا صحبت می کند، انتقال عفونت به صورت هوازی اتفاق می افتد. میله ها در قطرات ریز خلط قرار دارند و وقتی خشک می شوند، قطرات کوچکتر می شوند. و سپس هر کوچکترین ذره حاوی 1-2 مایکوباکتری است.

این ذرات برای ته نشین شدن بیش از حد بی وزن هستند و دائماً در هوا هستند. با وجود بیمار، MBT می تواند تا 5 سال زنده بماند. احتمال عفونت با طول مدت تماس و میزان بالای عفونی بودن بیمار افزایش می یابد. فرم بازبیماری ها). با سل فعال، شانس ابتلا چندین برابر افزایش می یابد. اعضای خانواده ای که در آن بیمار مبتلا به سل وجود دارد بیشتر در معرض خطر هستند.

اگر در یک منطقه با تهویه ضعیف باشید، خطر عفونت چندین برابر افزایش می یابد. مدت زمان طولانیشلوغ تعداد زیادی ازاز مردم. به همین دلیل است که افراد مبتلا به سل در بین زندانیان بسیار زیاد است.

خطر ابتلا به بیماری

حتی اگر باسیل وارد ریه های شما شود، این روند لزوما توسعه نمی یابد. این با ایمنی و حساسیت فردی به باسیل کوخ تعیین می شود.

معمولاً پس از ورود به بدن، بیماری بدون علامت و پنهان است (عفونت لوله). و تنها هر دهم نفر می تواند بیماری را به شکل فعال ایجاد کند.

مردان بعد از 40 سالگی بیشتر مریض می شوند. V در سن جوانیاغلب زنان (از 25 تا 34 سال) بیمار می شوند. خطر ابتلا به بیماری در حضور بیماری های مزمنی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند افزایش می یابد: COPD، آسیب شناسی های خونی، نئوپلاسم ها، HIV، نارسایی مزمن کلیه، کاشکسی و دیابت.

کاهش ایمنی در کودکان خردسال زیر 4 سال نیز مشاهده می شود. با سوء تغذیه مداوم، گرسنگی؛ زندگی در شرایط بد بهداشتی؛ زیرزمین های مرطوب، اغلب سرد می شوند.

سل نه تنها بر سیستم تنفسی، بلکه کلیه ها، چشم ها، مفاصل، مثانه، روده ها و سیستم اسکلتی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

طبقه بندی کلی داروها

داروهای ضد سل (ANTDs) بر اساس درجه اثربخشی در درمان و تحمل آنها تقسیم می شوند. اغلب قرص های سل به 2 گروه یا ردیف تقسیم می شوند:

I (ایزونیازید، ریفامپیسین، پیرازین آمید، استرپتومایسین، اتامبوتول) - این گروه از سال 1952 استفاده شده است. درمان سل با این داروها آغاز می شود.
خط دوم (کانامایسین، کاپرئومایسین، ویوومایسین، سیکلوسرین، اتیونامید، پروتیون آمید، تریوالیدین، اتوکسید، ریفابوتین، فلوروکینولون ها، پارا آمینوسالیسیلیک اسید (PAS) این گروه ذخیره محسوب می شود، در مواقعی که استفاده از خط اول غیرممکن باشد تجویز می شود. .

همچنین طبقه بندی داروهای سل از اتحادیه بین المللی ضد سل و بیماری های ریوی وجود دارد. در اینجا داروهای درمان سل به 3 تقسیم می شوند گروه های بزرگبا توجه به درجه اثربخشی آنها:

گروه I (PTP با بیشترین درجه بالااثر): ایزونیازید، ریفامپیسین.
گروه دوم (PTP درجه متوسطاثربخشی: آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسرین، اتامبوتول، اتیونامید، پروتیونامید، پیرازین آمید.
گروه III (داروهای ضد سل با درجه اثر کم): PAS، تیواستازون. آنها برای تقویت اثر 2 گروه اول داروها تجویز می شوند.

ایزونیازید به صورت انتخابی و باکتریواستاتیک بر روی باسیل سل عمل می کند.

ریفامپین - طیف وسیع تری دارد، اما به دلیل اعتیاد سریع به آن، استفاده از آن محدود است. زمانی استفاده می شود اشکال شدیدعفونت ها

قوانین درمان سل

درمان ضد سل شامل تک درمانی نیست، بلکه ترکیبی است داروهای مختلف. این کار برای جلوگیری از ایجاد مقاومت در برابر این دارو. حداقل 2 دارو بلافاصله در همان زمان تجویز می شود. گاهی اوقات 3 یا 4. این توسط مرحله و شدت فرآیند تعیین می شود.

تمام داروها و داروهای ضد فشار خون باید فقط توسط پزشک تجویز شود و باید به طور مداوم مصرف شوند. درمان معمولاً در بیمارستان انجام می شود.

عوارض جانبی PTP

تمام قرص های ضد سل کبدی سمی هستند، آنها همچنین بر کلیه ها، شنوایی و بینایی تأثیر می گذارند. واکنش های آلرژیک و اثرات نوروتوکسیک اغلب رخ می دهد.

عوارض جانبی خفیف در ظاهر رنگ آمیزی ادرار و بزاق ظاهر می شود رنگ زرد، در حساسیت به نور. در این صورت پذیرش ادامه می یابد، اما به موازات آن تجویز می شود درمان علامتی. یک رژیم غذایی مغذی و پر کالری باید مکمل درمان باشد (جدول شماره 11).

داروهای خط دوم زمانی استفاده می‌شوند که سل مجدداً فعال شود، در صورتی که درمان با داروهای خط اول ناکارآمد باشد یا عدم تحمل آنها وجود داشته باشد.

