آیا سل از طریق دست دادن منتقل می شود؟ اشکال خارج ریوی این بیماری چگونه منتقل می شود؟ علائمی که در طول عفونت رخ می دهد

سل متعلق به دسته بیماری های عفونی است که مدت هاست بشریت را به دردسر انداخته است. با وجود سطح بالاطب مدرن، این بیماری در جامعه مدرن کاملاً رایج است. برای کاهش خطر ابتلا به پاتوژن (باسیل کوخ)، مهم است که بدانیم آیا سل مسری است یا خیر. کارشناسان می گویند که عفونت به راحتی از افراد بیمار به افراد سالم منتقل می شود و نیازمند اتخاذ تدابیر ایمنی موثر است.

اشکال سل

باسیل سل (مایکوباکتریوم) پس از ورود به بدن انسان همراه با خون و لنف "سفر" می کند و اغلب در ریه ها ریشه می گیرد. در مناطق آسیب دیده، توبرکل های خاصی تشکیل می شود - تک یا چندتایی.

در حضور عوامل خاص، بیماری یکی از اشکال اصلی را به خود می گیرد:

• بسته
• باز کن.

با تنوع بسته آسیب شناسی ریویعفونت فراتر از ناحیه آسیب دیده گسترش نمی یابد و خود بیمار احساس نمی کند علائم آشکاربیماری ها تشخیص سل نیز دشوار است اشعه ایکس، در آزمایشات خلط. تنها علامتی که نشان دهنده وجود بسته است فرآیند پاتولوژیک، آزمایش توبرکولین مثبت می شود.

نشتی فرم بازاین بیماری منجر به ورود یک میکروارگانیسم بیماری زا به محیط های برونش، مخاط ریوی و سایر محیط های مایع بدن انسان می شود. این نوع سل با علائم واضح، وخامت حال عمومی خود را نشان می دهد و نیاز به درمان موثر زیر نظر متخصصان دارد.

طبق آمار WHO (سازمان بهداشت جهانی)، نوع بسته سل در جهان غالب است. داده های اخیر نشان می دهد که حدود یک سوم جمعیت جهان تحت تأثیر این شکل از آسیب شناسی قرار دارند.

آیا ممکن است از یک بیمار مبتلا به نوع بسته بیماری مبتلا شود؟

گسترش گسترده شکل بسته سل مستلزم درک این است که آیا این نوع بیماری مسری است یا خیر. با ایجاد این شکل از بیماری، فرد وضعیت ناقل عفونت را به دست می آورد، اما خطری برای دیگران ایجاد نمی کند. این به این دلیل است که باسیل کوخ در آن برجسته نیست محیط. به همین دلیل است که بیماران مبتلا به نوع بسته آسیب شناسی مشمول بستری شدن اجباری در بیمارستان نیستند. درمان سرپاییزیر نظر پزشک

برخی از کارشناسان استدلال می کنند که شکل بسته سل ریوی می تواند برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند خطری ایجاد کند. کودکان از آسیب پذیرترین گروه ها هستند سن کمتر، افراد مسن ، زنان باردار.

علیرغم این واقعیت که سل بسته عملاً مسری نیست، در طول زمان به شکل باز تبدیل می شود. به همین دلیل بیمار مبتلا به باسیل کوخ باید دائماً تحت نظر متخصص فتزیتر بوده و معاینات پزشکی لازم را به موقع انجام دهد.

خطر عفونت با شکل باز سل

انتقال از نوع بسته به نوع باز در 10-5 درصد بیماران رخ می دهد.در این مورد، سل مسری می شود، بیمار برای افراد سالم خطرناک می شود، که نیاز به قرار دادن او در یک موسسه پزشکی و یک دوره درمانی فشرده دارد.

بر خلاف شکل بسته بیماری، فرم باز باعث بروز علائم واضح می شود:

1. سرفه های مداوم
2. هموپتیزی.
3. افزایش دمای بدن.
4. درد قفسه سینه.
5. تنگی نفس.
6. هیپرهیدروزیس شبانه (تعریق بیش از حد).
7. لرز
8. ضعف عمومی.
9. از دست دادن اشتها.
10. کاهش وزن ناگهانی.

هنگام تماس با فردی که از سل باز رنج می برد، احتمال انتقال عفونت به دیگران به 30-85٪ می رسد (بسته به وضعیت سیستم ایمنی بدن).

مسیرهای انتقال

عامل ایجاد کننده سل می تواند وارد شود بدن انساناز چند طریق:

• هوابرد (از طریق انتشار مایکوباکتریوم در هوا و استنشاق آنها)؛
• تغذیه ای (مرتبط با مصرف محصولاتی که "در تماس" با یک فرد بیمار بوده اند یا از حیوانات آلوده به دست آمده اند).
• تماس با خانواده (در این مورد، عفونت از طریق وسایل خانه رخ می دهد، اما این روش عفونت بسیار کمتر رایج است).
• داخل رحمی (عفونت روی جنین در رحم مادر بیمار تأثیر می گذارد).
• هماتوژن (زمانی که پاتوژن مستقیماً وارد خون می شود).

احتمال ابتلا به عفونت سل از طریق تماس جنسی را نباید رد کرد. در این حالت، عامل بیماری زا می تواند از طریق بوسیدن یا وجود آسیب های کوچک در ناحیه تناسلی وارد بدن یک شریک سالم شود.

درک این نکته مهم است که مایکوباکتریوم هایی که وارد بدن می شوند همیشه یک دوره حاد بیماری را تحریک نمی کنند. اغلب عفونت به صورت نهفته ایجاد می شود و تنها در صورت وجود شرایط "مناسب" فعال می شود.

گروه خطر - کسانی که بیشتر مستعد ابتلا به عفونت با باسیل کوخ هستند

گروه های خطر ابتلا به سل به چند دسته تقسیم می شوند:

• اجتماعی.
• پزشکی
• اپیدمیولوژیک

هر گروه از عوامل منجر به توسعه آسیب شناسی خطرناک، با ویژگی های خاص خود در تأثیر بر میزان عوارض مشخص می شود.

به منظور کنترل شیوع سل، خدمات تخصصی وجود دارد که گروه های خطر ابتلا به سل را در یک منطقه مشخص شناسایی می کند.

گروه خطر اجتماعی برای سل

1. شهروندان کم درآمد
2. مردم بی خانمان.
3. پناهندگان
4. مهاجران
5. زندانیان

گروهی از افرادی که ممکن است بیمار شوند شامل یتیمان و کودکانی است که در خانواده های ناکارآمد و کم درآمد پرورش یافته اند.

عوامل پزشکی

افزایش خطر عفونت با عوامل مختلف پزشکی مرتبط است. احتمال ابتلا به این بیماری به ویژه در موارد زیر زیاد است:

• در صورت وجود بیماری های حاد دستگاه تنفسیبا یک جریان طولانی، آسیب شناسی های رایجبالا و پایین دستگاه تنفسی(تکرار 5 تا 6 بار در سال)؛
• هنگامی که ریه ها تحت تأثیر فرآیندهای عفونی و التهابی مزمن قرار می گیرند.
• در پس زمینه التهاب قبلی یا عود کننده پلورا؛
• با انتشار خلط با خون، ایجاد خونریزی های ریوی.

بیماران مبتلا به سل نیز مستعد ابتلا هستند دیابت قندی, ضایعه اولسراتیواندام های گوارشی، رنج طولانی مدت در مفاصل، بزرگ شدن غدد لنفاوی با منشا ناشناخته، تحت دوره های فشرده هورمون درمانی یا پرتودرمانی.

افراد مبتلا به چنین اختلالاتی باید تحت نظارت مداوم پزشکی (درمانگر یا فیزیاتر) باشند.

گروه خطر اپیدمیولوژیک

این گروه شامل افرادی است که به دلایل پزشکی احتمال ابتلا به سل ریوی افزایش یافته است:

• به طور منظم یا دوره ای در تماس با بیماران مبتلا به آسیب شناسی باز (کارکنان پزشکی، بستگان بیماران)؛
• افرادی که نوع بسته بیماری در آنها تشخیص داده شده است.

راه های محافظت در برابر عفونت سل

برای کاهش خطر ابتلا به سل، برنامه ریزی شده است که انجام شود واکسیناسیون عمومی. اولین واکسیناسیون (BCG) بلافاصله پس از تولد به کودکان داده می شود. تزریق پس از رسیدن کودک به 7 سالگی تکرار می شود.

واقعیت پزشکی واکسیناسیون به کاهش احتمال عفونت با باسیل کوخ کمک می کند، اما محافظت 100٪ در برابر یک بیماری خطرناک را تضمین نمی کند.

1. معاینه سالانه فلوروگرافی اندام های قفسه سینه (پس از رسیدن به 15 سالگی).
2. حفظ نظافت محل، نظافت منظم مرطوب، تهویه.
3. از بین بردن آفات اهلی (مگس ها، سوسک ها، پروسی ها، موش ها، موش ها) که قادر به انتشار عفونت سل هستند.
4. یک رژیم غذایی مغذی با تاکید بر خوردن غذاهای پروتئینی، میوه های تازه، سبزیجات، کره با کیفیت بالا، شیر و پنیر.

شستن مکرر دست ها با صابون و رعایت بهداشت در نواحی در معرض بدن پس از بازدید از مکان های شلوغ مهم است. در خارج از فصل و در طول فصل سرد، ارزش مصرف داروهای مولتی ویتامین را دارد که از بدن در مبارزه با باکتری ها و ویروس ها حمایت می کند.

در صورت تشخیص علائم سل، بستری شدن فوری در بیمارستان مورد نیاز خواهد بود، به خصوص اگر یک فرم کانونی باشد. خطر بالابرای جامعه افرادی هستند که شکل باز دارند، اما بروز را می توان تنها با کاهش داد تشخیص زودهنگامو درمان به موقع

در سطح ایالتی، شهروندان باید شرایط کاری قابل قبولی داشته باشند که سلامت آنها را تهدید نکند، همین امر در مورد مهاجران نیز صدق می کند.

آن چیست؟

سل ریوی کانونی با سایر اشکال آن تفاوت دارد که علائم کمی دارد، دوره ای خوش خیم دارد و به بافت ریه آسیب نمی رساند. قسمت های قشر ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند التهاب با قطر 8-10 میلی متر. اجاق های سایمون در اینجا قرار دارد - اثرات باقی ماندهعفونت اصلی هنگامی که علائم بیماری شروع به ظاهر شدن می کند، سل کانونی حاد یا ضایعه آبریکوسوف ممکن است ایجاد شود که با پنومونی موردی همراه است. محل کانون های ابریکوسوف 1 یا 2 است بخش های ریهبه صورت مهر و موم به اندازه 3 سانتی متر. اگر هر دو ریه تحت تأثیر قرار گیرند،سپس در طول بهبودی، ضایعات Aschoff-Bullet ممکن است ظاهر شوند.

