تنگی نفس حمله ای شبانه - مکانیسم های تنگی نفس. علل تنگی نفس و تنگی نفس در کودکان عبارتند از: علل احتمالی تنگی نفس شدید

تنگی نفس یک تظاهرات نسبتاً شایع بیماری قلبی است. توصیف آن دشوار است. ما در مورد احساس کمبود هوا (اکسیژن) صحبت می کنیم. اصطلاح "تنگی نفس" (از واژه یونانی dis - اختلال، اختلال، پنه - تنفس یا تهویه) پزشکان انواع مختلفی از اختلالات تنفسی را مشخص می کنند - دشوار، سطحی، سریع.

در برخی افراد، آنژین به صورت احساس تنگی نفس ظاهر می شود. گاهی اوقات در همان زمان ظاهر می شود تنگی نفسو آنژین صدری. در عین حال، تنگی نفس نیز می تواند در موارد بیماری ریوی رخ دهد.

باید میزان فعالیت بدنی را در نظر گرفت

در صورت اعمال فشار بدنی شدید، تنگی نفس در همه افراد رخ می دهد. اگر فردی از نظر فیزیکی آموزش ندیده باشد، ممکن است تنگی نفس ظاهر شود حتی اگر بار متوسط. بنابراین، تنگی نفس تنها زمانی که در حالت استراحت یا در حین فعالیت بدنی رخ می دهد که معمولاً باعث آن نمی شود، تظاهر بیماری محسوب می شود. در این مورد، مهم است که تشخیص دهیم که آیا تنگی نفس تظاهر یک بیماری است یا صرفاً نتیجه از دست دادن آمادگی جسمانی است. این را فقط خود شخص می تواند تعیین کند.

به عنوان مثال، اگر فردی که قبلاً از وضعیت جسمانی خوبی برخوردار بود، پس از بالا رفتن از چند پله ناگهان شروع به پف کردن کند، احتمالاً این یک تظاهرات بیماری است. پزشکان به این تنگی نفس در هنگام فعالیت می گویند.

برای درک بهتر وضعیت بیمار، پزشکان اغلب سوالاتی از قبیل: چند بلوک را می توان با سرعت عادی بدون تنگی نفس راه رفت؟ از چند پله می توانید بالا بروید؟ چگونه تکالیف خود را انجام می دهید؟ اگر تنگی نفس در حالت استراحت رخ دهد، این، طبق معمول، نشان دهنده یک بیماری شدیدتر است.

اغلب تنگی نفس نه با بیماری قلبی، بلکه با چاقی همراه است. اضافه وزن به کار قلب می افزاید و حتی با فعالیت بدنی اندک می تواند منجر به تنگی نفس شود. چگونگی بروز تنگی نفس می تواند به تعیین علت آن کمک کند.

اگر درد قفسه سینه دارید، ممکن است برای تشخیص به چیزی بیش از یک نوار قلب یا تست ورزش (ارگومتر دوچرخه، تردمیل) نیاز داشته باشید. پزشک ممکن است برای تعیین سطح آنزیم های خاص (قلبی) آزمایش خون تجویز کند. اگر انفارکتوس میوکارد رخ دهد، این آنزیم ها در عرض چند ساعت از شروع بیماری وارد خون می شوند. تشخیص سطوح بالای آنزیم‌های اختصاصی «عضله» قلبی به پزشک کمک می‌کند تاکتیک‌های درمانی مناسب را انتخاب کند.

حملات تنگی نفس در شب

تنگی نفس شبانه حمله ای ناگهانی است تنگی نفسکه در شب بوجود آمد یک مثال کلاسیک از تنگی نفس شبانه: شخصی ناگهان از خواب بیدار می شود، می پرد و کمبود هوا را تجربه می کند. برای تسکین این وضعیت، فرد مجبور می شود بنشیند. گاهی اوقات ممکن است سرفه رخ دهد خس خس سینهیا خفگی به تدریج تنگی نفس فروکش می کند، می توانید به رختخواب بروید و بخوابید. گاهی اوقات تنگی نفس کاهش نمی یابد، سپس فرد تمام شب می نشیند.

یکی از عوامل تنگی نفس حمله ای شبانه، تجمع مایع در ریه ها به دلیل نارسایی قلبی است. برای کاهش این عارضه، افراد به صورت نشسته روی یک صندلی یا تخت می خوابند و با بالش پوشانده می شوند تا سر و نیم تنه در وضعیت عمودی قرار گیرند. نیاز به قرار گرفتن در وضعیت عمودی برای تسهیل تنفس، ارتوپنه (از یونانی Orto - مستقیم یا عمودی) نامیده می شود. با این حال، چنین علائمی می تواند نه تنها با بیماری قلبی رخ دهد.

تنفس سریع (تاکی پنه)

وقتی فردی هوای کافی نداشته باشد، شروع به تنفس سریع می کند. تنفس مکرر تاکی پنه (از یونانی tahos - سریع، شتاب) نامیده می شود. به این ترتیب وارد خون می شود اکسیژن بیشتر.

هایپرونتیلاسیون

تنفس دشوار، کم عمق و سریع به عنوان علامت بیماری قلبی یا ریوی باید از تنفس سریع در حالت هایپرونتیلاسیون ناشی از اضطراب یا بی قراری متمایز شود. هیپرونتیلاسیون همراه با اضطراب به صورت آه های مکرر یا استنشاق های سریع بیان می شود. به نظر می رسد که فرد نمی تواند عمیق نفس بکشد. گاهی هیپرونتیلاسیون با احساس بی حسی در نوک انگشتان همراه است.

هایپرونتیلاسیون منجر به کاهش مقدار آن می شود دی اکسید کربندر خون به غیر طبیعی سطح پایین. گاهی در این حالت ممکن است سرگیجه، بی حسی اطراف دهان و اسپاسم عضلانی رخ دهد. یک راه موثر برای جلوگیری از سطوح پایین دی اکسید کربن، تنفس مجدد هوای بازدمی است که حاوی مقدار زیادی دی اکسید کربن است. این کار را می توان به این صورت انجام داد: یک کیسه کاغذی کوچک را به دهان و بینی خود بگذارید و در آن نفس بکشید. علاوه بر این، اگر با تلاش ارادی، سرعت و حجم استنشاق برای چند دقیقه کاهش یابد، می توان وضعیت بیمار را کاهش داد. نکته اصلی حذف علل روانی (عصبی) هیپرونتیلاسیون به منظور جلوگیری از وقوع آن در آینده است.

علل غیر قلبی تنگی نفس

البته تنگی نفس نه تنها می تواند با بیماری قلبی مرتبط باشد. اختلالات تنفسی: مشکل یا مکرر، همراه با بسیاری از بیماری های ریوی، به ویژه آمفیزم، برونشیت مزمن، و غیره است. برای مثال خم شدن، برای بستن بند کفش).

بازدید پست: 1,327

تنگی نفس- این علامتکه با بسیاری از بیماری ها همراه است. با سه ویژگی خارجی اصلی مشخص می شود:

• بیمار کمبود هوا را احساس می کند، احساس خفگی رخ می دهد.
• تنفس معمولا تندتر می شود.
• عمق دم و بازدم تغییر می کند، تنفس پر سر و صداتر می شود.

اگر فردی دچار تنگی نفس شود، معمولا برای دیگران بسیار قابل توجه است.

دلایل اصلی آن چیست؟

تعداد بسیار زیادی وجود دارد شرایط پاتولوژیککه خود را به صورت تنگی نفس نشان می دهند. بسته به دلایل اولیه که منجر به تخلف شده است، آنها را می توان به سه گروه بزرگ ترکیب کرد:

• آسیب شناسی قلبی یکی از شایع ترین علل تنگی نفس در میان افراد مسن است. هنگامی که قلب به طور طبیعی با عملکرد خود کنار می آید، جریان خون و اکسیژن به اندام های مختلف از جمله مغز شروع به کاهش می کند. در نتیجه تنفس تشدید می شود.
• بیماری های برونش ها و ریه ها. اگر نایژه ها باریک شده و بافت ریه به دلیل برخی بیماری ها دچار تغییر پاتولوژیک شده باشد، اکسیژن مورد نیاز به خون نفوذ نمی کند. سیستم تنفسی سعی می کند با شدت بیشتری کار کند.
• کم خونیدر عین حال، ریه ها اکسیژن کافی به خون می دهند. قلب آن را به خوبی از طریق بافت ها و اندام ها هل می دهد. اما به دلیل کمبود گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و هموگلوبین، جریان خون قادر به حمل اکسیژن به بافت ها نیست.

برای اینکه پزشک علل تنگی نفس را بهتر درک کند، بیمار باید نکات زیر را به تفصیل توضیح دهد:
1. تنگی نفس از چه زمانی شروع شد؟
2. آیا حملات فقط در هنگام فعالیت بدنی اتفاق می‌افتد یا در زمان استراحت نیز؟
3. انجام چه کاری دشوارتر است: دم یا بازدم؟
4. در چه وضعیتی نفس کشیدن راحت تر می شود؟
5. نگران چه علائم دیگری هستید؟

انواع تنگی نفس

عمدتاً وقتی بیماری های مختلفتنگی نفس علائم مشابهی دارد. بیشترین تفاوت ها مربوط به چگونگی بروز علائم در طی مراحل فردی تنفس است. در این رابطه سه نوع تنگی نفس وجود دارد:
1. تنگی نفس دمی - در هنگام دم ایجاد می شود.
2. تنگی نفس بازدمی - هنگام بازدم رخ می دهد.
3. تنگی نفس مختلط - دم و بازدم هر دو دشوار است.

تنگی نفس قلبی

تنگی نفس قلبی، تنگی نفس است که در اثر بیماری های سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی اصطلاحی است که باید آن را نه به عنوان یک بیماری خاص در سیستم گردش خون، بلکه به عنوان اختلال در عملکرد قلب ناشی از بیماری های مختلف درک کرد. برخی از آنها در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

نارسایی قلبی با تنگی نفس در حین پیاده روی و فعالیت بدنی مشخص می شود. اگر بیماری بیشتر پیشرفت کند، تنگی نفس دائمی ممکن است رخ دهد که در حالت استراحت، از جمله در هنگام خواب، ادامه می یابد.

سایر علائم مشخصه نارسایی قلبی عبارتند از:

• ترکیبی از تنگی نفس با تورم در پاها که عمدتاً در عصر ظاهر می شود.
• درد دوره ای در قلب، احساس افزایش ضربان قلبو وقفه ها؛
• رنگ مایل به آبی در پوست پاها، انگشتان دست و پا، نوک بینی و لاله گوش؛
• فشار خون بالا یا پایین؛
• ضعف عمومی، ضعف، افزایش خستگی؛
• سرگیجه مکرر، گاهی اوقات غش؛
• اغلب بیماران از سرفه خشک که به شکل حملات (به اصطلاح سرفه قلبی) رخ می دهد، اذیت می شوند.

مشکل تنگی نفس در نارسایی قلبی توسط درمانگران و متخصصان قلب بررسی می شود. آزمایشاتی مانند آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، نوار قلب، سونوگرافی قلب، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری ممکن است تجویز شود. قفسه سینه.

درمان تنگی نفس در نارسایی قلبی با توجه به ماهیت بیماری که باعث آن شده است تعیین می شود. برای تقویت فعالیت قلبی، پزشک ممکن است گلیکوزیدهای قلبی را تجویز کند.

تنگی نفس و فشار خون بالا: فشار خون بالا

در پرفشاری خون، افزایش فشار خون به ناچار منجر به اضافه بار قلب می شود که عملکرد پمپاژ آن را مختل می کند و منجر به تنگی نفس و سایر علائم می شود. با گذشت زمان، اگر درمان نشود، منجر به نارسایی قلبی می شود.

همراه با تنگی نفس و فشار خون بالا، سایر تظاهرات مشخصه فشار خون بالا رخ می دهد:

• سردرد و سرگیجه؛
• قرمزی پوست صورت، احساس گرگرفتگی؛
• نقض رفاه عمومی: بیمار مبتلا به فشار خون شریانی سریعتر خسته می شود، فعالیت بدنی و استرس را تحمل نمی کند.
• "قبل از چشم شناور می شود" - سوسو زدن نقاط کوچک نور؛
• درد دوره ای در ناحیه قلب

تنگی نفس شدید با افزایش فشار خونبه شکل یک حمله در طول یک بحران فشار خون بالا رخ می دهد - افزایش شدید فشار خون. در عین حال، تمام علائم بیماری نیز تشدید می شود.

تشخیص و درمان تنگی نفس که بروز آن با فشار خون شریانی همراه است توسط درمانگر و متخصص قلب انجام می شود. نظارت مداوم بر فشار خون، آزمایشات بیوشیمیایی خون، ECG، سونوگرافی قلب و اشعه ایکس قفسه سینه تجویز می شود. درمان شامل استفاده مداوم از داروهایی است که به ثابت نگه داشتن سطح فشار خون کمک می کند.

درد شدید حاد در قلب و تنگی نفس: انفارکتوس میوکارد

انفارکتوس میوکارد یک بیماری حاد خطرناک است که در آن بخشی از عضله قلب می میرد. در این حالت، عملکرد قلب به سرعت و به شدت بدتر می شود و جریان خون مختل می شود. از آنجایی که بافت ها اکسیژن کافی ندارند، بیمار در طول دوره حادانفارکتوس میوکارد اغلب با تنگی نفس شدید همراه است.

سایر علائم انفارکتوس میوکارد بسیار مشخص است و تشخیص این وضعیت را بسیار آسان می کند:
1. تنگی نفس همراه با درد در قلب است که در پشت جناغ رخ می دهد. بسیار قوی است و خاصیت چاقوکشی و سوزانی دارد. در ابتدا ممکن است بیمار فکر کند که به سادگی دچار حمله آنژین می شود. اما درد بعد از مصرف نیتروگلیسیرین بیش از 5 دقیقه از بین نمی رود.

2. رنگ پریدگی، عرق سرد سرد.
3. احساس نارسایی قلبی.
4. احساس قویترس - بیمار فکر می کند که در شرف مرگ است.
5. افت شدید فشار خون در نتیجه نقض شدید عملکرد پمپاژ قلب.

اگر تنگی نفس و سایر علائم مرتبط با انفارکتوس میوکارد رخ دهد، بیمار به کمک اورژانسی نیاز دارد. شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید تا به بیمار یک مسکن قوی تزریق کرده و او را به بیمارستان منتقل کند.

تنگی نفس و تپش قلب همراه با تاکی کاردی حمله ای

تاکی کاردی حمله‌ای وضعیتی است که در آن ریتم طبیعی قلب مختل می‌شود و خیلی بیشتر از آنچه باید منقبض می‌شود. در عین حال، نیروی انقباض کافی و خون رسانی طبیعی به اندام ها و بافت ها را فراهم نمی کند. بیمار به تنگی نفس و افزایش ضربان قلب اشاره می کند که شدت آن بستگی به مدت زمان تاکی کاردی و میزان شدید اختلال در جریان خون دارد.

به عنوان مثال، اگر ضربان قلب از 180 ضربه در دقیقه تجاوز نکند، بیمار می تواند تاکی کاردی را تا 2 هفته کاملاً طبیعی تحمل کند، در حالی که فقط از احساس افزایش ضربان قلب شاکی است. در فرکانس بالاتر، شکایت از تنگی نفس رخ می دهد.

اگر اختلال تنفسی ناشی از تاکی کاردی باشد، این اختلال ریتم قلب به راحتی پس از الکتروکاردیوگرافی تشخیص داده می شود. در آینده، پزشک باید بیماری را که در ابتدا منجر به این وضعیت شده است، شناسایی کند. داروهای ضد آریتمی و سایر داروها تجویز می شود.

واسکولیت ریوی

پری آرتریت ندوزا یک ضایعه التهابی در شریان های کوچک است که اغلب عروق ریه را تحت تاثیر قرار می دهد و به طور قابل توجهی جریان خون ریوی را مختل می کند. یکی از علائم این بیماری تنگی نفس در قفسه سینه است. علاوه بر این، 6 تا 12 ماه زودتر از سایر علائم ظاهر می شود:

• افزایش دمای بدن، تب: اغلب تنگی نفس با این علائم ترکیب می شود، بنابراین خود بیماران به اشتباه فکر می کنند که دچار ذات الریه یا عفونت تنفسی دیگری شده اند.
• درد شکمی همراه با آسیب به رگ های خونی حفره شکمی؛
• فشار خون شریانی - افزایش فشار خون در نتیجه باریک شدن عروق محیطی توسط فرآیند التهابی.
• پلی نوریت - آسیب به اعصاب کوچک به دلیل اختلال در خون رسانی آنها.
• درد در عضلات و مفاصل؛
• با گذشت زمان، بیمار به کاهش قابل توجه وزن بدن اشاره می کند.
• علائم آسیب کلیه

همانطور که می بینید، همراه با تنگی نفس قفسه سینه در واسکولیت ریوی، تعداد زیادی علائم مختلف می تواند رخ دهد. بنابراین، حتی یک پزشک با تجربه همیشه نمی تواند بلافاصله تشخیص دهد تشخیص دقیق. معاینه لازم است که توسط درمانگر تجویز می شود. در آینده، اگر تنگی نفس واقعاً ناشی از پری آرتریت ندوزا باشد، پزشک داروهای ضد التهابی و سایر داروها را تجویز خواهد کرد.

تنگی نفس حاد، تاکی کاردی، افت فشار خون، خفگی:
آمبولی ریه

آمبولی ریه یک بیماری حاد است که خود را با ورود یک لخته خون جدا شده به رگ های ریوی نشان می دهد. در این مورد، تنگی نفس، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) و سایر علائم ایجاد می شود:

• کاهش فشار خون؛
• بیمار رنگ پریده می شود، عرق سرد و چسبناک ظاهر می شود.
• اشاره شد زوال شدیدوضعیت عمومی، که می تواند به نقطه از دست دادن هوشیاری برسد.
• کبودی پوست

حالت تنگی نفس به خفگی تبدیل می شود. متعاقباً، بیمار مبتلا به آمبولی ریه دچار نارسایی قلبی، ادم، بزرگ شدن کبد و طحال و آسیت (تجمع مایع در حفره شکمی) می شود.

هنگامی که اولین علائم آمبولی ریوی اولیه ظاهر می شود، بیمار به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد. باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

ادم ریوی

ادم ریوی یک وضعیت پاتولوژیک حاد است که با اختلال در عملکرد بطن چپ ایجاد می شود. ابتدا بیمار احساس تنگی نفس شدید می کند که به خفگی تبدیل می شود. نفس هایش بلند می شود، حباب می کند. در فاصله دور، خس خس سینه از ریه ها شنیده می شود. سرفه مرطوب ظاهر می شود که در طی آن مخاط شفاف یا آبکی از ریه ها خارج می شود. بیمار آبی می شود و خفگی ایجاد می شود.

