نارسایی شدید کلیه. علائم نارسایی مزمن کلیه. علائم مشخصه بیماری

عوارض

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه درمان نادرستممکن است عوارض جدی ایجاد کند.

معمولاً نارسایی کلیه را به حاد و مزمن تقسیم می کنند.

علل و علائم نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه (ARF) در نتیجه بیماری های عفونی، جراحات، از دست دادن خون، اسهال ایجاد می شود. اثرات سمیسموم یا داروهای خاص علائم اصلی نارسایی حاد کلیه:

• کاهش مقدار ادرار دفع شده به 300-500 میلی لیتر. در روز؛
• افزایش محصولات متابولیک نیتروژنی در خون (ازوتمی)؛
• اسهال؛
• تغییرات در شاخص ها فشار خون;
• حالت تهوع، استفراغ؛
• در دسترس ادم ریویبا ظاهر تنگی نفس شدید و رال های مرطوب؛
• خواب آلودگی، بی حالی آشکار؛
• استعداد به دلیل کاهش ایمنی در برابر توسعه بیماری های عفونی - پنومونی، سپسیس، استوماتیت، پنومونی.

علل و علائم نارسایی مزمن کلیه

نارسایی مزمن کلیه (CRF) یک اختلال غیرقابل برگشت در فعالیت عملکردی کلیه ها است که در نتیجه نکروز بافت آنها و مرگ نفرون ها ایجاد می شود. در پس زمینه سنگ کلیه، بیماری پلی کیستیک، اشکال مزمن گلومرولونفریت و پیلونفریت ایجاد می شود. دیابت قندیو سایر آسیب شناسی های موثر بر کلیه ها.

علائم نارسایی مزمن کلیه:

• مرحله نهفته: نشانه های قابل مشاهدههیچ آسیب شناسی وجود ندارد، با توجه به نتایج آزمایش، پروتئینوری قابل تشخیص است، گاهی اوقات غیبت، بی حالی و بی حالی مشاهده می شود.
• مرحله فشرده: با کاهش تراکم ادرار با افزایش همزمان حجم آن، تشنگی، خشکی غشاهای مخاطی، خستگی، افزایش سطح اوره و کراتینین آشکار می شود.
• مرحله متناوب: میزان فیلتراسیون گلومرولی به طور قابل توجهی کاهش می یابد، اسیدوز ایجاد می شود (تغییر تعادل اسید و باز بدن)، آزوتمی و سطح کراتینین به شدت افزایش می یابد.
• مرحله پایانی: علائم نارسایی قلبی، افزایش ادم، احتقان در اندام‌ها و بافت‌های داخلی، مسمومیت و مسمومیت بدن با محصولات متابولیکی حذف نشده ظاهر می‌شود که اغلب همراه است. عوارض عفونی، کم خونی، بوی مشخص آمونیاک از دهان ظاهر می شود، استفراغ، اسهال.

درمان نارسایی حاد کلیه

مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی در درجه اول شامل از بین بردن علل توسعه است اختلال حادعملکرد و هدایت کلیه درمان علامتی: کاهش فشار خون، پر کردن حجم خون در گردش، دفع سنگ، تومور، پاکسازی بدن از سموم سمی با استفاده از پلاسمافرز و هموسورپشن (پاکسازی خون ناخالصی های مضرو سموم).

برای تسهیل خروج ادرار، دیورتیک ها تجویز می شود. در عین حال، کنترل دقیقی بر مایع نوشیدنی و دفع شده از طریق ادرار انجام می شود. برای بیماران رژیم غذایی تجویز می شود که غذاهای پروتئینی را حذف کرده و پتاسیم موجود در غذا را محدود می کند. درمان آنتی باکتریال اجباری است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض نارسایی حاد کلیه، همودیالیز با سازمان مشاهده پویابرای مهمترین شاخص ها - فشار خون، نبض، فرکانس حرکات تنفسیو غیره.

عوارض و عواقب احتمالی:

• هیپرکالمی (افزایش محتوای پتاسیم در پلاسمای خون)؛
• برادی کاردی - نوعی آریتمی، کاهش ضربان قلب؛
• کم خونی؛
• کاهش ایمنی؛
• توسعه بیماری های عفونی، سپسیس؛
• اختلالات سیستم عصبی: تناوب بی تفاوتی و بی حالی با حملات اضطراب، هیجان و ترس.
• نارسایی احتقانی قلب؛
• گاستروانتروکولیت، خونریزی.

