لنفانژکتازی از نوع سمولینا. بیماری های گوارشی و بارداری

در نوجوانان، در معاینه دوازدهه با اشعه ایکس، شایع ترین علائم تغییر شکل پیاز، پدیده اسپاستیک و تسریع پریستالیس دوازدهه بود. اینها تغییرات رادیوگرافی، به ویژه در حضور یک تصویر بالینی مشخصه از زخم معدهاثنی عشر، و هیپرکلریدری، بدون دلیل، پزشک را برای تشخیص ضایعات اولسراتیو دوازدهه راهنمایی کرد. با این حال، با دقت معاینه بالینینوجوانان با استفاده از روش های بسیار آموزندهمطالعات (سونوگرافی، آندوسکوپی، کوله سیستوگرافی، پلاروگرافی) ضایعات اولسراتیو دوازدهه را نشان ندادند. در این مورد، دیسکینزی صفراوی، کوله سیستیت، نارسایی و فتق اغلب مشاهده شد. وقفهدیافراگم

مشاهدات بالینی زیر می تواند به عنوان تصویری از آنچه گفته شد باشد.

بیمار M.، 18 ساله، با یک سندرم مشخصه زخم اثنی عشر ("گرسنگی"، درد شبانه موضعی در ناحیه اپی گاستر، بیشتر در سمت راست، سوزش سر دل، آروغ زدن هوا) برای معاینه بستری شد. حدود یک سال بود که بیمار بودم که درد شرح داده شده در بالا ظاهر شد. معاینه اشعه ایکس که در آن زمان انجام شد، هیچ تغییر پاتولوژیک را در دستگاه گوارش فوقانی نشان نداد. رژیم غذایی و درمان ضد زخم (آنتی اسیدها، آنتی کولینرژیک های محیطی) تسکین را به همراه داشت. معاینه مکرر اشعه ایکس در بیمارستان، تغییر شکل پیاز اثنی عشر را نشان داد. یک هفته بعد، معاینه آندوسکوپی نارسایی قلبی را نشان داد. فتق محوریباز شدن مری دیافراگم، پیلوریت، دیسکینزی اثنی عشر.

تشخیص بالینی: گاستروودئودنیت هیپراسید (مرحله پیش از اولسراتیو زخم اثنی عشر)، نارسایی کاردیا، فتق هیاتال محوری.

بنابراین، علائم رادیولوژیک پاتوژنومیک نیستند اثنی عشر مزمناز آنجایی که داده های معاینه ماکروسکوپی و مورفولوژیکی معمولاً اثنی عشر را تأیید نمی کند. علاوه بر این، همیشه نمی توان به داده های معاینه اشعه ایکس انجام شده در کلینیک تکیه کرد، زیرا معاینه بدون استفاده از داروهای ضد اسپاسم انجام می شود.

چیست؟ ارزش تشخیصیبررسی آندوسکوپی و بافت شناسی برای اثنی عشر مزمن؟

به گفته W. Haubrich، آندوسکوپی دوازدهه تشخیص بحث برانگیز "دئودنیت" را دوباره زنده کرد. با این حال، تا کنون، به نظر او، مطالعات آندوسکوپی انجام شده بیشتر احتمال دارد که این موضوع را گیج کنند تا روشن شدن این موضوع.

نتیجه گیری در مورد اثنی عشر در معاینه آندوسکوپی بر اساس شدت رنگ غشای مخاطی، وجود ادم، پلاک، مخاط، فرسایش و آسیب پذیری آن انجام می شود. موارد فوق درجه تغییرات التهابی در غشای مخاطی پیاز اثنی عشر را تعیین می کند. علاوه بر این، رنگ پریدگی غشای مخاطی، شدت الگوی عروقی و صافی چین ها ممکن است میزان تغییرات آتروفیک آن را منعکس کند.

در نوجوانان با علائم بالینی مشخصه زخم اثنی عشر، تصویر آندوسکوپی اثنی عشر سطحی در 63.2٪ موارد مشاهده می شود. در این مورد، پدیده های التهابی اصلی به غشای مخاطی پیاز دوازدهه محدود می شود.

به عنوان یک قاعده، هرچه دیستال تر باشد، شدت پرخونی و ادم کاهش می یابد. فرسایش عمدتاً در پیاز اثنی عشر رخ می دهد. وجود یک پوشش سفید رنگ از نوع "سمولینا" روی غشای مخاطی دوازدهه مشخصه دئودنیت ثانویه است که عمدتاً با آسیب شناسی مجاری صفراوی یا پانکراس همراه است.

مطالعات مورفولوژیکی مخاط اثنی عشر، که به طور خاص در طول آندوسکوپی به دست آمده است، به طور قابل توجهی امکانات مطالعه دوازدهه مزمن را گسترش داده است.

بر اساس مطالعه تصویر مورفولوژیکی مخاط دوازدهه در نوجوانان، ما اثنی عشر سطحی، منتشر و آتروفیک را شناسایی کردیم.

تصویر مورفولوژیکی اثنی عشر سطحی در 7/28 درصد از نوجوانان مبتلا به آسیب شناسی اندام های گوارشی تشخیص داده شد. در این مورد، تغییرات دیستروفیک در اپیتلیوم پرز مشاهده شد. سلول های اپیتلیوم سطحی صاف می شوند، هسته ها به مرکز یا قسمت آپیکال سلول ها منتقل می شوند و واکوئل شدن سیتوپلاسم مشاهده می شود. تغییرات توصیف شده در سلول های اپیتلیال اغلب ماهیت کانونی دارند. در قاعده پرزها و در دخمه ها تعداد سلول های جام اغلب افزایش می یابد. ترشح مخاط در آنها طبیعی یا افزایش یافته است. که در لایه خودغشای مخاطی، تورم، احتقان مویرگ ها و افزایش قابل توجهی در نفوذ با غلبه لنفوسیت ها، سلول های پلاسما، نوتروفیل ها و ائوزینوفیل ها اغلب مشاهده می شود.

شایع ترین تغییرات مورفولوژیکی در نوجوانان، تغییراتی است که در تصویر اثنی عشر منتشر می شود. در این موارد پوسته پوسته شدن اپیتلیوم سطحی رخ می دهد که در نتیجه پرزها به میزان قابل توجهی در معرض دید قرار می گیرند و در برخی موارد بازسازی سلول های اپیتلیال سطحی تشخیص داده می شود. هنگامی که اپیتلیوم سطح حفظ می شود، مسطح شدن سلول های آن همراه با جابجایی هسته ها به سمت مرکز آنها مشاهده می شود. تورم استرومای لایه خود غشای مخاطی و احتقان مویرگ ها تلفظ می شود. شدت نفوذ سلولی لایه خود غشای مخاطی نسبت به دئودنیت سطحی بارزتر است. نفوذ سلولی افزایش می یابد، سلول های پلاسما غالب می شوند، سلول های لنفاوی، ائوزینوفیل ها انفیلتراسیون نوتروفیل اغلب رخ می دهد. عمیق شدن کریپت ها، انبساط لومن آنها و اغلب تعداد انتروسیت های دارای دانه های اسیدوفیل (سلول های پانت) در کریپت ها کاهش می یابد. غدد دوازدهه (برونر) معمولاً ساختار طبیعی دارند.

اثنی عشر آتروفیک مزمن به ندرت مشاهده می شود. در این حالت کوتاه شدن ناهموار پرزها با نازک شدن کریپت ها، انبساط و کوتاه شدن آنها ترکیب می شود که در نتیجه غشای مخاطی نازک تر می شود. سلول های اپیتلیال و کریپت کمی دیستروفیک هستند، تعداد سلول های جام و پانت کاهش می یابد. رشد کانونی بافت همبند و مناطقی از اسکلروز وجود دارد. نفوذ افزایش می یابد، سلول های لنفاوی و پلاسما غالب هستند. تولید مخاط به شدت سرکوب می شود. در تعدادی از بیماران، ریز فرسایش در لایه پرز و در ناحیه کریپت مشاهده می شود، اگرچه اغلب در اثنی عشر حاد دیده می شود.

تصویر آندوسکوپی غشای مخاطی پیاز دوازدهه تا چه اندازه منعکس کننده تغییرات مورفولوژیکی در آن است؟

همانطور که قبلا اشاره کردیم، تغییرات در غشای مخاطی بخش های فوقانی دستگاه گوارش(هیپرمی، ادم، اندازه چین ها و غیره) ممکن است نتیجه یک معاینه آندوسکوپی باشد نه یک فرآیند التهابی. با توجه به این مهمیک مطالعه مورفولوژیکی از نمونه های بیوپسی به دست آمده به طور خاص در طول معاینه آندوسکوپی دارد.

