چه آنتی بیوتیکی می توان به کودک 3 ساله داد؟ لیست بهترین آنتی بیوتیک های نسل جدید با طیف وسیع برای بزرگسالان و کودکان در قرص ها، سوسپانسیون ها، آمپول ها، شیاف ها برای درمان عفونت های گوش و حلق و بینی و دستگاه تناسلی، التهاب در زنان و سایر بیماری ها

سرفه یک مکانیسم محافظ-تطبیقی است که باعث پاکسازی می شود دستگاه تنفسیاز خلط (مخاطی یا چرکی)، میکروارگانیسم ها، گرد و غبار و غیره.

علل سرفه می تواند آلرژیک، عفونی (ویروس، قارچ، باکتری)، مکانیکی ( اجسام خارجی) و ماهیت نوروژنیک. همچنین می تواند به عنوان مظهر نارسایی قلبی عمل کند. در کودکان ممکن است با سینوزیت یا آدنوئیدیت چرکی همراه باشد. در این حالت، کودک ممکن است به دلیل جریان ترشحات مخاطی یا چرکی به پایین سرفه کند. دیوار پشتیگلوها

تجویز غیرمنطقی و غیرمنطقی داروهای ضد باکتری یکی از رایج ترین و قابل توجه ترین اشتباهات در درمان است که منجر به رشد فلور مقاوم به دارو می شود.

لازم به یادآوری است که آنتی بیوتیک برای کودکان مبتلا به سرفه و آبریزش بینی تنها در صورتی استفاده می شود که بیماری ناشی از فلور باکتریایی باشد.

در مورد ARVI، درمان ضد میکروبی تنها در موارد پیچیده با اضافه کردن یک مخزن توجیه می شود. جزء ( ، ).

هنگام انتخاب آنتی بیوتیک سرفه کودکان، باید موارد زیر را در نظر بگیرید:

جهت اثر دارو و حساسیت پاتوژن؛
توانایی دارو برای ایجاد غلظت های بالای درمانی در کانون التهابی؛
نسبت اثربخشی و سمیت محصول (باید حداقل باشد).
سن کودک؛
روش ترجیحی تجویز (خوراکی یا تزریقی) و شکل دارو (قرص، کپسول، سوسپانسیون و غیره).

جدول آنتی بیوتیک های کودکان برای سرفه و آبریزش بینی را با نام و بیماری هایی که برای آنها استفاده می شود نشان می دهد.

گروهی از عوامل ضد میکروبی	سینوزیت	ورم لوزه	لارنژیت	فارنژیت	برونشیت	ذات الریه
پنی سیلین ها با طیف وسیعی از فعالیت	+	+	+	+	+	—
پنی سیلین های محافظت شده با مهارکننده ها	+	+	+	+	+	+
ماکرولیدها	+	+	+	+	+	+
آمینوگلیکوزیدها	—	—	—	—	—	+
سفالوسپورین های خوراکی
نسل 2	+	+	+	+	+	+
پوک 3.	+	+	+	+	+	+
سفالوسپورین های تزریقی
نسل دوم	+	+	+	—	+	+
نسل سوم	+	+	+	—	—	+
نسل 4	—	—	—	—	—	+

پنی سیلین ها با طیف وسیعی از فعالیت:

(، آموکسی سیلین سندوز ®، );

پنی سیلین های محافظت شده با مهارکننده ها:

آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک ® (، )؛
آمپی سیلین + سولباکتام ® (Trifomox IBL®، Sultasin®);

سفالوسپورین های خوراکی:

()؛ (Ceclor ®، Vercefa ®).
( , Sorcefa ® , ); ().

سفالوسپورین های تزریقی:

سفوروکسیم ® (Zinacef®، Cephurus®).
; (Rofecin ® a, ); (Medocefa®، Cephobita®); (، Vicefa®) Cefoperazone/sulbactam® (Sulzoncefa®، Bakperazone®، Sulcefa®).
(Maxipima ®، Maxicefa ®); Cefpiroma ® (Keyten ®).

آنتی بیوتیک برای سرفه در کودکان به صورت سوسپانسیون و قرص

Klacid®

یک آنتی بیوتیک موثر برای سرفه در کودکان با طبیعت باکتریایی، از جمله برونشیت و ذات الریه ناشی از مایکوپلاسما یا کلامیدیا (بیماری خود را به صورت سیاه سرفه نشان می دهد و به عنوان یک قاعده، بدون تب رخ می دهد).

این دارو در ایالات متحده توسط Abbott® تولید می شود.

برای بیماران سن کمترمحلول به شکل پودر برای تولید سوسپانسیون موجود است. با دوز 125 و 250 میلی گرم در پنج میلی لیتر، قیمت هر بطری به ترتیب حدود 390 و 420 روبل است.

ماده فعال این محصول کلاریترومایسین است. این یک داروی ضد میکروبی متعلق به کلاس ماکرولید است. مکانیسم تأثیر بر پاتوژن ها و طیف گسترده ای از اثرات ضد باکتریایی به دلیل توانایی آن در تعامل با زیر واحدهای 50S در ریبوزوم های پاتوژن و سرکوب غیرقابل برگشت فرآیندهای سنتز پروتئین است. شایان ذکر است که کلاریترومایسین توسط بتالاکتامازهای باکتریایی از بین نمی رود. در برابر پاتوژن های داخل سلولی و خارج سلولی فعال است.

موارد منع مصرف:

اختلال در عملکرد کلیه با کلیرانس کراتینین زیر سی میلی لیتر در دقیقه.
پورفیری؛
مصرف آستمیزول و ترفنادین
عدم تحمل ماکرولید

عوارض جانبی محصول ممکن است خود را نشان دهد:

اختلالات دستگاه گوارش؛
انحراف سلیقه؛
تظاهرات آلرژیک؛
سرکوب میکرو فلور طبیعیروده ها و عفونت های قارچی غشاهای مخاطی؛
اضطراب و بی خوابی؛
کاهش تعداد پلاکت ها و لکوسیت ها؛
پانکراتیت واکنشی؛
افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی؛
کاهش شنوایی قابل برگشت

دوزها و مدت زمان مصرف

سوپ آماده شده ظرف دو هفته قابل استفاده است. باید در دمای اتاق نگهداری شود.

فراهمی زیستی و جذب دارو به مصرف غذا بستگی ندارد.

تعلیق را می توان از شش ماهگی تجویز کرد. از دوازده سالگی با وزن بیش از 40 کیلوگرم می توانید از فرم قرص استفاده کنید.

از 6 ماهگی تا سن 12 سالگی، Klacid ® با دوز 7.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن دو بار در روز استفاده می شود. مدت زمان درمان از یک هفته تا 10 روز متغیر است. درمان برونشیت یا پنومونی ناشی از کلامیدیا یا مایکوپلاسما می تواند تا سه هفته ادامه داشته باشد.

دوز روزانه برای کودکان (تقسیم شده به دو دوز)

Pantsef®

به طور فعال ماده فعالداروها - سفیکسیم، که یک سفالوسپورین خوراکی نیمه مصنوعی از نسل سوم است. به دلیل سرکوب فرآیندهای سنتز، دارای طیف گسترده ای از فعالیت باکتری کش در برابر فلور بیماری زا است. اجزای ساختاریدیواره باکتریایی

به بتالاکتامازهای پاتوژن مقاوم است.

Ospamox®

ماده فعال آموکسی سیلین است.

این یک عامل ضد میکروبی نیمه مصنوعی مرتبط با پنی سیلین ها با طیف وسیعی از فعالیت است. دارای اثر ضد باکتریایی بر روی فلور بیماری زابه دلیل توانایی مهار سنتز اجزای نگهدارنده دیواره باکتری. Ospamox ® در برابر میکروارگانیسم هایی که قادر به تولید پنی سیلیناز هستند فعال نیست.

آموکسی سیلین منع مصرف دارد:

اگر به بتالاکتام ها حساسیت دارید؛
بیماران مبتلا به مونونوکلئوز یا تشدید حمل مزمن عفونت ویروس هرپس؛
بیماران با آسم برونشیا لوسمی لنفوسیتی؛
با نارسایی شدید کلیه ها و کبد؛
با سابقه اسهال و کولیت کاذب غشایی ناشی از درمان آنتی باکتریال.

با توجه به اینکه این دارو حاوی قند است برای بیماران دیابتی با احتیاط تجویز می شود.

