هر عمل یک خطر جدی برای بدن است. در حال حاضر، پزشکان سعی می کنند اکثر مداخلات جراحی را با حداقل بخیه زدن در ناحیه زخم انجام دهند. با این حال، حتی با رعایت دقیق تمام قوانین مراقبت از ناحیه جراحی، ممکن است عوارضی مانند فیستول لیگاتوری رخ دهد. طبق آمار، هر دهم بیمار در سن کار و هر پنجم مستمری بگیر با آنها مواجه می شوند. به همین دلیل است که لازم است اولین علائم شروع بیماری را بشناسید و همچنین به آن توجه کنید توجه بزرگقوانین پیشگیری به این ترتیب می توانید از خود و عزیزانتان در برابر چنین عارضه ای محافظت کنید.
فیستول لیگاتوری چیست؟
فیستول لیگاتوری است حفره التهابی، تشکیل شده است مداخله جراحی، که حاوی توده های چرکی است. تقریباً تمام روش های جراحی شامل آسیب به بافت نرم بیمار است. برای بستن عیب حاصل و اطمینان از عدم تحرک لبه های زخم، پزشکان از بخیه های مخصوص استفاده می کنند. به نخ هایی که روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود، لیگاتور گفته می شود.متأسفانه، چنین مداخله ای اغلب با افزودن یک فرآیند التهابی پیچیده می شود.
1 - لومن رگ؛ 2- عضلات قدامی دیواره شکم; 3 - پوست دیواره قدامی شکم; 4 - لومن فیستول لوله ای. 5 - دیوار روده کوچکچه مدت پس از جراحی بیماری ظاهر می شود؟
فیستول لیگاتوری می تواند در اوایل دوره بعد از عمل (در هفت تا ده روز اول پس از جراحی) ایجاد شود. مداخله جراحی). علاوه بر این، وقوع آن با عفونت مواد بخیه همراه است. اگر فیستول در اواخر دوره پس از عمل (در روز یازدهم یا بعد از آن) تشکیل شود، این نتیجه نقص در مراقبت و پانسمان است.
چه نوع مداخلات جراحی باعث ایجاد فیستول لیگاتوری می شود؟
یک آسیب شناسی مشابه می تواند در طول عملیات زیر رخ دهد:
- آپاندکتومی این یک روش جراحی برای برداشتن است آپاندیس ورمی شکلسکوم که در ناحیه جانبی سمت راست شکم درست بالای ناحیه شرمگاهی قرار دارد.
- سزارین روشی برای خارج کردن کودک از بدن مادر است. در این مورد، برش مستقیماً بالای ناحیه شرمگاهی قرار دارد و پزشکان به طور متوالی پوست را برش می دهند. بافت چربی، عضلات و رحم. خطر ایجاد فیستول بعد از این عمل این است که چرک مستقیماً وارد آن می شود اندام های تولید مثلو می تواند باعث ناباروری شود.
- ماموپلاستی یک عمل جراحی است که با هدف افزایش سایز سینه انجام می شود. از طریق برشی که در زیر سینه، در ناحیه نوک پستان یا زیر بغل، ایمپلنت سیلیکونی وارد می شود.
- اپیزیوتومی یک عمل جراحی برای برش پرینه است. استفاده برای زایمان سخت (حاملگی چند قلو، کودک بزرگ).
- نفرکتومی یک عمل جراحی است که طی آن کلیه برداشته می شود. در این مورد، برش در ناحیه کمر قرار دارد، در نتیجه زخم تقریبا همیشه تحت فشار بیشتری قرار می گیرد.
گالری عکس: محل بخیه ها بعد از عمل های مختلف
سزارین یکی از سخت ترین عمل هاست که معمولاً با برش بزرگی همراه است. 
با ماموپلاستی، اغلب یک فیستول لیگاتوری در زیر پستان تشکیل می شود. 
پس از جراحی برای برداشتن آپاندیس، بخیه در سمت راست خط وسط قرار می گیرد
انفیلترات لیگاتوری و گرانولوم لیگاتوری چیست؟
گرانولوم لیگاتوری ناحیه ملتهبی از بافت است که توسط یک دیواره محافظ از اندام های اطراف محدود می شود. تشکیل آن با تکثیر عظیم ماده بافت همبند همراه است که کل فضای نقص را پر می کند.
انفیلترات لیگاتوری حفره ای است که سلول های تغییر یافته و مایع التهابی در آن قرار دارند. و همچنین امکان وجود چرک، خون و سایر ناخالصی های خارجی وجود دارد.
علل فیستول لیگاتوری
یک آسیب شناسی مشابه پس از ورود میکروارگانیسم های باکتریایی به زخم ایجاد می شود. اغلب این استافیلوکوک، استرپتوکوک یا سودوموناس آئروژینوزا است. با این حال، در شکل گیری فیستول لیگاتوریعوامل زیر از بدن و محیط نیز دخیل هستند:
- هیپوترمی یا گرمای بیش از حد در آفتاب؛
- عفونت مواد بخیه؛
- ضد عفونی ناکافی پوست در حین جراحی؛
- باکتریایی منتقل شده یا بیماری های ویروسی(سرما، ARVI)؛
- بسیار کم یا بیش از حد جرم بالابدن؛
- وجود تشکل های بدخیم یا خوش خیم؛
- واکنش آلرژیک به اجزای نخ ها؛
- سن مسن بیمار؛
- وضعیت پس از زایمان؛
- رژیم غذایی ناسالم با کمبود پروتئین یا چربی؛
- آسیب های دیگر
شکل گیری چنین آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟
تصویر علامتی از ایجاد فیستول لیگاتوری کاملاً معمولی است و در انواع خاصی از علائم متفاوت نیست. چند روز یا چند هفته پس از عمل، قربانی شروع به احساس درد در ناحیه زخم می کند. اغلب با تورم و قرمزی همراه است: درز متورم به نظر می رسد، رنگ نخ ها تغییر می کند. پوست داغ و صورتی روشن می شود و با فشار دادن اثری سفید بر جای می گذارد.
قرمزی بخیه بعد از جراحی در نظر گرفته می شود علامت نامطلوب پس از چند روز، خونریزی‌هایی شبیه به کبودی‌های بزرگ و کوچک در ناحیه آسیب دیده می‌شود. در همان زمان، ماهیت ترشحات از زخم تغییر می کند: از زرد، بی رنگ یا خونی، چرکی می شود. در این حالت رنگ به سبز تغییر می کند و همچنین ظاهر می شود بوی بدکه توسط باکتری های موجود تامین می شود. بیماران از درد شدید و افزایش میزان ترشح در هنگام فشار شکایت دارند. پوست در کنار ناحیه آسیب دیده به شدت متورم می شود، داغ و منقبض می شود، بخیه ها می توانند بریده شده و به بافت های اطراف آسیب برسانند.
سیر مزمن و بدون علامت این آسیب شناسی بسیار نادر است. بیشتر اوقات در افراد مسن رخ می دهد که با نقض سرعت فرآیندهای متابولیک در بدن همراه است.
با پیشرفت بیشتر، زخم چرکی می شود. با بیشتر دوره شدیدعلائم مسمومیت عمومی به تدریج افزایش می یابد:
- حالت تهوع و استفراغ که با وعده های غذایی مرتبط نیست.
- و سرگیجه؛
- از دست دادن اشتها؛
- افزایش دمای بدن به 37-40 درجه؛
- کاهش عملکرد؛
- افزایش خستگی؛
- اختلالات خواب به دلیل درد و بیداری های مکرر؛
- عصبی بودن، تحریک پذیری و سایر تغییرات در وضعیت روانی.
در برخی موارد کانال چرکی پاره می شود و زخم خود را پاک می کند. به این ترتیب می توانید گذرگاه تشکیل شده - فیستول را ببینید. در آخرین مرحله، تشکیل چنین بیماری می تواند با اضافه شدن خونریزی گسترده از عروق آسیب دیده پیچیده شود. وضعیت بیمار به سرعت رو به وخامت است، او هوشیاری خود را از دست می دهد و نیاز به احیای فوری دارد.
