هیدروسفالی خارجی خفیف چیست؟ هیدروسفالی خارجی متوسط: علائم، علل، درمان. جراحی مغز و اعصاب برای هیدروسفالی

هیدروسفالی خارجیمغز یک بیماری نسبتاً جدی است که در اثر افزایش حجم مایع مغزی نخاعی، یعنی مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود. به همین دلیل است که به این آسیب شناسی عموماً قطره قطره می گویند. مایع مغزی نخاعی به خودی خود هیچ آسیبی ندارد، وجود آن برای مغز اجباری است، اما به شرطی که سطح آن در محدوده طبیعی باشد. اغلب، اختلالات گردش مایع به دلیل آسیب های عروقی و آسیب های مغزی تروماتیک رخ می دهد. کمی بیشتر دلایل نادرتبدیل به سکته مغزی یا عفونت های بیمار شود.

هیدروسفالی خارجی نه تنها یک آسیب شناسی اکتسابی است، بلکه می تواند در نوزادان نیز رخ دهد (دلیل ایجاد آن عفونت های داخل رحمی است).

انواع

بسته به علل اختلالات و اشکال آنها، انواع زیر از این بیماری متمایز می شود:

• هیدروسفالی باز است. مایع مغزی نخاعی تولید می شود، اما سلول های مغز آن را جذب نمی کنند.
• هیدروسفالی بسته با انسداد یا مشکل در حرکت مایع و همچنین تجمع آن در بافت مغز مشخص می شود. لخته های خون، تومورها، تشکیلاتی که به دلیل فرآیندهای التهابی که بیمار متحمل می شود ظاهر می شود و هماتوم ها می توانند به عنوان موانعی عمل کنند که کانال های مایع مغزی نخاعی را مسدود می کنند.
• هیدروسفالی خارجی مغز غیر انسدادی (یا جایگزین) است. مایع فضاهای داخل را پر می کند ساختارهای مغزآه، که به دلیل کاهش تعداد، خود را آزاد یافتند ماده خاکستری، یعنی داده شده است فرم پاتولوژیکدر صورت عدم درمان به موقع خطرناک است، زیرا با ظاهر علائم مشخص می شود مرحله آخرتوسعه.
• هیدروسفالی متوسط ​​است. مایع لیکور به دلیل نقص در گردش خون، مستقیماً در فضای زیر عنکبوتیه تجمع می یابد.
• هیدروسفالی هیپوتروفیک. هنگامی ظاهر می شود که نقص در تغذیه بافت مغز وجود دارد و با تعدادی از علائم حاداز جمله استفراغ، کاهش عملکرد دهلیزی، حالت تهوع و سردردهای شدید.
• هیدروسفالی بیش از حد ترشحی نتیجه تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی است، بافت مغز قادر به جذب مقادیر زیادی از آن نیست و مایع در این حالت حفره های داخل جمجمه را پر می کند.

هیدروسفالی خارجی در منشا آن می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. یک بیماری اکتسابی پس از بیماری های مهره ای ظاهر می شود سیستم های عروقی, آسیب های داخل جمجمه ای، افزایش تومورها، فرآیندهای التهابی و عفونی که بر مغز تأثیر می گذارد.

بیماری خفیف

هیدروسفالی خارجی در بزرگسالان در مرحله اول ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. این معمولی است برای درجه خفیفبیماری ها با درجه کمی از اختلال در سیستم مغزی، بدن قادر است گردش مایعات را به تنهایی بازیابی کند. بنابراین، هیدروسفالی خارجی خفیف سر دارای پیش آگهی بسیار خوش بینانه از نظر ویژگی ها و پیامدهای درمانی است.

علائم در بزرگسالان

در یک بیمار بالغ، در غیاب تشخیص، فشار بر روی سیستم مغزی افزایش می یابد، هیدروسفالی خارجی مغز سر از نوع برجسته ظاهر می شود که به طرق مختلف متفاوت است: علائم خاص:

• میگرن و سردرد؛
• خواب آلودگی؛
• حالت تهوع؛
• اختلال بینایی (دوبینی)؛
• خستگی مفرط؛
• ضعف.

اگر علائم هیدروسفالی خارجی پس از آسیب یا بیماری رخ دهد، باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید.

هیدروسفالی جایگزین

در غیاب به موقع درمان لازمهیدروسفالی جایگزین خارجی مغز سر ممکن است ظاهر شود که بیشتر متفاوت است علائم بد:

• اختلالات راه رفتن و هماهنگی؛
• ویژگی های زوال عقل؛
• ادرار ارادی

اغلب، چنین علائمی مشخصه تغییرات مربوط به سن است و بنابراین عواقب بیماری حتی پیچیده تر می شود.

تشخیص

اگرچه تعداد آنها بسیار زیاد است روش های تشخیصیبرای تعیین مقدار بیش از حد مایع در مغز سر، نقش اصلی در معاینه اغلب به CT، یعنی توموگرافی کامپیوتری و MRI، یعنی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی داده می شود. چنین رویه هایی به تحویل سریع کمک می کند تشخیص صحیح.

به لطف سی تی و ام آر آی، علل و علائم آسیب شناسی، مرحله آن و طبیعتاً سطح غفلت آن مشخص می شود. با استفاده از روش ها، متخصصان حفره جمجمه، خطوط مغز و تومورهای احتمالیو کیست ها

هنگام بررسی مغز برای وجود هیدروسفالی خارجی عامل کنتراستلازم نیست، اما بسیاری از پزشکان هنوز توصیه می کنند که آن را به بدن وارد کنند تا همزمان وضعیت را بررسی کنند. رگ های خونی. البته تأثیر دستگاه گردش خون بر مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی چندان زیاد نیست، اما سی‌تی یا ام‌آرآی با تضاد در برخی موارد امکان تشخیص سایر بیماری‌ها در صورت وجود را در بدن بیمار ممکن می‌سازد.

علاوه بر این، متخصصان می توانند بیمار را برای روشی مانند سیسترنوگرافی ثبت نام کنند. این یکی از جدیدترین روش های تشخیصی برای مطالعه مغز است که با هدف آنالیز گردش مایع مغزی نخاعی انجام می شود.

سایر رویه ها

علاوه بر روش های تحقیق سرپایی ذکر شده برای تعیین هیدروسفالی، در برخی موارد روش هایی مانند:

• آنژیوگرافی - برای تشخیص وضعیت عروق خونی، وجود یا عدم وجود کیست، تومور، لخته شدن خون و آنوریسم استفاده می شود.
• سونوگرافی مغز سر؛
• رادیوگرافی؛
• معاینه عفونت ها و ویروس ها

همچنین مصاحبه متخصص با بیمار در مورد شکایات موجود الزامی است. بیمار باید علائمی را که تجربه می کند توصیف کند. با تشکر از این، پزشکان قادر به تشخیص صحیح و انتخاب دوره درمانی مناسب خواهند بود که کاهش می دهد تجلی بیرونیعلائم پاتولوژیک

بیایید نحوه درمان هیدروسفالی خارجی را بررسی کنیم.

درمان با داروها

با اينكه دارودرمانیموثرترین نیست، در عین حال ملایم تر است. درمان محافظه کارانهمی توان بر اساس سن بیمار تجویز کرد، شرایط عمومیو نوع هیدروسفالی تمرکز بر دیورتیک ها، وازودیلاتورها است داروهاو سالورتیک ها اقدام قویکه باعث افزایش خروج مایع مغزی نخاعی می شود. در عین حال، چنین آماده سازی های دارویی، که تولید آن را کند می کند. برای درمان هیدروسفالی خارجی نیز داروهای همزمان برای بیمار تجویز می شود.

