☰

علائم ویروس اپشتین بار در بزرگسالان درمان عفونت ویروس اپشتین بار چرا ویروس اپشتین بار خطرناک است؟

و غیره.). هر نوع دارای ویژگی های تجلی و درجه خطر برای سلامتی انسان است. ویروس Epstein-Barr به عنوان نوع چهارم طبقه بندی می شود، علائم و درمان آن امروز مورد بحث قرار خواهد گرفت.

ویژگی های بیماری

انواع ویروس یکی از رایج ترین آنهاست. شناخته شده است که اغلب به دست آوردن ویروس در دوران کودکی رخ می دهد. طبق آمار، نیمی از جمعیت کودکان مبتلا به عفونت بوده و در خون آنها آنتی بادی وجود دارد.

در بزرگسالی، این ویروس پنجاه درصد باقی مانده از جمعیت را پوشش می دهد و تقریباً هر فرد، تحت شرایطی، با یک بیمار آلوده در تماس بوده و همچنین به این بیماری مبتلا شده است.

بنابراین، علیرغم این واقعیت که عفونت بسیار مسری است، عفونت بین افراد اغلب اتفاق نمی افتد، زیرا در بزرگسالی تقریباً هر فرد دارای آنتی بادی هایی در خون است.

این بیماری اغلب پنهان است و ممکن است علائمی نیز داشته باشد سرماخوردگی.یک تظاهرات ذاتی برای این تشخیص بزرگ شدن غدد لنفاوی است.هیچ ویژگی وجود ندارد که سیر بیماری را در گروه های مختلف جمعیتی متمایز کند.

دکتر کوماروفسکی در این ویدیو در مورد ویژگی های ویروس اپشتین بار صحبت می کند:

طبقه بندی

بیماری های ناشی از ویروس اشکال مختلفی از تظاهرات دارند. طبقه بندی بیماری بر اساس معیارهای مختلف:

  • مرحله فعالیت می تواند:
    • فعال،
    • غیر فعال؛
  • علائمی که نشان می دهد چه زمانی عفونت رخ داده است:
    • شکل اکتسابی،
    • عفونت در رحم؛
  • این بیماری ناشی از:
    • فقط ویروس اپشتین بار،
    • به عنوان مثال در ترکیب با سایر ویروس ها؛
  • شکل تجلی:
    • غیر معمول:
      • باعث بیماری اندام می شود
      • پاک شده،
      • بدون علامت؛
    • معمول،
  • جنبه ای که طول مدت بیماری را بیان می کند:
    • دوره مزمن،
    • شکل حاد،
    • بیماری طولانی مدت؛
  • با توجه به شدت تظاهرات:
    • سنگین،
    • شدت متوسط،
    • فرم نور

علل

در شرایط زیر می توانید به ویروس آلوده شوید:

  • توسط قطرات معلق در هوا،
  • یک کودک می تواند ویروس را از مادر در طول رشد جنین دریافت کند،
  • انتقال ویروس از طریق بوسیدن فرد بیمار امکان پذیر است
  • و همچنین از طریق وسایل بهداشت فردی،
  • از طریق انتقال خون از اهدا کننده آلوده

علائم ویروس اپشتین بار در کودکان و بزرگسالان

فرد آلوده به ویروس ممکن است هیچ ناراحتی را تجربه نکند، یعنی بیماری در این مورد بدون علامت است. شایع ترین تظاهرات ویروس مونونوکلئوز عفونی است.علائم بیماری شبیه علائم سرماخوردگی است.

  • خستگی،
  • فارنژیت،
  • اسهال،
  • سلامت ضعیف،
  • درد در عضلات،
  • ذات الریه،
  • غدد لنفاوی بزرگ می شوند
  • درد معده،
  • شاید ،
  • استفراغ،
  • گاهی اوقات - بثورات تبخالی،
  • آزمایشات ممکن است نشان دهد:
    • ترومبوسیتوپنی،
    • لکوپنی؛
  • افزایش به ندرت مشاهده شده:
    • طحال،
    • کبد.

شما قبلاً در مورد علائم آن می دانید، اما در زیر در مورد آزمایشات ویروس اپشتین بار در کودکان و بزرگسالان و درمان آن بخوانید.

تشخیص

متخصص بیمار را معاینه می کند و به شکایات گوش می دهد. برای تشخیص دقیق، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. وجود عفونت ویروسی با اقدامات زیر تعیین می شود:

  • تشخیص DNAاز آنجایی که ویروس هرپس نوع 4 حاوی DNA است، شناسایی آن با استفاده از روش جستجوی DNA آن امکان پذیر است. برای این منظور، مواد بیولوژیکی جمع آوری می شود:
    • بیوپسی جدا شده از اندام های داخلی،
    • بزاق،
    • نمونه های گرفته شده از سطح مخاطی دستگاه تنفسی,
    • مایع مغزی نخاعی.

این مطالعه با انجام آزمایش پلیمراز انجام می شود واکنش زنجیره ای. علاوه بر این، به سطح بیلی روبین و همچنین توجه می شود فسفاتاز قلیایی.

  • . وجود آنزیم‌ها و پروتئین‌های خاصی مشخص می‌شود که وجود آن‌ها در خون اطلاعاتی درباره آلوده بودن بدن به ویروس ارائه می‌دهد.
  • خون را برای تحلیل کلی. نتیجه مطالعه نشان می دهد که آیا انحرافات خطرناکی در شاخص ها از هنجار وجود دارد که مربوط به وضعیت سالم بدن است.
  • یک مطالعه ایمونولوژیک در حال انجام است.این روش شامل تعیین وضعیت تولید اینترفرون، ارزیابی توانایی ایجاد ایمونوگلوبولین ها و سایر پارامترها است.
  • واکنش های سرولوژیکیاین آزمایش از یک سنجش ایمنی آنزیمی استفاده می کند که می تواند وجود آنتی بادی های ویروس اپشتین بار را تشخیص دهد. این مطالعه می‌تواند به این سوال پاسخ دهد که عفونت از چه زمانی رخ داده است و این روند در چه مرحله‌ای است.
    • اگر تجزیه و تحلیل وجود آنتی بادی های کلاس IgG را مشخص کند، متخصصان نتیجه می گیرند که عفونت مدتی پیش رخ داده است و مرحله تشدید سپری شده است.
    • آنتی بادی های نوع IgM نشان می دهد که بدن به طور فعال با عفونت مبارزه می کند. این ممکن است یک عفونت اولیه یا شروع مرحله تشدید باشد.

در مورد نحوه درمان ویروس اپشتین بارو برای کودکان و بزرگسالان، این ویدیو به شما می گوید:

رفتار

اقدامات امدادی مانند سایر انواع ویروس است. اگر ویروس نهفته باشد، هیچ درمانی انجام نمی شود.

درمانی

اقدامات مهم برای بیماری های ویروسی حفظ ایمنی است.

  • ویژه اقدامات درمانیدر صورتی انجام شود که ویروس شروع کننده یک بیماری همزمان باشد.
  • معلوم میشود مراقبت های بهداشتی، برای تظاهرات یک بیماری خاص، مطابق با روش های پذیرفته شده ضروری است.
  • پس از توقف تکثیر ویروس، به بیمار توصیه می شود که دوره آسایشگاهی را طی کند.

درمان دارویی ویروس اپشتین بار در کودکان و بزرگسالان در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

دارو

اگر لازم است اثر ویروس تضعیف شود، از داروهای پذیرفته شده برای عفونت تبخال استفاده می شود:

  • والاسیکلوویر
  • گانسیکلوویر

در سیر مزمن بیماری، موارد زیر خود را مؤثر نشان داده اند:

  • آماده سازی اینترفرون،
  • گلوکوکورتیکوئیدها،
  • آنالوگ های هورمون های تیموس

ژن درمانی

برای ویروس نوع چهارم (شامل نوع اول و پنجم)، روشی برای مبارزه با آن در سطح ژنتیکی ایجاد شده است. قبلاً اثربخشی خود را نشان داده است.

  • یک مولکول NRK در بخش DNA خاصی از سلول تعبیه شده است که به سیستم ایمنی اجازه می دهد DNA ویروسی را تشخیص دهد. مکانیسم شامل بریدن DNA ویروسی است.
  • یک برش به طور قابل توجهی سطح عفونت سلول های سالم را کاهش می دهد (2 برابر). این روش به دست می آورد حذف کاملویروس اگر دو برش ایجاد شود.

پیشگیری از بیماری

فعالیت هایی که می توانند تا حدودی از این بیماری پیشگیری کنند عبارتند از:

  • بهداشت شخصی:
    • شستن مکرر دست ها، به ویژه قبل از غذا خوردن و پس از بازدید از مکان های عمومی،
    • از وسایل بهداشتی دیگران استفاده نکنید؛
  • افزایش قدرت دفاعی بدن:
    • روال سالمروز،
    • محرومیت از اعمال عادتی که باعث آسیب می شود،
    • فعالیت بدنی مفید،
  • استثنا .

ویروس در هر مرحله از اقامت خود دارای ترکیب پروتئینی است که متفاوت است و تکرار نمی شود. در این راستا، مشکلاتی در ایجاد واکسن ایجاد می شود. کارشناسان در حال انجام آزمایشات و تلاش برای رفع مشکل هستند.

