چگونه دختران مرد می شوند (۲۹ عکس). سوالات متداول مردان آینده عوارض احتمالی در زنان پس از تغییر جنسیت

یکی از معجزات جراحی مدرن- مداخله ای که می تواند زن را به مرد تبدیل کند. این یک عملیات پیچیده است که نیاز به آماده سازی دشوار دارد. مشکلات حتی پس از آن نیز ممکن است. اما این تنها راه برای دادن است زندگی معمولیکسی که نمی تواند در بدن خودش باشد.

در این مقاله بخوانید

کمی تاریخچه در مورد جراحی تغییر جنسیت

اولین مداخله برای یک تراجنسی در سال 1931 در دانمارک انجام شد. اما تا اواسط دهه 60، این عملیات منحصر به فرد باقی ماند. همه چیز از نیمه دوم قرن گذشته تغییر کرده است. اولین کلینیک تخصصی که به ترنس‌جنسی‌ها کمک می‌کرد در فرانسه به وجود آمد. در سال 1978، یک انجمن بین المللی از جراحان متخصص در عملیات تغییر جنسیت در ایالات متحده ایجاد شد. در اتحاد جماهیر شوروی، چنین مداخله ای برای اولین بار قبل از سال 1991 انجام شد.

اندیکاسیون های جراحی تغییر جنسیت در زنان

"تبدیل" جراحی از یک زن به یک مرد بسیار دشوارتر از تبدیل یک جنتلمن به یک خانم است. بنابراین، نشانه های واضح برای عمل مورد نیاز است. اصلی‌ترین مورد، ترنس‌جنسی بودن بیمار است که توسط متخصصان تأیید شده است. ترجیحات جنسی لزبین ها دلیلی برای جراحی پلاستیک نیست.

نشانه های پزشکی برای تغییر جنسیت

قبل از جراحی تغییر جنسیت، شناسایی نشانه های پزشکی لازم است:

• تشخیص قطعی ترنس‌سکشوالیسم توسط متخصص جنسی.
• حذف اشکال مشابه شناسایی جنسیتی، از جمله جهت گیری همجنس گرا، ترنس وستیسم (تشخیص بستری مطلوب است).
• مشاوره با روانپزشک برای تعیین اختلالات روانی(کنتراندیکاسیون جراحی هستند).

بروس جنر در 65 سالگی تغییر جنسیت داد

بعد از معاینه اولیهو انجام تشخيص، معاينه و مشاهده توسط روانپزشك جهت مطالعه توصيه مي شود:

• ویژگی های رشدی، زمان ظهور ایده ها در مورد تغییر جنسیت (برای این، به درخواست بیمار، بستگان درگیر می شوند).
• انگیزه های جراحی؛
• آگاهی از خطرات سلامتی، مشکلات در تماس با محیط، خانواده (به ویژه مهم است که آسیب روانی کودک را در هنگام تغییر جنسیت والدین در نظر بگیریم).

یک آندرولوژیست و/یا متخصص غدد معاینه انجام می دهد سطوح هورمونی. برای ارزیابی وضعیت اندام های تناسلی زنانه، باید با متخصص زنان مشورت کنید. بر اساس همه این داده ها، یک مشاوره پزشکی تعیین می شود (سکسولوژیست، روانشناس، روانپزشک) که در آن نتیجه گیری می شود که آیا فرد واقعاً ترنس سکسوال است و آیا تغییر جنسیت می تواند به او کمک کند.

در صورت مثبت بودن پاسخ برای اداره ثبت احوال گواهی صادر می شود. بر اساس آن، تغییراتی در داده های گذرنامه ایجاد می شود - نام، نام خانوادگی و جنسیت تغییر می کند. در یک سال دوره آزمایشیو با مصرف هورمون های مردانه جراحی تجویز می شود. قبل از این، معاینه مکرر و تأیید قصد تغییر جنسیت ضروری است.

موارد منع عمل جراحی در زنان ترنس سکسوال

عملیات غیر ممکن است اگر وجود داشته باشد:

• شک و تردید متخصصان و خود بیمار در مورد تراجنسیتی؛
• اختلالات روانی؛
• اعتیاد به الکل؛
• بیماری های جدی اعضای داخلیو سیستم ها

موانع ممکن است شامل سن خیلی کم یا خیلی زیاد باشد.

اگر جنسیت را از زن به مرد تغییر دهید چه اتفاقی می افتد؟

اگر تغییر جنسیت کامل از زن به مرد اتفاق افتاده باشد، در نتیجه موارد زیر حذف خواهند شد:

• بافت چربی از غدد پستانی به طوری که آنها صاف می شوند، اندازه نوک پستان کاهش می یابد.
• تخمدان ها با لوله های فالوپو رحم؛
• واژن، یا با جراحی بسته شده است.
• چربی اضافی روی باسن و شکم برای ایجاد اندام مردانه.

ایمپلنت برای پروتز آلت تناسلی

برای بازسازی اندام های تناسلی، عملی برای تشکیل آلت تناسلی از بافت های بدن یا کلیتوریس یا کیسه بیضه از لابیا انجام می شود. همچنین امکان تزریق سیلیکون به چانه، عضلات ساق پا و عضله دوسر وجود دارد. دامنه عمل به خواسته ها و توانایی های مالی بیمار بستگی دارد. تمام مدت قبل و بعد از مداخله، شما نیاز به مصرف هورمون های جنسی مردانه دارید، زیرا بدون آنها تحول کامل غیرممکن است.

مراحل آمادگی برای تغییر جنسیت در زنان

جراحی پلاستیک در چندین مداخله جراحی انجام می شود که شامل آن می شود تغییرات عمدهدر عملکردهای بدن بنابراین مرحله مقدماتی نیز چند مرحله ای است.

تربیت بدنی

قبل از اجازه دادن به بیمار برای انجام عمل جراحی تغییر جنسیت به مرد، لازم است:

• حداقل یک سال با یک متخصص جنسی تحت نظر باشید.باید عدم امکان وجود یک زن را در بدنی که طبیعت داده است، یعنی نیاز به مداخله را آشکار کند.
• همین میزان مراجعه به روانپزشک.متخصص باید توانایی بیمار در تصمیم گیری، یعنی عدم وجود آسیب شناسی را تأیید کند.
• تحت معاینه کامل قرار بگیرید.علاوه بر آزمایشاتی که برای هر عمل لازم است، هیستروسکوپی و سالپنگوسکوپی نیز مورد نیاز است. آنها باید عدم وجود تومورهای تناسلی را تأیید کنند.
• استفاده طولانی مدتهورمون هابرای اینکه بدن جدید از نظر زیبایی و عملکرد با بدن مردان سازگارتر باشد، دارو مصرف می کنند.

قبل (ایوان بوشبام) و بعد از (بالیان بوشباوم)

آمادگی اخلاقی یک زن

قبل از جراحی، مهم است که خود را از نظر روانی برای تغییرات آینده آماده کنید. شما باید حداقل یک سال به عنوان یک مرد زندگی کنید تا تأیید کنید که احساسات و تصمیم شما برای تغییر جنسیت صحیح است. اگر چنین وجودی طبیعی تر و راحت تر از شکل زنانه باشد، آمادگی اخلاقیرا می توان با موفقیت به پایان رساند.

آیا ارزش آن را دارد که همه چیز را یکباره حذف کنیم؟

بر کسی پوشیده نیست که در طول مداخله جراحیاندام تناسلی زن بیمار برداشته شده و اندام تناسلی مردانه بازسازی می شود. اما گزینه هایی در اینجا وجود دارد. اگر رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ را حفظ کنید، هیچ نشانه خارجی از حضور آنها وجود نخواهد داشت. یعنی بیمار قیافه مرد به خود می گیرد. اما بعدا، با قطع مصرف داروهای هورمونی، واقعاً عملکردها را بازیابی می کند اندام های زنانه.