روش های تشخیص بیماری
یک پزشک با تجربه می تواند در نگاه اول به ایجاد فیستول لیگاتوری در بیمار مشکوک شود. برای انجام این کار، او فقط باید ناحیه آسیب را بررسی کند و وضعیت درزها را ارزیابی کند. با این حال، برای تجویز درمان، لازم است اطلاعات کامل تری در مورد اندازه و دوره فیستول به دست آورید و همچنین مشخص شود که کدام میکرو فلور باعث ایجاد آن شده است.
چه روش های درمانی به رهایی از این بیماری کمک می کند؟
فیستول لیگاتوری یک آسیب شناسی است که مستعد عود مکرر است. به همین دلیل است که درمان بسیار طولانی است و نیاز به نگرش مسئولانه نه تنها از جانب پزشک، بلکه از خود بیمار نیز دارد. بر مرحله اولیهپزشکان محلی تجویز می کنند داروهابرای درمان خارجی زخم ها در این حالت بیمار باید هر دو روز یکبار برای تعویض پانسمان حاضر شود یا حداقل هفته ای یکبار بخیه را به پزشک معالج نشان دهد (زمانی که امکان مراجعه مداوم به بیمارستان وجود ندارد). اگر روند پاتولوژیک به پیشرفت خود ادامه دهد، داروهایی با اثر عمومی تر تجویز می شود که بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. مداخله جراحی در صورت عدم وجود پویایی مثبت از انجام می شود درمان محافظه کارانهدر عرض یک و نیم تا دو هفته
فراموش نکنید که با جراحی مکرر خطر فیستول لیگاتوری نیز وجود دارد. مراقبت از زخم طبق اصولی که در جراحی اولیه انجام می شود ضروری است.
درمان دارویی آسیب شناسی
درمان فیستول لیگاتوری با روش های محافظه کارانه شامل استفاده می شود داروسازیاثرات موضعی و عمومی آنها نه تنها از شر علائم بیماری خلاص می شوند، بلکه به طور کامل علتی را که باعث ایجاد بیماری شده است، از بین می برند.
به یاد داشته باشید که استفاده از هر گونه دارو بدون نسخه پزشکی اکیدا ممنوع است. در مطب خود با بیماری مواجه شده ام که به طور مستقل شروع به مصرف کرده است عوامل ضد باکتریبدون خواندن محتویات دستورالعمل. او نیز از آسیب شناسی قلبی عروقی، که در آن لیست نسبتاً محدودی از داروهای قابل قبول برای استفاده وجود دارد. در تلاش برای بهبودی سریع‌تر، بیمار بارها از دوز داروی ضد باکتری تجاوز کرد. این منجر به ایجاد عوارض جدی شد: مرد به داخل افتاد کما، که پزشکان بخش مراقبت های ویژه مجبور شدند او را از آن خارج کنند. وضعیت به خوشی به پایان رسید، اما قربانی در نتیجه آزمایشات خود دچار ناتوانی شدید شد. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند در انتخاب داروها بسیار مراقب باشید.
وسایلی برای درمان موضعی فیستول لیگاتوری:
- محلول های ضد عفونی کننده برای درمان در نظر گرفته شده است سطح زخم. آنها به شما این امکان را می دهند که نه تنها بقایای چربی، خون، اکور و ترشحات چرکی پوست را از بین ببرید، بلکه بیشتر آنها را نیز از بین ببرید. میکروب های مضر. برای این منظور اغلب از میرامیستین، کلرهگزیدین، پراکسید هیدروژن، فوراسیلین و پرمنگنات پتاسیم استفاده می شود.
- پمادهای شفابخش که گردش خون را بهبود می بخشد و به تسریع فرآیندهای بازسازی کمک می کند. رایج ترین محصولات: Bepanten، Rescuer، Dexpanthenol، Pantoderm.
- ژل های ضد التهابی شدت تورم را کاهش داده، به مبارزه با خارش و تسکین آن کمک می کند احساسات دردناک. اغلب استفاده می شود: دیکلوفناک، Nise، Nimesulide، Ibuprofen، Ketorol، Ketorolac.
گالری عکس: آماده سازی برای درمان زخم موضعی
کلرهگزیدین به ضد عفونی کردن سطح زخم کمک می کند 
دکسپانتنول تسریع می کند فرآیندهای بازیابی 
دیکلوفناک یک داروی ضد التهابی با اثر ضد درد است
داروهای درمان عمومی:
- آنتی بیوتیک ها فعالیت ضد میکروبی مشخصی دارند و باعث مرگ همه باکتری ها می شوند. برای این منظور از: کلافوران، تتراسایکلین، ویبرامایسین، کاتن، آگمنتین، اونازین، آزلوسیلین، زینات، آزترونام، ایمی پنم، وانکوسین، روندومایسین استفاده کنید.
- داروهای ضد التهابی استروئیدی هورمون هایی هستند که به کاهش اثرات آن کمک می کنند سموم باکتریاییبر روی بدن، قرمزی و تورم بافت های نرم را از بین می برد. استفاده از Hydrocortisone، Cortef، Laticort، Dexona قابل قبول است.
- مجتمع های ویتامین و مواد معدنی روند بهبودی را تسریع کرده و نیاز بدن به برخی مواد را باز می گرداند. بیشتر مورد استفاده: Complivit، کلسیم D3-Nycomed، Aevit، Vitrum، Supradin.
گالری عکس: داروهایی برای اثرات سیستمیک بر بدن
آگمنتین - آنتی بیوتیک طیف گسترده ایعملی که باکتری ها را از بین می برد 
کورتف به تسکین التهاب کمک می کند 
ویتروم شامل همه چیز است برای بدن لازم استعناصر معدنی
درمان جراحی فیستول لیگاتوری
درمان محافظه کارانه همیشه نیست تکنیک موثربا بیماری مشابه اگر بیماری به طور پیوسته پیشرفت کند، پزشکان در مورد نیاز به جراحی مکرر تصمیم می گیرند. تحت شرایط زیر انجام می شود:
- الحاق عوارض چرکی;
- وخامت شدید در وضعیت بیمار؛
- عدم تأثیر درمان محافظه کارانه؛
- برش مواد بخیه
موارد منع جراحی:
- نیاز به تثبیت وضعیت قربانی؛
- خیلی پیر یا خیلی جوان؛
- واکنش آلرژیک حاد به اجزای بیهوشی.
برداشتن بافت برای پیشگیری ضروری است توسعه مجددفیستول عملیات در چند مرحله انجام می شود:
- پزشکان ناحیه مداخله مورد نظر را بی حس می کنند. انتخاب روش بیهوشی (عمومی یا موضعی) به محل بخیه و اندازه آن بستگی دارد. زمینه جراحی با محلول الکل و ید درمان می شود.
- با استفاده از چاقوی جراحی و موچین، مواد قدیمی بخیه برداشته می شود، در حالی که به طور همزمان ناحیه برش را گسترش می دهد. در مرحله بعد، پزشکان وضعیت زخم، وجود رگه ها و زخم های چرکی را بررسی می کنند و در صورت لزوم یک رنگ اضافه می کنند (این به آنها امکان می دهد مسیر فیستول را تعیین کنند).
- جراحان با استفاده از مکش خلاء، خون انباشته شده، مایع لنفاوی و نواحی بافت مرده را خارج می کنند. فیستول تشکیل شده با چاقوی جراحی بریده می شود.
- زخم با استفاده از بخیه دیگری بسته می شود. در صورت لزوم، یک لوله لاستیکی نازک در یکی از گوشه های آن قرار می گیرد - زهکشی، که از طریق آن محتویات به بیرون می ریزد. بخیه ها با یک باند استریل با پماد شفابخش پوشانده می شوند.
