منبع "کتاب مرجع پزشکی فیزیولوژی انسان" http://www.medical-enc.ru/physiology/reaktsiya-krovi.shtml
واکنش فعال خون، ناشی از غلظت یون های هیدروژن (H") و هیدروکسیل (OH") در آن، از اهمیت بیولوژیکی بسیار مهمی برخوردار است، زیرا فرآیندهای متابولیک به طور معمول فقط با یک واکنش خاص انجام می شود.
خون واکنش کمی قلیایی دارد. نشانگر واکنش فعال (pH) خون شریانیبرابر با 7.4; PH خون وریدی به دلیل مطالب بیشتردی اکسید کربن آن 7.35 است. در داخل سلول ها، pH کمی پایین تر و برابر با 7 - 7.2 است که به متابولیسم سلول ها و تشکیل سلول ها بستگی دارد. غذاهای اسیدیتبادل.
واکنش خون فعال در بدن در سطح نسبتاً ثابتی حفظ می شود که با خواص بافری پلاسما و گلبول های قرمز و همچنین فعالیت اندام های دفعی توضیح داده می شود.
خواص بافر در محلول های حاوی اسید ضعیف (یعنی کمی تفکیک شده) و نمک آن که توسط یک باز قوی تشکیل شده است، ذاتی است. افزودن اسید یا قلیایی قوی به چنین محلولی باعث تغییر آنچنان زیاد به سمت اسیدیته یا قلیایی نمی شود که انگار همان مقدار اسید یا قلیایی به آب اضافه شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که اسید قوی اضافه شده، اسید ضعیف را از ترکیبات آن با بازها جابجا می کند. در این حالت اسید ضعیف و نمک اسید قوی در محلول تشکیل می شود. بنابراین محلول بافر از تغییر واکنش فعال جلوگیری می کند. هنگامی که یک قلیایی قوی به محلول بافر اضافه می شود، نمک اسید ضعیف و آب تشکیل می شود که در نتیجه تغییر احتمالی واکنش فعال به سمت قلیایی کاهش می یابد.
خواص بافری خون به این دلیل است که حاوی مواد زیر است که به اصطلاح سیستم های بافری را تشکیل می دهند: 1) اسید کربنیک - بی کربنات سدیم (سیستم بافر کربنات)، 2) مونوبازیک - فسفات سدیم دوبازیک (سیستم بافر فسفات) 3) پروتئین های پلاسما (سیستم بافر پروتئین پلاسما) - پروتئین ها که آمفولیت هستند، بسته به واکنش محیط قادر به حذف هر دو یون هیدروژن و هیدروکسیل هستند. 4) هموگلوبین - نمک پتاسیم هموگلوبین (سیستم بافر هموگلوبین). خاصیت بافری ماده رنگی خون - هموگلوبین - به این دلیل است که اسید ضعیف‌تری نسبت به H2CO3 به آن یون پتاسیم می‌دهد و خود با افزودن یون‌های H به اسیدی بسیار ضعیف تبدیل میشود. تقریباً 75 درصد ظرفیت بافری خون به دلیل هموگلوبین است. سیستم های بافر کربنات و فسفات برای حفظ پایداری واکنش فعال خون اهمیت کمتری دارند.
سیستم های بافر نیز در بافت ها وجود دارد که به همین دلیل PH بافت ها قادر است در سطح نسبتاً ثابتی باقی بماند. بافرهای اصلی بافت پروتئین ها و فسفات ها هستند. به دلیل وجود سیستم های بافر، دی اکسید کربن، لاکتیک، فسفریک و سایر اسیدهای تشکیل شده در سلول ها در طی فرآیندهای متابولیک، عبور از بافت ها به خون، معمولاً تغییرات قابل توجهی در واکنش فعال آن ایجاد نمی کند.
یکی از ویژگی های سیستم های بافر خون، انتقال آسان تر واکنش به سمت قلیایی نسبت به سمت اسیدی است. بنابراین، برای انتقال واکنش پلاسمای خون به سمت قلیایی، لازم است 40-70 برابر بیشتر از آب خالص، هیدروکسید سدیم به آن اضافه شود. برای ایجاد تغییر در واکنش آن به سمت اسیدی، لازم است 327 برابر بیشتر اضافه شود اسید هیدروکلریکنسبت به آب نمک های قلیایی اسیدهای ضعیف موجود در خون، به اصطلاح ذخیره خون قلیایی را تشکیل می دهند. مقدار دومی را می توان با تعداد سانتی متر مکعب دی اکسید کربن تعیین کرد که می تواند توسط 100 میلی لیتر خون در فشار دی اکسید کربن 40 میلی متر جیوه محدود شود. هنر، یعنی تقریباً مطابق با فشار طبیعی دی اکسید کربن در هوای آلوئولی است.
از آنجایی که در خون نسبت معین و نسبتاً ثابتی بین معادل های اسید و قلیایی وجود دارد، مرسوم است که در مورد تعادل اسید و باز خون صحبت شود.
از طریق آزمایش بر روی حیوانات خونگرم، و همچنین مشاهدات بالینی، محدودیت های شدید تغییرات pH خون سازگار با زندگی ایجاد شده است. ظاهراً چنین محدودیت های شدید مقادیر 7.0-7.8 هستند. تغییر pH فراتر از این محدودیت ها مستلزم آن است تخلفات شدیدو می تواند منجر به مرگ شود. تغییر طولانی مدت pH در انسان، حتی 0.1-0.2 در مقایسه با نرمال، می تواند برای بدن فاجعه آمیز باشد.
علیرغم وجود سیستم های بافر و محافظت خوب از بدن از تغییرات احتمالیواکنش فعال خون، تغییر جهت افزایش اسیدیته یا قلیایی بودن آن هنوز هم گاهی تحت شرایط خاصی، هم فیزیولوژیکی و به ویژه پاتولوژیک مشاهده می شود. تغییر در واکنش فعال به سمت اسیدی اسیدوز و تغییر به سمت قلیایی آلکالوز نامیده می شود.
اسیدوز جبران شده و جبران نشده و آلکالوز جبران شده و جبران نشده وجود دارد. با اسیدوز یا آلکالوز جبران نشده، یک تغییر واقعی در واکنش فعال به سمت اسیدی یا قلیایی مشاهده می شود. این به دلیل فرسودگی سازگاری های تنظیمی بدن رخ می دهد، یعنی زمانی که خواص بافری خون برای جلوگیری از تغییر در واکنش کافی نیست. با اسیدوز جبران شده یا آلکالوز، که بیشتر از موارد جبران نشده مشاهده می شود، تغییری در واکنش فعال ایجاد نمی شود، اما ظرفیت بافر خون و بافت ها کاهش می یابد. کاهش بافر خون و بافت ایجاد می کند خطر واقعیانتقال اشکال جبران شده اسیدوز یا آلکالوز به اشکال جبران نشده.
به عنوان مثال، اسیدوز می تواند به دلیل افزایش سطح دی اکسید کربن در خون یا به دلیل کاهش ذخیره قلیایی رخ دهد. اولین نوع اسیدوز، اسیدوز گازی، زمانی مشاهده می شود که حذف دی اکسید کربن از ریه ها دشوار باشد، به عنوان مثال زمانی که بیماری های ریوی. نوع دوم اسیدوز غیر گازی است، زمانی که در بدن ایجاد می شود اتفاق می افتد مقدار اضافیاسیدها، به عنوان مثال در دیابت، با بیماری های کلیوی. آلکالوز همچنین می تواند گازی (افزایش انتشار CO3) یا غیر گازی (افزایش قلیاییت ذخیره) باشد.
تغییرات در ذخیره قلیایی خون و تغییرات جزئی در واکنش فعال آن همیشه در مویرگ های گردش خون سیستمیک و ریوی رخ می دهد. بنابراین ورود مقدار زیادی دی اکسید کربن به خون مویرگ های بافتی باعث اسیدی شدن خون وریدی با pH 0.01-0.04 نسبت به خون شریانی می شود. تغییر مخالف واکنش خون فعال به سمت قلیایی در مویرگ های ریوی در نتیجه انتقال دی اکسید کربن به هوای آلوئولی رخ می دهد.
در حفظ یک واکنش خون ثابت است پراهمیتفعالیت دستگاه تنفسی، که با افزایش تهویه ریه ها، حذف دی اکسید کربن اضافی را تضمین می کند. نقش مهمی در حفظ واکنش خون در سطح ثابت نیز متعلق به کلیه ها و دستگاه گوارش، اسیدهای اضافی و قلیایی را از بدن خارج می کند.
هنگامی که واکنش فعال به سمت اسیدی منتقل می شود، کلیه ها مقادیر بیشتری از فسفات سدیم مونوبازیک اسیدی را در ادرار دفع می کنند و هنگامی که واکنش فعال به سمت قلیایی منتقل می شود، دفع در ادرار رخ می دهد. مقادیر قابل توجهینمک های قلیایی: فسفات سدیم دو پایه و بی کربنات سدیم. در مورد اول، ادرار به شدت اسیدی می شود و در حالت دوم - قلیایی (PH ادرار در شرایط عادی 4.7-6.5 است و در صورت اختلال. تعادل اسید و بازمی تواند به 4.5 و 8.5 برسد).
مقادیر نسبتاً کمی اسید لاکتیک نیز توسط غدد عرق ترشح می شود.
4. تغییر در فشار انکوتیک
6. هموستاز عبارت است از:
1. تخریب گلبول های قرمز
2. نسبت پلاسمای خون و عناصر تشکیل شده
3. تشکیل لخته خون
سازگاری شاخص های محیط داخلی
7. به توابع خون نهاعمال میشود
1. تغذیه ای
2. محافظ
سنتز هورمون
4. تنفسی
8. کمیت مواد معدنیدر پلاسمای خون برابر است با:
3. 0,8-1 %
9. اسیدوز عبارت است از:
1. تغییر واکنش خون به سمت اسیدی
2. واکنش خون را به سمت قلیایی منتقل کنید
3. تغییر دهید فشار اسمزی
4. تغییر در فشار انکوتیک.
