کورازولفعال کردن مراکز تنفسی و وازوموتور، تحریک تنفس و افزایش فشار خون. دوزهای بزرگنواحی حرکتی مغز را فعال می کند و ممکن است باعث تشنج کلونیک شود.

Bemegridتنفس را تحریک می کند، تأثیر کمی بر تون عروق دارد. این دارو آنتاگونیست باربیتورات ها است، اما فقط در موارد مسمومیت متوسط ​​می تواند در موارد مصرف بیش از حد داروهای مضعف CNS و همچنین برای پایان دادن به بیهوشی استفاده شود. دوزهای زیاد ممکن است باعث تهوع و تشنج شود.

اتیمیزول- توسط ساختار شیمیاییشبیه گزانتین ها (کافئین). کمی سمی است، تشنج ایجاد نمی کند، بسته به دوز و شرایط بیمار، می تواند سیستم عصبی مرکزی را تحریک و سرکوب کند، بصل النخاع را تحریک کرده و تحریک می کند. مرکز تنفسی. فعال شدن هیپوتالاموس توسط اتیمیزول منجر به افزایش ترشح ACTH و افزایش سطح گلوکوکورتیکوئیدها می شود. بنابراین، اتیمیزول دارای فعالیت ضد التهابی و ضد حساسیت است. دارو در دوزهای کوچک بهبود می یابد حافظه کوتاه مدتو عملکرد ذهنی، مقاومت بافت را در برابر هیپوکسی افزایش می دهد. اتیمیزول را می توان در ترکیب با سایر اقدامات احیا برای خفگی خفیف نوزادان استفاده کرد.

استفاده از داروهای آنالپتیک برای خفگی همیشه قابل توجیه نیست. علاوه بر این، تحریک مرکزی سیستم عصبیآنالپتیک ها تون ماهیچه های اسکلتی را افزایش می دهند و استفاده از اکسیژن را افزایش می دهند، که در حال حاضر در هنگام خفگی کافی نیست. خواص ضد آلرژی و ضد التهابی اتیمیزول برای درمان آسم برونش (همچنین دارای اثر گشادکننده برونش متوسط) و بیماری های روماتیسمی استفاده می شود.

نیکتامید (کوردیامین) - محلول 25% اسید نیکوتین دی اتیل آمید، به طور متوسط ​​مراکز تنفسی و وازوموتور را تحریک می کند، اثر مستقیم و تا حدی بازتابی (از گیرنده های شیمیایی ناحیه سینوکاروتید) بر روی بصل النخاع دارد. در دوزهای زیاد باعث تشنج کلونیک می شود. برای اختلالات گردش خون و تنفس ضعیف استفاده می شود، برای حالت های شوک، در حین مداخلات جراحیو بعد از دوره عملیاتی.

کافور- اثر آنالپتیک متوسطی دارد که نسبت به سایر داروهای این گروه کمتر است. محلول روغن کافور به زیر پوست تزریق می شود که منجر به تحریک گیرنده های حساس می شود. بافت زیر جلدیو باعث تحریک رفلکس مراکز می شود بصل النخاع. پس از جذب، فعال شدن مستقیم مراکز تنفسی و وازوموتور رخ می دهد. این دارو فرآیندهای ردوکس را تحریک می کند، متابولیسم کربوهیدرات را عادی می کند، افزایش می دهد فرآیندهای متابولیکدر میوکارد، انقباض و حساسیت آن به تأثیرات آدرنرژیک، باعث حذف اندوتوکسین ها از عضله قلب می شود، جریان خون کرونر و خون رسانی به مغز را افزایش می دهد، دارای اثر ضد تجمع، افزایش میکروسیرکولاسیون، بهبود تهویه، جریان خون ریوی است. برجسته شدن تا حدی از طریق راه های هواییکافور به مایع شدن و ترشح مخاط کمک می کند. با داشتن فعالیت سطحی جذب شده بر روی غشای سلول های بافتی و مویرگ ها، اثر مخرب واسطه های التهابی و محصولات تجزیه پروتئین را تضعیف می کند. کافور برای نارسایی حاد و مزمن قلبی، افسردگی تنفسی، حالت فروپاشی و پنومونی استفاده می شود. محلول روغن کافور فقط به صورت زیر جلدی تزریق می شود و از ورود آن به مجرای رگ های خونی جلوگیری می کند زیرا ممکن است آمبولی ایجاد شود. ممکن است نفوذ در محل تزریق ایجاد شود. در حال حاضر، یک آنالوگ محلول در آب استفاده می شود

بدن انسان در اثر توسعه بیماری ها می تواند بسیار ضعیف شده و مقاومت خود را در برابر عفونت ها از دست بدهد. این امر در عملکرد طبیعی همه سیستم ها اختلال ایجاد می کند و منجر به اختلال در تامین بدن می شود مواد مفید. برای بازگرداندن تمام عملکردها و بازگشت به بدن سرزندگی، توسعه داده شد گروه ویژه داروها، که آنالپتیک نامیده می شود. با این حال، علاوه بر اثر درمانی، چنین داروهایی بسیار زیاد است موارد منع مصرف جدی، که استفاده از آنها را در عمل درمانی بسیار محدود می کند.

آنالپتیک ها داروهایی هستند که هدف اصلی آنها تحریک و بازیابی عملکرد مغز است.

چطورکار می کنند؟

در بیشتر موارد، این داروها بر روی بصل النخاع، که مسئول آن است، عمل می کنند عملکرد تنفسیو گردش خون داروهای آنالپتیک نیز وجود دارد که می تواند نواحی دیگر مغز را تحریک کند. عناصر فعال گیرنده ها را وادار می کنند تا به موادی که وارد بدن می شوند یا توسط خود آن تولید می شوند، واکنش شدید نشان دهند.

اگر بیش از دوز تجویز شده مصرف می کنید، باید در نظر داشته باشید که مواد موجود در داروهای آنالپتیک می توانند بر عملکردهای حرکتیفرد، که به نوبه خود می تواند منجر به سندرم تشنج شود.