نحوه مراقبت صحیح از محل چروک
برای جلوگیری از عفونت ثانویه و محافظت از بدن در برابر ایجاد عوارض چرکی، باید زخم را تمیز نگه دارید. چند روز اول پس از عمل، پانسمان و درمان بخیه انجام می شود پرستارزیر نظر پزشک اما در برخی موارد، بیمار باید از همان ابتدا به طور مستقل از زخم جراحی مراقبت کند. به همین دلیل رعایت آن ضروری است مراحل بعدیدر حال پردازش:
- دست های خود را با صابون بشویید و سپس با حوله کاغذی خشک کنید (این کار به کاهش باکتری ها کمک می کند). کف دست و انگشتان خود را با استفاده از ضد عفونی کننده ضد عفونی کنید.
- پوست اطراف زخم را با آب و پدهای پنبه ای درمان کنید. می توانید از ژل های بدون عطر الکل استفاده کنید. در صورت لزوم، بدون دست زدن به درزها، پوست را با یک ماده ضد عفونی کننده نیز پاک کنید.
- بانداژ را با دقت بردارید. شما باید این کار را با حرکات نرم و ملایم انجام دهید، زیرا تکان دادن می تواند به بافت اطراف آسیب برساند. اگر خیساندن در آیکور و خون رخ داد، باند را می توان در آب ضد عفونی کننده یا معمولی خیس کرد.
- با استفاده از یک پد گاز کوچک، سطح درز را به طور یکنواخت صاف کنید. سعی کنید کثیفی و خون خشک شده را پاک کنید. شستشو را تا تمیز شدن زخم ادامه دهید.
- با پماد تجویز شده توسط پزشک بانداژ بزنید و با دقت بپیچید نوار زخم بندی قابل ارتجاع. در عین حال سعی کنید بافت های نرم را بیش از حد سفت نکنید.
بسیار مراقب باشید: برخی از اقدامات ممکن است باعث خراب شدن درز شود آنچه در طول دوره توانبخشی به شدت ممنوع است:
- از حمام یا سونا دیدن کنید، در آن شنا کنید حمام داغ. بخار به نرم شدن بافت اطراف درز کمک می کند، در نتیجه نخ ها بریده می شوند و فیستول حتی عمیق تر تشکیل می شود. به همین دلیل، نباید از پد حرارتی روی ناحیه آسیب دیده استفاده کنید.
- در حوضچه های عمومی، رودخانه ها و معادن شنا کنید. این آب تحت تصفیه خاصی قرار نمی گیرد و منبع بسیاری از باکتری های مضر است که حتی از طریق بانداژ نیز نفوذ می کنند. شنا در استخرها به دلیل وجود کلر محدود است که روند بهبودی بافت های نرم را مختل می کند.
- برای درمان زخم ها از محلول های حاوی الکل استفاده کنید اهداف پزشکی. چنین داروهایی نه تنها باکتری ها را از بین می برند، بلکه به کوچکترین رگ های خونی نیز آسیب می رسانند و باعث خونریزی می شوند. به همین دلیل است که استفاده از آنها به شدت محدود است.
ویدئو: روش های پانسمان و درمان زخم ها
ویژگی های درمان فیستول لیگاتوری پس از انواع مختلف عمل
اغلب، چنین عارضه ای پس از طبیعی و زایمان مصنوعی (سزارین) یا اپیزیوتومی. در دوران بارداری، بدن زن تحت تأثیر هورمون ها قرار می گیرد، در نتیجه بافت های نرم خاصیت ارتجاعی سابق خود را از دست می دهند و تحت کشش و پارگی مکانیکی قرار می گیرند.
طبق آمار، هر سومین زایمان با بخیه زدن روی پرینه آسیب دیده به پایان می رسد.
یکی از ویژگی های درمان این بیماری عدم امکان استفاده از بسیاری از موارد معمول است داروها، از آنجایی که آنها به شیر مادرو می تواند به نوزاد تازه متولد شده منتقل شود و بر وضعیت بدن او تأثیر منفی بگذارد. به همین دلیل است که پزشکان عمدتاً از درمان موضعی استفاده می کنند: بخیه باید چندین بار در روز با محلول ضد عفونی کننده درمان شود و زن نیز باید بافت اطراف را تمیز نگه دارد. مواد مخدر اقدام محلیبه شیر مادر منتقل نمی شود و بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد. اگر روند پاتولوژیک پیشرفت کند، پزشکان آنتی بیوتیک هایی را تجویز می کنند که کمترین تأثیر را روی نوزاد دارند: آموکسی سیلین، اریترومایسین، سفاتوکسیم.
پیش آگهی درمان و عوارض احتمالی چنین آسیب شناسی
بهبود بافت‌های نرم یک فرآیند طولانی و نه همیشه قابل پیش‌بینی است که می‌تواند با تعدادی از عوارض واقعاً جدی مواجه شود. مدت زمان دوره نقاهتتا حد زیادی به سن و وضعیت سلامتی بیمار بستگی دارد. در کودکان و جوانان، فیستول لیگاتوری در یک دوره دو هفته تا سه ماه بهبود می یابد، در حالی که در جمعیت مسن این دوره می تواند تا شش ماه ادامه یابد. بیماران مبتلا به دیابت قندی، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی سرعت بهبود بافت نرم کمتری دارند، در نتیجه خطر ابتلا به عوارض ثانویه به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
به همان اندازه در درمان فیستول لیگاتوری، رعایت دقیق بهداشت و قوانین درمان زخم های بعد از عمل مهم است. در حین کار در بخش جراحی چرکی به طور اتفاقی با مردی برخورد کردم که دچار عارضه جدی به شکل میکروارگانیسم های باکتریایی چسبیده به ناحیه برش بعد از عمل شد. همانطور که مشخص شد، قربانی قبل از تعویض باند دستان خود را تمیز نکرد و همچنین به طور دوره ای آن را با یک گچ خشن مهر و موم کرد. هنگامی که از پوست جدا شد، ترومای بافتی دائما رخ می داد که روند بهبود را پیچیده می کرد. این مرد تحت عمل جراحی قرار گرفت و تمام عناصر چرک خارج شد که وضعیت او را بسیار کاهش داد.
چه عوارضی ممکن است در بیماران مبتلا به فیستول لیگاتوری رخ دهد:
- تشکیل آبسه. این تشکیل پاتولوژیکتجمع انبوه چرک در آن است بافت های نرم، که توسط کپسول محدود می شود. آبسه به تدریج ایجاد می شود: تورم در ناحیه زخم شروع به شکل گیری می کند و درد به شدت افزایش می یابد. پس از چند روز، یک ارتفاع قرمز ثابت در بالای سطح پوست ایجاد می شود که دارای قوام الاستیک متراکم است. هنگام لمس، نرم شدن در وسط آن مشاهده می شود که مرزهای آن به مرور زمان افزایش می یابد. درمان آبسه با باز کردن آن و برداشتن کپسول انجام می شود. علاوه بر این، پزشکان درمان ضد باکتریایی را تجویز می کنند.
- توسعه بلغم. برخلاف آبسه، این تجمع چرک در بافت های نرم مرزی ندارد و می تواند در امتداد محل بافت چربی گسترش یابد. سلولیت عروق و اعصاب مجاور را ذوب می کند و در نتیجه خون رسانی مختل می شود مهم ترین اندام هاو سیستم ها خطر آن در این واقعیت نهفته است که اغلب تشکیلات در عمق بافت ها قرار دارد و تشخیص آن بسیار دشوار است. تورم و قرمزی می تواند تنها 4-7 روز از شروع بیماری ایجاد شود. تنها از طریق جراحی و استفاده بیشتر از داروهای ضد باکتریایی می توانید از شر خلط خلاص شوید.
- مسمومیت خون. یکی از مهمترین عوارض خطرناکچیزی که همه پزشکان از آن می ترسند، سپسیس است. هنگامی که باکتری ها از ناحیه فیستول لیگاتور وارد جریان خون سیستمیک می شوند، آبشاری از آسیب شناسی واکنش های التهابی، که طی آن میکروب ها وارد تمام اندام های داخلی می شوند. در نتیجه، عملکرد آنها مختل می شود: قلب، کلیه ها و مغز بیشترین آسیب را می بینند. و همچنین مکانیسم اصلی این وضعیت ضخیم شدن خون است - نمی تواند به طور طبیعی از بستر عروقی عبور کند. درمان این آسیب شناسی در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود و مراقبت شدیدبا استفاده از عوامل سم زدایی، ضد باکتری و ضد التهابی.