با توجه به E. Kogp و P. Foroczan، یک تصویر آندوسکوپی طبیعی از پیاز اثنی عشر همیشه با ساختار بافت شناسی طبیعی مرتبط است. با این حال، تعدادی از نویسندگان نشان می دهند که معیارهای آندوسکوپی و بافت شناسی برای اثنی عشر 44-100٪ متفاوت است. این به چی ربط داره؟ R. Whitehead این را با این واقعیت توضیح می دهد که طول پرزهای لامپ برخلاف سایر بخش ها بسیار متغیر است. روده کوچک. علاوه بر این، تعدادی از نویسندگان دوازدهه را افزایش ساده سلول های تک هسته ای در غشای مخاطی می دانند. همچنین باید توجه داشت که نقض ساختار بافت شناسی اغلب از همان نوع است که بیماری های مختلفاندام های گوارشی با توجه به S. Gregg و M. Garabedian، فراوانی دئودنیت "غیر اختصاصی" از 1.9 تا 30 درصد متغیر است.

باید به اهمیت استفاده از دئودنوسکوپی در تشخیص پاپیلیت توجه داشت که ممکن است تظاهر دئودنیت منتشر یا همراه با آسیب شناسی پانکراس و مجاری صفراوی باشد. 11 نوجوان مبتلا به پاپیلیت تصویر بالینی داشتند که با درد شدید موضعی در ناحیه پیلورودئودنال مشخص می شد. درد کاملاً مداوم بود و 2-3 ساعت پس از صرف غذا بروز می کرد. در مشاهدات ما، بروز پاپیلیت به دلیل التهاب دوازدهه مزمن بود.

با مطالعه نتایج یک مطالعه آندوسکوپی و مورفولوژیکی مخاط دوازدهه در نوجوانان، به درستی می توان گفت که تصویر ماکروسکوپی اثنی عشر سطحی برجسته، به ویژه در حضور فرسایش، با تصویر مورفولوژیکی بولبیت حاد، اثنی عشر مطابقت دارد. در این حالت درجه تغییرات التهابی در جهت دیستال روده کاهش می یابد. در عین حال، با تغییرات مورفولوژیکی مانند بولبیت سطحی یا آتروفیک، تصویر آندوسکوپی اغلب با هنجار مطابقت دارد و بالعکس.

واگرایی فرکانس اشکال مورفولوژیکیدوازدهه، به گفته نویسندگان مختلف، نه تنها با تغییر ساختار غشای مخاطی دوازدهه، بلکه با معیارهای مختلفی که بر اساس آن مفهوم "دئودنیت" تفسیر می شود، توضیح داده می شود. R. Cheli و M. Aste به درستی اشاره می کنند که نفوذ لکوسیت ایزوله مخاط روده را نمی توان نشانه اثنی عشر در نظر گرفت. این ممکن است به دلیل وضعیت فیزیولوژیکیروده ها در زمان معاینه در واقع، تشخیص بین یک فرآیند التهابی واقعی و به اصطلاح بسیار دشوار است التهاب گوارشیمخاط دوازدهه

که در عمل بالینیدر صورت عدم وجود داده برای ضایعه اولسراتیولامپ اثنی عشر از اصطلاح "گاسترودئودنیت" استفاده می شود، نه دئودنیت. گاسترودئودنیت به معنای التهابی یا تغییرات آتروفیکبه طور همزمان در غشای مخاطی معده و دوازدهه. با این حال، مقایسه داده های آندوسکوپی و مطالعات مورفولوژیکی غشای مخاطی این اندام ها نشان می دهد که این فرض دور از واقعیت است. بنابراین، در بیشتر نوجوانان، بین تصویر ماکروسکوپی غشای مخاطی آنتروم معده و اثنی عشر در 1/39 درصد موارد همبستگی مشاهده شد. هنگام مقایسه داده های یک مطالعه مورفولوژیکی غشای مخاطی آنتروم معده و اثنی عشر، اختلافات حتی بیشتر آشکار شد (تصادفی فقط در 13.3٪ موارد مشاهده شد). همه اینها به طور قانع کننده نشان می دهد که تغییرات التهابی، آتروفیک و فرآیندهای بازسازی ساختاری در غشای مخاطی معده و دوازدهه همیشه به صورت موازی اتفاق نمی افتد. با این حال، ما معتقدیم از این، نمی توان نتیجه گرفت که R. Cheli و M. Aste به این نتیجه رسیدند که گاستریت و اثنی عشر به طور تصادفی وجود دارند. بدون شک، رابطه نزدیک آناتومیکی و فیزیولوژیکی بین معده و دوازدهه نیز حاکی از وابستگی متقابل فرآیندهای رخ داده در غشای مخاطی این اندام ها است. با این حال، معادل نیست و به بسیاری از بیرونی و عوامل داخلی، که همیشه نمی توان آنها را در نظر گرفت. این تا حد زیادی پویایی توسعه را تعیین می کند فرآیند پاتولوژیک.

اگر نتایج یک مطالعه مورفولوژیکی نمونه‌های بیوپسی از غشای مخاطی بدن معده و پیاز اثنی عشر را در نوجوانان مبتلا به اثنی عشر مزمن مقایسه کنیم، این اختلافات حتی بیشتر خواهد بود، زیرا تصویر بافت‌شناسی غشای مخاطی بدن معده در بیش از 90 درصد نوجوانان طبیعی است یا گاستریت سطحی. از این نظر، داده های ما با نتایج مطالعات مشابه در افراد مطابقت دارد جوان، بدست آمده توسط P. F. Kryshen, Yu. V. Pruglo, V. M. Uspensky.

اگر از نقطه نظر عملی به آن نزدیک شویم، این سوال مطرح می شود: آیا در صورت عدم وجود داده هایی که نشان دهنده ضایعه کانونی مشخص غشای مخاطی معده و اثنی عشر است، آیا پزشک بر یک مطالعه مورفولوژیکی نمونه های بیوپسی مخاط اصرار دارد. غشای این قطعات؟ البته نه، زیرا هیچ ارتباطی بین داده های یک مطالعه مورفولوژیکی مخاط دوازدهه و علائم موجود وجود ندارد. این با داده های ما به دست آمده در طول معاینه نوجوانان مبتلا به اثنی عشر مزمن تأیید می شود.

ساختار طبیعی غشای مخاطی بدن معده و در برخی موارد هیپرپلازی بصری سلول های جداری و اصلی غدد فوندیک معده، در ماهیت آن منعکس شد. حالت عملکردی. بنابراین، در بیشتر نوجوانان، عملکردهای اسیدی و پروتئولیتیک معده افزایش یافته یا طبیعی بود. بنابراین، جای تعجب نیست که در این دسته از بیماران احتمال ایجاد ضایعات اولسراتیو پیاز دوازدهه بسیار زیاد است. برعکس، برای اثنی عشر ثانویه، توسعه تدریجی فرآیندهای آتروفیک در غشای مخاطی معده و دوازدهه معمولی تر است، که همچنین در کاهش اسیدیته آب معده منعکس می شود. این به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد دستگاه صفراوی، پانکراس و اختلال در فرآیندهای گوارشی می شود.

اگرچه اعتقاد بر این است که اثنی عشر ثانویه اغلب با آسیب شناسی مجاری صفراوی و پانکراس رخ می دهد، با این وجود فعالیت فیزیولوژیکیدومی تا حد زیادی توسط عملکرد ترشحی و حرکتی طبیعی دوازدهه تعیین می شود. نقض عملکرد تخلیه حرکتی دوازدهه منجر به تغییرات پاتولوژیک می شود مجاری صفراویو لوزالمعده که به نوبه خود می تواند باعث التهاب و فرآیندهای آتروفیکدر دوازدهه

درد، که علامت اصلی اثنی عشر ثانویه است، می تواند هم با اختلالات دیسکینتیک دوازدهه و هم با آسیب شناسی مجاری صفراوی و پانکراس همراه باشد. تشخیص های افتراقیآنها مشکلات قابل توجهی را به خصوص در مراحل اولیه توسعه فرآیند پاتولوژیک در این اندام ها ایجاد می کنند. در مواردی که نوجوان از درد دائمی در قسمت فوقانی شکم رنج می‌برد یا درد ماهیتی کمربندی دارد، پزشک باید در مورد دوازدهه مزمن ثانویه همراه با پانکراتیت به یاد داشته باشد. ممکن است پس از اشتباه در رژیم غذایی (غذاهای چرب، سرخ شده، تند) یا بدون توجه به مصرف غذا رخ دهد. احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع وجود دارد. ماهیت یکسان درد را می توان در دئودنیت اولیه مزمن مشاهده کرد.

درد در ناحیه اپی گاستر ممکن است به طور دوره ای تشدید شود و ویژگی حملات داشته باشد شدت متفاوت. در نوجوانان، درد به ندرت به پشت یا هیپوکندری راست تابش می کند، اگرچه در پانکراتیت درد شبانه وجود دارد که یادآور زخم اثنی عشر است. با این حال، مانند زخم اثنی عشر، تناوب و ارتباط مشخصی با مصرف غذا ندارد.

