علامت اجباری غش عدم حضور است. علائم از دست دادن هوشیاری. چه چیزی می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شما شود؟

غش کردن- از دست دادن ناگهانی هوشیاری کوتاه مدت به دلیل اختلال در گردش خون در مغز. غش کردن نشانه ای از مبادله ناکافی گاز است سلول های مغز: تامین اکسیژن و اگزوز دی اکسید کربن. پیش سنکوپ اغلب شامل علائم: سرگیجه، سبکی سر، هراس، حالت تهوع است.

مهم است که بتوانید علائم و نشانه های غش را به موقع تشخیص دهید و به درستی کمک های اولیه اورژانسی را برای غش در خانه ارائه دهید. از این گذشته ، همه ما زیر خدا و جهان راه می رویم ، می دانیم چگونه به همسایه خود کمک کنیم ، شاید خود ما نیز روزی به کمک آنها نیاز پیدا کنیم.

علائم اصلی غش سفتی در قفسه سینه، ضعف، "لکه های جلوی چشم"، بی حسی اندام ها، حالت تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی پوست و افت فشار خون است.

بیمار ناگهان چشمان خود را "غلط" می کند و عرق سرد می ریزد. نبضش ضعیف می‌شود، اندام‌هایش سرد می‌شوند، مردمک‌هایش منقبض و سپس گشاد می‌شوند. بیشتر اوقات، این حالت چند ثانیه طول می کشد، سپس به تدریج بیمار شروع به به هوش آمدن می کند و نسبت به محیط اطراف خود واکنش نشان می دهد.

اکثر درجه خفیفغش کردن - غمگین شدن- با مه خفیف ناگهانی هوشیاری، سرگیجه، صدای زنگ در گوش، خمیازه شروع می شود. بیماران رنگ پریده می شوند، سردی در دست ها و پاها و قطرات عرق روی صورت وجود دارد.

غش رخ می دهد:

1. با ترس شدید، اضطراب، درد،
2. با دیدن خون یا قلب ضعیف،
3. از دست دادن هوشیاری زنان در دوران بارداری غیر معمول نیست.

گاهی اوقات ظاهر غش توسط یک اتاق گرفتگی، گرمای بیش از حد زیر نور خورشید یا در حمام، و همچنین عبور سریعاز حالت افقی به عمودی اغلب، غش در زنان هیستریک و بیماران ضعیف رخ می دهد.

غش: کمک های اولیه

در صورت غش، بیمار باید فورا کمک های اولیه را ارائه کند!

بیمار باید فوراً بر روی پشت خود قرار گیرد (در موارد خفیف، می توانید به سادگی او را طوری بنشینید که پشتش را روی پشتی صندلی یا صندلی راحتی قرار دهید). بهتر است پاهای خود را صاف دراز بکشید و پاهای خود را کمی بالا بیاورید تا خون بیشتری به سر شما جاری شود!

نیازی نیست چیزی زیر سر خود بگذارید! سر باید حداقل در یک سطح با بدن باشد.

اطمینان از دسترسی خوب به اکسیژن ضروری است (اغلب این به تنهایی منجر به توقف غش می شود) - یقه یا لباس را باز کنید، کمربند را شل کنید، دریچه یا پنجره را باز کنید، در صورت وجود مرد افتادهتماشاچیان شلوغ - راه را باز کنید.

روی صورت و قفسه سینه بیمار اسپری کنید آب سردبا یک حوله یا کف دست خیس روی گونه هایش بزنید، اجازه دهید بوی آمونیاک یا پرهای سوخته پرنده را حس کند، اندام هایش را بمالید و با پدهای گرم کننده او را گرم کنید.

سعی نکنید نصف بطری آمونیاک را روی بیمار بریزید یا شقیقه‌های او را با آن پاک کنید (اگرچه بهتر است آن را پاک کنید - بوی آمونیاک به طور انعکاسی کمک می‌کند، با تحریک شدید گیرنده‌های بویایی، بیمار را به حالت عادی بازگرداند - یادداشت نویسنده سایت). محلول آمونیاک کاهش نمی یابد گردش خون مغزی، اما تحریک می کند مرکز تنفسیاز طریق پایانه های عصبیدر نازوفارنکس (فردی نفس انعکاسی می کشد و بخش زیادی از اکسیژن با استنشاق وارد بدن می شود).

می توانید در حالی که همچنان پشم پنبه را با آمونیاک به بینی خود نگه می دارید، دهان خود را با کف دست خود برای چند ثانیه بپوشانید - تمام هوای استنشاق شده از بینی عبور می کند و بخار آمونیاک وارد حفره بینی می شود ( به گفته نویسنده سایت، این تکنیک"چسباندن پشم پنبه با آمونیاک به بینی" می تواند به طور کامل تنفس را متوقف کند و باید انجام شود تنفس مصنوعیبه بیمار که نمیرد). در بدترین حالت می توانید فقط روی نوک بینی خود کلیک کنید - یک محرک دردناک گاهی اوقات می تواند بازیابی هوشیاری را تحریک کند. هنگامی که بیمار به هوش آمد، باید به او چای یا قهوه داغ و قوی داد.

