تکان دادن مغزوضعیتی است که در آن یک اختلال عملکردی در اتصالات بین نورونی رخ می دهد. طبق آمار، این بیماری رتبه اول را در بین آسیب های مغزی تروماتیک دارد. اختلال عملکردی ناشی از ضربه مغزی برگشت پذیر است.
علائم ضربه مغزی
برای تشخیص ضربه مغزی، باید بدانید که چگونه خود را نشان می دهد. اول از همه، این ایالتهمیشه قبل از تروما شایع ترین علل عبارتند از: تصادفات اتومبیل، سقوط، ضربه. ضربه مغزی می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان ایجاد شود.
از دست دادن موقت هوشیاری
در برخی موارد، از دست دادن هوشیاری مشاهده نمی شود، اما افسردگی (بی حسی) وجود دارد. به نظر می رسد فرد در حالت حیرت زده به سر می برد، بلافاصله به سؤالات مطرح شده پاسخ نمی دهد و در فضا جهت گیری نمی کند.
فراموشی
اغلب، پس از به هوش آمدن، بیمار مدت زمانی را که پس از آسیب سر رخ داده است، به خاطر نمی آورد. در برخی موارد، بیمار نمی تواند بگوید دقیقا چه چیزی باعث ضربه مغزی شده است. شرایط مشابهفراموشی موقت نامیده می شود. در بیشتر موارد، حافظه پس از چند ساعت باز می گردد.
سردرد
می تواند منتشر یا موضعی باشد. بیشتر اوقات، درد در ناحیه آسیب دیده احساس می شود. گاهی اوقات در تمام سطح سر پخش می شود.
سرگیجه
این علامت بلافاصله پس از به هوش آمدن فرد بروز می کند. به دلیل سرگیجه، بی ثباتی در راه رفتن و وزوز گوش وجود دارد.
تهوع و استفراغ
این تظاهرات ضربه مغزی همیشه مشاهده نمی شود، اما در بیشتر موارد. حالت تهوع پس از به دست آوردن هوشیاری رخ می دهد. این با مصرف غذا مرتبط نیست، زیرا ماهیت "مرکزی" (مغزی) دارد. استفراغ معمولا یک بار است.
خونریزی بینی
ممکن است بلافاصله پس از به هوش آمدن یا چند هفته پس از آسیب رخ دهد.
علائم ذکر شده در اولین ساعات پس از آسیب سر ایجاد می شود. بعد از آن، اختلالات عملکردیهنوز ذخیره شده اند برای مدت طولانی. آنها با اختلالات خواب، افزایش حساسیت به نور روشن و صداهای بلند ظاهر می شوند. خستگیو کاهش تمرکز
شما می توانید به تنهایی تعیین کنید که آیا یک فرد دچار ضربه مغزی شده است یا خیر. اما برای اطمینان از صحت تشخیص و دریافت توصیه هایی برای بهبودی لازم است با پزشک مشورت شود. عملکردهای مغز.
تشخیص ضربه مغزی در خانه
تشخیص ضربه مغزی با شناخت علائم آن آسان است. در صورت وجود آسیب سر در بزرگسالان و متعاقب آن اختلال کوتاه مدت هوشیاری، می توان به این بیماری مشکوک شد.
با این حال، این تخلفات همیشه نشان دهنده ضربه مغزی نیست. معیار اصلی آسیب شناسی تسکین همه علائم در عرض 1-2 هفته است. اگر تظاهرات بیماری متوقف نشود، این نشان می دهد که مشکل جدی تر است.
روش‌های تشخیص خانگی شامل مطالعات زیر است:
- مشاهدهبرای وضعیت عمومی بیمار ارزش توجه به حضور را دارد علائم ذکر شده، درجه شدت آنها، مدت زمان این تظاهرات.
- عصبیبازرسی. طبیعتاً بهتر است چنین مطالعاتی به صورت سرپایی یا سرپایی انجام شود شرایط بستری. با این حال، این امکان همیشه در دسترس نیست. اختلالات عصبی مرتبط با ضربه مغزی عبارتند از علائم زیر: انقباض یا گشاد شدن مردمک در سمت ضربه، حرکت کامل کره چشم به پهلو غیرممکن است (ممکن است با احساسات دردناک) راه رفتن ناپایدار.
آزمایشات عصبی قابل انجام در منزل عبارتند از: تست انگشت و بینی، تست رومبرگ، تعیین نیستاگموس. تست انگشت انجام می شود به روش زیر: از بیمار خواسته می شود چشمان خود را ببندد و دستان خود را در مقابل خود دراز کند. پس از این، بیمار باید لمس کند انگشت اشارهبه بینی این عمل باید با هر دو دست تکرار شود.
تست رومبرگ در همین موقعیت انجام می شود. با چشمان بسته و بازوهای دراز شده در مقابل، بیمار باید چندین قدم در یک خط مستقیم راه برود. این برای ارزیابی راه رفتن و تعیین عدم ثبات یا بی ثباتی هنگام راه رفتن ضروری است. گاهی اوقات، با ضربه مغزی در قسمت های خلفی مغز، نیستاگموس مشاهده می شود - لرزش کره چشم.
برای بررسی این موضوع، باید مقداری شی (قلم، مداد) یا انگشت را در مقابل چشمان بیمار، ابتدا به سمت راست و سپس به سمت چپ نگه دارید. در صورت وجود نیستاگموس، مردمک ها حرکات لرزشی در داخل انجام می دهند طرف مقابلدر طول معاینه
تشخیص ضربه مغزی در کودکان دشوارتر است سن پایین. آنها نمی توانند تحت چنین معایناتی قرار گیرند و تصویر بالینی آنها ممکن است متفاوت باشد. علائمی که می توان برای شناسایی ضربه مغزی در کودکان استفاده کرد عبارتند از: بی قراری، افزایش برگشت پس از شیر خوردن، لرزیدن و جیغ زدن بلند، و امتناع از شیر دادن.
همه این تظاهرات پس از سقوط یا ضربه مشاهده می شود. برای حذف عوارض جدی، اندازه گیری سر کودک ضروری است. اغلب، والدین اندازه دور سر را می دانند، زیرا در سال اول زندگی هر ماه در کلینیک اندازه گیری می شود.
اگر دور افزایش یابد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا چنین تغییری می تواند ناشی از ادم مغزی اولیه یا فشار خون داخل جمجمه و همچنین هیدروسفالی باشد.
بر این اساس، می‌توان نشانه‌هایی را شناسایی کرد که وجود آنها تشخیص را تأیید می‌کند: ضربه مغزی. این شامل:
- حقیقت صدمات.شایان ذکر است که اگر فردی در زمان حادثه تنها بوده باشد، ممکن است وجود جراحت را به خاطر نداشته باشد. بنابراین، انکار واقعیت یک آسیب همیشه به این معنا نیست که واقعاً رخ نداده است.
- دسترسی اولیهعلائم - از دست دادن هوشیاری، فراموشی، حالت تهوع و سرگیجه، سردرد، تاکی کاردی، خونریزی بینی و غیره.
- دسترسی عصبیاختلالات: بی ثباتی در موقعیت رومبرگ، نیستاگموس افقی، عدم تقارن مردمک.
- دسترسی از راه دورتظاهرات بیماری از جمله اختلالات خواب و حافظه، کاهش توانایی های ذهنی و تمرکز و افزایش حساسیت به محرک های بیرونی است.
- تدریجی انقراضعلائم بالینی و ناپدید شدن کاملهمه تظاهرات در 1-2 هفته.
تشخیص بیماری تنها با یک یا دو علامت غیرممکن است، زیرا در این مورد تشخیص غیرقابل اعتماد خواهد بود.
تشخیص ضربه مغزی در محیط های بیمارستانی
فقط یک متخصص می تواند به دقت بررسی کند که آیا فرد دچار ضربه مغزی شده است یا خیر. تشخیص این بیماری توسط متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب انجام می شود.
علاوه بر این واقعیت است که دکتر فرصت انجام کامل دارد معاینه عصبیو ارزیابی وضعیت بیمار، آزمایشات آزمایشگاهی نیز می تواند در بیمارستان انجام شود معاینات ابزاری. آنها به انجام آن کمک خواهند کرد تشخیص های افتراقیبین ضربه مغزی و سایر شرایط پاتولوژیک.
تشخیص ضربه مغزی در بزرگسالان شامل موارد زیر است:
- نظر سنجیصبور. در جریان شفاف سازی شکایات و جمع آوری خاطرات، پزشک می تواند تشخیصی را پیشنهاد کند و همچنین در مورد معایناتی که در آینده مورد نیاز است نتیجه گیری کند. در این مورد.
- انجام کلی معایناتاین شامل اندازه گیری همه شاخص ها - فشار خون، دمای بدن، ضربان قلب و تنفس است. همچنین به وضعیت پوست و وجود آسیب توجه می شود.
- انجام کامل عصبیبازرسی. علاوه بر آزمایشاتی که می توان در خانه انجام داد، پزشک هوشیاری بیمار را ارزیابی می کند، تشخیص می دهد که آیا اختلالات اعصاب جمجمه ای وجود دارد یا خیر. سیستم عصبی، حساسیت یکی از علائم مشخصه ضربه مغزی، مهار رفلکس در یک طرف است. مانند سایر علائم، این علامت باید در عرض 1-2 هفته ناپدید شود. به منظور حذف بیماری های التهابیمغز و غشاهای آن، بیمار از نظر علائم مننژ بررسی می شود.
- آزمایشگاهپژوهش. اغلب، در صورت مشکوک شدن به ضربه مغزی، آزمایش خون CBC، OAM و بیوشیمیایی انجام می شود. با این حال، گاهی اوقات برای تشخیص دقیقیک سوراخ کمری لازم است. در صورت مشکوک شدن به خونریزی زیر عنکبوتیه یا مننژیت، معاینه مایع مغزی نخاعی انجام می شود.
