علائم اسهال خونی مزمن اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان. علائم و نشانه های اسهال خونی در نوع کولتیک بیماری

عفونت روده ای که بر غشای مخاطی کولون دیستال تأثیر می گذارد و توسط میکروب های شیگلا ایجاد می شود، اسهال خونی یا شیگلوز نامیده می شود. باکتری ها میله ای شکل هستند که نام دیگر آنها ایجاد بیماری است به روش زیر. در ابتدا، میکروارگانیسم‌ها در روده کوچک رشد می‌کنند و سپس به بافت‌های اپیتلیال روده بزرگ نفوذ می‌کنند، جایی که به طور فعال تکثیر می‌شوند و کل سطح روده را می‌گیرند. در نتیجه سلول های اپیتلیال می میرند و زخم ها به جای آن ها ایجاد می شود. علاوه بر این، باکتری ها ترشح می کنند ماده سمیکه منجر به مرگ سلولی می شود و باعث افزایش ترشح آب و الکترولیت ها توسط روده می شود. زهر دارد تاثیر منفیروی کار غدد فوق کلیوی و سیستم عصبی، صدا زدن مسمومیت شدیدبدن

تصویر بالینی یک شکل معمولی اسهال خونی (نوعی کولیت)

به طور حاد شروع می شود، علائم مسمومیت با افزایش دما، سردرد، از دست دادن اشتها و کاهش فشار خون ظاهر می شود. از سمت دستگاه گوارش موارد زیر قابل مشاهده است: علائم بالینیاسهال خونی:

• درد مبهم در سراسر شکم.
• سپس گرفتگی و حادتر می شود. محل: پایین شکم.
• قبل از اجابت مزاج، درد تشدید می شود.
• در ناحیه رکتوم نیز یک نوع درد کششی با بازگشت به ساکروم وجود دارد. آنها در هنگام اجابت مزاج تشکیل می شوند و تا چند دقیقه بعد از آن ادامه می یابند.
• اصرارهای کاذب و بروز احساس تخلیه ناقص روده ها پس از اجابت مزاج.
• دفعات مدفوع بیش از 10 بار در روز.
• خون و مخاط در مدفوع وجود دارد.

اشکال اسهال خونی:

• اگر خفیف باشد، تب ظرف چند ساعت از بین می رود یا می تواند تا دو روز ادامه یابد. مدفوع تا ده بار در روز ممکن است مخاط یا خون نباشد. درد خفیف شکم اصرارهای نادرستنادر هستند.
• با شدت متوسط، همه علائم بارزتر هستند. دما تا 39 درجه افزایش می یابد و تا چهار روز ادامه می یابد، فشار کاهش می یابد. اجابت مزاج تا 20 بار در روز مدفوع همراه با مخاط و خون.
• در اسهال خونی شدید علائم به شرح زیر است: هیپرترمی یا هیپوترمی. بیمار مهار و ضعیف شده است. درم رنگ پریده می شود و ضربان قلب افزایش می یابد. اسهال شدید مشاهده می شود. مدفوع به شکل مخاط خونی.
• در موارد بسیار شدید، شوک عفونی-سمی یا آنسفالوپاتی عفونی-سمی ممکن است ایجاد شود.

تصویر بالینی اسهال خونی گاستروانتروکولیتیک

در این حالت علائم ظاهر می شود گاستریت حاد: استفراغ، تهوع، درد اپی گاستر. در روز اول، علائم کولیت خفیف یا کاملاً وجود ندارد. هیچ اصرار کاذبی برای اجابت مزاج و همچنین مخاط و خون در مدفوع وجود ندارد. این علائم یک یا دو روز پس از عفونت ظاهر می شوند. شدت بیماری به میزان کم آبی بدن بستگی دارد. اگر جریان پاک شود، همه علائم حداقل هستند.

اشکال تحت بالینی بیماری فقط بر اساس نتایج بررسی باکتریولوژیکی تشخیص داده می شود. کلینیک بیان ضعیفی دارد. بیماران هیچ شکایتی نمی کنند و خود را کاملا سالم می دانند.

علائم اسهال خونی در بزرگسالان

دوره نفهتگیاز چند ساعت تا پنج روز طول می کشد. در روز دوم یا سوم پس از ورود عفونت به بدن فرد، اولین علائم ظاهر می شود. این بیماری به صورت حاد شروع می شود، علائم اسهال خونی در بزرگسالان به شرح زیر است:

• درجه حرارت به 40 درجه می رسد.
• فشار کاهش می یابد.
• بدون اشتها
• حالت تهوع ظاهر می شود.
• اسهال
• استفراغ.
• گرفتگی و درد در ناحیه شکم.
• اصرار مکرر برای اجابت مزاج. مدفوع دارای قوام مایع است و به حالت مخاطی، مخلوط با خون تغییر می کند. در شکل حاد بیماری، اصرار تا 50 بار در طول روز امکان پذیر است. با این حال، همه آنها به تخلیه ختم نمی شوند، یعنی تمایلات کاذب وجود دارد. بیمار خسته می شود، احساس خستگی عمومی، تشنگی و از دست دادن اشتها می کند. وضعیت به سرعت در حال بدتر شدن است.

نوع گوارشی این بیماری نیز شناخته شده است که نادر است. با شروع همزمان علائم اصلی اسهال خونی در بزرگسالان مشخص می شود: تب، مسمومیت، اسهال. بیماری با استفراغ و مدفوع آبکی مایع شروع می شود. پس از دو روز، کولیت ممکن است ایجاد شود. در مرحله بعد، کم آبی و بی حالی ظاهر می شود، فشار خون کاهش می یابد و حجم ادرار دفع شده کاهش می یابد.

اسهال خونی در زنان باردار

این آسیب شناسی هم برای جنین و هم برای زن خطرناک است. زایمان زودرس در 40 درصد موارد تشخیص اسهال خونی رخ می دهد. یک اثر عفونی منفی روی رحم باعث انقباضات می شود و باعث زایمان زودرس یا سقط جنین می شود. خطر خونریزی افزایش می یابد. هنگام زایمان، نوزاد از مادر آلوده می شود. یکی از پیامدهای جدی و خطرناک زایمان است کودک مردهیا مرگ یک زن

رفتار

اثربخشی درمان علائم اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان به به موقع بودن آن بستگی دارد. عفونت درمان نشده پیشرفت می کند فرم مزمنکه فقط در یک بیمارستان 24 ساعته قابل درمان است. گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

• آنتی باکتریال؛
• جاذب ها؛
• آبرسانی مجدد و سم زدایی؛
• ضد التهاب؛
• ضد تب؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• پروبیوتیک ها؛
• آنزیمی؛
• ویتامین ها

بی اثر بودن درمان و همچنین عدم درمان علائم اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان باعث تحریک عواقب خطرناک:

• گسترش روده بزرگ، منجر به نتیجه کشنده;
• سپسیس
• ضایعات اولسراتیو مخاط روده که باعث خونریزی می شود.
• سندرم همولیتیک-اورمیک.

اقدامات پیشگیرانه بهداشت فردی است. دست های خود را بعد از بازدید از توالت، مکان های عمومی، پیاده روی و قبل از غذا خوردن بشویید. فرآوری کامل محصولات قبل از مصرف. اگر فردی در خانواده مبتلا به اسهال خونی باشد، ضدعفونی محل اجباری است.

اسهال خونی در کودکان

در غیر این صورت به آن بیماری شسته نشده یا دست های کثیف. عامل ایجاد کننده این بیماری عفونی شیگلا است، یک میکروارگانیسم سمی که نفوذ می کند. دستگاه گوارشاز محیط خارجی در معرض ضربه آسیب‌رسان اصلی قرار می‌گیرد و از نظر توزیع در بین سایر عفونت‌های روده رتبه اول را دارد. بیشترین گروه سنی مستعد ابتلا به این بیماری بین دو تا هفت سال است.

دلیل این پدیده ضعف سیستم ایمنی و عدم رعایت قوانین معمول بهداشت شخصی است. ایمنی پس از یک بیماری ناپایدار است، کودک می تواند مکرراً آلوده شود. در کودکان زیر یک سال به دلیل مسمومیت شدید و کم آبی بدن بسیار مشکل است. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

• آسان. علائم اسهال خونی در کودکان زیر یک سال به شرح زیر است: اسهال، تب. مسمومیت حدود سه روز طول می کشد. پس از دو هفته، بهبودی کامل رخ می دهد.
• متوسط-سنگین. این شکل به سرعت در نوزادان شروع می شود. با لرز، تب، مسمومیت بدن ظاهر می شود. در روز پنجم، مسمومیت فروکش می کند. بهبودی در عرض یک ماه اتفاق می افتد.
• سنگین. در پس زمینه مسمومیت شدید بدن، اختلال در فعالیت مشاهده می شود سیستم قلبی عروقی. درمان طولانی مدت است، تا سه ماه.

علل اسهال خونی

علائم این بیماری توسط انتروباکتری های بیماری زا ایجاد می شود. شکل آنها میله های کوچکی هستند که اندازه آنها از 1 تا 3 میکرون متغیر است و دارای تحرک هستند. آنها در طول فرآیندهای زندگی خود، اندو و اگزوتوکسین آزاد می کنند. آنها از درجه حرارت بالا و اشعه ماوراء بنفش می ترسند. محیط مرطوب و دمای پایین- اینها عوامل مساعدی برای توسعه آنها هستند. افزایش بروز عمدتا در تابستان مشاهده می شود. عفونت از طریق دهان و مدفوع یا از طریق تماس و زندگی روزمره.

عادت بد کودک در کشیدن دست ها و اشیاء کثیف به داخل دهان باعث گسترش سریع عفونت می شود. حشرات نیز ناقل آن هستند. مواردی وجود دارد که عفونت ایجاد نمی شود، تصویر بالینی وجود ندارد و میکروارگانیسم های بیماری زا که وارد بدن شده اند، می میرند یا از طریق مدفوع دفع می شوند. این تصویر در کودکان با سیستم ایمنی قوی مشاهده می شود.

