نتیجه درمان بیماری های خودایمنی تیروئید. تیروئیدیت خود ایمنی: درمان، علائم، علل. تیروئیدیت خود ایمنی چیست - علائم و علل بیماری، درمان غده تیروئید

تیروئیدیت خود ایمنی (به اختصار AIT) نام دیگری دارد - تیروئیدیت هاشیموتو (این بیماری برای اولین بار توسط دانشمند ژاپنی هاشیموتو توصیف شد). این یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها است غده تیروئید، یک زن از هر ده زن سی تا پنجاه ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.

تیروئیدیت خودایمنی چیست؟ این یک فرآیند مزمن است که در غده تیروئید ایجاد می شود و متعاقباً منجر به تخریب (تخریب) فولیکول هایی می شود که از آن تشکیل شده است.

AIT یک بیماری خود ایمنی غده تیروئید است که در آن تهاجم پاتولوژیک سیستم ایمنی خود را نشان می دهد، یعنی بافت تیروئید به عنوان یک جسم خارجی و خطرناک شناخته می شود که باید از بین برود. چنین واکنشی سلول های محافظ را مستقیماً به داخل ضایعه می کشد که منجر به تولید اتوآنتی بادی ها می شود.

این فرآیند به شکل یک التهاب خود ایمنی خاص است و این مملو از تخریب فولیکول هایی است که در آن هورمون ها تولید می شود. بنابراین، AIT نام دوم دارد - تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن.

در آینده، این منجر به کاهش عملکرد تیروئید () یا مسمومیت با هورمون های خود می شود. این فرآیند مملو از تغییراتی در بافت اندام غدد درون ریز است که در بسیاری از موارد منجر به تشکیل گره ها و کیست ها می شود.

مناطقی که لنفوسیت ها در آنها تجمع می کنند مستعد رشد بیش از حد (هیپرپلازی) هستند. چنین اختلالاتی منجر به بزرگ شدن بینایی غده تیروئید می شود و چنین تغییراتی به وضوح با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

دلایل اصلی تحریک فرآیند خود ایمنیدر غده تیروئید:

1. عامل ارثی. توجه شده است که اگر یکی از بستگان نزدیک خانواده (مثلا مادر یا مادربزرگ) با بیماری تیروئید مواجه شده باشد، وجود دارد. ریسک بالابرای یک فرد خاص همچنین آسیب شناسی هورمونی را درک کند. دانشمندان حتی با کشف یک ژن انتقال دهنده که باعث ایجاد تیروئیدیت می شود، این پدیده را ثابت کرده اند.
2. موقعیت های استرس زا، استرس عصبی روانی.این عامل غده تیروئید را تحریک می کند تا مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید را در خون ترشح کند. متعاقباً این امر منجر به افزایش رشد اندام غدد درون ریز و همچنین اختلال در عملکرد آن می شود.
3. وخامت اکولوژی اطرافکاهش کیفیت غذا، آلودگی صنعتی، قرار گرفتن در معرض عوامل سمی بدن (الکل، سیگار) منجر به عدم تعادل هورمونی در سراسر بدن می شود. سیستم غدد درون ریزبه ویژه غده تیروئید.
4. منبع عفونت، که در "کنار" غده قرار دارد. این ممکن است شامل بیماری هایی مانند رینیت مزمنآدنوئیدیت، التهاب لوزه، فارنژیت مکرر و گلودرد حاد. عامل عفونی، در ارتباط با یکی از عزیزان محل آناتومیکیممکن است باعث شود فرآیند عفونیدر سلول های غده تیروئید که مستقیماً مسئول تولید هورمون هستند.
5. انتخاب نادرست درمان محرک ایمنی. این می تواند هومورال و سلولی را مختل کند واکنش های ایمنیکه مملو از ایجاد تعدادی از ناهنجاری ها مانند تحریک بیش از حد و شبیه سازی لنفوسیت های T است.
6. نقض عمومی سطوح هورمونی - یک انگیزه "عالی" برای توسعه بیماری. عامل "محرک" بارداری، یائسگی، نوجوانی است دوره انتقال, رژیم های سخت(روزه داری).

در گروه خطر برای شرح داده شده آسیب شناسی هورمونیزنان وجود دارند: طبق آمار، آنها 7 برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند. همچنین در عمل پزشکیرخ می دهد و در کودکان زیر شش سال این بیماری تقریباً هرگز تشخیص داده نمی شود.

مرحله اولیه بیماری: اقدامات بیمار و توسعه بیماری

در حین توسعه اولیه فرآیند پاتولوژیک حالت عمومیمختل نمی شود، بنابراین بیماران اغلب از تغییرات در سطوح هورمونی بی اطلاع هستند. "منشاء" بیماری را فقط می توان با آزمایش های آزمایشگاهی تعیین کرد.

برای افتراق AIT از تعدادی از بیماری ها، معاینه با شروع می شود تحلیل کلیخون اگر لنفوسیت ها، ESR و مونوسیت ها افزایش یابد، پزشک ممکن است به تیروئیدیت خودایمنی مشکوک شود. که در بیشتر به بیمار می رسدخواسته خواهد شد که برود سونوگرافیغدد و

مهم! به عنوان یک قاعده، تنها تعداد کمی از بیماران قبل از ظاهر شدن علائم بالینی با یک متخصص مشورت می کنند. در بیشتر موارد، درمان در همان "ارتفاع" بیماری رخ می دهد.

در ابتدای توسعه آسیب شناسی، بیمار احساس ضعف، ضعف و خواب آلودگی بی دلیل می کند. در پایان روز کاری(به خصوص اگر کار شامل استرس فیزیکی) فرد احساس ناتوانی و خستگی می کند.