این تظاهرات سل اولیه و ثانویه در هنگام تشدید در برونش ها موضعی می شود و عوامل ایجاد کننده بیماری مایکوباکتری ها از جنس مایکوباکتریوم هستند. همه چیز با اندوبرونشیت شروع می شود و سپس به تدریج شاخه های کوچک برونش ها تحت تأثیر قرار می گیرند. متعاقباً، دیواره های برونش و بافت ریه تغییر یافته دچار نکروز می شوند، چی . فرآیند پاتولوژیک فقط ناحیه اطراف ضایعه را تحت تأثیر قرار می دهد، اما گسترش خونی در بقایای رأس ریه ها قابل مشاهده است. پس از بهبود اشکال آسیب شناسی، ممکن است سایه های کانونی ظاهر شود.

تشکیل می دهدسل کانونی:

1. کانونی نرم
2. فیبری-کانونی مزمن.

در مرحله فرم کانونی نرم، سایه هایی با خطوط ضعیف با اندازه ها و شدت های مختلف تشخیص داده می شود. مبنای انجام معاینه توموگرافی است تغییرات پاتولوژیکقسمت های خلفی ریه ها سی تی اسکن مکان های بیماری واقع در داخل ریه ها را شناسایی می کند. ضایعات بافتی بزرگ ساختاری همگن دارند و خطوط آن مشخص نیست. کانون‌های کوچک سل روی بافت ریه دیده می‌شوند و دیواره‌ها ضخیم‌تر می‌شوند.

شکل فیبری کانونی آسیب شناسی با فرم مزمنخود را نشان می دهد به شکل مهر و موم و رشته. چنین تغییراتی می تواند به روش های مختلف ایجاد شود و دارای دو مرحله - فعال و غیرفعال است. فعالیت فرآیند را می توان با تغییرات در پلور تأیید کرد.

این بیماری با یک فرآیند التهابی مشخص می شود که با سل تکمیل می شود.

علائم

شکل کانونی آسیب ریه به سه مرحله - نفوذ، پوسیدگی و تراکم تقسیم می شود، اما علائم تصویر بالینیخود را برای هر یک از آنها متفاوت نشان می دهند.

مرحله اولیه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشداما سموم با نفوذ به جریان خون، اندام ها و بافت های مختلف را تحت تأثیر قرار می دهند. علائم اصلی سل ریوی کانونی:

• خستگی؛
• تعریق؛
• کاهش عملکرد؛
• اشتهای ضعیف؛
• کاهش وزن؛
• احساس گرما در صورت؛
• لرز و افزایش دمای بدن؛
• درد در پهلوها؛
• سرفه همراه با خلط؛
• خس خس سینه؛
• نفس سخت.

این بیماری را می توان با انجام فلوروگرافی پیشگیرانه یا تشخیصی، بنا به درخواست بیمار تشخیص داد. علائم در یک سوم از بیماران رخ می دهد، بیماری بدون علائم پیش می رود. علاوه بر علائم اصلی، مسمومیت استبا سل کانونی می تواند با دیستونی رویشی عروقی رخ دهد. خس خس سینه در برخی از بیماران در مرحله پوسیدگی در طی فرآیند کانونی اگزوداتیو تشخیص داده می شود.

این دوره طولانی سل کانونی است که قفسه سینه را تغییر شکل می دهد، علیرغم اینکه این روند در یکی از ریه ها موضعی است، این می تواند باعث تحریک قفسه سینه شود. تاخیر در تنفس. پس از جراحی، بدشکلی ممکن است به دلیل پنوموتوراکس خود به خودی آشکارتر شود.

رفتار

سل ریوی کانونی باید در بیمارستان ضد سل درمان شود و سل غیرفعال باید به صورت سرپایی و زیر نظر پزشک معالجه شود. اول از همه، متخصص بیماری های پوستی ضد سل تجویز می کند داروها در ترکیب با ویتامین ها، و باید کامل باشد تغذیه سالم.

می تواند بیمار را درمان کند درمان پیچیده، مجموعه ای از اقدامات درمان ضد میکروبیو اصول تغذیه مناسب. مراحل درمان:

1. تجویز درمان ضد باکتریایی، از جمله داروها - ایزونیازید، ریفامپیسین، اتامبوتول و پیرازینامید. هنگام استفاده از این ترکیب به مدت سه ماه، می توانید به مدت سه ماه دیگر به دو داروی ریفامپیسین و ایزونیازید یا ایزونیازید همراه با اتامبوتول بروید.
2. استفاده از تعدیل کننده های ایمنی برای فعال کردن فرآیندهای ایمنی.
3. محافظ های کبدی می توانند به دلیل سمیت از کبد محافظت کنند داروهای سلآنها با شیمی درمانی ترکیب می شوند.
4. اگر روند سل کانونی تلفظ شود، در موارد نادر از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود.
5. درمان با ویتامین های A، B1 و B2.
6. رژیم غذایی مناسب باید در رژیم غذایی حاکم باشد غذای پروتئینی.
7. پس از درمان نوعی سل ریوی، مراجعه به آسایشگاه یا پانسیون توصیه می شود.

درمان سل ریوی کانونی دارد در بیشتر موارد یک نتیجه مثبت. در موارد نادر، با شکل مزمن سل، ممکن است بیمار به شیمی درمانی نیاز داشته باشد.

مدت زمان درمان چقدر است؟

طبق آمار، به طور متوسط ​​پس از یک سال، فرد در صورت رعایت همه الزامات و نسخه‌ها و از همه مهمتر انتخاب صحیح شیمی‌درمانی، فرصت درمان را دارد. تحت نظارت بیمارستان و درمان کافی روند بهبودی از 4-5 ماه تا 11-12 طول می کشد.در فاز فعالبرای سل کانونی، یک بیمارستان ضد سل به او نشان داده شده است، که در آن درمان تا سه ماه و در بدترین وضعیت تا 9 ماه طول می کشد.

اگر پاتولوژی در شروع بیماری تشخیص داده شود، می توان آن را در خانه تحت نظر پزشک معالجه کرد، اما متعاقباً نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهد بود. همه چیز به شکل سل بستگی دارد، اما از نظر زمانی روند بهبودی می تواند از چند ماه تا یک سال و نیم طول بکشد.اغلب درمان می شود فرم کانونیپس از 6 ماه از تاریخ عفونت امکان پذیر است.

درمان به دو دسته تقسیم می شود سه مرحله:

• اقامت در بیمارستان؛
• لجن جزئی بیمارستان روزانه;
• درمان سرپایی

به صورت باز، درمان بیمار 3 ماه در بیمارستان زیر نظر پزشکان به طول می انجامد، سپس با برطرف شدن خطر، انتقال به بیمارستان روزانه با استفاده از داروهای گران قیمت امکان پذیر است. بازه زمانی تعیین شده توسط پزشک برای درمان می باشد نباید قطع شود، برای جلوگیری از کشف مجدد بیماری. در موارد شدید با مقاومت به باسیل کخ، درمان می تواند 2-3 سال طول بکشد.

در فرم بستهسل بیمار اجباریدر بیمارستان بستری می شوند و مدت اقامت به میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد.

مسری است یا نه؟

بسته به شکل و مرحله بیماری، مسری بودن آن مشخص می شود. در مراحل اولیه بیماری، سل ممکن است در صورت تماس مسری نباشد توسط قطرات معلق در هوااما از طریق خون قابل انتقال است. اگر سل کانونی شودمیکروب ها می توانند از طریق خون و لنف به همه اندام ها سرایت کنند. در این مرحله شکل سل باز و برای دیگران بسیار خطرناک می شود.

اگر عفونت قارچی در گره های لنفاویسل مسری می شود و باسیل ها و ترشحات وارد خون و لنف می شود. همه استدلال ها به این واقعیت خلاصه می شود که سل ریوی کانونی در بیشتر موارد برای دیگران مسری است.

شکل باز سل از مرحله اولیه مسری است و شکل بسته تنها پس از نادیده گرفته شدن روند ظاهر می شود. در هر دو مورد، شما می توانید از طریق قطرات معلق در هوا و همچنین از طریق تماس آلوده شوید.

مشکل میکروباکتری باسیل کوخ این است که تحت تاثیر قرار دادن آن با گرما دشوار است، سبک یا سرد، مقاومت بسیار بالایی دارد. عفونت سل کانونی ممکن است شکل نهفته داشته باشد، اما از نظر بینایی فرد ممکن است احساس بی حالی و خواب آلودگی، کاهش عملکرد و افزایش دمای بدن کند. به موازات این، یک فرد می شود اشتهای ضعیف، آ پوسترنگ پریده شدن

با چنین علائمی نمی توان فوراً سل را شناسایی کرد. علائم مشابه عفونت های ویروسی رایج استبه همین دلیل مردم به دکتر مراجعه نمی کنند. طبق آمار، حدود 10 نفر در سال از فردی که به شکل بسته بیماری مبتلا شده و درمان مناسب را انجام نمی دهد، می توانند به سل مبتلا شوند.

چگونه منتقل می شود؟

محبوب ترین روش انتقال سل کانونی، قطرات معلق در هوا است و در برخی نقاط می تواند مترو و غیره حمل و نقل عمومی، مغازه ها، کتابخانه های شهری و غیرهدر شرایط زندگیشما می توانید با پایان دادن به یک لیوان آب یا اتمام یک سیگار و همچنین با بوسیدن از یک فرد بیمار مبتلا شوید.

حقیقت!انتقال میکروباکتری های سل می تواند از طریق سوسک ها و مگس هایی که از طریق توری های تهویه به داخل آپارتمان می خزند، رخ دهد.

سل کانونی می تواند از طریق تماس اولیه با محل عفونت، همچنین از فرد دیگری که قبلاً بیمار است، منتقل شود. علاوه بر این، منبع عفونت است شاید یک حیوانکه می تواند از برخی از گونه های ویروس پشتیبانی کند.

چگونه سل از فردی به فرد دیگر منتقل می شود:

• راه هوایی یکی از رایج ترین راه هایی است که در آن ذرات کوچک باسیل ها و میکروب های موجود در خلط خلط دار در حین مکالمه یا سرفه از ریه ها خارج می شوند و به دیگران می رسند.
• افراد آلوده، با سرفه های روی زمین، می توانند باعث انتقال باسیل ها توسط گرد و غبار موجود در هوا شوند، زمانی که یک فرد سالم ذرات گرد و غبار آلوده به میکروب ها را استنشاق می کند.
• راه تماس و انتقال خانگی با نفوذ باسیل سل نه تنها از طریق ریه ها، بلکه از طریق پوست، خون و چشم ها مشخص می شود.
• ممکن است با بیمار مبتلا به سل تماس نداشته باشید، اما وسایل بهداشتی شخصی، ظروف، لباس، تلفن یا کامپیوتر او را لمس کنید و در نتیجه از ناقل آلوده شوید.
• بوسیدن نه تنها روی لب، بلکه روی گونه نیز خطرناک است، زیرا عملکرد انتقال میکروب ها در هوا و تبادل بزاق درگیر است.
• مادر در دوران بارداری و رشد داخل رحمیمی تواند عفونت را از طریق خون به کودک منتقل کند.
• شستن بد دست ها هنگام غذا خوردن می تواند باعث سل بعدی شود.

