آنتی بیوتیک ها و سیستم عصبی. نحوه درمان صحیح با آنتی بیوتیک ها: نکات. مسمومیت توسط سموم باکتریایی

پزشکی مدرنتصور بدون آنتی بیوتیک غیرممکن است و نام این داروها به طور فزاینده ای در نسخه های پزشکان خوانده می شود. در عین حال، آنتی بیوتیک ها شهرت بدی دارند: بسیاری از مردم آنها را بسیار خطرناک می دانند و بنابراین سعی می کنند به هر قیمتی از مصرف آنها اجتناب کنند. برخی دیگر، برعکس، توجه لازم را به عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها ندارند و از آنها سوء استفاده می کنند. چگونه تشخیص دهیم که در چه مواردی مصرف آنتی بیوتیک ضروری است و در چه مواردی بهتر است از مصرف آن خودداری کنیم؟ این داروها چقدر خطرناک هستند و چگونه از آنها اجتناب کنیم؟ واکنش های نامطلوب? پاسخ این سوالات و سوالات دیگر را در مقاله ما خواهید یافت.

آنتی بیوتیک: درمانی برای همه بیماری ها یا سم؟

آنتی بیوتیک ها مواد شیمیایی هستند که می توانند رشد میکروارگانیسم ها را مسدود کرده یا باعث مرگ آنها شوند. در حال حاضر از تعریف می توان فهمید که آنتی بیوتیک ها چیزی بیش از سم نیستند. در واقع، برای بسیاری از میکروب ها (باکتری ها، قارچ ها) آنتی بیوتیک ها بسیار سمی هستند، اما این دقیقاً خاصیت آنتی بیوتیک هایی است که ما برای مبارزه با بیماری های عفونی استفاده می کنیم. در مورد تاثیر آنتی بیوتیک ها بر بدن انسان چطور؟ آیا آنتی بیوتیک ها برای انسان به همان اندازه برای میکروب ها خطرناک هستند؟البته که نه! سمیت اکثر آنتی بیوتیک ها برای بدن انسان بسیار کمتر از میکروب ها است یا کاملاً وجود ندارد. این خاصیت آنتی بیوتیک ها را اصل گزینش پذیری می نامند.

بسیاری از آنتی بیوتیک ها به طور انتخابی ساختارهای میکروبی خاصی را هدف قرار می دهند که هیچ آنالوگ نزدیکی در بدن ما ندارند. با وجود این، پتانسیل سمی بسیاری از آنتی بیوتیک ها به اندازه کافی زیاد است که به انسان آسیب برساند.

معمولاً باید بین خطر استفاده از آنتی بیوتیک و خطر درمان ناکافی یکی را انتخاب کنید بیماری عفونیبا تمام عوارض بعدی در چنین شرایطی، انتخاب پزشکان چندان روشن نیست. در بسیاری از موارد، عفونت در زنان باردار، مادران شیرده یا کودکان رخ می دهد سن پایینو یا در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، پزشکان استفاده از آنتی بیوتیک ها را ممنوع می کنند.

مصرف آنتی بیوتیک در چه مواردی ضروری است؟

آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با باکتری ها طراحی شده اند و بنابراین استفاده از آنها باید به درمان و پیشگیری از عفونت های مختلف باکتریایی محدود شود.

استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان برخی بیماری ها (پنومونی، عفونت ها). سیستم تناسلی ادراری, التهاب چرکیپوست ، عفونت های مقاربتی و غیره) ناگفته نماند ، اما در مورد بیماری های دیگر ، نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک ها قابل بحث است. یک نمونه کلاسیک از چنین بیماری ها سرماخوردگی است. آیا در صورت وجود علائم عفونت باید از آنتی بیوتیک استفاده کرد؟ پاسخ صریح به این سوال غیرممکن است. عفونت ها متفاوت است و بنابراین درمان هر مورد بیماری باید بر اساس تصویر واقعی بیماری باشد. مقصر بیشتر موارد سرماخوردگی، به عنوان مثال، ویروس‌ها هستند که آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر آن‌ها کاملاً ناتوان هستند، اما با پیشرفت بیماری، عفونت باکتریایی به عفونت ویروسی می‌پیوندد و بنابراین در این مورد می‌توان از آنتی‌بیوتیک استفاده کرد.

علائم اصلی عفونت باکتریایی عبارتند از:

• افزایش طولانی مدت و مداوم دما؛
• وخامت مکرر شرایط عمومیبیمار پس از یک دوره کوتاه بهبود؛
• ترشحات چرکی؛
• تغییرات خاص در ترکیب خون (لکوسیتوز - افزایش تعداد لکوسیت ها).

تصمیم به استفاده از آنتی بیوتیک ها نباید به طور مستقل گرفته شود. در مورد مصرف هر گونه آنتی بیوتیک حتما با پزشک خود مشورت کنید.

آنتی بیوتیک برای چه کسانی واقعا خطرناک است؟

برای اینکه تا حدودی وضعیت خطرات مصرف آنتی بیوتیک روشن شود، باید به دو سوال توجه کرد:

1. برای کدام گروه از بیماران آنتی بیوتیک ها واقعا خطرناک هستند و فقط می توانند در آنها استفاده شوند موارد استثنایی? و
2. در چه مواردی خطر مصرف آنتی بیوتیک افزایش می یابد؟

پاسخ به سوال اول درست است تا با مشاهده این نکته شروع شود که اثر سمی یک آنتی بیوتیک نه تنها به ساختار شیمیایی، دوز یا روش تجویز آن بستگی دارد. یک عامل مهمکه تعیین کننده خطر استفاده از آنتی بیوتیک ها هستند ویژگیهای فردیبدن بیمار، وضعیت او. بر این اساس، چندین گروه از بیماران و شرایط با ریسک بالااستفاده از آنتی بیوتیک ها بنابراین، شرایط با افزایش خطر استفاده از آنتی بیوتیک ها عبارتند از:

• بارداری یک منع مصرف مطلق برای استفاده از اکثریت قریب به اتفاق آنتی بیوتیک ها است.
  خطر درمان با آنتی بیوتیک در دوران بارداری از یک سو با تأثیر منفی آنتی بیوتیک ها بر روی جنین در حال رشد و از سوی دیگر تعیین می شود. حساسیت بیش از حدبدن مادر باردار به هر نوعی مواد شیمیایی. خطرات مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری در سه ماهه اول بارداری بیشتر است.
  ممنوعیت آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری هنوز هم باید شکسته شود. به عنوان مثال ، با ایجاد پنومونی یا یک بیماری خطرناک دیگر که زندگی مادر و کودک را در معرض خطر قرار می دهد. در چنین مواردی ، پزشکان سعی می کنند از آنتی بیوتیک ها با کمترین اثر سمی بر جنین استفاده کنند (برخی از آنتی بیوتیک های ماکرولید ، پنی سیلین ها).
• شیردهی یک ماده منع مصرف نسبی برای استفاده از آنتی بیوتیک ها است. درمان با آنتی بیوتیک ها بلافاصله پس از زایمان یا مدتی پس از تولد بسیار شایع است. دلیل این امر عوارض مختلفی پس از زایمان است. ماهیت عفونی. در عین حال ، با اطمینان شناخته شده است که بسیاری از آنتی بیوتیک ها قادر به نفوذ فعال هستند شیر مادرو در مقادیر خطرناک برای کودک در آن جمع شوید. در صورت لزوم استفاده از آنتی بیوتیک در هنگام شیردهی ، بهترین راه برای محافظت از کودک جلوگیری از آن است شیر دادنبرای مدت درمان امتناع از شیردهی پس از پایان درمان باید 2 تا 3 مورد دیگر تمدید شود، زیرا برخی از آنتی بیوتیک ها در بدن تجمع می کنند و در نهایت ظرف چند روز از بین می روند.
• دوران کودکی. فقط گروه های خاصی از آنتی بیوتیک ها در کودکان قابل استفاده هستند. پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و ماکرولیدها به بهترین وجه قابل تحمل هستند. در عین حال، استفاده از تتراسایکلین ها و سولفونامیدها به شدت ممنوع است. آمینوگلیکوزیدها، کلرامفنیکل و دیگران آنتی بیوتیک های قویفقط می تواند مورد استفاده قرار گیرد نشانه های خاص(عدم تأثیر از درمان با داروهای ایمن تر).
• بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد. قبل از تجویز یک دوره آنتی بیوتیک، مهم است که وضعیت کلیه ها و کبد را بررسی کنید. این اندام ها به طور فعال آنتی بیوتیک ها را انباشته و پردازش می کنند و بنابراین اثر سمی این داروها در این اندام ها حداکثر است. مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند وضعیت بیماران مبتلا به بیماری های مزمن کلیوی و کبدی را تشدید کند. بنابراین، موارد منع مصرف آنتی بیوتیک ها حاد هستند و بیماری های مزمنکلیه ها و کبد (پیلونفریت، گلومرولونفریت، هپاتیت)، همچنین کلیه و نارسایی کبد. در مورد چنین بیمارانی ترجیحاً از آنتی بیوتیک هایی با اثرات سمی کم (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها) استفاده شود.
• عدم تحمل فردی به آنتی بیوتیک ها. بیشتر اوقات عدم تحمل فردیآنتی بیوتیک خود را به عنوان یک آلرژی نشان می دهد. در برخی از بیماران، خطر بروز واکنش آلرژیک به حدی است که استفاده از این نوع آنتی بیوتیک کاملاً منتفی است. هنگام مراجعه به پزشک، مهم است که هرگونه آلرژی موجود را گزارش کنید. همچنین مهم است که این واقعیت را در نظر بگیریم که در برخی موارد ممکن است وجود داشته باشد آلرژی متقابل: برای مثال، اگر نسبت به پنی سیلین ها عدم تحمل دارید، ممکن است به سفالوسپورین های مرتبط نیز حساسیت ایجاد شود.

