علائم نارسایی مزمن قلبی عروقی. نارسایی حاد قلبی عروقی باعث می شود. موضوع: نارسایی قلبی عروقی

هنگامی که انقباض عضله قلب کاهش می یابد و باعث ایجاد درد می شود و گردش خون خوب در بدن متوقف می شود، به این وضعیت می گویند: نارسایی قلبی.

دلایل زیادی وجود دارد که منجر به این وضعیت می شود.برای نقایص قلبی و فشار خون شریانیعضله قلب اضافه بار قابل توجهی را تجربه می کند و بسیار خسته می شود.

با انواع مختلف حملات قلبی، خون رسانی در بدن بدتر می شود. رکود خون که در نتیجه اتفاق می افتد منجر به بدتر شدن عملکرد قلب و ناتوانی آن در تضمین گردش خون طبیعی در بدن می شود.

قلب را می توان یکی از دلایل اصلی نارسایی قلبی دانست، زیرا وقتی عروق باریک می شوند، قلب به حجم مورد نیاز اکسیژن دریافت نمی کند.

این بیماری به دلیل این واقعیت است که رگ های خونی با کلسترول مسدود شده اند. دلیل دیگری را می توان نام برد انفارکتوس میوکارد. با آن مقداری از بافت قلب مرده و زخمی می شود.

اف شکل دادن به چنین پارچه ای،که، همانطور که بود، جایگزین عضله قلب می شود با خیال راحت می توان آن را ادامه بیماری نامید. این زنجیره بسیار غم انگیز به نظر می رسد: آنژین صدری، سپس یک حمله قلبی، ظاهر یک اسکار (کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس) و در نتیجه، نارسایی قلبی عروقی.

فشار خون شریانی. هنگامی که رگ های خونی باریک می شوند، عضله قلب باید سخت تر کار کندتا خون از میان آنها عبور کند.

اندازه قلب افزایش می یابد.

همچنین نارسایی در بطن چپ با رکود خون در ریه ها و در نتیجه تنگی نفس و در بطن راست با رکود خون در وریدها و در نتیجه ادم همراه است.

همچنین می‌توان آن را به یکی از دلایل نارسایی قلبی نسبت داد، به‌خصوص زمانی که مقدار نبض از مقیاس بیش از 140 ضربه خارج می‌شود.در یک دقیقه.

دلایل نیز شامل موارد ناشی از مواد مخدر و مسمومیت الکلیالتهاب عضله قلب

اولین علائم نارسایی قلبی

پوست آبی و لرز ناشی از آن نشانه واضحی از کمبود اکسیژن در خون است.

تورم، سرگیجه، سیاهی چشم.

تنگی نفس که در حین فعالیت های بدنی مختلف رخ می دهد که قبلاً احساس نمی شد.

با نارسایی قلبی عروقی، سرعت جریان خون در بدن کاهش می یابد و میزان خون خارج شده از قلب نیز کاهش می یابد. حجم زیادی از خون که عضله قلب نمی تواند با آن کنار بیاید در قسمت های مختلف بدن ما جمع می شود. هنگامی که مایع در ریه ها جمع می شود، اکسیژن به حجم مورد نیاز وارد مویرگ های بافت آنها نمی شود.

این باعث تنفس سریع می شود. یک فرد بیمار از حملات آسم رنج می برد. از دست دادن مایع در بافت می تواند باعث مشکلات تنفسی و عوارض جدی تری شود. تغییر ناگهانیافزایش وزن به دلیل تورم بافت های نرم).

اگر مایع در داخل جمع شود حفره شکمییک بیماری جدی، آسیت، شکل پیچیده ای از نارسایی قلبی، ممکن است رخ دهد. خون رسانی ناکافی بر عملکرد تمام قسمت های بدن انسان تأثیر می گذارد.

علائم نارسایی قلبی به این بستگی دارد که کدام سمت قلب درگیر این فرآیند است. در صورتی که سمت چپماهیچه ها قادر به فشار دادن خون در حالت کار نیستند، سپس به داخل عروق ریه ها پرتاب می شود و مایع اضافی حاصل از طریق مویرگ ها به داخل آلوئول ها جریان می یابد و در نتیجه تنفس با مشکل مواجه می شود.

نارسایی سمت راست ممکن است زمانی رخ دهد که خون در جریان خون از دهلیز و بطن راست مشکل داشته باشد، که زمانی که دریچه قلب به طور رضایت‌بخشی کار نمی‌کند معمول است.

در نتیجه فشار افزایش می یابد و مایع در سیاهرگ ها جمع می شود. کبد بیمار می شود، پاها متورم می شوند.

چیزی به نام نارسایی احتقانی قلب نیز وجود دارد.

با این بیماری، عملکرد کلیه ها بدتر می شود، آنها نمی توانند حجم زیادی از مایعات را تحمل کنند. نارسایی کلیه رخ می دهد. نمک هایی که در طول عملکرد طبیعی کلیه ها باید همراه با آب حذف شوند، در بدن باقی می مانند و در نتیجه منجر به تورم بیشتر می شوند.

درمان نارسایی قلبی

سبک زندگی سالم، صحیح و رژیم غذایی متعادل، ورزش درمانی منظم، همه این اقدامات پیشگیرانه بهترین گزینه برای درمان نارسایی قلبی هستند و هستند، زیرا بهترین راهجلوگیری از بروز یک بیماری، پیشگیری از آن است. در شدیدترین موارد، جراحی انجام می شود.

همچنین می توان نارسایی قلبی را با کمک درمان کرد، اما می خواهم بگویم که قبل از این بهتر است با یک متخصص قلب مشورت کنید، زیرا نه درمان صحیحمی تواند آسیب بزرگی ایجاد کند.

درمان سنتی نارسایی قلبی

1. ریشه سنبل الطیب، میوه انیسون، برگ بادرنجبویه و گیاه بومادران را مخلوط کنید. همه اینها را با یک لیوان آب جوش دم کرده و نیم ساعت می گذاریم و سپس صاف می کنیم.

در طول روز مصرف کنید.

2. یک قاشق غذاخوری از میوه خشک له شده زالزالک را بردارید و با یک لیوان آب جوش دم کنید و بگذارید دو ساعت بماند. دو قاشق غذاخوری دو بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

3. دو قسمت علف دم اسبی، سه قسمت علف گره، پنج قسمت گل زالزالک را با هم مخلوط کنید. دو قاشق چایخوری از این مخلوط را با یک لیوان آب جوش دم کرده و به مدت دو ساعت دم کرده و صاف می کنند. در طول روز مصرف کنید.

4. یک قاشق غذاخوری توت ویبرونوم را با یک لیتر آب جوش دم کنید، ده دقیقه بجوشانید، صاف کنید و سه قاشق غذاخوری عسل اضافه کنید. روزی سه بار نصف لیوان بنوشید.

نارسایی قلبی - اختلال کار کاربردیبیماری قلبی، که در آن قادر به تامین خون کافی برای سلول های بافت ها و اندام ها نیست. در نتیجه، سلول ها گرسنگی اکسیژن را تجربه می کنند و سطح کلی سلامت به شدت بدتر می شود. تشخیص به موقع این بیماری و انتخاب یک دوره درمانی بسیار مهم است.

بیماری را می توان توسط مرحله اولیهبرای انجام این کار، باید با دقت به بدن خود گوش دهید. توصیه می کنیم در صورت مشاهده علائم زیر با پزشک مشورت کنید:

تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی یا کار سنگین؛
افزایش ضربان قلب پس از خوردن یک وعده غذایی بزرگ، انجام ورزش یا بالا رفتن از پله ها؛
تورم پاها؛
رنگ مایل به آبی در پوست دست ها، پاها، گوش ها و بینی؛
خستگی، ضعف؛
کاهش مقدار کل ادرار، سفرهای نادر به توالت.
احساس سنگینی و درد در زیر دنده راست؛
در مرحله پیشرفته، جریان خون به مغز مختل می شود.
خواب بد.

توجه داشته باشید!با گذشت زمان، همه علائم تشدید می شوند، به عنوان مثال، تنگی نفس نه تنها در حین کار فیزیکی ظاهر می شود، بلکه در حالت استراحت نیز تورم بیشتر و بیشتر می شود.

علل آسیب شناسی

این بیماری اغلب به دلیل اختلال در پمپاژ خون از بطن ها، نقص های مادرزادی و اکتسابی عضله قلب ایجاد می شود. دلایل دیگری نیز وجود دارد که نادرتر هستند:

نوشیدن مکرر الکل، سیگار کشیدن.
میوکاردیت.
اختلالات ریتم قلب.
کاردیومیوپاتی
دیابت.

طبقه بندی نارسایی قلبی عروقی

2 شکل کمبود وجود دارد که با توجه به سرعت توسعه آن طبقه بندی می شوند:

حاد. خیلی سریع اتفاق می افتد (به معنای واقعی کلمه در چند ساعت یا حتی چند دقیقه). این نتیجه یک اختلال شدید در گردش خون در قلب است. معمولاً با حمله قلبی، میوکاردیت، اختلال در یکپارچگی اتاق ها یا دریچه های عضله، با ضخیم شدن شدید دیواره های قلب رخ می دهد. در موارد نادر، ممکن است در حین جراحی رخ دهد.
مزمن. این بیماری در طی چندین ماه یا حتی سال ها در برابر سایر بیماری های قلبی ایجاد می شود و پیشرفت می کند: فشار خون بالا (فشار خون بالا)، نقص قلبی، کم خونی. علائم بیماری به تدریج ظاهر می شود، وضعیت فرد هر ماه بدتر می شود. این نوع کمبود معمولا به 4 کلاس تقسیم می شود.

کلاس	مشخصه
1 کلاس	علائم خاصی مشاهده نشد، شاید مشکل تنفس هنگام بالا رفتن از پله ها
کلاس 2	تنگی نفس مکرر هنگام راه رفتن و بالا رفتن حتی تا طبقه 1. خستگی، بدتر شدن خواب، کاهش یافت فعالیت بدنی
کلاس سوم	افزایش خستگی، خستگی، تنگی نفس مداوم هنگام راه رفتن، تورم پاها، در برخی موارد - رنگ آبی در اندام ها، کاهش مقدار ادرار
کلاس چهارم	همه علائم حتی در حالت استراحت ظاهر می شوند؛ با حداقل فعالیت بدنی، فرد مشکلات شدیدی را تجربه می کند

بر اساس مکان سه نوع وجود دارد:

بطن راست.
بطن چپ.
مختلط.

این انواع نام خود را از درجه اضافه بار یک بطن خاص گرفته اند، یعنی همانطور که از نام آن پیداست، در صورت نارسایی بطن راست، بطن راست بیش از حد بارگذاری می شود. در نتیجه، خون در گردش سیستمیک راکد می شود و سطح آن در گردش خون ریوی کاهش می یابد یا برعکس.

ویدئو - نارسایی قلبی. چه چیزی قلب را ضعیف می کند؟

درمان نارسایی قلبی عروقی

برای درمان این بیماری، طیف وسیعی از اقدامات انجام می شود. انتخاب روش درمانی به علت زمینه ای نارسایی قلبی عروقی بستگی دارد.

