رابطه بین اضافه وزن و چاقی و خطر مرگ زودرس روش های درمان اضافه وزن و چاقی: روزهای ناشتا. عوامل خطر برای چاقی - سن

مشکل شماره یک در پیشگیری از بسیاری از بیماری‌های شایع اندام‌های داخلی امروزه اقداماتی برای پیشگیری از چاقی در نظر گرفته می‌شود. بروز اضافه وزن در میان جمعیت رو به افزایش است و در کشورهای توسعه یافته این بیماری به یک مشکل اجتماعی مهم تبدیل شده است. این به دلیل عادات غذایی و کاهش فعالیت بدنی انسان مدرن است.

چاقی برون زا - اساسی

چاقی می تواند ناشی از بیماری های مختلفی باشد. بیشتر اوقات (75 درصد از افراد چاق)، اضافه وزن بدن با عدم تعادل انرژی همراه است، یعنی با دریافت بیشتر انرژی از غذا و مصرف انرژی کمتر. در عین حال، بخشی از انرژی توسط حرکتی و سایر فعالیت های بدن استفاده نمی شود. تعدادی از افراد استعداد ارثی برای اضافه وزن دارند. این نوع چاقی را متفاوت می نامند:

1. برون زا - قانون اساسی،
2. تغذیه ای – متابولیک،
3. ساده.

موسسه تغذیه آکادمی علوم پزشکی روسیه به همراه تعدادی از موسسات پزشکی 38 هزار نفر را در مناطق مختلف فدراسیون روسیه معاینه کردند. اضافه وزن در 50 درصد مشاهده شد که از این میان 26 درصد افراد دارای چاقی واقعی بودند. این داده ها به تعداد افراد چاق در کشورهای دیگر نزدیک است. بنابراین، در بریتانیا، 20-40٪ از ساکنان از گروه های مختلفاز میان افرادی که مورد بررسی قرار گرفتند اضافه وزن داشتند؛ در فرانسه، 50 درصد از جمعیت 40 ساله و بالاتر وزن بدنشان 10 درصد یا بیشتر بالاتر از حد طبیعی بود. در ایالات متحده آمریکا، افراد با چنین وزن اضافی 32٪، در ایتالیا - 33٪ را تشکیل می دهند.

سن

اکثر بیماران دارای اضافه وزن و چاق بالای 45 سال سن دارند. بنابراین، در میان جمعیت غیر سازمان یافته 40-49 ساله، اضافه وزن در 15٪ و چاقی - در 20٪ از افراد معاینه شده، و در میان بیماران در یکی از واحدهای پزشکی همان مشاهده شد. گروه سنی- به ترتیب 27.6 و 37 4٪. با این حال، نسبت افراد چاق در سنین پایین‌تر (29-20 سال) بسیار بالا است: به ترتیب 7.2 و 6.5 درصد در میان جمعیت سازمان‌یافته و 18.0 و 7.0 درصد در میان واحدهای پزشکی.

نگرانی ویژه تعداد زیاد کودکان چاق است. به گفته محققان مختلف، در سنین 15-8 سالگی، 6-5 درصد از کودکان به این بیماری مبتلا می شوند و نوسانات این شاخص در کشورهای مختلف اروپایی بسیار ناچیز است. چاقی در دختران و پسران بیشتر در خانواده های کارگران یدی ماهر و در میان کارگران روانی مشاهده می شود. در کودکان از خانواده های پرجمعیتدر خانواده های کارگران غیر ماهر، اضافه وزن کمتر دیده می شود.

در کشورهای اروپای غربی، چاقی در میان نوجوانان در 15٪ و در روسیه - در 10٪ مشاهده شد. افزایش تعداد کودکان و نوجوانان طی 20-30 سال گذشته در همه جا مشاهده شده است.

کف

بروز چاقی به طور قابل توجهی تحت تأثیر جنسیت است. با توجه به نتایج مطالعات مختلفزنان در کشور ما و خارج از کشور 2.6-3.0 برابر بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند.

محل سکونت و شغل

ارتباطی بین تعداد افراد دارای اضافه وزن و محل سکونت وجود ندارد. ارتباط بین این شاخص ها و حرفه کاملاً آشکار است. افراد دارای اضافه وزن کمتری در بین کارگرانی که به کار فیزیکی سنگین مشغول هستند، وجود دارد. به این ترتیب، در بین کارگران کارخانه مطبوعات، اضافه وزن تنها در 10.05 درصد موارد و چاقی در 10.2 درصد مشاهده شد، در حالی که در مزارع جمعی که مکانیزاسیون کار بسیار بالا است، شیوع بیماری به 23.8 درصد می رسد. چاقی حتی در میان اپراتورهای زن که در کارهای بسیار مکانیزه مشغول به کار هستند شایع تر است (68-88٪).

وقتی در سال 1980 مورد بررسی قرار گرفت تعداد زیادیساکنان Lviv، مشخص شد که 24٪ از جمعیت بزرگسال سازمان یافته 18-80 ساله از چاقی رنج می برند. بیشترین نسبت افراد دارای اضافه وزن در میان کارگران صنایع غذایی شناسایی شد:

• در کارخانه لبنیات Lviv، چاقی در 52٪ مشاهده شد.
• در کارخانه شیرینی سازی - در 48،
• در کارخانه فرآوری گوشت - 33٪.

لازم به ذکر است که کارگران کارخانه فرآوری گوشت هیچ تماسی با محصولات نهایی نداشتند.

بنابراین، حدود 25 درصد از شهروندان روسیه از چاقی رنج می برند. به ویژه اغلب در زنان، در نیمه دوم زندگی و در افراد با محدودیت رخ می دهد فعالیت بدنیدر محل کار.

همانطور که در بالا ذکر شد، علت اصلی چاقی عدم تعادل در تعادل انرژی بدن است که در آن انرژی دریافتی از غذا بیش از انرژی مصرفی بدن است. در عین حال، مواد غذایی فروخته نشده اضافی منبعی برای سنتز چربی در سلول های چربی است که منجر به افزایش وزن بدن می شود.

بسته به شدت هزینه های انرژی در محل کار، کل جمعیت شاغل بالغ در کشور ما به پنج گروه تقسیم می شوند:

1. عمدتاً کار فکری؛
2. کار فیزیکی بدون مصرف انرژی قابل توجه؛
3. کار فیزیکی خودکار؛
4. کار خودکار با سختی متوسط؛
5. کار سخت یدی

انرژی مورد نیاز روزانه درون گروه ممکن است بسته به جنس و سن متفاوت باشد:

1. 2100-2700 کیلو کالری،
2. 2250-3100 کیلو کالری،
3. 2600-3300 کیلو کالری،
4. 3000-3800 کیلو کالری،
5. 4000-4500 کیلو کالری.

داده هایی وجود دارد که محتوای کالری مورد نیاز غذا برای کودکان، نوجوانان و سالمندان را روشن می کند. با این حال، این ارقام را فقط می توان تقریبی در نظر گرفت، زیرا توزیع به گروه ها مصرف انرژی را در نظر نمی گیرد، که در زمان آزاد از کار رخ می دهد و می تواند بسیار قابل توجه باشد.

تجزیه و تحلیل ماهیت و کالری دریافتی اکثر افراد دارای اضافه وزن نشان داد که آنها پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را همراه با غذا مصرف می کنند، که محتوای کالری کل 1.5-2.0 برابر بیشتر از حد معمول است. رژیم غذایی افراد دارای اضافه وزن معمولاً با افزایش مصرف تمام مواد شیمیایی مواد غذایی به ویژه کربوهیدرات ها به دلیل محصولات نانوایی، شکر و سیب زمینی مشخص می شود. همچنین علل چاقی عبارتند از (به ویژه استفاده از مشروبات الکلی) سوء استفاده از غذاهای تند، شور، ادویه های مختلف که باعث افزایش اشتها می شود، همچنین اعیاد و ضیافت های یکشنبه، ضیافت ها، شام دوستانه که در آن غذاهای مختلف، تنقلات تند و شور و شیرینی ها وجود دارد.

که در دهه های گذشتهقابل توجه افزایش مصرف چربی است که در روسیه مرکزی 38 درصد از کل محتوای کالری غذا را تشکیل می دهد و در برخی مناطق دیگر CIS به ارقام بالاتری نیز می رسد. به عنوان مثال، در تفلیس، چربی ها به طور متوسط ​​48٪ از کل کالری دریافتی روزانه را تشکیل می دهند که به طور قابل توجهی بالاتر از استانداردهای توصیه شده (30-33٪) است. به ویژه باید توجه داشت که چربی حیوانی عمدتاً همراه با چربی بالا استفاده می شود محصولات گوشتی، و میزان چربی های گیاهی مصرفی حاوی برای بدن لازم استاسیدهای چرب چند غیراشباع در تمام جمعیت های مورد مطالعه کاهش یافت و به جای 30 درصد توصیه شده از کل جزء چربی غذا، بیش از 15 درصد نبود. در عین حال، نسبت بالایی از کربوهیدرات ها در رژیم غذایی جمعیت مورد بررسی وجود دارد. برای منطقه میانیروسیه با افزایش مصرف کربوهیدرات عمدتاً به دلیل سیب زمینی و نان و برای ساکنان قفقاز - به دلیل مقادیر بیش از حد نان گندم و غذاهای ملی حاوی مقدار زیادی شکر مشخص می شود.

تأثیر منفی افزایش مصرف چربی ها و کربوهیدرات های تصفیه شده را می توان با مثال افزایش مصرف بستنی در ایالات متحده نشان داد. بسیاری از پزشکان آمریکایی از پیامدهای مضر مصرف چنین بستنی در ایالات متحده که با معرفی "روز بستنی" توسط رئیس جمهور ایالات متحده رونالد ریگان تسهیل شد، نگران هستند. اکنون یک آمریکایی به طور متوسط ​​30 کیلوگرم از این آسان هضم مصرف می کند. محصول پر کالری. این امر با افزایش قابل توجهی در تعداد افرادی که از چاقی رنج می برند در ایالات متحده همراه است، با تمام عواقب بعدی.

عوامل خطر چاقی

اگرچه دلیل اصلی اضافه وزن، مصرف بیش از حد مواد غذایی است، اما چندین مورد وجود دارد عوامل اضافیخطر ابتلا به چاقی:

• فعالیت بدنی کم؛
• انگیزه مغزی برای غذا؛
• برنامه و زمان غذا؛
• موقعیت مالی؛
• استعداد ارثی؛
• عادات خانوادگی؛
• تربیت

فعالیت بدنی کم

فعالیت بدنی کم به طور قابل توجهی به ایجاد چاقی کمک می کند. واقعیت های مدرنبه گونه ای است که فرد در شرایط پیشرفت علمی، در برابر نگرش همیشگی نسبت به غذا، انرژی کمتر و کمتری را صرف فعالیت بدنی می کند. اما طبق استانداردها، شما باید روزانه بیش از 600 کیلو کالری برای فعالیت بدنی صرف کنید، اما معمولا انرژی مصرفی بدن برای فعالیت بدنی تنها 200-300 کیلو کالری است. شایان ذکر است که برخی از بیمارانی که از میزان کالری دریافتی روزانه از غذا تجاوز نمی کنند، اما فعالیت بدنی کمی دارند، افزایش وزن را تجربه می کنند.