اگر بیمار قبلاً هوشیاری خود را از دست داده باشد، نیازی به کمانچه با او یا تلاش برای بزرگ کردن او نیست. زمانی که جریان خون طبیعی به مغز بازیابی شد، آگاهی باز خواهد گشت و این امر مستلزم آن است موقعیت افقیبدن (تن عروق به شدت کاهش می یابد و اگر سر یا بدن خود را بالا بیاوریم، خون به سادگی وارد اندام های تحتانیو، البته، ما در مورد هیچ منبع خون طبیعی صحبت نخواهیم کرد).

نیازی به تلاش برای یافتن نبض نیست زیرا فشار کمو ضرر و زیان تون عروقی، موج پالس بسیار ضعیف است و ممکن است به سادگی آن را احساس نکنید. در چنین مواردی، پزشکان نبض را در گردن تعیین می کنند شریان کاروتید(اگر فکر می کنید می دانید شریان کاروتید کجاست، می توانید سعی کنید نبض را در آنجا پیدا کنید).

نویسنده سایت: من یک مورد کمک های اولیه از عمل می دهم

انجام شده احیای قلبی ریوییک مرد پس از غرق شدن نه آب در ریه ها وجود دارد، نه نبض، نه تنفس. نیم ساعت مراقبت های ویژه خسته بودیم.

یک زن به سادگی این مرد را از ناحیه (بلافاصله زیر بینی) بین بینی و لب بالایی گرفت (او لبه بالایی را با گاز گرفت. لب بالامرکز) در وسط و ضربه بیولوژیکی نقطه فعال! نبض ظاهر شد، تنفس دوباره برقرار شد، مرد به هوش آمد!

داروهای غش

1. شقیقه‌های بیمار را با آمونیاک بمالید و همچنین یک سواب پنبه‌ای آغشته به آمونیاک را در جلوی بینی بیمار حرکت دهید (پشم پنبه را در بینی بیمار نچسبانید!)
2. هنگامی که بیمار به هوش آمد، قهوه، چای یا کمی شراب به او بدهید.
3. اگر بیمار بیماری قلبی دارد، 15 تا 20 قطره کوروالول، والوکوردین یا تنتور سنبل الطیب به او بدهید.
4. اگر غش بیش از پنج دقیقه طول بکشد، به بیمار تزریق کوردیامین یا کافور برای تحریک فعالیت قلبی و افزایش سطح خون داده می شود. فشار خون.

ویدیو در مورد موضوع

از دست دادن هوشیاری - غش: دکتر کوماروفسکی - کمک های اولیه اورژانس

به نظر می رسد که کمک به از دست دادن هوشیاری به هیچ وجه دشوار نیست - و دکتر کوماروفسکی به شما می گوید که در صورت غش کردن کودک چگونه به او کمک کنید. و علاوه بر این، او توضیح خواهد داد که غش چیست، علل و مکانیسم های توسعه آن چیست و چگونه غش با یک وضعیت بحرانی متفاوت است.

النا مالیشوا: علل از دست دادن هوشیاری در کودکان و بزرگسالان

در این قسمت از برنامه تلویزیونی "سالم زندگی کنید!" با النا مالیشوا سه مورد را خواهید آموخت دلایل ممکناز دست دادن هوشیاری

1. مرد پس از استنشاق بیهوش شد. علت: تنگی دریچه آئورت.

به طور معمول، خون از ریه ها وارد قلب می شود و سپس به آئورت رها می شود و از آنجا به مغز می رود. دریچه ای در آئورت وجود دارد که از بازگشت خون جلوگیری می کند. با افزایش سن، برخی افراد باریک شدن دریچه آئورت را تجربه می کنند. خون به داخل آئورت جریان نمی یابد، بنابراین خون رسانی به مغز مختل می شود که می تواند باعث غش شود.

چه باید کرد: برای حل این مشکل، متخصصان دریچه مصنوعی را وارد می کنند.

1. مردی پس از دست زدن به گردنش بیهوش شد. دلیل آن افزایش حساسیت سینوس کاروتید است.

روی گردن قرار دارد شبکه عصبیکه به آن سینوس کاروتید می گویند. در حساسیت بیش از حدسینوس کاروتید، فشار روی این شبکه می تواند باعث کاهش ضربان قلب شود.

به دلیل کند شدن ریتم، عروق گشاد می شوند، فشار به شدت کاهش می یابد - این می تواند منجر به سرگیجه و از دست دادن هوشیاری شود.

چه باید کرد: در صورت افزایش حساسیت سینوس کاروتید، باید با پزشک خود مشورت کنید و از دست زدن به گردن خودداری کنید.

1. مردی پس از برداشتن یک کیف سنگین بیهوش شد. دلیل آن سندرم "سرقت" است شریان ساب کلاوین.

این سندرم به دلیل تشکیل پلاک آترواسکلروتیک در شریان ساب کلاوین رخ می دهد.

اگر فردی ماهیچه های بازوی خود را منقبض کند، مغز دستور افزایش جریان خون در بازو را می دهد، اما به دلیل تنگی سرخرگ نمی توان این کار را انجام داد. سپس خون شروع به حرکت از سر تا بازو می کند که منجر به خونریزی مغز و غش می شود.

چه باید کرد: برای شناسایی پلاک آترواسکلروتیک باید سونوگرافی انجام دهید کشتی های بزرگ.