اگر در این مرحله کمک پزشکی ارائه نشد، علائم زیر مشخص می شود:

• تورم خفیف در اطراف گردن و عمیق شدن چین های عرضی مشاهده می شود.
• روند بلع مختل شده است؛
• گرفتگی صدا رخ می دهد؛
• احساس فشردن وجود دارد (مثل اینکه روسری محکم دور گردن پیچیده شده است).

جدول. تظاهرات علامتیبسته به افزایش یا کاهش عملکرد تیروئید:

تقریباً در همه شرایط، زنان تجربه می کنند اختلالات مختلف طبیعت قاعدگیو چرخه: فراوان یا برعکس کم مسائل خونین، بیان سندرم پیش از قاعدگی، تغییر در مدت زمان فاز فولیکولی، تخمک گذاری یا لوتئال.

تجزیه و تحلیل و تحقیق: یک متخصص چه چیزی را ارائه می دهد؟

سونوگرافی غده تیروئید یکی از روش های اصلی تشخیصی است

در صورت بروز علائمی که یادآور بیماری های خودایمنی تیروئید هستند، باید با متخصص غدد مشورت کنید. در قرار ملاقات، پزشک یک خاطره می گیرد (سابقه پزشکی بیمار را مطالعه می کند، ماهیت شکایات را تجزیه و تحلیل می کند)، و همچنین غده تیروئید را با لمس بررسی می کند.

برای نتیجه گیری دقیق، باید معاینات زیر را انجام دهید:

1. بررسی هورمون های TSH، T3، T4. افزایش T3 و T4 با کاهش TSH در مورد تیروتوکسیکوز مشاهده می شود. اگر T3 و T4 کاهش یافته و TSH بالاتر از حد طبیعی باشد، اینطور است علامت بالینیکم کاری تیروئید. در شاخص های عادیهورمون های "تیروئید" با اتیروئیدیسم تشخیص داده می شوند.
2. تعیین سطح اتوآنتی بادی های ضد تیروئید به پراکسیداز تیروئید (AT-TPO) و (AT-TG). با تیروئیدیت خودایمنی، سطوح بالاتر از حد طبیعی خواهد بود.
3. بررسی سونوگرافی غده تیروئید. AIT با کاهش منتشر در اکوژنیک بافت مشخص می شود و افزایش یا کاهش در پارامترها و حجم غده تیروئید نیز مشاهده می شود.

تشخیص تیروئیدیت خودایمنی تنها در صورتی انجام می شود که نتایج آزمایش زیر مثبت باشد:

• علائم اولتراسوند وجود یک فرآیند پاتولوژیک را نشان می دهد.
• وجود علائم کم کاری تیروئید؛
• تشخیص اتوآنتی بادی در خون

اگر حداقل یک پارامتر منفی باشد، تشخیص تیروئیدیت خودایمنی زیر سوال می رود، اما مستثنی نمی شود.

انجام بیوپسی با سوزن ظریف (FNAB) روش دیگری برای تایید بیماری است

این تکنیک به شما امکان می دهد تجمع لنفوسیت ها و سایر سلول های مشخصه را شناسایی کنید تیروئیدیت خود ایمنی. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف غده تیروئید در انجام می شود تنظیم سرپایی. هیچ آمادگی خاصی برای انجام دستکاری مورد نیاز نیست.

این روش بدون انجام می شود بیهوشی عمومیاز آنجایی که داروی بیهوشی ممکن است به مواد بیولوژیکی ختم شود و در نتیجه بر محتوای اطلاعاتی نتیجه تأثیر بگذارد. برای کاهش حساسیت اقدامات پزشکیپزشک پوست محل سوراخ شدن را با پماد بی حس کننده درمان می کند یا یک تزریق زیر جلدی ویژه انجام می دهد.

دستکاری با استفاده از یک سوزن نازک انجام می شود، در برخی موارد لازم است چندین سوراخ برای برداشتن مواد از مناطق مختلف انجام شود. محل بیوپسی با استفاده از دستگاه اولتراسوند تعیین می شود. عمق وارد کردن سوزن به صورت کورکورانه کنترل می شود (عکس روش را ببینید).

مواد سوراخ کن لایه ی نازکاعمال شده به اسلاید، که سپس به آزمایشگاه ارسال می شود. این روش تقریباً ده تا پانزده دقیقه طول می کشد. دستکاری کم ضربه و نسبتاً بدون درد است. بیماران اغلب آن را به خوبی تحمل می کنند، بنابراین بلافاصله به خانه فرستاده می شوند.

TAPB با محتوای اطلاعاتی بالا مشخص می شود، بنابراین، بر اساس نتایج مطالعه، می توانید تقریباً 100٪ اطمینان داشته باشید. تشخیص نهایی. هزینه متوسط ​​این روش 1700-9000 روبل است.

درمان تیروئیدیت خودایمنی - پزشکی مدرن چه چیزی را ارائه می دهد؟

امروزه، پزشکی هنوز داروهایی را ایجاد نکرده است که به طور مؤثر و ایمن آسیب شناسی خود ایمنی را اصلاح کند. درمان مورد استفاده فقط از پیشرفت کم کاری تیروئید جلوگیری می کند، اما پیشرفت آن را در آینده رد نمی کند.

تیروئیدیت خودایمنی تقریباً هرگز باعث افزایش عملکرد غده تیروئید نمی شود، بنابراین داروهایی برای کاهش سطح هورمون (تیرواستاتیک) مانند تیامازول، کاردیمازول تجویز نمی شوند. در صورت تشخیص کم کاری تیروئید، آنها تجویز می شوند درمان جایگزینداروهای هورمونی مصنوعی، که شامل L-تیروکسین ("لووتیروکسین") می شود. درمان تحت نظارت مداوم تصویر بالینی و سطح تیروتروپین در سرم خون انجام می شود.

درمان با گلوکوکورتیکوئید زمانی تجویز می شود که AIT با AIT ترکیب شود تیروئیدیت تحت حاد(عود اغلب در دوره پاییز و زمستان مشاهده می شود). کاهش تیتر اتوآنتی بادی ها با کمک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی انجام می شود و ایمونوکورکتورها نیز به طور گسترده ای برای این منظور استفاده می شوند.

