توت سیاه و سفید را جمع آوری کنید. سنجد سیاه. خواص دارویی آن. توضیحات و خواص مفید

کمر یک ناحیه است بدن انسان، که در اثر فشار نیمه بالایی بدن تحت بارهای سنگین قرار می گیرد. با گذشت زمان، این منجر به سایش دیسک های واقع بین مهره ها و فرآیندهای پاتولوژیک مختلف می شود. با فشار قابل توجه، کشش یا پارگی رخ می دهد سروسا، که منجر به آزاد شدن هسته می شود. چنین تغییراتی نشان دهنده تشکیل فتق با ایجاد یک تصویر بالینی واضح است.

فتق بین مهره ای ناحیه لومبوساکرال شایع ترین بیماری در بین انواع فتق نخاعی است و نیاز به درمان پیچیده ای دارد.

فتق بین مهره ای ستون فقرات لومبوساکرال یک بیماری سیستم اسکلتی عضلانی انسان است که با جابجایی هسته پالپوس مشخص می شود. دیسک بین مهره ایاز طریق پارگی حلقۀ فیبروزوس.

ستون فقرات لومبوساکرال از 5 مهره تشکیل شده است که بین بدنه‌های آنها دیسک‌هایی وجود دارد که به عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کنند و توزیع یکنواخت بار روی مهره‌ها را تضمین می‌کنند. با بار قابل توجه ناحیه کمریفشرده سازی ناهموار دیسک رخ می دهد که منجر به بیرون زدگی آن می شود.

انواع

فتق بین مهره ای - آسیب شناسی جدیستون فقرات لومبوساکرال، نیاز به درمان کافی دارد. تاکتیک های درمانی بسته به محل دقیق برآمدگی، اندازه آن، شدت کلینیک و بیماری های همراه انتخاب می شوند.

فتق بین مهره ای در ناحیه خاجی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

اکثر ظاهر خطرناکآسیب شناسی خروج هسته به ناحیه کانال نخاعی است که منجر به فشرده شدن اعصاب و رشد می شود. درد شدید; چنین فتق هایی خلفی جانبی نامیده می شوند.
فتق جانبی بین مهره ای در سمت چپ یا راست ستون فقرات ایجاد می شود و باعث ظاهر می شود. کمپلکس علامتیفقط در نتیجه پیشرفت بیماری؛
خروجی رو به جلو هسته پالپوزوس کمترین در نظر گرفته می شود گونه های خطرناک، چنین برآمدگی هایی به ندرت مستعد پیشرفت هستند.
آزاد شدن هسته در تمام طرفین ستون فقرات رخ می دهد.

این بیماری بسته به اندازه فتق طبقه بندی می شود:

تا 6 میلی متر - تهدیدی برای بیمار نیست، درمان غیر جراحی جامع انجام می شود.
7-9 میلی متر - درمان در بخش بستری تجویز می شود. مداخله جراحیلازم نیست؛
11-13 میلی متر - انجام شده است درمان محافظه کارانه(داروها، روش های فیزیوتراپی، رژیم غذایی تجویز شده)، با درد شدید که به طور قابل توجهی مانع حرکت می شود و قابل کنترل نیست. حذف کاملدر دارودرمانیجراحی تجویز می شود؛
بیش از 13 میلی متر - انجام شده است عمل جراحیو درمان دارویی

علل

فتق ستون فقرات خاجی اغلب در نتیجه آن رخ می دهد که پیچیده است تغییرات دیستروفیکدر غضروف مفصلی دلایل دیگر عبارتند از:

آسیب های کمر؛
فعالیت بدنی ثابت (عمدتاً مربوط به فعالیت های حرفه ای)؛
حمل اجسام سنگین؛
اختلال متابولیک؛
rachiocampsis;
اضافه وزن؛
ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات؛
فرآیندهای تومور

عوامل منفی که در ایجاد این بیماری نقش دارند عبارتند از فرآیندهای عفونی در بدن، مصرف نوشیدنی های الکلی، سیگار کشیدن، ضعف عضلانی, سن مسنو تصویر بی تحرکزندگی

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

شدت علائم فتق لومبوساکرال به اندازه بیرون زدگی و طول مدت بیماری بستگی دارد. علامت اصلی ایجاد درد است از طبیعت مختلفدر منطقه آسیب دیده

در ابتدای شکل گیری آسیب شناسی، علائم فتق به شرح زیر ظاهر می شود:

به طور دوره ای درد در ناحیه لومبوساکرال وجود دارد.
احساس درد با فعالیت بدنی، خم شدن ناگهانی، بلند کردن وزنه نیز تشدید می شود درد شدیدهنگام تغییر وضعیت بدن پس از نشستن طولانی مدت در یک مکان ظاهر می شود.
درد موضعی (فقط در قسمت آسیب دیده ستون فقرات).

با افزایش اندازه پاتولوژی، علائم فتق در ستون فقرات خاجی بدتر می شود:

تیز ناگهانی وجود دارد احساسات دردناکبه شکل کمر در قسمت پایین کمر؛
درد به اندام های تحتانی، ناحیه لگن و سایر قسمت های بدن که نزدیک به ناحیه آسیب دیده قرار دارد، تابش می کند.
حرکات دشوار است، لنگش رخ می دهد.
درد هنگام عطسه و سرفه رخ می دهد.
انحنای ستون فقرات رخ می دهد.
با گذشت زمان، تورم جزئی در ناحیه لومبوساکرال پشت رخ می دهد.
عضلات پشت و شکم منقبض می شوند.
فعالیت حرکتی به طور قابل توجهی محدود است.

تشخیص فتق بین مهره ای توسط تظاهرات بالینی. برای تعیین محل دقیق آسیب شناسی و تشخیص اندازه برآمدگی، انجام می شود.

روش های درمانی

چندین متخصص در درمان فتق دیسک در ناحیه لومبوساکرال - متخصص مغز و اعصاب و. تصویر بالینینشان می دهد وجود فتق، تصویربرداری با اشعه ایکس و تشدید مغناطیسی تغییرات رخ داده در ستون فقرات. تشخیص افتراقی با سایر شرایط پاتولوژیک انجام می شود علائم مشابه(میوزیت، هماتوم، اسپوندیلوآرتروز و فرآیند تومور).

پس از معاینه، تاکتیک های درمانی انتخاب می شوند: درمان محافظه کارانه یا مداخله جراحی. اکثر پزشکان تمایل دارند بر این باورند که اگر آسیب شناسی جزئی باشد، تجویز می کنند درمان پیچیدهاز جمله پذیرایی داروهاروش های فیزیوتراپی، طب سنتیو تنظیم سبک زندگی امکان اجتناب از جراحی را فراهم می کند.

اول از همه، هنگام تشخیص فتق ستون فقرات لومبوساکرال، باید از حرکات ناگهانی خودداری شود. در طول دوره درد شدید، سخت استراحت در رختخوابو داروهااثرات ضد درد و ضد التهابی. در طول دوره بهبودی از آنها استفاده می شود ماساژ درمانی، ژیمناستیک ، اثرات حرارتی به صورت استفاده از گل و کمپرس با پماد (فقط طبق توصیه پزشک).

درمان دارویی

رفتار داروهادر درجه اول برای از بین بردن استفاده می شود سندرم دردو دیگران علائم علامتی. درمان دارویی فتق شامل استفاده از موارد زیر است:

داروهای مسکن (کتانوف، بارالگین)؛
(ایبوپروفن، دیکلوفناک)؛
تسکین داروها گرفتگی عضله(Mydocalm)؛
داروهای هورمونی (دگزامتازون، متیل پردنیزولون)؛
(برای بهبود فرآیندهای بازیابیبافت غضروف)؛
مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی.