درمان نارسایی مزمن کلیه

هر چه بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی زودتر به دنبال کمک باشد، علائم بیماری و خطر عوارض کمتر خواهد بود. بسیار مهم است که علت ایجاد نارسایی مزمن کلیه را تعیین کنید و هر کاری که ممکن است برای از بین بردن تأثیر بیماری زمینه ای بر عملکرد کلیه انجام دهید.

داروهایی استفاده می شود که فشار خون را عادی می کند، از فعالیت قلبی حمایت می کند، عوامل ضد باکتری. توصیه می شود از یک رژیم غذایی بدون پروتئین و پر کالری، با محدودیت سدیم و محتوای اسید آمینه کافی در غذا پیروی کنید. در مرحله پایانی، انجام همودیالیز یا پیوند کلیه توصیه می شود.

عوارض نارسایی مزمن کلیه:

• شکست اعصاب محیطی;
• پوکی استخوان، آرتریت؛
• آسیب به معده و روده به دلیل نقض عملکرد دفعیکلیه ها و تجمع محصولات متابولیک، با ایجاد زخم، گاستریت و کولیت؛
• کاهش ایمنی؛
• میوکاردیت، پریکاردیت؛
• فشار خون شریانی.

پیشگیری از نارسایی کلیه

پیشگیری از نارسایی کلیه باید شامل معاینه کامل افراد مبتلا به نفروپاتی ارثی یا آسیب شناسی مزمن عفونی و التهابی کلیه باشد. پس از دریافت صدمات شدید، سوختگی، پس از اثرات سمی بر بدن، لازم است در اسرع وقت با نزدیکترین مرکز پزشکی تماس بگیرید.

نارسایی کلیه زندگی انسان را به کلی تغییر می دهد. این بیماری شما را وادار می کند تا در عادات گذشته خود تجدید نظر کنید، رژیم غذایی خود را تغییر دهید و رویکرد مسئولانه تری نسبت به سلامت خود داشته باشید. خیلی به رفتار بیمار بستگی دارد. حتی نارسایی کلیه اصلا حکم اعدام نیست مراحل پایانیآسیب شناسی هنگام همودیالیز و درمان جراحی. این بیمارینیاز به درمان به موقع دارد. پیش آگهی و اثربخشی درمان به این بستگی دارد. آرزوی مریض برای درمان و زنده ماندن زندگی کامل، همراه با درمان دارویی خوب انتخاب شده، می تواند بر نارسایی کلیوی غلبه کند یا آن را کمتر شدید و تهدید کننده زندگی کند.

ویدئو

علائم و درمان نارسایی کلیه.

نارسایی کلیه است بیماری خطرناککه پیامد آن اختلال متابولیک است. طبق آمار پزشکی، در حال حاضر حدود 3 درصد از جمعیت از این آسیب شناسی رنج می برند. هر سال این ارقام افزایش می یابد پیشرفت هندسی. هم زنان و هم نمایندگان جنس قوی تر به یک اندازه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. حتی کودکان کوچک نیز تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. در این مقاله سعی خواهیم کرد بفهمیم که چه علائمی با نارسایی کلیه در مردان همراه است، چه نوع بیماری است و چگونه آن را درمان کنیم.

اطلاعات کلی

کلیه ها در بدن انسان عمل می کنند عملکرد مهم. آنها به طور مداوم ادرار تولید می کنند که متعاقباً دفع می شود مواد مضر. این ساختار فیلتر تضمین می کند که دو تعادل در تعادل حفظ می شوند: آب-نمک و اسید-باز. نارسایی کلیه یک وضعیت پاتولوژیک خطرناک است که با مرگ گسترده سلول های نفرون مشخص می شود. متعاقباً، بدن توانایی تشکیل و دفع ادرار را از دست می دهد. این بیماری یک پیامد است ضایعه حادبافت های اندام، بنابراین به طور ناگهانی ایجاد می شود. حجم ادرار تولید شده به شدت کاهش می یابد، گاهی اوقات کاملاً وجود ندارد. تشخیص سریع علائم نارسایی کلیه در مردان برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است. چگونه قبلا دکتردرمان را تجویز می کند، شانس بهبودی بالاتر است.

علل اصلی بیماری

نارسایی کلیه دارای دو شکل توسعه است: حاد و مزمن. بر این اساس، پزشکان عوامل مستعد ابتلا به بیماری را شناسایی می کنند. از جمله دلایل نوع حادشایع ترین بیماری ها به شرح زیر است:

• مسمومیت بدن با غذا، الکل و دارو.
• اختلال گردش خون کلیوی.
• بیماری های ماهیت عفونی.
• آسیب یا برداشتن یک کلیه.
• انسداد مجاری ادراری.