درمان دارویی

درمان با دارو به جلوگیری از اضافه بار هر دو بطن، تسکین تورم، کاهش دفعات انقباضات عضله قلب و کاهش فشار خون کمک می کند. برای این منظور از گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

دیورتیک ها. آنها با تحریک دفع ادرار توسط کلیه ها به بدن کمک می کنند تا با مایعات اضافی مقابله کند، که به آسانی کار قلب کمک می کند. این داروها شامل بومتانید، زیپامید، کلرتالیدونو داروهای ترکیبی. استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها منجر به کمبود ماده معدنی پتاسیم می شود، بنابراین باید سطح آن را در بدن به دقت کنترل کنید.
مسدود کننده های بتا. آنها به کاهش ضربان قلب، کاهش فشار خون و کاهش تولید هورمون های آدرنالین و نوراپی نفرین کمک می کنند. دوز دارو به تدریج افزایش می یابد، زیرا شروع ناگهانی درمان با مسدود کننده های بتا ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند. عوارض جانبی شامل افزایش خستگی هنگام انجام تمرینات بدنی، به دلیل کاهش سطح آدرنالین است. از جمله داروهای این نوع می توان به موارد زیر اشاره کرد: آسبوتالول، متوپرولول، سلیپرولول. مصرف مسدودکننده های بتا در صورت ابتلا به آسم توصیه نمی شود؛ دارو ممکن است آن را بدتر کند.
داروهای ضد آریتمی. برای ایجاد ریتم طبیعی قلب استفاده می شود. اثرات جانبیبا این داروها تقریبا هیچ موردی مشاهده نشده است ( سوتالول، دیگوکسین، آمیودارون).
آماده سازی دیجیتالیس. آنها حاوی دیگوکسین هستند که ضربان قلب را کند می کند، آن را تقویت می کند و به کاهش تورم کمک می کند. معمولاً برای افرادی که نارسایی قلبی عروقی آنها ناشی از تاکی کاردی است تجویز می شود. دیگوکسین، دیجی توکسین). هنگام مصرف داروهای دیژیتال، پزشک باید به طور مرتب سطح دارو را در خون شما کنترل کند. با افزایش آن، حالت تهوع، کاهش شدید ضربان قلب و از دست دادن اشتها ممکن است رخ دهد.
داروهای ضد انعقاد. از تشکیل لخته های خون که اغلب در افراد مبتلا به نارسایی قلبی رخ می دهد، جلوگیری می کند. عمل آنها جلوگیری از لخته شدن بیش از حد خون است ( وارفارین، فنندیونه، آپیکسابان). با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد انعقاد، ممکن است تمایل به خونریزی و همچنین افزایش یابد وقوع مکررکبودی.
استاتین ها. برای نارسایی ناشی از بیماری عروق کرونر استفاده می شود. این عمل مبتنی بر کاهش سطح کلسترول و جلوگیری از رسوب پلاک است. فلوواستاتین، سیمواستاتین، پراواستاتین).
داروهای نارسایی حاد قلبی. کار آنها بر اساس افزایش کوتاه مدت در عملکرد قلب است. این در نتیجه گشاد شدن رگ های خونی رخ می دهد. این داروها فقط در بخش مراقبت های ویژه ( دوپامین، دوبوتامین).
وازودیلاتورها. آنها رگ های خونی را گشاد می کنند، فشار خون را کاهش می دهند و کمک می کنند خون راحت تر از مویرگ ها عبور کند. با استفاده طولانی مدت، ممکن است سرگیجه ایجاد شود. داروهای این گروه شامل نیتروگلیسیرین، هیدرالازین.

درمان جراحی نارسایی قلبی

اگر داروها دیگر تسکین ندهند، از درمان جراحی استفاده می شود. نتایج مثبت. اغلب، این نوع درمان زمانی انجام می‌شود که نارسایی ناشی از بیماری عروق کرونر در نتیجه مرگ بخشی از عضله قلب یا بیماری دریچه قلب در مرحله نهایی باشد. در صورت نارسایی ناشی از آریتمی، افزایش می یابد فشار خون، بیشتر اعمال کنید روش های محافظه کارانهرفتار.

جراحی قلب سنتی بر روی بیماران مبتلا به بیماری کلاس 4 انجام می شود. ماهیت عمل این است که یک فلپ با جراحی از عضله لاتیسیموس دورسی بریده می شود و سپس آن را به دور قلب می پیچند تا عملکرد انقباضی آن بهبود یابد. اما حتی عضله لاتیسیموس پشتی نمی تواند عملکرد مداوم قلب را برای سالهای طولانی تضمین کند.

پیوند قلب تنها در مواردی انجام می شود که درمان با هیچ روش دیگری امکان پذیر نباشد. این عملیات با استفاده از فناوری توسعه یافته توسط Shumway و Lawrence انجام می شود. در حین جراحی دهلیز راست و چپ دست نخورده می مانند و آئورت و شریان ریوی به آنها بخیه می شوند. این روش بارها مورد بازنگری قرار گرفته است تا از مشکلات پر شدن قلب با خون و حفظ ریتم طبیعی آن جلوگیری شود. جراحی پیوند قلب بسیار گران است، زیرا کمبود دائمی اعضای اهداکننده وجود دارد.

سیستم‌های گردش خون کمکی زمانی استفاده می‌شوند که قلب مادری از کار کردن امتناع می‌کند و قلب اهداکننده وجود ندارد. با استفاده از یک سانتریفیوژ، بطن چپ (در موارد نادر، هر دو بطن) حمایت می شود و خون نیز علاوه بر این با اکسیژن غنی می شود. این سیستم حداکثر برای یک هفته، معمولا در این مدت استفاده می شود قلب خودبیمار عملکرد خود را بازیابد.

نارسایی قلبی عروقیخیلی اوقات اتفاق می افتد برای درمان موفقیت آمیز بیماری، تشخیص به موقع آن و تجویز درمان صحیح با در نظر گرفتن علت اصلی کمبود و علائم بیماری مهم است.

ویدئو - نارسایی قلبی: علائم و درمان

نارسایی قلبی عروقی (CVF) یک وضعیت پاتولوژیک سیستم گردش خون است که هر دوی این نوع نارسایی را با یک علت یا پاتوژنز مشترک ترکیب می کند.

آنها انواع یک اختلال هستند - گردش خون (BC). این نارسایی زمانی رخ می دهد که عملکرد پمپاژ قلب از کار بیفتد، یعنی. نقض انقباض آن در این زمینه، عدم تعادل بین توانایی های قلب و نیاز بدن به اکسیژن و سایر اجزای مفید رخ می دهد.

نارسایی عروقیخود را به این صورت نشان می دهد که اختلال در جریان خون در محیط منجر به افت شدید فشار خون و غش و فروپاشی می شود. تقریباً همیشه نارسایی عروقی با HF همراه است، بنابراین آنها با هم ترکیب می شوند.

نارسایی عروقی ممکن است همراه باشد وضعیت بدشریان ها (اگر باریک شوند) ، تغذیه بافت ها ناکافی است. نارسایی وریدی - ضایعات خون به آرامی و به اندازه کافی از اندام ها جریان می یابد.

هنگامی که پر شدن اولیه عروق محیطی به طور ناگهانی کاهش می یابد، فروپاشی یا سنکوپ رخ می دهد. نارسایی قلبی (HF) همیشه پایان هر قلبی و بیماری عروقی، نتیجه طبیعی آن است. شروع بیماری HF فقط می تواند با کاردیومیوپاتی باشد.

پیش آگهی برای HF نیز مانند انکولوژی در بقای 5 ساله محاسبه می شود. علت نارسایی قلبی همیشه با آسیب میوکارد و کاهش توانایی قلب برای پر شدن و تخلیه همراه است.

بر اساس میزان پیشرفت، نارسایی قلبی به حاد و مزمن تقسیم می شود. سرعت بستگی به نوع آسیب شناسی دارد. به عنوان مثال، با فشار خون بالا، نارسایی به آهستگی در طول سالها و با MI، شمارش دقیقه و ساعت (ACH) ایجاد می شود. این نوع نارسایی با ادم ریوی، آسم قلبی و شوک قلبی همراه است.

با CHF، این روند به آرامی طی سال ها پیش می رود و با هیپوکسی مزمن بافت همراه است. 2٪ از جمعیت از CHF رنج می برند، این رقم در سنین بالا - بعد از 75 سال - در حال حاضر 10٪ رشد می کند. HF در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر است.

علت شناسی پدیده

HF اغلب در افراد مسن ایجاد می شود؛ کسانی که از آسیب های قلبی رنج می برند: فشار خون بالا، دیابت، بیماری عروق کرونر، تصلب شرایین، انفارکتوس میوکارد، نقص های اکتسابی قلبی. استعداد ژنتیکی; آسیب شناسی عفونی و آلرژیک عضله قلب.

عوامل موثر: افزایش بار با اختلال همودینامیک. تغییرات ارگانیک در میوکارد؛ انقباض عروق؛ کلسترول بالا؛ AG.

و همچنین استرس روانی-عاطفی؛ TELA; آریتمی؛ برقگیر; استفاده از مواد مخدر با تاثیر منفیروی عضله قلب (قلبی سمی)؛ گواتر بومی؛ مصرف داروهای فشار خون بالا؛ اعتیاد به الکل؛ افزایش وزن سریع؛ افزایش شدید BCC در طول افزایش یافته است تزریق درمانی.

نارسایی عروقی می تواند در آستنیک ها در لحظه افزایش شدید رخ دهد؛ با گرفتگی طولانی مدت در اتاق. مصرف و افزایش دوز داروهای ضد فشار خون; با خستگی؛ وحشت زده

عوامل تحریک کننده غش عبارتند از کم خونی، خونریزی، کار زیاد. عفونت با دوره شدید; گرسنگی فروپاشی می تواند در آسیب شناسی های شدید ایجاد شود: سپسیس، پریتونیت، پنومونی، آفتاب زدگیمسمومیت، پانکراتیت و غیره

با نارسایی قلبی چه اتفاقی می افتد

در پس زمینه میوکاردیت، آریتمی شدید و در هنگام حملات قلبی، حجم خون وارد شده به شریان ها به شدت کاهش می یابد. در این حالت تصویر بالینی AHF شبیه نارسایی عروقی می شود و به همین دلیل به آن فروپاشی قلبی نیز می گویند.

با CHF، همه چیز به آرامی اتفاق می افتد، زیرا ابتدا مکانیسم های جبرانی ایجاد می شود که با کمک آنها بدن سعی می کند کار ناکافی میوکارد را جبران کند. به این ترتیب، سیستم گردش خون همچنان تلاش می کند تا اندام ها و بافت ها را با مقادیر کافی تغذیه و اکسیژن تامین کند. این مکانیسم ها شامل افزایش عملکرد قلب است. با شدت بیشتری شروع به انقباض می کند و ریتم خود را تند می کند.

در ابتدا، قلب با کار خود کنار می آید، بطن چپ به طور جبرانی هیپرتروفی می شود. علائم بیمار او را آزار نمی دهد. فقط فشار خون بالا میره اما رشد دیواره میوکارد در ضخامت شروع به فشرده سازی تدریجی عروق کرونر می کند و اکنون خود عضله قلب شروع به ابتلا به هیپوکسی و ایسکمی می کند.

دیواره های بطن چپ دیگر نمی توانند ضخامت خود را افزایش دهند و شروع به کشش می کنند، اتساع رخ می دهد. کانون های اسکلروتیک (کاردیواسکلروز) روی دیواره LV ظاهر می شوند.

برون ده قلبی کاهش می یابد. در برخی مواقع، قلب به قدری تحلیل می رود که تغییرات تخریبی منتشر در آن شروع می شود. نیروی انقباض دوباره، غیرقابل برگشت کاهش می یابد. نارسایی قلب بطن چپ و جبران خسارت قلبی ایجاد می شود.

مکانیسم های عصبی-هومورال وارد عمل می شوند. آنها سیستم سمپاتیک-آدرنال را فعال می کنند. نتیجه این باریک شدن عروق محیطی است؛ فشار خون در دایره سیستمیک حتی با کاهش MO برای مدتی تثبیت می شود.

اما تنگ شدن عروق محیطی به معنای ایسکمی کلیوی است. کار آنها مختل می شود و مایع در بافت های بدن شروع به حفظ می کند. وزن بدن شروع به افزایش می کند، خروجی ادرار کاهش می یابد - این ادم پنهان است. سپس تحت تأثیر افزایش ADH، بازجذب آب افزایش می یابد و ادم آشکار می شود.

آنها به سمت پایین کمر و شکم بالا می روند. ترانسودات در حفره های طبیعی - کیسه پریکارد، پلور، حفره شکمی تجمع می یابد. سرعت جریان خون کاهش می یابد. سلول های بافتی شروع به جذب شدید اکسیژن می کنند - به جای 30-70٪. تفاوت شریانی وریدی در اشباع اکسیژن افزایش می یابد و اسیدوز ایجاد می شود.

محصولات متابولیک کمتر اکسید شده در خون شروع به تجمع می کنند و گردش ریه افزایش می یابد. بدهی اکسیژن در سیستم گردش خون ایجاد می شود. این امر منجر به تنگی نفس و سیانوز می شود.به دلیل ضعف عضله قلب، قسمت های قلب منبسط شده و عملکرد دریچه های قلب مختل می شود. پس از آن، کاشکسی قلبی رخ می دهد.

طبقه بندی CH بر اساس Vasilenko-Strazhesko

حاد و فرم مزمن SN. با توجه به محلی سازی، AHF می تواند بطن چپ و راست و همچنین کل باشد. CHF به تدریج در طی چند سال افزایش می یابد.