اما خطرات استفاده از آنتی بیوتیک ها به همین جا ختم نمی شود. در بیمارانی که منع مصرف مستقیم آنتی بیوتیک ها ندارند، ممکن است عوارض جانبی جدی در موارد زیر رخ دهد:

• نقض رژیم دوز تجویز شده توسط پزشک. استفاده هم دوزهای بزرگآنتی بیوتیک ها "به منظور رفع آنها اثر شفابخشمی تواند با افزایش سمیت آنها ترکیب شود و بنابراین می تواند به کبد و کلیه ها آسیب برساند. از طرف دیگر ، استفاده از دوزهای خیلی کوچک آنتی بیوتیک ها نه تنها عفونت را شکست نمی دهد بلکه به ظهور سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک باکتری ها نیز کمک می کند. برای رسیدن به حداکثر اثر درمانیو خطر عوارض جانبی را کاهش دهید، سعی کنید از رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک مورد اعتماد پیروی کنید.
• استفاده از آنتی بیوتیک های منقضی شده مملو از مسمومیت است ، زیرا سمیت بسیاری از آنتی بیوتیک ها پس از تاریخ انقضا یا ذخیره سازی در شرایط نامناسب به شدت افزایش می یابد. قبل از شروع درمان از مناسب بودن دارو مطمئن شوید و از داروهایی که در کیفیت آنها شک دارید استفاده نکنید.
• ترکیب آنتی بیوتیک ها با برخی داروها ممکن است اثربخشی آنها را کاهش دهد یا سمیت آنها را افزایش دهد. برای جلوگیری از این و سایر عوارض جانبی ، در مورد تمام داروهای مورد استفاده به پزشک خود بگویید و بدون مشورت اول با پزشک خود از داروهای دیگر استفاده نکنید.

چگونه از ایجاد عوارض جانبی مرتبط با استفاده از آنتی بیوتیک ها جلوگیری کنیم؟

شناخته شده است که درمان با آنتی بیوتیک ها باعث تعدادی عوارض جانبی جدی می شود. عکس العمل های آلرژیتیکآسیب سمی به کلیه ها و کبد، اختلالات گوارشی، دیس بیوز روده، اختلالات عصبی). بیشتر عوارض جانبی مرتبط با درمان آنتی بیوتیک به دلیل نقض رژیم دوز یا برنامه درمانی رخ می دهد ، بنابراین ، برای جلوگیری از این عوارض ، شما باید اول از همه ، برنامه درمانی را که توسط پزشک خود تجویز شده است ، دنبال کنید.

سایر عوارضی که حتی با استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها به وجود می آیند (به عنوان مثال، دیس بیوز روده) نیاز به درمان موازی دارند. برای اصلاح دیس بیوز روده، به عنوان مثال، از داروهایی از گروه پروبیوتیک ها استفاده می شود.

اگر هر گونه واکنش نامطلوب یا بدتر شدن وضعیت در طول درمان آنتی بیوتیکی رخ داد، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. آنتی بیوتیک های I.M. Abdullin در عمل بالینی، سلامت، 1997
2. Katsunga B.G. فارماکولوژی پایه و بالینی، بینوم؛ سن پترزبورگ: Nev. Dialect، 2000.

کلمه "آنتی بیوتیک" از دو عنصر تشکیل شده است منشأ یونانی: ضد- - "مخالف" و بایوس- "زندگی". آنتی بیوتیک ها موادی هستند که توسط میکروارگانیسم ها ، گیاهان بالاتر یا بافت حیوانات تولید می شوند که به طور انتخابی توسعه میکروارگانیسم ها (یا سلولهای توموری بدخیم) را سرکوب می کنند.

داستان کشف اولین آنتی بیوتیک - پنی سیلین - توسط باکتری شناس اسکاتلندی الكساندر فلمینگ در سال 1829 جالب است: او به طبیعت شیب دار بودن ، او واقعاً دوست نداشت ... فنجان های شستشو با فرهنگ های باکتری. هر 2 تا 3 هفته، یک انبوه فنجان کثیف روی میزش رشد می کرد و او با اکراه شروع به تمیز کردن "اصطبل اوژی" کرد. یکی از این اقدامات نتیجه غیر منتظره ای را به همراه داشت ، مقیاس عواقب آن دانشمند در آن لحظه نتوانست ارزیابی کند. در یکی از فنجان ها کپک پیدا شد که رشد کشت کاشته شده باکتری های بیماری زا را سرکوب می کرد. استافیلوکوک. علاوه بر این، "آبگوشت" که روی آن کپک رشد کرده بود، متمایز شد خواص باکتری کشیدر برابر بسیاری از باکتری های بیماری زا رایج کپکی که محصول را آلوده کرد از گونه پنی سیلیوم بود.

پنی سیلین تنها در سال 1940 به صورت خالص به دست آمد، یعنی. 11 سال پس از افتتاح، در انگلستان. اینکه بگوییم این پزشکی که انقلاب کرده است، دست کم گرفته شده است. اما افسوس که هر مدالی دو روی دارد...

روی دیگر سکه

باز شدن سلاح قدرتمنددر مبارزه با میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، بشریت در سرخوشی فرو رفته است: اگر می‌توانید با یک آنتی‌بیوتیک، میکروب‌های مضر را «دور» کنید، چرا باید زمان زیادی صرف کنید و درمان دارویی را با زحمت انتخاب کنید؟ اما میکروب ها نیز "حرامزاده" نیستند - آنها به طور موثری از خود در برابر سلاح های مهیب محافظت می کنند و در برابر آنها مقاومت می کنند. اگر یک آنتی بیوتیک، مثلاً، سنتز پروتئین های لازم برای یک میکروب را مسدود کند، میکروب در پاسخ به این به سادگی... پروتئینی را تغییر می دهد که عملکردهای حیاتی آن را تضمین می کند. برخی از میکروارگانیسم ها یاد می گیرند که آنزیم هایی تولید کنند که خود آنتی بیوتیک را از بین می برد. به طور خلاصه، راه های زیادی وجود دارد، و میکروب های "حیله گر" هیچ یک از آنها را نادیده نمی گیرند. اما غم انگیزترین چیز این است که مقاومت میکروبی را می توان از طریق تلاقی بین گونه ای از گونه ای به گونه دیگر منتقل کرد! هر چه بیشتر از آنتی بیوتیک استفاده شود، میکروب ها سریعتر و با موفقیت بیشتری با آن سازگار می شوند. همانطور که می دانید، یک دایره باطل بوجود می آید - برای شکستن آن، دانشمندان مجبور می شوند وارد یک "مسابقه تسلیحاتی" تحمیل شده توسط میکروب ها شوند و انواع جدیدی از آنتی بیوتیک ها را ایجاد کنند.

نسل جدید انتخاب می کند ...

تا به امروز بیش از 200 مورد ایجاد شده است ضد میکروبی هاکه بیش از 150 مورد آن برای درمان کودکان استفاده می شود. اسامی پیچیده آنها اغلب افرادی را که با پزشکی مرتبط نیستند گیج می کند. چگونه فراوانی اصطلاحات پیچیده را درک کنیم؟ مثل همیشه، طبقه بندی به کمک می آید. همه آنتی بیوتیک ها بسته به روش اثر بر روی میکروارگانیسم ها به گروه هایی تقسیم می شوند.

پنی سیلین هاو سفالوسپورین هاغشای سلولی باکتری را از بین می برد.

آمینوگلیکوزیدها، ماکرولیدها، کلرامفنیکل، ریفامپیسینو لینکومایسینبا سرکوب سنتز آنزیم های مختلف - هر کدام خاص خود را - از بین بردن باکتری ها.

فلوروکینولون هامیکروارگانیسم‌ها را به‌طور «سوفیستی» از بین می‌برند: آنزیمی که آنها سرکوب می‌کنند مسئول تکثیر میکروب‌ها است.

در رقابت مداوم با میکروب ها ، دانشمندان باید روشهای جدید و جدید دیگری برای مبارزه را ارائه دهند - هر یک از آنها یک مورد جدید را ایجاد می کند نسلگروه مناسب آنتی بیوتیک ها

حالا در مورد اسامی افسوس، در اینجا مقدار زیادی سردرگمی وجود دارد. واقعیت این است که علاوه بر نام‌های اصلی بین‌المللی (به اصطلاح عمومی)، بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها دارای نام‌های تجاری نیز هستند که توسط یک تولیدکننده خاص ثبت شده است (بیش از 600 مورد از آنها در روسیه وجود دارد). بنابراین، به عنوان مثال، همان دارو را می توان آموکسی سیلین، Ospamox و Flemoxin Solutab نامید. چگونه آن را بفهمیم؟ طبق قانون، همراه با نام تجاری ثبت شده، بسته بندی دارو باید نام عمومی آن را نیز نشان دهد - با حروف کوچک، اغلب به زبان لاتین (در این مورد - آموکسی سیلینوم).

هنگام تجویز آنتی بیوتیک، اغلب در مورد آن صحبت می کنند داروی انتخاب اولو داروهای ذخیره. داروی انتخابی اول دارویی است که تجویز آن با تشخیص مشخص می شود - مگر اینکه بیمار به آن مقاومت یا حساسیت داشته باشد. دارو. در مورد دوم معمولاً داروهای ذخیره تجویز می شود.

از آنتی بیوتیک ها چه انتظاری باید داشت و چه چیزی را نباید انتظار داشت

آنتی بیوتیک ها می توانند بیماری های ناشی از باکتری ها، قارچ ها و تک یاخته ها را درمان کنند، اما نه ویروس ها. به همین دلیل است که انتظار اثرگذاری از آنتی بیوتیک تجویز شده برای ARVI بی فایده است؛ به طور دقیق تر، تأثیر در چنین مواردی می تواند منفی باشد: با وجود مصرف آنتی بیوتیک، دما همچنان ادامه دارد - در اینجا یک "محیط غذایی" برای انتشار شایعات در مورد ادعایی وجود دارد. از دست دادن اثربخشی آنتی بیوتیک ها یا مقاومت گسترده میکروب ها. تجویز آنتی بیوتیک برای عفونت ویروسی از عوارض باکتریایی جلوگیری نمی کند. برعکس، آنتی بیوتیک با مهار رشد میکروب های حساس به دارو، مانند میکروب های ساکن در دستگاه تنفسی، کلونیزاسیون را تسهیل می کند. دستگاه تنفسیباکتری های بیماری زا به آن مقاوم هستند و به راحتی عوارض ایجاد می کنند.