داروهای ضد فشار خون خط اول

اینها اول از همه داروهای GINK هستند - اینها عبارتند از Phtivazid، Tubazid، Metazid، Opiniazid. ایزونیازید (Tubazid) دارویی برای سل است که موثرترین دارو محسوب می شود. باکتری کش اثربخشی آن در این واقعیت آشکار می شود که دارو هم در داخل و هم در خارج از سلول عمل می کند. از تکثیر مایکوباکتری ها جلوگیری می کند و حتی در حالت نهفته از آنها جلوگیری می کند.

این دارو از تولید اسید مایکولیک که برای ساختن دیواره باسیل ها ضروری است، جلوگیری می کند. همیشه فقط در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود. به عنوان یک دارو تنها برای پیشگیری قابل استفاده است. با ریفامپیسین سازگار نیست.

عوارض جانبی آن: سمیت کبدی، همو و عصبی، ژنیکوماستی در مردان. هنگام مصرف، برای کاهش سمیت، ویتامین B6 همیشه 100 میلی گرم در روز تجویز می شود. منفی بودن آن بر روی کبد زمانی خود را نشان می دهد که همراه با درمان، الکل بنوشد. در صورت مصرف بیش از حد، می تواند منجر به کما و نتیجه کشنده. در دوران بارداری و شیردهی نمی توان آن را تجویز کرد. در هنگام تشنج مجاز نیست.

Phtivazid مکانیسم اثر مشابهی دارد. در مقایسه با توبازید، محتوای آن در خون کندتر افزایش می یابد، اما ماندگاری بیشتری دارد. برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به سل فعال استفاده می شود.

روی اشکال مزمن تأثیر کمی دارد. ممکن است باعث سردرد، کاردیالژی، خشکی دهان، خونریزی، درد معده شود. در زنان سیستم گردش خون را مختل می کند، در مردان باعث بزرگ شدن سینه می شود. در دوران شیردهی تجویز نمی شود.

متازید - سنتز غشاهای مایکوباکتریایی را مختل می کند. برای تمام اشکال سل تجویز می شود. برای CVD، هپاتیت، بیماری های چشمی و صرع تجویز نمی شود.

ریفامایسین ها شامل ریفامپیسین و ریفابوتین هستند. طیف عمل آنها بسیار گسترده است. نماینده ردیف 1 - ریفامپیسین. ریفابوتین یک داروی جدید است. به ردیف 2 اشاره دارد.

ریفامپین - مقاومت در برابر آن بسیار سریع ایجاد می شود. باکتری کش. مناسب برای هر نوع سل، به سرعت جذب می شود. در دوران شیردهی استفاده نشود. باعث کاهش قابل توجه اشتها می شود، ممکن است باعث استفراغ و سردرد شود. گاهی اوقات ممکن است باعث نارسایی برگشت پذیر کلیه شود.

Pyrazinamide یک PTP مصنوعی است. این یک باکتریواستاتیک مستقیم و یک باکتری کش ضعیف ثانویه است. جذب بالا است. باید با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب شود.

برای کبد، خون و کلیه مضر است. ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود. دارو ممکن است اثر را افزایش دهد عامل آنتی باکتریال- فلوروکینولون ها

اتامبوتول یک PTP مصنوعی است. باکتریواستاتیک؛ به هر نوع سل کمک می کند. بدون توجه به غذا مصرف کنید. آنزیم های دخیل در ساخت دیوار MBT را از بین می برد. ممکن است باعث التهاب عصبی شود عصب باصره. بنابراین هنگام مصرف آن باید بینایی خود را توسط چشم پزشک بررسی کنید. پس از اتمام درمان، نوریت اغلب برطرف می شود. در افراد مسن می تواند باعث کاهش بینایی شود.

Bedaquiline یک داروی جدید است که مکانیسم اثر آن نیز متفاوت است داروهای سنتی. ATP سنتاز را مهار می کند، آنزیمی که انرژی باسیل را تامین می کند. مایکوباکتریوم که از تامین انرژی محروم است، به سرعت می میرد.

Viomycin یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است که نشان دهنده ردیف دوم است. برای پاتولوژی های کلیه توصیه نمی شود. همچنین ممکن است بر شنوایی تأثیر بگذارد.

داروهای ترکیبی

آنها شامل انواع ترکیبات با دوزهای مختلفمواد مخدر داروهای ترکیبی می توانند تعداد قرص های مصرفی را کاهش داده و تداخل آنها را افزایش دهند. ترکیبات به گونه ای ایجاد می شوند که دوز روزانه مورد نیاز هر یک از آنها حفظ می شود.

آن ها داروی ترکیبیمجموع تمام دوزهای روزانه داروها است. آنها ممکن است حاوی 2، 3 یا حتی 4 دارو باشند. به عنوان مثال، Mairin - P شامل ایزونیازید، اتامبوتول، پیرازینامید و ریفامپیسین است. اما ریفانگ حاوی تنها 2 دارو است - ایزونیازید و ریفامپیسین. همچنین ترکیب شده عبارتند از: Ftisopyram، Zukoks، Rifacomb، Rifater، Fthyzoetam.

تمام عوارض جانبی منفی اجزای آنها در ترکیب حفظ می شود. این امر به ویژه منفی است زیرا دوره های درمانی سل همیشه بسیار طولانی است، بنابراین عوارض جانبی زمان برای ایجاد آسیب کافی دارند. بنابراین، هنگام مصرف PTP، لازم است ترکیب خون، وضعیت کبد و کلیه ها را کنترل کنید. چشم و گوش هیچ جایگزین دیگری وجود ندارد.

داروهای خط 2

اینها عبارتند از سیکلوسرین، پروتیونامید، اتیونامید و غیره.

سیکلوسرین - بیش از 50 سال است که استفاده می شود. امروزه به صورت مصنوعی به دست می آید. هم باکتریواستاتیک دارد و هم اثر باکتری کش. مقاومت در برابر آن به ندرت ایجاد می شود، معمولاً پس از 6 ماه استفاده. جذب بالا در تمام بافت ها: خلط، غدد لنفاوی، پارانشیم ریه، خون. در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تأثیر بدی بر سیستم عصبی مرکزی دارد. این در خواب آلودگی، سفالژی، تحریک پذیری بیان می شود. ممکن است باعث کاهش اشتها و یبوست شود.