چاقی به نوبه خود منجر به این واقعیت می شود که افراد چاق سعی می کنند کار بی تحرکی پیدا کنند که به حداقل مصرف انرژی نیاز دارد. این نوع فعالیت به افزایش وزن کمک می کند، که به نوبه خود به پیشرفت بیماری کمک می کند - یک دایره باطل تشکیل می شود.

به ویژه باید توجه داشت که سبک زندگی کم تحرک در بین دانش آموزان مدرسه ای در حال گسترش است. به عنوان مثال، در بین دانش آموزان استونیایی در 75٪ موارد مشاهده می شود، و این به ویژه برای کودکان چاق معمول است، که در طول روز 40-50٪ کمتر از زمان لازم در حال حرکت هستند. در نتیجه مطالعات ویژه ای که در اوکراین انجام شد، مشخص شد که کودکان با وزن اضافی کمتر (به طور متوسط ​​20٪) نسبت به کودکان با وزن طبیعی درگیر هستند. ورزش صبحگاهی، تربیت بدنی، وقت بیشتری را صرف تماشای تلویزیون کنید. میل به عدم فعالیت بدنی در افراد دارای اضافه وزن با این واقعیت تشدید می شود که کار عضلانی آنها نیاز به صرف انرژی بیشتر از حد معمول دارد.

انگیزه مغزی غذایی

انگیزه مغزی غذایی، یعنی فرآیندهای قشری که باعث افزایش اشتها در افراد مبتلا به چاقی برون زا می شود، بیش از حد است. دانشمندان وجود و شدت افزایش انگیزه غذایی در افراد چاق را بررسی کردند و به این نتیجه رسیدند که دو نوع افزایش انگیزه غذایی را می توان تشخیص داد:

• نوع اول(23.8٪ از بیماران) با وجود واکنش های هیپرفاژیک پایدار و ثابت، افزایش مداوم اشتها مشخص می شود. محدودیت رژیم غذایی با ناراحتی شدید غذایی همراه است که با تلاش های ارادی کنترل نمی شود.
• نوع دوم(76.2٪ از بیماران) با وقوع دوره ای واکنش های هیپرفاژیک مشخص می شود. دوره های افزایش اشتها از 2-4 هفته تا 2-3 ماه طول می کشد. اگر در طول دوره های افزایش اشتها، تلاش های ارادی برای غلبه بر ناراحتی غذایی که در طول محدودیت ظاهر می شود رژیم غذایی، همیشه موثر نیستند، پس در دوره های عادی شدن اشتها، محدودیت دریافت غذا به راحتی و با تلاش های ارادی کنترل می شود.

تأثیر نورواندوکرین بر افزایش وزن با یک پاسخ استرس هیپرفاژیک همراه است که در 30 درصد افراد رخ می دهد. در میان آنها زنان عمدتاً چاق با درجه بالایی از اختلالات عصبی و ویژگی های شخصیتی ناپایدار عاطفی هستند. واکنش هایپرفاژیک به استرس در این افراد در نتیجه طولانی و قابل توجه رخ می دهد وضعیت درگیری. ناتوانی در یافتن راه درست خروجاز یک موقعیت درگیری یا استفاده از روش‌های مدرن دفاع روانی به دلیل ویژگی‌های شخصیتی موجود، امکان چنین مکانیسم حفاظتی بدوی و در عین حال قابل قبول اجتماعی را تسهیل می‌کند، که واکنش هیپرفاژیک به استرس است. برخی از آموزش در روش هایپرفاژیک پاسخ به موقعیت استرس زا V دوران کودکیزمانی که غذا در زمان ترس، ناراحتی، تنش عصبی و غیره به پاداشی برای انجام عملی مرتبط با آن یا وسیله ای برای آرامش تبدیل شود.

برنامه غذایی و زمان

توسعه چاقی با رژیم غذایی نامناسب تسهیل می شود. در بین افرادی که در فدراسیون روسیه 1 تا 2 بار در روز غذا می خورند، 62٪ مبتلا به چاقی، بیماری عروق کرونر قلب، کوله سیستیت مزمن، و هنگام غذا خوردن 3 بار در روز یا بیشتر - در 38٪. در گرجستان این ارقام به ترتیب 66 و 34 درصد است.

موقعیت مالی

تجزیه و تحلیل ارتباط بین وضعیت مالی و توسعه چاقی منجر به یک نتیجه گیری غیرمنتظره شد: معلوم شد که افراد چاق (به ویژه زنان) بیشتر در جمعیتی با سطح مادی پایین یافت می شوند. این احتمالاً به این دلیل است که ارزان‌ترین غذاها، غذاهای غنی از کربوهیدرات‌ها هستند که سریع‌تر از استفاده از غذاهای پروتئینی باعث رسوب چربی می‌شوند.

وراثت

اغلب بیماری تحت بررسی ماهیت خانوادگی دارد. در بیش از 65 درصد از بیماران، والدین نیز وزن بدنشان افزایش یافته بود. نشان داده شد که در خانواده هایی که هر دو والدین دارای وزن طبیعی هستند، تنها 9 درصد از کودکان از افزایش BMI رنج می برند. در خانواده هایی که حداقل یکی از والدین آنها چاق است، احتمال انتقال تمایل به اضافه وزن به کودک حدود 50 درصد است و اگر هر دو والدین چاق باشند، 75 تا 80 درصد است. با این حال، مطالعات دوقلوهای همسان که در این راستا انجام شده است، اطلاعاتی را در مورد نقش وراثت در ایجاد چاقی تایید نکرده است.

ارتباط بین قانون اساسی پیکنیک و ایجاد چاقی در سال های گذشتهمورد انتقاد قرار می گیرد. توجه بیشتر و بیشتر به عادت سنتی چنین خانواده هایی با به اصطلاح "چاقی خانوادگی" برای خوردن غذاهای غنی و پر کالری و تغذیه بیش از حد کودکان از سنین پایین مورد توجه قرار می گیرد.

مکانیسم های توسعه چاقی

با تجزیه و تحلیل مکانیسم های ایجاد چاقی برون زا - اساسی، باید با این واقعیت شروع کرد که در افراد مبتلا به این بیماری، دانشمندان کاهش قابل توجهی (چند ساعت در مقایسه با حد معمول) در عبور توده غذا از طریق اندام های گوارشی، که شرایط مطلوبی را برای افزایش جذب چربی در دستگاه گوارش ایجاد می کند. جذب چربی جذب شده از روده به دو صورت انجام می شود:

1. در روش اول، تغییر شکل در کبد اتفاق می افتد، جایی که b-lipoprotein ها از محصولات تجزیه چربی و پروتئین ایجاد می شوند.
2. راه دوم شامل تجزیه جزئی تری گلیسیریدهای چربی توسط لیپوپروتئین لیپاز به اسیدهای چرب غیر استری شده و b-lipoproteins است.

در چاقی، مکانیسم توسعه بیماری، اختلال در هر دو مسیر تبدیل چربی جذب شده غذایی است.

اختلال در تجزیه تری گلیسیریدهای چربی از غذا توسط لیپوپروتئین لیپاز منجر به افزایش غلظت آنها در سرم خون و افزایش چربی خون می شود. باید تاکید کرد که تجمع بیش از حد چربی در بدن نه به دلیل چربی ها و چربی های درون زا که با غذا وارد بدن می شوند، بلکه بیشتر به دلیل کربوهیدرات های خورده شده با غذا است که به چربی تبدیل می شوند. غلبه لیپوژنز (تشکیل چربی) بر لیپولیز (تجزیه چربی)، مشخصه بیماری، منجر به افزایش رسوب تری گلیسیرید در سلول های چربی (لیپوسیت ها) می شود. تعداد لیپوسیت ها در یک فرد بالغ ثابت است، بنابراین رسوب بیش از حد تری گلیسیرید منجر به افزایش اندازه لیپوسیت ها می شود که در نهایت وزن بدن را افزایش می دهد. مشخص شد که اندازه لیپوسیت ها با وزن بدن ارتباط دارد.

تجزیه چربی متمرکز در بافت چربی توسط چندین نوع لیپاز انجام می شود. لیپاز متحرک کننده چربی، تری گلیسیریدها را هیدرولیز می کند و منجر به آزاد شدن اسیدهای چرب غیر استری شده در خون و استفاده بعدی از آنها به عنوان ماده انرژی می شود.

چاقی برون زا منجر به اختلالات متابولیک و متابولیک قابل توجهی می شود. اختلال در ترشح و پاسخ به انسولین از اهمیت ویژه ای برای پیشرفت و پیشرفت بیماری برخوردار است. همراه با هیپرانسولینیسم، مقاومت به انسولین ایجاد می شود و تحمل گلوکز افزایش می یابد، که همچنین به رسوب شدید چربی کمک می کند.

تجمع بافت چربی و افزایش وزن بدن منجر به نیازهای انرژی بیشتر بدن می شود که با افزایش اشتها و افزایش مصرف غذا همراه با تمام پیامدهای منفی سلامتی که در بالا ذکر شد همراه است. بنابراین، یک دور باطل دیگر بسته می شود:

چاقی ⇒ افزایش اشتها ⇒ افزایش مصرف غذا ⇒ اضافه بار انرژی بدن ⇒ رسوب چربی اضافی

سطوح چاقی

مسیرهای وقوع و پیامدهای چاقی برون زا

چاقی برون زا - اساسی در حال حاضر به عنوان یک بیماری در نظر گرفته می شود که وجود آن در بروز بسیاری از بیماری ها نقش دارد (نمودار بالا را ببینید). آنها تقریباً در تمام اندام ها و سیستم های بدن رشد می کنند.

تجلی علائم پاتولوژیکبستگی به میزان چاقی دارد هنگام تعیین درجه شدت، مازاد وزن واقعی بدن در مقایسه با وزن مورد انتظار در نظر گرفته می شود:

1. در صورت چاقی درجه یک، اضافه وزن 15 تا 29 درصد بیشتر از وزن طبیعی است.
2. در 2 درجه - 30-49،
3. در کلاس 3 - 50-100،
4. در درجه 4 - بیش از 100٪.

علائم چاقی برون زا به تدریج ایجاد می شود. در ابتدا، رفاه بیمار تغییر نمی کند. سپس خستگی، ضعف، گاهی بی علاقگی، تنگی نفس، خواب آلودگی، افزایش اشتها و تشنگی ظاهر می شود. در ابتدا، رسوبات چربی روی تنه، در شانه‌ها، ران‌ها، صورت و سپس در ساعد و پاها مشاهده می‌شود. با اضافه وزن مشخص، چین های پوست با بافت چربی زیر جلدی با ضخامت بیشتر روی شکم و پشت آویزان می شوند. علائم چاقی مانند خشکی یا تعریق پوست، بیماری های قارچی و التهابی پوست و راش پوشک مشاهده می شود.

عواقب چاقی

داده های افراد با مصرف انرژی کم (کار اداری) با یک ستاره مشخص می شوند. محدودیت های تحمل ± 5٪

چاقی با اختلال در عملکرد همه اندام ها و سیستم های بدن همراه است (نمودار بالا). در صورت ناکافی و پرخوریبیشترین مشاهده شده بیماری های مختلف. اغلب آترواسکلروز، کوله سیستیت مزمن، دیابت شیرین، استئوکندروز و استئوآرتریت ایجاد می شود.