ویروس اپشتین بار یکی از شایع ترین بیماری های عفونی است. طبق آمار، 98 درصد بزرگسالان دارای آنتی بادی برای این بیماری در بدن خود هستند. این آسیب شناسی به بیماری های عفونی غیرقابل کنترل اشاره دارد. هیچ واکسنی علیه این بیماری وجود ندارد، بنابراین نمی توان بر شیوع آن تأثیر گذاشت.

ویروس اپشتین بار - چیست؟

اولین بار در سال 1964 در نمونه های تومور کشف شد. توسط پروفسور مایکل اپستین و دستیارش ایوان بار کشف شد. این ویروس به نام آنها نامگذاری شده است. در پزشکی، نام اختصاری EBV اغلب برای اشاره به آن استفاده می شود. این میکروارگانیسم مضر از خانواده عوامل تبخالی است. با این حال، بر خلاف سایر ویروس های این گروه، آسیب شناسی باعث مرگ نمی شود، بلکه تا حدی سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهد. در نتیجه، ویروس هرپس نوع 4 ظاهر تومورها را تحریک می کند. این فرآیند در پزشکی "تکثیر" نامیده می شود. این نشان دهنده تکثیر سلولی پاتولوژیک است.

ویروس اپشتین بار چگونه منتقل می شود؟


منبع آسیب شناسی یک فرد آلوده است. به ویژه برای افراد اطراف در آخرین مرحله از دوره کمون خطرناک است. حتی پس از غلبه بر بیماری، بدن بیمار به مدت 1.5 سال دیگر به ترشح مقدار کمی از پاتوژن ادامه می دهد. ویروس Epstein-Barr راه های انتقال زیر را دارد:

  1. روش هوازایی- خطر از بزاق و مخاط منتشر شده از اوروفارنکس یک فرد آلوده است. عفونت می تواند از طریق بوسیدن، صحبت کردن، سرفه یا عطسه رخ دهد.
  2. مسیر تماس و خانوار.تکه هایی از بزاق آلوده ممکن است روی ظروف، حوله ها و سایر اقلام معمول باقی بماند.
  3. مکانیسم انتقال خوناین عوامل از طریق انتقال خون آلوده وارد بدن می شوند.
  4. برای پیوند مغز استخوان- از اهدا کننده آلوده به گیرنده.
  5. مسیر ترانس جفتی- از زن باردار تا جنین.

پس از نفوذ به بدن، عامل وارد می شود سیستم لنفاوی، و از آنجا به آن سرایت می کند اندام های مختلف. بر مرحله اولیهتوسعه آسیب شناسی تا حدی شامل مرگ دسته جمعی سلول های بیماری زا است. بقیه فعالانه در حال تولید مثل هستند. در نتیجه بیماری از مرحله اولیه به مرحله حاد منتقل می شود و علائم بیماری ظاهر می شود.

ویروس اپشتین بار چقدر خطرناک است؟

ساده ترین تظاهرات این بیماری مونونوکلئوز عفونی است. به آن بیماری فیلاتوف نیز می گویند. در ایمنی قویبیماری خفیف است اغلب حتی به عنوان یک عفونت ویروسی کلاسیک در نظر گرفته می شود. در این مرحله بدن آنتی بادی برای ویروس اپشتین بار تولید می کند. متعاقبا، ایمونوگلوبولین ها فعالیت عوامل را سرکوب می کنند.

اگر سیستم ایمنی قوی باشد و درمان به درستی انتخاب شود، ویروس اپشتین بار عواقبی ایجاد نخواهد کرد. برعکس، فرد در برابر این آسیب شناسی مصونیت مادام العمر ایجاد می کند. با ضعیف سیستم حفاظتیبه ندرت اتفاق می افتد بهبودی کامل. این ویروس به فعالیت حیاتی خود در بدن انسان ادامه می دهد و اندام ها و سیستم های آن را تحت تأثیر قرار می دهد. در نتیجه، ممکن است بیماری های جدی ایجاد شود.

ویروس اپشتین بار باعث چه بیماری هایی می شود؟

این بیماری می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی های خطرناک شود. ویروس اپشتین بار عوارضی مانند:

  • سندرم خستگی مزمن؛
  • دیابت؛
  • روماتیسم مفصلی;
  • بیماری های انکولوژیک (سرطان معده، بافت لنفاوی، لوزه ها، روده ها و غیره)؛
  • پنومونی باکتریایی؛
  • کم خونی؛
  • مننژیت؛
  • هپاتیت سمی؛
  • لوپوس اریتماتوز؛
  • بیماری های خونی

علاوه بر این، آنها مشاهده می شوند تغییرات عمدهدر عملکرد سیستم ایمنی بدن بیمار مستعد ابتلا به بیماری های عفونی مکرر می شود. حتی مواردی ثبت شده است که فرد مکرراً به بیماری هایی مبتلا می شود که ایمنی قوی نسبت به آنها ایجاد شده است. به عنوان مثال، می تواند سرخک، آبله مرغان، سرخجه و غیره باشد. در چنین شرایطی سیستم ایمنیسیتومگالوویروس و هرپس سیمپلکس در اشکال شدید ظاهر می شوند.

ویروس اپشتین بار در دوران بارداری


این بیماری در دوران بارداری بسیار موذیانه است. در یک مورد کاملاً برای زن و جنین بی خطر است و در مورد دیگر بسیار خطرناک است. ویروس اپشتین بار می تواند آسیب شناسی های زیر را در زنان باردار ایجاد کند:

  • سقط جنین؛
  • بارداری یخ زده؛
  • آسیب چشم در نوزاد؛
  • وزن کم جنین؛
  • اختلال عملکرد دستگاه تنفسیکودک دارد؛
  • کرونیوسپسیس؛
  • آسیب به سیستم عصبی جنین

با این حال، ویروس Epstein-Barr IgG در همه موارد خطرناک نیست. اگر زنی قبل از بارداری معاینه شده باشد و آنتی بادی های این عامل در خون او شناسایی شود، این نشان می دهد که او آلوده شده است، اما بدن با موفقیت با آن مقابله کرد. با این حال، یک زن باید 5-7 بار در طول بارداری آزمایش PCR انجام دهد. این به شما امکان می دهد وضعیت را کنترل کنید و در صورت لزوم درمان اضطراری را شروع کنید.

خطرناک برای مادر باردارو جنین آنتی ژن های نوع IgG-EA هستند که در خون یافت می شوند. وجود آنها نشان می دهد که ویروس اپشتین بار دوباره فعال شده است. در این مورد، پزشک یک دوره درمانی خاص را تجویز می کند. هدف این درمان این است که عامل را در حالت غیرفعال قرار دهد. در این شکل هم برای زن و هم برای کودکی که او را حمل می کند کاملا بی خطر خواهد بود.

ویروس اپشتین بار - علائم


این بیماری دارای سه دوره انکوباسیون، مرحله حاد و شکل مزمن است. بلافاصله پس از عفونت، بیماری بدون علامت است. در برخی موارد، علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

  • قرمزی قوس های پالاتین؛
  • افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد؛

علائم ویروس هرپس نوع 4 در مرحله حاد ممکن است دارای موارد زیر باشد:

  • دمای بدن به 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد؛
  • افزایش دادن؛
  • صدا بینی می شود.
  • ترشحات چرکی از لوزه ها ظاهر می شود.
  • افزایش اندازه کبد و طحال وجود دارد.
  • بثورات پوستی روی بدن ظاهر می شود.

ویروس علائم اپشتین باردر شکل مزمن بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:

  • ضعف عمومی؛
  • افزایش تعریق؛
  • درد در مفاصل و عضلات؛
  • اختلال حافظه و غیبت ذهنی؛
  • اختلال خواب؛
  • سردرد؛

ویروس اپشتین بار - تشخیص


از آنجایی که این بیماری بسیار شبیه به سایرین است بیماری های عفونی، قبل از تجویز درمان، پزشک معاینه را به بیمار توصیه می کند. آزمایش خون می تواند به تشخیص ویروس اپشتین بار کمک کند. بیمار تحت معاینه کامل ایمونولوژیک قرار می گیرد. او همچنین نیاز به آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی دارد. علاوه بر این، آزمایشاتی برای تعیین واکنش های سرولوژیکی برای بیمار تجویز می شود.

  • اشعه ایکس قفسه سینه؛
  • مشاوره با ایمونولوژیست؛
  • مشاوره با متخصص خون؛
  • سونوگرافی کبد و طحال؛
  • مشاوره با انکولوژیست

آنتی ژن کپسید ویروس اپشتین بار

در پزشکی به آن VCA می گویند. آنتی ژن های کلاس G 3 هفته پس از شروع مرحله حاد بیماری توسط بدن تولید می شود. همه کسانی که EBV داشته اند این بیماری را برای مادام العمر دارند. ویروس کپسید اپشتین بار با استفاده از یک مطالعه هماتولوژیک شناسایی می شود. در این مورد، مقادیر زیر (واحد / میلی لیتر) به عنوان یک راهنما عمل می کند:

  • کمتر از 20 - منفی؛
  • بیش از 40 - مثبت؛
  • 20-40 - مشکوک.