درد شدیدی که پس از مصرف قرص ها فروکش نمی کند و تزریقات عضلانی، با کمک حذف شد (معلوم به مقدمه است محلول داروییبا فتق به طور مستقیم در ناحیه ستون فقرات لومبوساکرال).

مداخله جراحی

قوم شناسی

فتق ساکرال فقط با درمان پیچیده قابل درمان است. استفاده داروهای مردمیبه عنوان یک درمان ملایم در نظر گرفته می شود که اثرات دارو درمانی را افزایش می دهد، کاهش می دهد فرآیند التهابیو درد را از بین می برد. بارزترین اثر بر روی مشاهده می شود مرحله اولیهبیماری ها برای بهبود شرایط دستور العمل های عامیانهدر دوره های 3-4 هفته ای و به دنبال آن 1-1.5 هفته فاصله استفاده می شود و سپس درمان تکرار می شود.

روش های اصلی درمان سنتی:

مصرف تنتور بر اساس ارس - برای تهیه دارو، 150 گرم از انواع توت های گیاه را در 0.5 لیتر می ریزند. ودکا یا الکل را به مدت 21 روز در جای تاریک و خنک نگه دارید و هر از گاهی هم بزنید. 15 قطره تا سه بار در روز مصرف کنید. در افراد مبتلا به بیماری کلیوی با احتیاط مصرف شود.
قرص های شیلاجیت - خواص چنین دارویی باعث تسریع فرآیندهای بازسازی و ترویج می شود بهبودی سریعترساختارهای بافتی؛ 0.2 گرم خوراکی را صبح ناشتا پس از حل شدن در آن مصرف کنید آب جوشدمای اتاق؛ درمان 10 روز طول می کشد؛
مخلوطی از قرص مومیو برای مالش ناحیه آسیب دیده و ایجاد برنامه - 5 گرم مومیو را کاملاً له کنید و 2 قاشق غذاخوری بریزید. ل آب تصفیه شده، اضافه کنید: 1 قاشق غذاخوری. ل
96٪ الکل، وازلین یا چربی گوشت خوک 5 برابر بیشتر از مخلوط حاصل؛ مالش چندین بار در روز انجام می شود، نقطه دردخود را در یک روسری گرم می پیچد.

مواد و روش ها درمان سنتیفتق دیسک پس از مشورت با پزشک معالج استفاده می شود. محصولاتی که به درستی انتخاب شده اند باعث بهبود تحرک و از بین بردن درد در ستون فقرات می شوند. خوددرمانی می تواند وضعیت را بدتر کند.

طب سوزنی یک روش است داروی چینی، که شامل تأثیرگذاری بیولوژیکی است نقاط فعالبا استفاده از سوزن طب سوزنی بسیاری را فعال می کند فرآیندهای فیزیولوژیکیدر بدن، به تغذیه بافت ها و بهبود گردش خون کمک می کند.

کمردرد یکی از بیماری های قرن بیست و یکم است که در کانون توجه قرار گرفته است کار بی تحرک, برای مدت طولانیزمان صرف شده در رانندگی و سایر عوامل خطر. به همین دلیل است که دانستن علائم بیماری مانند فتق بین مهره ای مهم است. ناحیه کمریستون فقرات. به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک می تواند درمان موثر را تجویز کند.

به دلیل راه رفتن عمودی، ستون فقرات انسان دچار مشکل می شود بار سنگین. بنابراین، بسیار زود، در حال حاضر از سن 30-40 سالگی، ساییدگی و پارگی ستون فقرات شروع می شود. ستون فقرات علاوه بر اینکه تکیه گاه است بدن انسان، در حفره خود شامل نخاع با ریشه ها و عروق آن است.

با ایجاد تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات، او یک محافظ است نخاعبه منبع آسیب تبدیل می شود. این آسیب ها از نظر پزشکی نامیده می شوند مهره زااین آسیب ها به دلیل اهمیت خاصی پیدا کرده اند شیوه زندگی کم تحرکزندگی اکثر مردم اعتقاد بر این است که هر دومی در زندگی خود کمردرد را تجربه کرده است. از جمله بیماری هایی که همراه است اختلالات عصبیشایع ترین آن ها اسپوندیلوز دفورمان است.

مکانیسم فتق

استئوکندریت ستون فقراتیک آسیب دژنراتیو به دیسک بین مهره ای با توسعه است تغییرات واکنشیاز سمت بدنه های مهره های مجاور. هسته پالپوس در درجه اول تحت تأثیر پوکی استخوان قرار می گیرد. تحت تأثیر بارهای استاتیکی- دینامیکی، هسته شروع به از دست دادن خواص خود می کند. ابتدا خشک می شود، سپس تکه تکه می شود.

تحت تأثیر بارهای مکانیکی، با از دست دادن خواص فنر، دیسک بین مهره ای منقبض می شود. حلقه فیبری آن فراتر از مرزهای بدن مهره‌ها بیرون زده است. به این حالت برآمدگی دیسک می گویند. با پیشرفت بیشتر فرآیند، ترک هایی در حلقه فیبری ظاهر می شود. از طریق آنها، قطعات هسته می افتند - افتادگی دیسک (فتق) رخ می دهد. فتق دیسک به بیرون افتادن قطعات هسته پالپوزوس در خارج از مرزهای بدن مهره گفته می شود.

انواع فتق

فتق دیسک بر ساختارهای ستون فقرات مجاور دیسک، نخاع و ریشه های آن فشار وارد می کند. بسته به جهت پرولاپس فتق موارد زیر وجود دارد: جانبی(جانبی) و وسطفتق دیسک (داخلی).

گاهی اوقات فتق دیسک به داخل کانال نخاعی بیرون نمی زند، بلکه از طریق صفحه هیالین وارد بدن مهره می شود. این فتق غضروفی بدن مهره ها نامیده می شود - فتق های اشمورل. قوی ندارن اهمیت بالینی. درست است، اگر آنها در مقادیر زیاد باشند، می توانند تحریک کنند درد مزمندر عقب.

درمانگاه

بسته به اینکه کدام ساختارها تحت تأثیر آسیب شناسی ستون فقرات قرار می گیرند، وجود دارد سندرم های فشرده سازی و رفلکس.

سندرم رفلکس ورتبروژنیک درد کمرتماس گرفت کمردر توسعه حادبیماری ها و لومبدنیابا وقوع تحت حاد یا با دوره مزمن. لومباگو خود را به صورت درد تیراندازی حاد در قسمت پایین کمر نشان می دهد. سیاتیک-دردی که در ناحیه کمر ایجاد می شود و به ساق پا و باسن می رسد.

فتق دیسک می تواند هر ریشه ای را فشرده کند. با این حال، دیسک های L4-L5 و L5-S1 اغلب فرسوده می شوند. بنابراین، ریشه های پنجم کمری و یکم ریشه در اکثر موارد فشرده می شوند.