علاوه بر این، مهم است که درمان را فراموش نکنید بیماری های همزمان: در صورت اختلال عملکرد قلب، بتابلوکرها تجویز می شود و اگر تغییرات منفیدر کبد، محافظت از کبد توصیه می شود.

محدودیت ها چیست؟

بیمارانی که از AIT رنج می برند باید به محدودیت های خاصی پایبند باشند تا باعث ایجاد عود مجدد نشوند.

تیروئیدیت خود ایمنی - موارد منع مصرف:

1. بسیاری از مردم به اشتباه بر این باورند که اگر غده تیروئید ناکارآمد باشد، مصرف داروهای حاوی ید ضروری است. در واقع، این داروها هم می توانند کمک کنند و هم آسیب می زنند، بنابراین در این موردمهم است که خوددرمانی نکنید، حتی اگر ما در مورددر مورد ویتامین های "سالم" یا مجتمع های معدنی. به عنوان مثال، ید در تیروئیدیت خودایمنی باعث افزایش تعداد آنتی بادی هایی می شود که سلول های تیروئید را تخریب می کنند، فقط پزشک بر اساس نتایج آزمایش های T3 و T4 حق تجویز داروهای حاوی ید را برای درمان اصلی دارد.
2. در موارد کمبود سلنیوم، تبدیل T3 و T4 مختل می شود که منجر به ایجاد کم کاری تیروئید می شود. به عبارت دیگر، این عنصر کمیاب هورمونی را سنتز می کند که در سلول ها انرژی ایجاد می کند. هنگامی که اختلالی رخ می دهد، غده تیروئید با افزایش سطح خود عملکرد خود را بهبود می بخشد (رشد می شود، گره ها یا کیست ها روی آن ظاهر می شوند). اما عنصر ریز هنوز وجود ندارد! بنابراین، سلنیوم در تیروئیدیت خودایمنی نقش دارد نقش مهم. با این حال، در همه موارد تجویز نمی شود: اگر بیمار تیروتوکسیکوز داشته باشد، این عنصر کوچک منع مصرف دارد.
3. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آیا اگر غده تیروئید به درستی کار نمی کند، می توان واکسن زد (مثلاً در برابر آنفولانزا)؟ متخصصان غدد متذکر می شوند که تیروئیدیت خودایمنی و واکسیناسیون مفاهیم سازگار نیستند. واقعیت این است که AIT بی ادبانه اتفاق می افتد اختلال ایمنیبنابراین واکسیناسیون فقط می تواند عدم تعادل هورمونی را بدتر کند.

برای اینکه بدانید چه محدودیت های غذایی برای بیماری خودایمنی تیروئید وجود دارد، توصیه می کنیم ویدیوی این مقاله را تماشا کنید.

عوارض عدم تعادل هورمونی

پیش آگهی تیروئیدیت خود ایمنی رضایت بخش است. بیمارانی که درمان را به موقع شروع می کنند، به دلیل کاهش عملکرد تیروئید، بهبودی در بهزیستی خود را تجربه می کنند.

با کمک داروها، در بسیاری از موارد می توان به بهبودی طولانی مدت دست یافت. بنابراین، در 10-15 سال اول، عملکرد طبیعی مشاهده می شود، سلامتیبا وجود دوره های کوتاه تشدید.

عواقب منفی تیروئیدیت خودایمنی در بیمارانی رخ می دهد که به دلایلی درمان نمی شوند. با گذشت زمان آنها چنین توسعه می دهند آسیب شناسی های جدی، چگونه بیماری ایسکمیکقلب، انفارکتوس میوکارد، آترواسکلروز مغزی، اختلال عملکرد جنسی.

توجه! تیروئیدیت خود ایمنی و ناباروری پدیده هایی هستند که دست به دست هم می دهند. آنتی بادی های غده تیروئید به طور مستقیم خطر سقط جنین را افزایش می دهد. علاوه بر این، احتمال اتصال جنین به دیواره رحم کاهش می یابد. قبل از برنامه ریزی بارداری، به زنی که از AIT رنج می برد، توصیه می شود که تثبیت شود سطوح هورمونی. این به بارداری موفق و تولد یک کودک سالم کمک می کند.

در مقابل پس زمینه اختلالات ایمنی، اغلب رخ می دهد بیماری های عفونیپیشرفت فرآیندهای خودایمنی تا تشکیل انکولوژی نیز قابل مشاهده است.

به طور قاطع توصیه نمی شود که با همان داروهایی که به همسایه شما کمک کرده است درمان شوید، حتی اگر علائم بسیار مشابه باشد، و دستورالعمل های دارو "نوید" را می دهد که به زودی وضعیت عمومی را بهبود می بخشد. مهم است که در اولین علائم آسیب شناسی به سرعت به دنبال درمان باشید. مراقبت پزشکی، به توصیه های پزشک خود گوش دهید و توصیه ها را به طور کامل دنبال کنید.

پرخاشگری سیستم حفاظتیارگانیسم علیه سلول های خود- این یک آسیب شناسی خود ایمنی است. امروزه بسیاری از بیماری های مشابه شناخته شده اند: دیابتنوع 1، واسکولیت، روماتیسم مفصلیگلومرولونفریت، اسکلرودرمی، اسکلروز چندگانه، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره بیماری های خود ایمنیاختلالات تیروئید یکی از شایع ترین تظاهرات است اشکال در عملکرد نیروهای حفاظتیبدن

طبقه بندی بیماری های خود ایمنی غده

بافت تیروئید حاوی چندین است ساختارهای پیچیده، که می تواند توسط سیستم ایمنی به عنوان خارجی پذیرفته شود. علائم یک بیماری خودایمنی بستگی به این دارد که کدام پروتئین باعث واکنش می شود.