علائم بیماری

این بیماری در اولین ساعات پس از عفونت ظاهر می شود، اما دوره کمون می تواند تا هفت روز طول بکشد. شدت مسمومیت بستگی به تعداد باکتری هایی دارد که وارد روده بزرگ می شوند. علائم اسهال خونی در کودکان شامل موارد زیر است:

• هایپرترمی؛
• استفراغ چند بار در روز؛
• اسهال 20 بار یا بیشتر در روز، ترشح رنگ مایل به سبزحاوی خون مخلوط با مخاط
• کم آبی بدن؛
• میل کاذب به دفع مدفوع در روز چهارم بیماری مشاهده می شود.
• اختلال هوشیاری؛
• کم خونی؛
• تشنج (نادر).

ویژگی های اسهال خونی در کودکان

در 90 درصد موارد، نوزادان زیر یک سال به کولیت مبتلا می شوند به درجه ای متفاوتشدت، همراه با اختلال رخ می دهد دستگاه گوارش. ممکن است مدفوع شل وجود نداشته باشد، اما ترشحات حاوی بقایای مواد غذایی فرآوری نشده، اجزاء سبز رنگ و خونی و مخاط است. برخلاف علائم اسهال خونی در کودکان 2 سال و بالاتر، نوزادان دارای معده متورم و ناراحتی در هنگام اجابت مزاج هستند. یکی از ویژگی های بیماری در این سن، سیر مواج اسهال خونی است، یعنی با عود و تشدید. عفونت مکرر تظاهرات بالینی را افزایش می دهد. ایمنی به خطر افتاده یک پیش نیاز برای ایجاد سایر عفونت های روده ای ناشی از روتاویروس، استافیلوکوک و آمیب در نظر گرفته می شود. آسیب شناسی باعث ایجاد ذات الریه در مدت زمان طولانی می شود.

علائم اسهال خونی در کودکان 2 ساله منجر به کم آبی سریع بدن می شود که نتیجه آن:

• اختلال در ریتم قلب؛
• کدر شدن ذهن؛
• نارسایی کلیه;
• کاهش وزن؛
• نتیجه کشنده

مهم است که در اولین علائم بیماری به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

رفتار

درمان علائم اسهال خونی در کودکان به شکل بیماری و همچنین سن بستگی دارد. درمان را می توان هم به صورت سرپایی و هم در داخل انجام داد شرایط بستری. کودکان بالای دو سال و مبتلایان به نوع خفیف این بیماری در خانه درمان می شوند. نوزادان زیر یک سال تحت درمان در بیمارستان قرار می گیرند. دوره درمان تا سه هفته است و شامل:

• استراحت در رختخواب؛
• غذای رژیمی;
• انفوزیون درمانی، داروهای ضد باکتری، ضد اسپاسم، و همچنین پروبیوتیک ها و مجتمع های ویتامین.

تغذیه برای کودکان مبتلا به اسهال خونی

رژیم درمانی برای این بیماری بسیار مهم است. که در فاز حادناشتا بودن غذا توصیه می شود. در روزهای اول عفونت، کودک مجاز است به مدت 12 ساعت چای یا آب بنوشد. اگر نوزاد وزن طبیعی داشته باشد، روزه گرفتن به یک روز افزایش می یابد. سپس آنها به تدریج شروع به دادن محصولات غذایی مجاز می کنند:

• ماهی و گوشت بخار پز؛
• پوره سبزیجات و میوه؛
• فرنی پخته شده بدون افزودن شیر؛
• سوپ سبزیجات؛
• محصولات لبنیبا دقت بسیار انجام دهید و وضعیت کودک را زیر نظر بگیرید.

اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، مادر باید رژیم غذایی خود را رعایت کند. حجم مایع مصرف شده برای کل دوره درمان تقریبا دو برابر شده است. توصیه می شود خودداری کنید حبوبات, سبزیجات خامو میوه ها، شیر تازه، گندم و نان چاودار.

عوارض و اقدامات پیشگیرانه

عواقب بیماری زمانی ظاهر می شود که نابهنگام و درمان نادرست. رایج ترین آنها عبارتند از:

• ذات الریه؛
• کم خونی؛
• پریتونیت؛
• پریکولیت؛
• افتادگی راست‌روده؛
• خونریزی روده؛
• سوء تغذیه

موثرترین روش پیشگیری این است که به کودک خود آموزش دهید:

• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• دستان خود را به دهان خود نگذارید؛
• انگشتان را مکیدن؛
• قبل از غذا دستان خود را بشویید.

این قوانین ساده از کودک شما در برابر ابتلا به اسهال خونی محافظت می کند.

اسهال خونی حاد و مزمن

توسعه بیماری در مرحله حاد می گذرد مراحل بعدی:

• روده کوچک. در این دوره تب، درد در قسمت بالای شکم و مدفوع زیاد ظاهر می شود.
• مرحله کولون اسهال خونی. علائم: مخاط، خون و چرک در مدفوع وجود دارد. قوام مدفوع مایع است. اصرارهای نادرست برای اجابت مزاج ممکن است. تا پنجاه بار در روز مدفوع کنید. درد به حالت گرفتگی در می آید و به سمت پایین شکم حرکت می کند. بیمار به شدت وزن کم می کند، درم لاغرتر می شود، اندام ها در لمس سرد می شوند، اجزای صورت تیزتر می شوند و تشنگی شدید ظاهر می شود.

درمان به موقع می تواند بیماری را در مرحله اول متوقف کند. علائم اسهال خونی به سن و وضعیت سلامتی فرد بستگی دارد. در یک مورد، بیماری ممکن است خفیف و محدود به اسهال باشد. در دیگری، یک دوره شدید، کم آبی شدید و حتی دیستروفی وجود دارد. گزینه دوم در کودکان، شهروندان مسن و افراد ضعیف رخ می دهد.

شکل مزمن زمانی تشخیص داده می شود که بیماری بیش از سه ماه طول بکشد. به شکل یک دوره مکرر یا مداوم رخ می دهد.

در این مورد مسمومیت وجود ندارد، اما وجود دارد علائم زیراسهال خونی مزمن:

• مدفوع شل روزانه رنگ مایل به سبزمخلوط با مخاط و خون؛
• درد معده؛
• اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
• کاهش وزن.

این علائم چندین ماه پس از بهبودی ظاهر می شوند. ایجاد یک نوع مزمن بیماری با خستگی، کمبود ویتامین، کار بیش از حد و ضعف عمومی تحریک می شود. تشدید آن به دلیل رژیم غذایی نامناسب و استرس ایجاد می شود. بیماران مبتلا به اسهال خونی مزمن منبع عفونت هستند.

درمان علائم اسهال خونی در هر مرحله، پر کردن مایعات، املاح و ویتامین ها در بدن و همچنین رژیم درمانی است. در میان داروها، داروهایی که دارای خاصیت ضد باکتری، ضد التهابی، قابض، اثر ضد اسپاسم، پروبیوتیک ها و آنزیم ها.

اسهال آمیبی

علائم اسهال خونی آمیبی

مدت دوره کمون از هفت روز تا سه ماه است. بیماری به صورت حاد شروع می شود. علائم مشخصه:

• میل دردناک برای اجابت مزاج؛
• اسهال؛
• مدفوع مایع مخلوط با خون و مخاط، اولین مدفوع دفع می شود تعداد زیادی از، رنگ صندلی تمشکی است;
• وزن به سرعت کاهش می یابد، معده فرو می ریزد.
• ظاهر ضعیف؛
• کمبود اشتها؛
• سردرد;
• درد در سمت چپ شکم؛
• درم خشک؛
• خونریزی روده با مشاهده می شود شکست عمیقدیواره های روده

این وضعیت بسیار خطرناک است و می تواند کشنده باشد.

طول می کشد دوره حادتا یک ماه و نیم و سپس به مرحله مزمن می رود. دوره های تشدید با بهبودی طولانی مدت دنبال می شود. علائم اسهال خونی در این مورد به شرح زیر است: یبوست و اسهال متناوب، گاهی اوقات خون دوباره در مدفوع ظاهر می شود. این بیماری کودک را خسته می کند، سوء تغذیه مشاهده می شود و کم خونی در پس زمینه از دست دادن زیاد مایعات و خون ایجاد می شود.

عوارض و درمان

عواقب اسهال خونی آمیبی:

• باریک شدن مجرای روده در نتیجه اسکار ضایعات اولسراتیو؛
• آبسه های منفرد یا چندگانه اعضای داخلی;
• آپاندیسیت؛
• پاراپروکتیت؛
• پریتونیت؛
• تومور در لومن روده

درمان در بخش بیماری های عفونی در یک بیمارستان 24 ساعته انجام می شود. دوره های ضد پروتوزوئال تجویز می شود، ضد میکروبی هاو همچنین جایگزین های خون و فرآورده های حاوی آهن. برگزار شد تزریق درمانی. تغذیه پزشکی، با پروتئین ها و ویتامین ها تقویت شده است. درمان جراحی برای کودکانی که تحت درمان بوده اند نشان داده شده است مشاهده داروخانهاز یک پزشک عفونی در یک کلینیک محلی.

اقدام پیشگیرانه

پیشگیری از علائم اسهال خونی رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی است. در مناطق اندمیک، توصیه می شود فقط از آب جوشیده یا تصفیه شده استفاده شود، از جمله برای شستن ظروف، مسواک زدن و شستن صورت. از غذا در برابر مگس محافظت کنید. سبزیجات و میوه ها را به خوبی بشویید.

قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید. اسهال خونی یک بیماری خطرناک است. با رعایت قوانین ساده می توانید از عفونت جلوگیری کنید.

اسهال خونی- تند است عفونت، با آسیب غالب به روده ها و تظاهرات برجسته مسمومیت عمومی بدن مشخص می شود. اولین ذکر این بیماری به قرن اول قبل از میلاد برمی گردد. تا قرن 18، علت این آسیب شناسی ناشناخته بود و اپیدمی های در حال توسعه جان میلیون ها نفر را گرفت. اکثر افراد مبتلا به اسهال خونی در نتیجه ایجاد عوارض جان خود را از دست دادند). پس از کشف عامل بیماری و توسعه روش های درمانی موثر، تعداد مرگ و میرها به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، اما این آسیب شناسی هنوز هم یک خطر است، زیرا شیوع اسهال خونی می تواند به دلیل بهداشت شخصی ضعیف و در هنگام زندگی در شرایط غیربهداشتی رخ دهد. شرایط

بروز اسهال خونی ( همهگیرشناسی)

بر اساس برآوردهای تقریبی سازمان بهداشت جهانی ( سازمان بهداشت جهانیسالانه بیش از 80 میلیون نفر به اسهال خونی مبتلا می شوند که حدود 9 درصد از آنها می میرند. شایان ذکر است که بروز اسهال خونی بسته به عوامل بسیاری متفاوت است.