اینها چه وسایلی هستند؟

آنالپتیک ها گروهی از داروها هستند که توالی اثرات آن بر مغز و سیستم عصبی مرکزی به طور کامل شناخته و مطالعه نشده است. تا همین اواخر، آنها به طور گسترده مورد استفاده قرار می گرفتند، اما اکنون در پس زمینه محو می شوند، زیرا آنالوگ های مدرن و ایمن تر وارد بازار دارویی شده اند. کارشناسان اغلب از آنالپتیک ها انتقاد می کنند احتمال زیادعوارض جانبی مانند هیپوکسی و تشنج.

طبقه بندی داروهای آنالپتیک

اغلب می توانید طبقه بندی داروهای آنالپتیک را بر اساس تأثیری که استفاده از آنها بر مرکز تنفسی مغز می گذارد پیدا کنید:

1. محرک های مستقیم یا داروهای ضد تنفسی. آنها به طور مستقیم بر روی نورون های مغز، یعنی مرکز تنفس، عمل می کنند. اینها عبارتند از "کافئین"، "استریکنین"، "بیمگرید"، "سکورینین" و غیره.
2. N-cholinomimetics. آنها یک اثر رفلکس دارند و گیرنده های مربوطه را در سیستم عصبی مرکزی تحریک می کنند. اینها عبارتند از "Cytisin"، "Lobelin" و دیگران.
3. داروهای آنالپتیک تاثیر پیچیده، ترکیب دو نوع قبلی. رایج ترین آنها "Cordiamin" و "Camphor" هستند.

محبوب ترین داروها

بر بازار داروییارایه شده گسترده انتخاب کنیدداروها برای این گروه داروییبا این حال، موارد زیر محبوب ترین و گسترده ترین هستند:

چطورکار می کنند؟

آنالپتیک ها گروه خاصی از داروها هستند. قبلاً گفته شد که پزشکی فرآیندهای تأثیر آنها بر مغز و سیستم عصبی مرکزی انسان را به طور کامل مطالعه نکرده است. تنها واقعیت آشکار اثر متضاد آنها است: در برخی از بیماران آنها کار برخی از مناطق مغز را تحریک می کنند، در حالی که در برخی دیگر، برعکس، آنها را افسرده می کنند. با این حال وظیفه اصلیاین داروها برای تسهیل اتصالات عصبی و فعال کردن انتقال تکانه های عصبی بین آنها هستند.

عمل آنالپتیک ها در واقع به تمام نواحی مغز و سیستم عصبی مرکزی گسترش می یابد. بسته به نوع داروی مصرفی، اثر در رابطه با بصل النخاع، قشر مغز و غیره رخ می دهد. اثر تقریباً است. به روش زیر: آنالپتیک بعد از تجویز، ناحیه ای از سیستم عصبی را که مسئول آن است تحریک می کند و همین امر نورون های موجود در آن را حساس تر می کند. بنابراین، حساسیت ناحیه انتخاب شده مغز به موادی که آن را تحریک می کند نیز افزایش می یابد. در نتیجه، تنفس عادی و افزایش می یابد فشار خون. علیرغم این واقعیت که هر آنالپتیک قسمت متفاوتی از مغز را تحریک می کند، فرآیند تأثیر خود تقریباً یکسان است.

نفوذ پنهان

علاوه بر اثرات آشکار، داروهای آنالپتیک می توانند از راه های دیگری نیز بر بدن تأثیر بگذارند:

1. افزایش مقاومت عروقی.
2. سرکوب اثر مصرف داروهایی که می توانند روان را سرکوب کنند.
3. سرکوب اثر مصرف قرص های خواب آور.

آنالپتیک ها: موارد مصرف

1. درمان خفگی در نوزادان تازه متولد شده این نوعدرمان در حال حاضر در پس زمینه محو شده است، زیرا روش های دیگر بدون استفاده از داروهای مصنوعی ظاهر شده است.
2. مسمومیت با مواد مخدر، قرص های خواب آور، و الکل اتیلیکو نوشیدنی های الکلی
3. حالت افسردگی پس از استفاده از بیهوشی در بیمار.
4. نارسایی قلبی عروقی.
5. که در موارد استثناییاین داروها برای درمان ناتوانی جنسی، فلج و فلج استفاده می شوند، زیرا فعالیت ماهیچه ها را تحریک می کنند.
6. گاهی اوقات داروهای اعصاب نیز برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی شنوایی و بینایی تجویز می شود.

آنالپتیک های محبوب

اگرچه بسیاری از کارشناسان از این داروها انتقاد می کنند، اما برخی از آنها همچنان محبوب هستند. برخی از آنها را باید در نظر گرفت.

"اتیمیزول".اصلی ماده شیمیایی فعالاین دارو یک مولکول کافئین است که در آن حلقه پیریمیدین شکسته می شود. این عمدتاً ناحیه مرکز تنفسی مغز را تحت تأثیر قرار می دهد بدون اینکه بر ناحیه وازوموتور تأثیر بگذارد که باعث از بین رفتن وقوع تشنج در هنگام مصرف دارو می شود. علاوه بر این، Etimizol قادر است خلق و خو را بالا ببرد و عملکرد حافظه را تحریک کند. به لطف دریافت آن، ترشح هیپوتالاموس افزایش می یابد که به بدن اجازه تولید می دهد مقدار زیادکورتیکوتروپین که یک هورمون آزاد کننده است.

این دارو همچنین قادر به انجام یک عملکرد احیا کننده، تأثیر بر مناطق آسیب دیده مخاط معده و افزایش تولید پروتئین است. این دارو به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند.

چه داروهای آنالپتیک دیگری در فارماکولوژی وجود دارد؟

"کافور".متعلق به کتون های گروه ترپن است و یک کریستال شش ضلعی نیمه شفاف است. سایه سفید. بجز اثر مثبتبر روی عملکردهای تنفسی، دارو ایجاد می کند اثر ضد آریتمیو ضربان قلب را عادی می کند. علاوه بر این، هنگام مصرف کافور، نیاز قلب به اشباع اکسیژن به دلیل اتساع عروق افزایش می یابد. در مقابل گسترش عروق کرونر V حفره شکمی، رگ های خونی قلب در هنگام مصرف دارو باریک می شوند. به همین دلیل تولید می شود کل خط برای بدن لازم استموادی مانند گلیکوژن، کراتین فسفات و غیره استفاده از داروهای آنالپتیک باید توجیه شود.