و شما می توانید باردار شوید، حمل کنید، فرزند خود را به دنیا بیاورید. موارد مشابهشناخته شده.

توماس بیتی تنها است مرد باردار، که بلافاصله تمام اندام های تناسلی زنانه را خارج نکرد

در هنگام تغییر جنسیت اعضای بدن چه کسی به زنان دوخته می شود؟

هنگامی که زنان تحت تغییر جنسیت قرار می گیرند، اندام جنسی بر روی آن دوخته می شود که از بافت های خود او ایجاد می شود. دو گزینه برای عملیات وجود دارد:

• تشکیل آلت تناسلی از کلیتوریس و لب های کوچک اطراف آن. پس از رشد اندام هنگام مصرف تستوسترون انجام می شود.
• ساختن آلت تناسلی از بافت عضلانیپشت، ساعد، ران. در نتیجه به اندازه یک مرد خواهد بود و امکان نعوظ وجود دارد. اگر کافی نباشد، پروتز اضافی وارد می شود.

طرح جراحی برای تغییر جنسیت از مرد به زن

از نظر شماتیک، روند جراحی تغییر جنسیت از مرد به زن را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:

1. برداشتن غدد و بافت چربی اضافی غدد پستانی، تشکیل یک نوک پستان کوچک.
2. ایجاد آلت تناسلی از کلیتوریس، بافت ماهیچه ای و دهانه جدیدی برای دفع ادرار.
3. برداشتن رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ.
4. بخیه زدن یا برداشتن کامل واژن.
5. تغییر فرم بدن، صورت، اصلاح فرم آلت تناسلی.
6. پروتز آلت تناسلی برای حفظ نعوظ مورد نظر.

هر یک از آنها شامل آماده سازی (آزمایش خون و ادرار، مشاوره با متخصص آندرولوژی، جراح)، خود مداخله جراحی و دوره نقاهت. توجه به این نکته مهم است که در هر مورد، پزشک می تواند یک توالی جداگانه از مراحل و همچنین تکنیک های جراحی را انتخاب کند. مدت زمان توانبخشی به گزینه اصلاح و شرایط عمومیسلامت بیمار

داروهای تغییر جنسیت از زن به مرد

برای تغییر جنسیتو تحولات از زن به مردتعیین کنید مواد مخدربر اساس تستوسترون اغلب این فرم های تزریقی بازیگری طولانی- Sustanon و Omnadren. آنها در حدود 4-6 ماه تأثیر مطلوب را خواهند داشت:

• بدن و نسبت آن شروع به تغییر می کند.
• کلیتوریس بزرگ می شود؛
• موهای درشت روی صورت، در امتداد خط سفید شکم، روی پاها ظاهر می شود.
• حجم غدد پستانی کاهش می یابد.
• قاعدگی به تدریج از نظر حجم و دفعات کوچکتر می شود، سپس ناپدید می شود.
• قدرت عضلانی افزایش می یابد.

مهم است که سطح هورمون های زنانه خیلی بالا نباشد، زیرا این کار در عملکرد تستوسترون اختلال ایجاد می کند. بنابراین، قبل از شروع باید به یک متخصص غدد مراجعه کنید و آزمایشات استرادیول، پروژسترون، پرولاکتین و تستوسترون را انجام دهید. درمان جایگزین. همچنین ممکن است نیاز به مصرف داروهایی با اثر ضد استروژنی یا داروهای کاهش دهنده سطح پرولاکتین داشته باشید.

نحوه انجام تغییر جنسیت برای زنان، روند عمل

جراحی تغییر جنسیت، اگر می خواهید مرد شوید، در چند مرحله انجام می شود:

• ، تغییر دادن؛
• از شر رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ خلاص شوید.
• واژن بخیه شده یا برداشته می شود.
• مدتی بعد دستکاری های ذکر شدهآلت تناسلی را بازسازی کنید

برای سازگاری بیشتر ظاهر با جنسیت، برخی از بیماران به جراحی پلاستیک صورت نیاز دارند.

در طول چرخه عملیات تغییر جنسیت، مراحل زیر انجام می شود:

1. ماموپلاستی،
2. اخته کردن جراحی،
3. جراحی پلاستیک آلت تناسلی،
4. ایجاد مجرای ادرار برای دفع ادرار،
5. اصلاح فرم بدن

ماموپلاستی مردانه

تکنیک های جراحی بسته به اندازه سینه متفاوت است، اگرچه همه آنها تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند. اگر سینه ها کوچک باشند، برشی در اطراف هاله ایجاد می شود. از طریق دسترسی محیطی، نیم تنه با اندازه متوسط ​​برداشته می شود.

در صورت نیاز به برداشتن سینه سایز بزرگ، یک برش عمودی ایجاد کنید. اما در همه موارد از شر اجزای چربی و غده ای و پوست اضافی خلاص می شوند. گاهی اوقات نیاز به حرکت دادن نوک پستان و آرئول و کوچکتر کردن آنها وجود دارد.

ماموپلاستی چگونه انجام می شود؟

شامل برداشتن بافت چربی و غدد است. اگر پستان در ابتدا کوچک باشد، یا کاهش قابل توجهی در هنگام مصرف هورمون حاصل شده باشد، برش در اطراف نوک پستان ایجاد می شود. با آهن اندازه های بزرگدسترسی از زیر سینه یا در امتداد سطح قدامی آن عبور می کند.

این عمل می تواند یک مرحله ای باشد، اما غدد پستانی بزرگ اغلب در دو مرحله با فاصله 3-4 ماه برداشته می شوند. این به این دلیل است که پس از اصلاح اصلی شکل، برای ایجاد ظاهری زیبا، لازم است پوست اضافی برداشته شود و قطر نوک پستان کاهش یابد.

اواریکتومی با هیستروسالپنژکتومی یا اخته کردن زنان

اگر بیمار قصد زایمان در آینده را ندارد، لازم است رحم، تخمدان ها و
لوله های فالوپ. اواریکتومی انجام می شود روش لاپاراسکوپییا استفاده از جراحی شکم.هر یک از آنها نیاز به بیهوشی عمومی دارند.

اگر هیسترکتومی یا هیستروسالپنژکتومی به طور همزمان برنامه ریزی شود، برشی در بالای شبکه شرمگاهی ایجاد می شود.

دوره پس از عمل، که حداکثر 7 تا 10 روز طول می کشد، با برداشتن بخیه ها به پایان می رسد. اما حداقل 1 ماه تحت توانبخشی قرار می گیرد.

اخته جراحی چگونه انجام می شود؟

این مرحله شامل:

• برداشتن تخمدان ها، لوله های فالوپ؛
• جداسازی و بریدن رحم

زمانی که فقط تخمدان ها تا حدی برداشته شوند، عمل آسیب کمتری دارد، زیرا می توان آن را از طریق لاپاراسکوپ انجام داد. برش ها برای قرار دادن دستگاه کوچک خواهد بود (2-3 سانتی متر)، بهبود سریع است - حدود 1 هفته.

اگر برداشتن کامل همه اندام های تناسلی داخلی تجویز شود، روش جراحی اغلب از طریق واژن انجام می شود، زیرا ممکن است دیواره قدامی شکم برای جراحی پلاستیک بیشتر آلت تناسلی مورد نیاز باشد. اما برش در ناحیه فوق عانه نیز امکان پذیر است. مدت زمان عمل حدود 2.5-4 ساعت است. دوره توانبخشیپس از اخته شدن کامل 8-12 هفته طول می کشد.