نارسایی مزمن کلیه در مردان، که علل آن با شکل حاد بیماری متفاوت است، به تدریج ایجاد می شود. معمولاً مقدم است آسیب شناسی های جدیسیستم های اندام های داخلی ممکنه دیابت باشه بیماری هیپرتونیک، نفروپاتی مادرزادی، پیلونفریت یا هر یک از تشخیص های ذکر شده نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک دارد. پیروی از توصیه ها و نسخه های او به جلوگیری از بروز نارسایی کلیوی کمک می کند.

بیماری چگونه ظاهر می شود؟

توسعه فرآیند پاتولوژیک و علل آن بر علائم نارسایی کلیه در مردان تأثیر می گذارد. در ابتدا، بیمار متوجه می شود که مایع به طور نامنظم از بدن خارج می شود. ادرار ممکن است با ناراحتی دردناک همراه باشد. مرد شروع به کاهش وزن غیرقابل توضیحی می کند و پوستش زرد می شود. از دست دادن اشتها، حالت تهوع و استفراغ بعد از غذا خوردن. کم خونی ممکن است در آزمایش خون به وضوح قابل مشاهده باشد. مشابه تصویر بالینیمشخصه بیماری مانند نارسایی کلیه علائم در مردان ممکن است بسته به شکل بیماری متفاوت باشد - حاد یا مزمن. در مرحله بعد، هر مورد را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

دوره حاد

بیماری در در این موردخود را نشان می دهد کاهش شدیدمقدار ادرار یا قطع کامل دفع آن از بدن. علائم مسمومیت به تدریج افزایش می یابد: از دست دادن اشتها، سوء هاضمه و کبد تحت تأثیر سموم بزرگ می شود. اختلال عملکرد کلیه با ظهور تورم خاص زیر چشم همراه است.

تصویر بالینی شکل حاد بیماری به ترتیب زیر ایجاد می شود:

• مرحله اول. ظهور علائم بیماری به علت ریشه ای آن است. به طور معمول، علائم ظاهر می شود مسمومیت عمومی: پوست رنگ پریده، بیمار طول مدت این مرحله ممکن است متفاوت باشد. در برخی از بیماران، این بیماری چند ساعت پس از مرگ نفرون ها شروع می شود، در برخی دیگر - پس از 2-3 روز.
• مرحله دوم. در این مرحله حجم دفع ادرار به شدت کاهش می یابد، بنابراین احتمال مرگ زیاد است. اوره و سایر محصولات متابولیسم پروتئین به تدریج در خون جمع می شوند. نتیجه چنین تخلفی است تورم شدید. بدن شروع به مسمومیت خود می کند. علائم نارسایی کلیه در مرحله دوم چیست؟ مردان دچار بی حالی، خواب آلودگی و احتمالاً اختلال در حرکات روده می شوند. نشانه اصلی این بیماری افزایش سطح نیتروژن در خون است.
• مرحله سوم. در این مرحله، دیورز به تدریج عادی می شود، اما علائم همچنان ادامه دارند. توانایی بدن در تمرکز ادرار و دفع مواد زائد فرآیندهای متابولیکدر حال بازسازی است. عملکرد ریه ها، سیستم قلبی و دستگاه گوارش نیز به حالت عادی باز می گردد. ورم و حالت خمیری پاها از بین می رود. مدت زمان این مرحله تقریباً 14 روز است.
• مرحله چهارم. نارسایی کلیه به تدریج کاهش می یابد. علائم در مردان بلافاصله ناپدید نمی شوند، بهبودی نهایی به یک تا سه ماه نیاز دارد.

اگر علائم نارسایی حاد کلیه ظاهر شد، باید فوراً با یک تیم متخصص پزشکی تماس بگیرید. همه بعدی اقدامات درمانیدر یک بیمارستان انجام می شود.

فرآیند مزمن

شکل مزمن بیماری مشخص می شود جریان زیرین. در ابتدا، بیمار متوجه بدتر شدن وضعیت سلامتی می شود. زود خسته می شود، اشتهای خود را از دست می دهد و سردرد می گیرد. پوست خشک می شود و ماهیچه ها حالت خود را از دست می دهند. بیمار دائماً احساس بیماری می کند و از تشنج های مکرر رنج می برد. دست ها، پاها و صورت بسیار متورم می شوند. علائم در مردان به تدریج افزایش می یابد. پوست زرد می شود و زخم ها در دهان ظاهر می شوند. بیمار ممکن است دچار اسهال و نفخ شدید. اطرافیان شما شروع به بوییدن ادرار می کنند. در عین حال، عملکرد قلب و سیستم های تنفسی. سیستم ایمنی بدن از فرآیند پاتولوژیک رنج می برد.