بروز اسهال خونی به دلایل زیر است:

• شرایط بهداشتی و بهداشتی.بیشتر اوقات، شیوع اسهال خونی زمانی رخ می دهد که استانداردهای بهداشتی و بهداشتی و قوانین بهداشت شخصی رعایت نشود. در زمان جنگ ها، بلایا و همچنین در کشورهای توسعه نیافته).
• سن بیماران.بیش از 35 درصد از کل موارد اسهال خونی در کودکان ثبت شده است سن پیش دبستانی (از 1 تا 6 سال). این به این دلیل است که در این سن کودکان به طور فعال دنیای اطراف خود را کاوش می کنند و اغلب اشیاء ناآشنا را "چشیدن" می کنند ( یعنی در دهان می گذارند). و نحوه رعایت قوانین لازمآنها هنوز نمی دانند چگونه بهداشت شخصی را رعایت کنند، خطر ابتلا به بیماری های عفونی مختلف وجود دارد ( از جمله اسهال خونی) افزایش.
• زمان سال.اسهال خونی با فصلی متمایز تابستان-پاییز مشخص می شود. در نتیجه تحقیقات مشخص شد که از ژوئیه تا سپتامبر بیش از نیمی از کل موارد اسهال خونی در سال ثبت می شود. این به احتمال زیاد به این دلیل است که در این زمان میوه ها و سبزیجات زیادی در حال رسیدن هستند که مصرف آنها بدون پردازش مناسب می تواند باعث عفونت اسهال خونی شود.

عامل بیماری اسهال خونی

عوامل ایجاد کننده اسهال خونی باکتری هایی از جنس شیگلا هستند. شیگلا، متعلق به خانواده انتروباکتریاسه ( انتروباکتریاسه). امروزه انواع مختلفی از شیگلا وجود دارد که هر کدام می توانند باعث ایجاد آن شوند اشکال مختلفاسهال خونی

از جمله عوامل ایجاد کننده اسهال خونی عبارتند از:

• اسهال خونی شیگلا ( شیگلا دیسانتری). این نوعشامل چندین زیرگونه ( باکتری های Grigoriev-Shiga، Shtutser-Schmidt و Large-Sachs). باکتری Grigoriev-Shiga سمی ترین باکتری در بین شیگلای شناخته شده است و تا اوایل قرن بیستم مسئول اکثر موارد کشنده اسهال خونی بود.
• شیگلا فلکسنرا ( شیگلا فلکسنر). در اواسط قرن گذشته، این عامل بیش از 75 درصد از همه شیوع های اسهال خونی بود.
• شیگلا سون ( شیگلا سونئی). از اواسط قرن گذشته تا به امروز، علت بیشتر شیوع اسهال خونی در زمین بوده است.
• شیگلا بویدی ( شیگلا بویدی).

همه شیگلاها بی حرکت هستند و هاگ تشکیل نمی دهند. اختلاف است شکل خاصوجود باکتری هایی که در آن می توانند مدت زمان طولانیدر شرایط شدید زنده بمانند). بقای شیگلا در محیط به دما، رطوبت و میزان پاتوژن جدا شده بستگی دارد. محیط بهینه برای وجود شیگلا غذا است. همچنین شایان ذکر است که Shigella Sonne می تواند در شیر و سایر محصولات لبنی وجود داشته باشد و حتی تکثیر شود.

مرگ شیگلا:

• در آب و محصولات غذایی - در عرض چند هفته
• در دمای 60 درجه- در مدت 25 تا 30 دقیقه.
• هنگامی که در معرض نور مستقیم خورشید قرار می گیرند- در مدت 15 تا 20 دقیقه
• هنگام جوشیدن- فورا.
• در شیره معده انسان- در عرض چند دقیقه ( بسته به دوز اولیه پاتوژن، یعنی مقدار شیگلایی که به معده نفوذ کرده است.).
• هنگامی که در معرض کلر ( و سایر مواد ضد عفونی کننده) - در عرض چند دقیقه

اثر سمی شیگلا به وجود یا عدم وجود برخی سموم بستگی دارد.

شیگلا دارای:

• اندوتوکسیناین ماده در دیواره سلولی باکتری ها وجود دارد و در آن آزاد می شود محیطدر هنگام نابودی آنها هنگامی که اندوتوکسین وارد گردش خون سیستمیک می شود، در سراسر بدن توزیع می شود و باعث ایجاد علائم مسمومیت عمومی می شود.
• انتروتوکسین هاتولید شده توسط زنده شیگلا. آنها بر روی مخاط روده تأثیر می گذارند و باعث افزایش ترشح مایع و نمک در مجرای روده آسیب دیده می شوند.
• سیتوتوکسین.توسط شیگلای زنده ترشح می شود و به غشای سلول های مخاط روده آسیب می رساند.
• نوروتوکسین.می تواند بر سیستم عصبی مرکزی انسان تأثیر بگذارد. تنها توسط شیگلا گریگوریف-شیگا متمایز می شود.

راه های انتقال اسهال خونی

اسهال خونی با مکانیسم انتقال مدفوعی-دهانی مشخص می شود. این بدان معناست که شیگلای آزاد شده از روده فرد مبتلا به دستگاه گوارش فرد سالم نفوذ می کند و در نتیجه او را مبتلا می کند.

منبع عفونت ممکن است موارد زیر باشد:

• یک مرد بیمار- بیمار با تصویر بالینی واضح اسهال خونی یا مبتلا به یک نوع مزمن بیماری.
• دوره نقاهت- یک بیمار در حال بهبودی که به شکل حاد بیماری مبتلا شده است، اما همچنان می تواند شیگلا را دفع کند.
• حامل باکتری- فردی که شیگلا در دستگاه گوارش او بدون ایجاد علائم بالینی اسهال خونی تکثیر می شود.

عامل اسهال خونی قابل انتقال است:

• با غذا- با تازه و بد فرآوری شده ( حرارتی یا مکانیکی) محصولات غذایی ( مسیر اصلی انتشار شیگلا سون است).
• توسط آب- هنگام نوشیدن آب تصفیه نشده از آب های آلوده ( مسیر اصلی انتشار شیگلا فلکسنرا است).
• راه ارتباطی-خانگی- در صورت تماس با سطوح یا اشیاء آلوده ( یعنی اگر شخصی اشیای آلوده را لمس کند و سپس غذا را با دستان شسته نشده بخورد یا به سادگی انگشتان خود را در دهان بگذارد که این امر برای کودکان عادی است.).

دوره کمون و پاتوژنز ( مکانیسم توسعه) اسهال خونی

دوره نفهتگی ( یعنی زمان از لحظه ابتلا تا بروز علائم بیماری) اسهال خونی از 1 تا 7 روز و به طور متوسط ​​2 تا 3 روز طول می کشد. پس از ورود به بدن، بیشتر شیگلا در معده انسان در اثر قرار گرفتن در معرض آب اسیدی معده از بین می رود. برخی از باکتری ها وارد روده می شوند و در آنجا نیز در معرض اثرات مضر میکرو فلور روده قرار می گیرند. به طور معمول، روده ها دائماً حاوی مقدار مشخصی باکتری هستند که برای خود فرد بی خطر هستند، اما قادر به مبارزه با عوامل عفونی خارجی هستند.).

نسبت معینی از باکتری ها بر تمام موانع توصیف شده غلبه می کنند و به دیواره روده می رسند و در آنجا به سلول های غشای مخاطی آن حمله می کنند. پس از این، شیگلا شروع به تولید مثل فعال می کند و اگزوتوکسین ها و سیتوتوکسین ها را تولید می کند. در همان زمان، نیروهای ایمنی بدن فعال می شوند و باعث ایجاد سلول های سیستم ایمنی می شوند. نوتروفیل ها و ماکروفاژها) شروع به جذب و تخریب شیگلا می کنند. در نتیجه اندوتوکسین در بافت های اطراف آزاد می شود که در مجموع باعث ایجاد آن می شود تصویر بالینیاسهال خونی حاد به موازات بروز اولین علائم بیماری، مقداری شیگلا به روده بزرگ نفوذ کرده و غشای مخاطی آن را تحت تأثیر قرار می دهد که سیر اسهال خونی را تشدید می کند.

ایجاد یک فرآیند عفونی-التهابی در روده تمام عملکردهای آن را مختل می کند. از جمله تحرک، مکش مواد مغذیو غیره، باعث ایجاد تظاهرات بالینی مربوطه می شود.

انواع و اشکال اسهال خونی

در عمل پزشکی، انواع مختلفی از اسهال خونی متمایز می شود که با توجه به نوع پاتوژن، شدت بیماری و ویژگی های تصویر بالینی تعیین می شود.

بسته به تظاهرات بالینی، اسهال خونی می تواند:

• تند.مشخص شده توسط توسعه سریععلائم بیان شده توسط موضعی و تظاهرات عمومیبیماری ها، و همچنین کاملا بهبود سریعوضعیت بیمار پس از شروع درمان کافی.

• مزمن.با یک سیر کند و به آرامی پیشرونده مشخص می شود. می تواند به صورت مداوم و مکرر رخ دهد ( هر از گاهی بدتر می شود) فرم. در مورد دوم، تناوب تشدید بیماری با دوره های بهبودی وجود دارد که در طی آن علائم اسهال خونی وجود ندارد.

همچنین در فرم جداگانهباکتری ترشح می کند علائم بالینیبیماری ها در در این موردوجود ندارد، با این حال، تعداد معینی از عوامل عفونی به طور مداوم در دستگاه گوارش انسان باقی می ماند.