راههای ابتلا به سل از حیوانات:

• در حالت نقص ایمنی، فرد می تواند به باسیل های بیماری از گاو آلوده شود.
• گزش حیوانات باعث عفونت می شود و شما می توانید در حین بریدن گوشت دام نیز مبتلا شوید.
• خوردن لبنیات و فرآورده های گوشتی حیوانات آلوده به نفوذ مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به بدن کمک می کند.

یکی از سریع ترین راه های انتقال آسیب شناسی ریه، تماس با زندانیان و افراد بی خانمان است که بستر مناسبی برای عفونت هستند. بالاترین احتمالآلوده شدن به سل یعنی بازدید از مکان هایی که افراد بی خانمان در آن زندگی می کنند، زیرزمین های مرطوب مکانی ایده آل برای رشد باسیل کوخ است.

زندانیان پس از خروج از زندان به مناطق مشترک، مغازه ها یا سوپرمارکت ها می روند احتمال ابتلای دیگران تا حد امکان بالاست. شما می توانید از طریق تماس با کارگران مهاجر که اغلب استانداردهای بهداشتی و بهداشتی را رعایت نمی کنند، در حین کار با افراد آلوده شوید.

اگر درمان سل ریوی کانونی به موقع شروع شود، می توان میزان بروز را کاهش داد. برای پیشگیری، انجام معاینات پیشگیرانه و فلوروگرافی سالانه ضروری است و همچنین واکسیناسیون نوزادان در برابر سل الزامی است.

/
فهرست مطالب:

آیا ممکن است به شکل بسته سل مبتلا شوید: علائم، علائم

سل یک بیماری جدی است که نیاز به بررسی و درمان به موقع دارد.

نه تنها برای خود بیمار، بلکه برای اطرافیانش نیز خطرناک است. بنابراین، امروزه همه نگران این هستند که آیا بیمار مبتلا به نوع بسته سل خطرناک است یا خیر.

سل توسط یک باسیل ایجاد می شود کوها.انتقال میکروب از افراد بیمار به افراد سالم از طریق قطرات موجود در هوا صورت می گیرد.

شما همچنین می توانید از طریق اشیا و مواد غذایی آلوده شوید. هنگامی که عفونت وارد بدن می شود، التهاب در ریه ها رخ می دهد که حاوی میکروب است.

ضایعات به تدریج بهبود می یابند و در نتیجه تراکم ایجاد می شود. با این شکل از بیماری، بیمار باکتری را در محیط آزاد نمی کند.

این مرحله از بیماری، شکل بسته سل نامیده می شود. عفونت داخل بدن است.

بسیاری از مردم علاقه دارند که آیا شکل بسته سل خطرناک است؟

سطح خطر

شکل بسته این بیماری برای افراد سالم خطری ندارد.

اما این عفونت می تواند افرادی را که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. برای اولین بار، یک فرد به شکل بسته سل مبتلا می شود.

چه خطری برای مردم دارد؟

اگر باسیل سل وارد بدن شود، فرد خطرناک نخواهد بود. این به این دلیل است که میکروب ها در محیط آزاد نمی شوند.

بنابراین بیماران مبتلا به سل بسته حتی در داروخانه ها بستری نمی شوند. آنها در خانه درمان می شوند، اما همیشه تحت نظارت هستند دکتر با تجربهمتخصص ارتودنسی

باید درک کنید که وقتی شکل بسته به حالت باز تغییر می کند، خلط و سایر ترشحات افراد را مبتلا می کند.

با کمک پزشک می توانید انتقال از یک نوع سل به شکل دیگر را کنترل کنید. همچنین اوست که می تواند بیمار را به بیمارستان ارجاع دهد. این باید بدون شکست انجام شود.

SES باید اتاقی را که چنین بیمار در آن قرار دارد ضد عفونی کند.

آیا شکل بسته سل مسری است؟

این شکل از سل برای دیگران خطرناک نیست.

میکروب ها در در این موردهمراه با بزاق یا خلط دفع نمی شوند. بنابراین، عفونت در داخل بدن بسته می شود.

چگونه منتقل می شود؟

با شکل بسته سل، انتقال ویروس غیرممکن است.

اما گاهی اوقات سل به شکل بسته می تواند مانند شکل باز ایجاد شود. این بدان معنی است که هیچ علائم مشخصی ندارد.

در این حالت خود بیمار نمی داند که به سل مبتلا شده است و می تواند افراد دیگر را نیز مبتلا کند.

بنابراین، اینکه آیا فرد مبتلا به نوع بسته سل مسری است یا خیر، پاسخ صریح دشوار است. اما باید درک کنید که هنگام برقراری ارتباط با شخص دیگری، بیمار همیشه میکروب ها را به او منتقل نمی کند. این فقط با ایمنی ضعیف امکان پذیر است.

اکثر بیماران، به طور کلی، از سل باز رنج نمی برند، بنابراین برای آنها فقط به شکل بسته رخ می دهد.

برای تشخیص بیماری باید فلوروگرافی انجام داد و خون را معاینه کرد.

نوع بسته سل چگونه درمان می شود؟

این بیماری قابل درمان است.

اغلب، بیماران سل تحت درمان بستری هستند، اما گاهی اوقات می تواند در خانه نیز انجام شود. اما در این حالت بیماران باید تحت نظر دائمی متخصص فتزیاتر باشند.

هنگام شروع درمان، باید خود را تنظیم کنید استفاده طولانی مدتداروها و رعایت تمام توصیه های پزشک.

اگر مصرف قرص ها را زودتر از موعد قطع کنید، ممکن است بیماری دوباره تشدید شود.

علاوه بر این، در صورت قطع مصرف قرص ها یا کاهش دوز آنها، باسیل سل نسبت به داروها مقاوم می شود. در این صورت، میکروب ها حتی از موثرترین داروها نیز نمی میرند. این در نهایت منجر به پیشرفتهای بعدیبیماری و عفونت افراد دیگر

بنابراین می توان به این سوال پاسخ داد که آیا نوع بسته سل قابل درمان است یا خیر: در حال درمان شدناما در عین حال، این بیماری نیاز به توجه دقیق به نسخه های پزشک دارد.

اگر درمان به موقع شروع شود، ممکن است بیماری به هیچ وجه به شکل باز تبدیل نشود.

خطر ابتلا به سل به شکل باز در گروه های زیر از بیماران وجود دارد:

• - با عفونت HIV؛
• - نارسایی کلیه؛
• - با انکولوژی؛
• - مبتلا به دیابت؛
• - در افراد سیگاری؛
• - در مصرف کنندگان الکل

یک عامل منفی که منجر به ایجاد سل می شود نیز می تواند اکولوژی ضعیف، به ویژه هوای بسیار آلوده باشد.

برای درمان سل فرم بسته استفاده می شود آنتی بیوتیک ها، مثلا، ایزونیازید، ریفامپیسین.

همچنین برای درمان فرم باز این بیماری استفاده می شود.

این داروها به از بین بردن باکتری ها کمک می کنند، اما اغلب عوارض جانبی ایجاد می کنند.

آنها در موارد زیر بیان می شوند:

• - حالت تهوع؛
• - استفراغ؛
• - سردرد؛
• - اسهال

چنین پدیده هایی معمولاً به اندازه کافی سریع می گذرند، اما در صورت وجود آلرژی یا بیماری های مزمنبهتر است با پزشک مشورت کنید.

درمان سل بسته چقدر طول می کشد؟

سل یک بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین بعید است که بتوان به سرعت با آن کنار آمد. این زمان زیادی می برد، بنابراین درمان ممکن است سال ها طول بکشد.

شایان ذکر است که بدن نسبت به سل مصونیت ندارد. بنابراین، هیچ کس نمی تواند تضمین کند که یک فرد چند سال دیگر دوباره مبتلا نمی شود.

تمرین نشان می دهد که دقیقاً آن دسته از بیمارانی هستند که توانستند با سل کنار بیایند که اغلب دوباره با آن بیمار می شوند.

انجام فلوروگرافی هر سال برای جلوگیری از خطر مهم است توسعه مجدداین بیماری

درمان با داروهای مردمی

سل به این شکل قابل درمان است داروهای مردمی. مثلا:

ن آایستادن از جوانه های توس، که با 2 لیوان ودکا ریخته می شود.

باید آنها را دم کنید تا مایع کنیاکی به دست آید.

دارو را باید 3 بار در روز قبل از غذا، یک قاشق غذاخوری مصرف کنید.

چرا سل شکل بسته خطرناک است؟

خطر شکل بسته سل این است که عملاً تشخیص داده نمی شود.

هنگام درخواست شغل، بسیاری از شرکت ها به فلوروگرافی نیاز دارند. در مدارس و مهدکودک ها آزمون مانتو را انجام می دهند.

اما سل دائماً افراد را تحت تأثیر قرار می دهد و همیشه بدون توجه می خزد. بنابراین، هر فرد باید سلامت خود را به دقت کنترل کند.

همچنین باید به برخی از علائم این بیماری توجه کنید:

• - درد قفسه سینه هنگام استنشاق؛
• - ضعف؛
• - ظاهر شدن مایع در ریه ها.

چنین پدیده هایی نیاز به تماس فوری با متخصص phthisiatrician دارند.

اغلب بیماران مبتلا به سل بسته ممکن است از نظر ظاهری کاملا سالم به نظر برسند. اما در عین حال، سل کار کثیف خود را انجام می دهد و بافت ریه را از داخل تخریب می کند.

اگر بیمار از بیماری خود اطلاعی نداشته باشد، می تواند از طریق ترشحات خود، به عنوان مثال، بزاق، افراد دیگر را نیز آلوده کند.

علائم سل ریوی به شکل بسته

هنگامی که باسیل سل وارد بدن می شود، باعث التهاب در سیستم تنفسی می شود. غدد لنفاوی نیز شروع به ملتهب شدن می کنند.

علائم مشخصه شکل بسته سل:

• - ضعف؛
• - تست توبرکولین مثبت؛
• — تست منفیبرای خلط؛
• - اشعه ایکس خوب از ریه ها؛
• - درد در هنگام تنفس

بنابراین، با شکل بسته سل، علائم مشخصه آن، به عنوان مثال، سرفه و درجه حرارت بالا، عملا وجود ندارد.

اما اگر علائم زیر را دارید می توانید به ابتلا به سل فکر کنید:

• — سرماخوردگی مداومکودک دارد؛
• - عفونت های مکرر روده؛
• - بیماری مداوم؛
• - بی حالی و ضعف.

اما اغلب اوقات رفاه کودک تغییر نمی کند، بنابراین تعیین سل در این مرحله بسیار دشوار است.

متداول ترین سوالات

آیا می توان برای کودکان برنامه ریزی کرد؟

پس از ابتلا به سل، پزشکان برنامه ریزی بارداری را به مدت دو سال توصیه نمی کنند.

این به بدن اجازه استراحت و بهبودی می دهد.

بارداری بعد از فرم بسته

اما اگر مشخص شد که بارداری برنامه ریزی نشده است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را دنبال کنید.

در این دوره، حمایت از سیستم ایمنی، به عنوان مثال، با مصرف ویتامین ها مهم است. در اغلب موارد، زایمان برای اکثر زنانی که برای سل تحت درمان قرار گرفته اند، خوب پیش می رود.