درمان محافظه کارانه به شما امکان می دهد عملکرد کامل اندام های دفعی را حفظ کنید. با این حال، افزایش استرس روانی-عاطفی / جسمی، بی توجهی به رژیم غذایی تجویز شده، رژیم نامناسب نوشیدن - همه این عوامل می توانند باعث وخامت وضعیت بیمار شوند.

روش های تشخیصی

برای جلوگیری از عوارض بیماری، تشخیص به موقع و تعیین علل آن ضروری است. ازمایش پزشکیبیمار با جمع آوری شرح حال بالینی شروع می کند. پزشک باید بداند که علائم نارسایی کلیه از چه زمانی شروع شده است. در مردان دارای یک کلیه، تصویر بالینی عملاً با بیمارانی که یک اندام کامل دارند (هر دو کلیه) تفاوتی ندارد. مطالعه وضعیت سیستم ادراری الزامی است. تشخیص جامعشامل سونوگرافی، بیوشیمی خون و ادرار، رادیوگرافی، CT. معاینه جامع اولیه بدن به شما امکان می دهد درمان را به موقع شروع کنید و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید فرم مزمن.

آسیب شناسی چقدر خطرناک است؟

نارسایی کلیه در مردان که درمان و تشخیص آن به موقع انجام نشده است ممکن است با عوارضی همراه باشد. اندام به تدریج از کار می افتد، که مملو از مسمومیت بدن با محصولات متابولیک است. یک عارضه بسیار ناخوشایند باریک شدن رگ های خونی کلیه ها در نظر گرفته می شود. این آسیب شناسیبه عنوان آخرین مرحله توسعه بیماری در نظر گرفته می شود که در نتیجه سدیم در بدن تجمع می یابد.

درمان اشکال حاد بیماری

نارسایی کلیه یک بیماری خطرناک است که نیاز به درمان در بیمارستان دارد. در مراحل اولیه، درمان به از بین بردن علل بیماری، بازیابی هموستاز و اختلال در عملکرد سیستم منجر می شود. بسته به شرایط بیمار، ممکن است نیاز داشته باشید:

• داروهای ضد باکتری؛
• درمان سم زدایی (همودیالیز، تزریق سالین)؛
• پر کردن مایعات (تزریق خون و جایگزین های خون)؛
• عوامل هورمونی

در صورت تشخیص نارسایی کلیه در مردان، درمان و دوز دارو توسط متخصص انتخاب می شود. برای حذف مواد زائد نیتروژن و سم زدایی بدن، به هموسورپشن، پلاسمافرز و همودیالیز متوسل می شوند. برای عادی سازی دیورز، از داروهای دیورتیک (Furosemide) استفاده می شود. بسته به نوع عدم تعادل آب و الکترولیت، محلول های نمک های کلسیم، سدیم و پتاسیم تجویز می شود.

درمان یک روند مزمن

درمان نارسایی مزمن کلیه شامل رسیدگی به علت زمینه‌ای بیماری، حفظ عملکرد اندام‌ها و روش‌های سم‌زدایی است. در مراحل اولیه، هدف اصلی درمان کاهش سرعت پیشرفت فرآیند پاتولوژیک است. در فشار خون شریانیدرخواست دادن داروهای ضد فشار خون. اگر علت اصلی نارسایی کلیه در یک بیماری خودایمنی پنهان باشد، هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی و سیتواستاتیک تجویز می شوند. با تغییرات آناتومیک در سیستم دفعیعملی برای بهبود باز بودن مجرای ادرار یا برداشتن سنگ انجام می شود.

در پس زمینه درمان مداوم، درمان اضافی برای کاهش علائم نارسایی کلیه در مردان تجویز می شود. پزشک نحوه درمان بیماری را تعیین می کند. به عنوان مثال از دیورتیک ها برای کاهش تورم استفاده می شود. برای کم خونی شدید تجویز می شود مجتمع های ویتامینو مکمل های آهن

در مراحل پایانی بیمار به همودیالیز مداوم. مراحل هر 14 روز تکرار می شود. جایگزینی برای همودیالیز پیوند کلیه است. با سازگاری خوب و عملیات موفقیت آمیزبیمار شانس بهبودی و بازگشت به زندگی عادی را دارد.