دستور العمل استاندارد شامل موارد زیر است:

• "استازولامید" دارویی است که فشار داخل چشم را کاهش می دهد.
• "گلیماریت"، "دیاکارب"، "مانیت" دیورتیک هستند.
• باربیتورات ها و مسکن ها؛
• و "Furosemide" - عواملی که نمک ها و آب اضافی;
• محلول آلبومین با غلظت 20٪ برای تنظیم ترکیب پلاسما و خون.
• محلول سولفات منیزیم 25٪، "Troxevasin" و "Glivenol" - داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد.
• پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون، بتامتازون استروئیدهای هورمونی هستند که اثر ضد التهابی دارند.

درمان محافظه کارانه تنها در برخی موارد منجر به بهبودی می شود؛ هدف اولیه آن کاهش وضعیت بیمار و ایجاد هیدروسفالی خارجی است. اگر رسیدن به حالت پایدار در عرض دو تا سه ماه غیرممکن باشد، لازم است مداخله جراحی. دارودرمانی نیز برای بیماری هایی که به شکل حاد بالینی هستند مجاز نیست.

عمل جراحی بای پس

در بیماران بالغ، یکی از موثرترین روش های درمان هیدروسفالی خارجی مغز، شانت مغزی است. در 85 درصد از موارد عملیات انجام شده، نتیجه رضایت بخشی حاصل می شود. با تشکر از سیستم شیر و لوله مقدار اضافیمایع مغزی نخاعی با اجبار و راه های طبیعیبه آن حفره های بدن که تجمع مایع در آن ها چندان مهم نیست.

بهبودی کامل مزیت اصلی این تکنیک است، اما در کنار آن، احتمال ناراحتی و عوارضی برای بیمار وجود دارد که از جمله شایع ترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• هر از گاهی نیاز به تعویض کامل یا جزئی شنت.
• خطر هماتوم به دلیل خروج مایع شدید؛
• وابستگی به عملکرد سیستم؛
• ریزش خیلی کم است.
• احتمال صرع، زخم بستر، التهاب.

همچنین موارد منع مصرف برای جراحی بای پس وجود دارد:

• بیماری های عصبی؛
• هیدروسفالی در فرم مزمن;
• کوری؛
• صرع؛
• اختلالات روانی.

آندوسکوپی

شایع ترین اندیکاسیون آندوسکوپی در بیماران بالغ، تومور یا تشکیل تروماتیک است. به لطف این فناوری، می‌توان مانعی را که مانع گردش مشروب می‌شود، بدون باز شدن یا ته نشینی برداشت. جمجمه. با استفاده از یک آندوسکوپ، ابزارها در محل تجمع مایع مغزی نخاعی قرار داده می شوند و از طریق آن مایع اضافی مکیده می شود تا زمانی که محدودیت های عادی. در مقایسه با این روش، مزایای آندوسکوپی آشکار است: هدف اولیه آن عادی سازی جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی، به حداقل رساندن ضربه در حین جراحی و افزایش احتمال بهبودی است. علاوه بر این، هیچ جسم خارجی در بدن وجود ندارد. به لطف آندوسکوپ امکان پذیر می شود حذف کاملنئوپلاسم هایی که باعث انسداد گردش مایع می شوند و در نتیجه وضعیت بیمار تقریباً بلافاصله پس از پایان عمل بهبود می یابد. اغلب، این تنها روش از بین بردن بدخیم یا تومور خوش خیم. پزشک معالج در مورد استفاده از مداخله آندوسکوپی برای هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان تصمیم می گیرد.

رژیم غذایی

نسخه های غذایی برای بزرگسالان مبتلا به هیدروسفالی خارجی مغز بر تثبیت متمرکز است تعادل آبدر ارگانیسم رژیم غذایی شامل غذاهایی است که نمک و شکر ندارند:

• گوشت بدون چربی بخارپز؛
• تخم مرغ آب پزیا املت بخارپز؛
• سبزیجات و گیاهان؛
• نان بیات؛
• فرنی

غذاهایی که باعث تجمع مایعات می شوند باید از منوی بیمار حذف شوند:

• شیرینی فروشی ها و محصولات تازه پخته شده محصولات آرد;
• سرخ شده، دودی، گوشت چرب، سوسیس؛
• سوپ قارچ و ماهی؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• پیاز، سیر، تربچه.

پیش بینی

پیش آگهی هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان همیشه قابل پیش بینی نیست. این یک بیماری نسبتاً جدی است فرم راه اندازی شدهکه می تواند منجر به نتیجه کشنده. حتی یک عمل موفقیت آمیز و به موقع نیز تضمین کننده عدم وجود عوارض و برخی محدودیت ها در آینده نیست. متخصصان نه تنها به اختلالات فیزیولوژیکی، بلکه روان عصبی نیز اشاره می کنند. مقادیر متوسط ​​به بیمار کمک می کند تا استرس را کاهش دهد. تمرین فیزیکی، پیاده روی منظم تمرین نشان می دهد که در بیشتر موارد ممکن است بهبودی کاملبعد از درمان جراحیو به زندگی کامل برگرد

هیدروسفالی یک بیماری است که باعث می شود مایع مغزی اضافی (CSF) در حفره مغز جمع شود. بیشتر اوقات، هیدروسفالی یا قطرات مغزی در نوزادان و نوزادانسه ماه اول زندگی در موارد نادرتر، آسیب شناسی در بزرگسالان ایجاد می شود. بروز این بیماری بسیار نادر است و در یک نفر از هر 3000-4000 نفر، عمدتاً نوزادان پسر تشخیص داده می شود. افتادگی یک آسیب شناسی تهدید کننده زندگی است و باعث بسیاری از اختلالات عصبی می شود.

هیدروسفالی خارجی و داخلی

که در در شرایط خوبمقدار مایع مغزی نخاعی در دوران نوزادیباید حدود 50 میلی لیتر باشد، برای بزرگسالان 120-150 میلی لیتر. با هیدروسفالی، این مقدار می تواند چندین برابر افزایش یابد، در نتیجه مایع مغزی اضافی تجمع می یابد و ساختارهای مغز را فشرده می کند و در نتیجه عملکرد مغز را مختل می کند.

به طور معمول، مایع مغزی نخاعی از مغز در برابر شوک محافظت می کند و در صورت ضربه سر به عنوان ضربه گیر عمل می کند؛ مایع همچنین از حرکت جمجمه جلوگیری می کند و فلور صحیح را حفظ می کند. اگر جریان خروجی مختل شود یا مایع مغزی نخاعی بیش از حد لازم سنتز شود، در چنین مواردی قطرات ایجاد می شود.

بسته به محل تجمع مایع، آسیب شناسی به دو نوع تقسیم می شود:

• هیدروسفالی خارجی مغز؛
• قطرات مختلط مغز

چه زمانی قطرات داخلی، مایع در مخازن یا بطن های مغز قرار دارد. این بیماری اغلب بیشتر از انواع دیگر تشخیص داده می شود و برای نوزادان معمولی تر است.

خارجی بسیار نادر است و با محلی سازی مشخص می شود مایع اضافیدر فضای زیر عنکبوتیه، میزان مایع مغزی نخاعی در بطن ها و مخازن مغز طبیعی است. به عنوان یک قاعده، هیدروسفالی خارجی به دلیل آتروفی مغز تشکیل می شود.