علل اصلی غش در کودکان و بزرگسالان

آلا پروتاسوا، پزشک عمومی در دانشگاه پزشکی نظامی SBU، در مورد علل اصلی غش در کودکان و بزرگسالان صحبت می کند.

چرا جلوی چشمانم تاریک می شود؟

گاهی افراد با چنین مشکلی مواجه می شوند که با بلند شدن ناگهانی دیدشان تاریک می شود. در این حالت، حالت تهوع، وزوز گوش و ضعف اغلب ممکن است حتی برای چند ثانیه ظاهر شود.

این احساسات می توانند به سرعت از بین بروند یا برای مدتی ادامه داشته باشند در بعضی مواردحتی غش کردن نیز ممکن است. در این ویدیو سعی کردیم به انواع دلایلی که چرا این اتفاق می افتد و مهمتر از همه اینکه آیا نیاز به درمان دارد نگاه کنیم.

غش - علل و کارهایی که باید انجام داد: پیش سنکوپ

با ایمان به دلایل مختلفمردم گاهی اوقات هوشیاری خود را از دست می دهند. در این مورد، غش می تواند هم نشانه ضعف عمومی ناشی از خستگی و هم یک علامت باشد بیماری های جدیمثلاً حمله قلبی. این امکان وجود دارد که فردی که هوشیاری خود را از دست داده است در حالت کلاپس، شوک یا کمای هیپوگلیسمی ناشی از دیابت باشد. به همین دلیل، بسیار مهم است که بدانیم چیست مراقبت فوریهنگام غش کردن

مفهوم و علل غش

غش باید به عنوان یک از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری درک شود که در اثر گرسنگی اکسیژن مغز ایجاد می شود.

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

برای اینکه مراقبت های پزشکی اورژانسی برای غش در موثرترین سطح ارائه شود، لازم است با ” تماس بگیرید آمبولانس" برای اینکه گیج نشوید و مطمئن شوید که چه زمانی کمک پزشکی واقعاً مهم است، باید علائم بستری شدن در بیمارستان در صورت غش را بدانید. چنین نشانه هایی را می توان به دو گروه نسبی و مطلق تقسیم کرد.

نسبت فامیلی:

• از دست دادن ناگهانی هوشیاری که در طول فعالیت بدنی رخ می دهد.
• افت فشار خون ارتواستاتیک شدید یا متوسط؛
• غش مداوم؛
• توسعه احتمالی آریتمی یا بیماری عروق کرونرقلبها؛
• سن بیش از 70 سال

قرائت های مطلق:

• تغییرات ECG مشخصه ایسکمی ( اختلالات حادهدایت، تاکی کاردی شدید یا برادی کاردی)؛
• علائم بالینی نارسایی احتقانی قلب، بیماری دریچه ای قلب، تبدیل شدن به اختلالات گردش خون مغزی یا سکته مغزی.
• درد قفسه سینه.

مراقبت های اورژانسی برای غش در کودکان

در صورت از دست دادن هوشیاری کودک، کمک شامل اقدامات استاندارد می شود:

• بدون استفاده از بالش آن را به صورت افقی قرار دهید.
• پاهای خود را کمی بالا بیاورید؛
• باز کردن یک پنجره یا پنجره؛
• لباس باز کردن؛
• صورت خود را با آب اسپری کنید؛
• پشم پنبه را با آمونیاک به بینی خود بیاورید.

توجه به نبض و ایجاد ریتم آن بد نیست. در صورت امکان، فشار خون نیز باید اندازه گیری شود. پس از بیدار شدن کودک، نباید فوراً او را بلند کنید - بگذارید دراز بکشد تا کاملاً به هوش بیاید. پس از آن، می توانید به او قهوه یا چای شیرین بدهید، اما نه زودتر از 5-10 دقیقه.

اگر غش به صورت دوره ای و پس از فعالیت بدنی رخ می دهد، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا چنین علائمی ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی باشد.

مراقبت های اورژانسی برای غش ناشی از سکته خورشیدی با اقدامات زیر تکمیل می شود:

• کودک باید در سایه، دور از نور مستقیم خورشید قرار گیرد.
• شما باید یک کمپرس سرد روی سر خود بگذارید.
• امکان دسترسی رایگان به هوای تازه؛
• بدن باید با آب سرد پاک شود.
• وقتی هوشیاری برگشت، نوشیدن آب سرد مهم است.
• اگر وضعیت به حالت عادی برنگردد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

غش در دیابت

این بیماری می تواند منجر به نتیجه ای مانند کمای هیپوگلیسمی شود. از نظر ظاهری، ممکن است شبیه از دست دادن هوشیاری طبیعی باشد. این حالت به دلیل ایجاد می شود کاهش شدیدسطح قند خون ناشی از دوز بیش از حد انسولین و عوامل دیگر.

قبل از شروع کمای هیپوگلیسمی، پوست شروع به رنگ پریدگی و مرطوب شدن می کند. احساس قویگرسنگی. نکته اصلی در این شرایط این است که تمام تلاش خود را برای جلوگیری از از دست دادن هوشیاری انجام دهید. برای این کار باید به فرد چیزی شیرین (مربا، عسل، شکر) داده شود. اما اگر غش رخ داد، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید.