- وسیلهروش های تشخیصی اینها شامل اشعه ایکس، سونوگرافی و سایر معاینات است.
در حال حاضر، تقریباً تمام بیمارانی که از آسیب مغزی تروماتیک جان سالم به در برده اند، تحت معاینه ابزاری مغز قرار می گیرند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ترجیح داده شده ترین روش تشخیصی است.
این معاینه به ما امکان می دهد آسیب شناسی های جدی مغز را حذف کنیم. از جمله آنها می توان به خونریزی، ترومبوز عروقی و تومورهای مغزی اشاره کرد. اما همه بیمارستان ها دستگاه ام آر آی ندارند. بنابراین باید به روش های دیگر معاینه متوسل شویم.
برای رد ترومای جمجمه، اشعه ایکس گرفته می شود. به لطف این روش تشخیصی، امکان تشخیص شکستگی و ترک های استخوان وجود دارد.
بر خلاف جمعیت بزرگسال، کودکان تحت معاینات ابزاری دیگر قرار می گیرند. اغلب، آنها تحت نورسونوگرافی - معاینه اولتراسوند مغز قرار می گیرند. این به شما امکان می دهد حضور یک کانون پاتولوژیک را شناسایی کنید و همچنین هیدروسفالی یا را تشخیص دهید فشار خون داخل جمجمه. به جای MRI، به کودکان توصیه می شود که انجام دهند توموگرافی کامپیوتری، زیرا این روشزمان کمتری می گیرد
علاوه بر این که تشخیص بلافاصله پس از آسیب انجام می شود، معاینه مجدد توسط متخصص مغز و اعصاب پس از 1-2 هفته لازم است. در این مورد، پزشک همان اقدامات تشخیصی را انجام می دهد. او ارزیابی می کند حالت عمومیو معاینه عصبی انجام می دهد. پس از زمان مشخص شده (14-15 روز) پس از اولین مراجعه به پزشک و چه زمانی رویکرد درستقبل از درمان، تمام علائم باید به طور کامل ناپدید شوند. ارزیابی مجدد پارامترهای آزمایشگاهیاغلب انجام نمی شود.
با تشکر از نتایج EEG، پزشک قادر به قضاوت است اثرات باقی ماندهضربه مغزی این مطالعهبه شما امکان می دهد حضور کانون های پاتولوژیک را شناسایی کنید. با توجه به نتایج EEG، درمان تنظیم می شود و نتایج درمان ارزیابی می شود.
روش های کافی برای تشخیص ضربه مغزی وجود دارد. راه اصلی برای شناسایی آسیب شناسی، شناخت علائم است. با این حال، اگر بیمار شک دارد و فرصت ارزیابی مستقل وضعیت خود را ندارد، باید از یک متخصص کمک بگیرد.
جهت یابی
ضربه مغزی یعنی فرم نورآسیب مغزی تروماتیک، که با حاد همراه است تخلف کوتاه مدتعملکردهای سیستم عصبی مرکزی یک پدیده پاتولوژیک به ندرت خطر مستقیمی برای زندگی یا سلامت قربانی ایجاد می کند. تغییرات در بافت ها در برابر پس زمینه چنین آسیبی در سطوح درون سلولی و سلولی رخ می دهد که گاهی اوقات تشخیص آن حتی با کمک تشخیص سخت افزاری دشوار است. که در آن تعیین به موقعضربه مغزی می تواند بیمار را نجات دهد پیامدهای منفیو عوارض این وضعیت حتی TBI خفیف نیاز دارد مداخله پزشکی. درمان ضربه مغزی را می توان در خانه انجام داد، اما هر مرحله از درمان باید با پزشک توافق شود.
تشخیص به موقع BMS می تواند بیمار را از عواقب و عوارض بیماری نجات دهد.
علائم شایع ضربه مغزی خفیف، متوسط و شدید
سه درجه ضربه مغزی وجود دارد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. آنها نه بر اساس فهرست علائم، بلکه بر اساس شدت آنها تقسیم می شوند. فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق بدهد، اما با اطلاعات اولیه در مورد آسیب شناسی، هر کسی می تواند به این شکل از TBI مشکوک شود.
در صورت ضربه مغزی، علائمی مانند:
- از دست دادن هوشیاری - بلافاصله پس از آسیب یا پس از چند دقیقه (کمتر، ساعت) رخ می دهد. غش، بسته به شدت آسیب مغزی، ثانیه، دقیقه یا ساعت طول می کشد. قربانی پس از به دست آوردن هوشیاری، هنوز برای مدتی به محرک ها واکنش ضعیفی نشان می دهد. وضعیت به دلیل عدم تمرکز بدتر می شود. بیمار به آهستگی به سوالات پاسخ می دهد، مهار می شود و آنچه را که اتفاق می افتد ارزیابی ناکافی می کند.
- حالت تهوع و استفراغ - ممکن است بیمار قبل از از دست دادن هوشیاری یا پس از به هوش آمدن احساس بیماری کند. شدت علامت خفیف یا متوسط است. استفراغ معمولا یک بار است و تسکین جزئی به همراه دارد. تکرار مکرر آن نشان می دهد شکست جدی CNS;
- سرگیجه، سردرد - تظاهرات بلافاصله پس از ضربه رخ می دهد. سفالژی حاد، ترکیدنی و شدید است. بیشتر اوقات، احساسات در ناحیه ای که ضربه رخ داده است یا در پشت سر متمرکز می شوند. سرگیجه نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه است.
- تغییر در ضربان نبض - ضربه مغزی اغلب با تاکی کاردی یا برادی کاردی همراه است، ریتم قلب معمولاً طبیعی است.
- تغییر رنگ پوست- تأثیر روی مغز منجر به اختلال در عملکرد رگ های خونی می شود و باعث قرمزی یا رنگ پریدگی پوست می شود.
- مشکلات هماهنگی - ضربه مغزی به ندرت با تغییرات ارگانیک همراه است، معمولا همه چیز به شکست های عملکردی محدود می شود. اختلال در روند انتقال تکانه ها بین بافت های عصبی منجر به این واقعیت می شود که بیمار نمی تواند تعادل را حفظ کند، سقوط می کند و حرکات را کنترل نمی کند.
- تغییر در قطر مردمک - آنها ممکن است به طور قابل توجهی بزرگ شده یا به طور غیر معمول باریک شوند. اگر مردمک ها تکان بخورند اندازه های متفاوت، این نشان می دهد شکست سنگینمغز
با ضربه مغزی، تاکی کاردی اغلب ظاهر می شود.
آسیب سر که منجر به ضربه مغزی می شود همیشه با ظهور هماتوم یا نقض یکپارچگی پوست در محل آسیب همراه نیست. بعد از هر ضربه قویدر جمجمه، بهتر است ریسک نکنید، بلکه با یک متخصص مغز و اعصاب یا تروماتولوژیست مشورت کنید تا مشکلات جدی را از بین ببرید.
نحوه تشخیص ضربه مغزی در خانه
بلافاصله پس از ضربه ای که به سر وارد می شود، بیمار عمدتاً هوشیار است؛ غش فوری اغلب اتفاق نمی افتد. به همین دلیل، بسیاری از قربانیان یا شاهدان تصادف، مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازند.
تشخیص به موقع و شروع سریع درمان تخصصی برای ضربه مغزی می تواند از بدتر شدن آسیب مغزی جلوگیری کند. تعدادی از علائم وجود دارد که حتی یک فرد غیر عادی نیز می تواند به شایع ترین شکل آسیب به سر مشکوک شود.
چگونه بلافاصله پس از آسیب متوجه شویم که آیا ضربه مغزی وجود دارد یا خیر
حتی یک ضربه مغزی خفیف را می توان بدون داشتن تشخیص داد دانش پزشکیو مهارت های حرفه ای در عرض چند دقیقه پس از ضربه، این شکل از TBI باعث سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ می شود. همچنین لازم است ویژگی های توسعه تصویر بالینی وضعیت را مطابق با سن به خاطر بسپارید. در افراد مسن مشکلات هماهنگی، واکنش های آهسته و از دست دادن جهت گیری در زمان و مکان به منصه ظهور می رسد. احتمال از دست دادن هوشیاری افراد جوان و میانسال بیشتر از دیگران است.
افراد میانسال بیشتر در طول BGM هوشیاری خود را از دست می دهند.
برای بررسی ضربه مغزی مشکوک، انجام تعدادی دستکاری ساده توصیه می شود. باید از قربانی خواسته شود که چشمانش را حرکت دهد. اگر مغز آسیب ببیند، از درد در ناحیه شکایت خواهد کرد کره چشمو ناراحتی ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه. حتما باید مردمک ها را بررسی کنید، اندازه آنها را ارزیابی کنید و از یکسان بودن آنها مطمئن شوید. علاوه بر این، می‌توانید با ضربه ملایم با یک چکش کوچک یا لبه دست به فرورفتگی‌های زیر زانو، رفلکس‌های خود را آزمایش کنید. اگر دامنه بلند کردن اندام ها به طور قابل توجهی متفاوت باشد، این نشان دهنده وجود مشکل است.
نحوه تشخیص ضربه مغزی چند ساعت پس از آسیب
گاهی اوقات افراد مبتلا به ضربه مغزی خودشان نمی فهمند که رفتارشان با معمول متفاوت است و فراتر از حالت عادی است. در چنین شرایطی باید به عزیزان بیمار یا اطرافیانش استقامت نشان داد. علائم واضحضربه مغزی همیشه نشان دهنده آسیب جدی به سیستم عصبی مرکزی نیست و یک تصویر بالینی تار دلیلی برای امتناع از مراقبت های پزشکی نیست. چند ساعت پس از آسیب، تشخیص با سردردهای وسواسی و حالت تهوع، سرگیجه، مشکلات هماهنگی و جهت گیری مشخص می شود. علاوه بر این، علائم خاص خودمختار یا عصبی ممکن است ظاهر شود.