3 مرحله در توسعه آن وجود دارد:

مرحله I (HI) - پنهان، مرحله اولیه. او با افزایش بار خود را با تنگی نفس و تپش قلب نشان می دهد.پس از استراحت همه چیز از بین می رود. تا حدودی کاهش می یابد، اما توانایی کار همچنان به خوبی حفظ می شود.
مرحله دوم در حال حاضر زمان اختلالات همودی قابل توجه است. تنگی نفس حتی با بارهای کوچک و بعداً خود به خود ظاهر می شود. این مرحله دو دوره را پشت سر می گذارد: A و B.
مرحله H IIA - علائم با بارهای متوسط ظاهر می شوند، اما هنوز تلفظ نشده اند. تشدید شده به نظر می رسند تپش قلب، تنگی نفس سیانوز تیز نیست و گاهی اوقات سرفه خشک وجود دارد. سمع - ممکن است در الهام، صداهای خزنده بدون صدا شنیده شود. بیمار احساس بی نظمی در قلب و احساس محو شدن می کند و عصرها ورم پاها ظاهر می شود. این نشان دهنده مشکلات همودینامیک در سیستم آئورت است. در اینجا شروع رشد است - تورم کوچک در صبح ناپدید می شود. گاهی اوقات احساس سنگینی و ناراحتی در هیپوکندری سمت راست وجود دارد. کبد در هنگام لمس کمی بزرگ می شود - در امتداد لبه قوس دنده ای. بیمار سریعتر خسته می شود و توانایی کار او کاهش می یابد.
مرحله H IIB - در حال حاضر تنگی نفس در حالت استراحت وجود دارد. همه علائم شدیدتر می شوند. سیانوز تلفظ می شود، رایل های ریوی افزایش می یابد. دردهای دردناک در قلب اضافه می شود. تورم در پاها از بین نمی رود، به سمت بالا و به سمت بدن بالا می رود. کبد متراکم تر می شود، فیبروز و سیروز در آن ایجاد می شود. مایع بینابینی شروع به پر کردن تمام حفره ها می کند. در پلور و حفره شکمی ظاهر می شود. ادرار کم فرد از کار افتاده است.
مرحله III (H III) - دیستروفیک، مرحله نهایی. همودینامیک در همه جا مختل می شود، بافت همبند در اندام های اصلی رشد می کند (کاردیواسکلروز، پنوموسکلروز، سیروز، رکود در کلیه ها). بیماران خسته شده اند. درمان بهبود نمی یابد.

تظاهرات علامتی

اگر فردی نارسایی قلبی عروقی داشته باشد، علائم و شکایات ممکن است همیشه با شدت تصویر بالینی و اختلالات مورفولوژیکی منطبق نباشد.

علائم CHF

CHF در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود. علائم و نشانه های آن: تنگی نفس، خواب آلودگی در طول روز، ضعف و کاهش فعالیت بدنی. یکی از اولین علائم سنگینی در پاها و خستگی سریع است، فشار خون کاهش می یابد، سرگیجه اغلب احساس می شود، تورم پا ظاهر می شود و به تدریج افزایش می یابد. ظاهر آنها در حفره شکم آسیت نامیده می شود. با درد در کبد همراه است. رکود خون در سیستم ورید باب و در خود کبد وجود دارد. آسیب شناسی نارسایی احتقانی قلب نامیده می شود.

علامت اصلی تنگی نفس (تنگی نفس) است. ارتوپنه - تنگی نفس زمانی رخ می دهد که بیمار دراز کشیده و سر تخت پایین باشد. در این حالت جریان وریدی به قلب افزایش می یابد.سرفه های همراه با نارسایی قلبی معمولاً پس از درمان و بهبود وضعیت خود به خود از بین می روند. شب ادراری نیز یک علامت اولیه است و قبل از الیگوری است. به علائم CHFهمچنین شامل نبض سریع و ضعیف است.

علائم AHF

نارسایی حاد قلبی عروقی معمولاً با انفارکتوس میوکارد همراه است و نارسایی بطن چپ اغلب وجود دارد. همه چیز با ظهور درد حاد در قفسه سینه شروع می شود که با مسکن ها تسکین نمی یابد. این درد می تواند بیش از 20 دقیقه طول بکشد که فرد را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند.

فرد شروع به شکایت از سنگینی پشت جناغ و تنگی نفس شدید می کند. این نشان دهنده نارسایی بطن چپ است؛ افزایش ضربان قلب و ضعف مشاهده می شود. آبی بودن نوک بینی، ناخن ها، لب ها، گوش ها و مثلث لب مشخص است.

بیمار در حال تکان خوردن است، غرق در عرق سرد است و ترس از مرگ دارد. یک پیش آگهی بد ظاهر سرفه است. او از شروع ادم ریه می گوید. نارسایی حاد قلبی عروقی با آسم قلبی، شوک قلبی و نارسایی حاد کلیه همراه است.

نارسایی حاد بطن چپ در آن آسیب شناسی رخ می دهد که بار در LV افزایش می یابد (فشار خون، انفارکتوس میوکارد، بیماری آئورت). از آنجایی که فشار وریدی در پس زمینه عملکرد ضعیف میوکارد بالا باقی می ماند، پلاسمای خون به فضاهای بینابینی نشت می کند و به آلوئول ها می رسد. در همان زمان، گردش خون ریوی مانند خود قلب مملو از خون باقی می ماند.

LV کار خود را انجام نمی دهد. پوست رنگ پریده می شود و سرعت تنفس افزایش می یابد. آسم قلبی ("حمله ای" تنگی نفس در شب"). که ممکن است پس از اضافه بار فیزیکی یا استرس شما را آزار دهد. معمولاً در شب اتفاق می افتد، بیمار دچار خفگی می شود و با ترس از خواب بیدار می شود. هوای کافی ندارد، در حال خفگی است، از تپش قلب شاکی است. بیمار شروع به عرق کردن می کند، از ضعف شدید شکایت می کند و دچار سرفه می شود.

خلط کم و چسبناک است. اگر درمان انجام نشود، این علامت به ادم ریوی تبدیل می شود. بنابراین ترکیب این 2 علائم شدیددر پس زمینه کاهش انقباض میوکارد، افزایش فشار ورید مرکزی و رکود در دایره ریویگردش خون

سپس بیمار یک موقعیت اجباری می گیرد: می نشیند، پاهای خود را پایین می آورد و به دستانش استراحت می دهد. پوست صورت خاکستری می شود، سیانوز مشخص می شود، رگ های گردن متورم می شوند، تنگی نفس قطع نمی شود، تنفس سریع است، نبض تند است، فشار خون پایین است.

سمع، خس خس سینه خشک در ریه ها و صداهای خفه شده قلب را نشان می دهد. ادم ریوی ممکن است. سرفه مرطوب و با حجم زیادی از خلط کف آلود می شود سایه صورتی. حباب و تنفس سریع برای همه افراد اطراف قابل توجه است (علائم "سماور جوشان"). نبض آریتمی می شود، به سختی قابل لمس است (نخ مانند).

نارسایی بطن چپ خود را نشان نمی دهد و به سرعت نارسایی بطن راست رشد می کند. این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که بطن چپ قوی ترین قسمت قلب است و توانایی بالاتری برای جبران دارد. ممکن است برای مدت طولانی در وضعیت غرامت باقی بماند. اما وقتی جبران شود، پیشرفت با سرعت فاجعه‌باری رخ می‌دهد. جبران خسارت بطن راست خیلی زودتر اتفاق می افتد. هنگامی که انسداد وجود دارد ایجاد می شود شریان ریویو شاخه های آن با ترومبوز (PE).

برای نارسایی بطن راست وریدهای محیطیپر از خون نفوذپذیری دیواره سیاهرگ ها افزایش می یابد و پلاسمای خون به تدریج شروع به تعریق در خارج از عروق می کند. این با تورم در اندام ها آشکار می شود.

همچنین علائم دائمی این نوع کمبود، کمبود نیرو و احساس خستگی مداوم است. آنها به دلیل این واقعیت ایجاد می شوند که مغز کمبود اکسیژن و تغذیه را تجربه می کند.

رکود در گردش خون سیستمیک افزایش می یابد. تورم شروع به افزایش می کند، هیچ خروجی مایع وجود ندارد. کبد شروع به رنج می کند: اندازه آن افزایش می یابد و سلول های کبدی در آن با بافت فیبری جایگزین می شوند، سیروز ایجاد می شود. درد در هیپوکندری سمت راست و حالت تهوع ظاهر می شود.

بیماران احساس پری در وریدهای گردن دارند. تنگی نفس، کاردیالژی و سیانوز ثابت می شود و افزایش می یابد. نبض افزایش می یابد، ضعیف می شود، فشار خون کاهش می یابد. و همه اینها در پس زمینه افزایش فشار وریدی (CVP). قلب در سمت راست بزرگ شده است.

علائم نارسایی کلی قلبی عروقی - در اینجا علائم برای هر دو نوع نارسایی قلبی ترکیب می شوند.

اقدامات تشخیصی

برای تشخیص، ECG، Echo-ECG، MRI و ونتریکولوگرافی رادیوایزوتوپ انجام می شود. هدف: تورم در پاها، آسیت، تغییر در مرزهای قلب.

آنها همچنین ترکیب الکترولیت خون، سطح CO2 را تجزیه و تحلیل می کنند، اسید غنی از اسید، اوره، کراتینین، نیتروژن باقیمانده را تعیین می کنند و آنزیم های مخصوص قلب را تعیین می کنند.

در صورت CHF، قابلیت های ذخیره عضله قلب مشخص می شود. برای این منظور ارگومتری دوچرخه و تست تردمیل (روی تردمیل) انجام می شود. اشعه ایکس از ریه ها هیپرتروفی اندازه قلب را مشخص می کند و رکود گردش خون را نشان می دهد.

اصول درمان

درمان همیشه پیچیده، اما علامتدار است. با این حال، علائم و درمان ارتباط نزدیکی با هم ندارند زیرا علائم همیشه شدت بیماری را تعیین نمی کنند.

درمان جراحی

مداخله جراحی با توجه به نشانه هایی که مداخله محافظه کارانه بی اثر است، هدف آن جلوگیری از آسیب بیشتر به قلب است:

جراحی بای پس از همه بیشتر است گونه های رایجعملیات با این روش، خون به روش دیگری از رگ مسدود شده عبور می کند.
جراحی - هنگامی که دریچه ها تغییر شکل می دهند، خون شروع به جریان می کند. در چنین مواردی جایگزین می شوند و یا در صورت تنگی، ترمیم می شوند.
عمل دورا پس از انفارکتوس بطن چپ امکان پذیر است. پس از چنین MI، یک اسکار بر روی بافت های قلب باقی می ماند. در طی جراحی، این آنوریسم یا بخش مرده دیوار برداشته می شود.
پیوند قلب را می توان در موارد نارسایی شدید قلبی انجام داد که همه روش ها شکست خورده باشند.

عروق مجدد میوکارد نیز انجام می شود.

زمانی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید

بیمار ممکن است علائم غیرعادی را تجربه کند:

افزایش وزن بی دلیل؛
تنگی نفس در صبح افزایش می یابد؛
رشد تورم در پاها، حرکت به سمت معده؛
خستگی سریع؛
نبض از صد بالا می رود.
درد قفسه سینه؛
ظهور و تشدید سرفه در پس زمینه عدم وجود علائم سرماخوردگی؛
خواب آلودگی در روز و بی خوابی در شب؛
اختلالات ریتم قلب؛
حجم کمی از ادرار دفع شده؛
مشکل در تنفس؛
افزایش اضطراب

اگر:

افزایش درد قفسه سینه؛
ترس از مرگ ظاهر شد.
تنگی نفس افزایش یافته است؛
افزایش تعریق؛
عرق چسبنده، سرد؛
حباب نفس؛
حالت تهوع ظاهر شد؛
نبض تا 150؛
سردرد شدید؛
از دست دادن هوشیاری؛
فلج شدن

پیش بینی ها چیست

علائم در تمام مدت ادامه خواهد داشت دوره بیماری، ازاز همان ابتدا این داروها بیمار را درمان نمی کنند، آنها فقط عمر را طولانی می کنند و علائم را کاهش می دهند. تنها چیزی که می توان به طور کامل درمان کرد، نقص های قلبی اکتسابی در حالت جبران است. آنها با جراحی درمان می شوند.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، رژیم استراحت کار باید رعایت شود. ترک سیگار و الکل، از بین بردن استرس و کار بیش از حد ضروری است.

ورزش منظم به پیشگیری از بیماری کمک می کند. تمرینات ژیمناستیکو اجتناب از سرماخوردگی تمام دستورات پزشک باید به وضوح و با دقت دنبال شود.