غش تشنجی

این نوع غش کردنممکن است ابتدا طبق معمول پیش برود، اما پس از آن یک اسپاسم تونیک در پس زمینه تون عضلانی کم ظاهر می شود. چنین تظاهراتی می تواند با کمبود اکسیژن که بیش از 30 ثانیه طول می کشد، ایجاد شود.

مراقبت های اورژانسی برای غش در این مورد کاهش می یابد اقدامات استاندارد(بند لباس ها را باز کنید، دسترسی هوا را فراهم کنید، آمونیاک را به بینی خود بیاورید). اما اگر فردی به خود نمی آید، باید 1 میلی لیتر کوردیامین یا 2 میلی لیتر کافور تجویز شود.

در صورت سقوط و شوک چه باید کرد

در ابتدا، ارزش آن را دارد که اصطلاحات مربوط به آن را تعریف کنیم ما در مورد. با فروپاشی ما نیاز به درک دقیق داریم نارسایی عروقیهمراه با بی نظمی گردش محیطی. مکانیسم توسعه چنین حالتی مانند فروپاشی با آن همراه است عامل مهم- کاهش تون عروق. در این حالت، کاهش قابل توجه حجم خون در گردش رخ می دهد. نتیجه کاهش شدید فشار، هم وریدی و هم شریانی است. در این راستا، توزیع مجدد خون در بدن اتفاق می افتد: مقدار زیادی از آن در رگ ها وجود دارد حفره شکمی، اما در عروق مغز و اندام های مهمکمبود آن ثبت شده است.

شوک یک اختلال گردش خون است که تحریک شده است عامل ناگهانیمثلا آسیب دیدگی

مراقبت های اضطراری برای غش (فروپاشی، شوک) مانند از دست دادن هوشیاری عادی به نظر می رسد: بیمار در موقعیت افقی بدون بالش قرار می گیرد، از آمونیاک برای تحریک مخاط بینی استفاده می شود. همچنین می توانید از پدهای گرمایشی روی اندام خود استفاده کنید. حتما باید با دکتر تماس بگیرید.

در حال حاضر به توصیه پزشک، مراقبت های اورژانسی برای غش و فروپاشی ممکن است شامل تزریق خون، درمان با هدف توقف خونریزی، و همچنین تجویز مسکن ها و گلیکوزیدهای قلبی (برای انفارکتوس میوکارد) باشد.

بدیهی است که گاهی اوقات غش می تواند پیامد فرآیندهای بسیار خطرناکی باشد که می تواند به سلامت فرد آسیب برساند و حتی زندگی او را تهدید کند. بنابراین، اگر فردی هوشیاری خود را از دست داده باشد، کمک های اولیه برای غش بسیار مهم است زیرا می تواند قربانی را از شر آن نجات دهد عوارض جدیو حتی نتیجه کشنده. و لازم به یادآوری است که اگر تمام اقدامات انجام شده در عرض پنج دقیقه فرد را به هوش نیاورد، بدون شک باید با آمبولانس تماس بگیرید.

غش (سنکوپ) است از دست دادن لحظه ایهوشیاری، که در آن کاهش شدید وجود دارد تون عضلانی، سپس - پس از یک یا دو دقیقه - فرد بدون اقدامات احیا به هوش می آید.

غش رخ می دهد انواع متفاوت، و در هر مورد پیش بینی ها متفاوت است. با این حال، ماهیت این وضعیت همیشه این است که مغز خون کافی دریافت نمی کند، به طور طبیعی کار نمی کند و از دست دادن هوشیاری رخ می دهد.

سه نوع اصلی غش

1. غش رفلکس (انتقال دهنده عصبی) به دلیل نقص در عملکرد رخ می دهد سیستم عصبیو در نتیجه اتساع عروق و کاهش ضربان قلب (برادی کاردی). سیستم از کار می افتد فشار شریانیو در نتیجه خون رسانی به مغز مختل می شود. دو نوع غش رفلکس وجود دارد:

• سنکوپ وازوواگال (نروکاردیوژنیک) زمانی رخ می دهد که سیستم عصبی خودمختار که فشار خون و ضربان قلب را تنظیم می کند، مختل شود. این شایع ترین نوع غش است؛ به ویژه اغلب در ورزشکاران، جوانان و به طور کلی رخ می دهد افراد سالم. سنکوپ وازوواگال معمولاً در فردی که ایستاده یا نشسته است رخ می دهد. در این حالت اغلب یک حالت پیش از غش وجود دارد: سرگیجه، سبکی سر، گرگرفتگی، رنگ پریدگی، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، افزایش تعریق. معمولاً هیچ دلیلی برای نگرانی در مورد سنکوپ وازوواگال وجود ندارد. این نوع غش می تواند بعد از آن اتفاق بیفتد سرفه شدید، عطسه، خنده، ترس، درد شدید، با مشاهده خون، و همچنین در حالی که در مکان شلوغ، اتاق گرم، در آفتاب، پس از فعالیت بدنی، ادرار ، مدفوع و غیره
• سنکوپ سینوکاروتید، که زمانی رخ می دهد که بر روی سینوس کاروتید (قسمت گشاد شده شریان کاروتید مشترک) فشار وارد شود. مثلاً وقتی گردن حرکت می‌کند (مخصوصاً وقتی مرد سرش را می‌تراشد و می‌چرخاند)، یا اگر یقه پیراهن خیلی تنگ است، این اتفاق می‌افتد.