علائم بالینی توصیف شده نیاز به مطالعه غدد درون ریز و عملکرد برون ریزپانکراس (آمیلاز خون، محتوای آنزیم در آب روده، منحنی قند)، انجام معاینه اشعه ایکس دوازدهه در شرایط افت فشار خون آن (دئودنو رادیوگرافی)، اکووگرافی.

www.blackpantera.ru

التهاب دوازدهه ۱۲

دلایل ایجاد التهاب

ضربه به شکم؛
سیگار کشیدن و الکل؛

علائم بیماری

آنچه باید مراقب باشید:

آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل؛
تهوع گرسنگی؛
ضعف عمومی بدن

انواع اثنی عشر

تشخیص

التهاب مخاط معده؛
سرطان دستگاه گوارش

جلوگیری

التهاب دوازدهه ۱۲

التهاب دوازدهه دوازدهه نامیده می شود. اغلب این وضعیت توسط برخی از بیماری های مزمن که بیمار قبلاً به آن مبتلا شده است تحریک می شود. گاهی اوقات علت روند التهابی عدم انطباق است رژیم غذایی، عشق به همبرگر و غذاهای سرخ شده.

دلایل ایجاد التهاب

علل زیادی برای التهاب معده و اثنی عشر وجود دارد. این می تواند به دلایل مختلف باشد عوامل مکانیکییا بیماری های مزمن موجود در بدن.

علل اصلی التهاب در دوازدهه:

تغذیه نامناسب، عدم رژیم غذایی؛
ضربه به شکم؛
قرار گرفتن در معرض مواد تهاجمی بر روی غشای مخاطی؛
سیگار کشیدن و الکل؛
مصرف داروهای خاص مدت زمان طولانی(به عنوان مثال آسپرین)؛
استعداد ارثی

علائم بیماری

علائم التهاب دوازدهه خفیف است. از دست دادن آنها آسان است و بدتر شدن رفاه را به آنها نسبت می دهند بی حالی عمومییا پرخوری پس از مدتی علائم تشدید می شوند.

آنچه باید مراقب باشید:

سوء هاضمه - بی میلی به خوردن یا، برعکس، گرسنگی مداوم.
آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل؛
نفخ، اختلال مدفوع؛
تهوع گرسنگی؛
درد خفیف دوره ای (اغلب اصلا احساس نمی شود)؛
ضعف عمومی بدن

انواع اثنی عشر

بسته به محل و شیوع، این بیماری به انواع مختلفی طبقه بندی می شود. التهاب حاد دوازدهه با تظاهرات ناگهانی احساس می شود که با یک دوره سریع مشخص می شود. در موارد مزمن، به عنوان یک قاعده، تصویر بالینی پاک می شود، علائم کند هستند و این بیماری عملاً برای چندین سال به هیچ وجه ظاهر نمی شود.

همچنین، اثنی عشر می تواند گسترده و موضعی باشد که میزان آن را بر روی غشای مخاطی تعیین می کند.

تشخیص

تشخیص التهاب دوازدهه شامل بررسی، معاینه، آزمایشگاهی و معاینه آندوسکوپی است. در طول مشاوره، متخصص گوارش، در صورت اولیه بودن ویزیت، تاریخچه کامل زندگی و همچنین بیماری ها را جمع آوری می کند.

پس از معاینه، بیمار ممکن است متوجه درد نشود. با استفاده از کوبرنامه و آزمایش مدفوع برای خون مخفی می توان وضعیت دوازدهه را با دقت بیشتری تشخیص داد.

اما مهم ترین روش تشخیصی ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EFGDS) است. متخصص با استفاده از یک لوله مخصوص که در انتهای آن یک میکرودوربین وجود دارد، تمام قسمت های دستگاه گوارش را بررسی می کند. در طول این روش، شما همچنین می توانید بیوپسی، تزریق دارو، یا سوزاندن فرسایش خونریزی انجام دهید.

درمان التهابی که در معده و اثنی عشر رخ می دهد تنها می تواند جامع باشد. تأثیر داروها تقریباً بلافاصله قابل مشاهده است، اما حفظ سلامتی تنها با رعایت رژیم غذایی مشخصی که پزشک تجویز می کند امکان پذیر است.

نحوه درمان آسیب دوازدهه:

داروها را مصرف کنید. در اینجا از داروهای پوششی، داروهایی که تولید ترشحات معده را کاهش می دهند، ترمیم کننده زخم و داروهای ضد التهاب استفاده می شود. در صورت امکان تلقیح میکروارگانیسم هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بیوتیک تجویز می شود و در صورت ایجاد التهاب در اثر استرس مزمن، آرامبخش مصرف می شود.
رژیم غذایی را دنبال کنید. هر غذای سرخ شده و چرب و چند ماده‌ای که در روغن یا گوشت خوک پخته شود، مطلقاً ممنوع است. خوردن توصیه نمی شود سبزیجات خامو میوه ها، ترشیجات، مارینادها، غذاهای با ادویه جات اضافی. فست فود و سایر زباله های خوراکی، شیرینی ها و محصولات پخته اکیدا ممنوع است. رژیم غذایی شامل محصولات غذایی آب پز شده آسیاب شده، شرایط دمایی متوسط است.
برای امتناع از عادات بد الکل اثر مضری بر غشای مخاطی دارد و افراد سیگاری با معده خالی نیز دچار التهاب می شوند. برای سالم شدن، ارزش آن را دارد که در نظرات خود در این مورد تجدید نظر کنید.
توسل به فیزیوتراپی درمان با نور یا جریان منحصراً در مرحله بهبودی نشان داده می شود. چنین روش هایی به بهبود سلامت کلی بدن، بهبود گردش خون در اندام ها و تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.

رعایت تاکتیک های درمانی دوازدهه دوازدهم که توسط پزشک معالج تجویز شده است، ضروری است. فقط او تصویر بالینی کامل بیماری را می بیند و می تواند مناسب ترین تکنیک را انتخاب کند.

عوارض احتمالی و پیش آگهی

اگر بیمار با یک متخصص بی سواد مواجه شود یا درمان به موقع دریافت نکند، بیماری کاتالیزوری برای پیشرفت بیشتر می شود. عوارض جدیکه از بین بردن آن به زمان و تلاش بیشتری نیاز دارد.

عوارض بعد از التهاب مخاط روده:

لنفانژکتازی - بزرگ شدن عروق خونی و تورم بافت اندام؛
فرسایش یا زخم لامپ دوازدهه؛
التهاب مخاط معده؛
تغییر شکل بافت، انسداد جزئی روده؛
سرطان دستگاه گوارش

جلوگیری

در صورت التهاب یکباره دوازدهه، اقدامات پیشگیرانه باید به طور مداوم انجام شود. نیمی از موفقیت پیشگیری از بیماری به پیروی از رژیم غذایی توصیه شده بستگی دارد.

تنها با رعایت این قوانین می توان به بهبودی پایدار بیماری دست یافت، از عوارض مختلف جلوگیری کرد و مشکلات گوارشی را فراموش کرد.

التهاب دوازدهه ۱۲

التهاب دوازدهه دوازدهه نامیده می شود. اغلب این وضعیت توسط برخی از بیماری های مزمن که بیمار قبلاً به آن مبتلا شده است تحریک می شود. گاهی اوقات علت روند التهابی عدم رعایت رژیم غذایی، علاقه به همبرگر و غذاهای سرخ شده است.

دلایل ایجاد التهاب

علل زیادی برای التهاب معده و اثنی عشر وجود دارد. این ممکن است به دلیل عوامل مکانیکی مختلف یا بیماری های مزمن موجود در بدن باشد.

علل اصلی التهاب در دوازدهه:

تغذیه نامناسب، عدم رژیم غذایی؛
ضربه به شکم؛
قرار گرفتن در معرض مواد تهاجمی بر روی غشای مخاطی؛
سیگار کشیدن و الکل؛
مصرف داروهای خاص برای مدت طولانی (به عنوان مثال، آسپرین)؛
استعداد ارثی

علائم بیماری

علائم التهاب دوازدهه خفیف است. به راحتی نمی توان آنها را از دست داد، و بدتر شدن رفاه را به ضعف عمومی یا پرخوری نسبت می دهند. پس از مدتی علائم تشدید می شوند.

آنچه باید مراقب باشید:

سوء هاضمه - بی میلی به خوردن یا، برعکس، گرسنگی مداوم.
آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل؛
نفخ، اختلال مدفوع؛
تهوع گرسنگی؛
درد خفیف دوره ای (اغلب اصلا احساس نمی شود)؛
ضعف عمومی بدن

انواع اثنی عشر

همچنین، اثنی عشر می تواند گسترده و موضعی باشد که میزان آن را بر روی غشای مخاطی تعیین می کند.

تشخیص

نحوه درمان آسیب دوازدهه:

داروها را مصرف کنید. در اینجا از داروهای پوششی، داروهایی که تولید ترشحات معده را کاهش می دهند، ترمیم کننده زخم و داروهای ضد التهاب استفاده می شود. در صورت امکان تلقیح میکروارگانیسم هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بیوتیک تجویز می شود و در صورت ایجاد التهاب در اثر استرس مزمن، آرامبخش مصرف می شود.
رژیم غذایی را دنبال کنید. هر غذای سرخ شده و چرب و چند ماده‌ای که در روغن یا گوشت خوک پخته شود، مطلقاً ممنوع است. خوردن سبزیجات و میوه های خام، ترشیجات، مارینادها و غذاهای با ادویه اضافی توصیه نمی شود. فست فود و سایر زباله های خوراکی، شیرینی ها و محصولات پخته اکیدا ممنوع است. رژیم غذایی شامل محصولات غذایی آب پز شده آسیاب شده، شرایط دمایی متوسط است.
برای امتناع از عادات بد الکل اثر مضری بر غشای مخاطی دارد و افراد سیگاری با معده خالی نیز دچار التهاب می شوند. برای سالم شدن، ارزش آن را دارد که در نظرات خود در این مورد تجدید نظر کنید.
توسل به فیزیوتراپی درمان با نور یا جریان منحصراً در مرحله بهبودی نشان داده می شود. چنین روش هایی به بهبود سلامت کلی بدن، بهبود گردش خون در اندام ها و تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.