عوارض جانبی Opamox® ممکن است رخ دهد:

اختلالات دستگاه گوارش؛
تغییر رنگ برگشت پذیر مینای دندان؛
سیاه شدن زبان؛
لرزش و تشنج؛
ترومبوسیتوپنی و آگرانولوسیتوز؛
نفریت بینابینی؛
اسهال و التهاب روده بزرگ؛
دیس باکتریوز و کاندیدیاز؛
عکس العمل های آلرژیتیک.

دوزهای Ospamox®

دوز دارو بر اساس وزن و جرم کودک محاسبه می شود. برای بیماران جوان تر، استفاده از سوسپانسیون ترجیح داده می شود.

در صورت بیماری درجه متوسطشدت Ospamox ® از 30 تا 50 میلی گرم در کیلوگرم تجویز می شود. در دوره شدیددر صورت بیماری، دوز را می توان تا 60 میلی گرم بر کیلوگرم افزایش داد. دوز روزانه به دو یا سه دوز تقسیم می شود.

برای کودکان بالای 10 سال و وزن بیش از چهل کیلوگرم می توان فرم قرص را تجویز کرد. 0.5 گرم هر هشت ساعت. برای موارد شدید - 750 میلی گرم سه بار در روز.

نسخه برای کودکان خردسال

نوزادان از یک سالگی تا سه سالتوصیه می شود 2.5-5 میلی لیتر (0.25 گرم در پنج میلی لیتر) هر 12 ساعت مصرف شود.
از سه تا شش سالگی، 5-7.5 میلی لیتر (0.25 گرم در 5 میلی لیتر) دو بار در روز استفاده کنید.
از شش تا ده سال، 2.5-5 میلی لیتر (0.5 گرم در پنج میلی لیتر) تجویز می شود.

طول دوره باید از پنج تا ده روز باشد.

Vilprafen Solutab®

جزء فعال Vilprafen ® Josamycin است.

این یک عامل ضد میکروبی از گروه ماکرولید است که دارای اثر باکتری کشبه دلیل سرکوب غیرقابل برگشت فرآیندهای سنتز پروتئین در سلول میکروبی. در برابر پاتوژن های داخل سلولی بسیار موثر است.

منع مصرف برای:

وجود حساسیت به ماکرولیدها؛
نارسایی شدید کلیه و کبد؛
نارس بودن

این سوسپانسیون در افراد دیابتی به دلیل دارا بودن دکستروز با احتیاط مصرف می شود.

اثرات جانبیبه نظر می رسد:

کاهش اشتها؛
اختلالات سوء هاضمه؛
زردی کلستاتیک؛
اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک و کولیت کاذب غشایی؛
هیپویتامینوز؛
کاهش شنوایی وابسته به دوز برگشت پذیر

دوزهای Vilprafen®

کودکان زیر چهارده سال به عنوان تعلیق تجویز می شوند. از 30 تا 50 میلی گرم در کیلوگرم، تقسیم به سه بار.

برای کودکان بالای 14 سال یک دوز - دو گرم در سه دوز تجویز می شود.

دوره استاندارد درمان 10 روز است.

امروزه درمان عفونت های باکتریایی بدون استفاده از آنتی بیوتیک غیرممکن است. میکروارگانیسم ها به مرور زمان نسبت به ترکیبات شیمیایی مقاوم می شوند و داروهای قدیمی اغلب بی اثر هستند. بنابراین آزمایشگاه های داروسازی دائماً به دنبال فرمول های جدید هستند. در بسیاری از موارد، متخصصان بیماری های عفونی ترجیح می دهند از آنتی بیوتیک ها استفاده کنند طیف گسترده ایاقدامات نسل جدید، لیستی از آنها شامل داروهایی با مواد فعال مختلف است.

اصل عمل داروها

آنتی بیوتیک ها فقط اثر می گذارند سلول های باکتریاییو قادر به از بین بردن ذرات ویروسی نیستند.

این داروها بر اساس طیف اثرشان به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:

هدف قرار دادن محدود، مقابله با تعداد محدودی از عوامل بیماری زا.
طیف گسترده ای از عمل، مبارزه با گروه های مختلفعوامل بیماری زا

در مواردی که عامل بیماری زا دقیقاً شناخته شده باشد، می توان از آنتی بیوتیک های گروه اول استفاده کرد. اگر عفونت پیچیده و ترکیبی باشد یا عامل بیماری زا در آزمایشگاه شناسایی نشده باشد، از داروهای گروه دوم استفاده می شود.

بر اساس اصل عمل، آنتی بیوتیک ها را نیز می توان به دو گروه تقسیم کرد:

باکتری کش ها - داروهایی که سلول های باکتریایی را از بین می برند.
باکتریواستاتیک ها داروهایی هستند که تکثیر میکروارگانیسم ها را متوقف می کنند، اما قادر به کشتن آنها نیستند.

باکتریواستاتیک برای بدن بی خطرتر است، بنابراین، برای اشکال خفیف عفونت، اولویت به این گروه از آنتی بیوتیک ها داده می شود. آنها به شما اجازه می دهند تا به طور موقت رشد باکتری ها را مهار کنید و منتظر بمانید تا خود به خود بمیرند. عفونت های شدیدبا داروهای ضد باکتری درمان می شود.

فهرست نسل جدید آنتی بیوتیک های طیف وسیع

تقسیم آنتی بیوتیک ها به نسل ها ناهمگن است. به عنوان مثال، داروهای سفالوسپورین و فلوروکینولون ها به 4 نسل تقسیم می شوند، ماکرولیدها و آمینوگلیکوزیدها - به 3:

گروه داروها	نسل های دارو	نام داروها
سفالوسپورین ها	من	"سفازولین" "سفالکسین"
	II	"سفوروکسیم" "سفاکلور"
	III	"سفوتاکسیم" "سفیکسیم"
	IV	"سفپیم" "سفپیرم"
ماکرولیدها	من	"اریترومایسین"
	II	"فلوریترومایسین" "کلاریترومایسین" "روکسی ترومایسین" "میدکامایسین"
	III	"آزیترومایسین"
فلوروکینولون ها	من	اسید اکسولینیک
	II	"افلوکساسین"
	III	"لووفلوکساسین"
	IV	"موکسی فلوکساسین" "جمی فلوکساسین" "گاتیفلوکساسین"
آمینوگلیکوزیدها	من	"استرپتومایسین"
	II	"جنتامایسین"
	III	"آمیکاسین" "نتیل مایسین" "فرامیستین"

برخلاف داروهای قدیمی، آنتی‌بیوتیک‌های نسل جدید بسیار کمتر بر روی فلور مفید تأثیر می‌گذارند، سریع‌تر جذب می‌شوند و اثر سمی کمتری روی کبد دارند. آنها می توانند به سرعت ماده فعال را در بافت ها جمع کنند، به همین دلیل دفعات دوزها کاهش می یابد و فواصل بین آنها افزایش می یابد.

بسته به بیماری چه داروهایی مصرف کنم؟

اغلب همان داروی وسیع الطیف برای آن تجویز می شود بیماری های مختلف. اما این بدان معنا نیست که شما می توانید بدون تشخیص اولیه انجام دهید. فقط موقعیت یابی صحیحتشخیص به شما امکان می دهد تا آنتی بیوتیک را به اندازه کافی انتخاب کنید.

درمان برونشیت

برونشیت یک بیماری عفونی و التهابی شایع است که می تواند منجر به آن شود عوارض شدید. می توان برای درمان برونشیت تجویز کرد داروهای زیر:

نام دارو		موارد منع مصرف	دوز
"سوماد"		سن تا 6 ماه؛	کودکان بالای 3 سال - 2 قرص 125 میلی گرمی در روز. کودکان زیر 3 سال - 2.5 تا 5 میلی لیتر سوسپانسیون در روز.
"Avelox"	گروهی از فلوروکینولون ها، ماده فعال موکسی فلوکساسین است.	بارداری و شیردهی؛ سن زیر 18 سال؛ تخلفات ضربان قلب; بیماری های جدیکبد.	1 قرص 400 میلی گرم در روز
"گاتیسپن"	گروهی از فلوروکینولون ها، ماده فعال آن گاتیفلوکساسین است.	بارداری و شیردهی؛ سن زیر 18 سال؛ دیابت; اختلالات ریتم قلب؛ تشنج	1 قرص 400 میلی گرم در روز
"فلموکسین سولوتاب"		لوسمی لنفوسیتی؛ آسیب شناسی دستگاه گوارش؛ بارداری و شیردهی؛ مونونوکلئوز عفونی

همراه با آنتی بیوتیک ها از داروهای موکولیتیک و ضد التهابی در درمان برونشیت استفاده می شود.