2. غش به دلیل افت فشار خون ارتواستاتیک. افت فشار خون ارتواستاتیک- این کاهش فشار خون در هنگام تغییر وضعیت از افقی به عمودی است، یعنی در لحظه ای که فرد بلند می شود. ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد:

• از کم آبی بدن (از جمله به دلیل دیابت)؛
• با بیماری پارکینسون؛
• پس از مصرف داروهای ضد آریتمی یا فشار خون (به ویژه در افراد مسن در گرما)، داروهای ضد استفراغ، داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی.
• از سوء استفاده مواد مخدرو الکل؛
• به خاطر اینکه خونریزی داخلیدر نتیجه نقض یکپارچگی اعضای داخلیپس از آسیب یا به دلیل عوارض بیماری های مختلف;
• پس از ایستادن برای مدت طولانی، به خصوص در مکان های شلوغ و گرفتگی.

3. سنکوپ کاردیوژنیک با اختلال عملکرد قلب همراه است. حتی زمانی که فرد دراز کشیده است نیز ممکن است رخ دهد. معمولاً هیچ علامت هشدار دهنده ای وجود ندارد - فرد به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست می دهد. این نوع غش نشان می دهد تهدید جدیزندگی و سلامتی بیشتر اوقات در افرادی رخ می دهد که خانواده آنها موارد غیر قابل توضیحی داشته اند مرگ ناگهانییا زودتر بیماری های قلبی عروقی. غش می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آریتمی؛
• ایسکمی (کمبود خون) به دلیل تنگی شدید عروق کرونرو همچنین تومور یا لخته خونی که باز بودن رگ بزرگ را مختل می کند.
• تغییرات ساختاری (تامپوناد قلبی، دیسکسیون آئورت، ناهنجاری مادرزادی عروق کرونر, کاردیومیوپاتی هیپرتروفیکو غیره.).

گاهی اوقات غش می تواند با هیپوگلیسمی همراه باشد (همچنین سطح پایینقند خون) با دیابت، هراس یا اختلال اضطرابو غیره.

غش بدون تشنج نیز می تواند شبیه غش باشد، اما بیشتر از غش معمولی طول می کشد و پس از آن فرد بلافاصله به خود نمی آید. همچنین در هنگام حمله، بیمار ممکن است زبان خود را گاز بگیرد و گاهی اوقات بی اختیاری مدفوع یا ادرار رخ می دهد.

از دست دادن هوشیاری در برخی موارد به دلیل جدی ایجاد می شود اختلالات عصبی: سکته مغزی، حمله ایسکمیک گذرا، سندرم سرقت ساب ترقوه (تخریب خون به دلیل تنگی یا انسداد لومن شریان ساب ترقوه)، میگرن شدید.

از دست دادن هوشیاری پس از ضربه مغزی را نیز نمی توان غش نامید؛ در این شرایط باید با پزشک مشورت کنید تا بتواند شدت آسیب را ارزیابی کند.

در موارد نادر، از دست دادن هوشیاری می تواند ناشی از نارکولپسی باشد، بیماری که در آن فرد دچار تشنج می شود. چرت زدنو کاتاپلکسی (آرامش ناگهانی عضلات).

در صورت غش چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر غش می کنید، این همیشه دلیلی برای مراجعه به پزشک نیست. به عنوان مثال، اگر قبلاً چنین اتفاقی نیفتاده است، اگر این اولین غش در چندین سال است، به احتمال زیاد شما هیچ گونه غش ندارید. تهدیدات زندگیبیماری ها با این حال، "پرچم های قرمز" برای فرد و کسانی که شاهد غش هستند وجود دارد که نشان می دهد آنها نیاز به کمک پزشکی دارند:

• غش بیش از 2 دقیقه طول می کشد.
• غش اغلب رخ می دهد؛
• بعد از 40 سال برای اولین بار غش کردی.
• هنگام غش مجروح شدید.
• شما دیابت;
• تو حامله هستی؛
• شما بیماری قلبی داشته اید یا دارید؛
• قبل از غش، درد قفسه سینه یا ضربان قلب قوی یا نامنظم را احساس کردید.
• در هنگام غش، بی اختیاری ادرار یا مدفوع رخ داده است.
• اگر احساس تنگی نفس می کنید

دکتر چه خواهد کرد؟

پزشک باید بفهمد که علت غش چیست و آیا خطری برای زندگی و سلامتی وجود دارد یا خیر. برای انجام این کار، او در مورد خود قسمت، در مورد سابقه پزشکی، در مورد بیماری های بستگان (به ویژه در مورد مشکلات اولیهبا قلب)، معاینه و الکتروکاردیوگرام انجام خواهد داد. بسیار مهم است که هر آنچه را که قبل و بعد از غش احساس می کردید به پزشک خود بگویید علائم اضافیمی تواند در تشخیص بسیار مفید باشد. به عنوان مثال، درد قفسه سینه در برخی موارد نشان دهنده حاد است سندرم کرونری(انفارکتوس میوکارد یا آنژین ناپایدار) یا آمبولی شریان ریوی. کاردیوپالموس- اغلب نشانه ای از آریتمی است. تنگی نفس ممکن است تظاهر نارسایی قلبی یا آمبولی ریه باشد. سردرد در برخی موارد نشان دهنده اختلالات عروقی و خونریزی است.