نیاز به برداشتن رحم و تخمدان ها به دلیل خطرات درمان جایگزینی هورمون است. با استفاده مادام العمر از هورمون های مردانه، خطر تومورهای این اندام ها افزایش می یابد. پزشکان اغلب این مرحله را پس از جراحی پلاستیک آلت تناسلی یعنی در مرحله نهایی اصلاح جنسیت توصیه می کنند تا به نیت بیمار اطمینان کامل داشته باشند.

این ویدیو را در مورد جراحی تغییر جنسیت تماشا کنید:

واژینکتومی یا واژینوپلاستی مردانه

یکی دیگر از مراحل تبدیل زن به مرد، اصلاح یا برداشتن واژن است. در طول هیستروسالپنژکتومی می توان این اندام را همراه با رحم برداشت. در موارد دیگر، واژینوپلاستی مردانه تروماتیک کمتر انجام می شود. در حین عمل قدامی و دیوار پشتیعضو.

ویژگی های برداشتن واژینال

اگر روش انتخاب شده باشد حذف کاملاندام های زن، سپس واژن را می توان به همراه آنها قطع کرد. این سخت ترین گزینه برای بهبودی است. بهبودی کامل در عرض 3-4 ماه رخ می دهد، وجود دارد ریسک بزرگعوارض بعد از عمل بنابراین، جراح بیشتر اوقات بخیه زدن دیواره های واژن را پس از مرحله برداشتن تخمدان ها، لوله ها و رحم توصیه می کند. عمل آسیب کمتری دارد، بهبودی حدود 3-4 هفته طول می کشد.

فالوپلاستی یا متوئیدیوپلاستی

پس از برداشتن یا توقف عملکرد اندام تناسلی زنان، بازسازی اندام تناسلی مردانه دنبال می شود. این کار به 2 صورت امکان پذیر است:

• فالوپلاستی– ایجاد 3 مرحله ای آلت تناسلی با استفاده از پروتز و پیوند بافت زنده از ران حفره شکمییا ساعد. ابتدا مجرای ادرار، سپس آلت تناسلی، سر با کیسه بیضه و بیضه مصنوعی تشکیل می شود.

فالوپلاستی

• متویدیوپلاستی- بازسازی آلت تناسلی تنها با استفاده از بافت های خود. به شرطی انجام می شود که در نتیجه مصرف هورمون ها، کلیتوریس 6 سانتی متر یا بیشتر افزایش یافته باشد. مجرای ادرار از مخاط واژن تشکیل می شود و اندازه آلت تناسلی در نتیجه عمل تقریباً 5 سانتی متر خواهد بود. این عمل کمتر آسیب زا است و همچنین آلت تناسلی را بسیار حساس می کند.

اما رابطه جنسی کامل با قرار دادن در واژن همیشه امکان پذیر نیست.

جزئیات بیشتر در مورد ایجاد آلت تناسلی

می تواند در دو مرحله انجام شود. اولین روش متویدیوپلاستی نامیده می شود و برای کلیتوریس و لب های کوچک اطراف آن کافی است. این روش امکان به دست آوردن آلت تناسلی از 6 تا 8 سانتی متر را فراهم می کند، اما تنها در صورتی که به دلیل استفاده از هورمون های مردانه به این اندازه ها نزدیک شده باشد. در نتیجه آلت تناسلی بسیار حساس خواهد بود، اما نعوظ آن معمولا ضعیف خواهد بود.

کاشت سیلیکون

برای اینکه ظاهر بیمار مردانه باشد، گاهی لازم است قسمت های مختلف بدن و صورت را با استفاده از پروتزهای داخلی اصلاح کرد. اغلب آنها در ناحیه بیضه ها، چانه یا ساق پا نصب می شوند. ابتدا دسترسی به بافت از طریق برش هایی در ناحیه مناسب فراهم می شود. سپس یک جیب برای ایمپلنت در ناحیه ای که باید اصلاح شود تشکیل می شود. پس از نصب، بخیه زده می شود و درن تخلیه می شود که پس از یک روز خارج می شود.

لیپوساکشن

چربی اضافی و ویژگی های توزیع آن می تواند ظاهر نهایی یک مرد را مختل کند. لیپوساکشن می تواند به خلاص شدن از شر زنانگی کمک کند. هر جا زیاده روی باشد انجام می شود. چربی از طریق برش هایی که کانولا در آن قرار می گیرد با استفاده از خلاء برداشته می شود. ابتدا محلولی که بافت چربی را نازک می کند معرفی می شود.

هورمون درمانی مادام العمر

مصرف داروها به دوره آماده سازی محدود نمی شود. بیمار برای حفظ مردانگی بیرونی باید در طول زندگی خود هورمون مصرف کند. صدای ضعیف. به هر حال، اندام هایی که این مواد لازم برای زندگی را تولید می کنند، قابل بازسازی نیستند. داروها باید حاوی تستوسترون و سایر آندروژن ها باشند.

ویدئوی نظر یوری پروکوپنکو، درمانگر جنسی در مورد آغاز شکل گیری ترنس گرایی و عواقب تصمیم برای تغییر جنسیت را تماشا کنید:

توانبخشی و بهبودی در زنانی که جنسیت خود را تغییر داده اند

دوره بهبودی پس از چنین مداخله ای شامل چندین نکته مهم است:

• مصرف آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و داروهای هورمونی؛
• محرومیت از فعالیت بدنی؛
• مراقبت از درز؛
• ترک سیگار و الکل؛
• غذای مغذی بدون افراط؛
• نظارت بر وضعیت توسط یک متخصص؛
• امتناع از رابطه جنسی تا زمانی که ناحیه صمیمی به طور کامل بهبود یابد.

مدت زمان بازتوانی بستگی به این دارد ویژگیهای فردیبیمار، حجم تغییرات ایجاد شده

عوارض احتمالی در زنان پس از تغییر جنسیت

مشکلات ناشی از تداخل ممکن است ایجاد شود:

• جراحی عمومیاینها عفونت، سروما، هماتوم، بهبود ضعیف بافت و رد ایمپلنت هستند. خونریزی، عدم حساسیت برخی از قسمت های بدن و پیامدهای منفی بیهوشی ممکن است.
• روانشناسی.این اتفاق می افتد که بیمار از مرد بودن ناراحت است. و او می خواهد بدن قدیمی خود را پس بگیرد.

عواقب طولانی مدت جراحی تغییر جنسیت

تغییر جنسیت از طریق جراحی، حتی اگر کاملاً موفقیت آمیز باشد، پیامدهای طولانی مدتی دارد – نیاز به در درجه اول پنهان کردن حقیقت، به دلیل هورمون ها، وقفه در سیستم قلبی عروقی، آسیب کبدی، دیابت.

مشکلات روانی اغلب ناشی از این واقعیت است که فرد معتقد است همه مشکلات مربوط به شناسایی جنسیت و نقش در جامعه از بین می رود. در واقعیت، همیشه اینطور نیست. در طول تحول، فرد باید با نگرش منفی دیگران، طرد شدن به دلیل احساسات همجنسگرا هراسی و آسیب روانی در خانواده مقابله کند. بنابراین، تغییرات صرفا بیولوژیکی ناشی از هورمون های غیرمعمول برای بدن با ناراحتی روانی همراه است.

از آنجایی که این یک تصمیم آگاهانه است که ما مجبور بودیم برای مدت طولانی برای آن مبارزه کنیم، بیماران ترجیح می دهند به تنهایی با افسردگی و مالیخولیا مبارزه کنند. الکلیسم و ​​سوء مصرف رخ می دهد داروهای روانگردان. با این حال، اگر تشخیص درست انجام شود و جراحی تنها گزینه باشد، اکثریت هنوز احساس آرامش می کنند.