برای ذات الریه

پنومونی هرگز نباید به طور مستقل در خانه درمان شود. این بیماری نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان و درمان جدی با آنتی بیوتیک های عضلانی یا داخل وریدی دارد.

داروهای تزریقی زیر را می توان برای درمان پنومونی در بیمارستان استفاده کرد:

"تیکارسیلین"؛
"کاربنی سیلین"؛
"سفپیم"؛
"مروپنم."

در برخی موارد آنتی بیوتیک ها به صورت قرص نیز تجویز می شود. اینها ممکن است داروها باشند:

"ببر"؛
"گاتیسپان"؛
"Sumamed"؛
"Avelox".

دوز و فراوانی دوزها در هر در این موردبر اساس شرایط بیمار و استراتژی درمانی به صورت جداگانه تعیین می شود.

آنتی بیوتیک برای سینوزیت

تصمیم برای تجویز آنتی بیوتیک برای درمان سینوزیت توسط پزشک گوش و حلق و بینی گرفته می شود. درمان با این داروها در اجباریدر صورت وجود ترشحات چرکی از سینوس ها و سردردهای شدید:

نام دارو	گروه و ماده فعال	موارد منع مصرف	دوز
"AzitRus"	گروهی از ماکرولیدها، ماده فعال آزیترومایسین است.	تخلفات شدیدعملکرد کبد؛ سن تا 3 سال؛ عدم تحمل فردی.	بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 1 کپسول یا قرص 500 میلی گرم در روز. کودکان بالای 3 سال - 10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز.
"فاکتیو"	گروهی از فلوروکینولون ها، ماده فعال جمیفلوکساسین است.	بارداری و شیردهی؛ سن زیر 18 سال؛ اختلالات ریتم قلب؛ بیماری های شدید کبدی	1 قرص 320 میلی گرم در روز
"Flemoclav Solutab"	گروه پنی سیلین، ماده فعال - آموکسی سیلین.	لوسمی لنفوسیتی؛ آسیب شناسی دستگاه گوارش؛ بارداری و شیردهی؛ سن تا 3 سال؛ مونونوکلئوز عفونی	بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 1 قرص 500 میلی گرمی 3 بار در روز. کودکان زیر 12 سال - 25 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز.

قبل از تجویز آنتی بیوتیک، پزشک گوش و حلق و بینی معمولاً برای تعیین نوع پاتوژن و حساسیت آن به یک ماده فعال خاص، کشت باکتری و آنتی بیوگرام را ارجاع می دهد.

برای گلودرد

در زندگی روزمره معمولا به آن گلودرد می گویند لوزه حاد- التهاب لوزه ها ناشی از ویروس ها یا باکتری ها. فرم باکتریاییگلودرد ناشی از استرپتوکوک یا استافیلوکوک است و این بیماری فقط با آنتی بیوتیک ها قابل درمان است:

نام دارو	گروه و ماده فعال	موارد منع مصرف	دوز
"ماکروپن"	گروهی از ماکرولیدها، ماده فعال آن میدکامایسین است.	بیماری های کبدی؛ سن تا 3 سال؛ عدم تحمل فردی	بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم - 1 قرص 400 میلی گرمی 3 بار در روز.
"رولید"	گروهی از ماکرولیدها، ماده موثره روکسی ترومایسین است.	سن تا 2 ماه؛ بارداری و شیردهی	بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم - 2 قرص 150 میلی گرمی 1-2 بار در روز. در موارد دیگر، دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود.
"فلموکسین سولوتاب"	گروه پنی سیلین، ماده فعال - آموکسی سیلین.	لوسمی لنفوسیتی؛ آسیب شناسی دستگاه گوارش؛ بارداری و شیردهی؛ مونونوکلئوز عفونی	بزرگسالان - 1 قرص 500 میلی گرم 2 بار در روز. کودکان بالای 10 سال - 2 قرص 250 میلی گرمی 2 بار در روز. کودکان بالای 3 سال - 1 قرص 250 میلی گرم 3 بار در روز. کودکان زیر 3 سال - 1 قرص 125 میلی گرم 3 بار در روز.

درک این نکته مهم است که اگر التهاب لوزه حاد باکتریایی نیست، بلکه ماهیت ویروسی دارد، درمان آن با آنتی بیوتیک بی فایده است. فقط پزشک می تواند بین این دو نوع بیماری تمایز قائل شود، بنابراین نباید بدون مشورت او هیچ دارویی مصرف کنید.

سرماخوردگی و آنفولانزا

عفونت های تنفسی که در زندگی روزمره به آن سرماخوردگی می گویند و همچنین آنفولانزا توسط ویروس ها ایجاد می شود. بنابراین، آنتی بیوتیک ها در درمان آنها فقط در یک مورد استفاده می شود: اگر بیماری پیچیده شود و عفونت باکتریایی به عفونت ویروسی بپیوندد.

در چنین شرایطی، درمان معمولا با آنتی بیوتیک های پنی سیلین آغاز می شود:

"Flemoxin Solutab"؛
"Flemoklav Solutab".

اگر بعد از 72 ساعت پس از شروع مصرف این داروها بهبودی مشاهده نشد، ماکرولیدهای نسل جدید به درمان اضافه می شوند:

"Sumamed"؛
"Rulid"؛
"AzitRus".

رژیم آنتی بیوتیکی برای درمان عفونت های تنفسیاستاندارد، اما نظارت پزشکیدر این مورد نیز لازم است.

عفونت های دستگاه تناسلی ادراری

عفونت ادراری تناسلی می تواند توسط عوامل بیماری زا ایجاد شود از ماهیت متفاوت- ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها، تک یاخته ها. بنابراین، منطقی است که درمان را تنها پس از یک دوره کامل شروع کنید تشخیص آزمایشگاهیو تعیین نوع پاتوژن.

در موارد خفیف، عفونت را می توان با استفاده از داروهای زیر از دستگاه ادراری خارج کرد:

"فورادونین" - 2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن 3 بار در روز.
"فورازولیدون" - 2 قرص 0.05 گرم 4 بار در روز؛
"پالین" - 1 کپسول 2 بار در روز.

در موقعیت های پیچیده تر، زمانی که پاتوژن ها مقاومت (مقاومت) بالایی دارند تاثیرات شیمیاییممکن است آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز شود:

نام دارو	گروه و ماده فعال	موارد منع مصرف	دوز
"آباکتال"	گروهی از فلوروکینولون ها، ماده فعال پفلوکساسین است.	بارداری و شیردهی؛ سن زیر 18 سال؛ کم خونی همولیتیک; عدم تحمل فردی	1 قرص 400 میلی گرم 1-2 بار در روز.
"مونورال"	از مشتقات اسید فسفونیک، ماده فعال آن فسفومایسین است.	سن تا 5 سال؛ عدم تحمل فردی؛ نارسایی شدید کلیه	تک دوز - 3 گرم پودر را در 50 گرم آب حل کنید و قبل از خواب با معده خالی مصرف کنید.
"سفیکسیم"	گروهی از سفالوسپورین ها، ماده فعال سفیکسیم است.	عدم تحمل فردی	بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 1 قرص 400 میلی گرمی 1 بار در روز. کودکان زیر 12 سال - 8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن، 1 بار در روز.

همراه با آنتی بیوتیک در طول درمان عفونت های دستگاه تناسلیمنصوب نوشیدن مایعات زیادو داروهای ادرار آور که در موارد شدیدتزریق داروی "آمیکاسین" توصیه می شود.

داروهای ضد قارچ

برای درمان عفونت های قارچی از داروهایی با اثرات قارچ کش یا قارچ کش استفاده می شود. آنها با داروهای ذکر شده در بالا متفاوت هستند و به یک کلاس جداگانه طبقه بندی می شوند که در آن سه گروه وجود دارد:

همانند درمان عفونت های باکتریایی، درمان بیماری های قارچی نیز نیاز دارد تشخیص دقیقپاتوژن و کنترل تخصصی دقیق

برای بیماری چشم

آنتی بیوتیک برای درمان بیماری های چشمبه صورت پماد یا قطره موجود است. آنها در صورتی تجویز می شوند که چشم پزشک ورم ملتحمه، بلفاریت، میبومیت، کراتیت و تعدادی عفونت دیگر را تشخیص داده باشد.

اغلب، درمان با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:

"Tsipromed" - قطره حاوی سیپروفلوکساسین؛
"Albucid" - قطره با سولفاستامید؛
"Dilaterol" - قطره بر اساس توبرامایسین؛
"Tobrex" یک آنالوگ "Dilaterol" به شکل پماد است.
"Kolbiocin" یک پماد چند جزئی حاوی تتراسایکلین، کلرامفنیکل و کولیسیستیمتات سدیم است.

