غش کردن یعنی چی؟ غش کردن: چگونه به صورت واقعی، ایمن و سریع بیفتیم. کارهایی که نباید با یک فرد غش کرد

هر فرد حداقل یک بار در زندگی خود غش یا نزدیک به غش را تجربه کرده است. در این مورد، برای بسیاری، غش کردن باعث نگرانی و اضطراب می شود، اغلب به این دلیل که چنین واکنشی از بدن همیشه واضح نیست.

غش از دست دادن ناگهانی هوشیاری است مدت کوتاهی(از چند ثانیه تا 5 دقیقه) که ناشی از کاهش فشار خون است. اغلب علت غش نارسایی حاد گردش خون است که به دلیل آن گردش خون به مغز کاهش می یابد و در نتیجه اکسیژن رسانی به مغز کم می شود.

موذی بودن غش این است که همیشه ناگهانی اتفاق می افتد و اگر فکر می کنید جوان و نسبتاً سالم هستید، بنابراین از دست دادن هوشیاری شما را تهدید نمی کند، سخت در اشتباه هستید. غش می تواند در هر سنی، هم در زنان و هم در مردان اتفاق بیفتد. او ممکن است داشته باشد افراد سالمبه عنوان مثال، با تغییر شدید وضعیت بدن از افقی به عمودی، با طغیان شدید احساسی، در فضای گرفتگی و به دلایل بسیاری دیگر.

تصویر غش را می توان به صورت سرگیجه، تیرگی چشم و وزوز گوش، حمله سبکی سر، رنگ پریدگی، حالت تهوع، ضعف در پاها، عرق سرد. در بیشتر موارد، همه این علائم خطرناک نیستند و به سرعت از بین می روند. یک روز گرم، پرخوری، استرس شدید- همه اینها برای کاهش فشار خون کافی است. کاهش شدید فشار حتی برای چند دقیقه باعث اختلال در جریان خون در مغز می شود و باعث از دست دادن هوشیاری در بیمار می شود.

بیشتر اوقات، زنان قربانی غش می شوند، زیرا فشار خون آنها بیشتر در معرض نوسانات است و سیستم عصبی آنها آسیب پذیرتر است.

علل غش کردن

علل غش بسیار متنوع است: از بیماری های قلبی عروقیبارداری، از دست دادن خون، گرمای بیش از حد تا حد ترس پیش پا افتاده یا غش "گرسنه" در زنانی که از رژیم غذایی خود سوء استفاده می کنند. پزشکان هنوز نتوانسته اند به طور کامل بفهمند که چرا تحت شرایط خاص، فشار خون یک فرد به شدت کاهش می یابد و او هوشیاری خود را از دست می دهد. علت واقعی غش فقط در نیمی از بیماران قابل تشخیص است.

سنکوپ وازودپرسور بیشترین میزان را دارد گزینه رایجغش در نوجوانی و بلوغ. این وضعیت اغلب می تواند با واکنش های عاطفی (ترس، دیدن خون) یا ماندن در یک اتاق خفه شده تحریک شود.

سنکوپ موقعیتی می تواند تحت شرایط خاصی رخ دهد. غش همراه با اجابت مزاج رخ می دهد، که در آن نقش مهمزور زدن نقش دارد که باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه و کاهش بازگشت وریدی می شود. مکانیسم مشابهی نیز هنگام سرفه غش ایجاد می شود که در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن انسدادی ریه رخ می دهد.

یکی از علل شایع غش در مردان مسن، حساسیت بیش از حد سینوس کاروتید است. فشار خون شریانیو آترواسکلروز شریان های کاروتید. این نوع غش می تواند با پوشیدن یقه محکم یا چرخاندن ناگهانی سر ایجاد شود. مکانیسم غش با فعال شدن عصب واگ مرتبط است.

شایع ترین علت غش (25%) بیماری قلبی است. به علاوه این خطرناک ترین نوع غش است که قبل از هر چیز باید به آن توجه کنید. اغلب اوقات، غش در افراد مسن به دلیل اختلالات ریتم قلب رخ می دهد. و اگر انواع دیگر غش، به عنوان یک قاعده، در وضعیت عمودی رخ دهد، آنگاه چنین غش قلبی می تواند با فرد بستری. خطر چنین غش این است که بسیار ناگهانی رخ می دهد، بر خلاف غش وازودپرسور، زمانی که وضعیت پاتولوژیکقبل از تپش قلب. اگر بیمار بیفتد، حتی ممکن است آسیب ببیند.

کمک های اولیه برای از دست دادن هوشیاری

به عنوان یک قاعده، شرایط غش به خودی خود بسیار سریع می گذرد، به محض اینکه بیمار در موقعیت افقی قرار می گیرد و خون به طور مساوی در سراسر بدن پخش می شود.

اولین کاری که می توانید برای فردی که غش کرده است انجام دهید، اطمینان از دسترسی کافی است هوای تازهو آن را در حالت افقی قرار دهید.

برای اینکه بیمار سریعتر به هوش بیاید، می توانید آن را به صورت او اسپری کنید. آب سردیا یک سواب پنبه ای با آمونیاک زیر بینی خود نگه دارید. وقتی فردی به خود آمد، می توانید به او چای یا قهوه پررنگ و همچنین یک تکه شکلات تلخ برای افزایش فشار خون به او بدهید.

زمانی که مغز به اندازه کافی هر گونه تظاهرات را از محیط بیرونی درک کند، فرد احساس طبیعی می کند. اما مواردی وجود دارد که در پس زمینه عوامل تحریک کننده، یک حالت ناکافی رخ می دهد - سنکوپ. آینده از دست دادن لحظه ایهوشیاری به دلیل کاهش غلظت اکسیژن در خون که به طور کامل به بافت مغز نمی رسد.

مغز باید حداقل 50/60 میلی لیتر در دقیقه خون دریافت کند. این نسبت با فشار حفظ می شود، به همین دلیل خون شروع به پخش سریع در سراسر بافت ها و سلول های مغز می کند. دامنه حرکت خون و ضربان قلب مستقیماً به فشار خون بستگی دارد. تغییر در فشار می تواند منجر به کاهش مقاومت عروقی و کاهش فرکانس برون ده قلبی شود.

علت اصلی سنکوپ اختلال در اکسیژن رسانی به مغز است. یک فرد می تواند هوشیاری خود را در زمینه موارد زیر از دست بدهد:

خونریزی زیر عنکبوتیه یا داخل مغزی؛
ترومبوز دریچه قلب؛
آسیب تروماتیک مغزی یا آسیب نخاعی؛
مسمومیت اگزوژن؛
تشنج روانی؛
اختلالات متابولیک

تعدادی از بیماری ها منجر به نارسایی عصبی رویشی می شوند:

دیابت؛
میگرن؛
فشار خون ریوی;
تنگی دریچه آئورت؛
کم آبی بدن؛
بیماری پارکینسون (به دلیل تغییرات دژنراتیودر سیستم عصبی مرکزی، منجر به تغییراتی در سیستم عصبی خودمختار و سمپاتیک می شود.
صرع؛
هیدروسفالی با خونریزی مغزی، افزایش شدید فشار داخل جمجمه;
تومور سرطانی؛
روان رنجوری هیستریک؛
آسیب شناسی قلب؛
نفروپاتی (به عنوان یک دوره پیچیده دیابت قندیاگر آسیب ببیند سیستم عصبیدر حاشیه)؛
نفروپاتی آمیلوئید (به دلیل جهش پروتئین خون، رسوب و چسبیدن به بافت ها سیستم خودمختار، باعث نارسایی عصبی رویشی)؛
افت فشار خون ارتواستاتیک (با کاهش بیش از حد حجم خون ورودی، بیمار علائم هیپوولمی دارد).