- ایجاد اسکار در محل فیستول لیگاتوری. معمولاً کل نقص با بافت همبند پر می شود که ساختاری متفاوت از پوست و عضلات دارد. جای زخم می تواند کاملاً خشن باشد و حتی در برخی از فعالیت ها اختلال ایجاد کند. برای پیشگیری از این حالت، پزشکان از پمادها و ژل های فیزیوتراپی و شفابخش استفاده می کنند.
گالری عکس: عوارض احتمالی بیماری
بلغم ساق پا می تواند بسیار عمیق باشد و علائم دیگری به جز تورم ایجاد نکند 
آبسه یک تشکیل چرکی با کپسول است 
اسکار رشد بیش از حد بافت همبند است
چگونه از ایجاد فیستول لیگاتوری جلوگیری کنیم؟
متاسفانه با وجود تمام تلاش های پزشکان مشکل عفونت وارد می شود زخم جراحیهنوز حل نشده باقی مانده است به منظور جلوگیری از این امر وضعیت پاتولوژیکدر مراحل اولیه، سالانه توصیه هایی برای پیشگیری فردی و گروهی تهیه می شود. در چارچوب دومی، اساتید شاغل دانشگاه های پزشکیبرگزاری سخنرانی ها و سمینارهای آزاد که به دوره توانبخشی بیماران پس از جراحی اختصاص دارد. در آنجا، هر کسی می تواند نه تنها در مورد مراقبت، بلکه در مورد روش های بهبود نیز اطلاعات کسب کند.
در حین تحصیل در بخش تروماتولوژی، این فرصت را داشتم که در رویدادی که به مشکل بروز فیستول لیگاتوری در اوایل و اواخر دوره پس از عمل اختصاص داشت، شرکت کنم. تا بیشترین بهره را ببرید اطلاعات دقیقپزشکان موارد گویا از عمل خود را ارائه کردند: منتخبی از بیماران بین بیست تا هشتاد ساله که به اندازه کافی بدشانس بودند که با بیماری مشابهی مواجه شدند. در طول مطالعه، از همه قربانیان خواسته شد تا پرسشنامه‌هایی را پر کنند که حاوی سؤالاتی در مورد سبک زندگی، رژیم غذایی و فعالیت‌ها بود. اقدامات بهداشتیبرای درمان زخم همانطور که پس از تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده مشخص شد، حدود 20٪ از بیماران به سوء مصرف الکل ادامه دادند و قوانین تهیه غذا را رعایت نکردند، 5٪ وعده های غذایی را فراموش کردند. قرص های لازمو 40 درصد پانسمان را در خانه انجام دادند که خطر عفونت از محیط را افزایش داد. پزشکان به این نتیجه رسیدند که اکثریت قریب به اتفاق بیماران قوانین مدیریت دوره بهبودی را نقض کرده اند: این بر شکل گیری تأثیر گذاشت. فیستول بعد از عمل. بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، توصیه‌های جهانی برای جلوگیری از توسعه چنین بیماری ایجاد کرده‌ایم که استفاده از آن به کاهش چندین بار خطر وقوع آن کمک می‌کند.
چگونه از بدن خود در برابر تشکیل آسیب شناسی در دوره پس از عمل محافظت کنید:
- مدتها قبل از برنامه ریزی یک مداخله جراحی (اگر اورژانسی نباشد)، لازم است وجود واکنش آلرژیک به اجزای مواد بخیه بررسی شود. این کار را می توان در همان بیمارستانی که در آن عمل انجام می شود انجام داد. برای این کار از جراح نمونه هایی از نخ های پیشنهادی را بخواهید و به آزمایشگاه آلرژی ببرید. در آنجا، پزشک از آزمایش های پوستی یا داخل پوستی برای تعیین وجود یک واکنش پاتولوژیک استفاده می کند. در صورت وجود قرمزی، تورم و تورم پوست، بهتر است از استفاده از این نوع مواد خودداری کنید. در حال حاضر وجود دارد مقدار زیادینخ های بخیه: یکی از آنها قطعا به شما می آید.
تست پچ ماده حساسیت زا را تشخیص می دهد - سعی کنید از استرس و شوک روحی جلوگیری کنید. در طول دوره بهبودی بدن پس از جراحی، حتی اضطراب جزئی می تواند باعث وخامت وضعیت شود. ثابت شده است که در زمان تنش و استرس غدد داخلیبافت انسان هورمون هایی ترشح می کند که روند بازسازی و بهبود بافت را کند می کند.
- بهداشت را رعایت کنید. بیشتر باکتری های فرصت طلب روی پوست زندگی می کنند، حتی در فرد سالم. در شرایط عادی، با یکپارچگی بافت دست نخورده، نمی توانند به جریان خون نفوذ کرده و باعث ایجاد آن شوند فرآیند عفونی. ولی در دوره بعد از عملبدن به ویژه آسیب پذیر می شود و زخم دروازه ورود باکتری ها است. به همین دلیل تمیز نگه داشتن بافت های اطراف بسیار مهم است. توصیه می شود از لباس های گشاد ساخته شده از مواد طبیعی استفاده کنید که محل برش بعد از عمل را نپوشانند و به هیچ وجه به آن آسیب نرسانند. صبح و عصر با آب لازم است و مواد شویندهپوست را بدون دست زدن به بانداژ درمان کنید.
ژل ضد عفونی کننده میکروب ها را از سطح پوست پاک می کند - دست برداشتن از فعالیت بدنی. بلند کردن و حمل طولانی اجسام سنگین یا ورزش در باشگاه می تواند باعث بریدن مواد بخیه از طریق بافت نرم شود و باعث باز شدن زخم شود. این نه تنها خطر عفونت را افزایش می دهد، بلکه ممکن است دلیلی برای تکرار جراحی نیز باشد. به همین دلیل است که پزشکان انجام ورزش و وزنه‌های بیش از یک کیلوگرم را تا چند ماه پس از جراحی ممنوع می‌کنند. هنگامی که یک اسکار دائمی تشکیل شد، می توانید به تمرین بدون محدودیت بازگردید.
- در دوره قبل و بعد از جراحی سعی کنید به آن پایبند باشید تغذیه مناسب. رژیم های محبوب گیاهخواری و وگان با غیبت کاملپروتئین حیوانی سرعت بهبود بافت های نرم را کاهش می دهد و فرآیندهای بهبودی را طولانی می کند. در طول دوره توانبخشی، بدن نیاز به دریافت چربی و کربوهیدرات در مقادیر زیاد دارد و محتوای کالری رژیم غذایی نباید کمتر از 2500-2700 واحد باشد. پزشکان توصیه می کنند از خوردن غذاها خودداری کنید فست فود، فست فود، نوشابه های گازدار و آب میوه های بسته بندی شده و همچنین شیرینی جات. این غذاها متابولیسم بدن را کند می کنند و می توانند تاثیر منفی بر بهبود زخم داشته باشند. به سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها ترجیح دهید، گوشت بدون چربیو ماهی، و همچنین غلات و غلات. با کمک لبنیات و ویتامین های مخصوص می توانید میزان پروتئین و کلسیم بدن را بازیابی کنید. مجتمع های معدنی.
