شرایط اورژانسی حاد در کمک های اولیه اطفال بخش نهم شرایط اضطراری در کودکان شرایط اورژانسی در گوش و حلق و بینی

می توانید مطمئن باشید که هیچ وقت برای شما اتفاقی نخواهد افتاد. شما مجبور نیستید یک سری اطلاعات را بخوانید و بفهمید که چه اتفاقی می تواند بیفتد و چگونه می توانید کمک کنید؟ شاید شما تنبل هستید و نمی خواهید وقت گرانبهای خود را در این مورد تلف کنید - این خواسته شخصی شما است و حق وجود دارد. اما دقیقاً تا زمانی که فقط به شما مربوط باشد.

اگر پدر و مادر شوید، مسئول سلامتی و امنیت فرزندتان هستید. وظیفه شما به عنوان والدین این است که بدانید چگونه و بتوانید در مواقع اضطراری مراقبت های پزشکی اورژانسی را به فرزند خود ارائه دهید!

کمک های اولیه چیست و چگونه می توان فهمید که چه زمانی به آن نیاز است؟

کمک های اولیه اورژانسی چیست؟

کمک های اولیه- مجموعه ای از اقدامات اضطراری ساده با هدف نجات جان یک فرد و همچنین جلوگیری از عوارض احتمالی در صورت وقوع حادثه یا بیماری.

متأسفانه، در زندگی خود بیش از یک بار با نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی به خود یا افراد دیگر مواجه خواهید شد. و قطعاً موقعیتی پیش خواهد آمد که نیاز به ارائه کمک به فرزند شما باشد. کاملاً ممکن است که به کمک اضطراری نیاز باشد.

اگر برای فرزندتان اتفاقی بیفتد، شما، مانند هر فرد دیگری که بدون آن است آموزش پزشکیاول از همه تماس بگیرید آمبولانس" زیرا مراقبت های پزشکی باید توسط افرادی انجام شود که تحصیلات و مجوز مناسب برای انجام دستکاری های لازم را داشته باشند.

آنها وضعیت کودک را ارزیابی کرده و اقدامات لازم را انجام خواهند داد. اما سوال اصلی این است که چه زمانی؟ آمبولانس کی میاد؟ چه زمانی پزشکان کمک خواهند کرد؟ و آیا خیلی دیر نمی شود؟ شما نمی توانید با آرامش منتظر آنها باشید و ببینید که وضعیت کودک در حال بدتر شدن است. و شما این فرصت را دارید که اینجا و اکنون کمک کنید، فقط باید بدانید چگونه!

اگر چیزی زندگی کودک را تهدید کند، وضعیت بحرانی است:

• کودک بیهوش است - به لمس یا کلمات شما پاسخ نمی دهد
• کودک نفس نمی کشد - قفسه سینه حرکت نمی کند، شما نمی توانید نفس را بشنوید، نمی توانید نفس را روی گونه خود احساس کنید.
• در شریان های کاروتید، بازویی، رادیال و فمورال نبض وجود ندارد
• مردمک ها گشاد شده و به نور پاسخ نمی دهند
• پوست رنگ پریده یا مایل به آبی

اگر وضعیت بحرانی است، باید فوراً اقدام کنید!

چه اتفاقی ممکن است برای کودک بیفتد و چگونه به او کمک کنیم؟

از بدو تولد تا 6 ماهگی که کودک غلت می زند و با دستانش به همه چیز می رسد، حوادث زیر رخ می دهد:

• کودک در گهواره خود یا هنگام بیرون آمدن از آن آسیب دیده است
• نوزادان اغلب از روی میز تعویض می‌افتند
• نوزادان از قهوه یا چای داغ دچار سوختگی می شوند
• کودکان در تصادفات مجروح می شوند زیرا ... صندلی ماشین کودک به درستی استفاده نشده یا اصلا وجود ندارد

کودکان 6 ماهه تا یک ساله در حال خزیدن هستند و اولین قدم های خود را برمی دارند:

• توسط اسباب بازی های کودکان زخمی می شوند: آنها خود را بر روی لبه های تیز می برند، قطعات کوچکی را می بلعند
• از صندلی بلند بیفتید
• ضربه زدن به گوشه های تیز مبلمان
• سوختگی ناشی از سیگار
• هنگام گرفتن اشیاء داغ، چاقوهای تیز یا ظروف شکسته آسیب می بینند
• افتادن از کالسکه یا واکر

کودکان یک تا دو ساله همه جا می روند و به همه چیز علاقه مند هستند:

• از ارتفاعی که به آن صعود کردند سقوط کنند
• با مواد مضری که می خورند مسموم می شوند
• هنگام کاوش در خانه‌شان مجروح می‌شوند: کابینت‌ها را می‌کوبند، دارو را از کابینت دارو می‌خورند
• غرق شدن یا خفه شدن در آب: حمام، استخر، حوض
• بریدگی بگیرید
• در تصادفات رانندگی مجروح شدند

بیشتر آسیب های کودک در خانه اتفاق می افتد، بنابراین وظیفه شما این است که محیطی امن برای او فراهم کنید. هر چیزی که کودک می تواند به دست آورد باید تا حد امکان برای او ایمن باشد.

البته، حذف همه چیز غیرممکن است - باید به کودک خود بیاموزید که برخی چیزها را نباید لمس کرد.

ویژگی های الگوریتم ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی پیش بیمارستانی

1. وضعیت را ارزیابی کنید، بفهمید چه اتفاقی افتاده و چه چیزی باعث تصادف شده است. این می تواند جریان الکتریکی، آتش سوزی، مبلمان افتاده یا اشیاء دیگر باشد.
2. با آمبولانس تماس بگیرید، برای کمک تماس بگیرید
3. این دلیل را متوقف کنید، اما مطمئن شوید که ایمنی خود را حفظ کنید - اگر اتفاقی برای شما بیفتد، نمی توانید به کودک کمک کنید.
4. سعی کنید به یاد داشته باشید که چگونه می توانید بسته به ماهیت آسیب به کودک کمک کنید.
5. ارائه کمک های اولیه: توقف خونریزی، انجام تنفس مصنوعی، فشرده سازی قفسه سینه، استفاده از بانداژ
6. اگر فرصت دارید، فرزندتان را در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی ببرید یا منتظر آمبولانس باشید.
7. جعبه کمک های اولیه

• اگر خونریزی شدید باشد، خطر از دست دادن خون وجود دارد، بنابراین باید یک بانداژ محکم بزنید
• اگر خونریزی ادامه داشت، یک یا دو مورد دیگر بمالید
• معمولاً بیش از سه پانسمان لازم نیست. بانداژ را بردارید و تا زمان آمدن پزشک روی کودک نگه دارید
• اگر خونریزی به بیرون فوران کرد، فوراً یک تورنیکت قرار دهید.
• قبل از این، شریان را با فشار محکم با انگشت خود محکم کنید، اگر کودک زیر 2 سال است، اگر کودک بزرگتر است، با مشت فشار دهید.
• تورنیکه یا در یک سوم بالای بازو، در صورت آسیب دیدگی بازو، یا در صورت زخم روی ساق پا، روی چین مغبنی پا اعمال می شود.

تورنیکه همیشه بالای زخم بسته می شود و باید پارچه یا لباس نازکی در زیر آن وجود داشته باشد. اگر همه چیز را به درستی انجام دهید، خونریزی بلافاصله متوقف می شود.

به یاد داشته باشید: علائم گرمازدگیدیرتر در کودکان ظاهر می شود تغییرات داخلیدر بدن، بنابراین اگر متوجه آنها شدید باید خیلی سریع عمل کنید!

علائم گرمازدگی:

• دمای بدن افزایش می یابد
• پوست خشک و گرم است
• کودک به سختی عرق می کند
• نبض و تنفس تند می شود
• توهم، تشنج، هذیان، از دست دادن هماهنگی و حتی از دست دادن هوشیاری ممکن است

شما باید به فرزندتان کمک کنید بلافاصله. مستقیما:

• دمای بدن را کاهش دهید و آن را خنک کنید - به کودک یک حمام خنک بدهید یا کودک را در یک ملحفه مرطوب و خنک بپیچید.
• به کودکتان اغلب و کم کم با قاشق چایخوری آب بدهید تا باعث استفراغ و کم آبی شدیدتر نشود.
• با اورژانس تماس بگیرید یا در اسرع وقت او را به بیمارستان ببرید.

ارائه مراقبت های اورژانسی به کودکان مبتلا به شوک آنافیلاکتیک

شوک آنافیلاکتیکیک واکنش آلرژیک است که اغلب زمانی رخ می دهد که به کودک دارو یا نیش حشرات داده شود. این واکنش خیلی سریع ایجاد می شود و بسیار واضح است. شوک آنافیلاکتیک به طور ناگهانی شروع می شود - کودک رنگ پریده، آبی می شود، اضطراب و ترس را نشان می دهد، تنگی نفس ظاهر می شود، استفراغ ممکن است، خارش و بثورات ظاهر می شود. کودک شروع به خفگی، سرفه، درد در ناحیه قلب و سردرد می کند. کاهش شدیدی وجود دارد فشار خونو کودک از هوش می رود، تشنج ظاهر می شود و احتمال مرگ وجود دارد.

کمک های اولیه.بلافاصله کودک را به صورت افقی روی پشت خود قرار دهید، پاهای او را بالا بیاورید و چیزی روی او بگذارید. سر خود را به پهلو بچرخانید، فک پایین خود را دراز کنید و مطمئن شوید که زبانتان عقب نرود و کودک در اثر استفراغ خفه نشود.

اگر آلرژن به صورت تزریقی تجویز شده باشد:

• فوراً وارد کردن آلرژن را متوقف کنید
• چندین تزریق در اطراف محل تزریق با محلول آدرنالین 0.1٪ در دوز 0.05-0.1 میلی لیتر برای هر سال زندگی انجام دهید، اما نه بیشتر از 1 میلی لیتر.
• یخ را به محل تزریق بمالید
• یک تورنیکت در بالای این ناحیه قرار دهید و به مدت 30 دقیقه نگه دارید

اگر آلرژن وارد بینی یا چشم شما شد، بلافاصله آنها را زیر آب جاری بشویید.

اگر ماده حساسیت زا خورده شده باشد، اگر در شرایط او امکان پذیر است، باید فوراً معده کودک را بشویید.

در دو مورد آخر نیز باید محلول آدرنالین 0.1% را به صورت عضلانی و داخل ماهیچه های کف دهان با محلول پردنیزولون 3% با دوز 5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تزریق کنید.

شما باید به کودک خود آنتی هیستامین بدهید:

• محلول 1٪ دیفن هیدرامین با دوز 0.05 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن، اما نه بیشتر از 0.5 میلی لیتر برای کودکان زیر یک سال و 1 میلی لیتر برای بیش از یک سال.
• 2% محلول سوپراستین 0.1-0.15 میلی لیتر در سال زندگی

پنجره ها را باز کنید تا اکسیژن وارد شود. حتما نبض، فشار خون، تنفس خود را کنترل کنید و با آمبولانس تماس بگیرید!

کمک های اولیه اضطراری برای کودکان: نکات و بررسی ها

طبق آمار، یک سوم تصادفات با کودکان در خانه رخ می دهد، بنابراین وظیفه اصلیوالدین امنیت خانه را تضمین می کنند و از بروز مشکل جلوگیری می کنند.

امیدواریم پس از مطالعه این مقاله بتوانید در صورت نیاز به کودک خود کمک های اولیه را ارائه دهید.

مراقب فرزندان خود باشید!

ویدئو: K چگونه تنفس مصنوعی بزرگسالان و نوزادان را انجام دهیم؟

البته در صورت بروز اورژانس، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. در همین حال، کارکنان پزشکی همیشه نمی توانند خیلی سریع به آنجا برسند، این مشکل به ویژه در شهرهای بزرگ با جمعیت میلیونی مهم است. در برخی موارد، حتی قبل از رسیدن آمبولانس، والدین باید اقدامات لازم را برای نجات جان کودک انجام دهند.

در این مقاله به شما خواهیم گفت که در کودکان چه شرایط اضطراری وجود دارد و بر اساس توصیه های حرفه ای چگونه می توان کمک های اولیه را در مواقع اضطراری به درستی ارائه کرد.

توصیه های پزشکی و کمک های اولیه برای کودکان در شرایط اضطراری

در صورت بروز شرایط اضطراری در کودکان، کمک های اولیه که باید قبل از ورود ارائه شود کارکنان پزشکی، معمولاً شامل موارد زیر است:

• یکی از شرایط اورژانسی که در آن کودکان ممکن است به کمک های اولیه نیاز داشته باشند، هیپوترمی است. البته اگر گونه‌ها، گوش‌ها، بینی، دست‌ها یا پاهای کودک یخ زده باشد، اتفاق بدی نیفتاده است و نیازی به تماس با پزشک نیست. اگر همراه با هیپوترمی، نوزاد علائمی مانند رنگ پریدگی یا کبودی پوست، افزایش ضربان قلب و تنفس یا لرزش عضلانی پیدا کرد و همچنین اگر نوزاد بی حال، ضعیف و نسبت به همه چیز بی تفاوت شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.

قبل از رسیدن کادر پزشکی، لازم است لباس نوزاد را کاملاً درآورید و بدن او را در کنار بدن یک بزرگسال قرار دهید. می توانید یک روسری یا روسری گرم را روی آن بیندازید و اندام کودک را به آرامی با کف دست خود بمالید. اگر هنوز نوزاد است، می توانید سعی کنید آن را با شیر مادر یا شیر خشک مناسب تغذیه کنید. انجام هیچ اقدام دیگری قبل از ورود پزشکان توصیه نمی شود.

• یکی دیگر از شایع ترین شرایط اضطراری در نوزاد گرم شدن بیش از حد است. فراموش نکنید که کودکان خردسال هنوز یک سیستم تنظیم حرارت کامل ندارند، بنابراین گرمای بیش از حد و هیپوترمی در آنها بسیار سریعتر از والدینشان اتفاق می افتد. دلایل گرمازدگی یا گرمازدگی می تواند قرار گرفتن در معرض مستقیم نور خورشید، مصرف ناکافی مایعات، لباس های خیلی گرم یا بیش از حد باشد. رطوبت زیادهوا

سردرد، افزایش تنفس و نبض، استفراغ و تهوع، رنگ پریدگی، ضعف عمومی، محدودیت فعالیت حرکتی و افزایش قابل توجه دمای بدن از علائم این بیماری که در آن لازم است با آمبولانس تماس بگیرید، می باشد. در برخی موارد، گرمازدگی حتی می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود.

در چنین شرایطی باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن، لباس نوزاد را درآورید و به جای خنک منتقل کنید و طوری قرار دهید که پاهایش کمی بالاتر از سرش باشد. برای کاهش دما، می‌توانید لوسیون‌ها و کمپرس‌های مختلفی درست کنید و همچنین تنه کودک را پاک کنید. آب سرد، تا رسیدن پزشکان نباید هیچ دارویی داده شود. اگر کودک امتناع نکند، لازم است تا حد امکان به او آب سرد معمولی بدهید.

• خونریزی با درجات مختلف به ویژه اغلب در کودکان رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، برای خراش‌ها و خراش‌های جزئی، نیازی به درمان خاصی نیست، اما در برخی شرایط، از دست دادن خون جدی حتی می‌تواند زندگی نوزاد را تهدید کند.

اولین کمک های پزشکی برای کودکان خردسال در شرایط اضطراری همراه با از دست دادن قابل توجه خون به شرح زیر است: نوزاد باید به گونه ای خوابیده شود که زخمی که از آن خون می ریزد بالاتر از سطح قلب قرار گیرد. بعدی در پوست آسیب دیدهلازم است یک دستمال استریل بمالید و آن را با کف دست محکم فشار دهید. سپس دستمال باید جایگزین شود، محکم بانداژ شود، اما نه محکم، و یک باند فشاری روی زخم اعمال شود.