انواع

بسته به مکانیسم ایجاد آسیب شناسی، انواع مختلفی از از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت وجود دارد: ناقل عصبی و غش نوروژنیک، هر دو. گروه های بزرگسنکوپ

انتقال دهنده های عصبی با تحریک پذیری بیش از حد سیستم خودمختار، تغییرات در گردش خون و کاهش انتشار خون به مغز رخ می دهند. انواع غش ناقل عصبی عبارتند از:

کاروتید. آنها زمانی رخ می دهند که سینوس کاروتید بیش از حد حساس باشد، زمانی که هر یک از حرکات انسان منجر به شرایطی مانند هیپوپرفیوژن مغزی (افت فشار خون) می شود. ضربان قلب به طور موقت متوقف می شود، سیستول ها قابل شنیدن نیستند.
وازوواژینال. دلیل ظاهر آنها طغیان شدید احساسات، ماندن طولانی مدت فرد روی پاهای خود است. از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت، به عنوان یک سندرم به دلیل تحریک عصب واگ وجود دارد.
وضعیتی، زمانی که در پس زمینه موقعیت ها (عطسه، سرفه، ادرار، بلند کردن وزنه) فشار داخل به شدت افزایش می یابد. قفسه سینه، در حالی که خون بدون اکسیژنبه قلب باز می گردد و باعث کاهش فشار خون و کاهش حجم ضربه می شود. سیستم سمپاتیکبرای جبران عدم تعادل، دفعات انقباضات قلب را افزایش می دهد که منجر به انقباض عروق می شود.

نارسایی عصبی رویشی اغلب در افراد مسن مشاهده می شود، زمانی که به دلیل تعدادی از ویژگی های فیزیولوژیکی، بدن شروع به واکنش حساس به موقعیت های نامطلوب می کند و فشار به حالت عادی باز نمی گردد. غش کوتاه مدت رخ می دهد.

نوروژنیک. غش انواع مختلفی دارد:

ارتوستاتیک – به دلیل مصرف تعدادی از داروها (ضدافسردگی ها، مهارکننده ها، مسدودکننده های a) یا ایستادن ناگهانی پس از خواب؛
وازودپرسور. بیشتر اوقات در جوانان زمانی که در موقعیت خاصی قرار دارند (ایستادن طولانی مدت روی پاهای خود، احساسات شدید، ترس) اتفاق می افتد. این وضعیت می تواند با انفارکتوس میوکارد، انسداد هدایت تکانه تحریک شود.
غش هیپرونتیلاسیون که علت آن ترس، اضطراب، وحشت است. ضربان قلب ناخودآگاه شروع به افزایش می کند، تنفس عمیق می شود و علائم برادی کاردی مشاهده می شود. هنگام غش، بیماران دچار گرگرفتگی در سر می شوند، در حالی که جریان خون به مغز به شدت کاهش می یابد و آریتمی رخ می دهد.

بیماری های قلبی

این اتفاق می افتد که غش ناگهانی در پس زمینه آسیب شناسی یا بیماری قلبی رخ می دهد، زمانی که در شرایط غیر طبیعی، فشار خون به شدت کاهش می یابد و تعداد ضربان قلب در دقیقه کاهش می یابد:

تشریح آئورت؛
کاردیومیوپاتی، با آسیب شناسی عضله قلب؛
فشار خون ریوی با افزایش فشار خون در شریان های ریه؛
تاکی کاردی بطنی با تشکیل سیگنال‌های الکتریکی در پشت دیواره‌های گره سینوسی، که منجر به افزایش ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه و اختلال در انقباضات قلب می‌شود.
تنگی قلب دریچه ریویبا وضعیت غیر طبیعی دریچه های قلب؛
آریتمی هنگامی که ریتم قلب مختل می شود، زمانی که قلب شروع به ضربان شدید می کند و باعث تاکی کاردی می شود (احتمالا برعکس، ایست قلبی و کاهش شدید تعداد ضربان که منجر به برادی کاردی می شود).
برادی کاردی سینوسی به دلیل کم کاری تیروئید یا ایجاد آسیب شناسی در گره سینوسیهنگامی که ضربان قلب به 50-60 ضربه در دقیقه کاهش می یابد.
تاکی کاردی سینوسی، ناشی از کم خونی، افزایش یافت درجه حرارت بالاهنگامی که ضربان قلب به 100 ضربه در دقیقه افزایش می یابد.

علت سنکوپ ممکن است اختلالات ناهمگن مرتبط با پرفیوژن مغزی باشد. چنین شرایط غش می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

فشار خون ریوی با فشار خون بالا(آمبولی) یا مقاومت در عروق ریه؛
انسداد شریان قلب به دلیل ایسکمی؛
بیماری قلبی با بسته شدن ناقص حفره های دریچه، زمانی که این وضعیت منجر به کاهش تعداد ضربان قلب در دقیقه می شود.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک به دلیل تضعیف بافت عضله قلب، مملو از کاهش واضح در عملکرد قلب، و در نتیجه غش ناگهانی.

در نتیجه عمل برخی از عوامل، تخلف مشاهده می شود گردش خون مغزی، کاهش جریان خون در رگ ها، قطع خون رسانی به اندام ها و مغز.

البته سنکوپ همیشه ناشی از مشکلات قلبی یا ریوی نیست. دلیل ممکن است ایستادن طولانی مدت یا ادامه دار باشد ارتفاع بالا، لحظه خون گیری، ادرار، بلع، سرفه، زمانی که رگ ها گشاد می شوند، علاوه بر این حالت تهوع، ضعف در عضلات وجود دارد.

از دست دادن هوشیاری در کودکان

غش ممکن است در کودکان مستعد بیشتر در شب و با ارتفاع بیش از حد رخ دهد لحن دلسوزانه، انقباضات شدید قلب. مکانیسم به گونه ای است که تکانه ها به سرعت شروع به جریان می کنند مدولااز طریق اعصاب واگ، منجر به کاهش صدای سمپاتیک می شود. برادی کاردی یا تاکی کاردی محیطی زمانی رخ می دهد که فشار خون به شدت کاهش می یابد و کودک برای لحظه ای هوشیاری خود را از دست می دهد. برای بهبودی، باید دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید، نفس عمیق بکشید و استراحت کنید.

وقتی کودک از دست دادن هوشیاری را تجربه می کند، دلایل می تواند کاملاً پیش پا افتاده باشد:

اقامت طولانی مدت در ارتفاع؛
چرخ و فلک سواری؛
کار بیش از حد؛
ترس؛
گرسنگی؛
خستگی؛
قرار گرفتن در یک محیط گرفتگی؛
سندرم درد

این اتفاق می افتد که با غش واژن علاوه بر این، میگرن، درد در اندام های داخلی و ظاهر ادرار بلافاصله پس از خواب وجود دارد. با کاهش فشار، رگ های خونی وارد می شوند مثانهبه شدت گسترش می یابد و صدای پاراسمپاتیک افزایش می یابد. اگر سنکوپ یک بار رخ دهد و وضعیت به سرعت به حالت عادی برگردد، خوب است. درمان ویژهانجام نمی شود.