10. مقدار خون در بدن:
1. 6-8 درصد وزن بدن
2. 1-2 درصد وزن بدن
3. 8-10 لیتر
4. 1-2 لیتر
11. ویسکوزیته خون برهمکنش است:
1. گلبول های قرمز با نمک های پلاسما
سلول های خونی و پروتئین ها بین خودشان
3. سلول های اندوتلیال عروقی
4. اسیدها و بازها در پلاسمای خون
12. پروتئین های پلاسمای خون نهانجام عملکرد:
1. محافظ
2. تغذیه ای
انتقال گازها
4. پلاستیک
13. محلول نمک عبارت است از:
1. 0.9٪ NaCl
14. بافر بی کربنات را مشخص کنید:
1. NaH2PO4 3. HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2. H2CO3 4. Pt COOH
NaHCO3 NN 2
15. هماتوکریت طبیعی:
4. 40-45 %
16. ویسکوزیته خون به موارد زیر بستگی دارد:
تعداد پروتئین ها و سلول های خونی
2. وضعیت اسید-باز
3. حجم خون
4. اسمزی بودن پلاسما
17. همولیز در محلول رخ می دهد:
1. فشار خون بالا
هیپوتونیک
3. ایزویونی
4. فیزیولوژیکی
18. فشار انکوتیک خون تبادل آب بین:
پلاسمای خون و مایع بافتی
2. پلاسمای خون و گلبول های قرمز
3. اسیدها و بازهای پلاسما
4. گلبول های قرمز و لکوسیت ها
19. بافر بیشترین ظرفیت بافر را دارد:
1. کربنات
2. فسفات
هموگلوبین
4. پروتئین
20. اندام های اصلی ذخیره خون عبارتند از:
1. استخوان ها، رباط ها
کبد، پوست، طحال
3. قلب، سیستم لنفاوی
4. مرکزی سیستم عصبی
21. ویسکوزیته و چگالی خونزخم ها:
3. 5 و 1.05
22. پلاسمولیز گلبول های قرمز در محلول رخ می دهد:
فشار خون بالا
2. هیپوتونیک
3. فیزیولوژیکی
4. ایزویونی
23. واکنش خون فعال با نسبت تعیین می شود:
1. لکوسیت ها و گلبول های قرمز
اسیدها و بازها
3. نمک های معدنی
4. فراکسیون پروتئین
24. فشار اسمزی خون عبارت است از نیروی:
1. تعامل عناصر شکل با یکدیگر
2. تعامل سلول های خونی با دیواره عروقی
حرکت مولکول های آب را از طریق یک غشای نیمه تراوا تضمین می کند
4. اطمینان از حرکت خون
25. ترکیب سد هیستوهماتیک شامل:
1. فقط هسته سلول
2. فقط میتوکندری سلولی
3. غشای میتوکندری و اجزاء
غشای سلولی و دیواره عروقی
26. ثبات نسبی و پویا محیط داخلی نامیده می شود:
1. همولیز
2. هموستاز
هموستاز
4. انتقال خون
27. پروتئین های پلاسمای خون شامل:
1. آلبومین
2. گلوبولین ها
3. فیبرینوژن
هموگلوبین
28. واکنش خون فعال (pH) معمولاً برابر است با:
29. محلول ایزویونی با توجه به مقدار آنها در خون حاوی موادی است:
نمک های معدنی
2. گلبول های قرمز
3. لکوسیت ها
30. محیط داخلی شامل مایعات زیر نمی شود:
3. مایع بین سلولی
4. گوارشیآب میوه ها
31- کاهش تعداد گلبول های قرمز را چه می نامند؟
1. اریتروسیتوز
اریتروپنی
3. اریترون
4. اریتروپویتین
32. عملکرد اصلی T-killerها عبارتند از:
فاگوسیتوز
2. تشکیل آنتی بادی
3. تخریب سلول ها و آنتی ژن های خارجی
4. مشارکت در بازسازی بافت
33. درصد ائوزینوفیل به تمام لکوسیت های خون عبارت است از:
34. یک فرد چه نوع هموگلوبین دارد؟ نهوجود دارد؟
1. ابتدایی
2. جنینی
3. بزرگسال
حیوان
35. وظایف لنفوسیت های T:
1. ارائه اشکال هومورال پاسخ ایمنی
مسئول توسعه سلولی است واکنش های ایمونولوژیک
3. مشارکت در مصونیت غیر اختصاصی
4. تولید هپارین، هیستامین، سروتونین
36. برای تعیین استفاده از ESR:
1. همومتر سالی
2. اتاق گوریایف
دستگاه پانچنکوف
4. رنگ سنج فوتوالکتریک (PE)
37. نشانگر رنگ خون را می گویند:
1. نسبت حجم گلبول قرمز به حجم خون بر حسب درصد
2. نسبت گلبول های قرمز به رتیکولوسیت ها
اشباع نسبی گلبول های قرمز با هموگلوبین
4. نسبت حجم پلاسما به حجم خون
38- منظور از فرمول لکوسیت چیست؟
درصد فرم های جداگانهلکوسیت ها
2. نسبت درصد لکوسیت ها به گلبول های قرمز
3. درصد تمام سلول های خونی
4. درصد بازوفیل و مونوسیت
1. برای مردان و زنان 4.0 -9.0 x 10 9 / l
2. برای مردان 5.0-6.0، برای زنان 3.9-4.7 x 10 12 / l
3. در مردان و زنان 18O-32O x 1O 9 / l
4. برای مردان 4.5-5.0، برای زنان 4.0-4.5x10 12 / l
40. نام ترکیب هموگلوبین با اکسیژن چیست؟
1. کربوهموگلوبین
اکسی هموگلوبین
3. متهموگلوبین
4. کربوکسی هموگلوبین
41. وظایف نوتروفیل ها:
1. فاگوسیتوز گرانول ماست سل
میکروفاژها اولین کسانی هستند که به محل ضایعه می رسند
3. سنتز هپارین، هیستامین، سروتونین
4. انتقال گازهای خون
42. کاهش تعداد لکوسیت ها نامیده می شود
1. لکوسیتوز
لکوپنی
3. لکوسیتوری
43. لنفوسیت ها بیشترین هستند نقش مهمبازی در حال انجام:
1. لخته شدن خون
2. همولیز
3. فیبرینولیز
مصونیت
44. نشانگر عادی ESR:
میلی متر در ساعت برای زنان، 3-9 میلی متر در ساعت برای مردان
2. 15-20 میلی متر در ساعت برای مردان، 1-10 میلی متر در ساعت برای زنان
3. 3-25 میلی متر در ساعت برای زنان، 2-18 میلی متر در ساعت برای مردان
4. 13-18 میلی متر در ساعت برای زنان، 5-15 میلی متر در ساعت برای مردان
45. این عنصر در هموگلوبین موجود است:
اهن
46. تعداد بازوفیل های خون:
1. 14 - 16 گرم٪
2. 0.5 – 1٪ از انواع لکوسیت ها
3. 4 - 10 9 / l
4. 60 – 70 درصد انواع لکوسیت ها
47. افزایش تعداد لکوسیت ها را می گویند:
1. لکوپنی
لکوسیتوز
3. لکوسیتوری
48. تعداد نوتروفیل ها در خون یک فرد بالغ:
1. 6-8 درصد از کل لکوسیت ها
2. 45-75 درصد از کل لکوسیت ها
3. 1-2 درصد از کل لکوسیت ها
4. 25-30 درصد از کل لکوسیت ها
49. کدام لکوسیت ها دارای فاگوسیتوز شدید هستند:
1. بازوفیل ها
2. ائوزینوفیل ها
مونوسیت ها
4. لنفوسیت ها.
50. ترکیبات فیزیولوژیکی هموگلوبین شامل همه چیز می شود به جز:
1. دئوکسی هموگلوبین
2. اکسی هموگلوبین
متهموگلوبین
4. کربوهموگلوبین
51. نشانگر رنگ چه چیزی را منعکس می کند؟
1. درجه تفکیک اکسی هموگلوبین
4. تغییر در فشار انکوتیک
6. هموستاز عبارت است از:
1. تخریب گلبول های قرمز
2. نسبت پلاسمای خون و عناصر تشکیل شده
3. تشکیل لخته خون
سازگاری شاخص های محیط داخلی
7. به توابع خون نهاعمال میشود
1. تغذیه ای
2. محافظ
سنتز هورمون
4. تنفسی
8. مقدار مواد معدنی در پلاسمای خون برابر است با:
3. 0,8-1 %
9. اسیدوز عبارت است از:
1. تغییر واکنش خون به سمت اسیدی
2. واکنش خون را به سمت قلیایی منتقل کنید
3. تغییر در فشار اسمزی
4. تغییر در فشار انکوتیک.