تنگی نفس همراه با ادم ریوی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تنگی نفس ریوی

تنگی نفس یکی از علائم تقریباً همه بیماری های ریه و برونش است. هنگامی که دستگاه تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرد، با مشکل در عبور هوا (در هنگام دم یا بازدم) همراه است. در بیماری های ریوی، تنگی نفس رخ می دهد زیرا اکسیژن نمی تواند به طور طبیعی از طریق دیواره آلوئول ها به جریان خون نفوذ کند.

برونشیت

تنگی نفس یکی از علائم مشخص برونشیت - التهابی است ضایعه عفونیبرونش ها التهاب می تواند در نایژه های بزرگ و در برونش های کوچکتر و در برونشیول ها که مستقیماً به بافت ریه منتقل می شوند (در این مورد بیماری برونشیولیت نامیده می شود) موضعی شود.

تنگی نفس در برونشیت انسدادی حاد و مزمن رخ می دهد. سیر و علائم این اشکال بیماری متفاوت است:
1. برونشیت حادتمام علائم یک بیماری عفونی حاد را دارد. دمای بدن بیمار افزایش می یابد، آبریزش بینی، گلودرد، سرفه خشک یا مرطوب و اختلال در وضعیت عمومی. درمان تنگی نفس در هنگام برونشیت شامل تجویز داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی، خلط آور و گشادکننده برونش (گشاد کننده مجرای برونش ها) است.
2. برونشیت مزمن می تواند منجر به تنگی نفس مداوم یا دوره های آن به شکل تشدید شود. این بیماری همیشه در اثر عفونت ایجاد نمی شود: این بیماری در اثر تحریک طولانی مدت درخت برونش با مواد آلرژی زا و مواد شیمیایی مضر، دود تنباکو ایجاد می شود. درمان برونشیت مزمن معمولا طولانی مدت است.

در برونشیت انسدادی، مشکل در بازدم (تنگی نفس بازدمی) اغلب مشاهده می شود. این ناشی از سه گروه دلیل است که پزشک در طول درمان سعی می کند با آنها مبارزه کند:

• ترشح مقدار زیادی مخاط چسبناک: خلط آورها به حذف آن کمک می کنند.
• یک واکنش التهابی که در نتیجه آن دیواره برونش متورم می شود و مجرای آن را باریک می کند: این وضعیت با کمک داروهای ضد التهابی، ضد ویروسی و ضد میکروبی مبارزه می شود.
• اسپاسم عضلات تشکیل دهنده دیواره برونش: در برابر این وضعیت، پزشک داروهای گشادکننده برونش و داروهای ضد حساسیت را تجویز می کند.

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)

COPD است مفهوم گسترده، که گاهی با برونشیت مزمن اشتباه گرفته می شود، اما در واقع دقیقاً یکسان نیست. بیماری‌های انسدادی مزمن ریه گروهی مستقل از بیماری‌ها هستند که با تنگ شدن مجرای برونش‌ها همراه هستند و به‌عنوان علامت اصلی به شکل تنگی نفس ظاهر می‌شوند.

تنگی نفس مداوم در COPD به دلیل باریک شدن راه های هوایی رخ می دهد که ناشی از اثر عوامل تحریک کننده بر روی آنها است. مواد مضر. بیشتر اوقات، این بیماری در افراد سیگاری شدید و افرادی که در کارهای خطرناک مشغول به کار هستند رخ می دهد.
بیماری های مزمن انسدادی ریه با ویژگی های زیر مشخص می شوند:

• روند باریک شدن برونش ها عملا غیر قابل برگشت است: می توان آن را متوقف کرد و با کمک داروها جبران کرد، اما نمی توان آن را معکوس کرد.
• باریک شدن راه های هوایی و در نتیجه تنگی نفس دائما در حال افزایش است.
• تنگی نفس عمدتاً ماهیت بازدمی دارد: برونش های کوچک و برونشیول ها تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین بیمار به راحتی هوا را استنشاق می کند، اما آن را به سختی بازدم می کند.
• تنگی نفس در چنین بیمارانی با سرفه مرطوب، که طی آن خلط دفع می شود.

اگر تنگی نفس مزمن باشد و مشکوک به COPD باشد، درمانگر یا متخصص ریه معاینه ای را برای بیمار تجویز می کند که شامل اسپیروگرافی (ارزیابی عملکرد تنفسی ریه ها)، اشعه ایکس قفسه سینه در برجستگی های جلویی و جانبی، و معاینه خلط

درمان تنگی نفس در COPD پیچیده و طولانی است. این بیماری اغلب منجر به ناتوانی بیمار و از دست دادن توانایی کار می شود.

ذات الریه

پنومونی یک بیماری عفونی است که ایجاد می شود فرآیند التهابیدر بافت ریه تنگی نفس و علائم دیگر رخ می دهد که شدت آن به عامل بیماری زا، وسعت ضایعه و درگیری یک یا هر دو ریه در این فرآیند بستگی دارد.
تنگی نفس همراه با ذات الریه با علائم دیگر همراه است:
1. معمولاً بیماری با افزایش شدید دما شروع می شود. شبیه یک عفونت ویروسی تنفسی شدید است. بیمار احساس بدتر شدن وضعیت عمومی خود می کند.
2. سرفه شدید وجود دارد که منجر به ترشح مقدار زیادی چرک می شود.
3. تنگی نفس همراه با ذات الریه از همان ابتدای بیماری مشاهده می شود و ماهیتی مختلط دارد، یعنی بیمار در دم و بازدم مشکل دارد.
4. رنگ پوست کم رنگ و گاهی خاکستری مایل به آبی.
5. درد قفسه سینه، به ویژه در محلی که کانون پاتولوژیک قرار دارد.
6. در دوره شدیدذات الریه اغلب با نارسایی قلبی پیچیده می شود که منجر به افزایش تنگی نفس و ظهور سایر علائم مشخصه می شود.

اگر دچار تنگی نفس شدید، سرفه یا سایر علائم ذات الریه شدید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. اگر درمان در 8 ساعت اول شروع نشود، پیش آگهی برای بیمار به شدت بدتر می شود تا اینکه احتمال مرگ وجود دارد. روش اصلی تشخیصی برای تنگی نفس ناشی از ذات الریه، رادیوگرافی قفسه سینه است. داروهای ضد باکتری و سایر داروها تجویز می شود.

تنگی نفس در آسم برونش

آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که در آن یک فرآیند التهابی در برونش ها وجود دارد که با اسپاسم دیواره آنها و ایجاد تنگی نفس همراه است. علائم زیر مشخصه این آسیب شناسی است:

• تنگی نفس در آسم برونش همیشه به شکل حملات ایجاد می شود. در این حالت استنشاق هوا برای بیمار آسان است اما بازدم آن بسیار دشوار است (تنگی نفس). این حمله معمولاً پس از مصرف یا استنشاق برونکومیمتیک ها - داروهایی که به شل شدن دیواره برونش و گسترش لومن آن کمک می کنند، از بین می رود.
• با حمله طولانی مدت تنگی نفس، درد در قسمت پایین قفسه سینه رخ می دهد که با تنش در دیافراگم همراه است.
• در هنگام حمله، سرفه و احساس احتقان در قفسه سینه رخ می دهد. در این حالت عملا خلطی تولید نمی شود. چسبناک، شیشه‌ای است و در مقادیر کم، معمولاً در پایان یک دوره خفگی، جدا می‌شود.
• تنگی نفس و سایر علائم آسم برونش اغلب در هنگام تماس بیمار با برخی آلرژن ها رخ می دهد: گرده گیاهان، موهای حیوانات، گرد و غبار و غیره.
• اغلب واکنش های آلرژیک دیگر مانند کهیر، بثورات پوستی، رینیت آلرژیک و غیره نیز به طور همزمان مشاهده می شود.
• شدیدترین تظاهرات آسم برونش به اصطلاح وضعیت آسم است. مانند یک حمله طبیعی ایجاد می شود، اما با برونشومیمتیک ها کنترل نمی شود. به تدریج حال بیمار بدتر می شود تا جایی که به کما می رود. وضعیت آسم یک وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.

تومورهای ریه

سرطان ریه یک تومور بدخیم است که در مراحل اولیه بدون علامت است. در همان ابتدا، فرآیند را می توان تنها به طور تصادفی، در طول رادیوگرافی یا فلوروگرافی تشخیص داد. بعداً، هنگامی که نئوپلاسم بدخیم به اندازه کافی بزرگ می رسد، تنگی نفس و سایر علائم ظاهر می شود:

• سرفه هک مکرر که تقریباً دائماً بیمار را آزار می دهد. در این حالت خلط در مقادیر بسیار کم ترشح می شود.
• هموپتیزی- یکی از مشخص ترین علائم سرطان ریه و سل.
• درد قفسه سینه اگر تومور فراتر از ریه ها رشد کند و دیواره قفسه سینه را تحت تأثیر قرار دهد، به تنگی نفس و سایر علائم می پیوندد.
• نقض شرایط عمومی بیمار، ضعف، بی حالی، کاهش وزن و خستگی کامل.
• تومورهای ریهاغلب به غدد لنفاوی، اعصاب، اندام های داخلی، دنده ها، جناغ سینه و ستون فقرات متاستاز می دهد. در این مورد، علائم و شکایات اضافی ظاهر می شود.

تشخیص علل تنگی نفس در طول تومورهای بدخیمدر مراحل اولیه بسیار دشوار است. آموزنده ترین روش ها عبارتند از رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، بررسی تومور مارکرها در خون (مواد خاصی که در حضور تومور در بدن تشکیل می شوند)، بررسی سیتولوژیک خلط، برونکوسکوپی.

درمان ممکن است شامل جراحی، استفاده از سیتواستاتیک، پرتودرمانی و سایر روش‌های مدرن‌تر باشد.

سایر بیماری های ریه و قفسه سینه که باعث تنگی نفس می شود

هنوز تعداد زیادی وجود دارد آسیب شناسی های ریویکه کمتر رایج هستند، اما می توانند منجر به تنگی نفس نیز شوند:

• سل ریوی - یک بیماری عفونی خاص ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس.
• اکتینومیکوز ریه - یک بیماری قارچی که علت اصلی آن کاهش قابل توجه ایمنی است.
• پنوموتوراکس- شرایطی که در آن به بافت ریه آسیب وارد می شود و هوا از ریه ها به داخل حفره قفسه سینه نفوذ می کند. رایج ترین پنوموتوراکس خود به خودناشی از عفونت ها و فرآیندهای مزمن در ریه ها.
• آمفیزم تورم بافت ریه است که در برخی بیماری های مزمن نیز رخ می دهد.
• در نتیجه نقض فرآیند استنشاق آسیب ماهیچه های تنفسی (عضلات بین دنده ای و دیافراگم) برای فلج اطفال، میاستنی گراویس، فلج.
• شکل غیر طبیعی قفسه سینه و فشرده شدن ریه ها برای اسکولیوز، نقص مهره های قفسه سینه، اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان) و غیره.
• سیلیکوزیس- بیماری های شغلی که با رسوب ذرات گرد و غبار در ریه ها همراه است و خود را به صورت تنگی نفس و سایر علائم نشان می دهد.
• سارکوئیدوز یک بیماری عفونی ریه است.

رنگ پریدگی و تنگی نفس در هنگام فعالیت: کم خونی

کم خونی (کم خونی) گروهی از آسیب شناسی است که با کاهش محتوای گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون مشخص می شود. علل کم خونی می تواند بسیار متنوع باشد. تعداد گلبول های قرمز ممکن است به دلیل اختلالات ارثی مادرزادی کاهش یابد. عفونت های گذشتهو بیماری های جدی، تومورهای خونی (لوسمی)، خونریزی های مزمن داخلی و بیماری های اندام های داخلی.

همه کم خونی ها یک چیز مشترک دارند: در نتیجه کاهش سطح هموگلوبین در جریان خون، اکسیژن کمتری به اندام ها و بافت ها از جمله مغز می رسد. بدن سعی می کند به نحوی این حالت را جبران کند، در نتیجه عمق و دفعات تنفس افزایش می یابد. ریه ها سعی می کنند اکسیژن بیشتری را به خون "پمپ" کنند.

تنگی نفس با کم خونی با علائم زیر همراه است:
1. بیمار به معنای واقعی کلمه از دست دادن قدرت، ضعف مداوم احساس می کند، او افزایش فعالیت بدنی را تحمل نمی کند. این علائم خیلی زودتر قبل از بروز تنگی نفس ظاهر می شوند.
2. رنگ پریدگی پوست یک علامت مشخصه است، زیرا هموگلوبین موجود در خون است که به آن رنگ صورتی می دهد.
3. سردرد و سرگیجه، اختلال در حافظه، توجه، تمرکز - این علائم با گرسنگی اکسیژن مغز همراه است.
4. عملکردهای حیاتی مانند خواب نیز مختل می شوند. میل جنسی، اشتها، میل.
5. با کم خونی شدید، نارسایی قلبی در طول زمان ایجاد می شود که منجر به بدتر شدن تنگی نفس و سایر علائم می شود.
6. مقداری گونه های منفردکم خونی ها نیز علائم خاص خود را دارند. به عنوان مثال، با کم خونی کمبود B12، حساسیت پوست مختل می شود. با کم خونی همراه با آسیب کبدی، علاوه بر رنگ پریدگی پوست، زردی نیز رخ می دهد.

قابل اعتمادترین نوع تحقیق که به شما امکان می دهد کم خونی را شناسایی کنید، آزمایش خون عمومی است. بسته به علل بیماری، برنامه درمانی توسط متخصص هماتولوژی تهیه می شود.

تنگی نفس در سایر بیماری ها

چرا تنگی نفس بعد از غذا خوردن رخ می دهد؟

تنگی نفس بعد از غذا خوردن یک شکایت نسبتاً رایج است. با این حال، به خودی خود اجازه نمی دهد که فرد به هیچ بیماری خاصی مشکوک شود. مکانیسم توسعه آن به شرح زیر است.

پس از خوردن غذا، سیستم گوارشی شروع به فعالیت فعال می کند. غشای مخاطی معده، لوزالمعده و روده شروع به ترشح متعدد می کنند آنزیم های گوارشی. انرژی لازم است تا غذا را از طریق دستگاه گوارش عبور دهد. سپس پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های پردازش شده توسط آنزیم ها وارد جریان خون می شوند. در ارتباط با همه این فرآیندها، هجوم به اندام ها ضروری است دستگاه گوارشمقدار زیادی خون

جریان خون در بدن انسان دوباره توزیع می شود. روده ها اکسیژن بیشتری دریافت می کنند، اندام های دیگر کمتر دریافت می کنند. اگر بدن به طور معمول کار کند، هیچ اختلالی مشاهده نمی شود. اگر بیماری ها و ناهنجاری هایی وجود داشته باشد، گرسنگی اکسیژن در اندام های داخلی ایجاد می شود و ریه ها، در تلاش برای از بین بردن آن، با سرعتی سریع شروع به کار می کنند. تنگی نفس ظاهر می شود.

اگر بعد از خوردن غذا دچار تنگی نفس شدید، برای معاینه و درک علل آن باید به یک درمانگر مراجعه کنید.

چاقی

در چاقی، تنگی نفس به دلایل زیر رخ می دهد:

• اندام‌ها و بافت‌ها خون کافی دریافت نمی‌کنند، زیرا برای قلب دشوار است که آن را از طریق کل بدن چربی فشار دهد.
• همچنین چربی در اندام های داخلی رسوب می کند و عملکرد قلب و ریه ها را دشوار می کند.
• لایه زیرین چربی کار عضلات تنفسی را دشوار می کند.
• اضافه وزن و چاقی شرایطی هستند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با تصلب شرایین و افت فشار خون شریانی همراه است - این عوامل نیز در بروز تنگی نفس نقش دارند.

دیابت

در دیابت شیرین، تنگی نفس به دلایل زیر مرتبط است:

• اگر سطح گلوکز خون کنترل نشود، دیابت شیرین به مرور زمان منجر به آسیب به عروق خونی کوچک می شود. در نتیجه همه اندام ها دائماً در حالت گرسنگی اکسیژن هستند.
• دیابت نوع دوم اغلب منجر به چاقی می شود که عملکرد قلب و ریه ها را دشوار می کند.
• کتواسیدوز اسیدی شدن خون زمانی است که به اصطلاح اجسام کتونی در آن ظاهر می شوند که در نتیجه افزایش سطح گلوکز در خون ایجاد می شوند.
• نفروپاتی دیابتی آسیب به بافت کلیه در نتیجه یک اختلال است جریان خون کلیوی. این باعث کم خونی می شود که به نوبه خود باعث گرسنگی شدیدتر اکسیژن در بافت ها و تنگی نفس می شود.

تیروتوکسیکوز

تیروتوکسیکوز وضعیتی است که در آن هورمون های تیروئیدی بیش از حد تولید می شود. در این حالت بیماران از تنگی نفس شکایت دارند.

تنگی نفس در این بیماری به دو دلیل است. اولاً، تمام فرآیندهای متابولیک در بدن تشدید می شود، بنابراین نیاز به مقادیر بیشتری از اکسیژن را تجربه می کند. در همان زمان، ضربان قلب افزایش می یابد، تا فیبریلاسیون دهلیزی. در این شرایط، قلب قادر به پمپاژ خون به طور طبیعی از طریق بافت‌ها و اندام‌ها نیست، آنها اکسیژن لازم را دریافت نمی‌کنند.

تنگی نفس در کودک: شایع ترین علل

به طور کلی، تنگی نفس در کودکان به دلایل مشابه در بزرگسالان رخ می دهد. با این حال، برخی از ویژگی های خاص وجود دارد. ما نگاهی دقیق تر به برخی از شایع ترین بیماری هایی که باعث تنگی نفس در کودک می شوند خواهیم داشت.

سندرم دیسترس تنفسی نوزاد

این وضعیت زمانی است که جریان خون ریوی نوزاد تازه متولد شده مختل می شود و باعث ادم ریوی می شود. اغلب، سندرم پریشانی در کودکانی که از زنان متولد می شوند ایجاد می شود دیابت قندی، خونریزی، بیماری های قلبی و عروقی. در این حالت کودک علائم زیر را تجربه می کند:
1. تنگی نفس شدید. در همان زمان، تنفس بسیار سریع می شود و پوست کودک رنگ مایل به آبی پیدا می کند.
2. پوست رنگ پریده می شود.
3. تحرک قفسه سینه دشوار است.

سندرم دیسترس تنفسی نوزاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

لارنژیت و کروپ کاذب

لارنژیت یک بیماری التهابی حنجره است که خود را به صورت گلودرد نشان می دهد. سرفه پارس، گرفتگی صدا. ممکن است کودک به راحتی متورم شود تارهای صوتی، که منجر به تنگی نفس شدید دمی و حالت خفگی می شود. معمولاً حمله در عصر رخ می دهد. در این مورد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، از جریان هوای تازه به اتاق اطمینان حاصل کنید و حرارت را به پاشنه پاها اعمال کنید.