• برخی از والدین در نوزاد خود با چنین پدیده ای به عنوان تشنج مواجه می شوند. به عنوان یک قاعده، در چنین شرایطی، نوزاد به طور ناگهانی با اندام های کشیده یخ می زند و پس از آن یک از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت رخ می دهد که با انقباضات غیر ارادی دست ها و پاهای کودک همراه است. اغلب این حمله با لب‌های آبی، کف از دهان، چرخش چشم‌ها و سایر علائم بسیار ناخوشایند همراه است که اغلب والدین جوان را می‌ترسانند. در بیشتر موارد، علت تشنج در افزایش قابل توجه دمای بدن نهفته است.

این وضعیت بسیار خطرناک است و نیاز به معاینه پزشکی فوری دارد، بنابراین باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید. در این صورت تا رسیدن کادر پزشکی کاری نمی توان کرد، فقط مراقب باشید که نوزاد تشنج نکند یا آسیب نبیند.

• اگر کودک شما به طور ناگهانی از هوش رفت، صرف نظر از دلیلی که باعث غش شده است، باید این توصیه ها را رعایت کنید: اول از همه، آب سرد به صورت او بپاشید. سپس، در فاصله 5 سانتی متری از دهانه، یک سواب پنبه ای را که سخاوتمندانه با آمونیاک مرطوب شده است، به مدت 2-3 ثانیه نگه دارید. نزدیک کردن آن به شدت توصیه نمی شود - این می تواند غشاهای مخاطی بینی کودک را بسوزاند. بعد، شقیقه های فرزندتان را با همان پنبه پاک کنید. می توانید یک پارچه کوچک، مرطوب و سرد را روی پیشانی کودک بمالید. سر بچه را به پهلو بچرخانید، این خیلی مهم است!

استفراغ اغلب در حالت ناخودآگاه رخ می دهد و تنها در این حالت پسر یا دختر شما قادر به خفگی نخواهد بود. این کار ضرری ندارد طب فشارینوک انگشتان دست و پا، لاله گوش، ناحیه تقاطع پل بینی و خط ابروها، نوک بینی و همچنین گودی زیر لب پایین؛

• یکی از خطرناک ترین شرایط اورژانسی در کودکان که نیاز به درمان فوری دارد، ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی است. بچه های کوچک دوست دارند همه چیز را در دهان خود بگذارند و آن را روی دندان های خود امتحان کنند، بنابراین بسیار مهم است که مطمئن شوید که در میان اسباب بازی ها کودکی وجود ندارد. قطعات کوچککه می توانست قورت دهد. علیرغم این واقعیت که والدین در بیشتر موارد توجه ویژه ای به انتخاب اسباب بازی ها دارند، اشیاء خارجی مختلف اغلب به اندام های تنفسی نوزادان وارد می شوند.

به عنوان یک قاعده، در چنین شرایطی، کودک شروع به آبی شدن می کند، خفه می شود، نمی تواند فریاد بزند، سعی می کند گلوی خود را پاک کند، اما فایده ای ندارد، و صداهای سوت مشخصی را تولید می کند. طبیعتاً در این وضعیت لازم است در اسرع وقت با فوریت های پزشکی تماس بگیرید. در اینجا خیلی به تاکتیک های صحیح والدین بستگی دارد.

پسر یا دختر خود را با قفسه سینه روی کف دست خود قرار دهید، طوری که صورتش به سمت پایین نگاه کند.

بدن یک کودک به طور قابل توجهی از نظر عملکرد و نقص با یک بزرگسال متفاوت است. این همان چیزی است که باعث آسیب پذیری و حساسیت بالای او در برابر تأثیرات مختلف می شود عوامل منفی. در مقایسه با بزرگسالان، شرایط اضطراری در کودکان بسیار شایع تر است. یک نتیجه مثبت کاملاً به ارائه صحیح کمک های اولیه بستگی دارد. در این مقاله با رایج ترین شرایط اورژانسی و کمک های اولیه ای که قربانی نیاز دارد آشنا می شویم.

مفهوم شرایط اضطراری

در کودکان، این وجود علائم و نشانه هایی است که زندگی یک بیمار کوچک را تهدید می کند. در چنین شرایطی، آمبولانس فوری مورد نیاز است، زندگی مرد کوچک به تامین آن بستگی دارد.

کمک به کودکان بر اساس اصل اصلی است: "آسیب نرسانید". اغلب، والدین (و این ممکن است برای پزشکان نیز اتفاق بیفتد) در انتخاب دوز دارو اشتباه می کنند، داروها را به اشتباه ترکیب می کنند یا داروها را تجویز می کنند که بعداً در بیمارستان تشخیص صحیح را دشوار می کند.

هنگامی که کودکان فوریت های پزشکی دارند، به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارند زیرا تاخیر می تواند بسیار پرهزینه باشد.

ویژگی های بدن که مستعد ایجاد شرایط اضطراری است

در نوزادان سن پایینبرخی ویژگی‌ها در ساختار و توسعه سیستم‌های اندام وجود دارد که به این واقعیت کمک می‌کند که موقعیت‌هایی که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند، بسیار بیشتر است.

1. اگر سیستم قلبی عروقی را در نظر بگیریم، می توانیم ویژگی های زیر را برجسته کنیم:

• در نوزادان در طی دو ماه اول زندگی، قسمت‌های راست قلب غالب است و قسمت‌های چپ انطباق کمی دارند، که می‌تواند به ایجاد نارسایی بطن چپ کمک کند.
• مدت سیستول طولانی است که مستعد نارسایی قلبی است.
• بلوغ ناهموار سیستم هدایت و عضله قلب، تنظیم ناقص رفلکس قلب می تواند منجر به تخلفات مکررضربان قلب.
• عروق دارای یک لایه عضلانی به خوبی توسعه یافته در گردش خون ریوی هستند که می تواند باعث ایجاد فشار خون ریوی شود.
• نفوذپذیری بالای مویرگ های ریوی مستعد ادم ریوی است، با توجه به اینکه فشار در دهلیز چپ 2 برابر کمتر از بزرگسالان است.
• حتی با کاهش جزئی در حجم خون در گردش، علائم بالینیاز دست دادن خون
• مغز به وفور با خون تامین می شود، سد خونی مغزی بسیار نفوذپذیر است که عبور سموم، سموم و ویروس هایی را که در خون در گردش هستند تسهیل می کند. و این می تواند منجر به آسیب مغزی شود.
• مشکل خروج خون وریدیتمام شرایط را برای تورم مغز و تجمع مایع ایجاد می کند که به بافت مغز فشار وارد می کند.

2. سیستم تنفسی نیز کامل نیست:

• باریک حنجره، نای و برونش، رشد ضعیف الاستیک و فیبرهای عضلانینرمی بافت غضروف، خون رسانی فراوان، پیش نیازهای رشد را ایجاد می کند بیماری های التهابیدستگاه تنفسی
• توانایی های جبرانی به دلیل افزایش حجم جزر و مد و تعداد تنفس به دلیل ساختار خاص قفسه سینه به شدت محدود شده است.
• توابع مانع بافت مخاطیبرونش ها ضعیف توسعه یافته اند، رفلکس سرفه ضعیف است، که محدود می شود عملکرد حفاظتیهنگامی که عفونت وارد بدن کودک می شود.

3. سیستم عصبی دارای ویژگی های زیر است:

• قشر مغز هنوز هم تمایز ضعیفی دارد، تأثیر کمی بر روی قسمت‌های زیرین سیستم عصبی دارد، اما صعودی تشکیل شبکه ایدارای لحن غالب است که به واکنش های منتشر مغزی کمک می کند.
• فعالیت بالای هیپوکامپ مستعد تشنج است.
• لحن سیستم عصبی سمپاتیک غالب است، بنابراین کودکان اغلب نقض می کنند گردش محیطی، مستعد هیپرترمی، تنفس سریع.

همه این ویژگی ها به این واقعیت کمک می کند که شرایط اورژانسی در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است و نیاز به مراقبت های پزشکی جدی دارد.

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند

اکثر والدین بسیار مراقب سلامت فرزندان کوچک خود هستند و در کوچکترین انحرافی شماره تلفن پزشک اطفال را قطع می کنند، اما اغلب نگرانی های مادران و پدران بیهوده می شود. با این حال، هر پزشکی می تواند چندین علامت را نام ببرد که نشان می دهد کودک نیاز فوری به مراقبت های پزشکی دارد. این شامل:

بسیاری از مادران به طور شهودی احساس می کنند که چه زمانی کودک آنها واقعاً در خطر است و چه زمانی ممکن است وحشت نکنید، بلکه خودشان اقدامات لازم را انجام دهند.

کمک های اولیه برای آسیب های مغزی

کودکان خردسال اغلب زمین می خورند، اما هر زمین خوردن منجر به آسیب جدی به سر نمی شود. اگر کودکی از ارتفاع کم، به عنوان مثال، از مبل سقوط کند، به احتمال زیاد به این نتیجه نمی رسد، اما سقوط از روی میز قبلاً عواقب جدی را تهدید می کند.

اغلب خود والدین توانایی های فرزندشان را دست کم می گیرند و کودک را بدون مراقبت روی میز تعویض رها می کنند. گاهی اوقات چند دقیقه کافی است و نوزاد روی زمین می ماند. اگر کودک به سرش برخورد کرد، نشان دادن او به پزشک ضروری است. علائم اصلی که نشان دهنده آسیب تروماتیک مغزی است عبارتند از:

پس از سقوط، ممکن است تشکیلاتی تشکیل شود که وجود آن با علائم زیر نشان داده می شود:

• چین نازولبیال صاف می شود.
• رفلکس های تاندون کاهش می یابد.
• برادی کاردی؛
• انحراف زبان

ارائه کمک های اضطراری در این مورد باید فوراً انجام شود، در غیر این صورت همه چیز می تواند به فاجعه ختم شود. از موارد زیر تشکیل شده است:

1. قربانی را دراز بکشید و او را آرام نگه دارید.
2. در صورت اختلال در تنفس، باید یک مجرای هوا وارد شود.
3. اگر هوشیاری وجود ندارد، کودک باید در سمت راست قرار گیرد.
4. از یک دمنده برای مکیدن مخاط از دهان خود استفاده کنید.
5. در صورت مشاهده بیش از حد تحریک شدید، می توانید محلول 0.25% دروپریدول را به میزان 0.2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز کنید.

پس از کمک های اولیه، بستری کودکان باید در بیمارستان انجام شود اجباری. اگر کودکی بیفتد، نباید امیدوار باشید که همه چیز خود به خود از بین می رود، بهتر است در یک سمت امن باشید.

آسیب چشم

هنگام زمین خوردن، اغلب اوقات کودک ممکن است به یک جسم تیز برخورد کند و به چشمش آسیب برساند. آسیب چشم می تواند سرتاسر باشد، زمانی که همه لایه ها آسیب دیده اند یا غیر از طریق. برای روشن شدن میزان آسیب و ارائه کمک های لازم، کودک باید فورا به یک موسسه تخصصی فرستاده شود.

کم اهمیت آسیب چشمممکن است پس از ورود اجسام خارجی اتفاق بیفتد که برداشتن آنها نیز باید توسط چشم پزشک انجام شود. یک کودک ممکن است مبتلا شود و این اغلب در هنگام آتش سوزی یا پس از برخورد بی دقت اتفاق می افتد. مواد شیمیایی. در مواقع اورژانسی باید چشم را زیر آب جاری بشویید و آلبوسید را بچکانید و سپس کودک را به پزشک نشان دهید.

ارائه کمک اجباری است زیرا درمان به موقعیا نادیده گرفتن مشکل به طور کلی می تواند منجر به نابینایی شود.

کمک به مسمومیت

بچه ها طرفدار این هستند که دائما چیزی را در دهان خود بگذارند، بنابراین مسمومیت اغلب اتفاق می افتد. دلیل ممکن است این باشد:

اغلب اتفاق می افتد که والدین نمی دانند چه چیزی نوزادشان را مسموم کرده است و خود او هنوز نمی تواند بگوید. کمک در شرایط اضطراری از این نوع باید به موارد زیر محدود شود:

1. اگر یک ماده سمی روی پوست شما قرار گرفت، آن را به خوبی زیر آب جاری بشویید و آن را چرب کنید خامه غلیظیا پماد
2. اگر به چشم شما رفت، آنها را بشویید، یک باند استریل بزنید و به پزشک مراجعه کنید.
3. در صورت بروز مسمومیت مونوکسید کربن، قربانی باید به هوای تازه منتقل شود. اگر تنفس قطع شد، حتما قبل از رسیدن آمبولانس تنفس مصنوعی انجام دهید.
4. اگر یک ماده سمی وارد آن شد، ابتدا باید استفراغ ایجاد کنید و معده را با محلول پرمنگنات پتاسیم بشویید.

این باید شامل کمک های اولیه در صورت بروز شرایط اضطراری در کودکان در صورت بروز مسمومیت باشد. تمام اقدامات دیگر توسط پزشک در بیمارستانی که نوزاد باید در آنجا منتقل شود انجام می شود.

می سوزد

اگر به بخش ها یا مراکز سوختگی مراجعه کنید، به سادگی می توانید از تعداد کودکانی که در آنجا هستند وحشت کنید. اغلب مقصر همه اینها خود والدین هستند. یک ظرف آب جوش بی احتیاطی روی لبه میز رها شده است، کبریت در دسترس کودک است - و اکنون فاجعه فقط یک سنگ است. نوزاد فقط باید لبه ظرف را بکشد و آب داغ از سر تا پا روی او می ریزد. مادر بی خیال فقط می تواند سرش را بگیرد و به همراه فرزندش به بیمارستان برود.

پس از دریافت سوختگی، باید بلافاصله کمک های اولیه را به کودک ارائه دهید. PMP برای سوختگی به شرح زیر است:

• بانداژی با فوراتسیلین یا نووکائین باید روی سطح آسیب دیده اعمال شود.
• می توانید یک مسکن خوراکی بدهید.
• اگر اسپری یا ژل ضد سوختگی در خانه دارید، به عنوان مثال، "پانتنول"، "لیویان"، پس باید زخم را درمان کنید.

اگر ناحیه بدن بزرگ است، مراقبت های اولیه برای سوختگی باید فقط در بیمارستان ارائه شود.

صدمات در کودکان

اکثر کودکان به دلیل سنشان بسیار کنجکاو هستند، دائماً در حال کشف چیزی هستند و عملاً در یک مکان نمی نشینند. گرفتن صدمات مختلف- برای آنها این یک موضوع بی اهمیت است. در میان آسیب‌ها، آسیب‌هایی وجود دارد که والدین می‌توانند از عهده آن برآیند و گاهی اوقات بدون آمبولانس نمی‌توانند انجام دهند:

شرایط غش کردن

تشخیص شرایط اورژانسی در کودکان باید حداقل برای والدین کمی آشنا باشد تا بتوانند به موقع کمک های پزشکی لازم را دریافت کنند. به عنوان مثال، اگر پوست بیش از حد رنگ پریده شود، عرق سرد ظاهر شود و سرگیجه ظاهر شود، این ممکن است نشانه غش قریب الوقوع باشد.

کودک ممکن است به دلایل مختلف هوشیاری خود را از دست بدهد:

• درد شدید؛
• ترس
• خستگی بدن؛
• گرما یا آفتاب زدگی، که به ویژه در فصل گرم اهمیت پیدا می کند.
• اگر به طور ناگهانی آن را تغییر دهید موقعیت افقیبه عمودی؛
• اگر کودک به سر خود ضربه بزند، این نیز می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود.