اتیونامید و پروتیونامید. تحمل پروتیونامید راحت تر است. باکتریواستاتیک. تکثیر مایکوباکتری ها را کاهش می دهد. ممکن است باعث ایجاد طعم ناخوشایند در دهان، حالت تهوع شود. خواب آلودگی و حتی توهم. برای کودکان و زنان باردار تجویز نمی شود.

داروهای خط 3

PAS (پارامین سالیسیلیک اسید) - بیش از 70 سال است که استفاده می شود. تکثیر باکتری سل را متوقف می کند. بر مرحله نهفتهپاتوژن ها تحت تأثیر قرار نمی گیرند. در داخل سلول BC نیز اثر ضعیفی دارد. هنگام مصرف ممکن است مخاط معده را تحریک کند. اغلب ممکن است استفراغ، حالت تهوع و اسهال وجود داشته باشد. برای زنان باردار تجویز نمی شود.

تیواستازون به دلیل سمیت زیاد به صورت محدود استفاده می شود. باکتریواستاتیک در ناحیه آسیب دیده کاملاً فعال است. می تواند باعث درد شکم، استفراغ ، اسهال. درماتیت آلرژیک و کهیر ممکن است. منع مصرف برای هپاتیت، آسیب شناسی کلیه، بارداری ، دیابت

همانطور که از توضیحات مشخص است، اکثر DTPها باکتریواستاتیک هستند. این قرص ها هیچ تاثیری بر روی MBT کپسوله شده در ضایعات و حفره های کازئوزی ندارند. این به این دلیل است که خون رسانی به این مناطق آسیب دیده وجود ندارد و داروها نمی توانند به اینجا نفوذ کنند.

بیماری سل ضایعه عفونی، که دارای تاثیر منفیروی سیستم های حیاتی بدن در 90 درصد موارد، عفونت در ریه ها رخ می دهد. برای بومی سازی بیماری، چندین مرحله درمان انجام می شود. در بیشتر موارد از قرص های سل مانند ایزونیازید، استرپتومایسین و ... استفاده می شود. درمان بدون وقفه و کاملاً تحت نظارت پزشک معالج انجام می شود.
درمان سل شامل استفاده از سه ردیف است داروها. اولین قرص‌ها برای سل موثرتر در نظر گرفته می‌شوند؛ این قرص‌ها شامل ایزونیازید و ریفامپیسین است.

برای استفاده بزرگسالان و کودکان مجاز است. آن شامل ریز عناصر ضروری، مستقیماً بر روی ویروس (باسیل کوخ) تأثیر می گذارد. اگر باکتری ویروس در حال استراحت باشد، داروی ایزونیازید برای سل عملاً بی اثر است. این دارو، طبیعتاً، همه اشکال عفونت را محلی می کند. دوز دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود و بستگی به نوع داروی مصرفی با هم دارد.

اگر آن را همراه با ریفامپیسین مصرف کنید، 1 بار در روز صبح قبل از غذا به مدت 6-8 هفته مصرف می شود. ترکیب آن با تیاستازون نیز مجاز است. وجود دارد روش پیچیدهکه شامل داروهای ضد سل زیر است:

ایزونیپسید
ریفامپیسین
پیرازینامید

این مجموعه به مدت 2 ماه تجویز می شود و برای افزایش اثر، استرپتومایسین و اتامبوتول نیز تجویز می شود. بسیاری از پزشکان استفاده از ایزونیازید را با اتامبوتول توصیه می کنند که به شما امکان می دهد دوره درمان را حفظ کنید.

ریفامپیسین

به عنوان یک داروی هدفمند برای سل استفاده می شود. مواد آن به طور مستقیم از شر عفونت در ناحیه آسیب دیده خلاص می شوند. با توجه به ویژگی خاص بیماری باکتری کخ (باسیلوس) در کوتاه مدتبا دارو سازگار شود، بنابراین برای مدت محدودی تجویز می شود. این داروی ضد سل برای زنان شیرده ممنوع است. زیرا مواد ریفامپیسین می توانند وارد شیر شوند. علیرغم این واقعیت که این دارو بسیار موثر است، تعدادی از آن وجود دارد اثرات جانبی (سردرد، مشکلات عملکرد کلیه، ظاهر احتمالیآلرژی و استفراغ، مشکلات مدفوع، تاری دید).

خط دوم شامل داروهای ضد سل با میزان اثربخشی متوسط است، اینها شامل استرپتومایسین و کانامایسین است.

استرپتومایسین

یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که دوز کوچکاثر باکتریواستاتیک دارد و در دوزهای بالاتر غشاهای سیتوپلاسمی را از بین می برد یا به آن آسیب می رساند. نتیجه نابودی مرگ است سلول میکروبی. این دارو به صورت پودر برای تزریق عضلانی استفاده می شود. در صورت داشتن حساسیت مفرط، مشکلات کلیوی، بارداری یا تعدادی از بیماری های دیگر، مصرف آن توصیه نمی شود.

داروی کانامایسین ماده بهینه برای سل ریوی است. به صورت پودر عرضه می شود که از آن محلول یا قرص تهیه می شود. عناصر دارو وارد سلول آفت شده و تشکیل کمپلکس RNA انتقال و پیام رسان را غیرفعال می کند که متعاقباً سنتز پروتئین را مختل کرده و مستقیماً سلول آفت را از بین می برد.

تا آخر و کمتر سریال موثرشامل داروهای ضد سل مانند تیواستازون و PAS می شود.

تیواستازون

به شکل قرص موجود است و 2-3 بار در روز بعد از غذا استفاده می شود. عمل دارو تشکیل مجموعه ای از نمک است که عفونت های مایکوباکتریایی را از بین می برد.