نارسایی حاد قلبی عروقی یک وضعیت پاتولوژیک است که با اختلاف بین نیاز متابولیکی بدن به اکسیژن و سوبستراهای اکسیداسیون از یک سو و امکان انتقال آنها از طریق خون از سوی دیگر مشخص می شود. در بسیاری از بیماری ها و مسمومیت با عوامل شیمیایی، در درجه اول سموم کاردیوتروپیک ایجاد می شود.

کمبود اکسیژن و سوبستراهای اکسیداسیون موجود در بافت ها منجر به ممانعت از تشکیل ترکیبات فسفر غنی از انرژی می شود که برای سنتز پروتئین ها و آنزیم ها، عملکرد پمپ پتاسیم سدیم و انجام عملکردهای خاص ضروری هستند. سلول ها، اندام ها و سیستم ها و بدن به عنوان یک کل. در صورت مسمومیت حاد با عوامل شیمیایی، اختلالات گردش خون ممکن است به شکل ایست قلبی، نارسایی حاد قلبی (بطن چپ، بطن راست، کل) یا نارسایی عروقی رخ دهد. ممکن است یک نتیجه باشد اثرات سمیبیگانه بیوتیک ها بر روی میوکارد، مکانیسم های تنظیم حیاتی توابع مهمیا از طریق هیپوکسی طولانی مدت ایجاد می شود.

در آغاز مسمومیت، متابولیسم در میوکارد می تواند به شدت مختل شود، نارسایی قلبی با انرژی پویا رخ می دهد، ذخایر جبران کاهش می یابد و نارسایی حاد همودینامیک قلب ایجاد می شود. به خصوص، آسیب شیمیاییبطن چپ منجر به ایجاد آسم قلبی یا ادم ریوی می شود، سمت راست - به رکود در گردش خون سیستمیک. نارسایی کلی قلب شایع تر است.

کلینیک نارسایی قلبی

تظاهرات اصلی نارسایی حاد قلبی عبارتند از:

-ضعف شدید، بی نظمی، کاهش تون عضلانی.
- تغییرات قابل توجه در پارامترهای همودینامیک، به ویژه تاکی کاردی (تا 150-200 ضربه در دقیقه) یا برادی کاردی، آریتمی، نبض نخ ضعیف، صداهای خفه شده قلب، کاهش شدید فشار خون، در ECG - طولانی شدن فاصله QT با یک کاهش نسبی در زمان انقباض مکانیکی، اکستراسیستول های بطنی گروهی، انسداد دهلیزی بطنی 2-3 درجه.
- علائم نارسایی ثانویه (سیانوز، تنفس سریع، مشارکت عضلات بین دنده ای در عمل تنفس).
- تورم وریدهای گردن، گسترش شبکه وریدی روی قفسه سینه.
- تورم اندام ها، پف صورت؛
-استفراغ، نفخ، فلج روده، اختلالات سوء هاضمه، بزرگ شدن کبد.

ایست قلبی می تواند در سیستول، دیاستول یا در برابر پس زمینه فیبریلاسیون بطنی رخ دهد، به ویژه در مسمومیت حاد با گلیکوزیدهای قلبی، کینین و نووکائین آمید. خود را به صورت ناپدید شدن نبض در شریان های بزرگ (رادیال، کاروتید، فمورال)، ایست تنفسی، از دست دادن هوشیاری و تشنج، میدریاز، پوست رنگ پریده، سیانوتیک، مرمری، خاکستری نشان می دهد.

نارسایی بطن چپ

نارسایی بطن چپ یک وضعیت پاتولوژیک قلب است که در آن عملکرد پمپاژ بطن چپ به حدی کاهش می یابد که خون رسانی به بدن به اندازه کافی تضمین نمی شود. با سندرم های آسم قلبی و ادم ریوی ظاهر می شود. آسم قلبی مشخص می شود ظاهر ناگهانیتنگی نفس ناگهانی (تعداد تنفس به 30-50 تنفس در هر دقیقه افزایش می یابد)، درگیری نواحی انعطاف پذیر قفسه سینه، تورم یا کشش بال های بینی.

پوست رنگ پریده می شود و با عرق چسبنده پوشیده می شود. سیانوز لب و صورت رخ می دهد، سرفه های مداوم. رال های خشک تکی در ریه ها شنیده می شود. تاکی کاردی تلفظ می شود، نبض مکرر، تنش، آریتمی، دیورز کاهش می یابد.

در مرحله نهایی آسم قلبی، ادم ریوی ایجاد می شود. در پاتوژنز آن ارزش پیشروتراوش سریع قسمت مایع خون به بافت بینابینی، سپس به لومن آلوئول، به دلیل افزایش ناگهانیفشار هیدرواستاتیک در مویرگ های گردش خون ریوی، اختلال در نفوذپذیری دیواره عروقیو تغییر در فشار اسمزی کلوئیدی پلاسما.

ادم ریوی آلوئولار در اثر نفوذ مایع سروزی به داخل آلوئول ها، برونشیول ها و برونش ها ایجاد می شود. با تنگی نفس شدید همراه با تنفس خس خس که از دور شنیده می شود، خلط کف آلود سفید یا صورتی که از دهان و بینی ترشح می شود مشخص می شود. در ریه ها رال های حباب های متوسط و بزرگ مرطوب متعددی شنیده می شود.

نبض مکرر، پر شدن ضعیف، فشار خون پایین، صداهای قلب ضعیف شده و اغلب از طریق تنفس پر سر و صدا شنیده نمی شود.

نارسایی بطن راست

نارسایی بطن راست با رکود در گردش خون سیستمیک ظاهر می شود، در نتیجه تنگی نفس، رنگ پریدگی و سیانوز، وریدهای گردن متورم می شود، مرز قلب به سمت راست منبسط می شود و اندازه کبد افزایش می یابد. تاکی کاردی، ریتم گالوپ، الیگوری، تورم پاها، کاهش فشار خون و کاهش سکته مغزی و برون ده قلبی نیز مشخص است. هیپوکسی، اختلالات متابولیک شدید و اسیدوز ایجاد می شود.

نارسایی حاد عروقی

در صورت مسمومیت حاد با برخی بیگانه‌بیوتیک‌ها، نارسایی حاد عروقی (غش کردن، فروپاشی) ممکن است ایجاد شود. این به دلیل اختلاف بین حجم خون و ظرفیت بستر عروقی رخ می دهد. غش یک نوع خفیف نارسایی عروقی است که به طور ناگهانی ایجاد می شود و با بدتر شدن سلامتی، افزایش ضعف، اختلالات رویشی- عروقی، کاهش مشخص می شود. تون عضلانیو اختلال کوتاه مدت هوشیاری.

گشاد شدن عروق محیطی در هنگام غش منجر به کاهش فشار خون و کاهش حجم خون می شود که در نتیجه جریان خون بدتر می شود. اعضای داخلیبخصوص مغز

فروپاشی یکی از تظاهرات شدید نارسایی حاد عروقی است. با کاهش قابل توجهی در تن عروق خونی، علائم هیپوکسی مغز و مهار عملکردهای حیاتی بدن مشخص می شود. کاهش لحن شریان ها و وریدها به دلیل تأثیر عوامل عفونی، سمی، فیزیکی یا آلرژیک به طور مستقیم بر عروق و (یا) مراکز تنظیمی مغز رخ می دهد.

این منجر به افزایش پاتولوژیک ظرفیت بستر عروقی، کاهش حجم خون و رسوب خون در تعدادی از نواحی عروقی می شود. جریان وریدی به قلب کاهش می یابد، همانطور که برون ده قلبی کاهش می یابد، فشار خون کاهش می یابد، هیپوکسی گردش خون، اسیدوز متابولیک، هیپرانعقاد ایجاد می شود و نفوذپذیری عروق افزایش می یابد.

- یک وضعیت حاد یا مزمن ناشی از تضعیف انقباض میوکارد و احتقان در گردش خون ریوی یا سیستمیک. این خود را به صورت تنگی نفس در حالت استراحت یا با فعالیت خفیف، خستگی، تورم، سیانوز (آبی) ناخن ها و مثلث نازولبیال نشان می دهد. برای ایجاد ادم ریوی و شوک قلبی خطرناک است؛ نارسایی مزمن قلبی منجر به ایجاد هیپوکسی اندام می شود. نارسایی قلبی یکی از شایع ترین علل مرگ انسان است.

کاهش عملکرد انقباضی (پمپاژ) قلب در نارسایی قلبی منجر به ایجاد عدم تعادل بین نیازهای همودینامیک بدن و توانایی قلب برای برآوردن آنها می شود. این عدم تعادل با جریان بیش از حد وریدی به قلب و مقاومتی که میوکارد باید بر آن غلبه کند تا خون را به داخل قلب دفع کند، آشکار می شود. بستر عروقیبیش از توانایی قلب برای انتقال خون به سیستم شریانی.

نارسایی قلبی که یک بیماری مستقل نیست، به عنوان عارضه آسیب شناسی های مختلف عروق خونی و قلب ایجاد می شود: بیماری دریچه ای قلب، بیماری عروق کرونر، کاردیومیوپاتی، فشار خون شریانی و غیره.

در برخی از بیماری ها (به عنوان مثال، فشار خون شریانی)، افزایش نارسایی قلبی به تدریج و طی سال ها اتفاق می افتد، در حالی که در برخی دیگر ( حمله قلبی حادمیوکارد)، همراه با مرگ بخشی سلولهای عملکردی، این زمان به روز و ساعت کاهش می یابد. با پیشرفت شدید نارسایی قلبی (در عرض چند دقیقه، ساعت، روز)، آنها در مورد آن صحبت می کنند فرم حاد. در موارد دیگر، نارسایی قلبی مزمن در نظر گرفته می شود.

نارسایی مزمن قلبی 0.5 تا 2 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و پس از 75 سال شیوع آن حدود 10 درصد است. اهمیت مشکل بروز نارسایی قلبی با افزایش مداوم تعداد بیماران مبتلا به آن، میزان بالای مرگ و میر و ناتوانی بیماران تعیین می شود.

علل و عوامل خطر نارسایی قلبی

از جمله شایع ترین علل نارسایی قلبی که در 60 تا 70 درصد بیماران رخ می دهد، می توان به انفارکتوس میوکارد و بیماری عروق کرونر اشاره کرد. پس از آنها بیماری روماتیسمی قلب (14٪) و کاردیومیوپاتی متسع (11٪) قرار دارند. در گروه سنی بالای 60 سال، علاوه بر بیماری ایسکمیک قلبی، نارسایی قلبی نیز ناشی از فشار خون بالا (4 درصد) است. در بیماران مسن، یکی از علل شایع نارسایی قلبی است دیابتنوع 2 و ترکیب آن با فشار خون شریانی.

عواملی که باعث ایجاد نارسایی قلبی می شوند، هنگامی که مکانیسم های جبرانی قلب کاهش می یابد، باعث بروز آن می شوند. بر خلاف علل، عوامل خطر به طور بالقوه برگشت پذیر هستند و کاهش یا حذف آنها می تواند بدتر شدن نارسایی قلبی را به تاخیر بیندازد و حتی جان بیمار را نجات دهد. این موارد عبارتند از: اعمال بیش از حد توانایی های جسمی و روانی-عاطفی. آریتمی، آمبولی ریه، بحران های فشار خون بالا، پیشرفت بیماری عروق کرونر. پنومونی، ARVI، کم خونی، نارسایی کلیه، پرکاری تیروئید؛ مصرف داروهای کاردیوتوکسیک، داروهایی که باعث احتباس مایعات می شوند (NSAIDs، استروژن ها، کورتیکواستروئیدها)، افزایش فشار خون (ایزدرین، افدرین، آدرنالین). افزایش شدید و به سرعت پیشرونده وزن بدن، اعتیاد به الکل؛ افزایش شدید حجم خون در طول درمان انفوزیون عظیم؛ میوکاردیت، روماتیسم، اندوکاردیت عفونی؛ عدم رعایت توصیه‌ها برای درمان نارسایی مزمن قلبی.

مکانیسم های ایجاد نارسایی قلبی

ایجاد نارسایی حاد قلبی اغلب در پس زمینه انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت حاد، آریتمی شدید (فیبریلاسیون بطنی، تاکی کاردی حمله ای و غیره) مشاهده می شود. در این مورد، افت شدید در خروجی دقیقه و جریان خون به سیستم شریانی وجود دارد. نارسایی حاد قلب از نظر بالینی شبیه نارسایی حاد عروقی است و گاهی اوقات به عنوان فروپاشی حاد قلبی نیز شناخته می شود.