لبنیات برای تغذیه بیماران در دوره بعد از عمل ضروری است
فیستول لیگاتوری پس از عمل یک وضعیت رایج در آن است عمل جراحی. اگر چنین نقصی پیدا کردید، نگران نباشید و دوباره نگران باشید: سیستم مدرنفراهم آوردن مراقبت پزشکیمدتها پیش وقوع چنین وضعیتی را پیش بینی کرده بود. هنگامی که اولین علائم توسعه بیماری ظاهر شد، خود درمانی نکنید: تماس با دکتری که عمل را انجام داده بسیار مؤثرتر و قابل اعتمادتر خواهد بود. او قادر خواهد بود به طور دقیق علت فیستول لیگاتور را تعیین کند و پیشنهاد دهد راه های موثرمبارزه با چنین مشکلی
فیستول در هر مکانی یک آسیب شناسی جراحی جدی است که نیاز به تشخیص دقیق و یک رویکرد متفکرانه و شایسته برای از بین بردن آنها دارد. زمانی که بیمار به دلایلی دچار فیستول در ساق پا می شود، درمان تقریباً همیشه منحصراً جراحی است. برای مشاوره و نتایج تضمینی معاینه و درمان، می توانید با مرکز بهداشت بین المللی I. Medvedev که 363 روز در سال پذیرای بیماران است، تماس بگیرید.
فیستول روی پا: علل، علائم
فیستول روزنه ای است که از طریق آن حفره های بدن یا اندام ها با یکدیگر یا با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند محیط خارجی، معمولاً نیستند. بیشترین دلیل مشترکتشکیل فیستول - ذوب چرکی بافت ها. هنگامی که التهاب در یک فضای محدود رخ می دهد، یا انسیسست (آبسه با کپسول) یا از طریق بافت ها و حفره ها (بلغم) پخش می شود، اما دیر یا زود همچنان با چرک در داخل بدن ترشح می شود. محیطیا از طریق منافذ طبیعی یا از طریق فیستول.
علل تشکیل فیستول روی ساق پا
- استئومیلیت (پس از ضربه، درون زا و غیره)
- دیابت
- عفونت در طول استئوسنتز
- رگه های چرکی ناشی از عفونت بافت نرم
علائم فیستول در ساق پا
- سوراخ در پوست
- ترشح چرکی از سوراخ
- درد متناوب در ناحیه فیستول
- ضعف، خستگی، تب خفیف و سایر علائم مسمومیت
فیستول منبع ثابت عفونت است و نشان می دهد ایمنی ضعیف، پس درمان او اجباری است! اگر به این مشکل رسیدگی شود بهتر است دکتر واجد شرایط، یک جراح همراه با ایمونولوژیست، متخصص غدد و غیره.
اگر بیماری فیستول در پا تشخیص داده شود، درمان شامل مراحل زیر است:
- درمان بیماری زمینه ای (دیابت و غیره)
- تعدیل کننده های ایمنی
- آنتی بیوتیک های سیستمیک و موضعی برای پاکسازی ضایعات عفونت مزمنو خود فیستول
- ویتامین ها
- فیزیوتراپی (لیزر و غیره در ناحیه فیستول) در صورت عدم وجود التهاب فعال
- درمان موضعی(پماد، شستشو و ...)
اگر فیستول برای مدت طولانی وجود داشته باشد یا ایمنی بیمار بسیار ضعیف شده باشد، فیستول ها به ندرت خود به خود بسته می شوند، در این مورد لازم است. عمل جراحی: برداشتن فیستول، تخلیه حفره های چرکی، بهداشت منبع عفونت. مورد دوم می تواند ساختارهایی برای استئوسنتز (صفحات، پین ها، سیم ها، گیره ها)، اجسام خارجی، قطعات استخوانی کاهش نیافته و غیره باشد. تنها یک جراح مجرب بر اساس تاریخچه بیماری و تصاویر (رویت و فیستولوگرافی) قادر خواهد بود مداخله جراحی موثری را برای بیمار ارائه و انجام دهد که مشکل را برطرف کند و موارد جدیدی ایجاد نکند.
فیستول یک کانال پاتولوژیک است که دو اندام توخالی یا توخالی را به هم متصل می کند اندام توخالیبا محیط خارجی در بدن انسان، فیستول می تواند خود به خود یا پس از جراحی شکم ایجاد شود. درمان فیستول یک فرآیند طولانی و پر زحمت است که نیاز به پزشکان مجرب و پیروی بیمار از تمام توصیه های تجویز شده دارد.
طبقه بندی دهانه های فیستول
بر اساس مبدا:
- مادرزادی - آنهایی که بلافاصله پس از تولد در نوزادان تشخیص داده می شوند.
- اکتسابی - در طول زندگی بیمار شکل گرفته است.
در رابطه با محیط خارجی:
- داخلی - مجرای فیستول دو اندام توخالی داخلی را به هم متصل می کند.
- خارجی - دهانه فیستول ارتباطی بین حفره اندام داخلی و محیط خارجی ایجاد می کند.
با توجه به ساختار بافت شناسی:
- فیستول های گرانوله - دیواره های دهانه فیستول به طور کامل با بافت گرانول پوشیده شده است، دانه ها به طور مداوم تجدید می شوند و رشد می کنند.
- فیستول های اپیتلیال - دیواره ها با بافت اپیتلیال پوشیده شده اند، اما ارتباط با اپیدرم پوست ایجاد نمی شود.
- فیستول های لب شکل - دیواره ها و دهان کانال با اپیتلیوم پوشانده شده است که به اپیدرم پوست متصل می شود و بنابراین هیچ نقصی روی پوست وجود ندارد.
با توجه به ماهیت ترشحات:
- مخاطی.
- چرکی.
- ادراری.
- مدفوع.
- بزاق.
- گال
فیستول های طبیعی و مصنوعی نیز وجود دارد. موارد طبیعی به طور مستقل پس از جراحی یا در نتیجه التهاب چرکی اندام ایجاد می شوند. نمونه های مصنوعی توسط جراح به عنوان اقدامی موقت برای تغذیه یا در یکی از مراحل درمان ایجاد می شوند.
علل
علت اصلی مجاری فیستول طبیعی التهاب چرکی اندام داخلی یا پوست است. هنگام ضربه زدن جسم خارجییا عفونت در حفره اندام داخلی، التهاب و چروک رخ می دهد. با افزایش مقدار توده های چرکی، لایه های پوشاننده به تدریج ذوب می شوند. به محض اینکه التهاب به لایه های بالایی پوست منتقل می شود، چرک ایجاد می شود شرایط خوببرای حفظ التهاب و تخلیه چرک. بهبود لبه های زخم به دلیل گردش مداوم اگزودا غیرممکن می شود که نیاز به درمان جراحی دارد.
مهم! در اکثریت قریب به اتفاق موارد، فیستول به عنوان یک عارضه جراحی رخ می دهد. علل ایجاد مجاری فیستول پس از عمل با چروک شدن مواد بخیه و عفونت در حفره زخم همراه است - این به اصطلاح فیستول لیگاتوری است. هم زخم های پوستی و هم اعضای داخلی. هرچه عفونت عمیق تر باشد، درمان فیستول طولانی تر و دشوارتر است.
علائم و نشانه های مجاری فیستول پس از عمل و طبیعی
کلینیک کاملاً مشخص است و با علائم زیر نشان داده می شود:
- اسکار یا برجستگی ملتهب روی پوست قابل مشاهده است، در لمس داغ، در هنگام لمس دردناک است. غلتک ممکن است هم در ناحیه پوست سالم و هم در ناحیه بخیه ظاهر شود.
- در مرکز قرمزی و التهاب، سوراخ کوچکی قابل مشاهده است که از آنجا مقدار زیادی توده چرکی و اگزودا به طور مداوم آزاد می شود.
- بیمار نگران علائم مسمومیت است: افزایش دمای بدن (تا 38-39 درجه سانتیگراد)، سردرد، ضعف.
مهم! برای جلوگیری از ایجاد فیستول در هنگام ملتهب شدن بخیه یا اسکار پس از عمل، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
چرا ظهور فیستول خطرناک است؟
لیگاتور و سایر انواع فیستول از یک فرآیند التهابی ثابت در بدن پشتیبانی می کنند که متعاقباً منجر به تشکیل آبسه، خلط و نکروز اندام می شود. علاوه بر این، مسمومیت برای مدت طولانی ادامه دارد، که باعث افسردگی می شود سیستم ایمنی. بیمار بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های مختلف می شود.