آنتی بیوتیک ها سرکوب نمی کنند فرآیند التهابیباعث افزایش دما می شود، بنابراین آنتی بیوتیک نمی تواند مانند پاراستامول بعد از نیم ساعت دما را پایین بیاورد. هنگام مصرف آنتی بیوتیک، کاهش دما تنها پس از چند ساعت یا حتی پس از 1-3 روز رخ می دهد. به همین دلیل است که نمی توانید همزمان آنتی بیوتیک و تب بر بدهید: کاهش دما از پاراستامول می تواند عدم تأثیر آنتی بیوتیک را بپوشاند و اگر تأثیری نداشته باشد، طبیعتاً آنتی بیوتیک باید به سرعت تعویض شود. تا جایی که ممکن است.

با این حال، تداوم دما را نمی توان نشانه ای در نظر گرفت که به وضوح نشان دهنده بی اثر بودن آنتی بیوتیک مصرفی است: گاهی اوقات تلفظ می شود. واکنش التهابی، تشکیل چرک علاوه بر درمان ضد باکتریایی (تجویز داروهای ضد التهابی، باز کردن آبسه) نیاز به درمان اضافی دارد.

انتخاب با پزشک است

برای درمان بیماری های ناشی از میکروب های حساس به آنتی بیوتیک ها معمولا از داروهای انتخابی اول استفاده می شود. بنابراین، گلودرد، اوتیت، پنومونی درمان می شود آموکسی سیلینیا ابلهعفونت مایکوپلاسما یا کلامیدیا اریترومایسینیا آنتی بیوتیک دیگری از گروه ماکرولیدها.

عوامل بیماری زا عفونت های روده ایاغلب به سرعت مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود، بنابراین هنگام درمان عفونت های روده، آنتی بیوتیک ها فقط در موارد شدید استفاده می شوند - معمولاً سفالوسپورین هانسل 2-3 یا کینولون ها.

عفونت ها مجاری ادراریتوسط نمایندگان فلور روده ایجاد می شود، آنها درمان می شوند آموکسی سیلینو یا در صورت مقاومت عوامل بیماری زا، داروهای ذخیره ای.

چه مدت آنتی بیوتیک مصرف می کنید؟ برای اکثر بیماری های حاد، این دارو در عرض 2-3 روز پس از کاهش دما تجویز می شود، اما استثناهای زیادی وجود دارد. بنابراین، اوتیت معمولا با آموکسی سیلین بیش از 7-10 روز، و گلودرد - حداقل 10 روز درمان می شود، در غیر این صورت ممکن است عود وجود داشته باشد.

قرص، شربت، پماد، قطره...

برای کودکان، داروها در اشکال کودکان به خصوص راحت هستند. بنابراین، داروی آموکسی سیلین Flemoxin Solutab در قرص های محلول موجود است، آنها را می توان به راحتی با شیر یا چای داد. بسیاری از داروها مانند جوزامایسین (ویلپرافن)، آزیترومایسین (سوماد)، سفوروکسیم (زینات)، آموکسی سیلین (Ospamox) و غیره به صورت شربت یا گرانول برای تهیه آن موجود هستند.

انواع مختلفی از آنتی بیوتیک ها برای استفاده خارجی وجود دارد - کلرامفنیکل، جنتامایسین، پمادهای اریترومایسین، توبرامایسین قطره چشمو غیره.

دوستان خطرناک

خطرات مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک ها اغلب اغراق آمیز است، اما باید همیشه آنها را در نظر داشت.

از آنجایی که آنتی بیوتیک ها فلور طبیعی بدن را سرکوب می کنند، می توانند باعث شوند دیس باکتریوز، یعنی تکثیر باکتری ها یا قارچ هایی که مشخصه یک اندام خاص، در درجه اول روده ها نیستند. با این حال، تنها در موارد نادر چنین دیس بیوزی خطرناک است: با درمان کوتاه مدت (1-3 هفته) با آنتی بیوتیک، تظاهرات دیس بیوز به ندرت ثبت می شود و پنی سیلین، ماکرولیدها و سفالوسپورین های نسل اول رشد فلور روده را سرکوب نمی کنند. . بنابراین داروهای ضد قارچی (نیستاتین) و باکتریایی (Bifidumbacterin، Lactobacterin) برای جلوگیری از دیس بیوز فقط در موارد درمان طولانی مدت با چندین دارو با طیف گسترده ضد باکتریایی استفاده می شود.

با این حال، اصطلاح "دیس باکتریوز" اخیراً مورد سوء استفاده قرار گرفته است - از آن به عنوان تشخیص استفاده می شود و تقریباً هر گونه اختلال عملکرد دستگاه گوارش را به آن نسبت می دهد. آیا چنین سوء استفاده ای ضرری دارد؟ بله، زیرا در تولید اختلال ایجاد می کند تشخیص صحیح. به عنوان مثال، بسیاری از کودکان مبتلا به عدم تحمل غذایی مبتلا به دیس بیوز تشخیص داده می‌شوند و سپس با بیفیدوم‌باکترین «درمان» می‌شوند، معمولاً بدون موفقیت. بله ، و آزمایش مدفوع برای دیسباکتریوز هزینه زیادی دارد.

خطر دیگری که هنگام مصرف آنتی بیوتیک کمین می کند آلرژی. برخی از افراد (از جمله نوزادان) به پنی سیلین ها و سایر داروهای آنتی بیوتیک حساسیت دارند: بثورات ، واکنش های شوک(خوشبختانه مورد دوم بسیار نادر هستند). اگر کودک شما قبلاً به یک یا آن آنتی بیوتیک واکنش نشان داده است، باید پزشک را در این مورد مطلع کنید و او به راحتی جایگزینی را انتخاب می کند. واکنش های آلرژیک به ویژه در مواردی که آنتی بیوتیک به بیمار مبتلا به بیماری غیر باکتریایی داده می شود رایج است: واقعیت این است که به نظر می رسد بسیاری از عفونت های باکتریایی "آمادگی آلرژیک" بیمار را کاهش می دهند، که خطر واکنش را کاهش می دهد. به آنتی بیوتیک

آمینوگلیکوزیدهامی تواند باعث آسیب کلیه و ناشنوایی شود ؛ از آنها استفاده نمی شود مگر اینکه کاملاً لازم باشد. تتراسایکلین هامینای دندان در حال رشد را لکه دار کنید و فقط پس از 8 سالگی به کودکان داده می شود. مواد مخدر فلوروکینولون هاآنها به دلیل خطر اختلال در رشد برای کودکان تجویز نمی شوند ؛ آنها فقط به دلایل بهداشتی داده می شوند.

با در نظر گرفتن تمام "عوامل خطر" فوق، پزشک باید احتمال بروز عوارض را ارزیابی کند و فقط در صورت امتناع از درمان از دارو استفاده کند. تا اندازه زیادیخطر.

شما می توانید در مورد آنتی بیوتیک چیزهای زیادی بنویسید ، اما امیدوارم این یادداشت کوتاه به شما کمک کرده است تا جنبه های اصلی را بهتر درک کنید درمان آنتی باکتریال، و این به شما امکان می دهد نسخه های پزشک را آگاهانه تر درمان کنید.

در پایان ، این تنها گفتن چند کلمه در مورد جنبه های اقتصادی تجویز آنتی بیوتیک ها باقی مانده است. آنتی بیوتیک های جدید بسیار گران هستند. شکی نیست که مواردی وجود دارد که استفاده از آنها ضروری است، اما من اغلب به مواردی برخورد می کنم که این داروها به صورت غیرضروری تجویز می شوند، برای بیماری هایی که به راحتی با داروهای ارزان قیمت "قدیمی" قابل درمان هستند. من موافقم که شما نباید در این صورت کوتاه بیایید ما در مورددر مورد درمان کودک اما خرج کردن باید معقول باشد! (به عنوان مثال می توانید آنتی بیوتیک را به صورت شربت بخرید: شربت ها بسیار گران هستند ، اما کودکان آنها را با میل خود می گیرند و دوز شربت یا قطره ها بسیار راحت است.) با این حال ، این بدان معنی نیست که هنگام انتخاب یک دارو نباید مصرف کنید جنبه مالی موضوع را در نظر بگیرید. خجالت نکشید که از پزشک خود بپرسید که نسخه تجویز شده برای شما چقدر هزینه خواهد کرد ، و اگر مناسب شما نیست (خیلی گران یا خیلی ارزان است - این اغلب والدین را نیز نگران می کند) ، با پزشک خود به دنبال جایگزینی باشید که مناسب شما باشد . من می خواهم یک بار دیگر تکرار کنم: ده ها داروی موجود در داروخانه ها امروزه تقریباً همیشه یافتن آن را ممکن می کند داروی موثر، با توجه به توانایی های شما.

در منابع مختلف می توانید اطلاعات زیادی در اثبات مضرات آنتی بیوتیک ها پیدا کنید. چرا پزشکان به تجویز این داروها ادامه می دهند؟ در آغاز قرن بیستم پنی سیلین اختراع شد که نجات داد مقدار زیادیبیمارانی که بدون این دارو محکوم به مرگ بودند. مزایای این کشف برای تمام بشریت بسیار زیاد بود. و اکنون بیماری هایی وجود دارد که با روش های دیگر نمی توان بر آنها غلبه کرد. اگر داروها را به عنوان یک سلاح بسیار خطرناک اما مؤثر در برابر باکتری ها درمان می کنید ، فقط در موارد شدید از آنها استفاده کنید و به دستورالعمل پزشک خود رعایت کنید ، می توانید به سرعت بهبود یافته و اثرات منفی را به حداقل برسانید.

تولید آنتی بیوتیک ها و خواص آنها

باکتری ها توسط طبیعت زنده مورد نیاز هستند ؛ بدون آنها ، زمین مدتها پیش با کوههای برگهای افتاده ، درختان افتاده و اجساد حیوانات پوشیده می شد. نه قابل مشاهده با چشمبازیافت ها موجودات مرده را تجزیه کرده و به خاک حاصلخیز تبدیل می کنند. بدن انسان همچنین حاوی انواع مختلفی از میکروارگانیسم های مفید است. بدون آنها دستگاه گوارشنمی تواند به درستی عمل کند، سیستم ایمنی ضعیف می شود.