اغلب، بیمار، از جمله موارد دیگر، تحت آزمایش مدفوع قرار می گیرد خون غیبی(این بررسی می کند که آیا خونریزی در آن وجود دارد یا خیر دستگاه گوارشآزمایش خون مشخص می کند که آیا کم خونی وجود دارد یا خیر، همچنین آزمایش خون برای پپتید ناتریورتیک مغز انجام می شود (می تواند نشان دهنده مشکلات قلبی باشد). به احتمال زیاد به زن آزمایش بارداری داده خواهد شد. پزشک می تواند ببیند که فشار خون و نبض شما با تغییر وضعیت بدن چقدر تغییر می کند.

اگر پزشک معتقد باشد که به احتمال زیاد سنکوپ کاروتید رخ داده است، ماساژ سینوس کاروتید برای تایید تشخیص مورد نیاز است.

اگر مشکوک به خونریزی زیر عنکبوتیه باشد، ممکن است لازم باشد سی تی اسکنپونکسیون مغز و کمر

اگر پزشک مشکوک باشد که مشکل صرع است، نوار مغزی تجویز می کند.

اگر مشکوک به مشکلات قلبی هستید، ممکن است پزشک شما را برای مشاهده در بیمارستان بستری کند، شما را برای نوار قلب و اکوکاردیوگرافی بفرستد، مانیتورینگ هولتر (ضبط 24 ساعته نوار قلب)، مطالعه الکتروفیزیولوژیک قلب، یا آنژیوگرافی کرونری را انجام دهد. در موارد دشوار، یک ضبط کننده ECG حلقه قابل کاشت (زیر جلدی) ممکن است برای چندین ماه نصب شود.

بر ریسک بالا عواقب شدیدنشان دهد:

• ناهنجاری های ECG؛
• تغییرات ساختاری در قلب؛
• علائم نارسایی قلبی (تنگی نفس، ضعف، خستگی، تورم و غیره)؛
• فشار خون پایین (سیستولیک - "بالا" - زیر 90 میلی متر جیوه)؛
• تنگی نفس قبل یا بعد از غش یا در زمان درمان؛
• هماتوکریت خون کمتر از 30٪ است.
• سن مسنو در دسترس بودن بیماری های همزمان;
• مرگ ناگهانی در خانواده به دلیل مشکلات قلبی.

درمان بعد از غش

اینکه آیا بعد از غش نیاز به درمان دارید یا نه بستگی به علت دارد.

در صورت غش رفلکس، باید از عوامل تحریک کننده اجتناب شود، زیرا در این مورد نیازی به درمان نیست. اگر در حین خونگیری غش کردید، به پرستار بگویید تا بتواند قبل از کشیدن انگشت یا تزریق از شما دراز بکشد. اگر نمی‌دانید دقیقاً چه چیزی باعث غش می‌شود، اما پزشکتان می‌گوید هیچ تهدیدی برای سلامتی شما وجود ندارد، می‌توانید برای تعیین عوامل محرک یک دفترچه یادداشت بردارید.

در صورت کم خونی، باید علت آن را پیدا کرد و آن را اصلاح کرد: طیف شرایط منجر به کم خونی بسیار گسترده است - از رژیم غذایی نامتعادل گرفته تا تومور.

اگر فشار خون پایین دارید، توصیه می شود از کم آبی بدن خودداری کنید، وعده های غذایی پر حجم نخورید و نوشیدنی های کافئین دار مصرف کنید. برای جلوگیری از افت شدید فشار، پس از بلند شدن، می توانید به مانورهای خاصی متوسل شوید: پاهای خود را روی هم قرار دهید، ماهیچه های قسمت پایین بدن خود را منقبض کنید، مشت های خود را ببندید یا ماهیچه های بازو را منقبض کنید.

اگر غش ناشی از مصرف هر کدام باشد داروها، پزشک داروی مقصر را لغو یا جایگزین می کند، دوز یا زمان مصرف را تغییر می دهد.

برای برخی از بیماری های قلبی شما نیاز خواهید داشت مداخله جراحیاز جمله نصب دفیبریلاتور قلبی (دستگاهی که ریتم قلب را کنترل می کند). در موارد دیگر کمک می کند درمان محافظه کارانهمثلاً داروهای ضد آریتمی.

کمک های اولیه برای غش کردن

هنگامی که احساس کردید در شرف غش هستید (قبل از غش یا مثلاً خمیازه بی دلیل)، دراز بکشید تا پاهایتان بالاتر باشد. یا طوری بنشینید که سرتان بین زانوهایتان باشد. این باعث می شود خون بیشتری به مغز جریان یابد. اگر هوشیاری خود را از دست دادید، پس از اینکه به خود آمدید، فوراً از جای خود بلند نشوید. بهتر است 10-15 دقیقه به خود فرصت دهید تا ریکاوری کنید.