ستون فقرات L5 (دیسک L4-L5). فشرده سازی ریشه پنجم کمری پس از یک دوره طولانی درد کمر رخ می دهد. کلینیک بسیار دشوار است. درد از پایین کمر به باسن، در امتداد لبه خارجی ران، در امتداد جلو گسترش می یابد. سطح داخلیساق پا و تا انگشت اول. در همان منطقه آشکار می شود افزایش حساسیت. همچنین کاهش قدرت بازکننده شست پا، کاهش تون و آتروفی عضله تیبیالیس قدامی وجود دارد. برای بیمار سخت است که روی پاشنه خود بایستد.

ستون فقرات S1 (دیسک L5-S1). اغلب آسیب می بیند، زیرا فتق دیسک برای مدت طولانی توسط یک رباط باریک و نازک در این سطح نگه داشته نمی شود. درد از قسمت تحتانی کمر و باسن به لبه خارجی پا و به انگشت پنجم گسترش می یابد. اختلالات حسی در همان ناحیه مشاهده می شود. قدرت سوره سه سر و خم کننده های انگشت پا کاهش می یابد. مخصوصاً فلکسور انگشت پنجم. ایستادن روی انگشتان پا برای بیمار دشوار است.

تشخیص

برای شناسایی فتق ستون فقرات کمری، باید با متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. او ویژه برگزار خواهد کرد معاینه عصبیو شما را برای معاینه می فرستد. اینها شامل تصویربرداری عصبی از ناحیه کمر با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. همچنین زمانی که موقعیت های خاصممکن است برای حل مشکل مداخله جراحی نیاز به مشورت با جراح مغز و اعصاب داشته باشید.

اصول درمان

اهمیت زیادی در درمان بیماران دارد موقعیت صحیحستون فقرات تشک باید سفت و یکدست باشد. یک تخته چوبی باید زیر تشک قرار داده شود.

فیزیوتراپی و روش های فیزیوتراپی از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف آنها تقویت کرست عضلانی پشت، تسکین درد و التهاب است.

فیزیوتراپی

وسایل اصلی هستند. آنها درد و التهاب را تسکین می دهند.

برای سفتی شدید عضلانی از شل کننده های عضلانی استفاده می شود.

در صورت پاتولوژی ریشه حتما استفاده کنید داروهای عروقیکه خون رسانی به انتهای عصبی را بهبود می بخشد.

از داروهای نوروتروفیک نیز استفاده می شود که ریشه های آسیب دیده را ترمیم می کنند.

استفاده موثر پس از تشدید، که به دلیل آن دیسک های غضروف تجدید می شود.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر کمر درد دارید، می توانید با یک درمانگر مشورت کنید، دکتر خانوادگییا متخصص مغز و اعصاب پس از معاینه، ممکن است بیمار به جراح مغز و اعصاب یا ارتوپد ارجاع داده شود. فیزیوتراپیست در درمان کمک خواهد کرد. متخصص کایروپراکتیک، ماساژ درمانگر، استئوپات. گاهی اوقات کمردرد به دلیل آسیب به ستون فقرات به دلیل بیماری های سیستمیک بافت همبند، سپس بیمار توسط روماتولوژیست درمان می شود. اگر علت درد فتق نباشد، بلکه ضایعه توموری باشد، بیمار به متخصص انکولوژی ارجاع داده می شود.

جراح مغز و اعصاب A. Zuev در مورد فتق بین مهره ای ستون فقرات کمری صحبت می کند.

فتق بین مهره ای کمری بیرون زدگی قسمت مرکزی دیسک بین دو مهره در خارج از فضای بین آنهاست. اغلب، چنین دیورتیکولی به سمت کانال نخاعی هدایت می شود و ریشه های اعصاب نخاعی را فشرده می کند، اما همچنین می تواند گردش خون در خود نخاع را مختل کند. این بیماری علائمی را در پرینه، پاها و اندام های لگن ایجاد می کند.

درمان اغلب محافظه کارانه است و از یک مجموعه تشکیل شده است: داروها، ورزش درمانی، فیزیوتراپی، انسداد نیز به خوبی کمک می کند. عمل جراحی برای برداشتنتعمیر بخش آسیب دیده دیسک یا کل آن به ندرت استفاده می شود، زیرا خطرات بسیار زیادی را به همراه دارد. اساساً این اتفاق به دلیل تقصیر خود شخص رخ می دهد: یا وقتی دیر وارد می شود با در نظر گرفتن اتفاقاتی که با پشت و پاهای او می افتد به عنوان "تظاهرات سن" یا "کوچک" یا در صورت غفلت از قوانین درمان. ، که در آن متفاوت است دوره های مختلفبیماری ها

فتق چیست

ستون فقرات ترکیبی از 34 مهره است که به صورت جفت توسط دیسک های بین مهره ای به هم متصل شده اند. مستقیم نیست: از سر تا دنبالچه چندین خم متناوب ایجاد می کند: خم به جلو محدب است - در ستون فقرات گردنی، با تحدب پشت - در قفسه سینه ، سپس در ناحیه کمر دوباره خم شدن به جلو ایجاد می شود و سپس استخوان خاجی همراه با دنبالچه به عقب خم می شود. همه اینها برای ایجاد جذب شوک مرتبط با راه رفتن روی دو پا ضروری است. اما این ساختار همچنین باعث می شود که مرکز ثقل در ناحیه لومبوساکرال متمرکز شود. طبیعت با ساختن این امر را فراهم کرده است مهره های کمریضخیم ترین و بادوام ترین و خاجی ها کاملاً به هم لحیم می شوند.

همه مهره ها، به جز مهره های ساکروکوکسیژیال، دارند ساختار خاص. آنها از یک بدنه استوانه ای تشکیل شده اند که بار اصلی را تحمل می کند و فرآیندهایی که توانایی خم شدن را برای ما فراهم می کند. طرف های مختلف، چرخاندن، پیچیدن. دو قسمت با دو طاق نیم دایره در دو طرف به هم متصل شده اند به طوری که در وسط شکافی وجود دارد. این کانال نخاعی است و برای نخاع در نظر گرفته شده است. دومی نوعی "نقطه بازرسی" از رتبه دوم (پس از مغز) است که تکانه ها را از مغز به اندام ها و بالعکس حمل می کند.

انتهای محیطی میلون (به اصطلاح نخاع) هستند اعصاب نخاعی، به عنوان بخشی از ریشه از آن خارج می شود. ریشه های قدامی موتور هستند. آنها دستورات را به عضلات منتقل می کنند. ریشه های پشتی حساس هستند و برعکس از اندام ها به سمت مغز هدایت می شوند. در ابتدا، ریشه ها به قدامی-خلفی تقسیم نمی شوند، بلکه فقط به راست-چپ تقسیم می شوند و از طریق سوراخ بین فرآیندهای مهره های فوقانی و تحتانی از نخاع خارج می شوند. پس از عبور از حلقه استخوان، جداسازی بلافاصله رخ می دهد.

فشرده شدن خود نخاع توسط فتق منجر به اختلال در تعداد زیادی از عملکردها به طور همزمان می شود: آنها از کار می افتند. اعضای داخلی، حساسیت و حرکت اندام ها مختل می شود (در مورد ناحیه لومبوساکرال - فقط قسمت های پایین). اگر دیسک شروع به بیرون زدگی به سمت یکی از ریشه ها کند، این باعث اختلالات حسی حرکتی تنها در یک اندام می شود.