بدون اینکه بدانیم، همه ما استفاده می کنیم آنتی بیوتیک های طبیعی. فرد همیشه متوجه نمی شود که برخی از محصولات قبلاً شروع به کپک زدن کرده اند و با یک تکه نان هزاران قارچ را می بلعند که داروهای نسل اول از آنها تهیه شده است. این داروها بدن را کاملاً از همه میکروارگانیسم‌ها عقیم نکردند: میکروفلور طبیعی بدن بیش از یک بار در معرض هاگ‌های شناور در هوا قرار گرفته است، خود قارچ‌هایی که روی غذاهای فاسد و در گوشه‌های مرطوب زندگی می‌کنند و با آن سازگار شده‌اند. . دوره درمان همه میکروب ها را بی رویه از بین نبرد و زمانی که بیماری فروکش کرد، میکرو فلور به سرعت بهبود یافت.

مردم از این داروی فوق العاده خوشحال شدند و شروع به مصرف بی رویه آن کردند. اغلب آنها دوره، بخش را کامل نمی کردند باکتری های خطرناکزنده ماند متخصصان دام شروع به تغذیه حیوانات با این دارو کردند تا از عفونت و شماره گیری سریعوزن. گوشت به عنوان غذا و همراه با آن ترکیبات شیمیایی به دست مردم آمد. نسل های جدید میکروب ها قبلاً نسبت به پنی سیلین مقاومت پیدا کرده اند. دانشمندان مجبور شدند داروهای دیگری را اختراع کنند که حتی بدتر از این بر بدن انسان تأثیر می گذارد.

داروهای تولید شده از مواد اولیه طبیعی با داروهای مصنوعی قوی تری جایگزین شده اند. این داروها همه میکروارگانیسم ها را از بین می برند، دستگاه گوارشاستریل می شود و نمی تواند به طور طبیعی عمل کند. پس از درمان، میکرو فلور مفید به آرامی بازسازی می شود؛ پزشکان اغلب توصیه می کنند غذای مخصوص. بدن ضعیف می شود، ایمنی کاهش می یابد و فرد می شود بیمار دائمیپزشکان

مضرات داروهای ضد باکتری

داروهایی که اثر هدفمند فقط بر روی باکتری های بیماری زا، علم هنوز ایجاد نکرده است. برای درمان عفونت های شدید، بیماران آنتی بیوتیک های قوی از جمله در غیر این صورتممکن است یک شخص بمیرد. هنگام مصرف این داروها خطر ابتلا وجود دارد اثرات جانبی:

• ضعف ایمنی؛
• تحریک غشاهای مخاطی دستگاه گوارش؛
• تشدید زخم معده و روده؛
• مرگ میکرو فلور مفید؛
• آلرژی؛
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه؛
• اختلالات عصبی

آنتی بیوتیک ها برای استفاده در مواردی که سایر داروها کار نمی کنند ساخته شدند. آنها باید فقط در شرایط شدید استفاده شوند، اما مردم می خواهند به سرعت بهبود یابند و به هر دلیلی می توانند آنها را مصرف کنند. داروهای قوی. بدن عادت به مبارزه خودبه خود را از دست می دهد و نسل های بعدی میکروب ها فقط ایمنی خود را تقویت می کنند.

اگر مضرات آنتی بیوتیک ها فقط بر افرادی تأثیر بگذارد که از آنها سوء استفاده می کنند، چندان ترسناک نخواهد بود. میکروب هایی که نسبت به دارو ایمنی ایجاد کرده اند می توانند وارد بدن همه اعضای خانواده شوند: زنان باردار، کودکان، افراد مبتلا به بیماری های مزمن. اکنون آنها به داروهای قوی نیاز خواهند داشت. عفونت هنگام سفر در وسایل نقلیه یا شرکت در رویدادهای عمومی گسترش می یابد.

تخریب در بدن

برای درک اینکه چرا آنتی بیوتیک ها مضر هستند، می توانید مسیر یک قرص را در بدن انسان ردیابی کنید. دارو را قورت می دهید، به معده می رود. اگر در آنجا غذا وجود داشته باشد و غشای مخاطی محافظت شود، خوب است، اما حتی در این مورد، ترشح فعال شیره معده رخ می دهد. اسید دیواره ها را خورده و زخم هایی روی آنها ایجاد می شود. با گذشت زمان، گاستریت و زخم معده ایجاد می شود. این دارو وارد روده می شود و شروع به از بین بردن تمام میکرو فلورا در آنجا می کند. می میرند و میکروب های مفیدکه مواد غذایی را تجزیه می کند و باکتری هایی که برای مبارزه با عوامل عفونی طراحی شده اند.

ترکیبات شیمیایی وارد خون شده و در تمام اندام ها پخش می شود. در راه آنها یک فیلتر خنثی کننده وجود دارد: کبد. او با سموم مبارزه می کند، در حالی که رنج می برد. سلول های اندام محافظ میلیون ها نفر می میرند و بازیابی آنها بسیار دشوار است. برخی از سموم از طریق کلیه ها خارج می شوند که بر آنها تأثیر منفی نیز می گذارد.

مضرات آنتی بیوتیک ها به همین جا ختم نمی شود. آنها از طریق خون به تمام اندام ها منتقل می شوند و وارد سیستم عصبی و مغز می شوند. ممکن است فرد دچار سرگیجه، مشکلات حافظه و فعالیت ذهنی شود. اگر دارو ضروری باشد، پزشکان اغلب داروها یا مکمل هایی را برای کاهش اثرات منفی تجویز می کنند. داروها را انتخابی نخرید، هر چیزی که برای شما تجویز شده است را مصرف کنید.

خطر برای کودکان و زنان باردار

زنان باردار و شیرده باید به خاطر داشته باشند که تمام موادی که وارد بدن می شود به جنین یا شیرخوار منتقل می شود. مادر باردار به سرعت درمان شد سردی خفیفو سپس تعجب می کند که چرا کودک ضعیف و بیمار به دنیا آمده است. در موارد شدید، سقط جنین یا تولد کودکی با آسیب شناسی جدی امکان پذیر است. هنگام حمل نوزاد، هر دارویی باید طبق دستور پزشک مصرف شود و آنتی بیوتیک ها تنها در موارد استثنایی با تجزیه و تحلیل دقیق تأثیر آنها بر روی جنین تجویز می شود.

اگر کودک شیر می دهد، استفاده مادر از آنتی بیوتیک ها می تواند همان عوارض جانبی را در نوزاد ایجاد کند که در بزرگسالان وجود دارد. فقط آنها به شکل شدیدتر رخ می دهند، آنها می توانند بر رشد کودک تأثیر بگذارند و حتی منجر به مرگ او شوند. بچه های بیمار داروهای ضد باکتریدر موارد استثنایی تجویز می شود، درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود.

اگر بیماری شدید نباشد نیازی به درمان ندارد اقدامات فوری، می توانید بدون داروهای شیمیایی این کار را انجام دهید و کودک خود را بدون آسیب رساندن به سلامتی درمان کنید. در طبیعت، می توانید آنتی بیوتیک هایی پیدا کنید که عفونت را بدون تأثیر بر میکرو فلور مفید خنثی می کنند.

با گیاهپزشک خود تماس بگیرید، او ممکن است تجویز کند:

• در ترکیب با ؛
• میوه های گردو سبز؛
• نقره اي.

نشانه های درمان آنتی بیوتیکی

آنتی بیوتیک ها مضر و خطرناک هستند، اما نمی توان آنها را به طور کامل رد کرد. تصور کنید همه این داروها از جهان ناپدید شوند. میزان مرگ و میر چندین برابر افزایش می یابد نتیجه کشندهحتی یک زخم کوچک عفونی می تواند ایجاد شود. مردم حتی بر اثر بیماری هایی خواهند مرد که پزشکان از یک قرن و نیم پیش می دانستند چگونه درمان کنند. آن روزها بدن مجبور بود به تنهایی با عفونت ها مبارزه کند؛ ایمنی بالاتر بود. اکنون واکسیناسیون ها و داروها فرد را "فاسد" کرده اند، سیستم ایمنی بدنفراموش کردم در صورت خطر چگونه همه نیروهای دفاعی را برای جنگ بسیج کنم.

اگر سرماخوردگی جزئی دارید، می توانید آن را بنوشید و برگ آلوئه چرک را از آبسه بیرون می آورد. هنگامی که بیماری خطر بزرگی ندارد، بهتر است بدون دارو انجام شود. به این ترتیب نه تنها جریان خون را کاهش می دهید مواد مضر، بلکه به بدن خود بیاموزید که به کمک شیمی تکیه نکند، بلکه تمام توان خود را برای مبارزه با بیماری به کار گیرد. اما در صورت ابتلا به یک بیماری جدی، حتی دوز کمی از دارو تأثیر مؤثری بر بدن خواهد داشت.

آنتی بیوتیک زمانی لازم است که فرد:

• ذات الریه؛
• بیماری سل؛
• عفونت های روده ای؛
• امراض مقاربتی؛
• زخم، جوش، زخم های عفونی؛
• مسمومیت خون

این داروها روی ویروس ها اثر نمی کنند. در طول اپیدمی آنفولانزا یا ARVI، آنها در برابر عفونت محافظت نمی کنند و بیمار را درمان نمی کنند. در صورت وجود، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند بیماری ویروسیعفونت باکتریایی ایجاد می شود. بیمار نمی تواند به طور مستقل تعیین کند که چه چیزی باعث بیماری می شود، تمام داروها باید فقط طبق تجویز متخصص مصرف شوند.

هنگام درمان کودک باید مراقب باشید. توصیه می شود در دوران بارداری یک متخصص اطفال خوب پیدا کنید که مواد شیمیایی غیر ضروری را به کودک ندهد، اما به موقع متوجه شود که انجام این کار بدون دارو غیرممکن است. این پزشک از بدو تولد نوزاد را مشاهده می کند، تمام ویژگی های آن را یاد می گیرد و در صورت ابتلا به بیماری جدی، ملایم ترین دارو را تجویز می کند.

چگونه آسیب ناشی از مصرف مواد مخدر را کاهش دهیم

اگر پزشک با این وجود آنتی بیوتیک تجویز کرده است و در مورد نیاز به استفاده از آنها شک دارید، می توانید از متخصص دیگری مشاوره بگیرید. همه پزشکان دانش و تجربه کافی ندارند، گاهی اوقات فقط می خواهند در برابر آن بیمه شوند عوارض احتمالی. هرگز خودتان داروهای قوی مصرف نکنید، مهم نیست که چقدر وسوسه خوب شدن سریع خوب است. بهتر است چند روز دیگر استراحت کنید تا بدن به طور طبیعی بهبود یابد.