PAS دارای اثر باکتریواستاتیک است و بر پایه اسید آمینوسالیسیلیک است. دارو این جهتمنحصراً همراه با سایر داروهایی که پیشرفت عفونت را کند می کنند تجویز می شود. مواد PAS طبیعتاً تحریک کننده غشای مخاطی هستند دستگاه گوارش. همچنین قرص های مورد استفاده در حالت استراحت هیچ تاثیری بر روی ویروس ندارند و تاثیر فوق العاده ضعیفی بر پاتوژن داخل سلول دارند.

که در عمل پزشکیداروها برای درمان سل ریه ها و سایر اندام ها به صورت ترکیبی استفاده می شوند. آن ها ترکیب رخ می دهد داروهااز چند ردیف بقیه به پس زمینه می روند و ذخیره محسوب می شوند. آنها اغلب زمانی استفاده می شوند که درمان با داروهای خط اول شکست خورده باشد.

ویژگی های عوارض جانبی

مصرف انواع داروها برای سل ریه و سایر اندام ها می تواند منجر به عوارض جانبی مختلفی شود. ظاهر آنها به دلیل نقص است فرآیندهای متابولیک(به دلیل کمبود یک یا گروهی از ویتامین ها). از آنجایی که سل یک بیماری عفونی است که سیستم های اصلی حمایت از زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد، درمان بر این اساس بر تمام اندام های بیمار تأثیر می گذارد و در نتیجه تعدادی از مشکلات می تواند ایجاد شود:

اختلال شنوایی
اختلال عملکرد عمومی اندام های اصلی؛
ظاهر آلرژی؛
اختلالات میکرو فلور بدن؛
عفونت پوست، مخاطی و اعضای داخلی;
اختلالات گوارشی

یک واکنش خاص به یک دوره درمان ترکیبی از عوامل است که به شکل ظاهر می شود درجه حرارت بالا، لرز ، کم فشار خون، تاکی کاردی، حالت تهوع، سردرد و درد عضلانییا پیشرفت بیماری زمینه ای (به اصطلاح واکنش Jarisch-Herxheimer). این علائم ممکن است در روزهای اول درمان ظاهر شوند.

شفای عامیانه

دوره طولانی درمان بسیاری را وادار به جستجو می کند وجوه اضافیبرای تسریع بهبودی بنابراین، تعدادی از اکسیرهای عمومی پذیرفته شده وجود دارد که اثر داروها را افزایش می دهد.

یکی از معروف‌ترین آنها این است تنتور الکلکه شامل جوانه های غان و یک لیوان الکل (ودکا) می باشد. در طول دوره درمان، تنتور 3 بار در روز مصرف می شود.

تنتور بعدی نه کمتر معروف جوشانده برگ نی است. این ترکیب شامل برگ های خشک و له شده نی و آب است. باید نصف لیوان قبل از غذا مصرف شود.

راه حل مهم دیگر مخلوطی از رزین کاج است. چربی گوشت خوک(ذوب شده)، عسل نمدار، الکل. تنتور به مدت 6 ماه 3 بار در روز مصرف می شود.

بعلاوه تنتورهای مختلفو جوشانده ها، توده جویدنی متشکل از وجود دارد چربی گورکن(ذوب شده)، عسل، گردو(خرد شده). اثربخشی بهینه این جرم با ترکیب صحیح تعیین می شود. مواد را در قسمت های مساوی مخلوط کنید. توده تمام شده در دهان نگه داشته می شود تا کاملا ذوب شود.

را به عنوان مبنا در نظر بگیرید روش های سنتیدر برابر سل ریوی و سایر انواع سل با احتیاط شدید و تحت نظارت دقیق متخصص ضروری است.

اقدامات پیشگیرانه و داروها

پیشگیری از سل آستانه عوارض را چندین برابر کاهش می دهد. کارشناسان در بیشتر موارد استفاده از شیمی پروفیلاکسی را بر اساس توصیه می کنند داروهای ضد باکتری. این بیماری به دو گروه برای بیماران غیر آلوده و کسانی که مستعد تشکیل آن هستند (بیماران آلوده به HIV، بیماران دیابتی و بیماری مزمنکلیه ها و چیزهای دیگر). پیشگیری از این نوع حدود 8 ماه انجام می شود و حداقل نرخ 3 ماه بیشتر نیست

همچنین تعدادی از داروها وجود دارند که می توانند هم به عنوان پیشگیری و هم به عنوان پیشگیری عمل کنند درمان مستقیم. اینها شامل محصولات حاوی فلومیریزین سولفات است که در صورتی استفاده می شود که داروهای اولیه تجویز شده تأثیری نداشته باشند. نوع دیگر فرآورده های حاوی سولفات استرپتومایسین با ویژگی های ضد میکروبی است. آنها منحصراً برای بیمارانی که برای اولین بار آلوده می شوند استفاده می شود. بسیاری از پزشکان شرکت کننده نیز داروهای مبتنی بر سیکلوسرین را توصیه می کنند. عملکرد اصلی آنها جلوگیری از رشد مایکوباکتریوم ها (قفسه های کوخ) است. اغلب داروهایی برای آن تجویز می شود آسیب شناسی مزمنو در مواردی که داروهای خط 1 اثر مطلوب را ندادند.

اساس فعالیت های پیشگیرانه، صرف نظر از روش های درمانی، اقدامات معاینه است که نتیجه آن تشخیص زودهنگام بیماری است. علاوه بر داروهای یک جهت یا دیگری که می تواند ارائه دهد اثرات مضربر اندام های سالمانسان (کبد، کلیه و دیگران) به عنوان پیشگیری عمل می کند تغذیه مناسب(توصیه می شود از تمام غذاهایی که عملکرد بدن را با مشکل مواجه می کنند کنار بگذارید). یک روش خوب برای تقویت ایمنی است استرس ورزشدر حد اعتدال و گنجاندن سبزیجات و میوه ها در رژیم غذایی به مقدار زیاد.