اغلب برای تحریک سیستم عصبی مرکزی به منظور افزایش عملکرد فیزیکی و ذهنی یک فرد استفاده می شود. "کافئین سدیم بنزوات". این دارواثر ضد آرام بخشی دارد و خستگی و خواب آلودگی را کاهش می دهد. اغلب ماده شیمیایی فعالبر مراکز وازوموتور و تنفسی مغز انسان تأثیر می گذارد. کافئین تأثیر مثبتی بر عملکرد قلب دارد، یعنی ضربان قلب را افزایش می دهد و نیروی ضربه را افزایش می دهد. باعث افزایش گشاد شدن عروق نه تنها مغز، بلکه کلیه ها، قلب و سایر اندام ها می شود. این بیشترین است انتخاب بهینهبرای درمان مسمومیت دارویی، اسپاسم عروقی و نارسایی قلبی عروقی.

عمل " کوردیامین«مشابه قبلی. بر روی مراکز وازوموتور و تنفسی مغز تأثیر می گذارد. این اثر نزدیک به کافئین است. تفاوت آن در این است که می توان آن را برای تسکین علائم خفگی، فروپاشی عروقی و همچنین تجویز کرد. درمان پیچیدهبیماری هایی با منشا عفونی

"Bemegrid"- دارویی که اثر هدفمند دارد. در صورتی انتخاب می شود که تأثیر فقط بر عملکرد تنفسی اعمال شود، اما نه بر روی سیستم عروقی. در موارد زیر استفاده می شود:

1. مسمومیت جزئی
2. مصرف بیش از حد داروهایی که می توانند سیستم عصبی مرکزی را سرکوب کنند.
3. بهبودی از بیهوشی.

نتیجه

آنالپتیک ها داروهایی هستند که به طور گسترده برای حل مشکلات مختلف با هدف بهبود وضعیت بیمار استفاده می شوند. آنها هنوز اغلب توسط پزشکان برای بازگرداندن عملکرد تنفسی و شروع تجویز می شوند فرآیندهای بازیابیدر سراسر بدن برخی از آنها به تدریج با مدرن تر جایگزین می شوند آنالوگ های ایمن. با این حال، آنالپتیک ها هنوز نقش مهمی در درمان بیماران با تشخیص های مختلف دارند و بعید است که وضعیت در آینده نزدیک به طور چشمگیری تغییر کند.

داروهای آنالپتیک تنفسی- اینها موادی هستند که به طور مستقیم یا انعکاسی مراکز تنفسی و وازوموتور را تحریک می کنند.

طبقه بندی داروهای آنالپتیک تنفسی.

I. داروهای اثر مستقیم. داروهای آنالپتیک با اثر مستقیم که مستقیماً مراکز تنفسی و/یا وازوموتور را تحریک می کنند

• bemegrid
• etimizol
• کافئین

II. مواد مخدر عمل رفلکس(N - کولینومیمتیک). آنالپتیک های اثر رفلکس، که می تواند اثر تحریک کننده ای بر گانگلیون های سیستم عصبی خودمختار و گلومرول های کاروتید داشته باشد.

• لوبلین
• استناد

III. مواد مخدر عمل مختلط.

• کوردیامین
• کافور
• سولفوکمفوکائین

مکانیسم اثر داروهای آنالپتیک.

1. N-cholinomimetics.
آنها سلول های کرومافین گلومرول های کاروتید را فعال می کنند و به طور انعکاسی مرکز تنفسی را در امتداد اعصاب هرینگ تحریک می کنند که در نتیجه فرکانس و عمق حرکات تنفسی افزایش می یابد.
2. داروهای اثر مستقیم
داروها به طور مستقیم تحریک پذیری سلول های مرکز تنفسی را افزایش می دهند.
اتیمیزول فسفودی استراز را مهار می کند که منجر به افزایش می شود
c-AMP، و این به نوبه خود متابولیسم نورون های مرکز تنفسی را افزایش می دهد، فرآیند گلیکوژنولیز را تحریک می کند و آزادسازی یون های کلسیم را از شبکه آندوپلاسمی افزایش می دهد.

فارماکودینامیک.

1. تنفس را تحریک می کند. این خود را در شرایط سرکوب عملکرد مرکز تنفسی و کاهش فعالیت آن برای تحریک فیزیولوژیکی (CO 2) نشان می دهد. بازیابی توابع تنفس خارجیمعمولا ناپایدار تجویز مکرر ممکن است باعث واکنش های تشنجی شود.
2. مرکز وازوموتور را تحریک کنید. تون عروق مقاومتی و خازنی افزایش می یابد که منجر به افزایش بازگشت خون وریدی و افزایش فشار خون می شود. این اثر در کافور و کوردیامین بیشتر مشهود است.
3. اثر ضد دارو. این اثر در تضعیف موقت عمق افسردگی سیستم عصبی مرکزی، روشن شدن هوشیاری و بهبود هماهنگی حرکت آشکار می شود. اگر افسردگی به سطح بیهوشی نرسد، داروها تجویز می شوند. بارزترین اثر در bemegride و corazole یافت می شود.

موارد مصرف

1. تشدید بیماری های مزمنریه ها، با علائم هیپرکاپنی، خواب آلودگی، از دست دادن سرفه رخ می دهد.
2. ایست تنفسی در نوزادان نارس (اتیمیزول استفاده می شود)
3. هیپوونتیلاسیون ریه ها در صورت مسمومیت با داروهای مضعف CNS، مونوکسید کربن، در هنگام غرق شدن، در دوره بعد از عمل.
4. حالت کلاپتوئید
5. تخلف گردش خون مغزی(هنگام غش).
6. تضعیف فعالیت قلبی در افراد مسن.

§ داروهای آنالپتیک با اثر مستقیم، مراکز تنفسی و/یا وازوموتور را با کاهش آستانه تحریک پذیری این مراکز تحریک می کنند که منجر به افزایش حساسیت آنها به محرک های هومورال و عصبی می شود.

آنالپتیک های اثر رفلکس گانگلیون های سیستم عصبی خودمختار و گلومرول های کاروتید را تحریک می کنند. از گیرنده های ناحیه سنکاروتید تکانه ها به امتداد می رسد مسیرهای آورانوارد بصل النخاع شده و مراکز تنفسی و وازوموتور را تحریک می کند.