اگر فردی قبل از چشمان شما شروع به از دست دادن هوشیاری کرد، همان دستورالعمل ها را دنبال کنید: او را طوری دراز بکشید که پاهایش بالاتر از سرش باشد، یا او را بنشینید و سرش را بین زانوهایش پایین بیاورید. همچنین بهتر است یقه را باز کنید و کمربند را باز کنید. اگر فردی برای مدت طولانی (بیش از 2 دقیقه) به هوش نیامد، او را به پهلو دراز بکشید، تنفس و نبض او را کنترل کنید و با آمبولانس تماس بگیرید. استفاده از آمونیاک توصیه نمی شود: اولاً مشخص نیست که آیا فرد را سریعتر به هوش می آورد یا خیر و ثانیاً در برخی از بیماری ها می تواند خطرناک باشد به عنوان مثال آسم برونش.

کتابشناسی - فهرست کتب

• ICD-10 ( طبقه بندی بین المللیبیماری ها)
• بیمارستان یوسفوف
• "تشخیص". - مختصر دایره المعارف پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی, 1989.
• « ارزیابی بالینینتایج تحقیقات آزمایشگاهی”//G. I. Nazarenko، A. A. Kishkun. مسکو، 2005
• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بالینی مبانی بالینی تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی V.V. Menshikov، 2002.

قیمت تشخیص علل غش

*اطلاعات موجود در سایت صرفا جهت اطلاع رسانی است. تمام مواد و قیمت های درج شده در سایت یک پیشنهاد عمومی نیست و طبق مفاد هنر تعریف شده است. 437 قانون مدنی فدراسیون روسیه. برای اطلاعات دقیق لطفا با پرسنل کلینیک تماس بگیرید یا به کلینیک ما مراجعه کنید. لیست خدمات ارائه شده خدمات پولیدر لیست قیمت بیمارستان یوسوپوف نشان داده شده است.

*اطلاعات موجود در سایت صرفا جهت اطلاع رسانی است. تمام مواد و قیمت های درج شده در سایت یک پیشنهاد عمومی نیست و طبق مفاد هنر تعریف شده است. 437 قانون مدنی فدراسیون روسیه. برای اطلاعات دقیق لطفا با پرسنل کلینیک تماس بگیرید یا به کلینیک ما مراجعه کنید.

غش (سنکوپ، سنکوپ) یک از دست دادن ناگهانی و کوتاه مدت هوشیاری است که معمولاً به دلیل کاهش کوتاه مدت جریان خون مغزی. اغلب با سقوط و اختلال در فعالیت همراه است سیستم قلبی عروقی.

غش تقریباً در یک سوم جمعیت جهان، هم در میان افراد سالم و هم در میان افرادی که از آسیب شناسی قلب و عروق خونی رنج می برند، رخ می دهد.

علل غش کردن

1. نوروژنیک - بیش از 50٪ از تمام غش.

2. کاردیوژنیک - 25 درصد از تمام غش.

3. اختلالات عروقی(رسوبات آترواسکلروتیک قابل توجه در عروق سر و گردن، گذرا حملات ایسکمیک، سکته مغزی).

4. افزایش ناگهانی فشار داخل جمجمه(تومور، هیدروسفالی، خونریزی مغزی).

5. کاهش محتوای اکسیژن، قند، الکترولیت های خون (هیپوکسی، کم خونی، هیپوگلیسمی، نارسایی کلیه و کبد).

6. کاهش حجم خون در گردش (خونریزی، ادرار زیاد، اسهال شدید).

7. مسمومیت مونوکسید کربن، قارچ، الکل و غیره

8. اختلالات روانی (سندرم هیپرونتیلاسیون، روان رنجوری هیستریک).

9. همچنین اشکال دیگر از دست دادن هوشیاری وجود دارد که در نتیجه صرع، آسیب مغزی ضربه ای، عفونت و غیره رخ می دهد.

مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک اصلی زمینه ساز شرایط غش، تامین ناکافی اکسیژن یا گلوکز به مغز و همچنین فعالیت تشنجی. بسیار مهم است که احتمال تشنج صرع با از دست دادن هوشیاری را حذف کنید. در هر دو مورد، فرد سقوط می کند و هوشیاری خود را از دست می دهد، اما این دو حالت کاملا متفاوت هستند که نیاز به درمان های متفاوتی دارند.

علائم غش

عواملی که باعث شروع غش می شوند عبارتند از: روزه داری قبلی، کار زیاد، سوء مصرف الکل، عفونت، اخیر بیماری های جدی، حرارتی یا آفتاب زدگی، مسمومیت، ضربه مغزی، قرار گرفتن در یک اتاق گرفتگی و غیره. غش همچنین می تواند در نتیجه هیجان، ترس، با دیدن خون، درد شدید ناشی از ضربات و جراحات ایجاد شود.

اولین علائم غش قریب الوقوع اغلب سرگیجه همراه با صدای زنگ در گوش، احساس پوچی در سر است. ضعف شدید، خمیازه. سپس یک سیاهی در چشم وجود دارد، عرق سرد، سبکی سر، حالت تهوع، بی حسی اندام ها، افزایش فعالیت روده. پوست رنگ پریده می شود، نبض ضعیف و نخی می شود و فشار خون کاهش می یابد. چشم ها ابتدا سرگردان می شوند، سپس بسته می شوند، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت (تا 10 ثانیه) رخ می دهد و بیمار می افتد. سپس هوشیاری به تدریج بازیابی می شود، چشم ها باز می شوند، تنفس و فعالیت قلبی عادی می شود. مدتی پس از غش باقی می ماند سردرد, ضعف , ضعف .