آنتی ژن هسته ای ویروس اپشتین بار


در پزشکی به آن EBNA می گویند. ویروس هسته ای اپشتین بار 6 ماه پس از عفونت و شروع درمان قابل تشخیص است. در آن زمان بهبودی شروع می شود. هنگامی که یک آزمایش هماتولوژیک برای ویروس اپشتین بار انجام می شود، در صورت رعایت شرایط زیر، آنالیز دقیق ترین خواهد بود:

  • با معده خالی داده می شود؛
  • یک روز قبل از آزمایش، باید از غذاهای سرخ شده و چرب خودداری کنید.
  • در طول دوره معاینه، فعالیت بدنی باید حذف شود.

ویروس اپشتین بار - آنتی ژن هسته ای

زمانی تولید می شود که عوامل در سلول های بدن باقی بمانند. ویروس اپشتین بار پس از اینکه ژنوم در دستگاه ژنتیکی سلول‌ها، متمرکز در هسته آنها (هسته) قرار می‌گیرد، آنتی‌بادی تولید می‌کند. آنتی ژن های آماده محل "تولد" خود را ترک کرده و در سطح غشاء ظاهر می شوند. از آنجایی که آنها در هسته سلول های میزبان تشکیل می شوند، چنین آنتی بادی هایی را آنتی بادی هسته ای می نامند. تا به امروز، پنج نوع از این آنتی ژن ها شناخته شده است. برای تشخیص آنها از مطالعات خون شناسی ویژه استفاده می شود.

ویروس اپشتین بار - درمان

  • استراحت در رختخواب؛
  • وعده های غذایی متعادل مکرر؛
  • نوشیدن آب زیاد؛
  • حذف غذاهایی که باعث ایجاد حساسیت می شوند (شکلات، عسل، مرکبات و غیره) از رژیم غذایی؛
  • امتناع از غذاهای تند، چرب و شور؛
  • غنی سازی رژیم غذایی با محصولات حاوی ویتامین های B و C و شیر تخمیر شده.

دارودرمانی باید جامع باشد. هدف آن سرکوب ویروس، تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از ایجاد عوارض است. در اینجا نحوه درمان ویروس اپشتین بار با دارو آمده است:

  • آنتی بیوتیک ها (سفودوکس، سفتریاکسون)؛
  • داروهای ضد ویروسی (فوسکاویر، گرپویر، آسیکلوویر)؛
  • داروهایی با اثرات ضد ویروسی و سیستم ایمنی (اینترفرون، اوراسیل، سیکلوفرون)؛
  • آنتی هیستامین ها (Cetrin، Suprastin، Loratadine)؛
  • ایمونوگلوبولین ها (Bioven، Pentaglobin، Sandoglobulin)؛
  • جاذب (Enterosgel، کربن فعال)؛
  • داروهای هورمونی (دگزامتازون، پردنیزولون)؛
  • ویتامین ها (Pikovit، Vitrum، Milgama).

در هر مورد خاص، هنگامی که ویروس اپشتین بار تشخیص داده می شود، درمان فردی انتخاب می شود. مدت زمان درمان به شدت بیماری و وضعیت ایمنی بیمار بستگی دارد. اگر بیماری مزمن شده باشد و با تظاهرات مکرر همراه باشد فرآیندهای التهابی، روش خاصی برای مقابله با آن وجود ندارد. درمان در این مورد به تقویت سیستم ایمنی بدن ختم می شود.

آیا ویروس اپشتین بار قابل درمان است؟

غلبه بر این بیماری به طور کامل غیرممکن است. حتی اگر در طول درمان از داروها استفاده شود نسل مدرنویروس هرپس 4 هنوز در لنفوسیت های B وجود دارد. در اینجا برای زندگی حفظ می شود. اگر فردی سیستم ایمنی قوی داشته باشد، ویروسی که باعث بیماری اپشتین بار می‌شود، وجود دارد فرم غیر فعال. به محض اینکه کاهش می یابند نیروهای حفاظتیارگانیسم، EBV وارد مرحله حاد می شود.

آلودگی بالای جمعیت به ویروس اپشتین بار مشکل مهم پزشکی مدرن است. اغلب این بیماری بدون آن از بین می رود علائم قابل مشاهدهو با بازیابی مستقل بدن مشخص می شود، که باعث می شود بسیاری از افراد نسبت به EBV نگرش بیهوده داشته باشند. کودکان می توانند از طریق اسباب بازی های آلوده به بزاق یک حامل ویروس آلوده شوند. این بیماری از طریق استفاده همزمان از وسایل منزل، لباس زیر و یا از طریق بوسه توسط افراد بیمار و سالم منتقل می شود. عفونت به شکل نهفته با ماندگاری طولانی در بدن انسان منجر به تضعیف سیستم ایمنی و ایجاد تعدادی از بیماری ها مانند هپاتیت می شود. اسکلروز چندگانه, ضایعه تبخالیپوست و بسیاری دیگر. قربانیان EBV با سندرم خستگی مزمن مشخص می شوند. هنگامی که بدن به تنهایی نمی تواند با عفونت مقابله کند، داروهای مدرنی تجویز می شوند که برای از بین بردن میکروب های خون و تسکین علائم طراحی شده اند. فرآیند عفونی.

داروی ضد ویروس آسیکلوویر

در صورت دوره پیچیده بیماری EBV، مصرف داروی ضد ویروسی توصیه می شود. با توجه به ترکیب شیمیایی آن، آنالوگ غیر حلقوی دئوکسی گوانوزین در نظر گرفته می شود. جزء طبیعی DNA، که در آن ساختار حلقه قند با یک زنجیره جانبی غیر حلقوی جایگزین می شود. عامل ضد ویروسیدارای مزایای قابل توجهی است که شامل گزینش پذیری بالا و سمیت کم است. تجویز آسیکلوویر برای Epstein-Barr با کاهش سطح تکثیر ویروسی و بهبود پیش آگهی بیماری توجیه می شود. به دلیل ساختار خاص ویروس، داروی مونونوکلئوز عفونی حاد اثر موثری ندارد. توصیه می شود زنان باردار، سالمندان و شیرده از مصرف آن خودداری کنند. در طول درمان، آسیکلوویر را می توان به صورت خوراکی، تزریق داخل وریدی یا به عنوان پماد در محل عفونت استفاده کرد. فقط باید از محلول های تازه تهیه شده استفاده کرد.

داروی ویروس کش ایزوپرینوزین

یکی از داروهای موثر در درمان ویروس اپشتاین در نظر گرفته شده است. این کاملاً سنتز پروتئین های ویروسی اسید دئوکسی ریبونوکلئیک را سرکوب می کند. مزیت اصلی دارو این است ترکیب خوبعملکردهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی. این محصول برای تایید اثربخشی آن در آزمایش‌های کنترل‌شده با دارونما، آزمایش‌های بالینی را پشت سر گذاشته است. ایزوپرینوزین را می توان از سال اول زندگی با خیال راحت مصرف کرد و نتایج زیر را به همراه دارد:

  • کاهش بار ویروسی
  • کاهش دوره بهبودی
  • بدون خطر عفونت مجدد یا عوارض
  • توسعه سریع فرآیندهای التهابی معکوس
  • مشخصات ایمنی بالا
  • بازیابی سریع عملکرد سالم بدن پس از بیماری.

شاخص ها نشان می دهد که این دارو یک داروی اثبات شده نسبتاً مؤثر است، اما خود را نیز دارد واکنش های نامطلوببه صورت سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، خواب آلودگی.

برای از بین بردن ویروس اپشتاین، یک برنامه اتیوتروپیک در قالب برنامه زیر به طور گسترده استفاده می شود:

  1. مرحله اول: درمان اولیه با ایزوپرینوزین که ده روز طول می کشد. این دارو تکثیر پروتئین های ویروسی را سرکوب می کند و سنتز ویروس را متوقف می کند. مصرف خوراکی تا 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن توصیه می شود. جیره روزانهچهار دوز است.
  2. مرحله دوم: درمان نگهدارنده با استفاده مکرر از دارو.
  3. مرحله سوم: درمان توانبخشی با استفاده از یک برنامه طولانی مدت که در آن غشاهای سلولی تثبیت می شوند. زیر نظر پزشک انجام می شود.

یک نتیجه موثر و ایمن با ترکیب دارو با Viferon نوترکیب نشان داده می شود. پویایی مثبت بیشتر ظاهر می شود، نشانگرهای سرولوژیکی بیماری عفونی ناپدید می شوند. بیماران مبتلا به EBV نیاز به درمان تثبیت طولانی مدت با نظارت دقیق بر شاخص های بالینی و آزمایشگاهی شدت فرآیند عفونی دارند. توصیه می شود 3 دوره عمل به مدت 10 روز با فاصله 10 روز انجام شود.

داروی بسیار موثر Valtrex

یک داروی ضد ویروسی برای سرکوب تولید مثل یک ویروس در یک سلول استفاده می شود. با سنتز و توسعه DNA ویروسی مقابله می کند. اثربخشی استفاده از Valtrex در بهبود سلولی و ایمنی هومورال، از ورود آنتی بادی های خود تهاجمی به بدن جلوگیری می کند. این دارو را کودک از دو سالگی می تواند مصرف کند، اما دوز و دوره باید توسط پزشک معالج تجویز شود. Valtrex عملاً هیچ عارضه جانبی ندارد و اگر ظاهر شود، به راحتی و به سرعت از بین می رود. پس از ورود به بدن، به طور کامل به آسیکلوویر تبدیل می شود که با آن پارامترهای فارماکوکینتیک مشابهی دارد. Valtrex یک داروی نسبتاً جدید است که به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین باید فقط به توصیه یک متخصص مصرف شود.