امروزه چگونه TVS ریه درمان می شود - بیایید به جدیدترین ها نگاه کنیم

سل یک بیماری خطرناک و بسیار شایع است. برای مدت طولانی، این بیماری عملاً در برابر درمان مقاوم بود، اما اکنون قرص های سل به طور موثر با این بیماری مبارزه می کنند، خطر عوارض را کاهش می دهند و جان انسان ها را نجات می دهند.

مزمن فرآیند عفونیتوسط سویه های مختلف ایجاد می شود و اغلب در ریه های بزرگسالان رخ می دهد. عفونت مستقیماً از طریق تماس با فرد مبتلا. باکتری وارد می شود بدن سالمحتی با ارتباط ساده، از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق بوسیدن و عطسه کردن.

امروز ارائه شده است مصرف منظمقرص های مخصوص می توانند باسیل کخ را از بین ببرند. عکسی از پاتوژن ساختار آن را نشان می دهد - یک باکتری مستقیم که کمی به طرفین خمیده است.

آنها بلافاصله ظاهر نمی شوند، که به طور جدی روند تشخیص و درمان را پیچیده می کند.

بستری شدن در بیمارستان و مصرف دارو در تمام مراحل سل و با تظاهرات زیر انجام می شود:

افزایش دمای بدن تا 37-38 درجه برای مدت طولانی؛
هموپتیزی؛
کاهش وزن سریع؛
شکایت از سردرد مداوم؛
افزایش تعریق به خصوص در شب.

طول مدت درمان و همچنین نتیجه آن نه تنها به قرص های تجویز شده بستگی دارد، بلکه به نیروهای حفاظتیبدن پزشک با در نظر گرفتن سن، دوره بیماری و وضعیت بیمار، یک رژیم درمانی فردی ایجاد می کند.

به طور متوسط دوره از 6 ماه تا یک سال و نیم طول می کشد. اغلب، روند عفونی در مردان میانسال و مسن مشاهده می شود.

طبقه بندی مدرن داروها

قرص های ضد سل بر روی عامل بیماری متفاوت عمل می کنند. درمان موفقبستگی دارد به مصرف روزانهچهار یا چند نوع قرص برای بیش از یک ماه.

مبارزه با یک بیماری دشوار در سطح بین المللی در حال انجام است، به همین دلیل است که یک طبقه بندی پذیرفته شده به طور کلی ایجاد شده است:

گروهی از داروها با بالاترین اثربخشی.
عواملی با فعالیت متوسط در برابر مایکوباکتریوم ها.
قرص هایی با اثربخشی کمتر یا گروه ذخیره.
معنی ترکیبی.

هر دسته از آنتی باکتریال و دیگر مدرن تشکیل شده است مواد شیمیایی، که در ترکیب با یکدیگر یک خوبی ایجاد می کنند اثر شفابخشبرای سل پس از معاینه کامل بیمار، پزشک قرص هایی را برای سل تجویز می کند. انتخاب داروها نیز تحت تأثیر شکل بیماری، تظاهرات آن و ویژگیهای فردیشخص

داروهای خط اول

گروه اول مدت زیادی است که مورد استفاده قرار می گیرد. مشتقات اسید ایزونیکوتینیک شامل ایزونیازید و همچنین ریفامپیسین و فتیوازید است. تمام مواد دارویی دارند فعالیت بالادر مبارزه با فرآیند عفونی.

دوز هر نوع ماده دارویی توسط WHO توسعه یافته و توصیه شده است:

داروهای خط اول	خواص اساسی
ایزونیازید	اثر باکتری کش ایزونیازید بر علیه مایکوباکتریوم ها باعث توقف رشد و تولید مثل آنها می شود. این دارو از مشتقات اسید ایزونیکوتینیک است که نام آن از آنجا گرفته شده است. این دارو در مرحله فعال بیماری تجویز می شود، اما باید با سایر داروها ترکیب شود، زیرا مقاومت بدن ایجاد می شود. این دارو در درمان آسیب شناسی در کودکان و بزرگسالان فعالیت بالایی دارد. ماده شیمیایی فعالدر داخل و خارج سلول باکتری عمل می کند.
ریفامپیسین	قرص های نیمه مصنوعی ریفامپیسین نشان می دهد نتایج خوبدر درمان بیماری خطرناک. قرص Ref برای سل یک آنتی بیوتیک با طیف اثر گسترده است، اما تعدادی محدودیت دارد. بسیاری از انواع مایکوباکتریوم به سرعت در برابر جزء اصلی مقاوم می شوند که به طور قابل توجهی استفاده از آن را کاهش می دهد. این دارو به شکل قرص، کپسول و شربت موجود است. تخلفات شدیدکار اندام های داخلی به ندرت اتفاق می افتد.

داروهای خط دوم

گروه دوم شامل داروی سیلکوزرین، استرپتومایسین، کانامایسین، آمیکاسین و غیره است. داروهای گروه کاهش می یابد فرآیند التهابیدر ریه های بیمار، رشد و تولید مثل میکروارگانیسم های مضر را کاهش دهد.

اگر مواد ردیف اول با وظیفه خود مقابله نکنند، گروه دوم متصل می شود. نتیجه پس از حدود یک سال درمان مداوم حاصل می شود.