3 مرحله غش وجود دارد:

غش کردن (حالت پیش سنکوپال) - احساس سبکی سر، تیره شدن چشم ها، گرفتگی گوش ها، تعریق وجود دارد. از چند ثانیه تا 1-2 دقیقه طول می کشد.

غش کردن (مرحله سنکوپ) - از دست دادن هوشیاری رخ می دهد مدت کوتاهی، مردی می افتد، پوسترنگ پریده، مرطوب، تنفس کم عمق، نبض ضعیف، فشار خون پایین، مردمک های گشاد شده. از چند ثانیه تا 1 دقیقه طول می کشد.

پس سنکوپ مرحله (پس از سنکوپ) - پس از به هوش آمدن، فرد تجربه می کند ضعف عمومی، ضعف، سرگیجه، اضطراب، در حالی که حافظه حفظ می شود. مدت زمان فاز چند دقیقه است.

چنین غش تهدیدی برای زندگی نیست و خود به خود از بین می رود.

غش به دلیل بیماری های قلب و عروق بزرگ . اغلب، چنین غش به دلیل اختلالات ریتم قلب (آریتمی) رخ می دهد. با از دست دادن ناگهانی هوشیاری، افتادن، رنگ پریدگی شدید پوست که ممکن است متعاقباً با قرمزی جایگزین شود، مشخص می شود. توسعه احتمالیتشنج غش به دلیل آریتمی با کاهش ضربان قلب زیر 20 ضربه در دقیقه تا عدم انقباضات قلب برای 5-10 ثانیه (برادی آریتمی)، به عنوان یک قاعده، علت مرگ ناگهانی نیست. اگر غش به دلیل آریتمی با افزایش ناگهانی ضربان قلب بیش از 200 ضربه در دقیقه (تاکی آریتمی) رخ دهد، این اغلب منجر به مرگ ناگهانی می شود.

غش به دلیل بیماری عروق مغزی یا اختلالات گردش خون در سیستم شریان های مهره ایدر استئوکندروز گردن رحم. به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب در موقعیت عمودیبدن ها، تا 1 دقیقه طول می کشد، به سرعت، بدون سردرگمی پایان می یابد. به عنوان یک قاعده، آنها خطری برای زندگی ندارند.

علت غش باید در اسرع وقت شناسایی شود. برای انجام این کار، شما باید مدت زمان آن، سرعت از دست دادن هوشیاری و بهبود آن، وجود پیش سازهای غش، از دست دادن حافظه را مشخص کنید. علاوه بر این، لازم است عوامل تشدید کننده احتمالی غش را کشف کرد. بیماری های گذشته، وجود غش در گذشته و همچنین بهزیستی در دوره اینتریکتال.

معاینه برای غش کردن

اگر علت غش نامشخص است یا کوچکترین تردیدی در مورد ثبات بیمار وجود دارد، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید. مراقبت پزشکی. طرح ارزیابی اولیه برای بیمار مبتلا به سنکوپ شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• آزمایش قند خون؛
• نوار قلب؛
• معاینه اشعه ایکساندام های قفسه سینه

کمک های اولیه برای غش کردن

• بدن قربانی را در حالت افقی قرار دهید، پاها را بالاتر از سر قرار دهید (این کار خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد) و سر را به پهلو بچرخانید (برای جلوگیری از فرورفتن زبان). می توانید فرد را روی زمین دراز بکشید. باید حالت افقی را حفظ کنید تا زمانی که احساس ضعف عضلانی از بین برود.
• یقه قربانی را باز کنید یا لباس‌های تنگ را شل کنید و صورت را با آب سرد بپاشید. سیلی به گونه هایت بزن
• فشار خون و سطح قند خون خود را با استفاده از گلوکومتر (در صورت وجود) اندازه گیری کنید.
• به قربانی اجازه دهید تا بخارات را استنشاق کند آمونیاک.
• اگر احساس سرما دارید، فرد را در یک پتو یا پتوی گرم بپیچید.
• پس از بازگشت هوشیاری و از بین رفتن ضعف، باید به تدریج و با احتیاط از جای خود بلند شوید و ابتدا مدتی را در حالت نشسته بگذرانید.

برای جلوگیری از غش کردن باید:

امتناع کنید عادت های بد(استفاده کنید مشروبات الکلی، سیگار کشیدن).

در روزهایی که احساس ناراحتی می کنید، استفاده کنید غذای شورتنتور زالزالک، بادرنجبویه، قهوه یا چای غلیظ، به ویژه با فشار خون پایین.

پس از بیدار شدن، روی تخت بنشینید و خودتان این کار را انجام دهید ماساژ سبکدست ها، ناحیه گردن-پس سری، مطمئن شوید که سرگیجه، سبکی بیش از حد در سر وجود ندارد و تنها پس از آن بلند شوید.

با بازدم به تدریج از جای خود بلند شوید و با ظاهر شدن علائم غش، بتوانید به مبلمان بچسبید.