Viferon برای VEB

توصیه می شود وایفرون را به عنوان یک درمان اصلاح کننده ایمنی برای اشکال متوسط ​​و شدید مصرف کنید. به واسطه تحقیقات پزشکیاثرات بالینی زیر شناسایی شد:

  • عملکرد ضد ویروسی
  • کاهش زمان از بین رفتن مسمومیت
  • بازگرداندن فعالیت بدن
  • فعالیت سیستم ایمنی جایگزین و تعدیل کننده ایمنی.

عوارض جانبی مشاهده نمی شود. Viferon را می توان مصرف کرد درمان پیچیده EBV برای کودکان از روزهای اول زندگی و نوزادان و همچنین زنان باردار و شیرده تحت نظارت پزشکی. موارد منع مصرف برای کسانی که نسبت به ترکیب دارو عدم تحمل دارند تجویز می شود.

سیکلوفرون محرک اینترفرون

دارویی که به خوبی در زمینه های بالینی مورد مطالعه قرار گرفته است و برای هر شکلی استفاده می شود مونونوکلئوز عفونیناشی از EBV اثربخشی دارو به دلیل طیف گسترده ای از اقدامات بیولوژیکی است:

  • ضد تکثیر
  • ضد ویروس
  • آنتی کلامیدیا
  • از تشکیل فرآیندهای تومور جلوگیری می کند
  • تعدیل کننده ایمنی.

این دارو برای کودکان 4 سال و بالاتر قابل استفاده است. قبل از استفاده، باید خود را با محتوای موارد منع مصرف و عوارض جانبی آشنا کنید.

آسیکلوویر برای کودکان

این دارو را به راحتی می توان اجداد داروهای ضد ویروسی نامید که هنوز به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند. محبوبیت آسیکلوویر از این واقعیت ناشی می شود که بدون نسخه به فروش می رسد. این امر بر دسترسی و ایمنی آن تأکید می کند. آسیکلوویر روند تشکیل DNA ویروسی را کند می کند و به مبارزه با آن کمک می کند عفونت باکتریایی. استفاده از دارو در کودکان کاملاً توصیه می شود، اما این کار فقط باید با اجازه پزشک معالج انجام شود، زیرا ممکن است وجود داشته باشد. اثرات جانبی. در صورت ابتلا به بیماری های خودایمنی، استفاده از یک تعدیل کننده ایمنی گیاهی به شدت ممنوع است.

داروهای زیادی وجود ندارد که روی عفونت تأثیر بگذارد. بیشتر ویروس ها توسط سیستم ایمنی کنترل می شوند. انتخاب داروی مناسببستگی به حساسیت بدن نسبت به آنها دارد و به کودکان نباید اکثر داروهای بدون نسخه توصیه شده برای بزرگسالان داده شود.

اپشتین بار عفونت ویروسی(EBVI) یکی از بیماری های شایع انسان است. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 55 تا 60 درصد کودکان به ویروس اپشتین بار مبتلا هستند. سن پایین(تا 3 سال)، اکثریت قریب به اتفاق جمعیت بالغ سیاره (90-98٪) دارای آنتی بادی برای EBV هستند. بیماری در کشورهای مختلفدر سراسر جهان از 3-5 تا 45 مورد در هر 100 هزار نفر جمعیت متغیر است و رقم نسبتاً بالایی است. EBVI متعلق به گروه عفونت های غیرقابل کنترل است که در آن وجود ندارد پیشگیری خاص(واکسیناسیون)، که مطمئناً بر میزان بروز تأثیر می گذارد.

عفونت ویروسی اپشتین بار- یک بیماری عفونی حاد یا مزمن انسان ناشی از ویروس اپشتین بار از خانواده ویروس های تبخال (Herpesviridae) که دارای ویژگی مورد علاقه آسیب رساندن به سیستم لنفورتیکولار و سیستم ایمنی بدن است.

پاتوژن EBVI

ویروس اپشتین بار (EBV)یک ویروس DNA از خانواده Herpesviridae (گاما هرپس ویروس ها)، یک ویروس هرپس نوع 4 است. اولین بار حدود 35-40 سال پیش از سلول های لنفوم بورکت شناسایی شد.
این ویروس دارای شکل کروی با قطر 180 نانومتر است. ساختار از 4 جزء هسته، کپسید، پوسته داخلی و خارجی تشکیل شده است. هسته شامل DNA است که از 2 رشته شامل 80 ژن تشکیل شده است. ذره ویروسی روی سطح همچنین حاوی ده ها گلیکوپروتئین لازم برای تشکیل آنتی بادی های خنثی کننده ویروس است. ذره ویروسی حاوی آنتی ژن های خاصی است (پروتئین های لازم برای تشخیص):
- آنتی ژن کپسید (VCA)؛
- آنتی ژن اولیه (EA)؛
- آنتی ژن هسته ای یا هسته ای (NA یا EBNA)؛
- آنتی ژن غشایی (MA).
اهمیت و زمان ظهور آنها در اشکال مختلف EBVI یکسان نیست و معنای خاص خود را دارد.

ویروس اپشتین بار نسبتاً پایدار است محیط خارجی، به سرعت می میرد وقتی خشک می شود، در معرض دمای بالاو همچنین عملکرد ضدعفونی کننده های رایج. در بافت‌ها و مایعات بیولوژیکی، ویروس اپشتین بار وقتی وارد خون یک بیمار مبتلا به EBVI می‌شود، می‌تواند مفید باشد، سلول‌های مغزی کاملاً از بین می‌روند. فرد سالمسلول ها در طی فرآیندهای انکولوژیک (لنفوم، لسمی و غیره).

ویروس دارای یک تروپیسم (تمایل به آلوده کردن سلول های مورد علاقه) است:
1) تمایل به سلول های سیستم لنفورتیکولی(آسیب به غدد لنفاوی هر گروه رخ می دهد، بزرگ شدن کبد و طحال).
2) تمایل به سلول های سیستم ایمنی بدن(ویروس در لنفوسیت های B تکثیر می شود، جایی که می تواند مادام العمر باقی بماند، در نتیجه وضعیت عملکردی آنها مختل شده و نقص ایمنی رخ می دهد). علاوه بر لنفوسیت های B، EBVI همچنین مؤلفه سلولی ایمنی (ماکروفاژها، NK - سلول های کشنده طبیعی، نوتروفیل ها و دیگران) را مختل می کند که منجر به کاهش مقاومت کلی بدن در برابر عفونت های مختلف ویروسی و باکتریایی می شود.
3) تمایل به سلول های اپیتلیال دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه گوارش که به دلیل آن ممکن است کودکان سندرم تنفسی (سرفه، تنگی نفس) را تجربه کنند. کروپ کاذب")، سندرم اسهال (مدفوع شل).

ویروس اپشتین بار دارد خواص آلرژی زاکه خود را در علائم خاصی در بیماران نشان می دهد: 20-25٪ از بیماران بثورات آلرژیک دارند، برخی از بیماران ممکن است به ادم Quincke مبتلا شوند.

توجه ویژه ای به خاصیت ویروس اپشتین بار به عنوان " ماندگاری مادام العمر در بدن" به لطف عفونت لنفوسیت های B، این سلول های سیستم ایمنی توانایی فعالیت زندگی نامحدود (به اصطلاح "جاودانگی سلولی") و همچنین سنتز مداوم آنتی بادی های هتروفیلیک (یا آنتی بادی های خودکار، به عنوان مثال، آنتی بادی های ضد هسته ای، فاکتور روماتوئید، آگلوتینین سرد). EBV به طور دائم در این سلول ها زندگی می کند.

در حال حاضر سویه های 1 و 2 ویروس اپشتین بار شناخته شده اند که از نظر سرولوژیکی تفاوتی ندارند.

علل عفونت ویروسی اپشتین بار

منبع عفونت برای EBVI- یک بیمار با فرم بالینی بیان شده و یک ناقل ویروس. بیمار در آن عفونی می شود روزهای گذشتهدوره نفهتگی، دوره اولیهبیماری، قد بیماری و همچنین کل دوره نقاهت (تا 6 ماه پس از بهبودی) و تا 20 درصد از کسانی که از بیماری بهبود یافته اند توانایی انتشار دوره ای ویروس را حفظ می کنند (یعنی آنها ناقل باقی می مانند).

مکانیسم های عفونت EBVI:
- هوازا است ( هوابردانتقال) که در آن بزاق و مخاط از اوروفارنکس که هنگام عطسه، سرفه، صحبت کردن، بوسیدن آزاد می شود، مسری است.
- مکانیسم تماس (مسیر انتقال تماس با خانواده) که در آن ترشح بزاق وسایل خانه (ظروف، اسباب بازی، حوله و غیره) رخ می دهد، اما به دلیل ناپایداری ویروس در محیط خارجی، اهمیت چندانی ندارد.
- مکانیسم انتقال عفونت مجاز است (در طول انتقال خون آلوده و آماده سازی آن).
- مکانیسم تغذیه (مسیر انتقال آب - غذا)؛
- مکانیسم ترانس جفتی عفونت جنین با احتمال ایجاد EBVI مادرزادی اکنون ثابت شده است.