اطلاعات قانع‌کننده‌ای در مورد شیوع بالاتر افراد چاق در مقایسه با افراد با وزن طبیعی به دست آمده است. در میان افرادی که در یکی از مناطق مسکو مورد بررسی قرار گرفتند، بروز بیماری در افراد با وزن طبیعی بدن 33٪ بود و در بیماران مبتلا به چاقی، بیماری های مختلف در 47.8٪ موارد مشاهده شد. در ریازان از بین 5 هزار مورد معاینه، آترواسکلروز عروق کرونر و عروق مغزی، و:

• انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی در 16 درصد از افراد با وزن طبیعی بدن و در 25 درصد از افراد دارای وزن اضافی ثبت شد.
• فشار خون بالا - در 10 و 64،
• سنگ کلیه - در 1.5 و 9.0،
• ضایعات سیستم اسکلتی عضلانی - به ترتیب در 7.8 و 36.0٪.

دیابت در هیچ فردی با وزن طبیعی تشخیص داده نشد و در 5 درصد افراد چاق مشاهده شد. داده های مشابهی در اوکراین به دست آمد. در افراد دارای اضافه وزن، بیشتر از افراد دارای وزن طبیعی، موارد زیر مشاهده شد:

• بیماری های سیستم قلبی عروقی (54٪ در مردان و 11٪ در زنان)،
• سنگ کلیه (به ترتیب 2.0 و 3.4 بار) بیماری،
• سنگ کلیه (3.3 و 1.3 بار)،
• نقرس (4.0 و 4.7 بار).

با هر درجه ای از چاقی، افزایش ارزش انرژی غذا به ایجاد بیماری های مختلف کمک می کند (جدول زیر را ببینید).

ساختار تغذیه افراد مبتلا به چاقی بدون عارضه (1) و پیچیده (2) (آترواسکلروز، فشار خون بالا، دیابت شیرین، سنگ کلیه)

ارتباط مشابهی بین اضافه وزن و بیماری های مختلف در همه جا مشاهده می شود. بنابراین، مطالعات موارد زیر را نشان داده است: اگر شیوع کلی در بین جمعیت شهری با وزن طبیعی 20٪ باشد، در بین افرادی که وزن بدن اضافه دارند به 80٪ می رسد. همچنین 90 درصد آنها دیابت، 50 درصد فشار خون و 65 درصد نقرس دارند.

بنابراین، داده های فوق و بسیاری از داده های دیگر بدون شک حاکی از حیاتی بودن بیماری های مختلف است اندام های مهمدر افراد با وزن بدن افزایش یافته بسیار بیشتر از افراد با وزن طبیعی رخ می دهد.

حال بیایید به پیامد اضافه وزن بدن مانند چاقی احشایی که بر اندام های حیاتی تأثیر می گذارد نگاه کنیم.

قلب چرب

فردی که بیشتر از همه از این بیماری رنج می برد سیستم قلبی عروقی. به دلیل رسوب چربی در قلب، جرم آن 1.5-2 برابر افزایش می یابد.

علائم

تنگی نفس ابتدا در هنگام فعالیت بدنی و سپس در هنگام استراحت، درد کوتاه مدت در ناحیه قلب و کاهش عملکرد ظاهر می شود. اندازه قلب افزایش می یابد، صداهای آن خفه می شود و سوفل سیستولیکمنشا عملکردی یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی کاهش سرعت را نشان می دهد رسانایی الکتریکیقلب، اختلالات ریتم و با افزایش فشار خون - انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ. همه این تغییرات در تا اندازه زیادیبرگشت پذیر هستند و با کاهش وزن بدن می توانند به طور کامل یا جزئی ناپدید شوند.

شدت تغییرات در قلب و عروق خونی به طور مستقیم به چاقی بستگی دارد. بنابراین، افزایش 10 درصدی وزن بدن منجر به افزایش 6.5 میلی متر جیوه در فشار خون سیستولیک می شود. هنر مطالعات طولانی مدت روی جمعیت های بزرگ نشان داده است که ضایعات عروق کرونرقلب در افراد دارای وزن اضافی 16 سال زودتر از افراد بدون این آسیب شناسی ایجاد می شود. ارتباط نزدیک بین چاقی قلبی و انفارکتوس میوکارد در مطالعه ای بر روی 420 بیمار مبتلا به این بیماری نشان داده شد که در میان آنها اضافه وزن در 76 درصد از زنان و 34 درصد از مردان تشخیص داده شد.

چاقی روده و معده

تغییرات واضح در چاقی در روده و معده رخ می دهد. تابع دستگاه گوارشدر بیش از 55 درصد بیماران تغییر کرد. 64 درصد افزایش فعالیت ترشحی معده و گاستریت مزمن، 20 درصد کولیت مزمن دارند.

چاقی و دیابت

60 درصد افراد چاق مبتلا به دیابت هستند. این به این دلیل است که با اضافه وزن بدن، کار سلول های بتا دستگاه جزایر پانکراس افزایش می یابد. در پاسخ به بار گلوکز، لوزالمعده افراد چاق مقدار بیشتری انسولین ترشح می‌کند و غلظت انسولین واکنش‌گر ایمنی (فعال ناکافی در رابطه با متابولیسم گلوکز) در این افراد افزایش می‌یابد که در مجموع زمینه‌های رشد را ایجاد می‌کند. از دیابت قندی.

اختلالات تنفسی

با چاقی، عملکرد اندام های تنفسی مختل می شود. به دلیل موقعیت بالای دیافراگم، ظرفیت حیاتی ریه ها کاهش می یابد، تهویه ریوی و تبادل گاز آسیب می بیند. بیماران با اضافه وزن اغلب از بیماری های حاد تنفسی، ذات الریه و برونشیت رنج می برند.

اختلالات غدد درون ریز

با چاقی تغذیه ای- اساسی، عملکرد غده هیپوفیز کاهش می یابد و در ارتباط با این امر، عملکرد غده تیروئید کاهش می یابد.

در اکثر بیماران، عملکرد گلوکوکورتیکوئید و مینرالوکورتیکوئید قشر آدرنال افزایش یافته و عملکرد آندروژنیک قشر آدرنال کاهش می یابد.

در این راستا، اغلب افراد چاق اختلال عملکرد غدد جنسی را تجربه می کنند. در مردان، این خود را به عنوان ناتوانی جنسی در سنین پایین نشان می دهد، و در زنان - اختلالات چرخه قاعدگی به شکل، و غیره حتی با منظم چرخه قاعدگیلقاح اغلب اتفاق نمی افتد. بیش از نیمی از زنان چاق بیمار از ناباروری رنج می برند.

اختلالات اسکلتی عضلانی

اختلالات انواع متابولیسم در افراد دارای اضافه وزن منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی می شود که با درد در اندام ها و ستون فقرات خود را نشان می دهد. به خاطر اینکه بار سنگیناضافه وزن بر روی ستون فقرات تغذیه غضروف بین مهره ای را مختل می کند (استئوکندروز)، ریشه های عصبی فشرده می شوند، بی حسی در اندام ها احساس می شود و شروع به تورم می کنند.

چاقی و انکولوژی

آثاری که در 20 سال گذشته ظاهر شده اند و ارتباط بین چاقی و سرطان شناسی را نشان می دهد، مورد توجه ویژه است. نتایج بسیاری آخرین تحقیقاتنشان می دهد که در بروز و توسعه سرطان کولون و پانکراس می تواند نقش تعیین کننده ای داشته باشد تغذیه اضافیو مصرف بیش از حد چربی ها و پروتئین حیوانی. حداقل 50 درصد انکولوژی در زنان و 33 درصد در مردان ناشی از مصرف بیش از حدغذا. جمعیت کشورهایی که بیشترین شیوع سرطان را دارند 29.5 درصد چربی بیشتر و 320 درصد بیشتر مصرف می کنند. پروتئین بیشترو 2 برابر کمتر فیبر نسبت به ساکنان کشورهایی که بروز سرطان در آنها کمترین است.

بسیاری از دانشمندان متقاعد شده اند که مواد مشابه هورمون در بافت چربی، اگر بیش از حد باشد، به یک ماده سرطان زا تبدیل می شود که در ایجاد سرطان، به ویژه سینه نقش دارد.

مطالعات انجام شده در ایالات متحده به این نتیجه رسیده است که 60 درصد تومورها در زنان و بیش از 40 درصد تومورها در مردان به نوعی با رژیم غذایی مرتبط هستند. ارتباط مستقیم مستقیمی بین مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ و مصرف بیش از حد چربی، گوشت، شکر، تخم مرغ، آبجو و همچنین بین مرگ و میر ناشی از سرطان معده و مصرف ایجاد شده است. مقدار افزایش یافته استشکر و محصولات غلات.

مرگ بر اثر چاقی

رابطه بین وزن بدن (در محور x - انحراف از میانگین، %) و مرگ و میر (در محور y، %) مردان 40-49 ساله در آمریکای شمالی

این بیماری یک مشکل پزشکی و اجتماعی بسیار جدی است، زیرا منجر به عواقب غم انگیزی می شود - بسیاری از بیماری ها بوجود می آیند، کیفیت زندگی بدتر می شود، کوتاه می شود و مرگ و میر افزایش می یابد. این نتایج بر اساس مطالعات متعددی است که در کشورهای مختلف انجام شده است. طبق اعلام شرکت های بیمه خارجی، مرگ در میان افراد چاق در مقایسه با افراد با وزن طبیعی بدن (در نظر گرفته شده 100٪) در سن 20-29 سال برای مردان 180٪ و برای زنان - 134٪ بود. 30-39 سال - 169 و 152، 40-49 سال - 152 و 150، 50-64 سال - به ترتیب 131 و 138٪.

در سال 1978، WHO بر اساس داده های ایالات متحده (نگاه کنید به نمودار بالا)، رابطه بین چاقی و مرگ زودرس را تایید کرد. ثابت شده است که اضافه وزن بدن، امید به زندگی مورد انتظار (احتمالی) را به طور متوسط ​​7 سال کاهش می دهد. این کاهش در مواردی که شاخص توده بدنی (BMI - نسبت وزن بدن به قد) بیش از 30 درصد بیشتر از مقدار متوسط ​​آن برای هنجار باشد، به طور قابل توجهی بیشتر است. چنین افرادی میزان مرگ و میر را در مردان 35 تا 42 درصد و در زنان 25 تا 35 درصد افزایش داده اند. علت مرگ در این مورد خود چاقی نبود، بلکه بیماری هایی بود که در ارتباط با آن ایجاد می شد یا به شدت توسط آن تشدید می شد. در میان این بیماری ها، شایع ترین آنها سکته قلبی، سکته مغزی، دیابت و بیماری های گوارشی بود.

حذف چاقی می تواند میانگین امید به زندگی یک نسل را تا 4 سال افزایش دهد. برای مقایسه، می توان به این نکته اشاره کرد که حذف سرطان، عمر یک نسل را تنها 2 سال افزایش می دهد.

تمام آن پیامدهای شدید سلامتی، وخامت کیفیت زندگی به دلیل بیماری های اضافی و کوتاه شدن عمر را می توان با بازگرداندن وزن بدن به سطح طبیعی به طور کامل یا تا حدی پیشگیری کرد. جهت اصلی پیشگیری از چاقی تغذیه منطقی است. آکادمیک N.M کاملا درست می گوید. آموسوف وقتی می گوید:

مشخص است که اکثریت قریب به اتفاق مردم از احساس سنگین گرسنگی بسیار سودمندتر از حالت اشباع بیش از حد هستند. کم‌خوری بسیار سالم‌تر و سالم‌تر از پرخوری است.