اصول رژیم درمانی

قبلاً علائم نارسایی کلیه در مردان را شرح داده ایم. رژیم غذایی برای این بیماری جزء مهم درمان است. به بیماران توصیه می شود رژیم غذایی خود را رعایت کنند محتوای کمجزء پروتئینی تغییر رژیم غذایی معمول شما می تواند روند پاتولوژیک را کاهش دهد و بار روی کلیه ها را کاهش دهد. رژیم درمانی شامل چندین اصل است:

1. مصرف پروتئین را به 65 گرم در روز محدود کنید.
2. افزایش ارزش انرژی غذا با افزایش غذاهای کربوهیدراتی در رژیم غذایی.
3. تاکید اصلی باید روی میوه ها و سبزیجات باشد. مهم است که محتوای ویتامین ها، نمک ها و اجزای پروتئین موجود در آنها را در نظر بگیرید.

لازم است به طور مداوم بر حجم مایع مصرف شده و دفع شده نظارت شود. این پارامتر را می توان با استفاده از فرمول محاسبه کرد: مقدار ادرار دفع شده در روز + 800 میلی لیتر. در این مورد، تمام مایعات (سوپ، غلات، نوشیدنی، میوه، سبزیجات) باید در نظر گرفته شود. عدم وجود ادم برجسته و حفظ شده تعادل آببه بیمار اجازه دهید 6 گرم نمک در روز دریافت کند.

اقدامات پیشگیرانه

چگونه از نارسایی کلیه جلوگیری کنیم؟ اول از همه، لازم است با نشانه ها و رژیم استفاده مطابقت داشته باشید. داروها. شما باید از محصولات نفروتوکسیک، که شامل الکل جایگزین و مواد مخدر. درمان سریع پاتولوژی های عفونی و التهابی مهم است

برای جلوگیری از مزمن شدن بیماری، باید بدانید که علائم نارسایی کلیه چیست. در مردان، این بیماری خود را به صورت مشکلات ادرار و بدتر شدن سلامت نشان می دهد. در صورت بروز چنین اختلالاتی، باید از یک متخصص کمک بگیرید.

نتیجه

شناسایی به موقع علل نارسایی کلیه، تشخیص مناسب و درمان مناسب به حفظ سلامت بیمار کمک می کند. در صورتی که بیمار تمام دستورات پزشک را رعایت کند و رژیم غذایی را دنبال کند، شکل حاد بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد. در دوره مزمنشانس بهبودی به مرحله فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. در صورت جبران کامل عملکرد کلیه، پیش آگهی برای زندگی مطلوب است. در مرحله پایانی، تنها گزینه برای حفظ سلامت همودیالیز مداوم یا

نارسایی کلیه (حاد و مزمن) یک مجموعه علائم است که منجر به مرگ سریع یا تدریجی نفرون ها و کاهش آن می شود. عملکردپارانشیم کلیه

این بیماری به دلیل آن تهدید کننده زندگی است درمان اتیولوژیکوجود ندارد.

انواع

انواع نارسایی کلیه:

1. مزمن؛
2. تند.

نارسایی مزمن کلیه به دلیل مرگ تدریجی نفرون ها ایجاد می شود.

شیوع آن در جمعیت انسانی 300-600 مورد در هر 1 میلیون نفر است.

نارسایی حاد کلیه با کاهش سریع فیلتراسیون گلومرولی، افزایش پایدار اوره و کراتینین، هیپرکالمی و اسیدوز متابولیک مشخص می شود.

اگر به موقع از نارسایی کلیه جلوگیری شود، عملکرد کلیه می تواند به طور کامل حفظ شود، اما در اکثر بیماران بیماری وارد مرحله مزمن می شود که در آن دوره های متناوب بهبودی و تشدید طی چندین سال مشاهده می شود.

بسته به پاتوژنز، وجود دارد انواع زیرنارسایی کلیه:

1. پیش کلیوی؛
2. کلیه
3. پس کلیوی.

نارسایی کلیوی پیش کلیوی به دلیل تغییر در وضعیت شریان های وابران و آوران نفرون کلیوی رخ می دهد که با اختلال در شدت جریان خون در نفرون ها همراه است.

سرعت فیلتراسیون تا زمانی که فشار داخل کلیوی به زیر 70 میلی متر جیوه کاهش نیابد مختل نمی شود. وجود داشته باشد داروهاکه منجر به باریک شدن شریان ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مهارکننده های ACE) می شود. آنها برای جلوگیری از افت فشار داخل کلیوی تجویز می شوند.

علت کلیوی بیماری در حضور تغییرات التهابی در بینابینی، مرگ نفرون ها و عفونت های ویروسی(پاپیلوموویروس، HIV).

علل نارسایی کلیه حتی با فشار خون بالا نیز رخ می دهد. در بیماران مراقبت های ویژه، علت نارسایی سپسیس است ( عفونت باکتریاییخون).

عوامل اتیولوژیک بعد از عمل:

• نکروز لوله ای؛
• سنگ در دستگاه ادراری؛
• تومورهای کلیه؛
• ناهنجاری های بخش حالب لگنی.