حساسیت به EBVI:نوزادان (تا 1 سال) به ندرت از عفونت ویروسی اپشتین بار رنج می برند به دلیل وجود ایمنی غیرفعال مادر (آنتی بادی های مادری)، بیشترین حساسیت به عفونت و ایجاد فرم بالینی مشخص EBVI کودکان 2 تا 10 ساله هستند. سن.

علیرغم راههای مختلف عفونت، لایه ایمنی خوبی در بین جمعیت وجود دارد (تا 50٪ از کودکان و 85٪ از بزرگسالان): بسیاری از ناقلان بدون ایجاد علائم بیماری، اما با ایجاد ایمنی، آلوده می شوند. به همین دلیل است که اعتقاد بر این است که این بیماری برای افرادی که در اطراف یک بیمار EBVI هستند کمتر مسری است، زیرا بسیاری از آنها قبلاً آنتی بادی هایی علیه ویروس اپشتین بار دارند.

به ندرت، در موسسات بسته (واحدهای نظامی، خوابگاه‌ها)، هنوز هم می‌توان شیوع EBVI را مشاهده کرد که از نظر شدت کم و همچنین در طول زمان گسترش می‌یابد.

برای EBVI، و به ویژه بیشتر آن وقوع مکرر- مونونوکلئوز - فصلی بهار-پاییز معمولی است.
مصونیت بعد از عفونت گذشتهیک ساختار بادوام و مادام العمر شکل می گیرد. بیمار شدن مجدد از شکل حاد EBVI غیرممکن است. موارد تکراریبیماری ها با ایجاد عود یا شکل مزمن بیماری و تشدید آن همراه است.

مسیر ویروس اپشتین بار در بدن انسان

دروازه های ورودی عفونت- غشای مخاطی اوروفارنکس و نازوفارنکس، جایی که ویروس تکثیر می شود و دفاع غیر اختصاصی (اولیه) سازماندهی می شود. پیامدهای عفونت اولیه تحت تأثیر موارد زیر است: مصونیت عمومی، بیماری های همزمان، وضعیت دروازه های ورود عفونت (وجود یا وجود ندارد بیماری های مزمندهانی و نازوفارنکس)، و همچنین دوز عفونی و حدت پاتوژن.

پیامدهای عفونت اولیه می تواند شامل موارد زیر باشد: 1) بهداشت (تخریب ویروس در دروازه ورودی). 2) تحت بالینی (شکل بدون علامت)؛ 3) فرم قابل تشخیص بالینی (مشخص)؛ 4) اولیه فرم نهفته(که در آن تکثیر و جداسازی ویروس امکان پذیر است، اما علائم بالینی وجود ندارد).

بعد، از دروازه ورودی عفونت، ویروس وارد خون می شود (ویرمیا) - بیمار ممکن است تب و مسمومیت داشته باشد. در محل دروازه ورودی، یک "تمرکز اولیه" تشکیل می شود - لوزه کاتارال، مشکل در تنفس بینی. سپس، ویروس با آسیب اولیه به کبد، طحال، غدد لنفاوی و غیره وارد بافت ها و اندام های مختلف می شود. در این دوره است که "سلول های تک هسته ای بافت غیر معمول" در خون در پس زمینه ظاهر می شوند افزایش متوسطلنفوسیت ها

پیامدهای این بیماری می تواند عبارتند از: بهبودی، عفونت مزمن EBV، حمل بدون علامت، بیماری های خود ایمنی(لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن و غیره)، بیماری های انکولوژیک، با بیماری های انکولوژیکو عفونت مادرزادی EBV - مرگ ممکن است.

علائم عفونت EBV

بسته به آب و هوا، یکی یا دیگری غالب است. اشکال بالینی EBVI. در کشورهای دارای آب و هوای معتدل، که شامل فدراسیون روسیه نیز می شود، مونونوکلئوز عفونی شایع تر است و اگر کمبود ایمنی وجود نداشته باشد، شکل تحت بالینی (بدون علامت) بیماری می تواند ایجاد شود. همچنین، ویروس اپشتین بار می تواند باعث "سندرم خستگی مزمن"، بیماری های خود ایمنی (بیماری های روماتیسمی، واسکولیت، غیر اختصاصی شود. کولیت زخمی). در کشورهای با آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری، توسعه نئوپلاسم های بدخیم (لنفوسارکوم بورکیت، کارسینوم نازوفارنکس و غیره) ممکن است، اغلب با متاستاز به اندام های مختلف. در بیماران آلوده به HIV، EBVI با لکوپلاکی مودار زبان، لنفوم مغزی و سایر تظاهرات همراه است.

در حال حاضر ارتباط مستقیم ویروس Epstein-Barr با ایجاد مونونوکلئوز حاد، EBV مزمن (یا عفونت EBV)، عفونت مادرزادی EBV، "سندرم خستگی مزمن"، پنومونی بینابینی لنفاوی، هپاتیت، بیماری‌های لنف پرولیفراتیو انکولوژیک (Burkitt's, T. -لنفوم سلولی، کارسینوم نازوفارنکس یا NPC، لیومیوسارکوم، لنفوم غیر هوجین)، بیماری های مرتبط با HIV (لکوپلاکی مودار، لنفوم مغز، نئوپلاسم های غدد لنفاوی رایج).

اطلاعات بیشتر در مورد برخی از تظاهرات عفونت EBV:

1. مونونوکلئوز عفونیکه خود را به صورت یک نوع حاد بیماری با چرخه و علائم خاص (تب، التهاب لوزه های آب مروارید، مشکل در تنفس بینی، بزرگ شدن گروه های غدد لنفاوی، کبد، طحال) نشان می دهد. بثورات آلرژیک، تغییرات خاص در خون). برای جزئیات بیشتر به مقاله "مونونوکلئوز عفونی" مراجعه کنید.
علائم نامطلوب برای ایجاد عفونت مزمن EBV:
- ماهیت طولانی عفونت (تب طولانی مدت کم درجه - 37-37.5 درجه - تا 3-6 ماه، تداوم غدد لنفاوی بزرگ برای بیش از 1.5-3 ماه).
- بروز عود بیماری با از سرگیری علائم بیماری در 1.5-3-4 ماه پس از حمله اولیه بیماری؛
- حفظ و نگهداری آنتی بادی های IgM(به آنتی ژن های EA، VCA EBV) بیش از 3 ماه از شروع بیماری؛ عدم وجود تبدیل سرمی (تبدیل سرمی ناپدید شدن آنتی بادی های IgM و تشکیل آنتی بادی های IgGدر آنتی ژن های مختلف ویروس اپشتین بار)؛
- شروع نابهنگام یا عدم وجود کامل درمان خاص.

2. عفونت مزمن EBVنه زودتر از 6 ماه پس از عفونت حاد، و در صورت عدم وجود سابقه مونونوکلئوز حاد - 6 ماه یا بیشتر پس از عفونت. اغلب، شکل نهفته عفونت با کاهش ایمنی به عفونت مزمن تبدیل می شود. عفونت مزمن EBV می تواند به شکل زیر رخ دهد: عفونت مزمن فعال EBV، سندرم هموفاگوسیتیک مرتبط با EBV، اشکال غیر معمول EBV (عفونت های عود کننده باکتریایی، قارچی و دیگر). دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی، پوست و غشاهای مخاطی).

عفونت مزمن فعال EBVمشخص شده است دوره طولانیو عودهای مکرر. بیماران نگران ضعف هستند، افزایش خستگی, تعرق مفرط، دمای پایین طولانی مدت تا 37.2-37.5 درجه، بثورات پوستیگاهی اوقات سندرم مفصلی، درد در عضلات تنه و اندام، سنگینی در هیپوکندری راست، ناراحتی در گلو، سرفه خفیف و احتقان بینی در برخی بیماران اختلالات عصبی- سردردهای بی دلیل، اختلال حافظه، اختلالات خواب، شیفت های مکررخلق و خو، تمایل به افسردگی، بی توجهی بیماران، کاهش هوش. بیماران اغلب از بزرگ شدن یک یا گروهی از غدد لنفاوی و احتمالاً بزرگ شدن اندام های داخلی (طحال و کبد) شکایت دارند.
در کنار این گونه شکایات، بازجویی از بیمار وجود آن را آشکار می کند اخیرازود زود عفونت های سرماخوردگی، بیماری های قارچی، اضافه شدن سایر بیماری های تبخال (مثلا تبخال لب یا تبخال تناسلی و غیره).
برای تأیید داده های بالینی، علائم آزمایشگاهی نیز وجود خواهد داشت (تغییرات در خون، وضعیت ایمنی، آزمایش های اختصاصی برای آنتی بادی).
در کاهش مشخصایمنی در طول عفونت مزمن فعال EBV، روند تعمیم می یابد و آسیب به اندام های داخلی با ایجاد مننژیت، آنسفالیت، پلی رادیکولونوریت، میوکاردیت، گلومرولونفریت، پنومونی و غیره امکان پذیر است.

سندرم هموفاگوسیتیک مرتبط با EBVخود را به شکل کم خونی یا پان سیتوپنی (کاهش ترکیب تقریباً تمام عناصر خونی مرتبط با مهار میکروب های خونساز) نشان می دهد. بیماران ممکن است تب (مواج یا متناوب، که در آن افزایش ناگهانی و تدریجی دما با بهبودی امکان پذیر است را تجربه کنند. مقادیر نرمال)، بزرگ شدن غدد لنفاوی، کبد و طحال، اختلال در عملکرد کبد، تغییرات آزمایشگاهی در خون به صورت کاهش گلبول های قرمز و سفید و سایر عناصر خونی.