در عین حال، تغذیه بیش از حد محدود نمی تواند به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از پیری زودرس، بیماری های مرتبط و نئوپلاسم های بدخیم. پیامدهای منفی اصلی در بالا توضیح داده شد سوء تغذیه. برای حمایت از زندگی یک بزرگسال فرد سالمحتی در حالت استراحت کامل روزانه 1200 تا 1800 کیلو کالری مورد نیاز است.

برنامه تغذیه توسعه یافته در ایالات متحده، که شامل هفت وظیفه اصلی است، نشان می دهد که چقدر برای حفظ سلامت انسان، عادی سازی تغذیه از نظر محتوای کالری و ترکیب مهم است:

1. پرخوری نکنید؛
2. بیشتر مصرف کنند کربوهیدرات های پیچیده(از 28٪ از کل کالری به 48٪)؛
3. مصرف قندهای تصفیه شده کمتر (از 45٪ از کل کالری تا 10٪)؛
4. استفاده کنید چربی کمتر(از 42٪ از کل کالری به 30٪)؛
5. مصرف کمتر چربی اشباع شده (تا 10٪ از کل کالری)؛
6. مصرف کمتر کلسترول (در روز از 500 تا 300 میلی گرم)؛
7. سدیم کمتری مصرف کنید (بیشتر از 5 گرم در روز). نمک سفره).

دومین حوزه پیشگیری و مبارزه با چاقی کمتر از اقدامات غذایی اهمیت ندارد. این شامل مبارزه با عدم فعالیت بدنی و عادی سازی حالت موتور است.

بنابراین محدودیت غذایی معقول و فعالیت بدنی فعال راه سلامتی و طول عمر است. پرخوري و مصرف بيش از حد غذا، تنبلي و کم تحرکي مسير بيماري، وخامت کيفيت زندگي است. پیری زودرسو مرگ

اضافه وزن و چاقی از عوامل خطر اصلی هستند اختلالات غدد درون ریزو سطح قند خون را افزایش داد. در نتیجه آسیب می بیند تعادل اسید و بازسطح خون افزایش می یابد اجسام کتونیو اسید اگزالیک بیماری های ناشی از کمبود تغذیه در سطح سلولی به همان اندازه مهم هستند. این بدان معناست که با وجود بخش‌های زیاد و مقادیر زیاد غذا، مواد مغذی کافی برای ساخت سلول‌ها وجود ندارد. و این تأثیر بسیار نامطلوبی بر سلامتی دارد.

چاقی یک عامل خطر برای سلامتی و توسعه بیماری است

چاقی یک عامل خطر برای شکل گیری انواع آسیب شناسی است. در سال های اخیر، در کشورهای صنعتی بیشتر و بیشتر در مورد تغذیه نامناسب و افزایش تعداد افراد دارای اضافه وزن صحبت می شود. در ایالات متحده آمریکا بیش از 60٪ از آنها وجود دارد و 22٪ از جمعیت به طور کلی مبتلا به چاقی هستند. مشکل کمتری نیست اضافه وزنهمچنین برای ساکنان روسیه اعمال می شود. حدود 55 درصد از روس های بالای 30 سال دارای اضافه وزن هستند که 30 درصد آنها چاق هستند. در نتیجه، در این گروه، در پس زمینه چاقی، خطر سلامتی افزایش می یابد: بروز تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا و دیابت شیرین که بر اساس اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و چربی است، در حال افزایش است.

با در نظر گرفتن چاقی به عنوان یک عامل خطر برای توسعه بیماری ها، باید بدانید که روس های دارای اضافه وزن کاملاً اشتباه غذا می خورند. در اینجا یک تناقض وجود دارد: زمانی ما کمبود محصولات داشتیم، اما آنها طبیعی و با کیفیت بودند، و ما هر روز از محصولات حیوانی، همان سوسیس، پنیر، پرخوری نمی کردیم. کرهو پنیرها، چیزی ارزان تر خوردیم - غلات و سبزیجاتی که به قیمت گوشت نبودند، و اکنون محصولات زیادی در قفسه ها وجود دارد، اما، همانطور که معلوم است، آنها اغلب از کیفیت پایینی برخوردار هستند. سود، تولیدکنندگان ما را مسموم می کنند، زیرا مقامات نظارتی مربوطه کار نمی کنند. افراد "باسواد" چگونه استدلال می کنند؟ چرا سبزیجات حاوی آفت کش ها و نیترات ها را بخورم، چرا به غذاهای اصلاح شده ژنتیکی نیاز دارم؟ من ترجیح می دهم یک تکه گوشت بخرم، آن را با ادویه بپزم، و در اینجا شما یک محصول طبیعی دارید. اما گاوها علف را با آفت کش ها می خورند و برای اینکه بیمار نشوند و عضله نسازند، هورمون ها و آنتی بیوتیک ها به آنها تغذیه می شود. آیا تا به حال دقت کرده اید که هنگام پختن گوشت چه بویی می دهد؟ در عین حال مصرف نان و فرآورده های نانوایی و همچنین سیب زمینی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تقریبا 80 درصد از مردم روسیه ویتامین ها و ریز عناصر به اندازه کافی دریافت نمی کنند.

چاقی- یک عامل خطر برای سرطان کیسه صفرا، سینه، تخمدان، دهانه رحم و آندومتر. با از دست دادن 5 تا 7 پوند اضافی، یک زن خطر ابتلا به سرطان سینه را تا 45 درصد کاهش می دهد. اضافه وزن یک عامل خطر در ایجاد تومور در مردان است: کیسه صفرا و روده بزرگ و غده پروستات. نتایج مطالعاتی که مردان در آن شرکت کردند نشان داد که مصرف فعال چربی حیوانی در ایجاد سرطان پروستات نقش دارد. بنابراین کاهش مصرف این محصولات یکی از مهمترین اقدامات در پیشگیری از این نوع سرطان است.

در کشورهای صنعتی به طور متوسط ​​100-160 گرم چربی (گوشت، سوسیس و کالباس) در روز مصرف می شود. گنجاندن در رژیم غذایی مقدار زیادغذاهای چرب باعث افزایش تشکیل شیره های گوارشی می شوند. تحت این شرایط، تحت تأثیر اسید صفراوی از فلور رودهموادی که میکرو فلور روده بزرگ را مسموم می کنند ممکن است تشکیل شوند.

بیماری های ناشی از کمبود فیبر: چه کسانی رنج می برند؟

بیماری های ناشی از کمبود تغذیه به تدریج و به تدریج ایجاد می شود مراحل اولیهبه عنوان آسیب شناسی های دیگر پنهان شده است. چه کسانی بیشتر از سوء تغذیه رنج می برند: آنهایی که زیاد غذا می خورند یا کسانی که کم می خورند؟ هر دو به یک اندازه رنج می برند. ثابت شده است که خواص حفاظتیاسیدهای چرب امگا 3 خاصیت ضد سرطان روده بزرگ دارند. بیشتر آنها در روغن ماهی، گل گاوزبان و دانه های آسپن یافت می شوند. توصیه می شود که مقدار کل چربی را کاهش دهید، با این حال، بدون محدود کردن نسبت چربی در رژیم غذایی از محصولات ماهی. در مطالعات انجام شده در یونان و اسپانیا، جایی که به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد روغن زیتوننشان داده شده است که این کشورها خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهند.

افزایش مصرف چربی با کمبود فیبر غذایی در رژیم های مدرن تصفیه شده مرتبط است. به عنوان مثال، مواد بالاست موجود در دانه به شکل الیاف در طی فرآوری آن به آرد سفید حذف می شوند. در آغاز قرن بیستم، زمانی که شخصی به میزان قابل توجهی نان، محصولات غلات (جو، جو، غلات سبز، گندم سیاه) و حبوبات را در غذای خود گنجانده بود، روزانه حدود 100 گرم مواد بالاست مصرف می کرد و امروزه محدود است. به تنها 20 گرم این منجر به این می شود که غذا برای مدت طولانی تری در روده بماند و مواد مضربه موقع از بدن خارج نمی شوند. مواد بالاست موجود در سبوس، سبزیجات و میوه ها نیز در پیوند مواد سرطان زا نقش دارند.

برای رفع نیاز بدن به مواد بالاست کافی است روزانه یکی از مواد غذایی زیر مصرف شود:

• 1 وعده موسلی یا 3 تکه نان سبوس دار؛
• 1 وعده سالاد سبزیجات خام؛
• 1 وعده سبزیجات آب پز؛
• 1-2 سیب، پرتقال، موز یا سایر میوه ها در فصل.

1

1 موسسه آموزشی بودجه دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام. A.I. Evdokimov" از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

2 موسسه بودجه ای فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی سازمان و اطلاع رسانی مراقبت های بهداشتی" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

که در دنیای مدرندرصد افراد چاق سال به سال در حال افزایش است. دلیل اصلی افزایش تعداد افراد با وزن کم، تغذیه نامناسب و کاهش فعالیت بدنی است. چاقی در حال حاضر یک عامل خطر غیرقابل انکار برای ایجاد بسیاری از بیماری های مزمن است. بیماری های غیر مسری. شایع ترین آنها بیماری های سیستم قلبی عروقی مانند فشار خون شریانی (AH) و بیماری عروق کرونر قلب (CHD) است. بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. آنها هر سال 17.5 میلیون نفر را می کشند. پس از آنها سرطان (8.2 میلیون)، بیماری های تنفسی (4 میلیون) و دیابت (1.5 میلیون) قرار دارند. تعدادی از محققان به یک ارتباط اشاره می کنند فعالیت حرفه ایبا ایجاد اختلالات وزن بدن. افرادی که در مشاغل خطرناک مانند آتش نشانان و امدادگران هستند، شایسته توجه ویژه هستند. مجموعه عوامل نامطلوب در شرایط کاری حرفه ای این گونه افراد، کنترل و نظارت ویژه بر سلامت آنها را می طلبد. بسیاری از آتش نشانان مبتلا به فشار خون بالا، چربی خون و چاقی تشخیص داده می شوند. از دست دادن وزن بدن در چنین افرادی می تواند نه تنها منجر به ایجاد بیماری های مزمن غیر عفونی شود، بلکه منجر به نامناسب بودن حرفه ای نیز می شود. با این حال روش های موجودارزیابی های بهداشتی به ما اجازه نمی دهد که رابطه بین شاخص های آنتروپومتریک بدن و خطر ابتلا به بیماری های مزمن غیر واگیر را در میان افراد در حرفه های خطرناک تعیین کنیم.

بیماری های مزمن غیر واگیر

حرفه های خطرناک

عوامل خطر

چاقی

1. Aleksanin S.S., Sannikov M.V. تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژیکی از نتایج در عمق معاینات پزشکیامدادگران حرفه ای وزارت موقعیت های اضطراری روسیه //مشکلات پزشکی-بیولوژیکی و اجتماعی-روانی ایمنی در شرایط اضطراری. – 2009. – شماره 4. – ص.5-9.