علل پس کلیوی باعث نارسایی مزمن کلیه در اکثر بیماران می شود. فقط بیماری سنگ کلیهباعث بلوک حاد ادرار می شود که در آن اتساع شدید لگن و حالب در بالای باریک شدن وجود دارد.

علل

عوامل اتیولوژیک این بیماری در کودکان، بزرگسالان و سالمندان متفاوت است. اگر آسیب شناسی کودک منحصراً ناشی از ناهنجاری های ساختاری مادرزادی باشد سیستم ادراری، سپس در بزرگسالان علت متنوع تر است:

• پیلونفریت (مزمن و حاد)؛
• بیماری هایپرتونیک؛
• دیابت؛
• بیماری های انسدادی انکولوژیک؛
• آترواسکلروز؛
• تاثیر داروها

در اروپا، 20 درصد نارسایی کلیه به دلیل نفروپاتی دیابتی. در آفریقا علت این بیماری نفروپاتی شیستوزومی، مالاریا و عفونت HIV است.

تمام علل نارسایی کلیه را می توان به 3 گروه تقسیم کرد:

1. کاهش جریان خون در کلیه ها (40-70٪)؛
2. آسیب به پارانشیم کلیه (10-45٪)؛
3. باریک شدن مجاری ادراری (8-10%).

شرایط زیر منجر به کاهش جریان خون در نفرون ها می شود - فروپاشی و شوک. مرگ نفرون ها در پارانشیم کلیه به دلیل مصرف سموم سمی، استفاده از داروها (تتراسایکلین ها) و نیش حشرات و مارها اتفاق می افتد. بیماری های عفونیهمچنین می تواند منجر به التهاب پارانشیم کلیه (پیلونفریت حاد و مزمن) شود.

اختلال در فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها

باریک شدن مجاری ادراری ناشی از سنگ کلیه و انقباضات مادرزادیمیزنای. وضعیت مشابه زمانی ایجاد می شود که آسیب تروماتیککلیه ها

علل نارسایی مزمن کلیه تا حدودی متفاوت است:

• بیماری های متابولیک (آمیلوئیدوز، نقرس، دیابت)؛
• بیماری های مادرزادی کلیه (ناهنجاری های شریانی، بیماری پلی کیستیک)؛
• بیماری های روماتیسمی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت، اسکلرودرمی)؛
• بیماری های عروقی (فشار خون بالا، آترواسکلروز)؛
• بیماری های با اختلال در خروج ادرار (تومور، هیدرونفروز، نقرس).

آیا می دانستید که پیلونفریت و بیماری پلی کیستیک می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند؟ در مورد علل نارسایی مزمن کلیه در کودکان و بزرگسالان و همچنین نحوه بروز بیماری در مراحل اولیه مطالعه کنید.

در مورد چگونگی بروز نارسایی مزمن کلیه در کودکان بخوانید. علائم در کودکان و پیامدهای نارسایی کلیه

و در اینجا می توانید دریابید که چگونه یک دیاتز نمکی به ظاهر بی ضرر، اگر درمان نشود، می تواند منجر به سنگ کلیه و نارسایی کلیه شود.

علائم نارسایی کلیه

مراحل نارسایی حاد کلیه:

1. اولیه- علائم بلافاصله پس از مواجهه ظاهر می شوند عامل اتیولوژیکو تا آسیب شدید به بافت کلیه ادامه دهید. علائم بالینی مرحله اولیه آسیب شناسی شامل حالت تهوع، رنگ پریدگی و درد در شکم است.
2. الیگوآنوریک- همراه با آنوری جزئی یا کامل (فقدان برون ده ادرار). علائم آسیب شناسی با تجمع کراتینین و اوره در خون و همچنین محصولات نهایی متابولیسم پروتئین - ترکیبات نیتروژنی ترکیب می شود. در پس زمینه مسمومیت خون، تورم اندام ها، آسیب به مغز و قلب ظاهر می شود که با زوال عقل و افزایش ضربان قلب ظاهر می شود.
3. مقویمرحله اولیه دیورز با علائم اولیگوآنوری ظاهر می شود که به تدریج کاهش می یابد. گام بعدیپلی اوری است که با افزایش حجم ادرار همراه است. طول مدت علائم حدود 2 هفته است. مرحله نهایی آسیب شناسی بازیابی فعالیت کلیوی است، اما درجه بازسازی بستگی به تعداد نفرون هایی دارد که عملکرد خود را حفظ کرده اند. این مرحلهمی تواند تا یک سال دوام بیاورد.