والدین باید بدانند در چنین شرایطی چه کمک های اولیه ای باید به فرزندشان ارائه شود:

1. صورت خود را با آب سرد بپاشید.
2. می توانید یک سواب پنبه ای مرطوب شده با آمونیاک را به بینی خود بیاورید.
3. شقیقه ها را با آمونیاک پاک کنید.
4. سر باید به پهلو باشد، زیرا استفراغ اغلب در این حالت رخ می دهد.
5. در غیاب آمونیاک، می توانید گوش ها، نوک انگشتان و نوک بینی را مالش دهید.
6. پس از به هوش آمدن کودک، کمی به او استراحت دهید و چای گرم بنوشید.

اگر به دلیلی ناشناخته برای شما رخ دهد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از ایجاد یک آسیب شناسی جدی غافل نشوید.

نتیجه

از تمام آنچه گفته شد، می توان نتیجه گرفت که در مقایسه با بزرگسالان، شرایط اورژانسی در کودکان بسیار بیشتر اتفاق می افتد. کمک های اولیه باید فوراً به کودکان ارائه شود تا از رشد آن جلوگیری شود عوارض جدی. اول از همه، والدین باید مراقب باشند، زیرا، صادقانه بگویم، اغلب کودکان قربانی رفتارهای بی دقت و غیرمسئولانه بزرگسالان می شوند.

مراقب فرزندان خود باشید، همه اشیاء خطرناک باید از دسترس آنها خارج شوند، سپس مجبور نخواهید بود برای نجات نوزاد با آمبولانس تماس بگیرید.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

کار درسیکار

تخصص 02/34/01. آموزش مقدماتی پرستاری

« شرایط اضطراریدر کودکان. قوانین و اصول کمک های اولیه برای علائم بالینیاز این شرایط، فعالیت های پرستاری و معیارهایی برای ارزیابی اثربخشی عملی آنها"

Komsomolsk-on-Amur - 2015

1. معرفی

2. شرایط اضطراری در کودکان

2.1 سندرم هایپرترمیک

2.2 سندرم تشنج

2.3 اسپاسم حنجره

2.4 لارنژیت انسدادی حاد (کروپ)

2.5 غش کردن

2.6 شوک آنافیلاکتیک

2.8 نفخ شکم

2.9 خونریزی بینیدر کودکان

2.10 خفگی مکانیکی

2.11 شوک سوختگی

2.12 آسیب مغزی تروماتیک

2.13 آسیب الکتریکی

نتیجه

فهرست ادبیات استفاده شده

1. معرفی

مشکل شرایط اورژانسی در کودکان یکی از جایگاه های اصلی را در میان تمام بخش های بالینی اطفال به خود اختصاص داده است. ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی در دوران کودکیتوسط عوامل زیادی از جمله ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی، تنظیم عصبی-هومورال ناقص عملکردهای بدن و همچنین یک پس زمینه پیش از بیماری سنگین ایجاد می شود. همه اینها به شکل گیری "هموستاز استرس" در کودک کمک می کند و در صورت قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب منجر به شکست سریع توانایی های انطباقی و جبرانی می شود.

هر متخصص اطفال باید دانش و مهارت های کاملی در زمینه ارائه مراقبت های اورژانسی به کودک در شرایط بحرانی، بیماری های جدی و حوادث داشته باشد. موفقیت در ارائه کمک های اضطراریتا حد زیادی به تشخیص صحیح و انتخاب موارد ضروری بستگی دارد اقدامات درمانی. در عین حال، عزم، کارآمدی و توانایی سازماندهی کمک های لازم از سوی پزشک و پرستار برای از بین بردن وضعیت تهدید کننده مورد نیاز است.

2. موارد اورژانسی در کودکان

2.1 سندرم هیپرترمیک

سندرم هایپرترمیک به عنوان افزایش دمای بدن بالای 39 درجه سانتیگراد، همراه با اختلالات همودینامیک و سیستم عصبی مرکزی شناخته می شود. اغلب در بیماری های عفونی (بیماری های حاد تنفسی، ذات الریه، آنفولانزا، مخملک و غیره)، بیماری های حاد جراحی (آپاندیسیت، پریتونیت، استئومیلیت و غیره) به دلیل نفوذ میکروارگانیسم ها و سموم به بدن کودک مشاهده می شود.

نقش تعیین کننده ای در پاتوژنز سندرم هیپرترمیک توسط تحریک ناحیه هیپوتالاموس به عنوان مرکز تنظیم حرارت بدن بازی می کند. سهولت بروز هایپرترمی در کودکان با چندین دلیل توضیح داده می شود: سطح نسبتاً بالاتر تولید گرما به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن نسبت به بزرگسالان، زیرا سطح بدن در کودکان بزرگتر از حجم بافت هایی است که تولید گرما را ارائه می دهند. وابستگی بیشتر دمای بدن به دمای محیط؛ تعریق رشد نکرده در نوزادان نارس، که از دست دادن حرارت تبخیر را محدود می کند.

تصویر بالینی. کودک دارد افزایش ناگهانیدمای بدن، بی حالی، لرز، تنگی نفس مشاهده می شود، او از خوردن امتناع می کند و درخواست نوشیدن می کند. تعریق افزایش می یابد. در صورتی که به موقع انجام نشده باشد درمان لازمعلائم اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود: تحریک حرکتی و گفتاری، توهم، تشنج های کلونیک-تونیک. کودک هوشیاری خود را از دست می دهد، تنفس سریع و کم عمق است. در زمان تشنج، خفگی ممکن است رخ دهد و منجر به مرگ شود. اغلب کودکان مبتلا به سندرم هایپرترمیک اختلالات گردش خون را تجربه می کنند: افت فشار خون، تاکی کاردی، اسپاسم عروق محیطی و غیره.

برای ارزیابی بالینی سندرم هیپرترمیک، لازم است نه تنها مقدار دمای بدن، بلکه مدت زمان هایپرترمی و اثربخشی درمان ضد تب نیز در نظر گرفته شود. یک علامت پیش آگهی نامطلوب هیپرترمی بالای 40 درجه سانتیگراد است. هایپرترمی طولانی مدتهمچنین پیش آگهی است علامت نامطلوب. عدم پاسخ به داروهای ضد تب و گشادکننده عروق نیز ارزش پیش آگهی منفی دارد.

درمان فشرده این در دو جهت انجام می شود: مبارزه با هیپرترمی و اصلاح عملکردهای حیاتی بدن.

1. برای کاهش دمای بدن، درمان ترکیبی باید با استفاده از دو روش دارویی و فیزیکی برای خنک کردن بدن انجام شود.

2. روش های دارویی عمدتاً شامل استفاده از آنالژین، آمیدوپیرین و استیل-سالیسیلیک اسید است. آنالژین به میزان 0.1 میلی لیتر از محلول 50 درصد در هر 1 سال زندگی، آمیدوپیرین به صورت محلول 4 درصد با سرعت 1 میلی لیتر بر کیلوگرم تجویز می شود. اسید استیل سالیسیلیک (در سال های گذشتهاغلب پاراستامول) در دوز 0.05 - 0.1 گرم بر کیلوگرم (پاراستامول 0.05 - 0.2 گرم بر کیلوگرم) تجویز می شود. در درمان هایپرترمی، به ویژه در موارد اختلال در گردش خون محیطی، از داروها استفاده می شود. اثر گشاد کننده عروقمانند پاپاورین، دی بازول، اسید نیکوتینیک، آمینوفیلین و غیره.

3. روش های خنک کننده فیزیکی به ترتیب زیر استفاده می شود: باز کردن کودک. مالش پوست با الکل؛ استفاده از یخ در ناحیه سر، کشاله ران و کبد؛ دمیدن بیمار با پنکه؛ شستن معده و روده بزرگ با آب یخ از طریق لوله. علاوه بر این، هنگام انجام تزریق درمانیتمام محلول ها تا دمای 4 درجه سانتیگراد سرد می شوند.

شما نباید دمای بدن خود را کمتر از 37.5 درجه سانتیگراد کاهش دهید، زیرا، به عنوان یک قاعده، پس از این، دما به خودی خود کاهش می یابد.

اصلاح نقض عملکردهای حیاتی شامل اجزای زیر است:

1. اول از همه باید کودک را آرام کنید. برای این منظور، میدازولام با دوز 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم، دیازپام با دوز 0.3-0.4 میلی گرم بر کیلوگرم یا محلول 20 درصد سدیم هیدروکسی بوتیرات با دوز 1 میلی لیتر در هر سال از زندگی کودک استفاده می شود. استفاده از مخلوط های لیتیک که شامل دروپریدول یا آمینازین به صورت محلول 2.5 درصد 0.1 میلی لیتر در سال زندگی و پیپلفن در همان دوز است، مؤثر است.

2. برای حفظ عملکرد آدرنال و کاهش فشار خون از کورتیکواستروئیدها استفاده می شود: هیدروکورتیزون mg/kg 5-3 یا پردنیزولون 1-2 mg/kg.

3. تصحیح انجام می شود اسیدوز متابولیکو اختلالات آب و الکترولیت، به ویژه هیپرکالمی. در مورد دوم از تزریق گلوکز با انسولین استفاده می شود.

4. در صورت وجود اختلالات تنفسی و نارسایی قلبی، درمان باید در جهت رفع این سندرم ها باشد.

هنگام درمان سندرم هیپرترمیک، باید از مصرف مکمل های وازوپرسور، آتروپین و کلسیم خودداری کنید.

2.2 سندرم کانویووس

زود زود تظاهرات بالینیضایعات CNS. در کودکان، تشنج به ویژه اغلب رخ می دهد.

تعدادی درون زا و عوامل برون زا: مسمومیت، عفونت، ضربه، بیماری های سیستم عصبی مرکزی. سندرم تشنج یک تظاهرات معمولی از صرع، اسپاسموفیلی، توکسوپلاسموز، آنسفالیت، مننژیت و سایر بیماری ها است. اغلب تشنج به دلیل اختلالات متابولیک (هیپوکلسمی، هیپوگلیسمی، اسیدوز)، آسیب شناسی غدد درون ریز، هیپوولمی (استفراغ، اسهال)، گرمای بیش از حد رخ می دهد. در نوزادان، علل تشنج می تواند خفگی، بیماری همولیتیک و نقایص مادرزادی سیستم عصبی مرکزی باشد. تشنج اغلب با ایجاد نوروتوکسیکوز مشاهده می شود، که بیماری های مختلف را در کودکان خردسال پیچیده می کند، به ویژه، مانند عفونت های ویروسی تنفسی ترکیبی: آنفولانزا، آدنوویروس، عفونت پاراآنفلوانزا.

تصویر بالینی. تظاهرات سندرم تشنج بسیار متنوع است و از نظر مدت زمان، زمان وقوع، حالت هوشیاری، فراوانی، شیوع، شکل تظاهرات متفاوت است. نفوذ بزرگماهیت و نوع تشنج تحت تأثیر نوع فرآیند پاتولوژیک است که ممکن است علت مستقیم وقوع آنها باشد یا نقش تحریک کننده ای داشته باشد.

در سندرم تشنج، کودک به طور ناگهانی تماس خود را با محیط از دست می دهد، نگاهش سرگردان می شود، سپس کره چشم به سمت بالا یا به پهلو ثابت می شود. سر به عقب پرتاب می شود، دست ها در دست ها و آرنج ها خم می شوند، پاها دراز می شوند، فک منقبض می شود. گاز گرفتن احتمالی زبان تنفس و ضربان قلب کند می شود که احتمالاً باعث آپنه می شود.

تشخیص. سابقه زندگی (دوره زایمان) و سابقه بیماری مهم هستند. روش های تحقیقاتی اضافی شامل الکتروانسفالوگرافی، اکوآنسفالوگرافی، معاینه فوندوس و در صورت نیاز، توموگرافی کامپیوتری جمجمه است. پونکسیون کمری در تشخیص سندرم تشنجی اهمیت زیادی دارد که امکان تشخیص وجود فشار خون داخل جمجمه، سروز یا مننژیت چرکی، خونریزی زیر عنکبوتیه یا سایر بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

درمان فشرده آنها به اصول اساسی زیر پایبند هستند: اصلاح و حفظ عملکردهای اساسی حیاتی بدن، درمان ضد تشنج و کم آبی بدن.

1. اگر سندرم تشنج همراه با اختلالات شدید در تنفس، گردش خون و متابولیسم آب-الکترولیت باشد که مستقیماً زندگی کودک را تهدید می کند، درمان فشرده باید با اصلاح این پدیده ها آغاز شود. طبق قوانین کلی انجام می شود و شامل اطمینان از باز بودن آزاد دستگاه تنفسی فوقانی، اکسیژن درمانی، در صورت لزوم - تهویه مصنوعیریه ها، عادی سازی متابولیسم آب-الکترولیت و وضعیت اسید-باز.

2. درمان ضد تشنج با داروهای مختلفی بسته به شرایط کودک و تجربه شخصی پزشک انجام می شود، اما اولویت با داروهایی است که کمترین افسردگی تنفسی را ایجاد می کنند:

میدازولام (dormicum) دارویی از گروه بنزودیازپین ها است که دارای اثر ضد تشنج، آرام بخش و خواب آور است. به صورت داخل وریدی با دوز 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم، عضلانی با دوز 0.3 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شود. در تجویز رکتالاز طریق یک کانول نازک وارد آمپول رکتوم، دوز به 0.4 میلی گرم بر کیلوگرم می رسد و اثر آن در عرض 7-10 دقیقه رخ می دهد. مدت اثر دارو حدود 2 ساعت است، عوارض جانبی حداقل است.

دیازپام (سدوکسن، رلانیم) -- درمان ایمن V موقعیت های اضطراری. این دارو به صورت داخل وریدی با دوز 0.3-0.5 mg/kg تجویز می شود. پس از آن، نیمی از دوز به صورت داخل وریدی، نیمی به صورت عضلانی تجویز می شود.

سدیم هیدروکسی بوتیرات (GHB) اثر ضد تشنج، خواب آور و ضد هیپوکسیک خوبی دارد. این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی به صورت محلول 20% با دوز 50-70-100 میلی گرم بر کیلوگرم یا 1 میلی لیتر در هر سال از زندگی کودک تجویز می شود. برای جلوگیری از تشنج های مکرر می توان آن را به صورت داخل وریدی در محلول گلوکز 5 درصد استفاده کرد. استفاده ترکیبی از دیازپام و اکسی بوتیرات سدیم در دوزهای نصف بسیار مؤثر است، زمانی که اثر ضد تشنج آنها تقویت شود و دوره اثر طولانی شود.

دروپریدول یا آمینازین همراه با پیپلفن به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 3-2 میلی گرم بر کیلوگرم از هر دارو تجویز می شود.

یک اثر سریع و قابل اعتماد با معرفی یک محلول هگزنال 2٪ یا یک محلول تیوپنتال سدیم 1٪ ارائه می شود. به آرامی به صورت داخل وریدی تجویز می شود تا زمانی که تشنج متوقف شود. باید در نظر داشت که این داروها می توانند باعث افسردگی شدید تنفسی شوند. هگزنال را می توان به صورت عضلانی در قالب محلول 10 درصد با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده کرد که خواب طولانی مدت را تضمین می کند.

اگر اثری از سایر داروها وجود نداشته باشد، می توانید از بی حسی نیتروژن اکسیژن با افزودن اثری از فلوروتان استفاده کنید.

وسیله ای افراطی برای مبارزه با سندرم تشنج، به ویژه با تظاهرات نارسایی تنفسی، - استفاده از تهویه مکانیکی طولانی مدت با استفاده از شل کننده های عضلانی که بهترین آنها در این مورد تراکریوم است: عملاً تأثیری بر همودینامیک ندارد و تأثیر آن به عملکرد کبد و کلیه بیمار بستگی ندارد. این دارو به صورت انفوزیون مداوم با دوز حدود 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت استفاده می شود.