2. Alekseeva N.S. بهبود سازماندهی مراقبت های پزشکی برای بیماران دارای اضافه وزن و چاقی: دیس. ... می تونم. عسل. علوم / موسسه آموزشی دولتی آموزش حرفه ای اضافی "Novokuznetsk موسسه دولتیبهبود وضعیت پزشکان وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی». تأسیس آکادمی روسیه علوم پزشکیموسسه تحقیقاتی مشکلات پیچیده بهداشت و بیماری های شغلی شعبه سیبری آکادمی علوم پزشکی روسیه. – 2009. – 158 ص.

3. Andreev A.A. وضعیت سلامت امدادگران حرفه ای وزارت موقعیت های اضطراری روسیه و دستورالعمل هایی برای بهینه سازی درمان و مراقبت های پیشگیرانه: چکیده پایان نامه. دی... می خوام. فن آوری علوم / مرکز همه روسی اورژانس و پرتو پزشکی وزارت شرایط اضطراری روسیه. – 2007. – 22 ص.

4. Bigunets V.D. ویژگی های فیزیولوژیکی و بهداشتی فعالیت های حرفه ای امدادگران وزارت شرایط اضطراری روسیه: چکیده پایان نامه. دی... می خوام. عسل. علوم / مرکز همه روسی اورژانس و پرتو پزشکی وزارت شرایط اضطراری روسیه. – 2004. – 21 ص.

5. Blinova A.V. فشار خون شریانیبا اختلالات متابولیک: تاکتیک های مدیریت بیماران در تنظیم سرپایی: چکیده نویسنده. دی... می خوام. عسل. علوم / موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه پزشکی دولتی ساراتوف" Roszdrav. – 2009. – 22 ص.

6. Verzunov V.A. ارزیابی بهداشتی شرایط کار و وضعیت سلامتی آتش نشانان: دیس... کن. عسل. علوم / آکادمی روسیهعلوم پزشکی شعبه سیبری مرکز علمی سیبری شرقی شعبه آنگارسک موسسه تحقیقاتی طب کار و بوم شناسی انسانی مرکز علمی دولتی بوم شناسی پزشکی. – 2006. – 131 ص.

7. Kobalava Zh.D.، Kotovskaya Yu.V.، Moiseev V.S. فشار خون شریانی. کلیدهای تشخیص و درمان - M.: GEOTAR-Media، 2009. - 864 ص. – (مجموعه "کتابخانه یک متخصص پزشکی").

8. Kononova E.S. ویژگی های بالینی و عملکردی بیماران مبتلا به فشار خون شریانی بسته به وزن بدن: چکیده. دی... می خوام. عسل. علوم / موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای "آکادمی پزشکی دولتی اسمولنسک" آژانس فدرالدر مورد سلامت و توسعه اجتماعی. – 2010. – 22 ص.

9. Kosmodemyansky L.V. تشکل های بین سیستمی سلامت حرفه ایاشخاص در مشاغل خطرناک: تجزیه و تحلیل، ارزیابی و اصلاح تخلفات: غیر... Cand. عسل. علوم / فدرال آژانس دولتی"مرکز همه روسی پزشکی بلایای طبیعی "Zashchita" وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه." – 2011. – 203 ص.

10. Lozovskaya I. کمر ضخیم تر - عمر کوتاه تر // RG (مسئله فدرال). – 2013. – شماره 6187.

11. بیماری های غیر واگیر. سازمان بهداشت جهانی. بولتن اطلاعاتی شماره 355. ژانویه 2015. موجود در: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru

12. چاقی و اضافه وزن. سازمان بهداشت جهانی. برگه اطلاعات شماره 311. ژانویه 2015. موجود در: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/

13. Sannikov M.V. ویژگی های بالینی و اپیدمیولوژیکی وضعیت سلامت متخصصان در مشاغل خطرناک وزارت شرایط اضطراری روسیه: چکیده پایان نامه. دی... می خوام. عسل. علوم / مرکز همه روسی اورژانس و پرتو پزشکی وزارت موقعیت های اضطراری روسیه، 2006. – 20 ص.

14. Sukmanova I.A. ویژگی های مقایسه ایهمودینامیک و پارامترهای بیوشیمیاییدر مردان و زنان مبتلا به فشار خون شریانی بسته به شاخص توده بدنی: چکیده. دی... می خوام. عسل. علوم / آکادمی پزشکی دولتی نووسیبیرسک. – 2005. – 32 ص.

15. فعالیت بدنی. سازمان بهداشت جهانی. برگه اطلاعات شماره 384. فوریه 2014. موجود در: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs385/ru/

16. Chazova I.E., Mychka V.B. سندرم متابولیک و فشار خون شریانی. فشار خون شریانی. 2002; 1:7-10.

17. Banes C. J. Firefighters" رفتارهای خطر قلبی عروقی // محل کار سلامت Saf.-2014.-شماره 62.-P.27-34.

18. Choi B، Schnall P، Dobson M، Israel L، Landsbergis P، Galassetti P، Pontello A، Kojaku S، Baker D. (2011). بررسی عوامل خطر شغلی و رفتاری برای چاقی در آتش نشانان: چارچوب نظری و طراحی مطالعه ایمنی و بهداشت در کار، 2 (4)، 301-312

19. Haslam D.W., James W.P. چاقی // Lancet. – 2005. – 366 (9492). – ص 1197–1209.

20. Jitnarin N.، Poston W.S., Haddock C.K., Jahnke S.A., Day R.S. 6. بررسی مزایای برنامه های ارتقای سلامت برای خدمات ملی آتش نشانی //BMC Public Health. 5 سپتامبر 2013; 13:805.

21. چاقی و خطر ناتوانی شغلی در آتش نشانان مرد / Soteriades E.S., Hauser R., Kawachi I. et al. // ژورنال های آکسفورد طب کار. – 1387. – شماره 58. – ص245-250.

22. اضافه وزن و چاقی در آتش نشانان بریتانیا / Munir F., Clemes S., Houdmont J. et al. //مجلات آکسفورد طب کار. – 1391. – شماره 62. – ص362-365.

23. توصیه های وزن پزشک برای آتش نشانان دارای اضافه وزن و چاق، ایالات متحده، 2011-2012./Wilkinson M.L., Brown A.L., Poston W.S. و همکاران // پیشگیری از بیماری مزمن. – 2012. – شماره 11. – R.-116.

24. Reaven G.M., Abbasi F., mclaughlin T. چاقی، مقاومت به انسولین و بیماری قلبی عروقی // پیشرفت اخیر در تحقیقات هورمونی. – 2004. – جلد. 2، شماره 1. - ص 207-223.

25. Soteriades E.S., Smith D.L., Tsismenakis A.J., Baur D.M., Kales S.N. بیماری قلبی عروقی در آتش نشانان ایالات متحده: یک بررسی سیستماتیک // CardiolRev. ژوئیه و آگوست 2011; 19 (4): 202-15.

26. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S.et al. اثر عوامل خطر بالقوه قابل تغییر مرتبط با انفارکتوس میوکارد در 52 کشور (مطالعه INTERHEART): مطالعه مورد-شاهدی // Lancet 364. - 2005. - (9438) . – ص 937–952.

فعالیت بدنی کم و تغذیه نامتعادل منجر به ایجاد اضافه وزن و متعاقب آن چاقی می شود. کاهش وزن یک مشکل بزرگ جهانی است. فراوانی آن به حدی است که به یک اپیدمی غیر عفونی تبدیل شده است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، تعداد افرادی که از اضافه وزن رنج می برند به 2 میلیارد نفر می رسد. طبق آمار سازمان ملل، روسیه در بین بیست کشور "کامل" جهان قرار دارد. هر چهارم روسیه اضافه وزن دارد.

منشاء چاقی در دوران کودکی و نوجوانی نهفته است، زمانی که ترجیحات غذایی، عادات، سبک زندگی و شکل گیری فرآیندهای متابولیکدر ارگانیسم شیوع چاقی در جمعیت کودکان به طور فاجعه باری در روسیه و خارج از کشور رو به افزایش است و از 4.5 تا 38 درصد متغیر است.

شایع ترین و محتمل ترین علل چاقی در کودکان معمولا پرخوری و عدم فعالیت بدنی است. این اغلب به دلیل رژیم غذایی نامناسب و عادات غذایی است که بزرگسالان به آنها القا می کنند. متخصصان تغذیه می گویند که چاقی نوجوانان اغلب در خانواده هایی رخ می دهد که یکی از والدین یا هر دوی آن ها اضافه وزن دارند. اگر یکی از والدین دارای اضافه وزن باشد، خطر ابتلا به این بیماری در کودکان 30٪ است و اگر هم مادر و هم پدر از این مشکل رنج می برند، این خطر در حال حاضر بیش از 80٪ است. چاقی دوران کودکیعاملی است که باعث بیشتر می شود احتمال زیادچاقی، مرگ زودرس و ناتوانی در بزرگسالی.

چه در دوران کودکی و چه در بزرگسالی، اضافه وزن نه تنها یک مشکل شخصی برای فرد است، بلکه کیفیت زندگی او را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. چاقی در حال حاضر یک عامل خطر غیرقابل انکار و پیش بینی کننده بسیاری است بیماری های مزمن. این نشان دهنده افزایش اهمیت پزشکی، اقتصادی و اجتماعی مشکل چاقی است. بنابراین، حدود 70 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و 90 درصد از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارای اضافه وزن یا چاق هستند.

در میان بیماری های مزمن غیر عفونی، جایگاه ویژه ای را دیابت نوع 2 (DM2)، تصلب شرایین و بیماری عروق کرونر قلب (CHD) به خود اختصاص داده است. در ایالات متحده آمریکا، با توجه به موسسه ملیسلامت، IHD علت اصلی مرگ است. این تصویر برای همه کشورهای توسعه یافته است.

فشار خون شریانی (AH) یک بیماری همه گیر بزرگ است که ساختار عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر را تعیین می کند. شیوع فشار خون بالا در جهان در میان جمعیت بزرگسال از 450 تا 900 میلیون (30-40٪) و در روسیه - بیش از 40 میلیون نفر (39٪ از مردان و 41٪ از زنان) متغیر است. فشار خون بالا اغلب با چاقی، به ویژه نوع شکمی آن (AO) همراه است.

مشکل فشار خون بالا در ترکیب با چاقی در کانون توجه است پزشکی مدرنبه دلیل افزایش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر زودرس در مقایسه با جمعیت عمومی. در بیماران چاق، فشار خون بالا تا 6 برابر بیشتر از افراد با وزن طبیعی بدن رخ می دهد و وجود چاقی در سنین پایین یک عامل خطر برای توسعه بعدی آن است. ترکیب چاقی و فشار خون بالا خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را 2 تا 3 برابر و سکته مغزی را 7 برابر افزایش می دهد.

در افراد دارای اضافه وزن، سطح فشار خون سیستولیک و دیاستولیک است روزبالاتر از افراد با وزن طبیعی بدن است و ساختار پروفایل روزانه تحت تأثیر کاهش ناکافی فشار خون در شب است. حتی زمانی که اعمال می شود درمان ضد فشار خوندر چنین افرادی این شاخص ها بالاتر از مقادیر طبیعی است، به خصوص در افراد چاق.