نیکتامید که یک داروی ترکیبی است، اثر فعال کننده مستقیمی بر روی مرکز وازوموتور دارد (مخصوصاً هنگامی که تن آن کاهش می یابد) و همچنین به طور غیر مستقیم (به دلیل تحریک گیرنده های شیمیایی سینوس کاروتید) می تواند مرکز تنفسی را تحریک کند.

با استفاده از داروهای آنالپتیک، تنفس تحریک می شود و فعالیت قلبی عروقی افزایش می یابد.

§ فارماکوکینتیک

نیکتامید به خوبی از دستگاه گوارش و از دستگاه گوارش جذب می شود تجویز تزریقی. در معرض تبدیل زیستی در کبد. توسط کلیه ها دفع می شود.

سولفوکاموفکائین پس از تزریق زیر جلدی و عضلانی به سرعت جذب می شود.

§ قرار گرفتن در درمان

§ نارسایی حاد و مزمن قلبی (در درمان پیچیده).

§ نارسایی حاد و مزمن تنفسی (در درمان پیچیده).

§ شوک قلبی و آنافیلاکتیک.

§ افسردگی تنفسی ناشی از ذات الریه و غیره بیماری های عفونی.

§ خفگی (از جمله نوزادان).

§ مسمومیت با قرص های خواب آور (باربیتورات ها) و مواد مخدر.

§ حذف از بیهوشی (ناشی از استفاده از باربیتورات ها و سایر داروها).

§ آماده سازی کافور برای برنامه محلیبرای میالژی، روماتیسم، آرتریت، زخم بستر تجویز می شود.

§ موارد منع مصرف

§ حساسیت مفرط

§ تمایل به واکنش های تشنجی.

§ صرع.

§ اثرات جانبی

§ حالت تهوع.

§ انقباض عضلانی.

§ در صورت مصرف بیش از حد، موارد زیر ممکن است:

§ تشنج.

§ اقدامات پیشگیرانه

داروهای آنالپتیک تحت نظارت پزشکی استفاده می شود.

هنگام تجویز bemegride به کودکان، دوز دارو باید به اندازه‌ای کاهش یابد که وزن کودک کمتر از میانگین وزن بدن یک بزرگسال باشد.

تزریق SC و IM نیکتامید دردناک است. برای کاهش درد، نووکائین را می توان در محل تزریق تزریق کرد.

هنگام تجویز سولفوکمفوکائین به بیماران مبتلا به فشار خون پایین به دلیل احتمال بروز اثرات کاهش فشار خون این دارو باید احتیاط کرد.

§ فعل و انفعالات

نیکتامید اثرات محرک های روانی و داروهای ضد افسردگی را افزایش می دهد. تضعیف اثر مسکن های مخدر، قرص های خواب آور، داروهای اعصاب، آرام بخش ها و ضد تشنج ها.

تزریق Bemegride را می توان با تجویز مزاتون و کافئین ترکیب کرد.

آنالپتیک ها: سیتیتون، لوبلیا، کافور، استریکنین، سکورنین

آنالپتیک ها(از یونانی analepsis - ترمیم، احیاء) نامیده می شود مواد دارویی، که در درجه اول مراکز بصل النخاع - وازوموتور و تنفسی را تحریک می کند. در دوزهای زیاد (سمی)، نواحی حرکتی مغز را نیز تحریک کرده و باعث تشنج می شوند. نمایندگان اصلی این گروه کوردیامین، کافور، بیمگرید، دی اکسید کربن هستند. محرک های روانی و استریکنین دارای خواص آنالپتیک متوسطی هستند. به داروهای آنالپتیک تنفسیهمچنین شامل سیتون، لوبلیا، اتیمیزول است.

تضاد متقابلی بین داروهای مسکن و داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهند (بیهوش کننده ها، قرص های خواب، مخدرها، مسکن ها) وجود دارد. تفاوت بین این آنالپتیک ها در فعالیت، مکانیسم اثر، مدت زمان و وجود خواص دارویی فردی آنها نهفته است.

کورازول، بمگرید، کافور، استریکنین، کوردیامین و کافئین اثر تحریک کننده مستقیمی بر روی مراکز تنفسی و عروقی دارند. بنابراین، آنها اغلب آنالپتیک های مستقیم اثر نامیده می شوند. در میان آنها، فعال ترین کورازول و بمگرید هستند. در صورت مسمومیت با مواد مخدر و خواب آور (به ویژه باربیتورات ها) بمگرید فعال ترین داروی آنالپتیک است.

دی اکسید کربناثر مستقیم و بازتابی (از طریق گیرنده های ناحیه سینوکاروتید) بر روی مراکز بصل النخاع دارد. به طور مداوم در طول فرآیند متابولیک در بدن تشکیل می شود و یک محرک فیزیولوژیکی مرکز تنفسی است. که در عمل پزشکیدی اکسید کربن برای استنشاق در مخلوط با اکسیژن یا هوا استفاده می شود. مخلوطی از دی اکسید کربن (5-7٪) و اکسیژن (95-93٪) کربن نامیده می شود.

داروهای آنالپتیک تنفسی استنادو لوبلیامرکز تنفسی را به صورت انعکاسی تحریک می کند (از طریق گیرنده های ناحیه سینوکاروتید)، برای مدت کوتاهی عمل می کند و تنها زمانی موثر است که تجویز داخل وریدیو حفظ تحریک پذیری رفلکس مرکز تنفسی. در صورت افسردگی شدید دومی، به عنوان مثال، در صورت مسمومیت با قرص های خواب یا مواد دیگر، سیتون و لوبلیا هیچ تاثیری ندارند. با این حال، تحریک گانگلیون اعصاب خودمختارو مدولای آدرنال، به افزایش فشار خون کمک می کنند.

اتیمیزولاثر تحریکی مستقیم بر روی مرکز تنفسی و به میزان کمتری بر مرکز وازوموتور دارد. تحریک تنفس طولانی مدت است و به ویژه زمانی که تنفس توسط مورفین سرکوب می شود، مشخص می شود. اتیمیزول علاوه بر خاصیت آنالپتیک، اثر آرام بخش متوسطی نیز دارد و تا حدودی اثر داروهای مخدر و خواب آور را افزایش می دهد. بنابراین می توان از آن در حین و بعد استفاده کرد بیهوشی جراحی. در ارتباط با تحریک عملکرد آدرنوکورتیکوتروپیک غده هیپوفیز، اتیمیزول نیز به عنوان یک عامل ضد التهابی و ضد حساسیت استفاده می شود.