هیچ عارضه ای در دوران بارداری پس از سل وجود ندارد.

آیا امکان کار وجود دارد

سل است عفونتبنابراین محدودیتی برای برخی کارها وجود دارد.

به عنوان مثال در مورد:

• — تولید غذا;
• - در فروشگاه های مواد غذایی؛
• - در موسسات کودکان.

در صورت عدم آسیب اندام، فرد قادر به کار نیز در نظر گرفته می شود.

نحوه درمان ظروف بیمار

ظروف فقط باید شسته شوند و با آب جوش آب شوند. نیازی به ضد عفونی کننده نیست.

این حتی مضر است، زیرا پس از 10 بار شستشو می توانند روی سطح ظروف باقی بمانند.

آیا از طریق بوسه منتقل می شود؟

اگر فرم بسته باشد، سل را نمی توان از طریق بوسه آلوده کرد.

اما با تماس طولانی و نزدیک، خطر عفونت وجود دارد. بنابراین بهتر است با پزشک مشورت کنید.

علم چندین گونه از این مایکوباکتری ها را می شناسد، اما تنها سه مورد از آنها باعث ایجاد سل در انسان می شوند: عمدتاً انسان، کمتر گاو و متوسط. در دو سال اول خطر ابتلا به این بیماری در فرد مبتلا 10-8 درصد است و سپس به تدریج کاهش می یابد.

سل چگونه منتقل می شود؟

راه های احتمالی عفونت سل از طریق دستگاه گوارش، پوست آسیب دیدهغشاهای مخاطی یا داخل رحمی با آسیب جفت به ندرت مشاهده می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عفونت توسط قطرات هوازا یا گرد و غبار موجود در هوا از بیماران با انتشار مداوم یا دوره ای باکتری رخ می دهد.

میتوانست باشد:

• عظیم - خطرناک ترین برای دیگران، که در آن یک فرد بیمار می تواند روزانه بیش از یک میلیارد مایکوباکتری را با خلط دفع کند.
• ناچیز - نشان دهنده خطر کمتر؛ در این مورد، مایکوباکتریوم در خلط تنها با استفاده از روش های خاص قابل تشخیص است.

احتمال عفونت تحت تأثیر مدت زمان تماس با بیمار، میزان MBT آزاد شده در هوا و ایمنی یک فرد سالم است. جداسازی مایکوباکتریوم در کودکان نادر است.

یک بیمار عفونی تا ده نفر در سال را مبتلا می کند. از هر بیست نفری که مبتلا می شوند، یک نفر به سل مبتلا می شود.

مایکوباکتری‌هایی که وارد بدن می‌شوند از طریق جریان خون یا لنفاوی پخش می‌شوند و روی اندام‌های داخلی می‌نشینند، جایی که تشکیل می‌شوند. التهاب خاصبا تشکیل کپسول های فیبری. پس از آن، عفونت اولیه با عفونت نهفته، که به شکل فعال و سل عود کننده تبدیل می شود.

این بیماری در همه افراد مبتلا رخ نمی دهد.

توسعه این بیماری توسط عوامل اجتماعی و پزشکی-بیولوژیکی زیر تسهیل می شود:

• شرایط بد مادی و زندگی؛
• ماندن طولانی مدت در کانون عفونت لوله؛
• فشار؛
• اکولوژی بد؛
• اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل؛
• دیابت؛
• بیماری های دستگاه گوارش و کلیه؛
• بیماری های ریوی شغلی - پنوموکونیوز؛
• بیماری روانی؛
• بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان؛
• درمان طولانی مدت هورمونی یا ضد تومور؛
• در صورت تماس مکرر با دفتر در صورت وجود تغییرات باقیماندهپس از یک بیماری درمان شده

روش انتقال به شکل سل بستگی ندارد. و از آنجایی که مایکوباکتریوم را همیشه نمی توان با روش های آزمایشگاهی تشخیص داد، هیچ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد: آیا سل در فردی که به طور رسمی یک دفع کننده باکتری نیست، مسری است. با تماس نزدیک و طولانی مدت با یک فرد بیمار، خطر عفونت افزایش می یابد.

با توجه به شکل دوره و ماهیت دفع باکتری (باسیل کوخ - BC یا باسیل سل - TB)، بیماری به طور معمول به دو دسته تقسیم می شود:

• فرم فعال (باز) - زمانی که MBT از طریق تحقیقات شناسایی می شود و بیمار به وضوح در معرض خطر است (CD+/TB+).
• فرم غیر فعال (بسته) - زمانی که MBT در ترشحات تشخیص داده نمی شود و خطر بالقوه برای دیگران وجود دارد (BC-/TB-).

اغلب، این تقسیم مربوط به آسیب ریه است - شایع ترین نوع بیماری، اما انواع محلی سازی خارج ریوی نیز وجود دارد. شکل بسته سل به چه معناست و چقدر خطرناک است؟

علائم و تشخیص

شکل بسته سل شایع ترین است و در 80 درصد موارد شناسایی شده در مرحله اولیه بیماری تشخیص داده می شود. در این حالت، به لطف ایمنی که از گسترش عفونت جلوگیری می کند، مایکوباکتریوم ها در داخل کپسول های تشکیل شده باقی می مانند و کانون های التهابی رشد نمی کنند و می توانند با تشکیل موارد جدید در همسایگی بهبود یابند. بنابراین، بسته به عملکرد سیستم ایمنی فرد آلوده و مرحله توسعه بیماری وی، سل ریوی ممکن است مسری باشد یا نباشد.

در شرایط نامطلوبمحیط بیماری زا ناشی از باکتری خارج از کنترل است. عفونت بیدار شده به طور فعال گسترش می یابد و اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد. بیمار شروع به دفع فعال پاتوژن سل می کند. این بیماری وارد مرحله باز می شود و در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است طول بکشد اشکال شدیدبه عنوان مثال، سل ریوی فیبری-کاورنوس یا سل میلیاری، در صورت عفونت ثانویه - سل ریوی کانونی و همچنین عوارض احتمالی آنها.

شکل بسته سل دارای علائم مبهم است. عفونت می تواند سال ها در بدن پنهان شود بدون اینکه خودش را نشان دهد. در این مورد، هیچ نشانه خاصی وجود ندارد که به ما اجازه دهد با اطمینان در مورد وجود بیماری صحبت کنیم.

بیشتر اوقات، بیماران به ویژگی های زیر توجه می کنند:

• کاهش وزن؛
• خستگی مزمن، ضعف و خستگی؛
• حملات سرگیجه؛
• مشکلات تنفسی جزئی و سرفه خشک؛
• درد خفیف قفسه سینه

این وضعیت را می توان برای چندین ماه مشاهده کرد و اغلب بیماران اهمیت زیادی به آن نمی دهند. با رشد روند عفونی، علائم سل بسته پنهان به وضوح ظاهر می شود: درد قفسه سینه تشدید می شود، غدد لنفاوی بزرگ می شوند، دما به طور دوره ای افزایش می یابد و اگر ضایعه ای در ریه ها وجود داشته باشد، پلوریت سلی ایجاد می شود.

اولین علائم سل تنها با انتقال بیماری به شکل باز آشکار می شود، زمانی که تخریب بافت ریه منجر به ظاهر می شود. سرفه شدیدبا خلط و/یا خون

تشخیص شکل بسته سل در طول معاینه استاندارد، که با استفاده از روش های ابزاری و آزمایشگاهی انجام می شود، بسیار دشوار است. تجزیه و تحلیل خلط معمولا مایکوباکتری ها را تشخیص نمی دهد. تنها روش های تشخیصی توبرکولین (تست Mantoux، Diaskintest) می توانند با بیشترین اطمینان در مورد عفونت صحبت کنند. سنجش ایمونوسوربنت مرتبطآزمایش خون (ELISA) و کوانتیفرون که مثبت است. فلوروگرافی و اولتراسوند کارایی بالایی را در طول معاینه ارائه می دهند، در حالی که اشعه ایکس محتوای اطلاعات کمی دارد. علاوه بر این، ممکن است مطالعه ای با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی توصیه شود.

اگر به صورت بسته مشکوک به بیماری سل هستید، باید برای مشاوره با متخصص بیماری‌های پوستی و تجویز نسخه، با داروخانه سل تماس بگیرید. معاینه لازم. عزم به موقعاین بیماری از انتقال به مرحله حاد جلوگیری می کند.

عفونت

سل بسته، به عنوان یک قاعده، منتقل نمی شود. عدم وجود فعالیت MBT در یک بیمار عملاً عفونت یک فرد سالم را حذف می کند. عفونت به ندرت اتفاق می افتد، و اگر اتفاق بیفتد، عمدتاً هوازا است - همان روشی که شکل باز سل منتقل می شود.

با این حال، حتی تعداد بسیار کمی از باسیل ها ممکن است برای آلوده کردن افراد دارای نقص ایمنی کافی باشد.

گروه خطر شامل:

• بازنشستگان؛
• فرزندان؛
• افرادی که سبک زندگی ضد اجتماعی دارند؛
• واقع در استرس طولانی مدت، کمبود خواب مزمن؛
• داشتن بیماری های همزمان

با تماس طولانی مدت، به خصوص در فضاهای بسته با تهویه ناکافی، احتمال عفونت نیز افزایش می یابد. باید به خاطر داشت که انتقال فرم غیر فعالهنگامی که فعال است، ممکن است برای مدتی مورد توجه قرار نگیرد، به این معنی که یک تهدید بالقوه می تواند به یک تهدید واقعی تبدیل شود.

با هر گونه تماس با بیمار مبتلا به سل بسته، احتمال عفونت از 0.1٪ از کل افراد مبتلا به سل تجاوز نمی کند.

درمان سل بسته

یک سیستم ایمنی قوی از انتقال شکل بسته سل به شکل باز جلوگیری می کند و از گسترش عفونت جلوگیری می کند، در حالی که بیماران در معرض خطر مستعد ابتلا به شکل باز بیماری هستند.

این بیماری دارد دوره مزمنبا طغیان متناوب فعالیت و دوره های بهبودی، که در طی آن بدن به آرامی سلول ها را از بین می برد. این ماهیت فرآیند نیازمند یک رویکرد یکپارچه برای درمان و دقت است نظارت پزشکی. مشکلات تشخیص اغلب به این واقعیت منجر می شود که درمان شکل بسته سل بسیار دیر شروع می شود. گاهی اوقات اشکال باز و بسته سل ریوی با پنومونی اشتباه گرفته می شود. در چنین مواردی تجویز می شود درمان آنتی باکتریالروند التهابی، و پس از اتمام دوره، بیمار مجددا معاینه می شود.

درمان آنتی باکتریال از توسعه فرآیند پاتولوژیک جلوگیری می کند و احتمال انتقال به مرحله فعال را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اما MBT به راحتی با شرایط محیطی منفی سازگار می شود و همچنین می تواند به سرعت مقاومت دارویی ایجاد کند که از درمان کامل جلوگیری می کند.