اشکال پاک شده (غیر معمولی) EBVI: بیشتر اوقات تب است منشا ناشناختهماه ها، سال ها ادامه می یابد، همراه با بزرگ شدن غدد لنفاوی، گاهی اوقات تظاهرات مفصلی، درد عضلانی; گزینه دیگر است نقص ایمنی ثانویهبا عفونت های مکرر ویروسی، باکتریایی، قارچی.

3. عفونت مادرزادی EBVدر حضور یک فرم حاد EBV یا عفونت مزمن فعال EBV که در دوران بارداری مادر رخ می دهد، رخ می دهد. مشخص شده توسط شکست احتمالیاندام های داخلی کودک به شکل پنومونی بینابینی، آنسفالیت، میوکاردیت و غیره. نارس بودن احتمالی تولد زودرس. هم آنتی بادی های مادر در برابر ویروس اپشتین بار (آنتی ژن های IgG به EBNA، VCA، EA) و تایید واضح عفونت داخل رحمی - آنتی بادی های خود کودک (آنتی ژن های IgM به EA، IgM به VCA آنتی ژن های ویروس) می توانند در خون یک فرد گردش کنند. نوزاد متولد شده

4." سندرم خستگی مزمن» مشخص شده است خستگی مداوم، که بعد از مدت ها از بین نمی رود و بقیه خوب. بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن مشخص می شوند ضعف عضلانیدوره های بی تفاوتی، حالت های افسردگی، بی ثباتی خلقی، تحریک پذیری، گاهی طغیان خشم، پرخاشگری. بیماران بی حال هستند، از ضعف حافظه، کاهش هوش شکایت دارند. بیماران خواب ضعیفی دارند و هم فاز به خواب رفتن مختل می شود و هم خواب قطع شده، بی خوابی و خواب آلودگی احتمالی در طول روز. در عین حال، اختلالات اتونومیک مشخص است: لرزش یا لرزش انگشتان دست، عرق کردن، دمای پایین دوره ای، اشتهای ضعیف، درد مفاصل
افراد معتاد به کار، افرادی که کار جسمی و ذهنی بیشتری دارند، افرادی که در شرایط استرس زا حاد و استرس مزمن قرار دارند، در معرض خطر هستند.

5. بیماری های مرتبط با HIV
"لکوپلاکی مودار"زبان و غشای مخاطی حفره دهانبا شدید ظاهر می شود
نقص ایمنی که اغلب با عفونت HIV همراه است. در سطوح جانبی زبان و همچنین در غشای مخاطی گونه ها و لثه ها چین های سفید رنگی ظاهر می شود که به تدریج با هم ترکیب می شوند و پلاک های سفید رنگی با سطح ناهمگن تشکیل می دهند که گویی با شیارها پوشیده شده است ، ترک ها و سطوح فرسایشی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ دردی با این بیماری وجود ندارد.

پنومونی بینابینی لنفاوییک بیماری چند اتیولوژیک است (ارتباط با پنوموسیستیس و همچنین با EBV وجود دارد) و با تنگی نفس، سرفه غیرمولد مشخص می شود.
در برابر پس زمینه تب و علائم مسمومیت و همچنین کاهش وزن پیشرونده بیماران. بیمار دارای کبد و طحال بزرگ، غدد لنفاوی و بزرگ شدن غدد بزاقی است. معاینه اشعه ایکس کانون التهاب دو طرفه بینابینی لوب تحتانی را نشان داد بافت ریه، ریشه ها گسترش یافته اند، بدون ساختار.

6. بیماری های لنفوپرولیفراتیو انکولوژیک(لنفوم بورکیت، کارسینوم نازوفارنکس - NFC، لنفوم سلول T، لنفوم غیر هوجین و غیره)

تشخیص عفونت ویروسی اپشتین بار

1. تشخیص اولیههمیشه بر اساس داده های بالینی و اپیدمیولوژیک تنظیم می شود. شک به EBVI توسط بالینی تایید می شود تست های آزمایشگاهیبه ویژه یک آزمایش خون عمومی که می تواند علائم غیرمستقیم فعالیت ویروسی را نشان دهد: لنفومونوسیتوز (افزایش لنفوسیت ها، مونوسیت ها)، به طور معمول، مونوسیتوز همراه با لنفوپنی (افزایش مونوسیت ها با کاهش لنفوسیت ها)، ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت ها) ، کم خونی (کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین)، ظهور سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون.

سلول های تک هسته ای آتیپیک (یا ویروسیت ها)- اینها لنفوسیت های اصلاح شده هستند که با توجه به ویژگی های مورفولوژیکی شباهت هایی با مونوسیت ها دارند. اینها سلولهای تک هسته ای هستند، سلولهای جوانی هستند که برای مبارزه با ویروس ها در خون ظاهر می شوند. این ویژگی دوم است که ظاهر آنها را در EBVI (به ویژه در شکل حاد آن) توضیح می دهد. تشخیص مونونوکلئوز عفونی در صورتی تایید شده در نظر گرفته می شود که وجود سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون بیش از 10٪ باشد، اما تعداد آنها می تواند بین 10 تا 50٪ یا بیشتر باشد.

برای کیفیت و کمی سازیسلول های تک هسته ای آتیپیک از روش غلظت لکوسیت استفاده می شود که روشی بسیار حساس است.

تاریخ ظهور:سلول های تک هسته ای آتیپیک در روزهای اول بیماری ظاهر می شوند، در اوج بیماری تعداد آنها حداکثر است (40-50٪ یا بیشتر)، در برخی بیماران ظاهر آنها یک هفته پس از شروع بیماری ثبت می شود.

مدت زمان تشخیص آنها:در بیشتر بیماران، سلول های تک هسته ای آتیپیک در عرض 2-3 هفته از شروع بیماری همچنان شناسایی می شوند، در برخی از بیماران در آغاز هفته دوم بیماری ناپدید می شوند. در 40٪ از بیماران، تشخیص سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون تا یک ماه یا بیشتر ادامه می یابد (در این مورد، منطقی است که انجام شود. پیشگیری فعالهماهنگ سازی فرآیند).

همچنین در مرحله تشخیص اولیه آنها انجام می دهند تحقیقات بیوشیمیاییسرم خون، که علائم آسیب کبدی را نشان می دهد (افزایش جزئی بیلی روبین، افزایش فعالیت آنزیم - ALT، AST، GGTP، آزمایش تیمول).

2. تشخیص نهایی پس از آزمایش های آزمایشگاهی خاص مشخص می شود.

1) تست هتروفیلیک- تشخیص آنتی بادی های هتروفیل در سرم خون، که در اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به EBVI شناسایی شده است. است روش اضافیتشخیصی آنتی بادی های هتروفیل تولید شده در پاسخ به عفونت EBV اتوآنتی بادی هایی هستند که توسط لنفوسیت های B آلوده سنتز می شوند. اینها عبارتند از آنتی بادی های ضد هسته ای، فاکتور روماتیسمی، آگلوتینین های سرد. آنها به کلاس آنتی بادی های IgM تعلق دارند. در 1-2 هفته اول از لحظه عفونت ظاهر می شود و معمولی است رشد تدریجیآنها در طی 3-4 هفته اول، سپس به تدریج در 2 ماه آینده کاهش می یابند و در کل دوره نقاهت (3-6 ماه) در خون باقی می مانند. در صورت منفی بودن این آزمایش در صورت وجود علائم EBVI، تکرار آن پس از 2 هفته توصیه می شود.
شرایطی مانند هپاتیت، لوسمی، لنفوم، مصرف مواد مخدر می تواند نتیجه مثبت کاذب برای آنتی بادی های هتروفیل بدهد. مواد مخدر. آنتی بادی های این گروه نیز می توانند برای: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، کرایوگلوبولینمی، سیفلیس مثبت باشند.

2) مطالعات سرولوژیکیبرای آنتی بادی های ویروس اپشتین بار با استفاده از الایزا(آزمون ایمونوسوربنت مرتبط).
IgM به VCA(به آنتی ژن کپسید) - در خون در روزها و هفته های اول بیماری، حداکثر در هفته 3-4 بیماری شناسایی می شود، می تواند تا 3 ماه در گردش باشد و سپس تعداد آنها به مقدار غیر قابل تشخیص کاهش می یابد و به طور کامل ناپدید می شود تداوم آنها برای بیش از 3 ماه نشان دهنده طولانی شدن دوره بیماری است. در 90-100٪ بیماران مبتلا به EBVI حاد یافت می شود.
IgG به VCA(به آنتی ژن کپسید) - 1-2 ماه پس از شروع بیماری در خون ظاهر می شود، سپس به تدریج کاهش می یابد و در آستانه (سطح پایین) مادام العمر باقی می ماند. افزایش تیتر آنها مشخصه تشدید EBVI مزمن است.
IgM به EA(به آنتی ژن اولیه) - در هفته اول بیماری در خون ظاهر می شود، 2-3 ماه باقی می ماند و از بین می رود. در 90-75 درصد بیماران یافت می شود. حفظ تیترهای بالا برای مدت طولانی (بیش از 3-4 ماه) از نظر شکل گیری فرم مزمن EBVI هشدار دهنده است. ظاهر آنها در عفونت مزمنبه عنوان شاخص فعال شدن مجدد عمل می کند. آنها اغلب می توانند در طول عفونت اولیه در حاملان EBV شناسایی شوند.
IgG به EA(به آنتی ژن اولیه) - در هفته 3-4 بیماری ظاهر می شود، در 4-6 هفته بیماری به حداکثر می رسد، پس از 3-6 ماه ناپدید می شود. ظهور تیترهای بالا دوباره نشان دهنده فعال شدن یک عفونت مزمن است.
IgG به NA-1 یا EBNA(به آنتی ژن هسته ای یا هسته ای) - دیر هستند، زیرا 1-3 ماه پس از شروع بیماری در خون ظاهر می شوند. برای مدت طولانی (تا 12 ماه) تیتر بسیار بالا است و سپس تیتر کاهش می یابد و در سطح آستانه (پایین) مادام العمر باقی می ماند. در کودکان خردسال (تا 3-4 سال)، این آنتی بادی ها دیر ظاهر می شوند - 4-6 ماه پس از عفونت. اگر فردی دچار نقص ایمنی شدید باشد (مرحله ایدز در عفونت HIV، فرآیندهای انکولوژیکو دیگران)، پس ممکن است این آنتی بادی ها وجود نداشته باشند. فعال شدن مجدد عفونت مزمن یا عود EBVI حاد با تیترهای بالای IgG به آنتی ژن NA مشاهده می شود.