تنگی نفس در کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه تنفسی

در کودکان، برونشیت بیشتر از بزرگسالان منجر به تنگی نفس می شود. حتی یک عفونت حاد تنفسی پیش پا افتاده می تواند منجر به تنگی نفس شود. همچنین اخیرا در دوران کودکیآسم برونش و سایر بیماری های آلرژیک در حال افزایش است.

نقایص مادرزادی قلب

تعداد زیادی از انواع وجود دارد ناهنجاریهای مادرزادیقلبها. رایج ترین در میان آنها عبارتند از:

• باز کردن پنجره بیضی؛
• سپتوم بین بطنی باز؛
• مجرای بوتال باز؛
• چهار شناسی فالوت

ماهیت همه این نقایص این است که ارتباطات پاتولوژیک در داخل قلب یا بین عروق وجود دارد که منجر به مخلوط شدن خون شریانی و وریدی می شود. در نتیجه، بافت‌ها خونی دریافت می‌کنند که از نظر اکسیژن ضعیف است. تنگی نفس به عنوان رخ می دهد مکانیسم جبرانی. این می تواند کودک را فقط در حین فعالیت بدنی یا دائماً آزار دهد. برای نقص مادرزادی قلب، مداخله جراحی نشان داده شده است.

کم خونی در کودکان

تنگی نفس در یک کودک مرتبط با کم خونی بسیار شایع است. کم خونی می تواند به دلایل ارثی مادرزادی، تضاد Rh بین مادر و نوزاد، سوء تغذیه و هیپوویتامینوز ایجاد شود.

علل تنگی نفس در دوران بارداری

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی و تنفسی زن شروع به تجربه می کند افزایش بارها. این در نتیجه دلایل زیر رخ می دهد:

• جنین و جنین در حال رشد به اکسیژن بیشتری نیاز دارند.
• حجم کل خون در گردش در بدن افزایش می یابد.
• جنین در حال رشد از پایین شروع به فشار بر دیافراگم، قلب و ریه ها می کند که حرکات تنفسی و انقباضات قلب را پیچیده می کند.
• در سوء تغذیهیک زن باردار دچار کم خونی می شود.

در نتیجه در دوران بارداری تنگی نفس خفیف دائمی وجود دارد. اگر تعداد تنفس طبیعی یک فرد 16 تا 20 در دقیقه باشد، در زنان باردار 22 تا 24 در دقیقه است. تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی، استرس و اضطراب افزایش می یابد. هرچه بارداری دیرتر باشد، اختلال تنفسی بارزتر است.

اگر تنگی نفس در دوران بارداری شدید است و اغلب شما را آزار می دهد، حتما باید به پزشک در کلینیک بارداری مراجعه کنید.

درمان تنگی نفس

برای درک چگونگی درمان تنگی نفس، ابتدا باید بدانید که چه چیزی باعث این علامت می شود. باید دریابید که چه بیماری منجر به بروز آن شده است. بدون این غیر ممکن است درمان با کیفیتو اقدامات نادرست، برعکس، می تواند به بیمار آسیب برساند. بنابراین، داروهای تنگی نفس باید به شدت توسط یک درمانگر، متخصص قلب، ریه یا متخصص بیماری های عفونی تجویز شود.

همچنین، شما نباید بدون اطلاع پزشک از انواع داروهای مردمی برای تنگی نفس به تنهایی استفاده کنید. که در بهترین سناریوآنها بی اثر خواهند بود یا کمترین اثر را خواهند داشت.

اگر فردی متوجه این علامت شد، باید در اسرع وقت برای تجویز درمان به پزشک مراجعه کند.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

شرح:

تنگی نفس (مترادف: ناراحتی تنفسی) یکی از شایع ترین دلایل مراجعه بیمار به کمک پزشکی است. طبق مطالعه فرامینگهام، شیوع تنگی نفس در جمعیت عمومی، بسته به جنسیت و سن (افراد 37 تا 70 ساله مورد مطالعه قرار گرفتند)، 6 تا 27 درصد است. با پیشرفت بیماری زمینه ای، تنگی نفس معمولا افزایش می یابد و در نهایت منجر به محدودیت فعالیت بدنی بیمار و کاهش کیفیت زندگی وی می شود. در برخی بیماری ها مانند بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، تنگی نفس یکی از عوامل اصلی تعیین کننده پیش آگهی بیماران است.

علائم:

تنگی نفس طیفی از چندین حس کیفی متفاوت را نشان می دهد. در سال 1981، P. Simon et al. توصیف استاندارد شده ای از احساس تنگی نفس، شامل حدود 20 دسته مختلف از تنگی نفس را پیشنهاد کرد. مشخص شد که بسیاری از شرایط پاتولوژیک انسان می تواند با خوشه های خاصی که تنگی نفس را توصیف می کند، مرتبط باشد.
   ارتباط توصیف‌های کیفی فردی تنگی نفس با بیماری‌های مختلف با ویژگی‌های زیر مشخص می‌شود:

      * تعدد (هر بیماری با بیش از یک احساس کیفی همراه است).

      * منحصر به فرد بودن (هر بیماری با مجموعه منحصر به فردتوضیحات کیفی)؛

      * همپوشانی دارند (بیماریهای مختلف ممکن است توصیفات کیفی مشترکی از تنگی نفس داشته باشند).

علل:

تنگی نفس با سایر احساسات انسان تفاوت دارد زیرا تا کنون عملاً هیچ چیز شناخته نشده است که با کمک کدام ساختارهای عصبی این احساس تحقق می یابد. بنابراین، گیرنده های تنگی نفس شناسایی نشده اند، و اطلاعات بسیار کمی در مورد برآمدگی قشری تنگی نفس وجود دارد. علاوه بر این، مطالعه مشکل تنگی نفس به دلیل وجود مشکلات خاصی به طور قابل توجهی پیچیده است. تعریف دقیقمحرک فیزیکی که باعث تنگی نفس می شود. به عنوان مثال، اگر در بیمار مبتلا به آمفیزم هنگام فعالیت بدنی، تنگی نفس رخ دهد مرحله مدرنتقریباً غیرممکن است که تشخیص دهیم کدام محرک بیشترین سهم را در ایجاد این احساس دارد - افزایش کار تنفس، مقاومت راه هوایی، تورم شدید ریوی، اختلال عملکرد یا اختلال عضلات تنفسی. ترکیب گازخون شریانی
   بنابراین، تنگی نفس یک احساس پیچیده است که در نتیجه تحریک گیرنده های مختلف محیطی و فعال شدن مراکز بالاتر مرکز مرکزی ایجاد می شود. سیستم عصبی(CNS) تکانه های آوران در طول مسیرهای عصبی نخاعی به عنوان بخشی از رشته های عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک منتشر می شوند.
   طبق گفته پیفر و همکاران که منطقه ای را مطالعه کردند جریان خون مغزیبا استفاده از توموگرافی گسیل پوزیترون در داوطلبان سالم در هنگام ایجاد بار اضافی بر روی دستگاه تنفسی، مناطق احتمالی برآمدگی قشری تنگی نفس ممکن است ساختارهایی مانند اینسولای قدامی راست، ورمیس مخچه و قسمت‌های میانی پل و احساس شدت باشد. ناراحتی تنفسی ممکن است با فعال شدن یکی از مناطق سیستم لیمبیک - قسمت خلفی شکنج سینگولاتوس - همراه باشد.

در بیشتر موارد، کمبود اکسیژن، تنگی نفس یا تنگی نفس علامتی است که نشانه مشکلات جدی در عملکرد دستگاه تنفسی یا تنفسی است. سیستم های قلبی عروقی. تنگی نفس لزوما همراه با افرادی است که اضافه وزن دارند، کم خون هستند یا عادات بدی دارند.

درمان تنگی نفس بسته به شدت بیماری تجویز می شود: حاد، تحت حاد، مزمن. مشخصه اصلی هنگام تعیین پیچیدگی تنگی نفس، شدت تنفس است: عمق دم و دفعات حرکات تنفسی (بیش از 9 بار در 30 ثانیه). شایان ذکر است که کمبود اکسیژن در حین فعالیت بدنی طبیعی است، اما تنگی نفس در حالت استراحت یک آسیب شناسی است. تنگی نفس به سه نوع تقسیم می شود:

در طول معاینه بیمار، پزشک معالج درجه تنگی نفس را با استفاده از مقیاس MRC تعیین می کند.

تنگی نفس: اگر مشکل تنفسی دارید چه باید کرد؟

ظاهر تنگی نفس باید بیمار را تشویق به مراجعه به متخصص کند. به رویه های اجباریبرای شناسایی ماهیت تنگی نفس شامل معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه، الکتروکاردیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، تعیین ترکیب گاز خون و آزمایش عملکرد است. تنفس خارجی. تنگی نفس را باید با از بین بردن بیماری هایی که باعث اختلال در عملکرد تنفسی می شوند، درمان کرد.

چگونه تنگی نفس را درمان کنیم؟ فقط تنظیم شیوه زندگی و سلامتی به کاهش یا حذف دائمی حملات تنگی نفس از برنامه روزانه کمک می کند. علاوه بر درمان برونکودیلاتور، بیمار باید مراقب خلاص شدن از شر عادت بدی مانند سیگار کشیدن باشد. کاهش میزان تنگی نفس به آمادگی جسمانی بیمار بستگی دارد: هر چه مقاومت در برابر استرس بیشتر باشد، علائم تنگی نفس کمتر است.

چه داروهایی تنگی نفس را کاهش می دهد؟ شایان ذکر است که تظاهرات تنگی نفس در هر فرد فردی است. پیدا کردن درمان جهانیدرمان بیماری غیرممکن است. با این حال، لیست چیزهایی که بیمار مبتلا به اختلال عملکرد تنفسی باید همراه خود داشته باشد شامل یک دستگاه استنشاقی با داروی تجویز شده توسط پزشک معالج است. وظیفه عملکردی این دستگاه این است که دارو را به راحتی وارد بدن بیمار کند که مسئول گسترش لومن های برونش است. آماده سازی استنشاقی آئروسل حاوی گروه هایی از داروهای سریع الاثر و طولانی اثر است.

چگونه با تنگی نفس در اولین دقایق حمله مقابله کنیم؟

تنگی نفس می تواند به طور غیرمنتظره ظاهر شود، بنابراین مهم است که بدانیم چگونه با موارد فوری برخورد کنیم اقدامات احیا. به یاد داشته باشید که کمک های اولیه به موقع برای تنگی نفس می تواند از مرگ یک فرد جلوگیری کند. توالی اقدامات برای رفع فوری تنگی نفس به شرح زیر است:

در برخی موارد، ممکن است لازم باشد که تورنیکت‌هایی با فشار متوسط ​​روی اندام‌ها اعمال شود (10 سانتی‌متر زیر شانه برای بازوها و 15 سانتی‌متر از ناحیه کشاله ران برای پاها). سفت کردن رگ ها به کاهش جریان قوی خون به ریه ها کمک می کند. قبل از استفاده از تورنیکت، مطمئن شوید که بیمار رنج نمی برد رگهای واریسیوریدها یا ترومبوفلبیت. در طول دوره‌های تنگی نفس، تلاش برای حفظ فضای آرامش تا زمانی که یک متخصص واجد شرایط برای ارائه طیف کاملی از اقدامات درمانی بیاید، مهم است.

ما تنگی نفس را با داروهای مردمی درمان می کنیم

رایج ترین، مؤثرترین و مقرون به صرفه ترین راه برای درمان تنگی نفس استفاده از منابع طبیعی است: دستور العمل های سنتی اثبات شده ای که واقعا به مبارزه با تنگی نفس کمک می کند.

مخلوطی از ½ لیتر عسل، آب 5 لیمو و 5 سر سیر، به صورت تفاله درآورید. پس از یک هفته دم کردن اکسیر، آن را روزانه به مقدار 4 قاشق چایخوری در روز میل کنید. این مقدار از مخلوط به مدت یک ماه به رفع تنگی نفس کمک می کند.

مخلوط 150 گرم سیر له شده و آب 12 لیمو به تسکین تنگی نفس در افراد مسن کمک می کند. مواد را مخلوط کرده، در ظرفی با گردن پهن قرار دهید و با پارچه های سبک بپوشانید. بگذارید 24 ساعت بماند. دستورالعمل مصرف: مصرف روزانه 1 قاشق چایخوری داروی تنگی نفس، از قبل تکان داده شده و در 120 میلی لیتر آب تمیز رقیق شده است.

به منظور کاهش شدت تنگی نفس ریوی، می توانید تنتور آفتابگردان تهیه کنید: 300 گرم گلبرگ زرد در هر 1 لیتر ودکا. به مدت 3 هفته دم کنید. دوز روزانهمصرف 40 قطره بعد از غذا یا در صورت نیاز است.

تهیه داروی بعدی برای تنگی نفس نیاز به زمان و تلاش زیادی دارد، اما نتیجه شما را منتظر نخواهد گذاشت: بدون خفگی و موارد مشابه. بنابراین، دنباله اقدامات:

درمان تنگی نفس با تنتور سیب زمینی به مصرف سیستماتیک دارو طبق طرح زیر خلاصه می شود:

• 1 روز: صبح، بعد از ظهر و عصر - 1 قطره؛
• روز 2: دوز صبح، بعد از ظهر و عصر - 2 قطره.
• روز 3: قبل از صبحانه، ناهار و شام - 3 قطره.

افزایش دوز دارو را به مدت 25 روز ادامه دهید تا میزان مصرف روزانه 75 قطره باشد. از روز 26، شما باید حجم روزانه تنتور را 3 قطره در روز کاهش دهید: یعنی در روز 26 درمان، بیمار باید 72 قطره، در روز 27 - 69 قطره، در روز 28 درمان - 66 قطره مصرف کند. قطره ها به سه دوز تقسیم می شوند. تا روز 51، بیمار به دوز اولیه 1 قطره در روز باز خواهد گشت: در این مرحله، اگر حملات آسم فروکش کرده باشد، می توان دوره را به حالت تعلیق درآورد یا درمان را تا بهبودی کامل ادامه داد.

تنگی نفسیک اختلال تنفسی است که با تغییر در فرکانس و عمق آن همراه است. به عنوان یک قاعده، تنفس در هنگام تنگی نفس سریع و کم عمق است که یک مکانیسم جبرانی است. سازگاری بدن) در پاسخ به کمبود اکسیژن. تنگی نفسی که در هنگام دم ایجاد می شود دمی و تنگی نفس در هنگام بازدم را بازدمی می نامند. همچنین می تواند مخلوط شود، یعنی هم در دم و هم در بازدم رخ دهد. از نظر ذهنی، تنگی نفس به عنوان کمبود هوا، احساس فشرده شدن قفسه سینه احساس می شود. به طور معمول، تنگی نفس ممکن است در یک فرد سالم ظاهر شود که در این صورت به آن فیزیولوژیک می گویند.

تنگی نفس فیزیولوژیکی ممکن است ظاهر شود موارد زیر:

• به عنوان واکنش بدن به فعالیت بدنی بیش از حد، به خصوص اگر بدن دائماً در معرض فعالیت بدنی نباشد.
• در ارتفاعات بالا که شرایط هیپوکسیک ایجاد می شود ( کمبود اکسیژن);
• در فضاهای بسته با مقادیر زیاد دی اکسید کربن ( هایپرکاپنیا).

تنگی نفس فیزیولوژیکی معمولاً به سرعت برطرف می شود. در چنین مواردی، شما فقط باید عدم فعالیت بدنی را از بین ببرید ( سبک زندگی منفعل، هنگام ورزش، به تدریج بار را افزایش دهید، به تدریج با آن سازگار شوید ارتفاعات بالاو مشکلی با تنگی نفس وجود نخواهد داشت. در مواردی که تنگی نفس برای مدت طولانی از بین نمی رود و ناراحتی قابل توجهی ایجاد می کند، ماهیت آسیب شناسی دارد و نشان دهنده وجود بیماری در بدن است. در این مورد، لازم است اقدامات فوری انجام شود تشخیص زود هنگامبیماری ها و درمان

بسته به علت(دلایل وقوع)تنگی نفس می تواند از انواع زیر باشد:

• تنگی نفس قلبی؛
• تنگی نفس ریوی؛
• تنگی نفس در نتیجه کم خونی.

تنگی نفس می تواند در حاد، تحت حاد و فرم مزمن. این می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و به همان سرعت ناپدید شود یا می تواند یک علامت دائمی باشد که بیمار از آن شکایت می کند. بسته به دوره تنگی نفس و بیماری ناشی از آن، تاکتیک های پزشکی بستگی دارد. اگر نگران تنگی نفس هستید، پس نباید این علامت را نادیده بگیرید، بلکه به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید، زیرا ممکن است نشانه ای از بیماری های جدی قلب، ریه ها و سایر اندام ها و سیستم ها باشد.

پزشکانی که در صورت احساس تنگی نفس باید با آنها تماس بگیرید عبارتند از:

• درمانگر؛
• دکتر خانوادگی؛
• متخصص قلب و عروق؛
• متخصص ریه

یک پزشک واجد شرایط آزمایشات لازم را برای تشخیص تنگی نفس، تجزیه و تحلیل آنها و تجویز درمان کافی تجویز می کند.

تنفس انسان چگونه اتفاق می افتد؟

تنفس است فرآیند فیزیولوژیکی، که طی آن تبادل گاز اتفاق می افتد، یعنی از محیط خارجیبدن اکسیژن دریافت می کند و دی اکسید کربن و سایر محصولات متابولیک آزاد می کند. این یکی از مهمترین عملکردهای بدن است، زیرا تنفس عملکردهای حیاتی بدن را حفظ می کند. تنفس یک فرآیند پیچیده است که عمدتا توسط دستگاه تنفسی.

سیستم تنفسی از اندام های زیر تشکیل شده است:

• حفره بینی و دهان؛
• حنجره;
• نای؛
• برونش ها؛
• ریه ها

همچنین در فرآیند تنفس، ماهیچه های تنفسی که شامل عضلات بین دنده ای و دیافراگم می شود، نقش دارند. ماهیچه های تنفسی منقبض و شل می شوند و اجازه دم و بازدم را می دهند. همچنین همراه با ماهیچه های تنفسی، دنده ها و جناغ سینه نیز در فرآیند تنفس نقش دارند.

هوای اتمسفر از طریق راه های هوایی وارد ریه ها و سپس به آلوئول های ریوی می شود. تبادل گاز در آلوئول ها اتفاق می افتد، یعنی دی اکسید کربن آزاد می شود و خون با اکسیژن اشباع می شود. سپس خون اکسیژن دار از طریق سیاهرگ های ریوی به قلب فرستاده می شود که به دهلیز چپ تخلیه می شود. از دهلیز چپ، خون به بطن چپ جریان می یابد و از آنجا از طریق آئورت به اندام ها و بافت ها می رود. کالیبر ( اندازه) شریان هایی که خون از طریق آنها در سراسر بدن حمل می شود و از قلب دور می شود به تدریج به مویرگ ها کاهش می یابد که از طریق غشای آن گازها با بافت ها مبادله می شود.