پزشکان برجسته می کنند:

• تیروئیدیت خودایمنی مزمن (بیماری هاشیموتو)؛
• گواتر سمی منتشر (بیماری فلیانی، بیماری گریوز یا بیماری گریوز);
• تیروئیدیت پس از زایمان

بروز تیروئیدیت مزمن خودایمنی نتیجه ظهور تیتر بالایی از آنتی بادی های مختلف در خون است.

معمولی ترین وجود نشانگرها برای:

• تیروگلوبولین (AT-TG)؛
• پراکسیداز (AT-TPO)؛
• کسر میکروزومی (AT-MAG)؛
• یک آنتی ژن کلوئیدی دوم؛
• هورمون های تیروئید

با پراکنده گواتر سمیاشاره شد سطح بالاآنتی بادی های محرک تیروئید (عمدتاً به گیرنده TSH). سایر نشانگرها (AT-TPO، AT-TG، AT-MAG) نیز افزایش یافته اند.

تیروئیدیت پس از زایمان گاهی اوقات به عنوان یک نوع بیماری خودایمنی مزمن در نظر گرفته می شود. این بیماری با ارتباط آن با بارداری و زایمان، مراحل آن (مرحله تیروتوکسیکوز، مرحله کم کاری تیروئید) و بازیابی خود به خود عملکرد در طی چند ماه مشخص می شود. تیتر آنتی بادی های مختلف ممکن است کمی افزایش یابد.

علائم بیماری

تیروئیدیت خود ایمنی می تواند برای مدت طولانی ناشناخته بماند. علائم بیماری به شکل آسیب غده و سطح هورمون ها بستگی دارد.

بر اساس تغییرات در ساختار بافت تیروئید، موارد زیر متمایز می شوند:

• فرم هیپرتروفیک (افزایش منتشر حجم)؛
• فرم هیپوتروفیک (کاهش غده)؛
• شکل گره ای ( تغییرات کانونیدر پارچه)؛
• مختلط ( کانون و ضایعه منتشرپارچه ها).

هایپرتروفیک، ندولار و فرم مخلوطمی تواند علائم فشرده سازی مکانیکی بافت های اطراف را ایجاد کند و باعث تغییر شکل قابل مشاهده خطوط گردن شود.

شکایات بیمار در این مورد:

• نقص آرایشی (متراکم آموزش گستردهدر ناحیه گردن)؛
• ناراحتی هنگام بلع غذای جامد؛
• گرفتگی صدا؛
• خفگی؛
• خفگی؛
• سردرد؛
• سیانوز صورت

گواتر سمی منتشر در فرم کلاسیکمنجر به هیپرتروفی اندام می شود.

تیروئیدیت پس از زایمان معمولاً با ظاهر همراه نیست تشکیلات کانونیبافت تیروئید یا تغییرات قابل توجهی در حجم آن.

پس زمینه هورمونی در آسیب شناسی خود ایمنی می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. گواتر سمی منتشر با تیروتوکسیکوز شدید مداوم همراه است. تیروئیدیت خودایمنی منجر به تشکیل کم کاری تیروئید می شود. بیماری خودایمنی پس از زایمان ابتدا با افزایش موقت عملکرد تیروئید و سپس کاهش مشخص می شود.

علائم تیروتوکسیکوز:

• کاهش وزن با مصرف زیاد کالری روزانه؛
• افزایش دمای بدن بیش از 36.6 درجه؛
• لرزش در بدن؛
• بیخوابی؛
• عصبی بودن؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• نبض سریع؛
• تنگی نفس در هنگام فعالیت؛
• تعریق

همه علائم در گواتر سمی منتشر بارزتر است. بهزیستی بیمار به شدت مختل شده و همیشه مورد نیاز است درمان دارویی. با تیروئیدیت پس از زایمان، علائم تیروتوکسیکوز پاک می شود. اغلب بیماران به دنبال درمان نیستند کمک های پزشکیدر این مرحله از بیماری

علائم کم کاری تیروئید:

• چاقی؛
• کاهش دمای بدن کمتر از 36.6 درجه؛
• آترواسکلروز اولیه (سکته مغزی، حمله قلبی، لنگش متناوب)؛
• بدتر شدن حافظه، تفکر منطقی؛
• کاهش هوش؛
• خواب آلودگی؛
• افسردگی؛
• نبض نادر؛
• تمایل به یبوست؛
• پوست خشک.

تیروئیدیت خودایمنی منجر به ایجاد کم کاری تیروئید شدید در طی چندین سال می شود. در بیماری پس از زایمانکاهش عملکرد تیروئید معمولاً موقتی است و همه علائم شدت کمتری دارند.

تایید آزمایشگاهی و ابزاری بیماری

پس از مشورت با پزشک، یک معاینه جامع برای تایید بیماری خودایمنی انجام می شود.

تشخیص های آزمایشگاهی عبارتند از:

• تعیین سطح هورمون (TSH، تیروکسین، تری یدوتیرونین)؛
• ارزیابی تیتر آنتی بادی های اولیه؛
• آزمایش خون بالینی؛
• مطالعه بیوشیمیایی (گلوکز، کلسترول تام و کسرهای آن).

اقدامات تشخیصی ابزاری:

• سونوگرافی؛
• سیتولوژی (بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف)؛
• اسکن رادیوایزوتوپ

معاینه سونوگرافی غده تیروئید اجباری است. هر بیماری خودایمنی با ساختار بافتی ناهمگن با نواحی هیپو و هیپراکوژنیسیته ظاهر می شود. مرزهای اندام ممکن است به دلیل التهاب شدید نامشخص باشد. حجم غده ممکن است بیشتر یا کمتر از حد طبیعی باشد.

سیتولوژی (بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف) التهاب خود ایمنی را تایید می کند. نمونه نشان می دهد انفیلتراسیون لنفوسیتی، تجمع ماکروفاژها.