10. مقدار خون در بدن:
1. 6-8 درصد وزن بدن
2. 1-2 درصد وزن بدن
3. 8-10 لیتر
4. 1-2 لیتر
11. ویسکوزیته خون برهمکنش است:
1. گلبول های قرمز با نمک های پلاسما
سلول های خونی و پروتئین ها بین خودشان
3. سلول های اندوتلیال عروقی
4. اسیدها و بازها در پلاسمای خون
12. پروتئین های پلاسمای خون نهانجام عملکرد:
1. محافظ
2. تغذیه ای
انتقال گازها
4. پلاستیک
13. محلول نمک عبارت است از:
1. 0.9٪ NaCl
14. بافر بی کربنات را مشخص کنید:
1. NaH2PO4 3. HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2. H2CO3 4. Pt COOH
NaHCO3 NN 2
15. هماتوکریت طبیعی است:
4. 40-45 %
16. ویسکوزیته خون به موارد زیر بستگی دارد:
تعداد پروتئین ها و سلول های خونی
2. وضعیت اسید-باز
3. حجم خون
4. اسمزی بودن پلاسما
17. همولیز در محلول رخ می دهد:
1. فشار خون بالا
هیپوتونیک
3. ایزویونی
4. فیزیولوژیکی
18. فشار انکوتیک خون تبادل آب بین:
پلاسمای خون و مایع بافتی
2. پلاسمای خون و گلبول های قرمز
3. اسیدها و بازهای پلاسما
4. گلبول های قرمز و لکوسیت ها
19. بافر بیشترین ظرفیت بافر را دارد:
1. کربنات
2. فسفات
هموگلوبین
4. پروتئین
20. اندام های اصلی ذخیره خون عبارتند از:
1. استخوان ها، رباط ها
کبد، پوست، طحال
3. قلب، سیستم لنفاوی
4. سیستم عصبی مرکزی
21. ویسکوزیته و تراکم خون کامل زخم:
3. 5 و 1.05
22. پلاسمولیز گلبول های قرمز در محلول رخ می دهد:
فشار خون بالا
2. هیپوتونیک
3. فیزیولوژیکی
4. ایزویونی
23. واکنش خون فعال با نسبت تعیین می شود:
1. لکوسیت ها و گلبول های قرمز
اسیدها و بازها
3. نمک های معدنی
4. فراکسیون پروتئین
24. فشار اسمزی خون عبارت است از نیروی:
1. تعامل عناصر شکل با یکدیگر
2. تعامل سلول های خونی با دیواره عروقی
حرکت مولکول های آب را از طریق یک غشای نیمه تراوا تضمین می کند
4. اطمینان از حرکت خون
25. ترکیب سد هیستوهماتیک شامل:
1. فقط هسته سلول
2. فقط میتوکندری سلولی
3. غشای میتوکندری و اجزاء
غشای سلولی و دیواره عروقی
26. ثبات نسبی و پویا محیط داخلی نامیده می شود:
1. همولیز
2. هموستاز
هموستاز
4. انتقال خون
27. پروتئین های پلاسمای خون شامل:
1. آلبومین
2. گلوبولین ها
3. فیبرینوژن
هموگلوبین
28. واکنش خون فعال (pH) معمولاً برابر است با:
29. محلول ایزویونی با توجه به مقدار آنها در خون حاوی موادی است:
نمک های معدنی
2. گلبول های قرمز
3. لکوسیت ها
30. محیط داخلی شامل مایعات زیر نمی شود:
3. مایع بین سلولی
4. گوارشیآب میوه ها
31- کاهش تعداد گلبول های قرمز را چه می نامند؟
1. اریتروسیتوز
اریتروپنی
3. اریترون
4. اریتروپویتین
32-عملکرد اصلی T-Killerها عبارتند از:
فاگوسیتوز
2. تشکیل آنتی بادی
3. تخریب سلول ها و آنتی ژن های خارجی
4. مشارکت در بازسازی بافت
33. درصد ائوزینوفیل به تمام لکوسیت های خون عبارت است از:
34. یک فرد چه نوع هموگلوبین دارد؟ نهوجود دارد؟
1. ابتدایی
2. جنینی
3. بزرگسال
حیوان
35. وظایف لنفوسیت های T:
1. ارائه اشکال هومورال پاسخ ایمنی
مسئول توسعه واکنش های ایمونولوژیک سلولی است
3. مشارکت در مصونیت غیر اختصاصی
4. تولید هپارین، هیستامین، سروتونین
36. برای تعیین استفاده از ESR:
1. همومتر سالی
2. اتاق گوریایف
دستگاه پانچنکوف
4. رنگ سنج فوتوالکتریک (PE)
37. نشانگر رنگ خون را می گویند:
1. نسبت حجم گلبول قرمز به حجم خون بر حسب درصد
2. نسبت گلبول های قرمز به رتیکولوسیت ها
اشباع نسبی گلبول های قرمز با هموگلوبین
4. نسبت حجم پلاسما به حجم خون
38- منظور از فرمول لکوسیت چیست؟
فیزیولوژی سیستم خون
خون، لنف و مایع بافتی محیط داخلی بدن را تشکیل می دهند و تمام سلول ها و بافت های بدن را شستشو می دهند. محیط داخلیدارای ترکیب نسبتاً ثابت و خواص فیزیکوشیمیایی است که تقریباً شرایط مشابهی را برای وجود سلول های بدن ایجاد می کند (هموستاز).
ایده خون به عنوان یک سیستم توسط G.F. لانگ (1939) - دانشمند شوروی.
سیستم خون(Sudakov) - مجموعه ای از تشکیلات درگیر در حفظ هموستاز بافت ها و اندام ها:
1) گردش خون محیطی از طریق عروق
2) اندام های خون ساز (مغز استخوان قرمز، طحال، غدد لنفاوی و غیره)
3) اندام های تخریب خون (طحال، کبد، جریان خون)
4) دستگاه عصبی-هومورال تنظیمی
عملکردهای اساسی خون
فوراً شایان ذکر است که عملکردهای اصلی خون مورد خاصی از عملکرد هموستاتیک آن است).
1. حمل و نقل- به لطف گردش در رگ ها، تعدادی عملکرد را انجام می دهد.
2. تنفسی- انتقال O 2 به اندام ها و CO 2 از اندام ها به ریه ها.
3. تروفیک- انتقال مواد مغذی به سلول ها: گلوکز، اسیدهای آمینه، لیپیدها، ویتامین ها، ریز عناصر و غیره.
4. دفعی- خون محصولات متابولیک را از بافت ها خارج می کند: اسید اوریک، آمونیاک، اوره و غیره که از طریق کلیه ها دفع می شوند. غدد عرقو دستگاه گوارش
5. تنظیم کننده حرارت- به حفظ دمای بدن کمک می کند. خون به دلیل ظرفیت گرمایی بالای خود، گرما را از قسمت‌های گرم‌تر بدن و اندام‌ها به مناطق گرم‌تر منتقل می‌کند و در نتیجه انتقال حرارت فیزیکی را تنظیم می‌کند.
6. حفظ ثبات تعدادی از ثابت های هموستاز- pH، فشار اسمزی و غیره
7. امنیت متابولیسم آب نمک – در قسمت شریانی اکثر مویرگ ها مایع و نمک وارد بافت ها می شود و در قسمت وریدی به خون باز می گردد.
8. محافظ- به دو صورت اجرا می شود: مصونواکنش ها (ایمنی هومورال و سلولی) و انعقاد(هموستاز پلاکتی و انعقادی). مورد خاص - مکانیسم های ضد انعقاد خون.
9. تنظیم طنز- با تشکر از عملکرد حمل و نقلفراهم می کند واکنش شیمیاییبین تمام قسمت های بدن هورمون ها و سایر ترکیبات فعال بیولوژیکی را از سلول هایی که در آنجا تشکیل می شوند به سلول های دیگر منتقل می کند.
10. پیاده سازی ارتباطات خلاقانه- ماکرومولکول های حمل شده توسط پلاسما و سلول های خونی انتقال اطلاعات بین سلولی را انجام می دهند و از تنظیم فرآیندهای سنتز پروتئین درون سلولی، حفظ درجه تمایز سلولی، ترمیم و حفظ ساختار بافت اطمینان حاصل می کنند.
حجم و خواص فیزیکوشیمیایی خون
BCC - حجم خون در گردش- یکی از ثابت های بدن است، اما یک مقدار کاملاً ثابت نیست. بستگی به سن، جنسیت، ویژگی های عملکردی بدن دارد. 2-3 لیتر می شود. در نشستهزندگی کمتر از فعالیت است
مقدار کل خون– 4-6 لیتر است که 6-8 درصد وزن بدن را تشکیل می دهد.
همانطور که می بینیم، bcc تقریباً نیمی از حجم کل خون است، نیمی دیگر در انبار توزیع می شود: طحال، کبد، عروق پوست. در حالت خواب، استراحت و فشار سیستمیک بالا، BCC ممکن است کاهش یابد. در طول کار عضلانی و خونریزی، bcc به دلیل آزاد شدن خون از انبار افزایش می یابد.
ترکیب خون
قسمت مایع - پلاسما - 55-60٪
عناصر تشکیل شده - 40-45٪
درصد حجم عناصر تشکیل شده در خون - هماتوکریت . مقدار هماتوکریت تقریباً به طور کامل به غلظت گلبول های قرمز در خون بستگی دارد.
(هماتوکریت یک مویرگ شیشه ای است که به 100 قسمت مساوی تقسیم شده است).
اگر ویسکوزیته آب 1 در نظر گرفته شود، پس ویسکوزیته پلاسما خون برابر است 1,7-2,2 ، آ ویسکوزیته خون کامل 5 .
ویسکوزیته خون به دلیل وجود پروتئین ها و به ویژه گلبول های قرمز است که هنگام حرکت بر نیروهای اصطکاک خارجی و داخلی غلبه می کنند. ویسکوزیته خون با از دست دادن آب و با افزایش تعداد گلبول های قرمز افزایش می یابد.
چگالی نسبی(وزن مخصوص) خون کامل 1.050-1.06
تراکم نسبی گلبول قرمز 1.090
چگالی نسبی پلاسما 1.025-1.034
فشار اسمزی- نیرویی که حرکت حلال را از طریق یک غشای نیمه تراوا تعیین می کند.
فشار اسمزی خون، لنف و مایع بافتی، تبادل آب بین خون و بافت ها را تعیین می کند. تغییر در فشار اسمزی در اطراف سلول منجر به تغییر در عملکرد (در محلول هایپرتونیکگلبول های قرمز NaCl کوچک می شوند، در شرایط هیپوتونیک متورم می شوند). فشار اسمزی را می توان به روش کرایوسکوپی از نقطه انجماد تعیین کرد.
نقطه انجماد خوننزدیک -0.56-0.58°C ، در این دمای انجماد فشار اسمزی P osm = 7.6 اتمسفر 60% NaCl است. فشار اسمزی یک مقدار نسبتاً پایدار است؛ ممکن است به دلیل انتقال ماکرومولکول‌ها (AA، F، U) از خون به بافت و انتقال محصولات متابولیک کم مولکولی از بافت به خون، کمی نوسان داشته باشد.
فشار اسمزی خون با مشارکت اندام های دفعی (کلیه ها و غدد عرق) به دلیل وجود گیرنده های اسمزی تنظیم می شود.
بر خلاف خون، فشار اسمزی ادرار و عرق بسیار متفاوت است. (دمای انجماد ادرار = -0.2-2.2؛ دمای انجماد عرق = -0.18-0.6).
واکنش خون فعال (pH)
با نسبت H + و OH - تعیین می شود، این یک پارامتر سفت و سخت برای هموستاز است، زیرا فقط در مقادیر خاص pH متابولیسم مطلوب امکان پذیر است.
pH خون شریانی = 7.4
PH خون وریدی = 7.35 (به دلیل محتوای دی اکسید کربن)
pH داخل سلول ها = 7.0-7.2
نوسانات pH سازگار با زندگی از 7.0 تا 7.8، y فرد سالمنوسانات در 7.35-7.4
حفظ pH ثابت: فعالیت ریه(حذف CO 2) و اندام های دفعی(حذف اسیدها و قلیاها)؛ بافرخواص پلاسما و گلبول های قرمز
خواص بافری خون :
1) سیستم بافر هموگلوبین
2) سیستم بافر کربنات
3) سیستم بافر فسفات
4) سیستم بافر پروتئین پلاسما
سیستم بافر هموگلوبین- قدرتمندترین 75 درصد ظرفیت بافر خون از کاهش هموگلوبین HHb و نمک پتاسیم KHb تشکیل شده است. HHb یک اسید ضعیف تر از H 2 CO 3 است و به آن یون K + می دهد و خودش H + را اضافه می کند و تبدیل به اسیدی با تجزیه بسیار ضعیف می شود.