بسته به منطقه آسیب دیده دستگاه گوارشبرجسته:

• نوع کولیتیک اسهال خونی حاد.اغلب رخ می دهد و با آسیب غالب به روده بزرگ مشخص می شود، در حالی که معده و روده کوچک عملاً درگیر نیستند. فرآیند پاتولوژیک.
• نوع گوارشی اسهال خونی حاد.با علائم آسیب به معده و روده کوچک مشخص می شود، در حالی که علائم آسیب به روده بزرگ خفیف است یا ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد.
• نوع گاستروآنتروکولیتیک اسهال خونی حاد.نوع شدید این بیماری که در آن غشای مخاطی معده و همچنین روده های کوچک و بزرگ به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند.

بسته به شدت تظاهرات بالینی، موارد زیر متمایز می شوند:

• شکل خفیف اسهال خونیبا تظاهرات خفیف مسمومیت عمومی، یک دوره مطلوب و بازیابی سریع (که معمولاً در عرض 4 تا 6 روز رخ می دهد).
• اسهال خونی درجه متوسطجاذبه زمین.با مسمومیت شدید بدن و علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. با درمان به موقع، بهبودی در عرض 2 هفته رخ می دهد.
• شکل شدید اسهال خونی.این با مسمومیت بسیار شدید بدن مشخص می شود که بدون مراقبت پزشکی به موقع می تواند منجر به مرگ شود. درمان طولانی مدت است و بهبودی کامل زودتر از 3 تا 6 هفته اتفاق نمی افتد.

علائم و نشانه های اسهال خونی

تظاهرات بالینی اسهال خونی بر اساس نوع پاتوژن تعیین می شود. یعنی سمیت آن) دوز اولیه عفونی و شرایط عمومیبدن یک فرد آلوده

مراحل اسهال خونی

در توسعه اسهال خونی چندین وجود دارد مراحل متوالیکه هر کدام با علائم خاصی مشخص می شوند.

در توسعه اسهال خونی موارد زیر وجود دارد:

• مرحله اولیه.با ظهور اولین علائم بیماری مشخص می شود که با گذشت زمان پیشرفت کرده و بارزتر می شوند.
• مرحله قد بیماری.با حداکثر شدت تظاهرات بالینی اسهال خونی مشخص می شود. در این مرحله است که احتمال بروز عوارض مختلف زیاد است ( مخصوصا زمانی که اشکال شدیدبیماری ها).

• مرحله محو شدن علائم.بر در این مرحلهتوسعه، سیستم ایمنی بدن عامل عفونی را شکست می دهد، در نتیجه علائم بیماری به تدریج شروع به فروکش می کند. شایان ذکر است که در صورت قطع درمان در این مرحله امکان پذیر است توسعه مجددعلائم بیماری
• مرحله بهبودی.هیچ تظاهرات بالینی اسهال خونی حاد وجود ندارد، اما ممکن است علائمی از ایجاد عوارض از سایر اندام ها و سیستم ها وجود داشته باشد. همچنین در این مرحله، بیماری ممکن است مزمن شود.

علائم اسهال خونی عبارتند از:

• افزایش دمای بدن؛
• علائم مسمومیت بدن؛
• اختلال عملکرد روده؛
• کم آبی بدن

دما همراه با اسهال خونی

افزایش دمای بدن یکی از اولین تظاهرات بالینی این بیماری است. دما به شدت افزایش می یابد ( در طول چند ساعت، اغلب با علائم دیگر مسمومیت بدن همراه است. در اشکال خفیف بیماری می تواند به 37-38 درجه برسد، در حالی که در اسهال خونی شدید می تواند به 40 درجه برسد. تببرای چندین ساعت یا حتی روزها باقی می ماند و پس از آن نیز به شدت کاهش می یابد ( که نشان دهنده شروع دوره نقاهت است). همچنین شایان ذکر است که با اشکال پاک شده اسهال خونی، دمای بدن ممکن است نرمال یا کمی افزایش یابد. تا 37 - 37.5 درجه).

افزایش دما طبیعی است واکنش دفاعی بدن انسانکه در صورت آلوده شدن به میکروارگانیسم های خارجی از جمله شیگلا فعال می شود. مکانیسم ایجاد این علامت با ورود به گردش خون سیستمیک مواد خاصی به نام پیروژن همراه است. پیروژن ها در خود شیگلا وجود دارند ( قوی ترین پیروژن آندوتوکسین است که با از بین رفتن سلول باکتری آزاد می شودو همچنین در سلول های سیستم ایمنی بدن ( در ماکروفاژها).

هنگامی که یک عامل عفونی به دیواره دستگاه گوارش نفوذ می کند، سیستم ایمنی فعال می شود، در نتیجه تعداد زیادی لکوسیت به محل نفوذ باکتری مهاجرت می کنند. سلول های سیستم ایمنی). داده های سلولی ( عمدتاً نوتروفیل ها و ماکروفاژها هستند) ذرات عامل عفونی را از بین می برد و جذب می کند و سعی در هضم آنها دارد. برخی از ماکروفاژها می میرند و در نتیجه آندوتوکسین های باکتریایی در بافت های اطراف آزاد می شوند و همچنین مواد تب زا موجود در ماکروفاژها. اینترلوکین ها، فاکتور نکروز تومور، اینترفرون). همه این مواد وارد جریان خون سیستمیک شده و به مغز می رسند و در آنجا بر مرکز تنظیم حرارت تأثیر می گذارند که منجر به افزایش دمای بدن می شود.

مسمومیت ناشی از اسهال خونی

ایجاد علائم مسمومیت عمومی با ورود سموم باکتریایی به جریان خون همراه است. اندوتوکسین، نوروتوکسین) و همچنین با فعال شدن سیستم ایمنی در روند مبارزه با عفونت. مشخصه اسهال خونی ناشی از باکتری Grigoriev-Shiga درگیری سریع سیستم عصبی در فرآیند پاتولوژیک است که در اثر عمل یک نوروتوکسین ایجاد می شود. در این مورد، به اصطلاح گیاهی ( خود مختار) سیستم عصبی، مسئول عملکرد طبیعی اندام های داخلی ( از جمله سیستم قلبی عروقی) و کل ارگانیسم به عنوان یک کل.

مسمومیت بدن در طی اسهال خونی می تواند خود را نشان دهد:

• ضعف عمومی؛
• شکستگی؛
• افزایش خستگی؛
• حالت افسردگی؛
• تاکی کاردی ( افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه);
• متوهم ( در اشکال شدید بیماری).

بارزترین علائم مسمومیت با حداکثر افزایش دمای بدن مشخص می شود و پس از آن رگرسیون تدریجی آنها مشاهده می شود ( یعنی فرونشست و ناپدید شدن).

درد شکم ناشی از اسهال خونی

درد شکم در اولین روز پس از شروع تظاهرات بالینی اسهال خونی ظاهر می شود. بیماران از بریدگی، کشیدن، درد گرفتگی شکایت دارند که محلی سازی آن به ناحیه آسیب دیده دستگاه گوارش بستگی دارد.

درد در اسهال خونی موضعی است:

• به شکل قولنج– در قسمت تحتانی جانبی شکم ( بیشتر در سمت چپ).
• با فرم گاستروانتروکولیتیک- در تمام قسمت های شکم.
• با فرم گوارشی- تنها در بخش های بالاییشکم، زیرا روده بزرگ تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

مکانیسم درد در این مورد با توسعه فرآیند التهابی در مخاط روده همراه است. مواد فعال بیولوژیکی که در بافت های اطراف آزاد می شوند، حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند. همچنین، با اسهال خونی، اختلال در حرکت روده وجود دارد که منجر به اسپاستیک می شود ( ماندگار و ماندگار) انقباض تک تک تکه های آن که با درد نیز همراه است. ماهیت گرفتگی درد ناشی از یک موج پریستالتیک است که هر چند دقیقه یک بار رخ می دهد و در سراسر روده پخش می شود. در این لحظه درد تشدید می شود). چند ثانیه پس از عبور موج پریستالتیک، عضلات صاف دستگاه گوارش شل شده و باعث کاهش موقت درد می شود.

ویژگی های مدفوع در اسهال خونی

اختلال مدفوع یکی از اصلی ترین تظاهرات بالینی اشکال کولیت و گاستروآنتروکولیتیک بیماری است، در حالی که در فرم گوارشی ممکن است مدفوع طبیعی باشد. ایجاد این علامت به دلیل تأثیر سیتوتوکسین و انتروتوکسین ها بر روی سلول های غشای مخاطی دستگاه گوارش و همچنین اختلال در حرکت روده است.

در ابتدای ایجاد اسهال خونی، مدفوع معمولاً زیاد است و حاوی مقدار زیادی است مدفوع. با پیشرفت بیماری، مقدار مدفوع در روده کاهش می یابد، در حالی که مقدار مایع افزایش می یابد. به دلیل اثر انتروتوکسین).

حدود یک روز پس از شروع بیماری، مدفوع بیمار از مخاط شفاف غلیظ تشکیل شده است که ممکن است با رگه هایی از خون همراه باشد. خونریزی در نتیجه زخم شدن غشای مخاطی روده بزرگ ایجاد می شود) یا چرک. تعداد دفعات مدفوع بسته به شدت اسهال خونی متفاوت است.

فراوانی مدفوع در بیماران مبتلا به اسهال خونی عبارت است از:

• برای اشکال خفیف بیماری– 3 تا 10 بار در روز.
• برای اسهال خونی متوسط– 10 تا 20 بار در روز.
• در اشکال شدید بیماری– 20 تا 50 بار در روز.

تمایل به اجابت مزاج معمولاً با افزایش درد در ناحیه تحتانی شکم همراه است. تنسموس نیز اغلب مشاهده می شود - یک میل کاذب برای دفع مدفوع، همراه با تلفظ درد آزار دهندهدر ناحیه رکتوم ( در طول تنسموس، عملاً حرکت روده وجود ندارد).