به اثرات جانبی استفاده طولانی مدتتستوسترون عبارتند از:

• افزایش سطح استرادیول در صورت مصرف بیش از حد یا تجویز کنترل نشده، تستوسترون اضافی به آنها تبدیل می شود.
• بیماری های قلبی و عروقی - کمبود هورمون های زنانه خطر آترواسکلروز، فشار خون بالا، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی را افزایش می دهد، به ویژه با چاقی، سیگار کشیدن، استعداد ارثی.
• آسیب به کبد که هورمون ها را پردازش می کند.
• افزایش هموگلوبین، ضخیم شدن خون، افزایش تشکیل لخته های خون و انسداد رگ های خونی.
• افزایش گلوکز خون، توسعه دیابت قندیبا تمایل به تخلف متابولیسم کربوهیدرات، موارد بیماری در خانواده;
• سردرد

بنابراین، مهم است که در تمام طول دوره درمان جایگزینی هورمون تحت نظر پزشک باشید.

آیا زن در اثر جراحی تغییر جنسیت مرد می شود؟

در نتیجه جراحی تغییر جنسیت، یک زن تنها با مرد شدن نشانه های خارجی . این بدان معنی است که او خواهد داشت:

• غدد پستانی صاف؛
• اندام های تناسلی داخلی (تخمدان، رحم، لوله ها) برداشته شد.
• بدون واژن (بخیه زده شده یا به طور کامل برداشته شده)؛
• آلت تناسلی تشکیل شده، مجرای ادرار ( مجرای ادرار) مشابه کیسه بیضه با بیضه است.

این عملیات به شما اجازه نمی دهد که تغییراتی در موارد زیر ایجاد کنید:

• مجموعه کروموزوم، تمام مواد ژنتیکی زن خواهد بود.
• پس زمینه هورمونی - تستوسترون به طور مستقل توسط غدد فوق کلیوی در مقادیر کم تولید می شود که نیاز به استفاده مادام العمر از هورمون های مردانه دارد.
• روانشناسی و رفتار - دوره سازگاری با بدن جدید، اجتماعی شدن (تغییر در تماس با محیط)، توسعه موارد جدید. واکنش های رفتاری، که برای آن کمک های روانی توصیه می شود.

یک زن بعد از مرد شدن چه چیز دیگری باید بداند؟

قبل از جراحی، بیماری که مایل به تغییر جنسیت است باید بداند:

• O مشکلات احتمالیبا تهیه اسناد جدید؛
• در مورد خصومت احتمالی دیگران که در مورد عملیات یاد می گیرند، مشکلات برقراری ارتباط با عزیزان.
در سمت چپ یک دوست دختر سابق است

سوالات متداول مردان آینده

هنگام تغییر جنسیت به مذکر، رحم برداشته می شود و با چه چیزی جایگزین می شود؟

هنگامی که ویژگی های جنسی از ماده به مرد تغییر می کند، رحم با چیزی جایگزین نمی شود. این عمل بر اساس میل بیمار انجام می شود، اما در صورت تصمیم گیری واضح، توصیه می شود دلایل پزشکی. از آنجایی که در آینده به نوشیدن مداوم نیاز خواهید داشت هورمون های مردانه، سپس خطر نئوپلاسم در اندام تناسلی زنان افزایش می یابد.

قبل از عمل، مهم است که به طور کامل در مورد انتخاب تصمیم بگیرید، زیرا از دست دادن این اندام غیر قابل برگشت خواهد بود.

آلت مردانه با چه چیزی جایگزین می شود؟ مناطق زنانه?

برای جایگزینی آلت تناسلی مردانه در نواحی زنانه از موارد زیر استفاده می شود:

• کلیتوریس و لابیا مینور پس از درمان هورمونی (جراحی متوئیدیوپلاستی). آلت تناسلی ظاهری مردانه خواهد داشت، می توانید در حالت ایستاده ادرار کنید، نعوظ آن اجازه نفوذ را می دهد، اما تماس کامل جنسی دشوار خواهد بود.
• بافت های عضلانی و پوست از سطح خلفی جانبی قفسه سینه، ساعد، ران ها، نواحی جانبی شکم (فالوپلاستی) - با کمک آن می توان به سختی کافی آلت تناسلی دست یافت، اما اغلب فقط پس از نصب ایمپلنت (پمپ مکانیکی).

آلت تناسلی چگونه دوخته می شود؟

در طی جراحی تغییر جنسیت، آلت تناسلی که از بافت های خود تشکیل شده است به این ترتیب روی آلت مرد دوخته می شود:

• یک فلپ پوستی عضلانی انتخاب شده از بازو، شکم، ران یا پشت به یک لوله متصل می شود.
• جراح از میکروسکوپ برای اتصال رگ ها استفاده می کند، عروق وریدیو رشته های عصبی؛
• پس از بهبودی کامل یا به طور همزمان مجرای ادرار تشکیل می شود.

آیا پیوند پروستات پس از تغییر جنسیت امکان پذیر است؟

پیوند پروستات برای تغییر جنسیت انجام نمی شود. این جراحی برای مردان یا زنانی که تحت هورمون درمانی یا بازسازی آلت تناسلی قرار گرفته اند استفاده نمی شود. این به این دلیل است که کار غده توسط چندین اندام تنظیم می شود: غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی و بیضه ها. رابطه بین آنها در دوره شکل می گیرد رشد داخل رحمی. بنابراین، عضو پیوند شده عمل نمی کند.

چنین مداخلاتی هنوز از نظر فنی امکان پذیر نیست. در نتیجه، هنگام تغییر جنسیت، آلت تناسلی که به طور مصنوعی تشکیل شده است، نمی تواند به طور مستقل نعوظی مشابه نعوظ طبیعی داشته باشد و اسپرم آزاد کند.

آیا تغییر جنسیت در 40 سالگی امکان پذیر است؟

تغییر جنسیت از زن به مرد حتی پس از 40 سال نیز امکان پذیر است، اما توجه به این نکته بسیار مهم است که با ترنسکشوالیسم واقعی این تمایل در نوجوانی ایجاد می شود.

در بیشتر سن بالغشاید یک تصمیم عجولانه ناشی از موقعیت های زندگی. یک فرد چهل سال بحران را پشت سر می گذارد و اغلب احساس می کند که زندگی خودش را نمی کند. حرکت به یک دسته اجتماعی دیگر گزینه خوبی برای حل مشکلات به نظر می رسد.

خطراتی که هنگام تغییر جنسیت بعد از 40 سال در کمین است:

• بازاندیشی، تمایل به برگرداندن همه چیز؛
• مشکلات در سازگاری با خانواده، واکنش منفیکودکان، تا تصمیمات خودکشی؛
دختر خواننده شر چستیتی که چیس شد

به منظور حذف اکثریت از پیامدهای منفی، یک دوره آماده سازی طولانی قبل از جراحی توصیه می شود - حداقل 3-4 سال. تمام این زمان باید به معاینه و کار با یک روانشناس یا متخصص جنسی اختصاص داده شود.

آیا هنگام تغییر جنسیت، جنسیت با احساسات و عملکرد اندام تناسلی یک مرد معمولی تفاوت زیادی دارد؟

با توجه به بررسی های افرادی که به طور کامل جنسیت خود را به یک مرد تغییر داده اند، احساسات و عملکرد اندام های تناسلی اجازه می دهد زندگی جنسیبا زنان از نظر تفاوت با یک مرد معمولی، نتیجه گیری دشوار است، زیرا هیچ داده ای در مورد مقایسه این دو گزینه توسط یک فرد وجود ندارد. اکثر مردم اعتراف می کنند که از هماهنگ کردن وضعیت روانی خود حداکثر رضایت را کسب می کنند.

با این وجود، مواردی نیز وجود دارد که یک فرد تمام راه را رفته است عملیات سنگینو بهبودی، از تصمیم خود پشیمان است.

در مورد لیپوساکشن ران بیشتر بدانید.