داروهای خط دوم	خواص اساسی
سیلکوزرین	یک داروی رایج سیلکوزرین است که یکی از اولین داروهای طبیعی است عوامل ضد میکروبی. مزیت ماده این است که عملاً هیچ مقاومتی در برابر آن حتی با آن وجود ندارد درمان طولانی مدت. عوارض جانبی در دستگاه گوارش رخ می دهد، آلرژی به دارو نادر است. بسته به دوز، سیلکوزرین دارای باکتریواستاتیک و اثر باکتری کشبرای باسیل سل
پروتیونامید	داروی خط دوم پروتئونامید اثر باکتریواستاتیکی را در برابر باکتری ها نشان می دهد. U میکروارگانیسم های بیماری زامقاومت خیلی سریع ایجاد می شود ماده شیمیایی فعالقرص ها، به همین دلیل است که اغلب فقط در مواقعی که سایر داروها ممنوع هستند، تجویز می شوند. در ترکیب با برخی از داروهای گروه اول، تشنج و سایر آسیب شناسی ها اغلب رخ می دهد.
PAS (پارامین سالیسیلیک اسید)	اثر ضد سل در قرص های پارا آمینوسالیسیلیک اسید - PAS برای سل آشکار می شود. این محصول بر رشد باکتری ها تأثیر می گذارد. پاتوژن هایی که به سلول نفوذ کرده اند به قرص ها واکنش ضعیفی نشان می دهند. این دارو گاهی اوقات باعث تهوع، سرگیجه و واکنش های آلرژیک می شود. اغلب، هنگام درمان PAS، غشای مخاطی دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می گیرد. این دارو در صورت عدم تحمل به سایر نمایندگان دسته دوم انتخاب می شود.
کاپرومایسین	اگر نتیجه درمان های خط اول کم باشد یا عکس العمل های آلرژیتیکبدن مواد ضد باکتری از جمله کاپرومایسین را انتخاب می کند. در ترکیب مناسبقرص ها و معاینات منظم کلیه در طول درمان می توانند از بسیاری از موارد جلوگیری کنند اثرات جانبی. ماده داروییفقط در ترکیب با سایر داروها تجویز می شود.

عوامل خط سوم و گروه ترکیبی

عوامل خط سوم فعالیت کمتری در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا دارند. آنها عمدتاً برای عدم تحمل مواد شیمیایی از گروه 1 و 2 استفاده می شوند.

تیوستاسون

قرص های تیوساتازون برای درمان سل به صورت مصنوعی به دست می آیند. این دارو بسیار سمی است و امروزه کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. موارد منع مصرف عبارتند از بیماری های معده و روده، دیابتو مشکلات کلیوی

محصولات ترکیبی

داروهای خط اول در یک ترکیب می شوند عوامل ترکیبی. استفاده از این قرص‌های ضد سل آسان است زیرا نیازی به مصرف همزمان داروی زیادی ندارید.

با این حال، عیب این گروه تجمع عوارض جانبی است. اگر بیماران مشکلات قلبی، کبدی و کلیوی دارند، همیشه درمان تجویز نمی شود کهنسال. آنها همچنین به عنوان درمان نگهدارنده استفاده می شوند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی

داروهای درمان سل از هر گروهی متعلق به مواد قویو اگر بدون کنترل مصرف شوند برای سلامتی خطرناک هستند. سمیت بالا استفاده از قرص ها را در کودکان محدود می کند.

امروزه هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر مواد شیمیایی بر جنین وجود ندارد، به همین دلیل است که آنها در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شوند.

محدودیت های اصلی اکثر داروهای ضد سل عبارتند از:

مزمن و بیماری های حادکلیه ها و کبد؛
صرع؛
دوره بچه دار شدن؛
شیردهی؛
زخم معده؛
آسیب شناسی قلب؛
مشکلات سمعک؛
حساسیت فردی به ماده فعال.

محصولات باید با احتیاط استفاده شوند دوران کودکی. برخی از قرص ها تا سن 14 سالگی استفاده نمی شوند. در افراد مسن با کوچکترین تخلفاثرات سمی در عملکرد کلیه افزایش می یابد. دستورالعمل ها نشان می دهد موارد منع مصرف احتمالیبرای استفاده.

از جمله اصلی واکنش های نامطلوبارگانیسم ها ترشح می کنند:

تهوع و استفراغ؛
اختلال خواب؛
کاهش وزن؛
انحرافات روانی؛
واکنش آلرژیک؛
اختلال در مدفوع طبیعی؛

اگر حداقل یک علامت ظاهر شد، باید مصرف آن را قطع کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

مهم! عوارض جانبی هر داروی ضد سل هنگام استفاده به شدت افزایش می یابد مشروبات الکلیو محصولات تنباکو.

برای پیشگیری از بیماری چه باید کرد

هدف اصلی پیشگیری از بیماری با کیفیت است تشخیص به موقعآسيب شناسي.

منظم معاینات پزشکیامکان شروع درمان در مراحل اولیه سل و جداسازی بیمار از سایر افراد را فراهم می کند.
قرص حتما مکمل تغذیه ی خوب، مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.
در صورت افزایش اپیدمی سل، تجویز کنید معاینه اضافیجمعیت
بچه ها هر کدام را دارند اقدامات پیشگیرانهفقط تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود. چنین روش هایی شامل تست مانتو است.
در بزرگسالان، روش اصلی تشخیصی فلوروگرافی خواهد بود (نگاه کنید به).

یک فرآیند مزمن پنهان به تدریج ایمنی را کاهش می دهد و مبارزه با این بیماری روز به روز دشوارتر می شود. یک مرحله مهمهمیشه خواهد بود تشخیص به موقعآسيب شناسي.

بدست آوردن حداکثر نتیجهاز زمان درمان، باید به شدت به توصیه های پزشک پایبند باشید و تحت هیچ شرایطی از مصرف داروها خودداری کنید. تبلت های مدرندر صورت ابتلا به سل با درمان مناسب جان افراد زیادی را نجات می دهند.

تعداد کمی از مردم می دانند که کدام قرص های ضد سل موثرترین هستند. سل یک بیماری عفونی است که عامل ایجاد کننده آن باسیل کوخ است که در تماس با بیمار از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. بیشتر اوقات، این بیماری بر ریه ها تأثیر می گذارد، اما مواردی از سل مفاصل، دستگاه تناسلی ادراری، استخوان ها و سایر اندام های بدن وجود دارد. علائم بلافاصله تشخیص داده نمی شوند، که مشکل درمان را تا مرحله آخر بیماری تشدید می کند. شکل فعال ممکن است برای مدت طولانی به دلیل ایمنی قوی ظاهر نشود، که می تواند بیماری را برای مدت طولانی بدون علائم قابل مشاهده باشد.