استفراغ ناشی از اسهال خونی

استفراغ نیست تجلی مشخصهاسهال خونی و معمولاً در موارد شدید بیماری و همچنین در ایجاد شکل گاستروآنتروکولیتیک مشاهده می شود. استفراغ معمولا یک بار است، کمتر می توان آن را 2-3 بار تکرار کرد ( بیشتر نه). استفراغ ممکن است حاوی مواد غذایی اخیراً خورده شده یا صفراوی باشد. مکانیسم ایجاد استفراغ با اختلال در حرکت دستگاه گوارش همراه است. دستگاه گوارش، و همچنین با رکود محتویات در مجرای روده و معده. در نتیجه، امواج به اصطلاح ضد پریستالتیک تشکیل می شود که محتویات دستگاه گوارش را در جهت مخالف فشار می دهد. یعنی به معده و سپس به مری).

کم آبی بدن به دلیل اسهال خونی

کم آبی بدن ( از دست دادن مایعات بدن) با اسهال خونی به دلیل اسهال و استفراغ فراوان ایجاد می شود. همچنین شایان ذکر است که در اثر قرار گرفتن در معرض انتروتوکسین، نه تنها مقدار زیادی آب در مجرای روده آزاد می شود، بلکه الکترولیت ها نیز همراه با استفراغ و مدفوع از بدن خارج می شوند. به همین دلیل است که در پایان روز اول پس از ظاهر شدن اولین علائم اسهال خونی، ممکن است فرد علائم کم آبی را نشان دهد.

آمیب می تواند زنده بماند:

• در مدفوع مرطوب- تا 1 ماه
• در آب ( در دمای 17 - 20 درجه) - در عرض 3 تا 4 هفته
• در خاک مرطوب ( مستقیما روشن نمی شود اشعه های خورشید ) - تا 8 روز
• در غذاهای سرد- ظرف چند روز
• روی سطوح مبلمان- ساعت 12 ظهر ( در رطوبت و دمای مطلوب هوا).
• وقتی یخ زده ( تا منفی 20 درجه) - به مدت چندین ماه.
• هنگام خشک شدن- چند ثانیه.
• هنگامی که در معرض مواد ضد عفونی کننده قرار می گیرند- در عرض 5 دقیقه - 4 ساعت ( بسته به ماده مورد استفاده).

منبع عفونت آمیب اسهال خونی می تواند فرد بیمار یا در حال بهبودی باشد که آمیب را همراه با مدفوع دفع می کند. عفونت افراد سالمدر صورت رعایت نکردن قوانین بهداشت فردی ممکن است رخ دهد ( هنگام مصرف آب و غذای آلوده و همچنین از طریق وسایل خانه). گسترش عفونت توسط مگس ها و سوسک ها تسهیل می شود که می توانند اشیاء مختلف را آلوده کنند.

پس از ورود آمیب به روده یک فرد سالم ( اشکال کیستیک آنها) می تواند برای مدت طولانی بدون ایجاد بیماری در آنجا وجود داشته باشد. هنگام کاهش نیروهای حفاظتیبدن آنها می توانند به فعال تبدیل شوند ( بافتی و رویشی) اشکالی که به مخاط روده نفوذ کرده و آن را از بین می برند و منجر به ایجاد زخم می شوند. همچنین آمیب ها می توانند به گردش خون سیستمیک نفوذ کرده و از طریق جریان خون به آن منتقل شوند اندام های مختلفماندگاری در آنها و منجر به تشکیل آبسه ( تجمع عوامل بیماری زا که توسط یک کپسول متراکم احاطه شده است) در کبد، ریه، مغز و غیره.

از نظر بالینی، اسهال خونی آمیبی به طور متوسط ​​خود را نشان می دهد سندرم تلفظ شدهمسمومیت ( دمای بدن ممکن است نرمال یا کمی افزایش یافته باشد). علامت اصلی از این بیمارییک اختلال روده ای است که فراوانی آن از 4 تا 6 بار در روز در شروع بیماری تا 10 تا 20 بار در روز در اوج تظاهرات بالینی متغیر است. در ابتدا، مدفوع زیاد است و حاوی مقدار زیادی مدفوع است بوی بد. پس از چند روز، میزان ترشحات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و ماهیت آن مخاطی می شود. اگر دیواره روده زخمی شده باشد، ممکن است خونریزی ایجاد شود. خون با مخاط ترشح شده مخلوط می شود و باعث می شود مدفوع ظاهری "ژله تمشک" به خود بگیرد. بیماران همچنین ممکن است از درد حاد در قسمت تحتانی شکم شکایت داشته باشند که در هنگام حرکات روده تشدید می شود.

تشخیص در صورت فعال بودن تایید شده در نظر گرفته می شود ( رویشی) اشکال آمیب از مدفوع تازه بیمار. درمان شامل استفاده از داروهایی است که تأثیر مخربی بر اشکال مختلف آمیب دارند. کینیوفون، دهیدرو امتین، مترونیدازول).

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

تعداد کمی از مردم به سختی می توانند به این سوال که اسهال خونی چیست پاسخ دهند. بسیاری از ما بیشترین موارد را ذکر می کنیم: "این اسهال، درد شکم، تب است." علائم واضح. افرادی هستند که معتقدند اسهال خونی ناشی از میوه های نارس مانند زردآلو سبز است. زیرا برخی افراد هرگونه ناراحتی معده را اسهال خونی می دانند. در واقع، اسهال خونی یک بیماری است که منحصراً توسط باکتری ها ایجاد می شود، موجودات تک سلولی میکروسکوپی که می توانند هم کودکان و هم بزرگسالان را به دنیای «دیگر» بفرستند. فقط تصور کنید، سالانه 700 هزار نفر بر اثر اسهال خونی می میرند و حدود 80 میلیون نفر بیمار می شوند! و این فقط موارد گزارش شده است. اما اجتناب از این بیماری اصلاً سخت نیست. شما فقط باید به وضوح درک کنید که با چه چیزی سر و کار دارید.

شیگلوز؟ این چیه؟

اگر تقریباً همه درباره اسهال خونی می‌دانند یا شنیده‌اند، پس این سؤال مطرح می‌شود که "شیگلوز چیست؟" بسیاری را گیج خواهد کرد در واقع هنوز همان اسهال خونی است. دلایل بروز آن در بیشتر موارد عفونت با باکتری‌های جنس شیگلا است، از این رو نام دوم این بیماری را به خود اختصاص داده‌اند.

هنگامی که در معده ما، باکتری ها در آنجا باقی نمی مانند (آنها دوست ندارند شیره معده، سلول های اپیتلیال جا نمی گیرند)، اما به روده ها حرکت می کنند. رسیدن به مکان درستشیگلا شروع به ترشح موسین یا سیتوتوکسین می کند، آنزیمی که غشای سلولی را از بین می برد. این به آنها فرصت می دهد تا به اپیتلیوم روده نفوذ کرده و در آنجا تکثیر شوند. بنابراین، اسهال خونی باسیلی خیلی سریع ایجاد می شود. این همش نیست. Living Shigella تولید می کند:

1. انتروتوکسین که باعث افزایش ترشح آب از بدن به روده می شود. این دقیقاً دلیل اسهال است.

2. نوروتوکسین که سیستم عصبی بیمار را مسموم می کند و باعث سردرد، ضعف عمومی و تب می شود.

شیگلای اصلی (مادر) عمر طولانی ندارد، تا 14 روز، بنابراین مرتباً صفوف خود را پر می کنند. اما حتی پس از مرگ، باکتری ها به ایجاد آسیب ادامه می دهند و اندوتوکسین را در روده میزبان آزاد می کنند. این سم نه تنها مشکلات زیادی را برای دستگاه گوارش به همراه دارد، بلکه در خون نیز نفوذ کرده و باعث ایجاد مشکلات جدی می شود. مسمومیت عمومی.

نتیجه همه موارد فوق: اسهال خونی یک بیماری عفونی جدی است که در روده و روده ایجاد می شود. مست کنندهکل بدن

در نتیجه کار فعالشیگلا در بیمار، تعادل باکتری های مفید مورد نیاز روده ها مختل شده و در نتیجه دیس باکتریوز ایجاد می شود. علاوه بر این، باکتری ها باعث التهاب مخاط روده می شوند که باعث ایجاد زخم های خونریزی دهنده می شود (از این رو میزان مخاط و خون در مدفوع بیمار مبتلا به اسهال خونی وجود دارد).

چگونه می توان عفونت گرفت؟

راه های انتقال اسهال خونی به شرح زیر است:

1. از بیمار گرفته تا سالم در هر شکل تماس.باکتری‌ها می‌توانند تا چند روز روی اشیایی که فرد آلوده استفاده می‌کند، روی دستگیره‌های در، کتانی، حوله‌ها و ظروف زندگی کنند. اجتناب از این احتمال عفونت دشوار نیست. تقریباً همه انواع شیگلا در عرض چند دقیقه تحت تأثیر آن می میرند عوامل باکتری کش، بنابراین مبلمان، دستگیره ها و مواردی از این دست نیاز به دقت دارد. باکتری ها فقط می توانند برای یک لحظه جوشیدن را تحمل کنند، بنابراین هر چیزی که می تواند در معرض دمای بالا باشد (ظروف، ملحفه، وسایل خانه) باید جوشانده شود. شیگلا فقط 20 دقیقه گرمای 60 درجه را تحمل می کند. این بدان معنی است که هر چیزی که نمی تواند جوشانده شود (مثلاً اسباب بازی های نرم) باید با گرما (بخار) درمان شود. نور خورشیدهمچنین برای این باکتری ها کشنده است. اثرات آن را تا نیم ساعت تحمل می کنند. و یک لامپ فرابنفش آنها را در 10 دقیقه از بین می برد. بنابراین، در جایی که قوانین اولیه بهداشت رعایت می شود، عفونت اسهال خونی حداقل است. به هر حال، شیگلا از سرما نمی ترسد، بنابراین بیرون بردن غذا و چیزها در سرما یا قرار دادن آنها در فریزر از اسهال خونی محافظت نمی کند.

2. حشرات. ناقلان عفونت اغلب مگس هایی هستند که دوست دارند روی مدفوع بخزند (و همه ما این را می دانیم). شیگلا تا 3 روز روی پاهای این حشرات زندگی می کند و در طی آن آنها موفق می شوند با خیال راحت به مناطق جدید و توسعه نیافته مانند غذا و وسایل خانگی "حرکت" کنند. اقدامات کنترلی شامل از بین بردن مگس ها و مجدداً بهداشت است. به میزان کمتری، شیگلا توسط سوسک ها و مورچه ها حمل می شود، اگرچه این مسیر عفونت نیز رخ می دهد.