اگر نیاز به مصرف داروهای قوی دارید، مضرات آنتی بیوتیک ها را به حداقل برسانید. قبل از هر چیز به دستورات پزشک خود در مورد نحوه مصرف دارو به دقت گوش دهید و به توصیه های او عمل کنید. به یاد داشته باشید که پزشکان و داروسازان نیز ممکن است اشتباه کنند یا فراموش کنند که همه نسخه ها را تجویز کنند.

قوانین زیر را رعایت کنید.

• هنگام خرید، مطمئن شوید که دوز قرص یا غلظت محلول با مقادیر نوشته شده در دستور غذا مطابقت دارد.
• دستورالعمل ها به خصوص قسمت موارد منع مصرف و سازگاری با سایر داروها را بخوانید و در صورت داشتن بیماری های ذکر شده در آنجا با پزشک خود مشورت کنید.
• در معده خالی، دارو باعث تحریک غشای مخاطی می شود؛ قبل از مصرف مقدار کمی از غذا را بخورید.
• دارو را مرتب مصرف کنید آب جوش، اگر دستورالعمل ها مایع دیگری را توصیه نمی کنند.
• الکل با بسیاری از داروها ناسازگار است، یک چیز را انتخاب کنید: یا بنوشید یا درمان شوید.
• حتی اگر به طور کامل بهبود یافته اید، بروید دوره کاملبرای نابود کردن همه چیز باکتری های بیماری زا.

نویسنده سایت рerolzateevo.ru این مسئله را فهمید و یاد گرفت که چگونه بازگردد میکروارگانیسم های مفید. در حین مصرف دارو ، توصیه می شود مصرف کنید مکمل های غذاییبا لاکتوباسیل ها و پروبیوتیک ها

پزشکان بارها و بارها این مسئله را مطرح کرده اند که بخش عمده ای از مواد مخدر فقط با نسخه فروخته می شود. آنها این کار را انجام می دهند تا یک بار دیگر بیمار را به کلینیک مجبور نکند. اگر یک نفر آنتی بیوتیک را غیرقابل کنترل کند ، فقط احساس بدی خواهد کرد. هنگامی که چنین پدیده ای گسترده می شود، جمعیت ناخودآگاه شروع به انجام یک آزمایش انتخاب می کند: پرورش میکروب های بیماری زا که تحت تأثیر هیچ دارویی نیستند. دانشمندان باید داروهایی را که همه موجودات زنده ، از جمله بدن انسان را می کشد ، سنتز کنند. به فرزندان و نوه های خود ترحم کنید ، آنتی بیوتیک مصرف نکنید مگر اینکه کاملاً لازم باشد.

برای اولین بار، ایده جستجوی موادی که اثرات مضر بر میکروارگانیسم ها دارند، اما برای انسان بی ضرر هستند، به وضوح در اواخر قرن 19 تا 20 توسط Paul Ehrlich تدوین و اجرا شد. ارلیخ چنین موادی را با "گلوله جادویی" مقایسه کرد. اولین مواد با خواص "گلوله جادویی" در میان مشتقات رنگ های مصنوعی کشف شد؛ آنها برای درمان سیفلیس استفاده می شدند و "شیمی درمانی" نامیده می شدند و روند درمان را شیمی درمانی می نامیدند. امروزه در زندگی روزمره شیمی درمانی تنها به عنوان درمان سرطان شناخته می شود که کاملاً درست نیست. باید دانست که بعید است که "گلوله جادویی" ایده آل پیدا شود، زیرا در دوزهای خاص هر گونه ماده (حتی نمک) ممکن است اثرات نامطلوبی بر بدن انسان داشته باشد. اما جستجو برای داروهایی که قادر به خنثی کردن میکروارگانیسم ها بودند ادامه یافت. اندکی بعد، دانشمندان یاد گرفتند که برای اهداف خود از پدیده ای مانند مخالفت (تضاد) باکتری ها استفاده کنند. آن چیست؟ واقعیت این است که باکتری ها تقریباً در همه جای طبیعت (در خاک، آب و غیره) پراکنده هستند، درست مانند سایر موجودات زنده، آنها مجبورند برای وجود خود با یکدیگر مبارزه کنند. و سلاح اصلی در این مبارزه مواد خاصی است که توسط برخی از انواع باکتری ها تولید می شود که بر انواع دیگر اثر مضر می گذارد. این مواد نامیده می شوند آنتی بیوتیک ها.

ویژگی های اصطلاحات پزشکی

بنابراین وجود دارد آنتی بیوتیک ها- اینها مواد هستند منشاء طبیعیو داروهای شیمی درمانی موادی هستند که به طور مصنوعی ایجاد می شوند اقدام مشابه، آنها تحت عنوان کلی "داروهای ضد باکتری" ترکیب می شوند. ویژگی های اصطلاحات می تواند برای افراد غیر متخصص مشکلاتی ایجاد کند. گاهی اوقات در یک داروخانه می توانید بشنوید که چگونه یک خریدار از داروساز به دنبال پاسخ است: "آیا بیسپتول (یا مثلا سیپروفلوکساسین) آنتی بیوتیک است یا نه؟ واقعیت این است که هر دوی این داروها داروهای ضد باکتریایی از گروه داروهای شیمی درمانی هستند. اما برای بیمار تفاوت بین آنتی بیوتیک هاو داروهای شیمی درمانی خیلی مهم نیستند.

چه چیزی وجود دارد آنتی بیوتیک ها?

دانستن این نکته مهم است که فرآیندهای زندگی سلول های انسانی اساساً با فرآیندهای زندگی یک سلول باکتری متفاوت است. آنتی بیوتیک ها بر خلاف پراکسید هیدروژن و الکل اتیلیک، به طور خاص بر فرآیندهای حیاتی باکتری ها تأثیر انتخابی دارند و آنها را سرکوب می کنند و بر فرآیندهای رخ داده در سلول ها تأثیر نمی گذارند. بدن انسان. بنابراین، در حال حاضر شناخته شده است آنتی بیوتیک هابر اساس مکانیسم عمل و ساختار شیمیایی آنها طبقه بندی می شوند. خیلی تنها آنتی بیوتیک هاسنتز غشای بیرونی (غشای) سلول باکتریایی را سرکوب کنید - ساختاری که کاملاً در سلول انسان وجود ندارد. مهمترین این داروها عبارتند از آنتی بیوتیک هاگروه های پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها و برخی از داروهای دیگر. دیگران آنتی بیوتیک هاسرکوب مراحل مختلف سنتز پروتئین توسط سلول های باکتریایی: اینها داروهایی هستند که در گروه تتراسایکلین ها (DOXYCYCLINE)، ماکرولیدها (اریترومایسین، کلاریترومایسین، آزیترومایسین و غیره)، آمینوگلیکوزیدها (STREPTOMYCIN، GENTAMICACIN، و غیره) قرار دارند. آنتی بیوتیک ها در خاصیت اصلی آنها - فعالیت ضد باکتریایی تفاوت معنی داری دارند. دستورالعمل های مربوط به هر داروی ضد باکتریایی شامل لیستی از باکتری هایی است که این دارو روی آن عمل می کند - طیف فعالیت آن. تنها آنتی بیوتیک هاروی بسیاری از انواع باکتری‌ها اثر می‌گذارد، برخی دیگر فقط روی گونه های منفردمیکروب ها متأسفانه هنوز داروهای ضد باکتریایی کشف نشده اند که همزمان فعالیت حیاتی باکتری ها و ویروس ها را سرکوب کنند، زیرا تفاوت در ساختار و ویژگی های متابولیک این میکروارگانیسم ها اساسی است. داروهایی که با وجود پیشرفت های چشمگیر می توانند بر روی ویروس ها عمل کنند سالهای اخیر، هنوز به وضوح کافی نیست ، و اثربخشی آنها نسبتاً کم است.

چگونه میکروارگانیسم ها مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها ایجاد می کنند

تمام موجودات زنده ، از جمله باکتری ها ، به سرعت با آنها سازگار می شوند شرایط نامطلوبمحیط خارجی. توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی یکی از بیشترین است نمونه های روشنچنین وسیله ای می توان ادعا کرد که دیر یا زود هر نوع باکتری قادر به ایجاد مقاومت در برابر هر داروی ضد باکتریایی خواهد بود. توسعه مقاومت هر چه سریعتر اتفاق بیفتد، حجم بیشتری از یک ماده مورد استفاده قرار گیرد. همانطور که باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک ها مقاومت می کنند، بشریت مجبور به اختراع داروهای جدید می شود. بنابراین، می توانیم فرض کنیم که اگر امروز به طور غیرقابل کنترلی برای همه کودکان داروهای ضد باکتری تجویز کنیم، فردا به سادگی چیزی برای درمان نوه های خود نخواهیم داشت. در جریان این مسابقه، تضاد منافع در جامعه به وجود می آید. جامعه به عنوان یک کل علاقه مند به کاهش هزینه های درمان آنتی باکتریال و حفظ تعادل بین هزینه و اثربخشی درمان است. برای رسیدن به این هدف لازم است استفاده را محدود کرد آنتی بیوتیک هانشانه های دقیق، که از هزینه های غیر ضروری برای توسعه و ساخت داروهای جدید جلوگیری می کند. تولید کنندگان آنتی بیوتیک هادر مقابل، آنها علاقه مند به افزایش حجم فروش (با گسترش نشانه ها) هستند که به ناچار منجر به گسترش سریعتر مقاومت دارویی در میکروارگانیسم ها و در نتیجه نیاز به توسعه بیشتر و بیشتر داروهای جدید می شود. متاسفانه استفاده گسترده و کنترل نشده آنتی بیوتیک هاقبلا منجر شده است بطور گستردهمقاومت میکروارگانیسم ها در برابر آنها علاوه بر این، در روسیه استفاده کنترل نشده وجود دارد آنتی بیوتیک ها(داروخانه ها می توانند آنها را بدون نسخه بفروشند، که طبق قوانین بین المللی قابل قبول نیست) با کمبود بودجه برای مراقبت های بهداشتی همراه است. امروزه در کشور ما بیشتر پاتوژن های شایع ترین عفونت ها به داروهایی مانند بیسپتول، جنتامایسین و داروهای گروه تتراسایکلین مقاوم هستند. وضعیت پنی سیلین، آمپسیلین و آموکسی سیلین مبهم است؛ تنها یک میکروارگانیسم به این داروها حساس است - پنوموکوک. بنابراین، برای انتخاب دارویی برای درمان، پزشک نه تنها باید بداند که چه پاتوژنی باعث عفونت می شود، بلکه باید بداند که این پاتوژن به چه دارویی حساس است. به نظر می رسد با انجام این کار به راحتی می توان این مشکل را حل کرد تحقیقات آزمایشگاهی. اما، افسوس، زمانی که اعمال می شود روش های مدرنتحقیق، پاسخ را می توان تنها پس از 2 تا 3 روز به دست آورد. در نتیجه، در زندگی واقعی آنتی بیوتیک هاتجویز تجربی، یعنی. بر اساس موجود تجربه عملی. اما حتی باهوش ترین پزشک نیز نمی تواند به طور مستقل در استفاده از تمام امکانات ممکن تجربه جمع آوری کند آنتی بیوتیک هاو با اطمینان می گویند که داروی A بهتر از داروی B است. علاوه بر این، لازم است به میزان مقاومت گسترده در برابر داروی خاص. پزشک به ناچار باید بر نتایج تکیه کند تحقیق ویژه، تجزیه و تحلیل انتقادی آنها، تجربه جهانی و ملی، و همچنین توصیه هایی برای استانداردهای درمانی که توسط متخصصان تهیه شده است.