از آنجایی که ردیابی بیماری در شکل اولیه بلافاصله پس از عفونت از ناقل سل دشوار است، ممکن است بیماری برای مدت طولانی به هیچ وجه خود را نشان ندهد. تغییرات زیر در بدن انسان ممکن است یک عامل هشدار دهنده باشد:

کاهش وزن غیرقابل کنترل بدون دلیل.
تب.
سرفه مکرر، ترشح قطعات خونی در خلط.
کار بیش از حد غیر منطقی
افزایش تعریق به خصوص در هنگام خواب.
سردرد، خواب آلودگی.

هنگامی که عفونت در بدن قرار می گیرد، همیشه قادر به فعال کردن اقدامات مخرب خود نیست. دلیل این امر ایمنی قوی است که پاتوژن را خنثی می کند و آن را خنثی می کند.

عوامل خطر وجود دارد که به انتقال بیماری به مرحله پیشرونده کمک می کند:

فروپاشی های عصبی، موقعیت های استرس زا، افسردگی طولانی مدت.
مقدار ناکافی مواد غذایی پروتئینی برای بدن.
سوء تغذیه سیستماتیک، گرسنگی.
وجود عادات بد: نوشیدن منظم الکل، سیگار کشیدن.
بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن انسان را تضعیف می کنند.

بیماری هایی که قبلاً به شکل شدید متحمل شده اند می توانند به طور جدی سیستم ایمنی فرد را مختل کنند؛ این عامل تعیین کننده است که آیا بدن می تواند به طور کامل در برابر بیماری مقاومت کند یا اینکه آیا عفونت وارد فاز فعال توسعه می شود.

بررسی اشعه ایکس موثرترین راه برای تشخیص سل در مراحل اولیه بیماری است. تصویر مناطقی را که تحت تاثیر این بیماری قرار گرفته اند به صورت تیره شدن روی ریه های بیمار نشان می دهد. راه دیگر برای تشخیص عفونت، آزمایش واکنش مانتو است؛ این آزمایش در طی سه روز به فرد اجازه می‌دهد تا در مورد وجود بیماری حدس بزند.

واکنش زنجیره ای پلیمراز یکی از روش های مدرن تشخیص بیماری در مراحل اولیه است. مطالعه تجزیه و تحلیل خلط با استفاده از تشخیص DNA امکان تعیین وجود بیماری را با دقت بالا ممکن می سازد.

مردان در سنین میانسالی و سالمندی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری عفونی هستند که مزمن شده است. مایکوباکتریوم ها عمدتاً در آسیب رساندن به بافت ریه فعال هستند. اگر درمان سل تشخیص داده نشود و به موقع اعمال نشود، این بیماری می تواند به طور مرگباری سلامت فرد را از بین ببرد.

داروهای درمان این بیماری به 3 دسته تقسیم می شوند. گروه 1 شامل داروهایی است که اثر درمانی و پیشگیری از بیماری بالایی دارند. محبوب ترین قرص ها برای سل عبارتند از:

ریفامپیسین
ایزونیازید.
توبازید.

گروه 2 یک اثر متوسط ارائه می دهد:

فلوریمایسین سولفات.
استرپتومایسین سولفات.
سیکلوسرین و دیگران.

گروه 3. داروها در جهت درمان بیماری با اثر متوسط هستند.

PASK.
تیواستازون

استرپتومایسین
ایزونیازید.

گروه ذخیره، دوم، شامل داروهای زیر علیه سل است:

سیکلوسرین
کانامایسین.
اتیونامید و دیگران.

درمان سل ریوی با کمک داروهای ذکر شده، با رعایت اقدامات اساسی، به شدت در موسسات پزشکی تحت نظارت متخصصان انجام می شود.

داروهای ذکر شده در بالا داروهای سل ریوی هستند. قرص ها حاوی آنتی بیوتیک ها و مواد مصنوعی هستند. در زیر داروهای اصلی وجود دارد که همانطور که قبلاً در عمل مشخص شده است، به طور مؤثر بیماری را درمان می کنند و در صورت مصرف در دوزهای صحیح، معمولاً توسط بیماران تحمل می شوند.

ریفامپیسین این محصول متعلق به آنسامایسین های ضد میکروبی است که طیف گسترده ای از کاربردها از جمله سل را ارائه می دهد. این اثر مخربی بر روی تظاهرات در باکتری ها دارد و ارتباط با RNA پلیمراز را فراهم می کند، سلولی که اتحاد مجدد با DNA را قطع می کند و رونویسی را سرکوب می کند. وظیفه ریفامپیسین جلوگیری از تشکیل پوکس ویروس ها در آخرین مرحله تشکیل است. این دارو به خوبی توسط دستگاه گوارش جذب می شود و سپس به گردش در می آید.

استفاده طولانی مدت باعث کاهش فراهمی زیستی دارو می شود. هنگام استفاده از دارو، استفاده از غذاهای با درصد چربی بالا در غذا توصیه نمی شود، زیرا فرآیند جذب را پیچیده و کند می کنند. این دارو پس از تجویز پزشک یک دوز روزانه با معده خالی با یک لیوان آب مصرف می شود و در صورت تحمل ضعیف، دوز به دو قسمت تقسیم می شود. ریفامپین طبق دو رژیم مصرف می شود: 3 بار در هفته یا هر روز. این دارو نباید به کودکان زیر 1 سال و بیمارانی که به طور منظم الکل مصرف می کنند داده شود.