شکل مختلط حاکی از تجمع مایع مغزی، هم در قسمت خارجی مغز (در فضای زیر عنکبوتیه) و هم درونی (در بطن ها و مخازن) است.

نوع متوسط ​​و شدید هیدروسفالی

در برخی موارد، بیماران تشخیص هایی مانند هیدروسفالی متوسط ​​یا شدید را می شنوند. اساساً نتایج مشابهی را می توان از نتایج MRI شنید که نشان دهنده افزایش جزئی در بطن ها یا فضای زیر عنکبوتیه است. تشخیص هیدروسفالی خارجی جزئی نیز با نتایج مشابه MRI امکان پذیر است.

اما این تشخیص ها همیشه با واقعیت مطابقت ندارد و نشان دهنده تظاهرات بالینی هیدروسفالی نیست، بلکه فقط تغییرات موقتی در اندازه مغز را نشان می دهد. آنها می توانند ناگهان ظاهر شوند و بدون هیچ اثری در طول زندگی، به طور مکرر ناپدید شوند.

بنابراین، بر اساس نتایج یک MRI، تشخیص هیدروسفالی متوسط ​​یا شدید صحیح نیست. هیدروسل مغز یک آسیب شناسی پیشرونده است، بنابراین روش MRI باید چندین بار با فاصله 2-3 هفته انجام شود. اگر پیشرفت و افزایش مقدار مایع مغزی نخاعی مشاهده شد، توصیه می شود که انجام شود تحقیقات اضافیو در مورد هیدروسفالی صحبت کنید. در همه موارد دیگر، چنین نتیجه گیری ها حدس و گمان هستند.

فرم جبران شده و جبران نشده

هیدروسفالی بسیار زیاد است طبقه بندی های مختلف. بنابراین، بسته به شدت آسیب شناسی و نحوه تأثیر آن بر ساختار مغز، هیدروسفالی به دو دسته تقسیم می شود:

• فرم جبران شده در این مورد، مقدار زیادی مایع مغزی نخاعی وجود دارد، اما بدون فشار دادن آن، بر عملکرد مغز تأثیر نمی گذارد. بنابراین، بیمار ناخوشایند را تجربه نمی کند تظاهرات بالینیو مدت زمان طولانیممکن است به دنبال کمک نباشند
• فرم جبران نشده که در در این موردوضعیت برعکس به نظر می رسد. مایع مغزی ساختار مغز را فشرده می کند و در نتیجه عملکرد آن را مختل می کند و باعث می شود کل خطتغییرات عصبی و روانی

فرم باز و بسته

بسته به شخصیت عامل ایجاد کنندهو مکانیسم توسعه بیماری متمایز می شود:

• باز کردن و فرم بستههیدروسفالی

یک فرم بسته فقط می تواند باشد هیدروسفالی داخلی. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که مایع در بطن راست یا چپ مغز جمع می شود و جریانی به مخازن یا فضای زیر عنکبوتیه ندارد که از آنجا مایع مغزی نخاعی باید به جریان خون جذب شود. وضعیت مشابهممکن است به دلیل ایجاد انسداد در خروجی، به عنوان مثال، یک کیست یا تومور رخ دهد.

هیدروسفالی باز با مشکلاتی در جذب مایع مشخص می شود، علیرغم این واقعیت که مسیرهای این امر توسط تومور یا تشکیلات دیگر مسدود نشده است. دلیل توسعه فرم بازافتادگی اغلب به دلیل فرآیندهای عفونی در غشای مغز رخ می دهد، به عنوان مثال، مننژیت یا آنسفالیت.

انواع دیگر طبقه بندی

بسته به اینکه دقیقاً چه زمانی پاتولوژی ایجاد شده است، هیدروسفالی متمایز می شود:

• مادرزادی؛
• اکتسابی
• آتروفیک

در مورد شکل مادرزادی، رشد آن از رحم شروع می شود و اولین تظاهرات آن در سه ماه اول زندگی نوزاد تشخیص داده می شود. دلایل اصلی آسیب شناسی مادرزادییک ناهنجاری رشدی و نقص مغزی در جنین در دوران بارداری و همچنین در صورت آسیب در زمان زایمان است. در بیشتر موارد، هیدروسل مادرزادی مغز بسته است.

شکل اکتسابی در نتیجه یکی از فرآیندهای پاتولوژیک، که ساختار مغز را تحت تأثیر قرار داد. میتونه باشه:

• عفونت های عصبی، به عنوان مثال، مننژیت، آنسفالیت؛
• عواقب آسیب مغزی ضربه ای؛
• عواقب ؛
• ایجاد تومورها یا کیست هایی که ساختار مغز را فشرده می کنند یا مجاری خروجی مایع مغزی نخاعی را مسدود می کنند.

جایگزین یا هیدروسفالی آتروفیکدر پس زمینه آتروفی مغز رخ می دهد. در زمان آتروفی، حفره های آزاد در ساختار مغز ظاهر می شوند که پر از مایع هستند. شکل آتروفیک هیدروسفالی نیست شکل خالص، پیشینیان آن عبارتند از:

• تغییرات مرتبط با سن، به عنوان مثال، زوال عقل پیری.
• اسکلروز چندگانه؛
• و غیره.

با توجه به ماهیت آسیب شناسی، آنها بین هیدروسفالی مزمن و حاد تمایز قائل می شوند.

هیدروسفالی حاد با سرعت رعد و برق ایجاد می شود، وضعیت بیمار به معنای واقعی کلمه ظرف چند روز بدتر می شود. در این صورت لازم است بستری فوری در بیمارستانو جراحی

هیدروسفالی مزمن بسیار کندتر رشد می کند. علائم ممکن است طی شش ماه یا بیشتر بدتر شود. اختلالات عصبی به تدریج رخ می دهد و فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. دوره مزمن بیشتر برای نوع باز هیدروسفالی است.

علائم مشخصه

تصویر بالینیهیدروسفالی بسیار گسترده است و می تواند به دو گروه تقسیم شود: علائم ناشی از ICP بالا و علائم ماهیت عصبی.

به علائم افزایش ICPعبارتند از:

• افزایش غیر طبیعی اندازه سر؛
• به وضوح قابل مشاهده شبکه وریدیزیر پوست سر؛
• سردرد و سرگیجه؛
• حالت تهوع و استفراغ که اغلب پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد و با مصرف غذا مرتبط نیست.
• سنگینی در سر؛
• فشار روی چشم ها، درد در کره چشم؛
• افزایش خواب آلودگی و خستگی؛
• عصبی بودن؛
• افزایش فشار خون؛
• حالت های افسردگی و غیره

علائم عصبی در نتیجه فشرده سازی ساختارهای مغز توسط مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود که منجر به موارد زیر می شود:

• از دست دادن حدت بینایی؛
• دوبینی؛
• آتروفی عصب باصره;
• توسعه استرابیسم؛
• فلج یا فلج اندام ها؛
• افزایش لحنعضلات؛
• عدم هماهنگی؛
• کاهش حساسیت و غیره

برای کودکان زیر یک سال، علاوه بر علائم توصیف شده، علائم مشخصه بیماری عبارتند از:

• بیرون زدگی فونتانل، ضربان آن به دلیل افزایش ICP.
• افزایش دور سر بیش از 1.5 سانتی متر در ماه؛
• اگزوتروپی;
• بدتر شدن شنوایی و بینایی؛
• از دست دادن مهارت های از قبل شکل گرفته و غیره

تشخیص و درمان

روش های تشخیصی به سن بیمار بستگی دارد. برای کودکان کوچک در سال اول زندگی تجویز می شود:

• از طریق فونتانل که هنوز بهبود نیافته است.
• معاینه توسط چشم پزشک، معاینه فوندوس؛
• اندازه گیری دور سر و سابقه هرگونه شکایت

به عنوان یک قاعده، این داده ها برای شناسایی آسیب شناسی کافی است نوزاد. اگر فونتانل دیگر در جمجمه نباشد، به جای سونوگرافی، MRI مغز تجویز می شود؛ این روش آموزنده است و قطعاً می تواند به تشخیص کمک کند.