اسکن رادیوایزوتوپ کاروتن متفاوتی می دهد. در گواتر سمی منتشر، ایزوتوپ به سرعت و به طور کامل توسط غده جذب می شود و همچنین به سرعت دفع می شود. در تیروئیدیت خودایمنی، بافت مواد دارویی رادیواکتیو را کمتر جذب می کند، اما آن را برای مدت طولانی حفظ می کند.

پیشگیری از آسیب شناسی خودایمنی تیروئید

دلایل عملکرد نادرست سیستم ایمنی به طور کامل شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که وراثت، سن و جنسیت بیماران نقش مهمی دارند. اغلب این بیماری ها زنان جوان را تحت تاثیر قرار می دهند.

شرایطی هستند که در آن سیستم ایمنی سلول های تیروئید را از بین می برد. این به دلیل نقص عملکرد محافظتی رخ می دهد.

این وضعیت برای بدن بسیار خطرناک است و می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. برای جلوگیری از عوارض AIT (مخفف بیماری های خودایمنی تیروئید)، درمان باید به موقع شروع شود.

بیماری های خودایمنی غده تیروئید در پس زمینه اختلالات رخ می دهد سیستم ایمنی. بیمارانی که استعداد ژنتیکی دارند و همچنین افرادی که ایمنی ضعیف یا ضعیف دارند، بیشتر در معرض چنین شکست هایی هستند.

یک پیش نیاز برای توسعه AIT می تواند باشد:

• ظهور تومورها، هم در غده و هم در سایر اندام ها؛
• ید اضافی در بدن؛
• مداخلات جراحی؛
• آسیب های گردن؛
• فرآیندهای التهابی در ناحیه گردن.

هر چیزی که منجر به بازسازی سلولی یا مبارزه با عفونت ها و ویروس ها شود می تواند منجر به AIT شود. هر چه بیمار بیشتر با عوامل تحریک کننده مواجه شود، خطر ابتلا به بیماری بیشتر می شود.

علائم بیماری های خود ایمنی تیروئید

یا در قالب یک مجموعه خود را نشان می دهد علائم مختلف. آنها می توانند محلی یا عمومی باشند.

بیمار می تواند برای مدت طولانینمی فهمد که او بیمار است، زیرا مراحل اولیهاین بیماری با علائم کلی مشخص می شود:

• افزایش خستگی؛
• خواب آلودگی، خستگی مداوم؛
• کاهش سرعت تفکر؛
• افزایش تعریق؛
• افزایش وزن یا کاهش وزن سریع

اغلب بیمار شروع به تجربه مشکلات در ناحیه پوست می کند. ممکن است به سایه ای غیرطبیعی تبدیل شود، نازک تر شود یا کنده شود.

سپس توسعه می یابند علائم خاصبیماری ها:

• درد در گردن؛
• اختلال در اکثر عملکردهای بدن؛
• مسمومیت بدن؛
• بزرگ شدن یا سایر تغییرات قابل لمس در ناحیه غده تیروئید.

در پس زمینه AIT، عفونت یا بیماری های ویروسیاز آنجایی که سیستم ایمنی به درستی کار نمی کند و نه در برابر تهدیدات خارجی، بلکه با یک خطر محاسبه نادرست درون مبارزه می کند.

تشخیص بیماری

در مراحل اولیه بیماری، AIT عملاً خود را نشان نمی دهد. اگر بزرگ شدن اندام یا تغییر دیگر قابل تشخیص نباشد. بیمار هنوز از خستگی شکایت نمی کند یا آن را به اضافه بار جسمی و روحی نسبت می دهد.

با پیشرفت بیماری، شدت علائم نیز بروز می کند. پزشک در حال حاضر می تواند تشخیص اولیه را بر اساس تاریخچه و لمس انجام دهد.

با این حال، تشخیص دقیق بدون آن غیرممکن است معاینات اضافی. اول از همه، بیمار به. با AIT، سطح آنتی بادی ها علیه غده تیروئید 5-6 برابر بیشتر از حد طبیعی است. برای تأیید وجود بیماری، یک معاینه اولتراسوند انجام می شود.

بر مراحل پایانیآزمایش خون می تواند محتوای تعداد زیادی از سموم را که در نتیجه تجزیه سلول های غدد تشکیل می شوند، نشان دهد.

گزینه های درمان

بیماری خودایمنی تیروئید نیاز دارد درمان فوری. با این حال، درمان باید تنها پس از معاینه کامل بیمار تجویز شود. باید علت وقوع انحراف را دریابید و آن را از بین ببرید. این امر بیمار را از عود بیماری نجات می دهد.

برای حفظ عملکرد سیستم غدد درون ریز، داروها تجویز می شود. آنها حاوی جایگزین های مصنوعی برای هورمون های حیاتی هستند.

با کمک عملکرد بدن در همان سطح حفظ می شود، اما روند تجزیه غده تیروئید متوقف نمی شود.

علاوه بر این، خود داروها تأثیر مضری بر آن دارند اندام های مهم. کار مختل می شود و انحراف در عملکرد سیستم عصبی نیز به احتمال زیاد ایجاد می شود.

یکی دیگر از گزینه های درمانی جراحی است. متخصصان می توانند یا حتی کل حجم آن. با این حال، این بیشتر انسانی نیست و روش موثر، چگونه دارودرمانی، در برابر.

پس از برداشتن غده، عدم تولید هورمون دائمی می شود، بیمار با عوارض متعدد و افزایش خطر ابتلا به سرطان مواجه می شود.

برداشتن غده است گزینه آخر، که اعمال می شود اگر ضایعه خود ایمنیغده تیروئید بیش از حد پیش رفته است. با تخریب شدید، مقداری از سموم در خون آزاد می شود که می تواند منجر به مرگ شود.