در نارسایی مزمن قلب، تغییرات ایجاد شده در قلب برای مدت طولانی با کار فشرده و مکانیسم های تطبیقی سیستم عروقی جبران می شود: افزایش قدرت انقباضات قلب، افزایش ریتم، کاهش فشار در دیاستول به دلیل انبساط مویرگ ها و شریان ها، که تخلیه قلب را در طول سیستول تسهیل می کند و باعث افزایش بافت های پرفیوژن می شود.

افزایش بیشتر در پدیده نارسایی قلبی با کاهش حجم برون ده قلبی، افزایش مقدار باقیمانده خون در بطن ها، سرریز شدن آنها در طول دیاستول و کشش بیش از حد فیبرهای عضلانی میوکارد مشخص می شود. فشار بیش از حد مداوم میوکارد، تلاش برای فشار دادن خون به بستر عروقی و حفظ گردش خون، باعث هیپرتروفی جبرانی آن می شود. با این حال، در یک لحظه خاص، به دلیل تضعیف میوکارد، توسعه فرآیندهای انحطاط و اسکلروز در آن، مرحله ای از جبران رخ می دهد. خود میوکارد شروع به تجربه کمبود خون و تامین انرژی می کند.

در این مرحله مکانیسم های عصبی-هومورال در فرآیند پاتولوژیک گنجانده می شود. فعال شدن مکانیسم های سیستم سمپاتیک-آدرنال باعث انقباض عروق در محیط می شود که به حفظ فشار خون پایدار در گردش خون سیستمیک و کاهش برون ده قلبی کمک می کند. انقباض عروق کلیه منجر به ایسکمی کلیوی می شود که به احتباس مایع بینابینی کمک می کند.

افزایش ترشح هورمون آنتی دیورتیک توسط غده هیپوفیز فرآیندهای بازجذب آب را افزایش می دهد که مستلزم افزایش حجم خون در گردش، افزایش فشار مویرگی و وریدی و افزایش انتقال مایع به داخل بافت است.

بنابراین، نارسایی شدید قلبی منجر به اختلالات همودینامیک شدید در بدن می شود:

اختلال تبادل گاز

هنگامی که جریان خون کند می شود، جذب بافت اکسیژن از مویرگ ها از 30٪ به طور معمول به 60-70٪ افزایش می یابد. تفاوت شریانی وریدی در اشباع اکسیژن خون افزایش می یابد که منجر به ایجاد اسیدوز می شود. تجمع متابولیت های کم اکسید شده در خون و افزایش کار عضلات تنفسی باعث فعال شدن متابولیسم پایه می شود. ناشی می شود دور باطل: بدن افزایش نیاز به اکسیژن را تجربه می کند و سیستم گردش خون قادر به تامین آن نیست. ایجاد به اصطلاح بدهی اکسیژن منجر به ظهور سیانوز و تنگی نفس می شود. سیانوز در نارسایی قلبی می تواند مرکزی (با رکود در گردش خون ریوی و اختلال در اکسیژن رسانی خون) و محیطی (با جریان خون آهسته و افزایش استفاده از اکسیژن در بافت ها) باشد. از آنجایی که نارسایی گردش خون در محیطی بارزتر است، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی آکروسیانوز را تجربه می کنند: سیانوز اندام ها، گوش ها و نوک بینی.

تورم

ادم در نتیجه تعدادی از عوامل ایجاد می شود: احتباس مایع بینابینی با افزایش فشار مویرگی و جریان خون کندتر. احتباس آب و سدیم به دلیل اختلال در متابولیسم آب نمک. اختلال در فشار انکوتیک پلاسمای خون به دلیل اختلالات متابولیسم پروتئین؛ کاهش غیر فعال شدن آلدوسترون و هورمون آنتی دیورتیک با کاهش عملکرد کبد. ادم در نارسایی قلبی در ابتدا پنهان است و با افزایش سریع وزن بدن و کاهش مقدار ادرار بیان می شود. اگر بیمار در حال راه رفتن است، ادم قابل مشاهده در اندام تحتانی یا اگر بیمار دراز کشیده است، از ناحیه خاجی شروع می شود. متعاقباً، هیدروپس حفره ای ایجاد می شود: آسیت (حفره شکمی)، هیدروتوراکس (حفره پلور)، هیدروپریکارد (حفره پریکارد).

تغییرات راکد در اندام ها

احتقان در ریه ها با اختلال در همودینامیک گردش خون ریوی همراه است. آنها با سفتی ریه ها، کاهش حرکت تنفسی قفسه سینه، و تحرک محدود لبه های ریوی مشخص می شوند. با برونشیت احتقانی، پنوموسکلروزیس کاردیوژنیک، هموپتیزی آشکار می شود. احتقان گردش خون سیستمیک باعث هپاتومگالی می شود که با سنگینی و درد در هیپوکندری راست ظاهر می شود و سپس فیبروز قلبیکبد با توسعه بافت همبند در آن.

گسترش حفره های بطن ها و دهلیزها در نارسایی قلبی می تواند منجر به نارسایی نسبی دریچه های دهلیزی بطنی شود که با تورم وریدهای گردن، تاکی کاردی و گسترش مرزهای قلب ظاهر می شود. با ایجاد گاستریت احتقانی، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، استفراغ، تمایل به یبوست، نفخ شکم و کاهش وزن ظاهر می شود. با نارسایی قلبی پیشرونده، درجه شدیدی از خستگی ایجاد می شود - کاشکسی قلبی.

فرآیندهای احتقانی در کلیه ها باعث الیگوری، افزایش تراکم نسبی ادرار، پروتئینوری، هماچوری و سیلندروری می شود. اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی در نارسایی قلبی با خستگی سریع، کاهش فعالیت ذهنی و بدنی، افزایش تحریک پذیری، اختلالات خواب و حالات افسردگی مشخص می شود.

طبقه بندی نارسایی قلبی

با توجه به میزان افزایش علائم جبران نارسایی قلبی حاد و مزمن تشخیص داده می شود.

ایجاد نارسایی حاد قلبی می تواند در دو نوع رخ دهد:

نوع چپ (نارسایی حاد بطن چپ یا دهلیز چپ)
نارسایی حاد بطن راست

طبق طبقه بندی Vasilenko-Strazhesko، سه مرحله در ایجاد نارسایی مزمن قلبی وجود دارد:

مرحله I (اولیه). – نشانه های پنهاننارسایی گردش خون، تنها در حین فعالیت بدنی با تنگی نفس، تپش قلب، خستگی بیش از حد آشکار می شود. در حالت استراحت هیچ اختلال همودینامیک وجود ندارد.

مرحله دوم (تلفظ)- علائم نارسایی گردش خون طولانی مدت و اختلالات همودینامیک (رکود گردش خون ریوی و سیستمیک) در حالت استراحت بیان می شود. محدودیت شدید ظرفیت کاری:

دوره II A - اختلالات همودینامیک متوسط در یک قسمت از قلب (نارسایی بطن چپ یا راست). تنگی نفس در طول فعالیت بدنی عادی ایجاد می شود و عملکرد به شدت کاهش می یابد. نشانه های عینی– سیانوز، تورم پاها، علائم اولیه هپاتومگالی، تنفس سخت.
دوره II B - اختلالات همودینامیک عمیق که کل را درگیر می کند سیستم قلبی عروقی(دایره بزرگ و کوچک). علائم عینی - تنگی نفس در حالت استراحت، ادم شدید، سیانوز، آسیت. ناتوانی کامل

مرحله III (دیستروفی، نهایی).- نارسایی مداوم گردش خون و متابولیک، اختلالات مورفولوژیکی غیر قابل برگشت در ساختار اندام ها (کبد، ریه ها، کلیه ها)، خستگی.

علائم نارسایی قلبی

نارسایی حاد قلبی

نارسایی حاد قلبی در اثر تضعیف عملکرد یکی از قسمت های قلب ایجاد می شود: دهلیز یا بطن چپ، بطن راست. نارسایی حاد بطن چپ در بیماری هایی با بار غالب بر روی بطن چپ ایجاد می شود. فشار خون, نقص آئورت، انفارکتوس میوکارد). هنگامی که عملکرد بطن چپ ضعیف می شود، فشار در وریدهای ریوی، شریان ها و مویرگ ها افزایش می یابد، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد که منجر به تعریق قسمت مایع خون و ایجاد ادم بینابینی و سپس آلوئولار می شود.

تظاهرات بالینی نارسایی حاد بطن چپ، آسم قلبی و ادم ریوی آلوئولار است. حمله آسم قلبی معمولاً توسط استرس فیزیکی یا عصبی برانگیخته می شود. حمله خفگی ناگهانی اغلب در شب اتفاق می افتد و بیمار را مجبور می کند با ترس از خواب بیدار شود. آسم قلبی با احساس کمبود هوا، تپش قلب، سرفه همراه با خلط دشوار، ضعف شدید و عرق سرد ظاهر می شود. بیمار می گیرد وضعیت ارتوپنه- نشستن با پاها پایین در معاینه، پوست رنگ پریده با رنگ مایل به خاکستری است. عرق سرد، آکروسیانوز، تنگی نفس شدید. نبض آریتمی ضعیف و سریع، انبساط مرزهای قلب به سمت چپ، صداهای کسل کننده قلب و ریتم گالوپ تشخیص داده می شود. فشار خون تمایل به کاهش دارد. تنفس سخت در ریه ها همراه با خس خس خشک منفرد وجود دارد.

رشد بیشتر رکوددایره کوچک به ایجاد ادم ریوی کمک می کند. خفگی شدید با سرفه همراه با ترشح مقادیر زیادی کف همراه است رنگ صورتیخلط (به دلیل وجود خون). از دور، تنفس حباب دار همراه با خس خس مرطوب شنیده می شود (علائم "سماور جوشان"). وضعیت بیمار ارتوپنیک، صورت سیانوتیک، وریدهای گردن متورم، پوست پوشیده از عرق سرد است. نبض نخی مانند، آریتمی، مکرر است، فشار خون کاهش می یابد و در ریه ها رگ های مرطوب با اندازه های مختلف وجود دارد. ادم ریوی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به اقدامات مراقبتی ویژه دارد، زیرا ممکن است کشنده باشد.

نارسایی حاد دهلیز چپ قلب با تنگی میترال (دریچه دهلیزی چپ) رخ می دهد. از نظر بالینی با شرایطی مشابه با نارسایی حاد بطن چپ ظاهر می شود. شکست حادبطن راست اغلب با ترومبوآمبولی شاخه های بزرگ شریان ریوی رخ می دهد. رکود در سیستم عروقی گردش خون سیستمیک ایجاد می شود که با تورم پاها، درد در هیپوکندری سمت راست، احساس پری، تورم و ضربان وریدهای گردن، تنگی نفس، سیانوز، درد یا فشار در رگ ها ظاهر می شود. قلب. نبض محیطی ضعیف و مکرر است، فشار خون به شدت کاهش می یابد، فشار ورید مرکزی افزایش می یابد، قلب به سمت راست بزرگ می شود.

در بیماری هایی که باعث جبران خسارت بطن راست می شوند، نارسایی قلبی زودتر از نارسایی بطن چپ خود را نشان می دهد. این با قابلیت های جبرانی بزرگ بطن چپ، قوی ترین قسمت قلب توضیح داده می شود. با این حال، با کاهش عملکرد بطن چپ، نارسایی قلبی با سرعت فاجعه‌باری پیشرفت می‌کند.

نارسایی مزمن قلبی

مراحل اولیه نارسایی مزمن قلب می تواند بر اساس انواع بطن چپ و راست، دهلیز چپ و راست ایجاد شود. با بیماری آئورت، نارسایی دریچه میترال، فشار خون شریانی، نارسایی عروق کرونراحتقان در عروق دایره ریوی و نارسایی مزمن بطن چپ ایجاد می شود. مشخصه آن عروقی و گاز تغییر می کنددر ریه ها تنگی نفس، حملات خفگی (معمولاً در شب)، سیانوز، تپش قلب، سرفه (خشک، گاهی همراه با هموپتیزی) وجود دارد. افزایش خستگی.

احتقان شدیدتر در گردش خون ریوی در نارسایی مزمن دهلیز چپ در بیماران مبتلا به تنگی دریچه میترال ایجاد می شود. تنگی نفس، سیانوز، سرفه و هموپتیزی ظاهر می شود. با رکود طولانی مدت وریدی در عروق دایره کوچک، اسکلروز ریه ها و رگ های خونی رخ می دهد. یک انسداد ریوی اضافی برای گردش خون در دایره ریوی ایجاد می شود. افزایش فشار در سیستم شریان ریوی باعث افزایش بار روی بطن راست می شود و باعث نارسایی آن می شود.