عوارض احتمالی و پیش آگهی

اگر بیمار با یک متخصص بی سواد مواجه شود یا درمان به موقع دریافت نکند، این بیماری کاتالیزوری برای ایجاد عوارض جدی‌تر می‌شود که رفع آن مستلزم زمان و تلاش بیشتری است.

عوارض بعد از التهاب مخاط روده:

لنفانژکتازی - بزرگ شدن عروق خونی و تورم بافت اندام؛
فرسایش یا زخم لامپ دوازدهه؛
التهاب مخاط معده؛
تغییر شکل بافت، انسداد جزئی روده؛
سرطان دستگاه گوارش

جلوگیری

علائم و درمان دوازدهه مزمن: اطلاعات مهم برای بیماران

اثنی عشر است التهاب غیر اختصاصیمخاط دوازدهه علیرغم این واقعیت که آسیب به روده کوچک پروگزیمال اغلب با گاستریت همراه است، علائم و درمان دئودنیت ویژگی های خاص خود را دارد. آسیب شناسی اغلب در مردان نسبت به زنان و عمدتاً در افرادی که از التهاب رنج می برند، رخ می دهد. بیماری های عفونیمعده

علل بیماری

شایع ترین علت دئودنیت عفونت هلیکوباکتر پیلوری است. باکتری هلیکوباکتر پیلوری مخاط معده اکثریت جمعیت را مستعمره کرده و تحت شرایط خاصی به راحتی در روده کوچک پخش می شود.

التهاب پوشش داخلی دوازدهه نیز اغلب در زمینه موارد زیر رخ می دهد:

ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش؛
سوء مصرف الکل و مواد مخدر؛
مکرر یا درمان طولانی مدتداروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و هورمونی؛
آسیب شناسی همزمان دستگاه گوارش ( پانکراتیت واکنشیگاستریت، زخم معده، کولیت مزمن)؛
تغییر در میکرو فلور لوله روده، تغذیه نامناسب.

اشکال بیماری

بسته به زمان و علت بروز، اثنی عشر مزمن به اولیه و ثانویه تقسیم می شود. در مورد اول، این بیماری نتیجه تاثیر مستقیم عامل علت بر دوازدهه دوازدهه است، در مورد دوم، التهاب در پس زمینه یک آسیب شناسی دیگر رخ می دهد. این می تواند گاستریت، زخم، عفونت حاد و غیره باشد.

این طبقه بندی همچنین شامل تقسیم آسیب شناسی بر اساس محلی سازی و تغییرات مورفولوژیکی در غشای مخاطی است:

التهاب منتشر یا کامل دوازدهه، اثنی عشر موضعی. دومی - فرم کانونی، به نوبه خود به بولبیت (التهاب لامپ روده)، پاپیلیت (التهاب پاپیلای Vater) و التهاب بخش دیستال روده تقسیم می شود.
اثنی عشر آتروفیک، فولیکولی، فرسایشی و اریتماتوز.

شکل آتروفیک بیماری با نازک شدن مخاط روده مشخص می شود. اختلال عملکرداهن در پس زمینه بیماری، مقدار ناکافی آب دوازدهه آزاد می شود، در نتیجه روند هضم آسیب می بیند.

نوع فولیکولی اغلب در پس زمینه عفونت آمیبیاز، ژیاردیازیس رخ می دهد. همچنین در کودکان رخ می دهد و با این تفاوت که غشای مخاطی به دلیل تشکیل فولیکول های کاذب به صورت کانونی ضخیم می شود. تشخیص فقط با گاسترودوئودنوسکوپی تایید می شود.

دئودنیت کاتارال در نظر گرفته می شود فرم خفیفبیماری و با التهاب سطحی دیواره داخلی دوازدهه رخ می دهد. با FEGDS (گاسترودئودنوسکوپی)، پزشک تورم و پرخونی واضح مخاط دوازدهه را مشاهده می کند.

در شکل فرسایشی، نقایص سطحی غشای مخاطی به منصه ظهور می رسند، که باعث ایجاد قوی می شود. سندرم دردو ممکن است با خونریزی عارضه پیدا کند.

این آسیب شناسی اغلب با التهاب دیواره معده همراه است و گاستروودئودنیت مزمن نامیده می شود.

تظاهرات بالینی

اثنی عشر سطحی مزمن یک دوره عودکننده دارد، یعنی دوره های بهبودی با مراحل تشدید جایگزین می شود. ظهور را ترویج می کند علائم ناخوشایندو شکایت از اختلال در رژیم غذایی، نوشیدن مقادیر زیاد الکل، درمان طولانی مدتبرخی داروها، استرس شدید.

در طول دوره تشدید، علائم بیشتر مشخص می شود، سپس بیمار شروع به توجه به مشکلات گوارشی می کند.

علائم بالینی اثنی عشر در فرم حاد:

درد در شکم بالای ناف، پس از غذا فروکش می کند.
احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست، حالت تهوع.
نقض حرکات روده، یبوست؛
از دست دادن اشتها، بوی بداز دهان؛

چنین علائمی خاص نیستند و ممکن است نشان دهنده سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش باشند، بنابراین انجام آن ضروری است معاینه جامعبا استفاده از ابزار و روش های آزمایشگاهیتشخیصی

اصول درمان

درمان با شناسایی علت التهاب شروع می شود. اگر عامل باکتری هلیکوباکتر باشد، باید با آنتی بیوتیک ها (مثلاً کلاریترومایسین، آموکسیکلاو) درمان شود. همراه با داروهای ضد میکروبی، متخصص گوارش باید داروهایی را برای عادی سازی میکرو فلور روده (Linex، Bifiform) و تسکین روند التهابی تجویز کند.

درمان پیچیده شامل فعالیت های زیر است:

تجویز داروهای ضد ترشح، ضد التهاب، ضد اسید (Maalox، Phosphalugel، Rabeprazole، Famotidine).
استفاده از داروهای ضد اسپاسم (برای تسکین درد) و آرام بخش.
کاربرد رژیم درمانی.

درمان علامتی با داروهای آرام بخش یک مرحله اجباری درمان است، زیرا عامل استرستوسعه التهاب را ترویج می کند. ریه ها تجویز می شود آرام بخش ها، داروهای گیاهی (عصاره سنبل الطیب).

نحوه درمان با روش های سنتی

طب جایگزین نیز چندین گزینه برای بازگرداندن سلامت دستگاه گوارش ارائه می دهد.

علائمی که در طول پاتولوژی ظاهر می شوند را می توان با دستور العمل های زیر کاهش داد:

بادرنجبویه، پوست بلوط، بابونه، ریشه شیرین بیان را با هم مخلوط کرده و یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید یک ساعت بماند و قبل از غذا بنوشید.
هنگامی که علائم درد و سنگینی ظاهر می شود، می توان کمپرس ساخته شده از برگ های ریواس را در ناحیه معده اعمال کرد.
آب جوش را روی آن بریزید دانه های کتانبگذارید نیم ساعت بماند و در وعده های کوچک بنوشید که درمان التهاب را تسریع می کند.

اثنی عشر در بهار و پاییز مستعد تشدید است، بنابراین این زمان برای اقدامات پیشگیرانه، تغییر رژیم غذایی

لنفانژکتازی به عنوان عارضه دئودنیت

لنفانژکتازی روده یک آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی است که در آن عروق لنفاوی به میزان قابل توجهی گشاد شده در غشای روده کوچک شناسایی می شوند.

یک دوره طولانی و اغلب مکرر دوازدهه می تواند منجر به ایجاد آن شود فرم ثانویهبیماری که در آن رگ های خونی به صورت موضعی (مثلاً در ناحیه لامپ) یا به صورت منتشر تحت تأثیر قرار می گیرند. همچنین، لنفکتازی ثانویه می تواند پیامد تومورهای روده، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و آسیب شناسی سیستمیک باشد.

از آنجایی که خروج مایع لنفاوی در دوازدهه مختل می شود، غشای مخاطی متورم می شود و هیپرمی آن ایجاد می شود (به دلیل انبساط). رگ های خونی) انبساط محسوس لومن وجود دارد. در مقابل پس زمینه این آسیب شناسی، او نیز رنج می برد عملکرد حفاظتیروده ها، جذب پروتئین ها و چربی ها مختل شده و تورم ظاهر می شود.

اسهال شدید - مکرر مدفوع شلتا 10-15 بار در روز؛
درد در شکم، حالت تهوع؛
استئاتوره - ظاهر مقدار زیادی چربی خنثی در مدفوع، به همین دلیل قوام ضخیم تر و سطحی براق به دست می آورد.
کاهش وزن، پلی هیپوویتامینوز، بی نظمی قاعدگی در زنان.