هدف آنتی بیوتیک ها

پس از تمام آنچه گفته شد، کاملاً واضح است که آنتی بیوتیک هافقط باید برای عفونت های ناشی از باکتری استفاده شود. در بیمارستان برای شدید و تهدیدات زندگیبیماری های عفونی (به عنوان مثال، مننژیت - التهاب غشای مغز، ذات الریه - ذات الریه، و غیره)، مسئولیت انتخاب صحیح کاملاً بر عهده پزشک است که بر اساس داده های مشاهده بیمار و بر اساس نتایج خاص است. مطالعات. برای عفونت های خفیف که در شرایط "خانه" (سرپایی) رخ می دهد، وضعیت اساسا متفاوت است. پزشک کودک را معاینه می کند و دارو تجویز می کند، گاهی اوقات با توضیح و پاسخ به سوالات همراه است، گاهی اوقات خیر. اغلب از پزشک خواسته می شود که یک آنتی بیوتیک تجویز کند. در چنین شرایطی، گاهی از نظر روان‌شناختی، نوشتن نسخه برای یک پزشک آسان‌تر است تا اینکه شهرت خود را به خطر بیندازد و وقت خود را برای توضیح نامناسب بودن چنین نسخه‌ای تلف کند. بنابراین هرگز از پزشک خود نخواهید که تجویز کند آنتی بیوتیک هابه خصوص که پس از رفتن پزشک معمولاً توصیه های خانگی، تماس با اقوام و دوستان وجود دارد و تنها پس از آن تصمیم به دادن کودک گرفته می شود. آنتی بیوتیک هایا نه.

نحوه و زمان استفاده آنتی بیوتیک ها

بیایید به موقعیت هایی نگاه کنیم که بدون شک برای همه والدین جالب است. آنتی بیوتیک برای عفونت های دستگاه تنفسی. در این شرایط، اول از همه، والدین باید به وضوح درک کنند که:

• بروز طبیعی عفونت های دستگاه تنفسی در کودکان پیش دبستانی 6-10 قسمت در سال است.
• وقت ملاقات آنتی بیوتیک هاهر دوره عفونت بار زیادی بر بدن کودک وارد می کند.

علائم خارجی قابل اعتماد یا ساده و ارزان روش های آزمایشگاهیمتأسفانه هیچ راهی برای تمایز بین ماهیت ویروسی و باکتریایی عفونت های دستگاه تنفسی وجود ندارد. در عین حال مشخص شده است که رینیت حاد (آبریزش بینی) و برونشیت حاد(التهاب غشای مخاطی برونش ها) تقریباً همیشه توسط ویروس ها ایجاد می شود و التهاب لوزه ها (التهاب لوزه ها و حلق)، اوتیت حاد (التهاب گوش) و سینوزیت (التهاب غشای مخاطی سینوس های پارانازال) در بخش قابل توجهی از موارد - توسط باکتری. این طبیعی است که فرض کنیم که رویکردهای درمان ضد باکتری برای افراد عفونت های حاددستگاه تنفسی فوقانی باید کمی متفاوت باشد. در رینیت حاد(آبریزش بینی) و برونشیت آنتی بیوتیک هانمایش داده نشده. در عمل، همه چیز متفاوت اتفاق می افتد: یک تا دو روز درجه حرارت بالاو سرفه کودک، والدین، به عنوان یک قاعده، بدون دادن کودک به راحتی می توانند با آن کنار بیایند آنتی بیوتیک ها. اما متعاقباً تنش افزایش می‌یابد؛ والدین بیشتر نگران این سؤال هستند که آیا برونشیت با ذات‌الریه پیچیده می‌شود یا خیر. در اینجا شایان ذکر است که ایجاد چنین عارضه ای امکان پذیر است، اما فراوانی آن عملاً به دوز قبلی بستگی ندارد. آنتی بیوتیک ها. علائم اصلی ایجاد یک عارضه بدتر شدن وضعیت (افزایش بیشتر دمای بدن، افزایش سرفه، ظاهر تنگی نفس) است؛ در چنین شرایطی، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید تا تصمیم بگیرد که آیا درمان باید تنظیم شود اگر وضعیت بدتر نشد، اما به طور قابل توجهی بهبود نیافت، پس دلیل واضحبرای قرار ملاقات آنتی بیوتیک هانه، با این حال، در این دوره است که برخی از والدین نمی توانند تحمل کنند و شروع به دادن مواد مخدر به فرزندان خود می کنند "در صورت امکان". در این مورد چه می توان گفت؟ هدف آنتی بیوتیک هاکودکان نباید جایگزین تجویز "سنبل الطیب" به والدین خود شوند! به ویژه باید توجه داشت که این معیار انتصاب بسیار محبوب است آنتی بیوتیک هابرای عفونت های ویروسی - حفظ درجه حرارت بالا به مدت 3 روز - مطلقاً هیچ توجیهی وجود ندارد. مدت زمان طبیعی دوره تب در هنگام عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی در کودکان به طور قابل توجهی متفاوت است؛ نوسانات از 3 تا 7 روز امکان پذیر است، اما گاهی اوقات طولانی تر. بیشتر نگهداری طولانی مدتبه اصطلاح تب با درجه پایین (37.0-37.5 درجه سانتیگراد) می تواند با دلایل زیادی همراه باشد. در چنین شرایطی، با تجویز دوره های متوالی از انواع مختلف، سعی می شود دمای بدن به حالت عادی برسد آنتی بیوتیک هامحکوم به شکست هستند و کشف دلیل واقعی را به تاخیر می اندازند وضعیت پاتولوژیک. یک دوره معمول عفونت ویروسی نیز تداوم سرفه است در حالی که وضعیت عمومی بهبود می یابد و دمای بدن عادی می شود. باید به خاطر داشت که آنتی بیوتیک ها- ضد سرفه نیستند. در این شرایط، والدین فرصت های زیادی برای استفاده از ضد سرفه های عامیانه دارند. سرفه یک مکانیسم دفاعی طبیعی است و آخرین علائم بیماری است که از بین می رود. با این حال، اگر سرفه شدید کودک برای 3 تا 4 هفته یا بیشتر ادامه یابد، باید علت آن را جستجو کرد. در اوتیت حاد، تاکتیک های درمان ضد باکتری متفاوت است، زیرا احتمال ماهیت باکتریایی این بیماری به 40-60٪ می رسد. با توجه به این موضوع، یک رویکرد ممکن ممکن است اختصاص دادن باشد آنتی بیوتیک هابه همه افراد بیمار (این رویکرد تا همین اواخر در آمریکای شمالی رایج بود). اوتیت حاد با درد شدیددر 24 تا 48 ساعت اول، سپس در اکثر کودکان وضعیت به طور قابل توجهی بهبود می یابد و بیماری خود به خود برطرف می شود، فقط در برخی از بیماران علائم بیماری باقی می ماند. محاسبات جالبی وجود دارد که نشان می دهد اگر آنتی بیوتیک هابرای همه کودکان مبتلا به اوتیت حاد تجویز می شود، سپس آنها می توانند کمکی (کاهش دوره تب و طول مدت درد) را فقط به بیمارانی ارائه دهند که قرار نبود به طور مستقل از بین برود. از هر 20 بچه فقط 1 تا میتونه اینجوری باشه تکلیف 19 تا بچه بقیه چی میشه؟ هنگام مصرف داروهای مدرن گروه پنی سیلین، مانند آموکسی سیلین یا آموکسی سیلین/کلاوولانات، هیچ اتفاق بدی نمی افتد؛ 2 تا 3 کودک ممکن است دچار اسهال یا اسهال شوند. بثورات پوستی، که پس از قطع داروها به سرعت از بین می رود، اما بهبودی سرعت نمی گیرد. همانطور که در مورد برونشیت، هدف آنتی بیوتیک هابا اوتیت از پیشرفت جلوگیری نمی کند عوارض چرکی. اشکال پیچیده اوتیت با همان فراوانی در کودکانی که دریافت کرده اند ایجاد می شود آنتی بیوتیک هاو کسانی که آنها را دریافت نکردند. تا به امروز، تاکتیک متفاوتی برای انتصاب ایجاد شده است آنتی بیوتیک هابا رسانه اوتیت حاد. توصیه می شود برای همه کودکان زیر 6 ماه آنتی بیوتیک تجویز شود، حتی با تشخیص مشکوک اوتیت حاد (بدانید که بچه کوچکاین گوش است که درد می کند (این خیلی ساده نیست). در سن 6 ماه تا 2 سال، با تشخیص مشکوک (یا دوره بسیار خفیف)، تجویز آنتی بیوتیک هارا می توان به تعویق انداخت و محدود به مشاهده کرد - این به اصطلاح رویکرد انتظار و دیدن است. اگر وضعیت در عرض 48-24 ساعت بهبود نیافت، باید درمان آنتی بیوتیکی شروع شود. البته در این صورت تقاضاهای فزاینده ای از والدین می شود. اول از همه، باید رفتار خود را با پزشک خود در میان بگذارید و مشخص کنید که به چه علائمی از بیماری باید توجه کنید. نکته اصلی این است که بتوانیم پویایی درد، افزایش یا کاهش آن را به طور عینی ارزیابی کنیم و به موقع متوجه ظهور علائم جدید بیماری - سرفه، بثورات و غیره شویم. والدین باید این فرصت را داشته باشند که از طریق تلفن با پزشک تماس بگیرند. و باید آماده شود آنتی بیوتیک ها طیف گسترده ایبه عنوان مثال اقدامات آنتی بیوتیک هاسری پنی سیلین (علاوه بر این، این موضوع باید با پزشک خود در میان گذاشته شود). در کودکان بالای 2 سال، مشاهده اولیه استراتژی ارجح است مگر اینکه دوره شدید(دمای بالای 39 درجه سانتیگراد، درد شدید) بیماری. طبیعتاً در حین مشاهده باید به کودکان مسکن و در صورت لزوم ضد تب داده شود. اگر پنومونی تشخیص داده شود یا مشکوک جدی به این آسیب شناسی وجود داشته باشد، تاکتیک های درمان ضد باکتریایی با دو مورد قبلی متفاوت است. گروه های سنی خاصی از کودکان با ویژگی های خاصی از پاتوژن های غالب مشخص می شوند. بنابراین، در سن 5-6 سالگی، به گفته برخی از محققان، تا 50٪ موارد ذات الریه می تواند توسط ویروس ها ایجاد شود. در سنین بالاتر، احتمال ماهیت ویروسی پنومونی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و نقش باکتری ها در ایجاد پنومونی افزایش می یابد. با این حال، در تمام گروه های سنی، یک پاتوژن رایج است از این بیماریپنوموکوک است. در ارتباط است با احتمال زیادماهیت پنوموکوکی و خطر بیماری شدید، ذات الریه یک نشانه مطلق برای درمان آنتی بیوتیکی است. برای عفونت های باکتریایی خفیف که تمایل دارند خود به خود برطرف شوند، اثرات مثبت آنتی بیوتیک هابیان شده در نه تا اندازه زیادی

