سینوویت مچ دست معمولاً به دلیل آسیب یا سایر بیماری ها ایجاد می شود. این بیماری اغلب افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، نقرس، اختلالات متابولیک و غدد درون ریز را تحت تاثیر قرار می دهد. سینوویت مفصل مچ دست را می توان به راحتی با دررفتگی، تاندونیت، رگ به رگ شدن یا پارگی رباط ها اشتباه گرفت. سندرم تونل، آرتروز، بیماری های سیستمیک بافت همبند.
غشای سینوویال هرگز بدون دلیل ملتهب نمی شود. انگیزه ایجاد آسیب شناسی معمولاً تحریک مکانیکی یا نفوذ به حفره مفصلی است. عوامل بیماری زا. باکتری ها می توانند با خون، لنف یا از طریق تماس در حین زخم وارد آنجا شوند.
جدول 1. علل احتمالی بیماری.
| عامل تحریک کننده | اقدام او |
|---|---|
| صدمات | یک فرد ممکن است به دلیل سقوط تصادفی، بار زیاد یا تصادف به مچ دست آسیب برساند. کبودی، دررفتگی یا سابلوکساسیون به زودی منجر به التهاب غشای داخل مفصلی می شود. |
| عفونت | باکتری های بیماری زا از طغیان ها وارد می شوند عفونت مزمندر ارگانیسم التهاب خاصبیماری مفصل مچ دست می تواند در افراد مبتلا به سل، سیفلیس و عفونت های مقاربتی ایجاد شود. |
| بیماری های مفصلی | سینوویت مزمن بیشتر در افراد مبتلا به استئوآرتریت تغییر شکل دهنده یا سایر بیماری های دژنراتیو-مخرب مفاصل رخ می دهد. در این حالت غشای سینوویال به دلیل اصطکاک مداوم در برابر غضروف تخریب شده ملتهب می شود. |
| آلرژی | در افراد مستعد واکنش های آلرژیک، ممکن است پس از تماس با یک آلرژن ایجاد شود. خوشبختانه این اتفاق به ندرت رخ می دهد. |
| بیماری های غدد درون ریز | دیابت و بیماری ها غده تیروئیدمنجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن می شود. افراد مبتلا به این بیماری ها بیشتر از افراد سالم از سینوویت رنج می برند. |
| اختلالات مبادله ای | هنگامی که نمک های اسید اوریک در حفره سینوویال رسوب می کنند که باعث تروما و اثر تحریک کنندهبر سطح داخلیپوسته های مشترک در نتیجه سینوویوم ملتهب می شود. انگشت شست پا اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد، اما مچ دست نیز می تواند تحت تاثیر قرار گیرد. |
| هموفیلی | این بیماری ارثی نادر با افزایش خونریزی همراه است. افراد مبتلا به هموفیلی اغلب دچار خونریزی در حفره های مفصلی می شوند. این به نوبه خود منجر به التهاب می شود. |
انواع سینوویت
بسته به ماهیت التهاب، سینوویت می تواند عفونی (اختصاصی یا غیراختصاصی)، آسپتیک و آلرژیک باشد. عفونت به دلیل نفوذ استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، ترپونما پالیدوم، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یا سایر میکروب ها به داخل حفره مفصلی ایجاد می شود. اغلب با تجمع چرک در حفره سینوویال همراه است.
با سینوویت آسپتیک و آلرژیک، پزشکان میکروارگانیسم هایی را در داخل مفصل مچ دست پیدا نمی کنند. چرک داخل حفره مفصلیبازهم نه. به همین دلیل این دو شکل از بیماری سیر تهاجمی کمتری دارند.
طبقه بندی بسته به ماهیت افیوژن:
- سروز افیوژن - از ترانسودات تشکیل شده است.
- چرکی - حاوی باکتری و نوتروفیل های تخریب شده است.
- سروز-فیبرین - حاوی رشته های فیبرین است.
- هموراژیک - از خون تشکیل شده است.
به طور جداگانه، سینوویت پس از سانحه متمایز می شود. یکی از شایع ترین اشکال این بیماری است. در ورزشکاران و افرادی که بسیار رهبری می کنند توسعه می یابد تصویر فعالزندگی انگیزه ایجاد این بیماری یک آسیب همراه با دررفتگی یا سابلوکساسیون است.
بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟
یکی از علائم معمول سینوویت درد مچ دست است. می تواند حاد یا دردناک باشد، ناگهانی یا تدریجی رخ دهد. احساسات دردناک با حرکت تشدید می شود و فرد را از انجام کارهای روزانه باز می دارد. علاوه بر این، بیمار علائم مشخصه دیگری را نیز تجربه می کند.
علائمی که نشان دهنده سینوویت است:
- افزایش حجم مفصل مچ دست؛
- تورم و صاف شدن مچ دست؛
- درد و دشواری هنگام انجام حرکات با دست؛
- پرخونی (قرمزی) پوست در ناحیه مچ دست؛
- افزایش دمای بدن؛
- ضعف و بی تفاوتی بی علت
تب، لرز و درد شدید فقط با سینوویت چرکی ظاهر می شود. این شکل از بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین در صورت بروز چنین علائمی، باید بلافاصله به کلینیک مراجعه کنید. عدم مراجعه به موقع با پزشک در این مورد می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود. ماهیچه ها، رباط ها و استخوان های واقع در کنار مفصل ملتهب ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در بدترین حالت ممکن است بیمار دچار سپسیس شود.
بسیاری از افراد سینوویت را با سایر بیماری هایی که باعث درد مچ دست نیز می شوند اشتباه می گیرند. اگر دقت کافی داشته باشید، می توانید بدون مشکل زیاد آنها را تشخیص دهید. برای انجام این کار، باید علائم، زمان و ترتیب ظهور آنها را تجزیه و تحلیل کنید.
با این حال، فکر نکنید که می توانید برای خود تشخیص داده و درمان را تجویز کنید. انجام این کار برای سلامتی شما بسیار خطرناک است.
سینوویت مفصل مچ دست فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط درمان شود. جراحان و ارتوپد-تروماتولوژیست ها در مبارزه با این بیماری نقش دارند.
جدول 2. تشخیص افتراقی.
| بیماری ها | تفاوت |
|---|---|
| آرتروز و آرتروز | آنها با تورم همراه نیستند، در حالی که با سینوویت نوسان * ظاهر می شود و مچ دست به شدت متورم می شود. در بیماری های دژنراتیو – مخرب، برخی از علائم مشخصه مشاهده می شود (، ندول های روماتوئید، سفتی صبحگاهیو غیره.). |
| استیلوئیدیت | استیلوئیدیت التهاب تاندون های واقع در مفصل مچ دست است. این بیماری در بازیکنان تنیس، گلف بازان، قایقرانان و مهندسان مکانیک رخ می دهد. استیلوئیدیت را می توان با علامت معمولی آن - صدای خرچنگ در هنگام حرکت بازوی آسیب دیده تشخیص داد. |
| رگ به رگ شدن یا پارگی رباط | هنگامی که دستگاه رباط دست آسیب می بیند، هیچ نوسانی وجود ندارد. |
| سندرم تونل کارپال | در افرادی که تمام روز با کامپیوتر کار می کنند رخ می دهد. با درد، ضعف و بی حسی دست راست آشکار می شود. هیچ تورم، قرمزی یا نوسانی در پوست وجود ندارد. |
| بیماری های بافت همبند | درد در مفصل مچ دست می تواند با لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره رخ دهد. در این حالت سایر اندام های فرد نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. |
*نوسان- این نشانه ای است که نشان دهنده تجمع مایع در بافت ها است. برای بررسی آن، باید به آرامی مچ دست خود را با دو انگشت فشار دهید. با احساس فشار خفیف در حین فشرده سازی، می توانیم در مورد یک علامت مثبت نوسان صحبت کنیم.
*عدم نوسان به این معنی نیست که بیمار سینوویت ندارد. این علامت همیشه ظاهر نمی شود.
روش های تشخیصی
برای تایید تشخیص و تعیین ماهیت فرآیند التهابی، سوراخ تشخیصی مفصل انجام می شود. با استفاده از یک سوزن مخصوص، یک افیوژن از حفره سینوویال گرفته می شود و برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود. نتایج به دست آمده به پزشک کمک می کند تا علت بیماری را پیدا کند و تاکتیک های درمانی را تعیین کند.