درمان هر نوع بیماری تحت انجام می شود مشاهده اجباریمتخصصان سل، بنابراین مهم نیست که سل بیمار مسری است یا نه. در صورت لزوم، بیمار در بیمارستان بستری می شود. از آنجایی که این بیماری از نظر اجتماعی خطرناک است، امتناع از بستری شدن در بیمارستان در صورت تشخیص شکل فعال آن ممکن است مستلزم ارجاع به بیمار باشد درمان اجباریبا تصمیم دادگاه

داروهای مردمی در درمان این بیماری بی اثر هستند و خود درمانی خطرناک است.

شکل بسته سل منحصراً در یک کلینیک سل طبق طرح زیر درمان می شود:

1. درمان دارویی با استفاده از ایزونیازید (Ftivazid، Metazide)، آنتی بیوتیک های گروه ریفامایسین - جدا شده یا ترکیبی. دوز بستگی به مدت درمان دارد. در برخی موارد، مصرف ایزونیازید می تواند باعث شود تخلفات جدیاز سیستم عصبی یا علت هپاتیت ناشی از دارو. این نیاز به تنظیم دوز دارد و در مورد شدید- ترک مواد مخدر
2. فیزیوتراپی
3. درمان آبگرم.

تغذیه درمانی، ورزش درمانی و تمرینات تنفسی مفید هستند. در آینده، لازم است یک سبک زندگی سالم، حذف نیکوتین و الکل، اطمینان حاصل شود تغذیه ی خوب، اقداماتی را برای حفظ ایمنی انجام دهید.

درمان سل طولانی مدت است - از 3 ماه تا یک سال. پیش آگهی مساعد است، اما با احتمال عفونت مجدد باقی مانده است، بنابراین بیمار مشمول ثبت نام داروخانه می شود. معاینات منظممتخصص ارتودنسی

بدون درمان مناسب، شکل بسته بیماری می تواند وارد مرحله فعال شود. سل باز در صورت عدم درمان مورد نیاز منجر به ناتوانی و مرگ می شود.

جلوگیری

وظیفه اولویت دولت بهبود وضعیت اپیدمیولوژیک است. در شرایط معین، یک موضوع مهم مورد توجه دولت، شناسایی افرادی است که قبلاً مبتلا به سل و کانون های عفونت هستند.

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از گسترش بیماری عبارتند از:

• آموزش بهداشت عمومی؛
• پیشگیری خاص، که شامل واکسیناسیون BCGو استفاده از داروهای شیمی درمانی ضد سل؛
• تشخیص توبرکولین در کودکان؛
• معاینات پزشکی سالانه برای بزرگسالان

مبارزه با سل طولانی و پیچیده است، بنابراین پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان است. برای انجام این کار، شما باید تعدادی از شرایط را با هدف تقویت سیستم ایمنی و کاهش خطر عفونت انجام دهید.

این اقدامات پیشگیرانه موجود عبارتند از:

1. ترک سیگار و الکل.
2. تغذیه متعادل مناسب.
3. مصرف ویتامین ها
4. سبک زندگی فعال.
5. ورزش، سخت شدن، تهویه.
6. رعایت قوانین بهداشتی.
7. فلوروگرافی برنامه ریزی شده

لازم است از ارتباط با بیماران مبتلا به سل باز خودداری شود. بیشترین خطر توسط کسانی است که با تخریب اندام های تنفسی در ناحیه التهاب آسیب دیده اند.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به مشاوره با یک متخصص phthisiatrician باشد. لازم است اگر:

• تماس نزدیک و طولانی بود.
• تماس سالم در معرض خطر است.
• یک دفع کننده باکتری عضوی از خانواده است.

در صورت تشخیص عفونت، شیمی پروفیلاکسی را نباید رها کرد. همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که معاینات فلوروگرافی منظم در بزرگسالان و تشخیص توبرکولین در دوران کودکی می تواند عفونت و سل بستهریه ها در مراحل اولیه

گسترش عفونت لوله به شرایط زندگی و سطح فرهنگی، عادات بیمارانی که قبلاً بیمار هستند و تعداد جمعیتی که با آنها در تماس هستند بستگی دارد. تنها تعامل فعال همه شرکت کنندگان در روند اپیدمی خطر ابتلا به عفونت افراد سالم را کاهش می دهد.

مرحله اولیه سل چگونه ظاهر می شود و چگونه درمان می شود؟

سل یک بیماری عفونی خطرناک است که توسط مایکوباکتریوم یا باسیل کوخ ایجاد می شود. این بیماری در شکل باز آن مسری است، تقریباً می تواند تمام سیستم ها و اندام های انسان را درگیر کند و با عوارض جدی همراه است و بدون درمان مناسب، مرگ و میر شایع است.

من چاقم تشخیص به موقعمرحله اولیه سل ریوی (یا سایر اشکال آن) شناسایی و تجویز شده است. درمان موثر، پس شانس شکست دادن بیماری و بازگشت فرد به زندگی کامل بسیار زیاد است.

راه های عفونت

هنگامی که در بدن ضعیف شده، مایکوباکتریوم ها اغلب به ریه ها می رسند، جایی که شروع به تکثیر فعال می کنند. این منجر به ایجاد ضایعات عفونی کانونی می شود.

اما علاوه بر ریه ها، ضایعات در سایر اندام ها نیز دیده می شود.

در خطر عفونت:

• سیستم اسکلتی عضلانی (استخوان ها، مفاصل)؛
• مرکزی سیستم عصبی(مغز و نخاع)؛
• اندام ها دستگاه گوارش(معمولا روده)؛
• دستگاه تناسلی ادراری (اغلب کلیه اولین ضربه را می زند و بدون درمان عفونت به حالب گسترش می یابد. مثانه، اندام تناسلی)؛
• پوست.

اگر عفونت در ریه ها شروع به رشد کرد، در این دوره فرد بیمار ممکن است خطری برای دیگران ایجاد کند، زیرا قادر به آلوده کردن آنها است. این خطر در صورتی به وجود می آید که بیماری به شکل فعال (زمانی که مایکوباکتری ها در محیط رها می شوند و می توانند به دیگران منتقل شوند) رخ دهد. به طرق مختلف). علاوه بر این، عامل بیماری می تواند وارد خون بیمار شود و باعث عفونت ثانویه شود.

راه های مختلفی برای ورود پاتوژن ها به بدن وجود دارد:

1. هوابرد (گسترش مایکوباکتریوم از طریق هوا).
2. تماس با خانواده (از طریق وسایل خانه، نادر).
3. تغذیه ای (از طریق غذا).
4. هماتوژن (از طریق خون).

این بیماری از طریق جفت نیز از مادر به جنین منتقل می شود.

اما مایکوباکتریوم ها (یا باسیل های کوخ) که وارد بدن می شوند لزوماً منجر به عفونت نمی شوند. افراد با سیستم ایمنی ضعیف بیشتر مستعد ابتلا به سل هستند: کودکان خردسال، افراد مبتلا به HIV، افراد مبتلا به سرطان و سایر دسته های جمعیت. دلایل مختلفداشتن سطح ایمنی پایین

علائم توسعه بیماری

هنگام صحبت در مورد علائم و نشانه های سل، باید به خاطر داشته باشید که آنها می توانند خاص و غیر اختصاصی باشند. مشخصه های خاص آسیب به یک اندام خاص و غیر اختصاصی بدون توجه به محل ضایعه با بیماری همراه است.

بنابراین، به نشانه های خاص ضایعات ریویسل شامل:

• سرفه طولانی مدت همراه با ترشح خلط (بیش از سه هفته)؛
• افزایش جزئی دما؛
• ضعف عمومی و بی اشتهایی؛
• افزایش تعریق

با پیشرفت بیماری، تحریک پذیری و نوسانات خلقی اضافه می شود. در مرحله پیشرفته ویژگی مشخصهبیماری - هموپتیزی.

علائم خاص سل خارج ریوی ممکن است به شرح زیر ظاهر شود:

• مفصلی و درد عضلانی- با آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی؛
• بی نظمی قاعدگی و اختلالات هورمونی - با سل دستگاه تناسلی؛
• زخم، مهر و موم روی پوست، شانکر - ضایعات پوستی سل؛
• اختلالات گوارشی - تهوع، اسهال، درد در شکم - همراه با سل روده است.

طول مدت مرحله اولیه سل به عوامل مختلفی بستگی دارد: در مسیر عفونت، تعداد پاتوژن هایی که وارد بدن شده اند، در سطح ایمنی انسان، به منطقه محلی سازی ضایعات.

تشخیص

شکل اولیه سل دوره از شروع عفونت تا شروع فرآیندهای مخرب در اندام آسیب دیده است. دشواری تشخیص بیماری در مراحل اولیه در این واقعیت است که بیماری در این مرحله مشخص نیست. نشانه های تلفظ شده. و اولین علائم پس از دوره کمون ظاهر می شود که می تواند ماه ها طول بکشد.

علائم غیراختصاصی بیماری خود را به شکل ضعف عمومی و شرایط مشخصه هر نوع عفونت ویروسی حاد تنفسی نشان می دهد: ضعف، افزایش جزئی دمای بدن، سرفه، بزرگ شدن غدد لنفاوی. بنابراین، شناسایی ابتلا به سل بر اساس این علائم بسیار مشکل است.

تشخیص صحیح اغلب تنها پس از مطالعه تصویر فلوروگرافی امکان پذیر است: پزشک می تواند تغییرات مشخصه در ریه ها را تشخیص دهد.

در عین حال، تشخیص مرحله اولیه بیماری بسیار مهم است، زیرا مرحله اولیه سل ریوی با موفقیت و بدون عواقب جدی برای بیمار درمان می شود.

اولین و رایج ترین راه برای تشخیص سل، تست معروف توبرکولین یا تست مانتو است. این اقدام برای تشخیص سل در کودکان شامل است تقویم ملیواکسیناسیون، کودک باید سالانه تحت چنین آزمایشی قرار گیرد. داروی توبرکولین با توجه به ظاهر آن به بدن تزریق می شود واکنش آلرژیک، حساسیت بدن به عامل بیماری زا را ارزیابی کنید. یک جایگزین برای تست Mantoux Diaskintest است که بر خلاف تست توبرکولین، نتایج دقیق تر

برای جمعیت بزرگسال، معیار اصلی تشخیصی فلوروگرافی منظم است.

اگر مشکوک به ایجاد سل باشد، بیومواد تجزیه و تحلیل می شود.

بسته به شکل سل و محل کانون ها، باسیل کوخ را می توان تشخیص داد:

• در خلط - در مورد سل ریوی؛
• در ادرار - با آسیب به دستگاه تناسلی؛
• در اگزودای چرکی - با سل مفاصل؛
• در مدفوع - با سل دستگاه گوارش.

همچنین برای تشخیص بیماری می توان آزمایش های خون مختلفی انجام داد: ایمونواسی آنزیمی، تست اینترفرون، تست PCR، تست کوانتیفرون.

همزمان با تجزیه و تحلیل بیومواد، مطالعات برای به دست آوردن نتایج بصری از وضعیت اندام های داخلی مورد نیاز است: اشعه ایکس قفسه سینه، فلوروگرام. در صورت مشکوک بودن به سل مغزی - توموگرافی کامپیوتری و MRI. بر اساس عکس های به دست آمده در نتیجه چنین تشخیصی، پزشک وجود کانون های عفونت را تعیین می کند و میزان آسیب به بدن را ارزیابی می کند.