3. محصولات. همانطور که می گویند، نیاز به شستن میوه ها و سبزیجات قبل از خوردن مدت طولانی است که به کلاسیک این ژانر تبدیل شده است. اما به دلایلی بسیاری از مردم آن را نادیده می گیرند. در همین حال، باکتری ها به لطف حشرات متعدد به راحتی از خاک به میوه ها، توت ها و سبزیجات می رسند. علاوه بر این، شیگلا در محصولات لبنی، سالاد، مخلفات سرد و میان وعده ها رشد می کند. این به ویژه در مورد شیگلا فلکسنر صادق است.

پیشگیری از بیماری:

شستن هر چیزی که در بازار خریده شده و از باغ چیده شده است.

تمیزی و تازگی ظروف آماده شده.

4. مخازن. این شایع ترین منبع اسهال خونی است. باکتری ها با مدفوع و آب وارد رودخانه ها، برکه ها و دریاچه ها می شوند. که در محیط آبیآنها تا یک ماه زندگی می کنند، و در مدفوع و در حفره ها - دو برابر بیشتر. باکتری Sonne بیشتر از همه دوست دارد در آب زندگی کند. اقدامات برای مبارزه با عفونت در این مورد شامل نظارت منظم اپیدمیولوژیک بدنه های آبی توسط خدمات مربوطه است.

مردم در زمستان اسهال خونی نمی گیرند!

کسانی که اینطور فکر می کنند سخت در اشتباه هستند. عفونت اسهال خونی در تمام طول سال تأثیر می گذارد و می کشد. اما اوج بیماری و به خصوص اپیدمی های دسته جمعی در واقع در فصل گرم سال مشاهده می شود. علل:

شنا در توده های آبی که در آن هر کاری جز تجزیه و تحلیل آلاینده های باکتریایی انجام می دهند.

انبوهی از مگس ها که پس از راه رفتن در جایی ناشناخته به سمت غذا می روند.

وسوسه خوردن یک توت یا میوه خوشمزه مستقیماً از بوته.

در زمستان و در تمام طول سالشما می توانید به این شکل دچار اسهال خونی شوید:

در کترینگ هایی که سرویس بهداشتی رعایت نمی شود، به خصوص اگر کارمندان بیمار یا کارمندان خوددرمانی وجود داشته باشند.

در هر در مکان های عمومیدر صورتی که پس از بازگشت به خانه یا قبل از غذا، دست های خود را نشویید، می توانید با ناقل باکتری های اسهال خونی (حمل و نقل، مدارس، مغازه ها و غیره) تماس بگیرید. به هر حال، یک حامل عالی عفونت پول است که دائماً از مالکی به مالک دیگر سرگردان است.

یکی دیگر از راه های ابتلا به اسهال خونی در تمام طول سال از طریق سیستم آبرسانی در هنگام تصادفات است تصفیه خانه های فاضلاب. این نادر است، اما مواردی رخ داده است.

همه کسانی که باکتری را «بلع» کرده اند، بیمار می شوند، اما برخی که بدن قوی دارند، اسهال خونی را به راحتی تحمل می کنند.

آیا واکسنی برای اسهال خونی وجود دارد؟

متاسفانه نه. کسانی که قبلاً بیمار شده اند برای مدت کوتاهی مصونیت می یابند، گاهی فقط سه ماه، گاهی برای 2 سال، اما اغلب برای یک سال. این فقط با نوع باکتریایی که فرد داشته "کار می کند". یعنی بعد از اسهال خونی با شیگلا فلکسنر می توانید بلافاصله با باکتری Sonne اسهال خونی بگیرید. به علاوه، در هر جمعیت یک دوجین و نیم سروتیپ وجود دارد. بنابراین، می توان گفت که پس از اسهال خونی هیچ مصونیتی وجود ندارد و واکسیناسیون در حال توسعه نیست.

انواع شیگلوز فرم نور

اسهال خونی چهره های زیادی دارد و بیماری موذی. برخی از افراد را فوراً از پا در می‌آورد، در حالی که برخی دیگر سال‌ها با آن زندگی می‌کنند، «چیزی برای اسهال» می‌نوشند و نمی‌دانند چه خطری برای دیگران ایجاد می‌کنند. به منظور طبقه بندی تظاهرات و دوره بیماری و ایجاد مناسب ترین روش های درمانی برای هر مورد، پزشکان به طور مشروط تشخیص دادند که اسهال خونی چه اشکالی می تواند داشته باشد. این:

1. سبک وزن.

2. معتدل.

3. تیز، سنگین.

یک نوع خفیف اسهال خونی تقریباً در 80٪ موارد ثبت شده است. با علائم زیر مشخص می شود:

درجه حرارت تا 37.8-38 درجه سانتیگراد؛

مدفوع خمیری؛

هیچ مخاط یا خونی در مدفوع وجود ندارد.

تعداد اصرار در روز تا 10 است.

درد شکم (متوسط).

در این مورد نیازی به بستری شدن و استراحت در بستر نیست. برای درمان از موارد زیر استفاده می شود:

آماده سازی از سری نیتروفوران؛

- "Regidron" یا "Enterodez" برای سم زدایی؛

پری بیوتیک هایی که میکرو فلور را در روده ها بازیابی می کنند.

غذای رژیمی؛

برای جلوگیری از کم آبی مایعات فراوان بنوشید.

فرم متوسط

این سیر بیماری در 25 درصد از تمام کسانی که به باکتری شیگلا مبتلا می شوند مشاهده می شود. علائم اسهال خونی در بزرگسالان با فرم متوسط ​​به شرح زیر است:

درجه حرارت تا 39 درجه سانتیگراد؛

ممکن است خون و مخاط وجود داشته باشد.

اصرار بیش از 10 بار در روز؛

مسمومیت؛

ضعف عمومی، گاهی سردرد؛

اصرار کاذب همراه با تخلیه نیست.

با فرم متوسط، بیمار در بیمارستان بستری می شود. استراحت در رختخواب لازم است.

مایعات فراوان بنوشید، احتمالاً محلول های گلوکز تجویز کنید.

- "Gastrolit"، "Orsol" برای سم زدایی؛

آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون؛

پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، ویتامین ها.

فرم شدید

تقریباً 5 درصد از همه بیماران این بیماری را در این شرایط تجربه می کنند. علائم اسهال خونی شدید در بزرگسالان به شرح زیر است:

ضعف شدید؛

دمای بالای 40 درجه سانتیگراد یا بیشتر؛

مدفوع شبیه مخاط خونی است که با چرک پخش شده است.

اصرار بیش از 30 بار در روز؛

مسمومیت زیاد؛

کم آبی بدن؛

لرز یا تب؛

بی اشتهایی، از دست دادن اشتها؛

سردرد، درد استخوان؛

درد در ناحیه شکم تقریباً مداوم، تیز، دردناک است.

در اشکال شدید اسهال خونی، دیس بیوز شدید مشاهده می شود - مشکل دستگاه گوارش که در اثر زخم شدن دیواره های روده و التهاب رکتوم ایجاد می شود.

درمان اسهال خونی در بزرگسالان با این فرم به شرح زیر است:

بستری شدن در بیمارستان، استراحت در بستر؛

مایعات فراوان بنوشید، حتی از طریق زور. اغلب به بیمار قطره های نمکی، گلوکز (مخلوط با انسولین) یا سایر وسایل کم آبی داده می شود.

سم زدایی بدن که برای آن از آلبومین به صورت داخل وریدی استفاده می شود. با کمک آن، نه تنها منبع مایع از دست رفته دوباره پر می شود، بلکه بافت ها نیز با پروتئین تامین می شوند.

همودز، آسول و لاکتازول داخل وریدی (این داروها سموم را متصل کرده و از بدن خارج می کنند).

امکان تجویز پردنیزولون وجود دارد.

آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین؛

داروهای ضد قارچ؛

پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، طیف گسترده ای از ویتامین ها؛

گاهی اوقات بیمار تحت پلاسمافرزیس قرار می گیرد ( پاکسازی سخت افزاریپلاسما)؛

رژیم غذایی سخت.

برای همه اشکال و انواع اسهال خونی، ضد اسپاسم و قابض تجویز می شود - "پاپاورین"، "آتروپین"، "No-shpa". جوشانده زغال اخته مفید است، پوست بلوط، بابونه، مخمر سنت جان. اثر خوبآنها همچنین میکروتنقی (100 میلی لیتر با دمای مایع نه بیشتر از +37 درجه سانتیگراد) با بابونه، خولان دریایی یا روغن گل رز. آنها به ویژه به فرآیندهای اولسراتیو در روده بزرگ کمک می کنند.

اسهال خونی حاد

بسته به ماهیت شروع بیماری و سرعت پیشرفت آن، انواع اسهال خونی زیر وجود دارد:

1. حاد.

2. مزمن.

حاد برای اشکال شدید و متوسط ​​معمول است. علائم آن:

وخامت شدید سلامت؛

ضعف، لرز؛

افزایش دما تا حد بحرانی؛

درد شدید، دردناک، گرفتگی در شکم؛

گاهی اوقات استفراغ؛

اصرار مکرر و دردناک برای اجابت مزاج.

اسهال خونی حاد می تواند در اولین روز پس از عفونت شروع شود و فرد را از 3-5 روز تا 3 ماه عذاب دهد. به نوبه خود به سه زیر گروه تقسیم می شود:

کولیت؛

دستگاه گوارش؛

گاستروانتروکولیتیک.

درک و به خاطر سپردن این تعاریف دشوار است. نام کولیت از کلمه کولیت گرفته شده است، به این معنی که بیماری در روده بزرگ ایجاد می شود. این نوع اسهال خونی در اکثر بیماران (90 درصد) مشاهده می شود و مشخص است درد شدیدبا گرفتگی شکم، میل به اجابت مزاج بیش از 30 بار در روز، مدفوع شل مخلوط با خون، مخاط، چرک، علائم مسمومیت عمومی (تهوع، ضعف، سردرد). به خصوص موارد شدیدغش و از دست دادن انسجام در گفتار ثبت شد. علاوه بر این، شکل شدید اسهال خونی کولتیک می تواند وضعیت بیمار را با تاکی کاردی بالا، تنگی نفس، افت فشار خون (تا فروپاشی) پیچیده کند. دوره انکوباسیون (پنهان) گاهی فقط یک روز و گاهی چند روز طول می کشد که به ویژه خطرناک است، زیرا در این مدت کلنی های باکتری زمان رشد قابل توجهی دارند.