فیستول رکتوم
که در عمل بالینیشایع ترین منافذ فیستول آنهایی هستند که از دیواره راست روده عبور می کنند. مصب کانال های پاتولوژیکمی تواند روی پوست (رکتوم را با محیط خارجی متصل می کند)، در واژن (رکتوم را به واژن متصل می کند)، در چربی زیر جلدی باز شود.
فیستول های رکتوم می توانند به طور مستقل و پس از جراحی ایجاد شوند.
- تشکیل مستقل در پس زمینه فرآیندهای التهابی پیشرفته درمان نشده (پاراپروکتیت، هموروئید) و پس از زایمان دشوار، که با پارگی 3-4 درجه پرینه پیچیده می شود، رخ می دهد.
- فیستول بعد از عمل - پس از یک عمل نادرست برای هموروئید یا پاراپروکتیت.
فیستول لیگاتوری (بعد از عمل).
این عارضه مستقیم عمل است و زمانی ایجاد می شود که بخیه به طور غیرحرفه ای روی زخم زده شود و توصیه های پزشکی در مورد سبک زندگی در دوره بعد از عمل رعایت نشود.
نقطه ماشه ورود عفونت به زخم است که در نتیجه بخیه ها ملتهب و چرکی می شوند. نرم شدن و ذوب شدن لبه های زخم منجر به تشکیل کپسول التهابی در اطراف بخیه ها می شود. پس از چند روز، لیگاتورها می لغزند و یک دهانه مصنوعی برای نفوذ عوامل عفونی به داخل حفره زخم ایجاد می کنند. التهاب مداوم اجازه نمی دهد که لبه های زخم به هم بچسبند، دستگاه فیستول با گذشت زمان اپیتلیال می شود - یک فیستول کامل تشکیل می شود.
مجاری فیستول های راست روده معمولاً بر اساس محل طبقه بندی می شوند. فیستول های ترانس اسفنکتریک، خارج اسفنکتریک و داخل اسفنکتریک وجود دارد.
مهم دانستن است!
با زهکشی خوب و خروج ترشحات، علائم بیماری ممکن است برای مدت طولانی بیمار را آزار ندهد. بیمار متوجه بیماری خود نمی شود. درد فقط زمانی رخ می دهد که چرک در یکی از پاکت ها جمع شود،بافت زیر جلدی
یا در حفره رکتوم. این باعث ایجاد علائم مسمومیت (تب، ضعف) می شود که باعث افزایش بیشتر درد می شود. پوست پرینه قرمز و ضخیم می شود. بیمار نمی تواند برای مدت طولانی به توالت برود، بنشیند یا راه برود، زیرا این باعث افزایش سندرم درد می شود.
فیستول بعد از جراحی شکم
- جراحی های روی شکم به دو دسته شکمی (با نفوذ به حفره شکم) و سطحی، کم تهاجمی (بر حفره شکمی تأثیر نمی گذارد، دستکاری های جراحی روی سطح دیواره شکم انجام می شود) تقسیم می شود. شدیدترین موارد فیستول های عمیق بعد از عمل است که بعد از عمل های شکمی ایجاد می شود. مجاری فیستول حفره ای شامل فیستول پس از آپاندیسیت،انسداد روده ، آبسه کبدی. برای چند هفته، آناستوموزهای پاتولوژیک تشکیل می شود که با درد مشخص می شود. درمان بستگی به حضور یا عدم وجود داردتمرکز چرکی
- عفونت در زخم در حین عمل، لیگاتورهای قدیمی برداشته می‌شوند، دیواره‌های مجرای فیستول بریده می‌شوند و بخیه‌های جدید اعمال می‌شود. فیستول های سطحی متصل می شوندچربی زیر جلدی با محیط خارجی و بر روی حفره شکمی تأثیر نمی گذارد و بنابراین درمان آنها مشکل زیادی ایجاد نمی کند. این گروه شامل فیستول هایی است که پس از عمل جراحی ایجاد می شودفتق نافی
، فتق خط سفید شکم. درمان یک مرحله ای است و یک مرحله برداشتن بافت چرک شده و پیوند پوست انجام می شود.
فیستول های مجرای ادرار خارجی آسیب شناسی مکرردوران کودکی - هیپوسپادیاس این است که چگونه پزشکی به یک ناهنجاری مادرزادی اشاره می کند که در آن سوراخدر بالای سر آلت تناسلی نیست، بلکه در سطح پایینی آن قرار دارد. به عنوان یک قاعده، این ناهنجاری با سایر ناهنجاری های اندام تناسلی ترکیب می شود که نیاز به جراحی پیچیده دارد.
فیستول پس از جراحی هیپوسپادیاس یک عارضه شایع است. فیستول حفره مجرای ادرار را به محیط خارجی متصل می کند و ادرار را غیرممکن می کند. درمان این آسیب شناسی با تکنیک های کم تهاجمی آغاز می شود: کوتریزاسیون با نیترات نقره. فیستول هایی با قطر میکروسکوپی را می توان با این روش درمان کرد. اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد و در صورت وجود فیستول بزرگ، جراحی انجام می شود.
رفتار
درمان فقط جراحی است. عمل جراحی به بیماران نشان داده می شود که در طی آن دیواره ها و دهان کانال فیستول بریده می شود و پس از آن زخم حاصل بخیه می شود. اگر فیستول حفره آبسه را با محیط خارجی متصل کند، ابتدا کانون چرکی ضدعفونی می شود و زخم به صورت باز درمان می شود. آخرین مرحله بستن آناستوموز پاتولوژیک است.
- مبارزه با یبوست - تا حد امکان سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها (آلو) را در رژیم غذایی خود بگنجانید. از غذاهای تحریک کننده و نوشیدنی های گازدار که به یبوست کمک می کنند خودداری کنید.
- روزانه انجام می شود رویه های بهداشتیسطح زخم تمیز کردن و ضد عفونی درزها باید هر روز انجام شود.
- فعالیت بدنی سنگین و کم تحرکی طولانی مدت حداقل به مدت سه ماه مستثنی است.
رژیم غذایی بعد از جراحی فیستول
تضمین اصلی درمان موفقیت آمیز و پیشگیری از عود فیستول، مبارزه با یبوست و تسهیل حرکات روده است. هر گونه کشش یا بزرگ شدن دیواره شکم فشار داخل شکمیباعث ایجاد واگرایی بخیه ها و تشکیل فیستول لیگاتوری مکرر می شود.
رژیم غذایی شامل غذاهای غنی از فیبر است: سبزیجات، انواع توت ها، میوه ها. آلو دارای اثر ملین خوبی است، چغندر آب پز, آب سبزیجات. شما باید حداقل 2.5 لیتر مایع در روز بنوشید. در اولین علائم یبوست، ملین مصرف کنید.
اطلاعات مهم!برای جلوگیری از یبوست، تمام غذاهای تولید کننده گاز از منو حذف می شوند. نان غلات، کلم، حبوبات، محصولات لبنی)، نوشیدنی های گازدار، تند و سایر غذاهای تحریک کننده.
ظروف بخارپز و سبزیجات آب پز می شوند. این رژیم کمک می کند بهبودی سریعو بهبود اسکار بعد از عمل
ویدئوی مفید: چگونه فیستول بعد از جراحی ایجاد می شود
عود فیستول
در صورت عدم رعایت رژیم غذایی، بیماری عود می کند، قوانین بهداشتی، پس از فعالیت بدنی سنگین یا پس از طولانی مدت کار بی تحرک. عود با بازگشت همه علائمی که قبلاً بیمار را آزار می داد همراه است. درمان عود در انجام می شود بیمارستان جراحی. پس از جراحی لازم است به رعایت توصیه ها و سبک زندگی توجه ویژه ای شود.
فیستول یا هر اسمی که به آن می گویند کانال داخلیدر بدن انسان، فیستول توسط کانالی نشان داده می شود که اندام های تناسلی انسان را با محیط خارجی متصل می کند.