در نوزادان و کودکان دوران نوزادیتشنج می تواند ناشی از هیپوکلسمی و هیپوگلیسمی باشد، بنابراین، به عنوان داروهای ضد تشنج، درمان سابق جووانتیباس باید شامل یک محلول گلوکز 20٪، 1 میلی لیتر / کیلوگرم، و یک محلول 10٪ گلوکاگونات کلسیم، 1 میلی لیتر / کیلوگرم باشد.

3. درمان کم آبی بر اساس قوانین کلی انجام می شود. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که در صورت تشنج نباید عجله کرد که عوامل کم‌آبی را تجویز کند. شروع کم آبی بدن با تجویز سولفات منیزیم به صورت محلول 25 درصد به صورت عضلانی به میزان 1 میلی لیتر در سال از زندگی کودک توصیه می شود. در موارد شدید، دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

2.3 اسپاسم حنجره

اسپاسم حنجره در کودکان - ناگهانی انقباض غیر ارادیعضلات حنجره باعث بسته شدن کامل گلوت می شود و با تنگی نفس دمی رخ می دهد. گاهی اوقات همراه با نای اسپاسم، زمانی که به طور همزمان منقبض می شود و عضله صافقسمت غشایی خلفی نای.

در کودکان از 3 ماهگی بروز می کند. تا 3 سال، معمولا در پایان زمستان یا بهار در نتیجه کاهش کلسیم در خون، که به نوبه خود با کمبود ویتامین D در بدن همراه است.

اسپاسم حنجره می تواند در پس زمینه برونکوپنومونی، کره، اسپاسموفیلی، با بیماری های حنجره، حلق، نای، پلورا، کیسه صفرا، با حساس شدن بدن، به عنوان مثال به دلیل بیماری های عفونی، ورود داروهای خاص به بینی ایجاد شود. به عنوان مثال، آدرنالین).

اسپاسم حنجره در کودکان به طور ناگهانی ایجاد می شود - معمولاً در هنگام گریه، خنده، سرفه یا با ترس. پر سر و صدا، سوت، تنفس دشوار ظاهر می شود، رنگ پریدگی یا سیانوز پوست مشاهده می شود، ماهیچه های تنفسی کمکی در روند تنفس قرار می گیرند و عضلات گردن منقبض می شوند. در هنگام حمله، سر بیمار معمولاً به عقب پرتاب می شود، دهان او کاملاً باز است، عرق سرد ظاهر می شود و نبض نخی است.

قطع موقت تنفس وجود دارد که در نتیجه تحریک بیش از حد به زودی ترمیم می شود مرکز تنفسیدی اکسید کربن در خون انباشته شده است. در موارد خفیف، حمله چند ثانیه طول می کشد و با تنفس طولانی پایان می یابد. به تدریج تنفس به حالت عادی برمی گردد و گاهی اوقات خواب رخ می دهد.

حملات ممکن است چندین بار در روز تکرار شوند، معمولاً روز. در موارد شدید، حمله ممکن است طولانی‌تر باشد، بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد، تشنج عمومی، کف دهان، ادرار و مدفوع غیرارادی و ضعیف شدن فعالیت قلبی ظاهر شود. با حمله طولانی مدت، مرگ ناشی از خفگی امکان پذیر است.

ویژگی های مراقبت

در حین حمله، بیمار باید آرام شود و هجوم او به او وارد شود هوای تازهبه بیمار آب بنوشید و آمونیاک را بو کنید، صورت را با آب سرد بپاشید، به پشت بیمار ضربه بزنید، بینی را قلقلک دهید، از او بخواهید نفس خود را حبس کند، به طور مصنوعی رفلکس گگ را القا کنید.

اگر خطر خفگی وجود داشته باشد، آنها به لوله گذاری تراشه یا تراکئوتومی متوسل می شوند.

پیش آگهی معمولاً مطلوب است. تمایل به اسپاسم حنجره در کودکان معمولاً با افزایش سن از بین می رود.

اگر حمله متوقف نشد، باید تنقیه محلول 2٪ هیدرات کلرال را در دوزهای زیر انجام دهید:

تا 2 ماهگی. -- 10 میلی لیتر.

از 3 تا 5 ماه -- 10-15 میلی لیتر.

از 6 ماهگی تا 1 سال - 15-20 میلی لیتر.

از 1 سال تا 3 سال - 20-25 میلی لیتر.

می توانید محلول استریل 25% سولفات منیزیم، 0.2 میلی لیتر را به صورت عضلانی تزریق کنید. به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک

جلوگیری.

هدف از پیشگیری از بین بردن علت اسپاسم حنجره و درمان به موقع بیماری زمینه ای است که معمولاً در برابر آن رخ می دهد. تجویز مکمل های کلسیم، ویتامین ها، تابش فرابنفش، اقامت طولانی مدت در هوای تازه، رژیم غذایی لبنیاتی و سبزیجات و تغذیه نوزادان با شیر مادر را توصیه می کند.

2.4 لارنژیت انسدادی حاد (کروپ)

کروپ که به عنوان کروپ ویروسی یا لارنگوتراکئوبرونشیت نیز شناخته می شود، است بیماری تنفسی، بیشتر در بین کودکان رایج است سن پیش دبستانی، اغلب در سنین سه ماهگی و سه سال. علائم کروپ شامل التهاب حنجره و راه های هوایی فوقانی است که منجر به تنگ شدن بیشتر راه های هوایی می شود.

به طور سنتی یک تمایز وجود دارد کروپ واقعی، ناشی از آسیب به تارهای صوتی واقعی (کروپ دیفتری) و کاذب - به عنوان تظاهراتی از لارنژیت تنگی با ماهیت غیر دیفتری (ویروسی، اسپاسمیک).

کروپ کاذب یا لارنگوتراکئیت تنگی حاد، التهاب غشای مخاطی حنجره همراه با تنگ شدن اسپاستیک مجرای حنجره است که با ظاهر شدن سرفه‌های خشن، صدای خشن یا خشن مشخص می‌شود. تنگی نفس، اغلب ماهیت دمی، ناشی از تورم فضای ساب گلوت.

کروپ کاذب کودکان 6 ماهه به بالا را مبتلا می کند. تا 6 سال (معمولاً بین 6 تا 36 ماهگی). نسبت پسر به دختر 1.5:1 است. بروز با فصلی با اوج مشخص می شود اواخر پاییز- اوایل زمستان

رشد کروپ با ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی ساختار دستگاه تنفسی در کودکان در این سن مرتبط است، یعنی: لومن نسبتاً باریک حنجره، شکل قیفی شکل حنجره، بافت همبند فیبری شل و بافت چربی. دستگاه ساب گلوت، که تمایل به ایجاد ادم، ویژگی های عصب دهی حنجره و ضعف نسبی عضلات تنفسی را تعیین می کند، که با وقوع اسپاسم حنجره همراه است. لازم به ذکر است که تورم غشای مخاطی با افزایش ضخامت آن تنها 1 میلی متر، لومن حنجره را به نصف کاهش می دهد.

علائم اصلی کروپ:

تنگی نفس دمی (استریدور) با ایجاد نارسایی تنفسی.

اختلالات تنفسی به دلیل تنگ شدن مجرای حنجره اغلب در شب، هنگام خواب، به دلیل تغییر در شرایط لنف و گردش خون حنجره، کاهش فعالیت مکانیسم های تخلیه دستگاه تنفسی، فرکانس رخ می دهد. و عمق حرکات تنفسی. از این نظر، کروپ "شکارچی شب" نامیده می شود.

درمان کروپ باید با هدف بازیابی باز بودن راه هوایی با کاهش یا از بین بردن اسپاسم و تورم مخاط حنجره، آزاد کردن مجرای حنجره از ترشحات پاتولوژیک باشد.

بیماران در یک بیمارستان تخصصی یا عفونی، ترجیحاً در یک بخش بستری می شوند مراقبت شدیدبا این حال، درمان باید در مرحله قبل از بیمارستان شروع شود.

کودک را نباید تنها گذاشت، باید او را آرام کرد و او را بلند کرد، زیرا تنفس اجباری در هنگام اضطراب و جیغ زدن، احساس ترس و پدیده تنگی را افزایش می دهد.

دمای اتاق نباید بیش از 18 درجه سانتیگراد باشد. نشان داده شده نوشیدنی گرم(شیر داغ با نوشابه یا برجومی)، استنشاق بخار.

اساس درمان دارویی برای کروپ کاذب، داروهای گلوکوکورتیکوئیدی است. استفاده از دگزامتازون به صورت خوراکی یا تزریقی، بودزونید از طریق نبولایزر و پردنیزون در شیاف به صورت رکتال امکان پذیر است. به منظور رقیق شدن و حذف مخاط از دستگاه تنفسی، داروهای خلط آور و موکولیتیک تجویز می شود که عمدتاً از طریق استنشاق تجویز می شود.

سنکوپ 2.5

غش یک از دست دادن ناگهانی و کوتاه مدت هوشیاری است که در اثر حاد ایجاد می شود کمبود اکسیژنمغز (هیپوکسی). برخی از کودکان و نوجوانان به دلیل ویژگی های فردی واکنش پذیری سیستم عصبی و قلبی عروقی تمایل مادرزادی یا اکتسابی به غش دارند.

علل غش متفاوت است. اینها شامل عواملی است که باعث اسپاسم رفلکس (انقباض) عروق مغز یا مشکل در جذب اکسیژن توسط بافت مغز می شود. غش می تواند نتیجه مصرف برخی داروها (مسدود کننده های گانگلیونی و غیره)، یکی از تظاهرات هیستری (غش کردن شایع تر است)، بسیاری از بیماری های عصبی، غدد درون ریز، قلبی عروقی و سایر سیستم ها، آسیب های مغزی و سایر آسیب شناسی ها باشد. زواید می تواند باعث ایجاد احساسات منفی شدید ناشی از ترس، درگیری های شدید، مناظر بسیار ناخوشایند و سایر اثرات منفی روانی-عاطفی شود.

غش در کودکان و نوجوانان معمولا از چند ثانیه تا 30-15 دقیقه طول می کشد. اگر غش برای مدت کوتاهی (از 1-2 ثانیه تا 1-2 دقیقه) طول بکشد، خفیف نامیده می شود. از دست دادن هوشیاری طولانی تر به عنوان سنکوپ متوسط ​​یا شدید ارزیابی می شود.

کمک های اولیه برای غش کردن

1. اول از همه، لازم است اقداماتی برای بهبود خون رسانی به مغز قربانی انجام شود. برای این منظور به او حالت افقی داده می شود که سرش پایین است و پاهایش بالا رفته است. در این صورت باید کودک را از لباس های محدود کننده رها کرد، یقه آن را باز کرد، کمربند را باز کرد، پنجره یا پنجره را باز کرد و از همه غریبه ها خواست که اتاق را ترک کنند.

2. همچنین باید صورت، گردن، سینه خود را با آب سرد بپاشید، اجازه دهید مقداری ماده محرک (آمونیاک یا اسید استیک) را بو کنند، بدن خود را با الکل یا ادکلن بمالید (اگر ندارید، از دست خشک استفاده کنید). .

3. اگر در هنگام غش طولانی مدت، ایست قلبی و تنفس رخ داد، بلافاصله تهویه مصنوعی ریه ها و ماساژ قلبی بسته را شروع کنید.

4. ب دوره نقاهتبرای قربانی شرایط برای حداکثر آرامش روحی، عاطفی و جسمی فراهم می‌شود، با پدهای گرمایشی گرم می‌شود و چای شیرین داغ می‌نوشد.

برای غش طولانی مدت تجویز کنید:

محلول 10 درصد کافئین-بنزوات سدیم 0.1 میلی لیتر در سال زندگی s.c یا

محلول کوردیامین 0.1 میلی لیتر در سال زندگی s.c.

بستری شدن در بیمارستان برای حالت غش با منشا عملکردی نشان داده نمی شود، اما در صورت مشکوک بودن علت ارگانیک، بستری در بخش تخصصی لازم است.

2.6 شوک آنافیلاکسی

شوک آنافیلاکتیک نادر و بسیار است واکنش خطرناکبه آلرژنی که وارد بدن انسان شده است. این عارضه خیلی سریع و در طی چند دقیقه یا چند ساعت ایجاد می شود و می تواند منجر به عواقب شدید، تا تغییرات غیرقابل برگشت اعضای داخلیو مرگ

علل شوک آنافیلاکتیک

حالت شوک در موارد زیر رخ می دهد:

هنگام تجویز داروها به صورت خوراکی، عضلانی یا داخل وریدی؛

بعد از واکسیناسیون پیشگیرانهبه بچه؛

به عنوان واکنش به نمونه ای از یک داروی ضد باکتری؛

برای نیش حشرات؛

به ندرت - به عنوان آلرژی به یک محصول غذایی.

شوک آنافیلاکسی اغلب در کودکانی ایجاد می شود که از آلرژی رنج می برند یا استعداد ژنتیکی نسبت به آن دارند.

بسته به سندرم بالینی اصلی، دو نوع از دوره برق آسا شوک آنافیلاکتیک وجود دارد: نارسایی حاد تنفسی و حاد. نارسایی عروقی.

در صورت شوک آنافیلاکتیک همراه با سندرم پیشرو نارسایی تنفسی، کودک به طور ناگهانی دچار ضعف و افزایش می شود، احساس انقباض در قفسه سینه همراه با احساس کمبود هوا. سرفه دردناک، سردرد ضربان دار، درد در قلب، ترس. رنگ پریدگی شدید پوست همراه با سیانوز، کف در دهان، مشکل وجود دارد خس خس سینهبا خس خس خشک هنگام بازدم. آنژیوادم صورت و سایر قسمت های بدن ممکن است ایجاد شود. متعاقباً، با پیشرفت نارسایی تنفسی و اضافه شدن علائم نارسایی حاد آدرنال، ممکن است مرگ رخ دهد.

شوک آنافیلاکتیک با ایجاد نارسایی حاد عروقی نیز با شروع ناگهانی با ظاهر ضعف، وزوز گوش و تعریق شدید مشخص می شود. رنگ پریدگی فزاینده پوست، آکروسیانوز، کاهش تدریجی فشار خون، نبض نخی و صدای قلب به شدت ضعیف می شود. پس از چند دقیقه، از دست دادن هوشیاری و تشنج امکان پذیر است. مرگ با افزایش علائم نارسایی قلبی عروقی رخ می دهد. به ندرت، شوک آنافیلاکتیک با پیشرفت تدریجی علائم بالینی رخ می دهد.

مجموعه اقدامات درمانی باید کاملاً فوری باشد و در یک توالی مشخص انجام شود.

الگوریتم اقدام برای ارائه مراقبت های اضطراری برای شوک آنافیلاکتیک در کودکان:

1. مصرف ماده ای که باعث آنافیلاکسی می شود را متوقف کنید.

2. کودک را در وضعیتی قرار دهید که انتهای پای تخت بالا باشد، او را به گرمی بپوشانید، او را با پدهای گرم کننده بپوشانید، سر او را به یک طرف بچرخانید، به او اکسیژن مرطوب بدهید.

3. محل تزریق را به صورت متقاطع با محلول 0.1% آدرنالین به میزان 0.1 میلی لیتر در سال زندگی، رقیق شده در 5 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک تزریق کنید. یک تورنیکت را در بالای محل تزریق آلرژن (در صورت امکان) به مدت 30 دقیقه بدون فشار دادن رگ ها قرار دهید. وقتی وارد می شود داروی حساسیت زادر بینی یا چشم، آنها را با آب بشویید و محلول 0.1٪ آدرنالین و محلول هیدروکورتیزون 1٪ را بچکانید.