چند ساعت پس از آسیب، حالت تهوع نشان دهنده تشخیص است.
نحوه تشخیص ضربه مغزی در کودک
افزایش استحکام استخوان‌های جمجمه و افزایش ویژگی‌های جذب شوک آن از مغز کودکان در برابر آسیب محافظت می‌کند و از آنها جلوگیری می‌کند. عواقب شدید. با وجود این، کودک نیز می تواند دچار ضربه مغزی شود و در چنین شرایطی تشخیص برای یک فرد غیرمتخصص دشوارتر است. اگر کودک شما ضربه ای به سرش خورد، هماتوم یا بریدگی روی پوستش پیدا شد، بهتر است با پزشک مشورت کنید. با کمی مشاهده کودک می توانید واقعیت ضربه مغزی را بررسی کنید. وجود آسیب با استفراغ بدون دلیل، خواب آلودگی، رنگ پریدگی، بی حالی، بدتر شدن هماهنگی، بی حالی و شکایت از سردرد مشخص می شود.
علائم اتونومیک
ضربه مغزی با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. بسته به میزان آسیب مغزی تروماتیک، این پیامد به دنبال دارد نوع مختلف. تغییر در شاخص در درجه اول بر عملکرد سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد. از نظر ظاهری، وضعیت بیمار ممکن است باعث زنگ خطر نشود، اما تست های سادهمشکلات را نشان خواهد داد.
لازم است مردمک ها را بررسی کنید - در هنگام ضربه مغزی آنها منقبض یا گشاد می شوند، این شاخص ممکن است تغییر کند. نگاه کردن به پهلو با لرزش مردمک چشم همراه خواهد بود. در تلاش برای دیدن چیزی به وضوح، قربانی سر خود را برمیگرداند.
علائم عصبی
فهرست چنین تظاهراتی شامل از دست دادن هماهنگی، کاهش توجه، بی حالی و مهار واکنش ها است. همچنین علائم عصبیضربه مغزی شامل عدم تقارن رفلکس های تاندون است. برای بررسی نشانگر، کافی است به آرامی با یک چکش به ناحیه زانو ضربه بزنید و به تاندون ضربه بزنید. این باعث می شود بدن مجبور شود پا را به جلو پرتاب کند. آزمایش روی دو پا انجام می شود. به طور معمول، هر دو اندام در فاصله مساوی انجام می شوند؛ با ضربه مغزی، این تعادل به طور قابل توجهی مختل می شود.
برای آزمایش رفلکس های تاندون، فقط با یک چکش به آرامی ناحیه زانو را بزنید.
علائم دیررس
روز بعد پس از آسیب، تصویر بالینی ممکن است با تعدادی دیگر از علائم اختلال عملکرد مغز تکمیل شود. در صورت عدم درمان، حالت تهوع، سردرد و سرگیجه از بین نمی رود. اینها شامل مشکلات بینایی، زنگ زدن در گوش، ناراحتی عمومی و تحریک پذیری خواهد بود. فراموشی اغلب در این مرحله رخ می دهد - قربانی واقعیت دریافت آسیب و رویدادهای قبل از آن را فراموش می کند. تغییرات در روان به تدریج تشدید می شود و متنوع تر می شود.
بیمار مشکل خواب دارد، تحریک پذیری به پرخاشگری تبدیل می شود، تمرکز کاهش می یابد و خواب آلودگی روز بدتر می شود.
علائمی مانند ترس از نور، واکنش شدید به صداهای بلندو بوهای قوی
چرا دانستن علائم ضربه مغزی مهم است؟
اگر تصویر بالینی ضربه مغزی ظاهر شد، مهم است که احتمال آن را حذف کنید خونریزی داخل جمجمه ایو سایر عواقب آسیب. بیمار ممکن است ضربه به سر را به خاطر نیاورد و به همین دلیل از تشخیص خودداری کند. خود وضعیت پاتولوژیک نیز می تواند برای قربانی خطر ایجاد کند. نادیده گرفتن مراقبت پزشکیافزایش احتمال یک تصادف جدید، توسعه تعدادی از پدیده های مزمن. در دوره حاد، بیمار با این تشخیص می تواند در هر زمان هوشیاری خود را از دست بدهد و در استفراغ خفه شود.
با هر گونه تظاهرات ضربه مغزی، مهم است که احتمال خونریزی داخل جمجمه را حذف کنید.
ممکن است عواقب بلند مدتضربه مغزی در صورت امتناع از درمان:
- سردرد مزمن، سرگیجه، بی خوابی، عصبی بودن؛
- افزایش سطح تحریک پذیری روانی-عاطفی، تحریک پذیری، پرخاشگری؛
- سندرم تشنج که تصویر بالینی آن شبیه صرع است.
- اختلالات رویشی - عروقی مداوم به شکل تغییرات فشار خونعرق کردن، گرگرفتگی، خستگی، ناتوانی عاطفی.
- افزایش حساسیت به نوشیدنی های الکلی؛
- ظهور ترس و فوبیا؛
- کاهش مقاومت در برابر استرس های روحی و روانی، اختلال حافظه و واکنش های کسل کننده.
تشخیص وضعیت پاتولوژیکباید توسط یک متخصص انجام شود. علائمی مانند تحریک پذیری، اختلالات خودمختار و تغییرات ضربان قلب ممکن است بیش از یک ضربه مغزی را نشان دهد. اینها هم نشانه هستند دیابت قندی، ردیف اختلالات عصبی، بیماری های غدد درون ریز. با هر یک از آسیب شناسی ها، زمان از دست رفته می تواند باعث پیشرفت سریع مشکل شود.
سندرم تشنجی با BMS از نظر خصوصیات شبیه صرع است.
روش های تشخیص ضربه مغزی
اگر مشکوک به ضربه مغزی هستید، باید با یک متخصص مغز و اعصاب، تروماتولوژیست یا جراح مغز و اعصاب تماس بگیرید. متخصص مصدوم را معاینه می کند، رفلکس های او را بررسی می کند و یک شرح حال کامل پزشکی جمع آوری می کند.
این برای تشخیص اولیه کافی است، پس از آن الف معاینه کامل. این شامل CT یا MRI از مغز، اشعه ایکس از سر و گردن، سونوگرافی عروق جمجمه و EEG است. یک معاینه دقیق به شما امکان می دهد تشخیص را تأیید کنید، شدت وضعیت را تعیین کنید، آسیب های دیگر به سیستم عصبی مرکزی را حذف کنید و یک رژیم درمانی مناسب را انتخاب کنید.
ضربه مغزی یکی از کمترین ها محسوب می شود صدمات خطرناکجمجمه، اما با این شرط که درمان تخصصی انجام شود. دانستن چگونگی شناسایی بیماری می تواند زمان لازم برای تشخیص را کاهش دهد، که شروع به موقع درمان را تضمین می کند. با این رویکرد، احتمال عواقب منفی تصادف به حداقل می رسد.
ضربه مغزی شایع ترین آسیب سر در نظر گرفته می شود.
با این حال، تشخیص یک کبودی از یک آسیب جدی تر می تواند بسیار دشوار باشد.
در هر صورت، ارائه به موقع کمک های اولیه و مشورت با پزشک بسیار مهم است.
بنابراین، چگونه می توان ضربه مغزی را در خانه تشخیص داد؟
ضربه مغزی به آسیب ناشی از ضربه خارجی اشاره دارد. در این حالت مغز با داخل جمجمه تماس می گیرد.
بسته به علائم و شدت آسیب، درجات زیر از شدت آسیب شناسی مشخص می شود:
- ضربه مغزی خفیف. که در آن تخلفات جدیدر ساختار و عملکرد مغز حتی پس از معاینه کامل مشاهده نمی شود. علائم کلاسیکآسیب شناسی در حداکثر 2 هفته ناپدید می شود.
- ضربه مغزی شدید. این ناهنجاری با پارگی عروق فردی و ظاهر هماتوم مشخص می شود. در این مورد، علائم آسیب شناسی بیش از یک ماه وجود دارد.
برخی از متخصصان مراحل زیر را از آسیب شناسی تشخیص می دهند:
- اولین- چنین تظاهرات ریهلرزش، مانند غش و بی‌حسی. در این صورت فرد غش نمی کند. علائم اولیه پس از 10-20 دقیقه ناپدید می شوند.
- مرحله دوم- در این حالت، سرگردانی بیش از 20 دقیقه طول می کشد.
- مرحله سوم- بیشترین عواقب جدی. در این حالت، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت و گاهی طولانی مدت وجود دارد. گیجی بیش از 20 دقیقه وجود دارد. از دست دادن موقت حافظه نیز ممکن است، که در آن قربانی به یاد نمی آورد که تحت چه شرایطی مجروح شده است. پس از مدتی، حافظه برمی گردد. این ممکن است از 1 ساعت تا 5 روز طول بکشد.
ضربه مغزی در کودکان و بزرگسالان
بسیاری از مردم به چگونگی تشخیص ضربه مغزی علاقه دارند.. برای انجام این کار، باید وضعیت خود را ارزیابی کنید. گاهی اوقات، در نتیجه آسیب، از دست دادن هوشیاری رخ می دهد - این وضعیت می تواند کوتاه مدت یا طولانی مدت باشد.
با این حال، اغلب فرد هوشیار باقی می ماند و تظاهرات زیر را تجربه می کند:
- سر و صدا در گوش؛
- ضعف؛
- سرگیجه
در اولین ساعات پس از آسیب، فرد اغلب از درد ضربان دار در پشت سر و حالت تهوع شکایت می کند.. در همان زمان، درجه حرارت طبیعی باقی می ماند، هوشیاری حفظ می شود.
هنگام معاینه قربانی، می توانید رنگ پریدگی درم، افزایش تنفس را تجسم کنید. ضربان قلب سریع، نق زدن
علائم ذکر شده در اولین ساعات پس از آسیب ظاهر می شود. با این حال، آنها در عرض چند روز ناپدید می شوند. برخی از بیماران در روز بعد متوجه بهبود قابل توجهی در وضعیت خود می شوند.