با آسیب غالب به بطن راست (نارسایی بطن راست)، احتقان در گردش خون سیستمیک ایجاد می شود. نارسایی بطن راست ممکن است همراه باشد دریچه های میترالبیماری قلبی، پنوموسکلروز، آمفیزم ریوی و غیره شکایت از درد و سنگینی در هیپوکندری راست، ظاهر ادم، کاهش ادرار، اتساع و بزرگ شدن شکم، تنگی نفس هنگام حرکت وجود دارد. سیانوز ایجاد می شود، گاهی اوقات با رنگ سیانوتیک ایکتریک، آسیت، وریدهای دهانه رحم و محیطی متورم می شود و اندازه کبد افزایش می یابد.

نارسایی عملکردی یک قسمت از قلب نمی تواند برای مدت طولانی ایزوله بماند و با گذشت زمان، نارسایی مزمن کلی قلب با رکود وریدی در گردش خون ریوی و سیستمیک ایجاد می شود. همچنین، ایجاد نارسایی مزمن قلبی با آسیب به عضله قلب مشاهده می شود: میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، بیماری ایسکمیک قلبی، مسمومیت.

از آنجایی که نارسایی قلبی یک سندرم ثانویه است که با بیماری های شناخته شده ایجاد می شود، اقدامات تشخیصیباید او را هدف قرار داد تشخیص زود هنگام، حتی در صورت عدم وجود علائم آشکار.

هنگام جمع‌آوری شرح حال بالینی، باید به خستگی و تنگی نفس بیشتر توجه شود علائم اولیهنارسایی قلبی؛ دسترسی بیمار IHD، فشار خون بالا، انفارکتوس میوکارد قبلی و حمله روماتیسمی، کاردیومیوپاتی. تشخیص تورم پاها، آسیت، نبض سریع با دامنه کم، گوش دادن به صدای سوم قلب و جابجایی مرزهای قلب از علائم خاص نارسایی قلبی است.

اگر مشکوک به نارسایی قلبی باشد، ترکیب الکترولیت و گاز خون تعیین می شود. تعادل اسید و بازاوره، کراتینین، آنزیم های اختصاصی قلبی، شاخص های متابولیسم پروتئین کربوهیدرات.

بر اساس تغییرات خاص، ECG به شناسایی هیپرتروفی و نارسایی خون رسانی (ایسکمی) میوکارد و همچنین آریتمی کمک می کند. بر اساس الکتروکاردیوگرافی، تست های استرس مختلف با استفاده از دوچرخه ورزشی (veloergometry) و تردمیل (تست تردمیل) به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. چنین آزمایشاتی با افزایش تدریجی بار، امکان قضاوت در مورد توانایی های ذخیره عملکرد قلب را فراهم می کند.

با استفاده از اکوکاردیوگرافی اولتراسوند می توان علت نارسایی قلبی را تعیین کرد و همچنین عملکرد پمپاژ میوکارد را ارزیابی کرد. با استفاده از MRI قلب، بیماری عروق کرونر قلب، نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب، فشار خون شریانی و سایر بیماری ها با موفقیت تشخیص داده می شود. اشعه ایکس از ریه ها و اندام های قفسه سینه در نارسایی قلبی، فرآیندهای احتقانی در گردش خون ریوی، کاردیومگالی را تعیین می کند.

ونتریکولوگرافی رادیوایزوتوپ در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی اجازه می دهد درجه بالاانقباض بطن ها را به دقت ارزیابی کرده و ظرفیت حجمی آنها را تعیین کنید. در اشکال شدیدنارسایی قلبی، برای تعیین آسیب به اندام های داخلی، اسکن اولتراسوند از حفره شکم، کبد، طحال و پانکراس انجام می شود.

در صورت نارسایی قلبی، درمان با هدف از بین بردن علت اصلی (بیماری ایسکمیک قلب، فشار خون بالا، روماتیسم، میوکاردیت و غیره) انجام می شود. برای نقایص قلبی، آنوریسم قلبی، پریکاردیت چسبنده، که مانع مکانیکی برای عملکرد قلب ایجاد می کند، اغلب به مداخله جراحی متوسل می شود.

برای نارسایی حاد یا شدید مزمن قلبی تجویز می شود استراحت در رختخواب، آرامش کامل روحی و جسمی. در موارد دیگر، باید به بارهای متوسطی پایبند باشید که سلامت شما را مختل نمی کند. مصرف مایعات به 500-600 میلی لیتر در روز محدود می شود، نمک - 1-2 گرم رژیم غذایی غنی شده و به راحتی قابل هضم تجویز می شود.

دارودرمانی برای نارسایی قلبی می تواند وضعیت بیماران و کیفیت زندگی آنها را طولانی و به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

برای نارسایی قلبی، گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین، استروفانتین، و غیره) - افزایش انقباض میوکارد، افزایش عملکرد پمپاژ و دیورز آن، و افزایش تحمل ورزش رضایت بخش.
گشادکننده عروق و مهارکننده های ACE- آنزیم مبدل آنژیوتانسین (انالاپریل، کاپتوپریل، لیزینوپریل، پریندوپریل، رامیپریل) - کاهش تون عروق، گشاد شدن وریدها و عروق، در نتیجه کاهش مقاومت عروقی در طول انقباضات قلب و کمک به افزایش برون ده قلبی.
نیترات ها (نیتروگلیسیرین و اشکال طولانی آن) - جریان خون را به بطن ها بهبود می بخشد، برون ده قلبی را افزایش می دهد، عروق کرونر را گشاد می کند.
دیورتیک ها (فروزماید، اسپیرونولاکتون) - کاهش احتباس مایعات اضافی در بدن.
B-blockers (کارودیلول) - کاهش ضربان قلب، بهبود جریان خون به قلب، افزایش برون ده قلبی.
داروهای ضد انعقاد (اسید استیل سالیسیلیک، وارفارین) - از تشکیل ترومبوز در رگ های خونی جلوگیری می کند.
داروهایی که متابولیسم میوکارد را بهبود می بخشند (ویتامین های B، اسید اسکوربیک، اینوزین، آماده سازی پتاسیم).

اگر حمله نارسایی حاد بطن چپ (ادم ریوی) ایجاد شود، بیمار در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار می گیرد. درمان اورژانسی: دیورتیک ها، نیتروگلیسیرین، داروهای افزایش دهنده برون ده قلبی (دوبوتامین، دوپامین) تجویز می شود، استنشاق اکسیژن انجام می شود. اگر آسیت ایجاد شود، مایع با سوراخ از حفره شکمی خارج می شود؛ اگر هیدروتوراکس رخ دهد، پونکسیون پلور. برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی به دلیل هیپوکسی شدید بافت، اکسیژن درمانی تجویز می شود.

www.krasotaimedicina.ru

نارسایی قلبی چیست

نارسایی قلبی عروقی که نارسایی احتقانی نیز نامیده می شود، با مجموعه ای از علائم و نشانه های بالینی خاص که در برابر پس زمینه کلی اختلالات گردش خون برجسته است، بیان می شود. "موتور" و دریچه های آن به سادگی نمی توانند فراهم کنند مقدار مناسبخون تمام بافت ها و اندام ها دوره بیماری قلبی، تعداد و شدت علائم آن، وجود ویژگی های توسعه آسیب شناسی به بسیاری از نکات مهم بستگی دارد. بیایید با انواع اصلی سنگین شروع کنیم بیماری قلبی. طبقه بندی بر اساس میزان تشدید علائم:

نارسایی حاد قلبی؛
نارسایی مزمن قلبی

بیماری قلبی نیز به نارسایی بطن چپ، بطن راست و نارسایی کامل (بسته به بطن که بیشتر تحت تاثیر آسیب شناسی قرار می گیرد) تقسیم می شود. همچنین یک طبقه بندی بر اساس منشاء انحراف وجود دارد: میوکارد، اضافه بار، اشکال مخلوط. بیماری قلبی به دو دسته قلبی (اولیه) و غیر قلبی (ثانویه) تقسیم می شود که با "تجزیه" اولیه فعالیت انقباضی میوکارد یا هجوم خون نوع وریدی تعیین می شود. جداسازی آسیب شناسی عروقی قلب با توجه به سطح شدت - درجه I، II، III، IV.

علائم اصلی بیماری

مطلقاً هر اختلال گردش خون یک خطر مستقیم برای بدن انسان است. برای شفای موفق و کامل از بیماری قلبیشناسایی سریع علائم بیماری های قلبی عروقی ضروری است. نشانه های خاص اختلال عملکرد پمپاژ نه تنها توسط قسمت آسیب دیده قلب، بلکه با درجه نارسایی نیز تعیین می شود. اگر انسان حتی احساس کند علامت جزئی، نشان می دهد بیماری قلب و عروقی، او نیاز به کمک فوری، درمان دارد داروهاطبق تجویز متخصص قلب

سرفه

یکی از علائم رایج تشخیص نارسایی قلبی سرفه خشک و حمله ای است. رکود خون به دلیل عملکرد ضعیف چپ بطن قلبباعث جمع شدن مایع در ریه ها می شود. اساساً، فرد پس از اعمال سنگین بدنی شروع به سرفه می کند. چنین علامت ناخوشایندی بیماری قلب و عروقیاکثر مردم آن را واکنشی به بیماری های مزمن (مثلا برونشیت) می دانند. این واقعیت منجر به این واقعیت می شود که بیماران تقریباً هرگز در مصاحبه با متخصص قلب از سرفه شکایت نمی کنند و معتقدند که مشکلات قلبی ربطی به آن ندارد.

آسم قلبی

در صورت نارسایی قلبی عروقی، آسم قلبی رخ می دهد که با حملات خفگی مشخص می شود. این علائم ایجاد می شود تنوع حادبیماری های قلب چپ آسم همیشه به طور غیرمنتظره (بیشتر در شب) حمله می کند که با سرفه خشک شروع می شود. حمله به طور ناگهانی فعال می شود، با احساس کمبود هوا، به تنگی نفس شدید و سپس به خفگی واقعی تبدیل می شود. این علامت ناهنجاری قلبی عروقی بسیار خطرناک است و بنابراین نیاز به اقدام فوری دارد.

ادم

علامت بعدی نارسایی قلبی تورم است. در ابتدا بیمار دچار تورم خفیفی در پاها و پاها می شود. بعداً تورم روی پاها کاملاً از بین می رود. تورم در نارسایی قلبی در عصر مشخص می شود و در صبح ناپدید می شود. با پیشرفت بیماری، تورم شکل متراکمی به خود می گیرد و به طور مداوم ادامه می یابد. اگر تورم ناشی از قلب باشد بیماری احتقانیطولانی تر می شود، قسمت های فمور و ساق پاها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. قرص یا هر داروی دیگری در اینجا کمکی نمی کند، باید با متخصص قلب مشورت کنید.

تنگی نفس

زود زود علامت شدیدنارسایی قلبی عروقی - تنگی نفس. تنفس بیمار تند می شود، نفس های عمیق می کشد و بازدم می کند. در ابتدا، تنگی نفس قلبی منحصراً در هنگام فعالیت بدنی شدید (به عنوان مثال، بالا رفتن سریع از پله ها) ظاهر می شود. پس از یک دوره مشخص، هنگامی که کمبود پیشرفت می کند، فرد حتی در طول یک مکالمه عادی یا در حالتی آرام و غیرفعال، احساس تنگی نفس می کند. اگر چنین علامتی از یک بیماری خطرناک قلبی تشخیص داده شد، بهتر است بدون تاخیر با پزشک مشورت کنید.

دل درد

به نشانه های آشکارنارسایی خطرناک قلبی شامل درد در ناحیه قلب نیز می شود. این علامت بیماری اغلب خود را احساس می کند. سوزش و درد شدید نشان دهنده اسپاسم است عروق کرونرمنجر به کمبود تغذیه قلبی می شود. به چنین احساسات ناخوشایندی آنژین صدری نیز می گویند. درد آنژین به دلیل دمای پایین، فعالیت بدنی و موقعیت های استرس زا رخ می دهد. اگر حمله درد به سرعت تمام شد و پس از مدتی دوباره تکرار شد، حتما باید با متخصص قلب مشورت کنید.

اولین علائم

نارسایی قلبی عروقی با ناراحتی قابل توجهی برای زندگی فردی که بیمار است مشخص می شود. این حالت ناراحت کننده با گذشت زمان به علائمی از نوع پایدار تبدیل می شود. علائم نارسایی قلبی در افراد با جنس های مختلف در رده های سنی مختلف ظاهر می شود. بیماری قلبی در مردان در سن کار پس از 40 سالگی شایع تر است. برای زنان، شاخص های سن بحرانی از 55 سال است. هنگامی که علائم اولیه بیماری قلبی عروقی ظاهر می شود، باید تا حد امکان آن را جدی بگیرید و درمان را در اسرع وقت آغاز کنید.