4. همزمان، محلول 0.1% آدرنالین (0.1 میلی لیتر در سال زندگی) را هر 10-15 دقیقه به هر قسمت دیگر از بدن تزریق کنید تا وضعیت بهبود یابد؛ در صورت بدتر شدن تدریجی، محلول 0.2% نوراپی نفرین را به صورت داخل وریدی تزریق کنید. در 20 میلی لیتر محلول گلوکز 5-10٪.

5. پردنیزولون (2-4 mg/kg) یا هیدروکورتیزون (10-15 mg/kg) وریدی تزریق کنید، در صورت لزوم پس از 1 ساعت تکرار کنید.

6. برای سندرم انسدادی، تزریق داخل وریدی محلول آمینوفیلین 2.4 درصد mg/kg 4-3.

7. محلول 2% سوپراستین یا محلول 2.5% تاوگیل (0.1 میلی لیتر در سال عمر) را به صورت عضلانی تزریق کنید.

8. برای نارسایی قلبی، محلول 0.06٪ کورگلیکون (0.01 mg/kg) IV به آرامی در 10 میلی لیتر گلوکز 10٪، Lasix (1-2 mg/kg) IM. حتی در صورت ناپدید شدن شرایط تهدید کننده زندگی به دلیل احتمال شوک ثانویه، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. در بیمارستان، فعالیت های ذکر شده در بالا را ادامه دهید. در صورت لزوم، bcc را دوباره پر کنید مدیریت قطره ایمحلول 5٪ گلوکز، پلی گلوسین و رئوپلی گلوکین، در صورت عدم تثبیت فشار خون، محلول 0.2٪ نوراپی نفرین (0.5-1 میلی لیتر)، محلول 0.1٪ مزاتون (1-2 میلی لیتر)، پردنیزولون (2-4 میلی گرم / کیلوگرم). در موارد شدید، هنگامی که تنفس قطع می شود، بیمار به تهویه مکانیکی منتقل می شود.

پس از حمله شوک آنافیلاکتیک و کمک های اولیه، درمان باید به مدت 12-14 روز در بیمارستان ادامه یابد.

استفراغ اغلب در کودکان به خصوص در سنین پایین اتفاق می افتد. علل استفراغ بسیار متنوع است. و اگرچه در برخی موارد گاهی اوقات می توان آنها را با ماهیت استفراغ تعیین کرد، استفراغ، به عنوان یک قاعده، شرایطی را مشخص می کند که نیاز فوری به توجه یک پزشک واجد شرایط دارد.

استفراغ تخلیه ناگهانی معده از طریق دهان است. استفراغ "به دستور" مرکز استفراغ که در آن قرار دارد شروع می شود بصل النخاع. می تواند توسط تکانه های معده، روده ها، کبد، کلیه ها، رحم، دستگاه دهلیزی و همچنین با تحریک مراکز عصبی بالاتر (مثلاً استفراغ به دلیل بوی نامطبوع) تحریک شود. استفراغ همچنین می تواند در نتیجه عمل بر روی مرکز استفراغ مختلف رخ دهد مواد سمی، داروها.

در بیشتر موارد، استفراغ با حالت تهوع، افزایش ترشح بزاق و تنفس سریع و عمیق همراه است.

مکانیسم استفراغ را می توان به صورت شماتیک به شرح زیر توصیف کرد: دیافراگم به طور متوالی پایین می آید، گلوت بسته می شود (که از ورود استفراغ به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند)، قسمت تحتانی معده اسپاسم می کند و قسمت بالایی شل می شود. انقباض سریع دیافراگم و عضلات شکم هامنجر به آزاد شدن محتویات از معده می شود.

علل استفراغ متفاوت است. اینها بیماری های عفونی، بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های جراحی، آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی و غیره هستند که بسته به آنها، استفراغ می تواند تک یا مکرر، فراوان یا کم باشد و در فواصل معین ظاهر شود. با توجه به ماهیت استفراغ (غذای هضم شده یا هضم نشده، مخاط، خون، صفرا) گاهی اوقات می توان علت استفراغ را تعیین کرد.

همچنین لازم است بین استفراغ و نارسایی تشخیص داده شود. رگورژیتاسیون معمولاً بدون تلاش، کشش عضلات شکم و دیافراگم اتفاق می افتد و نتیجه پر بودن معده از غذا یا هوا است.

استفراغ اغلب در کودکان به خصوص در سنین پایین اتفاق می افتد. خطر خاص استفراغ در نوزادان با این واقعیت مشخص می شود که در کودکان خردسال مکانیسم های دفاعیناقص هستند و ممکن است استفراغ وارد دستگاه تنفسی شود.

اگر کودکی علائم زیر و استفراغ را تجربه کرد، مراقبت فوری پزشکی لازم است.

استفراغ حاوی خون قرمز یا قهوه ای است.

استفراغ مکرر مکرر (بیش از چهار بار در 2 ساعت) منجر به کم آبی بدن می شود.

استفراغ، که با تب بالا، بی حالی قابل توجه کودک، حالت نیمه هوشیار یا ناخودآگاه همراه است.

استفراغی که پس از زمین خوردن کودک رخ می دهد، آسیب به سر؛

استفراغ که با درد شکم و کمبود مدفوع (پریستالسیس) همراه است.

اگر کودک استفراغ کرد، کودک باید در وضعیت عمودی قرار گیرد. توصیه می شود در اسرع وقت علت استفراغ را کشف کنید.

اگر این پدیده در یک نوزاد ظاهر شد، لازم است بینی او را از نظر گرفتگی بررسی کنید. در برخی موارد غذا بیرون می آید زیرا کودک نمی تواند نفس بکشد. در صورت بروز چنین شرایطی باید فوراً بینی کودک را تمیز کرد، این کار را می توان با لامپ طبی انجام داد، در شرایطی که استفراغ کودک بیش از نیم ساعت ادامه دارد و آرام نمی شود، باید سریعاً در بیمارستان بستری شود.

در کودکان بزرگتر، استفراغ باید حمایت شود قسمت بالابدن ها، یک لگن بیاورید، پس از پایان حمله، دهان را پاک کنید و آب بدهید، در صورت لزوم لباس و ملحفه را عوض کنید. اگر کودک بسیار ضعیف است و نشستن برای او دشوار است، می توان او را دراز کشید، اما در این حالت سر او به پهلو چرخانده می شود. این برای جلوگیری از ورود استفراغ به سیستم تنفسی ضروری است.

اگر استفراغ کودک به دلیل مسمومیت با داروها، مواد شیمیایی، غذای بی کیفیت یا به دلیل پرخوری باشد، معده باید شسته شود.

شستشوی معده چندین بار متوالی انجام می شود تا زمانی که آب بعد از شستشو تمیز شود و هیچ ناخالصی نداشته باشد.

2.8 نفخ شکم

غش لارنژیت کودکان اورژانسی

نفخ وضعیتی است که با تجمع بیش از حد گازها در روده مشخص می شود. گازها در هنگام تخمیر غذا توسط باکتری ها آزاد می شوند و کودک ممکن است هنگام غذا خوردن یا صحبت کردن هوا را ببلعد. نفخ شدید نیست یا بیماری خطرناکبا این حال، اغلب باعث درد و ناراحتی در روده کودک می شود.

علائم اصلی نفخ شکم:

درد معده،

غرش شدید

آروغ زدن؛

احساس ترکیدن شکم،

افزایش حجم شکم.

به طور معمول، معده و روده کودک حاوی حدود 0.5 لیتر گاز است که در نتیجه فعالیت میکروارگانیسم ها تشکیل می شود و در طول اجابت مزاج از بین می رود. با نفخ، حجم گازهای تولید شده می تواند به 1، 5 یا بیشتر برسد، ترکیب گازها نیز تغییر می کند که می تواند باعث آروغ زدن، سکسکه، درد، اسهال یا یبوست شود.

نفخ شکم نیز یکی از علائم شایع بیماری هایی مانند:

دیس بیوز روده؛

بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، پانکراتیت، انتریت، کولیت)؛

عفونت حاد روده؛

فرآیندهای التهابی در روده؛

یبوست مکرر؛

مراقبت های اورژانسی پرستار برای نفخ شکم:

	توجیه	دوز داروها
1. کودک را به پشت بخوابانید، نیمه پایین بدن را آزاد کنید	رفع حرکات روده
2. دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید	فراهم کردن شرایط راحت
3. ماساژ سبک شکم را در جهت عقربه های ساعت انجام دهید	عادی سازی پریستالسیس
4. در صورت عدم تاثیر اقدامات قبلی، لوله خروجی گاز را نصب کنید	از بین بردن گازهای انباشته شده در روده
5- در صورت عدم تأثیر، داروهای زیر را تجویز کنید: کربن فعال یا "اسمکتا" به صورت عضلانی سروکال (راگلان) یا پروزرین توجه: در صورت بی اثر بودن داروی قبلی، هر داروی بعدی باید تجویز شود	جاذب هستند حرکت روده را عادی می کند	تا 1 سال - 1 ساشه در روز، 1-2 سال - 2 ساشه در روز، > 2 سال - 2-3 ساشه در روز. (1 میلی لیتر = 5 میلی گرم) 0.1 میلی لیتر در سال
6. غذاهای گازساز را از رژیم غذایی خود حذف کنید: شیر فطیر، نوشابه های گازدار، سبزیجات، حبوبات، نان قهوه ای و غیره	پیشگیری از افزایش نفخ یا عود

2.9 بینی در کودکان

علل خونریزی بینی: موضعی (تروما، آدنوئید، جسم خارجی) و عمومی (این نشانه یک بیماری عمومی است: مخملک، آنفولانزا، هموفیلی، لوسمی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، بیماری کبد، بیماری قلبی عروقی).

ارائه مراقبت های پرستاری:

1. به منظور جلوگیری از آسپیراسیون، بلعیدن خون و استفراغ خونی، کودک را در حالی که سرش کمی پایین است بنشینید.

3. برای بهبود گردش ریه، لباس های تنگ را گشاد کنید.

4. دسترسی به هوای تازه را برای آسان تر کردن تنفس فراهم کنید.

5. محیطی آرام ایجاد کنید.

6. برای توقف مکانیکی خونریزی، بال بینی را به تیغه بینی در سمت مربوطه فشار دهید.

7. به منظور کاهش جریان خون در حفره بینی، سرد را روی پل بینی، پشت سر و یک پد گرم کننده روی پاها قرار دهید.

8. برای اطمینان از توقف موضعی خونریزی، مجرای بینی مربوطه را با سواب پنبه ای بسته بندی کنید (می توانید آن را در محلول 3٪ پراکسید هیدروژن، محلول آدرنالین، ویکاسول، محلول هیپرتونیک، شیر مادر مرطوب کنید).

توجه داشته باشید:

پراکسید هیدروژن یک اثر سوزاننده دارد.

آدرنالین اثر منقبض کننده عروق دارد.

ویکاسول، محلول هایپرتونیکاثر هموستاتیک دارند؛

شیر مادر حاوی ویتامین K "هموستاتیک" است.

9. طبق دستور پزشک، داروهای هموستاتیک را به کودک بدهید:

محلول 10% کلرید کلسیم یا محلول گلوکونات کلسیم 10% به صورت خوراکی یا داخل وریدی؛

Vikasol - 0.1 میلی لیتر در سال به صورت عضلانی؛

داروهای تقویتی دیواره عروقی: روتین، اسید اسکوربیک.

10. علت خونریزی بینی را مشخص کنید و برای رفع آن تلاش کنید.

خونریزی بینی یک علامت است نه یک تشخیص.

2.10 آسفیکسی مکانیکی

خفگی حالت خفگی فزاینده ناشی از کمبود شدید اکسیژن است. کمبود اکسیژن و احتباس در بدن دی اکسید کربنمنجر به اختلال در عملکردهای حیاتی می شود اندام های مهمو سیستم ها، در درجه اول عصبی، تنفسی و قلبی عروقی. خفگی مکانیکی - در نتیجه توقف یا محدودیت شدید دسترسی هوا به ریه ها ایجاد می شود (به عنوان مثال، غرق شدن، فشرده شدن راه های هوایی توسط یک تومور، ورود یک جسم خارجی به راه های هوایی).

در صورت وجود سندرم انسدادی، بازیابی راه های هوایی، رهایی از مخاط، خون و استفراغ ضروری است. کمک با زهکشی در موقعیت شیبدار بدن شروع می شود. برای برداشتن جسم خارجی از ناحیه گلوت، از دو روش استفاده می شود - فشار شدید در ناحیه گلوت منطقه اپی گاستردر جهت دیافراگم یا فشرده سازی بخش های پایین ترقفسه سینه بچه های کوچک به جلو خم می شوند، سرشان کمی به عقب پرتاب می شود و با یک ضربه کف دست راه های هوایی از جسم خارجی گیر کرده پاک می شود. اگر حرکات تنفسی هماهنگ مستقلی وجود ندارد، تنفس مصنوعی را با استفاده از روش «دهان به دهان» یا «دهان به بینی» شروع کنید.

خفگی مکانیکی شامل آویزان شدن و غرق شدن است.

2.11 شوک سوختگی

سوختگی های حرارتی و شیمیایی خانگی به دلیل تجربه کمتر و کنجکاوی بیشتر در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. به عنوان مثال، پرتاب مایعات داغ روی خود و دست زدن به اجسام فلزی داغ در سن 1-3 سالگی غالب است.

به دلیل عدم بلوغ آناتومیکی و عملکردی بدن کودک تغییرات پاتولوژیکشدیدتر از بزرگسالان ظاهر می شود. پوست کودکان نازک و ظریف است، بنابراین سوختگی عمیق در آنها ناشی از یک عامل حرارتی یا شیمیایی است که تنها باعث سوختگی سطحی در بزرگسالان می شود. شوک سوختگی می تواند در کودکان با سطح ضایعه 5 درصد رخ دهد و هر چه سن کودک کوچکتر باشد شدیدتر است. در بزرگسالان، شوک سوختگی زمانی ایجاد می شود که 15 تا 20 درصد از سطح بدن تحت تأثیر قرار گیرد.

تظاهرات بالینی:

کودک آسیب دیده در وضعیت جدی یا بسیار جدی است، اما معمولاً هیچ شکایتی نمی کند، زیرا او نسبت به هر چیزی که اتفاق می افتد بی تفاوت است، بی تفاوت است (نگاه قربانی ممکن است غایب، بی تفاوت به نظر برسد). کودک ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. با یک شوک خفیف، کودک با رفتار بی قرار مشخص می شود، او هیجان زده است، اما برعکس، ممکن است بازدارنده و بی حال باشد. پوست کودک که با رنگ پریدگی ناگهانی و کاملاً مشخص پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده مشخص می شود، رنگ خاکستری و خاکستری به خود می گیرد. یک تظاهرات معمولی شوک سرما است عرق چسبندهروی پوست ظاهر می شود. به طور معمول، عرق روی صورت ظاهر می شود (به ویژه روی لب بالاو در کف دست، کودک مبتلا ممکن است بی حسی در بازوها و پاها را تجربه کند. نبض ضعیف و مکرر (بیش از 100 ضربه در دقیقه) است. نبض یا به سختی قابل لمس است یا اصلا قابل لمس نیست. تنفس کودک در حالت شوک مکرر، کم عمق و ناهموار است. دمای بدن اندکی کاهش می یابد. ممکن است یک احساس وجود داشته باشد ضعف عمومی. کودک مبتلا احساس سرگیجه و تشنگی می کند. او دچار حالت تهوع و استفراغ می شود. کودک آسیب دیده ممکن است چندین ساعت در حالت شوک شدید باقی بماند. اگر در این زمان کمکی ارائه نشود، ممکن است کودک بمیرد.