هنگامی که ضربه مغزی رخ می دهد، سلول های عصبی آسیب می بینند، که بر عملکرد اندام های بینایی تأثیر منفی می گذارد.. در این حالت ممکن است فرد هنگام مطالعه از درد چشم، تنگی یا گشاد شدن مردمک چشم یا واگرایی کره چشم شکایت کند.
تظاهرات دیگری نیز وجود دارد که به شما در درک چگونگی آزمایش ضربه مغزی کمک می کند. این موارد شامل برافروختگی ناگهانی خون در صورت، افزایش خواب آلودگی، اختلالات خواب مداوم و احساس گرما است. در هر صورت، علائم ضربه مغزی ممکن است در طول زمان تغییر کند.
ضربه مغزی چگونه ظاهر می شود؟ بلافاصله پس از آسیب، علائم زیر ظاهر می شود:
بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چگونه بفهمند که آیا پس از مدتی آسیب دیدگی دچار ضربه مغزی شده اید یا خیر. برای انجام این کار، باید به تظاهرات زیر توجه کنید:
تظاهرات آسیب شناسی وجود دارد که تنها 2-5 روز پس از آسیب رخ می دهد. این موارد شامل موارد زیر است:
تظاهرات ذکر شده ضربه مغزی مشروط است. آنها می توانند به صورت پیچیده یا جداگانه ظاهر شوند.
کارشناسان به رابطه بین تصویر بالینی ناهنجاری و سن بیمار اشاره می کنند:
اعتقاد بر این است که علائم ضربه مغزی در عرض 10-14 روز ناپدید می شوند. با این حال، پزشکان می گویند که عواقب آن ممکن است خیلی دیرتر ظاهر شود.
گاهی اوقات شرایطی پیش می آید که سردردهای شدید چندین سال پس از آسیب، فرد را آزار می دهد.
بسیاری از مردم تعجب می کنند که چگونه ضربه مغزی را تشخیص دهند. تعريف كردن این تخلفبا درجه بالافقط یک بررسی دقیق به اطمینان از قابلیت اطمینان کمک می کند.
به عنوان یک قاعده، متخصصان روش های زیر را تجویز می کنند:
ضربه مغزی یک آسیب نسبتاً پیچیده است که می تواند عواقب منفی برای سلامتی ایجاد کند.
برای جلوگیری از عوارض خطرناک، باید حتما وضعیت خود را تجزیه و تحلیل کنید و در صورت لزوم، فورا با پزشک مشورت کنید.
ضربه مغزی: علائم در کودکان و بزرگسالان، چه باید کرد، عواقب
در بین انواع آسیب ها، TBI شاید شایع ترین باشد، به خصوص در دوران کودکی، زمانی که هنوز نسبت "بزرگسالان" مشخص نشده است، و هنگامی که سقوط رخ می دهد، سر بدن را به سمت پایین می کشد و ابتدا آسیب می بیند. هر ضربه ای به سر به عنوان یک آسیب جدی تلقی می شود، حتی اگر در نگاه اول همه چیز مرتب باشد. افرادی که نزدیک یک کودک افتاده بلافاصله شروع به جستجوی علائم ضربه مغزی در کودک می کنند تا در صورت لزوم سریعاً با آمبولانس تماس بگیرند.
ضربه مغزی همچنین می تواند در اثر فرود آمدن روی باسن ایجاد شود، بنابراین TBI اغلب با آسیب های دیگر به بدن (سینه، ساق پا، لگن) همراه است و کمتر جدا می شود. تنها سوالی که در اینجا وجود دارد این است که کدام عضو را ابتدا باید نجات داد؟ اما سر همیشه مهم است، بنابراین:
حتی یک ضربه مغزی خفیف نیاز به معاینه کامل در محیط بیمارستان دارد تا مشخص شود آسیب واقعیسلامتی و پیشگیری از عواقب احتمالی
ضربه مغزی یکی از اشکال TBI است
معمولاً منظور افراد از ضربه مغزی، هر گونه آسیب مغزی تروماتیک است و این البته قابل سرزنش نیست، زیرا همه این TBI ها صلاحیت پزشکان است. در محافل پزشکی ضربه مغزی یک درجه خفیف از آسیب مغزی تروماتیک است،که با علائم عصبی کانونی مشخص نمی شود، هیچ نشانه ای از آسیب عروقی وجود ندارد و اختلالات عملکردیکه پس از آسیب رخ می دهد، برگشت پذیر هستند. با این حال، با در نظر گرفتن علاقه خوانندگان نه تنها به این شکل از آسیب شناسی، ما سعی خواهیم کرد به توقف و توضیح ماهیت آن آسیب های سر که عموماً ضربه مغزی تلقی می شوند، بپردازیم، زیرا هر کس این اصطلاح را به شیوه خود تفسیر می کند و اغلب با مفهوم کوفتگی مغز یا تشکیل هماتوم داخل جمجمه از فشرده سازی اشتباه گرفته می شود.
همانطور که تجربه نشان می دهد، هر یک از ما ممکن است در موقعیتی قرار بگیریم که تعیین میزان آسیب بسیار مهم می شود، زیرا نه تنها زندگی یک فرد، بلکه کیفیت آن در آینده نیز اغلب به آن بستگی دارد. علائم ضربه مغزی بسته به نیروی ضربه یا قدرت سر فرد می تواند از اندک تا بسیار متفاوت باشد.
بنابراین، ضربه مغزی نتیجه تکان دادن یک ماده نرم و برخورد آن به جمجمه سختی است که در آن قرار دارد. همانطور که مغز به سمت استخوان های جمجمه حرکت می کند، سلول ها (فرایندهای آنها) کشیده می شوند و کمی ناراحتی را تجربه می کنند که بر توانایی های عملکردی آنها تأثیر می گذارد که به طور موقت از بین می روند.
پزشکان هنوز در مورد آنچه که در لحظه برخورد در سر اتفاق می‌افتد به توافق نرسیده‌اند، بنابراین نسخه‌های مختلفی از رویدادهای احتمالی وجود دارد که سیستم عصبی مرکزی را از حالت طبیعی خود خارج می‌کند:
- نورون ها ارتباط خود را با یکدیگر از دست می دهند.
- تخلفات در بافت عصبیمغز در سطح مولکولی رخ می دهد.
- اسپاسم شدید رگ های خونی ریز عروقتغذیه مغز را دشوار می کند.
- عدم تعادل در تعامل بین قشر و سایر ساختارهای مغز.
- تغییر دادن ترکیب شیمیاییمایع مغزی نخاعی.
- افزایش کوتاه مدت فشار داخل جمجمه به دلیل اختلالات فیزیکوشیمیایی و عدم تعادل کلوئیدی.
- اختلال در حرکت مایع مغزی نخاعی که در اثر ضربه از حفره های بطن های مغز خارج شده و به فضاهای بین بطنی هدایت می شود.
اینکه کدام یک از این فرضیه ها درست است، احتمالاً قضاوت ما نیست، اما نکته مهم این است که همه آنها در یک چیز اتفاق نظر دارند - با FGM، اختلالات عملکردی برگشت پذیر رخ می دهد، اما ساختارهای مغز تحت تأثیر قرار نمی گیرند، هیچ تغییر مورفولوژیکی در آنها مشاهده نمی شود. صحت این گفته را داده‌های توموگرافی کامپیوتری که معمولاً برای آسیب‌های سر تجویز می‌شود، نشان می‌دهد.
خطر می تواند در هر مرحله در کمین باشد
در بزرگسالان، ضربه مغزی اغلب در نتیجه رخ می دهد مسمومیت با الکل: یا تعادلش را از دست داده یا فعالانه درگیر دعوا شده یا تصادف کرده است. الکل در موارد مشابهعاملی می شود که وضعیت بیمار را تشدید می کند و آن را دشوار می کند تشخیص زودهنگام، زیرا آن را مبهم می کند علائم بالینیآسیب شناسی اصلی تشخیص آن دشوار است: بی حالی و سایر تظاهرات نتیجه مسمومیت است یا نشان دهنده بروز علائم ضربه مغزی است. درست است، هنگامی که یک فرد بالغ و کاملا هوشیار در حمل و نقل، در جاده یا در محل کار به دلیل شرایط خارج از کنترل او TBI دریافت می کند، گزینه های دیگری وجود دارد.
کبودی سر اغلب کودکان و نوجوانان را در بازی ها به دلیل بی احتیاطی (کوبیدن کتاب یا کیف به سر، سرگرمی های دیگر) یا بیش از حد برآورد کردن توانایی ها هنگام گذراندن اوقات فراغت آزار می دهد، زیرا واقعاً می خواهید با سوار شدن بر "اسب آهنین" مهارت بزرگسالان خود را به رخ بکشید. ” یا پریدن روی پشت بام ها و نرده ها.
ضمناً یادآوری می کنم که ضربه مغزی ممکن است بدون ضربه ایجاد شود. ترمز تند یک وسیله نقلیه یا تلاش برای حفظ تعادل در یخبندان زمستانی گاهی اوقات منجر به تشخیص شناخته شده می شود.
همه می‌دانند که موارد مکرر TBI و آسیب به سایر قسمت‌های بدن در میان کسانی که "ورزش زندگی آنهاست" وجود دارد. شطرنج یک هیکل ورزشی را تیز نمی کند و قدرت بدنی را اضافه نمی کند، اما "شخص برای کمال تلاش می کند"، بنابراین او به دنبال انواع جدیدی است. تمرینات ورزشی، آنها را از همتایان خود در خارج از کشور قرض می گیرند. این می تواند منجر به چه چیزی شود - بیشتر.