طرح هایی برای رمزگشایی نتایج

قوانین تشخیص کیفی عفونت EBV:
- آزمایش دینامیک آزمایشگاهی: در بیشتر موارد، یک آزمایش آنتی بادی برای تشخیص کافی نیست. مطالعات مکرر پس از 2 هفته، 4 هفته، 1.5 ماه، 3 و 6 ماه مورد نیاز است. الگوریتم تحقیق پویا و ضرورت آن را فقط پزشک معالج تعیین می کند!
- مقایسه نتایج بدست آمده در یک آزمایشگاه.
- نه هنجارهای عمومیبرای تیتر آنتی بادی؛ نتیجه توسط پزشک در مقایسه با مقادیر مرجع یک آزمایشگاه خاص ارزیابی می شود و پس از آن نتیجه گیری می شود که چند برابر تیتر آنتی بادی مورد نیاز در مقایسه با مقدار مرجع افزایش یافته است. سطح آستانه، به عنوان یک قاعده، از افزایش 5-10 برابری تجاوز نمی کند. تیترهای بالا در بزرگنمایی 15-30 برابر و بالاتر تشخیص داده می شوند.

3) تشخیص PCR عفونت EBV- تشخیص کیفی DNA ویروس اپشتین بار توسط PCR.
ماده برای تحقیق بزاق یا مخاط دهان و حلق و بینی، خراش دادن است سلول های اپیتلیالدستگاه ادراری تناسلی، خون، مایع مغزی نخاعی، ترشح پروستات، ادرار.
هم بیماران مبتلا به EBVI و هم ناقلین می توانند PCR مثبت داشته باشند. بنابراین، برای افتراق آنها، تجزیه و تحلیل PCR با حساسیت مشخص انجام می شود: برای حامل تا 10 نسخه در نمونه، و برای عفونت فعال - 100 نسخه در نمونه. در کودکان خردسال (تا 1-3 سال)، به دلیل ایمنی ناکافی، تشخیص توسط آنتی بادی ها دشوار است، بنابراین، در این گروه از بیماران، تجزیه و تحلیل PCR به کمک می آید.
ویژگی این روش 100% است که عملا حذف می شود نتایج مثبت کاذب. با این حال، با توجه به این واقعیت که تجزیه و تحلیل PCR تنها زمانی که ویروس تکثیر می شود، آموزنده است، درصد مشخصی از نتایج منفی کاذب (تا 30٪) دقیقاً با عدم تکرار در زمان مطالعه مرتبط است.

4) ایمونوگرافی یا آزمایش خون ایمونولوژیک.
با EBVI، دو نوع تغییر در وضعیت ایمنی وجود دارد:
افزایش فعالیت آن (افزایش سطح اینترفرون سرم، IgA، IgM، IgG، افزایش CEC، افزایش CD16+ – قاتلان طبیعیافزایش T-helper CD4+ یا T-suppressor CD8+)
اختلال یا نقص ایمنی (کاهش IgG، افزایش IgM، کاهش تمایل آنتی بادی، کاهش لنفوسیت های CD25+، کاهش CD16+، CD4+، CD8، کاهش فعالیت فاگوسیت ها).

درمان عفونت EBV

1) اقدامات سازمانی و معمولشامل بستری شدن در یک کلینیک بیماری های عفونی برای بیماران مبتلا به فرم حاد EBVI، بسته به شدت. بیماران با فعال شدن مجدد عفونت مزمن اغلب به صورت سرپایی درمان می شوند. رژیم درمانی به یک رژیم غذایی کامل با صرفه جویی مکانیکی و شیمیایی دستگاه گوارش خلاصه می شود.

2) درمان اختصاصی دارویی برای EBVI
داروهای ضد ویروسی(ایزوپرینوزین از روزهای اول زندگی، آربیدول از 2 سالگی، والترکس از 2 سالگی، فامویر از 12 سالگی، آسیکلوویر از روزهای اول زندگی در غیاب سایر داروها، اما بسیار کمتر موثر است).
آماده سازی اینترفرون (ویفرون از روزهای اول زندگی، کیپفرون از روزهای اول زندگی، ریفرون EC-lipin بیش از 2 سال، اینترفرون برای تجویز تزریقیبالای 2 سال).
القا کننده های اینترفرون (سیکلوفرون بیش از 4 سال، نئوویر از روزهای اول زندگی، آمیکسین از 7 سال، آنافرون از 3 سال).

قوانین درمان خاص EBVI:
1) کلیه داروها، دوزها، دوره ها منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شود.
2) پس از دوره اصلی درمان، یک دوره نگهداری طولانی مورد نیاز است.
3) ترکیبی از تعدیل کننده های ایمنی با احتیاط و فقط توسط پزشک تجویز می شود.
3) داروها برای افزایش شدت درمان.
- تصحیح ایمنی (پس از مطالعه ایمونوگرام) - تعدیل کننده های ایمنی (تیموژن، پلی اکسیدونیوم، درینات، لیکوپید، ریبومونیل، ایمونوریکس، رونکولوکین و دیگران).
- محافظ های کبدی (کارسیل، گپابن، هپاتوفالک، ضروری، هپترال، اورسوزان، اوسول و دیگران).
- انتروجاذب ها ( زغال سنگ سفیدفیلتروم، لاکتوفیلتروم، انتروسژل، اسمکتا)؛
- پروبیوتیک ها (Bifidum-Forte، Probifor، Biovestin، Bifiform و دیگران)؛
- آنتی هیستامین ها(Zyrtec، Claritin، Zodak، Erius و دیگران)؛
- سایر داروها بر اساس اندیکاسیون ها.

معاینه بالینی بیماران مبتلا به اشکال حاد و مزمن EBVI

تمام مشاهدات بالینی توسط یک متخصص بیماری های عفونی یا در عمل اطفال، در غیاب یک متخصص، توسط ایمونولوژیست یا متخصص اطفال انجام می شود. پس از مونونوکلئوز عفونی، مشاهده برای 6 ماه پس از بیماری ایجاد می شود. معاینات ماهانه انجام می شود، در صورت لزوم، مشاوره با متخصصان باریک: هماتولوژیست، ایمونولوژیست، انکولوژیست، پزشک گوش و حلق و بینی و دیگران
آزمایشات آزمایشگاهی هر سه ماه یکبار (هر 3 ماه یکبار) انجام می شود و در صورت لزوم بیشتر اوقات آزمایش خون عمومی در 3 ماه اول ماهانه انجام می شود. آزمایشات آزمایشگاهی عبارتند از: آزمایش خون عمومی، آزمایش آنتی بادی، مطالعه PCR خون و مخاط دهان و حلق، آزمایش خون بیوشیمیایی، ایمونوگرام، معاینه اولتراسوند و موارد دیگر.

پیشگیری از عفونت ویروسی اپشتین بار

هیچ پیشگیری خاصی (واکسیناسیون) وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانهتقویت سیستم ایمنی بدن، سفت کردن کودکان، رعایت نکات احتیاطی هنگام حضور بیمار در محیط و رعایت اصول بهداشت فردی خلاصه می شود.

دکتر بیماری عفونی N.I.Bykova

بسیاری از مردم این سیاره به ویروس اپشتین بار مبتلا هستند. علائم در بزرگسالان اغلب با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود که منجر به درمان ناکارآمد می شود.

علائم مشابه ARVI توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. علائم در بزرگسالان با قدرت دفاع ایمنی بدن مشخص می شود، اما درمان علامتی است. این ویروس از خانواده تبخال ها یعنی نوع 4 است. EBV این توانایی را دارد که برای مدت طولانی در بدن میزبان باقی بماند، در برخی موارد در طول زندگی.

در حالی که در بدن انسان، عامل بیماری قادر به ایجاد آسیب شناسی لنفوپرولیفراتیو و خود ایمنی است. شایع ترین تظاهرات مونونوکلئوز است. در بیماران بالغ، انتقال عامل ویروسی در هنگام بوسیدن از طریق مایع بزاقی رخ می دهد. تعداد زیادی ویریون در سلول های آن یافت می شود.