عمل تنفس شامل دو مرحله است:

• دم کنید، که در آن هوای اتمسفر اشباع شده با اکسیژن وارد بدن می شود. استنشاق یک فرآیند فعال است که ماهیچه های تنفسی را درگیر می کند.
• بازدم، که در آن هوای اشباع شده با دی اکسید کربن آزاد می شود. هنگام بازدم، ماهیچه های تنفسی شل می شوند.

تعداد تنفس طبیعی 16-20 تنفس در دقیقه است. هنگامی که در فرکانس، ریتم، عمق تنفس یا احساس سنگینی هنگام تنفس تغییر می کند، از تنگی نفس صحبت می کنیم. بنابراین، شما باید انواع تنگی نفس، دلایل بروز آن، روش های تشخیص و درمان را درک کنید.

تنگی نفس قلبی

تنگی نفس قلبی، تنگی نفس است که در نتیجه آسیب شناسی قلبی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، تنگی نفس قلبی یک دوره مزمن دارد. تنگی نفس در بیماری های قلبی یکی از موارد است مهمترین علائم. در برخی موارد، بسته به نوع تنگی نفس، مدت زمان، فعالیت بدنی که پس از آن ظاهر می شود، می توان در مورد مرحله نارسایی قلبی قضاوت کرد. تنگی نفس قلبی معمولاً با تنگی نفس دمی و حملات مکرر حمله‌ای مشخص می‌شود. به صورت دوره ای تکرار می شود) تنگی نفس شبانه.

علل تنگی نفس قلبی

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث تنگی نفس شود. اینها می توانند بیماری های مادرزادی مرتبط با ناهنجاری های ژنتیکی و همچنین اکتسابی باشند که خطر ابتلا به آنها با افزایش سن افزایش می یابد و به وجود عوامل خطر بستگی دارد.

شایع ترین علل تنگی نفس قلبی عبارتند از:

• نارسایی قلبی؛
• سندرم حاد کرونری؛
• هموپریکارد، تامپوناد قلبی.

نارسایی قلبی
نارسایی قلبی آسیب شناسی است که در آن قلب به دلایل خاصی قادر به پمپاژ حجم خون لازم برای متابولیسم طبیعی و عملکرد اندام ها و سیستم های بدن نیست.

در بیشتر موارد، نارسایی قلبی تحت شرایط پاتولوژیک مانند:

• فشار خون شریانی؛
• IHD ( ایسکمی قلبی);
• پریکاردیت انقباضی ( التهاب پریکارد همراه با سخت شدن آن و اختلال در انقباض قلب);
• کاردیومیوپاتی محدود کننده ( التهاب عضله قلب با کاهش انطباق);
• فشار خون ریوی ( افزایش فشار خون در شریان ریوی);
• برادی کاردی ( کاهش ضربان قلب) یا تاکی کاردی ( افزایش ضربان قلب) با علل مختلف؛
• نقص های قلبی

مکانیسم ایجاد تنگی نفس در نارسایی قلبی با نقض تخلیه خون همراه است که منجر به تغذیه ناکافی بافت مغز و همچنین احتقان در ریه ها می شود، زمانی که شرایط تهویه ریه ها بدتر می شود و گاز ایجاد می شود. تبادل مختل شده است

در مراحل اولیه نارسایی قلبی، تنگی نفس ممکن است وجود نداشته باشد. علاوه بر این، با پیشرفت آسیب شناسی، تنگی نفس تحت بارهای سنگین، تحت بارهای سبک و حتی در حالت استراحت ظاهر می شود.

علائم نارسایی قلبی مرتبط با تنگی نفس عبارتند از:

• سیانوز ( تغییر رنگ مایل به آبی پوست);
• سرفه، به خصوص در شب؛
• هموپتیزی ( هموپتیزی) - خلط خلط مخلوط با خون.
• ارتوپنه - تنفس سریع در موقعیت افقی؛
• شب ادراری - افزایش تشکیل ادرار در شب.

سندرم حاد کرونری
سندرم حاد کرونری مجموعه ای از علائم و نشانه هایی است که ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد یا آنژین ناپایدار باشد. انفارکتوس میوکارد بیماری است که در نتیجه عدم تعادل بین نیاز به اکسیژن و تامین اکسیژن میوکارد رخ می دهد که منجر به نکروز ناحیه ای از میوکارد می شود. آنژین ناپایدار به عنوان تشدید بیماری عروق کرونر قلب در نظر گرفته می شود که می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد یا مرگ ناگهانی شود. این دو حالت به دلیل مکانیسم بیماری زایی و دشواری مشترک در یک سندرم ترکیب می شوند تشخیص های افتراقیدر ابتدا بین آنها سندرم حاد کرونری همراه با تصلب شرایین و ترومبوز عروق کرونر رخ می دهد که نمی تواند اکسیژن لازم را برای میوکارد تامین کند.

علائم سندرم کرونری حاد عبارتند از:

• درد پشت جناغ، که ممکن است به آن نیز تابش کند شانه چپ، دست چپ، فک پایین; به عنوان یک قاعده، درد بیش از 10 دقیقه طول می کشد.
• تنگی نفس، احساس کمبود هوا؛
• احساس سنگینی در پشت جناغ؛
• رنگ پریدگی پوست؛

برای تشخیص این دو بیماری ( انفارکتوس میوکارد و آنژین ناپایدار ، نوار قلب لازم است ( نوار قلب) و همچنین تجویز آزمایش خون برای تروپونین های قلبی. تروپونین ها پروتئین هایی هستند که به مقدار زیاد در عضله قلب یافت می شوند و در فرآیند انقباض عضلانی نقش دارند. آنها نشانگر در نظر گرفته می شوند ( ویژگی های مشخصه) بیماری های قلبی و به ویژه آسیب میوکارد.

کمک اولیه برای علائم سندرم حاد کرونری نیتروگلیسیرین زیر زبانی است. زیر زبان، باز کردن دکمه های لباس های تنگ که سینه را فشار می دهد، هوای تازه را فراهم می کند و با آمبولانس تماس می گیرید.

نقایص قلبی
نقص قلبی یک تغییر پاتولوژیک در ساختار قلب است که منجر به اختلال در جریان خون می شود. جریان خون هم در گردش خون سیستمیک و هم در گردش خون ریوی مختل می شود. نقایص قلبی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. آنها ممکن است مربوط به ساختارهای زیر باشند - دریچه ها، سپتاها، عروق، دیوارها. نقایص مادرزادیقلب ها در نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی مختلف و عفونت های داخل رحمی ظاهر می شوند. نقایص اکتسابی قلب می تواند در پس زمینه اندوکاردیت عفونی رخ دهد ( التهاب پوشش داخلی قلب) روماتیسم، سیفلیس.

نقایص قلبی شامل آسیب شناسی های زیر است:

• کاستی سپتوم بین بطنی - این یک نقص قلبی اکتسابی است که با وجود نقص در قسمت های خاصی از سپتوم بین بطنی که بین بطن راست و چپ قلب قرار دارد مشخص می شود.
• پنجره بیضی شکل ثبت اختراع- نقص در سپتوم بین دهلیزی، که به دلیل بسته نشدن پنجره بیضی شکل، که در گردش خون جنین شرکت می کند، رخ می دهد.
• شریان باز ( گلدان) مجرا، که در دوره قبل از تولدآئورت را به شریان ریوی متصل می کند و باید در 24 ساعت اول زندگی بسته شود.
• کوآرکتاسیون آئورت- بیماری قلبی که خود را به صورت باریک شدن لومن آئورت نشان می دهد و نیاز به جراحی قلب دارد.
• نارسایی دریچه قلب- این نوعی نقص قلبی است که در آن بسته شدن کامل دریچه های قلب غیرممکن است و جریان معکوس خون رخ می دهد.
• تنگی دریچه قلببا باریک شدن یا ادغام لت های دریچه و اختلال در جریان خون طبیعی مشخص می شود.

اشکال مختلف بیماری قلبی تظاهرات خاصی دارند، اما وجود دارند علائم عمومی، مشخصه عیوب.

شایع ترین علائم نقص قلبی عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• سیانوز پوست؛
• پوست رنگپریده؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• عقب افتادن رشد فیزیکی;

البته آگاهی از تظاهرات بالینی به تنهایی برای ایجاد تشخیص صحیح کافی نیست. این نیاز به نتایج مطالعات ابزاری، یعنی اولتراسوند ( سونوگرافی) قلب، اشعه ایکس قفسه سینه، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و غیره.

نقایص قلبی بیماری هایی هستند که می توان با کمک آن ها را کاهش داد روش های درمانیبا این حال، تنها از طریق جراحی می توان آن را به طور کامل درمان کرد.

کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی یک بیماری است که با آسیب به قلب مشخص می شود و خود را به صورت هیپرتروفی نشان می دهد. افزایش حجم سلول های ماهیچه ایقلبها) یا اتساع ( افزایش حجم حفره های قلب).

دو نوع کاردیومیوپاتی وجود دارد:

• اولیه (ایدیوپاتیککه علت آن ناشناخته است، اما فرض بر این است که اینها ممکن است اختلالات خود ایمنی، عوامل عفونی ( ویروس ها) عوامل ژنتیکی و سایر عوامل؛
• ثانوی، که در پس زمینه ظاهر می شود بیماری های مختلف (فشار خون بالا، مسمومیت، بیماری عروق کرونر قلب، آمیلوئیدوز و سایر بیماری ها).

تظاهرات بالینیکاردیومیوپاتی ها، به عنوان یک قاعده، بیماری زا نیستند ( فقط برای یک بیماری خاص خاص است). با این حال، علائم نشان دهنده وجود احتمالی بیماری قلبی است، به همین دلیل است که بیماران اغلب با پزشک مشورت می کنند.

اکثر تظاهرات مکررکاردیومیوپاتی به شرح زیر در نظر گرفته می شود:

• تنگی نفس؛
• سرفه؛
• پوست رنگپریده؛
• افزایش خستگی؛
• افزایش ضربان قلب;
• سرگیجه

سیر پیشرونده کاردیومیوپاتی می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود که زندگی بیمار را تهدید می کند. شایع ترین عوارض کاردیومیوپاتی انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی و آریتمی است.

میوکاردیت
میوکاردیت آسیب به میوکارد است ( ماهیچه قلب) به طور عمده ماهیت التهابی. علائم میوکاردیت تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه و ضعف است.

از جمله علل میوکاردیت می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• باکتریایی، عفونت های ویروسیمیوکاردیت عفونی اغلب به دلایل دیگر ایجاد می شود. شایع ترین عوامل ایجاد کننده این بیماری، ویروس ها، یعنی ویروس کوکساکی، ویروس سرخک و ویروس سرخجه هستند.
• روماتیسم، که در آن میوکاردیت یکی از تظاهرات اصلی است.
• بیماری های سیستمیک مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت ( التهاب دیواره ها رگ های خونی ) منجر به آسیب میوکارد شود.
• مصرف برخی داروها ( آنتی بیوتیک هاواکسن ها، سرم ها نیز می توانند منجر به میوکاردیت شوند.

میوکاردیت معمولاً به صورت تنگی نفس، خستگی، ضعف و درد در ناحیه قلب ظاهر می شود. گاهی اوقات میوکاردیت می تواند بدون علامت باشد. سپس این بیماری تنها با کمک مطالعات ابزاری قابل تشخیص است.
به منظور جلوگیری از بروز میوکاردیت، درمان سریع بیماری های عفونی و ضدعفونی کانون های مزمن عفونت ضروری است. پوسیدگی، التهاب لوزه) به طور منطقی داروها، واکسن ها و سرم ها را تجویز کنید.

پریکاردیت
پریکاردیت یک ضایعه التهابی پریکارد است ( کیسه پریکارد). علل پریکاردیت مشابه علل میوکاردیت است. پریکاردیت خود را به صورت درد طولانی قفسه سینه نشان می دهد ( که بر خلاف سندرم کرونری حاد با نیتروگلیسیرین بهبود نمی یابندتب، تنگی نفس شدید. با پریکاردیت، به دلیل تغییرات التهابی در حفره پریکارد، چسبندگی ایجاد می شود، که سپس می تواند با هم رشد کند، که به طور قابل توجهی عملکرد قلب را پیچیده می کند.

با پریکاردیت، تنگی نفس اغلب در موقعیت افقی رخ می دهد. تنگی نفس همراه با پریکاردیت یک علامت ثابت است و تا زمانی که علت از بین نرود از بین نمی رود.

تامپوناد قلبی
تامپوناد قلبی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن مایع در حفره پریکارد تجمع می یابد و همودینامیک مختل می شود. حرکت خون از طریق عروق). مایعی که در حفره پریکارد است قلب را فشرده می کند و انقباضات قلب را محدود می کند.

تامپوناد قلبی می تواند به صورت حاد ظاهر شود ( برای جراحاتو برای بیماری های مزمن ( پریکاردیت). خود را به صورت تنگی نفس دردناک، تاکی کاردی و کاهش فشار خون نشان می دهد. تامپوناد قلبی می تواند باعث نارسایی حاد قلبی شود، حالت شوک. این آسیب شناسی بسیار خطرناک است و می تواند منجر به توقف کامل فعالیت قلبی شود. بنابراین، مداخله پزشکی به موقع از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان اورژانس، سوراخ پریکارد و برداشتن مایع پاتولوژیک انجام می شود.

تشخیص تنگی نفس قلبی

تنگی نفس، علامتی است که می تواند در آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مختلف رخ دهد، نیاز به تشخیص دقیق دارد. روش های تحقیق برای تشخیص تنگی نفس بسیار متنوع است و شامل معاینه بیمار، پاراکلینیکی ( آزمایشگاه) و مطالعات ابزاری.

برای تشخیص تنگی نفس استفاده می شود روش های زیر:

• معاینهی جسمی ( مکالمه با بیمار، معاینه، لمس، کوبه ای، سمع);
• سونوگرافی ( ترانس مری، ترانس توراسیک);
• معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه؛
• سی تی ( سی تی اسکن);
• ام آر آی ( );
• نوار قلب ( الکتروکاردیوگرافی) مانیتورینگ ECG.
• کاتتریزاسیون قلبی؛
• ارگومتری دوچرخه

معاینهی جسمی
اولین گام برای تشخیص، جمع‌آوری گزارش است. یعنی سوال از بیمار) و سپس معاینه بیمار.

هنگام جمع آوری خاطرات، باید به اطلاعات زیر توجه کنید:

• ویژگی های تنگی نفس که می تواند در دم، در هنگام انقضا یا مختلط باشد.
• شدت تنگی نفس نیز ممکن است نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک خاص باشد.
• عامل ارثی احتمال ابتلا به بیماری قلبی در صورتی که والدین شما آن را داشته باشند چندین برابر بیشتر است.
• وجود انواع بیماری های مزمن قلبی.
• همچنین باید به زمان ظاهر شدن تنگی نفس، وابستگی آن به وضعیت بدن و فعالیت بدنی توجه کنید. اگر در حین فعالیت بدنی تنگی نفس ظاهر شد، باید شدت ورزش را مشخص کرد.

هنگام معاینه، باید به رنگ پوست توجه کنید که ممکن است رنگ پریده یا مایل به آبی داشته باشد. ممکن است پوست احساس چسبندگی کند عرق سرد. با لمس، ضربان راس را می توان آنالیز کرد ( نبض دیواره قدامی قفسه سینه در محل راس قلب) که در صورت وجود یک فرآیند پاتولوژیک در این ناحیه می تواند بزرگ، محدود، به راست یا چپ منتقل شود.

پرکاشن قلبی اطلاعاتی در مورد افزایش مرزهای قلب، که به دلیل پدیده هایپرتروفی یا اتساع رخ می دهد، ارائه می دهد. به طور معمول، پرکاشن صدایی کسل کننده تولید می کند. تغییرات و جابجایی در مرزهای تیرگی قلب نشان دهنده آسیب شناسی قلبی یا آسیب شناسی سایر اندام های مدیاستن است.

مرحله بعدی در معاینه بیمار سمع است ( استماع). سمع با استفاده از فونندوسکوپ انجام می شود.

با استفاده از سمع قلب می توان تغییرات زیر را مشخص کرد:

• ضعیف شدن صدای قلب ( میوکاردیت، انفارکتوس میوکارد، کاردیواسکلروز، نارسایی دریچه);
• افزایش صدای قلب ( تنگی دهانه دهلیزی);
• تقسیم صداهای قلب ( تنگی میترال، بسته نشدن همزمان دریچه های دو لختی و سه لتی);
• مالش اصطکاک پریکارد ( پریکاردیت خشک یا افیوژن، پس از انفارکتوس میوکارد);
• صداهای دیگر ( با نارسایی دریچه، تنگی دهانه، تنگی آئورت).

تجزیه و تحلیل عمومی خون
آزمایش خون عمومی است روش آزمایشگاهیمطالعه ای که به شما امکان می دهد ترکیب سلولی خون را ارزیابی کنید.

در یک آزمایش خون عمومی برای آسیب شناسی های قلبی، تغییرات در شاخص های زیر مورد توجه است:

• هموگلوبینجزء گلبول های قرمز است که در انتقال اکسیژن نقش دارد. اگر سطح هموگلوبین پایین باشد، این به طور غیر مستقیم نشان دهنده کمبود اکسیژن در بافت ها از جمله میوکارد است.
• لکوسیت ها. در صورت بروز یک فرآیند عفونی در بدن، گلبول های سفید ممکن است افزایش یابد. به عنوان مثال آندوکاردیت عفونی، میوکاردیت، پریکاردیت است. گاهی اوقات لکوسیتوز ( افزایش تعداد گلبول های سفید خون) در هنگام انفارکتوس میوکارد مشاهده می شود.
• سلول های قرمز خوناغلب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن قلبی کاهش می یابد.
• پلاکت هاشرکت در لخته شدن خون مقدار افزایش یافته استپلاکت ها ممکن است به دلیل انسداد رگ های خونی باشد، زمانی که سطح پلاکت ها کاهش می یابد، خونریزی مشاهده می شود.
• ESR () یک عامل غیر اختصاصی در فرآیند التهابی در بدن است. افزایش ESR با انفارکتوس میوکارد، بیماری عفونی قلبی و روماتیسم رخ می دهد.

شیمی خون
آزمایش خون بیوشیمیایی نیز در تشخیص علل تنگی نفس آموزنده است. تغییرات در برخی پارامترهای آزمایش خون بیوشیمیایی نشان دهنده وجود بیماری قلبی است.

برای تشخیص علل تنگی نفس قلبی، پارامترهای بیوشیمیایی زیر تجزیه و تحلیل می شوند:

• لیپیدوگرام، که شامل شاخص هایی مانند لیپوپروتئین ها، کلسترول، تری گلیسیرید است. این شاخص نشان دهنده اختلال در متابولیسم لیپید، تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک است که به نوبه خود عاملی است که منجر به اکثر بیماری های قلبی می شود.
• AST (آسپارتات آمینوترانسفراز). این آنزیم در مقادیر زیاددر قلب است افزایش آن نشان دهنده وجود آسیب به سلول های عضلانی قلب است. به عنوان یک قاعده، AST در روز اول پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد، سپس سطح آن ممکن است طبیعی باشد. با افزایش سطح AST می توان اندازه ناحیه نکروز را قضاوت کرد. مرگ سلولی).
• LDH (لاکتات دهیدروژناز). برای تجزیه و تحلیل فعالیت قلبی، سطح کل LDH، و همچنین کسری از LDH-1 و LDH-2، مهم هستند. افزایش سطح این شاخص نشان دهنده نکروز در بافت عضلانی قلب در طول انفارکتوس میوکارد است.
• KFC (کراتین فسفوکیناز) نشانگر انفارکتوس حاد میوکارد است. همچنین، CPK را می توان با میوکاردیت افزایش داد.
• تروپونینپروتئینی است که جزء لاینفک کاردیومیوسیت ها است و در آن نقش دارد ضربان قلب. افزایش سطح تروپونین نشان دهنده آسیب به سلول های میوکارد در طول حمله قلبی حادمیوکارد
• کواگولوگرام (لخته شدن خون) خطر لخته شدن خون و آمبولی ریه را نشان می دهد.
• اسید فسفاتازدر بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با دوره و عوارض شدید افزایش می یابد.
• الکترولیت ها (K، Na، Cl، Ca) با آریتمی قلبی یا نارسایی قلبی عروقی افزایش می یابد.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار
آزمایش عمومی ادرار توصیف دقیق و محلی سازی بیماری قلبی را ارائه نمی دهد، یعنی این روش تحقیقاتی نشانه های خاصی از بیماری قلبی را نشان نمی دهد، با این حال می تواند به طور غیرمستقیم وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن را نشان دهد. آزمایش عمومی ادرار به عنوان یک آزمایش معمول تجویز می شود.

در صورت مشکوک بودن به تنگی نفس، معاینه اشعه ایکس یکی از مهم ترین و آموزنده ترین معاینه است.

علائم اشعه ایکس که نشان دهنده آسیب شناسی قلبی و آسیب شناسی عروق قلب هستند عبارتند از:

• اندازه های قلب افزایش اندازه قلب ممکن است با هیپرتروفی میوکارد یا اتساع محفظه رخ دهد. این می تواند با نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب رخ دهد.
• شکل، پیکربندی قلب. ممکن است متوجه بزرگ شدن حفره های قلب شوید.
• بیرون زدگی ساکولار آئورت به دلیل آنوریسم.
• تجمع مایع در حفره پریکارد در حین پریکاردیت.
• ضایعه آترواسکلروتیک آئورت قفسه سینه.
• علائم نقص قلبی.
• احتقان در ریه ها، انفیلتراسیون ناف در ریه ها در نارسایی قلبی.

این روش به سرعت انجام می شود، بدون درد است و نیاز به خاصی ندارد آماده سازی اولیهو نتایج را می توان خیلی سریع به دست آورد. یکی از معایب مشخص معاینه اشعه ایکس قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس است. در نتیجه، هدف این مطالعه باید استدلال شود.

سی تی اسکن قلب و عروق خونی
سی تی اسکنروشی برای بررسی لایه به لایه اندام های داخلی با استفاده از اشعه ایکس است. سی تی است روش اطلاع رسانی، که به شما امکان می دهد آسیب شناسی های مختلف قلب را تشخیص دهید و همچنین به شما امکان می دهد خطر احتمالی بیماری عروق کرونر را تعیین کنید ( ایسکمی قلبی) با توجه به درجه کلسیفیکاسیون ( رسوب نمک های کلسیم) عروق کرونر.

توموگرافی کامپیوتری می تواند تغییرات در ساختارهای زیر قلب را تشخیص دهد:

• وضعیت عروق کرونر - درجه کلسیفیکاسیون عروق کرونر ( بر حسب حجم و جرم کلسیفیکاسیون هاتنگی عروق کرونر، پیوند بای پس کرونر، ناهنجاری های عروق کرونر.
• بیماری های آئورت - آنوریسم آئورت، دیسکسیون آئورت؛ اندازه گیری های لازم برای جایگزینی آئورت را می توان انجام داد.
• وضعیت حفره های قلب - فیبروز ( افزایش بافت همبند ) اتساع بطن، آنوریسم، نازک شدن دیواره ها، وجود تشکل های اشغال کننده فضا.
• تغییرات در وریدهای ریوی - تنگی، تغییرات غیر طبیعی؛
• سی تی می تواند تقریباً تمام نقایص قلبی را تشخیص دهد.
• آسیب شناسی پریکارد - پریکاردیت انقباضی، ضخیم شدن پریکارد.

ام آر آی قلب
ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یک روش بسیار ارزشمند برای مطالعه ساختار و عملکرد قلب است. MRI روشی برای مطالعه اندام های داخلی بر اساس پدیده رزونانس هسته ای مغناطیسی است. ام آر آی را می توان با کنتراست انجام داد ( تزریق ماده حاجب برای تجسم بهتر بافت، و بدون آن، بسته به اهداف مطالعه.

MRI به شما امکان می دهد اطلاعات زیر را به دست آورید:

• ارزیابی عملکرد قلب و دریچه؛
• درجه آسیب میوکارد؛
• ضخیم شدن دیواره های میوکارد؛
• نقص قلبی؛
• بیماری های پریکارد

MRI در حضور ضربان ساز یا سایر ایمپلنت ها منع مصرف دارد. مبحث اعضای مصنوعی) با قطعات فلزی. از مزایای اصلی این روش می توان به محتوای بالای اطلاعات و عدم تابش اشعه به بیمار اشاره کرد.

سونوگرافی
اولتراسوند روشی برای بررسی اندام های داخلی با استفاده از امواج اولتراسونیک است. سونوگرافی همچنین یکی از روش های پیشرو برای تشخیص بیماری های قلبی است.

سونوگرافی چندین مزیت قابل توجه دارد:

• غیر تهاجمی ( بدون آسیب بافتی);
• بی ضرری ( بدون تشعشع);
• کم هزینه؛
• نتایج سریع؛
• محتوای اطلاعاتی بالا

اکوکاردیوگرافی ( روش اولتراسوند با هدف مطالعه قلب و ساختار آن) به شما امکان می دهد اندازه و وضعیت عضله قلب، حفره های قلب، دریچه ها، رگ های خونی را ارزیابی کنید و تغییرات پاتولوژیک در آنها را تشخیص دهید.

برای تشخیص پاتولوژی های قلبی از انواع معاینه اولتراسوند زیر استفاده می شود:

• اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک. در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک، مبدل اولتراسوند بر روی سطح پوست قرار می گیرد. با تغییر موقعیت و زاویه سنسور می توان تصاویر مختلفی را به دست آورد.
• ترانس مری ( ترانس مری) اکوکاردیوگرافی. این نوع اکوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد آنچه را که ممکن است با اکوکاردیوگرافی ترانس قفسه سینه به دلیل وجود انسدادها دشوار باشد، ببینید. بافت چربی، دنده ها، ماهیچه ها، ریه ها). در این آزمایش، کاوشگر از مری عبور می‌کند، زیرا مری در نزدیکی قلب قرار دارد.

همچنین نوعی اکوکاردیوگرافی به نام استرس اکوکاردیوگرافی وجود دارد که در آن همزمان با مطالعه، استرس فیزیکی بر بدن وارد شده و تغییرات ثبت می شود.

نوار قلب
الکتروکاردیوگرام روشی برای ثبت گرافیکی فعالیت الکتریکی قلب است. ECG یک روش تحقیقاتی بسیار مهم است. با کمک آن می توانید علائم آسیب شناسی قلبی و علائم انفارکتوس میوکارد قبلی را تشخیص دهید. ECG با استفاده از الکتروکاردیوگراف انجام می شود، نتایج بلافاصله در محل داده می شود. سپس یک پزشک واجد شرایط یک تجزیه و تحلیل کامل انجام می دهد نتایج ECGو در مورد حضور یا عدم حضور نتیجه گیری می کند ویژگی های مشخصهآسيب شناسي.

ECG هر دو یک بار انجام می شود و به اصطلاح مانیتورینگ روزانه ECG انجام می شود. به گفته هولتر). در این روش از ضبط مداوم ECG استفاده می شود. همزمان فعالیت بدنی در صورت وجود و بروز درد نیز ثبت می شود. معمولا این روش 1 تا 3 روز طول می کشد. در برخی موارد، این روش بسیار طولانی تر - ماه ها طول می کشد. در این حالت سنسورهایی در زیر پوست کاشته می شوند.

کاتتریزاسیون قلبی
متداول ترین روش مورد استفاده کاتتریزاسیون قلبی سلدینگر است. پیشرفت این روش توسط یک دوربین مخصوص نظارت می شود. ابتدا بی حسی موضعی انجام می شود. اگر بیمار بی قرار باشد، ممکن است یک آرام بخش نیز تجویز شود. سوراخ با سوزن مخصوص ساخته می شود ورید فمورال، سپس یک هادی در امتداد سوزن نصب می شود که به ورید اجوف تحتانی می رسد. سپس یک کاتتر روی سیم راهنما قرار داده می شود که به دهلیز راست وارد می شود و از آنجا می توان آن را به بطن راست یا تنه ریوی وارد کرد و سیم راهنما خارج می شود.

کاتتریزاسیون قلبی به شما امکان می دهد:

• اندازه گیری دقیق فشار سیستولیک و دیاستولیک؛
• آنالیز اکسیمتری خون به دست آمده از طریق کاتتر ( تعیین میزان اشباع اکسیژن خون).

کاتتریزاسیون سمت چپ قلب نیز قابل انجام است که توسط سوراخ انجام می شود شریان فمورال. در حال حاضر، روش هایی برای کاتتریزاسیون همزمان قلبی وجود دارد، زمانی که کاتتر وارد وریدی و سیستم شریانیهمزمان. این روش آموزنده تر است.

آنژیوگرافی عروق کرونر
آنژیوگرافی عروق کرونر روشی برای مطالعه عروق کرونر ( انسداد شریان قلب) عروق قلب با استفاده از اشعه ایکس. آنژیوگرافی عروق کرونر با استفاده از کاتتر انجام می شود که از طریق آن ماده کنتراست. پس از تجویز، ماده حاجب به طور کامل مجرای شریان را پر می کند و با کمک دستگاه اشعه ایکس، چندین تصویر در برجستگی های مختلف گرفته می شود که به ما امکان می دهد وضعیت عروق را ارزیابی کنیم.

ارگومتری دوچرخه ( ECG با استرس)
ارگومتری دوچرخه یک روش تحقیقاتی است که با استفاده از یک نصب خاص - ارگومتر دوچرخه انجام می شود. ارگومتر دوچرخه نوع خاصی از دستگاه ورزشی است که می تواند فعالیت بدنی را به دقت اندازه گیری کند. بیمار روی ارگومتر دوچرخه، روی دست و پا می نشیند ( احتمالا در پشت یا تیغه های شانه) الکترودها ثابت هستند که با کمک آنها ECG ثبت می شود.

این روش کاملاً آموزنده است و به شما امکان می دهد تحمل بدن را نسبت به فعالیت بدنی ارزیابی کرده و ایجاد کنید سطح مجازفعالیت بدنی، شناسایی علائم ایسکمی میوکارد، ارزیابی اثربخشی درمان، تعیین کلاس عملکردی آنژین صدری.

موارد منع ارگومتری دوچرخه عبارتند از:

• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• آمبولی ریه؛
• آنژین ناپایدار؛
• مراحل پایانی بارداری؛
• بلوک دهلیزی درجه 2 ( اختلال در هدایت تکانه های الکتریکی از دهلیزها به بطن های قلب);
• سایر بیماریهای حاد و شدید

آماده سازی برای ارگومتری دوچرخه شامل پرهیز از غذا چندین ساعت قبل از آزمایش و اجتناب از آن است موقعیت های استرس زا، قبل از مطالعه سیگار را ترک کنید.

درمان تنگی نفس قلبی

درمان تنگی نفس، اول از همه، باید با هدف از بین بردن علل وقوع آن باشد. بدون دانستن علل تنگی نفس، مبارزه با آن غیرممکن است. در این زمینه بسیار مهم است تشخیص صحیح.

هم از مداخلات دارویی و جراحی و هم از طب سنتی می توان در درمان استفاده کرد. بعلاوه دوره پایهدرمان، رعایت رژیم غذایی، روتین روزانه و تنظیم سبک زندگی بسیار مهم است. توصیه می شود فعالیت بدنی بیش از حد، استرس و درمان بیماری های قلبی و عوامل خطر منجر به آن را محدود کنید.

درمان تنگی نفس قلبی اتیوپاتوژنتیک است، به این معنی که هدف آن علل و مکانیسم وقوع آن است. بنابراین، برای از بین بردن تنگی نفس قلبی، مبارزه با بیماری قلبی ضروری است.

گروهی از داروهای مورد استفاده در درمان تنگی نفس قلبی

گروه داروها	نمایندگان گروه	مکانیسم عمل
دیورتیک ها (دیورتیک ها)	فوروزماید؛ تورسماید	از بین بردن تورم، کاهش فشار خون و استرس بر قلب.
مهارکننده های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین)	رامیپریل؛ انالاپریل	منقبض کننده عروق، اثر کاهش فشار خون.
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین	لوزارتان؛ eprosartan.	اثر ضد فشار خون
مسدود کننده های بتا	پروپرانولول؛ متوپرولول؛ آسبوتولول	اثر فشار خون بالا، کاهش دفعات و قدرت انقباضات قلب.
آنتاگونیست های آلدوسترون	اسپیرونولاکتون؛ آلداکتون	اثر مدر، ضد فشار خون، نگهدارنده پتاسیم.
گلیکوزیدهای قلبی	دیگوکسین؛ کورگلیکون; استروفانتین K.	اثر کاردیوتونیک، عادی سازی فرآیندهای متابولیک در عضله قلب، از بین بردن احتقان.
داروهای ضد آریتمی	آمیودارون؛	عادی سازی ضربان قلب

اکسیژن درمانی نیز توصیه می شود. اکسیژن درمانی معمولاً در بیمارستان انجام می شود. اکسیژن از طریق ماسک یا لوله های مخصوص تامین می شود و مدت زمان عمل در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود.

روش های سنتی برای درمان تنگی نفس شامل موارد زیر است:

• زالزالکگردش خون را عادی می کند، اثر مقوی، اثر هیپوتونیک دارد، سطح کلسترول را کاهش می دهد. از زالزالک می توانید چای، آب میوه، دم کرده و مومیایی درست کنید.
• چربی ماهی به کاهش ضربان قلب کمک می کند و به جلوگیری از حملات قلبی کمک می کند.
• نعنا، بادرنجبویهاثر آرام بخش، گشادکننده عروق، کاهش دهنده فشار خون و ضد التهاب دارند.
• والرینزمانی استفاده می شود ضربان قلب قوی، درد در قلب، اثر آرام بخش دارد.
• کالاندولابه تاکی کاردی، آریتمی، فشار خون بالا کمک می کند.

در غیاب اثر مطلوب از روش های درمانی، باید به روش های جراحی درمان متوسل شد. جراحی یک روش درمانی است که بسیار موثر است، اما پیچیده تر است و نیاز به آموزش خاص بیمار و جراح بسیار ماهر دارد.

روش های جراحی برای درمان تنگی نفس قلبی شامل روش های زیر است:

• جراحی بای پس عروق کرونرعملی است که هدف آن بازگرداندن جریان خون طبیعی در عروق کرونر است. این کار با کمک شنت‌ها انجام می‌شود که به شما امکان می‌دهد بخش آسیب‌دیده یا باریک شریان کرونری را دور بزنید. برای این منظور طرحی گرفته می شود ورید محیطییا شریان ها و بین آن دوخته می شود عروق کرونرو آئورت بنابراین، جریان خون بازیابی می شود.
• تعویض دریچه، ترمیم دریچه- این تنها نوع عملیاتی است که با آن می توانید ( به طور کامل) از بین بردن نقایص قلبی. دریچه ها می توانند طبیعی باشند ( مواد بیولوژیکی، انسان یا حیوان) و مصنوعی ( مواد مصنوعی، فلزات).
• ضربان ساز- این دستگاه ویژه ای است که از فعالیت قلبی پشتیبانی می کند. این دستگاه از دو بخش اصلی تشکیل شده است - یک مولد تکانه های الکتریکی و یک الکترود که این تکانه ها را به قلب منتقل می کند. قدم زدن می تواند خارجی باشد ( با این حال، این روش در حال حاضر به ندرت استفاده می شود) یا داخلی ( کاشت ضربان ساز دائمی).
• پیوند قلب. این روش افراطی ترین و در عین حال سخت ترین است. پیوند قلب در زمانی انجام می شود که دیگر امکان درمان بیماری و حفظ وضعیت بیمار با استفاده از روش های دیگر وجود ندارد.

تنگی نفس ریوی

تنگی نفس ریوی یک اختلال در عمق و تعداد دفعات تنفس است که با بیماری های دستگاه تنفسی همراه است. در تنگی نفس ریوی، انسدادهایی برای هوایی که به سمت آلوئول ها می رود وجود دارد. قسمت انتهایی دستگاه تنفس به شکل حباب است، اکسیژن رسانی ناکافی رخ می دهد ( اشباع اکسیژن) خون و علائم مشخص ظاهر می شود.

علل تنگی نفس ریوی

تنگی نفس ریوی ممکن است در نتیجه بیماری های التهابی پارانشیم ریه، وجود اجسام خارجی در دستگاه تنفسی و سایر آسیب شناسی های سیستم تنفسی ظاهر شود.

شرایطی که اغلب منجر به تنگی نفس ریوی می شود:

• پنوموتوراکس؛
• هموتوراکس؛
• آمبولی ریه؛
• تنفس.

COPD
بیماری مزمن انسدادی ریه یک بیماری است که با مشکل تا حدی برگشت پذیر و پیشرونده مشخص می شود جریان هوادر دستگاه تنفسی به دلیل یک فرآیند التهابی.

شایع ترین علل COPD موارد زیر است:

• سیگار کشیدن. 90 درصد موارد COPD ناشی از سیگار کشیدن است. این شامل سیگار کشیدن غیرفعال می شود);
• آلودگی هوا و هوای داخل ساختمان با مواد مضر مختلف (گرد و غبار، آلودگی توسط مواد ساطع شده از حمل و نقل خیابانی و شرکت های صنعتی );
• مکرر ( مکرر تکرار می شود) عفونت هابرونش ها و ریه ها اغلب منجر به تشدید و پیشرفت COPD می شوند.
• عفونت های مکرردستگاه تنفسی در دوران کودکی

در مراحل اولیه بیماری بیشتر است دوره خفیف، پیشرفت بیشتر منجر به مشکل در انجام فعالیت بدنی عادی روزانه می شود. COPD می تواند زندگی بیمار را تهدید کند، بنابراین تشخیص به موقع این وضعیت پاتولوژیک بسیار مهم است.

علائم اصلی COPD عبارتند از:

• سرفهبه ندرت در مراحل اولیه ظاهر می شود و با پیشرفت بیماری مزمن می شود.
• خلطابتدا به مقدار کم ترشح می شود، سپس مقدار آن افزایش می یابد، لزج و چرکی می شود.
• تنگی نفس- این آخرین علامت بیماری است، می تواند چندین سال پس از شروع بیماری ظاهر شود، ابتدا فقط در هنگام فعالیت بدنی شدید ظاهر می شود، سپس در طول ورزش معمولی ظاهر می شود. تنگی نفس، به عنوان یک قاعده، از نوع مختلط است، یعنی هم در هنگام دم و هم در بازدم.

تنگی نفس در COPD به دلیل یک فرآیند التهابی ظاهر می شود که همه چیز را تحت تاثیر قرار می دهد ساختارهای ریهو منجر به انسداد می شود ( انسداد) دستگاه تنفسی، تنفس را دشوار می کند.

آسم برونش
آسم برونش یک بیماری التهابی مزمن دستگاه تنفسی است که با حملات دوره ای تنگی نفس مشخص می شود. تعداد مبتلایان به آسم حدود 5 تا 10 درصد جمعیت است.

علل آسم برونش عبارتند از:

• عامل ارثی که تقریباً در 30٪ موارد رخ می دهد.
• مواد آلرژیک موجود در محیط ( گرده، حشرات، قارچ ها، موی حیوانات);
• عوامل حرفه ای در محیط کار ( گرد و غبار، گازهای مضر و دود).

تحت تأثیر یک عامل تحریک کننده، بیش واکنشی رخ می دهد ( افزایش واکنش در پاسخ به تحریک) درخت برونش، مقدار زیادی مخاط ترشح می شود و اسپاسم ایجاد می شود عضله صاف. همه اینها منجر به انسداد برگشت پذیر برونش و حملات تنگی نفس می شود. تنگی نفس در آسم برونش هنگام بازدم در نتیجه این واقعیت است که انسداد در هنگام بازدم افزایش می یابد و حجم باقیمانده هوا در ریه ها باقی می ماند که منجر به اتساع آنها می شود.

بارزترین تظاهرات آسم برونش عبارتند از:

• وقوع دوره ای دوره های تنگی نفس؛
• سرفه؛
• احساس ناراحتی در قفسه سینه؛
• ظاهر خلط؛
• وحشت.

آسم برونش یک بیماری مزمن است و درمان مناسب حتی اگر نتواند علل بیماری را از بین ببرد، می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد و پیش آگهی مطلوبی را به همراه داشته باشد.

آمفیزم
آمفیزم گسترش غیرقابل برگشت فضای هوایی برونشیول های انتهایی در نتیجه تغییرات مخرب در دیواره آلوئول آنها است.

در میان علل آمفیزم ریوی، 2 عامل اصلی وجود دارد:

• COPD؛
• کمبود آلفا 1 آنتی تریپسین

تحت تأثیر یک فرآیند التهابی طولانی مدت، مقدار اضافی هوا در طی تنفس در ریه ها باقی می ماند که منجر به افزایش بیش از حد آنها می شود. بخش "کشیده" ریه نمی تواند به طور طبیعی کار کند و در نتیجه، اختلال در تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن رخ می دهد. تنگی نفس در در این موردبه عنوان یک مکانیسم جبرانی برای بهبود حذف دی اکسید کربن ظاهر می شود و در بازدم ظاهر می شود.

علائم اصلی آمفیزم عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• خلط؛
• سرفه؛
• سیانوز؛
• سینه "بشکه"؛
• گسترش فضاهای بین دنده ای

به عنوان یک عارضه آمفیزم، شرایط پاتولوژیک مانند نارسایی تنفسی و قلبی، پنوموتوراکس ممکن است ظاهر شود.

ذات الریه
پنومونی یک التهاب حاد یا مزمن ریه است که آلوئول ها و/یا بافت بینابینی ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. هر ساله حدود 7 میلیون مورد ذات الریه در سراسر جهان منجر به مرگ می شود.

پنومونی عمدتاً توسط میکروارگانیسم های مختلف ایجاد می شود و یک بیماری عفونی است.

شایع ترین پاتوژن هایی که باعث ذات الریه می شوند عبارتند از:

• پنوموکوک؛
• ویروس های تنفسی ( آدنوویروس، ویروس آنفولانزا);
• لژیونلا

پاتوژن های ذات الریه همراه با هوا یا از سایر کانون های عفونت در بدن پس از اقدامات پزشکی وارد دستگاه تنفسی می شوند. استنشاق، لوله گذاری، برونکوسکوپی). در مرحله بعد، میکروارگانیسم ها در اپیتلیوم برونش تکثیر می شوند و روند التهابی به ریه ها گسترش می یابد. همچنین آلوئول ها با درگیر شدن در فرآیند التهابی نمی توانند در دریافت اکسیژن شرکت کنند که باعث علائم مشخصه می شود.

بارزترین علائم ذات الریه عبارتند از:

• شروع حاد با تب؛
• سرفه با ترشح فراوانخلط؛
• تنگی نفس؛
• سردرد، ضعف، ضعف؛
• درد قفسه سینه.

پنومونی همچنین می تواند به شکل غیر معمول با شروع تدریجی، سرفه خشک، رخ دهد. تب متوسط، میالژی

پنوموتوراکس
پنوموتوراکس تجمع هوا در داخل است حفره پلور. پنوموتوراکس بسته به وجود ارتباط با محیط می تواند باز یا بسته باشد.

پنوموتوراکس ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• پنوموتوراکس خود به خودکه اغلب اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، پنوموتوراکس خود به خود در اثر پارگی تاول ها به دلیل آمفیزم ایجاد می شود.
• جراحت- نافذ ( نافذ) صدمات قفسه سینه، شکستگی دنده.
• پنوموتوراکس یاتروژنیک (مربوط به مراقبت های پزشکی) – بعد از سوراخ پلور، جراحی قفسه سینه، کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین.

در نتیجه این عوامل، هوا وارد حفره پلور شده و فشار را در آن افزایش می دهد و فرو می ریزد. کاهش می یابد) ریه که دیگر نمی تواند در تنفس شرکت کند.

تظاهرات بالینی پنوموتوراکس عبارتند از:

• درد شدید در قسمت آسیب دیده قفسه سینه؛
• تنگی نفس؛
• حرکات نامتقارن قفسه سینه؛
• رنگ پریدگی یا آبی رنگ پوست؛
• حملات سرفه

هموتوراکس
هموتوراکس تجمع خون در حفره پلور است. حفره پلور با تجمع خون، ریه را فشرده می کند، حرکات تنفسی را پیچیده می کند و باعث جابجایی اندام های مدیاستن می شود.

هموتوراکس در نتیجه عوامل زیر ظاهر می شود:

• صدمات ( زخم های نافذ قفسه سینه، آسیب های بسته);
• دستکاری های پزشکی (بعد از جراحی، سوراخ کردن);
• آسیب شناسی ( سل، سرطان، آبسه، آنوریسم آئورت).

تصویر بالینیبه میزان خون در حفره پلور، میزان فشرده سازی اندام ها بستگی دارد.

علائم مشخصه هموتوراکس عبارتند از:

• درد در قفسه سینه که هنگام سرفه یا تنفس بدتر می شود.
• تنگی نفس؛
• وضعیت نشستن اجباری یا نیمه نشسته ( برای تسکین شرایط);
• تاکی کاردی؛
• پوست رنگپریده؛
• غش کردن

هنگامی که آلوده می شود، علائم اضافی ظاهر می شود ( تب، لرز، وخامت حال عمومی).

آمبولی ریه
آمبولی ریوی انسداد مجرای شریان ریوی توسط آمبولی است. آمبولی ممکن است ترومبوز باشد ( شایع ترین علت آمبولی)، چربی، بافت تومور، هوا

از نظر بالینی، آمبولی ریه با علائم زیر ظاهر می شود:

• تنگی نفس ( شایع ترین علامت);
• تاکی کاردی؛
• درد شدید قفسه سینه؛
• سرفه، هموپتیزی ( هموپتیزی);
• غش کردن، شوک

آمبولی ریه می تواند منجر به انفارکتوس ریوی، حاد شود نارسایی تنفسی، مرگ فوری. در مراحل اولیه بیماری، با مراقبت های پزشکی به موقع، پیش آگهی کاملا مطلوب است.

تنفس
آسپیراسیون وضعیتی است که با نفوذ اجسام یا مایعات خارجی به داخل دستگاه تنفسی مشخص می شود.

آسپیراسیون با علائم زیر آشکار می شود:

• تنگی نفس بازدمی؛
• سرفه تیز؛
• خفگی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تنفس پر سر و صدا که از دور شنیده می شود.

وضعیت آسپیراسیون نیاز به مراقبت فوری پزشکی برای جلوگیری از ایست تنفسی دارد. رایج ترین و موثرترین روش، برداشتن مایع یا جسم خارجی در حین برونکوسکوپی است.

تشخیص تنگی نفس ریوی

تشخیص تنگی نفس ریوی ممکن است در نگاه اول ساده به نظر برسد. با این حال، هدف از تشخیص در این مورد نه تنها شناسایی وجود یک بیماری دستگاه تنفسی، بلکه شکل، مرحله، دوره بیماری و پیش آگهی است. تنها تشخیص صحیح می تواند مبنای درمان کافی باشد.

تشخیص تنگی نفس ریوی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• معاینهی جسمی؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• شیمی خون؛
• تعیین سطح D-dimers در خون؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• CT، MRI؛
• سینتی گرافی;
• پالس اکسیمتری؛
• پلتیسموگرافی بدن؛
• اسپیرومتری؛
• بررسی خلط؛
• برونکوسکوپی؛
• لارنگوسکوپی؛
• توراکوسکوپی؛
• سونوگرافی ریه.

معاینه فیزیکی بیمار
اولین قدم در تشخیص تنگی نفس ریوی گرفتن شرح حال و معاینه بیمار است.

هنگام جمع آوری خاطرات، عوامل زیر اهمیت زیادی دارند:

• سن؛
• وجود بیماری های مزمن ریوی؛
• شرایط در محل کار، زیرا تعداد زیادی از بیماری های ریوی به دلیل استنشاق مواد و گازهای مضر در حین کار رخ می دهد.
• سیگار یک عامل خطر مطلق برای بیماری های ریوی است.
• کاهش ایمنی ( نیروهای حفاظتیبدنهنگامی که بدن قادر به مبارزه با عوامل بیماری زا نیست.
• وراثت ( آسم برونش، سل، فیبروز کیستیک).

پس از برقراری ارتباط با بیمار و تعیین عوامل مستعد کننده یا ایجاد آسیب شناسی سیستم تنفسی، باید یک معاینه عینی را شروع کنید.

هنگام معاینه بیمار به جزئیات زیر توجه کنید:

• رنگ پوست. رنگ پوست ممکن است رنگ پریده یا مایل به آبی، قرمز ( پرخونی).
• موقعیت اجباری. با افیوژن پلور، آبسه ریه ( ضایعات یک طرفه) بیمار سعی می کند روی پهلوی آسیب دیده دراز بکشد. در هنگام حمله آسم برونش، بیمار می نشیند یا می ایستد و به لبه تخت، میز یا صندلی تکیه می دهد.
• شکل سینه. یک سینه بشکه ای شکل می تواند در اثر آمفیزم ایجاد شود. قفسه سینه نامتقارن با ضایعات یک طرفه رخ می دهد.
• انگشتان در فرم چوب های طبل با نارسایی تنفسی طولانی مدت ظاهر می شود.
• ویژگی های تنفسی- افزایش یا کاهش تعداد دفعات حرکات تنفسی، تنفس کم عمق یا عمیق، آریتمی.

در مرحله بعد، پزشک لمس، ضربه زدن و سمع ریه ها را شروع می کند. هنگام لمس قفسه سینه، مقاومت قفسه سینه مشخص می شود ( مقاومت قفسه سینه در هنگام فشرده شدن) که با آمفیزم و ذات الریه قابل افزایش است. در مرحله بعد، لرزش صوتی ارزیابی می شود ( لرزش قفسه سینه در هنگام مکالمه که توسط کف دست پزشک احساس می شود) که با افزایش هوای بافت ریه، وجود گاز یا مایع در حفره پلور ضعیف می شود. لرزش صدا با بیماری های التهابی ریه ها، با فشرده شدن بافت ریه افزایش می یابد.

پس از لمس، کوبه ای را شروع کنید ( ضربه زدن). با پرکاشن مشخص می شود خط پایینریه ها، راس ریه، صدای کوبه ای در سمت راست و چپ مقایسه می شود. به طور معمول صدای کوبه ای در ناحیه ای که ریه ها قرار دارند زنگ دار و واضح است. با تغییرات پاتولوژیک، صدای شفاف ریوی با صدای تمپانیک، کسل کننده و جعبه ای جایگزین می شود.

سمع ریه ها در حالت نشسته یا ایستاده انجام می شود. در عین حال، اصلی صداهای نفس، اضافی ( آسیب شناسیصداهای نفس ( رال، کرپیتوس، مالش اصطکاک جنب).

تجزیه و تحلیل عمومی خون
در یک آزمایش خون عمومی، تعدادی شاخص وجود دارد که با تغییرات در بیماری های ریوی مشخص می شود.

شمارش کامل خون اطلاعات مهم زیر را برای تشخیص تنگی نفس ارائه می دهد:

• کم خونی- در بیماری های ریوی به دلیل پدیده هیپوکسی ایجاد می شود.
• لکوسیتوز – بیماری های چرکیریه ها، بیماری های عفونی دستگاه تنفسی ( برونشیت، پنومونی).
• افزایش ESR ( سرعت رسوب گلبول قرمز) نشان دهنده وجود بیماری های التهابی است.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار
آزمایش عمومی ادرار و همچنین آزمایش خون عمومی تجویز می شود روش روتینپژوهش. این به طور مستقیم در مورد هیچ بیماری ریوی اطلاع نمی دهد، اما شاخص های زیر را می توان تشخیص داد - آلبومینوری، اریتروسیتوری، سیلندروریا، آزوتمی، الیگوری.

شیمی خون
آزمایش خون بیوشیمیایی روش بسیار مهمی است تحقیقات آزمایشگاهی، که نتایج آن قضاوت در مورد وضعیت اندام های مختلف را ممکن می کند. آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد بیماری های فعال و نهفته، فرآیندهای التهابی را تشخیص دهید

برای بیماری های ریوی، شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی زیر مهم هستند:

• پروتئین کل. با بیماری های دستگاه تنفسی، اغلب کاهش می یابد.
• نسبت آلبومین به گلوبولینکه در طی بیماری های التهابی ریه تغییراتی ایجاد می شود، یعنی میزان آلبومین کاهش و مقدار گلوبولین ها افزایش می یابد.
• SRB ( پروتئین واکنشی C ) در بیماری های التهابی و دیستروفی ریه افزایش می یابد.
• هاپتوگلوبین (پروتئینی که در پلاسمای خون یافت می شود و به هموگلوبین متصل می شود) در ذات الریه و سایر بیماری های التهابی افزایش می یابد.

تعیین یک کواگولوگرام نیز از اهمیت بالایی برخوردار است ( آزمایش لخته شدن خون) برای شناسایی مشکلات لخته شدن خون.

سطح D-dimer
D-dimer جزء پروتئین فیبرین است که در تشکیل لخته خون نقش دارد. افزایش D-dimers در خون نشان دهنده روند تشکیل بیش از حد ترومبوز است، اگرچه محل دقیق ترومبوز را نشان نمی دهد. بیشترین دلایل رایجافزایش D-دایمرها آمبولی ریه، نئوپلاسم های بدخیم است. اگر این شاخص طبیعی باشد، آسیب شناسی را نمی توان حذف کرد، زیرا احتمال به دست آوردن نتایج منفی کاذب وجود دارد.

اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه
رادیوگرافی قفسه سینه رایج ترین روش معاینه اشعه ایکس است.

لیست بیماری های شناسایی شده با استفاده از رادیوگرافی گسترده است و شامل موارد زیر است:

• ذات الریه؛
• تومورها؛
• برونشیت؛
• پنوموتوراکس؛
• ادم ریوی؛
• صدمات؛
• دیگر.

بیماری های مختلف با علائم رادیولوژیکی مربوطه مشخص می شوند.

بیماری های دستگاه تنفسی را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

• کاهش شفافیت بافت ریه؛
• تیره شدن میدان های ریوی علامت اصلی رادیولوژیک پنومونی است. با تغییرات التهابی در بافت ریه مرتبط استآتلکتازی؛
• افزایش الگوی ریوی - COPD، سل، پنومونی؛
• گسترش ریشه ریه - برونشیت مزمن، سل، گسترش شریان های ریوی.
• کانون های پنوموسکلروزیس در COPD، برونشیت مزمن، آتلکتازی، پنوموکونیوز.
• صافی زاویه کوستوفرنیک - افیوژن پلور.
• یک حفره با سطح افقی مایع مشخصه آبسه ریه است.

سی تی و ام آر آی ریه ها
سی تی و ام آر آی ریه از دقیق ترین و آموزنده ترین روش ها هستند. طیف گسترده ای از بیماری های ریوی را می توان با استفاده از این روش ها تشخیص داد.

بنابراین با استفاده از CT و MRI می توان بیماری های زیر را تشخیص داد:

• تومورها؛
• بیماری سل؛
• ذات الریه؛
• پلوریت؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

سینتی گرافی ریه
سینتی گرافی یک روش تحقیقاتی است که شامل معرفی ایزوتوپ های رادیواکتیو به بدن و تجزیه و تحلیل توزیع آنها در بدن می شود. اندام های مختلف. سینتی گرافی عمدتا آمبولی ریه را تشخیص می دهد.

این روش در دو مرحله انجام می شود:

• سینتی گرافی تامین خون. یک ماده رادیواکتیو نشاندار شده به صورت داخل وریدی تزریق می شود. هنگامی که این ماده تجزیه می شود، تشعشع از خود ساطع می کند که توسط یک دوربین ثبت می شود و در رایانه قابل مشاهده است. عدم وجود اشعه نشان دهنده وجود آمبولی یا سایر بیماری های ریوی است.
• سینتی گرافی تهویه. بیمار یک ماده رادیواکتیو را استنشاق می کند که همراه با هوای استنشاق شده از طریق ریه ها پخش می شود. اگر منطقه ای را پیدا کردید که گاز وارد آن نمی شود، این نشان می دهد که چیزی مانع جریان هوا شده است. تومور، مایع).

سینتی گرافی یک روش نسبتاً آموزنده است که نیازی به آمادگی قبلی ندارد.

پالس اکسیمتری
پالس اکسیمتری یک روش تشخیصی برای تعیین میزان اشباع اکسیژن خون است. اشباع طبیعی اکسیژن باید 95 تا 98 درصد باشد. هنگامی که این شاخص کاهش می یابد، آنها از نارسایی تنفسی صحبت می کنند. دستکاری با استفاده از یک پالس اکسیمتر انجام می شود. این دستگاه روی انگشت یا پا ثابت می شود و میزان اکسیژن ( اکسیژن دار ) هموگلوبین و ضربان نبض. این دستگاه از یک نمایشگر و یک حسگر تشکیل شده است که ضربان را تشخیص می دهد و اطلاعاتی را در اختیار مانیتور قرار می دهد.

بادیپلتیسموگرافی
پلتیسموگرافی بدن در مقایسه با اسپیروگرافی روش آموزنده تری است. این روش به شما امکان می دهد ظرفیت عملکردی ریه ها را با جزئیات تجزیه و تحلیل کنید، حجم باقیمانده ریه، ظرفیت کل ریه، ریه های باقی مانده عملکردی را تعیین کنید که با اسپیروگرافی قابل تعیین نیست.

اسپیرومتری
اسپیرومتری یک روش تشخیصی است که عملکرد تنفس خارجی را بررسی می کند. مطالعه با استفاده از اسپیرومتر انجام می شود. هنگام معاینه، بینی با انگشتان یا با گیره فشار داده می شود. برای جلوگیری از عوارض ناخواسته ( سرگیجه، غش) رعایت دقیق قوانین و نظارت مداوم بر بیمار ضروری است.

اسپیرومتری را می توان با آرامش و اجبار انجام داد ( تقویت شده) نفس كشيدن.

در طول تنفس آرام، ظرفیت حیاتی مشخص می شود(ظرفیت حیاتی)و اجزای آن:

• حجم ذخیره بازدمی ( پس از عمیق ترین نفس ممکن، حداکثر نفس را بکشید بازدم عمیق );
• حجم دمی ( پس از بازدم تا حد امکان، یک نفس عمیق بکشید).

ظرفیت حیاتی در برونشیت مزمن، پنوموتوراکس، هموتوراکس و بدشکلی های قفسه سینه کاهش می یابد.

با تنفس اجباری، FVC تعیین می شود ( ظرفیت حیاتی اجباری). برای انجام این کار، با آرامش نفس خود را بیرون دهید، تا جایی که ممکن است عمیق نفس بکشید و سپس بلافاصله تا حد امکان بدون مکث بازدم کنید. FVC با آسیب شناسی پلور و حفره پلور، بیماری های انسدادی ریه و اختلال در عملکرد ماهیچه های تنفسی کاهش می یابد.

تجزیه و تحلیل خلط
خلط یک ترشح پاتولوژیک است که از غدد برونش و نای ترشح می شود. به طور معمول، این غدد یک ترشح طبیعی تولید می کنند که اثر باکتری کشی دارد و به آزادسازی ذرات خارجی کمک می کند. با آسیب شناسی های مختلف سیستم تنفسی، خلط تشکیل می شود ( برونشیت، سل، آبسه ریه).

قبل از جمع آوری مواد برای تحقیق، توصیه می شود 8 تا 10 ساعت قبل حجم زیادی آب بنوشید.

تجزیه و تحلیل خلط شامل نکات زیر است:

• در ابتدا، ویژگی های خلط تجزیه و تحلیل می شود ( محتوای مخاط، چرک، خون، رنگ، بو، قوام).
• سپس میکروسکوپی انجام می شود که از وجود عناصر تشکیل شده مختلف در خلط خبر می دهد. میکروارگانیسم ها را می توان تشخیص داد.
• تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک برای شناسایی میکروارگانیسم هایی که ممکن است باعث عفونت شوند انجام می شود.
• تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها ( آنتی بیوگرام) به شما امکان می دهد تا دریابید که آیا میکروارگانیسم های شناسایی شده نسبت به آن حساس هستند یا مقاوم هستند داروهای ضد باکتری، که برای درمان کافی بسیار مهم است.

برونکوسکوپی
برونکوسکوپی است روش آندوسکوپیمطالعات نای و برونش. برای انجام عمل از برونکوفیبرسکوپی استفاده می شود که در صورت لزوم و امکان به منبع نور، دوربین و قطعات مخصوص برای انجام دستکاری مجهز است.

با استفاده از برونکوسکوپی، غشای مخاطی نای و برونش ها بررسی می شود. حتی کوچکترین شاخه ها). این مناسب ترین روش برای تجسم سطح داخلی برونش است. برونکوسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت غشای مخاطی دستگاه تنفسی را ارزیابی کنید، وجود تغییرات التهابی و منبع خونریزی را شناسایی کنید، مواد را برای بیوپسی بردارید و اجسام خارجی را بردارید.

آمادگی برای برونکوسکوپی شامل موارد زیر است:

• آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از عمل باشد تا از آسپیراسیون محتویات معده در حین جلوگیری شود ظهور احتمالیاستفراغ؛
• قبل از عمل، پیش دارو توصیه می شود ( قبل از تجویز داروها);
• انجام یک آزمایش دقیق خون و کواگولوگرام قبل از عمل؛
• توصیه می شود در روز آزمایش مایعات ننوشید.

روش به شرح زیر انجام می شود:

• بی حسی موضعی نازوفارنکس انجام می شود.
• برونکوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد می شود.
• با معرفی دستگاه، پزشک به تدریج وضعیت غشای مخاطی را بررسی می کند.
• در صورت لزوم، مواد برای بیوپسی گرفته می شود، جسم خارجی خارج می شود، یا موارد ضروری دیگر روش پزشکی;
• در پایان عمل، برونکوسکوپ برداشته می شود.

در طول کل دستکاری، یک تصویر ثبت می شود ( عکس یا ویدیو).

لارنگوسکوپی
لارنگوسکوپی یک روش تحقیقاتی است که در آن حنجره با استفاده از دستگاه خاصی به نام لارنگوسکوپ بررسی می شود.

دو روش برای انجام این دستکاری وجود دارد:

• لارنگوسکوپی غیر مستقیم. این روش در حال حاضر قدیمی تلقی می شود و به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. ایده این است که یک آینه کوچک ویژه را به داخل اوروفارنکس وارد کنید و غشای مخاطی را با استفاده از یک بازتابنده که آن را روشن می کند، تجسم کنید. برای جلوگیری از گرفتگی، اسپری موضعی با محلول بی حس کننده انجام می شود. مسکن).
• لارنگوسکوپی مستقیم. این یک روش تحقیق مدرن و آموزنده است. دو گزینه وجود دارد - انعطاف پذیر و سفت و سخت. در لارنگوسکوپی انعطاف پذیر، لارنگوسکوپ از طریق بینی وارد می شود، حنجره معاینه می شود و سپس دستگاه خارج می شود. لارنگوسکوپی سفت و سخت روش پیچیده تری است. در طی این روش، می توان اجسام خارجی را برداشت و مواد را برای بیوپسی برداشت.

توراکوسکوپی
توراکوسکوپی یک روش تحقیقاتی آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد حفره پلور را با استفاده از یک ابزار خاص - توراکوسکوپ بررسی کنید. توراکوسکوپ از طریق سوراخ در دیواره قفسه سینه وارد حفره پلور می شود.

توراکوسکوپی چندین مزیت دارد:

• آسیب کم؛
• محتوای اطلاعاتی
• دستکاری را می توان قبل از عملیات باز انجام داد تا در مورد نیاز به یک یا نوع دیگری از درمان استدلال شود.

سونوگرافی ریه
این روش برای بررسی ریه ها به دلیل پر شدن بافت ریه از هوا و همچنین به دلیل وجود دنده ها، اطلاعات کمتری دارد. همه اینها در معاینه اختلال ایجاد می کند.

با این حال، تعدادی از بیماری های ریوی وجود دارد که با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص هستند:

• تجمع مایع در حفره پلور؛
• تومورهای ریه؛
• آبسه ریه؛
• سل ریوی

همچنین می توان از سونوگرافی به موازات سوراخ شدن حفره پلور برای تعیین دقیق تر محل سوراخ شدن و جلوگیری از آسیب بافت استفاده کرد.

درمان تنگی نفس ریوی

پزشکان با استفاده از روش‌ها و روش‌های مختلف، رویکردی جامع برای درمان تنگی نفس ریوی دارند. هدف درمان از بین بردن علت تنگی نفس، بهبود وضعیت بیمار و جلوگیری از عود است. تشدید مکرر) و عوارض.

درمان تنگی نفس ریوی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• درمانی که شامل داروهاو درمان غیر دارویی
• روش جراحی.

اول از همه، برای به دست آوردن اثر مطلوب از درمان، باید سبک زندگی خود را تغییر دهید، عادت های بد را کنار بگذارید و به یک رژیم غذایی متعادل روی بیاورید. این اقدامات مربوط به درمان غیر دارویی، یعنی بدون استفاده از داروهای مختلف است.

درمان غیر دارویی برای تنگی نفس ریوی شامل موارد زیر است:

• رد عادات بد ( در درجه اول از سیگار کشیدن);
• تمرینات تنفسی؛
• ایمن سازی فعال در برابر پنوموکوک، ویروس آنفولانزا؛
• توانبخشی کانون های مزمن عفونت

دارودرمانی

گروه داروها	نمایندگان گروه	مکانیسم عمل
آگونیست های بتا 2	سالبوتامول؛ فنوترول؛ سالمترول	آرامش و انبساط دیواره عضلانی برونش ها.
M-آنتی کولینرژیک	ایپراتروپیوم بروماید
متیل گزانتین ها	تئوفیلین؛ آمینوفیلین
آنتی بیوتیک ها	پنی سیلین ها؛ فلوروکینولون ها؛ سفالوسپورین ها	مرگ و سرکوب فلور بیماری زا.
GKS (گلوکوکورتیکواستروئیدها)	تریامسینولون؛ فلوتیکازون	اثر ضد التهابی، کاهش تورم دستگاه تنفسی، کاهش تشکیل ترشحات برونش.

همچنین در درمان تنگی نفس ریوی مهم است استنشاق اکسیژن (استنشاق). اثربخشی استنشاق اکسیژن در موارد ذات الریه، آسم برونش و برونشیت به اثبات رسیده است. به طور معمول، روش استنشاق تقریباً 10 دقیقه طول می کشد، اما در صورت نیاز می توان مدت آن را افزایش داد. شما باید مراقب باشید، زیرا یک روش طولانی مدت نیز می تواند باعث آسیب شود.

اگر سایر روش‌های درمانی بی‌اثر باشند، از روش‌های جراحی برای درمان استفاده می‌شود. در بعضی موارد روش جراحی- تنها شانس بهبودی بیمار

روش های جراحی برای درمان تنگی نفس ریوی عبارتند از:

• سوراخ جنب (توراسنتز) سوراخ شدن حفره پلور است. حفره پلور بین دو لایه پلورا قرار دارد. سوراخ در حالت نشسته انجام می شود. مکانی برای سوراخ انتخاب می شود، ضد عفونی می شود، سپس انجام می شود بی حسی موضعیمحلول نووکائین ( اگر واکنش آلرژیک به آن وجود نداشته باشد). پس از این، تزریق در این ناحیه انجام می شود. هنگامی که احساس شکست احساس می شود، به این معنی است که پلور جداری سوراخ شده است و دستکاری موفقیت آمیز است. سپس، پیستون سرنگ کشیده می شود و مایع تخلیه می شود ( خون، چرک، ترشح). بیرون کشیدن مقدار زیادی مایع در یک زمان توصیه نمی شود، زیرا این مملو از عوارض است. پس از برداشتن سوزن، محل سوراخ شده با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و یک باند استریل اعمال می شود.
• توراکوتومیعملی است که در آن دسترسی باز به اندام های قفسه سینه از طریق باز کردن دیواره قفسه سینه انجام می شود.
• تخلیه حفره پلور (زهکشی Bülau) دستکاری برای خارج کردن مایع و هوا از حفره پلور با استفاده از زهکشی است.
• کاهش حجم ریه با جراحی. بخشی از ریه که در اثر آمفیزم آسیب دیده است قابل درمان یا ترمیم نیست. در این راستا، عمل جراحی کاهش حجم ریه انجام می شود، یعنی قسمت غیرعملکردی ریه برداشته می شود تا قسمت کمتر آسیب دیده بتواند عمل کند و تبادل گاز را فراهم کند.
• پیوند ریه. این خیلی جراحی بزرگکه برای بیماری های مزمن فیبروز کننده ریه انجام می شود. پیوند یک روش جراحی رادیکال است که شامل جایگزینی کامل یا جزئی ریه های بیمار یک فرد بیمار با ریه های سالم گرفته شده از اهداکننده است. پیوند، علیرغم پیچیدگی اجرای آن و درمان پس از عمل، به طور قابل توجهی طول و کیفیت زندگی بیمار را افزایش می دهد.

کم خونی به عنوان علت تنگی نفس

کم خونی کاهش سطح هموگلوبین، هماتوکریت یا گلبول های قرمز خون است. کم خونی می تواند یک بیماری جداگانه یا علامت بیماری های دیگر باشد. کم خونی فقر آهن اغلب در عمل بالینی رخ می دهد. تنگی نفس با کم خونی در نتیجه تخریب، اختلال در تشکیل یا از بین رفتن گلبول های قرمز در بدن و اختلال در سنتز هموگلوبین ایجاد می شود. در نتیجه انتقال اکسیژن به اندام ها و بافت ها مختل شده و هیپوکسی ایجاد می شود.

علل کم خونی

کم خونی یک بیماری است که می تواند در نتیجه طیف وسیعی از عوامل ایجاد شود. برای همه عوامل اتیولوژیکمشخصه مکانیسم های مختلفاقدامات، اما اثر برای همه مشترک باقی می ماند - حالت کم خونی.

کمبودهای تغذیه ای اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:

• رژیم های گیاهخواری؛
• رژیم های غذایی طولانی مدتفقط در مورد محصولات لبنی؛
• تغذیه با کیفیت پایین در میان جمعیت های کم درآمد

در صورت کمبود ویتامین B12 و اسید فولیکفرآیندهای سنتز اسید نوکلئیک مختل می شوند. در نتیجه اختلال در سنتز DNA، فعالیت سلول های با فعالیت میتوزی بالا مختل می شود. سلول های خونساز) و سندرم کم خونی ایجاد می شود.

کمبود آهن در بدن باعث ایجاد اختلال در تشکیل هموگلوبین می شود که اکسیژن را به بافت ها متصل می کند و انتقال می دهد. بنابراین، هیپوکسی بافت و علائم مربوطه ایجاد می شود. کم خونی مرتبط با کمبود آهن، کمبود آهن نامیده می شود و شایع ترین آن است.

سوء جذب مواد مغذی
در برخی موارد، مواد مغذی لازم به مقدار لازم در رژیم غذایی وجود دارد، اما به دلیل برخی آسیب شناسی ها جذب بدن نمی شود. دستگاه گوارش.

سوء جذب مواد مغذی اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

• سندرم سوء جذب ( سندرم سوء جذب مواد مغذی);
• گاسترکتومی ( برداشتن قسمتی از معده);
• برداشتن قسمت پروگزیمال روده کوچک؛
• آنتریت مزمن ( التهاب مزمن روده کوچک).

افزایش نیاز بدن به مواد مغذی
دوره هایی از زندگی وجود دارد که بدن انسان به مواد خاصی نیاز بیشتری دارد. در این صورت مواد مغذی وارد بدن شده و به خوبی جذب می شوند اما نمی توانند نیازهای متابولیکی بدن را پوشش دهند. در این دوره ها تغییرات هورمونی در بدن اتفاق می افتد و فرآیندهای رشد و تولید مثل سلول ها تشدید می شود.

این دوره ها عبارتند از:

• سال های نوجوانی؛
• بارداری؛

خون ریزی
هنگامی که خونریزی رخ می دهد، از دست دادن خون زیادی و بر این اساس، گلبول های قرمز رخ می دهد. در این حالت، کم خونی در نتیجه از بین رفتن تعداد زیادی گلبول قرمز ایجاد می شود. خطر این است که کم خونی به شدت شروع می شود و زندگی بیمار را تهدید می کند.

در نتیجه کم خونی از دست دادن خون گستردهممکن است منجر به:

• صدمات؛
• خونریزی در دستگاه گوارش ( زخم معده و اثنی عشر، بیماری کرون، دیورتیکولوز، واریس مری);
• از دست دادن خون در دوران قاعدگی؛
• اهداء؛
• اختلالات هموستاز

مصرف داروهای خاص
در برخی موارد، کم خونی به صورت ظاهر می شود اثر جانبیبرخی از داروها این زمانی اتفاق می افتد که داروها به طور ناکافی و بدون در نظر گرفتن شرایط بیمار تجویز شوند یا داروها نیز تجویز شوند. یک دوره طولانی. به طور معمول، دارو به غشای گلبول قرمز متصل می شود و منجر به تخریب آن می شود. بنابراین، کم خونی دارویی همولیتیک ایجاد می شود.

داروهایی که می توانند باعث کم خونی شوند عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها؛
• ضد مالاریا؛
• داروهای ضد صرع؛
• داروهای ضد روان پریشی

این بدان معنا نیست که تمام داروها باید قطع شوند و هرگز مصرف نشوند. اما باید در نظر داشت که تجویز طولانی مدت و بی دلیل برخی داروها با پیامدهای جدی مانند کم خونی همراه است.

تومورها
مکانیسم کم خونی در تومورهای بدخیم پیچیده است. در این مورد، کم خونی ممکن است در نتیجه از دست دادن خون گسترده ظاهر شود. سرطان روده بزرگ، بی اشتهایی ( که به نوبه خود منجر به دریافت ناکافی مواد مغذی لازم برای خون سازی در بدن می شود.) مصرف داروهای ضد تومور که می تواند منجر به سرکوب خون سازی شود.

مسمومیت
مسمومیت با موادی مانند بنزن و سرب نیز می تواند منجر به ایجاد کم خونی شود. مکانیسم افزایش تخریب گلبول های قرمز، اختلال در سنتز پورفیرین ها و آسیب به مغز استخوان است.

عامل ژنتیکی
در برخی موارد، کم خونی در نتیجه ناهنجاری هایی که در سطح ژن رخ می دهد، ایجاد می شود.

ناهنجاری هایی که منجر به کم خونی می شوند عبارتند از:

• نقص در غشای گلبول قرمز؛
• اختلال در ساختار هموگلوبین؛
• آنزیموپاتی ها ( اختلال در سیستم های آنزیمی).

تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی کار سختی نیست. معمولاً یک آزمایش خون عمومی دقیق ضروری است.