زنان مشهور پس از جراحی تغییر جنسیت

در طول چندین دهه وجود مداخلات اصلاح جنسیت، بسیاری از افراد مشهور آنها را انجام داده اند:

• چستیتی دختر خواننده شِر که چیس شد.
• ورزشکار آلمانی Yvonne Buschbaum که اکنون Ballian نامیده می شود.
• دوروتی تیپتون، معروف به پیانیست بیلی تیپتون.
• تریسی لاگوندینو متولد شد که توماس بیتی شد - اولین مرد باردار.

ویدیویی را در مورد بیشترین تماشا کنید افراد مشهورکه تصمیم به تغییر جنسیت گرفت:

عملیات تغییر جنسیت زنانه به مخالف طولانی است و مسیر دشوار. اما برای برخی، او ممکن است تنها باشد. و اگر چنین است، پس باید با مسئولیت پذیری به زندگی جدید خود نزدیک شوید، جوانب مثبت و منفی را بسنجید و هر کاری را که برای موفقیت لازم است انجام دهید.

ترنس سکشوالیسم تشخیصی است که به افرادی داده می شود که جنسیت فیزیکی آنها با جنسیت روانی آنها متفاوت است. این مشکلاخیراً توسط جامعه جدی گرفته شد. امروزه بیمارانی که چنین علامتی در کارت پزشکی خود دارند این شانس را دارند که در بدنی تازه به زندگی کامل دست یابند. نام تغییر جنسیت از زن به مرد چیست و دانستن این عمل برای علاقه مندان مفید است؟

تمام حقیقت در مورد ترنس سکشوالیسم زنانه

طب مدرندو شکل ترنسکشوالیسم را متمایز می کند: مرد و زن. در مورد اول ما در مورددر مورد افرادی که از بدو تولد مذکر هستند اما احساس زنانگی می کنند. ترنس سکشوالیسم زنان تشخیصی است که به زنانی داده می شود که خود را مرد می دانند. امروزه هر ترنس سکشوال این فرصت را دارد که بدن خود را با دنیای معنوی هماهنگ کند. در عین حال تغییر جنسیت از زن به مرد سخت ترین و خطرناک ترین تلقی می شود.

حداقل دو مداخله جراحی برای تبدیل کامل مورد نیاز است. اغلب، 4-5 عمل برای دستیابی به نتیجه زیبایی شناختی با کیفیت بالا انجام می شود. هر بیمار قبل از ویزیت توسط جراح باید یک دوره طولانی هورمون درمانی را پشت سر بگذارد. همه اینها حتی برای کاملاً خطرناک است فرد سالم. تصمیم برای تغییر جنسیت باید متعادل و آگاهانه باشد. امروز در روسیه و دیگران کشورهای توسعه یافتهدر جهان، چنین عملیاتی فقط بر اساس موارد بدون ابهام انجام می شود نشانه های پزشکی.

دوره آماده سازی

درک این نکته مهم است که روند تغییر جنسیت بسیار طولانی است و به طور معمول چندین سال طول می کشد. شروع با مطالعه دقیق این موضوع و در صورت امکان ارتباط با افراد همفکر مفید است. تغییر جنسیت از زن به مرد چگونه اتفاق می افتد، از کجا شروع کنیم؟ اولین قدم برای رسیدن به هدف، مراجعه به روانپزشک است. بیمار تحت معاینه قرار می گیرد و به طور مرتب به این متخصص مراجعه می کند.

پس از مدتی (معمولاً یک دوره 6 ماهه تا 2 ساله) از فردی که خود را تراجنسی می داند خواسته می شود که تحت معاینه پزشکی قرار گیرد. با تجربه در این مسالهمتخصصان بر اساس تاریخچه پزشکی و مصاحبه با بیمار، در مورد نیاز به تغییر جنسیت تصمیم می گیرند. در صورت تایید ترنس سکسی، گواهی مربوطه صادر می شود. این سند برای انجام عملیات ضروری است.

ماستکتومی و هیسترکتومی

فرآیند تبدیل فیزیولوژیکی بدن زن به بدن مرد با درمان هورمونی آغاز می شود. در ابتدا انجام شد تشخیص جامعبدن در صورت عدم وجود موارد منع مصرف قطعی، بر اساس نتایج آزمایش، داروهای خاص. یکی از مهمترین لحظاتدر دگرگونی همه مردان متولد شده در بدن زنان، اولین عملیات است. ماستکتومی یا برداشتن غدد پستانی، اولین مداخله جراحی برای ترنس سکسیالیته است. بلافاصله پس از این عمل، فیگور حالت مردانه به خود می گیرد.

اما تغییر جنسیت کامل از زن به مرد شامل چه چیزی است، چنین مداخله ای چیست؟ هیسترکتومی - برداشتن اندام تناسلی زن. پس از این عمل، بیمار گواهی مناسب دریافت می کند. بر این اساس سند پزشکیدر کشور ما به صورت قانونی می توانید جنسیت خود را تغییر دهید. اما تغییر این خط در گذرنامه اغلب هدف یک ترنس‌جنسی است. وقتی جنسیت در گذرنامه با جنسیت واقعی روانشناختی مطابقت داشته باشد، سازگاری با جامعه بسیار آسان تر است. برای بسیاری از افراد مبتلا به ترنس‌جنسیت، این فرصتی است تا شغل رویایی خود را پیدا کنند، رسماً خود را با نامی جدید معرفی کنند و حتی ازدواج کنند.

فالوپلاستی - مرحله نهایی تحول

نکته جالب: تقریباً در 30 درصد موارد، تغییر جنسیت از زن به مرد بدون فالوپلاستی انجام می شود. به نظر می رسد که تنها 70 درصد از افراد مبتلا به ترنس سکسیالیته از طریق جراحی به بدن مبتلا به نئوفالو می رسند. طب مدرن چندین گزینه برای فالوپلاستی ارائه می دهد.

متویدیوپلاستی در بیمارانی انجام می شود که از طریق هورمون درمانی به بزرگی کلیتورال دست یافته اند. عملیات نسبتا ساده است، پس از آن حساسیت مناطق اروژن حفظ می شود. با این حال، این نوع جراحی پلاستیک به شما امکان می دهد آلت تناسلی به طول بیش از 6 سانتی متر ایجاد کنید که قابلیت نفوذ ندارد.

فالوپلاستی کامل عملی است که در چند مرحله انجام می شود. وظیفه اصلیاین جراحی برای ایجاد آلت تناسلی کاملاً کارآمد با اندازه کافی است. در این حالت، تغییر جنسیت از زن به مرد می تواند یک سال تمام طول بکشد. نتایج قطعا ارزش آن را دارد. پس از توانبخشی، آلت تناسلی از نظر زیبایی ظاهری دلپذیر به نظر می رسد و بیمار می تواند به طور کامل در رابطه جنسی سنتی شرکت کند.

بعد از جراحی چه چیزی در انتظار یک ترنس سکشوال است؟

نه برای همه افرادی که از بدن خود متولد می شوند، فالوپلاستی آخرین جراحی پلاستیک در روند تحول است. بسیاری از تراجنسی ها بیش از یک بار به جراحان مراجعه می کنند. ممکن ها پزشکی زیباییامروز عالی از طریق جراحی، می توانید ویژگی های صورت خود را مردانه تر کنید، بافت چربی اضافی را بردارید و شکل باسن یا ساق پا را شکل دهید. بلافاصله پس از تغییر جنسیت از زن به مرد، نباید انتظار تغییرات چشمگیر در ظاهر را داشته باشید.