دلیل اصلی افزایش تعداد افراد با وزن بدن ناقص، توسعه تمدن است. پیشرفت منجر به کاهش نیاز شده است کار دستی، نیاز به حرکت فعال را کاهش داد. طبق گفته WHO، هر سوم بزرگسال در جهان به اندازه کافی فعال نیستند. این به دلیل سبک زندگی و فعالیت های حرفه ای فرد است. تعدادی از محققان به ارتباط بین فعالیت حرفه ای و ایجاد اختلالات وزن بدن اشاره می کنند.

افرادی که در مشاغل خطرناک مشغول به کار هستند، شایسته توجه ویژه هستند، زیرا از یک سو دائماً در معرض استرس هستند و از سوی دیگر، برنامه کاری نامنظم و شیفت های شبانه دارند. تصمیم گیری و فعالیت های خود امدادگران نیاز دارد تجزیه و تحلیل دقیقشرایط، تا آنجا که ممکن است اقدام موثردر یک زمان محدود و تحت شرایط شدید، که خواسته های ویژه ای را برای انتخاب حرفه ای و وضعیت روانی تعیین کننده عملکرد حرفه ای ایجاد می کند.

مجموعه عوامل نامطلوب در شرایط کاری حرفه ای این گونه افراد، کنترل و نظارت ویژه بر سلامت آنها را می طلبد. بسیاری از آتش نشانان برای فشار خون بالا، چربی خون، چاقی و همچنین عادات غذایی ضعیف و ورزش شدید تشخیص داده می شوند و تحت درمان قرار می گیرند.

طبق گزارش انجمن ملی حفاظت از آتش (ایالات متحده آمریکا)، 65 تا 70 درصد از بیماری های آتش نشانان بیماری های قلبی عروقی هستند که ممکن است به دلیل شدت بالای کار آنها باشد.

در ادبیات خارجی مطالعات کمی در مورد دسته خاصی از افراد در مشاغل خطرناک مانند آتش نشانان و امدادگران وجود دارد. به گفته برخی از محققان خارجی، آتش نشانان و افسران پلیس یکی از گروه های غالب در توسعه چاقی هستند. به عنوان مثال، در آمریکای شمالی، 80 درصد از آتش نشانان دارای اضافه وزن یا چاق هستند. به خاطر اینکه عملکرد بالاچاقی و حوادث قلبی عروقیعلت اصلی مرگ و میر حین انجام وظیفه در میان آتش نشانان بیماری های قلبی عروقی است.

در روسیه، بسته به تجربه کاری خود، تا 80٪ از امدادگران آسیب شناسی های مختلف اندام های داخلی دارند. حداکثر مقادیراین شاخص با سابقه کار تا 3 سال و بیش از 6 سال به عنوان یک امدادگر حرفه ای به دست می آید. این به دلیل نقض مکانیسم های سازگاری در این دوره ها است. بیماری های غالب بیماری های دستگاه گوارش، گردش خون، تنفس، غدد درون ریز و سیستم اسکلتی عضلانی است.

در طول معاینه پزشکی امدادگران حرفه ای وزارت موقعیت های اضطراری روسیه از منطقه شمال غربی، ارتباط بین بیماری و حالت عملکردیامدادگران با سن و سابقه کار در تخصص خود. با این حال، هیچ داده ای در مورد تجزیه و تحلیل شیوع اضافه وزن و چاقی در این گروه از افراد وجود ندارد.

که در ادبیات روسیداده هایی در مورد ارزیابی نقض رابطه بین روانی، روانی فیزیولوژیکی و عملکردهای فیزیولوژیکیارگانیسم در بین خود در میان افراد دارای مشاغل خطرناک. این به شما امکان می دهد ماهیت و سطح تغییرات در سلامت حرفه ای را تعیین کنید و روش هایی را برای اصلاح آن با هدف عادی سازی تعاملات بین سیستمی انتخاب کنید. با این حال، این روش‌ها به ما اجازه نمی‌دهند که رابطه بین شاخص‌های آنتروپومتریک بدن و خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن غیرواگیر در بین افراد حرفه‌ای خطرناک را ارزیابی کنیم.

نتیجه

توسعه بیماری های قلبی عروقی - فشار خون بالا، بیماری ایسکمیک قلب، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزیو همچنین نارسایی قلبی به نوبه خود منجر به ناتوانی زودرس و مرگ زودرس می شود. در همین حال، مطالعه مقایسه ای شیوع اختلالات وزن بدن در افراد در مشاغل خطرناک بسته به نوع فعالیت حرفه ای و تشریح دقیق ماهیت تغییرات در وضعیت سلامت این گروه حرفه ایعملاً در ادبیات موجود وجود ندارد.

با این حال، باید به خاطر داشت که کاهش وزن بدن در افراد حرفه‌ای خطرناک نه تنها می‌تواند منجر به بروز بیماری‌های مزمن غیر عفونی شود، بلکه منجر به عدم تناسب حرفه‌ای می‌شود که برای اقتصاد کشور زیان‌آور است، زیرا ممکن است منجر به از دست دادن پرسنل بسیار ماهر شود.

از دست دادن کارگران واجد شرایط به طور مستقیم بر کیفیت و کارایی کار انجام شده تأثیر می گذارد که در شرایط اضطراری می تواند منجر به ارائه نابهنگام کمک و در نتیجه تلفات غیرضروری در بین مردم شود.

این کار در چارچوب کمک مالی رئیس جمهور فدراسیون روسیه MK-5330.2015.7 انجام شد.

داوران:

لاکشین ع.م، دکترای علوم پزشکی، استاد گروه بهداشت عمومی بودجه کشور موسسه تحصیلیآموزش عالی حرفه ای "دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام A.I. اودوکیموف، مسکو؛

Yarygin N.V.، دکترای علوم پزشکی، دانشیار گروه پزشکی بلایای طبیعی و ایمنی زندگی موسسه آموزشی بودجه دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام A.I. Evdokimov" از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه.

پیوند کتابشناختی

Arkhangelskaya A.N.، Burdyukova E.V.، Ivkina M.V.، Lastovetsky A.G.، Kudentsova S.N.، Stulina D.D.، Gurevich K.G. چاقی به عنوان یک عامل خطر برای توسعه بیماری های مزمن غیرواگیر در افراد در حرفه های خطرناک // مسائل معاصرعلم و آموزش – 2015. – شماره 5.;
URL: http://site/ru/article/view?id=22107 (تاریخ دسترسی: 04/06/2019).

مجلات منتشر شده توسط انتشارات "آکادمی علوم طبیعی" را مورد توجه شما قرار می دهیم.

چاقی –

عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی

بیماری های قلبی عروقی (CVD) عامل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان و به ویژه در روسیه است. در چاقی، سیستم قلبی عروقی در 80 درصد موارد زودتر و بیشتر از سایرین آسیب می بیند. سازمان بهداشت جهانی چاقی را یک بیماری همه گیر می داند.

چاقی افزایش بیش از حد بافت چربی در بدن است. آسیب به قلب و عروق خونی با رسوب چربی در ناحیه عضلات قلب و همچنین با جابجایی قلب ("موقعیت عرضی") در نتیجه موقعیت بالای دیافراگم همراه است.

چاقی یکی از عوامل خطر برای ابتلا به فشار خون بالا است، بیماری قلبی که می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد شود.

بر این اساس، چاقی عامل مهمی در تعیین احتمال مرگ یک فرد است!

علل چاقی:

تغذیه ای (ناشی از عدم تعادل بین کالری دریافتی بدن و مصرف آنها) - این نوع چاقی شایع ترین است و ارتباط نزدیکی با تغذیه دارد، بیشتر با پرخوری. غدد درون ریز (به دلیل فعالیت ناکافی غدد درون ریز) - 10-13٪ از کل موارد چاقی. مغزی (ناشی از اختلال در تنظیم مراکز گرسنگی و اشتها) - 2-3٪ از کل موارد چاقی. اختلالات ژنتیکی

چربی می تواند به طور مساوی در سراسر بدن توزیع شود، یا می تواند عمدتاً روی شکم - اطراف کمر (چاقی "سیبی شکل") یا شکم یا ران ها (چاقی "گلابی شکل") موضعی شود.

چاقی شکمی نامطلوب ترین در نظر گرفته می شود. اگر دور کمر شما از مقادیر طبیعی بیشتر شود (بیش از 94 سانتی متر در مردان و بیش از 80 سانتی متر در زنان)، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد.

چاقی زنان با رسوب چربی در قسمت پایین بدن (ران، ساق پا) همراه است. رشد عضلانی ضعیف است. عوارض معمول این نوع چاقی تغییرات دژنراتیو در سیستم اسکلتی عضلانی است.

تاثیر اضافه وزن بر بدن آشکار است. اگر اضافه وزن یا چاق ندارید، بدن شما خون را به طور موثرتری به گردش در می آورد، سطح مایعات به راحتی تنظیم می شود و احتمال ابتلا به دیابت، بیماری های قلبی عروقی، برخی سرطان ها و آپنه خواب کمتر است.

چاقی. تاثیر بر سیستم قلبی عروقی

قلب عضوی است که عمدتاً از بافت ماهیچه ای تخصصی قلب (میوکارد) تشکیل شده است. دو دهلیز و دو بطن قلب در دو دایره گردش خون سازماندهی شده اند: دایره کوچک (ریوی) که از طریق آن خون با اکسیژن غنی می شود و بطن بزرگ که از طریق آن خون اکسیژن را در سراسر بدن حمل می کند.

با چاقی، حجم کل خون و بر این اساس، برون ده قلبی افزایش می یابد - مقدار خونی که توسط قلب در واحد زمان به بیرون رانده می شود. قلب با بار بیشتری نسبت به یک فرد عادی شروع به کار می کند تا بدن بزرگتر را با اکسیژن و مواد مغذی تامین کند. با گذشت زمان، برای انطباق با بارهای افزایش یافته، قلب شروع به افزایش اندازه می کند و با چربی پوشانده می شود، به ویژه بطن چپ آن که خون را به همه اندام ها پمپاژ می کند. این منجر به این واقعیت می شود که نیاز به اکسیژن در خود قلب شروع به افزایش می کند و در برخی مواقع مکانیسم های جبرانی از کار می افتند و فرد مبتلا به یک بیماری جدی می شود که به احتمال زیاد می تواند منجر به مرگ شود.