حالا در مورد خود فتق. این برجستگی قسمت مرکزی دیسک است که معمولاً قوام یک ژله بسیار متراکم و فنری دارد. این ساختار هسته پالپوس نامیده می شود و عنصر اصلی ضربه گیر است و بسته به جهت و نیروی بار روی مهره های مجاور می تواند در داخل دیسک حرکت کرده و پخش شود. در عین حال، به طور معمول بافت‌های اطراف ساختار خود را تغییر نمی‌دهند و آسیب نمی‌بینند و تراکمشان مانند تاندون هر عضله باقی می‌ماند. به محض نازک شدن الیاف در قسمت محیطی دیسک (حلقه فیبری)، هسته پالپوس، تحت تأثیر بار، به سمت نقطه ضعیف حرکت می کند. در حالی که هنوز از دیسک فراتر نرفته است، هنوز فتق نیست و هنوز هم می توان وضعیت را اصلاح کرد.

در واقع، حلقوی فیبروزوس به راحتی قابل تخریب نیست، زیرا از الیاف تشکیل شده است که در چندین لایه قرار دارند و در سه صفحه متقاطع می شوند. اما این ممکن است و یا به دلیل یک اقدام یک بار فشار بالابه هسته پالپوزوس یا هنگام جایگزینی بافت دیسک معمولی با بافت اسکار. مورد دوم زمانی رخ می دهد که منبع تغذیه دیسک از کار بیفتد. او چگونه غذا می خورد؟

دیسک تا حدودی شبیه یک اسفنج است: در طول حرکت ستون فقرات، زمانی که غضروف پر می شود، اکسیژن و مواد مغذی را دریافت می کند. وقتی دوباره تحت تأثیر حرکات، انقباضات، مواد زائد از آن خارج می شود. در عین حال برای اینکه تروفیسم دیسک بین مهره ای کامل شود باید حرکات اعم از خم شدن، فلکشن و اکستنشن به طور کامل انجام شود. افزایش شدیدنوع و دامنه فعالیت حرکتی پس از یک دوره تحرک کم طولانی مدت ستون فقرات، به اندازه کافی عجیب، تغذیه غضروف را افزایش نمی دهد، اما به طور قابل توجهی خطر پارگی حلقه فیبری را افزایش می دهد.

کمی در مورد اسطوره ها

تشخیص "فتق بین مهره ای ستون فقرات لومبوساکرال" اغلب زمانی انجام می شود که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هر گونه بیرون زدگی دیسک را در هر جهت نشان دهد. اما با افزایش سن، تغذیه دیسک بدتر می شود و ظاهر یک "دیورتیکول" بین مهره ای 2-3 میلی متری بدون درد آزار دهندهدر پا، سردی پوست آن را می توان نوعی از هنجار در نظر گرفت. حتی برآمدگی های متعدد 2-3 میلی متری در یک فرد 40 ساله و بالاتر تشخیصی نیست و نیازی به آن نیست. درمان ویژه. اما به عنوان یک حالت مرزی (بین نرمال و پاتولوژیک) به فرد سیگنال می دهند که وقت آن رسیده است که به ستون فقرات خود توجه کند، زیرا خیلی به آن بستگی دارد. برای این کار نیازی به مصرف هیچ قرصی ندارید، بلکه باید دامنه حرکات کمر خود را افزایش دهید و همچنین به صورت دوره ای در دوره های آموزشی ماساژ کلاسیک- دقیقاً آنچه مورد نیاز است. بار دیگر: بدون دارو و به خصوص بدون عمل!

فتق چگونه ایجاد می شود؟

هسته پالپوس فوراً در خارج از دیسک ظاهر نمی شود. قبل از این چند مرحله وجود دارد:

بیرون زدگی دیسک. حلقوی فیبروزوس کمی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، در نتیجه هسته پالپوزوس به یک طرف جابه جا می شود. اگر در این مرحله از تناوب صحیح استراحت و تمرینات درمانی، روند فتق بین مهره ای را می توان متوقف کرد.
افتادگی ناقص بخشی از دیسک. حلقه فیبری در یک ناحیه از بین می رود و مواد از هسته پالپوس به آنجا سرازیر می شوند.
افتادگی کامل دیسک هسته فراتر از حلقه فیبری گسترش می یابد و بدنه های مهره ای و ساختارهای سیستم عصبی را فشرده می کند.
جداسازی دیسک. این نام وضعیتی است که بخشی از هسته پالپوس "آزاد" وارد کانال نخاعی می شود. این باعث می شود عکس العمل های آلرژیتیک، از آنجایی که ماده با این مکان بیگانه است. جداسازی نیز به دلیل اختلال در خون رسانی به نخاع و اعصاب آن خطرناک است. ممکن است باعث فلج اندام تحتانی و اندام های لگنی شود.

علل تشکیل فتق

اغلب، فتق ستون فقرات کمری با پوکی استخوان ظاهر می شود، زمانی که، به دلیل تغییرات مرتبط با سن، تروفیسم حلقه فیبری بدتر می شود، خشک تر و شکننده تر می شود. با این حال، پوکی استخوان و فتق بین مهره ای بیماری های متفاوتی هستند.

فتق همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

صدمات ستون فقرات: تصادفات جاده ای، ضربه، افتادن به پشت.
بالا رفتن سنگیندر موقعیت نادرستپشت: شخصی باری را از حالت ایستاده بلند می کند، در مواقعی که لازم بود بنشیند و در حالت ایستاده، کمر را صاف نگه دارد. شما می توانید با بلند کردن وزنه ها، خم شدن و چرخش به پهلو، فتق را دریافت کنید.
اسکولیوز یا لوردوز ناحیه قفسه سینه یا کمر، زمانی که بار روی مهره های خاصی از کمر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
دیسپلازی مفصل راندر یک یا هر دو طرف تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای کمر به دلیل افزایش و توزیع نادرست بار روی آنها ایجاد می شود.
بیماری های ستون فقرات: سل، تومورها، .
به دلیل بیماری های اندام های غدد درون ریز، فرآیندهای مزمن همراه با مسمومیت یا به دلیل بیماری های ژنتیکی.

عوامل خطر

موارد بیشتری در لیست زیر متناسب با مورد "شما" است شانس بیشترایجاد فتق لومبوساکرال این:

وزن عالی، یعنی فشار عظیمبر روی ستون فقرات، ناحیه کمری که بیشترین آسیب را می بیند.
جنسیت مرد: مردان بیشتر از فتق بین مهره ای رنج می برند.
سنین 30 تا 50 سال: سال‌های «حداکثر قدرت» و اعتماد به تجربه، جایی است که سنگین‌ترین وزنه‌ها به احتمال زیاد بلند می‌شوند و افراد در معرض حوادث یا آسیب‌های ناشی از کار هستند.
عدم تحرک بدنی: کار بی تحرک، "انتقال" از رایانه به فرمان و عقب. اگر حجم حرکات انجام شده توسط ستون فقرات ناکافی باشد، تغذیه ساختارهای آن بدتر می شود، به ویژه دیسک های بین مهره ای. علاوه بر این، هم در ماشین و هم در محل کار، پشت اغلب حالت خمیده به خود می گیرد.
کار فیزیکی سخت. در این مورد دیسک های بین مهره ایبرای به دست آوردن مواد لازم وقت ندارید، دائما استرس دریافت می کنید. حرکات یکنواخت به ویژه خطرناک هستند.
سیگار کشیدن. در این حالت، اشباع خون و سپس دیسک های بین مهره ای با اکسیژن مختل می شود.
صدمات مکرر "کوچک" ستون فقرات، که هر کدام تغذیه دیسک را مختل می کند. این آسیب‌ها بلافاصله احساس نمی‌شوند، بلکه پس از چندین سال (تا ۵ سال).