داروی خاصی بر اساس تشخیص، شدت بیماری و ویژگیهای فردیصبور.

آنتی بیوتیک های نسل جدید ارزان قیمت

هزینه آنتی بیوتیک های نسل جدید هرگز پایین نیست، بنابراین فقط با خرید می توانید در هزینه خود صرفه جویی کنید آنالوگ های ارزان قیمت. آنها بر اساس همان مواد فعال تولید می شوند، با این حال، درجه تصفیه شیمیایی این داروها ممکن است کمتر باشد، و مواد کمکیارزان ترین آنها برای تولید آنها گرفته می شود.

با استفاده از جدول زیر می توانید آنتی بیوتیک های گران قیمت را جایگزین کنید:

راه دیگر برای صرفه جویی در هزینه، خرید آنتی بیوتیک های قدیمی است، نه آخرین نسل.

به عنوان مثال، در بسیاری از موارد داروهای ضد باکتری اثبات شده زیر می توانند کمک کنند:

"اریترومایسین"؛
"سفتریاکسون"؛
"بی سیلین"؛
"سفازولین"؛
"آمپی سیلین."

اگر پس از شروع درمان آنتی بیوتیک های ارزان قیمتبیش از 72 ساعت گذشته است و هیچ بهبودی در وضعیت وجود ندارد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و دارو را تغییر دهید.

آیا می توان از آن در دوران بارداری استفاده کرد؟

آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری فقط توسط پزشکان تجویز می شود در مواقع اضطراریو پس از تجزیه و تحلیل کامل از خطرات احتمالی.

اما حتی در چنین شرایطی، از داروهای گروه های زیر استفاده نمی شود:

تمام فلوروکینولون ها؛
ماکرولیدهای مبتنی بر روکسی ترومایسین، کلاریترومایسین، میدکامایسین؛
تمام آمینوگلیکوزیدها

فقط پزشک معالج می تواند در مورد توصیه تجویز آنتی بیوتیک در دوران بارداری تصمیم بگیرد. مصرف خودسرانه هر گونه دارو، حتی داروهای نسبتاً بی خطر و متعلق به نسل جدید، اکیداً ممنوع است.

آنتی بیوتیک درمانی در حال حاضر درمان اصلی عفونت های باکتریایی است.این داروها به مقابله با بسیاری از بیماری هایی که در آغاز قرن گذشته کشنده تلقی می شدند کمک می کند.

بدن کودک به دلیل آسیب پذیری بیشتر بدن کودک با بزرگسالان متفاوت است زیرا ایمنی در مرحله شکل گیری قرار دارد و حساسیت آن به هر دارویی افزایش می یابد. درمان آنتی بیوتیکی برای کودکان نیازمند رویکردی ویژه مسئولانه و رعایت دقیق دستورالعمل ها و دستورات پزشک است.

اکثر داروهای ضد میکروبی دارند یک منطقه خاصفعالیت و با توجه به نوع پاتوژن تجویز می شوند. با این حال، همیشه زمان و فرصتی برای صرف کردن وجود ندارد تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، بنابراین پزشک آنتی بیوتیک های به اصطلاح وسیع الطیف را تجویز می کند - قادر به از بین بردن اصلی ترین میکروارگانیسم های بیماری زا، اغلب باعث التهاب باکتریایی می شود.

- اولین موردی که در آغاز قرن گذشته کشف شد. اشکال طبیعی روی این لحظهبه دلیل ایجاد مقاومت در برابر آنها به ندرت استفاده می شود، بنابراین داروهای بهبود یافته تجویز می شوند. اینها شامل آموکسی سیلین®، آمپی سیلین®، unasin® و موارد دیگر هستند که در اشکال مختلف دارویی موجود هستند. داروهای بسیار موثرپنی سیلین های محافظت شده با مهارکننده ها (آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک ®) هستند که به پنی سیلینازهای باکتریایی مقاوم هستند.
- آمینوگلیکوزیدها- جنتامایسین®، استرپتومایسین®، نتیلمسین® - عمدتاً علیه هوازیهای گرم منفی فعال است. آنها هم به صورت خوراکی و هم عضلانی مصرف می شوند.
- سفالوسپورین ها- جایگزینی برای پنی سیلین ها که توسط بتالاکتامازهای میکروارگانیسم های بیماری زا از بین می روند. از آنجایی که بیشتر آنها از دستگاه گوارش جذب نمی شوند (به جز سفالکسین®، سفیکسیم® و سفوروکسیم®)، آنها اغلب به صورت تزریقی به صورت تزریقی استفاده می شوند: سفوپرازون® و غیره.
کارباپنم ها- گروهی دیگر آنتی بیوتیک های بتالاکتام، موثر بر هر دو گرم مثبت و باکتری های گرم منفی. معمولاً برای کودکان داروهایی تجویز می شود که در واقع از نظر دامنه مشابه هستند.
مونوبکتام هاکه فعالیت ضد میکروبی آن عمدتاً شامل هوازی گرم منفی است، در اطفال توسط آزترونام نشان داده می شود. راه های ورود دارو به بدن به صورت عضلانی و داخل وریدی است.

آیا ABP خطرناک است؟

آنتی بیوتیک ها اغلب در اطفال مورد استفاده قرار می گیرند، بنابراین سوال ایمنی آنها بسیار مرتبط است. متاسفانه بی سوادی تقریباً کامل در بین والدین وجود دارد که نیمی از آنها داروهای ضد باکتری را نوشدارویی می دانند و به هر دلیلی حتی بدون مشورت با پزشک اطفال آن را در اختیار فرزندان خود قرار می دهند. بقیه به طور غیرمنطقی می ترسند و به هر طریق ممکن سعی می کنند از درمان آنتی بیوتیکی اجتناب کنند که اغلب سلامت و زندگی کودک را به خطر می اندازد.

در واقع ارائه شده است کاربرد صحیح، آنتی بیوتیک ها به خوبی تحمل می شوند و به ندرت باعث ایجاد آن می شوند اثرات ناخواستهاز درمان (اغلب با برفک دهان، دیس باکتریوز، حالت تهوع و غیره ظاهر می شود). پیشگیری از رایج ترین پیامدهای منفی آسان است:

دیس باکتریوز مرگ میکرو فلور روده در نتیجه درمان با عوامل ضد میکروبی بیشتر یک تکنیک بازاریابی است تا واقعیت. بدن، چه بزرگسال و چه کودک، ضعیف نمی شود بیماری های طولانی مدت، قادر است به طور مستقل با اثرات منفی داروها مقابله کند. اما حتی در موارد کاهش ایمنی، تغذیه مناسب و پذیرایی اضافیپروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها به شما کمک می کنند دوره را بدون عارضه تحمل کنید. بعلاوه آنتی بیوتیک های مدرنبرای کودکان زیر 3 سال با در نظر گرفتن ویژگی های سنی تولید می شود.
اعتیاد. کافی اتفاق رایجناشی از ایجاد مقاومت دارویی در پاتوژن است. در نتیجه، دارو بی اثر می شود و یک سوپر عفونت ایجاد می شود که درمان آن بسیار دشوار است. اجتناب از این امر آسان است - شما باید به دوره و رژیم دوز توصیه شده توسط پزشک اطفال خود پایبند باشید.
آلرژی یا اثرات جانبی. بخصوص داروهای سمیبیماران کوچک تجویز نمی شوند (به ویژه تتراسایکلین ها که بر رشد تأثیر می گذارد بافت غضروف، با این حال، تظاهرات منفی هنوز ممکن است. با مشورت با یک متخصص ذیصلاح که دارو را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی تجویز می کند و با مطالعه دقیق دستورالعمل ها می توان از آنها جلوگیری کرد.

بنابراین، وظیفه به حداقل رساندن آسیب احتمالیدر درجه اول بر روی شانه های والدین قرار می گیرد. انتخاب یک پزشک خوب برای نوزاد و رعایت توصیه های او به عهده آنهاست.

چه زمانی باید به کودک آنتی بیوتیک داد؟

اغلب کودکان بیمار می شوند سرماخوردگیناشی از ویروس ها در این موارد استفاده از ABPغیر عملی - ویروس ها به داروهای ضد باکتری حساس نیستند.