علائم ضربه مغزی در کودکی که از قبل می تواند صحبت کند و "من" خود را می داند، عملاً با بزرگسالان تفاوتی ندارد. و اینجا تشخیص علائم ضربه مغزی در نوزادان حتی برای یک کارمند مراقبت های بهداشتی می تواند بسیار دشوار باشد.اگر او این کار را نمی کند متخصص مغز و اعصاب کودکانبنابراین، اگر مشکوک هستید این آسیب شناسیبهتر است والدین سعی نکنند مسئولیت خود را بر عهده بگیرند و خودشان تشخیص دهند. نوزاد باید فوراً به دکتری نشان داده شود که بتواند رفتار طبیعی نوزاد را از رفتار یک کودک بیمار تشخیص دهد.
چگونه ضربه مغزی را در کودکان خردسال تشخیص دهیم؟
به طور کلی، ضربه مغزی در نوزادان پدیده نسبتاً نادری است؛ همه چیز در آنها به قدری نرم و کشسان است که خطر ضربه مغزی بسیار ناچیز است و به قول معروف: «بچه می افتد، خدا نی را زمین می گذارد. ” با این حال، هنوز نیازی به استراحت زیاد نیست، والدین باید دائماً هوشیار باشند و اصول اولیه را بدانند علائم ضربه مغزی در کودک:
- نارسایی مکرر، امتناع از غذا خوردن، که با این حال، می تواند به دلایل دیگر ایجاد شود ( قولنج روده، تغییر آب و هوا، ARVI).
- افزایش تحریک پذیری، اضطراب یا برعکس، بی حالی و خواب آلودگی نیز معنی چندانی ندارد.
- انقباض عضلات اندام.
- رنگ پریدگی یا قرمزی غیر طبیعی صورت.
اگر روز قبل کودک به سرش ضربه بزند، باید به ظاهر علائم غیر معمول توجه کنید. بیشتر اوقات این اتفاق برای کودکانی می افتد که غلت زدن، نشستن و خزیدن را یاد گرفته اند، اما هنوز احساس خطر را به دست نیاورده اند. چنین شیطانی به یک چشم و یک چشم نیاز دارد، اما در حال حاضر علائم ضربه مغزی بیشتر از علائم بسیار کوچک است، به عنوان مثال:
- کودک به خودش ضربه زد، سکوت کرد و بعد شروع کرد به گریه تلخ (ممکن است برای چند ثانیه از هوش رفته باشد).
- در چنین کودکان "بزرگ"، تشخیص استفراغ از نارسایی و مشاهده اختلالات خواب آسان تر است، زیرا زمان بازی و بیداری افزایش یافته است.
در یک کلام، با کودکانی که از حالت تازه متولد شده بیرون آمده اند، می توان به نوعی "موافقت" کرد و علت اضطراب را درک کرد.
متأسفانه، اغلب مواردی وجود دارد که ملاقات با پزشک به تعویق می افتد یا حتی لغو می شود، زمان می گذرد و به نظر می رسد همه چیز به حالت عادی باز می گردد، اما آسیب به سلامتی ناشی از یک ضربه به ظاهر ناچیز می تواند قابل توجه باشد و عواقب آن آرامش بخش نیست:
- سردردهای شدید به دنبال ضربه مغزی سال ها پیش می تواند تا آخر عمر ادامه داشته باشد.
- اختلال در فرآیندهای تفکر، جذب ضعیف برنامه درسی مدرسه.
- سندرم تشنجی.
تصویر بالینی آسیب خفیف مغزی
علائم TBI همیشه با هم وجود ندارند و واضح هستند تصویر بالینی. به طور کلی، علائم ضربه مغزی به شدت بیماری بستگی دارد و شامل موارد زیر است:
با توجه به اینکه تشخیصی مانند ضربه مغزی به خودی خود اولین و مهمترین است درجه خفیفآسیب شناسی جدی، ترکیبی نام متداول"آسیب تروماتیک مغزی"، سپس در طبقه بندی مدرنهیچ پیش بینی ای برای تقسیم این فرم به طور جداگانه بر اساس درجه شدت وجود ندارد. با این حال، می توانیم توافق کنیم که همه ضربات و کبودی ها به یک شکل اتفاق نمی افتد، بنابراین انواع خاصی وجود دارد که تعیین و انتقال (و نه شفاهی) درجه آسیب را ممکن می کند، که گاهی اوقات توسط پزشکان و اغلب بیماران استفاده می شود:
- ضربه مغزی خفیفبدون از دست دادن هوشیاری و فراموشی؛ علائم ناراحتی در سر (بی حالی، حالت تهوع، سردرد شدید) معمولاً در عرض یک ربع ساعت ناپدید می شوند.
- در درجه 2از دست دادن هوشیاری، به عنوان یک قاعده، وجود ندارد، اما بی حالی، از دست دادن حافظه و سایر علائم رخ می دهد.
- برای شدیدضربه مغزی ممکن است با از دست دادن حافظه و از دست دادن هوشیاری در ترکیب با کل مجموعه هدف مشخص شود تظاهرات بالینیآسیب شناسی، زیرا بیمار تنها پس از بازگشت می تواند شکایت کند زندگی واقعی(بازیابی هوشیاری).
آسیب به سلامتی ناشی از TBI می تواند قابل توجه باشد و بستگی به نوع آسیبی دارد که فرد دریافت کرده است: ضربه مغزی خفیف در بزرگسالان با کمک های اولیه به موقع و کافی. درمان بیشترممکن است بگذرد و فراموش شود با این حال، فقط به نظر می رسد. تشنج پس از ضربه مغزی یک پدیده شایع و قابل درک است، اما خود بیمار به ندرت این رویدادها را با یکدیگر مرتبط می کند و معتقد است که زمان زیادی گذشته است. در مورد کوفتگی مغز، بسته به شدت، می تواند شدیدترین عواقب را بر جای بگذارد.
چه عواقبی را می توان از TBI انتظار داشت؟
چرا هنگام جمع‌آوری گزارش برای ایجاد هر گونه تشخیص غیرمرتبط با مغز، پزشک هرگز فراموش نمی‌کند که در مورد وجود آسیب‌های مغزی تروماتیک در گذشته تحقیق کند؟ و همه به این دلیل که TBI در هر شکل و شدتی اغلب پیامدهای گسترده ای دارد:
عواقب هر نوع TBI، حتی خفیف ترین، می تواند بسیار جدی باشد، بنابراین برای هر فردی مفید است که بداند در صورت ضربه مغزی چه کاری انجام دهد و بتواند کمک های اولیه را ارائه دهد.
دراز بکشید، تماشا کنید و منتظر بمانید
بعید است که قربانی در حالت بازداری بتواند به سرعت خود را جهت دهد و به طور مستقل وضعیت را ارزیابی کند. لازم به ذکر است که اولین علائم TBI چه در صورت ضربه مغزی و چه در مورد کوفتگی مغزی ممکن است یکسان باشد، بنابراین اولین کمک در شرایطی که ایجاد می شود، نظارت بر رفتار بیمار است که باید انجام شود. از آنجایی که فعالیت بیش از حد می تواند آسیب بیشتری به سلامتی وارد کند.
در صورت ضربه مغزی چه باید کرد؟ برای این شما باید مطمئن باشید که این هنوز یک ضربه مغزی است و نه یک نوع دیگر، شدیدتر از TBI،بنابراین وقتی کوچکترین نشانهاگر آسیب مغزی تروماتیک دارید (کلینیک در بالا توضیح داده شده است)، فرد باید به پزشک نشان داده شود. اگر حادثه در خانه رخ داده است، بیمار هوشیاری خود را از دست نداده، وضعیت در عرض نیم ساعت تغییری نکرده و کاملاً رضایت بخش ارزیابی می شود، پس باید با متخصص مغز و اعصاب در محل زندگی خود مشورت کنید. متأسفانه، بیماران اغلب اجازه می‌دهند همه چیز «روی ترمز» پیش برود و به جایی نمی‌روند، و بعد از خود می‌پرسند که سردردهای بی دلیل از کجا می‌آیند؟ البته بعد از ضربه مغزی که به موقع تشخیص داده نشد.
از دست دادن هوشیاری یا عدم وجود آن، حالت تهوع و استفراغ، وخامت وضعیت,
که در ابتدا باعث نگرانی خاصی نشد - علائم هشدار دهنده ای که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند. چنین بیمارانی نیاز به بستری شدن دارند، اما نیازی به تلاش برای انتقال خود بیمار نیست، مگر اینکه نیاز فوری وجود داشته باشد (فقدان ارتباطات، منطقه دور). در همین حال، پس از تصمیم گیری در مورد حمل و نقل مستقل، اگر راه حل دیگری وجود ندارد، باید در نظر داشته باشید که قربانی، علاوه بر سر، ممکن است اندام های دیگری نیز (مثلاً ستون فقرات) آسیب دیده باشد، بنابراین تمام اقدامات باید انجام شود. تا حد امکان ملایم اما سریع
اگر فردی هوشیار باشد، نباید به دلخواه خود یا (حتی بدتر) به صلاحدید او دارو ارائه دهید. فقط باید بیمار را دراز بکشید، کمک های اولیه را ارائه دهید، با آمبولانس تماس بگیرید و منتظر بمانید تا برسد.
اقدامات یک شاهد تصادفی حادثه که اتفاقاً در نزدیکی است و سعی می کند به نحوی کمک کند باید به این صورت باشد:
- با دقت در آن قرار دهید موقعیت افقی، اما اگر شخصی در ناخودآگاهپس در صورت آسیب به سر، استفراغ را نمی توان رد کرد، بنابراین بهتر است بیمار را به سمت راست بچرخانید و دست و پا را به سمت چپ خم کنید.
- دکمه های یقه را باز کنید، کراوات را شل کنید، به طور کلی لوازم غیر ضروری را بردارید و به قربانی اجازه دهید آزادانه نفس بکشد.
- سرد را روی محل کبودی بمالید، زخم ها را درمان کنید، بانداژ کنید، خونریزی را متوقف کنید.
- در صورت امکان، نبض (فرکانس، پر شدن، تنش) و فشار خون خود را کنترل کنید.