نحوه تشخیص فتق لومبوساکرال

نمی توان گفت که علائم فتق ستون فقرات لومبوساکرال بسیار خاص است و می توان از آنها تشخیص داد: دقیقاً به همین ترتیب، توموری که در این قسمت ایجاد شده و ریشه ها را فشرده می کند، می تواند خود را نشان دهد یا التهاب موضعیستون فقرات. اگرچه بیماری های اخیر بسیار نادر هستند، اما نمی توان آنها را نادیده گرفت. بنابراین، پس از خواندن علائم، برای این تشخیص عجله نکنید.

علائمی که فتق ستون فقرات کمری را نشان می دهد را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

علامت	مشخصه
درد	محلی سازی: بستگی به این دارد که ریشه عصبی در کجا قرار دارد. اغلب در امتداد قسمت داخلی ران کشیده می شود و به زانو، ساق پا می رسد. مچ پا داخلی. می تواند به باسن و ساق پا تابیده شود و به پا برسد و در کناره های پا احساس شود. ممکن است در یک نقطه از ناحیه کمر موضعی شود درد به تدریج موضع خود را تغییر می دهد، به سمت پاشنه، پشت پا، به خصوص در ناحیه شست پا. شدت: روشن مراحل اولیه- از "لومباگو" تا احساس سنگین و دردناک. هنگامی که تشدید می شود: هنگام ایستادن، راه رفتن طولانی مدت، چرخاندن یا کج کردن بدن، سرفه، بلند کردن اجسام سنگین، انجام حرکات ناگهانی، ورزش با کشش در عضلات کمر، بالا بردن پای صاف از این طرف به سمت بالا، نشستن به مدت یک ساعت. رانندگی طولانی مدت در جاده های ناهموار. نحوه تضعیف آن: در مراحل اولیه پس از پذیرش وضعیت خوابیده به پشتدرد از بین می رود، بعداً با دراز کشیدن به پهلوی سالم و خم شدن پای آسیب دیده در همه مفاصل، به رفع درد کمک می کند.
محدودیت حرکات	به دلیل ضعف عضلانی و بدتر شدن دریافت "فرمان" به آنها، یک یا هر دو پا دامنه حرکتی کمتری نسبت به قبل انجام می دهند. بلند کردن پا دشوارتر است. دامنه حرکتی کمتری نیز در قسمت پایین کمر مشاهده می شود: اکنون خم شدن کامل با پاهای صاف، خم شدن به پهلو و غیره چندان آسان نیست.
ضعف عضلات پا (اگر فتق نخاع را فشرده می کند - علائم در هر دو پا اعمال می شود)	چمباتمه زدن، بالا رفتن از پله ها و پریدن سخت می شود. پا به سرعت خسته می شود. اگر ما در مورددر مورد فشردگی نخاع، سپس ضعف عضلات ساق بدون درمان می تواند منجر به فلج هر دو اندام تحتانی شود.
اختلال حسی	ممکن است به صورت بی حسی، سوزن سوزن شدن، سوزش یا یخ زدن ظاهر شود. احساس گرما و سرما و درد بدتر می شود. اختلال حسی یا در ناحیه کمر با انتقال به سمت خارجی ران یا در ساکروم و خارج ازران ها، یا از فاق و در امتداد سطح داخلی ران ها تا پایین ساق پا و پایین. بستگی به این دارد که بیرون زدگی فتق در کدام دیسک قرار دارد:
تغییرات پوستی روی پای آسیب دیده (اگر نخاع فشرده شود، هر دو پا تحت تاثیر قرار می گیرند)	در مقایسه با پای "سالم"، پای بیمار رنگ پریده تر، نازک تر (به دلیل آتروفی عضلانی) است و موهای کمتری روی آن رشد می کند. چرب بودن و تعریق آن هم کم و زیاد فرق می کند. پای آسیب دیده معمولا سردتر است. نکته مهم: نبض این ساق را می توان روی ران، زیر زانو و بین بزرگ و انگشتان اشارهپا
اختلال عملکرد اندام های لگنی. این علامتویژگی فشرده سازی فتق طناب نخاعی	از روده: عمدتاً یبوست، کمتر - اسهال. این تقریباً به ماهیت غذای مصرفی بستگی ندارد (اما وضعیت یبوست تا حدودی با تغذیه بهبود می یابد. غذای مایع) با درد یا نفخ شکم همراه نیست. اگر نقض شود تنظیم عصبی مثانه، ذکر شده اند اصرار مکرربه ادرار کردن، در حالی که ادرار در قسمت های کوچک، تمیز و بدون خون آزاد می شود و خود ادرار بدون درد است. ممکن است بی اختیاری ادرار رخ دهد. تنظیم اندام های تناسلی مختل می شود. این با کاهش میل جنسی در مردان آشکار می شود - اختلال در نعوظ، در زنان - بیماری های زنان
علائم قابل توجه برای بستگان و دوستان یک فرد بیمار	یک فرد نزدیک به بیمار ممکن است متوجه شود که او خمیده است، خم شده است، یک پا کوتاهتر از دیگری به نظر می رسد، وضعیت او تغییر کرده و حرکاتش ناپایدار شده است. اگر به کمر برهنه در ناحیه کمر نگاه کنید، می‌توانید ماهیچه‌های منقبض را در یک طرف ستون فقرات ببینید (آنها بیرون زده و در لمس مانند یک طناب متراکم هستند). صافی چین گلوتئال قابل مشاهده است. فشار روی فرآیندهای خاردار مهره‌ها (این استخوان‌ها که خطوط ستون فقرات را تشکیل می‌دهند) در ناحیه کمر باعث ایجاد درد می‌شود.

تشخیص

قبل از تصمیم گیری برای درمان فتق کمر در این مورد خاص، باید تشخیص دهید. این کار با استفاده از روش های ابزاری(در مورد آنها در زیر)، اما متخصص مغز و اعصاب می تواند نشان دهد که کدام ناحیه از ستون فقرات باید توسط رادیولوژیست یا متخصص تصویربرداری رزونانس مغناطیسی معاینه شود تنها پس از:

تعیین رفلکس از تاندون های واقع در پاها؛
تست بلند کردن پای مستقیم؛
مطالعات دما، درد و حساسیت به لرزش در تمام سطح پاها، در باسن، پرینه و پایین شکم.

با فتق بین مهره ای ناحیه لومبوساکرال، اختلالات حسی در ناحیه عصب دهی شده توسط ریشه آسیب دیده مشخص می شود، متخصص مغز و اعصاب کاهش یا کاهش رفلکس های تاندون را تعیین می کند و اختلالات عمیق در بیومکانیک حرکات اندام های آسیب دیده را شناسایی می کند.

علاوه بر تعیین اولیه بخش آسیب دیده، چنین معاینه ای به تعیین درجه اختلال عصب، تاکتیک های درمان و پس از شروع آن، برای دیدن پویایی تغییرات رخ داده کمک می کند.

خود تشخیص بر اساس یکی از توموگرافی ها - رزونانس مغناطیسی یا چند برش کامپیوتری - ناحیه لومبوساکرال انجام می شود (نگاه کنید به). اگر آسیب نخاع نشان داده شود، تشخیص را می توان با میلوگرافی کنتراست تکمیل کرد - مطالعه ای که در آن سوراخ کمریماده حاجب اشعه ایکس به کانال نخاعی تزریق می شود. در مرحله بعد، اشعه ایکس انجام می شود که نحوه انجام آن را نشان می دهد عامل کنتراستدر کانال نخاعی عبور می کند، آیا در سطحی تجمع می یابد (این دومی به این معنی است که نخاع فشرده شده است و به احتمال زیاد برای جلوگیری از مرگ آن، عمل برداشتن فتق کمر مورد نیاز است).