در موارد نادر، EEG و REG ممکن است به عنوان روش های کمکی تجویز شوند، اما این مطالعات چندان آموزنده نیستند.

به طور معمول، درمان هیدروسفالی شامل جراحی است. در بیشتر موارد، درمان دارویی بی اثر است. در موارد نادر، درمان محافظه کارانه توصیه می شود؛ به عنوان یک قاعده، این مربوط به هیدروسفالی اکتسابی در نتیجه آسیب مغزی تروماتیک است. ممکن است دارودرمانی نیز تجویز شود مرحله مقدماتیبرای جراحی اگر امکان انجام فوری آن وجود نداشته باشد.

در بین داروها، دیورتیک ها تجویز می شوند، به عنوان مثال:

• فوروزماید؛
• لاسیکس;
• دیاکارب
• Fonurit;
• مانیتول

توجه داشته باشید! دیورتیک ها نمی توانند هیدروسفالی واقعی را درمان کنند، بنابراین استفاده از آنها فقط طبق تجویز پزشک امکان پذیر است، اما عمل نباید برای مدت طولانی به تعویق بیفتد. زیرا هر چه زودتر عمل انجام شود، احتمال پیشگیری از عوارض عصبی بیشتر می شود.

جراحی به روش های مختلفی انجام می شود. جراحی با تخلیه خارج از سیستم عصبی مرکزی. در این مورد، یک شانت در تغییرات مختلف نصب می شود. یک شانت را می توان بین مغز و موارد زیر قرار داد:

• صفاق؛
• قلب؛
• ریه ها؛
• رگ ها

شنت داخلی نیز می تواند انجام شود؛ هدف آن ایجاد کانالی برای تخلیه مایع مغزی نخاعی است. این ممکن است شامل جراحی پلاستیک قنات مغزی، نصب استنت های داخلی یا فنستراسیون باشد. سپتوم بین بطنی.
حتی یک عمل جراحی 100% بهبودی را تضمین نمی کند، بنابراین بیمارانی که هیدروسفالی داشته اند باید به طور سیستماتیک توسط جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب تحت نظر قرار گیرند، به خصوص برای بیماران جوان. همچنین اشاره شد ریسک بزرگعفونت شنت نصب شده که در این صورت ضروری است درمان آنتی باکتریالو ممکن است برای تعویض شانت نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

هیدروسفالی - آسیب شناسی جدیکه عمدتا در نوزادان ایجاد می شود، علت رشد آن اختلال در رشد مغز در رحم یا آسیب تولد. اما مواردی از بروز این بیماری در بزرگسالی را نمی توان رد کرد. روش موجه درمان جراحی است، درمان محافظه کارانهبرای هیدروسفالی بی اثر در نظر گرفته می شود. به یاد داشته باشید، هر چه زودتر عمل انجام شود، احتمال بیشتری داردپیش آگهی خوب

خواندن ارتباطات عصبی را تقویت می کند:

دکتر

سایت اینترنتی

این بیماری منحصراً به عنوان یک بیماری نوزاد طبقه بندی شد.

با گذشت زمان، پزشکان مجبور شدند بپذیرند که هیچ گروه سنی از چنین تشخیصی مصون نیست.

هنگامی که هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان تشخیص داده می شود، درمان طبق یکی از برنامه های بالینی تجویز می شود.

هیدروسفالی خارجی است بیماری عصبی، عوارض خطرناکبه طور معمول، مایع داخل مغزی (CSF) به طور مداوم در گردش است و تغذیه بافت های نرم را فراهم می کند و از آسیب محافظت می کند.

نئوپلاسم ها، چسبندگی ها و هر مانع دیگری خطر اختلال در جریان خروجی را ایجاد می کنند. مایع اضافی انباشته شده باعث ایجاد فشار می شود که منجر به کاهش حجم مغز یا پارگی بطن ها می شود.

درمان دارویی نه موثرترین، بلکه در عین حال ملایم ترین روش در نظر گرفته می شود. درمان محافظه کارانه بر اساس شرایط عمومی، سن و ماهیت هیدروسفالی تجویز می شود.

تاکید بر گشادکننده‌های عروق، دیورتیک‌ها و سالورتیک‌های قوی است که خروج مایع مغزی نخاعی را افزایش می‌دهند. در همان زمان، عوامل دارویی برای کاهش سرعت تولید آن تجویز می شود.

داروهای همزمان نیز برای تسکین وضعیت بیمار تجویز می شود؛ در اینجا داروهایی که در نسخه استاندارد گنجانده شده است:

1. استازولامید- وسیله ای برای کاهش فشار داخل چشم؛
2. اشاره، دیاکارب، گلیماریت- دیورتیک ها؛
3. مسکن ها و باربیتورات ها;
4. فوروزماید و اتاکرینیک اسید- آماده سازی هایی که نمک ها و آب اضافی را حذف می کنند.
5. محلول آلبومین 20 درصدبرای اصلاح ترکیب خون و پلاسما؛
6. محلول 25 درصد سولفات منیزیم، گلیونول، تروکسواسین- داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد.
7. بتامتازون، دگزامتازون، متیل پردنیزولون، پردنیزولون- استروئیدهای هورمونی که اثرات ضد التهابی دارند.

درمان محافظه کارانه منجر به بهبودی کاملفقط در برخی موارد، آن را وظیفه اولویت دار- کند کردن رشد هیدروسفالی خارجی و کاهش وضعیت بیمار.

اگر نتوان در عرض 2-3 ماه به وضعیت پایدار دست یافت، مداخله جراحی لازم است. درمان دارویی در اشکال حاد بالینی بیماری غیرقابل قبول است.

شانت مغزی

شنت مغزی یکی از روش های موثر برای درمان هیدروسفالی خارجی در بزرگسالان است؛ 85 درصد از عمل های انجام شده نتیجه رضایت بخشی دارند. با استفاده از یک سیستم لوله‌ها و دریچه‌ها، مایع مغزی نخاعی اضافی با روش‌های طبیعی و اجباری وارد حفره‌های بدن می‌شود، جایی که تجمع مایع چندان مهم نیست.

شانت مغزی برای هیدروسفالی

بهبودی کامل مزیت اصلی این تکنیک است و در عین حال امکان بروز عوارض و ناراحتی هایی برای بیمار وجود دارد که شایع ترین آنها عبارتند از:

• نیاز دوره ای به تعویض جزئی یا کامل شانت؛
• وابستگی به عملکرد سیستم؛
• خطر تشکیل هماتوم به دلیل خروج شدید؛
• خروجی خیلی آهسته؛
• احتمال التهاب، زخم بستر، .