مصرف آنها فقط می تواند وضعیت را بدتر کند و بر میکرو فلورا و بر این اساس بر سیستم ایمنی تأثیر منفی بگذارد. پزشک اطفال معمولا استراحت در بستر، مایعات فراوان، ضد تب و ویتامین ها را تجویز می کند. طبق نشانه ها، از تعدیل کننده های ایمنی و ضد ویروسی استفاده می شود. این درمان به بدن کمک می کند تا به تنهایی با سرما مقابله کند.

با این حال، اگر بیماری توسط باکتری ایجاد شود، آنتی بیوتیک ها به سادگی غیرقابل جایگزین هستند. علائم زیر نشان دهنده نیاز به آنتی بیوتیک درمانی است:

تب طولانی مدت؛
علائم مسمومیت شدید؛
پیشرفت علائم بیماری؛
نشانه ها عفونت چرکی(علائم اوتیت میانی، پنومونی، پلاک چرکی روی لوزه ها، لنفادنیت و غیره)؛
آزمایش خون باکتریایی ( ESR بالا، لنفوسیتوز، نوتروفیلی و غیره)؛
علائم عفونت مجاری ادراریو غیره.

نیاز به استفاده از داروهای ضد میکروبی صرفاً توسط پزشک معالج تعیین می شود. به طور معمول، آنتی بیوتیک هایی با طیف گسترده ای از اثرات ضد باکتریایی تجویز می شوند که اکثر انواع میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند. اگر چنین درمانی به نتیجه مطلوب نرسید، باید کشت آزمایشگاهی برای شناسایی پاتوژن خاص انجام شود.

کدام آنتی بیوتیک برای نوزادان بی خطر است؟

والدین همیشه سعی می کنند تا حد امکان از فرزند خود در برابر منفی محافظت کنند تاثیرات خارجیبا این حال، شما می توانید عفونت را حتی در بیمارستان زایمان "گیر" کنید. با وجود الزامات سختگیرانه برای رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی، سویه های بیمارستانی ویژه ای که به ویژه در برابر داروهای ضد باکتریایی مقاوم هستند (به عنوان مثال استافیلوکوکوس اورئوس) اغلب در موسسات پزشکی کشف می شوند.

آنتی بیوتیک درمانی در هفته های اول زندگی البته دارای خاصیت خاصی است نفوذ بدروی ارگانیسمی که ایمنی آن هنوز شکل نگرفته است، اما نمی توان چنین درمانی را رد کرد. به خصوص هنگامی که مننژیت، ذات الریه، اوتیت، پیودرمی شدید، برونشیت و سایر عفونت های باکتریایی تشخیص داده شود. علاوه بر این، تمام داروهای مورد استفاده از لیست ایمن ترین ها انتخاب می شوند و بیش از دو بار در روز تجویز نمی شوند.

اغلب استفاده می شود آنتی بیوتیک های پنی سیلینبرای کودکان، در حالی که بنزیل پنی سیلین فقط برای پیشگیری از سیفلیس است. بیشترین داروی تجویز شده آموکسی سیلین ® است. اگر پاتوژن به پنی سیلین ها مقاوم باشد، از کمترین آنتی بیوتیک های سمی گروه های دیگر استفاده می شود - سفالوسپورین های هر چهار نسل، کارباپنم ها، ماکرولیدها.

آیا آنتی بیوتیک ها می توانند شما را دور نگه دارند یا باعث افزایش دمای بدن شما شوند؟

والدین اغلب به این نکته توجه می کنند نشانگرهای دمادر طول درمان با آنتی بیوتیک، دمای نوزاد از مقادیر طبیعی فراتر رفته و در سطح 37 درجه سانتیگراد قرار دارد. این معمولاً به دلیل مرگ دسته جمعی رخ می دهد باکتری های بیماری زابا ترشح سموم در خون و خطری برای بدن ندارد.

تنها در صورتی که درجه حرارت از 38 درجه سانتیگراد بالاتر برود و در روز 3-4 درمان کاهش نیابد، دلایل نگرانی وجود دارد:

داروی نادرست انتخاب شده - عفونت توسط یک پاتوژن غیر حساس به آن ایجاد می شود، بنابراین درمان اثر مطلوب را ندارد. انجام آزمایش کشت برای تعیین ضروری است میکرو فلور بیماری زاو از داروهای مناسب استفاده کنید.
آلرژی - عدم تحمل هر یک از اجزای دارو اغلب با افزایش دما همراه است. اگر رعایت شود علائم اضافیواکنش آلرژیک (بثورات، قرمزی پوست)، ABP جایگزین می شود.
چسباندن عفونت ثانویه مقاوم به داروی مورد استفاده. در این مورد، درمان نیز پس از شناسایی آزمایشگاهی پاتوژن تنظیم می شود.

در هر صورت، مشاوره با متخصص اطفال حاذق و به دنبال آن رعایت دقیق دستورات وی و نظارت بر آزمایش ادرار و خون ضروری است. تحقیقات آزمایشگاهیکمک به قضاوت قابل اعتماد در مورد اثربخشی آنتی بیوتیک درمانی و اصلاح آن به موقع.

اشکال دارویی ALD برای کودکان

عوامل ضد میکروبی به شکل قرص (شامل پاستیل)، کپسول ژلاتینی، شیاف، تزریقی و محلول های تزریقو همچنین پودرها و گرانول هایی که سوسپانسیون از آنها ساخته شده است. اکثر فرم مناسبدارو - آنتی بیوتیک مایعبه صورت سوسپانسیون یا شربت. کودکان در هر سنی از چنین دارویی که اغلب شیرین است و طعم میوه ای دارد خودداری نمی کنند.

به عنوان یک قاعده، برای کوچکترین کودکان تجویز می شود. این دارو به طور مستقل با رقیق شدن با خنک تهیه می شود آب جوشطبق دستورالعمل برای تسهیل دستکاری، تولیدکنندگان دارو را همراهی می کنند حاشیه نویسی دقیقو وسایل اندازه گیری (قاشق یا سرنگ). شرایط و روش های ذخیره سازی و همچنین دوز توصیه شده نیز در آنجا نشان داده شده است: آنتی بیوتیک کودکانبه شکل تعلیق باید بر اساس وزن بدن کودک مصرف شود. اعداد خاص توسط پزشک یا دستورالعمل ها نشان داده می شود.

کودکان بزرگتر می توانند قرص یا کپسول را با آب مصرف کنند. تعداد ماده شیمیایی فعالدر این مورد، با وزن نیز تعیین می شود، با این حال، از سن 12 سالگی، معمولا دوز "بزرگسال" تجویز می شود. فرم های تزریقی و تزریقی (شات و قطره چکان) عمدتاً در بیمارستان ها زمانی که بیماری شدید است استفاده می شود. شیاف آنتی بیوتیک برای کودکان در دسترس نیست. این نوع دارو (واژن و رکتوم) برای درمان پروستاتیت، واژینیت و سایر عفونت ها در بزرگسالان استفاده می شود.

توصیه هایی برای درمان با عوامل ضد میکروبی

لیست نکات زیر به والدین کمک می کند تا به سرعت با بیماری کودک خود کنار بیایند و از او در برابر احتمالی محافظت کنند اثرات مضرآنتی بیوتیک ها.

در اولین علائم بیماری (تب، سرفه و غیره)، بلافاصله بدون خوددرمانی با پزشک متخصص اطفال در خانه تماس بگیرید.
دستورالعمل های آن را به شدت دنبال کنید - نوع دارو، دوز و مدت درمان آنتی بیوتیک. جایگزینی داروی تجویز شده با آنالوگ بدون تایید مملو از عواقب منفی است. اثرات جانبی، و قطع درمان منجر به ایجاد سوپر عفونت می شود.
آنتی بیوتیک ها برای کودکان با درجه حرارت بالا با داروهای تب بر ترکیب می شوند.
سازمان دادن حالت صحیحتغذیه (سبک، غذای مغذیو نوشیدن کافی). برای کسانی که در شیر دادنفرزندان شیر مادر- بهترین گزینه.
به صورت اضافی مصرف کنید داروهااز گروه های پیش و پروبیوتیک ها. آنها به محافظت کمک خواهند کرد میکرو فلور رودهاز اثرات مضر آنتی بیوتیک ها و حمایت از ایمنی. کمپلکس های ویتامین نیز برای همین منظور توصیه می شود.

اگر درمان ضد باکتری در عرض 2-3 روز اثری نداشت، باید دوباره با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. پزشک رژیم درمانی را تنظیم می کند یا دارو را جایگزین می کند.