به کودک آسیب دیده باید کمک های اولیه داده شود:

1. تسکین درد. در صحنه حادثه، پزشک ممکن است بر اساس رفتار بیمار به OS مشکوک شود. اگر بیمار (مخصوصاً یک کودک) فریاد بزند و نگران باشد، این نشان دهنده فاز نعوظ شوک سوختگی (همراه با رنگ پریدگی پوست) یا عدم وجود شوک (پوست صورتی) است. تنگی نفس و تاکی کاردی (به ویژه در کودکان) در غیاب شوک می تواند ماهیت روانی داشته باشد. در صورت اضطراب و جیغ، همودینامیک معمولاً برای جذب داروهایی که به صورت عضلانی تجویز می شوند کافی است. بنابراین، در چنین مواردی، کمک با تزریق عضلانی (نه زیر جلدی!) 1٪ محلول پرومدول (0.1 میلی لیتر در سال زندگی، حداکثر 1.5 میلی لیتر) + 0.25٪ محلول seduxen (0.1 میلی لیتر در سال زندگی، بدون) شروع می شود. بیش از 2 میلی لیتر) در یک سرنگ (محاسبه دوز، البته فقط برای اطفال). چنین تزریقی نه تنها رنج بیمار را کاهش می‌دهد، بلکه به او اجازه می‌دهد تا برای معاینه زخم‌های سوختگی لباس‌هایش را در بیاورد. ارزیابی ناحیه و عمق سوختگی و همچنین تعیین فشار خون و ضربان قلب تشخیص OS را تایید (یا رد می کند). در صورتی که بیمار دارای فاز torpid OS (بی حالی، افت فشار خون) باشد، تمام داروها فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

اندیکاسیون های بستری بیماران مبتلا به شوک سوختگی:

1. ناحیه سوختگی در هر سنی بیش از 10 درصد است.

2. ناحیه سوختگی در کودکان زیر 3 سال بیش از 5 درصد است.

3. 3 - 4 قاشق غذاخوری را می سوزاند. هر منطقه

4. شوک سوختگی با هر درجه ای.

2.12 آسیب مغزی جمجمه ای

آسیب مغزی ناشی از ضربه در کودکان 30 تا 40 درصد از کل آسیب های تروماتیک را تشکیل می دهد. میزان مرگ و میر برای آسیب مغزی تروماتیک جدا شده می تواند به 38-40٪ برسد و برای آسیب مغزی تروماتیک ترکیبی - 70٪ یا بیشتر.

ویژگی های آسیب مغزی تروماتیک در کودکان

1. ایجاد سریع علائم عمومی مغزی و افسردگی هوشیاری با بهبود احتمالی در مدت زمان کوتاه.

2. شکستگی استخوان های جمجمه اغلب مشاهده می شود.

3. در کودکان خردسال، پارگی غالب است ماده سفیددر حالی که در بزرگسالان و کودکان گروه های سنی بالاتر، کانون های کوفتگی شایع تر است.

طبقه بندی.

TBI بسته و باز وجود دارد. با آسیب مغزی تروماتیک بسته هیچ آسیبی به آپونوروز وارد نمی شود، در حالی که با آسیب مغزی باز تروماتیک همیشه آسیب به آپونوروز وجود دارد.

TBI باز شامل شکستگی قاعده جمجمه نیز می شود.

صرف نظر از نوع، شش شکل بالینی TBI وجود دارد:

1. ضربه مغزی.

2. کوفتگی خفیف مغز.

3. کوفتگی متوسط ​​مغز.

4. کوفتگی شدید مغز.

5. فشردگی مغز به دلیل کبودی.

6. فشرده سازی مغز بدون کوفتگی همراه.

مراقبت فوری.

جلد فعالیت های درمانیکه در مرحله پیش بیمارستانی ضروری است، بستگی به درجه افسردگی هوشیاری و اختلال در عملکردهای اساسی حیاتی - تنفس و گردش خون دارد.

باید تاکید کرد که صرف نظر از ماهیت و شدت آسیب، هیپوکسی، هیپرکاپنی و افت فشار خون شریانی باید در مرحله پیش بیمارستانی برطرف شود.

1. برای TBI خفیف که با افسردگی هشیاری همراه نیست، درمان علامتی (تسکین درد، رفع تهوع و استفراغ) و سپس بستری شدن بیمار در بیمارستان اندیکاسیون دارد. تجویز داروهای آرام بخش در مرحله پیش بیمارستانی در این مورد نامناسب است.

2. در بیماران با آسیب شدید مغزی تروماتیک و اختلال در عملکردهای حیاتی، اقدامات فوری برای اطمینان از باز بودن راه هوایی، تهویه کافی و نرمال شدن پارامترهای همودینامیک مورد نیاز است.

الف- اطمینان از باز بودن راه هوایی.

اگر هوشیاری تا حد کما افسرده شود، لوله گذاری تراشه و انتقال کودک به تهویه مکانیکی، صرف نظر از مدت زمان حمل، نشان داده می شود.

ب- از تهویه و اکسیژن کافی اطمینان حاصل کنید.

در صورت افسردگی شدید هوشیاری (بی‌حالی، کما) و وجود علائم تنفس خودبه‌خودی ناکافی، انتقال کودک به تهویه مکانیکی در حالت هیپرونتیلاسیون متوسط ​​نشان داده می‌شود.

ب- اطمینان از همودینامیک کافی.

وظیفه اصلی مرحله پیش بیمارستانی اطمینان از عادی سازی حجم خون در گردش و تثبیت شاخص های اصلی منعکس کننده وضعیت سیستم قلبی عروقی است: ضربان قلب، فشار خون، زمان پر کردن مجدد مویرگی، سرعت ساعتی دیورز، دمای بدن.

تمام تلاش ها در مرحله پیش بیمارستانی باید در جهت ارائه مایع درمانی کافی و حذف آن باشد افت فشار خون شریانیو نه برای از بین بردن فشار خون داخل جمجمه، بنابراین تجویز دیورتیک ها تا رفع هیپوولمی اکیدا منع مصرف دارد.

راه حل های بهینه برای انفوزیون درمانی برای TBI در مرحله پیش بیمارستانی محلول 0.9٪ کلرید سدیم و رینگر لاکتات است.

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

1. افسردگی هوشیاری (هم در زمان معاینه و هم در هنگام آسیب).

2. وجود شکستگی جمجمه;

3. وجود علائم عصبی کانونی;

4. مسمومیت با الکل، سابقه صرع;

5. سردرد شدید، استفراغ، تب.

6. تشنج;

7. Oto- و rhinoliquorhea.

2.13 آسیب الکتریکی

آسیب الکتریکی آسیب ناشی از قرار گرفتن بدن در معرض جریان الکتریکی با ولتاژ بالا است.

شایع ترین علل: تماس کودک با سیم های برق در معرض و قرار دادن اجسام فلزی در پریزها.

آسیب می تواند ناشی از:

منابع جریان مستقیم و متناوب (خطوط AC ولتاژ بالا با توان I - 1.75 کیلو وات، خطوط برق DC راه آهن با توان 1.5 و 3.6 کیلو وات).

تخلیه الکتریسیته ساکن (رعد و برق). شوک الکتریکی شدیدتر زمانی اتفاق می افتد که پوست، لباس و کفش کودک خیس باشد.

اثرات پاتولوژیک جریان الکتریکی به خط عبور آن از بدن قربانی بستگی دارد. متداول ترین مسیرهای عبور جریان عبارتند از: دست - دست، دست - سر، دست - پا، پا - ساق. جراحات الکتریکی ناشی از برق گرفتگی در 25 درصد موارد منجر به مرگ قربانی می شود.

وقتی جریان الکتریکی از مغز عبور می کند، مرگ فوری. هنگامی که جریان از قلب عبور می کند، اختلالات مختلف ریتم قلب رخ می دهد، از جمله فیبریلاسیون بطنی. ضایعات کمتر شدید با اختلالات تون عروقی مشخص می شوند. انقباضات تونیک ماهیچه های اسکلت و عروق خونی با درد شدید همراه است که منجر به شوک می شود.

جریان الکتریکی در تماس با بدن کودک نیز دارد اثر حرارتیو سوختگی درجه 3 در محل تماس رخ می دهد. جریان مستقیم خطر کمتری نسبت به جریان متناوب دارد. جریان متناوب حتی در ولتاژ 220 ولت می تواند آسیب بسیار جدی به بدنه وارد کند.

قبل از درمان آسیب الکتریکی، حتما روی سطح خشک بایستید، زیرا رطوبت باعث افزایش هدایت الکتریکی می شود. هنگامی که قربانی پس از تنفس مصنوعی به هوش آمد، باید مقدار زیادی مایع (چای، آب معدنی). قربانی باید با پتو پوشانده شود و در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود. موسسه پزشکییکی از ویژگی های سوختگی های الکتریکی بدون درد بودن آنها به دلیل تخریب انتهای عصبی حسی است.

ارائه کمک به آسیب های الکتریکی در کودکان

1. کودک را از تماس با منبع جریان الکتریکی رها کنید.

2. کودک را روی یک سطح افقی قرار دهید، سینه را از لباس های منقبض رها کنید.

3. برای آسیب مرحله 1: چای گرم، آنالژین خوراکی، آرام بخش ها را در دوزهای مناسب سن بدهید.

4. با تیم SME تماس بگیرید و با کمک آن:

برای آسیب مرحله 2: محلول آنالژین 50٪ با دوز 0.1 میلی لیتر در سال در ترکیب با محلول 2.5٪ پیپلفن یا محلول 2٪ سوپراستین با دوز 0.1 میلی لیتر در سال زندگی به صورت عضلانی تجویز شود.

با 3 - 4 درجه آسیب - احیای قلبی ریوی پیچیده یا تهویه مکانیکی با استفاده از روش های موجود، ماساژ قلب بسته.

در صورت تظاهرات موضعی آسیب الکتریکی، مسکن ها را به صورت عضلانی تجویز کنید و از پانسمان آسپتیک (پماد) استفاده کنید.

5. بستری شدن در بیمارستان برای 2 - 3 - 4 درجه شدت جراحت الکتریکی در بخش مراقبت های ویژه. در درجه 1 اگر سوختگی بیش از 0.5 درصد سطح بدن باشد یا آسیب همراه با زغال سنگ باشد بستری شدن در بخش جراحی.

نتیجه

که در کار دورهشرایط اورژانسی مختلف در کودکان در نظر گرفته می شود، مانند سندرم هایپرترمیک، سندرم تشنج، اسپاسم حنجره، غش، لارنژیت انسدادی حاد (کروپ)، شوک آنافیلاکتیک، استفراغ، نفخ، خونریزی بینی، خفگی مکانیکیشوک سوختگی، ضربه مغزی، ضربه الکتریکی، علائم و علل آنها. روش‌های ارائه مراقبت‌های اورژانسی به کودک در شرایط فوق، عوارضی که به وجود می‌آیند و نشانه‌هایی برای بستری شدن کودک پس از ارائه اولین مراقبت‌های اورژانسی به تفصیل مورد بحث قرار می‌گیرد.

فهرست منابع استفاده شده

1.V.D.Tulchinskaya "مراقبت پرستاری برای بیماری های دوران کودکی" -2013

2. Rzyankina M.F., Molochny V.G. - "متخصص اطفال محلی" - 2005.

3. V.F. Uchaikin، V.P. Molochny "شرایط اورژانسی در اطفال" -2005

4. پتروشینا A.D. "شرایط اورژانسی در کودکان" 2010

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

مفهوم شرایط اضطراری انواع اصلی شرایط اورژانس و مراقبت های اورژانسی برای مداخلات سرپایی دندانپزشکی. آماده سازی برای ارائه مراقبت های فوری در مطب دندانپزشکی. واکنش آلرژیک به یک بی حس کننده خاص.

ارائه، اضافه شده در 10/30/2014


معنی کمک های اولیه و قوانین ارائه آن. طبقه بندی زخم ها و عوارض آنها. مفهوم شکستگی و شوک تروماتیک انواع خونریزی و خصوصیات آنها قوانین ارائه کمک های اولیه برای آسیب های مختلف به اندام های انسان.

چکیده، اضافه شده در 12/10/2010


انجام اقدامات فوری در تمام مراحل مراقبت پزشکی در صورت بروز شرایط اضطراری که جان و سلامت بیمار را تهدید می کند. مراحل کمک رسانی در صورت خونریزی، شکستگی، آسیب های حرارتی، آفتاب و گرمازدگی.

راهنمای آموزشی، اضافه شده در 1395/04/17


لزوم آموزش کمک های اولیه در شرایط مدرن. اصول کمک های اولیه، ویژگی های ارائه آن توسط معلم. تحقیق عملی برای شناسایی دانش معلمان دبیرستاندر مورد قوانین مراقبت های پزشکی

کار دوره، اضافه شده در 2013/04/19


شکستگی و کمک های اولیه برای شکستگی. ارائه کمک های اولیه برای دررفتگی، کبودی، رگ به رگ شدن. اصول کلی کمک های اولیه در صدمات. شرح علائم، علل، انواع طبقه بندی، توصیه هایی برای تشخیص آنها.

چکیده، اضافه شده در 2008/10/19


شرایط اورژانسی در اطفال علائم شرایط آلرژیکنیاز به کمک اضطراری شاخص های رشد فیزیکی و عصبی کودکان زیر 7 سال عصر تابستان. قد، وزن و دور سینه. وعده های غذایی برای کودکان زیر 3 سال.

تست، اضافه شده در 2010/04/13


ترکیب جعبه کمک های اولیه. انواع شکستگی استخوان. بی حرکتی حمل و نقل ضربه به جمجمه و استفاده از بانداژ کلاهک. روش های توقف وریدی و خونریزی شریانی. سوختگی سطحی پوست کوفتگی و غش. ارائه کمک های اولیه به قربانی.

ارائه، اضافه شده در 2015/03/24


هدف اصلی درمان اورژانسی در مرحله پیش بیمارستانی. اصول کلی برای تشخیص شرایط اورژانسی در کودکان. شناسایی شکایات و جمع آوری گزارش. گزینه هایی برای اقدامات تاکتیکی یک پزشک EMS. روش ارائه مراقبت های پزشکی در شرایط شدید.

ارائه، اضافه شده در 2015/10/26


شرح اقدامات تخلیه و کمک های اولیه. تجزیه و تحلیل درمان مسمومیت با الکل، قولنج کبدی، آسم برونش. مطالعه داروهای ضد آنژینال که برای تسکین حملات و درمان سیستمیکآنژین صدری

ارائه، اضافه شده در 2011/05/13


علل تشنج در نوزادان تشنج در مننژیت و منیگوآنسفالیت. حملات عاطفی تنفسی. سندرم تشنجی پس از واکسیناسیون تشنج در بیماری های ارثی. تشنج های ساده و پیچیده تب در کودکان.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

کار مستقل دانشجو

با موضوع: «اورژانس در اطفال. کمک های اولیه برای کودکان و زایمان در خارج از بیمارستان"

تکمیل شده توسط: دانش آموز سال اول، گروه 15

بولوتسکیخ یو.

طرح

1. کمک های اولیه برای کودکان. شرایط اورژانسی در اطفال

1.1 شوک آنافیلاکتیک

1.2 هیپرترمی

1.3 اسهال

1.4 فروپاشی

1.5 اسپاسم حنجره

1.6 نفخ

1.7 لارنژیت تنگ کننده (" کروپ کاذب»)

1.8 تشنج

1.9 غش کردن

1.10 مسمومیت حاد در کودکان

1.12 خونریزی بینی

1.13 انسداد راه هوایی

2. زایمان در خارج از بیمارستان

کتابشناسی - فهرست کتب

1. کمک های اولیه برای کودکان.نشرایط اورژانسی در اطفال

هر فرد باید دانش و مهارت کامل در مورد ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی پیش بیمارستانی به کودک در شرایط بحرانی داشته باشد. بیماری های جدیو تصادفات

در کودکان توسعه سریعشرایط تهدید کننده زندگی توسط عوامل بسیاری ایجاد می شود که شامل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن کودک، تنظیم ناقص عملکرد سیستم های آن و وجود بیماری های پس زمینه می شود. پس از ارائه مراقبت های اورژانسی در مرحله پیش بیمارستانی که بدون آن زندگی کودک بیمار در خطر باقی می ماند، درمان بیشتر بیمار می تواند در بیمارستان ادامه یابد.