تعدادی از موارد منع مصرف برای جراحی بای پس وجود دارد:

1. شکل مزمن هیدروسفالی؛
2. بیماری های عصبی؛
3. اختلالات روانی;
4. صرع؛
5. کوری

آندوسکوپی

در بیشتر موارد، اندیکاسیون آندوسکوپی در بزرگسالان وجود تومور یا تشکیل منشاء تروماتیک است. به لطف این فناوری، می‌توان مانعی را که مانع گردش مایع مغزی نخاعی می‌شود، بدون لرزش یا باز کردن جمجمه برداشت.

با استفاده از یک آندوسکوپ، ابزار جراحی مغز و اعصاب در مناطق تجمع مایع مغزی نخاعی قرار داده می شود تا اطمینان حاصل شود که مایع اضافی تا حد طبیعی مکیده می شود.

هنگام مقایسه شانت و آندوسکوپی، مزایا روش آندوسکوپیآشکار هستند:

1. هدف اولیه آندوسکوپی عادی سازی جریان CSF طبیعی است.
2. حداقل تروما در حین جراحی؛
3. غیبت جسم خارجیدر ارگانیسم؛
4. احتمال بالای بهبودی کامل

با کمک آندوسکوپ می توان تومورهایی را که باعث انسداد گردش مایع مغزی نخاعی شده اند کاملاً از بین برد و در نتیجه وضعیت بیمار تقریباً بلافاصله پس از اتمام عمل بهبود می یابد.

داروهای مردمی

روش های عامیانه برای کمک به مبتلایان به آبریزش از زمان های قدیم شناخته شده بوده و امروزه نیز مورد استفاده قرار می گیرد. کارشناسان می گویند که هیچ یک از آنها درمان کامل را تضمین نمی کند، با این حال، آنها به اثرات مفید آنها توجه می کنند.

جوشانده و تنتور گیاهان دارویی گردش خون را بهبود می بخشد، متابولیسم را در بافت های نرم تسریع می کند و به عنوان مدر و نمک زدا موثر شناخته می شود که در زیر به برخی از آنها اشاره شده است.

هدف	ترکیب	نسبت ها	روش پخت	استفاده کنید
مجموعه دیورتیک	توت خرس جعفری در قسمت های مساوی	2 قاشق غذاخوری به ازای هر لیوان آب جوش	دم، شیب دار، خنک	قبل از غذا خوردن
ادرار آور	توت عرعر	2 قاشق چایخوری توت خشک برای 200 گرم آب جوش	در قمقمه دم کرده	قبل از غذا خوردن
تنتور ودکا	ریشه گل، ودکا			50 گرم نیم ساعت قبل از غذا
تنتور ودکا	ریشه سنجد، ودکا	50 گرم ریشه خشک خرد شده، 0.5 لیتر ودکا	به مدت یک هفته در جای تاریک دم کنید	مصرف 3 قاشق غذاخوری را نیم ساعت قبل از غذا شروع کنید و به تدریج دوز را افزایش دهید
چای	ریشه گزنه	1 قاشق چایخوری به ازای هر لیوان آب جوش	مانند چای دم می کند	2 لیوان در روز
عامل ضد التهابی محرک	کروتون، برگ چنار	تا 10 برگ تازه	هیچ آمادگی لازم نیست	با معده خالی چند کراکر بخورید، سپس برگ درخت چنار را بجوید، تا یک ساعت چیزی ننوشید، 2 تا 3 بار در روز مصرف کنید.

ابن سینا در نوشته های خود بر استفاده از ادویه جات اصرار دارد: دارچین، رازیانه، رازک سونلی، زنجبیل و جعفری.

به گفته وی، این گیاهان نه تنها بهبود می یابند کیفیت های طعمخیلی منوی محدودصبور باشید، بلکه به از بین بردن هرگونه انسداد در بدن کمک می کند.

نظری وجود دارد که به دلیل ویژگی های سنییا عدم فعالیت طولانی مدت، حجم مغز کاهش می یابد و فضای خالی پر از مایع می شود.

با این حال، این فرآیند برگشت پذیر: فعالیت فکری به بازگرداندن مغز به ابعاد قبلی و جابجایی رطوبت اضافی کمک می کند.

این نظریه در پزشکی تایید یا رد رسمی ندارد، با این حال، در هر صورت مطالعه، تسلط بر مطالب جدید، حل جدول کلمات متقاطع و حل مشکلات ضرری نخواهد داشت.

رژیم غذایی

نسخه های غذایی برای بزرگسالان مبتلا به هیدروسفالی خارجی مغز با هدف تثبیت تعادل آب در بدن است.

رژیم غذایی شامل غذاهایی است که نمک و شکر ندارند:

• گوشت بدون چربی بخارپز؛
• تخم مرغ آب پز یا املت بخارپز؛
• سبزیجات و گیاهان؛
• نان بیات؛
• فرنی

غذاهایی که باعث تجمع مایعات می شوند باید از منوی بیمار حذف شوند:

• محصولات شیرینی پزی و آرد تازه پخته شده؛
• سرخ شده، دودی، گوشت چرب، سوسیس؛
• سوپ قارچ و ماهی؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• پیاز، سیر، تربچه.

وقتی مایع مغزی نخاعی فضای ساب عنکبوتیه و بطن های مغز را پر می کند. منجر شدن این بیماریمی تواند بیشترین دلایل مختلف- از جانب اختلالات مادرزادیقبل از فرآیندهای التهابی

هیدروسفالی متوسط ​​در بزرگسالان با علائم قابل توجه و به ویژه شدید مشخص می شود. نحوه درمان این بیماری مغزی به تفصیل شرح داده شده است.

ویدیو در مورد موضوع

درباره علل و درمان هیدروسفالی (افتادگی) مغز:

پیش آگهی هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان همیشه قابل پیش بینی نیست. این کافی است بیماری جدی، که شکل پیشرفته آن می تواند کشنده باشد. حتی یک عمل موفقیت آمیز و به موقع نیز تضمین کننده عدم وجود عوارض و برخی محدودیت ها در آینده نیست.

متخصصان نه تنها به اختلالات فیزیولوژیکی، بلکه روان عصبی نیز اشاره می کنند. فعالیت بدنی متوسط ​​و پیاده روی منظم به بیمار کمک می کند تا استرس را از بین ببرد. تمرین نشان می دهد که در بیشتر موارد، بهبودی کامل پس از درمان جراحی و بازگشت به زندگی کامل امکان پذیر است.

گاهی اوقات، چندین غده زیر جلدی روی جمجمه انسان دیده می شود. هیچ کس متوجه نمی شود که داخل این کیسه ها با مایعی به نام مایع مغزی پر شده است. نام علمی این بیماری معمولاً هیدروسفالی یا قطره چکان است. این بیماری می تواند در هر سنی ایجاد شود. اما در عین حال، تشخیص اغلب توسط والدین کودکان تازه متولد شده شنیده می شود. با توجه به داده ها آمار رسمینوزادان 2 تا 3 ماهه از بدو تولد بیشتر مستعد ابتلا هستند. نسبت 1:2500، بیشتر پسران. اندازه بطن ها به قدری بزرگ می شود که وزن آنها شروع به فشار به مغز می کند و در نتیجه بیمار شروع به ابتلا به بیماری های عصبی می کند.

دلایل اصلی

هیدروسفالی می تواند ایجاد شود به دلایل زیرو عوامل تحریک کننده:

بسته، باز، مادرزادی، اکتسابی، جایگزین، حاد، مزمن، خارجی، داخلی، مختلط، متوسط، شدید - همه اینها انواع هیدروسفالی هستند.