تغییرات احتمالی در افیوژن:
- محتوای پروتئین بالا و مقدار آن کاهش یافته است اسید هیالورونیکنشان دهنده سینوویت تروماتیک آسپتیک مفصل مچ است.
- افزایش فعالیت هیالورونیداز، لیزوزیم و کندروپروتئین ها نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی مزمن است. این آنزیم ها تخریب غضروف داخل مفصلی را تسریع می کنند.
- وجود چرک و میکروارگانیسم های بیماری زانشانه حاد است التهاب عفونی. بررسی نقطه نقطه در این مورد، شناسایی عامل عفونت و انتخاب آنتی بیوتیک مناسب را ممکن می سازد.
در صورت آسیب، بیمار برای رادیوگرافی، سونوگرافی، سی تی و یا. این روش ها می توانند شکستگی، پارگی رباط و سایر آسیب ها را تشخیص دهند. در صورت لزوم، فرد تحت آرتروسکوپی، آزمایش خون، آزمایش آلرژی یا سایر آزمایشات ضروری قرار می گیرد.
بیماران مبتلا به سینوویت چرکی مفصل مچ دست در بیمارستان بستری می شوند بیمارستان جراحی. در صورت التهاب آسپتیک، تروماتولوژیست درمان سرپایی بیمار را انجام می دهد. برای روشن شدن تشخیص، متخصص ممکن است فرد را برای مشاوره با روماتولوژیست، متخصص آلرژی، متخصص بیماری های عفونی یا سایر پزشکان معرفی کند.
اصول درمان
تاکتیک های درمانی به ماهیت و شدت التهاب بستگی دارد. در صورت سینوویت حاد، مچ دست بیمار نیاز به استراحت و بی حرکتی کامل دارد. در همان زمان، پزشکان داروها و اقدامات فیزیکی را تجویز می کنند. اگر این کار کمکی نکرد، سوراخ درمانی مفصل انجام می شود.
در طول دوره بهبودی، فیزیوتراپی به بیمار توصیه می شود. تمرینات ویژهبه بازیابی عملکرد مفصل مچ دست کمک می کند. بهتر است آنها را طبق تجویز متخصص انجام دهید. پزشک باید مجموعه ای از تمرینات مناسب را انتخاب کند و به شما بگوید که چگونه آن را به بهترین نحو انجام دهید.
در مورد سینوویت مزمن، کاهش التهاب و کند کردن فرآیندهای مخرب مهم است. برای این منظور، داروها، روش های فیزیوتراپی و فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود. برای مبارزه با بیماری استفاده می کنند و. تنتورها و جوشانده های شفابخش به صورت خوراکی مصرف می شود یا برای تهیه کمپرس، لوسیون و غیره استفاده می شود.
دارودرمانی
در جریان ملایمسینوویت به صورت محافظه کارانه درمان می شود، یعنی با کمک داروها و فیزیوتراپی. همه بیماران تجویز می شوند و. آنها درد را تسکین می دهند و تورم را تسکین می دهند. استفاده از آنها باعث می شود تا روند التهابی با موفقیت متوقف شود.
در صورت وجود چرک، آنتی بیوتیک ها در رژیم درمانی گنجانده می شوند. این داروها میکروارگانیسم های بیماری زا را که باعث عفونت می شوند از بین می برند. عوامل ضد باکتری و مسیر تجویز آنها به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
برای تسریع بهبودی، ممکن است برای بیمار داروهایی تجویز شود که گردش خون و متابولیسم را در سینوویوم بهبود می بخشد (روتین، اسید اسکوربیکویتامین B). افراد مبتلا به سینوویت مزمن ناشی از آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری های مفصل مچ دست ممکن است به غضروف محافظ، سیتواستاتیک و غیره نیاز داشته باشند.