در مردان

علائم آسیب شناسی قلبی عروقی در مردان متفاوت است. اگر مسئولیت رفاه خود را بپذیرید به راحتی قابل توجه است. از آنجایی که جنس قوی‌تر بیشتر از بیماری‌های قلبی رنج می‌برد، سلامت قلب همیشه حرف اول را می‌زند. کارشناسان توصیه می کنند که بیشتر به متخصص قلب مراجعه کنند، به ویژه برای مردانی که سن آنها از مرز 40 سال گذشته است. اگر نارسایی قلبی در تشخیص داده نشد مراحل اولیه، سپس می تواند منجر به عواقب و عوارض جدی شود. بنابراین، علائم بیماری قلبی عروقی در مردان:

آبی بودن نوک بینی، انگشتان، چانه، گوش ها؛
زردی خفیف پوست؛
وریدهای بزرگ در گردن؛
تورم برخی از قسمت های بدن؛
کف از بینی و دهان؛
تنگی نفس سطوح مختلف(قبل از حملات خفگی)؛
سرفه خشک یا همراه با خلط به شکل کف؛
بزرگ شدن کبد؛
خس خس مرطوب در ناحیه ریوی (از فاصله دور قابل شنیدن است).
نشستن اجباری (اغلب با پاهای پایین).

در میان زنان

ویژگی های آسیب شناسی قلبی در زنان، معاینات پزشکی و مقایسه با سایر بیماری های قلبی با علائم مشابه را ضروری می کند. علائم آسیب شناسی قلبی عروقی زنانه اندکی با علائم بیماری در مردان متفاوت است. این به دلیل عوامل مختلفی است. نکته اصلی شناسایی است بیماری جدیدر ابتدایی ترین مرحله، تمرکز بر اولین علائم آن. نارسایی قلبی در زنان با ویژگی های متمایز مشخص می شود:

در مقایسه با مردان، زنان در قفسه سینه آنقدر احساس درد نمی کنند (معمولاً فشار نمی آورند، اما احساس سوزش دارند).
علائم اولیه نارسایی قلبی خیلی زودتر رخ می دهد.
سوزش سر دل، درد در حفره شکمی، حالت تهوع و استفراغ اغلب ظاهر می شود.
درد قابل توجهی در نواحی بین تیغه های شانه، در پشت، گردن، هر دو بازو و فک پایین غالب است.
تنگی نفس شدید، سرفه خشک؛
پیشرفت نارسایی قلبی عروقی در زنان بیشتر با آن مرتبط است تجربیات احساسی، به میزان کمتری با فعالیت بدنی.

همچنین بدانید که علائم VSD در زنان چیست.

در کودکان

تشخیص زودهنگام بیماری های قلبی عروقی در یک کودک خردسال یا نوجوان بسیار است جنبه مهم، اما همیشه واقعی نیست. شاخص اصلی است والدین دلسوز. اگر آنها نوزادی را که بدون ناهنجاری متولد شده است به دقت زیر نظر بگیرند، بیماری در مرحله اولیه رشد شناسایی می شود. علائم نارسایی قلبی در دوران کودکی و میزان شدت آنها بر اساس متفاوت است رده سنی، مدت بیماری. طبقه بندی اصلی کمبود در کودکان و نوجوانان:

ظاهر تاکی کاردی (ضربان قلب سریع تا 90 ضربه)؛
تنگی نفس قابل توجه؛
خستگی سریع و مکرر؛
سیاهی چشم، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری؛
اختلال خواب بد؛
پوست رنگپریده؛
تورم خاص در سراسر بدن؛
آبی بودن انگشتان دست و پا، لب ها؛
نارسایی مکرر (در نوزاد تازه متولد شده)؛
سرفه حمله ای و خس خس ریوی.

در دوران پیری

در یک فرد میانسال علائم بالینیآسیب شناسی قلبی عروقی مشخصه و بارزتر از افراد است کهنسال. در افراد مسن مبتلا به مشکلات قلبی، این بیماری در دو سناریو ظاهر می شود. گاهی اوقات شکست با حداقل علائم رخ می دهد. در مورد دیگر، یک بیماری احتقانی با انواع علائم بالینی مشخص می شود، که در حضور آن ها به ویژه اندام های بیمار (مغز، کلیه ها) مسئول بی ثباتی سلامت هستند. صرف نظر از علائم بیماری، باید به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.

علائم نارسایی قلبی در افراد مسن خیلی سریع پیشرفت می کنند، بنابراین تشخیص به موقع آنها برای سلامت و زندگی یک فرد مسن بسیار مهم است. علائم اولیهدر افراد مسن:

افزایش قابل توجه حملات سرفه خشک یا مرطوب؛
خستگی مکرر و افزایش یافته بدون دلیل خاصی؛
سیاهی چشم، سرگیجه، گاهی اوقات غش؛
خواب ناپایدار و حساس؛
صدای گوش؛
کاهش عملکرد ذهنی؛
کاهش فعالیت بدنی؛
هیجان شدید، که با افسردگی شدید طولانی مدت جایگزین می شود.

همه چیز را در مورد بیماری قلبی برادی کاردی بدانید.

ویدئویی در مورد علائم نارسایی قلبی

از قبل در مورد بیماری هشدار داده شد - مسلح. به خصوص برای آن دسته از افرادی که از نزدیک سلامت خود و وضعیت عزیزان خود را تحت نظر دارند، منبع ما شامل می شود ویدیو جالب. فیلم آموزشی ارائه می دهد اطلاعات مفیددر مورد انواع و علائم نارسایی قلبی عروقی شما یاد خواهید گرفت که چگونه علائم بیماری قلبی را در اسرع وقت شناسایی کرده و از آن اجتناب کنید عوارض احتمالیبا کمک گرفتن سریع از متخصصان ویدیو را تماشا کنید، سعی کنید علائم نارسایی قلبی را به خاطر بسپارید و سالم بمانید.

sovets.net

"خستگی" دل

نارسایی قلبی عروقی به عنوان یک اختلال در فعالیت انقباضی عضله قلب، "خستگی" آن ظاهر می شود. عملکرد بی وقفه و ریتمیک قلب با ترکیب ضروری مواد مغذی تامین شده از طریق جریان خون به تمام قسمت های عضله تضمین می شود.

یکی از اجزای مهم لازم برای فعالیت انقباضی عضله، اکتومیوزین، پروتئین فیبری است. پروتئین باعث انقباض و کشش بافت میوکارد و تأثیر بر اعصاب می شود.

سیستم عصبی مرکزی به طور فعال در فرآیند انقباض تنظیمی شرکت می کند و برای این کار باید به طور مداوم با پروتئین و انرژی غنی شود. نارسایی هر دو منجر به ایجاد نارسایی قلبی و احتقان می شود. دوره انقباضات کندتر و ضعیف تر می شود، قلب قادر به تخلیه کامل خود از حجم خون موجود نیست.

بافت عضلانی ضخیم می شود و اگر "کمک" نرسد، شل می شود. رکود در پشت عضله قلب به دلیل اشباع شدن حفره ماهیچه ایجاد می شود. نارسایی در بطن چپ و دهلیز باعث تاخیر در جریان خون در دایره ریوی و در ریه ها می شود. محدودیت در سمت راست منجر به بازداشت می شود خون وریدیدر عروق خونی، کبد و گردش خون سیستمیک.

نتیجه این است که خون بدون اکسیژن به بافت ها می رسد.

این شرایط تحریک می کند مغز استخوانبه تولید بیشتر سلول های خونی، که به احتقان بیشتر عضله قلب و تشدید نارسایی قلبی عروقی کمک می کند.

نارسایی حاد قلبی

نارسایی قلبی عروقی به اشکال مختلف رخ می دهد. هر کدام بسته به زمان و درجه اختلالات، تصویر بالینی خاص خود را دارند.

نارسایی حاد قلبی به سرعت در عرض چند دقیقه بالغ می شود. در این فرآیند مشارکت کنید:

انفارکتوس میوکارد؛
ترومبوز شریان ریوی؛
بحران فشار خون؛
نفریت حاد؛
ایسکمی قلبی

وضعیت سلامتی در پس زمینه نارسایی قلبی به شدت بدتر می شود و اغلب منجر به مرگ می شود. در مورد شدت بیماری و سیر آن نفوذ بزرگبر سن، سبک زندگی و میزان داشتن عادات بد تأثیر می گذارد.

اغلب بیماران دچار نارسایی حاد قلب بطن چپ می شوند و نتیجه کشندهناشی از ادم ریوی، آسم قلبی و شوک قلبی است. تاخیر فعال در عملکرد بطن چپ هنگام فشار دادن محتویات آن وجود دارد.

در همان زمان، بطن راست خون را به دایره ریوی پمپ می کند. مایع وارد ریه ها می شود و باعث تورم می شود.

علائم

شکل حاد علائم خاص خود را دارد:

فرد بیمار سعی می کند موقعیت اجباری بگیرد.
دست ها، پاها، مثلث نازولبیال رنگ مایل به آبی پیدا می کنند.
ظهور حملات آسم؛
سرفه قلبی با مخلوطی از مخاط صورتی مشاهده می شود.
صداهای مرطوب و تنفس حباب دار شنیده می شود که بدون فونندوسکوپ قابل شنیدن است.

نتیجه AHF به تنی که عروق در آن قرار دارند و نشانگر فشار خون بستگی دارد. با حفظ تون مویرگ ها و افزایش فشار خون، شانس زنده ماندن بیشتر می شود. مبارزه با ادم ریوی با آتونی موجود و نارسایی عروقی بسیار دشوارتر است.

بطن راست و نارسایی آن

این وضعیت در حین ناتوانی حاد بطن راست در پمپاژ خون به داخل شریان ریه رخ می دهد. این توسط:

آمبولی؛
انفارکتوس میوکارد موضعی در بطن راست؛
مایع اضافی (با قطره های داخل وریدی).

این بیماری با تاکی کاردی، سیانوز لب ها، نبض قابل مشاهده وریدهای گردن، تورم اندام تحتانی و بزرگ شدن کبد همراه است.

نارسایی عروقی علائم خاص خود را دارد:

هنگامی که اقدامات درمانی در هنگام تشخیص نارسایی حاد قلبی عروقی انجام می شود، علائم غالب و واکنش بدن در نظر گرفته می شود. مهم است که علت اصلی بیماری را شناسایی کنیم.

دسترسی بیمار به اکسیژن از طریق کاتتر بینی، تزریق گلیکوزیدهای قلبی و داروهایی که تون عروق را افزایش می دهند، فراهم می شود.

به داروهای مردمیبهتر است متوسل نشوید، نیازی به اتلاف وقت نیست، اما بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

شکست مزمن

این قبل از ضایعات قلبی است که بیمار قبلاً از آن رنج می برد. این:

انفارکتوس میوکارد؛
میوکاردیت؛
کاردیومیوپاتی؛
فشار خون؛
فیبریلاسیون دهلیزی؛
دگرگونی های مادرزادی و روماتیسمی در دریچه های قلب.

شکل مزمن SHF با تظاهرات بالینی متفاوت مشخص می شود.

مراحل توسعه فرم مزمن وجود دارد:

مرحله I. با عملکرد عوامل تحریک کننده بیماری، به عنوان مثال، فعالیت بدنی مشخص می شود.
مرحله دوم. در معرض یک فرآیند پاتولوژیک در هر دایره گردش خون.
مرحله III. این با دگرگونی های مورفولوژیکی برگشت ناپذیر در اندام ها نشان داده می شود.

علل SSN

دلایل عمده ای که می توان به آنها اشاره کرد عبارتند از:

صدمات؛
خون ریزی؛
سوختگی منطقه بزرگ؛
شرایط استرس روانی؛
از دست دادن مایعات از بدن، مواد نمکی؛
فرآیندهای مسمومیت به هر دلیلی؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
دوره حاد بیماری ایسکمیک قلب؛
آریتمی؛
تغییرات در تون عروق در طول ترشح هورمونی.

علائم تهدید کننده زندگی

نارسایی قلبی عروقی علائم مشترکی دارد که مشخصه مشکلات مربوط به گردش خون ریوی یا سیستمیک است، از جمله:

درد در ناحیه قلب، پشت جناغ؛
بروز درد در کبد و سایر اندام ها به دلیل احتقان و گرسنگی اکسیژن؛
پوست لب ها، دست ها، بستر ناخن ها و انگشتان پا رنگ پریده و مایل به آبی می شود.
خستگی و ضعف عمومی؛
تنفس اسپاسمودیک، تنگی نفس.