- اگر تنفس متوقف شد، ورزش را شروع کنید ( تنفس مصنوعیماساژ غیر مستقیم قلب).
متأسفانه زندگی پر از غافلگیری است، گاهی اوقات بسیار ناخوشایند، و موقعیت هایی که گاهی اوقات در آن ضربه مغزی رخ می دهد، می تواند بسیار متفاوت باشد...
تشخیص و درمان وظیفه بیمارستان است
به عنوان یک قاعده، متخصص مغز و اعصاب حتی بر اساس 2-3 علامت به TBI خفیف، یعنی ضربه مغزی مشکوک می شود.
با این حال، برای درمان مناسب بیمار، لازم است با انجام یک سری مطالعات، یک تشخیص دقیق ایجاد شود:
- کرانیوگرافی (بررسی R-graphy جمجمه) برای حذف شکستگی جمجمه.
- مطالعه رگ های خونیفوندوس (مشاوره با چشم پزشک)؛
- سوراخ کمری (نخاعی) برای مطالعه ترکیب مایع مغزی نخاعی.
- یا ؛
بیمار عمدتاً به منظور نظارت بر وی در بیمارستان بستری است و در آنجا درمان های پیشگیرانه و علامتی به او داده می شود:
قربانی، اگر همه چیز خوب پیش برود و فقط ضربه مغزی را مدیریت کند، حدود یک هفته را در بیمارستان می گذراند، اما این بدان معنا نیست که همه سؤالات بسته است و می تواند خود را کاملاً سالم بداند. او یک سال دیگر توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر خواهد بود و هر سه ماه یکبار به کلینیک مراجعه می کند و تحت درمان های تجویز شده توسط پزشک قرار می گیرد.
بدین ترتیب، درمان ضربه مغزی به تنهایی با مصرف هیچ دارویی توصیه نمی شود.به خصوص که بیماران اغلب به همه چیز واکنش نشان می دهند تاثیرات خارجی(صدای مردم، نور و غیره)، حتی بیشتر تحریک می شود، توانایی ارزیابی صحیح وضعیت خود را از دست می دهد. آنها نگرش منفی نسبت به بستری شدن در بیمارستان دارند و معتقدند که خودشان می دانند چگونه با یک مشکل غیرمنتظره به بهترین شکل کنار بیایند. این باید توسط بستگان یا افرادی که اتفاقاً در نزدیکی هستند در نظر گرفته شود.
کوفتگی مغز و سایر TBI ها
در ابتدای مقاله اشاره شد که همه TBI ها ضربه مغزی نیستند، اما تمام ضربه های مغزی آسیب های مغزی تروماتیک هستند. چه مفهومی داره؟ مردم اغلب تمام صدمات، از جمله کبودی، فشرده سازی مغز، و هماتوم داخل جمجمه ای را به عنوان یک " ضربه مغزی" در نظر می گیرند. آسیب مغزی تروماتیک یک اصطلاح چتر است. با TBI، علاوه بر ضربه مغزی، ساختارهای مغز، اعصاب جمجمه، مسیرهایی که مایع مغزی نخاعی در امتداد آن حرکت می کند، و همچنین عروقی که مواد مغذی و اکسیژن را با خون می رسانند، آسیب می بینند. 
علاوه بر این، باید در نظر داشت که نه تنها خود ضربه، زمانی که مغز در محل اعمال آسیب می بیند، می تواند برای قربانی خطرناک باشد، بلکه ضربه متقابل ناشی از ارتعاشات مایع مغزی نخاعی یا ناشی از تاثیر بر فرآیندهای بافت سخت مننژها. بنابراین، نه تنها نیمکره های مغزی می توانند آسیب ببینند، بلکه به تنه نیز آسیب می رسانند، که در آن مراکز مسئول فعالیت های بسیاری قرار دارند. مهم ترین اندام هاو سیستم ها و فرآیندهای مبادله مختل خواهد شد. برای کمک به خواننده در ارزیابی صحیح وضعیت و در صورت لزوم چنین تشخیص‌هایی، سعی می‌کنیم به اختصار به سایر TBIها بپردازیم:
- کوفتگی مغزکه بر خلاف ضربه مغزی علاوه بر علائم عمومی مغزی، موضعی و علائم کانونیبسته به محل آسیب. کوفتگی مغزی دارای 3 درجه شدت است، قربانیان با شدت خفیف و متوسط به بخش‌های جراحی مغز و اعصاب فرستاده می‌شوند و با درجه 3 در بیمارستان‌های دارای بخش‌های مراقبت‌های ویژه، احیا و جراحی مغز و اعصاب بستری می‌شوند.
- فشرده سازی مغزبه عنوان یک قاعده، در پس زمینه کوفتگی شدید مغز رخ می دهد و معمولاً نتیجه تشکیل هماتوم داخل جمجمه است. تجلی می کند تحریک روانی حرکتی، افزایش علائم مغزی، ایجاد سندرم تشنجی.
- هماتوم داخل جمجمه اینیاز فوری دارد مداخله جراحیدر بخش جراحی مغز و اعصاب این می تواند مدتی پس از آسیب خود را نشان دهد، به همین دلیل است که به ظاهر خوب بودن پس از TBI در واقع زمینه ای برای آرامش خاطر نمی دهد. این علامت نامیده می شود فاصله نور، نشانه مهم و موذیانه هماتوم در نظر گرفته می شود و دست کم گرفتن آن مملو از عواقب تهدید کننده زندگی برای قربانی است.
البته، رویکرد درمانی به شرایطی از این نوع به طور قابل توجهی با درمان ضربه مغزی متفاوت است:
قربانی نه تنها نیاز به بستری شدن اورژانسی دارد، بلکه به شروع فوری همه اقدامات از جمله نیاز دارد مداخله جراحی، اگر هماتوم داخل جمجمه ای تشخیص داده شود، که می تواند هم اطرافیان و هم پزشک تیم آمبولانس ورودی را "فریب دهد".
غالبا فاصله نوری که بلافاصله پس از آسیب رخ می دهد گمراه کننده است(فرد به خود آمد و مدعی شد که احساس طبیعی دارد). مسئله این است که هماتوم داخل جمجمه پس از ضربه می تواند مرحله اولیهبدون دردسر زیاد به مغز ادامه دهید، به خصوص اگر منبع خونریزی وریدی باشد (هنگامی که خونریزی از رگ شریانی، فاصله نوری چند دقیقه طول می کشد). افزایش شدید علائم اختلالات تنفسی و عروقی، ایجاد اختلالات روانی،با کاهش ضربان قلب در پس زمینه افزایش فشار خون باعث افزایش شک به هماتوم داخل جمجمه می شود، بنابراین بیمار به هیچ وجه نباید بدون بستری شدن در بیمارستان رها شود.
نواحی معمولی خونریزی و تشکیل هماتوم به دلیل صدمات سر، یا
آسیب مغزی یک اتفاق رایج در زندگی ما است، زیرا خطرات زیادی در اطراف وجود دارد. اغلب به یک درجه خفیف محدود می شود - ضربه مغزی، که با این حال، به شما اجازه آرامش نمی دهد. همیشه باید احتمال آسیب پنهان و ایجاد عوارض جدی را در نظر داشته باشید. نادیده گرفتن و دست کم گرفتن موذیانه بودن TBI می تواند به اشتباهی غم انگیز تبدیل شود که زندگی یک نفر را مختل می کند، بنابراین در تمام موارد آسیب به سر، بیمار نباید بدون توجه و کمک رها شود، حتی اگر با اطمینان ادعا کند که همه چیز خوب است.
صدمه مغزییک اختلال در عملکرد مغز پس از آسیب است که با آسیب عروقی همراه نیست. در اثر برخورد مغز با سطح داخلی جمجمه ایجاد می شود و فرآیندهای سلول های عصبی کشیده می شوند.
ضربه مغزی خفیف ترین نوع آسیب مغزی است. پزشکان در مورد مکانیسم ایجاد این بیماری اتفاق نظر ندارند. یک چیز مسلم است: ضربه مغزی باعث آسیب به ساختار مغز نمی شود. سلول های آن زنده می مانند و تقریباً آسیب ندیده اند. اما در عین حال آنها عملکردهای خود را ضعیف انجام می دهند. چندین نسخه وجود دارد که مکانیسم بیماری را توضیح می دهد.
- اتصالات بین سلول های عصبی(نورون ها).
- تغییراتی در مولکول های تشکیل دهنده رخ می دهد بافت مغز.
- اسپاسم عروق مغزی رخ می دهد. در نتیجه مویرگ ها اکسیژن و مواد مغذی کافی را به سلول های عصبی نمی آورند
- هماهنگی بین قشر مغز و ساختارهای ستونی آن مختل می شود.
- تعادل شیمیایی مایعی که مغز را احاطه کرده است تغییر می کند.
مردان دو برابر بیشتر از زنان در معرض ضربه مغزی هستند. اما نمایندگان جنس عادلانه تر از چنین صدماتی رنج می برند و بیشتر از عواقب آن رنج می برند.
طبق آمار، بیش از نیمی از موارد (55-65٪) ضربه های مغزی در خانه اتفاق می افتد. 8-18 سال بیشتر سن خطرناکزمانی که لرزش به خصوص زیاد است. اکثر موارد در این دوره به دلیل افزایش فعالیتجسارت کودکان و نوجوانان اما در زمستان، زمانی که بیرون یخ وجود دارد، همه به یک اندازه در معرض خطر هستند.
اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، می توانید ضربه مغزی را در عرض 1-2 هفته با موفقیت درمان کنید. اما، اگر به وخامت موقت وضعیت توجه نکنید، در آینده این می تواند منجر به عوارض جدی: خطر اعتیاد به الکل 2 برابر و احتمال مرگ ناگهانی 7 برابر افزایش می یابد.