اصول اولیه درمان آنتی باکتریال

نگاهی گذرا به ویژگی‌های درمان ضد باکتری در مثال‌های بالا برای برجسته کردن اصول اولیه درمان ضد باکتری کافی است:

• قرار سریع بیشتر داروهای موثردر مواردی که اثر آنها ثابت شده باشد.
• حداکثر کاهش برنامه آنتی بیوتیک هادر تمام موارد دیگر

انتخاب آنتی بیوتیک ها

طبق منطق رویدادها، پس از تعیین اندیکاسیون های تجویز درمان آنتی باکتریال، مرحله انتخاب دارو دنبال می شود. در حال حاضر برای استفاده پزشکیدر روسیه حدود 50 آنتی مختلف مجاز است آماده سازی باکتریایی. کاملاً بدیهی است که انتخاب داروی مناسب برای درمان بیماری های فردینیاز به دانش حرفه ای قابل توجهی دارد، اولا، در مورد طیف اثر هر دارو، و ثانیا، در مورد محتمل ترین عوامل ایجاد کننده بیماری های عفونی فردی. ولی اینجا هست مقررات عمومیکه هم پزشکان و هم والدین بیماران جوان باید بدانند. در مورد احتمال بروز عوارض جانبی پس از مصرف دارو و محدودیت ها یا ممنوعیت های مصرف برخی داروها صحبت خواهیم کرد. فوراً لازم است که همه ممنوعیت ها نسبی باشند ، زیرا در شرایط بحرانی ، در صورت وجود تهدید واقعیدر زندگی، پزشک حتی ممکن است یک داروی ممنوعه برای کودکان تجویز کند. برای داروهای جدید، به عنوان یک قاعده، محدودیت هایی در استفاده از آنها در نوزادان و کودکان زیر 2 تا 6 ماه وجود دارد. چنین محدودیت هایی با فقدان تجربه در استفاده از داروهای جدید در کودکان گروه های سنی جوان تر و خطر ابتلا به آن توضیح داده می شود. اثرات ناخواستهمرتبط با ویژگی های فیزیولوژی مرتبط با سن. در چنین شرایطی، دستورالعمل های داروها به سادگی نشان می دهد که هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی دارو برای کودکان گروه های سنی پایین تر وجود ندارد. پزشک باید به طور مستقل تعادل سود و مضرات احتمالی را هنگام تجویز دارو ارزیابی کند. شایع ترین عوارض جانبی که در 10 تا 15 درصد بیماران هنگام مصرف همه رخ می دهد آنتی بیوتیک هاشامل اختلالات گوارشی (تهوع، استفراغ، مدفوع شل- اسهال، درد شکم) سردرد، بثورات پوستی مختلف. این پدیده ها معمولاً پس از قطع دارو بدون عواقب ناپدید می شوند. گروه دوم از عوارض جانبی شامل واکنش های آلرژیک (از بثورات پوستی تا شوک آنافیلاکتیک) است، آنها بیشتر برای داروهای گروه پنی سیلین هستند؛ آنها به ندرت با داروهای گروه های دیگر رخ می دهند. گاهی والدین می گویند که فرزندشان به «همه چیز» حساسیت دارد. با تجزیه و تحلیل دقیق هر موقعیت خاص، تقریباً همیشه معلوم می شود که اینطور نیست. جدی ترین عوارض جانبی شامل آسیب خاص به اندام ها و سیستم هایی است که تحت تأثیر داروهای فردی ایجاد می شود. علیرغم این واقعیت که داروهای مدرن در مرحله توسعه تحت کنترل بسیار دقیق قرار می گیرند، گاهی اوقات توانایی ایجاد چنین ضایعاتی تنها چندین سال پس از شروع مصرف دارو آشکار می شود. به همین دلیل است که تنها داروهایی که سال‌ها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته‌اند، برای استفاده در کودکان گروه‌های سنی جوان‌تر (و زنان باردار) تایید شده‌اند.

داروهای ضد باکتری که مخصوصا برای کودکان خطرناک هستند

در میان همه انواع مدرن آنتی بیوتیک هاسه گروه از داروها را باید متمایز کرد که تجویز آنها فقط در این موارد امکان پذیر است موقعیت های شدید. اول از همه، ما در مورد LEVOMYCETIN صحبت می کنیم. با مصرف این دارو (گاهی اوقات یک قرص کافی است) ممکن است کم خونی آپلاستیک (مهار کامل فرآیندهای خونساز در بدن) ایجاد شود. مغز استخوان) ناگزیر منجر به مرگ می شود. علیرغم این واقعیت که این عارضه به ندرت ایجاد می شود، سطح مدرن توسعه پزشکی اجازه نمی دهد که کودکان حتی در معرض حداقل ریسک. در حال حاضر، هیچ موقعیتی وجود ندارد که در آن کلرامفنیکل نتواند با یک داروی موثرتر جایگزین شود داروی بی خطر. از داروهای ضد باکتری گروه تتراسایکلین (TETRACYCLINE، DOXYCYCLINE، MINOCYCLINE) که در تشکیل مینای دندان اختلال ایجاد می کنند، نباید در کودکان استفاده شود. آماده‌سازی‌های یک گروه مهم و امیدوارکننده از کینولون‌های فلوئوردار، که به راحتی با نام آنها شناسایی می‌شوند، برای استفاده در کودکان تأیید نشده‌اند - همه آنها حاوی پایان "-floxacin" هستند (NORFLOXACIN، PEFLOXACIN، CIPROFLOXACIN، OFLOXACIN، و غیره). داروهای این گروه (داروهای انتخابی) در درمان عفونت ها ارجحیت دارند مجاری ادراری، عفونت های روده ای جدیدترین فلوروکینولون ها (LEVOFLOXACIN، MOXIFLOXACIN) در برابر عفونت های دستگاه تنفسی بسیار موثر هستند. دلیل محدود کردن استفاده از فلوروکینولون ها در کودکان یک یافته تجربی است: مشخص شد که آنها تشکیل غضروف مفصلی را در حیوانات نابالغ (سگ) مختل می کنند. در این راستا از زمان ظهور فلوروکینولون ها در عمل پزشکیاستفاده از آنها در کودکان ممنوع بود. متعاقباً، در صورتی که پاتوژن ها به سایر داروها مقاوم باشند، به تدریج در کودکان در تمام گروه های سنی برای عفونت های تهدید کننده زندگی استفاده می شود. با این حال، فلوروکینولون ها به مقدار زیاد در کودکان استفاده نمی شد، شاید به همین دلیل، آسیب به بافت غضروف در آنها ثبت نشد. با وجود اهمیت و نوید گروه فلوروکینولون ها برای درمان بیماری های عفونی، استفاده نامحدود از آنها در کودکان قابل بحث نیست. نه چندان قاطعانه، اما هنوز هم باید به شدت توصیه شود که استفاده از سولفونامیدها را محدود کنید داروی ترکیبیتری متوپریم + سولفامتوکسازول که معمولاً با نام BISEPTOL شناخته می شود. اگر سولفونامیدها در شکل خالصتقریباً از عمل ناپدید شده اند، Biseptol هنوز بسیار محبوب است. دلایل متعددی برای محدود کردن استفاده از این دارو در تمام گروه های سنی وجود دارد: این دارو فقط رشد باکتری ها را مهار می کند، اما آنها را از بین نمی برد. در میان اکثریت قریب به اتفاق باکتری‌هایی که باعث بیماری‌های عفونی می‌شوند، مقاومت آنها به BISEPTOLE گسترده است. و در نهایت، این دارو اگرچه بسیار نادر است، اما همچنان می تواند باعث آسیب شدید به پوست و کبد و همچنین مهار خون سازی شود. می توان گفت که احتمال اثرات منفی BISEPTOL بیشتر از خواص مثبت بسیار مشکوک آن است.