کافورهمراه با اثر آنالپتیک مرکزی، اثر تحریک کننده مستقیم بر قلب دارد و حساسیت میوکارد را به تأثیر افزایش می دهد. اعصاب سمپاتیکو آدرنالین برای اقدام محلیکافور با اثرات تحریک کننده و ضد میکروبی مشخص می شود. الکل کافوربه طور گسترده برای مالیدن به پوست استفاده می شود به این امید که اثر منحرف کننده ای در آرتریت، میوزیت و سایر بیماری های التهابی داشته باشد.

در عمل پزشکی استفاده می شود محلول روغنکافور برای تزریق زیر جلدیبه عنوان یک عامل آنالپتیک و قلب و نیز از نظر خارجی به عنوان یک عامل منحرف کننده. کافور برای بدن نسبتاً غیر سمی است و تنها زمانی که دوز آن به میزان قابل توجهی بیشتر شود (تا 10 گرم) ممکن است تشنج رخ دهد. کورازول سمی تر است و باعث تشنج های کلونیک مشخص می شود. در صورت مسمومیت با کورازول داروهایی که اثر ضد تشنج دارند ( خواب آور، مخدر و ...) تجویز می شود.

داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کنند نیز شامل موادی هستند که در درجه اول سلول ها را تقویت می کنند نخاع(استریکنین، سکیونین)، داروهای مختلف منشا گیاهیو برخی از آماده سازی های اندام.

استریکنین- یک آلکالوئید موجود در برخی از گیاهان از جنس Strychnos که در مناطق استوایی رشد می کند. در عمل پزشکی، از نیترات استریکنین و همچنین از تنتور و عصاره چیلیبوها استفاده می شود. عمل استریکنین عمدتاً به سمت نخاع هدایت می شود. که در دوزهای درمانیهدایت تکانه ها را در نخاع بهبود می بخشد، زنگ می دهد ماهیچه های اسکلتی. علاوه بر این، مراکز بصل النخاع (تنفسی، عروقی) را تحریک می کند و عملکرد حواس (شنوایی، بینایی، بویایی) را بهبود می بخشد.

توسط ایده های مدرناستریکنین از عملکرد انتقال دهنده های عصبی آمینو اسید به ویژه گلیسین جلوگیری می کند که نقش عوامل بازدارنده در انتقال تحریک در پس سیناپسی را ایفا می کند. پایانه های عصبیدر نخاع

که در عمل بالینیاستریکنین به عنوان یک تونیک عمومی برای افت فشار خون، فلج و سایر اختلالات نخاع و اندام های حسی استفاده می شود. لازم به ذکر است که در حال حاضر کاربرد بالینیاستریکنین به دلیل سمیت زیاد آن محدود است. آلکالوئید safenine کمتر سمی است (و کمتر فعال است) (جدا شده از زیر درختچه Securinega که در کشور ما رشد می کند).

مسمومیت با استریکنین یا سیکونین باعث حملات شدید تشنج کزاز می شود. در طول حمله، قوس بدن (opisthotonus) و تنفس متوقف می شود. مرگ در اثر خفگی رخ می دهد. هنگام ارائه کمک، قبل از هر چیز لازم است که تشنج با داروهای مخدر یا شل کننده های عضلانی تسکین یابد (اگر تنفس مصنوعی). پس از رفع تشنج، معده را (در صورت مصرف خوراکی سم) با محلول پرمنگنات پتاسیم (1:1000) بشویید، سپس آن را به معده تزریق کنید. کربن فعالو نمک ملین

اطلاعات مربوطه.

100 RURجایزه برای سفارش اول

نوع کار را انتخاب کنید کار فارغ التحصیل کار دورهچکیده پایان نامه کارشناسی ارشد گزارش عملی مقاله بررسی گزارش تستمونوگراف حل مسئله طرح کسب و کار پاسخ به سوالات کار خلاقانهآثار طراحی انشا ترجمه ارائه تایپ سایر افزایش منحصر به فرد بودن متن پایان نامه کارشناسی ارشد کار آزمایشگاهیکمک آنلاین

قیمت را دریابید

آنالپتیک ها طبقه بندی بر اساس مکانیسم عمل محرک های تنفسی

1. ازدواج هایی که مستقیماً ج. نفس كشيدن
(تحریک مستقیم مرکز تنفسی ++++، تحریک مرکز تنفسی به صورت انعکاسی -)

Bemegrid

اتیمیزول

2. چهارشنبه،استنفس رفلکس
(تحریک مستقیم مرکز تنفسی - تحریک مرکز تنفسی به صورت انعکاسی ++++)

لوبلین هیدروکلراید

3. چهارشنبه نوع مختلط
(تحریک مستقیم مرکز تنفس ++، تحریک رفلکس مرکز تنفس ++)

کوردیامین

دی اکسید کربن

آنالپتیک ها

داروهای آنالپتیک به معنای گروهی از داروها هستند که اول از همه، مراکز حیاتی بصل النخاع - وازوموتور و تنفسی را تحریک می کنند. در دوزهای زیاد، این داروها می توانند نواحی حرکتی مغز را تحریک کرده و باعث تشنج شوند.

کاربرددر دوزهای درمانی از داروهای آنالپتیک برای تضعیف استفاده می شود تون عروقی، با افسردگی تنفسی، با بیماری های عفونی، در دوره پس از عمل و غیره.

موارد منع مصرف. روانی ها، تحریک روانی حرکتی، تمایل به واکنش های تشنجی، شدید ضایعات ارگانیک سیستم قلبی عروقی، ایست تنفسی در نتیجه خستگی پیشرونده مرکز تنفسی.

آنالپتیک هامراکز تنفسی و وازوموتور بصل النخاع را تقویت می کند.

داروهای آنالپتیک تنفس را تسریع و عمیق می کنند و مرکز تنفسی افسرده را تشویق به کار می کنند. آنها حساسیت نورون ها را افزایش می دهند دی اکسید کربنیون های هیدروژن و همچنین محرک های بازتابی از گلومرول های کاروتید، گیرنده های شیمیایی عروقی و انتهای درد پوست.