علل ضربه مغزی
ضربه مغزی همیشه در اثر ضربه ایجاد می شود. اما لزوماً نباید ضربه سر باشد. مثلاً شخصی روی یخ لیز خورد و روی باسنش فرود آمد. در عین حال سرش به زمین نخورد، اما هوشیاری اش تار شد. او سقوط را به خاطر نمی آورد. در اینجا رایج ترین تصویر از ضربه مغزی "زمستانی" است.وضعیت مشابهی برای سرنشینان خودرو در هنگام استارت ناگهانی، ترمز یا تصادف به وجود می آید.
و البته باید مراقب مواردی بود که ضربه ای به سر فرد وارد شده است. این می تواند یک آسیب خانگی، صنعتی، ورزشی یا جنایی باشد.
والدین نوجوانان باید توجه ویژه ای داشته باشند. پسرها اغلب با کتاب یا کیف همکلاسی‌های فعال به سرشان ضربه می‌خورند، در دعوا شرکت می‌کنند، روی نرده‌ها سوار می‌شوند، یا شجاعت و مهارت خود را در جمع نشان می‌دهند. و این به ندرت بدون فرود سخت یا حتی ضربه سر اتفاق می افتد. بنابراین مراقب سلامتی فرزندان خود باشید و شکایت آنها از سردرد و سرگیجه را رد نکنید.
علائم و نشانه های ضربه مغزی
| علائم | نشانه های تخلف | مکانیسم وقوع |
| بلافاصله پس از آسیب دیدگی | ||
| گیجی | حالت سردرگمی، سردرگمی. ماهیچه ها منقبض هستند، یک حالت یخ زده روی صورت وجود دارد. | احساسات و حرکات بدن مهار می شود. این نتیجه اختلال در انتقال تکانه های عصبی در قشر مغز است. |
| از دست دادن هوشیاری | فرد به محرک ها واکنش نشان نمی دهد، چیزی احساس نمی کند. این بسته به نیروی ضربه می تواند از چند ثانیه تا 6 ساعت طول بکشد. | اختلال در انتقال تکانه ها در طول فرآیندهای سلول های عصبی. به این ترتیب، بدن به کمبود اکسیژن که به دلیل اختلال در گردش خون در مغز به وجود آمده است، واکنش نشان می دهد. |
| یکبار استفراغ کردن | محتویات معده از طریق دهان دفع می شود. در همان زمان، تنفس بیشتر می شود، بزاق و اشک ترشح می شود. گاهی اوقات استفراغ ممکن است تکرار شود. | علت اختلالات گردش خون در مرکز استفراغ و در دستگاه دهلیزی است. |
| حالت تهوع | احساسات ناخوشایند، فشار، سنگینی در ناحیه اپی گاستر. | چنین احساساتی در اثر تحریک مرکز استفراغ ایجاد می شود. این سازند در بصل النخاع. هنگام ضربه زدن، دچار سوزش می شود. |
| سرگیجه | در حالت استراحت رخ می دهد و هنگام تغییر وضعیت بدن تشدید می شود. | ناشی از اختلالات گردش خون در دستگاه دهلیزی. |
| افزایش یا کند شدن ضربان قلب (کمتر از 60 یا بیشتر از 90 ضربه در دقیقه) | احساس ضربان قلب سریع یا احساس ضعف به دلیل این واقعیت است که اندام ها کمبود اکسیژن را تجربه می کنند. | این پدیده با افزایش فشار داخل جمجمه، فشرده سازی همراه است عصب واگو مخچه |
| رنگ پریدگی که با قرمزی پوست صورت جایگزین می شود (بازی وازوموتور) | قرمزی پوست گردن و صورت به طور ناگهانی جای خود را به رنگ پریدگی می دهد. | نقض لحن سیستم عصبی خودمختار. در نتیجه، شریان های کوچک در پوست به طور دوره ای گشاد یا باریک می شوند. |
| سردرد | درد ضربان دار در پشت سر یا در محل کبودی. درد فشاری و ترکیدگی در سرتاسر سر. | احساسات ناخوشایند با افزایش فشار داخل جمجمه و تحریک گیرنده های حساس در پوشش داخلی مغز همراه است. |
| سر و صدا در گوش | احساس خش خش یا زنگ در گوش. | به دلیل افزایش فشار در جمجمه، فشرده سازی عصب بزرگ گوش رخ می دهد. این امر باعث اختلال در عملکرد سمعک می شود. در نتیجه، به نظر می رسد که شخص به دلیل تحریک گیرنده های شنوایی صدا می شنود. |
| درد هنگام حرکت چشم | خواندن یا دور نگاه کردن باعث می شود درد و ناراحتیدر کره چشم یا شقیقه ها | احساسات ناخوشایند به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه ظاهر می شود. |
| اختلال در هماهنگی حرکات | فرد این تصور را پیدا می کند که بدن به خوبی به او گوش نمی دهد، حرکات برای مدت طولانی انجام می شود، گویی با تاخیر انجام می شود. | اینها پیامدهای اختلال در انتقال تکانه های عصبی از قشر مغز از طریق اعصاب به عضلات و همچنین گردش ضعیفدر دستگاه دهلیزی |
| تعریق | احساس سردی و خیس بودن کف دست. قطرات عرق روی صورت و بدن ظاهر می شود. | سیستم عصبی سمپاتیک که کار را کنترل می کند اعضای داخلی، خیلی هیجان زده باعث می شود غدد عرق فعالانه کار کنند و عرق بیشتری از حد معمول تولید کنند. |
| در اولین ساعات پس از آسیب دیدگی | ||
| انقباض یا اتساع هر دو مردمک | مردمک ها به طور معمول به نور واکنش نشان می دهند و فرد چیز غیرعادی احساس نمی کند. اما پزشک ممکن است متوجه شود که واکنش مردمک ها نادرست است. اگر اندازه مردمک ها متفاوت باشد، این نشان دهنده آسیب مغزی جدی تر از ضربه مغزی است. | فشار داخل جمجمه بر مراکز سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد که انقباض ماهیچه هایی را که مردمک را منقبض یا گشاد می کنند، تنظیم می کند. |
| لرزش چشم هنگام نگاه کردن به پهلو | وقتی انسان به پهلو نگاه می کند، چشمانش شروع به لرزیدن می کند. دیدن اجسام بدون چرخاندن سر به سمت آنها دشوار است. | این پدیده با آسیب همراه است گوش داخلی, دستگاه دهلیزیو مخچه این ساختارها باعث می شوند که عضلات چشم به سرعت منقبض شوند. در نتیجه قربانی نمی تواند نگاه خود را متمرکز کند. |
| عدم تقارن رفلکس های تاندون | این رفلکس ها توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی می شود. او با چکش به تاندون ها ضربه می زند و در پاسخ، بازو در مفصل آرنج خم می شود یا پا در زانو خم می شود. | به طور معمول حق و اندام چپبه همین ترتیب خم شوید افزایش یافت فشار داخل جمجمهعملکرد مغز را مختل می کند و رشته های عصبی، که وظیفه انجام اعمال رفلکس را بر عهده دارند. |
| علائم به موقع برطرف شد (بعد از 2-5 روز ظاهر می شود) | ||
| فتوفوبیا و حساسیت به صدا | صداهای معمولی یا سطح نرمالمردم نور را ناکافی درک می کنند. او نه تنها از صداهای بلند، بلکه با صداهای متوسط نیز تحریک می شود. | با توجه به اینکه پس از آسیب، انقباض رفلکس مردمک در فرد مختل می شود، او نور روشنباعث ناراحتی می شود اختلال در اعصابی که مسئول آن هستند سمعک، باعث تحریک صداها می شود. |
| افسردگی، بدخلقی و تحریک پذیری | حال بدبی میلی به حرکت، کار و تفریح. | تحریک پذیری بر اساس اختلال در اتصالات بین سلول های عصبی در قشر مغز است که مسئول احساسات هستند. |
| اضطراب خواب | مشکل در به خواب رفتن، بیدار شدن در شب یا زود هنگام. | مشکلات خواب با احساسات ناخوشایندی که فرد تجربه می کند، با استرس و هیجان بیش از حد، و همچنین با اختلال در گردش خون در مغز همراه است. |
| فراموشی | از دست دادن حافظه. فرد نمی تواند به یاد بیاورد که بلافاصله قبل از آسیب چه اتفاقی افتاده است. معمولاً هر چه ضربه قوی تر باشد بیشتر می شود یک دوره طولانیاز حافظه می افتد | فرآیند به خاطر سپردن و بازتولید وقایع در حافظه در چند مرحله انجام می شود. اگر این زنجیره در زمان آسیب مختل شود، ممکن است برخی از رویدادها در حافظه بلند مدت ذخیره نشوند. |
| عدم تمرکز | فرد نمی تواند روی کاری که انجام می دهد تمرکز کند این لحظه. او اغلب حواسش پرت می شود، بی توجه می شود و به فعالیت های دیگر روی می آورد. | تمرکز ضعیف به دلیل اختلال در ارتباط بین قشر مغز و ساختارهای زیر قشری ایجاد می شود. |
ضربه مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر پس از آسیب سر حداقل یکی از علائم ذکر شده ظاهر شد، پس حتما باید با یک تروماتولوژیست یا بهتر از آن یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. پزشکان معیارهای خاصی دارند که به آنها اجازه می دهد ضربه مغزی را تشخیص دهند و این آسیب را از آسیب های جدی تر تشخیص دهند. معیارهای تشخیص
در حین معاینه بیمار، پزشک متوجه شرایطی می شود که تحت آن آسیب رخ داده است، به شکایات قربانی گوش می دهد و معاینه می کند. یک متخصص مغز و اعصاب برای تشخیص صحیح فقط به 1-2 علامت نیاز دارد. تمام علائم فوق در مورد ضربه مغزی به ندرت وجود دارد. برخی از آنها خفیف هستند یا با گذشت زمان ظاهر می شوند.