افسانه ها در مورد آنتی بیوتیک ها

بنابراین، آنتی بیوتیک ها، البته، می تواند بسیار خاص باشد واکنش های ناخواسته. اما علاوه بر گناهان واقعی آنها، گاهی اوقات ما به وضوح اتهامات ناروا را می شنویم. اغلب، نه تنها در علم عامه، بلکه در مقالات خاص، به عنوان چیزی کاملاً واضح، در مورد توانایی صحبت می کنند. آنتی بیوتیک هاسرکوب ایمنی چنین اظهاراتی کاملاً بی اساس است. مطالعات متعدد به وضوح ثابت کرده اند که هیچ یک از موارد مورد تایید برای استفاده در عمل پزشکی نیست آنتی بیوتیک هاهنگام استفاده در دوزهای درمانیسیستم ایمنی را سرکوب نمی کند. مشکل بسیار دردناک بعدی: نفوذ آنتی بیوتیک هادر میکرو فلور روده و دیس باکتریوز. در اینجا ارزش گفتن چند کلمه در مورد موضوعی را دارد که از حوصله این مقاله خارج است. کم و بیش، تقریبا کارکنان دائمی میکرو فلور رودهبسته به نوع تغذیه کودک در 6 تا 12 ماه اول زندگی و گاهی اوقات طولانی تر رشد می کند. در این دوره، عملکرد دستگاه گوارش با بی ثباتی و تخلفات مکرر(درد، نفخ، اسهال) و گونه ها و ترکیب کمی میکرو فلور روده - انحرافات کم و بیش مشخص از مقادیر متوسط. در بسیار نمای کلیتغییرات توصیف شده در ترکیب میکرو فلورا دیس باکتریوز نامیده می شود. با این حال، تا به امروز هیچ شواهد قانع کننده ای مبنی بر اینکه تغییرات در ترکیب میکرو فلور روده باید پاتولوژیک در نظر گرفته شود، وجود نداشته است. معیارهای هنجار و آسیب شناسی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد، خودسرانه است و علاقه عمومی فوق العاده به مشکل دیس بیوزیس مبنای جدی ندارد. در پس زمینه پذیرایی آنتی بیوتیک هاترکیب میکرو فلور روده به ناچار تغییر می کند، علاوه بر این، در طول مصرف قوی ترین عوامل ضد باکتری(داروهای گروه سفالوسپورین های نسل III - IV، کارباپنم ها - IMIPENEM یا MEROPENEM) حتی می توانید روده ها را برای مدت کوتاهی استریل کنید. شاید بتوان آن را دیس بیوز نامید، اما آیا این موضوع اهمیت عملی دارد؟ اگر هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد، پس مطلقاً هیچ چیز. اگر کودک در حین مصرف آنتی بیوتیک هااسهال ایجاد شده است، لازم است شدت بیماری زمینه ای و نیاز به درمان ضد باکتریایی با شدت آن مقایسه شود. اختلال گوارشی. یا باید تحمل کنید و دوره درمان را کامل کنید یا آن را لغو کنید آنتی بیوتیکتا زمانی که اسهال تمام شود پس از قطع داروی ضد باکتری، عملکرد روده تقریباً همیشه به سرعت به حالت عادی باز می گردد، اما در کودکان بسیار کوچک ممکن است روند بهبودی به تاخیر بیفتد. روش اصلی اصلاح باید بهینه سازی تغذیه باشد؛ می توان محصولات بیولوژیکی حاوی لاکتو و بیفیدوباکترهای "مفید" را مصرف کرد، اما به هیچ وجه نباید با تجویز موارد جدید سعی کنید وضعیت را اصلاح کنید. آنتی بیوتیک ها. در ارتباط با مفهوم دیس بیوز، ایده فعال شدن اجتناب ناپذیر رشد قارچ هایی است که در روده ها زندگی می کنند و به طور بالقوه قادر به ایجاد بیماری های عفونی در هنگام مصرف هستند. آنتی بیوتیک ها. به عنوان مثال ، در غشای مخاطی اندامهای تناسلی یا روشن لوزه های پالاتینیک پوشش سست به راحتی قابل جابجایی ، شبیه به پنیر Cooke ، ممکن است ظاهر شود ، در حالی که بهزیستی فرد بدتر می شود. در واقع ، در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، رنج بیماری های انکولوژیکخون یا در بیماران مبتلا به ایدز ، در برابر پیشینه مراقبت های ویژه طولانی مدت آنتی بیوتیک هاممکن است عفونت قارچی ایجاد شود. بنابراین ، آنها گاهی اوقات نیاز به تجویز دوره های پیشگیرانه دارند داروهای ضد قارچ. در شرایط دیگر ، پیشگیری از عفونت های قارچی (به ویژه با نیستاتین) بی معنی است ، زیرا چنین عفونت هایی تقریباً هرگز رخ نمی دهد. در نتیجه ، باید بار دیگر تأکید شود که داروهای ضد باکتریایی تنها هستند وسیله موثردرمان بیماری های عفونی اما متأسفانه ، شکل گیری سریع مقاومت توسط باکتری ها به آنتی بیوتیک ها، ناشی از استفاده غیرمنطقی از آماده سازی باکتریایی ، منجر به از بین رفتن سریع اثربخشی دومی می شود. بنابراین ، همراه با جستجوی مواد مخدر با مکانیسم های اساسی جدید عمل ، لازم است تلاش های مشترکپزشکان ، داروسازان و بیماران برای استفاده ساده استفاده می کنند آنتی بیوتیک هاو حفظ آنها برای آینده

آنتی بیوتیک ها

چرا آنتی بیوتیک ها به زودی در برابر برخی بیماری ها کمتر موثر خواهند بود؟ آنتی بیوتیکدارویی است که می تواند درمان کند بیماری های عفونی ناشی از باکتری ها

آنتی بیوتیک ها دارای اثر هدفمند مهار یا کشتن میکروارگانیسم ها هستند، به استثنای ویروس ها، که آنها را تحت تأثیر قرار نمی دهند.

اثربخشی آنتی بیوتیک ها در مبتلایان به ذات الریه ، مننژیت و بسیاری از بیماری های عفونی دیگر به خوبی مشخص شده است. با این حال، استفاده از آنها در سایر تنظیمات زمانی که برای میلیون ها نفر مبتلا به عفونت خفیف یا جزئی تجویز می شود، مشکوک تر است. عفونت های پوستییا سرماخوردگی زیرا آنتی بیوتیک ها روی ویروس ها تأثیر نمی گذارند.
برخلاف باکتری ها، ویروس ها سلول نیستند.

اولین آنتی بیوتیک مصنوعی کشف شد راه جدید V مبارزه با بسیاری از بیماری هاکه قبلا غیرقابل درمان تلقی می شدند.

برای زنده ماندن، موجودات زنده باید بتوانند از خود در برابر آفات یا موجوداتی که ممکن است به آنها آسیب برسانند، دفاع کنند. به عنوان مثال، برخی از قارچ ها دارای سمومی برای کشتن باکتری هایی هستند که تصور می شود در آنها رشد می کنند محیط. به این سموم آنتی بیوتیک می گویند. آنتی بیوتیک ها را می توان بر اساس نحوه عملکردشان به چند خانواده تقسیم کرد. برخی از آنها قادر به مهار سنتز دیواره باکتریایی هستند، برخی دیگر - بر روی غشای پلاسمایی سلول های باکتریایی.

مصرف بیش از حد آنتی بیوتیکمقاومت باکتریایی را تقویت می کند. در واقع، هر چه آنتی بیوتیک بیشتر استفاده شود یا بیشتر مصرف شود، میکروب ها بیشتر واکنش نشان می دهند و ایجاد می کنند. "جهش یافته"، سویه هایی که به آنتی بیوتیک ها بسیار مقاوم هستند. برخی از آنها می توانند در برابر برخی یا همه آنتی بیوتیک ها مقاومت کنند!

در نتیجه عفونت های رایج بدتر می شوند. به عنوان مثال، تعداد موارد مقاومت آنتی بیوتیکی در سوزاک بیش از 400 درصد از سال 2013 تا 2014 افزایش یافته است.

این تهدید در حال بدتر شدن است و هر ساله افراد زیادی در اثر عفونت های ناشی از این باکتری های "جهش یافته" جان خود را از دست می دهند. یک مطالعه اخیر تخمین می زند که اگر کاری انجام نشود، مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند 10،000،000 نفر را در عرض 30 سال بکشد.

دلایل اصلی: تجویز اشتباه پزشک، استفاده بیمار از آنتی بیوتیک ها و وجود این آنتی بیوتیک ها در غذای ما.

نسخه های اشتباه آنتی بیوتیک

فاحش ترین نمونه تجویز بیش از حد آنتی بیوتیک هامربوط به عفونت های دستگاه تنفسی است. در 80 درصد موارد، این عفونت ها توسط ویروس ها ایجاد می شوند که معمولاً پس از چند روز توسط بدن ما از بین می روند. با این حال، بسیاری از پزشکان برای درمان این نوع عفونت ها «به عنوان یک اقدام احتیاطی» آنتی بیوتیک تجویز می کنند.

این عفونت ها بسیار شایع هستند، همان فرد می تواند ده ها بار بدون نیاز به آنتی بیوتیک استفاده کند! این مصرف بیش از حد، علاوه بر ظهور سویه هایی از باکتری های مقاوم، میکرو فلور ما را مختل می کند.

بیشترین مصرف آنتی بیوتیک در جهان در تولیدات دامی صورت می گیرد

چرا؟به طور عمده برای تسریع رشد حیوانات و محافظت از مزارع از بیماری های مسری به عنوان یک اقدام پیشگیرانه.

این استفاده ظاهرا به پیشرفت مقاومت آنتی بیوتیکی کمک می کند و باکتری های مقاوم می توانند از طریق مصرف محصولات حیوانی انسان را آلوده کنند.

سایر گزینه های درمانی بدون آنتی بیوتیک

فاژ درمانی , درمان باستانیکه شامل حذف باکتری ها توسط فاژها می شود، ویروس هایی که به طور خاص باکتری های خاصی را آلوده می کنند، بر خلاف آنتی بیوتیک های طیف وسیع، باکتری های عامل بیماری را بدون تأثیر بر دیگران از بین می برد.

مشکل: این روش هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

آنتی بیوتیک لازم است، اما استفاده از آنها باید منطقی باشد!