انکوباسیون عامل ویروسی اپشتین بار از 30 تا 60 روز طول می کشد. در پایان این دوره، حمله شدیدی به ساختارهای بافتی اپیدرم و غدد لنفاوی آغاز می‌شود، سپس ویروس به جریان خون مهاجرت می‌کند و تمام اندام‌ها و سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند. در مرحله اول، علائم عملاً ظاهر نمی شوند یا بسیار خفیف هستند، مانند یک عفونت ویروسی حاد تنفسی.

پس از اینکه یک عفونت ویروسی مزمن بر بدن انسان تأثیر می گذارد، علائم زیر ایجاد می شود:

  • سردرد؛
  • تعریق افزایش می یابد؛
  • درد اسپاسمیک در ربع فوقانی شکم؛
  • ضعف کامل بدن؛
  • حالت تهوع، گاهی اوقات تبدیل به استفراغ؛
  • مشکلات تثبیت توجه و از دست دادن جزئیحافظه؛
  • افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد؛
  • بثورات خالدار پاپولار رنگ پریده در 15٪ افراد آلوده مشاهده می شود.
  • مشکلات خواب؛
  • حالت های افسردگی

یکی از ویژگی های متمایز روند عفونی بزرگ شدن غدد لنفاوی و قرمزی آنها است، پلاک روی لوزه ها تشکیل می شود، پرخونی خفیف لوزه ها ایجاد می شود، سرفه اضافه می شود، درد در گلو هنگام بلع و در حالت استراحت، تنفس از طریق بینی. دشوار می شود.

عفونت دارای مراحل افزایش و کاهش علائم است. اکثر قربانیان گیج هستند نشانه های مهمآسیب شناسی با آنفولانزا از یک دوره کند.

EBV اغلب همراه با سایر عوامل عفونی منتقل می شود: قارچ ها (برفک دهان) و باکتری های بیماری زا که باعث بیماری های دستگاه گوارش می شوند.

خطر بالقوه ویروس اپشتین بار

ویروس اپشتین بار در بزرگسالان می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

  • التهاب مننژهاو/یا مغز؛
  • پلی رادیکولونوریت؛
  • اختلال در عملکرد طبیعی گلومرول های کلیه؛
  • التهاب عضله قلب؛
  • اشکال شدید هپاتیت

ایجاد یک یا چند عارضه در یک زمان است که می تواند باعث مرگ شود. ویروس اپشتین بار می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلفدر ارگانیسم

مونونوکلئوز عفونی

این آسیب شناسی در 3 نفر از 4 بیمار آلوده به اپشتین ایجاد می شود Barr توسط ویروس. قربانی احساس ضعف می کند، دمای بدن افزایش می یابد و می تواند تا 60 روز ادامه یابد. روند آسیب شامل غدد لنفاوی، حلق، طحال و کبد می شود. بر پوستبثورات کوچک ممکن است ظاهر شود. اگر مونونوکلئوز درمان نشود، علائم پس از 1.5 ماه ناپدید می شوند. این آسیب شناسی با تظاهرات مکرر مشخص نمی شود، اما خطر وخامت آن را نمی توان حذف کرد: کم خونی همولیتیک خود ایمنی، آسیب به سیستم عصبی مرکزی و اعصاب جمجمه.

خستگی مزمن و تظاهرات آن

علامت اصلی سندرم خستگی مزمن عصبانیت بی دلیل است. سپس به آن اضافه می کنند اختلالات افسردگیدرد در عضلات و مفاصل، مشکلات تثبیت توجه. این به دلیل ویروس اپشتین بار است.

لنفوگرانولوماتوز

اول از همه، غدد لنفاوی در ناحیه گردن رحم و ساب ترقوه بزرگ می شوند. هنگامی که بافت بدخیم می شود، این فرآیند ممکن است به سایر اندام ها و سیستم ها گسترش یابد.

لنفوم بدخیم آفریقایی

ضایعه لنفوئیدی یک نئوپلاسم بدخیم است که غدد لنفاوی، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. این بیماری خیلی سریع توسعه می یابد و بدون درمان مناسب منجر به نتیجه نامطلوب می شود.

سرطان نازوفارنکس

متعلق به کلاس تشکیلات تومور، که در بومی سازی شده است دیوار جانبیبینی، و با تخریب غدد لنفاوی توسط متاستازها در پشت حفره بینی رشد می کند. در پیشرفتهای بعدیبیماری ها با ترشحات چرکی و مخاطی از بینی همراه است، دشوار است تنفس بینی، وزوز در گوش و کاهش قدرت شنوایی.

اگر ویروس بر سیستم ایمنی فرد تأثیر بگذارد، سیستم عصبی مرکزی، کبد و طحال شروع به آسیب می‌کنند. قربانی دچار زردی، اختلالات روانی و درد حمله‌ای در معده می‌شود.

یکی از خطرناک ترین عوارض پارگی طحال است که مشخصه آن درد شدیددر قسمت چپ شکم در چنین شرایطی، بستری فوری و کمک متخصص ضروری است، زیرا خونریزی ناشی از آن ممکن است منجر به مرگ بیمار شود.

اگر مشکوک به وجود ویروس اپشتین بار در بدن شخصی هستید، باید بلافاصله تماس بگیرید کمک تخصصیو مجتمع را انجام دهند فعالیت های تشخیصی. این امکان مراحل اولیه را فراهم می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد.

تشخیص ویروس اپشتین بار

به منظور تشخیص ویروس اپشتین بار، پزشک باید بیمار مشکوک را معاینه کرده و یک سرگذشت جمع آوری کند. برای تشخیص دقیق، طرح تشخیصی شامل اقدامات و مراحل زیر است.

  1. تشخیص بیوشیمیایی خون
  2. تشخیص بالینی خون، که امکان شناسایی لکوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی را فراهم می کند.
  3. تعیین تیتر آنتی بادی های خاص.
  4. برای تعیین آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس اپشتین بار.
  5. آزمایش ایمونولوژیک برای تعیین عملکرد نادرست سیستم ایمنی.
  6. روش کشت.

تمام مطالعات و دستکاری های فوق به تعیین وجود یک فرآیند پاتولوژیک در مردان و زنان در اسرع وقت کمک می کند. این به شروع به موقع درمان و جلوگیری از ایجاد عوارض ناخوشایند کمک می کند.

اقدامات درمانی

متاسفانه، پزشکی مدرنخاص ارائه نمی دهد

با محافظت قوی ایمنی، بیماری می تواند خود به خود و بدون استفاده از بین برود درمان داروییو رویه ها قربانی باید با آرامش مطلق احاطه شود و همچنین باید رعایت کند رژیم نوشیدن. با دمای بدن بالا و احساسات دردناک، می توان از مسکن و تب بر استفاده کرد.

هنگامی که یک فرآیند پاتولوژیک به یک مزمن یا فرم حاد، بیمار را به متخصص عفونی ارجاع می دهند و در صورت تشدید آن به صورت تومور از متخصص انکولوژی کمک می گیرند.

مدت زمان درمان درمانیویروس اپشتین بار بستگی به میزان آسیب به بدن دارد و می تواند از 3 تا 10 هفته متغیر باشد.

پس از انجام مطالعات ایمونولوژیک و شناسایی ناهنجاری ها در عملکرد سیستم ایمنی، لازم است در رژیم درمانی گنجانده شود. گروه های زیرداروها:


به منظور افزایش فعالیت داروییداروهای فوق را می توان در موقعیت های زیر استفاده کرد:

  • داروهای ضد حساسیت؛
  • باکتری برای بازگرداندن میکرو فلور روده؛
  • محافظ کبد؛
  • انتروجاذب ها

برای تعیین اثربخشی درمان تجویز شده و پاسخ بدن بیمار به درمان پیشنهادی، لازم است هر هفته یک آزمایش خون بالینی انجام شود و هر ماه یک مطالعه بیوشیمیایی از ترکیب خون انجام شود.

در علائم شدیدو عوارض، درمان بیمار باید در انجام شود شرایط بستریبیمارستان بیماری های عفونی

برای کل دوره درمان برای ویروس اپشتین بار، باید به شدت به توصیه های پزشک و رژیم روزانه ای که او ترسیم کرده است پایبند باشید و همچنین رژیم غذایی را دنبال کنید. به منظور تحریک بدن، پزشک مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک را توصیه می کند.

اگر مونونوکلئوز با منشا عفونی تشخیص داده شود، بیمار علاوه بر آن تجویز می شود درمان آنتی باکتریال(آزیترومایسین، تتراسایکلین) به مدت 8-10 روز. در این مدت بیمار باید در استراحت مداوم و تا حد امکان استراحت کند تا خطر پارگی طحال کاهش یابد. بلند کردن اجسام سنگین به مدت 2-3 هفته و در برخی موارد حتی 2 ماه ممنوع است.

برای جلوگیری عفونت مجددویروس اپشتین بار باید برای مدتی به بیمارستان برود درمان های سلامتیبه آسایشگاه

در افرادی که با ویروس اپشتین بار مواجه شده اند و از آن بهبود یافته اند، کلاس IgG در بدن یافت می شود. آنها در طول زندگی ادامه می دهند. ویروس اپشتین بار به همان اندازه که توضیح داده شد وحشتناک نیست، نکته اصلی این است که به موقع به دنبال درمان باشید.