در صورت لزوم، پزشک تجویز می کند معاینات اضافی: الکتروانسفالوگرافی (EEG)، توموگرافی کامپیوتری مغز، اکوآنسفالوگرافی، داپلروگرافی عروق مغز، ضربه ستون فقرات.
چگونه به ضربه مغزی کمک کنیم؟
اگر ضربه به سر یا آسیب دیگری دارید که ممکن است باعث ضربه مغزی شود، باید وضعیت فرد را به دقت زیر نظر بگیرید. اگر حداقل یکی از علائم ضربه مغزی ظاهر شد، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید یا مصدوم را به اورژانس ببرید.قبل از رسیدن آمبولانس، فرد باید از استراحت کامل اطمینان حاصل کند. باید روی تخت یا هر سطح صافی قرار گیرد. یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید. لباس های تنگ (کراوات، یقه) را شل کنید و به هوای تازه دسترسی داشته باشید.
وقتی فردی بیهوش است، بهتر است او را حرکت ندهید. هر حرکتی می تواند باعث جابجایی استخوان ها در هنگام شکستگی ستون فقرات شود.
اگر قربانی بیهوش است، باید در سمت راست قرار گیرد. خم شدن پای چپو یک دست این وضعیت به او کمک می کند تا در استفراغ خفه نشود و دسترسی آزادانه هوا به ریه ها را فراهم می کند. شما باید نبض و فشار خون خود را کنترل کنید. در صورت قطع تنفس، باید ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی انجام دهید.
در صورت وجود زخم بر روی سر، لازم است آنها را با پراکسید درمان کنید و آنها را بانداژ کنید یا بانداژ را با گچ چسب محکم کنید.
سرما باید روی محل ضربه اعمال شود. این می تواند یک کیسه توت یخ زده باشد که در یک حوله پیچیده شده است، بطری پلاستیکییا یک پد حرارتی با آب سرد. سرما باعث انقباض عروق خونی می شود و این به کاهش تورم مغز کمک می کند.
درمان ضربه مغزی در بیمارستان انجام می شود. شما باید حداقل 5-7 روز را در بیمارستان با مشاهده بگذرانید استراحت در رختخواب. پس از این، فرد مرخص می شود. اما 2 هفته دیگر ادامه خواهد داشت درمان سرپاییدر خانه. خواندن، تماشای تلویزیون، یا حرکت فعال توصیه نمی شود.
درجات ضربه مغزی
برخی از پزشکان معتقدند که تشخیصی مانند ضربه مغزی به درجات تقسیم نمی شود. دیگران استدلال می کنند که این اشتباه است. بالاخره یک نفر ممکن است هوشیاری خود را از دست ندهد، اما با سردرد و حالت تهوع خلاص شود. و دیگری ممکن است 5-6 ساعت بیهوش بماند. بنابراین، در ایالات متحده آمریکا و سایر کشورها مرسوم است که سه درجه از ضربه مغزی را تشخیص دهند: - درجه یک (خفیف). زمانی قرار می گیرد که هیچ از دست دادن حافظه یا از دست دادن هوشیاری وجود نداشته باشد. علائم ضربه مغزی تا 15 دقیقه باقی می ماند. این بی حالی، سردرد شدید، حالت تهوع است.
- درجه دوم ( شدت متوسط) . هیچ از دست دادن هوشیاری وجود نداشت، اما فراموشی رخ داد - از دست دادن حافظه. علائم از 15 دقیقه تا چند ساعت طول می کشد: بی حالی، بی نظمی نبض، رنگ پریدگی و قرمزی پوست، حالت تهوع، استفراغ، سردرد.
- درجه سوم (شدید). بیمار از چند ثانیه تا 6 ساعت از دست دادن هوشیاری را تجربه کرد. علائم می تواند هر کدام باشد.
در حال حاضر این طبقه بندی در کشور ما عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد.
ضربه مغزی چگونه درمان می شود؟
افراد مبتلا به ضربه مغزی در بخش عصبی درمان می شوند و در موارد شدیددر بخش جراحی مغز و اعصاب در 3-5 روز اول باید به شدت به استراحت در بستر و دستورات پزشک پایبند باشید. اگر این کار انجام نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود: تشنج های مشابه حملات صرع، اختلالات حافظه و تفکر، حملات پرخاشگری و سایر تظاهرات بی ثباتی عاطفی. در طول مدت اقامت در بیمارستان، پزشکان وضعیت بیمار را تحت نظر دارند. هدف از درمان، بهبود عملکرد مغز، تسکین درد و خارج کردن فرد از حالت استرس زا است. برای این استفاده می کنند گروه های مختلفداروها.
- مسکن ها: Analgin، Pentalgin، Baralgin، Sedalgin.
- برای رفع سرگیجه: Betaserc، Bellaspon، Platiphylline با پاپاورین، Microzer، Tanakan.
- عوامل آرامش بخش مواد مخدر برای مبتنی بر گیاه: تنتور خار مریم، سنبل الطیب. آرام بخش ها: النیوم، فنازپام، رودوتل.
- برای عادی سازی خواب: فنوباربیتال یا رلادورم.
- برای عادی سازی گردش خون در مغز، داروهای وازوتروپیک (Cavinton، Sermion، Teonicol) و داروهای نوتروپیک(نوتروپیل، انسفابول، پیکامیلون).
- برای بهبود رفاه عمومی: پانتوگام، ویتروم
- برای افزایش تون و بهبود عملکرد مغز: تنتور جینسینگ و eleutherococcus، Saparal، Pantocrine.
فرد یک سال پس از آسیب دیدگی تحت تأثیر قرار می گیرد. مشاهده داروخانهمتخصص مغز و اعصاب یا درمانگر حداقل هر 3 ماه یک بار مراجعه به پزشک ضروری است. این به کاهش خطر عوارض پس از ضربه مغزی کمک می کند.
عواقب ضربه مغزی
قبلاً اعتقاد بر این بود که عواقب پس از ضربه مغزی در 30-40٪ از افراد رخ می دهد. اما امروزه تنها 3-5 درصد از قربانیان از عوارض رنج می برند. این کاهش نرخ به این دلیل است که قبلاً تعداد افراد مبتلا به ضربه مغزی شامل بیماران مبتلا به کوفتگی مغز نیز می شد. و این آسیب مغزی تروماتیک شدیدتر است و بیشتر باعث عوارض می شود. عواقب ضربه مغزی بیشتر در افرادی رخ می دهد که قبلاً بیماری های سیستم عصبی داشتند یا در افرادی که دستورات پزشک را رعایت نمی کردند.
عواقب اولیهضربه مغزی شایع نیست. آنها به این دلیل هستند که تورم و تخریب سلول های مغز تا 10 روز پس از آسیب ادامه می یابد.
- صرع پس از ضربه می تواند در عرض 24 ساعت و بعد از آسیب رخ دهد. این با ظهور یک کانون صرع در مغز در ناحیه پیشانی یا زمانی مغز همراه است.
- مننژیت و آنسفالیت که باعث چرکی یا التهاب سروزیمغزها در حال حاضر بسیار نادر هستند. در صورت آسیب های مغزی تروماتیک جدی تر چند روز پس از آسیب باید از آنها ترسید.
- سندرم پس از ضربه مغزی (از لاتین پس از ضربه مغزی) - این اصطلاح بسیاری از اختلالات را ترکیب می کند: سردرد دردناک، بی خوابی، غیبت، افزایش خستگی، اختلال حافظه، صدا و فوتوفوبیا. مکانیسم ظاهر آنها با نقض عبور تکانه های عصبی بین پیشانی و لوب تمپورالمغز
عواقب دراز مدت ضربه مغزی
آنها 1 سال یا 30 سال پس از آسیب ظاهر می شوند.
- دیستونی رویشی- عروقی- اختلالات سیستم عصبی خودمختار که منجر به اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی می شود. آنها به دلیل اختلال در هسته های این قسمت از سیستم عصبی ایجاد می شوند. در نتیجه، تمام اندام ها، از جمله مغز، از گردش خون ناکافی رنج می برند.
- اختلالات عاطفی - افسردگی، حملات افزایش فعالیت یا پرخاشگری بدون ظاهر می شود دلایل قابل مشاهده, افزایش تحریک پذیریو اشک ریختن مکانیسم ایجاد چنین عواقبی با اختلالاتی در قشر مغز مرتبط است که مسئول احساسات ما هستند.
- اختلالات فکری- حافظه فرد بدتر می شود، تمرکز کاهش می یابد و تفکر تغییر می کند. این تظاهرات می تواند منجر به تغییرات شخصیتی و زوال عقل شود. این اختلالات با مرگ سلول های عصبی (نورون ها) در قسمت های مختلف قشر مغز همراه است.
- سردرد- آنها به دلیل گردش خون ضعیف در مغز پس از آسیب یا فشار بیش از حد عضلات سر و گردن ایجاد می شوند.
- وستیبولوپاتی پس از سانحه- بیماری ناشی از اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی.
تمام عواقب ضربه مغزی باید دلیلی برای مشورت با متخصص مغز و اعصاب باشد. خوددرمانیبا استفاده از داروهای مردمییا مشورت با روانشناس باعث آرامش نمی شود. برای خلاص شدن از عواقب آسیب، لازم است یک دوره درمانی با داروهایی که عملکرد مغز را بهبود می بخشد و ارتباطات بین سلول های عصبی را بازیابی می کند، انجام دهید.
پیشگیری از عواقب
در سال اول پس از آسیب، توصیه می شود از استرس شدید جسمی و روحی خودداری شود تا عوارضی ایجاد نشود. نتایج خوبمجتمع خاصی می دهد فیزیوتراپی، که جریان خون را به مغز عادی می کند. رعایت یک برنامه روزانه و بازدید زیاد ضروری است هوای تازه. اما در اینجا آنهایی که مستقیم هستند اشعه های خورشیدو گرمای بیش از حد مطلوب نیست. بنابراین بهتر است در این مدت از سفر به دریا خودداری کنید.