جدول 3. ویژگی های استفاده از داروهای مختلف.
| گروه های دارویی | نمایندگان | فرم های انتشار و ویژگی های پذیرش |
|---|---|---|
| آنتی بیوتیک ها | آموکسیکلاو، سفوروکسیم، آمپی سیلین، سفتریاکسون. آزیترومایسین | آنتی بیوتیک ها ممکن است به صورت قرص یا محلول تجویز شوند تجویز تزریقی. دومی به صورت عضلانی یا مستقیم به داخل حفره سینوویال (درون سینوویال) تزریق می شود. |
| (داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی) | ایبوپروفن، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ولتارن. | داروها به صورت پماد یا ژل روی مچ دست اعمال می شوند. قرص یا تزریق NSAID نیز تجویز می شود. |
| هورمون های استروئیدی | پردنیزولون، هیدروکورتیزون، دگزامتازون. | به صورت پماد روی پوست بمالید. در صورت التهاب شدید، آنها به صورت داخل سینوویال تجویز می شوند. زیرا استروئیدها هنگام مصرف خوراکی باعث ایجاد توده می شوند اثرات جانبیآنها به ندرت به صورت قرص تجویز می شوند (برای آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، بیماری های خودایمنی سیستمیک). |
| کندروپروتکتورها | کندرویتین، ترافلکس، آرترا، کمپلکس کندرویتین، کمپلکس آرترون. | به صورت خوراکی به صورت قرص یا تزریق در حفره مفصلی مصرف می شود. تجویز داخل سینوویال کندروپروتکتورها بسیار مؤثرتر از تجویز خوراکی است. |
چرا فیزیوتراپی نیاز است؟
روش های فیزیوتراپی باعث بهبود میکروسیرکولاسیون و متابولیسم در بافت های آسیب دیده می شود. آنها درد را تسکین می دهند و تورم را کاهش می دهند و در نتیجه بهزیستی فرد را بهبود می بخشند. فیزیوتراپی به ویژه در طول دوره بهبودی مفید است. با این حال برخی از روش ها به شدت برای التهاب چرکی حاد منع مصرف دارند.
روش های فیزیوتراپی مورد استفاده برای سینوویت:
- الکتروفورز دارویی؛
- درمان UHF؛
- مغناطیس درمانی؛
- جریان های گالوانیکی؛
- درمان با جریان های مدوله شده سینوسی
پس از کاهش روند التهابی حاد، نیاز به بازگرداندن تحرک مفصل مچ دست وجود دارد. این را می توان با کمک فیزیوتراپی انجام داد. تمرینات به بازیابی توانایی مچ دست برای خم شدن و صاف شدن به طور معمول کمک می کند. بدست آوردن نتایج مورد نظر، باید چندین هفته یا حتی چند ماه مطالعه کنید.
چه زمانی و چرا سوراخ انجام می شود؟
سوراخ شدن مفصل مچ دست با تشخیص یا انجام می شود هدف درمانی. یک سوراخ تشخیصی برای جمع آوری مایع داخل مفصلی برای تجزیه و تحلیل لازم است.
پونکسیون درمانی برای سینوویت چرکی یا تجمع مقدار زیادی افیوژن غیر چرکی انجام می شود. این روش کم ضربه و تقریباً بدون درد است. تحت انجام می شود بی حسی موضعی. در حین دستکاری، پزشک موارد غیر ضروری را از حفره سینوویال خارج می کند و مفصل را با محلول های ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک ها شستشو می دهد.
پس از برداشتن چرک، ترانسودات یا خون، متخصص به داخل حفره مفصل تزریق می کند داروهای لازم. اینها می توانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی استروئیدی یا غیر استروئیدی، غضروفی ها باشند. برای صدمات همراه با خونریزی شدید، می توان از داروهای هموستاتیک (دیسینون، آمینوکاپروئیک اسید) استفاده کرد.
اگر سوراخ بی اثر باشد، نیاز به درمان جراحی. ممکن است بیمار نیاز به برداشتن کامل یا جزئی سینوویوم (سینووکتومی) داشته باشد. در دوره پس از عمل، بیمار تحت یک دوره درمان ضد باکتریایی و تحریک کننده سیستم ایمنی قرار می گیرد.
روش های سنتی
مواد و روش ها طب سنتیمی تواند در درمان پیچیده بیماری استفاده شود. این بدان معنی است که آنها می توانند رژیم درمانی انتخاب شده توسط پزشک را تکمیل کنند. جایگزینی داروها با داروهای مردمی به شدت ممنوع است.