نه کمتر ناخوشایند اسهال خونی گوارشی است که علائم آن کمی با اسهال خونی کولتیک متفاوت است. کلمه «گاستروانتریت» به معنای معده («گاسترو») و روده (در یونانی «ادرا») است. بنابراین اسهال خونی معده یک بیماری معده و در عین حال روده کوچک است. اغلب در کودکان خردسال مشاهده می شود و به این معنی است که باکتری ها از طریق غذا وارد بدن شده اند. دوره کمون در این مورد بسیار کوتاه است. علائم شبیه مسمومیت سمی است و با حالت تهوع، استفراغ، درد شدید شکم، اسهال (در ابتدا بدون خون و مخاط)، ضعف عمومی، تب و علائم انتروکولیت معمولاً علائم اصلی هستند. کار را سخت می کند تشخیص صحیح، که نیاز به آزمایشات آزمایشگاهی دارد.

اسهال خونی گاستروآنتروکولیتیک اغلب توسط باکتری Sonne ایجاد می شود. این بیماری کل دستگاه گوارش (معده به علاوه تمام قسمت های روده) را در بر می گیرد. به سرعت شروع می شود و با تب بالا، درد شدید در ناحیه شکم، اسهال و اجابت مزاج مکرر و دردناک ظاهر می شود. مسمومیت و کم آبی بدن نیز تقریباً بلافاصله پس از اولین علائم ایجاد می شود.

اسهال خونی مزمن. علائم، درمان

اگر این بیماری 3 ماه یا بیشتر طول بکشد، به عنوان مزمن طبقه بندی می شود. مشخصات:

مراحل عود و بهبودی، تا زمان ناپدید شدن کامل علائم؛

اشکال این بیماری فقط خفیف و متوسط ​​هستند.

گاهی اوقات اسهال خونی مزمن به طور مداوم، اما یکنواخت، بدون وقفه و پرش های تند. معمولاً به شکل خفیف رخ می دهد.

در صورت عدم رعایت رژیم غذایی و داشتن علائم استاندارد اسهال خونی، عود می تواند رخ دهد:

افزایش دما به سطوح متوسط ​​تا زیاد؛

درد معده؛

ضعف عمومی.

اگر اسهال خونی بدون وقفه رخ دهد، بیماران معمولاً دچار کم خونی، هیپوویتامینوز، دیس باکتریوز که سال ها طول می کشد، تحریک پذیری، سردرد و اختلالات خواب می شوند.

درمان اسهال خونی در بزرگسالان باید بسته به یک مجموعه انجام شود بیماری های همزمان. برای عود، همان داروهایی که برای اسهال خونی معمولی تجویز می شود، به علاوه یک رژیم غذایی سخت، آنزیم های گوارشییوبیوتیک ها، قابض ها. آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند احتیاط بزرگاز آنجایی که باکتری ها به آنها اعتیاد پیدا می کنند. نوشیدنی های الکلی به طور طبیعی از رژیم غذایی حذف می شوند. اغلب بیماران مزمن ناقل باکتری هستند.

تشخیص

این غم انگیز است اما درست است: تنها زمانی به پزشک مراجعه می شود که اسهال خونی حاد در اشکال شدید و متوسط ​​رخ دهد. با فرم خفیف، اکثر شهروندان سعی می کنند با آن کنار بیایند علائم ناخوشایندبه طور مستقل، که منجر به انتقال بیماری به شکل مزمن می شود. در قرار ملاقات، پزشک باید:

بیمار را به دقت معاینه کنید، علائم را جویا شوید، روشن کنید که طبق فرض بیمار چگونه ممکن است بیماری ایجاد شده باشد (عفونت پس از تماس با بیمار اسهال خونی یا دلایل دیگر).

معاینه تماسی را با معاینه ناحیه شکم انجام دهید.

فشار خون خود را اندازه گیری کنید (معمولاً پایین است و نبض شما بالا است).

غشاهای مخاطی را بررسی کنید حفره دهان(خشکی زبان با پوشش سفید نشانه غیر مستقیم بیماری است).

بر اساس این داده ها، تاریخچه پزشکی تهیه می شود. اسهال خونی با اطمینان تنها با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. بیمار برای اهدای مدفوع برای کشت باکتری تجویز می شود. استفراغ و اسمیر رکتوم نیز برای معاینه گرفته می شود. کلنی های باکتریایی در روز چهارم تشخیص داده می شوند. اگر تعیین نوع شیگلا اساساً مهم باشد، آگلوتیناسیون با سرم هایی انجام می شود که برای هر نوع باکتری متفاوت است. آزمایش‌های مدفوع کوپروولوژیکی نیز انجام می‌شود (زیر میکروسکوپ)، که به تشخیص وجود یا عدم وجود التهاب در روده کمک می‌کند.

برای تشخیص سریع تر، آزمایشات زیر انجام می شود:

ایمونوفلورسانس (بسیار دقیق تر از باکتریولوژیکی، اما همچنین بسیار گران تر)؛

ایمونوآنزیم (آنتی ژن های شیگلا را در خون تشخیص می دهد).

PCR (پلیمراز واکنش زنجیره ای، که DNA باکتری ها را در هر نمونه بیمار تشخیص می دهد - این خون، ادرار، مدفوع است.

واکنش به تجمع زغال سنگ:

روش های سرولوژیکی

علاوه بر این، سیگموئیدوسکوپی ابزاری، به ویژه در مواردی که اسهال خونی بدون علائم مشخصه رخ می دهد، انجام می شود.

عوارض اسهال خونی

بیماری شیگلوز به دلیل عوارضی که در طول درمان و بعد از درمان ایجاد می شود خطرناک است. بر اساس محل قرارگیری آنها به روده ای و خارج روده ای تقسیم می شوند.

روده ای عبارتند از:

دیس باکتریوز (میکرو فلور طبیعی روده مختل می شود)؛

پریکولیت (التهاب صفاق و کل کولون؛ گاهی اوقات با پریتونیت ترکیب می شود).

خونریزی روده؛

اختلال عملکرد پس از دیسانتر (که با ناراحتی در دستگاه گوارش پس از بهبود مشخص می شود)؛

پرولاپس رکتوم (زمانی رخ می دهد اصرارهای مکرراجابت مزاج)

عوارض خارج روده ای عبارتند از:

کم آبی یا شوک هیپوولمیک (افت فشار شریانی و وریدی، اختلال در عملکرد اندام ها)؛

شوک عفونی-سمی (عارضه کشنده است)؛

پنومونی کاتارال؛

نارسایی کلیه؛

باکتریمی (شیگلا وارد خون می شود و در سراسر بدن پخش می شود).

پیلونفریت؛

میوکاردیت؛

سایر بیماری های عفونی؛

ضعف، خستگی، افسردگی.

جلوگیری

همانطور که می بینید، اسهال خونی یک بیماری بسیار جدی است. با این حال، محافظت از خود در برابر آن دشوار نیست. روش غیرمعمول ساده است - تمیزی و تمیزی دوباره. برای انجام این کار فقط نیاز دارید:

دستان خود را قبل از غذا خوردن و به طور کلی بیشتر بشویید.

شستن میوه ها و سبزیجات؛

رعایت بهداشت هنگام تهیه غذا؛

در آب های مشکوک شنا نکنید.

کارکنان ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک موظفند کنترل اپیدمیولوژیک را در مناطقی که به آنها سپرده شده است انجام دهند.

کارگران کترینگ موظفند معاینات پزشکی را به موقع انجام دهند و در اولین علائم اسهال خونی به جای سر کار به پزشک مراجعه کنند.

اسهال خونی: علل، علائم و نشانه ها، تشخیص و روش های موثررفتار اسهال خونی یک بیماری عفونی حاد روده است که عامل ایجاد آن باکتری از جنس شیگلا است. منشا عفونت اسهال خونی بیماران مبتلا به اسهال خونی هستند. عفونت عمدتاً از طریق منتقل می شود آب کثیفو مواد غذایی آلوده به میکروب. در گروه های کودکان، اسهال خونی می تواند به شکل شیوع عفونت رخ دهد. علائم اصلی اسهال خونی تب، درد شکم، اسهال شدیدآمیخته با خون در صورت بروز علائم اسهال خونی، بیمار باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود. اسهال خونی با آنتی بیوتیک درمان می شود. اسهال خونی چیست؟اسهال خونی (اسهال قرمز) یک بیماری عفونی است که روده بزرگ (معمولاً قسمت انتهایی روده بزرگ) را درگیر می کند. عامل بیماری اسهال خونی باکتری هایی از جنس شیگلا هستند و به همین دلیل اسهال خونی را شیگلوزیس نیز می نامند. اسهال خونی به عفونت های حاد روده ای اشاره دارد. در میان تمام بیماری های انسان عفونت های روده ای، در فرکانس، تنها دوم است بیماری های تنفسی(آبریزش بینی، برونشیت، ذات الریه). سالانه حدود 120 میلیون نفر در سراسر جهان به اسهال خونی مبتلا می شوند. اغلب، اسهال خونی در کشورهایی با فرهنگ بهداشتی ضعیف رخ می دهد تراکم بالاجمعیت شما می توانید در هر زمانی از سال به اسهال خونی مبتلا شوید، اما اغلب اسهال خونی در فصل گرم (تابستان) اتفاق می افتد. شیوع بالای اسهال خونی در فصل گرما با عوامل زیر توضیح داده می شود: منابع عفونت اسهال خونی چیست؟منبع عفونت بیماران مبتلا به اسهال خونی (شیگلا را در مدفوع خود دفع می کنند) و همچنین ناقلان باکتری (بیمارانی که اسهال خونی داشته اند و علیرغم بهبودی ظاهری به دفع میکروب ها ادامه می دهند) هستند. عوامل اصلی اسهال خونی عبارتند از:

کارگران تامین آب و غذا که از اسهال خونی رنج می برند، خطر خاصی برای ابتلا به اسهال خونی دارند. از آنها، میکروب ها می توانند وارد غذا یا آب شوند و باعث شیوع گسترده بیماری شوند. دوره کمون اسهال خونی به طور متوسط ​​3-4 روز است. اسهال خونی عمدتاً از طریق آب و غذا منتقل می شود. عفونت خانگی با عفونت اسهال خونی از طریق وسایل خانه (ظروف، سوئیچ، دستگیره در) رخ می دهد. دست های کثیف نقش زیادی در گسترش عفونت اسهال خونی دارند. بنابراین برای پیشگیری از اسهال خونی (بیماری دست های کثیف) رعایت قوانین بهداشت فردی بسیار مهم است.