لیست آنتی بیوتیک ها برای کودکان در حالت تعلیق

همانطور که در بالا ذکر شد، این فرم دوزبرای درمان کودک بهینه است. داروهای ضد باکتریبه این ترتیب، آنها به شما امکان می دهند دوز مورد نیاز را به دقت محاسبه کنید و استفاده از آنها آسان است. طعم دهنده ها و افزودنی های معطر در اینجا نقش مهمی ایفا می کنند، زیرا کودکان تمایل بیشتری به نوشیدن داروهای خوشمزه دارند.

بسته بندی دارو معمولاً برای یک نفر طراحی شده است دوره کاملو نمی توان آن را برای مدت طولانی نگهداری کرد (بیش از 2 هفته در یک مکان خنک) مکان تاریکپس از باز کردن). سوسپانسیون های آنتی بیوتیک کودکان به صورت گرانول یا پودر در نظر گرفته شده برای رقیق شدن با آب فروخته می شود. موثرترین و ایمن ترین آنها عبارتند از:

. از ماه های اول برای پنومونی، برونشیت، اورتریت تجویز می شود. عفونت های روده ایزندگی، دوز برای یک کودک بستگی به وزن، سن و تشخیص او دارد.
. همان آموکسی سیلین ®، اما در ترکیب با اسید کلاوولانیک. دومی محافظت از جزء اصلی در برابر بتالاکتامازها را فراهم می کند و طیف وسیع تری از فعالیت ضد میکروبی را تعیین می کند. برای همان علائم تجویز می شود، اما نه زودتر از سه ماه.
. سوسپانسیون مبتنی بر سفوروکسیم ®، موثر برای التهاب گوش، سینوزیت، گلودرد، عفونت های سیستم ادراری و پوست. برای درمان آنتی بیوتیکی در کودکان زیر 3 ماه استفاده نمی شود.
(یا Sumamed-Forte ® با بیشتر غلظت بالاماده فعال آزیترومایسین ®) برای کودک 3 ساله و بالاتر به شکل قرص های پراکنده تجویز می شود. تعلیق برای نوزادان از ماه های اول زندگی توصیه می شود. اندیکاسیون ها مانند داروهای قبلی است.
. گرانول های در نظر گرفته شده برای رقیق سازی، بر اساس سفالوسپورین سفیکسیم®. در موارد عفونت های تنفسی، التهاب موثر است سینوس های پارانازالو اندام های ادراری قبل از 6 ماهگی قابل استفاده نیست.
. یه آنتی بیوتیک دیگه گروه پنی سیلیناغلب در اطفال (عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی، ادراری و سیستم های گوارشی). محدودیت های سنیهیچ کاربردی ندارد

آنتی بیوتیک های کودکان ذکر شده عبارتند از بهترین گزینهدرمان عفونت ها منشا باکتریایی. به عنوان یک قاعده، آنها به ندرت عواقب منفی ایجاد می کنند. موارد منع مصرف نیز حداقل هستند، بنابراین هیچ ضرری وجود ندارد صبور کوچکاین تعلیق ها اعمال نمی شود. با این حال، در هر صورت، آنها فقط طبق دستور پزشک اطفال و مطابق با دستورالعمل او مصرف می شوند.

وقتی کودک بیمار می شود، البته والدین می خواهند هرچه سریعتر و با خیال راحت از شر این بیماری خلاص شوند. با این حال، این همیشه با چای های ساده امکان پذیر نیست، استراحت در رختخواب. گاهی اوقات باید مسائل را جدی تر گرفت داروهابه عنوان مثال، آنتی بیوتیک های طیف گسترده. با این حال، ما نباید در مورد مضرات آنتی بیوتیک برای کودکان غافل شویم.

چه زمانی باید از این دارو استفاده کرد؟

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در حال حاضر حتی برای دانش آموزان دبستانی نیز شناخته شده است. لیست عظیمی از داروهایی وجود دارد که در موارد زیر تجویز می شوند:

پس از بازرسی و شناسایی علائم بالینیپزشک ممکن است داروهای طیف وسیعی را برای کودک تجویز کند. اما اگر بیماری شایع باشد یا بیماری به سرعت در حال رخ دادن باشد، چنین تصمیمی مناسب است و بنابراین، اگر ساعت شمارش شود، کودک نیاز به مصرف چنین داروهایی دارد.
همچنین در مواردی که داروهای طیف باریک موثر نیستند از داروهای طیف وسیع استفاده می شود.
در صورت بروز عفونت مصرف آنها توصیه می شود.
آنها همچنین به عنوان استفاده می شوند عوامل پیشگیری کنندهبعد از جراحی.

انواع داروهای ضد باکتری

قبل از انتخاب هر دارویی، باید بدانید که چه داروهایی وجود دارد و چگونه آنها متفاوت هستند.

لیستی از رایج ترین گروه های آنتی بیوتیک های طیف وسیع:

پنی سیلین ها (به عنوان مثال آموکسی سیلین، اوسکاتیلین، اونازین، آمپی سیلین)؛
سفالوسپورین ها، از جمله سفاماندول، سفپیم، سفازولین و دیگران؛
کارباپنم ها (این گروه با داروهایی مانند ایمی پنم و موروپنم نشان داده می شود).
فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، گاتیفلوکساسین و دیگران)؛
آمفنیکول (لوومایستین)؛
آمینوگلیکوزیدها (استرپتومایسین).

لیست بسیار بزرگ است و هر دارویی در آن قوانین خاص خود را برای مصرف آن دارد. بیایید به برخی از آنها نگاه کنیم.

آمپی سیلین و آموکسی سیلین

آنها محبوب ترین در گروه خود محسوب می شوند. قابل دسترسی در انواع مختلف. قابل قبول ترین آنها به شکل سوسپانسیون یا شربت است، زیرا به راحتی به کودک داده می شود. این داروها بیماری هایی مانند برونشیت حادو اوتیت، سیستیت، ذات الریه، فارنژیت، التهاب لوزه و سینوزیت. تا 2 سالگی به کودکان یک چهارم قاشق چایخوری سوسپانسیون داده می شود. در سه ماه اول مصرف آن ممنوع است.

آگمنتین

این یکی از "سلاح های" جهانی در برابر طیف گسترده ای از میکروب ها است.

مانند دو داروی قبلی برای بیماری هایی مانند اوتیت میانی، فارنژیت، سیستیت، ذات الریه، برونشیت و غیره مصرف می شود. برای کودکان بالای 3 ماه بسته به وزن کودک به صورت سوسپانسیون توسط پزشک تجویز می شود. میانگین نرخ- یک قاشق چای خوری دو بار در روز.

نکته مثبت این است که سوسپانسیون را می توان از قبل آماده کرد و در یخچال نگهداری کرد، اما حداکثر 7 روز. و زمانی که زمان مصرف دارو فرا می رسد، فقط باید آن را خارج کرده و کمی گرم کنید (در دمای اتاق).

لووفلوکساسین

اغلب توسط پزشکان برای درمان بیماری های تنفسی، ادراری، تناسلی و پوستی در کودکان تجویز می شود. می توان آن را به عنوان قطره چکان در موقعیت های بخصوص دشوار تجویز کرد.

سومامد

یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف رایج که می تواند به کودکان 0.5 ساله یا کودکانی که وزن آنها به 10 کیلوگرم می رسد داده شود. برای بیماری هایی مانند اوتیت میانی، سینوزیت، ذات الریه، فارنژیت، التهاب لوزه و غیره تجویز می شود. اغلب تجویز نمی شود: معمولاً یک بار در روز در شربت یا سوسپانسیون با آب کافی است. به کودکان 6-7 ساله می توان دارو را نه به صورت سوسپانسیون، بلکه به صورت قرص تجویز کرد.

سفتریاکسون

این دارو عمدتاً به صورت تزریقی استفاده می شود. اگر نوزاد نارس باشد یا نوزاد تشخیص داده شده باشد، مطلقاً نباید از آن استفاده شود زردی فیزیولوژیکی. قابل استفاده از 3 هفته تا 12 سال. پس از 12 سال، دوزهای بزرگسالان تجویز می شود.

ماکروپن

داروی دیگری که می توان به کودکان کوچک داد. این در کپسول هایی فروخته می شود که رقیق می شوند تا یک سوسپانسیون تشکیل دهند. مایع رقیق شده رایحه موز دارد. وقتی کپسول های نارنجی کاملا حل شد، می توان سوسپانسیون را به کودک داد تا بنوشد. اغلب دوز، که به وزن بدن کودک بستگی دارد، به دو دوز تقسیم می شود. برای کودک 1 تا 2 ساله 7.5 میلی لیتر دو بار در روز تجویز می شود.