در سینوویت، ترانسودات یا چرک اغلب در حفره مفصلی جمع می شود. مایع را فقط می توان با استفاده از سوراخ خارج کرد. هیچ جوشانده، لوسیون یا کمپرس نمی تواند این کار را انجام دهد. سوء استفاده از داروهای مردمی و امتناع مراقبت پزشکیمی تواند داشته باشد عواقب وحشتناک. به عنوان مثال، اگر سینوویت حاد چرکی درمان نشود، می تواند منجر به تشکیل آبسه، بلغم و حتی ایجاد سپسیس شود.
به همین دلیل از روش های طب سنتی در دوره نقاهت یا زمانی که بهتر است استفاده شود دوره مزمنبیماری ها آنها باید با دقت و پس از مشورت با پزشک استفاده شوند. رعایت دقیق دوز و رژیم دارو بسیار مهم است.
جدول 4. طب سنتی.
| به معنای | شرح |
|---|---|
| کامفری | برای تهیه تنتور و جوشانده هایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند استفاده می شود. پماد کامفری روی پوست ناحیه مچ درد زده می شود. |
| برگ بو | برای تهیه استفاده می شود روغن خلیجبرای استفاده محلی لوسیون های دارویی التهاب، تورم، درد و سایر احساسات ناخوشایند را از بین می برند. برای دستور غذا به مقاله مراجعه کنید - |
| مجموعه گیاهی | این مجموعه شامل گل همیشه بهار، مخمر سنت جان، سنبل الطیب، آویشن، دارواش، اکالیپتوس، شیرین بیان، خرس و سایر گیاهان است. مخلوط گیاهان را با آب جوش ریخته، دم کرده و 4 بار در روز به مدت 1 ماه می نوشند. |
| نمک | فشار خون بالا محلول نمکمی تواند به طور موثر ورم را تسکین دهد. برای تهیه کمپرس استفاده می شود. برای جزئیات بیشتر به مقاله مراجعه کنید - |
| ودکا | ودکای گرم شده تا 38 درجه اثر گرم کننده و ضد درد دارد. باید گاز تمیزی را با آن مرطوب کنید و روی مچ دست بمالید. بالای دست شما باید با یک پارچه تمیز پیچیده شود. بهتر است کمپرس یک شب بماند. |
| نفت سفید | برای آرتریت روماتوئید همراه با سینوویت مفید است. برای تهیه کمپرس از نفت سفید استفاده می شود. |
| قاصدک | این یک اثر محافظتی غضروفی دارد که برای بیماری های مزمن مفصلی مهم است. برگ های آن را می توان خورد یا برای تهیه جوشانده، مرهم یا تنتور الکلی استفاده کرد. |
پیش آگهی و عوارض احتمالی
سینوویت حاد بدون عارضه به خوبی به درمان پاسخ می دهد و کاملاً قابل درمان است. برای خلاص شدن از شر این بیماری برای همیشه، فقط باید به موقع با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را دنبال کنید. پس از فروکش کردن پدیده های التهابی، انجام یک کمپلکس ضروری است تمرینات درمانیکه به بازیابی تحرک طبیعی مفصل مچ دست کمک می کند.
درمان نابهنگام یا نادرست بیماری می تواند منجر به ایجاد بلغم، آبسه، پری آرتریت یا سایر عوارض چرکی شود. در بدترین حالت، بیمار دچار سپسیس می شود - مسمومیت خون. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا در 25-30٪ منجر به مرگ انسان می شود.
التهاب مزمنی که در پس زمینه آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت رخ می دهد را نمی توان به طور کامل درمان کرد. درمان کافی فقط به توقف فرآیندهای التهابی، تسکین درد و کاهش سرعت تخریب مفصل کمک می کند. در صورت عدم درمان، آسیب شناسی می تواند منجر به تغییر شکل و بی حرکتی کامل دست شود.
سینوویتیک فرآیند التهابی است که در پوشش داخلی کپسول مفصلی قرار دارد ( سینوویوم). سینوویت منجر به تجمع مقادیر زیادی مایع در حفره مفصلی می شود که خود را به شکل تورم مفصل نشان می دهد. همچنین به دلیل تورم، حرکات در مفصل آسیب دیده محدود می شود. درد مفاصلبا سینوویت، همیشه یک علامت مشخصه نیست، و بنابراین افراد مبتلا به این بیماری به ندرت به دنبال کمک پزشکی هستند.