اورژانس های کودکان عبارتند از:

· شوک آنافیلاکتیک

· هایپرترمی

· سقوط - فروپاشی

· اسپاسم حنجره

نفخ شکم

لارنژیت تنگ کننده ("کروپ کاذب")

· تشنج.

· غش کردن

مسمومیت حاد در کودکان

· خونریزی بینی.

· انسداد مجاری تنفسی.

با توجه به ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی اندام ها و سیستم ها، شرایط اورژانسی در کودکان با یک دوره سریع و پیشرونده، اغلب با یک تصویر بالینی غیر معمول مشخص می شود، که تفسیر صحیح علائم را دشوار می کند. اکثر بیماری های حاد در کودکان نیاز به اقدام قاطع و فوری، هم از نظر تشخیص و هم از نظر انتخاب دارند تاکتیک های درمانی. این اقدامات واجد شرایط یک پزشک در شرایط اضطراری است که اغلب انجام می شود حیاتیبرای نتیجه آنها

1.1 شوک آنافیلاکتیک

این یک واکنش آلرژیک شدید است که به سرعت (از چند دقیقه تا 4 ساعت) پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن ایجاد می شود.

عللآلرژن ها ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها، به ویژه پنی سیلین، آسپرین، نووکائین، ویتامین های B، محصولات غذایی، زهر حشرات نیش زن باشند.

درمانگاه:با از دست دادن هوشیاری، تنگی نفس، مشکل در تنفس، سیانوز (آبی رنگ) پوست و عرق سرد، افت فشار خون و تپش قلبتشنج مشاهده می شود، نارسایی تنفسی ایجاد می شود تا ایست تنفسی.

کمک های اولیه: در اولین نشانه شوک، باید کمک بگیرید. قبل از رسیدن آمبولانس:

· فورا ورود بیشتر آلرژن به بدن را متوقف کنید، جذب آن را مسدود کنید. اگر علت تزریق بود، یک تورنیکت در بالای محل تزریق قرار دهید. اگر علت نیش حشره (زنبور، زنبور) است، نیش را با موچین بردارید. یخ را روی محل گزش بمالید. در تجویز خوراکیآلرژن - معده را بشویید.

· کودک را در حالی که سرش پایین است و پاهایش را بالا آورده، روی پشتش قرار دهید.

برای جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ، سر خود را به پهلو بچرخانید.

· لباس های تنگ را باز کنید.

· کودک را گرم کنید (با پتو بپوشانید).

یک قرص سوپراستین یا تاوگیل بدهید.

1.2 هایپرترمی

این افزایش دمای بدن بالاتر از 37 درجه سانتیگراد بیشترین میزان را دارد علامت رایجبیماری ها در کودکان

هایپرترمی (تب) یک واکنش محافظتی- جبرانی است که به دلیل آن پاسخ ایمنی بدن به بیماری افزایش می یابد و همچنین علامتی است که نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن است. با این حال، باید به خاطر داشت که تب، مانند اکثر واکنش‌های محافظتی غیراختصاصی (درد، التهاب، شوک)، نقش تطبیقی ​​حفاظتی خود را فقط تا حدود خاصی ایفا می‌کند. با افزایش تدریجی دما، بار تنفس و گردش خون افزایش می یابد (به ازای هر درجه افزایش دما بالای 37 درجه سانتیگراد، تعداد تنفس 4 بار در دقیقه، نبض 10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد). ، که منجر به افزایش اکسیژن رسانی به خون می شود. اما افزایش مقدار اکسیژن در خون دیگر نیازهای فزاینده بافت را برای آن تامین نمی کند، هیپوکسی ایجاد می شود که سیستم عصبی مرکزی در درجه اول آسیب می بیند و اغلب ایجاد می شود. تشنج ناشی از تب. بیشتر اوقات، آنها در پس زمینه دمای 39-40 درجه سانتیگراد مشاهده می شوند، اگرچه درجه هایپرترمی که در آن این اختلالات رخ می دهد بسیار متغیر است و به ویژگی های فردی بدن کودک بستگی دارد.

انواع هایپرترمی

علل:عفونت (باکتریایی ویروسی)، آسیب مغزی سمی، ارگانیک و غیره.

کمک های اولیه:

· کودک را بخوابانید.

· مایعات فراوان بدهید.

· در دمای 38.5 درجه سانتی گراد و بالاتر، خنک سازی فیزیکی انجام دهید (لباس ها را خارج کنید، پوست را با اسفنج مرطوب شده با آب در دمای اتاق، در امتداد کشتی های بزرگ). از الکل یا داروهای حاوی الکل استفاده نکنید. داروهای ضد تب (پاراستامول، ایبوپروفن) به میزان 15-10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن بدهید. شیاف آسپرین و سفکون برای پایین آوردن دمای کودکان توصیه نمی شود. تا 12 سال

· بعد از 20-30 دقیقه. تکرار دماسنج اگر وضعیت شما جدی است، با آمبولانس تماس بگیرید.

1.3 اسهال

مایع است مدفوع آبکی (سه بار یا بیشتر در روز). اسهال می تواند منجر به کم آبی بدن و حتی مرگ شود.

علل. اسهال در کودکان خردسالی که با شیر گاو یا شیر خشک تغذیه می شوند، شایع است.

درمانگاه.مدفوع آبکی، گاهی با ذرات غذای هضم نشده، با بوی نامطبوع و ممکن است به رنگ سبز باشد. اگر در مدفوع کودک خون باشد، اسهال خونی است. اگر کودک بی حال، بی حال یا بی هوش است، چشمانش گود افتاده است، نمی تواند بنوشد یا بد می نوشد، در هنگام مصرف چین پوستیدر ناحیه جانبی شکم بسیار آهسته (بیش از 2 ثانیه) صاف می شود، به این معنی که کودک دچار کم آبی شدید است و نیاز به بستری فوری دارد.

کمک های اولیه.

· فوراً به پزشک مراجعه کنید.

· از کم آبی بدن خودداری کنید، برای انجام این کار ادامه دهید شیر دادناگر کودک شیر می دهد، به او مایعات (آب، کمپوت) بدهید. غذای مایع(به عنوان مثال سوپ، دمنوش، نوشیدنی های مبتنی بر ماست)؛

· می توانید محلول ORS (که در داروخانه بدون نسخه به فروش می رسد) تهیه کنید و هر چقدر که کودک می خواهد آب بدهید.

1.4 سقوط - فروپاشی

این نوع شدید نارسایی حاد عروقی است.

علل:فروپاشی نتیجه از دست دادن قابل توجه خون یا توزیع مجدد خون به داخل است بستر عروقی(بیشتر خون در رگ های محیطی و اندام های شکمی تجمع می یابد) و در نتیجه فشار خون به شدت کاهش می یابد.

درمانگاه:

بدتر شدن ناگهانی وضعیت؛

رنگ پریدگی پوست؛

عرق سرد سرد؛

پالس مکرر نخ؛

فشار خون پایین.

کمک های اولیه:

با آمبولانس تماس بگیر.

قبل از رسیدن آمبولانس:

· کودک را روی آن قرار دهید سطح سختبا انتهای سر پایین

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید.

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.

1.5 اسپاسم حنجره

علل: اغلب زمانی اتفاق می افتد که کودک گریه می کند، جیغ می کشد یا می ترسد. اسپاسم حنجره یکی از اشکال آن است اسپاسموفیلی آشکار- بیماری های کودکان، عمدتا در سنین پایین، که با تمایل به تشنج و افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی به دلیل کاهش سطح کلسیم در بدن مشخص می شود. اسپاسموفیلی همیشه با راشیتیسم همراه است.

درمانگاه:خود را با تنفس صدادار یا خشن و توقف تنفس برای چند ثانیه نشان می دهد: در این لحظه کودک ابتدا رنگ پریده می شود، سپس دچار سیانوز می شود، هوشیاری خود را از دست می دهد. این حمله با نفس عمیق و پر صدا "کلاغ خروس" پایان می یابد، پس از آن کودک تقریبا همیشه گریه می کند، اما پس از چند دقیقه به حالت عادی باز می گردد و اغلب به خواب می رود. در شدیدترین موارد، مرگ ممکن است ناشی از ایست قلبی ناگهانی باشد.

اولینکمک:

· کودک را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهید.

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید.

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.

· محیطی آرام ایجاد کنید.

· صورت و بدن کودک را با آب سرد بپاشید یا باعث تحریک مخاط بینی شود (با پنبه غلغلک دهید، در بینی دمید، آمونیاک بیاورید یا با کاردک، ریشه زبان را با قاشق فشار دهید).

· در صورت ایست قلبی ماساژ غیر مستقیم قلب انجام دهید.

1.6 نفخ شکم

این نفخ ناشی از گازهای تجمع یافته در روده است.

درمانگاه: کودک گریه می کند، نگران است، شکم متورم است، صدای غرش به گوش می رسد.

کمک های اولیه:

· کودک را به پشت بخوابانید، نیمه پایینی بدن را آزاد کنید.

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.

· ماساژ سبک شکم را در جهت عقربه های ساعت انجام دهید.

· در صورت عدم تاثیر اقدامات قبلی، لوله خروجی گاز را نصب کنید.

· اگر اثری نداشت کاربولن (کربن فعال) یا اسمکتا بدهید.

· غذاهای گازساز را از رژیم غذایی حذف کنید: شیر تازه، نوشابه های گازدار، سبزیجات، حبوبات، نان سیاه.

1.7 لارنژیت تنگ کننده("کروپ کاذب")

این یک بیماری حاد است که با انسداد راه های هوایی در حنجره و ایجاد نارسایی تنفسی مشخص می شود.

علل:به دلیل تنگی در ناحیه گلوت، تورم فضای ساب گلوت، تجمع خلط در لومن حنجره ایجاد می شود.

کلینکا:

سرفه خشن "پارس"؛

پدیده نارسایی تنفسی (کودک بی قرار است، در رختخواب پرت می شود، تنگی نفس، مشکل در تنفس، سیانوز ظاهر می شود، ماهیچه های کمکی در عمل تنفس نقش دارند: بال های بینی، عضلات بین دنده ای، دیافراگم و غیره).

اولینکمک:

· کودک را طوری قرار دهید که سرش بالا باشد.

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید.

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید

یک محیط آرام ایجاد کنید

· درمان حواس پرتی را انجام دهید (گچ خردل را روی آن قرار دهید عضلات ساق پایا حمام پای خردل انجام دهید).

· استنشاق بخار را با افزودن نوشابه و گیاهان خلط آور (تناوب آنها) انجام دهید.

1.8 تشنج

این یک انقباض غیرارادی ماهیچه است که باعث انحراف شکل بدن و اندام ها می شود.

علل: تشنج ناشی از تب همراه با تب بالا در نوزادان و خردسالان رخ می دهد. تشنج های ناشی از تب در نوزادان اغلب ناشی از ضربه های ناشی از تولد یا آسیب مغزی است. اسپاسم ریتمیک اندام ها از علائم مشخصه صرع است.

درمانگاه. گرفتگی عضلات می تواند موضعی (به گروه های عضلانی منفرد) و عمومی (تشنج تشنجی) باشد.

مراحل تشنج

کمک های اولیه

· با آمبولانس تماس بگیر.

· کودک را روی یک سطح صاف و نرم قرار دهید و هر گونه اشیاء آسیب رسان احتمالی را بردارید.

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید.

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.

· تا رسیدن آمبولانس کودک را تنها نگذارید.

1.9 غش کردن

این تظاهرات نارسایی عروقی است که با ایسکمی مغزی همراه است و خود را نشان می دهد. ضرر کوتاه مدتآگاهی

کمک های اولیه

· با آمبولانس تماس بگیر.

· کودک را روی یک سطح صاف قرار دهید و پاهایش را بالا بیاورید (یا او را بنشینید و سرش را به شدت به سمت پایین خم کنید)

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید

· صورت و بدن کودک را با آب سرد اسپری کنید یا آمونیاک (اسید استیک) را بو کنید.

1.10 مسمومیت حاد در کودکان

این یک فرآیند پاتولوژیک است که با نقض عملکردهای فیزیولوژیکی بدن به دلیل ورود یک یا چند ماده سمی از محیط همراه است. در بیشتر موارد، مسمومیت حاد در خانه رخ می دهد. آنها با ذخیره سازی نامناسب داروها و مصرف بیش از حد دارو همراه هستند. مسمومیت با مواد شیمیایی خانگی رایج است، گیاهان سمی، قارچ، موارد سوء مصرف مواد و مسمومیت های خودکشی ممکن است. مسمومیت در کودکان عمدتاً زمانی رخ می دهد که سم خورده شود. دروازه های ورودی مواد سمی می تواند پوست، غشاهای مخاطی و مجاری تنفسی باشد.

درمانگاه.در دوران کودکی، مسمومیت حاد شدیدتر از بزرگسالان است. این به دلیل نفوذپذیری بیشتر پوست، غشاهای مخاطی و سد خونی مغزی، ناپایداری مشخص متابولیسم آب-الکترولیت است. اکثر سموم در یک ساعت اول پس از مصرف جذب می شوند، گاهی اوقات این فرآیند تا چند روز طول می کشد (مثلاً در صورت مسمومیت با قرص های خواب).

کمک های اولیه.

· با آمبولانس تماس بگیر.

· قبل از رسیدن آمبولانس سعی کنید علت مسمومیت را دریابید.

هر گونه سوء ظن به مسمومیت حادنشانه ای برای بستری شدن کودک بدون توجه به شدت وضعیت او است.

· اگر سم بر روی پوست شما قرار گرفت، بلافاصله آن را بدون مالش با آب جاری گرم بشویید.

· در صورت تماس مواد سمی با چشم، دومی به مقدار زیاد و به مدت 10-20 دقیقه شسته می شوند. آب (ترجیحاً آب پز) یا محلول نمکی تزریق شود بی حسی موضعی(0.5 محلول نووکائین، دیکائین).

· اگر کودک هوشیار است، در تماس است و به تازگی سم بلعیده است (قرص، قارچ، توت، ریشه، برگ گیاه و غیره)، لازم است بلافاصله با تحریک رفلکس ریشه زبان، استفراغ ایجاد شود. موارد منع استفراغ رفلکس عبارتند از کما، تشنج، تضعیف شدید رفلکس گگ، مسمومیت با اسیدها و قلیایی های سوزاننده، بنزین، نفت سفید، سقز، فنل.

· معده را بشویید. در صورت بروز مسمومیت در داخل آبکشی نکنید پریودهای دیررس (پس از 2 ساعت) پس از مسمومیت با قلیاها و سموم خورنده ناشی از ریسک بالاسوراخ شدن مری و معده؛ سندرم تشنج ناشی از آرزوی احتمالیمحتویات معده

· برای خارج کردن سم از روده، تنقیه پاک کننده بدهید.

· دادن حداکثر 10 قرص کربن فعال

1.11 استفراغ

عللظاهر استفراغ: مسمومیت؛ مسمومیت؛ بیماری های دستگاه گوارش؛ بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

کمک های اولیه

· دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید (تنفس را آسان کنید، بوی نامطبوع را از بین ببرید).