КНb+Н + =К + +ННb
در بافت ها، سیستم هموگلوبین خون به عنوان یک قلیایی عمل می کند و از اسیدی شدن به دلیل هجوم CO 2 و H + جلوگیری می کند.
در ریه ها، هموگلوبین خون مانند یک اسید عمل می کند و از قلیایی شدن خون پس از آزاد شدن CO 2 جلوگیری می کند.
سیستم بافر کربنات(H 2 CO 3 و NaHCO 3) - بعد از هموگلوبین در قدرت.
NaНСО 3 ↔Na + +НСО 3 -
هنگامی که اسید قوی تر از کربن عرضه می شود، یک واکنش تبادلی با Na + رخ می دهد و H 2 CO 3 به سرعت تجزیه می شود و ضعیف می شود. CO 2 اضافی توسط ریه ها دفع می شود.
هنگامی که قلیایی وارد می شود، با H 2 CO 3 واکنش می دهد و NaHCO 3 و H 2 O را تشکیل می دهد، کمبود CO 2 با کاهش دفع CO 2 توسط ریه ها جبران می شود.
سیستم بافر فسفات NaH 2 PO 4 به عنوان یک اسید ضعیف عمل می کند، Na 2 HPO 4 دارای خواص قلیایی است. یک اسید قوی تر با Na 2 HPO 4 واکنش می دهد و Na + + H 2 PO 4 - را تشکیل می دهد، دی هیدروژن فسفات اضافی و هیدروژن فسفات در ادرار دفع می شود.
پروتئین های پلاسماخاصیت آمفوتریک دارند.
در بافت ها، خواص بافری ناشی از پروتئین ها و فسفات های سلولی.
تغییر pH خون به سمت اسیدی اسیدوز و به قلیایی آلکالوز است.
در بدن، خطر اسیدوز بیشتر از آلکالوز است، زیرا محصولات متابولیک اسیدی بیشتری تشکیل می شود. بنابراین مقاومت در برابر اسیدها بیشتر از قلیاها است.
ذخیره خون قلیایی- توسط نمکهای قلیایی اسیدهای ضعیف تشکیل شده است که با تعداد میلی لیتر دی اکسید کربن تعیین می شود که می تواند در 100 میلی لیتر خون در P CO2 = 40 mmHg متصل شود. (تقریباً این مقدار در هوای آلوئولی است).
پلاسمای خون
ترکیب
ماده خشک 8-10% (پروتئین ها و نمک ها)
پروتئین های پلاسما (7-8%):
آلبومین 4.5%
گلوبولین 2-3٪
فیبرینوژن 0.2-0.4٪
پلاسما علاوه بر پروتئین حاوی: 1) ترکیبات غیر پروتئینی حاوی نیتروژن(اسیدهای آمینه و پپتیدها)، که در دستگاه گوارش جذب شده و توسط سلول ها برای سنتز پروتئین استفاده می شود. 2) محصولات تجزیهپروتئین ها و اسیدهای نوکلئیک(اوره، کراتین، کراتینین، اسید اوریک) مشروط به دفع از بدن؛ 3) بدون نیتروژن مواد آلی (گلوکز 4.4-6.7 mmol/l، چربی های خنثی، لیپوئیدها).
مواد معدنی پلاسما 0,9%
K + , Na + , Cl - , HCO 3 - , HPO 4 2-
محلول های مصنوعی که فشار اسمزی یکسانی با خون دارند نامیده می شوند ایزوسمتیک یا ایزوتونیک . برای حیوانات و انسان های خون گرم 0.9٪ NaCl ، چنین راه حلی نامیده می شود فیزیولوژیکی .
محلولی با فشار اسمزی بالاتر هیپرتونیک و محلول پایین تر هیپوتونیک است.
محلول هایی وجود دارند که از نظر ترکیب با پلاسما سازگاری بیشتری دارند: محلول رینگر، محلول رینگر-لاک، محلول تیرود.
گلوکز به چنین محلول هایی اضافه می شود و با اکسیژن اشباع می شود. با این حال، آنها حاوی پروتئین های پلاسما - کلوئیدی نیستند و به سرعت از بدن حذف می شوند.
بنابراین از محلول های کلوئیدی مصنوعی برای جایگزینی خون استفاده می شود.
پروتئین های پلاسمای خون
1) ارائه دهید انکوتیک فشاری که تبادل آب بین بافت ها و خون را تعیین می کند.
2) دارای خواص بافری، حفظ pH خون
3) ویسکوزیته پلاسمای خون را فراهم کنید که برای حفظ آن مهم است فشار خون
4) جلوگیری از رسوب گلبول قرمز
5) در لخته شدن خون شرکت کنید
6) هستند عوامل لازممصونیت
7) به عنوان حامل تعدادی از هورمون ها، مواد معدنی، لیپیدها، کلسترول عمل می کند.
8) آنها ذخیره ای برای ساخت پروتئین های بافتی هستند
9) آنها ارتباطات خلاقانه را انجام می دهند، یعنی انتقال اطلاعاتی که بر دستگاه ژنتیکی سلول ها تأثیر می گذارد و روند رشد، توسعه، تمایز و حفظ ساختار بدن را تضمین می کند.
فشار انکوتیکپلاسمای خون - فشار اسمزی ایجاد شده توسط پروتئین ها (یعنی توانایی جذب آب). این 1/200 فشار اسمزی پلاسما است، یعنی تقریباً 0.03-0.04 اتمسفر. مولکول های پروتئین بزرگ هستند و مقدار آنها در پلاسما چندین برابر کریستالوئیدها است.
پلاسما حاوی بیشترین مقدار آلبومین است، فشار انکوتیک پلاسما 80 درصد به آلبومین بستگی دارد.
فشار انکوتیک نقش تعیین کننده ای در تبادل آب بین خون و بافت دارد. بر تشکیل مایع بافتی، لنف، ادرار و جذب آب در روده تأثیر می گذارد.
سلول های قرمز خون
انسان و پستانداران هسته ندارند. به طور متوسط، یک فرد از 3.9 تا 5 * 10 12 در هر 1 لیتر دارد
مقدار برای آقایان 5*10 12 /l
مقدار برای زنان 4.5 * 10 12 / لیتر
گلبول های قرمز بالغ شکل یک دیسک دوقعر به قطر 7-10 میکرون دارند. به دلیل خاصیت ارتجاعی، به راحتی وارد مویرگ هایی با قطر کمتر (3-4 میکرون) می شوند. اکثر گلبول های قرمز دارای قطر هستند 7,5 میکرومتر است نرموسیت ها . اگر قطر کمتر از 6 میکرون باشد - میکروسیت ها بیش از 8 میکرون – ماکروسیت ها
پلاسمالما از 4 لایه تشکیل شده است، بار مشخصی دارد و نفوذپذیری انتخابی دارد (آب، گازها، H +، OH -، Cl -، HCO 3 -، گلوکز بدتر، اوره، K +، Na + را آزادانه عبور می دهد، عملاً انجام نمی دهد. اکثر کاتیون ها را از خود عبور می دهند و به هیچ وجه اجازه عبور پروتئین ها را نمی دهند.
در سطح، گیرنده هایی وجود دارد که می توانند مواد فعال بیولوژیکی، از جمله مواد سمی را جذب کنند. پروتئین های مولکولی بزرگ A و B که در غشای گلبول قرمز قرار دارند، تعیین می کنند وابستگی گروهیطبق سیستم AB0
گلبول های قرمز حاوی تعدادی آنزیم (کربنیک انیدراز، فسفاتاز) و ویتامین ها (B1، B2، B6، اسید اسکوربیک) هستند.
مدت زمان متوسطعمر گلبول قرمز 120 روز است.
افزایش دادنتعداد گلبول های قرمز - اریتروسیتوز (اریترمی)
نزول کردنتعداد گلبول های قرمز - اریتروپنی (کم خونی).
اریتروسیتوز مطلق- افزایش تعداد گلبول های قرمز در بدن، به عنوان مثال، در شرایط ارتفاع بالا یا در طول بیماری های مزمنقلب و ریه ها به دلیل هیپوکسی، که باعث تحریک اریتروپوئیز می شود.
اریتروسیتوز نسبی- افزایش تعداد گلبول های قرمز در واحد حجم خون بدون افزایش تعداد کل آنها در بدن. با تعریق، سوختگی، اسهال خونی مشاهده شده است. در حین کار عضلانی به دلیل آزاد شدن گلبول های قرمز خون از انبار.
اریتروپنی مطلق- به دلیل کاهش تشکیل یا افزایش تخریب گلبول های قرمز خون یا به دلیل از دست دادن خون.
اریتروپنی نسبی- به دلیل رقیق شدن خون با افزایش سریع مقدار مایع در جریان خون.
هموگلوبین
فراهم می کند عملکرد تنفسیخون، یک آنزیم تنفسی است.
از نظر ساختاری، کروموپروتئینی است که از پروتئین گلوبین و گروه پروتزی هم تشکیل شده است. هموگلوبین حاوی 1 مولکول گلوبین و 4 مولکول هم است. هِم حاوی یک اتم آهن است که می تواند یک مولکول O2 را متصل و آزاد کند. در عین حال، ظرفیت غده تغییر نمی کند، باقی می ماند دو ظرفیتی .
در خون مردان سالمبه طور متوسط 145 گرم در لیتر هموگلوبین (از 130 تا 160 گرم در لیتر). در زنان 130 گرم در لیتر (از 120 تا 140 گرم در لیتر).
اشباع نسبی گلبول های قرمز با هموگلوبین یک شاخص رنگی است؛ معمولاً 0.8-1 یک شاخص نوروکرومیک است. اگر کمتر از 0.8 هیپوکرومیک باشد، بیشتر از 1 هیپرکرومیک است.