دکتر کوماروفسکی اغلب در مورد باورهای غلط زیر صحبت می کند که والدین معتقدند:

بسیاری از مردم بر این باورند که آنتی بیوتیک ها روی ویروس ها اثر می گذارند. با این حال، اینطور نیست. همانطور که کوماروفسکی می گوید، چه زمانی بیماری های ویروسیآنتی بیوتیک های وسیع الطیف به هیچ وجه شرایط را بهبود نمی بخشند.
بسیاری از مردم بر این باورند که برای جلوگیری از عوارض می توانند آنتی بیوتیک مصرف کنند. کوماروفسکی می گوید: «در واقع، اینطور نیست. پس از همه، عوارض هنوز هم ممکن است ایجاد شود، و شکل گیری آنها به این دلیل است که برخی از باکتری ها می توانند زنده بمانند.
آنتی بیوتیک ها می توانند قوی تر یا ضعیف تر باشند. یکی دیگر از تصورات نادرست که Komarovsky توضیح می دهد: هیچ رابطه ای بین هزینه دارو و اثربخشی آن وجود ندارد. اغلب، گران ترین داروها فقط در موارد بسیار جدی و خوشبختانه نه مکرر استفاده می شوند.
آنتی بیوتیک ها می توانند سیستم ایمنی بدن را کاهش دهند. اما این درست نیست و دلیل اصلیکاهش ایمنی یک بیماری است.
به موازات آنتی بیوتیک ها، شما باید داروهای ضد قارچ نیز بدهید. و در واقع، به گفته کوماروفسکی، درمان با چنین داروهایی می تواند باعث چنین شود پیامد منفیمثل کاندیدیازیس با این حال، داروها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مصرف نمی شوند. آنها باید فقط برای درمان و نه برای احتیاط داده شوند.
همراه با آنتی بیوتیک، داروهای روده نیز باید تجویز شود. اسطوره دیگری که کوماروفسکی توضیح می دهد. همانطور که مشخص است، اختلال در فلور روده بسیار نادر است و تنها با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک های طیف گسترده. حتی اگر چنین پدیده ای وجود داشته باشد، بهتر است از رژیم غذایی به جای داروها به عنوان درمان استفاده شود.
آنتی بیوتیک ها می توانند یک واکنش آلرژیک ایجاد کنند، بنابراین داروهای ضد آلرژی اغلب همراه با آنها تجویز می شود. تجویز داروهایی که باعث آلرژی می شوند توصیه نمی شود. و اگر کودکی به یک یا آن آنتی بیوتیک وسیع الطیف حساسیت دارد، کوماروفسکی توصیه می کند که دارو را با دیگری جایگزین کنید و کودک را با داروهای ضد آلرژی پر نکنید.
اگر بعد از مصرف آنتی بیوتیک بدتر شد، باید دارو را عوض کنید. کوماروفسکی می گوید: "این درست نیست." این ممکن است چیزی بیش از یک واکنش اندوتوکسیک نباشد که به دلیل تخریب باکتری ها و آزاد شدن اندوتوکسین ها در خون ایجاد می شود. این فرآیند با افزایش دمای بدن و لرز همراه است.

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، در صورت استفاده صحیح و پیروی از دستورالعمل ها و توصیه های پزشک، اغلب به حذف کمک می کنند بیماری های مختلفدر کودکان خردسال از سال های اول زندگی. انتخاب نه تنها یک آنتی بیوتیک خوب، بلکه مناسب ترین آنتی بیوتیک، با در نظر گرفتن بیماری، تنها با کمک پزشک امکان پذیر است.

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که برای درمان عفونت های ناشی از باکتری در کودکان مانند التهاب لوزه، اوتیت میانی، ذات الریه (پنومونی) استفاده می شوند. تجویز گسترده و نه همیشه موجه آنتی بیوتیک برای کودکان می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی مانند آلرژی و دیس باکتریوز شود.

اما بیشتر مشکل بزرگ سوء استفادهمقاومت ضد میکروبی مقاومت (مقاومت آنتی بیوتیکی) است، زمانی که باکتری ها آنقدر تغییر می کنند که آنتی بیوتیک هایی که برای مبارزه با عفونت مورد نیاز هستند، دیگر هیچ تاثیری بر بدن کودک ندارند. بنابراین دلایل جدی برای تجویز آنتی بیوتیک برای کودکان مورد نیاز است.

آنتی بیوتیک ها

کاری که آنتی بیوتیک ها انجام نمی دهند

ویروس ها را تحت تاثیر قرار نمی دهد. آنتی‌بیوتیک‌ها باکتری‌ها را از بین می‌برند یا رشد آن‌ها را متوقف می‌کنند، اما تأثیری بر ویروس‌ها ندارند، بنابراین برای ARVI، آنفولانزا یا برونشیت استفاده نمی‌شوند.
دمای بدن را کاهش نمی دهد. آنتی بیوتیک ها نه ضد تب هستند و نه مسکن. آنها با باکتری هایی که ایجاد می کنند مبارزه می کنند فرآیند التهابیو نه با افزایش دما. طول مدت تب نشانه تعیین کننده ای برای تجویز آنتی بیوتیک نیست.
برای OKI استفاده نمی شود– عفونت های حاد روده ای با اسهال آبکی، صرف نظر از سن کودک (توصیه های WHO)؛
از ایجاد عوارض باکتریایی جلوگیری نمی کندبنابراین نباید برای پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی ویروسی، سرماخوردگی و سرفه استفاده شود، زیرا استفاده از آنها مانع از نفوذ میکروارگانیسم ها (باکتری ها) به بدن نمی شود، آنتی بیوتیک یک داروی دارویی است و چیزی غیر از آن ندارد. یک اثر درمانی (دارویی). وظیفه والدین کودک این است که به موقع یک وخامت احتمالی در رفاه کودک را تشخیص دهند و به پزشک اطلاع دهند.

آنتی بیوتیک برای ARVI

توسط قانون کلیآنتی بیوتیک برای ARVI تجویز یا استفاده نمی شود. آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ویروسی حاد تنفسی در کودکان تنها در صورت وجود علائم الحاق قابل استفاده است. عفونت باکتریایی. اگر انجام معاینه (خون، ادرار، اسمیر) برای تعیین غیرممکن باشد این ایالتمعیارهای خاصی وجود دارد:

تا 3 ماه از زندگی کودک حرارت(بالای 38) به مدت 3 روز ادامه دارد.
اگر پس از بهبود در روزهای 5-6 وخامت وضعیت سلامتی ایجاد شود - دما دوباره به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، سرفه تشدید می شود.
غدد لنفاوی زیر فکی بزرگ می شوند.
سرفه بیش از 10-14 روز ادامه دارد (سیاه سرفه)؛
ترشحات از مجاری بینی چرکی می شود.
یک پوشش سفید یا چرکی روی لوزه ها ظاهر می شود (التهاب لوزه، مخملک، دیفتری، مونونوکلئوز عفونی).

به عنوان یک قاعده، با عفونت ویروسی، دمای بدن تا 3 روز از شروع علائم به حالت عادی باز می گردد. سرفه اپیزودیک، خس خس سینه در ریه و تنفس سختنمیتونه باشه. ترشحات از مجرای بینی شفاف و فاقد ادخال های سفید و سبز (چرکی) است.

همچنین ضد میکروبی هامی تواند توسط متخصص اطفال برای عفونت های ویروسی حاد تنفسی و آنفولانزا برای کودکان مبتلا به آسیب شناسی مزمنریه ها، نقص ایمنی، که خطر تشدید فرآیند باکتریایی را دارند. انتخاب آنتی بیوتیک آنها معمولاً از قبل توسط ماهیت فلور تعیین می شود.

و مهم است که به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک که تحت نظر است (متخصص اطفال، گوش و حلق و بینی) می تواند یک عامل ضد باکتریایی را برای کودک مبتلا به ARVI تجویز کند.

آنتی بیوتیک برای کودکان مبتلا به سرفه

استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها برای سرفه تنها در صورتی موجه و ضروری است که شکل میکرو فلورایی که دستگاه تنفسی را تحت تأثیر قرار داده و باعث سرفه شده است، دقیقاً مشخص باشد (پس از دریافت آزمایش‌ها، به عنوان مثال، سواب از گلو یا بینی برای شناسایی عامل بیماری‌زا با کشت. برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها).