اگر لنفانژکتازی شدید باشد، ادم سطحی و حفره ای ظاهر می شود (ادم پاها، آسیت، پلوریت). تورم شبکیه می تواند منجر به نابینایی شود. علاوه بر این، این بیماری با علائم آسیب شناسی که در برابر آن ایجاد شده است (در در این مورد، اثنی عشر).

این بیماری باید به طور جامع درمان شود و با از بین بردن علت اصلی شروع شود. پزشکان معمولا رژیم غذایی غنی از پروتئین و دیورتیک ها را تجویز می کنند. در صورت بی اثر بودن، برداشتن عروقی که بیشترین تغییر را دارند، با تشکیل آناستوموزها انجام می شود.

نتیجه

درمان کامل اثنی عشر غیرممکن است، زیرا روند پاتولوژیک وجود دارد دوره مزمن. درمان به موقع تجویز شده، ترک عادت های بد، رژیم غذایی متعادلو حذف عوامل ایجاد کننده باعث می شود که بیماری به مرحله بهبودی پایدار منتقل شود.

این آسیب شناسی دارای پیش آگهی مبهم است، زیرا اغلب منجر به ایجاد عوارضی مانند رفلاکس صفراوی، زخم معده 12PC، تومور پاپیلای Vater یا لامپ روده می شود.

شکست انبوهاز واکسیناسیون: ضرورت موجه یا مد مجازی؟ نویسنده بررسی های تحلیلی: نادژدا پوپووا پنجشنبه، 25 سپتامبر 2008، ساعت 10:01 امروز، مطالب بسیاری از سایت ها و انجمن ها در اینترنت به موارد منفی اختصاص داده شده است.
واکسن لپتوسپیروز گزینه 2 دستورالعمل برای استفاده از واکسن چند ظرفیتی علیه لپتوسپیروز حیوانی (سازمان - سازنده: FSUE "Armavir Biofactory") I. اطلاعات عمومی 1. غیر اختصاصی بین المللی […]
پیشگیری از آنفولانزا و ARVI در مهد کودک(گزارش عکس) Ekaterina Vdovkina پیشگیری از آنفولانزا و ARVI در مهدکودک (گزارش عکس) پیشگیری از آنفولانزا و ARVI در مهدکودک. پیشگیری از آنفولانزا و ARVI در مهدکودک شامل [...]
واکنش بدن به سرماخوردگی به ندرت پیش می آید که فردی حداقل سالی یک بار دچار سرماخوردگی نشود. پزشکان آن را ARI، ARVI می نامند، اما در بین مردم به سادگی سرماخوردگی نامیده می شود. دلیل آن هیپوترمی بدن است. تظاهرات معمول […]
چگونه می توان سل را با داروهای مردمی در خانه درمان کرد؟ درمان سل با داروهای مردمی در خانه پیچیده و پیچیده است فرآیند طولانیاز آنجایی که این بیماری به طور همزمان [...]
آیا فردی که 10 سال پیش سیفلیس داشته است می تواند برای من اهدا کننده خون باشد؟ خیر، چنین فردی نمی تواند اهدا کننده باشد - سابقه سیفلیس یک منع مطلق برای اهدا است. هیچ کس نمی تواند برای او فرزندی داشته باشد [...]

پزشکی چندین آسیب شناسی اصلی دوازدهه را می شناسد. علائم بیماری دوازدهه بسته به نوع بیماری متفاوت است. بیشتر اوقات فرد با زخم، اثنی عشر و نئوپلاسم در این اندام مواجه می شود. روش های تشخیصی عملا یکسان است، اما نمی توان در مورد درمان که بر اساس ویژگی های وضعیت پاتولوژیک بخش گوارش است، همین را گفت.

ساختار اندام

دوازده دوازدههبخشی از روده کوچک است. در جذب مواد مغذی شرکت می کند و همچنین حمل و نقل بیشتر غذا را تضمین می کند.هضم نهایی محصولات در دوازدهه اتفاق می افتد، زیرا ترشح لازم برای این امر در آن رخ می دهد. آنزیم ها، صفرا و اسیدهای ترشح شده توسط سایر اندام ها (لوزالمعده، کبد) را دریافت می کند. دوازدهه یکی از کوچکترین اجزای روده کوچک (30 سانتی متر) است. نام آن به دلیل طول 12 انگشت آن است. این قسمتی از روده است که مستقیماً از معده خارج می شود. بین این اندام ها یک دریچه غذا وجود دارد. دوازدهه در فضای خلفی صفاقی قرار دارد و به 4 قسمت تقسیم می شود:

بالا؛
نزولی
افقی؛
صعودی

غشای مخاطی دوازدهه با چین و پرز پوشیده شده است. در قسمت نزولی پاپیلای بزرگی وجود دارد که شامل مجرای صفراوی و مجرای دفعی پانکراس است. لایه زیر مخاطی شامل عروق خونی و اعصاب است. لایه عضلانی اندام مسئول تحرک و تون روده است. توپ سروزی از اندام در برابر عوامل خارجی محافظت می کند.

بیماری های احتمالی

بیماری های دوازدهه باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی می شود.

بیماری های دوازدهه فرآیندهای التهابی در غشاهای مخاطی اندام هستند که بر عملکرد آن و زنجیره گوارش به عنوان یک کل تأثیر می گذارد. بیماری های مختلفی که بر عملکرد کل بدن تأثیر می گذارند می توانند باعث ایجاد التهاب شوند. از سال به سال میانگین سنتعداد بیماران در حال کاهش است که به دلیل ریتم زندگی، عادات بد، غذا خوردن "در حال حرکت" و عوامل دیگر است. آتروفی مخاط، نارسایی هورمونی اثنی عشر، فیستول، خونریزی از عوارض مکرر فرآیندهای التهابی دوازدهه در حالت نادیده گرفته شده است.

اثنی عشر دوازدهه

اثنی عشر یک بیماری دوازدهه است که در بخش انتقالی روده قرار دارد. التهاب می تواند ثانویه (همراه با بیماری دیگر) یا اولیه باشد. این باعث اسپاسم اسفنکتر اودی و ضخیم شدن دیواره های اندام می شود. اغلب در پس زمینه نارسایی ترشحی رخ می دهد. یک بیماری پیشرفته می تواند منجر به آتروفی مخاط اندام شود. علائم آسیب شناسی وجود دارد که به غفلت از روند و بیماری همراه بستگی دارد:

درد در اپی گاستر - درست در زیر معده با طبیعت کسل کننده یا حاد؛
حالت تهوع؛
دهان بستن؛
اسپاسم؛
سجده;
تورم مخاط اندام؛
احساس پری در معده بعد از غذا خوردن

بیماری زخم معده

زخم اثنی عشر التهابی است که با ظاهر شدن زخم در غشاهای مخاطی اندام همراه است. آسیب شناسی مزمن است و اغلب عود می کند. تصویر آندوسکوپی ضخیم شدن دیواره روده را نشان می دهد. این بیماری می تواند به سایر قسمت های دستگاه گوارش گسترش یابد. در صورت عدم درمان بیماری، فیستول، آتروفی مخاط و خونریزی شدید، که برای زندگی بیمار خطرناک است. در غیاب مراقبت های پزشکی کافی، عوارض می تواند منجر به مرگ شود.

اکثر دلیل مشترکزخم - هلیکوباکتر.این نوع از میکروارگانیسم های پاتولوژیک با سمومی بر غشاهای مخاطی اندام های گوارشی تأثیر می گذارد که آزاد شدن آنها در طول فعالیت حیاتی آنها اتفاق می افتد. آنها ترشح آنزیم ها را در اندام افزایش می دهند. بیماری زخم پپتیک اغلب ثانویه است و در نتیجه گاستریت و اثنی عشر رخ می دهد. دلایل دیگر:

استعداد ژنتیکی؛
استرس و مشکلات روانی عاطفی؛
نوشیدن الکل و سیگار کشیدن؛
تغذیه ضعیف

علائم:

درد شدید در ناحیه اپی گاستر که به پشت و دنده ها شلیک می کند.
حالت تهوع و استفراغ به دلیل رکود غذا؛
درد در سمت راست زیر دنده ها به دلیل رکود صفرا؛
ناخالصی های خون در استفراغ و مدفوع(گاهی).

فرسایش یک فرآیند التهابی در سطح غشای مخاطی اندام است که به داخل آن نفوذ نمی کند. لایه عضلانی، و با ظهور نواحی فرسوده همراه است. سونوگرافی ضخیم شدن دیواره اندام را نشان می دهد. این بیماری می تواند توسط:

استرس و استرس روانی-عاطفی؛
سیگار کشیدن؛
هلیکوباکتر؛
تغذیه نامناسب؛
داروها.

فرسایش دوازدهه با تعدادی از علائم همراه است.

علائم فرآیند پاتولوژیک:

آروغ زدن;
سوزش در مری؛
مشکلات مدفوع؛
سندرم درد

اثنی عشر

اثنی عشر همچنین دیسکینزی نامیده می شود - بیماری که عملکرد حرکتی دوازدهه را تحت تأثیر قرار می دهد، به همین دلیل است که غلات غذا (کیم) را نمی توان از روده کوچک تخلیه کرد، که باعث رکود طولانی مدت غذا می شود. اختلال عملکرد با علائم زیر همراه است:

از دست دادن اشتها؛
درد در ناحیه معده و در سمت راست زیر دنده ها؛
مریض بودن؛
من نگران یبوست هستم.