در این صورت اتفاق می افتد و تخصیص می یابد. پس از آن، بیمار به طور مداوم با داروهای نگهدارنده زندگی می کند.

برای جلوگیری مداخله جراحی، باید به موقع بگذرید دوره ویژهرویه ها مدرن ترین، مؤثرترین و انسانی ترین روش درمانی رفلکسولوژی است.

با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود تنظیمات بالینی. اغلب برای دریافت آن باید به کلینیک های خصوصی مراجعه کنید.

رفلکسولوژی می تواند فرآیند خودایمنی در غده تیروئید را متوقف کند و حتی به طور کامل از بین ببرد عواقب مضربرای بدن

پیشگیری از AIT

برای جلوگیری از پیشرفت تیروئیدیت، باید به طور مداوم وضعیت خود را کنترل کنید. سلامتی خود. در صورت احساس درد در ناحیه گردن یا تورم غده تیروئید، از مشاوره با متخصص غافل نشوید.

حتی افرادی که هیچ شکایتی از تخلف ندارند سیستم هورمونی، باید به طور منظم توسط متخصص (سالی یکبار) بررسی شود. اگر به خصوص مستعد اختلالات سیستم ایمنی یا غده تیروئید هستید، معاینات پیشگیرانه باید بیشتر انجام شود.

بیماران زیر باید حداقل هر شش ماه یک بار به پزشک مراجعه کنند:

• افراد با سابقه سایر بیماری های خود ایمنی؛
• بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی مکرر؛
• افرادی که بستگان آنها از ضایعات تیروئید رنج می برند.
• بیماران با عدم تعادل هورمونیدر سرگذشت

معاینه منظم به شناسایی به موقع اختلال و درمان آن کمک می کند. برای کاهش خطر تخریب غدد، باید تصویر صحیحزندگی، بخور غذای سالمو مهمتر از همه - نظارت بر وضعیت ایمنی.

بیماری های خودایمنی غده تیروئید پیامدهای ماهیت خاصی از دفاع بیش فعال از سیستم ایمنی بدن است و بدن از خود در برابر سلول های خود محافظت می کند. یعنی وقتی بیماری های خودایمنی غده تیروئید مشاهده می شود، سیستم ایمنی بدن انسان بافت های خود را خارجی می داند و شروع به تخریب آنها می کند. همه اینها در نهایت باعث التهاب جدی ماهیت خود ایمنی می شود.

تیروئیددر بدن انسان اندازه های بزرگتفاوتی ندارد، اما در سیستم غدد درون ریز نقش اصلی را ایفا می کند، عملکرد اصلی آن تولید هورمون هایی است که برای همه اندام ها ضروری است. بدن انسانمعمولی کار کرد از طریق غده تیروئید است که تولید هورمون مهمی مانند تیروکسین برای بدن انجام می شود.

اگر به مقدار لازم تولید نشود، پس مشکلات جدیبا متفاوت فرآیندهای مهمماهیت متابولیک دارد و همه اینها تأثیر بسیار منفی بر وضعیت بافت ها برای افراد در هر سنی دارد. بدون تیروکسین، عضلات انسان نمی توانند به طور طبیعی کار کنند، فعالیت مختل می شود سیستم قلبی عروقی، کار هماهنگ مغز انسان.

بیماری خودایمنی تیروئید می تواند بسیار متفاوت باشد، اما آنها به 2 نوع تقسیم می شوند:

1. اگر رقم اول مشاهده شود، مقدار زیادی تولید می شود تعداد زیادی ازهورمون ها، یعنی بیماری گریوز، که برای بسیاری شناخته شده است، رخ می دهد.
2. اگر نوع دوم را داشته باشد، پس همه چیز دقیقا برعکس است، پس سنتز هورمونیبه شدت کاهش می یابد، یعنی چیزی که بیماری هاشیموتو نامیده می شود مشاهده می شود.

اگر بیماری وجود داشته باشد که مشخصه نوع دوم باشد، زمانی که بدن فاقد تیروکسین است، همه اینها در علائم زیر آشکار می شود:

• فرد بی حال می شود؛
• پایانه های عصبی تحت تاثیر قرار می گیرند.
• پوست خشک می شود

چنین علائمی از یک اختلال خود ایمنی همیشه وجود ندارد، که مشکلات بیشتری در تشخیص ایجاد می کند. قابل ذکر است که این بیماری در اکثر موارد زنان را درگیر می کند رده سنیاز 30 تا 50 سال متغیر است. در اینجا ضروری است عامل ارثی، اگر یکی از بستگان نزدیک شما از چنین بیماری رنج می برد، احتمال بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. هنگامی که فردی به چنین بیماری خودایمنی تیروئید مبتلا باشد، علائم زیر را می توان مشاهده کرد:

• فرد شروع به کاهش سریع وزن می کند.
• دست ها به شدت شروع به لرزیدن می کنند.
• فرد تحریک پذیرتر می شود؛
• نبض تندتر می شود

اگر در مورد علائم دیگری صحبت کنیم که در طول توسعه چنین بیماری مشاهده می شود، آنگاه این چشم های برآمده است (علاوه بر این، چنین علائمی شروع به رشد می کنند زیرا فیبری که در حفره چشم نزدیک است. مردمک چشم). افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند علائمی مانند ترشح قویعرق در مقادیر زیاد همچنین، برای پایان دادن به توصیف علائمی که این بیماری را مشخص می کند، این است که فرد تغییر شرایط آب و هوایی را بسیار ضعیف تحمل می کند.

قابل توجه است که نمایندگان جنس منصف در معرض خطر هستند و این بیماری دختران بسیار جوان زیر 25 سال را تحت تأثیر قرار می دهد.