بنابراین، تجویز آنتی بیوتیک برای درمان سرفه تنها پس از آن مجاز است معاینات اضافییا به صورت تجربی بلافاصله پس از معاینه کودک توسط پزشک. درمان تجربی- این تجویز آنتی بیوتیک قبل از کسب اطلاعات در مورد پاتوژن و حساسیت آن به این داروها است. چنین درمانی با در نظر گرفتن محتمل ترین عوامل ایجاد کننده این عفونت و حساسیت مورد انتظار آنها به داروهای ضد میکروبی موجود انجام می شود، زیرا طیف عوامل بیماری زا با افزایش سن کودک تغییر می کند، از جمله به دلیل ایمن سازی طبیعی، و می توان آن را "محاسبه" کرد. با احتمال قابل توجهی پاتوژن های احتمالیو آنتی بیوتیک های موثر را انتخاب کنید. اثر این تیمار کاهش دما به زیر 38 درجه در عرض 12 ساعت و عادی شدن آن پس از 24-36 ساعت است. این تاثیر را دارد ارزش تشخیصیدر صورت عدم وجود داده های کشت و آزمایش خون.

چه زمانی کودکان به آنتی بیوتیک نیاز دارند؟

درمان آنتی باکتریال نشان داده شده است در اشکال شدیدعفونت های حاد تنفسی(حاد بیماری های تنفسی) در کودکان خردسال به دلیل عدم امکان حذف مشارکت فلور باکتریایی در فرآیند. برای فرم های متوسطدر صورت وجود، درمان بیماری با آنتی بیوتیک نشان داده می شود ضایعات مزمنعفونت، با عفونت مایکوپلاسما، با مشکوک بودن فلور باکتریایی در بیماری و با ایجاد عوارض.

در حال حاضر نشانه های مطلقبرای استفاده از آنتی بیوتیک ها در کودکان عبارتند از:

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی(سینوزیت حاد چرکی، تونسیلیت (لوزه حاد استرپتوکوکی)، اوتیت حاد میانی (AOM) در کودکان سال اول و دوم زندگی، پنومونی، دیفتری، مخملک).
عفونت مجاری ادراری(پیلونفریت، عفونت دستگاه ادراری بدون محلی سازی ثابت (UTI)، سیستیت).

برای تأیید یا رد عفونت باکتریایی، معمولاً از مارکرهایی استفاده می شود التهاب باکتریایی- سطح لکوسیتوز و پروتئین واکنشی C (CRP) در خون.

ثابت شده است که کودک مبتلا به ARVI دارای باکتریمی (وجود باکتری در خون) است احتمال زیادنشان دهنده لکوسیتوز>15×109/l، عدد مطلقنوتروفیل ها > 10 × 10 9 / l و / یا باند > 1.5 × 10 9 / l، در حالی که اعداد پایین تر با عفونت های ویروسی(مثلا، عفونت آدنوویروس). در این مورد، آنتی بیوتیک برای کودک نشان داده می شود. زمانی که لکوسیتوز کمتر از 15×10 9/l باشد، نشانه مصرف آنتی بیوتیک افزایش سطح است. پروتئین واکنشی C(بیش از 30 میلی گرم در لیتر). سطح CRP در بسیاری از کودکان مبتلا به ARVI، برونشیت یا لارنژیت (کروپ) در محدوده 30-15 میلی گرم در لیتر است.

قوانین مصرف آنتی بیوتیک در کودکان

هرگز از پزشک خود نخواهید که برای فرزندتان آنتی بیوتیک تجویز کند.. بسیاری از پزشکان پیروی از والدین و تجویز کودک را آسان‌تر می‌دانند ضد میکروبی هابدون نشانه های خاصبه جای اینکه به والدین خود درباره نامناسب بودن چنین قرار ملاقاتی توضیح دهید و شهرت خود را به خطر بیندازید.
از این داروها به ابتکار خود یا بدون اطلاع پزشک استفاده نکنید.. والدین همیشه قادر به درک علائم خاص بیماری ها و نشانه های تجویز آنتی بیوتیک برای فرزندشان نیستند.
اگر کودک قبلاً در 2-3 ماه گذشته آنتی بیوتیک دریافت کرده باشد، سپس این اطلاعات باید به پزشک منتقل شود تا خطر حمل میکرو فلور مقاوم را از بین ببرد.
اگر پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرده باشد، سپس از او بخواهید توضیح دهد که چرا کودک به عفونت باکتریایی مشکوک است. از پزشک خود بخواهید که برای آزمایش خون، سواب گلو یا بینی (اگر مشکوک به گلودرد یا سینوزیت هستید) یا آزمایش ادرار (اگر ما در مورددر مورد عفونت کلیه یا مثانه، بر اساس نتایج آن می توان "مقصر" بیماری را تعیین کرد و در صورت لزوم درمان تجویز شده را تنظیم کرد.
محدودیت های سنی. هنگام انتخاب آنتی بیوتیک ها، توجه به سن کودک بسیار مهم است. پس از همه، برای درمان یک نوزاد تازه متولد شده و کودک سه سالهضروری داروهای مختلفو استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها در آن ممنوع است سن پایین(به عنوان مثال، تتراسایکلین ها - فقط از 8 سالگی استفاده می شود).
مصرف آنتی بیوتیک فقط از راه دهان. در اطفال راه اصلی تجویز است داروی ضد میکروبیدهان به عنوان کمترین آسیب در نظر گرفته می شود. اولویت به داروهای بدون قند و رنگ هایی است که باعث واکنش های آلرژیک می شوند. گرانول های محلول و قرص های قابل پخش (که در دهان حل می شوند) با دقت بیشتری دوز می شوند.
دوز و دفعات تجویز. دارو را با دوز توصیه شده توسط پزشک بدون کاهش یا افزایش به کودک بدهید. برای اندازه گیری یک دوز، استفاده از کارد و چنگال غیرقابل قبول است، زیرا قاشق چای خوری یا قاشق دسر همیشه 5 یا 10 میلی لیتر را در خود جای نمی دهد. دفعات مصرف را رعایت کنید - به تعداد دفعاتی که پزشک تجویز کرده یا در دستورالعمل نوشته شده است به کودک بدهید. برای پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها توصیه می شود دوز روزانهبا تجویز 2 برابر، غلظت کافی در بافت ها برای به دست آوردن یک اثر بالینی و باکتریولوژیکی ایجاد می کند. و آنتی بیوتیک هایی مانند آزیترومایسین فقط یک بار در روز مصرف می شود.
رعایت طول مدت درمان دارویی مهم است، زیرا کاهش دما و بهبود وضعیت کودک دلیل کافی برای لغو نیست عامل آنتی باکتریال. اغلب، والدین پس از 2-3 روز از درمان، به محض اینکه نوزاد احساس بهتری کرد، مصرف آنتی بیوتیک ها را به تنهایی متوقف می کنند. با این حال، بدن نمی تواند به تنهایی با عفونت مقابله کند، بیماری کند می شود و می تواند با آسیب به قلب، کلیه ها و غیره پیچیده شود. در آینده استفاده از آن بی اثر می شود. اما از سوی دیگر، اگر آنتی بیوتیک بیشتر از زمان تجویز شده مصرف شود، علیرغم عدم تأثیر، خطر عوارض و عوارض جانبی افزایش می یابد.
از مصرف همزمان آنتی بیوتیک ها خودداری کنید آنتی هیستامین ها به دلیل عدم وجود شواهد در مورد مزایای آنها هدف مشترک. اگر کودک در حین مصرف آنتی بیوتیک دچار واکنش آلرژیک شد، باید دارو را قطع کرد و به پزشک اطلاع داد تا بتواند داروی ضد میکروبی دیگری را انتخاب کند.

خطرات تجویز غیرموجه آنتی بیوتیک ها

افزایش مقاومت (مقاومت) به آنتی بیوتیک ها در بین میکروب ها.مقاومت آنتی بیوتیکی زمانی رخ می دهد که باکتری ها برای محافظت از خود در برابر آنتی بیوتیک تغییر می کنند. مقاومت بیشتر و بیشتر در حال گسترش است، در حالی که تعداد آنتی بیوتیک های موثرکاهش می دهد. این بدان معناست که ممکن است روزی برسد که آنتی بیوتیکی برای مبارزه با بیماری های عفونی باقی نماند.

اختلال در میکرو فلور طبیعی بدن.آنتی بیوتیک ها، میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند، رشد و توسعه میکرو فلور طبیعی را سرکوب می کنند.

خطر عوارض جانبی.استفاده سیستماتیک و نادرست از آنتی بیوتیک ها در درمان می تواند منجر به عکس العمل های آلرژیتیک، کاهش فعالیت توابع حفاظتیبدن و سایر پیامدهای نامطلوب.