درمان بیماری

درمان فتق ناحیه لومبوساکرال با هدف از بین بردن درد، تسکین اسپاسم عضلات "فشرده" (برای حفظ تعادل نسبی) ستون فقرات و از بین بردن ایسکمی نخاع و ریشه های آن انجام می شود. علاوه بر این، شما باید یک کرست عضلانی قوی ایجاد کنید، مفاصل را بین فرآیندهای مهره ها متعادل کنید، زیرشاخه های آنها را از بین ببرید، زیرا این پدیده ها می توانند رشد بین آنها را تحریک کنند. فتق ستون فقرات.

فتق کمر چگونه درمان می شود؟ 2 روش اصلی درمان در اینجا وجود دارد: محافظه کارانه (قرص، تزریق، ورزش) و جراحی. دوره بیماری به سه دوره تقسیم می شود:

تند. در اینجا شما احساس درد، سفتی حرکت و از دست دادن حس در پاهای خود می کنید.
تحت حاد. بعد از 3-5 روز شروع می شود. با کاهش شدت درد مشخص می شود. حساسیت کمی بازیابی می شود.
مقوی. از 3-4 هفته درمان شروع می شود و همیشه وجود ندارد. با فقدان درد و اختلالات حسی جزئی مشخص می شود.

این جداسازی برای اعمال تاکتیک های درمانی صحیح ضروری است. بنابراین، در دوره حادفقط درمان محافظه کارانه انجام می شود. تحت حاد و بهبودی ممکن است زمانی باشد که درمان جراحی درگیر باشد.

بیایید طرح را در نظر بگیریم درمان محافظه کارانهبر اساس دوره ها

دوره حاد

در اینجا شما به استراحت در رختخواب با حداقل نیاز دارید فعالیت حرکتیدر ناحیه کمر روی یک بالش کوچک به پشت دراز بکشید و یک رول پنبه ای کوچک زیر پشت خود قرار دهید. پزشک باید بسته به اینکه در کدام ناحیه از دیسک پارگی داشته باشد، موقعیت کمر را تنظیم کند تا بتواند بهبود یابد. اگر نورالژی وجود دارد عصب سیاتیک، پاها باید در مفاصل زانو و لگن خم شوند.

داروها

مسکن ها نیز ضد التهاب هستند. معمولا - به شکل تزریق برای 3-5 روز اول: ""، "Rofika"، "Movalis". سپس باید به تدریج تزریق را با قرص های مشابه ("ملوکسیکام" و دیگران جایگزین کنید.
مسدود کردن با نووکائین با افزودن یک هورمون ضد التهابی. این دارو می تواند درد را بلافاصله – و برای 2-3 هفته کاهش دهد. در طول دوره می توانید 3-4 چنین محاصره ای را فقط در داخل اعمال کنید جاهای مختلفنزدیک دیسک آسیب دیده
شل کننده های عضلانی اقدام مرکزی: " "، "سیردالود". آنها برای تسکین اسپاسم عضلانی دردناک در یک طرف ستون فقرات مورد نیاز هستند.
ویتامین های B1، B6، B12 در یک مجموعه (آماده سازی ""، "Neurovitan"، "Neurobeks"). آنها مقداری اثر آرامش بخش دارند، بافت عصبی را بازسازی می کنند و هدایت تکانه ها را در فیبر فشرده شده بهبود می بخشند.

درمان دستی

در این دوره قابل اجرا نیست.

ورزش درمانی

شما فقط می توانید انگشتان پا را حرکت دهید، نه بیشتر.

دوره تحت حاد

حالت - نیمه تخت. در این صورت باید به احساس خود توجه کنید و حرکاتی را که باعث درد می شود انجام ندهید.

دارودرمانی

داروهای مسکن – ضد التهاب در قرص ها، شل کننده های عضلانی در قرص ها و ویتامین ها اساس درمان دارویی هستند.

فیزیوتراپی

روش های زیر استفاده می شود:

روش های حرارتی؛
طب فشاری؛
طب سوزنی؛
درمان دیادینامیک؛
ماساژ زیر آب

روش های اضافی

کاربرد خوب اثبات شده زالو طبی- هیرودتراپی این کرم ها با تزریق مواد خاصی به بافت کمک می کنند تا تکه های دیسک بیرون زده را از بین ببرد. زالو از هر 10 بیمار به 7 بیمار کمک می کند. دوره - 10-12 روش، با فاصله 3-4 روز.

ماساژ دادن. این روش باید با احتیاط بسیار مورد استفاده قرار گیرد، تنها در صورتی که درد در ساق پا وجود نداشته باشد.

درمان دستی. این روش زمانی مؤثرتر است که نه تنها فتق، بلکه جابجایی مفاصل بین مهره ای نیز وجود داشته باشد. به طور مطلوب 2-7 جلسه با یک کایروپراکتیک در ترکیب با روش زیر– آرامش پس از ایزومتریک

آرامش پس ایزومتریک این کلاس ها با یک متخصص است. آنها شامل ترکیبی از 5-10 ثانیه کار ایزومتریک (تنش و کشش، اما بدون درد) عضلات و همان زمان کشش غیرفعال عضله هستند.

ورزش درمانی

تمرینات برای فتق کمر دوره تحت حادباید از موقعیت های شروع انجام شود:

به پشت دراز کشیده؛
روی زانو؛
روی شکم

آنها نباید با درد همراه باشند. وقتی ظاهر شد، ورزش را متوقف کنید و استراحت کنید. استفاده از کرست تخلیه در طول تمرین درمانی بهینه است.

به پشت دراز بکشید، دست ها و پاها را صاف کنید. همه ماهیچه ها شل هستند. بازوهای خود را به آرامی بالا بیاورید، کشش دهید، بازوهای خود را پایین بیاورید.
به پشت دراز کشیده. بدن آرام است. خم شدن پای راستدر زانو، آن را به چپ و راست بچرخانید، عضلات را شل کنید. همین کار را با پای چپ خود تکرار کنید.
موقعیت شروع - روی شکم، دست ها زیر چانه. زانوهای خود را خم کنید، باسن خود را با پاشنه خود لمس کنید، عضلات خود را شل کنید و استراحت کنید.
در حالی که صورت یا پهلو به دیوار ژیمناستیک بایستید، پاهای خود را یکی یکی بالا بیاورید، به جلو و عقب و به طرفین بچرخانید.
به پشت دراز کشیده. پای خود را در زانو خم و صاف کنید، آن را به طرفین حرکت دهید.
I.p. - یکسان. با استفاده از دستان خود، پای راست و چپ خود را که از زانو خم شده است به طور متناوب به سمت سینه خود بکشید.
ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز است. به آرامی بالاتنه خود را به سمت راست و چپ بچرخانید و همزمان بازوهای خود را به طرفین باز کنید. هنگام بالا بردن بازوها، هنگام پایین آوردن دم، بازدم.
ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، زانوها خم شده، پاشنه ها نزدیک به باسن، به اندازه عرض شانه باز کنید. استنشاق کنید. در حین بازدم، به طور متناوب زانوهای خود را بدون حرکت دادن لگن به سمت داخل متمایل کنید.