علائم و نشانه های اسهال خونیعلائم و نشانه های اصلی اسهال خونی عبارتند از:

1. اسهال خونی به طور حاد (در عرض چند ساعت) شروع می شود و با علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود. افزایش دمای بدن (38-39 درجه سانتیگراد). درجه حرارت در هنگام اسهال خونی در حدود 3-4 روز در 38-39 درجه باقی می ماند. همزمان با افزایش دما، بیمار مبتلا به اسهال خونی از لرز و احساس گرما شکایت دارد. علائم آسیب دستگاه گوارش 2-4 روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود.
2. درد در قسمت تحتانی شکم (مربوط به بخش پایینروده بزرگ). در ابتدا، با اسهال خونی، درد مبهم ظاهر می شود که به مرور زمان حاد می شود.
3. اسهال (اسهال). بیماران مبتلا به اسهال خونی بیش از 5 بار در روز (گاهی تا 20 بار) مدفوع مکرر دارند. به عنوان یک قاعده، در اسهال خونی، عمل دفع با حملات درد همزمان است (اجابت مزاج در اوج حمله درد رخ می دهد). اجابت مزاج در حین اسهال خونی با اصرارهای دردناک (تنسموس) همراه است. در ابتدا، با اسهال خونی، بیماران حرکات روده زیادی را تجربه می کنند. پس از 3-4 روز اسهال خونی، مدفوع کم می شود. مدفوع بیمار مبتلا به اسهال خونی اغلب حاوی ترکیبی از خون تازه است.
4. حالت تهوع، استفراغ، نفخ (اگر روده کوچک تحت تأثیر قرار گرفته باشد).
5. علائم کم آبی: خشکی پوست و غشاهای مخاطی، احساس تشنگی، کاهش فشار خون، ویژگی های نوک تیز صورت.

اسهال خونی در کودکان اسهال خونی در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است. خطر ابتلای کودک به اسهال خونی به ویژه در گروه های بزرگی از کودکان بسیار زیاد است موسسات پیش دبستانی. در گروه های کودکان، اسهال خونی به راحتی از طریق اسباب بازی های کثیف از کودکی به کودک دیگر منتقل می شود. علائم اسهال خونی در کودکان با علائم بزرگسالان همزمان است: کودک از درد شکم شکایت دارد، احساس بد، بی اشتهایی والدین کودک مبتلا به اسهال خونی ممکن است متوجه افزایش دما و اسهال مداوم شوند.

در تمام موارد اسهالی که در پس زمینه افزایش دما رخ می دهد (مخصوصاً اگر اسهال حاوی خون باشد و چند روز طول بکشد) باید کودک را در اسرع وقت نزد پزشک برد!

کودکان مبتلا به اسهال خونی باید از کودکان سالم جدا شوند بهبودی کامل. کودکانی که با کودک مبتلا به اسهال خونی در تماس بوده اند معمولاً به مدت 2-3 هفته تحت نظر قرار می گیرند. درمان اسهال خونی در کودکان (به زیر مراجعه کنید) باید در اسرع وقت شروع شود. در کودکان، اسهال خونی می تواند منجر به کم آبی شدید بدن شود که برای کودک بسیار خطرناک است.

اسهال خونی یک عفونت حاد یا مزمن است که با علائم مسمومیت عمومی رخ می دهد و در درجه اول روده بزرگ انسان را درگیر می کند. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. عامل اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان - انواع مختلف coliکه در هنگام مصرف غذای آلوده یا تماس با فرد بیمار وارد بدن می شود. گسترش اسهال خونی به دلیل شرایط غیربهداشتی و کمبود آن تسهیل می شود قوانین ابتداییبهداشت شخصی. به همین دلیل، اسهال خونی نام مناسب - "بیماری دست های کثیف" را دریافت کرد.

عامل بیماری اسهال خونی

این عفونت توسط انواع مختلف باسیل های اسهال خونی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، فعال ترین گونه ها گونه های Sonne و Flexner هستند که در چین های روده بزرگ مستقر می شوند. که در محیط خارجیعامل بیماری اسهال خونی با مدفوع فرد بیمار وارد می شود. باکتری ها تمایل دارند در غذاها و آب های مختلف تجمع کنند. گسترش این بیماری با فرهنگ بهداشتی ضعیف جمعیت، عدم رعایت قوانین بهداشت فردی و درمان دیرهنگام تسهیل می شود. موسسات پزشکی. اسهال خونی اغلب در کودکان تشخیص داده می شود، به ویژه در دو سال اول زندگی، که با کنجکاوی کودکان و عادت به "کشیدن در دهان" اشیایی که به دستشان می رسد مرتبط است.

هنگامی که در معده انسان قرار می گیرد، برخی از باکتری ها می میرند. پاتوژن های باقی مانده اسهال خونی به روده ها نفوذ می کنند، جایی که محصولات متابولیکی آنها باعث نکروز و نکروز می شود. فرآیندهای التهابی. هنگامی که اسهال خونی تشخیص داده می شود، علائم با مسمومیت بدن با سموم سمی همراه است که توسط دیواره های روده بزرگ و رکتوم جذب شده، وارد جریان خون شده و باعث مسمومیت عمومی می شود. چنین مسمومیت هایی به شدت توسط کودکان خردسال و افراد مسن که سیستم ایمنی آنها برای مقابله موثر با مواد سمی قوی نیست، متحمل می شوند.

اسهال خونی - علائم بیماری

دوره نهفتگی اسهال خونی 2-3 روز است، اما در برخی موارد ممکن است اولین علائم بیماری در عرض چند ساعت پس از مصرف محصولات آلوده ظاهر شود. علائم اصلی اسهال خونی عبارتند از:

• مدفوع شل همراه با مخاط و لخته خون؛
• تنسموس - اصرار کاذب برای اجابت مزاج.
• حالت تهوع، استفراغ؛
• سردرد؛
• از دست دادن اشتها؛
• ضعف عمومی، خستگی؛
• کم آبی بدن؛
• افزایش دمای بدن

اسهال خونی به طور حاد شروع می شود. در ابتدا، بیماران احساس لرز خفیف و کاهش اشتها می کنند، اما سپس این تظاهرات به هم می پیوندند. درد مبهمدر شکم و علائم سمیت، که می تواند متفاوت باشد فرم نور(تشنج های جزئی) تا شرایط شدید همراه با گیجی و اختلالات عصبی. تعداد دفعات اجابت مزاج نیز متفاوت است - از 2-3 بار در روز تا اسهال تقریباً مداوم. همانطور که در بالا ذکر شد، با حرکات مکرر روده، اسهال خونی در بزرگسالان اغلب با کم آبی همراه است.

در کودکان، اسهال خونی تا حدودی متفاوت است. در نوزادان، این بیماری اغلب بدون علامت است، اما بسیار بیشتر از بزرگسالان طول می کشد. اگر کم آبی همراه باشد رژیم غذایی اشتباهو درمان ناکافی اسهال خونی، سپس در کودک بیشترممکن است دچار دیستروفی شود. کودکان بالای یک سال معمولاً دچار اسهال خونی انتروکولیتیک می شوند. علائم اسهال خونی برای مسمومیت غذایی، خود را کاملاً حاد نشان می دهند و در عرض 7-8 روز مشاهده می شوند. برای تایید در دسترس بودن باکتری های بیماری زادر روده ها استفاده می شود تحقیقات باکتریولوژیکحرکات روده کودک

اسهال خونی - درمان بیماری

در روند درمان اسهال خونی، انطباق نقش بسیار زیادی دارد رژیم غذایی سخت. محصولات غنی از فیبر گیاهیکه باعث تحریک روده می شود. دارم میخورم افراد مبتلابه صورت آب پز و له شده داده می شود. سوپ توصیه می شود فرنی بدون لبنیاتسوفله و کوفته و تعداد وعده‌های غذایی افزایش می‌یابد و همزمان تعداد وعده‌های غذایی کاهش می‌یابد. از آنجایی که اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان تغییرات جدی در فعالیت دستگاه گوارش ایجاد می کند، رژیم غذایی باید تا چند هفته پس از بهبودی رعایت شود.

داروهای ضد میکروبی برای انواع متوسط ​​و شدید اسهال خونی استفاده می شود. لطفا توجه داشته باشید که برخی داروها فقط باید تجویز شوند دکتر واجد شرایطبا در نظر گرفتن تمام نشانه ها و موارد منع مصرف. برای اسهال خونی در کودکان، آمپی سیلین معمولا برای موارد شدید، آمینوگلیکوزیدها و ریفامپیسین تجویز می شود. علاوه بر این، از اولین ساعات بیماری شروع به آبرسانی خوراکی، که برای بازگرداندن تعادل آب و نمک طراحی شده است، ضروری است. اگر اسهال خونی مشخص شود دوره طولانی، توصیه می شود از داروهای تقویت کننده ایمنی استفاده کنید.

در درمان اسهال خونی پراهمیتبهبودی دارد میکرو فلور طبیعیروده ها معمولا برای درمان اسهال خونی در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود آماده سازی باکتریایی- بیفیکول و بیفیدومباکترین. برای عادی سازی فعالیت رودهاستفاده می شود قابض ها، ضد اسپاسم و عرقیات گیاهیدر دوزهای مخصوص سن

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله: