کللیتیازیس چیست؟ بیماری سنگ کیسه صفرا - همه چیز در مورد بیماری. مشکلات کیسه صفرا در کودکان: مدرسه دکتر کوماروفسکی

روز بخیر، خوانندگان عزیز!

در مقاله امروز به بیماری هایی مانند سنگ کیسه صفرا و همچنین علائم، علل، تشخیص، درمان، رژیم غذایی و پیشگیری از آن می پردازیم. بنابراین…

بیماری سنگ کیسه صفرا چیست؟

بیماری سنگ کیسه صفرا (GSD)- بیماری که با تشکیل سنگ (سنگ) در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی مشخص می شود.

نام دیگر این بیماری کللیتیازیس است.

علائم اصلی سنگ کلیه عبارتند از قولنج در هیپوکندری سمت راست، سنگینی در شکم و زرد شدن پوست.

علت اصلی بیماری سنگ کیسه صفرا نقض کلسترول، بیلی روبین و برخی دیگر است فرآیندهای متابولیککه در آن رنگدانه های صفراوی، کلسترول «بد»، نمک ها، برخی از انواع پروتئین و سایر مواد در کیسه صفرا و مجاری آن می نشینند. با گذشت زمان، این مواد شروع به چسبیدن به یکدیگر و سفت شدن می کنند و به اصطلاح سنگ ایجاد می کنند.

یکی از رایج ترین عواقب یافتن سنگ در اندام های صفراوی، ایجاد آن است.

توسعه کللیتیازیس

قبل از اینکه فرآیند تشکیل سنگ در کیسه صفرا و مجاری آن را درک کنیم، سعی می کنیم به زبان ساده توضیح دهیم که این اندام ها چه هستند و چه عملکردی در زندگی بدن انجام می دهند.

کیسه صفرا عضوی است، نوعی مخزن صفرا، متصل به کبد، پانکراس و دوازدهه. در کیسه صفرا، ذرات صفرا از آب جدا می شوند، یعنی. در این اندام صفرا غلیظ می شود که با ورود غذا به خصوص غذای سنگین، کیسه صفرا به قسمت ابتدایی روده کوچک (اثنی عشر) پرتاب می شود، جایی که این ترشحات باعث هضم غذا می شود.

مجاری صفراوی مجاری هستند که از طریق آنها کبد، کیسه صفرا، پانکراس و دوازدهه به هم متصل می شوند.

صفرا ترشح مایعی است که توسط کبد تولید می شود و از طریق مجرای کبدی وارد کیسه صفرا می شود و همانطور که قبلاً گفتیم غلظت آن (جدایی از آب) در آنجا اتفاق می افتد. صفرا برای هضم طبیعی غذا لازم است.

اکنون بیایید شروع به بررسی موضوع توسعه بیماری سنگ کیسه صفرا کنیم.

برخی عوامل مانند بارداری، مصرف برخی داروها (به ویژه آنهایی که بر متابولیسم کلسترول و بیلی روبین تأثیر می گذارند)، چاقی، روزه داری، مصرف غذای آشغال، اختلالات متابولیک، دیابت شیرین و سایر آسیب شناسی ها منجر به رکود صفرا در کیسه صفرا می شود. ذرات تشکیل دهنده صفرا شروع به "چسبیدن" به هم می کنند و تشکیل می شوند مهر و موم های کوچک، که با گذشت سالها اندازه آنها افزایش می یابد. مجاری صفراوی از نظر اندازه بسیار کوچکتر از مثانه هستند و به همین دلیل در زمان معینی مثلاً هنگام تکان دادن بدن، سنگی وارد مجرای مجرای می شود و در آن گیر می کند و ایجاد انسداد (انسداد) می کند. گاهی اوقات سنگ به سختی از مجرای مجرای صفراوی عبور می کند و دیواره های آن را "خراش" می کند. اما هر دو مورد باعث ایجاد درد حاد شدید در فرد در ناحیه ای که سنگ حرکت می کند یا گیر می کند. در موارد نادر، سنگ در خود مجاری صفراوی تشکیل می شود.

سنگ های صفراوی متراکماتی هستند که اندازه آنها از چند میلی متر تا چندین سانتی متر متغیر است که عمدتاً از رسوبات کلسترول، نمک های کلسیم، رنگدانه های مختلف (بیلی روبین - رنگدانه صفرا)، پروتئین ها و سایر مواد تشکیل می شوند. سنگ ها یا همانطور که به آنها نیز گفته می شود دنیای علمی- سنگ، شاید اشکال مختلف، اندازه ها، و همچنین بر اساس ذرات مختلف، با غلبه یک یا آن ماده است. ساختار سنگ ها می تواند کریستالی، لایه ای، فیبری یا بی شکل باشد.

مرحله بعدی در ایجاد سنگ کلیه به محل انسداد مجرا بستگی دارد. اگر این قبل از مجرای صفراوی اصلی رخ دهد، یعنی. بلافاصله در پشت کیسه صفرا، صفرا از کبد مستقیماً به روده کوچک می رود، اما عدم غلظت آن منجر به هضم ضعیف غذا می شود. علاوه بر این، اسیدهای صفراوی بدون اندام کنترل کننده (مثانه) شروع به گردش در بدن می کنند، که منجر به این واقعیت می شود که ترشح تهاجمی شروع به آسیب رساندن به بدن می کند، زیرا این مثانه است که تنظیم می کند چه زمانی صفرا در روده نیاز است و چه زمانی نیاز نباشد.

اگر سنگ مجرای صفراوی مشترک را مسدود کند، صفرا که فقط از قبل متمرکز شده است، از مقدار زیاد به کبد باز می گردد و شروع به آسیب رساندن به آن می کند. این منجر به هپاتیت سمی می شود.

اگر سنگی لومن را مسدود کند مجرای مشترکدر خود دوازدهه، سپس پانکراس نیز وارد ناحیه آسیب دیده می شود.

با تمام این انسدادها، باید بدانید که صفرا نمی تواند به مقدار کافی یا اصلا وارد روده کوچک شود و غذا به طور طبیعی هضم نمی شود. در این حالت، صفرا، زمانی که خارج کردن آن از بدن غیرممکن باشد، شروع به مسموم کردن بدن می کند، گاهی اوقات ظاهر می شود. میکروارگانیسم های عفونی، که به ایجاد عواقب تهدید کننده زندگی کمک می کند.

البته، روندی که در بالا توضیح داده شد، بسیار سطحی است، اما فکر می‌کنم تصویر کلی از وضعیت اکنون روشن است.

درمان بیماری سنگ کیسه صفرا با هدف حذف سنگ از بدن بدون آسیب رساندن به کیسه صفرا و مجاری صفراوی است. درمان معمولا محافظه کارانه است، اما برخی از شرایط فقط قابل حل است به صورت جراحی.

آمار بیماری کللیتیازیس

بیماری سنگ کیسه صفرا هر ساله به یک بیماری شایع برای بسیاری از مردم در سراسر جهان تبدیل می شود. بنابراین، برخی از نویسندگان به افزایش تعداد موارد کللیتیازیس در ساکنان کشورهای مستقل مشترک المنافع اشاره می کنند که تقریباً هر 10 سال دو برابر می شود.

تعداد زنان مبتلا به سنگ کلیه در مقایسه با مردان معمولاً بین 2:1 تا 8:1 است. عامل دیگری که در آن تعداد بیماران مبتلا به این آسیب شناسی افزایش می یابد، سن است.

اگر در مورد تعداد کل بیماران مبتلا به سنگ کلیه صحبت کنیم - 10٪ از جمعیت جهان، پس از 70 سالگی، تعداد بیماران تا 30٪ می رسد.

اگر در مورد جغرافیای شیوع بیماری صحبت کنیم، تعداد موارد بیشتر در آن رخ می دهد کشورهای توسعه یافته- ایالات متحده آمریکا، اروپا، کشورهای مستقل مشترک المنافع، در حالی که آنها عمدتاً از محصولات با منشاء گیاهی استفاده می کنند - آسیای جنوب شرقی، هند، ژاپن، تعداد موارد کللیتیازیس حداقل است. البته علاوه بر غذا، نقش بزرگحرکت نیز بازی می کند، زیرا در کشورهای توسعه نیافته، مردم عمدتاً دائماً در حال حرکت هستند.

بیماری سنگ کیسه صفرا - ICD

ICD-10: K80.

روند توسعه بیماری سنگ کیسه صفرا زمان زیادی می برد - از شروع تشکیل سنگ تا اولین علائم بیماری، می تواند از 5 تا 10 سال طول بکشد. این به این دلیل است که وجود سنگ در کیسه صفرا به هیچ وجه فرد را آزار نمی دهد و درد تنها زمانی ظاهر می شود که وارد مجاری صفراوی شده و شروع به آسیب دیدگی کند.

اولین علائم کللیتیازیس

زرد شدن پوست، صلبیه چشم، غشاهای مخاطی دهان؛
قولنج تیز در هیپوکندری سمت راست ( قولنج صفراوی ) که زمانی رخ می دهد که سنگ از طریق مجاری صفراوی حرکت می کند.
احساس سنگینی در معده، آروغ زدن مکرر؛
احساس تلخی در دهان.

علائم اصلی کللیتیازیس

قولنج صفراوی یا کبدی (درد تیز حاد در هیپوکندری راست با بازگشت به تیغه شانه راستساعد، بازو، کمر، جناغ و حتی گردن) که عمدتاً پس از خوردن غذاهای گرم، تند، سرخ شده و چرب، نوشیدن مشروبات الکلی، استرس، فعالیت بدنی سنگین یا تکان دادن بدن ظاهر می شود.
حالت تهوع (گاهی اوقات همراه با صفرا) که پس از آن معمولاً احساس تسکین ایجاد نمی شود.
زردی پوست، صلبیه چشم، غشاهای مخاطی حفره دهان ()؛

علائم اضافی:

افزایش دمای بدن - تا؛
افزایش تعریق؛
تغییر رنگ مدفوع؛
درد مبهم در ناحیه کبد که در نتیجه انبساط ایجاد می شود مجاری صفراویاین اندام که منجر به افزایش حجم کبد می شود.
گرفتگی عضلات.

علائم ممکن است بسته به محل انسداد مجاری صفراوی با سنگ و همچنین بیماری های همراه متفاوت باشد.

عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا

از جمله عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

(التهاب کیسه صفرا)؛
کلانژیت (التهاب مجاری صفراوی)؛
پانکراتیت حاد صفراوی؛
تشکیل فیستول؛
هپاتیت سمی؛
سرطان پانکراس، کبد و سایر اندام های گوارشی.

علل بیماری سنگ کیسه صفرا

از جمله دلایل اصلی تشکیل سنگ در کیسه صفرا و مجاری صفراوی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

رکود صفرا در کیسه صفرا؛
غلظت فوق العاده بالای صفرا؛
اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن، به ویژه بیلی روبین، کلسترول، لیپیدها (چربی ها، فسفولیپیدها و غیره) و سایر مواد که اغلب باعث ایجاد بیماری هایی مانند تخمیر می شوند. سندرم متابولیکو دیگران؛
دیسکینزی صفراوی؛
، تبدیل شدن به ؛
اختلال عملکرد سلول های کبدی؛
بیماری های پانکراس و سایر اندام های گوارشی؛
کم خونی همولیتیک؛
ناهنجاری های مادرزادی در ساختار اندام ها دستگاه گوارش;
وجود اسکار، تومور، چسبندگی، پیچ خوردگی، التهاب و سایر تغییرات و فرآیندهای پاتولوژیک در مجاری صفراوی؛
وجود عفونت در بدن به خصوص E.coli.

عواملی که خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهند

تغذیه نامناسب - ناشتا بودن، پرخوری یا فاصله زمانی طولانی بین وعده های غذایی؛
خوردن غذاهای ناسالم، تند، چرب، سرخ شده و تند؛
تصویر بی تحرکزندگی؛
اضافه وزن، ؛
مصرف برخی داروها: داروهای ضد بارداری هورمونی، استروژن ها، فیبرات ها، "اکرئوتید"، "" و دیگران.
بارداری، به خصوص چند قلویی؛
جنسیت - در زنان تعداد موارد مبتلا به سنگ کلیه چندین برابر مردان است.
سن (مخصوصاً بعد از 70 سال) - هر چه فرد مسن تر باشد، احتمال ظهور سنگ ها بیشتر می شود.
وراثت

انواع بیماری سنگ کیسه صفرا

GSD به شرح زیر طبقه بندی می شود:

بومی سازی مسکن و خدمات عمومی

کوله سیستولیتیازیس- سنگ در کیسه صفرا تشکیل می شود.
کلدوکولیتیازیس- سنگ در مجاری صفراوی تشکیل می شود.

با توجه به ترکیب سنگ ها:

سنگ های کلسترولی- عمدتاً از رسوبات کلسترول و بخشی از نمک ها، بیلی روبین (رنگدانه صفرا)، مواد معدنی مختلف، پروتئین و سایر مواد تشکیل شده است. رنگ آمیزی شده در سایه های زرد. سنگ های کلسترولی در 80 درصد موارد کللیتیازیس رخ می دهد.

سنگ های رنگدانه ای (بیلی روبین).- عمدتاً از بیلی روبین، نمک های کلسیم و تا حدی رسوبات کلسترول تشکیل شده است. رنگ شده در قهوه ای تیره یا مشکی. تشکیل سنگ های رنگدانه معمولاً با اختلال در عملکرد کبد، بیماری های عفونی مجاری صفراوی و همولیز مکرر تقویت می شود.

سنگ های آهکیقسمت اصلی سنگ ها از ناخالصی های نمک های آهک تشکیل شده است.

سنگ های مخلوطمحبوب ترین نوع سنگ ها که از تمام مواد فوق تشکیل شده است.

مراحل بیماری سنگ کیسه صفرا:

مرحله 1 (مرحله اولیه، فیزیکوشیمیایی یا پیش سنگی، سنگ های اولیه).با تغییرات ساختاری در ترکیب صفرا و همچنین عدم وجود تظاهرات بالینی (علائم) بیماری مشخص می شود. نقض تنها با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی صفرا قابل تشخیص است.

مرحله 2 (تشکیل سنگ، حمل سنگ نهفته).مشخصه آن عدم وجود تظاهرات بالینی است. وجود سنگ را می توان با استفاده از تشخیص ابزاری (سونوگرافی، اشعه ایکس) تشخیص داد.

مرحله 3 (سنگ های ثانویه).با وجود علائم سنگ کلیه مشخص می شود و ممکن است با ایجاد کوله سیستیت همراه باشد.

مرحله 4.با تعدادی از عوارض ناشی از سنگ کلیه مشخص می شود.

تشخیص کللیتیازیس

تشخیص بیماری سنگ کیسه صفرا شامل روش های معاینه زیر است:

Anamnesis;
حفره شکمی;
کوله سیستوگرافی دهانی؛
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد؛
تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییصفرا
سینتیوگرافی سیستم صفراوی.

درمان بیماری سنگ کیسه صفرا با هدف از بین بردن سنگ ها از بدن و همچنین عادی سازی عملکرد همه اندام ها و زائده های آنها در تولید، عبور و دفع صفرا انجام می شود.

درمان بیماری سنگ کیسه صفرا معمولاً شامل روش های زیر است:

1. دفع سنگ کیسه صفرا و خارج کردن آنها از بدن:
1.1. روش دارویی دفع سنگ;
1.2. روش اولتراسونیک؛
1.3. روش لیزری؛
1.4. سنگ شکنی با موج شوک خارجی (ESWLT)؛
1.5. روش جراحی (عملیات)؛
1.6. چرا نمی توانید کیسه صفرا را بردارید
2. رژیم غذایی.

1. دفع سنگ کیسه صفرا و خارج کردن آنها از بدن

1.1 روش دارویی دفع سنگ

از بین بردن سنگ کیسه صفرا با کمک داروها شامل استفاده از داروهایی است که ترکیب صفرا و متابولیسم را عادی می کند که منجر به تجزیه تدریجی سنگ ها می شود. این دارو عمدتاً در حضور سنگ های کوچک یا پس از روش اولتراسوند برای از بین بردن آنها تجویز می شود.

عیب این روش از بین بردن سنگ است استفاده طولانی مدتداروهایی که اولاً نسبتاً گران هستند و معمولاً باید حداقل 6 ماه استفاده از آنها انجام شود. ثانیاً، از طریق استفاده طولانی مدت از داروها، برای بیماران علائم ناخوشایند دیگری ایجاد می شود که می تواند دوره دشوار سنگ کلیه را بدتر کند.

داروهایی که برای شکستن سنگ ها و حذف آنها از بدن در نظر گرفته شده اند، در بیشتر موارد بر پایه اسیدهای صفراوی هستند.

از جمله داروهایی که برای درمان کللیتیازیسقابل تشخیص است:اورسودوکسی کولیک اسید (اورسونان، اورسودکس، اکسول)، چنودوکسی کولیک اسید (چنوسان، هنوفالک، هنوچول)، داروهای گیاهی(عصاره جاودانه شنی).

علاوه بر این، داروهایی تجویز می‌شوند که انقباض کیسه صفرا را تحریک می‌کنند، که به بیرون راندن سنگ‌ها از خود و حذف بیشتر آنها از بدن کمک می‌کند.

از جمله داروهایی که عملکرد کیسه صفرا را تحریک می کنند عبارتند از:"زیکسورین"، "لیوبیل"، "هولوساس".

1.2 روش حذف سنگ اولتراسونیک

روش اولتراسونیک برای حذف سنگ کیسه صفرا با استفاده از تجهیزات پزشکی ویژه اولتراسونیک انجام می شود که با استفاده از اثر موجی بر روی سنگ صفرا، سنگ کیسه صفرا را به ذرات کوچکتری خرد می کند.

عیب این روش امکان تشکیل قطعات نوک تیز است که در هنگام خروج از کیسه صفرا و مجاری صفراوی می تواند به غشای مخاطی آنها آسیب برساند. برای جلوگیری از چنین نتیجه ای، پس از درمان اولتراسوند تجویز می شود داروها، که دقیقاً در بالا در مورد آن صحبت کردیم. این دارو گوشه های تیز را همراه با سنگ های کوچک می شکند و بقایای آن ها را از بدن خارج می کند عوارض احتمالی.

1.3 روش حذف سنگ با لیزر

روش لیزری حذف سنگ کیسه صفرا با استفاده از تجهیزات پزشکی لیزری خاص انجام می شود. ماهیت روش ایجاد یک سوراخ کوچک در بدن انسان است که از طریق آن یک لیزر ویژه مستقیماً به خود سنگ هدایت می شود و سنگ را به ذرات کوچکتر تبدیل می کند.

مضرات این روش از بین بردن سنگ خطر احتمالی سوختگی در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش است که متعاقباً می تواند باعث ایجاد زخم شود. علاوه بر این، مانند روش اولتراسونیک، ذرات سنگ های تخریب شده ممکن است داشته باشند لبه های تیز، که می تواند در هنگام خروج از بدن به مجاری صفراوی آسیب برساند. بنابراین پس از برداشتن سنگ با استفاده از لیزر، داروها نیز تجویز می شود.

1.4. سنگ شکنی با موج شوک خارجی (ESWLT)

برداشتن سنگ با استفاده از لیتوتریپسی با موج شوک خارج از بدن (ESWL) از تخلیه الکتریکی قدرتمند تولید شده توسط یک ژنراتور الکترومغناطیسی استفاده می کند. این تجهیزات تخلیه های پالسی با چگالی زیاد و کم را تولید می کنند که به طور متناوب یکی پس از دیگری در معرض سنگ قرار می گیرند، ساختار آن را از بین می برند و پس از آن سنگ متلاشی می شود.

عیب این روش تعداد زیاد عوارض احتمالی است که عمده آنها کولیک صفراوی، ایجاد کوله سیستیت حاد، پانکراتیت، زردی انسدادی، هماتوم کبد و کیسه صفرا است.

1.5. روش جراحی برای برداشتن سنگ (جراحی)

کوله سیستکتومی بازاین محبوب ترین و ارزان ترین روش برای از بین بردن سنگ کیسه صفرا است. نشانه های جراحی باز وجود سنگ های بزرگ در کیسه صفرا و مجاری آن، درد شدید مکرر و ایجاد عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا است.

عیب برداشتن مستقیم سنگ ها با جراحی، ضربه (برش) بافت در یک منطقه بزرگ است - برش حدود 15-30 سانتی متر، برداشتن کیسه صفرا، خطر عوارض - از خونریزی داخلیو عفونت قبل از نتیجه کشنده(از 1% به 30% به خصوص درصد افزایش می یابد شوک سپتیکو سایر عوارض جدی کللیتیازیس).

کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک.کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک، بر خلاف کوله سیستکتومی باز، شامل روشی ملایم برای برداشتن سنگ است که با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود. برای انجام این کار، چندین برش کوچک (تا 1 سانتی متر) ایجاد می شود که از طریق آن با استفاده از لاپاراسکوپ (لوله ای نازک با دوربین فیلمبرداری برای مشاهده و دقت مداخله جراحی)، کیسه صفرا دارای سنگ از بدن خارج می شود. مزیت اصلی حداقل ضربه به بافت های بدن است. با این حال، خطر عوارض جدی هنوز وجود دارد.

در هر دو مورد اول و دوم، موارد منع مصرف برای روش جراحی حذف سنگ وجود دارد، بنابراین فقط پزشک معالج تصمیم می گیرد که آیا این عمل را انجام دهد یا خیر و تنها بر اساس تشخیص دقیق بدن.

1.6. چرا نمی توانید کیسه صفرا را بردارید

همانطور که در ابتدای مقاله گفتیم، کیسه صفرا نقش مهمی در فرآیند گوارش دارد. این اندام صفرا را جمع می کند، جایی که در آن متمرکز می شود، پس از آن، زمانی که غذا وارد بدن می شود، کیسه صفرا صفرا را به قسمت ابتدایی روده کوچک (اثنی عشر) می اندازد، جایی که غذا تحت فرآیند هضم قرار می گیرد.

اگر کیسه صفرا وجود نداشته باشد، صفرا مایع تر است، غلظت کمتری دارد و در تمام اندام های موجود در به اصطلاح "سیستم کلریتیک" بدون اندام کنترل کننده گردش می کند. این فرآیندها در نهایت منجر به هضم ضعیف غذا و ایجاد تعدادی از بیماری ها (ازوفاژیت و غیره) می شود. در عین حال، بیمارانی که کیسه صفرا خود را برداشته اند، اغلب احساس سنگینی در شکم، درد در هیپوکندری سمت راست، احساس تلخی در دهان و احساس می کنند. طعم فلزیغذا.

اما غم انگیزترین چیز در این تصویر این است که اگر رعایت نشود اقدامات پیشگیرانهممکن است دوباره سنگ ظاهر شود، اما در خود مجاری صفراوی (کلدوکولیتیازیس)، زیرا ترکیب صفرا، تا زمانی که سبک زندگی خود را تغییر ندهید، تغییر نخواهد کرد.

بنابراین، می توان توجه داشت که درمان بیماری سنگ کیسه صفرا با برداشتن کیسه صفرا همراه با سنگ تنها به عنوان آخرین راه حل انجام می شود، زمانی که روش های محافظه کارانهدرمان ها به نتیجه مطلوب منتهی نشد.

رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا معمولا پس از برداشتن سنگ کیسه صفرا تجویز می شود. این به این دلیل است که حتی بدون وجود کیسه صفرا، سنگ می تواند دوباره تشکیل شود، اما در مجاری صفراوی. هدف این رژیم جلوگیری از توسعه مجدد سنگ کلیه است.

پس از برداشتن سنگ ها از رژیم غذایی شماره 5 که توسط M.I. تهیه شده است استفاده می شود. پوزنر. اساس آن مصرف غذا با حداقل تعدادچربی ها و خوردن وعده های کوچک (4-5 بار در روز).

در صورت ابتلا به کولیتیا چه می توانید بخورید: انواع کم چربگوشت و ماهی، فرنی (برنج، بلغور جو دوسر، گندم سیاه، محصولات لبنی کم چرب (شیر، خامه ترش، کفیر، پنیر دلمه)، تخم مرغ (روزی 1 عدد)، نان (ترجیحا دیروز یا پریروز)، روغن زیتون، هر سبزیجات و میوه ها (همه به جز ترش)، چای، قهوه ضعیف با شیر، کمپوت، آب میوه.

در صورت ابتلا به کولیتیا چه چیزی نخورید: غذاهای چرب، گرم، تند، سرخ شده و دودی، سوسیس، کنسرو، گوشت و ماهی چرب (گوشت خوک، اردک خانگی، گربه ماهی، ماهی چلیپایی، ماهی کپور، ماهی ماهی)، گوشت خوک، چربی حیوانی، سبزیجات ترشی، اسفناج، حبوبات، الکل، قهوه قوی، نوشابه، آب انگور، محصولات پخته شده، شکلات.

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی برای بیماری سنگ کیسه صفرا، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

همچنین باید بدانید که داروهای زیر با هدف از بین بردن سنگ ها هستند، بنابراین حرکت آنها از طریق مجاری صفراوی برای خروج از بدن ممکن است با قولنج، حملات تهوع و درد همراه باشد.

توس. 2 قاشق غذاخوری یک لیوان آب جوش روی قاشق های برگ توس که در بهار جمع آوری شده و خشک شده است بریزید و روی حرارت ملایم قرار دهید. شما باید محصول را بجوشانید تا حجم آن به نصف کاهش یابد. پس از این، محصول باید خنک شود، صاف شود و در طول روز در 3 رویکرد، نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان 3 ماه است.

تربچه با عسل.آب تربچه را گرفته و به نسبت 1:1 با آن مخلوط کنید و 1 بار در روز مصرف کنید و با 1/3 فنجان شروع کنید و به مرور زمان باید دوز را به 1 فنجان در روز افزایش دهید.

روون قرمز.برای دفع سنگ از کیسه صفرا و مجاری آن می توانید روزانه 2 لیوان میل کنید میوه های تازهروون قرمز وحشی برای بهبود طعم آنها، توت ها را می توان با عسل، شکر گرانول یا نان مخلوط کرد. دوره درمان 6 هفته است.

روغن زیتون.هر روز 30 دقیقه قبل از غذا باید روغن زیتون مصرف کنید. در روزهای اول - ½ قاشق چایخوری، بعد از 2 روز - 1 قاشق چایخوری، سپس 2 قاشق چایخوری و غیره، دوز را به ½ فنجان افزایش دهید. دوره درمان 1 ماه است.

شوید. 2 قاشق غذاخوری قاشق دانه های شوید را داخل قمقمه بریزید و 500 میلی لیتر آب جوش بریزید. اجازه دهید محصول حدود 5 ساعت دم بکشد، صاف کرده و دم کرده آماده شده را 1 لیوان، 2 بار در روز، به مدت 30 روز بنوشید.

اکیناسه و توت. 2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. قاشق غذاخوری برگ اکیناسه و توت سیاه و سپس 4 قاشق غذاخوری. 1 لیتر آب جوش را روی قاشق از مخلوط بریزید و مخلوط را به مدت 2 ساعت کنار بگذارید تا دم بکشد و دم کرده را صاف کرده و به آن آب ساده اضافه کنید تا 1 لیتر محصول به دست آید. داروی حاصل باید 50 میلی لیتر، 4 بار در روز، به مدت 6 ماه مصرف شود.

پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا

پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا شامل رعایت توصیه های زیر است:

سعی کنید عمدتاً از غذاهای طبیعی (منشا گیاهی) استفاده کنید که غنی شده و
از مصرف غذاهای ناسالم و ناسالم خودداری کنید یا به حداقل برسانید.
بیشتر حرکت کنید، تمرینات صبحگاهی را انجام دهید.
هیچ مشکلی به خصوص دستگاه گوارش را به شانس نسپارید تا وارد نشود فرم مزمن;
اجازه حضور نده پوند اضافیوزن بدن، اجتناب کنید؛
اجتناب از نوشیدن مشروبات الکلی؛
سعی کنید بدون مشورت با پزشک خود دارو مصرف نکنید.
رعایت کنید ؛
برنامه کاری/استراحت/خواب سالم را حفظ کنید.
اجتناب کردن.

در صورت ابتلا به سنگ کیسه صفرا به کدام پزشک مراجعه کنم؟

ویدئویی در مورد بیماری سنگ کیسه صفرا

بیماری سنگ کیسه صفرا در مراحل اولیه به صورت محافظه کارانه درمان می شود. داروهای بیماری سنگ کیسه صفرا توسط پزشک معالج انتخاب می شود. هدف آنها بهبود خواص صفرا، جلوگیری از ظهور سنگ های جدید و کاهش سنگ های موجود است. همچنین با کمک داروها می توان جریان صفرا را بهبود بخشید و التهاب کیسه صفرا را کاهش داد. این مقاله به طور خاص به داروهای موثر برای بیماری سنگ کیسه صفرا اختصاص دارد.

لیست داروها

درمان محافظه کارانه بیماری سنگ کیسه صفرا شامل داروهای زیر است:

کلرتیک:
هولوسا;
Urolesan;
هولاگل;
بی سولفات بربرین؛
فلامین.
- No-shpa;
- دوسپاتالین;
- اسپاسمالگون.
مسکن و ضد التهاب:
- آنالژین؛
- پاراستامول؛
- ایبوپروفن؛
- تمپلگین.
اورسوفالک.

همه این داروها به طور مفصل در مقاله زیر مورد بحث قرار گرفته اند.

الوهول است داروی کلرتیک، بر اساس مواد طبیعی.

آلوکول از گزنه، سیر، کربن فعال و صفرای خشک حیوانات تشکیل شده است. Allohol به شکل قرص یا شربت موجود است.

Allohol دارای خواص زیر است:

تولید اسیدهای صفراوی را تحریک می کند؛
آزاد شدن صفرا به دوازدهه را تسریع می کند، تحرک روده را تحریک می کند.
از رسوب کلسترول در کیسه صفرا جلوگیری می کند و در نتیجه از ظهور سنگ های جدید جلوگیری می کند.
التهاب غشای مخاطی کیسه صفرا و مجاری را تسکین می دهد.
به دلیل کربن فعال، مسمومیت با اسیدهای صفراوی را برطرف می کند.

Allohol برای موارد زیر تجویز می شود:

کللیتیازیس؛
یبوست ناشی از کاهش تحرک روده و عدم ترشح صفرا؛
التهاب مجاری صفراوی، کلانژیت؛
التهاب کیسه صفرا، کوله سیستیت.

آلوکول برای موارد زیر منع مصرف دارد:

انسداد مجرای مجرا با سنگ، که باعث ایجاد زردی انسدادی می شود.
التهاب حاد کبد، هپاتیت؛
گاستریت حاد و زخم معده.

دوره درمان با Allochol حدود یک ماه است، توصیه می شود آن را 2 بار در سال تکرار کنید.

آلوکول باید بعد از غذا 3 بار در روز مصرف شود. دوز آلوچول از 1 تا 2 قرص در هر دوز است.

گروه داروهای کلرتیک

علاوه بر Allohol، در حال حاضر بازار داروییداروهای دیگری نیز وجود دارد در نگاه اول، آنها بسیار شبیه به یکدیگر هستند. اما هر یک از این داروها نیز ویژگی های خاص خود را دارند که در جدول ارائه شده است:

نام دارو	ترکیب	ویژگی های تأثیر بر بدن	دوز، روش استفاده	موارد منع مصرف
اورولسان	روغن نعناع، صنوبر؛ عصاره میوه هویج وحشی؛ عصاره مخروط رازک؛	تولید صفرا را افزایش می دهد و دفع آن را تحریک می کند. بر سنگ کلیه نیز تأثیر می گذارد.	قبل از غذا 3 بار در روز بنوشید. 8-10 قطره را روی شکر بریزید و زیر زبان حل کنید	آلرژی یا عدم تحمل اجزاء؛ گاستریت، زخم معده؛ اگر قطر سنگ ها بیش از 3 میلی متر باشد. بارداری، دوره شیردهی.
هولوسا	رز هیپ; قند	ترشح اسیدهای صفراوی و صفرا را تحریک می کند. حرکت روده را بهبود می بخشد؛ التهاب غشاهای مخاطی کیسه صفرا و مجرا را تسکین می دهد.	1 قاشق چایخوری قبل از غذا، سه بار در روز مصرف شود.	دیابت؛ آلرژی.
بی سولفات بربرین	آلکالوئید بربرین که از برگ های زرشک جدا شد	جریان صفرا را تحریک می کند	قبل از غذا، 5-10 میلی گرم، 3 بار در روز.	بارداری؛ عدم تحمل دارو
فلامین	گلهای جاودانه شنی	دارای کلرتیک، ضد التهاب، اثر ضد باکتریایی. همچنین غشاهای مخاطی آسیب دیده توسط مدفوع را بهبود می بخشد.	قرص 0.05 گرم 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا.	فشار خون بالا؛ بارداری و شیردهی؛ کللیتیازیس.
هولاگل	رنگدانه های ریشه زردچوبه؛ فرانگولامودین؛ منیزیم سالیسیلات؛ روغن نعناع تندو اکالیپتوس	صفرا را ضد عفونی می کند، تولید و ترشح آن را تحریک می کند. همچنین در رالی یک داروی ملین و ضد التهاب ضعیف عمل می کند.	10 قطره به شکر اضافه کنید. هر 5 ساعت یکبار بنوشید.	انسداد مجاری؛ اختلال لخته شدن خون؛ نارسایی کلیه و کبد؛ مصرف سیتواستاتیک؛ کودکان زیر 16 سال؛ بارداری، شیردهی.

داروهای ضد اسپاسم، در درمان بیماری سنگ کیسه صفرا، برای تسکین حمله استفاده می شود. معمولا استفاده از آنها طولانی مدت نیست، بلکه علامتی است.

رایج ترین ضد اسپاسم نوش پا است. مترادف نام ها:

بسپا;
بیوسپا;
ورودروتاورین؛
دروتاورین؛
دروتاورین هیدروکلراید؛
no-shpa forte;
nosh-bra;
اسپاسمول؛
اسپازوورین؛
پاوین

No-shpa نام اصلی است. و بقیه نسخه هایی از دارو هستند که تحت مارک های دیگر منتشر شده اند. دوز و غلظت آنها ممکن است بسته به نوع برند متفاوت باشد.

در زیر به ویژگی های No-shpa مانند نسخه اصلی خواهیم پرداخت.

ماده فعال: دروتاورین.

این دارو اسپاسم عضلات صاف را برطرف می کند. در طول حمله سنگ کلیه، اسپاسمی را که در پاسخ به آسیب مجرای صفراوی توسط سنگ ایجاد می شود، تسکین می دهد.

در قرص ها و محلول های تزریقی موجود است. دوز از 40 تا 240 میلی گرم در هر دوز واحد.

می توان آن را در دوران بارداری و در دوران شیردهی به کودک مصرف کرد.

موارد منع مصرف:

آلرژی به دارو؛
نارسایی حاد کلیه و کبد؛
سندرم برون ده قلبی پایین که منجر به نارسایی قلبی می شود.

Duspatalin - بیشتر درمان قوی، در برابر اسپاسم به طور انتخابی بر روی ماهیچه های صاف دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. پس از مشورت با پزشک مصرف شود. معمولاً برای حملات درد بسیار شدید تجویز می شود.

یک کپسول را با یک لیوان آب مصرف کنید.

موارد منع مصرف:

بارداری، شیردهی؛
کودکان زیر 12 سال؛
آلرژی به دارو؛
اختلال در عملکرد کبد و کلیه ها.

اسپاسمالگون است داروی پیچیده. حاوی یک مسکن، متامیزول سدیم و یک ضد اسپاسم است. این برای تشدید سنگ کلیه، که در پس زمینه کوله سیستیت یا کلانژیت رخ می دهد، نشان داده شده است.

اسپاسمالگون در موارد زیر نباید مصرف شود:

انسداد روده؛
اختلالات خونساز (لوکوپنی، لوسمی، آگرانولوسیتوز، کم خونی)؛
آسم برونش؛
فشار خون پایین؛
آریتمی؛
آسیب شناسی جراحی مشکوک

این گروه شامل تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. به عنوان یک قاعده، آنها باید در هنگام تشدید بیماری تجویز شوند.

لیست داروها:

پاراستامول (Efferalgan، Panadol)؛
ایبوپروفن (نوروفن)؛
متامیزول سدیم (آنالژین)؛
ایندومتاسین؛
دیکلوفناک

در حین حمله، می توانید از هر یک از آنها استفاده کنید. شایان ذکر است که آنها تأثیر مضری بر مخاط معده دارند، بنابراین شما باید آنها را فقط بعد از یک وعده غذایی سنگین بنوشید.

برای بیماری زخم معده، کلیه و نارسایی کبداستفاده از مسکن ها و داروهای ضد التهابی اکیدا ممنوع است.

Ursofalk یک داروی نسبتاً جدید است. ماده تشکیل دهنده آن، اسید اورسودوکسی کولیک، جزء طبیعی صفرای انسان است.

مترادف ها:

اردوکسا
هولاسید؛
دلورسان;
Destolite;
محلول;
اورساهول;
اورسیلون;
Ursr;
Ursobil;
Ursolite;
اورسلوان;
Ursosan;
اورزوفالک.

عمل آن:

ترشح کلسترول در صفرا را کاهش می دهد و از تشکیل مدفوع جدید جلوگیری می کند.
صفرا را رقیق می کند؛
سنگ های موجود را می شکند.
عملکرد کبد را بهبود می بخشد و از آن محافظت می کند.

استفاده از آن باید به طور مداوم توسط پزشک نظارت شود. توصیه می شود به طور دوره ای آزمایش خون بیوشیمیایی برای AST و ALT، کلسترول انجام دهید.

از آنجایی که این دارو به تازگی ظاهر شده است، امکان استفاده از آن توسط زنان باردار و شیرده به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

مقدار مصرف: 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار در روز.

موارد منع مصرف:

کوله سیستیت حاد؛
آلرژی به اسید اورسودوکسی کولیک؛
سیروز صفراویکبد؛
انسداد مجاری صفراوی؛
کلانژیت؛
برای سنگ های کلسیفیه

داروهای ضد باکتری باید فقط در صورت نیاز مصرف شوند. به منظور جلوگیری از ایجاد التهاب در بیماری سنگ کیسه صفرا، آنها نه تنها بی اثر هستند، بلکه برای بدن مضر هستند.

موارد مصرف آنتی بیوتیک:

التهاب کیسه صفرا؛
التهاب مجاری؛
دوره پس از عمل، پس از برداشتن کیسه صفرا.

آنتی بیوتیک ها توسط پزشک تجویز می شود. معمولاً آنتی بیوتیک هایی با طیف اثر وسیع علیه باکتری ها تجویز می شود.

دوره پذیرش از 5 تا 9 روز است.

بسیار مهم است که دارو را نادیده نگیرید و به رژیم درمانی پایبند باشید. برای عملکرد مناسب بر روی باکتری ها، غلظت ماده باید به طور مداوم در خون حفظ شود.

به عنوان مثال، آنتی بیوتیک آموکسیل باید هر 12 ساعت یکبار مصرف شود. به این ترتیب عمل آن مستمر خواهد بود و باکتری ها قادر به ایجاد مقاومت در برابر آن نخواهند بود.

برای خلاصه کردن آنچه نوشته شده است، لازم است داروها را بر اساس مصرف آنها در طول تشدید یا در طول درمان برنامه ریزی شده در طول دوره بهبودی تقسیم بندی کنید.

در هنگام حمله از موارد زیر استفاده می شود:

داروهای ضد اسپاسم برای تسکین اسپاسم در مجاری و بازگرداندن خروج صفرا.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - آنها درد را تسکین می دهند، التهاب و تورم غشای مخاطی را کاهش می دهند.
عوامل ضد باکتری - اگر حمله ای در پس زمینه کوله سیستیت یا کلانژیت رخ دهد.

برای درمان اولیه بیماری، در صورت عدم تشدید، موارد زیر تجویز می شود:

کلرتیک– برای تحریک تولید صفرا و ترشح بهتر آن.
اورسوفالک– جلوگیری از پیدایش سنگ های جدید و حل شدن سنگ های موجود.

بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که بهتر است خود درمانی نکنید، بلکه با پزشک مشورت کنید، معاینه شوید و درمان تجویز شده توسط او را در دوزها و مدت زمانی که به طور خاص برای شما مشخص شده است، مصرف کنید!

حسابی مزمن کوله سیستیتبیماری است که در آن سنگ در حفره کیسه صفرا تشکیل می شود که متعاقباً باعث التهاب دیواره های کیسه صفرا می شود.

کللیتیازیساین یک بیماری شایع است و در 10-15 درصد از جمعیت بزرگسال دیده می شود. در زنان، این بیماری 2-3 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. کوله سیستیت یک بیماری باستانی بشر است. اولین سنگ های صفراوی در طول مطالعه مومیایی های مصری کشف شد.

آناتومی و فیزیولوژی کیسه صفرا

کیسه صفرا یک اندام توخالی است گلابی شکل. کیسه صفرا تقریباً در وسط هیپوکندری سمت راست بیرون زده می شود.

طول کیسه صفرا از 5 تا 14 سانتی متر و ظرفیت آن 30-70 میلی لیتر است. مثانه دارای پایین، بدن و گردن است.

دیواره کیسه صفرا از غشاهای مخاطی، عضلانی و بافت همبند تشکیل شده است. مخاط از اپیتلیوم و سلول های غده ای مختلف تشکیل شده است. عضله پروپریا از فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. دهانه رحم دارای غشای مخاطی و عضلانی پروپریااسفنکتری را تشکیل می دهد که از آزاد شدن صفرا در زمان های نامناسب جلوگیری می کند.

گردن مثانه به داخل مجرای کیستیک ادامه می‌یابد که سپس با مجرای مشترک کبدی ادغام می‌شود و مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می‌دهد.
کیسه صفرا در سطح تحتانی کبد قرار دارد به طوری که انتهای عریض مثانه (پایین) تا حدودی فراتر از لبه پایینی کبد گسترش می یابد.

عملکرد کیسه صفرا تجمع، غلظت صفرا و آزادسازی صفرا در صورت نیاز است.
کبد صفرا تولید می کند و در صورت عدم نیاز، صفرا در کیسه صفرا جمع می شود.
هنگامی که صفرا وارد مثانه می شود، با جذب آب اضافی و ریز عناصر توسط اپیتلیوم مثانه، غلیظ می شود.

ترشح صفرا بعد از غذا خوردن اتفاق می افتد. لایه ماهیچه ای مثانه منقبض می شود و فشار در کیسه صفرا را به 200-300 میلی متر افزایش می دهد. ستون آب. تحت تأثیر فشار، اسفنکتر شل می شود و صفرا وارد مجرای کیستیک می شود. سپس صفرا وارد مجرای صفراوی مشترک می شود که به داخل دوازدهه باز می شود.

نقش صفرا در هضم

صفرا در دوازدهه شرایط لازم را برای فعالیت آنزیم های موجود در آب پانکراس ایجاد می کند. صفرا چربی ها را حل می کند که باعث جذب بیشتر این چربی ها می شود. صفرا در جذب ویتامین های D، E، K، A در روده کوچک نقش دارد. صفرا همچنین ترشح شیره پانکراس را تحریک می کند.

علل ایجاد کوله سیستیت مزمن سنگی

دلیل اصلی پیدایش کوله سیستیت سنگی تشکیل سنگ است.
عوامل زیادی وجود دارد که منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا می شود. این عوامل به دو دسته تقسیم می شوند: غیرقابل تغییر (آنهایی که نمی توان آنها را تحت تأثیر قرار داد) و آنهایی که قابل تغییر هستند.

عوامل ثابت:

کف. بیشتر اوقات، زنان به دلیل مصرف داروهای ضد بارداری، زایمان بیمار می شوند (استروژن ها که در دوران بارداری افزایش می یابد، جذب کلسترول را از روده ها و دفع فراوان آن در صفرا را افزایش می دهد).
سن. افراد 50 تا 60 ساله بیشتر در معرض ابتلا به کوله سیستیت هستند.
عوامل ژنتیکی اینها شامل استعداد خانواده، مختلف است ناهنجاریهای مادرزادیكيسه صفرا.
عامل قومی بزرگترین عددموارد کوله سیستیت در میان هندی های ساکن در جنوب غربی ایالات متحده و در میان ژاپنی ها مشاهده می شود.

عواملی که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

تغذیه . افزایش مصرفچربی های حیوانی و شیرینی ها و همچنین گرسنگی و کاهش وزن سریع می تواند باعث کوله سیستیت شود.
چاقی. میزان کلسترول خون و صفرا افزایش می یابد که منجر به تشکیل سنگ می شود.
بیماری های دستگاه گوارش. بیماری کرون، برداشتن (برداشتن) بخشی از روده کوچک
داروها استروژن ها، داروهای ضد بارداری، دیورتیک ها (دیورتیک ها) - خطر ابتلا به کوله سیستیت را افزایش می دهند.
عدم تحرک بدنی (بی حرکتی، کم تحرکی)
کاهش تون عضلانی کیسه صفرا

سنگ ها چگونه تشکیل می شوند؟

سنگ ها را می توان از کلسترول، از رنگدانه های صفراوی و یا مخلوط تهیه کرد.
فرآیند تشکیل سنگ های کلسترولی را می توان به 2 مرحله تقسیم کرد:

فاز اول- اختلال در نسبت کلسترول و حلال ها (اسیدهای صفراوی، فسفولیپیدها) در صفرا.
در این مرحله میزان کلسترول افزایش و اسیدهای صفراوی کاهش می یابد.

افزایش کلسترول به دلیل اختلال عملکرد رخ می دهد آنزیم های مختلف.
- کاهش فعالیت هیدروکسیلاز (بر کاهش کلسترول تأثیر می گذارد)
- کاهش فعالیت استیل ترانسفراز (کلسترول را به مواد دیگر تبدیل می کند)
- افزایش تجزیه چربی ها از لایه چربی بدن (میزان کلسترول خون را افزایش می دهد).

کاهش اسیدهای چرب به دلیل دلایل زیر.
- اختلال در سنتز اسیدهای چرب در کبد
- افزایش ترشح اسیدهای صفراوی از بدن (اختلال در جذب اسیدهای چرب در روده)
- اختلال در گردش خون داخل کبدی

فاز دوم –صفرای اشباع شده با کلسترول استاز صفرا (رکود صفرا در مثانه) را تشکیل می دهد، سپس فرآیند تبلور رخ می دهد - کریستال های مونوهیدرات کلسترول را تشکیل می دهد. این کریستال ها به هم می چسبند و سنگ هایی با اندازه ها و ترکیبات مختلف را تشکیل می دهند.
سنگ های متشکل از کلسترول می توانند تک یا چندتایی، معمولا گرد یا بیضی شکل باشند. رنگ این سنگ ها زرد مایل به سبز است. اندازه سنگ ها از 1 میلی متر تا 3-4 سانتی متر متغیر است.

سنگ های صفراوی به دلیل افزایش میزان بیلی روبین غیرمحلول در آب تشکیل می شوند. این سنگ ها از پلیمرهای مختلف بیلی روبین و نمک های کلسیم تشکیل شده اند.
سنگ های رنگدانه معمولاً اندازه کوچکی دارند و تا 10 میلی متر می رسند. معمولاً چندین قطعه در یک حباب وجود دارد. این سنگ ها سیاه یا خاکستری هستند.

اغلب (80-82٪ موارد) سنگ های مخلوط یافت می شود. آنها از کلسترول، بیلی روبین و نمک های کلسیم تشکیل شده اند. سنگ ها همیشه از نظر تعداد متعدد و به رنگ زرد مایل به قهوه ای هستند.

علائم بیماری سنگ کیسه صفرا

در 70-80 درصد موارد، کوله سیستیت سنگی مزمن طی چندین سال بدون علامت ایجاد می شود. کشف سنگ در کیسه صفرا در این موارد به طور تصادفی رخ می دهد - در طول سونوگرافی انجام شده برای سایر بیماری ها.

علائم تنها در صورتی ظاهر می شوند که سنگ در امتداد کانال کیستیک حرکت کند که منجر به انسداد و التهاب آن می شود.

بسته به مرحله کللیتیازیس، علائم ارائه شده در بخش بعدی مقاله نیز برجسته شده است.

مراحل بالینی کللیتیازیس

1. مرحله نقض خواص فیزیکوشیمیایی صفرا.
در این مرحله وجود ندارد علائم بالینی. تشخیص فقط با معاینه صفرا امکان پذیر است. کلسترول "دانه های برف" (بلورها) در صفرا یافت می شود. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی صفرا افزایش غلظت کلسترول و کاهش مقدار اسیدهای صفراوی را نشان می دهد.

2. مرحله نهفته.
در این مرحله بیمار هیچ شکایتی ندارد. در حال حاضر سنگ در کیسه صفرا وجود دارد. تشخیص را می توان با استفاده از سونوگرافی انجام داد.

3. مرحله شروع علائم بیماری.
- قولنج صفراوی یک درد بسیار شدید، حمله ای و حاد است که از 2 تا 6 ساعت و گاهی بیشتر طول می کشد. حملات درد معمولاً در عصر یا شب ظاهر می شود.

درد در هیپوکندری سمت راست است و به تیغه شانه راست و ناحیه گردن راست منتشر می شود. درد اغلب بعد از یک وعده غذایی غنی و چرب یا بعد از فعالیت بدنی سنگین ظاهر می شود.

محصولاتی که ممکن است پس از مصرف باعث درد شوند:

کرم رنگ
الکل
کیک ها
نوشیدنی های گازدار

سایر علائم بیماری:

افزایش تعریق
لرز
افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد
استفراغ صفرا که تسکین نمی دهد

4. مرحله توسعه عوارض

در این مرحله عوارضی مانند:
کوله سیستیت حاد- این بیماری نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

هیدروسل کیسه صفرا. مجرای کیستیک توسط سنگ مسدود می شود یا تا حد انسداد کامل مجرا باریک می شود. ترشح صفرا از مثانه متوقف می شود. صفرا از مثانه از طریق دیواره ها جذب می شود و یک ترشح سروزی مخاطی در مجرای آن ترشح می شود.
این ترشح که به تدریج جمع می شود، دیواره های کیسه صفرا را کشیده و گاهی به اندازه های بسیار زیادی می رسد.

سوراخ شدن یا پارگی کیسه صفرامنجر به ایجاد پریتونیت صفراوی (التهاب صفاق) می شود.

آبسه کبد. تجمع محدود چرک در کبد. پس از تخریب بخشی از کبد، آبسه ایجاد می شود. علائم: درجه حرارت بالا تا 40 درجه، مسمومیت، بزرگ شدن کبد.
این بیماری فقط با جراحی قابل درمان است.

سرطان کیسه صفرا. کوله سیستیت مزمن سنگی خطر ابتلا به سرطان را تا حد زیادی افزایش می دهد.

تشخیص کللیتیازیس

در صورت بروز علائم فوق، باید با متخصص گوارش یا درمانگر مشورت کنید.

گفتگو با پزشک
پزشک از شما در مورد شکایات شما سوال خواهد کرد. علل بیماری را آشکار می کند. او به طور خاص در مورد تغذیه صحبت خواهد کرد (پس از مصرف چه غذاهایی احساس ناراحتی می کنید؟). در مرحله بعد، او تمام داده ها را در پرونده پزشکی وارد می کند و سپس معاینه را آغاز می کند.

بازرسی
معاینه همیشه با معاینه بصری بیمار شروع می شود. اگر بیمار در زمان معاینه از درد شدید شکایت کند، در این صورت صورت او بیانگر رنج است.

بیمار با پاهای خم شده و به سمت معده در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. این یک وضعیت اجباری است (درد را کاهش می دهد). من همچنین می خواهم به یک علامت بسیار مهم توجه کنم: هنگامی که بیمار به سمت چپ خود می چرخد، درد تشدید می شود.

لمس ( لمس شکم )
در لمس سطحی، نفخ (نفخ) شکم مشخص می شود. افزایش حساسیت در هیپوکندری راست نیز تعیین می شود. تنش عضلانی احتمالی در ناحیه شکم.

در لمس عمیقشما می توانید بزرگ شدن کیسه صفرا را تعیین کنید (به طور معمول کیسه صفرا قابل لمس نیست). همچنین، با لمس عمیق، علائم خاص مشخص می شود.
1. علامت مورفی - ظهور درد در هنگام دم در لحظه لمس هیپوکندری راست.

2. علامت اورتنر - بروز درد در هیپوکندری راست هنگام ضربه زدن (پرکاشن) روی قوس دنده ای راست.

سونوگرافی کبد و کیسه صفرا
سونوگرافی به وضوح وجود سنگ در کیسه صفرا را مشخص می کند.

علائم وجود سنگ در سونوگرافی:
1. وجود ساختارهای سخت در کیسه صفرا
2. تحرک (حرکت) سنگ ها
3. اثر هیپواکوی سونوگرافی (در تصویر به صورت فضای سفید قابل مشاهده است) زیر سنگ
4. ضخیم شدن دیواره های کیسه صفرا بیش از 4 میلی متر

اشعه ایکس شکم
سنگ های حاوی نمک های کلسیم به وضوح قابل مشاهده هستند

کوله سیستوگرافی- مطالعه ای با استفاده از کنتراست برای تجسم بهتر کیسه صفرا.

سی تی اسکن- در تشخیص کوله سیستیت و سایر بیماری ها انجام می شود

کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی- برای تعیین محل سنگ در مجرای صفراوی مشترک استفاده می شود.

سیر کوله سیستیت سنگی مزمن
شکل بدون علامت کوله سیستیت رخ می دهد برای مدت طولانی. از لحظه شناسایی سنگ کیسه صفرا، در عرض 5-6 سال، تنها 10-20٪ از بیماران شروع به ایجاد علائم (شکایت) می کنند.
ظهور هر گونه عارضه نشان دهنده یک دوره نامطلوب بیماری است. علاوه بر این، بسیاری از عوارض فقط با جراحی قابل درمان هستند.

درمان کللیتیازیس

مراحل درمان:
1. جلوگیری از حرکت سنگ و عوارض مربوط به آن
2. درمان لیتولیتیک (سنگ خردکننده).
3. درمان اختلالات متابولیک (متابولیک).

که در مرحله بدون علامت کوله سیستیت مزمنروش اصلی درمان رژیم غذایی است.

رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا

وعده های غذایی باید در بخش های کوچک 5-6 بار در روز تقسیم شود. دمای غذا باید باشد - اگر ظروف سرد کمتر از 15 درجه نباشد و اگر ظروف گرم بالاتر از 62 درجه سانتیگراد نباشد.

محصولات ممنوعه:

مشروبات الکلی
- حبوبات، به هر شکل آماده سازی
- لبنیات با افزایش محتوای چربی(خامه، شیر پر چرب)
- هر نوع غذای سرخ شده
- گوشت از انواع چرب(غاز، اردک، گوشت خوک، بره)، گوشت خوک
- ماهی چرب، نمک ، ماهی دودی ، خاویار
- هر نوع غذای کنسرو شده
- قارچ
- نان تازه(مخصوصا نان داغ)، کروتون
- ادویه جات ترشی جات، گیاهان، شوری ها، ترشی ها
- قهوه، شکلات، کاکائو، چای قوی
- انواع پنیر شور، سفت و چرب

پنیر را می توان مصرف کرد اما کم چرب

سبزیجات باید به صورت آب پز یا پخته مصرف شوند (سیب زمینی، هویج). می توانید کلم ریز خرد شده، خیار رسیده و گوجه فرنگی بخورید. از پیاز سبز، جعفری به عنوان افزودنی به غذاها استفاده کنید

گوشت از انواع کم چرب (گوشت گاو، گوساله، خرگوش) و همچنین (مرغ و بوقلمون بدون پوست). گوشت باید به صورت آب پز یا پخته مصرف شود. همچنین استفاده از گوشت چرخ کرده (کتلت) توصیه می شود.

ورمیشل و پاستا مجاز است

میوه های رسیده شیرین و انواع توت ها و همچنین مرباها و کنسروهای مختلف

نوشیدنی ها: نه چای قوی، نه آب ترش، موس های مختلف، کمپوت

کره (30 گرم) برای ظروف

انواع کم چرب ماهی مجاز است (پیک سوف، ماهی کاد، پیک، برام، سوف، هیک). توصیه می شود از ماهی آب پز، به شکل کتلت، اسپیک استفاده کنید

می تواند به کار رود شیر کامل. همچنین می توانید شیر را به غلات مختلف اضافه کنید.
پنیر کوتیج غیر ترش و ماست کم چرب غیر ترش مجاز است

درمان موثر کوله سیستیت در صورت وجود علائم فقط در بیمارستان امکان پذیر است!

درمان دارویی قولنج صفراوی (علامت درد)

به طور معمول، درمان با M-آنتی کولینرژیک (برای کاهش اسپاسم) - آتروپین (0.1٪ -1 میلی لیتر داخل عضلانی) یا پلاتیفیلین - 2٪ - 1 میلی لیتر به صورت عضلانی شروع می شود.

اگر آنتی کولینرژیک ها کمکی نکرد، از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود:
پاپاورین 2% - 2 میلی لیتر عضلانی یا دروتاورین (نوشپا) 2% - 2 میلی لیتر.

بارالگین 5 میلی لیتری عضلانی یا پنتالگین 5 میلی لیتری نیز به عنوان مسکن استفاده می شود.
در صورت درد بسیار شدید از پرومدول 2% - 1 میلی لیتر استفاده کنید.

شرایطی که تحت آن تأثیر درمان حداکثر خواهد بود:
1. سنگ های حاوی کلسترول
2. اندازه کوچکتر از 5 میلی متر
3. سن سنگ ها بیش از 3 سال نباشد
4. بدون چاقی
آنها از داروهایی مانند Ursofalk یا Ursosan - 8-13 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز استفاده می کنند.
دوره درمان باید 6 ماه تا 2 سال ادامه یابد.

روش سنگ شکن مستقیم
این روش مبتنی بر تزریق مستقیم یک حل کننده سنگ قوی به کیسه صفرا است.

سنگ شکنی برون بدنی با موج شوک- خرد کردن سنگ ها با استفاده از انرژی امواج ضربه ای ایجاد شده در خارج از بدن انسان.

این روش با استفاده از دستگاه های مختلفی که تولید می کنند انجام می شود انواع مختلفامواج به عنوان مثال، امواج ایجاد شده توسط لیزر، یک دستگاه الکترومغناطیسی یا دستگاهی که فراصوت تولید می کند.

هر یک از دستگاه ها در برجستگی کیسه صفرا نصب می شود، سپس امواج از منابع مختلف بر روی سنگ ها تأثیر می گذارد و آنها را به کریستال های کوچک خرد می کند.

سپس این کریستال ها آزادانه همراه با صفرا در دوازدهه آزاد می شوند.
این روش زمانی استفاده می شود که سنگ ها بیشتر از 1 سانتی متر نباشند و کیسه صفرا هنوز کار می کند.
در موارد دیگر، اگر علائم کوله سیستیت وجود داشته باشد، جراحی برای برداشتن کیسه صفرا توصیه می شود.

برداشتن کیسه صفرا با جراحی

دو نوع اصلی کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) وجود دارد:
1. کوله سیستکتومی استاندارد
2. کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

نوع اول برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته است. روش استاندارد مبتنی بر جراحی شکم (با حفره شکمی باز) است. که در اخیرابه دلیل عوارض مکرر بعد از عمل کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

روش لاپاراسکوپی مبتنی بر استفاده از دستگاه لاپاراسکوپ است. این دستگاه از چند قسمت تشکیل شده است:
- دوربین های فیلمبرداری با قابلیت بزرگنمایی بالا
- انواع مختلف ابزار
مزایای روش 2 نسبت به روش اول:
1. جراحی لاپاراسکوپی نیازی به برش های بزرگ ندارد. برش ها در چند جا ایجاد می شوند و بسیار کوچک هستند.
2. درزها آرایشی هستند، بنابراین عملا نامرئی هستند
3. عملکرد 3 برابر سریعتر بازیابی می شود
4. تعداد عوارض ده برابر کمتر است

پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا

پیشگیری اولیه– برای جلوگیری از پیدایش سنگ است. روش اصلی پیشگیری ورزش، رژیم غذایی، پرهیز از مصرف الکل، پرهیز از سیگار و کاهش وزن در صورت اضافه وزن است.

پیشگیری ثانویه شامل پیشگیری از عوارض است. روش اصلی پیشگیری است درمان موثرکوله سیستیت مزمن که در بالا توضیح داده شد.

چرا بیماری سنگ کیسه صفرا خطرناک است؟

بیماری سنگ کیسه صفرا یا کوله سیستیت سنگی تشکیل سنگ در کیسه صفرا است. این اغلب باعث شدید می شود فرآیند التهابیو به ظاهر منجر می شود علائم جدی. اول از همه، این بیماری خود را با درد شدید، اختلال در جریان صفرا از کیسه صفرا و اختلالات گوارشی نشان می دهد. درمان کللیتیازیس معمولاً به عنوان جراحی طبقه بندی می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که روند التهابی ناشی از حرکت سنگ ها تهدیدی جدی برای سلامت و زندگی بیماران است. به همین دلیل است که مشکل معمولاً به سریع ترین راه حل می شود - برداشتن کیسه صفرا همراه با سنگ.

بیماری سنگ کیسه صفرا در درجه اول به دلیل عوارض زیر خطرناک است:

سوراخ شدن کیسه صفرا. سوراخ شدن پارگی کیسه صفرا است. می تواند ناشی از حرکت سنگ ها یا انقباض بیش از حد قوی باشد ( اسپاسم) عضله صافعضو. در این حالت محتویات اندام وارد حفره شکمی می شود. حتی اگر داخل آن چرک وجود نداشته باشد، خود صفرا می تواند باعث تحریک و التهاب جدی صفاق شود. روند التهابی به حلقه های روده و سایر اندام های مجاور گسترش می یابد. بیشتر اوقات، حفره کیسه صفرا حاوی میکروب های فرصت طلب است. در حفره شکمی، آنها به سرعت تکثیر می شوند و به پتانسیل بیماری زایی خود پی برده و منجر به ایجاد پریتونیت می شوند.
آمپیم کیسه صفرا. آمپیم تجمع چرک در یک حفره طبیعی بدن است. با کوله سیستیت سنگی، سنگ اغلب در سطح گردن مثانه گیر می کند. در ابتدا، این منجر به افتادگی می شود - تجمع ترشحات مخاطی در حفره اندام. فشار داخل افزایش می یابد، دیواره ها کشیده می شوند، اما می توانند به صورت اسپاستیک منقبض شوند. این منجر به درد شدید - قولنج صفراوی می شود. اگر چنین کیسه صفرا مسدود شده عفونی شود، مخاط به چرک تبدیل می شود و آمپیم رخ می دهد. به طور معمول، عوامل ایجاد کننده باکتری هایی از جنس های اشریشیا، کلبسیلا، استرپتوکوک، پروتئوس، سودوموناس، و کمتر شایع کلستریدیوم و برخی میکروارگانیسم های دیگر هستند. آنها می توانند از طریق جریان خون وارد شوند یا از طریق مجرای صفراوی از روده بالا روند. با تجمع چرک، وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود. افزایش دما، تشدید سردرد ( به دلیل جذب محصولات تجزیه شده در خون). بدون جراحی فوری کیسه صفرا پاره می شود و محتویات آن وارد حفره شکمی می شود و باعث می شود پریتونیت چرکی. در این مرحله ( بعد از جدایی) این بیماری با وجود تلاش پزشکان اغلب به مرگ بیمار ختم می شود.
هپاتیت واکنشی. فرآیند التهابی از کیسه صفرا می تواند به کبد گسترش یابد و باعث التهاب آن شود. کبد همچنین از بدتر شدن جریان خون موضعی رنج می برد. به طور معمول، این مشکل ( بر خلاف هپاتیت ویروسی) پس از برداشتن کیسه صفرا، مرکز اصلی التهاب، به سرعت از بین می رود.
کلانژیت حاد. این عارضهشامل انسداد و التهاب مجرای صفراوی است. در این حالت خروج صفرا توسط سنگی که در مجرا گیر کرده مختل می شود. از آنجایی که مجاری صفراوی به مجاری پانکراس متصل می شوند، پانکراتیت می تواند به طور موازی ایجاد شود. کلانژیت حاد با افزایش شدید دما، لرز، یرقان و درد شدید در هیپوکندری راست رخ می دهد.
پانکراتیت حاد. معمولاً به دلیل کمبود صفرا رخ می دهد ( که از گرفتگی مثانه خارج نمی شود) یا انسداد مجرای مشترک. آب پانکراس حاوی تعداد زیادی آنزیم گوارشی قوی است. رکود آنها می تواند باعث نکروز شود ( مرگ) خود غده. این شکل از پانکراتیت حاد تهدیدی جدی برای زندگی بیمار است.
فیستول صفراوی. اگر سنگ کیسه صفرا درد شدید ایجاد نکند، بیمار می تواند برای مدت طولانی آنها را نادیده بگیرد. با این حال، روند التهابی در دیواره اندام ( به طور مستقیم در اطراف سنگ) هنوز در حال توسعه است. به تدریج، دیوار تخریب می شود و به ساختارهای آناتومیک همسایه "لحیم می شود". با گذشت زمان، فیستول ممکن است تشکیل شود و کیسه صفرا را به سایر اندام های توخالی متصل کند. چنین اندام هایی می توانند دوازدهه باشند ( بیشتر اوقات)، معده، روده کوچک، روده بزرگ. همچنین انواع احتمالی فیستول بین مجاری صفراوی و این اندام ها وجود دارد. اگر خود سنگ ها بیمار را آزار ندهند، فیستول می تواند باعث تجمع هوا در کیسه صفرا، اختلال در خروج صفرا شود. و عدم تحمل غذاهای چربیرقان، استفراغ صفرا.
آبسه پاراوزیکال. این عارضه با تجمع چرک در نزدیکی کیسه صفرا مشخص می شود. معمولاً آبسه با چسبندگی هایی که در پس زمینه فرآیند التهابی ایجاد می شود از بقیه حفره شکمی جدا می شود. از بالا، آبسه توسط لبه پایینی کبد محدود می شود. این عارضه به دلیل گسترش عفونت با ایجاد پریتونیت و اختلال عملکرد کبد خطرناک است.
سختی های سیکاتریسیال . تنگی ها محل باریک شدن مجرای صفراوی هستند که از جریان طبیعی صفرا جلوگیری می کنند. در بیماری سنگ کیسه صفرا، این عارضه می تواند در نتیجه التهاب ( بدن با تشکیل بیش از حد بافت همبند - اسکار پاسخ می دهد) یا در نتیجه مداخله برای برداشتن سنگ. در هر صورت، تنگی ها می توانند حتی پس از بهبودی نیز ادامه داشته باشند و به طور جدی بر توانایی بدن در هضم و جذب غذاهای چرب تأثیر بگذارند. علاوه بر این، اگر سنگ ها بدون برداشتن کیسه صفرا برداشته شوند، تنگی ها می توانند باعث رکود صفرا شوند. به طور کلی، افراد مبتلا به چنین تنگی مجرای بیشتر احتمال دارد که عود کنند. التهاب مکرر کیسه صفرا).
سیروز صفراوی ثانویه. اگر سنگ های کیسه صفرا برای مدت طولانی در جریان صفرا اختلال ایجاد کنند، این عارضه ممکن است رخ دهد. واقعیت این است که صفرا از کبد وارد کیسه صفرا می شود. سرریز آن باعث رکود صفرا در مجاری در خود کبد می شود. در نهایت می تواند منجر به مرگ سلول های کبدی شود ( سلول های طبیعی کبد) و جایگزینی آنها بافت همبند، که عملکردهای لازم را انجام نمی دهد. این پدیده سیروز نامیده می شود. نتیجه این است تخلفات جدیلخته شدن خون، اختلالات جذب ویتامین های محلول در چربی (الف، د، ای، ک، تجمع مایع در حفره شکم ( آسیتمسمومیت شدید ( مسمومیت) ارگانیسم

بنابراین، سنگ کلیه نیاز به نگرش بسیار جدی دارد. با غیبت تشخیص به موقعو درمان، می تواند به طور قابل توجهی به سلامت بیمار آسیب برساند و حتی گاهی زندگی او را تهدید کند. برای افزایش شانس بهبودی موفق، اولین علائم کوله سیستیت سنگی را نباید نادیده گرفت. مشاوره زودهنگام با پزشک اغلب به تشخیص سنگ ها در زمانی که هنوز به اندازه قابل توجهی نرسیده اند کمک می کند. در این مورد، احتمال عوارض کمتر است و ممکن است مجبور نباشید برای برداشتن کیسه صفرا به درمان جراحی متوسل شوید. با این حال، در صورت لزوم، هنوز باید با عملیات موافقت کنید. به اندازه کافی وضعیت را ارزیابی کنید و موثرترین و را انتخاب کنید روش ایمنفقط پزشک معالج می تواند درمان کند.

آیا می توان کوله سیستیت سنگی را بدون جراحی درمان کرد؟

در حال حاضر، جراحی موثرترین و موجه ترین روش درمان کوله سیستیت سنگی است. هنگامی که سنگ در کیسه صفرا تشکیل می شود، به عنوان یک قاعده، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود، که نه تنها عملکرد ارگان را مختل می کند، بلکه تهدیدی برای بدن به عنوان یک کل است. جراحی برای برداشتن کیسه صفرا همراه با سنگ مناسب ترین گزینه درمانی است. در صورت عدم وجود عوارض، خطر برای بیمار حداقل باقی می ماند. خود عضو معمولاً به روش آندوسکوپی برداشته می شود ( بدون برش دیواره قدامی شکم، از طریق سوراخ های کوچک).

مزایای اصلی درمان جراحی کوله سیستیت سنگی عبارتند از:

راه حل ریشه ای برای مشکل. برداشتن کیسه صفرا تضمین کننده قطع درد است ( قولنج صفراوی) از آنجایی که قولنج به دلیل انقباضات ماهیچه های این اندام ظاهر می شود. علاوه بر این، خطر عود وجود ندارد ( تشدید مکرر) سنگ کلیه صفرا دیگر قادر به تجمع در مثانه، راکد شدن و تشکیل سنگ نخواهد بود. مستقیماً از کبد به دوازدهه جریان می یابد.
ایمنی بیمار. امروزه برداشتن آندوسکوپی کیسه صفرا ( کوله سیستکتومی) یک عملیات روتین است. خطر عوارض حین جراحی حداقل است. اگر تمام قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده رعایت شود، عوارض بعد از عمل نیز بعید است. بیمار به سرعت بهبود می یابد و می تواند ترخیص شود ( با مشورت پزشک معالج) فقط چند روز پس از عمل. پس از چند ماه، او می تواند به غیر از رژیم غذایی خاص، یک سبک زندگی بسیار عادی داشته باشد.
امکان درمان عوارض. بسیاری از بیماران خیلی دیر به پزشک مراجعه می کنند، زمانی که عوارض کوله سیستیت سنگی شروع می شود. سپس درمان جراحی برای برداشتن چرک، بررسی اندام های مجاور و ارزیابی کافی خطر زندگی ضروری است.

با این حال، عملیات معایب خود را نیز دارد. بسیاری از بیماران به سادگی از بیهوشی و جراحی می ترسند. علاوه بر این، هر عملی استرس زا است. خطر وجود دارد ( هر چند حداقل) عوارض بعد از عمل که به دلیل آن بیمار باید چندین هفته در بیمارستان بماند. عیب اصلی کوله سیستکتومی برداشتن خود اندام است. پس از این عمل، صفرا دیگر در کبد جمع نمی شود. به طور مداوم در مقادیر کم وارد دوازدهه می شود. بدن توانایی تنظیم جریان صفرا را در بخش های خاصی از دست می دهد. به همین دلیل باید تا آخر عمر از رژیم غذایی بدون غذا پیروی کنید. غذاهای چرب (صفرای کافی برای امولسیون کردن چربی ها وجود ندارد).

امروزه روش های مختلفی برای درمان غیر جراحی کوله سیستیت سنگی وجود دارد. در عین حال، این موضوع نیست درمان علامتی (از بین بردن اسپاسم عضلانی، از بین بردن سندرم درد) یعنی در مورد خلاص شدن از شر سنگ های داخل کیسه صفرا. مزیت اصلی این روش ها حفظ خود اندام است. اگر نتیجه موفقیت آمیز باشد، کیسه صفرا از سنگ آزاد می شود و به انجام وظایف خود یعنی تجمع و دفع صفرا ادامه می دهد.

سه روش اصلی برای درمان غیر جراحی کوله سیستیت سنگی وجود دارد:

انحلال دارویی سنگ. این روش شاید ایمن ترین روش برای بیمار باشد. مدت زمان طولانیبیمار باید داروهای مبتنی بر اسید اورسودوکسی کولیک مصرف کند. این به حل شدن سنگ های حاوی کمک می کند اسیدهای صفراوی. مشکل این است که حتی برای حل کردن سنگ های کوچک، باید دارو را به مدت چندین ماه به طور منظم مصرف کنید. اگر در مورد سنگ های بزرگتر صحبت می کنیم، دوره ممکن است 1 تا 2 سال طول بکشد. با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که سنگ ها به طور کامل حل شوند. بسته به ویژگیهای فردیمتابولیسم، ممکن است حاوی ناخالصی هایی باشند که حل نمی شوند. در نتیجه اندازه سنگ ها کاهش می یابد و علائم بیماری از بین می رود. با این حال، این اثر موقتی خواهد بود.
سنگ شکن اولتراسونیک. این روزها، خرد کردن سنگ ها با استفاده از امواج اولتراسونیک یک عمل نسبتا رایج است. این روش برای بیمار بی خطر است و انجام آن آسان است. مشکل این است که سنگ ها به قطعات تیز خرد می شوند، که هنوز هم نمی توانند کیسه صفرا را بدون آسیب رساندن به آن ترک کنند. علاوه بر این، مشکل رکود صفرا به طور ریشه ای حل نمی شود و پس از مدتی ( معمولا چندین سال) ممکن است دوباره سنگ تشکیل شود.
حذف لیزرسنگ ها. به دلیل بسیار نادر استفاده می شود هزینه بالاو راندمان نسبتا پایین سنگ ها نیز دچار نوعی خرد شدن شده و از هم می پاشند. با این حال، حتی این قسمت ها نیز می توانند به غشای مخاطی اندام آسیب برسانند. علاوه بر این، خطر عود زیاد است ( تشکیل مجدد سنگ ها). سپس این روش باید تکرار شود.

بنابراین، درمان غیر جراحی کوله سیستیت سنگی وجود دارد. با این حال، عمدتاً برای سنگ های کوچک و همچنین برای درمان بیمارانی که عمل جراحی برای آنها خطرناک است استفاده می شود. به دلیل بیماری های همزمان). علاوه بر این، هیچ یک از روش های غیرجراحی سنگ برداشتن برای موارد حاد توصیه نمی شود. التهاب همزمان دقیقاً نیاز دارد درمان جراحیمناطق با بازرسی از اندام های مجاور. این از عوارض جلوگیری می کند. اگر التهاب شدید از قبل شروع شده باشد، خرد کردن سنگ ها به تنهایی مشکل را حل نمی کند. بنابراین، تمام روش های غیر جراحی عمدتاً برای درمان بیماران مبتلا به سنگ استفاده می شود. سیر مزمن بیماری).

چه زمانی برای بیماری سنگ کیسه صفرا جراحی لازم است؟

بیماری سنگ کیسه صفرا یا کوله سیستیت سنگی در اکثریت قریب به اتفاق موارد در مرحله خاصی از بیماری نیاز به درمان جراحی دارد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که سنگ هایی که در کیسه صفرا تشکیل می شوند معمولاً فقط در هنگام التهاب شدید تشخیص داده می شوند. این فرآیند کوله سیستیت حاد نامیده می شود. بیمار درد شدیدی را در هیپوکندری سمت راست تجربه می کند ( قولنج) که پس از خوردن غذا بدتر می شود. دمای شما نیز ممکن است افزایش یابد. در مرحله حاد، احتمال بروز عوارض جدی وجود دارد، بنابراین سعی می کنند مشکل را به صورت ریشه ای و سریع حل کنند. این راه حل کوله سیستکتومی است - جراحی برای برداشتن کیسه صفرا.

کوله سیستکتومی شامل حذف کاملحباب همراه با سنگ های موجود در آن. در یک دوره بدون عارضه بیماری، حل مشکل را تضمین می کند، زیرا صفرای تشکیل شده در کبد دیگر جمع نمی شود و راکد نمی شود. رنگدانه ها به سادگی قادر به تشکیل مجدد سنگ نخواهند بود.

اندیکاسیون های کمی برای کوله سیستکتومی وجود دارد. آنها به مطلق و نسبی تقسیم می شوند. نشانه های مطلق آنهایی هستند که بدون آنها عوارض جدی ایجاد می شود. بنابراین، اگر در صورت وجود اندیکاسیون مطلق جراحی انجام نشود، جان بیمار در خطر خواهد بود. در این راستا، پزشکان در موقعیت های مشابههمیشه سعی کنید بیمار را در مورد نیاز به مداخله جراحی متقاعد کنید. هیچ درمان دیگری وجود ندارد و یا خیلی طول می کشد و خطر عوارض را افزایش می دهد.

اندیکاسیون های مطلق کوله سیستکتومی برای کوله لیتیازیس عبارتند از:

تعداد زیادی سنگ. در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا ( صرف نظر از تعداد و اندازه آنها) بیش از 33 درصد از حجم اندام را اشغال کند، کوله سیستکتومی باید انجام شود. خرد کردن یا حل کردن این تعداد سنگ تقریبا غیرممکن است. در عین حال، اندام کار نمی کند، زیرا دیواره ها به شدت کشیده می شوند، به خوبی منقبض نمی شوند، سنگ ها به طور دوره ای ناحیه دهانه رحم را مسدود می کنند و با خروج صفرا تداخل می کنند.
قولنج مکرر. حملات درد ناشی از بیماری سنگ کیسه صفرا می تواند بسیار شدید باشد. آنها با داروهای ضد اسپاسم تسکین می یابند. با این حال، قولنج مکرر نشان می دهد که درمان دارویی موفقیت آمیز نیست. در این مورد، بدون توجه به تعداد سنگ ها و اندازه آنها، بهتر است به برداشتن کیسه صفرا متوسل شوید.
سنگ در مجرای صفراوی. هنگامی که مجاری صفراوی توسط سنگ کیسه صفرا مسدود می شود، وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود. خروج صفرا به طور کامل متوقف می شود، درد تشدید می شود، زردی انسدادی ایجاد می شود ( به دلیل کسر آزاد بیلی روبین).
پانکراتیت صفراوی. پانکراتیت التهاب پانکراس است. این اندام یک مجرای دفعی مشترک با کیسه صفرا دارد. در برخی موارد، با کوله سیستیت سنگی، خروج آب پانکراس مختل می شود. تخریب بافت در حین پانکراتیت زندگی بیمار را به خطر می اندازد، بنابراین مشکل باید فوراً از طریق جراحی حل شود.

بر خلاف قرائت های مطلقنسبی پیشنهاد می کند که درمان های دیگری غیر از جراحی وجود دارد. به عنوان مثال، در دوره مزمن سنگ کلیه، سنگ ممکن است برای مدت طولانی بیمار را آزار ندهد. همانطور که در موارد حاد بیماری اتفاق می افتد، قولنج یا یرقان ندارد. با این حال، پزشکان معتقدند که این بیماری ممکن است در آینده بدتر شود. به بیمار پیشنهاد می شود طبق برنامه عمل کند، اما این کار خواهد بود نشانه نسبی، زیرا در زمان عمل او عملاً هیچ شکایت و روند التهابی ندارد.

باید به درمان جراحی عوارض کوله سیستیت حاد اشاره کرد. در این مورد ما در مورد گسترش روند التهابی صحبت می کنیم. مشکلات کیسه صفرا بر عملکرد اندام های مجاور نیز تأثیر می گذارد. در چنین شرایطی، عمل نه تنها شامل برداشتن کیسه صفرا با سنگ، بلکه حل مشکلات ناشی از آن نیز خواهد بود.

همچنین ممکن است برای عوارض زیر بیماری سنگ کیسه صفرا به درمان جراحی نیاز باشد:

پریتونیت. پریتونیت التهاب صفاق است، پوششی که بیشتر اندام های شکمی را می پوشاند. این عارضه زمانی رخ می دهد که فرآیند التهابی از کیسه صفرا یا سوراخ شدن آن منتشر شود. شکاف) این اندام. صفرا و اغلب تعداد زیادی میکروب وارد حفره شکمی می شود، جایی که التهاب شدید شروع می شود. این عمل نه تنها برای برداشتن کیسه صفرا، بلکه برای ضد عفونی کامل حفره شکمی نیز ضروری است. مداخله جراحی را نمی توان به تعویق انداخت، زیرا پریتونیت می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
تنگ شدن مجاری صفراوی. تنگی ها باریک شدن کانال هستند. چنین باریک شدن می تواند در نتیجه فرآیند التهابی ایجاد شود. آنها مانع از جریان صفرا می شوند و باعث رکود در کبد می شوند، اگرچه خود کیسه صفرا را می توان برداشت. جراحی برای رفع تنگی لازم است. به عنوان یک قاعده، ناحیه باریک گسترش می یابد یا یک مسیر بای پس برای صفرا از کبد به دوازدهه ایجاد می شود. هیچ راه حل موثری برای این مشکل به جز جراحی وجود ندارد.
تجمع چرک. عوارض چرکی کللیتیازیس زمانی رخ می دهد که عفونت وارد کیسه صفرا شود. اگر چرک داخل اندامی جمع شود و به تدریج آن را پر کند، این عارضه آمپیم نامیده می شود. اگر چرک در نزدیکی کیسه صفرا جمع می شود، اما در سراسر حفره شکمی پخش نمی شود، آنها از یک آبسه پاراوزیکال صحبت می کنند. با این عوارض، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. خطر انتشار عفونت زیاد است. این عمل شامل برداشتن کیسه صفرا، تخلیه حفره چرکی و ضدعفونی کامل آن برای جلوگیری از پریتونیت است.
فیستول صفراوی. فیستول های صفراوی منافذ پاتولوژیک بین کیسه صفرا هستند. کمتر از طریق مجاری صفراوی) و اندام های توخالی مجاور. فیستول ممکن است علائم حاد ایجاد نکند، اما روند طبیعی جریان صفرا، هضم را مختل می کند و همچنین مستعد ابتلا به بیماری های دیگر است. این عمل برای بستن سوراخ های پاتولوژیک انجام می شود.

علاوه بر مرحله بیماری، شکل آن و وجود عوارض، بیماری های همراه و سن نقش مهمی در انتخاب درمان دارد. در برخی موارد، بیماران برای درمان دارویی منع مصرف دارند ( عدم تحمل به داروهای دارویی). سپس درمان جراحی راه حل معقولی برای مشکل خواهد بود. بیماران مسن مبتلا به بیماری های مزمن ( نارسایی قلبی، نارسایی کلیه و غیره) ممکن است به سادگی نتواند عمل را تحمل کند، بنابراین در چنین مواردی، برعکس، سعی می شود از درمان جراحی خودداری شود. بنابراین، استراتژی درمان بیماری سنگ کیسه صفرا ممکن است بسته به آن متفاوت باشد موقعیت های مختلف. فقط پزشک معالج می تواند به وضوح تشخیص دهد که آیا بیمار پس از معاینه کامل به جراحی نیاز دارد یا خیر.

چگونه کللیتیازیس را با داروهای مردمی درمان کنیم؟

در درمان کللیتیازیس، داروهای مردمی بی اثر هستند. واقعیت این است که با این بیماری، سنگ ها در کیسه صفرا شروع به تشکیل می کنند ( معمولا کریستال های حاوی بیلی روبین). حل کردن این سنگ ها با روش های سنتی تقریبا غیرممکن است. برای تقسیم یا تکه تکه کردن آنها، آماده سازی های دارویی قدرتمند یا امواج اولتراسونیک. با این حال، داروهای مردمی در درمان بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا نقش دارند.

اثرات احتمالی گیاهان دارویی برای بیماری سنگ کیسه صفرا عبارتند از:

آرامش عضلات صاف. مقداری گیاهان داروییاسفنکتر عضلانی کیسه صفرا و عضلات صاف دیواره های آن را شل کنید. به لطف این، حملات درد تسکین می یابد ( معمولاً ناشی از اسپاسم است).
کاهش سطح بیلی روبین. افزایش سطح بیلی روبین در صفرا ( به خصوص با رکود طولانی مدت) ممکن است باعث تشکیل سنگ شود.
خروج صفرا. به دلیل شل شدن اسفنکتر کیسه صفرا، صفرا از آن خارج می شود. راکد نمی شود و کریستال ها و سنگ ها زمان تشکیل در حباب را ندارند.

بنابراین، تأثیر استفاده از داروهای مردمی عمدتاً پیشگیرانه خواهد بود. بیماران مبتلا به مشکلات کبدی یا سایر عوامل مستعد ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا از درمان دوره ای سود می برند. این کار تشکیل سنگ ها را کند می کند و از بروز مشکل جلوگیری می کند.

برای جلوگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا، می توانید از داروهای مردمی زیر استفاده کنید:

آب تربچه. آب ترب سیاه به نسبت مساوی با عسل رقیق می شود. همچنین می توانید حفره ای در تربچه برش دهید و عسل را به مدت 10 تا 15 ساعت در آن بریزید. پس از این، مخلوط آب و عسل 1 قاشق غذاخوری 1 تا 2 بار در روز مصرف می شود.
برگ زرشک. برگ های سبز زرشک را با آب جاری کاملاً شسته و با الکل پر می کنند. برای 20 گرم برگ له شده، 100 میلی لیتر الکل نیاز است. انفوزیون 5 تا 7 ساعت طول می کشد. پس از این، 1 قاشق چایخوری از تنتور را 3 تا 4 بار در روز بنوشید. دوره 1 تا 2 ماه طول می کشد. بعد از شش ماه می توان آن را تکرار کرد.
تزریق روون. 30 گرم انواع توت های روون در 500 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود. بگذارید 1 تا 2 ساعت بماند ( تا زمانی که دما به دمای اتاق کاهش یابد). سپس دم کرده نصف لیوان 2 تا 3 بار در روز مصرف می شود.
مومیو. شیلاجیت را می توان هم برای جلوگیری از تشکیل سنگ و هم برای کللیتیازیس مصرف کرد. اگر قطر سنگ ها از 5 تا 7 میلی متر تجاوز نکند). به نسبت 1 به 1000 رقیق شده است 1 گرم مومیایی در هر 1 لیتر آب گرم). قبل از غذا، 1 لیوان محلول، سه بار در روز بنوشید. این محصول را نمی توان بیش از 8 تا 10 روز متوالی استفاده کرد و پس از آن باید 5 تا 7 روز استراحت کنید.
نعنا با سلندین. به نسبت مساوی از برگ های خشک این گیاهان به صورت دم کرده مصرف می شود. برای 2 قاشق غذاخوری از مخلوط به 1 لیتر آب جوش نیاز دارید. انفوزیون 4 تا 5 ساعت طول می کشد. پس از این، تزریق 1 لیوان در روز مصرف می شود. رسوبات ( چمن) قبل از استفاده فیلتر شده است. توصیه نمی شود دمنوش را بیش از 3 تا 4 روز نگهداری کنید.
گره مار. برای تهیه جوشانده باید 2 قاشق غذاخوری ریزوم خشک خرد شده را در 1 لیتر آب جوش ریخته و به مدت 10 تا 15 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. 10 دقیقه بعد از خاموش کردن حرارت، آب گوشت را صاف کرده و اجازه دهید خنک شود ( معمولا 3 تا 4 ساعت). جوشانده را 2 قاشق غذاخوری نیم ساعت قبل از غذا، دو بار در روز میل کنید.

یک روش رایج برای پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا، پروب کور است که می تواند در خانه انجام شود. این روش در موسسات پزشکی نیز استفاده می شود. هدف آن تخلیه کیسه صفرا و جلوگیری از رکود صفرا است. افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا ( با معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شودکاوش کور منع مصرف دارد، زیرا منجر به ورود سنگ به مجرای صفراوی می شود و می تواند وضعیت عمومی را به طور جدی بدتر کند.

برای جلوگیری از رکود صفرا با استفاده از پروبینگ کور می توانید از داروهای دارویی یا برخی آب های معدنی طبیعی استفاده کنید. آب یا دارو باید با معده خالی نوشیده شود، پس از آن بیمار به پهلوی راست دراز کشیده و آن را زیر هیپوکندری سمت راست قرار دهد. به ناحیه کبد و کیسه صفرا) پد گرم کننده گرم. باید 1 تا 2 ساعت دراز بکشید. در این مدت، اسفنکتر شل می شود، مجرای صفراوی منبسط می شود و صفرا به تدریج وارد روده می شود. موفقیت این روش با مدفوع تیره با بوی نامطبوع پس از چند ساعت مشخص می شود. توصیه می شود در مورد روش انجام پروبینگ کور و توصیه آن در هر مورد خاص با پزشک خود مشورت کنید. پس از انجام عمل، شما باید یک رژیم غذایی کم چرب را برای چند روز دنبال کنید.

بنابراین، داروهای مردمی می توانند با موفقیت از تشکیل سنگ کیسه صفرا جلوگیری کنند. در این مورد، منظم بودن دوره های درمانی مهم است. همچنین توصیه می شود که معاینات پیشگیرانه را با پزشک انجام دهید. این به تشخیص سنگ های کوچک کمک می کند ( با استفاده از سونوگرافی) در صورتی که روش های سنتی کمکی نکند. پس از تشکیل سنگ، اثربخشی طب سنتی بسیار کاهش می یابد.

اولین علائم بیماری سنگ کیسه صفرا چیست؟

بیماری سنگ کیسه صفرا می تواند برای مدت طولانی مخفیانه ادامه یابد، بدون اینکه خود را به هیچ وجه نشان دهد. در این دوره، بدن بیمار دچار رکود صفرا در کیسه صفرا و تشکیل تدریجی سنگ می شود. سنگ ها از رنگدانه های موجود در صفرا تشکیل می شوند. بیلی روبین و دیگران) و شبیه کریستال است. هر چه صفرا مدت بیشتری راکد بماند، چنین کریستال هایی سریعتر رشد می کنند. در مرحله خاصی، آنها شروع به آسیب رساندن به پوشش داخلی اندام می کنند، با انقباض طبیعی دیواره های آن تداخل می کنند و با خروج طبیعی صفرا تداخل می کنند. از این لحظه به بعد، بیمار شروع به تجربه مشکلات خاصی می کند.

به طور معمول، بیماری سنگ کیسه صفرا ابتدا به صورت زیر ظاهر می شود:

سنگینی در معده. احساس سنگینی ذهنی در شکم یکی از اولین تظاهرات این بیماری است. اکثر بیماران هنگام مراجعه به پزشک از آن شکایت دارند. سنگینی در اپی گاستر موضعی است ( در گودال معده، در بالای شکم) یا در هیپوکندری سمت راست. می تواند به طور خود به خود، پس از فعالیت بدنی، اما اغلب پس از خوردن غذا ظاهر شود. این احساس با رکود صفرا و بزرگ شدن کیسه صفرا توضیح داده می شود.
درد بعد از غذا خوردن. گاهی اوقات اولین علامت بیماری درد در هیپوکندری سمت راست است. در موارد نادر، این کولیک صفراوی است. این یک درد شدید و گاهی غیر قابل تحمل است که می تواند به شانه راست یا تیغه شانه تابش کند. با این حال، اغلب اولین حملات درد، شدت کمتری دارند. این بیشتر احساس سنگینی و ناراحتی است که هنگام حرکت می تواند به درد خنجری یا ترکیدن تبدیل شود. ناراحتی یک ساعت تا یک ساعت و نیم بعد از غذا رخ می دهد. حملات دردناک به ویژه پس از مصرف مقادیر زیاد غذاهای چرب یا الکل رایج است.
حالت تهوع. تهوع، دل درد و گاهی استفراغ نیز می تواند اولین تظاهرات این بیماری باشد. همچنین معمولاً بعد از غذا خوردن ظاهر می شوند. ارتباط بسیاری از علائم با مصرف غذا با این واقعیت توضیح داده می شود که کیسه صفرا به طور معمول مقدار مشخصی صفرا ترشح می کند. برای امولسیون سازی مورد نیاز است ( نوعی انحلال و جذب) چربی ها و فعال شدن آنزیم های گوارشی خاص. در بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا، صفرا ترشح نمی شود و غذا به خوبی هضم می شود. بنابراین حالت تهوع ایجاد می شود. برگشت معکوس غذا به معده منجر به آروغ زدن، سوزش سر دل، تجمع گاز و گاهی اوقات استفراغ می شود.
مدفوع تغییر می کند. همانطور که در بالا ذکر شد، صفرا برای جذب طبیعی غذاهای چرب ضروری است. با ترشح کنترل نشده صفرا، یبوست یا اسهال طولانی مدت ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات حتی قبل از سایر علائم معمول کوله سیستیت ظاهر می شوند. در مراحل بعدی، مدفوع ممکن است تغییر رنگ دهد. این بدان معنی است که سنگ ها مجاری را مسدود کرده اند و عملاً صفرا از کیسه صفرا خارج نمی شود.
زردی. زردی پوست و صلبیه چشم به ندرت اولین علامت بیماری سنگ کیسه صفرا است. معمولاً پس از مشکلات گوارشی و درد مشاهده می شود. زردی در اثر رکود صفرا نه تنها در سطح کیسه صفرا، بلکه در مجاری داخل کبد نیز ایجاد می شود. صفرا در کجا تشکیل می شود؟). به دلیل اختلال عملکرد کبد، ماده ای به نام بیلی روبین در خون تجمع می یابد که به طور معمول در صفرا دفع می شود. بیلی روبین وارد پوست می شود و بیش از حد آن رنگ زرد مشخصی به آن می دهد.

معمولاً از لحظه‌ای که سنگ‌ها شروع به تشکیل می‌کنند تا اولین نشانه‌های بیماری، زمان زیادی می‌گذرد. طبق برخی مطالعات، دوره بدون علامت به طور متوسط 10-12 سال طول می کشد. اگر مستعد تشکیل سنگ باشد، می توان آن را به چندین سال کاهش داد. در برخی بیماران سنگ ها به کندی شکل می گیرند و در طول زندگی رشد می کنند، اما به مرحله تظاهرات بالینی نمی رسند. چنین سنگ هایی گاهی پس از مرگ بیمار به دلایل دیگر در کالبد شکافی کشف می شوند.

معمولاً تشخیص صحیح بر اساس اولین علائم و تظاهرات بیماری سنگ کیسه صفرا دشوار است. تهوع، استفراغ و اختلالات گوارشی نیز می تواند همراه با اختلال در سایر اندام های دستگاه گوارش رخ دهد. برای روشن شدن تشخیص، سونوگرافی تجویز می شود ( سونوگرافی) حفره شکمی. این به شما امکان می دهد بزرگ شدن مشخصه کیسه صفرا و همچنین وجود سنگ در حفره آن را تشخیص دهید.

آیا درمان کوله سیستیت سنگی در خانه امکان پذیر است؟

محل درمان کوله سیستیت سنگی کاملاً به وضعیت بیمار بستگی دارد. بیماران مبتلا به اشکال حادبیماری، اما ممکن است نشانه های دیگری نیز وجود داشته باشد. در خانه، کللیتیازیس در صورتی که مزمن باشد با دارو درمان می شود. به عبارت دیگر، بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا نیازی به بستری فوری ندارد مگر اینکه درد شدید، تب یا سایر علائم التهاب داشته باشد. با این حال، دیر یا زود این سوال مطرح می شود که مشکل از طریق جراحی برطرف شود. سپس، البته، شما باید به بیمارستان بروید.

به طور کلی در موارد زیر بستری شدن بیمار در بیمارستان توصیه می شود:

اشکال حاد بیماری. در دوره حاد کوله سیستیت سنگی، یک فرآیند التهابی جدی ایجاد می شود. بدون مراقبت مناسب از بیمار، روند بیماری می تواند بسیار پیچیده شود. به طور خاص، ما در مورد تجمع چرک، تشکیل آبسه یا ایجاد پریتونیت صحبت می کنیم. التهاب صفاق). در دوره حاد بیماری، بستری شدن در بیمارستان قابل تأخیر نیست، زیرا عوارض ذکر شده در بالا می تواند در عرض 1 تا 2 روز پس از اولین علائم ایجاد شود.
اولین علائم بیماری. توصیه می شود بیمارانی را که برای اولین بار علائم و نشانه های کوله سیستیت سنگی را نشان می دهند در بیمارستان بستری کنید. در آنجا ظرف چند روز تمام تحقیقات لازم را انجام خواهند داد. آنها به شما کمک می کنند تا بفهمید بیمار دقیقاً چه شکلی از بیماری دارد، وضعیت او چگونه است و آیا سؤالی از مداخله جراحی فوری وجود دارد یا خیر.
بیماری های همراه . کوله سیستیت می تواند به موازات سایر مشکلات سلامتی ایجاد شود. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، دیابت ملیتوس یا سایر بیماری های مزمن، می تواند باعث تشدید و وخامت جدی وضعیت شود. برای نظارت دقیق بر روند بیماری، توصیه می شود بیمار را در بیمارستان بستری کنید. در آنجا، در صورت لزوم، به سرعت هر کمکی به او ارائه می شود.
بیمارانی که مشکلات اجتماعی دارند. توصیه می شود کلیه بیمارانی را که امکان تهیه آنها وجود ندارد بستری شوند کمک فوریدر خانه. به عنوان مثال، یک بیمار با کللیتیازیس مزمنبسیار دور از بیمارستان زندگی می کند در صورت تشدید، ارائه سریع کمک واجد شرایط غیرممکن خواهد بود ( معمولاً در مورد جراحی صحبت می کنیم). در طول حمل و نقل، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. وضعیت مشابهی در مورد افراد مسن که کسی را ندارند که در خانه از آنها مراقبت کند، رخ می دهد. در این موارد، عمل حتی بر روی یک فرآیند غیر حاد منطقی است. این امر از تشدید بیماری در آینده جلوگیری می کند.
زنان حامله. کوله سیستیت سنگی در زنان باردار با خطر بیشتری برای مادر و جنین همراه است. به منظور ارائه به موقع کمک، بستری شدن بیمار در بیمارستان توصیه می شود.
آرزوی بیمار. هر بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا مزمن می تواند به طور داوطلبانه برای برداشتن سنگ های صفراوی جراحی به بیمارستان مراجعه کند. این بسیار سودآورتر از عملیات حاد است. اولاً خطر عوارض حین جراحی و در دوره بعد از عمل کاهش می یابد. ثانیاً خود بیمار زمان را انتخاب می کند ( مرخصی، مرخصی استعلاجی برنامه ریزی شده و غیره). سوم، او عمداً خطر را از بین می برد عوارض مکرربیماری ها در آینده پیش آگهی برای چنین عملیات های برنامه ریزی شده بسیار بهتر است. پزشکان زمان بیشتری برای معاینه کامل بیمار قبل از درمان دارند.

بنابراین، بستری شدن در بیمارستان در مرحله خاصی از بیماری تقریباً برای همه بیماران مبتلا به سنگ کلیه ضروری است. همه آن را با جراحی مرتبط نمی دانند. گاهی اوقات این یک دوره درمانی پیشگیرانه است یا روش های تشخیصیبرای نظارت بر روند بیماری انجام می شود. مدت زمان بستری بستگی به اهداف آن دارد. معاینه بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا که برای اولین بار کشف می شود معمولاً 1 تا 2 روز طول می کشد. درمان دارویی یا جراحی پیشگیرانه به وجود عوارض بستگی دارد. بستری شدن در بیمارستان می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد.

در خانه، این بیماری تحت شرایط زیر قابل درمان است:

دوره مزمن کللیتیازیس ( بدون علائم حاد);
در نهایت فرمول تشخیص.
رعایت دقیق دستورالعمل های متخصص ( در مورد پیشگیری و درمان);
نیاز به درمان دارویی طولانی مدت ( به عنوان مثال، انحلال سنگ بدون جراحی می تواند 6 تا 18 ماه طول بکشد);
امکان مراقبت از بیمار در منزل

بنابراین، امکان درمان در خانه به بسیاری از افراد بستگی دارد عوامل مختلف. توصیه به بستری شدن در بیمارستان در هر مورد خاص توسط پزشک معالج تعیین می شود.

آیا در صورت ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا می توان ورزش کرد؟

بیماری سنگ کیسه صفرا یا کوله سیستیت سنگی کاملاً است بیماری جدی، که درمان آن باید بسیار جدی گرفته شود. تشکیل سنگ کیسه صفرا ممکن است در ابتدا علائم قابل توجهی ایجاد نکند. بنابراین، برخی از بیماران حتی پس از کشف تصادفی مشکل ( در طول معاینه سونوگرافی پیشگیرانه) با بی توجهی به رژیم تجویز شده توسط پزشک به زندگی معمول خود ادامه می دهند. در برخی موارد، این می تواند منجر به تسریع پیشرفت بیماری و بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

یکی از شرایط مهمرژیم پیشگیرانه محدود کردن فعالیت بدنی است. این امر پس از کشف سنگ، در مرحله حاد بیماری و همچنین در طول درمان ضروری است. در عین حال، ما نه تنها در مورد ورزشکاران حرفه ای صحبت می کنیم که تمرین آنها به هر تلاشی نیاز دارد، بلکه در مورد فعالیت بدنی روزمره نیز صحبت می کنیم. در هر مرحله از بیماری، آنها می توانند به طور متفاوتی بر پیشرفت رویدادها تأثیر بگذارند.

دلایل اصلی محدود کردن فعالیت بدنی عبارتند از:

تسریع تشکیل بیلی روبین. بیلی روبین یک محصول طبیعی متابولیسم است ( متابولیسم). این ماده در هنگام تجزیه هموگلوبین، جزء اصلی گلبول های قرمز تشکیل می شود. هر چه فرد فعالیت بدنی بیشتری داشته باشد، گلبول های قرمز خون سریعتر تجزیه می شوند و هموگلوبین بیشتری وارد خون می شود. در نتیجه سطح بیلی روبین نیز افزایش می یابد. این امر به ویژه برای افرادی که رکود صفرا یا مستعد تشکیل سنگ دارند خطرناک است. صفرا با غلظت بالایی از بیلی روبین در کیسه صفرا تجمع می یابد که به تدریج متبلور شده و سنگ تشکیل می دهد. بنابراین، افرادی که قبلاً کلستاز دارند ( رکود صفرا) اما سنگ هنوز تشکیل نشده است، فعالیت بدنی سنگین در آن توصیه نمی شود برای اهداف پیشگیرانه.
حرکت سنگ ها. اگر سنگ ها قبلاً تشکیل شده باشند، بارهای شدید می تواند باعث حرکت آنها شود. اغلب سنگ ها در پایین کیسه صفرا قرار دارند. در آنجا آنها می توانند یک روند التهابی متوسط ایجاد کنند، اما در خروج صفرا دخالت نمی کنند. در نتیجه فعالیت بدنی، فشار داخل شکمی افزایش می یابد. این نیز تا حدی بر کیسه صفرا تأثیر می گذارد. فشرده می شود و سنگ ها می توانند شروع به حرکت کنند و به سمت گردن اندام حرکت کنند. در آنجا سنگ در سطح اسفنکتر یا در مجرای صفراوی گیر می کند. در نتیجه، یک فرآیند التهابی جدی ایجاد می شود و بیماری تبدیل می شود دوره حاد.
پیشرفت علائم. اگر بیمار قبلاً دارای اختلالات گوارشی، درد در هیپوکندری راست یا سایر علائم کللیتیازیس باشد، فعالیت بدنی می تواند باعث تشدید شود. به عنوان مثال، درد ناشی از التهاب می تواند به قولنج صفراوی تبدیل شود. اگر علائم ناشی از حرکت سنگ ها و انسداد مجرای صفراوی باشد، با توقف ورزش از بین نمی روند. بنابراین، این احتمال وجود دارد که حتی یک جلسه تمرین ( دویدن، پریدن، وزنه برداری و غیره) می تواند منجر به بستری شدن اورژانسی و جراحی شود. با این حال، ما در مورد افرادی صحبت می کنیم که قبلاً از یک نوع مزمن بیماری رنج می برند، اما از رژیم تجویز شده توسط پزشک پیروی نمی کنند.
خطر عوارض سنگ کیسه صفرا. کوله سیستیت سنگی تقریباً همیشه با یک فرآیند التهابی همراه است. در ابتدا، در اثر ضربه مکانیکی به غشای مخاطی ایجاد می شود. با این حال، بسیاری از بیماران توسعه می یابند فرآیند عفونی. در نتیجه، چرک ممکن است تشکیل شود و در حفره مثانه جمع شود. اگر تحت چنین شرایطی فشار داخل شکمی به شدت افزایش یابد یا بیمار چرخش تند و ناموفق انجام دهد، کیسه صفرای متورم ممکن است ترکیده شود. عفونت در سراسر حفره شکمی گسترش می یابد و پریتونیت شروع می شود. بنابراین، ورزش و فعالیت بدنی به طور کلی می تواند به ایجاد عوارض جدی کمک کند.
خطر عوارض بعد از عمل. اغلب کوله سیستیت حاد باید با جراحی درمان شود. دو نوع عمل اصلی وجود دارد - باز، زمانی که برش در دیواره شکم ایجاد می شود، و آندوسکوپی، زمانی که برداشتن از طریق سوراخ های کوچک انجام می شود. در هر دو مورد، پس از جراحی، هر گونه فعالیت بدنی برای مدتی منع مصرف دارد. با جراحی باز، بهبودی طولانی‌تر طول می‌کشد، بخیه‌های بیشتری مورد نیاز است و خطر کنده شدن بخیه بیشتر است. با برداشتن آندوسکوپی کیسه صفرا، بیمار سریعتر بهبود می یابد. به عنوان یک قاعده، ورزش کامل تنها 4-6 ماه پس از جراحی مجاز است، مشروط بر اینکه پزشک سایر موارد منع مصرف را برای این کار مشاهده نکند.

بنابراین، ورزش اغلب در بیماران مبتلا به کوله سیستیت منع مصرف دارد. با این حال، فعالیت بدنی متوسط در موارد خاص ضروری است. به عنوان مثال، برای جلوگیری از تشکیل سنگ، باید ژیمناستیک انجام دهید و با سرعت متوسط پیاده روی کنید. این امر انقباضات طبیعی کیسه صفرا را افزایش می دهد و از راکد شدن صفرا جلوگیری می کند. در نتیجه حتی اگر بیمار مستعد تشکیل سنگ باشد، این روند کند می شود.

پیاده روی روزانه 30 تا 60 دقیقه با سرعت متوسط؛
تمرینات ژیمناستیکبدون حرکات ناگهانی با بار محدود بر روی پرس شکم؛
شنا كردن ( نه برای سرعت) بدون غواصی در اعماق زیاد.

این نوع بارها برای جلوگیری از تشکیل سنگ و همچنین بازگرداندن تون عضلانی پس از جراحی استفاده می شود. سپس بعد از 1 تا 2 ماه شروع می شوند). اگر در مورد ورزش حرفه ای با بارهای سنگین صحبت می کنیم ( وزنه برداری، دوی سرعت، پرش و غیره) پس در تمام بیماران مبتلا به سنگ کلیه منع مصرف دارند. پس از عمل، تمرینات کامل باید زودتر از 4 تا 6 ماه شروع شود، زمانی که محل های برش به خوبی بهبود یافته و بافت همبند قوی تشکیل شده است.

آیا بارداری در صورت داشتن سنگ کیسه صفرا خطرناک است؟

بیماری سنگ کیسه صفرا در زنان باردار یک اتفاق نسبتاً رایج در عمل پزشکی است. از یک طرف، این بیماری برای زنان مسن معمول است. با این حال، در دوران بارداری است که پیش نیازهای کمی برای ظاهر سنگ کیسه صفرا ایجاد می شود. اغلب در بیماران با استعداد ارثی یا بیماری های مزمن کبدی رخ می دهد. طبق آمار، تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا معمولا در سه ماهه سوم بارداری اتفاق می افتد.

شیوع این مشکل در دوران بارداری به شرح زیر است:

تغییرات متابولیک. در نتیجه تغییرات هورمونیمتابولیسم بدن نیز تغییر می کند. این می تواند منجر به تسریع تشکیل سنگ شود.
موتور تغییر می کند. به طور معمول، کیسه صفرا صفرا را ذخیره می کند و منقبض می شود و آن را در بخش های کوچکی آزاد می کند. در دوران بارداری، ریتم و قدرت انقباضات آن مختل می شود ( اختلال حرکات ارادی). در نتیجه، رکود صفرا ممکن است ایجاد شود که به تشکیل سنگ کمک می کند.
افزایش فشار داخل شکمی. اگر زنی قبلاً سنگ های صفراوی کوچک داشته است، رشد جنین ممکن است باعث حرکت آنها شود. این امر به ویژه در سه ماهه سوم، زمانی که جنین در حال رشد معده، روده بزرگ و کیسه صفرا را به سمت بالا فشار می دهد، صادق است. این اندام ها فشرده می شوند. در نتیجه، سنگ هایی که در نزدیکی پایین حباب قرار دارند ( در بالای آن)، می تواند وارد مجرای صفراوی شده و آن را مسدود کند. این منجر به ایجاد کوله سیستیت حاد می شود.
شیوه زندگی کم تحرک. زنان باردار اغلب از پیاده روی یا تمرینات بدنی اولیه غافل می شوند که به عملکرد طبیعی کیسه صفرا نیز کمک می کند. این امر منجر به رکود صفرا و تسریع تشکیل سنگ می شود.
تغییر رژیم غذایی. تغییر ترجیحات غذایی می تواند بر ترکیب میکرو فلور روده تأثیر بگذارد و تحرک مجاری صفراوی را بدتر کند. اگر زن نهفته داشت ( بدون علامت) شکل سنگ کلیه، خطر تشدید آن به شدت افزایش می یابد.

برخلاف سایر بیماران مبتلا به این بیماری، زنان باردار در معرض خطر بسیار بیشتری قرار دارند. هر گونه عارضه بیماری نه تنها برای بدن مادر، بلکه برای جنین در حال رشد نیز مملو از مشکلات است. بنابراین، تمام موارد تشدید کوله سیستیت در دوران بارداری فوری تلقی می شود. بیماران برای تایید تشخیص و ارزیابی دقیق وضعیت عمومی آنها در بیمارستان بستری می شوند.

تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا در دوران بارداری به دلایل زیر خطرناک است:

خطر بالای پارگی به دلیل افزایش فشار داخل شکمی؛
خطر بالای عوارض عفونی ( شامل فرآیندهای چرکی ) به دلیل ضعف ایمنی؛
مسمومیت جنین به دلیل یک فرآیند التهابی؛
اختلالات تغذیه ای جنین به دلیل هضم ضعیف ( غذا بدتر هضم می شود، زیرا صفرا وارد دوازدهه نمی شود);
فرصت های محدودرفتار ( همه داروها و روش های درمانی که معمولاً برای بیماری سنگ کیسه صفرا استفاده می شود برای زنان باردار مناسب نیستند).

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، معمولاً می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد. عملکرد کیسه صفرا و بیماری های آن به طور مستقیم بر سیستم تولید مثل تأثیر نمی گذارد. بیماران معمولاً در بیمارستان بستری می شوند و در صورت لزوم تحت کوله سیستکتومی - برداشتن کیسه صفرا قرار می گیرند. در این مورد، اولویت به کم تهاجمی داده می شود ( آندوسکوپی) مواد و روش ها. تکنیک های جراحی و روش های تسکین درد ویژگی هایی دارد.

در صورت عدم وجود عوارض سنگ کلیه، پیش آگهی برای مادر و کودک مطلوب باقی می ماند. اگر بیمار خیلی دیر به متخصص مراجعه کرد و روند التهابی در حفره شکم شروع به گسترش کرد، ممکن است سوال خارج کردن جنین با سزارین مطرح شود. پیش آگهی در این مورد تا حدودی بدتر می شود، زیرا ما در مورد یک مداخله جراحی پیچیده فنی صحبت می کنیم. برداشتن کیسه صفرا، خارج کردن جنین و بررسی دقیق حفره شکم برای جلوگیری از ایجاد پریتونیت ضروری است.

انواع کوله سیستیت سنگی کدامند؟

کوله سیستیت سنگی در همه بیماران به یک شکل اتفاق نمی افتد. این بیماری در اثر تشکیل سنگ در کیسه صفرا ایجاد می شود که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود. بسته به اینکه این روند دقیقا چگونه پیش می رود و همچنین در مرحله بیماری، چندین نوع کوله سیستیت سنگی متمایز می شود. هر یک از آنها نه تنها ویژگی های دوره و تظاهرات خاص خود را دارد، بلکه به رویکرد خاصی برای درمان نیز نیاز دارد.

از نقطه نظر تظاهرات اصلی بیماری(فرم بالینی)انواع زیر از کوله سیستیت سنگی متمایز می شود:

سنگ حمل. این فرمنهفته است این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. بیمار احساس خوبی دارد، دردی در هیپوکندری سمت راست یا مشکلات گوارشی را تجربه نمی کند. با این حال، سنگ ها قبلا تشکیل شده اند. تعداد و اندازه آنها به تدریج افزایش می یابد. این اتفاق می افتد تا زمانی که سنگ های انباشته شده شروع به اختلال در عملکرد اندام کنند. سپس بیماری شروع به آشکار شدن می کند. حمل سنگ را می توان در طول معاینه سونوگرافی پیشگیرانه تشخیص داد. تشخیص صخره ها در منظره سخت تر است اشعه ایکسحفره شکمی. در صورت تشخیص سنگ های حامل سنگ، صحبتی از جراحی اورژانسی نیست. پزشکان وقت دارند تا درمان های دیگر را امتحان کنند.
فرم سوء هاضمه. در این شکل، بیماری خود را به انواع اختلالات گوارشی نشان می دهد. در ابتدا ممکن است مشکوک به کوله سیستیت دشوار باشد، زیرا هیچ درد معمولی در هیپوکندری سمت راست وجود ندارد. بیماران نگران سنگینی در معده و اپی گاستر هستند. اغلب بعد از یک وعده غذایی سنگین ( به خصوص غذاهای چرب و الکل) آروغ زدن با طعم تلخ در دهان وجود دارد. این به دلیل اختلال در ترشح صفرا است. بیماران همچنین ممکن است مشکلاتی در اجابت مزاج داشته باشند. در این مورد، معاینه اولتراسوند به تایید تشخیص صحیح کمک می کند.
قولنج صفراوی. در واقع قولنج صفراوی نوعی بیماری سنگ کیسه صفرا نیست. این یک علامت خاص رایج است. مشکل این است که در مرحله حاد بیماری، حملات درد شدید اغلب رخ می دهد ( هر روز و گاهی اوقات بیشتر). اثر داروهای ضد اسپاسم موقتی است. قولنج صفراوی ناشی از انقباض دردناک عضلات صاف در دیواره کیسه صفرا است. آنها معمولاً با سنگ های بزرگ، کشش بیش از حد اندام یا ورود سنگ به مجرای صفراوی مشاهده می شوند.
کوله سیستیت عود کننده مزمن. شکل عود کننده بیماری با حملات مکرر کوله سیستیت مشخص می شود. این حمله با درد شدید، قولنج، تب، تغییرات مشخصه در آزمایش خون ظاهر می شود. سطح لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول های قرمز - ESR - افزایش می یابد). عود زمانی رخ می دهد که تلاش های ناموفقدرمان محافظه کارانه داروها به طور موقت روند التهابی را کاهش می دهند و برخی از روش های پزشکی می توانند به طور موقت جریان صفرا را بهبود بخشند. اما تا زمانی که سنگ در حفره کیسه صفرا وجود دارد، خطر عود همچنان بالاست. عمل جراحی ( کوله سیستکتومی - برداشتن کیسه صفرا) یک بار برای همیشه تصمیم می گیرد این مشکل.
کوله سیستیت باقیمانده مزمن. این فرم توسط همه متخصصان به رسمیت شناخته نمی شود. گاهی اوقات در مواردی که حمله کوله سیستیت حاد از بین رفته است صحبت می شود. دمای بیمار کاهش یافت و وضعیت عمومی او به حالت عادی بازگشت. با این حال، علائم همچنان درد متوسطی در هیپوکندری سمت راست باقی ماند که با لمس تشدید شد. لمس این ناحیه). بنابراین در مورد آن نیست بهبودی کامل، اما در مورد انتقال به فرم خاص- باقی مانده ( باقی مانده) کوله سیستیت. به عنوان یک قاعده، با گذشت زمان، درد از بین می رود یا بیماری دوباره بدتر می شود و به کوله سیستیت حاد تبدیل می شود.
فرم آنژین. این یک شکل بالینی نادر کوله سیستیت سنگی است. تفاوت آن با سایرین این است که درد از هیپوکندری راست به ناحیه قلب گسترش می یابد و باعث حمله آنژین صدری می شود. اختلالات ریتم قلب و سایر علائم قلبی عروقی نیز ممکن است رخ دهد. این شکل بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کرونری قلب دیده می شود. قولنج صفراوی در این مورد نقش نوعی "مکانیسم ماشه" را بازی می کند. مشکل این است که به دلیل حمله آنژین، پزشکان اغلب بلافاصله مشکل اصلی - کوله سیستیت سنگی - را تشخیص نمی دهند.
سندرم سنت. این یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر و ناشناخته است. با آن، بیمار تمایل به تشکیل سنگ در کیسه صفرا دارد. در واقع کوله سیستیت حسابی، ظاهراً به دلیل کمبود آنزیم های خاص است. به موازات آن، دیورتیکولوز کولون و فتق دیافراگم. این ترکیب از نقایص نیاز به رویکرد خاصی برای درمان دارد.

شکل و مرحله کوله سیستیت سنگی یکی از مهمترین معیارهای تجویز درمان است. در ابتدا، پزشکان معمولاً درمان دارویی را امتحان می کنند. بیشتر اوقات، موثر است و به شما امکان می دهد برای مدت طولانی با علائم و تظاهرات مبارزه کنید. گاهی اوقات اشکال نهفته یا خفیف در طول زندگی بیمار مشاهده می شود. با این حال، وجود سنگ همیشه خطر تشدید را به همراه دارد. سپس درمان بهینهکوله سیستکتومی انجام می شود - برداشتن کامل کیسه صفرا ملتهب به همراه سنگ با جراحی.

کللیتیازیس (اسم دیگر کللیتیازیس ) بیماری است که با تشکیل سنگ در مجاری صفراوی مشخص می شود. به طور خاص، سنگ ها در کیسه صفرا تشکیل می شوند (ما در مورد آن صحبت می کنیم کوله سیستولیتیازیس و در مجاری صفراوی (در این مورد، کلدوکولیتیازیس ).

تشکیل سنگ در طول توسعه سنگ کلیه به دلیل رسوب اجزای نامحلول صفرا رخ می دهد. این اجزا عبارتند از نمک های کلسیم , رنگدانه صفراس ، و همچنین انواع خاصی پروتئین ها . همچنین در برخی موارد خالص از نظر وجود دارد ترکیب شیمیاییسنگ ها. سنگ هایی که در مجاری صفراوی و مثانه تشکیل می شوند به دو دسته تقسیم می شوند کلسترول , رنگدانه و همچنین موارد کمیاب که به میزان . اگر در مورد سنگ های مخلوط صحبت می کنیم، معمولاً 70٪ کلسترول دارند.

در زنان یکی از عوامل تحریک کننده فرزندآوری است. با رشد جنین، کیسه صفرا منقبض می شود و در نتیجه صفرا راکد می شود. در آخرین مراحل بارداری، صفرا با کلسترول اشباع می شود که به تشکیل سنگ نیز کمک می کند. بیماری سنگ کیسه صفرا اغلب در زنان پس از بارداری دوم رخ می دهد.

سنگ های کلسترولی اغلب زمانی تشکیل می شوند که فرد مبتلا به سایر بیماری های کیسه صفرا یا دستگاه گوارش باشد. غلظت کلسترول با افزایش می یابد سندرم روده تحریک‌پذیر , دیس باکتریوز .

بنابراین، سنگ کلیه یک بیماری پلی اتیولوژیک است که توسط عوامل مختلف، که ترکیب آنها در نهایت منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا می شود.

علائم بیماری سنگ کیسه صفرا

بیماری سنگ کیسه صفرا در انسان با علائم بسیار متفاوت ظاهر می شود. کارشناسان چندین مورد را تشخیص می دهند اشکال مختلفبیماری ها این نهفته , سوء هاضمه , اژدر دردناک و درد حمله ای تشکیل می دهد.

هنگامی که دوره شکل نهفته بیماری به پایان می رسد، بیمار ممکن است در ابتدا تظاهرات اختلالات سوء هاضمه را مشاهده کند. پس از مدتی، او قبلاً دچار سندرم درد متوسط می شود و بعداً فرد قبلاً با حملات دوره ای آزار می دهد. قولنج صفراوی . اما بیماری سنگ کیسه صفرا همیشه دقیقاً مطابق با طرح توصیف شده ایجاد نمی شود.

سنگ کیسه صفرا یا سنگ مجرا همیشه باعث نمی شود تظاهرات بالینیبیماری ها گاهی اوقات وجود یک سنگ در کف کیسه صفرا علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. طول مدت شکل نهفته بیماری می تواند از 2 تا 11 سال متغیر باشد.

هنگام انتقال به شکل سوء هاضمه بیماری، بیمار قبلاً اختلالات سوء هاضمه عمومی را تجربه می کند که اغلب خود را در بیماری های دستگاه گوارش نشان می دهد. احساس سنگینی در ناحیه هیپوکندری راست و اپی گاستر به طور دوره ای در دهان ظاهر می شود. تشنج های احتمالی، ثابت آروغ زدن ، و صندلی ناپایدار . در این حالت بیمار پس از خوردن غذاهای چرب و تند احساس ناخوشی می کند. چنین علائمی به طور منظم در این مرحله از بیماری رخ می دهد.

در شکل دردناک کوللیتیازیس، فرد حملات شدید درد را تجربه نمی کند. گاهی اوقات یک درد مبهم و دردناک در اپی گاستر، احساس سنگینی شدید در هیپوکندری سمت راست وجود دارد. شدیدتر احساسات دردناکپس از نقض قوانین تغذیه برای کللیتیازیس رخ می دهد. علاوه بر این، درد پس از لرزش شدید، فعالیت بدنی قابل توجه، احساسات ناخوشایند یا تغییر در شرایط آب و هوایی شدید می شود. درد اغلب به شانه راست و تیغه شانه راست می رسد. برخی افراد دچار تهوع مکرر، سوزش سر دل، نفخ، احساس ثابتبیماری ها علائم بیماری سنگ کیسه صفرا در زنان با افزایش درد در طول قاعدگی مشخص می شود. این شکل از بیماری حتی می تواند چندین دهه طول بکشد و در غیاب درمان کافی با حملات کولیک صفراوی یا حاد همراه باشد.

شکل حمله ای دردناک نیز نامیده می شود قولنج صفراوی . در امواج جریان دارد: در پس زمینه وضعیت عادییک حمله شدید کولیک به طور ناگهانی رخ می دهد. علاوه بر این، چنین حملاتی می تواند هم پس از چند روز و هم پس از چندین سال ظاهر شود. درد قولنج صفراوی بسیار تیز، کوبنده یا پارگی است. در هیپوکندری راست یا در ناحیه اپی گاستر موضعی است. در این حالت فرد درد شدیدی را متحمل می شود، موقعیت بدنی مناسبی پیدا نمی کند و حتی از شدت درد جیغ می کشد.

گاهی اوقات چنین حملاتی بدون دلیل ظاهر می شوند، اما اغلب آنها با غذاهای چرب یا تند، سایر انحرافات از رژیم غذایی، و همچنین نوشیدن الکل، استرس فیزیکی یا عاطفی تحریک می شوند. زنان اغلب در دوران قاعدگی و در دوران بارداری از قولنج رنج می برند. درد همراه با قولنج صفراوی اغلب در زیر تیغه شانه راست، به استخوان ترقوه و ناحیه فوق ترقوه، گردن، شانه راست و پشت جناغ منتشر می شود. در موارد نادرتر، درد به ناحیه قلب تابش می کند و می تواند با حمله اشتباه گرفته شود. اغلب در هنگام درد حالت تهوع و استفراغ صفرا وجود دارد که برای بیمار تسکین نمی دهد. اگر در هنگام حمله کولیک صفراوی، فرد از استفراغ غیرقابل کنترل رنج می برد، ممکن است نشان دهد که لوزالمعده نیز در فرآیندهای پاتولوژیک درگیر بوده است.

شدیدترین حملات قولنج در افرادی رخ می دهد که سنگ های کوچک در کیسه صفرا دارند. افرادی که از قولنج صفراوی رنج می برند طعم تلخی در دهان دارند، ممکن است دچار دل درد شوند و غذاهای سرخ شده و چرب را تحمل نکنند.

تشخیص کللیتیازیس

در صورت بروز حمله کولیک صفراوی، تشخیص در مورد سنگ کلیه، به عنوان یک قاعده، مشکل خاصی ایجاد نمی کند. در صورت وجود درد مبهم تشخیص بیماری دشوارتر است. علائم سوء هاضمه، یا علائم آسیب شناسی سایر اندام های گوارشی. یکی از مهمترین لحظاتدر طول فرآیند تشخیص، یک تاریخچه پزشکی صحیح مورد نیاز است که پزشک می تواند از تمام ویژگی های دوره بیماری مطلع شود.

در فرآیند تشخیصی، یک روش آموزنده، آزمایش خون و همچنین مدفوع و ادرار است.

گاهی اوقات برای بیماران مشکوک به سنگ کیسه صفرا لوله گذاری دوازدهه تجویز می شود. انجام یک مطالعه بیوشیمیایی صفرا به شما امکان می دهد خواص صفرا را ارزیابی کنید که تا حدی به وجود آن بستگی دارد. فرآیند پاتولوژیکدر مجاری صفراوی اما به دلیل احتمال تشدید بیماری پس از لوله گذاری اثنی عشر، امروزه بیشتر از روش های تحقیقاتی اشعه ایکس و سونوگرافی برای تایید تشخیص استفاده می شود. برای بررسی کامل صحت تشخیص، سونوگرافی و همچنین روش کوله سیستوگرافی دهانی و کلوگرافی انفوزیون انجام می شود. روش مدرن کلانژیوگرافی به شما امکان می دهد تصاویری از مجاری صفراوی پس از تزریق مستقیم به آنها بدست آورید. ماده کنتراست. این کار از طریق آندوسکوپی، پیرسینگ انجام می شود دیواره شکم. در طول فرآیند تحقیق نیز از آن استفاده می شود سی تی اسکنو تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

درمان کللیتیازیس

برای اینکه درمان سنگ‌لیتیازیس ملموس‌ترین اثر را داشته باشد، مهم است که در بیماران در سنین مختلف و در مراحل مختلف بیماری به اصول درمان متفاوت برخورد شود. وجود یا عدم وجود عوارض نیز باید در نظر گرفته شود. برای همه بیمارانی که سنگ کیسه صفرا در آنها تشخیص داده شده است، تغذیه مناسب برای بیماری سنگ کیسه صفرا مهم است.

اگر بیمار تشدید بیماری، حمله قولنج صفراوی داشته باشد، برای اطمینان از رژیم ملایم برای پانکراس، نباید به مدت یک یا دو روز غذا بخورد. بعد، شما باید منحصراً غذاهای آب پز، پوره شده و کم چرب بخورید.

در صورت حمله حاد بیماری، برای بیمار داروهایی با اثر ضد درد تجویز می شود. در موارد بخصوص شدید، امکان تجویز وجود دارد مسکن های مخدرو همچنین تجویز داروهای ضد اسپاسم به صورت داخل وریدی. اگر در طول فرآیند تشخیصی توسعه التهاب در مجاری صفراوی کشف شد، درمان پیچیدهروشن کن . اگر بیماری سنگ کیسه صفرا همراه باشد، مصرف آن توصیه می شود آماده سازی آنزیمی – , وابسته به جشن , کرئونا .

همچنین ممکن است داروهایی برای بهبود عملکرد کبد تجویز شود - هپاتیت ، . اگر تنها سنگ های صفراوی منفرد و شناور یافت شوند، درمان ممکن است شامل تلاش برای حل کردن آنها باشد. از داروهایی استفاده می شود که به حل شدن سنگ کمک می کنند چنودوکسی کولیک یا اورسودوکسی کولیک اسیدها .

برای اینکه انحلال سنگ ها موفقیت آمیز باشد، حفظ آنها مهم است توابع عادیکیسه صفرا، هیچ التهابی در مجاری صفراوی و کیسه صفرا وجود نداشت. این داروها به کاهش سنتز کلسترول، کاهش دفع آن در صفرا و کمک به جداسازی کریستال های کلسترول از سنگ ها و دفع آنها در صفرا کمک می کنند.

چنین درمانی می تواند بیش از شش ماه طول بکشد. در طول دوره درمان، رعایت رژیم غذایی حاوی حداقل کلسترول و مایعات فراوان برای بیمار مهم است. با این حال، چنین درمانی برای زنان باردار منع مصرف دارد، زیرا داروها ممکن است باعث ایجاد آن شوند تاثیر منفیبرای میوه

کللیتوتریپسی با موج شوک یک روش مدرن برای درمان کللیتیازیس است که شامل خرد کردن سنگ است. برای این منظور استفاده می شود موج صوتی. برای موفقیت آمیز بودن خرد کردن، اندازه سنگ نباید بیش از 3 سانتی متر قطر داشته باشد.

جراحی برای بیماری سنگ کیسه صفرا شامل برداشتن کامل کیسه صفرا است. امروزه از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک عمدتاً برای این کار استفاده می شود. این روش برای برداشتن کیسه صفرا آسیب بسیار کمتری دارد و دوره پس از عمل مدت زمان بسیار کمتری طول می کشد. اگر هدف از بین بردن سنگ از کیسه صفرا باشد، می توان این عمل را انجام داد.

برای سنگ های مجرای صفراوی، یک عمل ترکیبی انجام می شود: کیسه صفرا با روش لاپراسکوپی برداشته می شود و سنگ ها با استفاده از آندوسکوپ و اسفنکتروتومی از مجاری صفراوی خارج می شوند.

رژیم غذایی، تغذیه برای بیماری سنگ کیسه صفرا

درمان این بیماری بدون رعایت دقیق اصول تغذیه ای غیر ممکن است. رژیم غذایی برای سنگ کیسه صفرا می تواند به طور موثری تسکین دهد وقوع مکرر علائم ناخوشایندبیماری سنگ کیسه صفرا

اصل اصلی آن محدود کردن غذاهای حاوی کلسترول است. افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا نباید پنیر، مغز، زرده تخم مرغ، جگر، سوسیس، گوشت خوک، لبنیات پرچرب، اردک و غاز بخورند.

اگر بیمار حضور داشته باشد، باید کربوهیدرات های آسان هضم را از منو حذف کند.

مهم است که به طور منظم غذاهای حاوی پروتئین مصرف کنید. رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا شامل خوردن ماهی، مرغ، خرگوش و پنیر کم چرب است. برای کاهش کلسترول غذاها باید آنها را بجوشانید اما آبگوشت را ننوشید. غذا باید به صورت پخته، آب پز یا خورشتی مصرف شود. اگر گوشت پخته شده است، قبل از خوردن باید پوست آن را جدا کرد.

سالاد سبزیجات با کفیر و روغن زیتون چاشنی می شود. شما نمی توانید نان تازه بخورید: بهتر است یک تکه نان یا کراکر کمی کهنه مصرف کنید. مهم است که مصرف منظم فیبر خود را با وارد کردن هر چه بیشتر سبزیجات به رژیم غذایی خود افزایش دهید. شما نباید مصرف روزانه نوشیدنی های مایع را محدود کنید، زیرا آنها به حذف سموم از بدن کمک می کنند و همچنین از فرآیندهای متابولیک طبیعی پشتیبانی می کنند.

رژیم غذایی برای سنگ کیسه صفرا شامل مصرف نوشابه، بستنی و شکلات در رژیم غذایی نمی شود. غذاهای چرب فشار قابل توجهی به کیسه صفرا وارد می کنند. شما باید در وعده های نسبتاً کوچک غذا بخورید و کل رژیم غذایی روزانه را به 6-7 وعده تقسیم کنید.

پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا

به منظور جلوگیری از ایجاد سنگ کلیه، مهم است که به سرعت تمام عللی را که به اختلال در فرآیندهای متابولیک و رکود صفرا کمک می کنند، از بین ببرید. افراد مستعد تشکیل سنگ کیسه صفرا و همچنین افرادی که از سایر بیماری های گوارشی رنج می برند، باید توجه ویژهبه رژیم غذایی خود توجه کنید و در صورت امکان غذاهایی را که مصرف آنها ممنوع است حذف کنید. رژیم غذایی خاص. رفع یبوست، نبستن کمربندهای تنگ و اطمینان از سبک زندگی فعال روزانه ضروری است.

با توجه به اینکه سنتز کلسترول در بدن از گلوکز اتفاق می افتد، مهم است که از شکر و همچنین محصولات حاوی آن سوء استفاده نکنید.

با توجه به اینکه رشد شدید سنگ ها عمدتاً در شب اتفاق می افتد، باید سعی کنید قبل از رفتن به رختخواب کیسه صفرا خود را خالی کنید. برای انجام این کار، حدود دو ساعت قبل از خواب، می توانید محصولات کلرتیک - چای یا کفیر با عسل، آب معدنی مصرف کنید.

در صورتی که بیماری به صورت نهفته تشخیص داده شود، باید حداقل سالی یک بار به متخصص گوارش مراجعه کند.

عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا

اگر در حین ایجاد بیماری سنگ کیسه صفرا، التهاب یا عفونت به آن اضافه شود یا در اثر حرکت سنگ ها انسداد مجاری صفراوی ایجاد شود، آنگاه تصویر بالینیبیماری به طور قابل توجهی تغییر می کند. اگر مجرای یا گردن کیسه صفرا مسدود شده باشد، رشد تدریجی ممکن است رخ دهد. هیدروسل کیسه صفرا . در این حالت فرد دچار حمله شدید درد می شود و پس از مدتی پزشک می تواند بزرگ شدن کیسه صفرا را احساس کند. اگر بیمار دچار آبریزش شود، حملات شدید درد به تدریج با احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست جایگزین می شود. افزایش دمای بدن یا تغییر در آزمایش خون آزمایشگاهی وجود ندارد. اما هنگامی که عفونت متصل است، از قبل ایجاد شده است آمپیم کیسه صفرا . با این تشخیص، وخامت شدید در وضعیت بیمار رخ می دهد: او با درد، لرز غلبه می کند و افزایش قابل توجهی در دمای بدن وجود دارد.

اگر ورودی کیسه صفرا به طور کامل توسط سنگ مسدود شود، خروج و ورود صفرا غیرممکن می شود. در نتیجه حباب به مرور زمان از بین می رود.

گاهی اوقات حرکت خاصی از سنگ اجازه می دهد تا صفرا وارد دوازدهه شود. در همان زمان، فرد رشد می کند زردی . پیامد رکود صفرا در کبد هپاتومگالی است. همچنین، عارضه سنگ کلیه می تواند التهاب مجاری صفراوی باشد که باعث کلانژیت .

اگر روند مزمن شود، مملو از تظاهرات تغییرات غیرقابل برگشت است: , کلانژیوهپاتیت , نارسایی کبدی-کلیوی . به عنوان عوارض یک بیماری پیشرونده، ممکن است ایجاد شود پریتونیت صفراوی , نکروز پانکراس . چنین شرایطی باید فوراً به طور انحصاری توسط جراحی درمان شوند.

شایع ترین عارضه سنگ کلیه است کوله سیستیت مخرب , سوراخ شدن کیسه صفرا .

یک عارضه جدی حضور طولانی مدت سنگ می تواند ایجاد شود سرطان کیسه صفرا . به ندرت رخ می دهد کللیتیازیس .

فهرست منابع

ایلچنکو A.A. بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی. راهنمای پزشکان مسکو: MIA، 2011;
بیماری سنگ کیسه صفرا / S. A. Dadvani [و همکاران]. - م.: انتشارات ویدار-م، 1379;
راهنمای عملی بیماری های مجاری صفراوی Leuschner U. M.: انتشارات GEOTAR-MED. 2001;
کوزیرف، M.A. بیماری های کبد و مجاری صفراوی: کتاب درسی. کمک هزینه / M. A. Kozyrev. - مینسک: بل. ناوکا، 2002.

موضوع امروز: "سنگی، درمان با داروهای مردمی" چگونه حملات کولیک صفراوی را تسکین دهیم؟ چگونه در خانه به خود کمک کنیم؟ آیا امکان انحلال سنگ وجود دارد؟ حالا همه چیز را خواهید فهمید. برو!

پیتر یک جواهر واقعی است! در طول خدمتش در سکوت هم گلوله ای در کتف و هم تیز شدن پهلو را تحمل کرد. اما وقتی بازنشسته شد، ثروتمند و تنبل شد. وقتی درد او را فرا گرفت، نفهمید چه بلایی سرش آمده است، آماده بود از دیوار بالا برود، روی زمین غلت بزند. این هرگز اتفاق افتاده است! حیف که گلوله گانگستری نبود که او را شکست، قولنج صفراوی موذیانه...
سلام دوستان!
بیایید در مورد چیستی آن صحبت کنیم - درمان کللیتیازیس با داروهای مردمی. مشکل ممکن است برای هر کسی پیش بیاید. بهتر است بدانید و پیشگیری کنید تا اینکه بعداً رنج بکشید.

چه احساسی دارید؟

یک بیماری موذی غالباً بدون توجه رخ می دهد و تا زمانی که به شما حمله می کند بی صدا می رود. اما حالا اشتهایتان را از دست می دهید، دردهای مبهم سمت راست زیر دنده ها، ناراحتی های گوارشی و نفخ آزارتان می دهد.

در آینه می بینید که پوست زرد شده و چشم ها سایه ای از کهربا به خود گرفته اند. گاهی اوقات طعم تلخی در دهان ایجاد می شود. لطفا توجه داشته باشید که بعد از غذاهای چرب و تند بدتر می شود. اگر چنین علائمی دارید، وقت آن است که برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.

خطرناک ترین تظاهرات بیماری، حمله قولنج صفراوی است، از انسداد مجرای صفراوی با سنگ:

ناگهانی درد غیر قابل تحملدر شکم سمت راست؛

تابش به شانه و پشت، اغلب به قلب، ایجاد یک ظاهر (علامت Botkin)؛

افزایش دما؛

حالت تهوع، استفراغی که تسکین نمی دهد.

افزایش تعریق؛

روز بعد احتمالاً همه شما زرد خواهید شد.

این حمله را می توان با داروهای ضد اسپاسم تسکین داد. اما این یک درمان نیست، بلکه یک تسکین موقت است. در ادامه در مورد درمان صحبت خواهیم کرد.

بیماری سنگ کیسه صفرا، درمان با داروهای مردمی. حالا چگونه از شر بدبختی خلاص شویم؟

ناخوشایندترین خاصیت سنگ ها این است که در صورت وجود، دیر یا زود همچنان روی میز عمل قرار می گیرید. شما باید در مرحله اولیه با آنها مبارزه کنید یا حتی بهتر است اصلاً از آنها جلوگیری کنید، بدون اضافه وزن و مواردی از این دست. و البته، دستور العمل های عامیانه برای کمک به خلاص شدن از مشکلات کمک خواهند کرد.

پزشکان طبیعی ما جریان صفرا را بهبود می بخشند، به مایع شدن آن، حل کردن سنگ های کوچک، تسکین التهاب و اسپاسم کمک می کنند. آنها می توانند کمک کنند. اما خدای ناکرده - به توصیه مادربزرگ ها و خاله ها در مورد نحوه برداشتن سنگ گوش کنید، مانند: "بعد از نوشیدن یک لیوان آب لیموو دو لیوان روغن آفتابگردانروی یک پد گرمکن دراز بکشید.»

اگر ماسه ریز دارید - ترسناک نیست، اما اگر سنگریزه ها بزرگتر از چند میلی متر باشند - قولنج صفراوی شدید تا پارگی کیسه، میز عمل اورژانسی و کوله سیستکتومیبرای شما فراهم شده است. بهتر است به تدریج و به آرامی عمل کنید.

در خانه می توانید مخلوط هایی از نعناع، کاسنی، دانه های شوید، ریشه جعفری و گل ختمی درست کنید. ابریشم ذرت بسیار مفید است. آنها ترشح صفرا را تحریک می کنند، آن را مایع می کنند و به بازیابی حرکت کیسه صفرا کمک می کنند. آنها را می توان به همراه دستورالعمل استفاده در داروخانه خریداری کرد.

علاوه بر آنها، رازیانه، آویشن، بادرنجبویه، مخلوط بومادران با بابونه و پوست درخت خولان به بهبود وضعیت شما کمک می کند.
گل های تانسی باید با احتیاط مصرف شوند. اگر سنگ در حال حاضر وجود داشته باشد، آنها توصیه نمی شوند، زیرا آنها یک اثر کلرتیک قوی دارند.

بیماری سنگ کیسه صفرا، درمان با داروهای مردمی. آهسته عجله کن

در قدیم، شفا دهندگان ما به عمل آهسته اهمیت می دادند، به طوری که همه فرآیندها به تدریج و به آرامی اتفاق می افتاد. اجداد جوشانده چغندر را توصیه می کردند.
تمام گیاهان و گیاهان دارویی در دوره های طولانی 2-3 ماهه با وقفه و تکرار استفاده می شود. البته زیر نظر پزشک. همانطور که قبلاً گفتم خود درمانی مشکلاتی را تهدید می کند که می تواند از خود بیماری پیشی بگیرد.

نمی توانم جلوی آن را بگیرم - باید قطعش کنم

درمان محافظه کارانه خطر پارگی مثانه را به دلیل تعداد زیاد سنگ ها در پی دارد. خروج صفرا بسته است، فشار داخل افزایش می یابد - دیوارها نمی توانند آن را تحمل کنند. تصور کنید اگر صفرای غلیظ در سراسر حفره شکم بریزد چه اتفاقی می افتد!

در بیشتر موارد، اگر تشخیص کوله سیستیت سنگی داده شود، نمی توان از جراحی اجتناب کرد. اما تقریبا صد در صد درمان کامل می دهد.

آنها یا عمل می کنند:

دوستان! من، آندری اروشکین، وبینارهای بسیار جالبی را برای شما برگزار می کنم، ثبت نام کنید و تماشا کنید!
موضوعات وبینارهای آینده:
چگونه بدون اراده وزن کم کنیم و از بازگشت وزن جلوگیری کنیم؟

چگونه بدون قرص به روش طبیعی دوباره سالم شویم؟

روش کلاسیک کوله سیستکتومی(اسکار روی شکم تا 12 سانتی متر)؛
با لاپاراسکوپی (از 1 تا 4 برش کوچک).

در حالت دوم، جراح لوله هایی را از طریق سوراخ هایی وارد حفره شکمی می کند، عروق و مجرای کیسه صفرا را با گیره های تیتانیومی فشرده می کند، موارد غیر ضروری را با اسکالپل لیزری جدا می کند، آن را در ظرف مخصوص قرار می دهد و از طریق یک برش در کیسه صفرا خارج می کند. ناف زخم ها به سرعت خوب می شوند و پس از چهار تا پنج روز می توانید به خانه بروید.

پزشکی کوله سیستیت سنگی مزمن را فقط در صورتی که سنگ ها کلسترولی باشند (یعنی محلول)، اگر تعداد کمی از آنها وجود داشته باشد و قطر آنها بیش از دو سانتی متر نباشد، درمان می کند.

ترکیب آنها را می توان با اشعه ایکس (برخلاف سنگ های رنگدانه، آنها تشعشع را منتقل نمی کنند) و با نمونه های ویژه صفرا تعیین کرد. به عنوان مثال، آنها توسط اسیدهای صفراوی حل می شوند اورسودوکسی کولیک.
فرآیند انحلال سنگ ها از یک و نیم تا دو سال طول می کشد و تقریباً همیشه در صورت عدم تغییر دوباره تشکیل می شوند.

بیماری سنگ کیسه صفرا، درمان با داروهای مردمی. چرا درست غذا خوردن مهم است؟

توصیه کلی برای همه: شما باید وعده های غذایی کم حجم بخورید و اغلب اوقات استراحت نکنید.
سنگ ها در اثر نقض مبادله بیلی روبین و کلسترول ایجاد می شوند، اگر مثانه به مدت طولانی منقبض شود، یا کسی به محتویات آن نیاز نداشته باشد، ضخیم می شود و در زنان پس از چهل سالگی، این بیماری شروع می شود بیشتر از مردان ایجاد می شود. بیشتر بزرگسالان بیمار می شوند.
در ایجاد بیماری کمک می کند:

سن مسن؛

چاقی، پرخوری، کربوهیدرات های تصفیه شده؛

سبک زندگی منفعل؛

اضافی ؛

کاهش وزن سریع، گرسنگی؛

دیابت؛

وراثت؛

بارداری؛

برخی از داروها

برای کللیتیازیس بدون تشدید، رژیم شماره 5 به استثنای غذاهای چرب، تند، سرخ شده، دودی، شکلات، نوشابه، چاشنی ها و نوشیدنی های الکلی تجویز می شود. اما نکته اصلی این است که درک کنیم که اگر در ابتدا زیاد حرکت کنیم و عادت های بد را کنار بگذاریم، هیچ سنگی رشد نمی کند.

آب اضافه کنید و حالت دهید

پس پیشگیری بهتر از درمان است.
بهبود سلامت آب معدنیمدت زیادی است که از آن برای کللیتیازیس استفاده می شود. می توانید از هیدروکربنات استفاده کنید، سولفات سدیمآب و به ویژه «نرزان». برای آن بهتر است به آسایشگاه های کیسلوودسک بروید. اگر تمایل به رکود صفرا وجود داشته باشد، آب معدنی می تواند تسکین قابل توجهی به همراه داشته باشد. امیدوارم موضوع: "کله لیتیازیس، درمان با داروهای مردمی" به طور کامل درک شده باشد.

برای امروز کافی است.
ممنون که پست من را تا آخر خواندید. این مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید. در وبلاگ من مشترک شوید.
و بیایید ادامه دهیم!