علائم

نه اغلب، اما اتفاق می‌افتد که وقوع سنکوپ را می‌توان در عرض چند دقیقه با علائم پیش‌درآمد یا هشداردهنده تشخیص داد:

حالت تهوع؛
سرگیجه؛
کدر شدن ذهن؛
رنگ پریدگی، تغییر رنگ آبی پوست؛
عرق سرد؛
ضعف؛
ناتوانی در ماندن در وضعیت عمودی برای مدت طولانی؛
تاری دید، فلاش نور روشن؛
کاهش غلظت؛
دوبینی؛
نشانه های بیهودگی

این اتفاق می افتد که علائم وجود دارد، اما غش رخ نمی دهد: فرد به سرعت بهبود می یابد، فشار به حالت عادی باز می گردد. چنین حالت پیش غش منجر به از دست دادن هوشیاری نمی شود و غش قطع شده در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، بازیابی عملکردها در بدن به سرعت و به طور کامل اتفاق می افتد. اما اغلب در افراد مسن هنوز علائمی از خستگی، ضعف، لرزش در بازوها و پاها وجود دارد. این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست و افراد حافظه خود را از دست نمی دهند، اما سنکوپ ممکن است عود کند و پس از آن دیگر امکان به تعویق انداختن مراجعه به پزشک و اقدامات تشخیصی وجود ندارد.

تشخیص

سنکوپ یک پدیده خود به خودی است که چند ثانیه طول می کشد. در بیشتر موارد، بدون هیچ اثری می گذرد و به نظر می رسد، آشکار می شود دلیل واقعیتشخیص دقیق چنین از دست دادن عقل برای پزشکان غیرممکن است. با غش مداوم مکرر، تشخیص با روش حذف پاتولوژی ها یا بیماری های احتمالی در بدن انجام می شود.

اقدامات اولیه پزشکان در طول معاینه:

مطالعه تاریخچه پزشکی؛
شناسایی اتصالات احتمالیبا وقوع سنکوپ؛
اندازه گیری فشار خون بالا و پایین در حالت ایستاده و خوابیده.

روش های تشخیصی مورد استفاده برای شناسایی نقص و ناهنجاری در رشد قلب:

ECG تحت استرس در صورت مشکوک شدن به ایسکمی قلبی، که می تواند منجر به کاهش دامنه تحویل خون شود.
مطالعه هولتر برای ارزیابی مقادیر فشار خون در طول یک روز؛
سونوگرافی (داپلروگرافی) برای شناسایی عملکرد عضلات همراه با دریچه هایی که دریچه های آن قادر به مسدود کردن حفره های قلبی هستند.

چگونه کمک های اولیه را ارائه کنیم؟

الگوریتم اقدامات اولیهبه طور مستقیم به علتی که منجر به غش شده است بستگی دارد. در صورت از دست دادن هوشیاری، طبعاً باید تأمین شود کمک های اضطراری، که شامل تماس با آمبولانس یا تحویل فوری به نزدیکترین مرکز درمانی است. در صورت عدم وجود تجربه و دانش خاص، ارائه کمک واجد شرایط در صورت از دست دادن هوشیاری دشوار است. شما باید موقعیت را هدایت کنید.

اگر وضعیت نیاز به اقدام فوری نداشته باشد و آمبولانس از قبل در راه است، منطقی است که منتظر رسیدن پزشکان باشید. اما اگر فردی که هوشیاری خود را از دست داده است در شرایط تهدید کننده زندگی قرار دارد، باید به موقع اقدامات کمک های اولیه را انجام داد تا از آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی و سایر اندام های داخلی در هنگام شروع تشنج یا برعکس، جلوگیری شود. هیچ نشانه ای از زندگی نشان نمی دهد . قلب به معنای واقعی کلمه برای چند ثانیه می ایستد.

به عنوان مثال، هنگامی که به دلیل سقوط از ارتفاع غش می کنید، به عنوان یک قاعده، آرامش شدید بدن رخ می دهد: پلاستیک می شود. لازم است قربانی را با دقت به مکان محافظت شده دیگری منتقل کنید. واکنش سریع به وضعیت فعلی و پیمایش منطقه مهم است.

انتقال بیمار به یک مکان خلوت و خنک؛
روی پشت خود قرار دهید؛
پاهای خود را برای گردش خون طبیعی بالا ببرید.
نفس خود را آزاد کنید

با توجه به وضعیت فعلی، می توانید انجام دهید ماساژ غیر مستقیمقلب ها و نگه داشتن تنفس مصنوعی، برای چی:

بیمار را دراز بکشید؛
باز کردن دکمه یقه پیراهن؛
رهایی راه های هواییاز مخاط انباشته شده؛
سرت را به عقب پرت کن؛
یک غلتک زیر پشت سر برای کشش قرار دهید فک پایینرو به جلو؛
تنفس مصنوعی دهان به دهان را با گرفتن دستمال انجام دهید، آن را روی دهان بیمار قرار دهید، دو نفس بکشید، بینی او را نیشگون بگیرید.
فشارهای متعددی بر روی جناغ سینه وارد کنید، نیروی معقولی را اعمال کنید و راه های هوایی را برای خروج هوا آزاد کنید.

اگر امکان انجام ماساژ قلب با هم وجود دارد، می توانید از تکنیک ساده زیر استفاده کنید:

یک نفر تنفس مصنوعی را به روش دهان به بینی یا دهان به دهان به میزان 1 نفس انجام می دهد.
در همان زمان، دیگری تا 5-7 فشار بر روی جناغ سینه ایجاد می کند و مراحل را تا رسیدن آمبولانس تکرار می کند.

از دست دادن هوشیاری می تواند باعث شود که فرد ایستاده به شدت بیفتد و در نتیجه به خود آسیب برساند که اغلب در افراد مسن اتفاق می افتد. صرف نظر از علت غش، تظاهرات دائمی آن نباید مجاز باشد. اگر غش برای اولین بار اتفاق نیفتد، باید با یک متخصص تماس بگیرید: روانپزشک، متخصص قلب، غدد درون ریز، متخصص بیماری های عفونی، متخصص مغز و اعصاب، جراح، درمانگر، متخصص اطفال.

اصول درمان

نکته اصلی جلوگیری از عودهای بعدی در حین سنکوپ است. درمان بستگی به علت غش دارد. اغلب، سنکوپاسیون در پس زمینه رخ می دهد آسیب شناسی های مزمنیا آریتمی های قلبی، زمانی که نصب یک ضربان ساز برای عادی سازی نبض لازم است.

اگر علت از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری هیپوولمی شدید باشد، درمان دارویی خواهد بود. تجویز داخل وریدیمواد مخدر

اگر غش به دلیل بیماری های جسمی، درمان با هدف از بین بردن شرایط پیش از غش انجام می شود تا در آینده عود نکنند.

آسیب شناسی قلبی معمولاً زندگی بیمار را تهدید می کند. سنکوپ را می توان یک اختلال خوش خیم یا پیش درآمدی برای از دست دادن هوشیاری تهدید کننده رشد در نظر گرفت. عوارض جدیو بیماری های قلبی ریوی در صورتی که مراقبت های پزشکی مناسب و به موقع انجام نشود.

علل سنکوپ در کودکان اغلب بی اهمیت است: استرس، هیجانی بیش از حد یا بار ذهنی، دریافت اخبار خیره کننده، افزایش یافته است فعالیت های بدنی، کمبود خواب، سوء تغذیه، خستگی شدید بدن. به طور معمول، یک حالت پیش از غش که تا چند ثانیه طول می کشد به سرعت می گذرد و منجر به آن نمی شود پیامدهای منفی. فرد سازگار شده و نیازی به بستری شدن ندارد.

اگر از دست دادن هوشیاری بیش از 5 دقیقه طول بکشد و منجر به بهبودی همه نشود توابع حیاتیپس قربانی آمبولانسباید فراخوانی شود فوری. بیمار باید در وضعیت عمودی قرار گیرد. حتی اگر شرایط به سرعت از بین برود، نباید ناگهان از جای خود بلند شوید. بهتر است مدتی دراز بکشید تا تنفس کاملا طبیعی شود.