مشخصات درمان

درمان سل به شدت در یک محیط بیمارستان انجام می شود. این اقدام لازم، اولاً با هدف جلوگیری از گسترش عفونت. ثانیاً، عواقب درمان نادرست سل یا عدم درمان اصلاً بسیار جدی است. بنابراین، پزشکی که تشخیص را داده است، بیمار را به بیمارستان می فرستد، جایی که بیمار حداقل شش ماه را در آنجا سپری می کند و درمان بیماری به همین جا ختم نمی شود: دوره مصرف داروها می تواند تا یک سال طول بکشد و بعد از آن. بهبودی بیمار تحت توانبخشی در آسایشگاه ضد سل قرار خواهد گرفت.

برای درمان ضد باکتریایی در مرحله اول درمان سل، داروهای ضد سل زیر تجویز می شود: ایزونیازید، اتامبوتول، ریفامپیسین، استرپتومایسین، پیرازینامید.

اگر مایکوباکتری ها به یک نوع آنتی بیوتیک حساس نباشند، چندین دارو به طور همزمان تجویز می شود، تا 4-5.

دوره مصرف داروها می تواند طولانی یا متناوب باشد حالت عمومیبیمار، موارد منع مصرف، سطح ایمنی، سن و بیماری های همراه.

در این مورد، نظارت اجباری بر وضعیت بیمار انجام می شود و اثربخشی هر مرحله از درمان ارزیابی می شود. این رویکرد به شما امکان می دهد درمان را به موقع تنظیم کنید و از گسترش عفونت در سراسر بدن جلوگیری کنید.

فیزیوتراپی در دوره بهبودی بیماری و در مرحله توانبخشی شامل می شود. با شکل فعال بیماری، چنین درمانی تجویز نمی شود.

تغذیه پزشکی

بعلاوه درمان دارویی, پراهمیتدر مبارزه با سل، به تغذیه بیمار توجه می شود. رژیم غذایی باید متنوع، بسیار مغذی باشد، غذا باید به طور کامل تمام نیازهای بدن به مواد مغذی و ویتامین ها را پوشش دهد، تاکید اصلی بر محتوای بالای پروتئین های حیوانی و کلسیم است.

بسته به شرایط بیمار و ماهیت بیماری، در مرحله اولیه بیماری، پزشک یکی از سه گزینه رژیم غذایی را تجویز می کند:

1. در تب با درجه پایین، رشد کند بیماری - محتوای کالری روزانهبرای یک بزرگسال باید از 2700 تا 3100 کیلو کالری، تقسیم به 5 وعده غذایی باشد. تاکید بر محصولات معمولی حرارت درمانی، سرشار از کلسیم است.
2. در صورت کاهش وزن قابل توجه یا فشار عصبی - محتوای کالری را به 3500 کیلو کالری افزایش دهید، پنج وعده غذایی در روز بخورید، غذاها نیز باید سرشار از کلسیم باشند.
3. در دوره شدیدبیماری، تشدید شدید آن، با علائم تجزیه شدید بافت - محتوای کالری رژیم غذایی روزانه به 3700 کیلو کالری می رسد. غذا با مصرف می شود محتوای بالاپروتئین و کلسیم (شیر، تخم مرغ)، و همچنین پوره ها و آب میوه ها و سبزیجات، ویتامین C نیز تجویز می شود. خوردن تا 8 بار در روز

اساس رژیم غذایی فرد مبتلا به سل باید محصولات زیر باشد:

• گوشت و ماهی از هر نوع (پروتئین حیوانی)؛
• شیر و محصولات لبنی (منبع کلسیم)؛
• غلات (کربوهیدرات های ساده و پیچیده)؛
• سبزیجات و میوه ها (تامین کننده ویتامین ها و فیبر).

در طول درمان و همچنین پس از آن بیماری گذشته، رعایت آن بسیار مهم است تصویر سالمزندگی ترک عادت های بد، رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی کافی و وضعیت روانی-عاطفی پایدار کلید پیروزی بر بیماری جدی مانند سل خواهد بود.

آیا سل مسری است یا خیر؟

سل یک بیماری عفونی است برای بشر شناخته شده استاز زمان های قدیم، و برای بسیاری از مردم، این سوال که آیا سل مسری است یا نه، به سادگی ارزش پرسیدن ندارد: به طور پیش فرض، این یک بیماری بسیار مسری در نظر گرفته می شود. این گفته هم درست است و هم نادرست: فرد بیمار واقعاً برای دیگران خطرناک است، اما درجه خطر بستگی به شکلی دارد که بیماری در آن رخ می دهد.

فرم های باز و بسته

باسیل سل (همچنین به عنوان باسیل کوخ یا مایکوباکتریوم شناخته می شود) در بدن از طریق خون و لنف در سراسر اندام ها و سیستم های خود پخش می شود و در ریه ها رشد می کند. توبرکل های حاوی پاتوژن، به صورت جداگانه یا به تعداد زیاد، در بافت های آسیب دیده تشکیل می شوند.

در حالت اول، باسیل سل در داخل این سل ها قرار دارد و در خارج آزاد نمی شود، بنابراین فرد مبتلااگرچه ناقل است، اما باعث گسترش بیماری نمی شود. اما شکل باز، برعکس، بسیار خطرناک است: در این حالت، پاتوژن وارد خلط و سایر ترشحات بدن انسان می شود. این تنوعبیماری سل بسیار خطرناک و بسیار مسری است.

بسته شده مسری هست یا نه؟

امروزه نوع بسته این بیماری شایع ترین آن در نظر گرفته می شود. آمار WHO نشان می دهد که تقریباً یک سوم جمعیت جهان ناقل باسیل کوخ هستند و حدود 10 درصد از افراد آلوده متعاقباً علائم بیماری را نشان می دهند.

سل ریوی در 3 مرحله ایجاد می شود. پس از نفوذ به بدن، مایکوباکتریوم ها کار مخرب خود را از دستگاه تنفسی یا از غدد لنفاوی آغاز می کنند. آنها در بافت ها متمرکز می شوند و توبرکل های ذکر شده را تشکیل می دهند. در شکل بسته، عفونت فراتر از این مهر و موم ها منتشر نمی شود، در نتیجه محل عفونت با گذشت زمان تا حدودی بهبود می یابد. این اولین مرحله سل بسته است. دومی زمانی ایجاد می شود که پاتوژن وارد خون شده و به سایر اندام ها و سیستم ها گسترش می یابد و کانون های جداگانه ای را تشکیل می دهد. مرحله سوم سل عود کننده است که بسیاری از سیستم ها و اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد و با بدتر شدن وضعیت رفاه و تعدادی از علائم دیگر همراه است. هر سه مرحله هنوز با عفونی شدن همراه نیست، اما اگر عامل بیماری زا وارد برونش ها شود، سل ریوی باز می شود و بیمار شروع به آلوده کردن دیگران می کند.

در هر دو مرحله اول و دوم، مایکوباکتریوم آزاد نمی شود.

بیماران مبتلا به فرم بسته در این مراحل با موارد زیر مشخص می شوند:

• عدم وجود علائم، بیمار از هیچ بیماری شکایت نمی کند.
• هیچ آسیب شناسی در اشعه ایکس قابل توجه نیست.
• تجزیه و تحلیل خلط وجود سل را نشان نمی دهد.
• تست توبرکولین مثبت است.
• علیرغم این واقعیت که یک فرد قبلاً ناقل بیماری شده است، مایکوباکتری های ساکن در او منفعل هستند و فعالیت های مخرب فعالی انجام نمی دهند.

در برخی موارد، بیماران ممکن است از تنفس دردناک، بی حالی و ضعف شکایت کنند.

روش های انتقال بیماری

همانطور که در بالا ذکر شد، سل یک عفونت است. این بیماری عمدتاً از طریق قطرات هوا از فرد مبتلا به فرد سالم منتقل می شود. شما می توانید از طریق استفاده از اشیاء مشترک (ظروف، محصولات بهداشتی)، از طریق غذا و راه های دیگر آلوده شوید.

خلط ترشح شده توسط ناقل یک نوع باز، به ویژه ریوی این بیماری، می تواند روی دیوارها، مبلمان، وسایل خانه بیفتد و به زمین بیفتد. هنگامی که در هوا قرار می گیرد، خلط خشک می شود، اما باکتری ها نمی میرند و در نتیجه گرد و غبار عفونی ایجاد می کنند. فرد سالم با استنشاق آن عامل بیماری سل را وارد بدن می کند و می تواند خود بیمار شود و ممکن است به دو شکل باز و بسته بیماری مبتلا شود. اگر یک فرد سالم سیگار را پشت سر یک فرد بیمار تمام کند یا یک حامل را ببوسد، احتمال عفونت نیز بسیار زیاد است. اما باید به یاد داشته باشیم که همه اینها فقط برای شکل باز سل صادق است. یک ناقل انواع بسته از بیماری، از جمله سل ریوی، نمی تواند با هیچ یک از روش های فوق آلوده شود، زیرا پاتوژن در بدن او "حفظ" می شود. اما عفونت می تواند در هر زمان فعال شود و شکل بسته باز می شود و چنین بیمار را عفونی می کند.

باید در نظر داشت که همه افراد نمی توانند به این بیماری مبتلا شوند.

کودکان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در معرض خطر عفونت هستند. اما حتی در آنها، بیماری اولیه هنوز هم سل بسته است.

افرادی که در معرض خطر ابتلا به سل هستند عبارتند از:

• الکلی ها و سیگاری ها؛
• آلوده به HIV؛
• بیماران مبتلا به سرطان؛
• دیابتی های وابسته به انسولین

به یک معنا، سل بسته حتی خطرناک تر از انواع باز آن است، زیرا تشخیص آن دشوارتر است. به منظور تعیین عفونت در مراحل اولیه، دولت اقدامات خاصی را انجام می دهد: به عنوان مثال، برای مدارس و مهدکودک ها آزمون Mantoux برای دانش آموزان اجباری است. این آزمایش به شما امکان می دهد وجود مایکوباکتریوم را در بدن تعیین کنید. بسیاری از شرکت ها و سازمان ها نیز به مشکل سل توجه می کنند و کارکنان خود را ملزم به انجام معاینه فلوروگرافیک سالانه می کنند.

اما علاوه بر این، خود شخص باید سلامت خود را با دقت کنترل کند و به علائم هشدار دهنده توجه کند:

• درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق؛
• ضعف، بی تفاوتی، بی حالی؛
• خستگی، از دست دادن استقامت؛
• تب با درجه پایین برای مدت طولانی؛
• سرفه همراه با خلط؛
• مایع در ریه ها در نتایج اشعه ایکس قابل مشاهده است.

این نشانه ها باید باشد یک تماس بیدارباش، پس از آن لازم است، بدون تأخیر، به یک متخصص phthisiatrician - یک پزشک متخصص به طور خاص در درمان سل مراجعه کنید.