· کودک را طوری دراز بکشید که سرش بالا باشد، سرش را به پهلو بچرخانید (برای جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ).

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید.

· پس از استفراغ، دهان خود را با آب جوشانده شستشو دهید.

· در اسرع وقت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

1.12 خونریزی بینی

عللخونریزی بینی ممکن است پس از آسیب ظاهر شود یا نشانه بیماری هایی باشد: کمبود ویتامین، کبد، کلیه، بیماری های خون، فشار خون بالا، اختلالات غدد درون ریزدر دختران

درمانگاه.بر اساس محل، خونریزی بینی به قدامی و خلفی تقسیم می شود. آسیب به بخش های قدامی بینی با جریان خون همراه است؛ اگر قسمت های خلفی آسیب دیده باشد، بلع خون می تواند باعث تحریک معده یا تحریک شود. خونریزی ریوی. در موارد خونریزی شدیدرنگ پریدگی، بی حالی، سرگیجه و وزوز گوش ظاهر می شود.

اولینکمک.

· کودک را آرام کنید و بنشینید.

· دکمه های لباس های تنگ را باز کنید.

· تنفس عمیق و یکنواخت را پیشنهاد کنید.

برای جلوگیری از جریان خون به داخل حفره دهانیا گلو، سر خود را به جلو خم کنید و بال بینی خود را روی سپتوم فشار دهید.

· یک سواب پنبه ای مرطوب شده با محلول 3 درصد پراکسید هیدروژن را می توان داخل دهلیز بینی قرار داد.

· اگر اثری نداشت، با آمبولانس تماس بگیرید یا کودک را به بیمارستان ببرید.

سنکوپ هایپرترمی اورژانس کودکان

1.13 انسداد راه هوایی

عللاشیایی که وارد مجاری تنفسی می شوند وقتی نفس تیزبا جریان هوا لومن نای در کودک از سنین مختلف 0.5 - 1 - 1.5 سانتی متر است بنابراین تقریباً هر جسمی می تواند باعث انسداد کامل (انسداد) نای شود. نارسایی تنفسی باعث از دست دادن هوشیاری خیلی سریع و سپس توقف گردش خون می شود.

درمانگاه.در صورت انسداد جزئی راه های هوایی، ناگهانی صدای خشن، سرفه. کودک بی قرار می شود و با دستان خود گلوی خود را می گیرد. تنفس پر سر و صدا است، خس خس سینه. با انسداد کامل، کودک نمی تواند صحبت کند، سرفه کند، نفس بکشد و گلویش را با دست بگیرد. با انسداد کامل راه هوایی، کودکان نمی توانند گریه کنند. پس از معاینه، تغییر رنگ آبی روی لب ها، صورت، گردن و دست ها ظاهر می شود. کودکان خردسال ممکن است نداشته باشند ویژگی مشخصهانسداد (گرفتن گردن با دست).

کمک های اولیه.

· با آمبولانس تماس بگیر.

· اگر کودکی دارای علائم انسداد کامل مجاری تنفسی (نفس نمی کشد، سرفه نمی کند، صحبت نمی کند) و هوشیار است باید یک سری ضربات به پشت وارد شود.

برای انجام این کار، به پهلو و کمی پشت سر کودک بایستید.

قفسه سینه او را با یک دست نگه دارید و کودک را به جلو خم کنید تا جسم خارجی از دهان خارج شود.

تا پنج ضربه تیز بین تیغه های شانه با پاشنه کف دست دیگر وارد کنید.

· اگر پنج ضربه به پشت باعث رفع انسداد نشد، پنج ضربه به شكم به شرح زير وارد كنيد:

پشت قربانی بایستید و هر دو دست را دور بالای شکم او قرار دهید.

قربانی را به جلو خم کنید؛

یک مشت بزنید و آن را بین ناف و جناغ سینه قرار دهید.

این دست را با دست دیگر خود بگیرید و به شدت به سمت داخل و بالا بکشید.

تا پنج بار تکرار کنید.

· فشار متناوب روی معده و دمیدن بین تیغه های شانه تا زمانی که راه های هوایی پاک شود.

اگر راه های هوایی در کودکان زیر دو تا سه سال مسدود شده باشد:

· کودک را روی بازوی خود قرار دهید، رو به پایین روی کف دست خود قرار دهید، به طوری که پاها در طرفین مقابل ساعد شما قرار گرفته و محور بدن به سمت پایین متمایل شود. از لگن خود برای حمایت از کودک استفاده کنید.

· با کف دست یا چند انگشت خود بین تیغه های شانه ضربه بزنید تا راه های هوایی پاک شود.

2. زایمان در خارج از بیمارستان

زایمان -- فرآیند فیزیولوژیکیدفع جنین، غشاها و جفت از طریق کانال تولد مادر. زایمان خارج از بیمارستان اغلب در دوران بارداری نارس (از هفته 22 تا 37 بارداری) یا در دوران بارداری کامل در زنان چندزا رخ می دهد. در چنین مواردی معمولاً به سرعت پیش می روند.

در طول زایمان، 3 دوره وجود دارد. زایمان با پیش سازها ایجاد می شود: درد نامنظم در قسمت پایین شکم ظاهر می شود، برگ های مخاطی.

در دوره اول، انقباضات منظم رخ می دهد (انقباضات ریتمیک ماهیچه های رحم)، درد با شدت های مختلف ظاهر می شود، رحم متراکم و منقبض می شود. آغاز فعالیت کارگری 4 انقباض در 20 دقیقه یا 8 انقباض در 60 دقیقه بشمارید. در زایمان زودرس و زایمان در زنان چندزا، انقباضات از همان ابتدا شدید است. با پیشرفت خوب زایمان، زن در حال زایمان مایع آمنیوتیک را از دست می دهد که معمولاً نشان دهنده اتساع کافی یا کامل دهانه رحم است. در اواخر مرحله اول زایمان، انقباضات مکرر و قوی تر می شوند.

سپس مرحله دوم زایمان شروع می شود، زن در حال زایمان شروع به هل دادن می کند و نوزاد متولد می شود.

به زودی پس از تولد متولد می شود - این مرحله سوم زایمان است.

کمک های اولیه.

· با آمبولانس تماس بگیر.

· به زن در حال زایمان کمک کنید تا وضعیتی راحت بگیرد (به پهلو یا نیمه دراز کشیده، نیمه نشسته، پشتش را به دیوار تکیه داده، پشت بالاتخت، صندلی ماشین، بسته پتو).

· زن در حال زایمان را از لباس زیر کمر آزاد کنید. تمیزترین پارچه یا تکه لباس را زیر آن قرار دهید.

· زن در حال زایمان را با پتو یا گرم ترین و تمیزترین لباس بپوشانید.

· آماده کردن:

آب جوش، آب جوشیده یا تمیز،

محلول ضعیف (صورتی کم رنگ) پرمنگنات پتاسیم - 3-4 کریستال در هر 1 لیتر آب (توصیه می شود این محلول را از طریق گاز صاف کنید تا کریستال های باقی مانده به پوست آسیب نرسانند).

الکل یا مایعات حاوی الکل (ودکا، ادکلن، ادو توالت)؛ سبز درخشان، محلول الکل ید؛

قیچی تیز و تمیز، چند دقیقه در آب جوش غوطه ور شده و سپس کاملاً با الکل پاک شود (در مزرعه، قیچی را می توان با چاقو تعویض کرد. محلول الکلید یا الکل)؛

باند و پشم پنبه؛

دو نخ قوی به طول حدود 20 سانتی متر، آغشته به الکل (به جای آن می توان از باند استفاده کرد).

یک سرنگ کوچک آب پز ("گلابی")، می توانید آن را با یک پیپت با انتهای صاف یا یک لوله کوکتل نازک تمیز جایگزین کنید.

دستمال مرطوب یکبار مصرف؛

پارچه روغنی تمیز یا فیلم پلاستیکی پاک شده با الکل؛

پوشک، ملحفه، روبالشی، تکه پارچه، لباس و غیره را تمیز کنید.

· در هنگام انقباضات، پشت ناحیه ساکروم، سطح داخلی ران ها، برجستگی استخوان های لگن در ناحیه ایلیاک راست و چپ را ماساژ دهید - این تکنیک ها حواس را پرت می کنند و به تحمل راحت تر درد کمک می کنند.

· نظارت بر تنفس خود را. در طول یک انقباض، باید با دهان کاملا باز نفس عمیق بکشید و بین انقباضات به طور طبیعی نفس بکشید.

· فراموش نکنید که صورت زن را خیس کنید و دهان او را بشویید.

· به محض اینکه میل به هل دادن ظاهر شد، باید زن را به پشت دراز کشید و پاهای او را از هم باز کرد.

· دست های خود را کاملا با صابون بشویید و با الکل یا ید درمان کنید.

· زن در حال زایمان را در جهت کاملاً از جلو به عقب بشویید - ابتدا با آب، سپس با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم و درمان پرینه و سطح داخلیباسن با ید

· گشاد شدن دهانه راست روده و کشش پرینه در حین انقباضات به ما این امکان را می دهد که قضاوت کنیم که سر کودک به کف لگن افتاده است.

· در طول هر تلاش، از زن بخواهید به طور مکرر و کم عمق نفس بکشد - "مانند یک سگ".

· به محض بدنیا آمدن سر نوزاد، آن را با احتیاط با دست چپ خود بردارید و با دست راست شروع به برداشتن مخاط از بینی و دهان کنید، برای این کار می توانید صورت نوزاد را با دستمال تمیز پاک کنید یا مخاط را با گلابی بمکید. در صورت عدم وجود سرنگ، می توانید از پیپت یا لوله بلانت استفاده کنید.

· در حالی که شانه ها و تمام بدن به دنیا می آید، نوزاد را با دستان خود حمایت کنید. اگر حلقه بند ناف در اطراف گردن نوزاد وجود دارد، آن را از سر خارج کنید بدون اینکه منتظر بمانید تا کل بدن به دنیا بیاید. هنگامی که نوزاد کامل به دنیا آمد، او را در کف دست خود بگیرید تا شکم به سمت پایین دراز بکشد و سرش کمی زیر بدن قرار گیرد ( وارونه). برای اینکه کودک شروع به تنفس کند، سینه و پشت او را با انگشت خود ماساژ دهید. می توانید به آرامی به پشت و کف پاهای خود ضربه بزنید.

· بند ناف باید ۲-۱ دقیقه پس از تولد نوزاد قطع شود. برای انجام این کار، لازم است حداقل 10 سانتی متر از حلقه ناف کودک عقب نشینی کنید، بند ناف را با نخ های الکلی یا باند استریل در دو مکان به فاصله 3 سانتی متر محکم ببندید و از وسط عبور دهید. با قیچی بهتر است انتهای بریده شده بند ناف متصل به نوزاد را با محلول الکلی ید درمان کنید و آن را در یک باند استریل بپیچید.

5-20 دقیقه پس از تولد نوزاد، جفت باید جدا شود. شما نمی توانید با کشیدن بند ناف روند را تسریع کنید: ممکن است بشکند که اغلب باعث خونریزی می شود.

· کودک را با حرکات لکه دار خشک کنید و در پارچه گرم و تمیز بپیچید. مطمئن باش خیلی سرد نمیشه

· جفت زایمان را در یک کیسه پلاستیکی جمع آوری کرده و به همراه مادر و نوزاد به زایشگاه تحویل دهید.

Spجستجوی ادبیات مورد استفاده

1. WHO Pocket Guide «ارائه مراقبت های بستریکودکان"، WHO. ویرایش 2. ناشر: اروپا "WHO"، 2005. (ص 11-89)

2. ETAT. ارزیابی اورژانسی برای تریاژ و درمان. WHO، 2012. ویرایش 4. مسکو: SpetsLit. (ص 105-167)

3. پروتکل های بالینیدر مورد نوزادان. ویرایش 1. بیشکک: «آکادمی»، 2010. (ص 43-86، 112-157)

4. حل مشکلات نوزادان: راهنمای پزشکان، پرستاران، ماماها. چاپ 1. WHO، 2005 (صص 8-115)

5. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Rovina S.N., Pediatrics. عمل پیش بالینی ویرایش 3. Minsk: Book House, 2004 (صص 95-167)

6. پتروشینا A.D., Malchenko L.A. شرایط اضطراری در کودکان ویرایش 2. مینسک: کتاب پزشکی، 2001 (صص 15-135)

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

غرق شدگی مرگ ناشی از کمبود اسید (هیپوکسی) است که به دلیل مسدود شدن راه های هوایی توسط مایع ایجاد می شود. دلایل اصلی آن. تکنیک هایی برای رساندن فرد غرق شده به ساحل کمک های اولیه به قربانی بسته به شدت وضعیت او.

ارائه، اضافه شده در 2016/04/04


پزشکی اولیه (کمک های اولیه) - اقدامات فوری در صورت بروز حوادث، بیماری ها و مسمومیت ها، قوانین ارائه آن. کمک های اولیه برای زخم، کبودی، دررفتگی و شکستگی مفاصل، سوختگی و سرمازدگی، برق گرفتگی.

چکیده، اضافه شده در 10/04/2012


کمک های اولیه به عنوان مجموعه ای از اقدامات ضروری ضروری برای تسهیل مراقبت های پزشکی واجد شرایط بیشتر. شناسایی علائم مرگ و زندگی، کمک های اولیه برای خونریزی، مسمومیت، سوختگی، سرمازدگی، گزش.

راهنمای آموزشی، اضافه شده در 05/01/2010


مروری بر علل غش - یک نوع خفیف از دست دادن هوشیاری، که سطحی است اختلال کوتاه مدتگردش خون مغزی، همراه با کاهش تون عروق، عملکرد قلب و ریه. کمک های اولیه برای غش کردن.

چکیده، اضافه شده در 11/11/2010


کمک های اولیه برای بیماری ها و مسمومیت ها. کمک های اولیه اورژانسی برای جراحات و حوادث. طبقه بندی بیماری های عفونی، ایمنی و مکانیسم های دفاعی بدن. سبک زندگی سالم، تاثیر استرس بر سلامت انسان.

پایان نامه، اضافه شده 02/03/2011


اسکلت و نقض یکپارچگی آن - شکستگی. کمک های اولیه. اولین کمک های پیش پزشکی، پزشکی. بیهوشی و تسکین درد. درمان محافظه کارانه. روش های بیحرکتی انواع شکستگی. درمان جراحی. آسیب های دوران کودکی و پیشگیری از آن

چکیده، اضافه شده در 2008/09/30


علائم اصلی مسمومیت کمک های اولیه برای شریانی، وریدی و خونریزی مویرگی. علل اصلی غش اشکال و درجه سرمازدگی. کمک به شوک الکتریکی علائم و علل مرگ ناگهانی کمک به رگ به رگ شدن.

چکیده، اضافه شده در 1388/12/16


علل اصلی که می تواند باعث حمله آسم برونش شود. پیش سازهای حمله آسم آلرژیک. کمک های اولیه برای یک حمله معمولی حاد. تشخیص شرایط اضطراری الگوریتم مراقبت های پزشکی اورژانسی

کار دوره، اضافه شده در 12/07/2015


علل غرق شدگی وضعیتی است که زمانی ایجاد می شود که بدن به طور کامل در آب غوطه ور شود. انتقال غریق به ساحل کمک های اولیه به قربانی که هوشیار است یا نه. نیاز به بستری شدن در بیمارستان. عوارض احتمالی

ارائه، اضافه شده در 2014/08/08


مشخصات کلی گیاهان دارویی سمی گیاهان حاوی آلکالوئیدها، گلیکوزیدهای قلبی، روغن ضروری، اسیدهای آلی شرح و تأثیر آنها بر بدن در طول سوء استفاده. علائم مسمومیت، کمک های اولیه.