بنابراین، چاقی منجر به چه بیماری های قلبی عروقی می شود؟

فشار خون شریانی. این بیماری است که در آن افزایش مداوم یا منظم فشار خون وجود دارد. چاقی با نقض عملکرد بیولوژیکی انسولین در سطح بافت های محیطی - مقاومت به انسولین همراه است. این فرآیند پاتولوژیک به عنوان یک پیوند کلیدی در ایجاد یک آبشار از اختلالات خطرناک در نظر گرفته می شود که با اصطلاح "سندرم متابولیک" متحد شده است. نتیجه: انقباض عروق، احتباس سدیم توسط کلیه ها، افزایش یافته است برون ده قلبی، که ارتباط نزدیکی با ایجاد فشار خون شریانی دارد. نارسایی قلبی سندرمی است که در آن حاد یا اختلال مزمنعملکرد قلب، که منجر به بدتر شدن خون رسانی به بقیه بدن می شود. یک "قلب چاق" نمی تواند به طور موثر کار کند، دیر یا زود شکستگی رخ می دهد و نارسایی قلبی ایجاد می شود. بیماری کرونری قلب (CHD) بیماری است که در آن خون رسانی به عضله قلب به دلیل آسیب به عروق کرونر مختل می شود. اغلب در اینجا ما باید در مورد انفارکتوس میوکارد و آنژین صدری صحبت کنیم (به اصطلاح " آنژین صدری"). آسیب به عروق کرونر به دلیل ایجاد آترواسکلروز در نتیجه افزایش کلسترول در خون رخ می دهد. کلسترول بالا در بیشتر موارد با چاقی همراه است. سکته مغزی یک اختلال در گردش خون مغزی است. آنها در مورد دو نوع سکته صحبت می کنند: هموراژیک، زمانی که یک شریان به دلیل جریان خون بیش از حد به مغز پاره می شود. و ایسکمیک، زمانی که برخی از نواحی مغز، برعکس، دچار اختلال در جریان خون به دلیل وقفه در عملکرد قلب یا پلاک های آترواسکلروتیک که رگ های خونی را مسدود می کنند، رنج می برند. ثابت شده است که یک افزایش در شاخص توده بدنی (به زیر مراجعه کنید) خطر سکته مغزی ایسکمیک را تا 4 درصد و سکته هموراژیک را تا 6 درصد افزایش می دهد. مرگ ناگهانی قلبی - این تشخیص پس از مرگ تقریباً وجود دارد بیماران سالمافراد چاق 40 برابر بیشتر از افراد با وزن طبیعی به آن مبتلا می شوند. پزشکان این واقعیت را با افزایش حساسیت قلب به تکانه های الکتریکی در چاقی مرتبط می دانند که ممکن است باعث ایجاد مکرر و گسترده شود. آریتمی های بطنی. بیماری سیاهرگ دیگری است اثر جانبیچاقی، در برابر پس زمینه ترکیبی از افزایش حجم داخل عروقی و سیستم لنفاوی بیش از حد ایجاد می شود. علاوه بر این، کاهش فعالیت بدنی تأثیر منفی دارد. در نتیجه چاقی اغلب باعث نارسایی وریدی و ادم می شود که منجر به ترومبوآمبولی وریدی و آمبولی ریوی به خصوص در زنان می شود.

چگونه چاقی را تشخیص دهیم؟

برای تشخیص فعال چاقی باید بدانید:

2. دور کمر در سانتی متر، به عنوان یک شاخص مشخص کننده حضور

نوع چاقی شکمی (نامطلوب ترین).

وجود داشته باشد فرمول های مختلف. به عنوان مثال، می توانید از یک فرمول ساده برای تعیین وزن بدن استفاده کنید: - برای مردان = قد (سانتی متر) - 100

برای زنان = قد (سانتی متر) - 105.

اغلب برای محاسبه وزن بدن از شاخص Quetelet (شاخص توده بدنی - BMI) استفاده می شود. شاخص Quetelet = وزن بدن (کیلوگرم) / قد (m2).

طبقه بندی نوع وزن بدن بر اساس BMI

یکی از شاخص های مهموزن بدن دور کمر (WC) است که مستقیماً بالای ناف اندازه گیری می شود.

دور کمر و ایجاد عوارض چاقی

اگر اضافه وزن یا چاق هستید، می توانید با نرمال کردن وزن (تغییر رژیم غذایی) و افزایش فعالیت بدنی در طول زمان و احتمالاً در طول زندگی، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهید.

پس چاقی یک بیماری است و نیاز به درمان دارد؟

بله، در واقع، چاقی یک بیماری جدی است و می توان و باید آن را درمان کرد. با این حال، اغلب افرادی که اضافه وزن دارند، سلاح اشتباهی را برای مبارزه با این مشکل انتخاب می کنند. این به دلیل این واقعیت است که در تعقیب سود، تئوری های مختلفی در مورد کاهش وزن به طور فعال منتشر می شود، اغلب بدون هیچ پایه شواهدی. چنین روش هایی یا فایده ای ندارند، باعث ناامیدی از توانایی های خود می شوند، یا برای سلامتی مضر هستند. بنابراین درمان چاقی باید تحت نظر متخصصان انجام شود.

پزشکان سه تخصص وزن اضافی را درمان می کنند -، و. رویکرد مدرن به مشکل چاقی شامل استفاده از روش های درمانی پیچیده مانند رژیم درمانی، روان درمانی، دارودرمانی، فیزیوتراپی، ماساژ و غیره است.

آیا می توان با رژیم غذایی "سخت" یا روزه داری با چاقی کنار آمد؟

یک رژیم غذایی سخت به کاهش وزن سریع کمک می کند، اما پس از قطع رژیم، اشتهای شما افزایش می یابد، جذب غذا بهبود می یابد و وزنی بیش از وزن اولیه افزایش می یابد.

وقتی یک فرد چاق با استفاده از یک رژیم غذایی سخت دوباره سعی می کند وزن خود را کاهش دهد، هر بار دشوارتر می شود و افزایش وزن آسان تر می شود. علاوه بر این، وزن به دست آمده اغلب افزایش می یابد. بنابراین، رژیم های غذایی متمرکز بر نتایج سریع (کاهش وزن هر چه بیشتر در مدت زمان کوتاه) یک عمل مضر و خطرناک است. در موارد نادر و تنها تحت نظر متخصص می توان از چنین رژیم هایی در اولین مراحل مبارزه با اضافه وزن استفاده کرد.

با این حال، بدون نظارت بر مطابقت محتوای کالری غذا با فعالیت بدنی درمان موفقچاقی غیرممکن است!

اگر اضافه وزن دارید، اولین چیزی که باید بدانید اهمیت آن است تغذیه مناسبو نقش خودشان در حفظ سلامتی. از این گذشته، وزن اضافی بدن اغلب با سندرم متابولیک ترکیب می شود که به نوبه خود به دیابت تبدیل می شود.

اصول تغذیه سالم

1. اغلب غذا بخورید

اگر اضافه وزن دارید، حداقل 4 بار در روز غذا بخورید. این توزیع غذا به شما امکان می دهد از احساس گرسنگی و پرخوری جلوگیری کنید.

2. محصولات بدون محدودیت

گوشت بدون چربی (گوشت گاو، مرغ بدون پوست)، غذاهای دریایی، ماهی. همه سبزیجات به جز سیب زمینی و ذرت. پنیر کوتاژ تا 4 درصد چربی، پنیر کم چرب، کفیر تا 1 درصد چربی، آب گوجه، آب معدنی، چای.

3. مستثنی کردن

محصولات آرد ساخته شده از مخمر و شیرینی پفکی، کره، خامه ترش، شیر، کفیر با محتوای چربی 1٪ یا بیشتر؛ سوسیس دودی، گوشت خوک، گوشت خوک، پنیر زرد؛ موز، دانه ها و آجیل ها، آب میوه ها و نوشیدنی های حاوی شکر، الکل.

4. فعالیت بدنی

افزایش سطح فعالیت بدنی برای حفظ کاهش وزن پایدار بسیار مهم است. منظم استرس ورزشهمچنین حساسیت به انسولین را افزایش می دهد، سطح انسولین را در افراد مبتلا به هیپرانسولینمی کاهش می دهد و فشار خون را عادی می کند. 30 دقیقه در روز فعالیت بدنی منظم تا متوسط ​​توصیه می شود ( پیاده روی سریع، شنا، سوارکاری، رقص). این امر خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی عروقی را 35 تا 40 درصد کاهش می دهد.

امروز ما در مورد یکی از عوامل خطر اصلی برای ایجاد فشار خون شریانی - اضافه وزن - با شما صحبت خواهیم کرد. اگر چربی بیش از حد در بدن انباشته شود، فرد دچار اضافه وزن می شود. تعداد افراد چاق هر سال در حال افزایش است. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، آمریکایی ها در حال حاضر به عنوان چاق ترین کشور جهان شناخته می شوند که وضعیت فعلی را به عنوان یک فاجعه ملی می دانند. در کشور ما حدود نیمی از جمعیت کشور دارای اضافه وزن هستند. بر اساس یک مطالعه اپیدمیولوژیک در روسیه، 10-20٪ از مردان و 40٪ از زنان در سن کار در شهرها قبلا فرم بالینیاضافه وزن - چاقی چاقی زمانی اتفاق می افتد که درجه بالااضافه وزن بدن، زمانی که یک تصویر بالینی مشخص شروع به ظهور می کند شکایات مشخصهو علائم

مشکل اضافه وزن در درجه اول مهم است زیرا مرتبط است افزایش خطر فشار خون بالا، سکته مغزی، بیماری عروق کرونرقلب، دیابتو غیره شواهد پزشکی واضحی وجود دارد که نشان می دهد عادی سازی وزن بدن منجر به کاهش فشار خون می شود و این به نوبه خود خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد.

چاقی یک بیماری متابولیک است. این یک اختلال متابولیسم انرژی است زمانی که ارزش انرژی رژیم غذایی از انرژی مصرفی فرد بیشتر شود.

در بیشتر موارد دلیل این امر است شیوه زندگی کم تحرک انسان مدرن، و همچنین او تغذیه ضعیف . اما اختلالات متابولیک و وضعیت سیستم عصبی و غدد درون ریز نیز ممکن است مهم باشد.

تعدادی از عوامل در ایجاد چاقی دخیل هستند که باعث تغییرات قابل توجهی در تنظیم غریزه رفتار غذا خوردن می شود. واقعیت این است که احساس گرسنگی (اشتها) در قالب یکی از غرایز اولیه زیستی به بشریت از اجدادش به ارث رسیده است. در روند مبارزه برای هستی، آن دسته از افرادی که اشتهای بیشتری داشتند، مزیت دریافت کردند. بنابراین، در روند تکامل تکاملی، این کیفیت در فرزندان به ارث رسیده و تثبیت شد. اکنون «افزایش اشتها» معنای بیولوژیکی خود را از دست داده و به دلیل افزایش تولید محصولات مصرفی تصفیه شده، به دشمن انسان، «مقصر» پرخوری سیستماتیک یا غیرسیستماتیک او تبدیل شده است. انسان مدرن با تنظیم رژیم غذایی خود فقط با اشتها، اصول تغذیه معقول را زیر پا می گذارد و از این طریق بدن خود را نه تنها در معرض ابتلا به چاقی، بلکه در معرض بسیاری از بیماری های متابولیک دیگر قرار می دهد: تصلب شرایین، نقرس، دیابت، سنگ کلیه و سنگ کلیه و غیره.

متأسفانه، اغلب موارد مختلط وجود دارد که بیمار ترکیبی از دو، سه یا چند آسیب شناسی دارد: به عنوان مثال، چاقی و فشار خون شریانی. چاقی، بیماری ایسکمیک قلبی و سنگ کلیه. اما چاقی به عنوان مهم ترین و جدایی ناپذیرترین بخش در آنها وجود دارد.

بسیاری از افراد عواقب مضر چاقی را دست کم می گیرند، به خصوص افرادی که از عقده های مربوطه رنج نمی برند و با وزن زیاد بدن تقریباً احساس راحتی می کنند. آنها عمیقاً در اشتباه هستند و این مانع از انجام اقدامات مؤثر به موقع برای حفظ وزن طبیعی بدن آنها می شود.