چرا بیماری تیروئید شروع به توسعه می کند؟

دلیل اصلی ایجاد چنین بیماری این است که سیستم ایمنی انسان به سادگی قادر به تشخیص اجسام خارجی نیست، بنابراین شروع به از بین بردن همه چیز، از جمله خود می کند. واقعیت این است که ایمنی فرد از بدن او به روش هایی مانند تولید آنتی بادی هایی محافظت می کند که برای از بین بردن باکتری ها و ویروس های مضر طراحی شده اند. علاوه بر این، ترکیبات پروتئینی را می توان تولید کرد که دارای خاصیت تخریب بافت های خود هستند. آنها اتوآنتی بادی نامیده می شوند.

چنین آنتی بادی هایی توانایی آلوده کردن تعداد زیادی از اندام ها را دارند و تحت تأثیر آنها می توانند به طور کامل از بین بروند یا در معرض آنها قرار گیرند. تخلفات جدی. در نتیجه چنین فرآیندهایی است که بیماری های مشابهغدد تیروئید

یکی از شایع ترین بیماری های تیروئید، تیروئیدیت خودایمنی است که می تواند بدن انسان را از دو طریق تحت تاثیر قرار دهد:

1. یک گزینه هیپرتروفیک (به اصطلاح گواتر هاشیموتو) وجود دارد.
2. نوع آتروفیک.

هنگامی که چنین بیماری رخ می دهد، شاخص های کمی و کیفی کمبود لنفوسیت های خاص مهم است. این بیماری دارد فرم مزمنهنگامی که بافت های سیستم غدد درون ریز تحت نفوذ قرار می گیرند. اگر در مورد دلایل صحبت کنیم، شاید این نقص در سیستم ایمنی باشد که نتیجه آن تغییرات ماهیت مورفولوژیکی است و درجه شدت می تواند بسیار متفاوت باشد. در مورد مکانیسم تشکیل چنین آسیب شناسی، در حال حاضر به طور کامل درک نشده است. اما نظری وجود دارد که چنین است استعداد ارثیاز آنجایی که بیماری خودایمنی اغلب در خویشاوندان ایجاد می شود.

مشخص است که این نوع بیماری در سطح ژنتیکی مستعد است. علاوه بر این، برای توسعه آنها، عواملی نیز لازم است شخصیت خارجی. یعنی این بیماری می تواند تحت تأثیر عواملی مانند انواع آسیب ها شکل بگیرد و این به ویژه در مورد آسیب های قدامی صدق می کند. ناحیه گردن رحم، AIT ممکن است بلافاصله یا پس از مدتی مشخص شروع به نشان دادن خود کند.

اگر ما در مورد چه علائمی با چنین بیماری صحبت کنیم، برای چنین بیماری خودایمنی به شرح زیر است:

• ویژگی های صورت یک فرد شروع به درشت شدن می کند.
• تن صدا شروع به تغییر می کند.
• گفتار نامشخص می شود.
• حتی فعالیت فیزیکی جزئی باعث تنگی نفس می شود.
• پوست شروع به تغییر رنگ می کند.
• وقتی صحبت از زنان می شود، اغلب ناباروری و همچنین انواع اختلالات قاعدگی را تجربه می کنند.

همانطور که مشخص می شود، علائم چنین بیماری هایی بسیار متنوع است که در تا اندازه زیادیتشخیص آنها را دشوار می کند. دسته خاصی از بیماران وجود دارند که در چه زمانی مرحله اولیهبیماری ها از علائم مشخصه تیروتوکسیکوز رنج می برند. نکته این است که در بافت های تیروئیدفرآیندهای ماهیت مخرب آغاز می شود و همه اینها تحت تأثیر تهاجم خود ایمنی است.

روش های تشخیصی و درمانی

روش های تشخیصی آسیب شناسی های مشابهتعداد زیادی وجود دارد که بستگی به انواع بیماری ها دارد:

• یکی از رایج ترین آنها روش لمس است.
• گردن و گلو از نظر بالینی بررسی می شوند.
• سطح هورمونی غده تیروئید بررسی می شود.
• انجام سونوگرافی ضروری است.
• اتوآنتی بادی هایی که در خون هستند شناسایی می شوند.

اگر در مورد چگونگی درمان این نوع بیماری صحبت کنیم، روش های محافظه کارانه اغلب در اینجا استفاده می شود. یعنی قبل از هر چیز باید التهاب فعال را سرکوب کرد نوع خود ایمنی، وضعیت هورمونی را درست کنید و همچنین حذف سریع تظاهرات فردی آسیب شناسی بسیار مهم است. این به پدیده هایی مانند تپش قلب، افزایش تعریق اشاره می کند، فرد دائماً درجه ای از اضطراب را نشان می دهد یا مهار می شود.

بیماری های خود ایمنی تیروئید- اینها عواقب خاصی از بیش فعالی هستند دفاع ایمنیارگانیسم نسبت به سلول های خود با چنین اختلالاتی، سیستم ایمنی می تواند بافت های خود را به عنوان عناصر خارجی درک کند و بنابراین شروع به مبارزه با آنها می کند - در نتیجه، التهاب خود ایمنی فعال ایجاد می شود ().

غده تیروئید انسان، علیرغم اندازه نسبتاً کوچک این اندام، مهمترین عنصر سیستم غدد درون ریز است که عملکرد آن تولید هورمون های لازم برای اجرای تمام موارد ضروری است. عملکردهای فیزیولوژیکیبدن غده تیروئید هورمونی به نام تیروکسین که مسئول عملکرد بدن است و همچنین تری یدوتیرونین تولید می کند. سنتز تیروکسین بسیار است عنصر مهمعملکرد غده تیروئید، زیرا این هورمون برای سیر طبیعی همه افراد ضروری است فرآیندهای متابولیکدر تمام بافت های بدن انسان، صرف نظر از سن. تیروکسین در عملکرد ماهیچه ها، سیستم قلبی عروقی نقش دارد و همچنین به عملکرد صاف مغز کمک می کند.