همانطور که می بینیم، امروزه بشریت دوازده شکل از تظاهرات بیماری را می شناسد. شایع ترین آنها عبارتند از: خارجی، شدید، جایگزین، هیدروسفالی متوسط. بیایید به هر یک از آنها به طور جداگانه نگاه کنیم:

• هیدروسفالی خارجی متوسط: بیماری است که با اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی (مایع)، تجمع بعدی آن در حفره بین غشای نرم و عنکبوتیه "مرکز" مغز (فضای سابراکنوئید) مشخص می شود.
• هیدروسفالی جایگزین خارجی: در شکل خالص آن، نامیدن این بیماری از نظر پزشکی کاملاً صحیح نیست. از آنجایی که تجمع مایع به دلیل آتروفی ماده مغزی رخ می دهد. هنگامی که بافت مغز کاهش می یابد و حفره آزاد توسط مایع اشغال می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، مقدار مایع تولید شده مطابق با مقدار جذب شده است و تعادل حفظ می شود. علل این بیماری در بالا توضیح داده شده است.

تشخیص

در فضای باز متوسط، و همچنین انواع دیگر، با استفاده از نصب می شوند روش های خاصو معاینات:

• اندازه گیری دور بیرونی سر: اگر داده ها کمتر از یک و نیم سانتی متر در ماه را در یک کودک نشان دهند، این به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. گذر از این آستانه یک بیماری است. در مورد یک بزرگسال، هر گونه تغییر در ارزش ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری به نام متوسط ​​باشد.
• تشخیص فوندوس اندام بینایی: تورم دیسک های چشم.
• سونوگرافی: استفاده از این روش فقط در سال اول زندگی کودک توصیه می شود، زمانی که مغز او از طریق فنر بالای سر قابل مشاهده است. در بیشتر سن بالغبهار بیش از حد رشد می کند، استخوان های جمجمه متراکم می شوند، روش شناسی بی اثر است.
• MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - رایج ترین روش تشخیصی مدرن و دقیق است. علاوه بر مطالعه اصلی، بیمار این فرصت را دارد که بافت مغز آسیب دیده را شناسایی کند.
• CT – سی تی اسکن- درست مانند روش قبلی، اما با مقداری خطا و عدم دقت. هر روز، بیماران ترجیح خود را به MRI می دهند. بسیار کم استفاده می شود.
• اکوآنسفالوگرافی (EEG) و رئوآنسفالوگرافی (REG) کم اثرترین روش های تشخیصی در شرایط مدرن هستند. دیگر در نظر گرفتن آنها منطقی نیست.

رفتار

امروزه پزشکی فقط دو مورد را می شناسد راه های موثردرمان بیماری:

• تخلیه مایع مغزی نخاعی فراتر از مرزهای مرکزی سیستم عصبی;
• شانت کردن

هر دو مورد نیاز به جراحی دارند. در صورتی که آماده سازی برای جراحی ضروری باشد، درمان دارویی تنها به طور موقت قابل تجویز است. اما، متأسفانه، داروها نمی توانند به طور کامل از شر آسیب شناسی خلاص شوند.

اگر جراحی به موقع انجام شود، پیش آگهی هیدروسفالی خارجی مثبت خواهد بود. برای جلوگیری از ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر در عملکرد مغز، تاخیر در عمل مهم است.

هیدروسفالی خارجی عمدتاً در نوزادان رخ می دهد، اگرچه موارد توسعه پاتولوژی در موارد پیشرفته تر مستثنی نیست. اواخر سنبه عنوان مثال، در نتیجه آسیب مغزی تروماتیک. در هر صورت، این بیماری نیاز به مراقبت پزشکی دارد، تشخیص مدرنو مستقیم درمان جراحی.

خواندن ارتباطات عصبی را تقویت می کند:

دکتر

سایت اینترنتی

هیدروسل تجمع مایع در بطن های مغز است. مایع مغزی نخاعی اضافی به بطن ها فشار وارد می کند و حجم آن و اندازه جمجمه را افزایش می دهد. در نتیجه، شکل سر تغییر می کند. فشار خون بالامایع مغزی نخاعی ممکن است به بافت مغز آسیب برساند و باعث شود تخلفات مختلفعملکردهای آن و تاخیر در رشد کودک.

هیدروسفالی مغزی می تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود، اما اغلب در نوزادان و بزرگسالان دیده می شود. عملی که بیمار را بازیابی و حمایت می کند می تواند کمک کند مقدار معمولیمایع مغزی نخاعی. روش های فیزیوتراپی، داروها، فیزیوتراپیو راه های دیگر برای بازیابی آسیب دیده عملکردهای مغز. آسیب شناسی شدید در یک نوزاد تازه متولد شده نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

این بیماری در نوزادان در 1 مورد در هر 500 تولد رخ می دهد. تخمین شیوع آن در میان بزرگسالان دشوار است؛ چنین سوابقی نگهداری نمی شود. با این حال، بسیاری از بیماران با افزایش فشار داخل جمجمه ممکن است این وضعیت را داشته باشند.

علل بیماری کاملاً ناشناخته است. عوامل خطر اصلی:

• ناهنجاری ژنتیکی ارثی که منجر به باریک شدن مجرای خروجی مایع مغزی نخاعی می شود.
• نقص لوله عصبی، مانند اسپینا بیفیدا یا آنسفالی؛
• عفونت های داخل رحمی (تبخال، توکسوپلاسموز، سیتومگالی)؛
• تولد زودرسبا خونریزی داخل بطنی در جنین پیچیده است.
• بیماری های سیستم عصبی: مننژیت، تومورهای مغزی، تروما، خونریزی در فضای زیر عنکبوتیه در هنگام سکته هموراژیک.

همه این شرایط باعث اختلال در گردش آزاد مایع مغزی نخاعی در اطراف مغز یا جذب آن در سیستم وریدی می شود.

علائم آسیب شناسی

علائم بیماری به سن بیمار، شدت آسیب شناسی و همچنین تفاوت های فردی بستگی دارد. به عنوان مثال، توانایی کودک برای جبران انبساط بطن با بزرگسالان متفاوت است. جمجمه نوزاد تحت تأثیر افزایش یافته است فشار داخل جمجمهگسترش می یابد زیرا درزهای آن هنوز بسته نشده است.

علائم هیدروسفالی با فرم مادرزادیبیماری ها:

• رشد سریع سر یا اندازه آن خیلی بزرگ است.
• استفراغ؛
• خواب آلودگی، بی حالی؛
• بی قراری، گریه طولانی مدت؛
• چرخاندن چشم ها به سمت پایین؛
• تشنج

ظاهر کودک به خود می گیرد ویژگی های مشخصه: استخوان‌های جمجمه نازک‌تر می‌شوند، بخیه‌ها پهن می‌شوند، پیشانی به‌طور نامتناسب بزرگ است، ابروها روی چشم‌ها آویزان می‌شوند. برآمدگی های فونتانل، رگ های روی پوست سر به وضوح قابل مشاهده است. ممکن است استرابیسم واگرا، افزایش تون عضلانی وجود داشته باشد.

در بزرگسالان، فضای داخل جمجمه نمی تواند افزایش یابد. آسیب شناسی آنها با تظاهرات زیر همراه است:

• سردرد;
• استفراغ، حالت تهوع؛
• تاری دید یا دوتایی، تاری دید (این وضعیت به دلیل تورم عصب بینایی ایجاد می شود).
• چرخاندن چشم ها به سمت پایین؛
• اختلال در تعادل، راه رفتن؛
• بی اختیاری ادرار؛
• کندی توسعه؛
• بی حالی، خواب آلودگی، تحریک پذیری؛
• تغییرات شخصیتی، از جمله از دست دادن حافظه.