هر چه حمله بیشتر طول بکشد، علائم قوی تر ظاهر می شوند. این برای تماس با یک آمبولانس یا تماس با یک متخصص قلب محلی کاملاً کافی است.

در پیشرفتهای بعدینارسایی قلبی و تلاش برای حل مستقل مسئله درمان ایجاد می شود علائم مرگاز جمله ایست قلبی، ادم ریوی داخلی و ناتوانی در تنفس طبیعی.

در تغییرات راکددر یک دایره کوچک، بیمار احساس می کند:

در این حالت، بیمار در موقعیت خاصی یخ می زند و به دلیل درد از حرکت می ترسد.

AHF بطن راست با علائم آن مشخص می شود:

مایع در حفره شکم جمع می شود.
کبد بزرگ می شود؛
درد قفسه سینه؛
تورم وریدهای گردن؛
تورم در سراسر بدن؛
آبی بودن انگشتان دست و پا، چانه، گوش ها، بینی.

کمک اضطراری

حمله معمولا از 3-5 دقیقه تا چند ساعت طول می کشد، اما می توان شروع آن را تشخیص داد. بیماران یاد می گیرند که سلامت خود را کنترل کنند و نزدیک شدن حمله را احساس می کنند.

شما نمی توانید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید و به شانس امیدوار باشید. اگر ظرف چند روز ورم کاهش پیدا نکرد و تنگی نفس قطع نشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

ممکن است بیمار دچار خفگی ناگهانی شود که باید متوقف شود. اما نیازی به وحشت نیست تا سلامتی بیمار بدتر نشود. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، به بیمار اجازه دهید به هوای تازه دسترسی داشته باشد، دکمه‌های لباس‌هایش را باز کنید تا چیزی مانع تنفس او نشود، فرد را صاف بنشینید و یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان بدهید.

نسخه ای از نسخه های دارویی خود را در خانه نگه دارید، این کار کمک کردن به پزشک را آسان تر و سریع تر می کند.

روش های درمانی

نارسایی قلبی عروقی تاخیر در را تحمل نمی کند روند درمان، در غیر این صورت به سرعت عمر بیمار را کوتاه می کند. در اینجا دو جهت وجود دارد: دارو و جراحی. برای کاهش این وضعیت، به بیمار پیشنهاد می شود:

داروها؛
تغییر سبک زندگی، تنظیم استراحت، فعالیت بدنی و خواب؛
رد عادات بد؛
رژیم غذایی به استثنای غذاهای تند، شور، چرب و شیرین.

دوره درمانی با هدف مصرف دیورتیک ها، مسدود کننده ها، مهارکننده ها، گشاد کننده عروق. این یک فرآیند پیچیده و طولانی در مسیر بهبودی است.

این عمل با هدف بهبود کیفیت عضله قلب و عروق خونی انجام می شود. هر مداخله جراحی روش مناسبی را انتخاب می کند ویژگیهای فردیبیمار که شامل جراحی بای پس، عمل دورا، اصلاح فلپ های دریچه یا تعویض آنها تا پیوند قلب می شود.

آمار پزشکی نمونه های کافی از گذشته بالینی بیماران دارد.

پیش آگهی و پیشگیری

بهبودی و زنده ماندن از نارسایی قلبی عروقی محدودیت های خاصی دارد. به طور متوسط، 50 درصد بیماران از محدودیت بقای پنج ساله عبور می کنند.

پیش آگهی درازمدت تحت تأثیر شدت نارسایی قلبی، بیماری های همراه، رژیم غذایی، تصویر مناسبزندگی، تغییر در مراحل استراحت و فعالیت، خواب کامل.

موقعیت های استرس زا کاملاً حذف می شوند. پیش آگهی بدی در طی آن انتظار می رود مرحله IIIتوسعه بیماری

درمان به موقع بیماری های عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، نقایص اکتسابی قلبی و سایر بیماری ها. با پزشک خود انتخاب کنید حالت بهینهروز، قرار ملاقات داروها، مراجعه به متخصص قلب به جلوگیری از نتیجه نامطلوب کمک می کند. به قلب خود گوش دهید، از آن محافظت کنید موقعیت های استرس زا، و زندگی شما را نجات خواهد داد.

dlyaserdca.ru

علل

نارسایی قلبی عروقی یک بیماری مستقل نیست. علل بیماری های زیر است:

فشار خون شریانی؛
انفارکتوس میوکارد؛
ایسکمی قلبی؛
نقص دریچه؛
بیماری های میوکارد

نارسایی قلبی در بیماری های مختلف به طور متفاوتی ایجاد می شود. بنابراین، با انفارکتوس میوکارد، این در طی چند روز یا چند هفته رخ می دهد. در پرفشاری خون، این فرآیند سال ها قبل از ظاهر شدن اولین علائم نارسایی قلبی ادامه دارد.

علائم

نارسایی قلبی می تواند علائم شدید داشته باشد، اما گاهی اوقات بدون هیچ علامتی رخ می دهد. با این حال، شدت بیماری و تعداد علائم به هیچ وجه مرتبط نیست. یعنی با ضعیف شدن قابل توجه عضله قلب، بیمار ممکن است چیزی احساس نکند، در حالی که با یک ضایعه جزئی شکایات زیادی وجود دارد.

در نارسایی قلبی، تغییرات در سراسر بدن رخ می دهد. علائم بستگی به این دارد که نیمی از قلب، راست یا چپ، تحت تأثیر قرار گرفته باشد. با نارسایی بطن چپ، گردش خون ریوی و قلب بیش از حد پر می شود و خون تا حدی به ریه ها می رود. در نتیجه تنفس سریع می شود، سرفه ظاهر می شود و پوست رنگ پریده یا آبی می شود. با نارسایی بطن راست، وریدهای محیطی دچار احتقان می شوند و خون به داخل بافت عرق می کند و ادم ایجاد می کند. معمول ترین علائم HF عبارتند از:

تنگی نفس. این علامت اصلی نارسایی قلبی است که حتی با استرس جزئی و با پیشرفت بیماری - حتی در حالت آرام - ظاهر می شود.
ضعف و خستگی. این علائم با خون رسانی ناکافی همراه است سیستم های مهمو اندام ها بنابراین، اگر مغز دچار کمبود خون شود، گیجی، سرگیجه و تاری دید ظاهر می شود. بیماران از کمبود نیرو شکایت دارند، انجام کارهای فیزیکی که قبلاً به راحتی انجام می دادند برای آنها دشوار است. در طول کار، استراحت های استراحت افزایش می یابد.
ادم. در نتیجه خون رسانی ناکافی به کلیه ها ظاهر می شود. آنها ابتدا در ناحیه پاها و پاها ظاهر می شوند. هر دو پا به طور یکنواخت متورم می شوند، معمولاً در عصر؛ در صبح ورم از بین می رود. آنها به تدریج متراکم می شوند، صبح به طور کامل از بین نمی روند و به ران ها و ناحیه شکم گسترش می یابند. وزن افزایش می یابد، ادرار در شب بیشتر می شود، معده متورم می شود، اشتها از بین می رود و حالت تهوع ظاهر می شود.
افزایش ضربان قلب. برای تامین خون بدن، قلب شروع به تپش سریع‌تر می‌کند، نبض تند می‌شود و ریتم قلب مختل می‌شود.
سرفه. بعد از کار فیزیکی ظاهر می شود. بیماران معمولاً آن را با بیماری قلبی مرتبط نمی دانند، اما آن را به عنوان مثال به برونشیت مزمن نسبت می دهند.
کبودی چین های بینی و ناخن ها. تغییر رنگ آبی این نواحی حتی در دمای بالای صفر نیز اتفاق می افتد.

نارسایی قلبی در کودکان مبتلا به نقائص هنگام تولدقلب ها را می توان با تظاهرات زیر شناسایی کرد:

سیانوز (تغییر رنگ آبی لب ها، ناخن ها، پوست)؛
از دست دادن اشتها؛
تنفس سریع و پی در پی؛
بیماری های عفونی ریه؛
افزایش وزن آهسته؛
فعالیت بدنی کم

درمان نارسایی قلبی

رژیم غذایی

اگر نارسایی قلبی دارید، باید رژیم غذایی خود را دنبال کنید محتوای کمنمک. هدف تغذیه باید کاهش وزن بدن در صورت وجود اضافه باشد. همانطور که مشخص است، اضافه وزنفشار قابل توجهی بر قلب وارد می کند. غذا باید حاوی حداقل قند، چربی و کلسترول باشد. غذاهای غنی از پتاسیم باید در رژیم غذایی شما گنجانده شود.

سبک زندگی

رعایت برنامه استراحت کار و ترک سیگار بسیار مهم است. لازم است از کار زیاد و کارهای مرتبط با فعالیت بدنی سنگین اجتناب شود. بارهای زیاد و عادت های بد- علل شایع بدتر شدن وضعیت عمومی در نارسایی قلبی.

برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، منظم فیزیوتراپیکه پیشرفت نارسایی قلبی را کند می کند، وضعیت عمومی را بهبود می بخشد و علائم را صاف می کند.

باید اجتناب کرد عفونت های تنفسیبه عنوان مثال، مانند آنفولانزا، ARVI، پنومونی و دیگران.

بیمار باید تمام دستورات پزشک را رعایت کند. درمان با دارو باید زیر نظر پزشک انجام شود و بدون مشورت با او نمی توان آن را قطع کرد.

درمان دارویی

در مورد HF، رعایت رژیم دارویی ضروری است. معمولاً درمان با داروهای زیر تجویز می شود:

BAR - مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین.
ACE - مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین.
دیورتیک ها
مسدود کننده های بتا.
آنتاگونیست های آلدوسترون
وازودیلاتورها
پتاسیم، منیزیم.
مسدود کننده های کانال کلسیم
وسیله ای برای حفظ عملکرد پمپاژ عضله قلب.

روش های جراحی

درمان جراحی زمانی نشان داده می شود که درمان دارویی بی اثر باشد. هدف آن بهبود عملکرد قلب و جلوگیری از آسیب بیشتر است.

شنتینگ. یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان نارسایی قلبی است که در آن جریان خون برای دور زدن رگ مسدود شده هدایت می‌شود.

جراحی دریچه. در نارسایی قلبی، دریچه ها تغییر شکل می دهند و خون شروع به جریان در جهت مخالف می کند. در این حالت برای تعویض یا بازیابی آنها نیاز به جراحی است.

عملیات دورا چنین درمانی ممکن است پس از انفارکتوس بطن چپ نشان داده شود. در این حالت اسکار روی قلب باقی می‌ماند و اطراف آن با هر انقباض قلب نازک شده و کشیده می‌شود و در نتیجه آنوریسم ایجاد می‌شود. در طی جراحی، آنوریسم یا بافت مرده برداشته می شود.

پیوند قلب. برای نارسایی شدید قلبی که سایر درمان ها با شکست مواجه می شوند، ممکن است پیوند قلب مورد نیاز باشد.

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم؟

نارسایی قلبی می تواند خطرناک باشد و منجر به مرگ شود. بنابراین، باید بدانید در چه مواردی باید بدون انتظار برای قرار ملاقات برنامه ریزی شده با پزشک تماس بگیرید. این باید در صورت تشخیص علائم غیر معمول انجام شود، از جمله:

افزایش وزن بدون دلیل و سریع
افزایش تنگی نفس به خصوص در هنگام صبح.
افزایش تورم در پاها و شکم.
خستگی شدیدتر از حد معمول است.
نبض بیش از 100 ضربه است.
افزایش سرفه.
افزایش خواب آلودگی یا بی خوابی.
اختلالات ریتم قلب.
تنفس پر زحمت
گیجی.
احساس بی قراری.
ادرار نادر

همچنین مهم است که بدانید چه زمانی برای ارائه کمک های اولیه با آمبولانس تماس بگیرید. این باید انجام شود اگر:

در یک بیمار درد شدیدیا ناراحتی قفسه سینه، تنگی نفس، افزایش تعریق، ضعف، حالت تهوع.
نبض به 150 ضربه در دقیقه می رسد.
سردرد شدید؛
ضعف یا بی حرکتی اندام ها؛
از دست دادن هوشیاری

پیش بینی

پیش آگهی بستگی به شدت علائم و میزان تحت تاثیر قرار دادن عضله قلب دارد، همچنین به صحت درمان انتخابی و انطباق بیمار با تمام رژیم های پیشنهادی توسط پزشک بستگی دارد.