توجه! ممکن است پس از چند دقیقه یک حالت ضعیف دوباره ظاهر شود.

سنکوپ به حساب نمی آید بیماری های خاص. این یک علامت غیرمنتظره است که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت شود و دلایل آن عبارتند از: بیماری های جدییا انواع مختلفی از موقعیت ها که بدن سیگنال های خطر را می دهد، که مملو از بدتر شدن سلامت، حتی مرگ است.

این وضعیت اغلب در افراد مسن به دلیل خستگی شدید یا فرسودگی بدن مشاهده می شود. نسل قدیمبیش از حد حساس و حساس به هر چیزی، حتی جزئی عوامل منفی. برای کسانی که همه چیز را به دل می گیرند، پزشکان توصیه می کنند بدن خود را از هر طریق ممکن تقویت کنند، رژیم غذایی خود را از جمله ویتامین ها و مواد معدنی عادی کنند، روش های سخت شدن را انجام دهند و هر کدام را از بین ببرند. موقعیت های استرس زا، کمتر نگران باشید و نگران باشید و بیشتر حرکت کنید و ورزش کنید، حذف کنید عادت های بد، اقدامات پیشگیرانه تقویت کننده کلی را برای بهبود سلامت بدن انجام دهید.

گرما و استرس از علل شایع از دست دادن هوشیاری هستند. اما حتی بیشتر اوقات، چنین علامتی خیلی بیشتر را نشان می دهد مشکلات جدیمثلا با قلب بنابراین، بیایید دریابیم که تفاوت بین غش و از دست دادن هوشیاری چیست، در مورد علائم و علل در یک فرد و اقدامات لازمبا این علامت

از دست دادن هوشیاری چیست

از دست دادن هوشیاری یک وضعیت غیر طبیعی با اختلال عملکرد کوتاه مدت است فعالیت عصبیو اختلالات مغزی، که زمانی رخ می دهد که کمبود حاد اکسیژن در بافت مغز به دلیل اختلال در جریان خون وجود دارد. اغلب با سرکوب تمام رفلکس ها همراه است. در این لحظه، بیمار می افتد، حرکت نمی کند (به جز انقباض عضلانی، تشنج)، و واکنش انعکاسی به عوامل تحریک کننده (نیشگون گرفتن، کف زدن، گرما، سرما، درد، جیغ) نشان نمی دهد.

از دست دادن هوشیاری که از چند ثانیه تا نیم ساعت طول می کشد، داشتن درجات مختلفشدت، پیامدها و علل در پزشکی به عنوان "سنکوپ" نامیده می شود.
سنگین و طولانی حالات ناخودآگاهبه عنوان کما طبقه بندی می شود.

در صورت بروز سنکوپ، بیمار با شناسایی اجباری نوروژنیک، قلبی و سایر موارد معاینه می شود. علل احتمالی. در ادامه در مورد تفاوت بین غش و از دست دادن هوشیاری صحبت خواهیم کرد.

این ویدیو در مورد سه علت شایع از دست دادن هوشیاری به شما می گوید:

تفاوت با غش کردن

دو نوع اصلی از دست دادن هوشیاری وجود دارد:

غش کردن؛
یعنی از دست دادن هوشیاری

تفاوت آنها در دلایل و عواقب بیشتر، که به صورت جداگانه و همچنین رژیم درمانی در نظر گرفته می شوند. علت اصلی غش، به عنوان یک قاعده، در اختلال برگشت پذیر خون رسانی به سلول های مغزی به دلیل افت ناگهانی فشار است.

از دست دادن عمیق و طولانی هوشیاری همراه با کمبود طولانی مدت اکسیژن در بافت مغز بر اساس آسیب ارگانیک جدی است و منجر به اختلال در عملکردهای حیاتی می شود. عمیق تر شدن وضعیت با افزایش همه علائم با ایجاد کما بیان می شود.

گزینه ها	غش کردن	از دست دادن هوشیاری
علل	واکنش های عصبی؛ هیپوتانسیون ارتواستاتیکمغز (عدم تامین خون با کاهش شدید فشار خون)؛ سندرم مورگانی-آدامز-استوکس	آسیب شناسی قلب؛ سکته؛ صرع
مدت زمان	چند ثانیه، اما نه بیشتر از 5 دقیقه	بیشتر از 5 دقیقه
بازیابی و جهت گیری	سریع و بهبودی کاملتمام واکنش های رفلکس، فیزیولوژیکی، عصبی	کند یا بهبود نمی یابد
فراموشی رویدادهای فوری، تغییرات در ECG	خیر	بخور

اولین تظاهرات

اضطراب، احساس ضعف بسیار، " پاهای پنبه ای», خمیازه مکرر، نفس عمیق؛
رنگ پریدگی، تعریق؛
فشار دادن یا فشار دادن درد در سر، صدای زنگ و سر و صدا در گوش، سرگیجه، ناشنوایی، خفگی؛
گرما در نوک انگشتان (هجوم آدرنالین)؛
سوسو زدن، "موج"، تیره شدن جلوی چشم.
اسپاسم عضلانی (اسپاسم کزاز)؛
افزایش شدید ضربان قلب، افزایش فشار خون؛
حالت تهوع، استفراغ، طعم ترش در دهان.

در طول دوره غش:

بدن بی حرکت است، ماهیچه ها آرام هستند.
تنفس - آهسته؛
فشار خون - پایین
با از دست دادن عمیق هوشیاری، ادرار و تشنج امکان پذیر است.
مردمک ها گشاد شده و ممکن است در صورت بیماری جدی به نور پاسخ ندهند.

در مورد اینکه کدام علامت بیماری از دست دادن هوشیاری است، بیشتر با شما صحبت خواهیم کرد.

اختلالات و بیماری های زمینه ای

دلیل اصلی هر نوع سنکوپ کمبود اکسیژن در سلول های مغز است، اما کمبود اکسیژن خود نیز توسط شرایط غیر طبیعی مختلف مشخص می شود.

سنکوپ ساده واگ

به عنوان یک قاعده، با اسپاسمی رخ می دهد که باعث باریک شدن رگ های تامین کننده یا افت سریع فشار می شود، بدون اینکه ارتباطی با بیماری های ارگانیک شدید داشته باشد. بی ضررترین دلایل یک سنکوپ ساده:

اثرات استرس زا (درد و پیش بینی آن، دیدن خون، ترس قوی، فشار عصبی)؛
حالت های رفلکس: حمله سرفه، عطسه، ادرار دردناک، ورود به گلو جسم خارجی; اجابت مزاج دشوار، استرس شدید فیزیکی، تغییر موقعیت؛
اختلالات رویشی - عروقی در هنگام حملات پانیک.

گاهی اوقات، زمانی که سنکوپ واگ قبلا رخ داده است، نبض آهسته و ضعیف تشخیص داده می شود. به همین دلیل، غش ساده با آسیستول (شکست در روند هدایت با توقف عملکرد قلب) اشتباه گرفته می شود که تشخیص را دشوار می کند.

هوشیاری بعد از سنکوپ منشا عروقیبه طور کامل بازسازی شده است. احساس احتمالی خستگی و حملات پانیک. در زیر بحث خواهیم کرد که آیا از دست دادن ناگهانی کوتاه مدت هوشیاری می تواند نشان دهنده مشکلات قلبی باشد یا خیر.