علائم شکل خارجی بیماری:

• اختلال در راه رفتن؛
• افزایش ادرار یا بی اختیاری ادرار؛
• زوال عقل یا اختلالات روانی پیشرونده؛
• حرکات آهسته، ضعف در پاها.

اغلب این علائم در نتیجه گسترش حفره های بطنی در هنگام آتروفی ماده مغزی ناشی از سکته مغزی، تومور یا آسیب در بزرگسالان ظاهر می شود. ضروری تشخیص های افتراقیبا بیماری های پارکینسون، آلزایمر و کروتسفلد جاکوب.

هیدروسفالی در کودکان

هیدروسفالی مغز در نوزاد تازه متولد شده به دلیل رشد نامناسب سیستم عصبی به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی، عفونت های داخل رحمی و عوارض حین زایمان ایجاد می شود. حفره های مغز تحت تأثیر فشار مایع مغزی نخاعی گسترش می یابد، اندازه سر افزایش می یابد و شکل آن تغییر می کند. بوجود امدن اختلالات عصبی، اما حتی زودتر تشنج و اختلال در قلب ظاهر می شود.

هیدروسفالی در کودک اغلب با بیماری های غدد درون ریز:

• عقب ماندگی رشد؛
• توسعه نیافتگی اندام های تناسلی؛
• دیابت بی مزه;
• چاقی؛
• کم کاری تیروئید

مواردی از هایپرکینزیس (تیک، حرکات غیر ارادی)، پاراپارزی تحتانی (ضعف و عدم حرکت در پاها) و اختلال در هماهنگی حرکات وجود دارد. اگر جراحی به موقع انجام نشود، این اختلالات به طور پیوسته پیشرفت خواهند کرد. هنگامی که درمان به موقع شروع شود، بیماری زندگی کودک را تهدید نمی کند.

هیدروسفالی در بزرگسالان

افتادگی مغز یا هیدروسفالی در بزرگسالان منجر به اختلالات روانی، تغییر در راه رفتن، از دست دادن کنترل ادرار و سایر شرایط پاتولوژیک می شود.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. آسیب شناسی خارجیدر بزرگسالان، با احتباس مایع مغزی نخاعی در فضای زیر غشاهای مغز و فشرده سازی بافت های آن از خارج مشخص می شود. اگر مایع در حفره‌های بطن‌ها جمع شود، باعث کشیدگی آنها می‌شود. نیز وجود دارد فرم مخلوطآسيب شناسي.

این روند مزمن با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. اولین علامت بیماری تغییر در راه رفتن است. این می تواند به طور حاد در پس زمینه سلامت طبیعی رخ دهد. علائم دیگر پس از چند ماه ایجاد می شود.

بیمار هنگام راه رفتن در برداشتن اولین قدم مشکل دارد و بعداً ممکن است به سادگی دچار رکود شود. حرکات دست نیز دشوار است. متعاقباً تعادل مختل می شود و لرزش عضلات، گاهی اوقات بیمار می افتد. که در موارد شدیداو نمی تواند بنشیند، راه برود یا حتی از رختخواب خارج شود.

در نتیجه بیماری، اختلالات روانی رخ می دهد. واکنش های عاطفی کسل کننده می شوند، بی تفاوتی و از دست دادن حس زمان رخ می دهد. تشنج و حتی توهم رخ می دهد.

آسیب شناسی متوسط ​​مغز در بزرگسالان همراه است اصرارهای مکرربه دفع ادرار که به تدریج با بی اختیاری ادرار جایگزین می شود.

3 علامت ذکر شده علائم اصلی آسیب شناسی در بزرگسالان است. استفراغ برای آنها عادی نیست. وجود این سه گانه باید به پزشک هشدار دهد. بیمار برای توموگرافی مغز فرستاده می شود.

جراحی مغز و اعصاب برای تسکین علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری انجام می شود. در طی آن، جراح یک شانت را در ناحیه مورد نظر مغز نصب می کند که از طریق آن مایع مغزی نخاعی اضافی از بطن ها و فضاهای زیر غشاها خارج می شود.

برای برخی از بیماران داروهایی برای توقف تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی تجویز می شود.

هیدروسفالی متوسط

این وضعیت معمولاً به عنوان عارضه سکته مغزی، ضربه، مننژیت یا تومورهای مغزی رخ می دهد. شکل متوسط ​​بیماری اغلب پس از معاینه اضافی بیمار تشخیص داده می شود. سیر بیماری با علائم شدید همراه نیست.

هیدروسفالی خارجی متوسط ​​با افزایش فشار در حفره جمجمه و فشرده شدن بافت های آن همراه است. تظاهرات عمومی مغزی ممکن است - سردرد، تهوع و استفراغ. برای اشکال پایدار یا پسرونده آسیب شناسی، درمان دارویی تجویز می شود. در صورت افزایش شدت، جراحی اندیکاسیون دارد.

هیدروسفالی جایگزین

هنگامی که حجم مغز کاهش می یابد به عنوان حالت ثانویهشکل جایگزینی از بیماری ایجاد می شود. این می تواند در کودکان رخ دهد، اما در بیماران بزرگسال شایع تر است. در کودکان، علل تجمع مایع مغزی نخاعی در بطن های متسع شده ممکن است ناهنجاری های مادرزادی رشد مغز باشد. در افراد مسن، آتروفی بافت مغزبه دلیل عفونت ها، تغذیه نامناسب و اختلالات تامین خون رخ می دهد. آسیب شناسی می تواند با فشار داخل جمجمه طبیعی یا افزایش یافته رخ دهد.

تشخیص آسیب شناسی بر اساس داده ها است بیماری گذشتهشاخص های مغز، معاینه عصبی و توموگرافی. از آنجایی که علائم بیماری ثانویه هستند، معمولاً نیازی به جراحی نیست، داروها تجویز می شوند. این عمل تنها در صورتی انجام می شود که اختلال قابل توجهی در خروج مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد.

هیدروسفالی مختلط

هنگامی که مایع مغزی نخاعی هم در بطن های مغز و هم در فضای زیر عنکبوتیه تجمع می یابد، هیدروسفالی مختلط رخ می دهد. در افراد در هر سنی ایجاد می شود و با ترکیبی از علائم اشکال خارجی و داخلی آسیب شناسی آشکار می شود.

در کودکان چاقی با افزایش سایز سر و اختلالات عصبی. در بزرگسالان، می تواند به طور حاد ظاهر شود، به عنوان مثال، پس از یک آسیب. درمان جراحی است.

هیدروسفالی داخلی

هنگامی که مایع مغزی نخاعی اضافی در حفره های بطن های مغز جمع می شود، هیدروسفالی داخلی ایجاد می شود. زمانی اتفاق می افتد که جذب مایع مغزی نخاعی مختل شود یا در نتیجه بدتر شدن شانت بطنی رخ دهد.

فرم درونیاین بیماری اغلب با افزایش فشار داخل جمجمه، سردرد، حالت تهوع و اختلالات عصبی همراه است. می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد (پس از جراحات، بیماری های عفونی). درمان آسیب شناسی جراحی است.