چگونه از خود محافظت کنیم؟

پزشکی مدرن توسعه یافته است داروهای موثر، قادر به مبارزه با سل و عوارض آن است. برای جلوگیری از این بیماری، دولت شهروندان را از دوران کودکی واکسینه می کند. در حال حاضر در بیمارستان زایمان، در صورت عدم وجود هرگونه منع مصرف، در هفته اول زندگی کودک به او واکسن BCG داده می شود.

این یک سویه ضعیف از پاتوژن سل است که به طور موثر سیستم ایمنی را تحریک می کند، اما منجر به عفونت نمی شود. برخی موارد منع مصرف برای واکسیناسیون وجود دارد، بنابراین توصیه می شود قبل از واکسیناسیون با پزشک مشورت کنید. اگر آنها نمی خواهند فرزند خود را واکسینه کنند، والدین حق دارند از واکسیناسیون خودداری کنند، اما کودک در خطر ابتلا به عفونت باقی می ماند. برای کودکانی که واکسینه شده اند، روش تجویز BCG در فواصل زمانی 7 ساله تا رسیدن به سن 14 سالگی تکرار می شود.

پیشگیری برای بزرگسالان نیز ضروری است. به طور کلی پذیرفته شده است که سل با سل همراه است سطح پایینزندگی، و افرادی با درآمد کمتر از متوسط ​​احتمال بیشتری دارد که به آن مبتلا شوند. با این حال، آمار نشان می دهد که هر کسی ممکن است به سل مبتلا شود. عفونت و توسعه بیماری بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد عوامل مختلفاز جمله عادات بد، ارتباط با ناقلین عفونت و استفاده از داروهای مختلف سرکوب کننده سیستم ایمنی.

در سال های اخیر، کارشناسان شروع به تشخیص تأثیر خاصی از عامل سن کرده اند: سل به سرعت در حال "پیری" است و اغلب افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

اقدامات پیشگیری برای بزرگسالان ساده است: پیروی از یک سبک زندگی سالم، حفظ بهداشت، تغذیه صحیح، به طوری که سطح ایمنی همیشه برای مبارزه با سل کافی باشد. توصیه می شود با افراد بیمار تماس نگیرید. همچنین یک اقدام پیشگیرانه مهم معاینات پزشکی سالانه است که تشخیص عفونت را در مراحل اولیه وقوع آن ممکن می سازد. به عنوان بخشی از معاینه پزشکی، فلوروگرافی انجام می شود که وجود / عدم وجود فرآیندهای مخرب در بافت ها را نشان می دهد. لازم است حداقل سالی یک بار معاینه شود.

لازم به یادآوری است که سل با علائمی مشابه سایر بیماری ها همراه است.

• سرفه مرطوب، و ممکن است خون در خلط وجود داشته باشد.
• اشتهای ضعیف؛
• ضعف، خستگی، احساس بی حالی و بی تفاوتی؛
• عرق شبانه؛
• تب با درجه پایین

اگر این علائم بیش از 3 روز ادامه داشته باشد، برای تشخیص بیماری سل احتمالی در مراحل اولیه و شروع به موقع درمان، لازم است برای تشخیص با پزشک مشورت شود.

همه چیز در مورد مرحله اولیه توسعه سل

سل یک بیماری عفونی است که توسط مایکوباکتریوم ایجاد می شود. این بیماری با آسیب به ریه ها، پوست، استخوان ها، کلیه ها و سایر اندام ها مشخص می شود. عامل بیماری با قابلیت بقا و مقاومت در برابر عوامل مخرب محیطی متمایز می شود.

علائم و ویژگی های رشد

این بیماری در چند مرحله رخ می دهد. تشخیص سل در مرحله اولیه بسیار مهم است. پیش آگهی بیماری به طور مستقیم به این بستگی دارد.

هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان سل ریوی آغاز شود شانس بیشتربه بهبودی سریع بدون ایجاد عوارض و آلوده کردن افراد کمتری.

مایکوباکتریوم ها که حتی در مرحله اولیه بیماری جدا شده اند، با موفقیت در خارج از بدن باقی می مانند و تعداد زیادی از افراد را تحت تاثیر قرار می دهند.

شما می توانید به چند طریق به سل مبتلا شوید:

اخیراً مقاله ای خواندم که در مورد گردهمایی رهبانی پدر جورج برای درمان و پیشگیری از سل صحبت می کند. با استفاده از این مجموعه نه تنها می توانید سل را برای همیشه درمان کنید، بلکه ریه های خود را در خانه بازیابی کنید.

من عادت ندارم به هیچ اطلاعاتی اعتماد کنم، اما تصمیم گرفتم یک بسته را بررسی کنم و سفارش دادم. در عرض یک هفته متوجه تغییراتی شدم: افزایش قدرت و انرژی را احساس کردم، اشتهایم بهبود یافت، سرفه و تنگی نفسم کاهش یافت و پس از 2 هفته کاملاً ناپدید شدند. آزمایشاتم نرمال شد آن را نیز امتحان کنید، و اگر کسی علاقه مند است، لینک مقاله در زیر آمده است.

• هوابرد: هنگام برقراری ارتباط با فرد بیمار؛
• تماس با خانواده: اشیا و اشیایی که توسط فرد مبتلا به سل استفاده می شود، مایکوباکتری ها را تا چند روز حفظ می کنند.
• تغذیه: هنگام خوردن غذاهای آلوده.

با این حال، مایکوباکتری هایی که وارد بدن می شوند همیشه مسری نیستند و می توانند منجر به ایجاد سل شوند.

این بیماری عمدتاً در پس زمینه کاهش ایمنی یا در صورت حساسیت فردی به پاتوژن ایجاد می شود. گروه های خطر شامل کودکان خردسال، افرادی که غذاهای کم پروتئین مصرف می کنند و جمعیت آلوده به HIV می باشد. سل ریویبزرگترین خطر برای این دسته از افراد است.

مرحله اولیه سل یا سل اولیه بلافاصله پس از ورود مایکوباکتری ها به بدن انسان ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، این سل ریوی است.

با این حال، علائم هنوز تقریباً همیشه وجود دارند، فقط ممکن است فرد برای مدت طولانیآنها را نادیده بگیر:

• ضعف شدید؛
• حالت تهوع؛
• تب با درجه پایین؛
• سرفه با یا بدون خلط؛
• رژگونه ناسالم روی صورت؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

یک متخصص با تجربه، بر اساس داده های تصویر بالینی و معاینه اشعه ایکس، بدون مشکل قادر به تشخیص صحیح خواهد بود. اگر هنگام تشخیص شک و تردید وجود داشته باشد، ممکن است آنها تجویز شوند معاینات اضافیو تست های آزمایشگاهی

مشخصات درمان

درمان سل در مرحله اولیه با درمان در مراحل بعدی در مدت زمان و دوزهای تجویز شده متفاوت است. داروها. درمان سل یک کار کاملاً پیچیده است. سل که ممکن است سال ها مرحله اولیه آن خود را نشان ندهد، ترجیحاً در بیمارستان درمان می شود.

معمولاً پس از شناسایی بیماری، پزشک معالج تصمیم می گیرد که بیمار را در دو ماه اول بیماری بستری کند. این اقدام برای جلوگیری از شیوع بیماری و عفونت افراد تماس ضروری است. این مرحله اول مهمترین مرحله در درمان بیماری است. بدون در نظر گرفتن مرحله سل، باید به شدت با رعایت تمام توصیه های پزشک تحت درمان قرار بگیرید.

بنابراین، چه مدت می توان سل ریوی را در مرحله اولیه با تشخیص به موقع و درمان کافی درمان کرد؟ به عنوان یک قاعده، درمان سل در مرحله اولیه حدود شش ماه طول می کشد، اما در برخی موارد درمان می تواند تا دو سال طول بکشد. وضعیت ایمنی و سطح اجتماعی زندگی بیمار برای تعیین مدت درمان مهم است.

درمان دارویی

سل در هر شکل و مرحله ای با استفاده از داروهای ضد باکتری ضد سل درمان می شود. رایج ترین ترکیبی که از داروهای زیر استفاده می شود:

داروها دارای باکتریواستاتیک و اثر باکتری کشبرای مایکوباکتریوم درمان آنتی باکتریال در دوره های طولانی مدت مداوم یا متناوب تجویز می شود. دوزهای داروهای ضد سل با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و احتمال ایجاد عوارض جانبی مشخص، کاملاً جداگانه انتخاب می شوند. سل در مراحل اولیه معمولاً به راحتی قابل درمان است داروهای فوق، عملا هیچ عواقبی بر جای نمی گذارد. درمان سل ریوی با این داروها معمولا تا شش ماه طول می کشد.

اگر خطر پیشرفت سل به مرحله بعدی وجود داشته باشد، داروهای فلوروکینولون اضافه می شود. به طور معمول اینها لووفلوکساسین، لومفلوکساسین و افلوکساسین هستند.

این داروها دارای اثر ضد باکتریایی بر پاتوژن هستند و باعث می شوند روند عفونی-التهابی متوقف شود و از پیشرفت آن جلوگیری شود. قبل از شروع درمان با داروهای ضد سل، بهتر است حساسیت بدن به آنها را آزمایش کنید. این به شما امکان می دهد دارو را با دقت انتخاب کنید و به اثربخشی بالایی از درمان دست یابید.

تغذیه پزشکی

علاوه بر درمان دارویی برای سل، تغذیه بیمار در طول دوره درمان مهم است. گزینه های مختلفی برای رژیم غذایی بیماران سل وجود دارد. انتخاب رژیم غذایی بستگی به فعالیت فرآیند عفونی در بدن بیمار و وضعیت او دارد. معمولا برای تغذیه درمانیدر مراحل اولیه بیماری مشخص می شود که بدن چقدر خسته است و یکی از سه گزینه تجویز می شود:

با یک روند کند، بیان شده است سندرم آستنیکو تب خفیف:

• محتوای کالری در کیلو کالری؛
• محصولات اصلی - سرشار از کلسیم؛
• نسبت مواد مغذی B/F/U – 140/100/400؛
• پنج وعده غذایی در روز

با تحریک بیش از حد عصبی و کاهش وزن ناگهانی، بدون علائم تخریب شدید بافت:

• محتوای کالری تا 3500 کیلو کالری؛
• محصولات اصلی غنی از کلسیم (شیر) و تخم مرغ هستند.
• عملیات حرارتی معمولی؛
• نسبت مواد مغذی B/F/U – 120/120/550;
• پنج وعده غذایی در روز

در یک دوره تشدید شدید، با علائم تخریب شدید بافت، تب تب دار، علائم خستگی:

• محتوای کالری تا 3700 کیلو کالری؛
• محصولات اصلی - غنی از کلسیم (دوز کلسیم تا 2 گرم در روز)، غذاهای پروتئینی، آب میوه ها و پوره های میوه ها و سبزیجات تازه؛
• غنی سازی اضافی مواد غذایی با اسید اسکوربیک؛
• عملیات حرارتی معمولی؛
• غذا به شکل مایع و پوره گرفته می شود.
• نسبت مواد مغذی B/F/U – 140/120/550؛
• وعده های غذایی کسری تا هشت بار در روز.