سنکوپ کاردیوژنیک

بیماری قلبی علت اصلی سنکوپ با منشاء قلبی در 25 درصد موارد است. تشخیص آسیب شناسی زمینه ای که باعث حملات سنکوپ می شود شخصیت قلبی، - اجباری، از آنجایی که بدون تنظیم تشخیص دقیقو یک رژیم درمانی مناسب را می توان نادیده گرفت بیماری جدیبا پیش آگهی منفی

به عنوان یک قاعده، عاملی که منجر به کمبود اکسیژن در مغز و از دست دادن هوشیاری در اختلالات قلبی می شود، کاهش شدید حجم خون در طول برون ده قلبی(در یک انقباض به آئورت فشار داده می شود - سیستول). اغلب این اتفاق با درجه شدید اختلال ریتم قلب (و با فرکانس بیش از 140-160 ضربه در دقیقه تلفظ می شود) اتفاق می افتد.

آسیب شناسی ریتم معمولی همراه سنکوپ قلبی به عنوان سندرم مورگانی-آدامز-استوکس نامیده می شود. از دست دادن هوشیاری، ناشی از کاهش ناگهانی برون ده قلبی و متعاقب آن ایسکمی (فقدان خون رسانی) به سلول های مغزی، به طور غیرمنتظره ای رخ می دهد. به طور معمول، چنین شرایطی به ندرت بیش از 2 دقیقه طول می کشد و آسیب شناسی های بیشتری را در ناحیه عصبی روانی تحریک نمی کند.

اگر کاردیوگرام نقایص غیرطبیعی در ساختار قلب بیمار زیر 40 سال را نشان ندهد، به احتمال زیاد علت غش برون ده قلبی پایین نیست. و سپس احتمال سنکوپ را به دلیل اختلالات عصبی در نظر می گیرند.
در هر صورت وقتی عودهای مکررغش کردن، تشخیص در بیمارستان نشان داده شده است.
حتی اگر کاردیوگرام علائم آسیب را نشان ندهد، در بیماران بالای 40 سال، تشخیص با معاینه کاملقلبها.

همه ناهنجاری های قلبی مرتبط با برون ده قلبی کم به یک اندازه تهدید کننده زندگی نیستند.

پزشکان خاطرنشان می کنند که مسدود شدن رشته های عصبی بطنی () که اغلب در نوار قلب ثبت می شود، نباید منجر به از دست دادن هوشیاری شود.
مردان جوان اغلب به دلیلی غش می کنند که منجر به عوارض جدی می شود.
الف که در نظر گرفته نمی شود معاون جدیهمچنین می تواند هنگام خم شدن یا ایستادن ناگهانی، به ویژه در نوجوانان و مردان جوان قد بلند و لاغر، باعث از دست دادن هوشیاری شود.

سایر علل سنکوپ

دیگران ممکن است عوامل علّیسنکوپ:

سندرم صرع (اغلب)؛
سندرم دزدی (سرقت مهره ای- ساب کلاوین)؛
سکته مغزی (,);
صدمات همراه با از دست دادن خون، حالت های شوک(درد، هیپوترمی، گرمازدگی)؛
کاهش حجم خون در گردش همراه با اسهال، خونریزی، استفراغ؛
خونریزی در معده، روده؛
کمبود اکسیژن در سلول های مغز در طول آسم، ترومبوآمبولی (انسداد شریان ریوی توسط لخته خون)؛
کم خونی با قابل توجه هموگلوبین پایین (70 – 80);
هیپوگلیسمی (از دست دادن هوشیاری به تدریج در پس زمینه تاکی کاردی، عرق سرد، لرزش اندام ها رخ می دهد).
خستگی عمومی؛
شوک آلرژیک آنافیلاکتیک؛
شوک سمی در عفونت های شدید؛
مسمومیت با الکل، مونوکسید کربن، مسمومیت با سموم؛
سنکوپ ارتواستاتیک (افت فشار در طول تغییر ناگهانیموقعیت بدن که با افتادگی دریچه همراه نیست).
سپسیس
بیماری آدیسون (اختلال قشر آدرنال)؛
افزایش ناگهانی فشار داخل جمجمه به دلیل خونریزی، هیدروسفالی، نئوپلاسم.
رسوبات آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگ های خونی در گردن و سر؛
افزایش فشار داخل قفسه سینه در مردان بالغ (در حین سرفه، مدفوع، ادرار).

"کلیدهای" برای تشخیص

برای سهولت در مسیریابی و کمک به عزیزان، دوستان، همکاران با حمله احتمالی غش و همچنین خودتان، توانایی تجزیه و تحلیل علائم ظاهر شده مفید است.

اکثر علائم خطر، در هنگام از دست دادن هوشیاری ظاهر می شود:

درد قفسه سینه، تنگی نفس؛
تاکی کاردی حمله ای (بیش از 160 ضربه در دقیقه)؛
عرق چسبنده و سرد فراوان؛
- ضربان قلب آهسته (کمتر از 45 ضربه در دقیقه)؛
فشار خون پایین که هنگام دراز کشیدن ادامه می یابد.

نیاز به دانستن:

از دست دادن هوشیاری در طول استرس فیزیکی(و بعد از آن) برای افراد در هر سنی خطرناک تلقی می شود. این - علامت آشکارسنکوپ قلبی در پاتولوژی های جدی
هر چه فردی که هوشیاری خود را از دست می دهد مسن تر باشد، احتمال ایجاد یک علت جدی سنکوپ، از جمله بیماری قلبی، بیشتر می شود.
اگر مدت زمان "وقفه" در قلب قبل از غش بیش از 5 ثانیه باشد، این وقفه ها نشان می دهد. بیماری های جدیقلبها.
انقباضات غیر ارادی عضلات و کوتاهی تشنجتوسعه نه تنها با تشنج صرع، بلکه با ایسکمی موقت مغزی که در اثر بیماری قلبی ایجاد می شود.
از دست دادن هوشیاری هر مدت به دلیل آسیب شناسی های قلبی موجود در بیمار یک علامت جدی در نظر گرفته می شود.

در مورد اقداماتی که پس از از دست دادن هوشیاری باید انجام دهید و کمک های اولیه چیست، در زیر بخوانید.

اقدامات برای از دست دادن هوشیاری

مراقبت های اولیه ارائه شده برای سنکوپ می تواند بسیاری از افراد را در صورت وجود علت نجات دهد نقض جدیدر ارگانیسم

در هر صورت لازم است:

بررسی جراحات و خونریزی؛
ضربان نبض را بررسی کنید شریان کاروتید، مردمک - برای واکنش نور.

اگر نبض یا تنفس وجود نداشت، بلافاصله شروع کنید تهویه مصنوعیماساژ ریه ها و قلب تا رسیدن آمبولانس (بعد از 4 تا 6 دقیقه، سلول های مغزی که از اکسیژن محروم هستند به طور غیرقابل برگشتی می میرند).

لباس‌ها را روی سینه، کمربندها یا هر چیزی که سینه و شکم را فشار می‌دهد، باز کنید.
اطمینان از تامین هوای تازه؛
استفراغ را از دهان خارج کنید و اجازه ندهید زبان در گلو بیفتد.
قرار دادن فرد در سمت راست با تاکید بر زانوی چپ ( دست چپزیر سر). این وضعیت از خفگی ناشی از استفراغ و انسداد زبان راه هوایی جلوگیری می کند.
زمانی که روش موثر قدیمی را اعمال کنید غش ساده – آمونیاکروی یک تکه پنبه زیر بینی

النا مالیشوا در این ویدیو در مورد کمک های اولیه برای غش کردن به شما می گوید:

غش به دلیل از دست دادن موقت خون رسانی به مغز ایجاد می شود و ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی تر باشد...

از دست دادن موقت هوشیاری - غش

غش از دست دادن موقت هوشیاری است.

غش به دلیل از دست دادن موقت خون رسانی به مغز و ممکن است نشانه یک بیماری جدی تر باشد.