ایزونیازید از طریق دستگاه گوارش از طریق جذب وارد بدن شده و در طول روز عمل می کند. بیشترین غلظت دارو در خون در 4 ساعت اول پس از مصرف دوز مورد نیاز مشاهده می شود. غلظتی که توقف عمل باکتری سل را تضمین می کند تا 24 ساعت پس از تجویز حفظ می شود. این دارو سد مرزی خونی مغزی را که بین بافت مغز و خون قرار دارد می شکند.

این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها در طی ادرار دفع می شود. این دارو خود را در درمان کانون های تازه شناسایی شده بیماری هایی که خود را به شکل حاد نشان می دهند ثابت کرده است. این دارو بر اساس یک رژیم ترکیبی همراه با داروهای ضد سل تجویز می شود: فلوروکینولون ها، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک های طیف گسترده. این دارو اشکال مختلف انتشار دارد: می توان آن را به صورت عضلانی، استنشاقی، داخل وریدی، با مصرف قرص و کپسول تجویز کرد.

پیرازین آمید. وظیفه اصلی دارو نفوذ و اثر مخرب بر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. به راحتی به مناطق آسیب دیده از بیماری نفوذ می کند. یک محیط اسیدی به بهبود اثر درمان کمک می کند.

خوددرمانی بیماری های عفونی جدی مانند سل مستثنی است. تنها مشاهده مداوم توسط متخصصان، معاینات مکرر، آزمایشات و نظارت کلی می تواند تضمین کننده درمان کامل بیماری باشد. همه داروها به عنوان مواد شیمی درمانی طبقه بندی می شوند که باید برای مدت طولانی بدون وقفه مصرف شوند.

مانند هر داروی دیگری، قرص های ضد سل در درمان سل ریوی، ویژگی ها و محدودیت های خاص خود را دارند.

پیرازین آمید. این دارو فقط به شکل قرص در دسترس است که هنگام صبحانه با مقدار کمی مایع مصرف می شود. گاهی اوقات عدم تحمل نسبی به دارو مشاهده می شود که در این صورت دوز باید به 2 یا 3 بار تقسیم شود. در طول تجویز، بیماران ممکن است طعم فلزی ناخوشایند در دهان، ناراحتی معده و حالت تهوع را تجربه کنند. اتامبوتول، ریفامپیسین برای استفاده طولانی مدت از اشکال مزمن بیماری با دارو سازگار هستند. احتمال ایجاد اثرات سمی کبدی هنگام ترکیب با ریفامپیسین افزایش می یابد، در حالی که اتامبوتول عوارض جانبی را کاهش می دهد، اما اثر درمان ضعیف می شود.
ایزونیازید. اشکال مختلف انتشار، استفاده گسترده از دارو را برای درمان سل مزمن ممکن می سازد. برای جلوگیری از عوارض جانبی، از پیریدوکسین استفاده کنید که به صورت عضلانی در همان زمان یا دیرتر، 30 دقیقه پس از تجویز تجویز می شود. دوره درمان با دارو توسط پزشک تجویز می شود، دوره لازم برای بهبودی از 1 ماه تا شش ماه است.
ریفامپیسین این دارو قبل از غذا توسط بیمار مصرف می شود و با مایع شسته می شود. این دارو هم به صورت خوراکی و هم به صورت داخل وریدی با استفاده از قطره چکان تجویز می شود. در صورت تحمل ضعیف، دارو به قسمت هایی تقسیم می شود تا دوز روزانه مصرف شود. در درمان سل ریوی، این دارو به صورت مرحله‌ای، به سه رژیم دوز، همراه با سایر داروها استفاده می‌شود.

اثرات جانبی

داروهای فوق به درمان یک بیماری عفونی جدی کمک می کند، اما نباید در مورد عوارض جانبی آنها سکوت کرد. تنها با نظارت مستقیم متخصصان پزشکی می توان از اثرات ناخواسته داروها بر بدن انسان در حین استفاده و در آینده جلوگیری کرد.

ریفامپیسین اگر کمتر از یک سال پیش هپاتیت عفونی، زردی، نارسایی شدید ریوی قلب، نارسایی مزمن کلیه، در دوران شیردهی یا در دوران شیرخوارگی داشته اید، مصرف آن ممنوع است.
ایزونیازید. تجویز برای بیمارانی که قبلاً فلج اطفال، اختلال عملکرد کبد و کلیه، تصلب شرایین، تمایل به تشنج و صرع داشته اند، ممنوع است. تجویز دارو در دوران بارداری یا نارسایی قلبی ریوی با احتیاط بسیار ضروری است. بیماران مبتلا به صرع ممکن است افزایش بروز تشنج را تجربه کنند. برای التهاب رگ ها، دارو به شدت ممنوع است. در موارد نادر، در حین استفاده، مردان ممکن است ژنیکوماستی را تجربه کنند و زنان ممکن است منوراژی را تجربه کنند. در طول درمان، بیماران ممکن است سرخوشی خفیف، بدتر شدن دوره خواب و گاهی اوقات ایجاد روان پریشی را تجربه کنند.
پیرازین آمید. اختلالات سیستم گوارشی ذکر شد: اسهال، سلامت ضعیف، حالت تهوع، استفراغ. در حین مصرف، طعم فلزی ناخوشایندی در دهان احساس می شود. این دارو عملکرد کبد را مختل می کند، اشتها را بدتر می کند و زخم های کبدی را بدتر می کند. عوارض جانبی نامطلوب سیستم عصبی مرکزی به صورت سرگیجه، سردرد، عصبی بودن و افسردگی مشاهده می شود. تظاهرات آلرژیک روی پوست دست ممکن است: قرمزی، بثورات.

فقط یک پزشک حق دارد پس از معاینات جامع کامل بیمار در موسسات پزشکی، داروهایی را برای درمان سل تجویز کند؛ هر گونه خوددرمانی می تواند نه تنها منجر به نتایج نامطلوب، بلکه منجر به یک نتیجه کشنده شود.