فیستول همچنین می تواند کانالی باشد که یک حفره یا سطح بدن را به تومور در حال توسعه در داخل متصل می کند.
از نظر خارجی، فیستول شبیه ساده ترین کانال است که با لایه ای از اپیتلیوم پوشیده شده است - لایه بالاییپوست.
بر اساس نوع، فیستول ها را می توان به عنوان یک نتیجه مشخص تشخیص داد فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن یا در نتیجه جراحی. این نوع دومی است که در مورد آن صحبت خواهیم کرد. فقط چنین فیستول زمانی می تواند رخ دهد که محتویات اندام تناسلی منحرف شود.
فیستول بعد از عمل چیست؟
بیایید بلافاصله بگوییم فیستولی که پس از جراحی در بدن بیمار ایجاد می شود را می توان به عنوان یک عارضه کلاسیک پس از جراحی طبقه بندی کرد. توجه داشته باشید که دلایلی که منجر به تشکیل فیستول می شود عبارتند از:
- سرکوب در منطقه عملیات.
- رویداد.
- انفیلتراسیون در ناحیه بخیه های جراحی.
در هر صورت، احتمال زیربنایی این است که بافت بخیه پس از عمل آلوده باقی بماند. منظور ما از بخیه، رباط ها، یا رشته های پیوندی است. روی آنها باقی می مانند میکروارگانیسم های بیماری زا، که منجر به تشکیل تراکم، گرانولوم می شود.
گرانولوما به نوبه خود از یک رشته بند و سلول هایی با بافت فیبری. ماکروفاژها و فیبرهای کلاژن نیز ممکن است در اینجا وجود داشته باشند که پس از بهبودی کامل همه بخیه ها می توانند منجر به تشکیل اسکار شوند.
در عین حال، ما به ویژه توجه می کنیم که فیستول نباید تلفظ شود و باعث ناراحتی یا درد شود. فیستول های کوچک نیز تشخیص داده می شوند که اصلاً خود را نشان نمی دهند و بیمار حتی آنها را احساس نمی کند.
و با این حال، اغلب می توان گفت که فیستول ها پس از استفاده از یک نخ ابریشمی خاص تشکیل می شوند.
علائم فیستول بعد از عمل
اگر فیستول از نظر اندازه بزرگ باشد، توسعه آن همیشه در پس زمینه تظاهرات و علائم برجسته صورت می گیرد. بیایید موارد اصلی را تعریف کنیم:
- یک فرآیند التهابی در اطراف زخم بخیه شده شروع می شود. غده های کوچک تشکیل می شوند، دانه های قارچی شکل که در لمس داغ هستند.
- فرآیند التهابیکل بخیه بعد از عمل را تحت تاثیر قرار نمی دهد، بلکه فقط بخشی از آن را تحت تاثیر قرار می دهد.
- از زخم، ناحیه تحت تاثیر التهاب، چرک شروع به آزاد شدن می کند. گاهی ممکن است ارائه نشود مقدار زیاد، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، چرک زیادی ترشح می شود.
- محل قرار دادن بخیه ها شروع به تغییر رنگ می کند و قرمز می شود.
- تورم و اولین علائم در ناحیه تشکیل فیستول شروع می شود سندرم درد، که ممکن است تشدید شود.
- افزایش دمای بدن تا 39 درجه قابل تشخیص است.
فیستول و عواقب آن
اگر فیستول برای مدت طولانی از بین نرود، پیامد اصلی آن ممکن است خفه شدن نخ لیگاتور باشد که به آبسه تبدیل می شود.
شایان ذکر است که فیستول های لیگاتوری می توانند مکرراً باعث عفونت بخیه بعد از عمل شوند. علاوه بر این، احتمال مسمومیت کل بدن وجود دارد که می تواند منجر به ناتوانی شود.
مهم! ترشحات مکررچرک ناشی از باز شدن فیستول می تواند منجر به شروع درماتیت شود که می تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود.
جالب اینجاست که وقوع فیستول لزوماً در آن اتفاق نمی افتد زمان کوتاهپس از جراحی، اغلب می توان چندین ماه پس از مداخله جراحی موفق، رشد آن را تشخیص داد.
درمان فیستول بعد از عمل
در اصل، نخ لیگاتور می تواند به طور مستقل همراه با چرک بیرون بیاید، پس از اینکه چرک به نقطه بحرانی رسید، اصطلاحاً. با این حال، این در موارد نادری اتفاق می‌افتد، و مشاهده ساده ایجاد فیستول بدون مراجعه به پزشک برای کمک، حرکتی کاملا اشتباه خواهد بود.
فقط باید در اولین علائم بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این، درمان فیستول به تنهایی و حتی در خانه بسیار خطرناک و منع مصرف دارد.
اول از همه، درمان شامل برداشتن مجدد نخ لیگاتور چرک کننده است به صورت جراحی. پس از آن، یک دوره آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهابی تجویز می شود.
مطمئن شوید که یک دوز به دوره درمان اضافه کنید، که برای کمک به بازگرداندن ایمنی و حفظ آن در سطح مطلوب طراحی شده است.
در مورد بهبود زخم پس از برداشتن نخ چروک، در اینجا از بهداشت استفاده می شود که با شستشو با محلول فوراتسیلین انجام می شود. همچنین می توانید از پراکسید هیدروژن استفاده کنید. هر دوی این درمان ها نه تنها سطح زخم را کاملا ضد عفونی می کنند، بلکه چرک آزاد شده را نیز از بین می برند.
همراه با برداشتن لیگاتور چرکی، سوزاندن و خراش دادن گرانول هایی که در هنگام التهاب فیستول بیش از حد ظاهر می شوند، می تواند انجام شود.
علاوه بر این اقدامات، روش ملایم تری برای درمان فیستول بعد از عمل وجود دارد که شامل استفاده از سونوگرافی است.
هنگامی که چندین کانال به طور همزمان تشکیل می شود، پزشک تصمیم می گیرد جای زخم را با جراحی انجام دهد و بافت به همراه نخ لیگاتور به طور کامل برداشته می شود. درز جدید. یادمان باشد که قبلاً در مورد آن نوشتیم.
مقاله تهیه شده توسط:
فیستول لیگاچر - چروک در ناحیه بخیه جراحی. نقض هنگام استفاده از نخ های غیر قابل جذب رخ می دهد. آسیب شناسی فقط پس از جراحی ظاهر می شود. عارضه نادر است. ابتدا یک فیستول در ناحیه بخیه ظاهر می شود و سپس تشکیل می شود. آسیب شناسی با توسعه فرآیند التهابی مشخص می شود. نیاز به درمان فوری دارد و با تعداد زیادی علائم ناخوشایند همراه است.
فیستول لیگاتوری یک واکنش پاتولوژیک بافتی است که در بهبود بخیه های بعد از عمل اختلال ایجاد می کند تشکیل فیستول یک واکنش غیر طبیعی بدن است. نخ ها ممکن است مصنوعی یا منشاء طبیعی. نقض معمولاً با وجود ترشحات تیره نشان داده می شود. انحراف منبع می شود بیماری های عفونی. خطر بزرگی برای زندگی و سلامت بیمار است. نادیده گرفتن تخلف موجود مطلقاً غیرممکن است.
در این مقاله خواهید آموخت:
اطلاعات کلی در مورد عارضه
فیستول لیگاتوری عارضه ای است که به دلیل انجام قبلی ایجاد می شود مداخله جراحی. در نتیجه چرک و آلودگی در ناحیه بخیه ایجاد می شود. آسیب شناسی با توسعه سریع مشخص می شود. با ظاهر شدن اولین علائم باید با پزشک مشورت کنید.
رباط - نخی که برای بانداژ استفاده می شود رگ های خونی. یک درز با استفاده از چنین موادی برای توقف لازم است خونریزی داخلی. برای اکثر روش های جراحی ضروری است.
فیستول لیگاتوری یک فرآیند التهابی در ناحیه ای است که زخم بخیه می شود. بافت به سرعت شروع به ضخیم شدن می کند. نقض می تواند منجر به ایجاد آبسه شود.