کیفیت تغذیه در این بیماری برای بهبودی بیمار اهمیت زیادی دارد. فقط ترکیبی از دارودرمانی منطقی و تغذیه با کیفیتمیتواند منجر به .. شود بهبودی کامل. وعده های غذایی باید پرکالری، منظم، غنی شده و متنوع باشد.

لیست غذاهایی که بیمار باید بخورد بسیار گسترده است:

• انواع گوشت؛
• لبنیات و محصولات شیر ​​تخمیری؛
• ماهی به اشکال مختلف؛
• همه غلات؛
• لزوما سبزیجات تازهو میوه ها

سل همیشه برای بسیاری یک مشکل جدی بوده و هست. پیش از این، اعتقاد بر این بود که تنها بخش های محروم جامعه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. امروزه می‌توانیم با اطمینان بگوییم که هر کسی، صرف نظر از نوع خود، می‌تواند به این عفونت مبتلا شود موقعیت اجتماعی. بنابراین مهم است تشخیص زود هنگامبیماری و به سرعت از گسترش بیشتر آن جلوگیری می کند.

• شما را عذاب می دهد سرفه های مداوم، هموپتیزی؟
• آیا با هر نفس درد در قفسه سینه احساس می کنید؟
• و همچنین این تنگی نفس، ضعف، تعریق، بی اشتهایی و کاهش وزن...
• علاوه بر این، به دلایلی داروهای توصیه شده در مورد شما موثر نیستند...
• و اکنون آماده اید تا از هر فرصتی استفاده کنید...

درمان موثری برای سل وجود دارد. لینک را دنبال کنید و دریابید که چگونه النا لارینا سل را در خودش درمان کرد.

بهتر است بخوانید النا لارینا در این مورد چه می گوید. چندین سال از سل رنج می بردم - سرفه، هموپتیزی، اشتهایم به طور کامل ناپدید شد، وزن زیادی از دست دادم، تنگی نفس حتی با کوچکترین فشار بدنی ظاهر شد. ضعف شدیدو بی تفاوتی آزمایش های بی پایان، سفر به پزشکان، غذای مخصوص، آنتی بیوتیک و قرص مشکل من را حل نکرد. اما ممنون دستور العمل سادهرادیوگرافی و میکروسکوپ اسمیر خلط نرمال کامل را نشان داد. احساس می کنم سالم هستم، پر از قدرت و انرژی. اکنون پزشک معالج من تعجب کرده است که چگونه اینطور است. در اینجا یک لینک به مقاله است.

سل از دیرباز در پزشکی به عنوان یکی از شایع ترین و خطرناک ترین بیماری ها مطرح بوده است. با وجود همه دستاوردها علم مدرن، این بیماری را نمی توان شکست داد و هر ساله مردم بر اثر آن می میرند. این بیماری در غیرقابل پیش بینی بودن خود دارای چندین الگوی رفتاری است.

بسته به شرایط مختلف عفونت سلممکن است مورد توجه قرار نگیرد یا باعث مشکلات جدی سلامتی، حتی مرگ شود.

آیا سل مسری است و چقدر مسری است.

"مقصر" سل: هنگام ابتلا چه اتفاقی می افتد؟

درجه خطر بستگی به شکل و مرحله ای دارد که بیماری در فرد مشخص می شود. خطرناک ترین آن است. یک بیماری به شکل بسته (نهفته) توانایی کمتری در انتقال عفونت به محیط خارجی دارد.

پس از حمله به بدن، مایکوباکتریوم ممکن است برای سالها خود را نشان ندهد. فرد کاملاً بی اطلاع است که وضعیت او تهدیدی برای دیگران است - سلامتی او هیچ علامتی از "تهاجم" نمی دهد. در همین حال، عفونت شروع به گسترش آهسته اما روشمند در سراسر اندام های داخلی می کند - مسمومیت با سلبدن

باکتری‌های مضر از طریق جریان خون از طریق سلول‌ها عبور می‌کنند و مانع از محافظت نشده‌ترین اندام‌های بدن انسان می‌شوند. مایکوباکتری ها با استقرار خود در یک مکان مناسب، کار مخرب خود را آغاز می کنند.

از این لحظه فرد ناقل سل محسوب می شود و به ویژه برای جامعه خطرناک می شود.

اگر بدن قوی باشد، سیستم ایمنی برای مبارزه با متجاوز بسیج می شود. ایمنی ضعیفاگر به تنهایی قادر به مقابله با عصای کوچ نیستید، به درمان طولانی مدت و جدی نیاز خواهید داشت.

سل رشد خود را با تشکیل عواقب اولیه در ناحیه آسیب دیده آغاز می کند. باسیل‌های کوخ توسط ماکروفاژها (سلول‌های ویژه‌ای که قادر به جذب تهاجمی سایر باکتری‌ها، ذرات سلول‌های مرده و سایر ریزذرات مضر برای بدن هستند) گرفته می‌شوند و به سیستم لنفاوی نفوذ می‌کنند.

مایکوباکتریوم ها دو مسیر نفوذ به اندام ها دارند: لنفوژن یا هماتوژن.

در مناطق آسیب دیده، یک فرآیند گرانولوماتوز شروع به توسعه می کند: نکروز کانونی در قسمت مرکزی شکل می گیرد که توسط لنفوسیت ها، ماکروفاژها و سلول های اپیتلیال احاطه شده است. نتیجه گرانولوم اسکلروز است.

در پزشکی مرسوم است که بیماری را به دو صورت ریوی و خارج ریوی تقسیم می کنند. اولی رایج ترین است، دومی متعدد است و دارای تغییرات زیادی است.

سل در ابتدای سفر: شکل اولیه بیماری چقدر مسری است؟

عقیده ای وجود دارد که در حالت جنینی عفونت کاملاً بی ضرر است و عفونت سل نمی تواند رخ دهد - باسیل ها هنوز خیلی ضعیف هستند و تأثیر کوتاه مدت بر بدن دارند. با این حال، این کاملا درست نیست. همه اینها به شکل تظاهرات بیماری بستگی دارد که میزان مسری بودن آن را تنظیم می کند.

پاسخ روشنی به این سوال که آیا سل در مرحله اولیه منتقل می شود وجود ندارد. اول از همه، لازم است درک کنیم که کدام فاز مرحله اولیه در نظر گرفته می شود: ورود واقعی مایکوباکتریوم به اندام ها یا شکل نفوذی آن.

اگر تعریف به معنای گزینه اول باشد، نقطه شروع سل وحشتناک نیست. علاوه بر این، ممکن است این بیماری در طول زندگی فرد مبتلا به هیچ وجه خود را نشان ندهد.

یک چیز دیگر - فاز نفوذی. این مرحله بسیار مسری است زیرا انگاین مرحله با سرفه ای مشخص می شود که قطرات خلط را به محیط می پاشد.

مرحله اولیه، حتی در بی ضررترین شکل آن - دلیل جدیتاکید بر سلامتی خودتا لحظه احتمالی انتقال سل بی ضرر و "خفته" به شکل فعال با جدی ترین عواقب را از دست ندهید.

"گروه های خطر": کسانی که در معرض خطر عصای کوچ هستند

همین چند سال پیش، اعتقاد بر این بود که سل فقط بر بخش‌های محروم جامعه - زندانیان در زندان، افراد بدون محل اقامت ثابت و سایر شهروندانی که سبک زندگی غیراجتماعی دارند - تأثیر می‌گذارد.

این بیماری در چنین مواردی شکل باز و طولانی مدت داشت و حداکثر برای محیط ناقل مسری بود.

این بیماری اغلب در افرادی که در شرایط سخت زندگی، با درآمد پایین و افراد بی‌حفاظ اجتماعی زندگی می‌کنند، دیده می‌شود. با این حال، در اخیراتشخیص مایکوباکتریوم کاملاً آغاز شد مردم مرفه. معلوم شد که هیچ کس از سل محافظت نمی شود - این بیماری بسیار سرسخت و همه چیزخوار است.

دیابتی ها، افراد مبتلا به بیماری های گوارشی و همچنین در صورت درمان مداوم هورمونی باید به ویژه به احتمال "اکتساب" بیماری توجه کنند.

"عفونی ترین" اشکال این بیماری

اگر تشخیص به طور دقیق مشخص شود، اولین چیزی که فرد بیمار و محیط روزمره او را مورد توجه قرار می دهد این است که آیا بیماری تشخیص داده شده مسری است یا خیر، تا چه اندازه با موفقیت درمان می شود.

سل باز ریوی یکی از خطرناک ترین بیماری هاست. این تنوع نه تنها برای خود حامل، بلکه برای هر کسی که به نوعی در زندگی روزمره با او در تماس است، تهدیدی برای سلامتی است.

در این حالت بالاترین توانایی مایکوباکتری ها برای آلوده کردن همه افراد در شعاع چند ده متری صاحب باسیل کوخ مشاهده می شود.

انتقال عفونت ریوی از طریق قطرات معلق در هوا هنگامی که فرد بیمار سرفه یا عطسه می کند، اتفاق می افتد.

بسیاری از باسیل‌های ریز سل را از خلط آلوده که توسط ناقل بیماری تف می‌دهد، در محیط و خاک توزیع می‌کند.

سل موذی و عفونی است و در سایر اندام ها "لانه ساخته است": کلیه ها، بافت استخوانی، سیستم لنفاوی، اندام تناسلی. تعداد افراد آلوده به گونه های خارج ریوی تا حدودی کمتر از افراد مبتلا به سل ریوی است، با این حال، در اینجا نیز نتایج مکرر به دست می آید. عوارض شدیدو مرگ

می توان از عفونت جلوگیری کرد: اقدامات پیشگیری از سل

متأسفانه، حتی با تجربه ترین و با عنوان ترین پزشک نمی تواند محافظت در برابر عفونت سل را تضمین کند - منطقه گسترش عفونت بسیار بزرگ است. با این حال، چند دانش مفید می تواند به شما کمک کند تا برای محافظت از خود در برابر این بیماری جدی قدم بردارید.

اولاسعی کنید از تماس مستقیم با ناقلین سل باز خودداری کنید. اگر تماس اجتناب ناپذیر باشد (در صورت بیماری در بین اعضای خانواده)، همیشه نمی توان خطر عفونت را به طور کامل از بین برد. در این مورد، باید توصیه های پزشک معالج بستگان بیمار را به دقت دنبال کنید.

اتاق باید تهویه و ضد عفونی شود - مایکوباکتریوم توبرکلوزیس توانایی خود را برای عفونت برای مدت طولانی حفظ می کند. بیمار باید با ظروف و وسایل بهداشتی شخصی برای استفاده فردی تهیه شود.

قانون دوم - V در مکان های عمومیباید از هموطنانی که سرفه یا عطسه می کنند دوری کرد، به خصوص اگر بزاق آزادانه به هوا پاشیده شود.

اقدامات ذکر شده می تواند احتمال ابتلا به عفونت را کاهش دهد، اما تضمین مهم تر، واکسیناسیون به موقع علیه سل، بازدید منظم از اتاق فلوروگرافی و درمان به موقع سل تشخیص داده شده است.