بسیاری از پارامترهای فیزیولوژیکی برای همیشه بدون تغییر باقی خواهند ماند. به عنوان مثال، این اندازه دست و پا است. شما همچنین باید صدا، راه رفتن و رفتار خود را توسعه دهید. مهمترین مرحلهدر زندگی هر ترنس‌جنسی تغییر جنسیت در پاسپورت وجود دارد. نکته قابل توجه این است که پس از دریافت مدارک جدید، بسیاری از افرادی که دچار تحول کامل شده اند ترجیح می دهند به مکان جدیدی نقل مکان کرده و شروع به کار کنند. زندگی کاملدر بدنی که می خواهید

هزینه جراحی تغییر جنسیت

هزینه تبدیل از زن به مرد چقدر است؟ به طور رسمی، عملیات در این دسته که به دلایل پزشکی انجام می شود، باید رایگان انجام شود. در عمل، قیمت ماستکتومی حداقل 80000 روبل است. هزینه عمل فالوپلاستی از 350000 روبل است. در عین حال، نباید فراموش کنیم که هزینه عمل ممکن است بسته به سطح کلینیک و منطقه ای که در آن تغییر جنسیت از زن به مرد انجام می شود، متفاوت باشد. چگونه در انتخاب پزشک اشتباه نکنیم؟ شما باید بر روی تجربه یک متخصص به طور مستقیم در این زمینه و بررسی های مثبت از افراد واقعی تمرکز کنید.

که در دهه گذشتهجراحی تغییر جنسیت یک پدیده رایج است. با اينكه جامعه مدرنهنوز هم نسبت به ترنس‌کشوال‌ها تعصب دارد، با این حال بسیاری تصمیم می‌گیرند این مسیر دشوار تبدیل از مرد به زن و بالعکس را طی کنند. فردی که می خواهد زندگی خود را تغییر دهد با چه چیزی روبرو خواهد شد؟ جنسیت? جراحی تغییر جنسیت از مرد به زن چگونه انجام می شود؟ خطرات چیست؟ "محبوب در مورد سلامت" به شما در درک این مسائل کمک می کند.

برای مردی که می خواهد زن شود از کجا شروع کنیم?

فرآیند تغییر جنسیت بسیار پیچیده است. ما باید به قول خودشان تمام دایره های جهنم را طی کنیم. البته همه چیز با تصمیم گیری آگاهانه شروع می شود. اگر پسری از دوران کودکی در بدن خود احساس ناراحتی کرده باشد و به دلیل جنسیت خود رنج می برد، پس او این شانس را دارد که همه چیز را تغییر دهد. با این حال، به دلیل رنجش نسبت به شریک زندگی یا شرایط دیگر، نباید بر اساس احساسات تصمیم گرفت. مرحله بعدی تحول، مراجعه به روانپزشک است.

یک مرد باید نزد این پزشک ثبت نام کند و حداقل یک سال تحت نظر او باشد. روانپزشک مکالمات زیادی با بیمار انجام می دهد، تجویز می کند آزمایشات لازمتا بفهمند آیا واقعاً هیچ راه دیگری برای حل مشکل بیمار وجود ندارد. اگر کمیسیون پزشکیاین واقعیت را ثابت می کند که آن مرد واقعاً یک ترنس سکشوال است، سپس در نهایت گواهی مربوطه به او صادر می شود. همچنین بیان می کند که هیچ ناهنجاری روانی دیگری در بیمار یافت نشد. این بدان معناست که تصمیم آگاهانه گرفته شده است. مرحله بعدی هورمون درمانی است.

مصرف هورمون ها به عنوان بخشی از تبدیل مرد به زن

پس از دریافت نتیجه گیری روانپزشک، مرد باید تحت آزمایش های هورمونی قرار گیرد. بر اساس نتایج آنها، مشخص خواهد شد که چه دوز هورمونی باید برای بیمار تجویز شود. هورمون درمانی – روند طولانی، قرص ها قبل از عمل به مدت 9 ماه مصرف می شود. شما نمی توانید دوز را نادیده بگیرید یا دوز را تغییر دهید.

در اثر مصرف هورمون های زنانه چه تغییراتی در مرد ایجاد می شود؟ ویژگی های صورت او به تدریج نرم می شود، زنانگی را به دست می آورد، بدن او نیز تغییر می کند - موهای صورت، پاها، بازوها ناپدید می شوند، شکل او کمی گرد است. یک مرد چه هورمون هایی باید مصرف کند؟ اغلب اینها استروژن هستند. گاهی اوقات پزشک گنجاندن پروژسترون ها را در دوره هورمون درمانی ضروری می داند. هورمون ها باید حداقل یک ماه قبل از تاریخ برنامه ریزی شده برای جراحی قطع شود. بعد از جراحی باید مصرف شود هورمون های زنانهبرای زندگی. در ادامه خواهید آموخت که خود مداخله جراحی چگونه پیش می رود.

جراحی مرد به زن

از نظر آناتومیک و جراحی، تغییر از پسر به دختر راحت تر است. این عمل در بیمارستان انجام می شود و بین 5 تا 8 ساعت (بسته به پیچیدگی) طول می کشد. جراح دقیقا چه کار می کند؟ اول حذف میکنه بیضه های مردانه. واژن و کلیتوریس آینده از بافت آلت تناسلی تشکیل می شود، کیسه بیضه برای تشکیل لابیا استفاده می شود.

اگر این بافت کافی نباشد، از یک برش استفاده می شود کولون سیگموئیدیا پوستی که از ساعد مرد گرفته شده است.

به موازات آن، جراح باید موارد دیگری را انجام دهد جراحی پلاستیک- ماموپلاستی (بزرگ کردن سینه) و اصلاح صورت. در صورت لزوم، جراح باید روی استخوان گونه و بینی بیمار کار کند. چنین عملیاتی با موفقیت در روسیه و سایر کشورها انجام می شود. بیشتر این تغییرات در تایلند انجام می شود. این کشور با ترنس‌جنس‌ها دوست است. حدود 15 هزار نفر در آنجا هستند. هزینه جراحی تغییر جنسیت از مرد به زن در تایلند آفتابی تقریباً سه برابر کمتر از سایر کشورها است.

چه کسانی برای جراحی تغییر جنسیت منع مصرف دارند؟?

عوامل زیر دلیلی برای امتناع از انجام چنین عملیاتی است:

1. سن زیر 18 سال.

2. عدم گزارش روانپزشک یا تشخیص ناهنجاری های روانی.

3. همجنس گرایی.

4. اچ آی وی، ایدز، هپاتیت.

5. بیماری های کبدی و قلبی.

6. دیگران مشکلات احتمالیبا شرایط بهداشتی که در آن مداخلات جراحی منع مصرف دارند.

پیش آگهی برای نتیجه موفقیت آمیز جراحی تغییر جنسیت چیست؟?

هر عملی خطر عفونت را به همراه دارد، این را باید از ابتدا درک کرد. مشکلات قلبی ممکن است در طول تجویز بیهوشی ایجاد شود و همچنین ممکن است بافت پیوند شده به خوبی ریشه نکند. همچنین ذکر این نکته مهم است که پس از جراحی امید به زندگی بیمار کاهش می یابد. مصرف هورمون ها در این زمینه نقش مهمی دارد. با این حال، تقریباً در 80 درصد موارد نتیجه مطلوب است.

علاوه بر خطرات آسیب رساندن به سلامتی، بیمار با خطرات زیادی نیز مواجه است مشکلات روانی. او مطمئناً در بین اطرافیان و عزیزان خود با سوء تفاهم مواجه خواهد شد و باید از نظر روحی نیز برای این امر آماده باشد. پس از تغییر جنسیت، مردی که به زن تبدیل شده است باید مراحل زیادی را با مدارک هویتی طی کند.

تغییر جنسیت از مذکر به زن طولانی است و روند دشوارکه نیاز به صبر، آگاهی و تمایل به فداکاری در راه رفاه دارد. بسیار مهم است که قبل از تصمیم گیری همه چیز را بارها بسنجید، زیرا هیچ بازگشتی وجود نخواهد داشت.