چه اندام ها و سیستم هایی تحت تاثیر چاقی قرار می گیرند؟

چاقی عملکرد همه اندام ها و سیستم ها را مختل می کند.

• اوایل و اغلب (80%) از چاقی رنج می برد سیستم قلبی عروقی . آسیب به قلب و عروق خونی با نفوذ چربی همراه است دیواره عروقی، رسوب چربی در ناحیه "پوسته" قلب و همچنین جابجایی قلب ("موقعیت عرضی") در نتیجه موقعیت بالای دیافراگم. تغییرات دیستروفیک در میوکارد و روند آترواسکلروتیک منجر به کاهش شدید می شود انقباض پذیریمیوکارد از طرفی رشد بافت چربی منجر به افزایش مقاومت در داخل می شود بستر عروقی، تجمع مایع در رگ ها که عامل افزایش فشار خون است.
• عملکرد تنفسی مختل می شود: تهویه ریه ها به دلیل کاهش ظرفیت حیاتی و تنفسی آنها کاهش می یابد که منجر به ثانویه می شود. فرآیندهای التهابیدر قسمت های مختلف دستگاه تنفسی (لارنژیت، نای، برونشیت، آمفیزم، پنومونی، پنوموسکلروز).
• رنج در همه سطوح دستگاه گوارش : کشیدگی و افتادگی معده ایجاد می شود، حرکت روده مختل می شود و احتقان وریدیتا بواسیر، عملکرد پانکراس و کبد مختل می شود و اختلالات موجود در متابولیسم انسولین و چربی و غیره را تشدید می کند. بیش از 40 درصد از زنان چاق از کوله سیستیت مزمن "سنگ" و "غیر سنگ" رنج می برند.
• بیماری های کلیه و سیستم ادراری در چاقی ناشی از اختلال در متابولیسم آب نمک است. بیماران چاق اغلب نشانه هایی از احتباس مایعات در بدن و ادم پنهان را نشان می دهند. با افزایش فشار خون، وضعیت کلیه ها بدتر می شود.

به دلیل وزن زیاد بدن، سیستم های رباطی و اسکلتی عضلانی آسیب می بینند، تغییرات خاصی در وضعیت غدد درون ریز (تیروئید، تناسلی، پاراتیروئید) و موارد دیگر مشاهده می شود.

دو نوع چاقی وجود دارد- با توجه به نوع نر (سیب) و ماده (گلابی). چاقی توسط نوع مردانهبا رسوب بافت چربی در قسمت فوقانی بدن مشخص می شود. این نوعاغلب منجر به عوارضی مانند افزایش سطح لیپیدها و قند خون و فشار خون شریانی می شود. چاقی زنان با رسوب چربی در قسمت های تحتانی بدن (ران، ساق پا) همراه است. بیشتر با تغییرات در سیستم اسکلتی عضلانی مشخص می شود.

نوع مردانه چاقی نامطلوب ترین نوع شکمی است. می توان آن را با نسبت دور کمر به دور باسن تنظیم کرد. خطر بیماری های قلبی عروقی زمانی افزایش می یابد که این نسبت در زنان بیش از 0.8 باشد، در مردان - بیش از 1.

شما فقط می توانید بر اساس دور کمر حرکت کنید. برای انجام این کار، فقط باید یک نوار اندازه گیری بردارید و حجم آن را اندازه بگیرید. اگر در زنان بیش از 80 سانتی متر و در مردان بیش از 94 سانتی متر باشد، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد. با بیش از 88 سانتی متر دور کمر در زنان و 102 سانتی متر در مردان، خطر بسیار بالا است!

حتما باید تصمیم بگیرید آیا اضافه وزن دارید؟ از آنجایی که هر کس متفاوت ساخته شده است، چیزی به نام وزن ایده آل برای همه وجود ندارد. دو مفهوم مختلف از وزن بدن وجود دارد: نرمال و ایده آل. نرمال میانگین وزن بدن است که بیشتر در یک گروه جمعیتی خاص دیده می شود. هر گروه میانگین وزن طبیعی بدن خود را دارد. توده ایده آلوزن بدن وزن تخمینی بدن است که با طولانی ترین امید به زندگی و بیشترین سلامتی مرتبط است.

برای بررسی اینکه آیا وزن شما در محدوده بهینه است، باید شاخص توده بدنی (BMI) خود را با استفاده از فرمول محاسبه کنید:

BMI = وزن بدن بر حسب کیلوگرم: قد 2 در متر

اگر BMI شما این است:

• زیر 18.5: می توانید با چند کیلو اضافه وزن انجام دهید
• از 20 تا 25: تبریک می گویم، وزن شما در محدوده بهینه است
• 25 تا 30: می توانید از کاهش چند پوند استفاده کنید
• بالای 30 سال: برای رسیدن به سن 25 تا 30 باید وزن کم کنید

اگر طبق فرمول و طرح پیشنهادی قبلی، تشخیص داده اید که چاق هستید، باید به طور جدی و دقیق به این مشکل رسیدگی کنید.

شما می توانید وزن کم کنید:

1. افزایش مصرف انرژی به دلیل افزایش فعالیت بدنی؛
2. کاهش مقدار و محتوای کالری غذای مصرفی.

لازم است اطمینان حاصل شود که بدن انرژی بیشتری از آنچه از غذا دریافت می کند صرف می کند.

در یکی از کلاس های بعدی با جزئیات بیشتری در مورد فعالیت بدنی صحبت خواهیم کرد. اصلی‌ترین کاری که باید در این زمینه انجام شود این است که در زندگی روزمره فعال‌تر شویم، مثلاً به جای رانندگی به سمت محل کار یا فروشگاه پیاده‌روی کنیم، به‌جای سوار شدن به آسانسور از پله‌ها به طبقه مورد نظر برسیم و غیره. می توانید انواع جدیدی از فعالیت های بدنی مانند شنا، رقص، بدمینتون یا تنیس را امتحان کنید. افزایش فعالیت بدنی باعث می شود بیشترین مصرف کالری از غذا وارد بدن شود. اگر فعالیت بدنی متوسطی داشته باشید، شانس شما برای کاهش وزن و حفظ آن بسیار بیشتر خواهد بود. در نهایت، بیشتر افراد چاق کم تحرک از پیاده روی لذت می برند. و تمرین منطقی تر است تمرین فیزیکینه خیلی شدید، اما در زمان طولانی تر، زیرا فعالیت بدنی که تنها بیش از 30 دقیقه طول می کشد منجر به استفاده از چربی به عنوان منبع انرژی می شود.

یکی از نقش های اصلی در درمان چاقی و فشار خون شریانی به رژیم درمانی داده می شود.

اصول کلی اولیه ایجاد رژیم غذایی برای چاقی:

• محدودیت شدید کربوهیدرات های آسان هضم
• چربی حیوانی را محدود کنید
• محدود کردن غذاهای نشاسته ای
• مصرف کافی (250-300 گرم) غذاهای پروتئینی
• مصرف مقادیر زیاد سبزیجات (به جز سیب زمینی) و میوه ها (در مجموع تا 1 کیلوگرم).
• محدود کردن نمک سفره
• محدود کردن تنقلات تند، سس ها، ادویه ها،
• استفاده مکررغذا (حداکثر 4-5 بار در روز)
• استفاده از زیگزاگ ها در تغذیه (روزه داری)

مجموعه ای از محصولات لازم برای 1800 کیلو کالری را مورد توجه شما قرار می دهیم

1. گوشت، ماهی - تا 200 گرم
2. تخم مرغ - 0.5 عدد
3. محصولات لبنی (پنیر) - تا 100 گرم
4. نان، محصولات نانوایی: – حداکثر 150 گرم نان سیاه در روز (غذاهای جانبی غلات و ماکارونی، سیب زمینی را می توان به جای نان استفاده کرد)
5. ظروف و ظروف جانبی از سبزیجات و سبزیجات برگدار - بدون محدودیت
6. میوه ها، انواع توت ها به صورت خام یا کمپوت بدون شکر - تا 400 گرم
7. میان وعده ها: ژامبون کم چرب، سوسیس دکتری، پنیر ملایم - تا 25 گرم
8. کره، ترجیحا مارگارین، روغن نباتی - تا 20 گرم
9. نوشیدنی ها: چای، قهوه ضعیف، آب میوه، آب معدنی - حداکثر 5 لیوان
10. نمک سفره - حداکثر 5 گرم.

نیازی به شروع درمان چاقی با رژیم های غذایی بسیار سخت و روزه نیست. بهتر است با 1500-1800 کیلوکالری شروع کنید، سپس با حذف تدریجی غذاهای پرکالری از رژیم غذایی و جایگزینی آنها با غذاهای کم کالری، به 1000 کیلو کالری کاهش دهید. نیازی به تلاش نیست از دست دادن سریعوزن بدن بیش از 2-4 کیلوگرم در ماه برای مردان و 1-2 کیلوگرم در ماه برای زنان، این برای بدن مضر است. کاهش وزن باید تدریجی و آهسته باشد. هدف اولیه باید کاهش 10 درصد وزن اولیه بدن در 6 ماه و کاهش 4 سانتی متری دور کمر باشد.

در رژیم غذایی بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، مقدار مواد غذایی حاوی نمک های پتاسیم (سیب زمینی پخته، کدو سبز، کدو تنبل، زردآلو خشک، آلو خشک) و نمک های منیزیم (فرنی، آجیل) باید افزایش یابد. محدودیت حتی بیشتر از نمک سفره ضروری است. در صورت نارسایی قلبی توصیه می شود از روزهای ناشتا (به ویژه روزهای شیر و پتاسیم) بیشتر استفاده شود.

رایج ترین رژیم های غذایی کم کالری شامل موارد زیر است:

رژیم 1(1200-1500 کیلو کالری):

• صبحانه: 100 گرم گوشت آب پز، کلم، سالاد.
• ناهار: 100 گرم ماهی آب پز، هویج، سیب.
• شام: 50 گرم پنیر کم چرب + 1 تخم مرغ.
• در شب - میوه.

رژیم 2(1000-1200 کیلو کالری):

• صبحانه: 100 گرم پنیر، 1 فنجان قهوه، 5 گرم شکر.
• ناهار: 2 تخم مرغ آب پز، 1 فنجان قهوه، یک تکه نان سیاه.
• شام: 200 گرم پنیر دلمه، 1 فنجان چای، 5 گرم شکر.

رژیم های غذایی "مد" بسیار متفاوت هستند. باید با دقت و انتقاد به انتخاب آنها برخورد کرد! و محتوای کالری را فقط برای زمان تعیین شده برای هر رژیم در نظر بگیرید. بنابراین، رژیم 1 را می توان برای مدت طولانی استفاده کرد - 1-2 ماه، و رژیم 2، به عنوان محتوای کالری محدودتر، تنها 1-2 هفته.

گزینه رژیم غذایی شدید روزهای روزه داری است. آنها را می توان 1-2 بار در هفته و فقط در برابر پس زمینه یک رژیم غذایی متعادل 1200-1800 کیلو کالری استفاده کرد.

یاد آوردن!موارد منع مصرف زیادی برای روزهای روزه داری وجود دارد، آنها فقط پس از مشورت با پزشک قابل استفاده هستند.

جهت اطلاع شما روش های دیگری برای درمان چاقی با فشار خون شریانی وجود دارد:

• آموزش خودکار
• دارودرمانی
• عمل جراحی