علل بیماری:

کهیر؛
خارش پوست؛
اسهال؛
درد (درد در صفاق)؛
سوزش سردل.

نئوپلاسم ها

تومورهای بدخیماندام های داخلی اغلب رخ نمی دهد.

به ندرت، معمولا در افراد مسن تشخیص داده می شود. توسعه آن قبل از دیسپلازی است. 3 درجه آسیب شناسی وجود دارد. با دیسپلازی مرحله 3، به ندرت می توان از پیشرفت سرطان جلوگیری کرد. با دیسپلازی، ساختار بافتی مختل می شود بافت مخاطیعضو.

علائم مشابه بیماری های دیگر اندام است:

احساسات دردناکی که با لمس افزایش می یابد.
بی اشتهایی تا بیزاری از غذا؛
سجده;
کاهش وزن ناگهانی؛
زردی انسدادی به دلیل اختلال در دفع صفرا.

هیپرپلازی لنفوفولیکولار یک ضایعه زیر مخاطی دوازدهه است که می تواند به تمام اندام های گوارشی و غدد لنفاوی صفاقی گسترش یابد. همچنین به عنوان یک بیماری پیش سرطانی در نظر گرفته می شود. اگر هیپرپلازی لنفوفولیکولار به طور گسترده بر بافت روده تأثیر بگذارد، علائم خارجی ظاهر می شود. اما اگر محدود به ناحیه کوچکی از دوازدهه باشد، ممکن است اصلاً علائمی وجود نداشته باشد. با هر توموری، ضخیم شدن یکنواخت دیواره های روده قابل مشاهده است.

انسداد

انسداد مزمن اندام به دلایل زیادی ایجاد می شود. از جمله:

چرخش نادرست روده؛
روده معکوس و متحرک؛
ناهنجاری های مادرزادی؛
فشرده سازی عروقی

ممکن است سنگ کیسه صفرا از طریق فیستول بین اندام و دوازدهه یا معده وارد معده شود. سنگ از طریق مجرای گوارشی مهاجرت می کند و در آن گیر می کند مقاطع نازکروده ها این نوع انسداد بسیار نادر تشخیص داده می شود. قبل از شروع آسیب شناسی، بیمار برای مدت طولانی از درد در سمت راست زیر دنده ها رنج می برد. انسداد سنگ کیسه صفرا در روده کوچک معمولا در زنان مسن تشخیص داده می شود.

گاستریت مختلط بیماری است که در آن آسیب به مخاط معده با علائم بالینی خود را نشان می دهد اشکال گوناگون از این بیماری. در بیشتر موارد، نوع فرسایشی، هموراژیک، هیپرتروفیک و سطحی این آسیب شناسی دستگاه گوارش را ترکیب می کند.

گاستریت مخلوط اغلب در پس زمینه یک فرآیند پاتولوژیک خاص - عفونت ایجاد می شود میکروارگانیسم های بیماری زاهلیکوباکتر پیلوری که باعث بسیاری از بیماری های معده می شود. در اغلب موارد، عفونت با این میکروارگانیسم از طریق تغذیه، مدفوع-دهانی اتفاق می‌افتد، اگرچه امکان ابتلای فرد بیمار از طریق تماس نزدیک با او را نمی‌توان رد کرد.

علائم گاستریت مختلط

در شروع بیماری، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که در بیشتر موارد فقط اپیتلیوم سطحی معده را می پوشاند. در برخی موارد، غدد معده آسیب می بینند، اما نمی میرند، اما به فعالیت عملکردی خود ادامه می دهند.

متعاقبا فرم سطحیگاستریت مختلط به شکل دیگری تغییر می کند یا با تغییرات هموراژیک، هیپرتروفیک یا فرسایشی در مخاط ترکیب می شود.

اگر در مورد توسعه تصویر بالینی صحبت کنیم، باید گفت که ویژگی های آن به عوامل زیادی بستگی دارد. یک علامت عمومی ثابت را می توان بدتر شدن وضعیت بیمار با پیشرفت فعال هر شکلی از بیماری نامید.

اسیدیته معده ممکن است در محدوده طبیعی باقی بماند، افزایش (حالت هیپراسید) یا کاهش (حالت هیپو اسیدی).

علائم گاستریت مختلط مشابه تظاهرات بالینی است گاستریت مزمن. شکایات زیر معمول است:

ناراحتی در اپی گاستر (ناحیه اپی گاستر)؛
احساس درد؛
احساس "پری" در معده؛
تهوع و استفراغ؛
کاهش شدید اشتها؛
درد مبهم یا شدید در ناحیه اپی گاستر که به پشت و هیپوکندری چپ تابش می کند.
آروغ زدن متناوب هوا یا غذا؛
نفخ

باید گفت که گاستریت مزمن مختلط مدت زیادی طول می کشد و تحریک می کند ظاهر ثابتعلائم مشابهی دارد و به طور قابل توجهی وضعیت عمومی بیماران را بدتر می کند.

روش های تشخیص و درمان بیماری

تشخیص وجود هلیکوباکتر پیلوری در معده بسیار مهم است. برای این منظور استفاده می کنند روش های مختلف. اغلب، فیبروگاسترودئودنوسکوپی انجام می شود، یک آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای آنتی بادی های این میکروارگانیسم ها، و تشخیص پاتوژن در خراش دادن یا شستشو از سطح معده که در طی FGDS به دست می آید.

درمان گاستریت مختلط باید پس از شناسایی ویژگی های آن تجویز شود عوامل اتیولوژیک. اگر تشدید بیماری ناشی از پرخوری یا مصرف داروهای خاصی باشد که غشای مخاطی را تحریک می کند، درمان در بیشتر موارد کوتاه مدت است - کافی است عوامل تحریک کننده را از بین ببرید.

اثربخشی درمان به تشخیص صحیح و تجویز درمان صحیح بستگی دارد. تشخیص به موقعاین آسیب شناسی به جلوگیری از عوارض کمک می کند و باعث بهبودی کامل می شود.

نحوه درمان گاستریت مختلط باید توسط یک متخصص گوارش واجد شرایط تعیین شود - تلاش برای خود درمانی می تواند منجر به ایجاد اشکال پیشرفته بیماری یا عوارض آن شود. در دوره شدیددرمان بستری برای این بیماری نشان داده شده است. بسته به ویژگی های بیماری، درمان دارویی مناسب تجویز می شود. برای درد، مسکن و ضد اسپاسم تجویز می شود. درمان آنتی بیوتیکی نشان داده شده است که هدف آن از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری است. در درمان، اسیدیته معده در نظر گرفته می شود و در صورت لزوم اصلاح اختلالات آن انجام می شود.

حفظ تغذیه مناسب مهم است. اگر بیمار مبتلا به گاستریت مختلط باشد، رژیم غذایی (رژیم غذایی) بیمار بسته به ماهیت ضایعه معده و سطح اسیدیته ممکن است ویژگی های خاصی داشته باشد. اصول کلیرژیم درمانی برای گاستریت عبارتند از:

وعده های غذایی کسری در بخش های کوچک؛
در هنگام تشدید، ظروف باید بخارپز یا آب پز شوند، پوره شوند، در دمای مطلوب (نه سرد و نه گرم).
در صبح توصیه می شود یک لیوان آب جوشیده گرم بنوشید.
با وجود محدودیت های خاص، منو باید طوری طراحی شود که بیمار تمام مواد مغذی لازم را دریافت کند.
لازم است غذاهای حاوی فیبر زیاد و همچنین هر چیز تند، خیلی شور، سرخ شده یا کنسرو شده را حذف کنید.
توصیه می شود چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی جایگزین کنید.
محدود کردن پخت و حذف کامل الکل و سیگار.

هر فردی که استعداد ژنتیکی برای این بیماری دارد باید بداند چرا التهاب اثنی عشر رخ می دهد و علائم آن را که گاهی اوقات نادیده گرفتن آن بسیار آسان است، بداند.

دلایل ایجاد التهاب

علل اصلی التهاب در دوازدهه:

تغذیه نامناسب، عدم رژیم غذایی؛
ضربه به شکم؛
قرار گرفتن در معرض مواد تهاجمی بر روی غشای مخاطی؛
سیگار کشیدن و الکل؛
مصرف داروهای خاص برای مدت طولانی (به عنوان مثال، آسپرین)؛
استعداد ارثی

غشای مخاطی نیز به دلیل طولانی مدت ملتهب می شود آلودگی کرمیوجود گاستریت، هپاتیت، کوله سیستیت یا بیماری های سیستم غدد درون ریز. در این حالت ابتدا باید به بهبودی طولانی مدت بیماری زمینه ای دست یابید و تنها پس از آن به مشکل ناشی از آن اقدام کنید.