این یک مجموعه تقریبی از تمرینات است. دکتر باید بیشتر به شما بگوید و مربی ورزش درمانیکه به طور خاص با پرونده شما سروکار دارند.

دوره نقاهت

جلد درمان داروییدر این مرحله بسیار کمتر: از مسکن استفاده نمی شود (فقط می توان استفاده کرد بلوک های نووکائیناگر در حین انجام تمرینات ورزشی مجدداً درد ظاهر شود، دوره مصرف ویتامین ها و شل کننده های عضلانی قبلاً به پایان رسیده یا در حال پایان است.

فیزیوتراپی و روشها درمان جایگزین(هیرودتراپی، طب سوزنی) در دوره نقاهتبا آنچه در مرحله تحت حاد بود تفاوتی ندارد.

ورزش درمانی

دامنه تمرینات برای فتق کمر در حال گسترش است، زیرا شما باید کرست عضلانی کمر و اندام تحتانی را تقویت کنید و همچنین وضعیت صحیح را دوباره ایجاد کنید:

دراز کشیدن روی شکم پزشک پا را در مفصل ران خم کرده و صاف می کند و آن را به مدت 5-7 ثانیه در حالت کشیده نگه می دارد.
دراز کشیدن روی شکم به طور متناوب پای راست و چپ را از بدن بیاورید و ربوده کنید.
روی شکم خود دراز بکشید، ابتدا آن را کمی و سپس کمی بلند کنید زاویه بزرگترپای راست
از پهلو به پهلو دراز بکشید پاهای سالم، پای درد را از بدن دور کنید، در زانو خم کنید.
با پشت به دیوار ژیمناستیک بایستید، پشت خود را صاف کنید و لگن خود را کمی به سمت عقب حرکت دهید تا تیغه های شانه های باسن عضلات ساق پاو پاشنه ها دیوار را لمس کردند. خود را روی انگشتان پا بلند کنید، 3 تا 5 ثانیه در آنجا بایستید، سپس به حالت شروع بازگردید.
با یک کیسه پر از ماسه تمیز به وزن حداکثر 500 گرم روی سر خود راه بروید. بدون خم کردن کمر از موانع خیالی عبور کنید. همچنین، بدون خمیدگی، چمباتمه بزنید و سعی کنید کیف را رها نکنید.

تمرینات با دستگاه های ژیمناستیک: توپ، دمبل، چوب ژیمناستیک نیز تحت نظارت یک مربی انجام می شود. همچنین لازم است نیمه آویزان (روی میله افقی، اما بدون رها کردن پاها) و به تدریج آویزان شود. انجام تمرینات روی پله ها نیز مهم است.

درمان جراحی

تصمیم بر اینکه برداشتن فتق کمر ضروری است بر اساس نشانه های زیر گرفته می شود:

در صورت باریک شدن کانال نخاعی؛
با وجود درمان، بی حسی اندام ها، ضعف عضلانی افزایش می یابد، یا اختلال در عملکرد اندام های لگن نیز ظاهر می شود.
هنگامی که درمان محافظه کارانه برای مدت کوتاهی مؤثر بود، در همان قسمت ستون فقرات بدتر می شود.
بخشی از فتق به کانال نخاعی افتاده است.
فشرده سازی دم اسب رخ داده است (انتهای نخاع به شکل دسته ای از اعصاب، که تحریک یا نیشگون گرفتن آن باعث درد وحشتناکی در پرینه و پاها می شود).

ماهیت عمل این است که طناب نخاعی یا ریشه ها را از فتق که آنها را فشرده می کند، آزاد کند. این میتواند بصورت زیر انجام شود:

آندوسکوپی 3 ریز برش در ناحیه ستون فقرات ایجاد می شود که در یکی از آنها تصویر را به مانیتور منتقل می کند. بیرون زدگی فتق و عناصر باقیمانده هسته پالپوزوس برداشته می شود.
دیسککتومی از راه پوست این مداخله شامل برداشتن هسته تخریب شده آن از طریق سوراخ در دیسک بین مهره ای است. بعد، آن را با یک ماده خاص جایگزین می شود، که برای خرید خواص مورد نیاز، باید خنک شود.
آندوپروتز دیسکی. دیسک آسیب دیده برداشته می شود و ایمپلنت در جای آن قرار می گیرد.
. هسته پالپوس بیشتر از آب اشباع شده است. این همان چیزی است که لیزر برای آن طراحی شده است که دارای ویژگی تبخیر ساختارهای حاوی رطوبت است.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد فتق در دیسک‌های بین مهره‌ای در ناحیه کمری خاجی، باید موارد زیر را رعایت کنید:

وزن خود را کنترل کنید و از افزایش قابل توجه آن جلوگیری کنید.
خوب بخور؛
سیگار کشیدن ممنوع؛
محدود کردن فعالیت بدنی؛
عدم فعالیت بدنی؛
روی یک تشک سفت، در حالت خوابیده بخوابید.

اگر درمان را با متخصص مغز و اعصاب به موقع شروع کنید، می توانید ظرف 5 روز پس از تسکین درد به فعالیت های معمول خود بازگردید. با رعایت قوانین بالا و انجام تمرینات توصیه شده، احتمال اینکه دیگر علائم فتق بین مهره ای را به خاطر نیاورید بسیار زیاد است.

فتق ستون فقرات چگونه ایجاد می شود؟

ناحیه کمر از پنج مهره (L1 - L5) تشکیل شده است که بین دو مهره مجاور دیسکی متشکل از دو قسمت وجود دارد. قسمت خارجیدیسک بین مهره ای یک حلقه فیبری سخت است، در داخل آن یک قسمت مرکزی ژله مانند وجود دارد - هسته پالپوزوس (پالپوز). هدف اصلی دیسک استهلاک است محرک های خارجی، که در هنگام انجام هر حرکتی بر وضعیت مهره ها تأثیر منفی می گذارد. دیسک های بین مهره ای به طور مساوی فشار را در امتداد مهره ها توزیع می کنند و در نتیجه انعطاف پذیری ستون فقرات، عدم وجود تغییرات پاتولوژیک و درد را تضمین می کنند.

فتق ستون فقرات کمری در نتیجه بیرون زدگی قسمت جداگانه ای از دیسک به کانال نخاعی ایجاد می شود که منجر به فشرده شدن انتهای عصبی واقع در محل ضربه پاتولوژیک می شود. ویژگی آناتومیکی دیسک تغذیه آن را با انتشار، یعنی نشت تعیین می کند مواد مغذی. به طور معمول، این زمانی اتفاق می افتد که تمام مهره ها به طور کلی به اندازه کافی فعال باشند. در مواردی که حرکت کافی وجود نداشته باشد، تغذیه مختل می شود و در نتیجه این وضعیت، ساختار دیسک مختل می شود. اندازه آن کاهش می یابد، عملکرد توزیع مجدد بار را به طور کامل انجام نمی دهد، استحکام آن مختل می شود و پارگی حلقه فیبری ظاهر می شود. این شرطدر پایین رخ می دهد فعالیت بدنی. از سوی دیگر، بافت دیسک، حلقه و هسته آن به گونه‌ای طراحی شده‌اند که مقدار مشخصی بار را تحمل می‌کنند و بنابراین فعالیت بدنی شدید نیز می‌تواند منجر به پارگی پوسته بیرونی شود. تغییرات پاتولوژیکدر دیسک به تدریج رخ می دهد و بیرون زدگی شدید دیسک و ظهور فتق می تواند با حداقل استرس - چرخش ناخوشایند، عطسه، تلاش بدنی - ایجاد شود.