عملیات بازسازی اندام تناسلی یکی از سخت ترین ها در نظر گرفته می شود. اشغال می کنند برای مدت طولانی، آ رویه کاملتغییر جنسیت، که انجام می شود، بیش از دو سال طول می کشد.

هنگام تغییر جنسیت به مرد، علاوه بر تغییر اندام تناسلی، در صورت تمایل، شکل آن را نیز تغییر دهید عضلات ساق پا، اصلاح چانه، انجام لیپوساکشن رسوبات چربی.

مراحل

اولین گام در تغییر جنسیت، تایید ترنس‌جنسیتی است. یعنی عدم تطابق بین جنسیت اجتماعی و بیولوژیکی اعلام شده توسط بیمار باید تایید شود. فقط می توان تایید کرد متخصصان واجد شرایط. پس از مرحله جراحی، مدت طولانی به دنبال دارد هورمون درمانی، قبل از شروع آن (قبل از جراحی) معاینه کامل انجام می شود.

موارد منع تغییر جنسیت عبارتند از:
– بیماری روانی;
- اعتیاد به الکل؛
- همجنس گرایی؛
- سن تا 18 سال و بعد از 60 سال.

جراحی برداشتن سینه

انجام شده تحت بیهوشی عمومی. این روش (در صورت کوچک بودن سینه) از طریق یک برش پری آرئول انجام می شود. برای بیماران با سینه های متوسط، یک برش محیطی ایجاد می شود. اگر سینه بزرگ باشد، بافت به صورت عمودی بریده می شود. دوره بعد از عمل 14 روز است. دوره توانبخشی حدود شش ماه است.

اواریکتومی

در این عمل تخمدان ها و لوله های فالوپ برداشته می شوند. کم آسیب ترین گزینه لاپاراسکوپی است. اما ممکن است جراحی نواری نیز مورد نیاز باشد. بیهوشی عمومی. دوره بعد از عمل 6 روز است.

بازسازی دستگاه تناسلی

در بیمارانی که با کمک هورمون ها موفق شدند کلیتوریس را تا 6 سانتی متر بزرگ کنند، متویدیوپلاستی انجام می شود. یک مجرای ادرار جدید از مخاط واژن ایجاد می شود. طول آلت تناسلی حاصل از این روش 5 سانتی متر است. عوارض بعد از عملدر این عملیات حداقل و مناطق اروژنحداکثر حساسیت را حفظ کنید اما آلت تناسلی توانایی نفوذ ندارد.

بنابراین، اکثریت فالوپلاستی - طولانی مدت و عملیات پیچیده، نیاز به پیوند بافت دارد، اما آلت تناسلی کامل با اندازه کافی ایجاد می کند. به لطف قرار دادن پروتز نعوظ در داخل، توانایی انجام آمیزش جنسی نفوذی را دارد. عملیات در سه مرحله انجام می شود. تمام مراحل حدود یک سال طول می کشد.

در دوره پس از عمل، استرس جسمی و روانی-عاطفی محدود است، فعالیت جنسی ممنوع است و برای نظارت بر وضعیت، مراجعه منظم به پزشک توصیه می شود.

جراحی پلاستیک در ناحیه تناسلی آخرین مرحله تغییر جنسیت برای ترنس‌جنس‌ها است. واژینوپلاستی زنانه به بیماران MtF (مرد به زن) اجازه می دهد تا اندام تناسلی زنانه را بدست آورند.

مواد و روش ها

وارونگی اسکروتوپنال

از پوست آلت تناسلی و کیسه بیضه برای ایجاد لب های بزرگ و کوچک، کلیتوریس و واژن استفاده می شود.

• تکنیک عملیات.

قبل از جراحی، الکترولیز برای جلوگیری از رشد مو در واژن تازه تشکیل شده انجام می شود. برای ایجاد یک نئوواژن اجسام غارنوردیآلت تناسلی (که در حین نعوظ پر از خون می شود) برداشته می شود. پوست آلت تناسلی به سمت بیرون چرخیده و در عمق لگن غوطه ور می شود. از پوست غده برای ایجاد کلیتوریس استفاده می شود.

پشت یک استثنای نادرعملیات در دو مرحله انجام می شود. در مرحله اول واژن تشکیل می شود. و در حین عمل دوم کلیتوریس، لابیا بزرگ و لب کوچک ایجاد می شود. مجرای ادرار کوتاه شده و طوری قرار می گیرد که بیمار بتواند در حالت نشسته به راحتی ادرار کند.

• نتایج عملیات.

باید این واقعیت را در نظر گرفت که جراحی تناسلی پس از یک دوره فشرده هورمون های جنسی زنانه انجام می شود. استفاده طولانی مدت دوزهای بالاداروها منجر به کاهش حجم اندام های تناسلی مرد می شود.

یعنی بافت زیادی برای واژینوپلاستی باقی نمانده است. بنابراین جراح دو راه دارد:

مزایای عملیات:

• وارونگی اسکروتوپنال در مقایسه با روش سیگموئید یک عمل نسبتا ساده است.
• هزینه چنین عملیاتی کمتر است.
• خطر ابتلا به پریتونیت وجود ندارد و بیماری چسبندگیروده ها

معایب روش:

• نیاز به کشش مادام العمر نئوواژن؛
• نیاز به رویه های بهداشتیبرای کاهش خطر بوی نامطبوعو التهاب؛
• در طول رابطه جنسی باید از روان کننده استفاده کنید.

ویدئو: جراحی تغییر جنسیت

کولوواژینوپلاستی (روش سیگموئید)

بخشی از کولون سیگموئید برای ایجاد واژن استفاده می شود. لبهای بزرگ و کوچک از پوست کیسه بیضه بازسازی می شوند و پوست سر آلت تناسلی به سمت کلیتوریس می رود.

• تکنیک عملیات.

عمل را می توان انجام داد به روش کلاسیکاز طریق یک برش گسترده در امتداد جلو دیواره شکماما اغلب جراحان از لاپاراسکوپ برای کاهش میزان اسکار در ناحیه شکم استفاده می کنند. بخش کولون سیگموئید به همراه عروق و تنه های عصبی که آن را به محل جدیدی می رساند منتقل می شود. انتهای روده بزرگ به هم دوخته می شود.

کلیتوریس، لب های بزرگ و کوچک در طی عمل دوم تشکیل می شوند. غده پروستاتمعمولاً دست نخورده باقی می ماند تا تحریک آن بتواند به بیمار در حین رابطه جنسی به ارگاسم کمک کند.

• نتایج کولوواژینوپلاستی

در نتیجه، بیمار واژنی دریافت می کند که از نظر فیزیولوژی و اندازه شباهت بیشتری به واژن یک زن ژنتیکی دارد: این واژن خود مرطوب کننده و خود تمیز شونده است، نیازی به کشش مداوم ندارد و خطری ندارد. که سفت شود و بیش از حد رشد کند. مرطوب. که توسط سلول های روده ترشح می شود، به شما امکان می دهد بدون استفاده از روان کننده ها رابطه جنسی داشته باشید.

مزایای عملیات:

• نتیجه تا حد امکان نزدیک به طبیعی است.
• نیازی به بوژیناژ مادام العمر نیست.

معایب عمل:

• یک عمل بسیار دشوار برای بدن بیمار با دوره نقاهت طولانی؛
• خطر بالای عوارض مانند پریتونیت، شکست بخیه در روده، نیاز به ایجاد کولوستومی (برای ایجاد سوراخ برای خروج محتویات روده در دیواره قدامی شکم)؛
• خطر نکروز (مرگ) قطعه روده پیوندی وجود دارد.
• در سال های اول، نئوواژن می تواند مایعات را به شدت ترشح کند که مجبور خواهید بود دائما از پد استفاده کنید.
• هزینه جراحی پیوند روده بسیار بالاتر است.