مراحل نارسایی حاد کلیه

مراحل نارسایی مزمن کلیه:

1. نهفته – علائم خارجیآسیب کلیه ردیابی نمی شود. فرد شکایتی ندارد، اما خستگی با فعالیت بدنیو خشکی دهان تنها علائم بیماری است.
2. جبران شد- همراه با افزایش حجم ادرار روزانه بیش از 2.5 لیتر. افزایش کراتینین و اوره در خون وجود دارد.
3. متناوب- کاهش عملکرد کلیه منجر به افزایش متابولیسم نیتروژن می شود. در همان زمان، افزایش سطح کراتینین و اوره مشاهده می شود. در پس زمینه این علائم، خستگی، استفراغ و حالت تهوع، خشکی دهان و کاهش اشتها مشاهده می شود. اگر پوست زرد شود، احتمال کم خونی وجود دارد. در عین حال وجود دارد گرفتگی عضلات، لرزش انگشتان مشاهده می شود ، تورم اندام ها ظاهر می شود.
4. پایانه- علائم آسیب نه تنها به بافت کلیه، بلکه به تمام اندام های داخلی نیز وجود دارد: بی خوابی، تورم صورت، موهای شکننده، دیستروفی بافت ماهیچه ایگرفتگی صدا، ظاهر شدن نفس آمونیاکی، اسهال، بزرگ شدن اسید اوریک، کراتینین و ترکیب الکترولیت خون.

در نارسایی کلیه، آسیب به اندام های داخلی به تدریج رخ می دهد. نه تنها شدت، بلکه تعدد ضایعات منجر به مرگ می شود.

حتی در مرحله اولیهآسیب شناسی آسیب به سیستم عصبی را به شکل انسفالوپاتی (افسردگی، کاهش حافظه و هوش) نشان می دهد.

علائم خارجی بیماری

قبل از فرستادن بیمار به تست آزمایشگاهی، می توانید علائم خارجی نارسایی کلیه را تعیین کنید.

علائم اولیه آسیب کلیه:

• خستگی مکرر؛
• درد اپی گاستر؛
• ادرار شبانه؛
• انقباضات عضلانی مقوی؛
• خارش روی پوست؛
• سردرد؛
• کاهش بینایی؛
• فوندوس تغییر می کند.

هنگام معاینه بیرونی بیمار به رنگ پریدگی توجه کنید پوست، ظهور بثورات پتشیال کوچک روی پوست. هنگام کاهش توده عضلانیمقدار ترکیبات نیتروژن در خون به دلیل تجزیه پروتئین ماهیچه افزایش می یابد.

سندرم های نارسایی ثانویه کلیه:

1. مغزی - آسیب به مغز منجر به علائم زیر: سردرداختلال شنوایی، بی خوابی و ناتوانی عاطفی؛
2. سوء هاضمه - بی اشتهایی با ظاهر بوی نامطبوعدر دهان، احساس سنگینی، حالت تهوع و اختلالات خوردن. فرآیند پاتولوژیک در دستگاه گوارشمنجر به بروز نقص های فرسایشی و اولسراتیو می شود.
3. هموراژیک - خونریزی جزئی و خونریزی های بزرگ در قسمت های مختلف بدن.
4. کم خونی - منجر به کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین می شود. نشانه های بیرونیکم خونی - زردی پوست، خشکی دهان و خارش پوست؛
5. سروز - وجود افیوژن و پلاک فیبری روی غشای احشایی ریه ها و اندام های داخلی. نشانه های خاص آسیب شناسی صدای اصطکاک جنب و پریکارد است.
6. استئوآرتیکولار - به دلیل اختلال در جذب کلسیم در روده ایجاد می شود. علائم این شکل درد مفاصل، محدودیت حرکات و شکستگی پاتولوژیک است.
7. قلبی عروقی - در پس زمینه افزایش فشار خون، نارسایی بطن چپ و افزایش سموم در خون ایجاد می شود. آسیب به عضله قلب با افزایش ضخامت آن و گسترش کلی میوکارد (اتساع) مشخص می شود.
8. ادراری – همراه با فیلتراسیون کم گلومرولی، التهاب کلیه و وجود پروتئین در ادرار.

در نارسایی مزمن کلیه، ادرار و سندرم هموراژیک. تظاهرات بعدی آسیب شناسی به زمان تشخیص و تاکتیک های درمان آن بستگی دارد.