علائم بیماری

آنچه باید مراقب باشید:

سوء هاضمه - بی میلی به خوردن یا، برعکس، گرسنگی مداوم.
آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل؛
نفخ، اختلال مدفوع؛
تهوع گرسنگی؛
درد خفیف دوره ای (اغلب اصلا احساس نمی شود)؛
ضعف عمومی بدن

در طول معاینه آندوسکوپی، ممکن است یک علامت سمولینا مشاهده شود که اغلب با التهاب دوازدهه تشخیص داده می شود. به شکل نقاط کوچکی روی غشای مخاطی اندام گوارشی ظاهر می شود.

انواع اثنی عشر

همچنین، اثنی عشر می تواند گسترده و موضعی باشد که میزان آن را بر روی غشای مخاطی تعیین می کند.

تشخیص

فقط یک پزشک می تواند به طور دقیق التهاب دوازدهه را تشخیص دهد، علائم را ارزیابی کند و درمان لازم را در یک مورد خاص تجویز کند.

رفتار

نحوه درمان آسیب دوازدهه:

داروها را مصرف کنید. در اینجا از داروهای پوششی، داروهایی که تولید ترشحات معده را کاهش می دهند، ترمیم کننده زخم و داروهای ضد التهاب استفاده می شود. در صورت امکان تلقیح میکروارگانیسم هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بیوتیک تجویز می شود و در صورت ایجاد التهاب در اثر استرس مزمن، آرامبخش مصرف می شود.
رژیم غذایی را دنبال کنید. هر غذای سرخ شده و چرب و چند ماده‌ای که در روغن یا گوشت خوک پخته شود، مطلقاً ممنوع است. خوردن سبزیجات و میوه های خام، ترشیجات، مارینادها و غذاهای با ادویه اضافی توصیه نمی شود. فست فود و سایر زباله های خوراکی، شیرینی ها و محصولات پخته اکیدا ممنوع است. رژیم غذایی شامل محصولات غذایی آب پز شده آسیاب شده، شرایط دمایی متوسط است.
برای امتناع از عادات بد الکل اثر مضری بر غشای مخاطی دارد و افراد سیگاری با معده خالی نیز دچار التهاب می شوند. برای سالم شدن، ارزش آن را دارد که در نظرات خود در این مورد تجدید نظر کنید.
توسل به فیزیوتراپی درمان با نور یا جریان منحصراً در مرحله بهبودی نشان داده می شود. چنین روش هایی به بهبود سلامت کلی بدن، بهبود گردش خون در اندام ها و تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.

عوارض احتمالی و پیش آگهی

عوارض بعد از التهاب مخاط روده:

لنفانژکتازی - بزرگ شدن عروق خونی و تورم بافت اندام؛
فرسایش یا زخم لامپ دوازدهه؛
التهاب مخاط معده؛
تغییر شکل بافت، انسداد جزئی روده؛
سرطان دستگاه گوارش

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید و پس از آن تمام توصیه های متخصص رعایت شود، پیش آگهی مطلوب است. تاکتیک های درمانی با ساختار صحیح برای DPC به بهبودی طولانی مدت و گاهی مادام العمر کمک می کند.

جلوگیری

همچنین نباید از هیچ دارویی به خصوص داروهای حاوی آن استفاده کنید اسید استیل سالیسیلیک، بدون مشورت قبلی با متخصص گوارش. شما باید کمتر در معرض موقعیت های استرس زا قرار بگیرید، سبک زندگی سالمی داشته باشید، مصرف را متوقف کنید مشروبات الکلیو سیگار کشیدن

روده انسان از چندین بخش تشکیل شده است و فرآیندهای التهابی می تواند در هر یک از آنها رخ دهد. التهاب در بخش فوقانی، در دوازدهه، اثنی عشر نامیده می شود.دوازدهه بخش میانی بین آن است روده کوچکو معده و به دلیل محل قرارگیری آن در معرض خطر مضاعف عفونت قرار دارد: مسیر نزولیهمراه با محتویات معده و صعودی - از بخش های روده زیرین.

خود دئودنیت، مانند بیماری جداگانه، اغلب اتفاق نمی افتد. به طور معمول، دوازدهه به دلیل سایر بیماری های دستگاه گوارش ملتهب می شود:

گاستریت،
پانکراتیت،
کوله سیستیت،
و دیگران.

بروز این آسیب شناسی هیچ ارتباطی با سن یا جنسیت فرد ندارد، به طور مساوی در افراد بروز می کند گروه های مختلفبیماران.

دلیلی که منجر به بروز یک فرآیند التهابی در دوازدهه می شود، آسیب به غشای مخاطی آن است. اغلب این اتفاق زمانی رخ می دهد که محتوایی با غلظت اسید بالا از معده می آید. شیره معده با خاصیت هایپراسیدی که به روده ها نفوذ می کند، آن را تحریک می کند لایه لجنو منجر به التهاب حاد می شود.

اثنی عشر ثانویه نتیجه احتباس توده های غذایی در دوازدهه روده است. دلیل این پدیده اثنی عشر است - کاهش تن دیواره های لوله روده، در نتیجه محتویات معده برای مدت طولانی در قسمت فوقانی باقی می ماند و بر غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارد. اثنی عشر همچنین می تواند به دلیل وجود مانعی برای عبور غذا (چسبندگی، اسکار پس از التهاب یا جراحی) ایجاد شود.

عوامل موثر در وقوع التهاب حاددوازدهه عبارتند از:

سو استفاده کردن غذای تندو مشروبات الکلی؛
آسیب به غشای مخاطی توسط یک جسم خارجی.

یک بیماری مزمن در پس زمینه آسیب شناسی دستگاه گوارش ایجاد می شود:

متخصصین گوارش نقش ویژه ای در بروز اثنی عشر دارند عفونت باکتریاییناشی از هلیکوباکتر پیلوری این میکروارگانیسم عامل اصلی گاستریت و زخم معده در نظر گرفته می شود. برای مدت طولانیاین باکتری می تواند بدون علامت و در صورت وجود در بدن وجود داشته باشد شرایط مساعدشروع به تکثیر می کند و باعث افزایش ترشح می شود اسید هیدروکلریکدر معده زائد محیط اسیدیمخاط روده را مختل می کند و اگر هلیکوباکتر را از بین نبرید، دئودنیت دیر یا زود به زخم اثنی عشر ختم می شود.

توسعه التهاب مزمنعلاوه بر این به تأثیر شرایط منفی در سراسر آن کمک می کند زمان طولانیزمان:

رژیم غذایی نامنظم و ناسالم؛
وجود کانون ها عفونت های مزمندر سایر سیستم های بدن (در اندام تناسلی، نازوفارنکس و غیره)؛
استرس شدید؛
عادت های بد؛

علائم اثنی عشر

التهاب قسمت فوقانی روده می تواند بدون محسوس از بین برود نشانه های تلفظ شده، اما در بیشتر موارد علائم آن همچنان خود را به طور مداوم یا دوره ای نشان می دهد. با وجود شکایات زیر می توانید مشکوک شوید که چیزی اشتباه است:

با انواع مختلف اثنی عشر، تصویر بالینی التهاب ممکن است متفاوت باشد، که امکان تشخیص دقیق تر بر اساس تاریخ را فراهم می کند.

هنگامی که غذا به آرامی از دوازدهه عبور می کند (دئودنوستاز)، درد در ناحیه اپی گاستر و در هیپوکندری سمت راست موضعی می شود. احساسات دردناک در حملات رخ می دهد و ماهیت ترکیدن و پیچ خوردگی دارد. درد همراه است نفخ شدیدشکم، احساس انتقال مایعات، غرش. ممکن است طعم تلخی در دهان ظاهر شود و اگر استفراغ رخ دهد، اغلب صفرا است.
ترکیبی از اثنی عشر با زخم می دهد درد شدیدبا معده خالی سایر علائم التهاب نیز وجود دارد، اما این درد "گرسنه" است که به فرد امکان می دهد به وجود زخم اثنی عشر مشکوک شود.
اگر قسمت‌های تحتانی روده نیز تحت تأثیر التهاب قرار گیرد، درد از معده به ناحیه روده‌های کوچک و بزرگ فرود می‌آید. بیمار نگران مشکلات مشخصه کولیت، انتریت است: اسهال، افزایش پریستالیس، نفخ.

دوره طولانی بیماری منجر به چنین پیامد جدی مانند آتروفی مخاط دوازدهه می شود. این امر فرآیند ترشح را مختل می کند آنزیم های گوارشی، تجزیه و جذب غذا بدتر می شود مواد مغذیدر روده ها این نه تنها آسیب شناسی های متعدد دستگاه گوارش را تهدید می کند، بلکه بر عملکرد اندام های کل بدن نیز تأثیر می گذارد: کم خونی ایجاد می شود، کمبود عناصر میکرو، کمبود ویتامین، قلبی عروقی، عضلانی، سیستم عصبی. مهم است که بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنید، بدون اینکه منتظر بمانید تا مشکلات سلامتی جبران ناپذیری ایجاد کند.