افراد در هر سنی ممکن است غش کنند، اما افراد مسن ممکن است دلایل جدی تری داشته باشند.

شایع ترین علل غش می باشدوازوواگال (کاهش شدید ضربان قلب و فشار خون) و بیماری قلبی.

در بیشتر موارد، علت غش ناشناخته است.

غش می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

سنکوپ وازوواگالهمچنین به عنوان " ضعف عمومی" این شایع ترین علت سنکوپ است و به دلیل یک رفلکس عروقی غیر طبیعی ایجاد می شود.

قلب با شدت بیشتری پمپ می‌کند، رگ‌های خونی شل می‌شوند، اما ضربان قلب آنقدر سریع جبران نمی‌شود که جریان خون را به مغز حفظ کند.

علل سنکوپ وازوواگال:

1) فاکتورهای محیطی(زمانی که هوا گرم است بیشتر اتفاق می افتد)؛

2) عوامل عاطفی (استرس)؛

3) عوامل فیزیکی(بار)؛

4) بیماری (خستگی، کم آبی بدن و غیره).

غش موقعیتیفقط در رخ می دهد موقعیت های خاص.

علل غش موقعیتی:

1) سرفه (برخی افراد هنگام سرفه های شدید غش می کنند).

2) هنگام بلع (در برخی افراد، از دست دادن هوشیاری با بیماری در گلو یا مری همراه است).

3) هنگام ادرار کردن (زمانی که یک فرد مستعد با مثانه پر از هوش می رود).

4) حساسیت بیش از حد سینوس کاروتید (در برخی افراد هنگام چرخاندن گردن، اصلاح یا پوشیدن یقه تنگ).

5) سنکوپ پس از صرف غذا در افراد مسن زمانی رخ می دهد که فشار خون آنها حدود یک ساعت پس از صرف غذا کاهش می یابد.

سنکوپ ارتواستاتیکزمانی اتفاق می‌افتد که فرد هنگام دراز کشیدن احساس خوبی داشته باشد، اما هنگام ایستادن ممکن است ناگهان بیهوش شود. به دلیل کاهش موقت فشار خون، هنگامی که فرد بایستد، جریان خون به مغز کاهش می یابد.

گاهی اوقات این غش در افرادی رخ می دهد که اخیراً شروع به مصرف برخی از داروهای قلبی کرده اند (یا به آنها تغییر داده اند).

سنکوپ ارتواستاتیک می تواند به دلایل زیر باشد:

1) حجم کم خون در گردش ناشی از از دست دادن خون (از دست دادن خون خارجی یا داخلی)، کم آبی یا گرمازدگی؛

2) اختلال در رفلکس های گردش خون ناشی از مصرف داروها، بیماری های سیستم عصبی یا مشکلات مادرزادی. سنکوپ قلبی زمانی رخ می دهد که فرد به دلیل بیماری قلبی عروقی هوشیاری خود را از دست بدهد.

علل قلبی غش معمولاً تهدید کننده زندگی است و شامل موارد زیر است:

1) ریتم غیر طبیعی قلب - آریتمی. مشکلات الکتریکی در قلب عملکرد پمپاژ آن را مختل می کند. این منجر به کاهش جریان خون می شود. ضربان قلب شما ممکن است خیلی سریع یا خیلی کند باشد. این وضعیت معمولاً بدون هیچ هشداری باعث غش می شود.

2) انسدادهای قلبی جریان خون ممکن است در رگ های خونی قفسه سینه مسدود شود. انسداد قلب ممکن است باعث از دست دادن هوشیاری در طول این مدت شود فعالیت بدنی. بیماری های مختلفمی تواند منجر به انسداد شود (حملات قلبی، دریچه های قلب بیمار با آمبولی ریوی، کاردیومیوپاتی، فشار خون ریوی، تامپوناد قلبی و آئورت).

3) نارسایی قلبی: توانایی پمپاژ قلب مختل می شود. این باعث کاهش نیروی گردش خون در بدن می شود که می تواند جریان خون به مغز را کاهش دهد.

سنکوپ عصبیممکن است با شرایط عصبی مرتبط باشد.

دلایل آن عبارتند از:

1) سکته مغزی (خونریزی در مغز) می تواند باعث غش همراه با سردرد شود.

2) حمله ایسکمیک گذرا (یا سکته کوچک) می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود. در این مورد، غش معمولاً با دوبینی، از دست دادن تعادل، گفتار نامفهوم یا سرگیجه همراه است.

3) در موارد نادر، میگرن می تواند باعث غش شود. غش روانی هیپرونتیلاسیون به دلیل اضطراب می تواند منجر به غش شود. تشخیص سنکوپ سایکوژنیک تنها پس از حذف سایر علل باید در نظر گرفته شود.

علائم غش

از دست دادن هوشیاری نشانه آشکار غش است.

سنکوپ وازوواگالقبل از غش، فرد ممکن است احساس سبکی سر کند. تاری دید مشخص خواهد شد. یک فرد ممکن است "لکه های جلوی چشم" را ببیند.

بیمار رنگ پریدگی، گشاد شدن مردمک چشم و عرق کردن را تجربه می کند.

زمانی که فرد بیهوش است، ممکن است ضربان قلب پایینی داشته باشد (کمتر از 60 ضربه در دقیقه).

فرد باید به سرعت به هوش بیاید.بسیاری از افراد قبل از غش هیچ علامت هشدار دهنده ای ندارند.

غش موقعیتی.زمانی که شرایط از بین می رود، آگاهی خیلی سریع برمی گردد.

سنکوپ ارتواستاتیک.قبل از یک دوره غش، فرد ممکن است متوجه از دست دادن خون (مدفوع سیاه، پریودهای سنگین) یا از دست دادن مایعات (استفراغ، اسهال، تب) شود. ممکن است فرد دچار توهم نیز شود. ناظران همچنین ممکن است رنگ پریدگی، تعریق یا علائم کم آبی (خشکی لب و زبان) را مشاهده کنند.

سنکوپ قلبیفرد ممکن است تپش قلب، درد قفسه سینه یا تنگی نفس را گزارش کند. ناظران ممکن است به ضعف، نبض نامنظم، رنگ پریدگی یا تعریق بیمار توجه کنند. غش اغلب بدون اخطار یا پس از انجام فعالیت رخ می دهد.

سنکوپ عصبییک نفر ممکن است داشته باشد سردرد، از دست دادن تعادل، گفتار نامفهوم، دوبینی یا سرگیجه (احساس چرخیدن اتاق). مشاهده کنندگان نبض قوی را در دوره ناخودآگاه و رنگ معمولیپوست.

چه زمانی به دنبال کمک پزشکی باشیم؟

از آنجایی که غش ممکن است ناشی از یک بیماری جدی باشد، تمام دوره های از دست دادن هوشیاری باید جدی گرفته شود.

هر کسی، حتی پس از اولین قسمت از دست دادن هوشیاری، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کند.

بسته به چیزی که نشان داده شد چک آپ پزشکی، ممکن است پزشک نیاز به آزمایش داشته باشد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:آزمایش خون؛ نوار قلب، مانیتورینگ 24 ساعته، اکوکاردیوگرافی، تست استرس عملکردی. تست شیب جدول. این آزمایش نحوه واکنش بدن شما به تغییرات موقعیت را بررسی می کند. تست هایی برای تشخیص مشکلات سیستم عصبی (سی تی اسکن سر، MRI مغز یا EEG).

اگر فرد کناری شما غش کرد به او کمک کنید.