هموگلوبین توسط نورموبلاست ها و اریتروبلاست ها سنتز می شود مغز استخوانهنگامی که گلبول های قرمز از بین می روند، هموگلوبین، زمانی که هم ریخته می شود، به رنگدانه صفراوی بیلی روبین تبدیل می شود، دومی با صفرا وارد روده می شود، به اوروبیلین و استرکوبیلین تبدیل می شود و از طریق مدفوع و ادرار دفع می شود.
همولیز- تخریب غشای گلبول قرمز، همراه با آزاد شدن هموگلوبین در پلاسما - "خون لاکی" قرمز و شفاف تشکیل می شود.
همولیز اسمزی- با کاهش فشار اسمزی، تورم و پارگی گلبول های قرمز رخ می دهد. معیار مقاومت اسمزی غلظت محلول NaCl است. تخریب در محلول 0.4٪ NaCl رخ می دهد؛ در 0.34٪ همه گلبول های قرمز خون از بین می روند.
همولیز شیمیایی– تحت تأثیر موادی که غشای پروتئینی-لیپیدی گلبول های قرمز را از بین می برند (اتر، کلروفرم، الکل...).
همولیز مکانیکی- به عنوان مثال، هنگام تکان دادن شدید آمپول با خون.
همولیز حرارتی- هنگام انجماد و ذوب خون.
همولیز بیولوژیکی– در صورت تزریق خون ناسازگار، مارگزیدگی و غیره.
اریترون
اریترون توده ای از گلبول های قرمز است که در خون در گردش، انبارهای خون و مغز استخوان یافت می شود.
اریترون یک سیستم بسته است؛ به طور معمول، تعداد گلبول های قرمز تخریب شده با تعداد گلبول های تازه تشکیل شده مطابقت دارد. تخریب گلبول های قرمز عمدتاً توسط ماکروفاژها و از طریق فرآیندی به نام erythrophagocytosis انجام می شود. محصولات حاصل، در درجه اول آهن، برای ساخت سلول های جدید استفاده می شود.
طرح اریتروپوئزیس
اریتروپوئزیس- یکی از انواع خون سازی که در نتیجه آن گلبول های قرمز تشکیل می شود. در مغز استخوان قرمز رخ می دهد.
در فرآیند بلوغ گلبول‌های قرمز، یک سلول زایا خون در مغز استخوان چندین مرحله متوالی تقسیم و بلوغ (تمایز) را طی می‌کند که عبارتند از:
1. Hemangioblast، اولیه سلول بنیادی- پیش ساز مشترک سلول های اندوتلیال عروقی و سلول های خون ساز، تبدیل می شود
2. هموسیتوبلاست یا سلول بنیادی خونساز پرتوان تبدیل به
3. CFU-GEMM یا پیش ساز میلوئید مشترک - یک سلول خونساز چند توان و سپس به
4. CFU-E، یک سلول خونساز یکنواخت، کاملا متعهد به اصل و نسب اریتروئید، و سپس به
5. pronormoblast، همچنین به نام proerythroblast یا rubriblast، و سپس در
6. بازوفیل یا نرموبلاست اولیه که به آن بازوفیل یا اریتروبلاست اولیه یا پروروبریسیت نیز می گویند و سپس در
7. نورموبلاست/اریتروبلاست پلی کروماتوفیل یا متوسط یا روبریسیت و سپس در
8. نورموبلاست/اریتروبلاست ارتوکروماتیک یا دیررس، یا متاروبریکیت. در پایان این مرحله، سلول قبل از تبدیل شدن، هسته خود را می ریزد
9. رتیکولوسیت یا گلبول قرمز "جوان".
پس از اتمام مرحله 7، سلول های حاصل - یعنی رتیکولوسیت ها - مغز استخوان را به جریان خون عمومی ترک می کنند. بنابراین، در میان گلبول های قرمز در گردش، حدود 1٪ رتیکولوسیت ها هستند. پس از 1-2 روز در گردش خون سیستمیک، رتیکولوسیت ها بلوغ خود را کامل می کنند و در نهایت به گلبول های قرمز بالغ تبدیل می شوند.
جد - اریتروبلاست ، که متوالی تبدیل می شود نورموبلاست پرونورموبلاست، بازوفیل، پلی کروماتوفیل و اکسیفیل (ارتوکرومیک).
در مرحله نورموبلاست اکسیفیلیک، هسته به بیرون رانده می شود و یک اریتروسیت-نورموسیت تشکیل می شود. گاهی اوقات هسته در مرحله نورموبلاست پلی کروماتوفیل به بیرون رانده می شود - رتیکولوسیت ها تشکیل می شوند. آنها بزرگتر از نرموسیت ها هستند، محتوای طبیعی آنها حدود 1٪ است. 20-40 ساعت پس از خروج از مغز استخوان، رتیکولوسیت ها به نرموسیت تبدیل می شوند. رتیکولوسیتوز نشانگر فعالیت اریتروپوئزیس است .
برای تشکیل گلبول های قرمز خون (هِم)، آهن در حدود 20-25 میلی گرم در روز مورد نیاز است. 95٪ از تخریب گلبول های قرمز، 5٪ از غذا (1 میلی گرم) ناشی می شود.
اهن ، ناشی از تخریب گلبول های قرمز خون است استفاده شده در مغز استخوان برای تشکیل هموگلوبین ، و سپرده شد در کبد و مخاط روده به شکل فریتین و در مغز استخوان، کبد، طحال به شکل هموسیدرین . انبار حاوی 1-1.5 گرم آهن است که زمانی مصرف می شود تغییر سریعخون سازی. حمل و نقل آهن از روده، جایی که با غذا می آید و از انبار خارج می شود ترانسفرین (سیدروفیلین ). در مغز استخوان، آهن عمدتاً توسط نرموبلاست های بازوفیل و پلی کروماتوفیل جذب می شود.
تشکیل گلبول های قرمز نیاز به مشارکت ویتامین دارد در ساعت 12 (سیانوکوبالامین) و اسید فولیک . 12 تقریباً 1000 برابر فعال تر از FC است.
در ساعت 12(سیانوکوبالامین) از غذا جذب می شود - عامل خارجیخون سازی. تنها در صورتی از غذا جذب می شود که غدد معده ترشح کنند موکوپروتئین ، تماس گرفت فاکتور خونساز درونی . اگر این ماده وجود نداشته باشد، جذب B 12 مختل می شود.
اسید فولیکدر محصولات گیاهی یافت می شود. C B 12 اثر اضافی بر اریتروپوئز دارد. برای سنتز اسیدهای نوکلئیک و گلوبین در پرستاژهای هسته ای گلبول های قرمز ضروری است.
ویتامین سی- در تمام مراحل متابولیسم آهن شرکت می کند، جذب آهن را از روده تحریک می کند، باعث تشکیل هم می شود، اثر FA را افزایش می دهد.
ساعت 6(پیریدوکسین) - مراحل اولیه سنتز هم را تحت تأثیر قرار می دهد.
در 2(ریبوفلاوین) - برای تشکیل استرومای لیپیدی گلبول قرمز ضروری است.
اسید پانتوتنیک - برای سنتز فسفولیپیدها ضروری است.
تخریب گلبول های قرمز
به 3 صورت اتفاق می افتد:
1) تکه تکه شدن - تخریب ناشی از ضربه مکانیکی در جریان گردش خون در عروق. اعتقاد بر این است که اینگونه است که گلبول های قرمز جوانی که به تازگی از مغز استخوان بیرون آمده اند می میرند - انتخاب گلبول های قرمز معیوب رخ می دهد.
2) فاگوسیتوز سلول های تک هسته ای سیستم فاگوسیتوزکه به ویژه در کبد و طحال فراوان است. به این اندام ها گورستان گلبول های قرمز می گویند.
3) همولیز - در گردش خون، گلبول های قرمز مسن تر کروی تر هستند.
سرعت رسوب گلبول قرمز
اگر یک ضد انعقاد به خون اضافه کنید و بگذارید بماند، رسوب گلبول های قرمز رخ می دهد. برای مطالعه ESR، سیترات سدیم به خون اضافه می شود و به یک لوله شیشه ای با درجه بندی میلی متری کشیده می شود. بعد از یک ساعت ارتفاع لایه شفاف بالایی شمارش می شود.
ESR در مردان 1-10 میلی متر در ساعت، در زنان 2-15 میلی متر در ساعت است. افزایش ESR نشانگر آسیب شناسی است.
ارزش ESR به خواص پلاسما بستگی دارد، تا حد زیادی به محتوای پروتئین های مولکولی بزرگ (فیبرینوژن و گلوبولین ها)، که غلظت آنها در طول فرآیندهای التهابی افزایش می یابد.
در دوران بارداری قبل از زایمان، مقدار فیبرینوژن دو برابر می شود، ESR به 40-50 میلی متر در ساعت می رسد.
لکوسیت ها
جمع 4-9*10 9
افزایش تعداد لکوسیت ها - لکوسیتوز
نزول کردن - لکوپنی
لکوسیت ها گلبول های سفید کروی شکلی هستند که دارای هسته و سیتوپلاسم هستند.
لکوسیت ها عملکردهای مختلفی را انجام می دهند که هدف اصلی آنها محافظت از بدن در برابر تأثیرات خارجی تهاجمی است. برخی ایمنی خاصی را ایجاد می کنند، برخی دیگر فاگوسیتوز میکروارگانیسم ها را ایجاد می کنند و آنها را با کمک آنزیم ها از بین می برند و برخی دیگر اثر باکتری کشی ایجاد می کنند.
لکوسیت ها دارای تحرک آمیبوئید هستند.آنها می توانند مویرگ ها را ترک کنند دیاپدیز(نشت) به سمت محرک ها (مواد شیمیایی، میکروارگانیسم ها، سموم باکتریایی, اجسام خارجیکمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی). برای انجام این کار، آنها در تماس با اندوتلیوم مویرگ ها قرار می گیرند، شبه پودی تشکیل می دهند که بین سلول های اندوتلیال نفوذ کرده و به داخل نفوذ می کنند. بافت همبند. سپس محتویات سلول به داخل شبه پودیوم جریان می یابد.
گلبول های سفید انجام می دهند عملکرد ترشحی . آنها آنتی بادی هایی با خواص ضد باکتریایی و ضد سمی، آنزیم ها - پروتئازها، پپتیدازها، دیاستازها، لیپازها ترشح می کنند. به همین دلیل، لکوسیت ها می توانند نفوذپذیری مویرگی را افزایش داده و حتی به اندوتلیوم آسیب برسانند.
لکوسیت ها نقش مهمی در واکنش های ایمنی.
مصونیت- راهی برای محافظت از بدن در برابر ویروس ها، باکتری ها، سلول ها و مواد ژنتیکی خارجی.
ایمنی با مکانیسم های مختلفی انجام می شود که به دو دسته خاص و غیر اختصاصی تقسیم می شوند.
مکانیسم های غیر اختصاصی : پوست، غشاهای مخاطی ، انجام عملکردهای مانع؛ عملکرد دفعی کلیه ها، روده ها و کبد، غدد لنفاوی . غدد لنفاوی فیلترهایی برای خروج لنف هستند. باکتری ها، سموم آنها و سایر مواد وارد شده به لنف توسط سلول های غدد لنفاوی خنثی و از بین می روند.
مکانیسم های غیر اختصاصی نیز شامل می شود مواد محافظ در پلاسمای خون، بر ویروس ها، میکروب ها و سموم تأثیر می گذارد. چنین موادآ:
گاما گلوبولین ها - میکروب ها و سموم آنها را خنثی می کند، جذب و هضم آنها را توسط ماکروفاژها تسهیل می کند.
اینترفرون - ویروس ها را غیرفعال می کند
لیزوزیم تولید شده توسط لکوسیت ها باکتری های گرم مثبت (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها) را از بین می برد.
پروپردین - مخرب باکتری های گرم منفی، برخی از تک یاخته ها، ویروس ها را غیرفعال می کنند، لیز سلول های غیر طبیعی بدن
بتا لیزین ها - دارند اثر باکتری کشبرای باکتری های گرم مثبت اسپورساز (عوامل ایجاد کننده کزاز، گانگرن گازی)
سیستم مکمل، متشکل از 11 جزء تولید شده توسط ماکروفاژها و مونوسیت ها
مکانیسم های غیر اختصاصی نیز شامل می شود مکانیسم های سلولی – فاگوسیت ها.
مکانیسم های خاص - ارائه شده است لنفوسیت ها ، که خاص ایجاد می کنند طنز (تشکیل پروتئین های محافظ - آنتی بادی ها یا ایمونوگلوبولین ها) و سلولی (تشکیل لنفوسیت های ایمنی) ایمنی در پاسخ به عمل در پاسخ به عمل آنتی ژن ها (عوامل خارجی).
اشکال مختلفلکوسیت ها وظایف مختلفی را انجام می دهند.
لکوسیت ها به دو گروه تقسیم می شوند: گرانولوسیت ها(دانه دار) و آگرانولوسیت ها(غیر دانه دار).
گرانولوسیت ها: نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها.
آگرانولوسیت ها: لنفوسیت ها و مونوسیت ها.
فرمول لکوسیت (لوکوگرام)- درصد اشکال منفرد لکوسیت ها.
گرانولوسیت های نوتروفیل
بزرگترین گروه. 50 تا 75 درصد گلبول های سفید و حدود 95 درصد گرانولوسیت ها را تشکیل می دهد.
60 درصد نوتروفیل ها در مغز استخوان، 40 درصد در سایر بافت ها و کمتر از 1 درصد در خون محیطی یافت می شوند. که در جریان خون: 1) گردش آزادانه در جریان خون محوری و 2) در لایه جداری (در مجاورت اندوتلیوم، در جریان خون شرکت نکنید). آنها به مدت 8-12 ساعت در جریان خون باقی می مانند، سپس به بافت ها مهاجرت می کنند. اندام های اصلی محلی سازی: کبد، ریه ها، طحال، دستگاه گوارش، ماهیچه ها، کلیه ها. مرحله بافتی زندگی آخرین مرحله است. آنها از چند دقیقه تا 4-5 روز زندگی می کنند.
گرانولوسیت نوتروفیل بالغ یک سلول کروی با قطر 10-12 میکرون است.
گرانولوسیت های نوتروفیل یک عنصر غیر اختصاصی هستند سیستم حفاظتی، قادر است اجسام خارجی را در اولین ملاقات با آنها خنثی کند، در مکان های آسیب بافتی یا نفوذ میکروب ها تجمع یافته، فاگوسیتوز و با آنزیم های لیزوزومی از بین برود.
آنها همچنین آنتی بادی های ضد میکروارگانیسم ها و پروتئین های خارجی را به غشای پلاسما جذب می کنند.
با انجام فاگوسیتوز، گرانولوسیت های نوتروفیل می میرند، آنزیم های لیزوزومی آزاد شده بافت های اطراف را تخریب می کنند و باعث تشکیل آبسه می شوند.
تعداد گرانولوسیت های نوتروفیل به شدت در طول التهاب حاد افزایش می یابد بیماری های عفونی.
نوتروفیل ها حاوی گرانول هایی با مواد فعال بیولوژیکی هستند که غشاهای پایه را می شکنند و نفوذپذیری میکروواسکولار را افزایش می دهند.
در فرم لوکوگرام، نوتروفیل ها از چپ به راست بر اساس درجه بلوغ توزیع می شوند. در لکوفرمولا، جوانان بیش از 1٪، میله ای هسته ای 1-5٪، قطعه بندی شده 45-70٪ را تشکیل می دهند. در تعدادی از بیماری ها، محتوای نوتروفیل های جوان است. نسبت نوتروفیل های جوان و بالغ بر اساس اندازه به اصطلاح قضاوت می شود تغییر سمت چپ(شاخص بازسازی). با نسبت میلوسیت‌ها، فرم‌های جوان و نواری به تعداد قطعه‌بندی‌شده محاسبه میشود. به طور معمول، این رقم 0.05-0.1 است. در بیماری های عفونی شدید می تواند به 1-2 برسد.
ائوزینوفیلیک(اسیدوفیلوس) گرانولوسیت ها
1-5٪ از کل لکوسیت ها
مقدار آنها با ترشح گلوکوکورتیکوئیدها رابطه معکوس دارد. در نیمه شب آنها در حداکثر خود هستند، صبح زود- کمترین.
پس از بلوغ در مغز استخوان، آنها به مدت کمتر از 1 روز در خون گردش می کنند، سپس به بافت ها مهاجرت می کنند و در آنجا برای 8-12 روز به وجود خود ادامه می دهند. به خصوص تعداد زیادی از آنها در لامینا پروپریا مخاط روده و دستگاه تنفسی وجود دارد.
قطر 10-15 میکرون.
در اختیار داشتن فعالیت فاگوسیتیک، اما به دلیل تعداد کم آنها نقش آنها در این فرآیند کم است.
عملکرد اصلی - خنثی سازی و تخریبسموم منشا پروتئینپروتئین های خارجی، کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی.
گرانول های فاگوسیتوز بازوفیل ها و ماست سل ها حاوی هیستامین و تولید آنزیم هیستامینازکه هیستامین را از بین می برد.
جذب و خنثی سازی هیستامین توسط ائوزینوفیل ها باعث کاهش تغییرات در محل التهاب می شود. برای واکنش های آلرژیک، آلودگی کرمی، درمان آنتی باکتریالتعداد ائوزینوفیل ها افزایش می یابد. از آنجایی که در این شرایط فرو می ریزد (دانه زدایی می شود) تعداد زیادی ازماست سل ها و بازوفیل ها که مقدار زیادی هیستامین از آنها ترشح می شود و ائوزینوفیل ها آن را خنثی می کنند.
یکی از وظایف ائوزینوفیل ها تولید است پلاسمینوژن، که مشارکت آنها را در فرآیند فیبرینولیز تعیین می کند.
گرانولوسیت های بازوفیل
کوچکترین گروه لکوسیت 0.5-1٪
امید به زندگی 8-12 روز است، زمان گردش خون چندین ساعت است
تولید هیستامین، هپارین (بنابراین، همراه با ماست سل ها، هپارینوسیت ها با هم گروه بندی می شوند)
تعداد آنها در مرحله نهایی (بازسازی) افزایش می یابد التهاب حادو با التهاب مزمن کمی افزایش می یابد.
هپارین بازوفیل از لخته شدن خون در محل التهاب جلوگیری می کند و هیستامین مویرگ ها را گشاد می کند که جذب و بهبودی را تضمین می کند.
در سطح، مانند ماست سل ها، گیرنده هایی برای آنتی بادی های کلاس IgE (ایمونوگلوبولین E) دارند. در نتیجه تشکیل کمپلکس ایمنی بین آنتی ژن و IgE، هپارین، هیستامین، سروتونین و عامل فعال کننده پلاکت به آرامی از گرانول های بازوفیل آزاد می شوند. ماده شیمیایی فعالآنافیلاکسین و سایر آمین های وازواکتیو. این فرآیندها زمینه ساز هستند واکنش فوری حساسیت آلرژیک . بثورات خارش دار ظاهر می شود، برونکواسپاسم ظاهر می شود و عروق کوچک گشاد می شوند.
مونوسیت ها
2-10٪ از کل لکوسیت ها
زمان صرف شده در جریان خون 8.5 ساعت سپس به بافت ها منتقل می شوند و در آنجا تبدیل می شوند ماکروفاژهای تک هسته ایبسته به زیستگاه آنها (ریه ها، کبد) خواص خاصی را به دست می آورند.
قادر به حرکت آمیبوئید، فعالیت فاگوسیتیک و باکتری کشی را نشان می دهد. آنها می توانند تا 100 میکروب را فاگوسیتوز کنند، در حالی که نوتروفیل ها فقط 20-30 میکروب را فاگوسیتوز می کنند.
در کانون التهاب پس از نوتروفیل ها ظاهر می شود، فعالیت خود را در آن نشان می دهد محیط اسیدیهنگامی که نوتروفیل ها فعالیت خود را از دست می دهند. آنها میکروب ها، لکوسیت های مرده، سلول های آسیب دیده بافت ملتهب را فاگوسیتوز می کنند، محل التهاب را تمیز می کنند و آن را برای بازسازی آماده می کنند.
مونوسیت ها حلقه مرکزی هستند سیستم فاگوسیتی تک هسته ای . ویژگی متمایزعناصر این سیستم عبارتند از توانایی فاگوسیتوز، پینوسیتوز، وجود گیرنده های آنتی بادی و مکمل، منشاء مشترک و مورفولوژی.