آماده شدن برای جراحی

معمولا جراحی رادیکالقبل از تغییر جنسیت، هورمون درمانی طولانی مدت و کار با یک روانشناس که در مورد تراجنسیتی نظر می دهد انجام می شود.

در برخی موارد، جراحی برای تشکیل اندام‌های تناسلی زنانه با ارکیکتومی دو طرفه انجام می‌شود. برداشتن بیضه ها به منظور کاهش تولید هورمون های جنسی مردانه.

هنگامی که تصمیم به انجام واژینوپلاستی زنانه گرفته می شود، لازم است:

• یک ماه قبل از جراحی پیشنهادی مصرف داروهای هورمونی را متوقف کنید.
• یک سری معاینه را انجام دهید و آزمایشات لازم را بگذرانید.
• درمان حاد، تشدید بیماری های مزمناز بین بردن تمام کانون های عفونت در بدن (پوسیدگی دندان ها، التهاب سینوس ها و غیره)؛
• مصرف داروهایی که ممکن است بر لخته شدن خون تأثیر بگذارد را متوقف کنید.

موارد منع مصرف

علاوه بر لیست استاندارد موارد منع مصرف برای بیهوشی عمومیو مداخله جراحیوجود دارد تعداد زیادی ازدلایل عدم انجام جراحی روانی:

• تردیدهایی وجود دارد: عملیات برگشت ناپذیر است.
• فشار بستگان، دوستان، شرکای جنسی: هر گونه تأثیر خارجی می تواند بیمار را به تصمیمی سوق دهد که ممکن است بعداً پشیمان شود.
• عدم نیاز روانی به داشتن اندام تناسلی زنانه، رضایت روابط جنسی، که در حال حاضر در دسترس هستند؛
• گرایش همجنس گرا؛
• تمایل به بچه دار شدن در آینده؛
• ترس از جراحی و عوارض احتمالی آن

دوره بعد از عمل

در بیمارستان ماندن

به طور متوسط، شما باید یک هفته یا حتی بیشتر را در بیمارستان بگذرانید، زیرا عمل آسیب زا است و بیمار پس از آن نیاز به نظارت دارد. پرسنل پزشکی. در این زمان در اجباریآنتی بیوتیک تجویز می شود طیف گسترده ایاقدامات، مسکن ها، عواملی که از تشکیل لخته های خون در رگ های خونی جلوگیری می کنند اندام های تحتانیو لگن کوچک

در حال حاضر در دوره بعد از عملشما باید مصرف هورمون های جنسی زنانه را از سر بگیرید، اما می توان دوز را کاهش داد.

در پنج روز اول باید یک کاتتر مخصوص در مجرای ادرار وجود داشته باشد که محتویات از آن خارج شود مثانه. کاتتر برای اینکه بخیه های مجرای ادرار باعث تحریک ادرار نشود لازم است. زخم های بازمایع کاملا تهاجمی

مراقبت از واژن تازه تشکیل شده

در هفته های اول، لازم است نئوواژن را صبح ها با محلول فوراتسیلین، دم کرده بابونه یا بابونه بشورید. راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم با استفاده از سرنگ. سپس، هر پماد ضد التهابی، به عنوان مثال، لوومکول، باید در مکان هایی که بخیه ها قرار می گیرند، اعمال شود. در آینده که بخیه ها خوب شد، کافی است آب جوشبا محلول صابون ضعیف

در دو ماه اول باید یک پروتز مخصوص در واژن وجود داشته باشد که از سفت شدن دیواره های نئوواژن جلوگیری کند. این پروتز را می توان تنها یک بار در روز در طول مدت اقدامات بهداشتی خارج کرد.

سپس باید واژن را با انگشتان خود یا با استفاده از دیلدو بکشید. همچنین می توانید برای این کار رابطه جنسی داشته باشید. اگر به طور مداوم بوژیناژ (کشش) نکنید، به تدریج نئوواژن ممکن است بیش از حد رشد کند.

به منظور تهیه بافت شرایط بهینهبرای بهبودی، بهبود عملکرد روده ضروری است. برای این منظور انتخاب شده است رژیم غذایی خاص، آماده سازی پروبیوتیک تجویز می شود. اگر یبوست در دوره بعد از عمل رخ دهد، مصرف ملین ها ممنوع است.

واقعیت این است که ملین ها تحرک روده را افزایش داده و افزایش می دهند فشار داخل شکمی، که بر وضعیت نئوواژن تأثیر منفی می گذارد.

فعالیت بدنی

در ماه اول فقط می توانید دراز بکشید یا بایستید. نشستن به شدت دلسرد می شود. می توانید با احتیاط روی توالت و سپس روی لبه آن بنشینید تا وزن اصلی روی پاهای شما توزیع شود. چمباتمه زدن به طور کلی ممنوع است.

ورزش و کارهای سنگین بدنی باید حداقل شش ماه به تعویق بیفتد. شما نباید هیچ فعالیتی را انجام دهید که به طور قابل توجهی عضلات شکم شما را تحت فشار قرار دهد.

ارتباط جنسی

اگر اندازه واژن تشکیل شده اجازه می دهد تا رابطه جنسی کامل داشته باشید، پس شروع کنید زندگی جنسیدو ماه پس از جراحی پلاستیک امکان پذیر است.

اما باید از روان کننده های سیلیکونی محلول در آب و کاندوم استفاده کنید.

عوارض

• اثرات نامطلوب بیهوشی.

شایع ترین عوارض جانبی بیهوشی عبارتند از تهوع، سرگیجه، سردردگیجی، درد عضلانی.

• ترومبوز وریدهای اندام تحتانی و لگن.
• فیستول.

در صورت توسعه واکنش التهابیاز طریق معابر - فیستول - می تواند بین اندام های لگن ایجاد شود. اینها ممکن است فیستول بین واژن و راست روده یا واژن و مثانه. چنین نقص هایی را فقط می توان با جراحی از بین برد.

• کاهش حساسیت.

هر گونه عمل بر روی اندام تناسلی به گونه ای انجام می شود که عصب دهی اندام های پیوندی حفظ شود. اگر در حین دستکاری ها آسیب ببینند پایانه های عصبی، ممکن است حساسیت واژن جدید به طور قابل توجهی کاهش یابد یا به طور کامل وجود نداشته باشد. باعث ناراحتی شما می شود فعالیت جنسیو منجر به ناتوانی در ارگاسم می شود.

• کاهش واژن، ریزش آن از بدن، رشد مو در داخل واژن.
• تنگ شدن مجرای ادرار.

اگر مجرای ادراری عمل شده با تشکیل اسکار بهبود یابد، ممکن است باریک شده و در دفع ادرار دچار مشکل شود. این وضعیت نیاز به اصلاح جراحی دارد.

• برخی از مشکلات برای داشتن رابطه جنسی واژینال

دو دلیل اصلی برای مشکلات وجود دارد:

1. اولین- این همیشه طول و حجم کافی نئوواژن نیست. برای ایجاد واژن به طول 15-17 سانتی متر (و این حداقل طول است)، برخی از بیماران بافت کافی ندارند و فضای کافی بین اندام های لگن وجود ندارد.
2. دومین- این وجود ویژگی های ساختاری استخوان های زن و لگن مردکه اجازه رابطه جنسی در موقعیت میسیونری را نمی دهند.

تصویر اول تفاوت بین سمفیز شرمگاهی مرد و زن را نشان می دهد. مورد دوم محل قرار گرفتن آلت تناسلی در واژن در هنگام مقاربت است. به دلیل تفاوت در ساختار استخوان، یک مرد ممکن است در هنگام مقاربت در موقعیت میسیونری، ناراحتی قابل توجهی را تجربه کند.