بیماری های خود ایمنی مشخصه غده تیروئید

بیماری های خود ایمنی تیروئید را می توان به دو نوع تقسیم کرد:

1. در حالت اول، تولید بیش از حد هورمون ها مشاهده می شود غده درون ریز ( );
2. در مورد دوم، همه چیز دقیقا برعکس است - سنتز هورمون ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد (نمونه ای از چنین بیماری تیروئیدیت مزمنهاشیموتو).

در بیماری هاشیموتو، فقدان سنتز تیروکسین و تری یدوتیرونین خود را به صورت بی حالی و شکست نشان می دهد. پایانه های عصبیو پوست خشک اغلب، این بیماری در زنان 30 تا 50 ساله شروع می شود. توجه به موارد بیماری هاشیموتو در خویشاوندان که می باشد عامل اضافیخطر ابتلا به بیماری

در نتیجه بیماری گریوز () ایجاد می شود افزایش خروجیهورمون های تیروئید داده شده وضعیت پاتولوژیکبا تعدادی علائم خاص مشخص می شود - بیمار کاهش وزن، لرزش دست ها، تحریک پذیری و افزایش ضربان قلب را تجربه می کند. خیلی مهم انگبیماری گریوز - ظاهر چشم های برآمده (این علامت به دلیل رشد فیبر واقع در مدار پشت کره چشم ایجاد می شود). بیماران به شدت از آن رنج می برند تعرق مفرطو به گرما بسیار حساس است شرایط آب و هوایی. بیماری گریوز اغلب در زنان جوان 14 تا 25 ساله رخ می دهد.

چرا بیماری های خودایمنی تیروئید ایجاد می شود؟

بیماری های خودایمنی تیروئید زمانی ایجاد می شوند که سیستم ایمنی قادر به تشخیص صحیح سلول ها و بافت های بدن خود نباشد. سیستم ایمنی که از بدن انسان در برابر باکتری ها، ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل محافظت می کند، پروتئین های خاصی به نام آنتی بادی تولید می کند. برخی از پروتئین های مشابه شرایط خاصتوانایی تخریب را به دست آورید پارچه های خود. به همین دلیل است که آنها را اتوآنتی بادی می نامند.

اتوآنتی بادی ها این توانایی را دارند که به اکثر اندام ها حمله کنند و منجر به توسعه شوند تخلفات مختلفدر عملکرد آنها نتیجه چنین حملاتی ایجاد بیماری های خود ایمنی است.

تیروئیدیت خودایمنی (AIT) بیشترین میزان را دارد فرم رایجتیروئیدیتدو نوع تیروئیدیت خود ایمنی وجود دارد:

1. هایپرتروفیک (گواتر هاشیموتو).
2. آتروفیک.

AIT غده تیروئید به دلیل وجود کمبود کمی یا کیفی لنفوسیت های T ایجاد می شود.

بنابراین، تیروئیدیت خود ایمنی را باید به عنوان یک بیماری خودایمنی مزمن سیستم غدد درون ریز درک کرد که در ارتشاح لنفاوی بافت آن بیان می شود. این فرآیند تحت تأثیر عوامل خودایمنی ایجاد می شود. علت این بیماری نقص ژنتیکی در سیستم ایمنی است که باعث می شود سلول ها به این مشکل برسند غدد درون ریزتغییرات مورفولوژیکی مشاهده می شود درجات مختلفبیان مکانیسم بروز تیروئیدیت خودایمنی هنوز ناشناخته باقی مانده است. شواهدی وجود دارد که تیروئیدیت خودایمنی ارثی است، زیرا اغلب در بستگان مشاهده می شود.

معروف است که AIT غده تیروئید یک بیماری ژنتیکی تعیین شده است، که خطر آن تحت تأثیر افزایش می یابد عوامل خارجی. ظهور تیروئیدیت خودایمنی می تواند با تأثیرات مختلفی که منجر به اختلال در یکپارچگی ساختار غده غدد درون ریز می شود - زخم ها (از جمله موارد تصادفی) ، آسیب های سطح قدامی گردن انجام شود.

شکل آتروفیک AIT غده تیروئید اغلب شبیه تصویر بالینی کم کاری تیروئید است.

یکی از تظاهرات مکررتیروئیدیت خودایمنی شامل علائمی مانند درشت شدن اجزای صورت، اضافه وزنبدن، از دست دادن حافظه، برادی کاردی، تغییر در زمان صدا، تاری گفتار، تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنیو تغییر رنگ پوست زنان اغلب اختلالات مختلفی را تجربه می کنند چرخه قاعدگی. با توجه به اینکه علائم ( تصویر بالینی) AIT ها بسیار متعدد و متنوع هستند، تشخیص از این بیماریخیلی اوقات دشوار است

برخی از بیماران مبتلا به تیروئیدیت، به ویژه در مراحل اولیه بیماری، ممکن است علائم تیروتوکسیکوز را نشان دهند. این به دلیل فرآیندهای مخرب در بافت تیروئید تحت تأثیر تهاجم خود ایمنی است.

تشخیص و درمان AIT

برای تشخیص AIT غده تیروئید، اغلب از تکنیک لمس استفاده می شود، معاینه بالینی ناحیه گلو و گردن، سطح هورمون های غده تیروئید، غده هیپوفیز، غدد جنسی و غدد فوق کلیوی در خون انجام می شود. بررسی می شود، سونوگرافی از غده تیروئید نیز انجام می شود و اتوآنتی بادی های خاص در خون نیز شناسایی می شود.

درمان AIT غده تیروئید معمولا محافظه کارانه است. این شامل سرکوب التهاب خود ایمنی فعال، اصلاح عدم تعادل هورمونی و همچنین از بین بردن است. تظاهرات فردیبیماری ها (تپش قلب، تعریق، افزایش اضطرابیا بی حالی). در موارد جدی تر انجام می شود عمل جراحیتیروئیدکتومی نامیده می شود.