هیدروسفالی غیر انسدادی

هیدروسفالی ارتباطی یا غیر انسدادی به دلیل اختلال در جذب مایع مغزی نخاعی توسط پرزها ایجاد می شود. عنکبوتیهمغز معمولاً از عوارض مننژیت است. همچنین زمانی رخ می دهد که به دلیل تومور شبکه مشیمیه، مایع مغزی نخاعی بیش از حد تشکیل شود. معاینه فضاهای زیر عنکبوتیه گشاد شده را نشان می دهد.

سیر بیماری مطلوب تر است، زیرا جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی بین بطن ها حفظ می شود. با این حال، با یک روند طولانی، تغییراتی در بدن رخ می دهد که مشخصه یک نوع شدید بیماری است - علائم عصبی، اختلال بینایی، راه رفتن، سردرد. این شکل از بیماری نیاز به مداخله جراحی دارد.

هیدروسفالی انسدادی

وضعیتی که در آن گردش مایع مغزی نخاعی از بطن ها در زیر غشاهای مغز متوقف می شود، هیدروسفالی انسدادی است. مایع مغزی نخاعی جذب نمی شود و هیدروسل ایجاد می شود. آسیب شناسی ناشی از یک ناهنجاری مادرزادی در ساختار مغز است. در بزرگسالان، می تواند ناشی از تومور، آسیب جمجمه یا سایر بیماری های عصبی باشد. درمان آسیب شناسی فقط جراحی است.

تشخیص بیماری

اگر علائم آسیب شناسی دارید، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. تشخیص هیدروسفالی با پی بردن به سن بیمار، شکایات او و ارزیابی دور و شکل سر شروع می شود. برگزار شد معاینه عصبیاز جمله تشخیص سندرم فشار خون داخل جمجمه. پزشک متوجه می شود که آیا حاد است یا دوره مزمنپاتولوژی دارد، خواه قبل از آن عفونت (مننژیت) یا آسیب دیده باشد. منصوب ضربه ستون فقراتو تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی، افزایش فشار داخل جمجمه تشخیص داده می شود. با چشم پزشک مشورت می شود.

روش های اضافیتشخیص برای روشن شدن شکل هیدروسل مغزی و وضعیت بافت های آن:

• توموگرافی (کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)؛
• نظارت بر فشار داخل جمجمه ای

شکل خارجی بیماری با گسترش فضاهای داخل نخاعی مشخص می شود، در حالی که شکل داخلی با بزرگ شدن بطن ها مشخص می شود. شکل جایگزینی خارجی بیماری نه تنها با افزایش اندازه بطن ها، بلکه با آتروفی بافت عصبی نیز همراه است. بسته به داده های به دست آمده، تاکتیک های کمک به بیمار تعیین می شود - دارو یا جراحی.

علائم بیماری

علائم آسیب شناسی به سن بیمار بستگی دارد.

علائم بیماری در نوزادان:

• سر بزرگ؛
• رشد سریعجمجمه؛
• فونتانل تنش؛
• مشکلات تغذیه؛
• استفراغ؛
• بی حالی

علائم هیدروسفالی در کودکان:

• سردرد؛
• تاری دید؛
• اختلال در تعادل و هماهنگی؛
• حالت تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، اختلالات رفتاری، تشنج؛
• مشکلات یادگیری.

علائم آسیب شناسی در بزرگسالان:

• سردرد که در صبح رخ می دهد؛
• از دست دادن تعادل؛
• تکرر ادرار;
• اختلال بینایی، حافظه، توجه، کاهش عملکرد.

علائم هیدروسفالی مغز در سالمندان:

• بی اختیاری ادرار؛
• اختلالات حافظه و تفکر؛
• بر هم زدن راه رفتن؛
• حرکات آهسته، هماهنگی ضعیف.

این علائم ناشی از نقض جذب مایع مغزی نخاعی در زیر غشاهای مغز یا مانعی برای خروج طبیعی آن است. بیمار نیاز دارد معاینه عصبی. مراقبت های بهداشتیشامل تجویز داروها یا جراحی (شنت کردن مجرای خروج مایع مغزی نخاعی) است.

درمان بیماری

اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی در حفره های مغز و فضاهای زیر غشاهای آن منجر به سندرم های عصبی, اختلالات عروقی. فشار بر بافت عصبیکودک باعث تاخیر در رشد خود می شود. این وضعیت با استفراغ، سردرد و اختلال در عملکرد عضلات همراه است. این مشکل ممکن است مادرزادی یا اکتسابی، به دلیل تومور یا فرآیند عفونی. اما در هر صورت، درمان هیدروسفالی مغز به روش جراحی انجام می شود.

درمان بیماری شامل 2 روش جراحی: شانتینگ و ونتریکولوستومی.

یکی از نشانه های جراحی بای پس است هیدروسفالی باز، اما از این عمل برای سایر اشکال آسیب شناسی نیز استفاده می شود. شنت یک لوله انعطاف پذیر بلند با دریچه ای است که مایع مغزی نخاعی را از مغز به سمت مغز هدایت می کند. حفره شکمییا اتاقک قلب شانت زیر پوست قرار می گیرد و در صورت لزوم می توان آن را تعویض کرد.

درمان بیماری در بزرگسالان و کودکان با اختلال خروج از بطن ها، ونتریکولوستومی آندوسکوپی است. جراح، تحت کنترل ویدئویی، با استفاده از ابزار آندوسکوپی، سوراخ بطن سوم را باز می کند و گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی را بازیابی می کند.

علاوه بر این، بیماران به کمک فیزیوتراپیست نیاز دارند، کارگر اجتماعی، روانشناس، معلم (برای کودکان با تاخیر رشد).

درمان هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان، با درجه خفیف و عدم پیشرفت، می تواند با کمک داروها، به عنوان مثال، دیورتیک ها انجام شود. داروهای نوروتروپیک برای بهبود متابولیسم در مغز تجویز می شوند. در موارد شدید، کمک یک مددکار اجتماعی، متخصص در آموزش حرفه ای، روانپزشک

درمان شکل خارجی بیماری، و همچنین داخلی، باید در اسرع وقت شروع شود. یک عمل به موقع باعث می شود کودک به طور طبیعی رشد کند و بزرگسالان از اختلالات عصبی و روانی جلوگیری کنند.

پیشگیری از بیماری

جلوگیری از بروز هیدروسل مغزی غیرممکن است. با این حال، پیشگیری از هیدروسفالی به کاهش خطر آسیب شناسی کمک می کند.

این بیماری در کودکان زیر یک سال با معاینه منظم قبل از تولد و پیشگیری از زایمان زودرس قابل پیشگیری است.

واکسیناسیون در برابر بیماری های عفونی ضروری است. از بدن در برابر مننژیت، سل و غیره محافظت می کند شرایط خطرناککه می تواند باعث اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی شود.

برای جلوگیری از صدمات سر منجر به اشکال انسدادی یا باز بیماری، لازم است اقدامات ایمنی را رعایت کنید: حمل و نقل کودکان در صندلی ماشین، استفاده از وسایل غیر آسیب زا برای مراقبت، تغذیه و غیره. کودکان و بزرگسالان هنگام دوچرخه سواری، اسکوتر، اسکیت برد و غیره باید از کلاه ایمنی استفاده کنند.

در اولین علائم بیماری، تشخیص عصبی ضروری است. مطالعه مایع مغزی، سونوگرافی، توموگرافی تجویز می شود. عواقب هیدروسفالی خطرناک است، بنابراین لازم است مداخله جراحی انجام شود (جراحی بای پس یا جراحی آندوسکوپی) و داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

ویدئویی در مورد هیدروسفالی