BEMEGRID ( Bemegridum; در آمپر 10 میلی لیتر محلول 0.5٪) یک آنتاگونیست خاص باربیتورات ها است و در هنگام مسمومیت ناشی از داروهای این گروه اثر "احیا کننده" دارد. این دارو باعث کاهش سمیت باربیتورات ها، مهار تنفس و گردش خون آنها می شود. این دارو همچنین سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند، بنابراین نه تنها در صورت مسمومیت با باربیتورات ها، بلکه با سایر داروهایی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را به طور کامل کاهش می دهند، موثر است.

Bemegrid درخواست دادندر مسمومیت حادباربیتورات ها، برای بازگرداندن تنفس پس از بهبودی از بیهوشی (اتر، فلوروتان، و غیره)، برای خارج کردن بیمار از حالت هیپوکسی شدید. این دارو به صورت داخل وریدی، به آرامی تا زمانی که تنفس، فشار خون و نبض بهبود یابد، تجویز می شود.

اثرات جانبی: تهوع، استفراغ، تشنج.

در بین داروهای آنالپتیک با اثر مستقیم، داروی etimizol جایگاه ویژه ای را اشغال می کند.

ETIMIZOL(Aethimizolum؛ در جدول، 0، 1؛ در آمپر، 3 و 5 میلی لیتر محلول 1٪). دارو فعال می شود تشکیل شبکه ایساقه مغز، فعالیت نورون ها را در مرکز تنفسی افزایش می دهد، عملکرد آدرنوکورتیکوتروپیک غده هیپوفیز را افزایش می دهد. دومی منجر به آزاد شدن بخش های اضافی گلوکوکورتیکوئیدها می شود.

در عین حال، این دارو از bemegride در اثر مهاری خفیف آن بر روی قشر مغز متفاوت است. اثر آرام بخش) بهبود می بخشد حافظه کوتاه مدت، عملکرد ذهنی را ارتقا می دهد. با توجه به اینکه این دارو باعث ترشح هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی می شود، دارای اثر ضد التهابی و گشاد کننده برونش ثانویه است.

موارد مصرف: اتیمیزول به عنوان داروی آنالپتیک، محرک تنفسی در مسمومیت با مورفین استفاده می شود. نه مسکن های مخدر، V دوره نقاهتپس از بیهوشی، با آتلکتازی ریوی. در روانپزشکی استفاده می شود اثر آرام بخشدر حالت های اضطراب با توجه به اثر ضد التهابی دارو، در درمان بیماران مبتلا به پلی آرتریت و آسم برونش و همچنین به عنوان یک عامل ضد حساسیت تجویز می شود.

اثرات جانبی:حالت تهوع، سوء هاضمه.

محرک های بازتاب دهنده N-cholinomimetics هستند سیتیتونو لوبلین. آنها گیرنده های کولینرژیک H را در ناحیه سینوکاروتید تحریک می کنند، از جایی که تکانه های آوران وارد بصل النخاع می شوند و در نتیجه فعالیت نورون ها در مرکز تنفسی را افزایش می دهند. این درمان ها برای مدت کوتاهی و در عرض چند دقیقه عمل می کنند. از نظر بالینی، تنفس مکرر و عمیق تر می شود و فشار خون افزایش می یابد. داروها فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. فقط برای یک نشانه استفاده می شود - برای مسمومیت با مونوکسید کربن.

برای داروهایی با نوع عملکرد مخلوط (زیر گروه III)، اثر مرکزی (تحریک مستقیم مرکز تنفسی) با اثر تحریک کننده بر روی گیرنده های شیمیایی گلومرول کاروتید (جزء رفلکس) تکمیل می شود. این مثل بالاست ، کوردیامین و دی اکسید کربن.در عمل پزشکی استفاده می شود کربن:مخلوطی از گازها - دی اکسید کربن (5-7٪) و اکسیژن (93-95٪). به صورت استنشاقی تجویز می شود که حجم تنفس را 5-8 برابر افزایش می دهد.

در صورت مصرف بیش از حد از کربن استفاده می شود داروهای بیهوشی عمومی، مسمومیت با مونوکسید کربن، خفگی نوزادان.

این دارو به عنوان یک محرک تنفسی استفاده می شود کوردیامین- داروی نئوگلنیک (به عنوان رسمی تجویز می شود، اما محلول 25٪ دی اتیل آمید است اسید نیکوتینیک). اثر دارو با تحریک دستگاه تنفسی و مراکز عروقیکه منجر به عمیق شدن تنفس و بهبود گردش خون و افزایش فشار خون می شود.

برای نارسایی قلبی، شوک، خفگی، مسمومیت (از راه های تزریق داخل وریدی یا عضلانی)، برای ضعف قلبی تجویز می شود. حالت های غش(قطره در دهان).

محرک های تنفسی (آنالپتیک ها).

برای افسردگی تنفسی، از محرک های تنفسی برای تحریک مراکز تنفسی و وازوموتور بصل النخاع استفاده می شود. زیرا نشاط را باز می گرداند توابع مهم(تنفس و گردش) به آنها آنالپتیک می گویند که به معنای احیا کننده است.

تحریک مرکز تنفسمنجر به افزایش تهویه ریوی و تبادل گاز، افزایش محتوای اکسیژن و کاهش دی اکسید کربن در خون، افزایش اکسیژن رسانی به بافت ها و حذف محصولات متابولیک، تحریک فرآیندهای ردوکس و عادی سازی اسید می شود. حالت پایه تحریک مرکز وازوموتورباعث افزایش تون عروق می شود، مقاومت عروقیو فشار خون، همودینامیک را بهبود می بخشد. برخی از داروهای آنالپتیک (کافئین، کافور، کوردیامین) اثر مستقیم بر قلب دارند. اثرات عمدتاً در پس زمینه افسردگی تنفسی و گردش خون ظاهر می شود.