ماکروفاژها در تشکیل شرکت کنند مصونیت خاص . آنها با جذب مواد خارجی آنها را پردازش کرده و به ترکیب خاصی تبدیل می کنند - ایمونوژنکه همراه با لنفوسیت ها یک پاسخ ایمنی خاص را تشکیل می دهد.
ماکروفاژها در فرآیندهای التهاب و بازسازی، در متابولیسم لیپیدها و آهن شرکت می کنند، دارای ضد تومور و اثر ضد ویروسی. آنها لیزوزیم، مکمل، اینترفرون، الاستاز، کلاژناز، فعال کننده پلاسمینوژن، فاکتور فیبروژنیک ترشح می کنند که باعث افزایش سنتز کلاژن و تسریع تشکیل بافت فیبری می شود.
لنفوسیت ها
20-40 درصد گلبول های سفید
بر خلاف تمام لکوسیت های دیگر، آنها قادر به نفوذ به بافت ها و بازگشت به خون هستند.
عمر کوتاه 3-7 روز (20٪) و عمر طولانی 100-200 روز یا بیشتر (80٪) وجود دارد؛ Kositsky 20 سال دارد.
آنها عناصر اصلی سلولی هستند سیستم ایمنی. مسئول تشکیل ایمنی خاص است. آنها می توانند آنتی ژن های خود را از آنتی ژن های خارجی تشخیص دهند و آنتی بادی برای آنها تشکیل دهند.
دو دسته از لنفوسیت ها وجود دارد:
لنفوسیت های T (وابسته به تیموس) و لنفوسیت های B (وابسته به بورس).
T و B پس از جدا شدن از یک سلف مشترک مستقل از یکدیگر توسعه می یابند. برخی از سلول ها از مغز استخوان به غده تیموس می آیند، جایی که تحت تأثیر تیموزین، به لنفوسیت های T تمایز می یابند که وارد خون و اندام های لنفاوی محیطی - طحال، لوزه ها، غدد لنفاوی می شوند.
سایر سلول های پیش ساز که مغز استخوان را ترک می کنند، تحت تمایز قرار می گیرند بافت لنفاویلوزه ها، روده ها و آپاندیس ورمی شکل. سپس لنفوسیت های B بالغ وارد جریان خون می شوند و از آنجا وارد غدد لنفاوی، طحال و سایر بافت ها می شوند.
T و برخی از لنفوسیت های B در خون محیطی و مایع بافتی در حرکت ثابت هستند، 60٪ T و 25-30٪ سلول های B هستند. حدود 10-20٪ لنفوسیت های "تهی" هستند که روی سطح آنها نه گیرنده T و نه B وجود دارد. آنها در اندام های سیستم ایمنی و چه زمانی تحت تمایز قرار نمی گیرند شرایط خاصمی تواند به T و V تبدیل شود.
لنفوسیت های B
هنگام مواجهه با یک آنتی ژن، آنتی بادی های اختصاصی (IgM، IgG، IgA) تولید می شود که این مواد را خنثی و متصل می کند و آنها را برای فاگوسیتوز آماده می کند. در طول پاسخ اولیه، یک کلون از لنفوسیت های B تشکیل می شود که دارای حافظه ایمونولوژیک.
بیماری های خود ایمنی. در برخی موارد، پروتئین های خود بدن به گونه ای تغییر می کنند که لنفوسیت ها آنها را با پروتئین های خارجی اشتباه می گیرند.
اکثر لنفوسیت های B کوتاه مدت هستند. (بیشتر T عمر طولانی دارند، کلون - تا 20 سال.
لنفوسیت های T
مسئول تشخیص آنتی ژن های خارجی؛ طرد غریبه ها و حتی سلول های خوداصلاح شده توسط آنتی ژن ها (پروتئین ها، ویروس ها...)؛ باعث واکنش شود ایمنی سلولی. آنها به چند گروه تقسیم می شوند.
سلول های T کشنده- سلول های هدف خارجی و خود را که در سطح آنها آنتی ژن های خارجی وجود دارد، بکشید
کمک کنندگان T-B- کمک به تمایز لنفوسیت های B به سلول های تولید کننده آنتی بادی.
سرکوبگرهای T- سلول هایی که پاسخ ایمنی را مهار می کنند.
عوامل حساسیت نوع تاخیری (DTH)واسطه های هومورال را آزاد کنید لنفوکین هاکه رفتار سایر سلول ها را تغییر می دهد (عوامل کموتاکتیک برای نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها). بر نفوذپذیری عروق تأثیر می گذارد، فعالیت ضد ویروسی دارد (لنفوتوکسین، اینترفرون).
در هر یک از گروه های لیست شده ما پیدا کردیم سلول های حافظه ، که در تماس با آنتی ژن در مورد تکرارینسبت به اولین تماس با او سریعتر و شدیدتر واکنش نشان دهید.
لکوسیتوز:
فیزیولوژیکی(توزیع مجدد) - توزیع مجدد لکوسیت ها بین عروق بافت ها و اندام های مختلف. اغلب لکوسیت های واقع در طحال، مغز استخوان و ریه ها را تخریب می کند.
گوارشی –بعد از غذا
میوژنیک– بعد از کار سنگین عضلانی
عاطفی
برای اثرات دردناک
تغییر جزئی در تعداد لکوسیت ها، بدون تغییر در فرمول لکوسیت، کوتاه مدت وجود دارد.
جتلکوسیتوز (درست) - در فرآیندهای التهابی و بیماری های عفونی. لکوفرمول تغییر می کند، تعداد نوتروفیل های جوان افزایش می یابد، که نشان دهنده گرانولوسیتوپوزیس فعال است.
لکوپنی
همراه با شهرنشینی (افزایش تشعشع پس زمینه)، اختلال در مغز استخوان، به عنوان مثال، با بیماری تشعشع.
تشکیل لکوسیت
بیش از 50 درصد لکوسیت ها در بافت های خارج از بستر عروقی، 30 درصد در مغز استخوان و 20 درصد در سلول های خونی یافت می شوند.
جد - سلول بنیادی متعهد
پیش ساز سری گرانولوسیت سلول های مغز استخوان است - میلوبلاست ها (بازوفیل، نوتروفیل، ائوزینوفیل)، پرومیلوسیت ها، میلوسیت ها، متامیلوسیت ها.
پیش سازهای سری آگرانولوسیتی مونوبلاست و لنفوبلاست (شکل T و B) هستند.
موادی که باعث تحریک لکوپوز می شوند مستقیماً روی مغز استخوان اثر نمی کنند، بلکه از طریق سیستم عمل می کنند لکوپویتین ها . لکوپویتین ها بر روی مغز استخوان قرمز اثر می کنند و تشکیل و تمایز لکوسیت ها را تحریک می کنند.
پلاکت ها
قطر 0.5-4 میکرون
تعداد کل 180-320 *10 9 / لخون
بزرگنمایی بیش از 4*10 5 / µlخون - ترومبوسیتوز
کاهش از 1 به 2*10 5 / µlخون - ترومبوسیتوپنی
خواص بافری خون
pH خون انسان 7.36 است، بنابراین خون واکنش کمی قلیایی دارد. اندازه واکنش خون واکنشی از اهمیت بیولوژیکی بسیار مهمی برخوردار است، زیرا فرآیندهای سلولی طبیعی فقط در pH خاصی رخ می دهند. نوسانات در این مقدار بسیار ناچیز است و به تشکیل محصولات متابولیک "اسیدی" در سلول ها و بافت ها در طول فرآیند متابولیک بستگی دارد. تحت شرایط مختلف فیزیولوژیکی، pH خون می تواند هم اسیدی (تا 7.3) و هم قلیایی (تا 7.5) تغییر کند. انحراف بیشتر در pH با عواقب شدیدی برای بدن همراه است. در pH خون 6.95، از دست دادن هوشیاری رخ می دهد، در pH 7.7، تشنج شدید رخ می دهد که در صورت عدم رفع فوری منجر به مرگ می شود. در اسرع وقتتغییرات مشابه
واکنش خون در سطح نسبتاً ثابتی به لطف وجود دارد خواص بافری خون
خواص بافر توانایی یک محلول برای نگه داشتن یک واکنش در یک سطح ثابت است. خواص بافری پلاسمای خون به دلیل محتوای موجود در آن از مواد زیر است که سیستم های بافر را تشکیل می دهند:
1) سیستم بافر کربنات
2) سیستم بافر فسفات
3) پروتئین های پلاسمابسته به واکنش محیط، قادر به حذف هر دو یون هیدروژن و هیدروکسیل است.
ظرفیت بافر بسیار بالا هموگلوبین 75-73 درصد از ظرفیت بافری خون به دلیل وجود سیستم هموگلوبین - اکسی هموگلوبین است. دی اکسید کربن، اسید لاکتیک، اسید فسفریک و سایر محصولاتی که در طی فرآیند متابولیک به لطف بافرهای خونی تجمع می یابند، معمولاً تغییرات قابل توجهی در واکنش فعال خون ایجاد نمی کنند. علاوه بر این، از تجمع اسید جلوگیری می شود نمک های قلیایی, ذخایر خون قلیایی. در خون یک نسبت معین و نسبتاً ثابت بین اسید و معادل قلیایی وجود دارد - تعادل اسید و باز خون.
برای بعضی ها شرایط پاتولوژیکتغییر به سمت افزایش اسیدیته یا قلیاییت مشاهده می شود. تغییر در واکنش خون به سمت اسیدی نامیده می شود اسیدوز، به قلیایی - آلکولوز.
4. گلبول های قرمز: ساختار، عملکرد، مقدار در لیتر. نشانگر Hb، شاخص رنگ، ESR.
اریتروسیت ها گلبول های قرمز دوقعر هستند. آنها هسته ای ندارند. متوسط قطر گلبول های قرمز 7-8 میکرون است که تقریباً برابر با قطر داخلی یک مویرگ خون است. شکل گلبول قرمز امکان تبادل گاز را افزایش می دهد و باعث انتشار گازها از سطح به کل حجم سلول می شود. گلبول های قرمز بسیار الاستیک هستند. آنها به راحتی از مویرگ هایی که نصف قطر خود سلول هستند عبور می کنند. سطح کل گلبول های قرمز در یک فرد بالغ حدود 3800 است، یعنی؛ 1500 برابر سطح بدن.