آن را روی زمین قرار دهید تا احتمال آسیب به حداقل برسد.
فرد را فعالانه تشویق کنید و در صورت عدم پاسخگویی فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
نبض خود را چک کنید و شروع کنید احیای قلبی ریویدر صورت لزوم
اگر فرد در حال بهبودی است، اجازه دهید تا زمانی که آمبولانس برسد، دراز بکشد.
حتی اگر علت غش خطرناک نباشد، از فرد بخواهید 15 تا 20 دقیقه قبل از بلند شدن دراز بکشد.
از او در مورد علائمی مانند سردرد، کمردرد، درد قفسه سینه، تنگی نفس، درد شکم، ضعف یا از دست دادن عملکرد بپرسید، زیرا ممکن است نشانه‌های تهدید کننده زندگی غش باشد.

درمان غش

درمان غش بستگی به تشخیص دارد.

سنکوپ وازوواگالمقدار زیادی آب بنوشید، مصرف نمک خود را افزایش دهید (تحت نظارت پزشک)، و از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.

سنکوپ ارتواستاتیک.سبک زندگی خود را تغییر دهید: بنشینید، خم شوید عضلات ساق پاچند دقیقه قبل از بلند شدن از رختخواب هیدراته بمانید.

افراد مسن با کم فشار خونخونپس از غذا باید از خوردن وعده های غذایی بزرگ خودداری شود یا باید برای چند ساعت بعد از غذا دراز بکشید. در بیشتر موارد، باید مصرف داروهایی را که باعث غش می شوند (یا آنها را تغییر دهید) قطع کنید.

غش قلبی.برای درمان سنکوپ قلبیبیماری زمینه ای باید درمان شود.

بیماری دریچه ای قلب اغلب نیاز دارد مداخله جراحی، در حالی که آریتمی را می توان با دارو درمان کرد.

داروها و تغییر سبک زندگی.

این روش ها برای بهینه سازی عملکرد قلب و کنترل فشار خون بالا طراحی شده اند. در برخی موارد ممکن است داروهای ضد آریتمی تجویز شود.

عمل جراحی:برای درمان از جراحی بای پس یا آنژیوپلاستی استفاده می شود بیماری عروق کرونرقلبها؛ در برخی موارد ممکن است نیاز به تعویض دریچه ها باشد. ممکن است یک ضربان ساز برای عادی سازی ضربان قلب کاشته شود (قلب را برای آریتمی های سریع کند می کند یا قلب را برای آریتمی های آهسته تسریع می کند). برای کنترل از دفیبریلاتورهای کاشته شده استفاده می شود تهدیدات زندگیآریتمی سریع

جلوگیری از غش کردن

اقدامات پیشگیرانه به علت و شدت مشکل غش بستگی دارد.

گاهی اوقات می توان با پیگیری از غش جلوگیری کرد اقدامات سادهموارد احتیاط.

اگر در اثر گرما ضعیف هستید، بدن خود را خنک کنید.
اگر در حالت ایستاده (بعد از دراز کشیدن) غش کردید، در حالت ایستاده به آرامی حرکت کنید. به آرامی وارد وضعیت نشستنو چند دقیقه استراحت کنید. وقتی آماده شدید، با حرکات آهسته و روان بایستید.

در موارد دیگر، علل غش ممکن است نامحسوس باشد. از همین رو برای تعیین علت غش با پزشک خود مشورت کنید.

پس از مشخص شدن علت، درمان بیماری زمینه ای باید آغاز شود.

سنکوپ قلبی:به خاطر اینکه ریسک بالامرگ ناشی از سنکوپ قلبی، افرادی که آن را تجربه می کنند باید برای بیماری زمینه ای درمان شوند.

غش دوره ای.برای تعیین دلایل از دست دادن مکرر هوشیاری با پزشک مشورت کنید.

پیش آگهی به دلیل غش کردن

پیش آگهی برای فردی که غش کرده است تا حد زیادی به علت، سن بیمار و روش های موجودرفتار.

سنکوپ قلبی دارد بزرگترین خطر مرگ ناگهانیبه خصوص در افراد مسن.
سنکوپی که مربوط به قلب یا بیماری عصبی، خطر محدودتری نسبت به جمعیت عمومی دارد.

بررسی نبض در ناحیه گردن.نبض را می توان به وضوح فقط در نزدیکی گلو (نای) احساس کرد.

اگر نبض احساس شد، به منظم بودن آن توجه کنید و تعداد ضربان را در 15 ثانیه بشمارید.

برای تعیین ضربان قلب (ضربان در دقیقه)، این عدد را در 4 ضرب کنید.

ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است.

اگر غش فقط یک بار اتفاق افتاده باشد، دیگر لازم نیست نگران آن باشید.

مراجعه به پزشک بسیار مهم است زیرا غش می تواند دلایل جدی داشته باشد.

غش ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد اگر:

1) اغلب در یک دوره زمانی کوتاه رخ می دهد.

2) در هنگام ورزش یا فعالیت شدید رخ می دهد.

3) غش بدون هشدار یا در حالت خوابیده به پشت رخ می دهد. هنگامی که غش جدی نیست، فرد اغلب می داند که در شرف وقوع است و استفراغ می کند یا احساس بیماری می کند.

4) انسان خون زیادی از دست می دهد. این ممکن است شامل خونریزی داخلی باشد.

5) تنگی نفس ذکر شده است.

6) درد قفسه سینه ذکر شده است.

7) شخص احساس می کند که قلبش می تپد (تپش قلب).

8) غش همراه با بی حسی یا گزگز در یک طرف صورت یا بدن رخ می دهد. منتشر شده .

اگر سوالی دارید، لطفا بپرسید

مطالب فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. به یاد داشته باشید، خود درمانی تهدید کننده زندگی است؛ برای مشاوره در مورد استفاده از هر گونه دارو و روش های درمانی با پزشک مشورت کنید.

نارسایی حافظه
از دست دادن هوشیاری
سرگیجه
غش کردن

غش (سنکوپ)- این یک از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت و سقوط در پس زمینه است کاهش ناگهانیمتابولیسم در مغز بیشتر اوقات، این کاهش در نتیجه اتفاق می افتد اختلال کوتاه مدت جریان خون مغزیو در نتیجه کمبود اکسیژن به مغز. این منجر به سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری می شود. بدتر شدن موقت خون رسانی به مغز می تواند ناشی از بیماری قلبی یا دلایل دیگری باشد که مستقیماً بر قلب تأثیر نمی گذارد.

غش همیشه همراه است غش کردن- فرد احساس سبکی سر، حلقه های جلوی چشم، ضربان قلب سریع، تپش شقیقه ها، عرق کردن، گرگرفتگی، حالت تهوع، احساس سقوط قریب الوقوع را تجربه می کند. اگر به موقع ننشینید، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید و زمین بخورید. از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت (چند ثانیه) است و فرد به سرعت به هوش می آید و خود را در وضعیت افقی می بیند. به ندرت، انقباض کوتاه مدت اندام، از دست دادن ادرار و سایر علائم رخ می دهد.

دلایلی که منجر به کاهش جریان خون مغزی و غش می شود:

1. اختلال در سیستم عصبی خودمختار، منجر به تنظیم نامناسب انقباض عروق - علت سنکوپ عصبی(بیش از 50 درصد از تمام قسمت های غش را شامل می شود)

2. آسیب شناسی قلب علت سنکوپ قلبی است (25 درصد از سنکوپ ها را تشکیل می دهد)

3. اختلالات عروقی(رسوبات آترواسکلروتیک قابل توجه در عروق سر و گردن، گذرا حملات ایسکمیک، سکته مغزی)

4. افزایش ناگهانی فشار داخل جمجمه (تومور، هیدروسفالی، خونریزی)

5. کاهش محتوای اکسیژن، قند، الکترولیت های خون (هیپوکسی، کم خونی، هیپوگلیسمی، نارسایی کلیه و کبد)

6. کاهش حجم خون در گردش (خونریزی، ادرار زیاد، اسهال)

7. مسمومیت ( مونوکسید کربنالکل و غیره)

8. اختلالات روانی (سندرم هیپرونتیلاسیون، روان رنجوری هیستریک)

9. همچنین اشکال دیگری از دست دادن هوشیاری وجود دارد - در نتیجه صرع، آسیب مغزی تروماتیک، عفونت ها و غیره.