عوارض

عوارض نارسایی کلیه:

1. ترومبوز عروقی؛
2. ادم ریه ها و اندام تحتانی؛
3. افزایش فشار؛
4. آسیب به عضله قلب؛
5. ضخیم شدن دیواره رگ های خونی؛
6. ایسکمی میوکارد؛
7. خونریزی مغزی؛
8. میکرو هماچوری (رگه های خون در ادرار)؛
9. گلومرولونفریت پیشرونده؛
10. پیلونفریت.

تشخیص

تشخیص نارسایی کلیه بر اساس روش های زیر است:

• شمارش کامل خون (لکوسیتوز، ائوزینوفیلی و ترومبوسیتوپنی)؛
• تست زیمنیتسکی (هیپو ایزوتنوری)؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی (افزایش گاما گلوبولین، کراتینین و اوره)؛
• تست Rehberg (افزایش بازجذب لوله ای و فیلتراسیون گلومرولی)؛
• اکوکاردیوگرافی (طولانی شدن فاصله P-Q، افزایش P)؛
• سونوگرافی (افزایش اندازه کلیه).

مشکلاتی ایجاد می کند تشخیص زودهنگامنارسایی کلیه، زمانی که هیچ تغییر خاصی در آزمایشات قابل مشاهده نباشد، تشخیص آن دشوار است.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه نارسایی کلیه شامل اصول زیر است:

• داروهای اتیولوژیک و علامتی؛
• رژیم درمانی؛
• انفوزیون های داخل وریدی.

در صورت افزایش سطح ترکیبات نیتروژنی در خون، غذاهای پروتئینی باید از رژیم غذایی حذف شوند. در مراحل اولیه، مصرف پروتئین به 0.8 گرم در روز محدود می شود. با پیشرفت آسیب شناسی، هنجار کاهش می یابد دوز روزانه 0.5 گرم در دوره شدیدبیماری ها، دوز سوبسترای پروتئین در منو باید حتی کمتر باشد.

اگر فشار خون در پس زمینه نارسایی افزایش یابد، دیورتیک ها (هیپوکلروتیازید، فوروزماید) مورد نیاز است. مهارکننده های ACE، مسدود کننده های کلسیم و سایر داروهای ضد فشار خون.

این داروها در نارسایی کلیوی منع مصرف دارند.

چه زمانی ابزار محافظه کارانهاگر سمیت خون قابل رفع نباشد، همودیالیز و دیالیز صفاقی توصیه می شود. با اتصال دستگاهی به نام «کلیه مصنوعی»، می‌توان ترکیبات سمی را از خون به طور موقت فیلتر کرد.

درمان با داروهای مردمی

درمان نارسایی کلیه با داروهای مردمی زیر انجام می شود:

• آب لینگون بری؛
• جوشانده خرس؛
• ریشه بیدمشک؛
• شوید و رازیانه؛
• دم اسب;
• بذر کتان؛
• جوشانده گل رز؛
• برگ های توت فرنگی.

اینجا یکی از محبوب هاست دستور العمل های عامیانهدرمان نارسایی کلیه با ریشه بیدمشک:

1. ریشه بیدمشک را آسیاب کنید تا پودر شود.
2. یک لیوان آب جوش را روی یک قاشق از مخلوط بریزید.
3. در طول روز بنوشید.

استفاده از این دستور پخت و سایر آنالوگ هایی که با آب رقیق می شوند نیاز به در نظر گرفتن مقدار آن دارد ادرار 24 ساعته. شما نباید بیش از میزان ادرار روزانه خود مایعات مصرف کنید.

رژیم غذایی برای نارسایی کلیه

ویژگی های تغذیه در نارسایی کلیه:

1. محدود کردن غذاهای پروتئینی؛
2. گنجاندن سبزیجات و کره(50-100 گرم در روز)؛
3. محصولات لبنی مستثنی هستند؛
4. وعده های غذایی پر کالری در قسمت هایی (6 بار در روز) مصرف می شود.
5. محدود کردن نمک؛
6. مصرف مایعات برابر با تلفات روزانه است.

پیش بینی

اگر درمان در مراحل اولیه بیماری شروع شود، می توان بیمار را به آن بازگرداند زندگی معمولی. نارسایی حاد کلیه برگشت پذیر است. در نسخه مزمن، خطر از دست دادن عملکرد کامل کلیه با نیاز به پیوند عضو بعدی وجود دارد.

مطمئناً شما علاقه مند به یادگیری در مورد آنچه می تواند بسته به مرحله بیماری خود را متفاوت نشان دهد، خواهید بود. درباره زمان شروع درمان دیالیز و اینکه آیا می توان بدون آن انجام داد.

در مورد خطرات دو برابر شدن کلیه بخوانید. آیا با این تشخیص امکان بارداری وجود دارد و چقدر خطرناک است؟

ویدئو در مورد موضوع