برای تشخیص اثنی عشر، باید با یک متخصص در زمینه گوارش تماس بگیرید. او قادر خواهد بود بر اساس گرفتن یک خاطره و لمس شکم، تشخیص اولیه را انجام دهد: در هنگام لمس، درد در ناحیه اپی گاستر وجود خواهد داشت. برای روشن شدن ماهیت دوازدهه و تمایز آن از سایر بیماری ها، مطالعات عینی انجام می شود:

طبقه بندی اثنی عشر

التهاب دوازدهه (دئودنیت) یک بیماری است که به دو دسته تقسیم می شود انواع مختلفبوسیله محلی سازی، ماهیت جریان، پاتوژن و غیره طبقه بندی تقریبی این بیماری به شرح زیر است:

1. بر اساس علت:

اثنی عشر حاد- با یک اتفاق غیرمنتظره، علائم واضح، مدت کوتاه مشخص می شود، می تواند به شکل کاتارال، بلغمی و اولسراتیو باشد.
التهاب مزمن- برای مدت طولانی (تا چندین سال) با تظاهرات بالینی خفیف وجود دارد. می تواند به عنوان یک بیماری مستقل (اولیه) یا در نتیجه سایر آسیب شناسی ها (دئودنیت ثانویه) عمل کند.

2. با توجه به محل کانون های التهاب:

پراکنده(مشترک)؛
محلی– پیلیت (التهاب پاپیلای اصلیبولبیت (دئودنیت پروگزیمال)، دئودنیت پس از بولبار (ضایعه دیستال).

3. با توجه به عمق آسیب به غشای مخاطی:

سطح(ادم، پرخونی)؛
بینابینی(با نفوذ به لایه های عمیق)؛
آتروفیک(نازک شدن و عدم وجود غشای مخاطی در ناحیه التهاب)؛
فرسایشی(ظاهر فرسایش و زخم بر روی دیواره روده).

که در گروه ویژهشناسایی اثنی عشر خاصی که در پس زمینه عفونت قارچی، سل ایجاد می شود، حالت های نقص ایمنی، بیماری کرون و سایر بیماری ها.

جهت اصلی در درمان اثنی عشر توسعه و رعایت رژیم درمانی است. اصل اصلی آن ملایم ترین اثر بر غشای مخاطی معده و روده است. به این معنی:

یک رژیم غذایی سخت باید حداقل به مدت 10-12 روز تا زمانی که دوره حادالتهاب در صورت ابتلا به اثنی عشر مزمن، بسته به شکل بیماری و ترکیب آن با سایر آسیب شناسی ها، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی مادام العمر را دنبال کند:

جدول شماره 1، 1b - با توسعه اولسراتیو؛
جدول شماره 2 - برای گاستریت با اسیدیته کم.
جدول شماره 5 - برای آسیب شناسی کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی.
جدول شماره 5p - در حضور پانکراتیت.

گزینه های دیگری برای رژیم درمانی وجود دارد که کدام یک برای یک بیمار خاص مناسب تر است باید پس از معاینه توسط پزشک مشخص شود. توصیه های عمومیدر مورد تغذیه برای اثنی عشر به شرح زیر است:

لبنیات و چربی ها: شیر کامل, نوشیدنی های تخمیر شده شیر، پنیر تازه، خامه ترش، پنیرهای ملایم با سختی متوسط، اضافه کردن شیر به چای، سوپ، فرنی؛ کرهروغن های گیاهی تصفیه شده؛ املت بخارپز
دوره اول: سوپ های تهیه شده با آب سبزیجات، آب گوشت ضعیف و شیر مجاز است. قوام توصیه شده سوپ پوره، سوپ خامه است (همه مواد جامد به شکل پوره به سوپ اضافه می شوند).
فرنی و غذاهای جانبی: غلات پخته شده در آب یا شیر (برنج، گندم سیاه، بلغور، بلغور جو دوسر). کم اهمیت پاستا، کاسرول و پودینگ از محصولات ذکر شده.
سبزیجات: سیب زمینی آب پز، هویج، کدو سبز، گل كلم، کلم بروکلی (همه به صورت پوره).
میوه ها: میوه ها و انواع توت های نرم و غیر اسیدی، ترجیحاً پخته یا آب پز (از کمپوت)، به شکل موس.
گوشت و ماهی - انواع کم چرببه شکل گوشت چرخ کرده آب پز، کتلت بخار، کوفته و سایر غذاهای خرد شده.
نوشیدنی ها: کمپوت توت های شیرین و میوه های خشک، ژله، جوشانده گل رز، چای ضعیف، آب سبزیجات رقیق شده با آب.
محصولات نان: کراکر، نان سفید خشک شده.

موارد زیر ممنوع است:

نان نرم و محصولات شیرینی؛
حبوبات؛
غلات درشت (جو مروارید، ارزن)؛
ماکارونی بزرگ؛
تخم مرغ آب پز و همزده؛
شیر پر چرب؛
پنیرهای چرب و تند؛
گوشت و ماهی چرب؛
بستنی، شیرینی؛
چای و قهوه قوی؛
جوش شیرین؛
الکل؛
ادویه ها و سس های داغ؛
سرخ کردن به عنوان یک روش پخت و پز

درمان التهاب دوازدهه

درمان اثنی عشر ترکیبی از روش های دارویی، فیزیوتراپی و آسایشگاه-توچال است. در هنگام التهاب یا تشدید حاد بیماری مزمندرمان علامتی نشان داده شده است:

شکل مزمن دئودنیت را شامل می شود استفاده طولانی مدتداروهای تجویز شده توسط متخصص گوارش:

آنتی کولینرژیک ها (آتروپین، گاستروسپین، پریتول) درد را کاهش می دهند.
انتروسوربنت ها و آنتی اسیدها (Enterosgel، Smecta، Phosphalugel) به محافظت از غشای مخاطی در برابر اثرات عوامل منفی کمک می کنند.
عوامل شفابخش و ضد التهابی (Duogastron، Methyluracil، ویتامین B، عصاره آلوئه) بازسازی بافت را افزایش داده و از پیشرفت التهاب جلوگیری می کند.
مسدود کننده های دوپامین (Cerucal، Reglan) با حالت تهوع و استفراغ در موارد اختلال در عملکرد حرکتی دوازدهه مبارزه می کنند.
آرام بخش ها (سنبل الطیب، خار مریم) با تظاهرات نوراستنی مقابله می کنند، که اغلب با بیماری دئودنیت همراه است.

التهاب ثانویه اول از همه نیاز به خلاص شدن از شر بیماری زمینه ای دارد، تنها در این مورد درمان دوازدهه اثر مثبت و طولانی مدت خواهد داشت. کافی فرم نادراثنی عشر - بلغمی، که حاد است التهاب چرکی، تحت درمان است به صورت جراحیبه دنبال آن آنتی بیوتیک درمانی مانند کمکبرای اثنی عشر، از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود که بدون تشدید بیماری انجام می شود:

گرم کردن ناحیه اپی گاستر؛
کاربردهای پارافین و اوزوکریت؛
سونوگرافی؛
درمان دیادینامیک؛
مغناطیس درمانی؛
الکتروخواب;

فیزیوتراپی به فعال شدن جریان لنفاوی و خون رسانی به اندام ها کمک می کند حفره شکمی، درد را کاهش می دهد، اثر ضد التهابی دارد، بهبود می بخشد عملکرد ترشحیدستگاه گوارش.

در طول دوره بهبودی، همه بیماران مبتلا به اثنی عشر تحت درمان قرار می گیرند شرایط آسایشگاهبرای کاهش میزان عود

درمان التهاب دوازدهه (دئودنیت) با داروهای مردمی

خوددرمانی با داروهای مردمیدر صورت دوازدههتوصیه نمی شود، زیرا بدون درک انواع و شدت فرآیند التهابی، می توانید آن را حتی بدتر کنید. در اینجا برخی از اقدامات کمکی در مبارزه با اثنی عشر آورده شده است: داروهای طبیعیاگر علاوه بر نسخه های پزشکی و با مشورت پزشک معالج متخصص گوارش استفاده شود، می تواند مفید باشد.

استفاده از داروهای مردمی باید با هدف کاهش تهاجمی آب معده، محافظت از مخاط روده از اثرات آن و بازسازی آن باشد. داروهای گیاهی، فرآورده های زنبور عسل و روغن ها با موفقیت برای این اهداف استفاده می شوند.

در اینجا 10 مورد از آنها آورده شده است دستور العمل های موثربرای درمان التهاب دوازدهه:

پیشگیری از بیماری های التهابی دوازدهه

اگر شخصی قبلاً با این مورد مواجه شده باشد بیماری ناخوشایند, اولویتبرای او این به تبعیت از اقدامات تبدیل می شود پیشگیری ثانویه. هدف آن جلوگیری از عود و گسترش بیشتر فرآیند التهابی، انتقال اثنی عشر به زخم اثنی عشر است.

بیمار مبتلا به اثنی عشر در یک متخصص گوارش ثبت نام می کند و به منظور معاینه و اصلاح اقدامات پیشگیرانه تحت معاینات معمول قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده، آنها شامل پیروی از رژیم غذایی، مصرف داروهای توصیه شده و درمان ضد زخم هستند. در ریسک بالادر صورت ایجاد زخم، به بیمار توصیه می شود برای تسکین سریع و موثر شرایط پیش از زخم بستری شود.