بیایید به رایج ترین انواع غش نگاه کنیم: نوروژنیک، کاردیوژنیک، هیپرونتیلاسیون.

سنکوپ نوروژنیک:

1. وازودپرسور - در افراد جوان در شرایط خاص رخ می دهد - همراه با درد، ترس، استرس عاطفیمشاهده خون، گرفتگی، ایستادن طولانی مدت. سنکوپ وازودپرسور اکثریت قریب به اتفاق موارد سنکوپ از همه انواع را تشکیل می دهد

2. ارتواستاتیک - هنگام ایستادن ناگهانی، مصرف برخی داروها (ضد فشار خون، داروهای ضد افسردگی، لوودوپا) رخ می دهد.

3. غش هنگام حساسیت بیش از حدسینوس کاروتید - در مردان مسن مبتلا به تصلب شرایین و فشار خون شریانی هنگام پوشیدن یقه های تنگ رخ می دهد.

4. غش با افزایش فشار داخل قفسه سینه - در هنگام ادرار شبانه در مردان مسن، هنگام سرفه، مدفوع رخ می دهد.

سنکوپ کاردیوژنیکبا آریتمی های قلبی، بلوک هدایت، انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.

سنکوپ هایپرونتیلاسیوندر هنگام حمله اضطراب، ترس، حمله پانیک (بحران نباتی) در نتیجه افزایش ناخودآگاه و عمیق شدن تنفس رخ می دهد.

برای برادی کاردی(زمانی که ضربان قلب زیر 60 ضربه در دقیقه باشد)، حملات کوتاه مدت از دست دادن هوشیاری (ثانیه) ممکن است مشاهده شود - "راه رفت، راه رفت - دراز کشیدن روی زمین به هوش آمد." توجه به این نکته ضروری است که تغییر در فرکانس انقباض باید شدید و سریع و حداکثر 20-30 ضربه در دقیقه باشد. ممکن است قبل از حمله برادی کاردی احساس "گرگرفتگی در سر" ایجاد شود. چنین شرایط غش ناشی از کاهش شدیدخون رسانی به مغز و مشخصه آن است انواع مختلفآریتمی ها

بیماری هایی که می توانند باعث غش شوند

تنگی آئورت
کم آبی بدن
دیابت
فشار خون پایین
میگرن
بیماری پارکینسون
فشار خون ریوی
اصابت

علل احتمالی غش کردن

اختلال در سیستم عصبی خودمختار
آسیب شناسی قلب
افزایش ناگهانی فشار داخل جمجمه (تومور، هیدروسفالی، خونریزی)
مسمومیت (مونوکسید کربن، الکل و ...)
اختلالات روانی (سندرم هیپرونتیلاسیون، روان رنجوری هیستریک) صرع
آسیب تروماتیک مغز

علل از دست دادن هوشیاری

غش اغلب به دلایلی ایجاد می شود که مستقیماً بر قلب تأثیر نمی گذارد:
افت فشار خون وضعیتی (ارتواستاتیک): کاهش یافته است فشار خونبه دلیل تغییر در وضعیت بدن موقعیت عمودیپس از دراز کشیدن یا نشستن؛
بیماری عصبی در پاها در افراد مسن (به ویژه افراد مبتلا به دیابت یا بیماری پارکینسون)
ارتفاع بالا
غش کردن در شرایط خاص (غش کردن موقعیتی)، مانند:
خون گرفتن
ادرار کردن
مدفوع،
بلعیدن، یا
سرفه هایی که باعث ایجاد رفلکس غیرارادی سیستم عصبی (پاسخ وازوواگال) می شود که باعث کاهش ضربان قلب و گشاد شدن رگ های خونی در پاها می شود، فرد کمی قبل از غش احساس تهوع، تعریق و ضعف می کند.

علل مرتبط با قلب: بیماری های قلبی که ممکن است باعث غش یا از دست دادن هوشیاری شوند:
پاتولوژیک تپش قلب(قلب خیلی سریع یا خیلی کند می‌زند).
ناهنجاری های دریچه های قلب (تنگی آئورت یا تنگی دریچه ریوی).
فشار بالاخون در شریان تامین کننده ریه ها (فشار خون شریان ریوی).
تشریح آئورت.
بیماری های گسترده عضله قلب (کاردیومیوپاتی).

داروها می توانند با تغییر فشار خون یا تأثیر بر قلب باعث از دست دادن هوشیاری شوند.

سنکوپ وازوواگال در کودکان و نوجوانان

سنکوپ وازوواگال در کودکان و نوجوانان معمولاً به دلیل استرس، خستگی یا گرسنگی ایجاد می شود، بنابراین توصیه می شود از این شرایط اجتناب کنید.

سنکوپ وازوواگال حدود 50 درصد از کل سنکوپ را تشکیل می دهد. آنها در افراد سالم شایع هستند و اغلب به طور مکرر بروز می کنند.

سنکوپ وازوواگال تحریک می شود

اضطراب (در این مورد اغلب در یک اتاق شلوغ و شلوغ ایجاد می شود)

ترس (به عنوان مثال، در یک قرار ملاقات با دندانپزشک)،

کار بیش از حد،

تروما یا

غش اغلب بدون دلایل واضح ایجاد می شود.

سنکوپ وازوواگال کلاسیک همراه است افت فشار خون شریانی، برادی کاردی، حالت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق زیاد.

مکانیسم غش به شرح زیر است. در پاسخ به کاهش بازگشت وریدی و کاهش حجم ضربه ای، تون سمپاتیک به طور انعکاسی افزایش می یابد. در افرادی که مستعد چنین غش هستند، چنین افزایشی در صدای سمپاتیک بیش از حد است و این منجر به افزایش شدیدانقباض قلب از گیرنده های مکانیکی بطنی از طریق الیاف آوران گروه C اعصاب واگتکانه های شدید وارد بصل النخاع می شود و این با کاهش سمپاتیک و افزایش همراه است. لحن پاراسمپاتیک. در نتیجه، اتساع بیش از حد عروق محیطی و برادی کاردی نسبی ایجاد می شود که منجر به کاهش فشار خون و غش می شود. هوشیاری به سرعت در حالت دراز کشیدن با پاهای بالا بازیابی می شود.

آزمایش بر روی میز ارتواستاتیک (ماندن طولانی مدت در زاویه 60-80*) می تواند باعث غش در چنین بیمارانی شود. ایزوپرنالین در دوزهای پایین حساسیت این آزمایش را افزایش می دهد، اما دوزهای بالاممکن است منجر به نتایج مثبت کاذب شود.

سنکوپ وازوواگال گاهی در پاسخ به رخ می دهد درد وحشتناکبه خصوص از اندام های داخلی می آید. گاهی اوقات با حمله میگرن همراه است.

غش هنگام ادرار کردن اغلب در مردان مسن در حین و بعد از ادرار، معمولاً بعد از خواب رخ می دهد. ممکن است نوعی سنکوپ وازوواگال باشد. کاهش فشار در مثانه باعث اتساع عروق و برادی کاردی به دلیل افزایش تون پاراسمپاتیک می شود.

در صورت بروز غش با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

متخصص قلب
دکتر اورژانس
متخصص گوارش