در طول عملیات، اغلب از یک نخ غیر قابل جذب استفاده می شود - یک لیگاتور.
علل ریشه ای شکل گیری تخلف
علل ریشه ای فیستول متفاوت است. عوامل تحریک کننده و مستعد کننده در جدول ذکر شده است.
خطر یک اختلال با کمبود مجتمع های ویتامین و مواد معدنی و همچنین انحراف در آن افزایش می یابد فرآیندهای متابولیک. بیشتر اوقات، آسیب شناسی زمانی شکل می گیرد که اصول بهداشت شخصی در ناحیه زخم نادیده گرفته شود و توصیه های پزشک رعایت نشود.
عدم رعایت قوانین ضد عفونی کننده منجر به آلودگی می شود باکتری های بیماری زا. یک فرآیند التهابی شکل می گیرد. بافت ها متراکم تر می شوند و فیستول ظاهر می شود.
علائم اختلال
علائم فیستول لیگاتوری عبارتند از:
- سرخی؛
- افزایش دمای بدن؛
- فشرده سازی;
- درد در ناحیه بخیه؛
- خونریزی و ترشحات مخلوط با چرک.
درز باید صاف باشد، در صورت مشاهده قرمزی یا ضخیم شدن باید آن را به پزشک نشان دهید مجرای فیستول ممکن است برای مدتی بسته شود. با این حال، پس از مدتی بازگشایی خواهد شد. در صورت وجود انحراف، درجه حرارت حداکثر تا 38 درجه افزایش می یابد. علائم را می توان تنها با عمل بر روی عامل تحریک کننده از بین برد.
بیشتر اوقات، آسیب شناسی به دلیل استفاده از نخ مصنوعی شکل می گیرد. با گذشت زمان، برجستگی های فشرده عجیب و غریب در نزدیکی درز ظاهر می شوند. چرک از آنها نشت می کند. مقدار ممکن است متفاوت باشد. تشکیلات کوچک ممکن است باعث ناراحتی بیمار نشوند یک دوره طولانیزمان. قرمزی، تورم و تورم معمولا در نزدیکی بخیه ظاهر می شود. ممکن است علائم مسمومیت در بدن وجود داشته باشد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، عوارض جبران ناپذیری رخ می دهد. فرد بیمار ممکن است از کار افتاده شود.
فیستول با وجود یک سوراخ خارجی در زمانی که خطر درماتیت زیاد است مشخص می شود. که در مورد شدیددمای بدن می تواند به 39 درجه برسد.
عوارض احتمالی
عوارض فیستول لیگاتوری عبارتند از:
- بلغم;
- رویداد
- سپسیس
- تب سمی جذب کننده
التهاب بخیه می تواند به آبسه تبدیل شود هنگامی که آبسه تشکیل می شود، در نزدیکی بخیه تجمع می یابد. تعداد زیادی ازچرک این همیشه نتیجه فرآیند التهابی است. انحراف با افزایش قابل توجه دما همراه است.
بلغم توسعه تشکیلات چرکی در زیر است پوست. روند التهابی تأثیر می گذارد بافت همبند. شکست هیچ مرز مشخصی ندارد. عارضه نیاز به درمان به موقع دارد. این اختلال بر عضلات و تاندون ها تأثیر می گذارد.
رویداد فرآیندی است که در آن از دست دادن اندام های داخلی از طریق یک نقص بافتی تشکیل شده رخ می دهد. آسیب شناسی می تواند خارجی، داخلی و زیر جلدی باشد.
سپسیس عارضه ای است که در آن عفونت وارد خون شده و در سراسر بدن پخش می شود. چرک وارد حفره جمجمه، قفسه سینه و شکم می شود. بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.
در عوارض جدیدما می تواند تا 40 درجه افزایش یابد تب سمی – جذبی پیامد جذب است مواد سمیدر التهاب چرکیو تجزیه بافت
این وضعیت با وخامت خود به خودی در رفاه مشخص می شود، در حالی که شاخص های دمای بدن می تواند به 39-40 درجه افزایش یابد.
روش های تشخیصی
تشخیص اولیه در طول استفاده از پانسمان انجام می شود بازرسی بصری. با این حال، شایان ذکر است که آسیب شناسی نه تنها بلافاصله پس از جراحی، بلکه یک سال پس از عمل نیز می تواند خود را نشان دهد. مهم است که بیمار به علائمی که وجود دارد توجه کند.
- تشخیص عوارض احتمالی؛
- محل فیستول را تعیین کنید.
اگر بیمار مشکوک به ایجاد اختلال باشد، ممکن است برای فیستولوگرافی ارجاع شود. این روش زمانی مورد نیاز است که فیستول در ضخامت بافت ایجاد شود. در تحقیقات استفاده می شود عامل کنتراستو رادیوگرافی انجام می شود. تصویر حاصل به وضوح انحراف را نشان می دهد.
پزشک ممکن است در روزهای اول پس از جراحی متوجه علائم مشکل شود. روش های درمانی
درمان باید هر چه زودتر شروع شود. این عارضه خطرناک است و می تواند باعث عفونت ثانویه شود. آسیب شناسی می تواند منجر شود نتیجه کشنده. روش های درمانیتوسط پزشک انتخاب می شوند.
درمان ممکن است:
- محافظه کار؛
- عملیاتی.
اغلب به بیماران درمان جراحی توصیه می شود. عمل از بین بردن فیستول شامل برداشتن لیگاتور عفونی است. پزشکان ابتدا یک برش کوچک ایجاد می کنند تا تمام چرک خارج شود و سپس سازند معیوب را می بندند. پس از عمل، یک دوره برای بیمار تجویز می شود درمان آنتی باکتریال. زخم با محلول های مخصوص شسته می شود. برای فیزیوتراپی ارجاع می دهند.
درمان محافظه کارانه تنها در صورتی امکان پذیر است که به موقع با پزشک مشورت کنید و مقدار کمی چرک وجود داشته باشد. در این حالت پزشک بافت مرده نزدیک فیستول را برمی دارد. بیمار تجویز می شود داروهای ضد باکتریو داروهایی برای بهبود عملکردهای محافظتی.
درمان همیشه شامل تجویز آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت است روش های پیشگیرانه
پیشگیری مستقیماً نه به بیمار، بلکه به جراح بستگی دارد. مهم است که پزشک هنگام انجام عمل، قوانین ضد عفونی کننده را به دقت رعایت کند. تمام مواد بخیه باید استریل باشد.
قبل از شروع عمل، زخم باید شسته شود. قبل از عمل، پزشک باید نخ ها را بررسی کند. مواد باید:
- دارند دوره مجازمناسب بودن؛
- پلمپ شده؛
- استریل باشد
تنها در صورتی که تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، می توانید خطر ابتلا به انحراف را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. با این حال، حذف کامل آن غیرممکن است. پس از جراحی، بیمار باید تمام دستورات پزشک را رعایت کند. زخم باید به طور منظم درمان شود.
این ویدیو توضیح می دهد که چرا خفه شدن رخ می دهد زخم های بعد از عملو نحوه درمان آن:
پیش بینی
پیش آگهی در صورت وجود عوارض در بیشتر موارد مطلوب است. مهمترین کاری که باید انجام شود این است که به موقع با پزشک مشورت کنید. فقط در این صورت می توان به سرعت از شر تخلف خلاص شد.
اگر بیمار علائم ارائه شده را برای مدت طولانی نادیده بگیرد، پیش آگهی کمتر مطلوب است. در بیشتر موارد، تکرار جراحی موثر است. تجلی ثانویهانحرافات تنها در صورت نادیده گرفتن اصول بهداشتی و وجود عدم تحمل فردیمواد بخیه
اگر به طور مستقل درمان شود، آسیب شناسی پیش آگهی نامطلوبی دارد. خوددرمانی کاملاً منع مصرف دارد و بی اثر است. می تواند یک خطر بزرگ برای سلامتی و زندگی باشد.