خطرات خوددرمانی چیست؟

احتمال ایجاد فتق دیسک با افزایش سن افزایش می یابد. در طول فرآیند پیری، تمام اندام ها، سلول ها و بافت های بدن انسان تغییر می کند سمت بهترساختار آنها، این در مورد دیسک های آنها صدق می کند - آنها نازک تر می شوند، به همین دلیل فاصله بین مهره ها به طور پیوسته در حال کاهش است. این فرآیند منجر به کاهش استهلاک می شود، مهره ها به هسته دیسک فشار می آورند که منجر به بیرون زدگی حلقه فیبری می شود.
دلایل زیادی وجود دارد که مستعد تغییرات در ساختار بافت دیسک است. از جمله رایج ترین آنها عبارتند از:

استئوکندروز ناحیه ستون فقرات.
آسیب به ستون فقرات. علاوه بر این، ممکن است تأثیر منفی میکروتروماهایی وجود داشته باشد که ورزشکاران به طور مداوم در طول تمرین و مسابقات دریافت می کنند، افراد دارای تخصص های خاص، اینها اغلب شامل کسانی می شود که مشغول هستند. کار فیزیکی.
بیماری های ستون فقرات - روماتیسم، فرآیندهای نئوپلاستیک.
ناهنجاری های رشد ستون فقرات. به طور معمول، چنین آسیب شناسی های مادرزادی هستند و تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ظاهر می شوند.
رانندگی روزانه طولانی، کار بی تحرک.

فتق کمر بر اساس میزان نفوذ به ستون فقرات تقسیم می شود:

بیرون زدگی دیسک، یعنی بیرون زدگی حلقه فیبری به داخل ستون فقرات.
پرولاپس پارگی حلقه فیبری و بیرون زدگی خود هسته است.

اندازه برآمدگی معمولاً از 7 میلی متر بیشتر نمی شود، اما حتی یک قطعه کوچک برای ایجاد درد و سندرم رادیکول کافی است. فتق می تواند با جدا شدن کامل یک عنصر دیسک پیچیده شود، در نتیجه به کانال نخاع نفوذ می کند و کل عملکرد طناب نخاعی را مختل می کند.

چنین نیز وجود دارد تظاهرات ناخوشایندچگونه .

علائم

فتق ستون فقرات در بیشتر موارد در ثبت می شود ناحیه ستون فقرات، یعنی بین 5 و 4 کمر (L4-L5) یا بین مهره های 5 کمری و اول خاجی (L5-S1). بروز غالب فتق در این مقاطع با افزایش بار و ویژگی های تشریحیرباط های بین مهره ای

علائم فتق بین مهره ایناحیه کمری با تأثیر آن بر انتهای عصبی واقع در ستون کمر تعیین می شود و بیان می شود:

کمر درد. درد به صورت دوره ای ظاهر می شود، برای چند روز فروکش می کند و دوباره عود می کند. افزایش درد در حین کار بدنی، ورزش و حرکات ناگهانی رخ می دهد.
درد در ساق پا، زانو و پا ثبت می شود. بیماران متخصص مغز و اعصاب به ماهیت نزولی درد توجه می کنند، یعنی از پشت به باسن و پایین حرکت می کند.
بی حسی و ضعف در اندام تحتانی و پا.
سفتی در پشت و اندام. فتق در قسمت پایین کمر می تواند بر ظاهر انحنای ستون فقرات - اسکولیوز یا کیفوز - تأثیر بگذارد. چنین تغییراتی چندین ماه پس از تشخیص (در صورت عدم درمان) ثبت می شود.
فتق که در سطح L4-L5 رخ می دهد، علاوه بر درد، با ظاهر ضعف در شستاحساس پاها، سوزن و سوزن.
فتق مهره های L5-S1 بر ظاهر درد در زانو و مچ پا تأثیر می گذارد.
بر مراحل پایانییا وقتی یک قطعه دیسک به طور ناگهانی پاره می شود، ادرار و مدفوع مختل شده و فلج ظاهر می شود. این وضعیت نیاز به کمک عصبی فوری دارد.

علائم نیز به مرحله بستگی دارد فرآیند پاتولوژیک.

مرحله اول زمانی اتفاق می افتد که دیسک با فاصله بیش از 2 میلی متر جابجا شود، بیرون زدگی از ستون فقرات فراتر نمی رود.
مرحله دوم - جابجایی حاشیه ای دیسک از یک و نیم سانتی متر تجاوز نمی کند، در حالی که هسته پالپوسوس در جای خود قرار دارد.
مرحله سوم فرآیند دژنراتیوبا جابجایی هسته در خارج از مهره ها مشخص می شود.
مرحله چهارم زمانی اتفاق می‌افتد که حلقه فیبری پاره می‌شود و هسته پالپوزوس آویزان می‌شود، در حالی که قسمت مایع از آن خارج می‌شود.

درد مشخصه مرحله اول را می توان برای چندین سال ثبت کرد. هر چه فتق دیسک بین مهره ای کمر بیشتر بیرون بزند، درد شدیدتر و بیشتر ظاهر می شود.

هنگامی که سر کج می شود، درد افزایش می یابد، اندام تحتانی از سمت آسیب شناسی صاف می شود. با پیشرفت بیماری، ریشه های عصبی فشرده شده شروع به مردن می کنند که منجر به اختلال در تغذیه مهره ها و بروز سندرم رادیکولار می شود. علائم فتق دیسک کمر با سندرم رادیکولار:

عضلات ساق پا، ساق پا، ران و باسن به تدریج ضعیف می شوند. فرد توانایی ایستادن روی نوک پا را از دست می دهد.
آتروفی عضلانی ایجاد می شود - کاهش قابل توجه وزن در پاها، عدم تقارن شکل. اندام تحتانی اکثر حرکات معمول را انجام نمی دهد.
حساسیت پوست مختل می شود - گزگز، بی حسی و سردی پاها و انگشتان ظاهر می شود.
بیمار ممکن است شکایت کند افزایش خشکییا تعریق بخشی از پا که به انتهای عصب در ستون فقرات متصل است.
بر مراحل پایانیظاهر فلج ثبت شده است. حتی جابجایی در آپارتمان دشوار می شود. ظهور چنین علائمی و عدم وجود آنها منجر به از دست دادن توانایی کار می شود.

اگر فتق بین مهره ایاز آنجایی که ستون فقرات به طور قابل توجهی فراتر از مهره ها گسترش می یابد، حرکات ناگهانی و بلند کردن اجسام سنگین می تواند باعث فشرده شدن کامل نخاع شود. این بیماری با فلج کامل اندام تحتانی، ادرار غیر ارادی و دفع مدفوع مشخص می شود.

عوارض

فتق دیسک بین مهره ای کمر می تواند توسط تعدادی از موارد پیچیده شود بیماری های ثانویه، زندگی بیماران را به طور قابل توجهی پیچیده می کند. اولین مکان در عواقب یک فتق درمان نشده به کمر داده می شود - درد شدیدی که در پاسخ به فعالیت بدنی یا حرکت غیرمنتظره رخ می دهد. درد می‌تواند چند هفته طول بکشد، با مسکن‌ها به خوبی تسکین نمی‌یابد و انجام فعالیت‌های معمول را دشوار می‌کند.