اکثر داروهای آنالپتیک در دوزهای زیاد می توانند باعث ایجاد آن شوند تشنج تفاوت بین دوزهای تحریک کننده تنفسی و دوز تشنجی نسبتاً کم است. تشنج بر روی عضلات تنفسی نیز تاثیر می گذارد که با اختلالات تنفسی و تبادل گاز، افزایش فشار بر قلب و خطر آریتمی همراه است. افزایش شدیدنیاز نورون ها به اکسیژن با تحویل ناکافی منجر به هیپوکسی و توسعه می شود فرآیندهای دژنراتیودر سیستم عصبی مرکزی آنالپتیک ها هستند آنتاگونیست های بی حس کننده، خواب آور، الکل، مسکن های مخدر و ارائه دهد "بیداری" اثری که با کاهش عمق و مدت بیهوشی و خواب، بازگرداندن رفلکس ها ظاهر می شود. تون عضلانیو آگاهی با این حال، این اثر تنها زمانی بیان می شود که از دوزهای زیاد استفاده شود. بنابراین، آنها باید در دوزهای کافی برای بازگرداندن تنفس، گردش خون و برخی رفلکس ها در موارد خفیف و خفیف تجویز شوند. شدت متوسطسرکوب این عملکردها تضاد بین داروهای آنالپتیک و داروهای مضعف CNS دو طرفه، بنابراین در صورت مصرف بیش از حد داروهای مسکن و بروز تشنج از داروهای بیهوشی و خواب آور استفاده می شود.

داروهای آنالپتیک MD با افزایش تحریک پذیری نورون ها، بهبود عملکرد مرتبط هستند دستگاه رفلکس، مخفف دوره نهفتهو افزایش پاسخ های رفلکس. جلوه هیجان انگیز در پس زمینه بیشتر نمایان می شود تهدیدات زندگیافسردگی CNS.

با توجه به جهت عمل، آنالپتیک ها به 3 گروه تقسیم می شوند: 1. عمل مستقیمدر مرکز تنفسی (bemegride، etimizol، کافئین، استریکنین)؛ 2) عمل مختلط(کوردیامین، کافور، دی اکسید کربن)؛ 3) رفلکس اقدامات(لوبلین، سیتون)؛ داشتن خواص عمومی, داروهای فردیدر اصل متفاوت است اثرات جانبی. انتخاب داروها به علت افسردگی تنفسی و ماهیت اختلالات بستگی دارد.

Bemegridبه طور عمده برای مسمومیت با باربیتورات ها و داروهای بیهوشی استفاده می شود حذف سریعاز بیهوشی، و همچنین در افسردگی تنفسی و گردش خون ناشی از دلایل دیگر. آن را به آرامی داخل وریدی، 5-10 میلی لیتر محلول 0.5٪ هر 3-5 دقیقه تزریق می شود. تا زمانی که تنفس، گردش خون و رفلکس ها بازسازی شوند. در صورت بروز انقباض عضلانی تشنجی، مصرف باید قطع شود.

اتیمیزولموقعیت ویژه ای را اشغال می کند ، زیرا همراه با تحریک مراکز بصل النخاع ، تأثیر ناامید کننده ای بر قشر مغز دارد. بنابراین، در صورت مسمومیت با داروهای بیهوشی و خواب آور، اثر "بیداری" نمی دهد. این ترکیبی از خواص آنالپتیک و آرام بخش است، زیرا حتی می تواند آن را تقویت کند اثر خواب آور. در درجه اول برای مسمومیت با مسکن های مخدر و همچنین در روانپزشکی به عنوان آرام بخش استفاده می شود. اتیمیزول باعث تحریک هیپوتالاموس و تولید هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک از غده هیپوفیز می شود که با تحریک قشر آدرنال و افزایش محتوای کورتیکواستروئیدها در خون همراه است و در نتیجه اثرات ضد التهابی و ضد حساسیت دارد. بنابراین، اتیمیزول را می توان در درمان آسم برونش و فرآیندهای التهابی استفاده کرد.

کافئینبه طور مفصل در سخنرانی در مورد "محرک های روانی" توضیح داده شده است. اثر آنالپتیک با استفاده از دوزهای کافی که مراکز بصل النخاع را تحریک می کند رخ می دهد. کافئین به عنوان یک داروی آنالپتیک ضعیف تر از bemegride است، اما بر خلاف آن، دارای اثر قلبی قوی است و بنابراین تأثیر قابل توجهی بر گردش خون دارد. این عمدتا برای مسمومیت با الکل و ترکیبی از حاد تجویز می شود نارسایی تنفسیبا قلب

استریکنین -یک آلکالوئید از دانه های chilibuha یا "آجیل استفراغ"، بومی مناطق گرمسیری آسیا و آفریقا. تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند: فعالیت عملکردی قشر، اندام های حسی، مراکز بصل النخاع و نخاع را افزایش می دهد. این با بهبود بینایی، چشایی، شنوایی، حساسیت لمسی، تون عضلانی، عملکرد قلب و متابولیسم آشکار می شود. بنابراین، استریکنین یک اثر تونیک عمومی دارد. استریکنین MD با تضعیف مهار پس سیناپسی همراه است که واسطه آن گلیسین است. عمل مستقیمدر مراکز بصل النخاع ضعیف تر از bemegride است، اما استریکنین حساسیت آنها را به محرک های فیزیولوژیکی افزایش می دهد و در نتیجه باعث افزایش حجم تهویه ریوی، افزایش فشار خون و افزایش رفلکس های منقبض کننده عروق می شود. تحریک مرکز واگ منجر به کاهش ضربان قلب می شود. طناب نخاعی بیشترین حساسیت را به استریکنین دارد. حتی در دوزهای کوچک، استریکنین افزایش می یابد تحریک پذیری رفلکسنخاع، که با افزایش واکنش های رفلکس، افزایش تون عضلات اسکلتی و صاف آشکار می شود. تضعیف مهار پس سیناپسی منجر به انتقال آسان‌تر تکانه‌های درون عصبی، تسریع واکنش‌های رفلکس مرکزی و افزایش تابش تحریک به سیستم عصبی مرکزی می‌شود. در همان زمان، مهار مزدوج (مقابله) ضعیف می شود و تون عضلات آنتاگونیست افزایش می یابد.