شاخص های عمومی شمارش خون برای تشخیص کم خونی مهم است

فهرست مطالب	هنجار	تغییر در کم خونی
هموگلوبین	زنان 120 - 140 گرم در لیتر؛ مردان 130 - 160 گرم در لیتر.	کاهش سطح هموگلوبین.
سلول های قرمز خون	زنان 3.7 - 4.7 x 10 12 / L. مردان 4 - 5 × 10 12 / لیتر.	کاهش سطح گلبول های قرمز.
متوسط ​​حجم گلبول قرمز	80-100 فمتولیتر ( واحد حجم).	کاهش در نارسایی کمبود آهنافزایش با مگالوبلاستیک ( کمبود B12) کم خونی
رتیکولوسیت ها	زنان 0.12 - 2.1٪; مردان 0.25 - 1.8٪.	افزایش در کم خونی همولیتیک، تالاسمی، در مرحله اولیهدرمان کم خونی
هماتوکریت	زنان 35 تا 45 درصد؛ مردان 39 تا 49 درصد.	کاهش هماتوکریت.
پلاکت ها	180 - 350 x 10 9 / لیتر.	کاهش سطح پلاکت.

به منظور مشخص کردن نوع کم خونی یک فرد خاص، تعدادی از مطالعات اضافی استفاده می شود. این یک نکته کلیدی در تجویز درمان است، زیرا انواع مختلف کم خونی به تکنیک های درمانی متفاوتی نیاز دارند.

برای درمان موثر کم خونی، رعایت چند اصل ضروری است:

• درمان بیماری های مزمنی که باعث کم خونی می شوند.
• رژیم گرفتن رژیم غذایی متعادلبا مواد مغذی کافی لازم برای خون سازی.
• مصرف مکمل های آهن برای کم خونی فقر آهن. مکمل های آهن معمولا به صورت خوراکی تجویز می شوند، اما در موارد نادر ممکن است به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شوند. با این حال، با استفاده از این دارو، خطر ایجاد یک واکنش آلرژیک وجود دارد و اثربخشی آن کمتر است. فرآورده های آهن شامل سوربیفر، فروم لک، فروپلکس می باشد.
• مصرف سیانوکوبالامین ( تزریق زیر جلدی) قبل از عادی سازی خون سازی و بعد از آن برای پیشگیری.
• توقف خونریزی در کم خونی ناشی از از دست دادن خون با داروهای مختلف یا از طریق جراحی.
• انتقال خون ( انتقال خون) خون و اجزای آن در صورت وجود شرایط وخیم بیمار که زندگی او را تهدید می کند تجویز می شود. تجویز مستدل انتقال خون ضروری است.
• گلوکوکورتیکوئیدها برای کم خونی ناشی از مکانیسم های خودایمنی تجویز می شوند. یعنی آنتی بادی علیه سلول های خونی خود فرد تولید می شود).
• آماده سازی اسید فولیک در قرص.

به معیارهای درمان(پویایی مثبت)کم خونی عبارتند از:

• افزایش سطح هموگلوبین در هفته سوم درمان؛
• افزایش تعداد گلبول های قرمز خون؛
• رتیکولوسیتوز در روزهای 7-10؛
• ناپدید شدن علائم سیدوپنی ( کمبود آهن در بدن).

به عنوان یک قاعده، همراه با پویایی مثبت وضعیت و عادی شدن بیمار پارامترهای آزمایشگاهیتنگی نفس از بین می رود.

چرا تنگی نفس در دوران بارداری اتفاق می افتد؟

اغلب، تنگی نفس در دوران بارداری در سه ماهه دوم و سوم رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این یک وضعیت فیزیولوژیکی است ( که تظاهر بیماری نیست).
ظاهر تنگی نفس در دوران بارداری با در نظر گرفتن مراحل رشد کودک در رحم به راحتی قابل توضیح است.

در دوران بارداری، تنگی نفس به دلایل زیر رخ می دهد:

• تنگی نفس به عنوان یک مکانیسم جبرانی. تنگی نفس به عنوان مکانیزم سازگاری بدن با افزایش نیاز به اکسیژن در دوران بارداری ظاهر می شود. در این راستا، تغییراتی در سیستم تنفسی رخ می دهد - فرکانس و عمق تنفس افزایش می یابد، کار عضلات تنفسی افزایش می یابد و ظرفیت حیاتی افزایش می یابد. ظرفیت حیاتی) و حجم جزر و مدی.
• تغییرات هورمونی در بدن نیز بر ظاهر تنگی نفس تأثیر می گذارد. برای روند طبیعی بارداری، تغییراتی در تولید هورمون ها در بدن رخ می دهد. بنابراین، پروژسترون ( هورمونی که در دوران بارداری به مقدار زیاد توسط جفت تولید می شود) با تحریک مرکز تنفسی به افزایش تهویه ریوی کمک می کند.
• افزایش وزن جنین. با افزایش وزن جنین، رحم بزرگ می شود. رحم بزرگ شده به تدریج شروع به اعمال فشار بر اندام های مجاور می کند. هنگامی که فشار روی دیافراگم شروع می شود، مشکلات تنفسی شروع می شود که در درجه اول به صورت تنگی نفس ظاهر می شود. تنگی نفس معمولاً مخلوط است، یعنی دم و بازدم هر دو مشکل است. در حدود 2 تا 4 هفته، تغییراتی در بدن زن باردار رخ می دهد که بر روند تنفس تأثیر می گذارد. رحم 5 تا 6 سانتی متر پایین می آید که منجر به تنفس راحت تر می شود.

اگر پس از راه رفتن یا بالا رفتن از چندین طبقه، تنگی نفس ظاهر شد، باید فقط استراحت کنید و از بین می رود. یک زن باردار نیز باید به تمرینات تنفسی توجه زیادی داشته باشد. با این حال، در برخی شرایط، تنگی نفس پاتولوژیک است، ثابت است یا به طور ناگهانی ظاهر می شود، با تغییر وضعیت بدن، پس از استراحت از بین نمی رود و با علائم دیگری همراه است.

تنگی نفس پاتولوژیک در دوران بارداری می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• کم خونیوضعیتی است که اغلب در دوران بارداری ظاهر می شود. به دلیل اختلالات مربوط به هموگلوبین ( اختلال در سنتز، دریافت ناکافی آهن به بدن) انتقال اکسیژن به بافت ها و اندام ها مختل می شود. در نتیجه، هیپوکسمی رخ می دهد، یعنی محتوای کم اکسیژن در خون. بنابراین، نظارت بر سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین در یک زن باردار برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
• سیگار کشیدن. دلایل زیادی برای تنگی نفس هنگام سیگار کشیدن وجود دارد. در مرحله اول، آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی رخ می دهد. همچنین پلاک‌های آترواسکلروتیک روی دیواره‌های رگ‌های خونی جمع می‌شوند که به گردش خون ضعیف کمک می‌کند. به نوبه خود، اختلال در گردش خون بر روند تنفس تأثیر می گذارد.
• فشارعاملی است که به افزایش تعداد تنفس و ضربان قلب کمک می کند؛ به طور ذهنی به عنوان کمبود هوا، احساس سفتی در قفسه سینه احساس می شود.
• بیماری های سیستم تنفسی (آسم برونش، برونشیت، پنومونی، COPD).
• بیماری های سیستم قلبی عروقی (کاردیومیوپاتی، بیماری قلبی، نارسایی قلبی).

علائم همراه با تنگی نفس در حضور شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری عبارتند از:

• درجه حرارت بالا؛
• سرگیجه و از دست دادن هوشیاری؛
• سرفه؛
• رنگ پریدگی یا سیانوز؛
• سردرد؛
• خستگی و بی حالی

در این مورد، برای روشن شدن علت تنگی نفس و تجویز درمان به موقع و همچنین حذف عوارض بارداری، لازم است فوراً با پزشک مشورت کنید.

چرا تنگی نفس با پوکی استخوان رخ می دهد؟

اغلب، تنگی نفس با استئوکندروز گردنی و استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه رخ می دهد. به دلیل پوکی استخوان، مشکلات تنفسی رخ می دهد و احساس کمبود هوا ظاهر می شود. تنگی نفس در استئوکندروز می تواند مکانیسم های مختلفی از وقوع داشته باشد.

تنگی نفس همراه با پوکی استخوان اغلب به دلایل زیر ایجاد می شود:

• کاهش فاصله بین مهره ها. به خاطر اینکه تغییرات دژنراتیو (تخلفات در ساختار) مهره ها و کل ستون فقرات به تدریج نازک می شوند دیسک های بین مهره ای. بنابراین، فضای بین مهره ها کاهش می یابد. و این به نوبه خود به درد، سفتی و تنگی نفس کمک می کند.
• جابجایی مهره ها. با سیر پیشرونده بیماری، تغییرات دیستروفیک ( با آسیب سلولی مشخص می شود) در بافت ها نیز می تواند منجر به جابجایی مهره ها شود. جابجایی مهره های مختلف می تواند منجر به عواقب مشخص شود. تنگی نفس، به عنوان یک قاعده، زمانی رخ می دهد که اولین مهره قفسه سینه جابجا شود.
• فشرده سازی رگ های خونی. هنگامی که فضای بین مهره ها کاهش می یابد یا آنها جابجا می شوند، رگ ها فشرده می شوند. بنابراین، خون رسانی به دیافراگم، که اصلی است عضله تنفسی، مشکل ساز می شود. همچنین، با استئوکندروز گردنی، فشرده سازی عروق گردن رخ می دهد. در همان زمان، خون رسانی به مغز بدتر می شود، مراکز حیاتی مغز از جمله مرکز تنفسی که منجر به ایجاد تنگی نفس می شود، افسرده می شوند.
• ریشه های عصبی گیر کرده یا آسیب دیدهمی تواند منجر به درد شدید شود که با مشکل در تنفس و تنگی نفس همراه است، به ویژه هنگام دم. درد ناشی از پوکی استخوان حرکات تنفسی را محدود می کند.
• تغییر شکل ( نقض در ساختار) سینه. به دلیل تغییر شکل تک تک مهره ها یا بخش ها ستون فقراتتغییر شکل قفسه سینه رخ می دهد. در چنین شرایطی تنفس سخت می شود. خاصیت ارتجاعی قفسه سینه نیز کاهش می یابد که توانایی تنفس کامل را نیز محدود می کند.

اغلب تنگی نفس در استئوکندروز به عنوان علامت بیماری سیستم تنفسی یا قلبی عروقی در نظر گرفته می شود که تشخیص به موقع را دشوار می کند. تشخیص های افتراقیبر اساس نتایج آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و مطالعات اشعه ایکس است. در موارد پیچیده تر، آنها تجویز می شوند روش های اضافیتشخیصی

برای جلوگیری از بروز تنگی نفس در هنگام پوکی استخوان، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• تشخیص به موقع پوکی استخوان؛
• کافی است درمان دارویی;
• روش های فیزیوتراپی و ماساژ؛
• فیزیوتراپی؛
• اجتناب از ماندن طولانی مدت در یک موقعیت؛
• تخت و بالش همسان برای استراحت با کیفیت در طول خواب؛
• تمرینات تنفسی؛
• اجتناب از سبک زندگی بی تحرک؛
• اجتناب از فعالیت بدنی بیش از حد

نکته اصلی این است که درک کنید که اگر تنگی نفس در پس زمینه پوکی استخوان ظاهر شود، نمی توانید خود درمانی کنید. این علامت به این معنی است که بیماری در حال پیشرفت است. بنابراین، بسیار مهم است که به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

اگر کودک دچار تنگی نفس شد چه باید کرد؟

به طور کلی، تنگی نفس در کودکان می تواند به دلایل مشابه در بزرگسالان ایجاد شود. با این حال، بدن کودک به تغییرات پاتولوژیک در بدن حساس تر است و به کوچکترین تغییرات واکنش نشان می دهد، زیرا مرکز تنفسی کودک به راحتی تحریک می شود. یک نوع واکنش بدن کودکبه عوامل مختلف ( استرس، فعالیت بدنی، افزایش دمای بدن و دمای محیط) ظاهر تنگی نفس است.

به طور معمول، تعداد دفعات حرکات تنفسی در کودک بیشتر از بزرگسالان است. نرخ تنفس طبیعی برای هر گروه سنی وجود دارد، بنابراین اگر ضربان تنفس فرزندتان بالا به نظر می رسد، وحشت نکنید. شاید این فقط یک هنجار برای سن او باشد. میزان تنفس در حالت آرام، بدون فعالیت فیزیکی یا استرس قبل از اندازه گیری اندازه گیری می شود. بهتر است تعداد تنفس کودک در هنگام خواب اندازه گیری شود.

هنجارهای تعداد تنفس برای کودکان در گروه های سنی مختلف

سن کودک	تعداد تنفس طبیعی
تا 1 ماه	50 تا 60 در دقیقه
6 ماه - 1 سال	30 تا 40 در دقیقه
13 سال	30 تا 35 در دقیقه
5-10 سال	20 تا 25 در دقیقه
بالای 10 سال	18 تا 20 در دقیقه

اگر متوجه انحراف از هنجار در تعداد دفعات حرکات تنفسی شدید، نباید آن را نادیده بگیرید، زیرا ممکن است نشانه یک بیماری باشد. برای کمک پزشکی واجد شرایط، ارزش دارد با پزشک مشورت کنید.

اگر کودکی دچار تنگی نفس شد، می توانید تماس بگیرید دکتر خانوادگی، متخصص اطفال، متخصص قلب و عروق، متخصص ریه. برای رهایی از تنگی نفس در کودک باید علت آن را پیدا کرد و با علت آن مبارزه کرد.

تنگی نفس در کودک ممکن است در نتیجه عوامل زیر رخ دهد:

• رینیت ( التهاب مخاط بینی) همچنین می تواند با ایجاد مشکل در عبور هوا از راه های هوایی منجر به تنگی نفس شود.
• آسم برونش، که با حملات دوره ای تنگی نفس شدید ظاهر می شود، و تشخیص آن در دوران کودکی گاهی اوقات بسیار دشوار است.
• بیماری های ویروسی ( ویروس آنفلوانزا، ویروس پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس);
• بیماری قلبی ( نقص های قلبی) که علاوه بر تنگی نفس با سیانوز و تأخیر در رشد کودک نیز تجلی می یابد.
• بیماری های ریوی ( پنومونی، آمفیزم);
• ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی شرایطی است که نیاز به مداخله فوری دارد، زیرا این امر می تواند به سرعت منجر به نتیجه کشنده;
• سندرم هایپرونتیلاسیون که تحت استرس ظاهر می شود، اختلال هراس، هیستریک؛ در این حالت ، سطح دی اکسید کربن در خون کاهش می یابد که به نوبه خود به هیپوکسی کمک می کند.
• فیبروز کیستیک یک بیماری ژنتیکی است که با اختلالات جدی تنفسی و غدد برون ریز مشخص می شود.
• تمرین فیزیکی؛
• بیماری های سیستم ایمنی؛
• عدم تعادل هورمونی

تشخیص تنگی نفس در کودک شامل آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، اشعه ایکس قفسه سینه، سونوگرافی و الکتروکاردیوگرام است. در صورت لزوم، روش های تشخیصی اضافی تجویز می شود ( تجزیه و تحلیل هورمون ها، آنتی بادی ها و غیره).

آیا درمان تنگی نفس با روش های سنتی امکان پذیر است؟

برای تنگی نفس می توانید از داروهایی استفاده کنید طب سنتی. اما شما باید بسیار مراقب باشید. از این گذشته، تنگی نفس اغلب مظهر بیماری های جدی است که می تواند تهدیدی برای زندگی انسان باشد. در صورت بروز تنگی نفس گهگاه و پس از فعالیت بدنی یا هیجان شدید می توان از طب سنتی استفاده کرد. اگر هنگام راه رفتن یا حتی در حالت استراحت، تنگی نفس ظاهر شد، باید زنگ خطر را به صدا در آورید. این وضعیت مستلزم مشاوره فوری با پزشک به منظور ارزیابی وضعیت بدن، یافتن علت تنگی نفس و تجویز درمان مناسب است. در هر صورت، می توان از داروهای مردمی به عنوان یک روش درمانی جداگانه استفاده کرد ( اگر تنگی نفس مظهر یک بیماری جدی نباشد) و به عنوان مکملی برای درمان دارویی اصلی.

طب سنتی ابزارها و روش های زیادی برای درمان تنگی نفس دارد که مکانیسم اثر متفاوتی دارند. چنین داروهایی را می توان به شکل محلول، تنتور و چای مصرف کرد.

برای درمان تنگی نفس می توان از روش های طب سنتی زیر استفاده کرد:

• دم کرده زغال اخته. 5 قاشق غذاخوری زغال اخته را در 500 میلی لیتر آب جوش بریزید، بگذارید چند ساعت دم بکشد، سپس 1 قاشق چایخوری عسل اضافه کنید. دم کرده آماده شده باید ظرف 24 ساعت نوشیده شود.
• دم کرده افسنطین.برای تهیه دم کرده، باید آب جوش را روی 1 تا 2 قاشق چایخوری افسنطین بریزید و بگذارید نیم ساعت دم بکشد. پس از آماده شدن دم کرده، 1 قاشق چایخوری نیم ساعت قبل از غذا 3 بار در روز میل شود.
• تزریق ریشه گونآماده شدن برای بر پایه آب. برای این کار 1 قاشق غذاخوری ریشه خشک و له شده گون را بردارید و روی آن آب جوش بریزید. سپس باید اجازه دهید مخلوط برای چند ساعت دم بکشد. تنتور تمام شده 3 بار در روز، 3 قاشق غذاخوری مصرف می شود.
• مخلوطی از عسل، لیمو و سیر.برای تهیه مخلوط باید 10 سر سیر پوست کنده و خرد شده را به 1 لیتر عسل اضافه کنید و همچنین آب 10 عدد لیمو را بگیرید. سپس باید در ظرفی که مخلوط در آن آماده شده است را محکم ببندید و آن را به مدت 1 تا 2 هفته در یک مکان تاریک قرار دهید. پس از این، دارو آماده استفاده است. نوشیدن 1 قاشق چایخوری از این دارو 3 تا 4 بار در روز توصیه می شود.
• دم کرده جوانه سیب زمینی.ابتدا باید آن را خوب خشک کنید سپس مواد اولیه را خرد کرده و آسیاب کنید. جوانه های خشک شده را با الکل ریخته و به مدت 10 روز دم می کنند. مصرف دمنوش 1 تا 3 پتاسیم 3 بار در روز توصیه می شود.
• دمنوش گل مادر.۱ قاشق غذاخوری خیار را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد و روزی ۲ بار نصف لیوان بنوشید.
• تزریق ملیسا. 2 قاشق غذاخوری برگ خشک بادرنجبویه را با یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت 30 دقیقه دم می‌کنیم. محصول را 3-4 بار در روز، 3-4 قاشق غذاخوری مصرف کنید.
• دم کرده گل زالزالک.برای تهیه دم کرده، 1 قاشق چایخوری گل زالزالک را در 1 لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 1 تا 2 ساعت بماند. پس از آماده شدن، دم کرده 3 بار در روز، 1/3 فنجان مصرف می شود.

مزیت بزرگ روش های سنتی بی ضرر بودن، در دسترس بودن و قابلیت استفاده بسیار زیاد آنهاست مدت زمان طولانی. اگر این روش ها کمکی نکرد، باید برای بررسی تاکتیک های درمانی به پزشک مراجعه کنید.