خون مردان حاوی حدود 5*/l گلبول قرمز است، خون زنان - 4.5/l. با افزایش فعالیت بدنیتعداد گلبول های قرمز خون می تواند به 6*/l افزایش یابد. این به دلیل ورود خون رسوب شده به گردش خون است.
ویژگی اصلیگلبول های قرمز - وجود هموگلوبین در آنها، که اکسیژن را متصل می کند (تبدیل به اکسی هموگلوبین) و آن را آزاد می کند. بافت های محیطی. هموگلوبینی که اکسیژن را از دست داده است، کاهش یافته یا کاهش یافته نامیده می شود که رنگ خون وریدی دارد. با قطع اکسیژن، خون به تدریج محصول نهایی متابولیسم - CO2 (دی اکسید کربن) را جذب می کند. واکنش اتصال هموگلوبین به CO2 پیچیده تر از اتصال با اکسیژن است. این با نقش CO2 در تشکیل تعادل اسید و باز در بدن توضیح داده می شود. هموگلوبینی که به دی اکسید کربن متصل می شود، کربوهموگلوبین نامیده می شود. تحت تأثیر آنزیم کربنیک انیدراز موجود در گلبول های قرمز، اسید کربنیک به CO2 و H2O تجزیه می شود. دی اکسید کربناز طریق ریه ها دفع می شود و هیچ تغییری در واکنش خون ایجاد نمی شود. هموگلوبین به دلیل میل ترکیبی شیمیایی بالا (300 برابر بیشتر از O2) به هموگلوبین به راحتی به مونوکسید کربن (CO) متصل می شود. مسدود مونوکسید کربنهموگلوبین دیگر نمی تواند به عنوان حامل اکسیژن عمل کند و کربوکسی هموگلوبین نامیده می شود. در نتیجه، گرسنگی اکسیژن در بدن رخ می دهد که با استفراغ، سردرد و از دست دادن هوشیاری همراه است. هموگلوبین متشکل از گلوبین پروتئین و گروه پروتزی هِم است که به چهار زنجیره پلی پپتیدی گلوبین متصل شده و رنگ قرمز خون را می دهد. به طور معمول، خون حاوی حدود 140 گرم در لیتر هموگلوبین است: در مردان - 135-155 گرم در لیتر، در زنان - 120-140 گرم در لیتر.
کاهش میزان هموگلوبین در گلبول های قرمز خون را کم خونی می گویند. با خونریزی، مسمومیت، کمبود ویتامین B12، اسید فولیک و غیره مشاهده می شود. افزایش غلظت هموگلوبین در خون با اریترمی، نارسایی قلبی ریوی و برخی از موارد مشاهده می شود. نقایص مادرزادیقلب و معمولاً با افزایش تعداد گلبول های قرمز همراه است.
طول عمر گلبول های قرمز حدود 3-4 ماه است. فرآیند تخریب گلبول های قرمز که در آن هموگلوبین از آنها به پلاسما آزاد می شود، همولیز نامیده می شود.
هنگامی که خون در یک لوله آزمایش عمودی قرار می گیرد، گلبول های قرمز به سمت پایین ته نشین می شوند. این به این دلیل است که چگالی ویژه گلبول های قرمز خون بالاتر از پلاسما است (096/1 و 027/1).
نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) بر حسب میلی متر از ارتفاع ستون پلاسما بالای گلبول های قرمز در واحد زمان (معمولاً 1 ساعت) بیان می شود. این واکنش برخی از خصوصیات فیزیکوشیمیایی خون را مشخص می کند. ESR در مردان به طور معمول 5-7 میلی متر در ساعت، در زنان - 8-12 میلی متر در ساعت است. مکانیسم رسوب گلبول قرمز به عوامل زیادی بستگی دارد، به عنوان مثال، تعداد گلبول های قرمز، ویژگی های مورفولوژیکی آنها، مقدار بار، توانایی تجمع، ترکیب پروتئینپلاسما و غیره افزایش ESRمعمولی برای زنان باردار - تا 30 میلی متر در ساعت، بیماران مبتلا به فرآیندهای عفونی و التهابی، و همچنین تومورهای بدخیم- تا 50 میلی متر در ساعت و بیشتر.
شاخص رنگ خون
مقدار شاخص رنگ به اندازه گلبول های قرمز و میزان اشباع آنها با هموگلوبین بستگی دارد. به طور معمول، شاخص رنگ از 0.86 تا 1.05. CP برای قضاوت در مورد نورمو، هایپر و هیپوکرومی گلبول های قرمز (تغییر در حجم آنها) مهم است.
5. لکوسیت ها: اشکال مورفولوژیکی، عملکرد سلول فرمول لکوسیت، اهمیت بالینی آن
لکوسیت ها گلبول های سفید خون هستند. اندازه آنها از گلبول های قرمز بزرگتر است و دارای هسته هستند. طول عمر لکوسیت ها چند روز است. تعداد لکوسیت ها در خون انسان به طور معمول 4-9*/l است و در طول روز در نوسان است. تعداد آنها در صبح با معده خالی کمتر است.
افزایش تعداد لکوسیت ها در خون لکوسیتوز و کاهش آن لکوپنی نامیده می شود. لکوسیتوز فیزیولوژیکی و واکنشی وجود دارد. اولین مورد بیشتر بعد از غذا، در دوران بارداری، در هنگام فشار عضلانی، درد، استرس عاطفیو غیره نوع دوم مشخصه فرآیندهای التهابی و بیماری های عفونی است. لکوپنی در برخی از بیماری های عفونی، قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان و مصرف مشاهده می شود. داروهاو غیره.
لکوسیت ها از همه نوع دارای تحرک آمیب هستند و در حضور محرک های شیمیایی مناسب از اندوتلیوم مویرگ ها (دیاپدزیس) عبور می کنند و به سمت محرک می روند: میکروب ها، اجسام خارجی یا کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی.
بر اساس وجود دانه بندی در سیتوپلاسم، لکوسیت ها به دانه ای (گرانولوسیت ها) و غیر دانه ای (آگرانولوسیت ها) تقسیم می شوند.
سلول هایی که گرانول های آنها با رنگ های اسیدی (ائوزین و غیره) رنگ آمیزی شده است ائوزینوفیل نامیده می شود. رنگ های اساسی (متیلن آبی و غیره) - بازوفیل ها؛ رنگ های خنثی - نوتروفیل ها. اولین رنگ صورتی، دوم - آبی، سوم - صورتی-بنفش است.
گرانولوسیت ها 72 درصد از تعداد کل لکوسیت ها را تشکیل می دهند که 70 درصد آن نوتروفیل ها، 1.5 درصد ائوزینوفیل ها و 0.5 درصد بازوفیل ها هستند. نوتروفیل ها می توانند به فضاهای بین سلولی نفوذ کرده و به مناطق آلوده بدن نفوذ کرده و جذب و هضم کنند. باکتری های بیماری زا. تعداد ائوزینوفیل ها با واکنش های آلرژیک، آسم برونش، تب یونجه افزایش می یابد. اثر آنتی هیستامین. بازوفیل ها هپارین و هیستامین تولید می کنند.
آگرانولوسیت ها لکوسیت هایی هستند که از یک هسته تشکیل شده اند بیضی شکلو سیتوپلاسم غیر دانه ای. اینها شامل مونوسیت ها و لنفوسیت ها هستند. مونوسیت ها دارای هسته لوبیایی شکل هستند و در مغز استخوان تشکیل می شوند. آنها به طور فعال به مناطق التهاب نفوذ می کنند و باکتری ها (فاگوسیتوز) را جذب می کنند. لنفوسیت ها در آن تشکیل می شوند غده تیموس(تیموس)، از ساقه سلول های لنفاویمغز استخوان و طحال. لنفوسیت ها آنتی بادی تولید می کنند و در واکنش های ایمنی سلولی شرکت می کنند. لنفوسیت های T و B وجود دارد. لنفوسیت های T با کمک آنزیم ها به طور مستقل میکروارگانیسم ها، ویروس ها، سلول های بافت پیوندی را از بین می برند و به آنها سلول های کشنده می گویند. لنفوسیت های B هنگام ملاقات با شئ خارجیآنها با کمک آنتی بادی های خاص، این مواد را خنثی و متصل می کنند و آنها را برای فاگوسیتوز آماده می کنند. وضعیتی که در آن تعداد لنفوسیت ها از حد طبیعی خود بیشتر شود، لنفوسیتوز و کاهش آن لنفوپنی نامیده می شود.
لنفوسیت ها حلقه اصلی سیستم ایمنی هستند، آنها در فرآیندهای رشد سلولی، بازسازی بافت و کنترل دستگاه ژنتیکی سلول های دیگر شرکت می کنند.
نسبت انواع مختلفلکوسیت های موجود در خون فرمول لکوسیت نامیده می شود
تعداد انواع خاصی از لکوسیت ها در تعدادی از بیماری ها افزایش می یابد. به عنوان مثال، با سیاه سرفه و تب حصبه، سطح لنفوسیت ها افزایش می یابد، با مالاریا - مونوسیت ها، و با پنومونی و سایر بیماری های عفونی - نوتروفیل ها. تعداد ائوزینوفیل ها با افزایش می یابد بیماری های آلرژیک(آسم برونش، مخملک و غیره). تغییرات مشخصه فرمول لکوسیتامکان تشخیص دقیق را فراهم می کند.
6. پلاکت: ساختار، مشارکت در لخته شدن خون.
پلاکت ها ( پلاکت خون) - که تعداد آن است 180-320*10(9) در l. ، اجسام هسته ای کروی بی رنگ با قطر 2-5 میکرون. آنها در سلول های بزرگ مغز استخوان - مگاکاریوسیت ها تشکیل می شوند. طول عمر پلاکت ها از 5 تا 11 روز است. نقش مهمی در لخته شدن خون دارند. بخش قابل توجهی از آنها در طحال، کبد، ریه ها ذخیره می شود و در صورت نیاز وارد خون می شود. در طول کار عضلانی، غذا خوردن و بارداری، تعداد پلاکت ها در خون افزایش می یابد. به طور معمول میزان پلاکت حدود 250*/l است. پلاکت ها از یک قسمت مرکزی دانه ای - گرانولومر و یک قسمت محیطی همگن - هیالومر تشکیل شده اند.
وظایف پلاکت ها:در فرآیند لخته شدن خون شرکت کنید.