استریکنین عرض جغرافیایی کمی دارد اقدام درمانیو قادر به انباشته شدن است، بنابراین مصرف بیش از حد به راحتی می تواند ایجاد شود. در مسمومیتاستریکنین به شدت تحریک پذیری رفلکس را افزایش می دهد و تشنج های کزاز را ایجاد می کند که در پاسخ به هر گونه تحریک رخ می دهد. پس از چندین حمله تشنج، ممکن است فلج سیستم عصبی مرکزی رخ دهد. رفتار:تجویز داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند (فلوروتان، سدیم تیوپنتال، کلرال هیدرات، سیبازون، سدیم هیدروکسی بوتیرات)، شل کننده های عضلانی، شستشوی معده با محلول پرمنگنات پتاسیم، زغال فعال و یک ملین نمکی به صورت خوراکی، استراحت کامل.

استریکنین به عنوان استفاده می شود تونیک عمومی PMبا اختلال عملکردی بینایی و شنوایی، با آتونی روده و میاستنی، با ناتوانی جنسی با ماهیت عملکردی، به عنوان یک مسکن برای تحریک تنفس و گردش خون. برای فشار خون بالا، آترواسکلروز، آنژین صدری منع مصرف دارد. آسم برونش، بیماری های کبدی و کلیوی، صرع و کودکان زیر 2 سال.

آنالپتیک های عمل مختلطمرکز تنفسی را مستقیماً و به صورت انعکاسی از طریق گیرنده های شیمیایی ناحیه سینوکاروتید تحریک می کند. کوردیامین تنفس و گردش خون را تحریک می کند. افزایش فشار خون و بهبود گردش خون با تأثیر مستقیم بر مرکز منقبض کننده عروق و قلب به ویژه در نارسایی قلبی همراه است. برای تضعیف تنفس و گردش خون ناشی از مسمومیت، بیماری های عفونی، شوک و غیره به صورت خوراکی و تزریقی تجویز می شود.

کافور -ترپن کتون دو حلقه ای، بخشی از روغن ضروریاز کافور لورل، ریحان کافور و... از کافور مصنوعی نیز استفاده می شود. کافور به خوبی جذب می شود و تا حدی اکسید می شود. محصولات اکسیداسیون با اسید گلوکورونیک ترکیب شده و از طریق کلیه ها دفع می شوند. بخشی از کافور از طریق دستگاه تنفسی دفع می شود. موضعی تحریک کننده و اثر ضد عفونی کننده. مراکز بصل النخاع را به طور مستقیم و انعکاسی تحریک می کند. این دارو به کندی عمل می کند، اما بیشتر از سایر داروهای آنالپتیک دوام می آورد. کافور با انقباض عروق خونی باعث افزایش فشار خون می شود اندام های شکمی، در حالی که رگ های خونی مغز، ریه ها و قلب را گسترش می دهد. لحن عروق وریدیافزایش می یابد و در نتیجه بازگشت وریدی به قلب افزایش می یابد. نفوذ متفاوتکافور روی رگ های خونی با یک اثر تحریک کننده بر روی مرکز وازوموتور و یک اثر گشاد کننده مستقیم بر روی دیواره رگ های خونی همراه است. هنگامی که قلب توسط سموم مختلف افسرده می شود، کافور اثر تحریک کننده و سم زدایی مستقیم روی میوکارد دارد. اثر کاردیوتونیک به دلیل اثر سمپاتومیمتیک و فعال شدن فسفوریلاسیون اکسیداتیو است. در دوزهای زیاد، کافور قشر مغز، به ویژه نواحی حرکتی را تحریک می کند، تحریک پذیری رفلکس نخاع را افزایش می دهد و می تواند باعث تشنج های کلونیک-تونیک شود. کافور باعث افزایش ترشح غدد برونش، رقیق شدن مخاط و بهبود ترشح آن، تحریک ترشح صفرا و غدد عرق. در آب ضعیف حل می شود، اما در روغن و الکل به خوبی حل می شود. بنابراین به صورت محلول در روغن به صورت زیر جلدی برای بهبود تنفس و گردش خون در مواقع مسمومیت و بیماری های عفونی استفاده می شود. به صورت موضعی به صورت پماد، مالشی تجویز می شود فرآیندهای التهابیبرای خارش، برای پیشگیری از زخم بستر و غیره. در بیماران مستعد تشنج منع مصرف دارد.

دی اکسید کربنتنظیم کننده فیزیولوژیک تنفس و گردش خون است. این به طور مستقیم و انعکاسی بر روی مرکز تنفسی عمل می کند. استنشاق 3% CO 2 تهویه ریه ها را 2 برابر و استنشاق 7.5% تهویه را 5-10 برابر افزایش می دهد. حداکثر اثردر 5-6 دقیقه ایجاد می شود. استنشاق غلظت زیاد CO 2 (بیش از 10٪) باعث اسیدوز شدید، تنگی نفس شدید، تشنج و فلج تنفسی می شود. تحریک مرکز وازوموتور منجر به افزایش تون می شود عروق محیطیو افزایش فشار خون در همان زمان، عروق ریه، قلب، ماهیچه ها و مغز منبسط می شوند. اتساع به دلیل تأثیر مستقیم روی ماهیچه صاف عروق است.

دی اکسید کربن درخواست دادن برای تحریک تنفس در صورت مسمومیت با بیهوشی، مونوکسید کربن، سولفید هیدروژن، با خفگی نوزادان، با بیماری های همراه با تنفس ضعیف، برای جلوگیری از آتلکتازی ریوی پس از بیهوشی و غیره. فقط در صورت عدم وجود هیپرکاپنی واضح قابل استفاده است، زیرا افزایش بیشتر غلظت CO 2 در خون می تواند باعث فلج مرکز تنفسی شود. اگر بعد از 5-8 دقیقه. پس از شروع استنشاق CO 2، تنفس بهبود نمی یابد، باید متوقف شود. از مخلوط CO 2 (5-7٪) با اکسیژن (93-95٪) استفاده کنید. - کربن.

سیتون و لوبلین به دلیل تحریک گیرنده های شیمیایی گلومرول های کاروتید، مرکز تنفسی را به طور انعکاسی تحریک می کند. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، قوی و اثر سریع، اما کوتاه مدت (2-3 دقیقه). در برخی موارد، به ویژه با توقف تنفس، آنها می توانند به بازیابی پایدار تنفس و گردش خون کمک کنند. در صورت مسمومیت با داروهای بی حس کننده و خواب آور، این داروها چندان موثر نیستند.