شایان ذکر است که سینوویت اغلب تأثیر می گذارد مفاصل بزرگ (زانو، مچ پا، آرنج، مچ دست). این بیماری به ویژه اغلب در مفصل زانو رخ می دهد. علت سینوویت در بیشتر موارد آسیب مفصلی است. در سینوویت، تنها یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد، اما در برخی موارد، ممکن است چندین مفصل به طور همزمان درگیر این روند شوند.
حقایق جالب
- مشاهده شده است که افراد با افزایش وزن بدن، سینوویت دارند مفصل زانوبیشتر شناسایی می شوند.
- اغلب، سینوویت در ورزشکاران تشخیص داده می شود.
- در برخی موارد، سینوویت می تواند در اثر نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل حفره مفصل ایجاد شود.
- سینوویت می تواند به دلیل واکنش های آلرژیک رخ دهد.
- آسیب به منیسک های مفصل زانو اغلب منجر به التهاب سینوویوم می شود.
- برخی از انواع سینوویت در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.
آناتومی زانو و سایر مفاصل
مفاصل مفاصل متحرک هستند ( اتصالات) استخوان های اسکلتی که توسط یک فضای مفصلی از هم جدا شده اند. هر مفصل دارای یک کپسول مفصلی است که آن را احاطه کرده است و محکم با استخوان های مفصلی ترکیب می شود. مفاصل در عملکردهای حرکتی و پشتیبانی نقش دارند. مفاصل حرکاتی مانند چرخش، خم شدن، اکستنشن، اداکشن را انجام می دهند. نزدیک شدن به هواپیمای میانی)، منجر می شود ( فاصله از هواپیمای میانی، پروناسیون و سوپینیشن ( حرکت چرخشی به داخل و خارج).مفاصل می توانند ساده یا پیچیده باشند. یک مفصل ساده از مفصل بندی دو استخوان تشکیل می شود، در حالی که یک مفصل پیچیده توسط سه یا چند استخوان تشکیل می شود. شایان ذکر است که در برخی از مفاصل دستگاه های اضافی خاصی وجود دارد که مکمل مفصل هستند. این عناصر شامل غضروف داخل مفصلی است. بنابراین، در مفصل زانو صفحات غضروفی نیمه قمری وجود دارد ( منیسک ها، در مفصل شانه لبه های غضروفی وجود دارد ( لابروم ، و در مفصل استرنوکلاویکولار - دیسک های غضروفی مفصلی.
عناصر زیر متمایز می شوند که در تشکیل مفاصل نقش دارند:
- اپی فیز استخوان؛
- سطوح مفصلی؛
- کپسول مفصلی؛
- رباط های مفصلی؛
- بافت های اطراف مفصلی
اپی فیز استخوان ها
هر مفصل از مفصل بندی دو یا چند اپی فیز استخوانی تشکیل می شود. اپی فیز قسمت انتهایی استخوان است که همراه با اپی فیز استخوان مجاور در تشکیل مفصل شرکت می کند. به عنوان مثال، مفصل زانو توسط سه استخوان به طور همزمان تشکیل می شود - اپی فیز استخوان درشت نی و استخوان ران و کشکک. کشکک).شایان ذکر است که اپی فیز استخوان ران و ساق با یکدیگر مطابقت ندارند. این یک اختلاف در تا اندازه زیادیتوسط منیسک ها تسطیح می شود. منیسک ها صفحات غضروفی مثلثی هستند که به عنوان ضربه گیر داخل مفصلی عمل می کنند و همچنین دامنه حرکتی مفصل زانو را محدود می کنند. منیسک ها 75 درصد از رشته های بافت همبند تشکیل شده اند. الیاف کلاژن) که قادر به تحمل استرس مکانیکی قابل توجهی هستند.
سطوح مفصلی
اپی فیز هر استخوان که در تشکیل مفصل شرکت می کند به سطح مفصلی ختم می شود. سطح مفصلی در بالا با بافت غضروفی پوشیده شده است. ضخامت غضروف به طور متوسط 0.1 - 0.6 میلی متر است. با اصطکاک مداوم، بافت غضروف صاف می ماند و لغزش سطوح مفصلی را در بین خود بسیار تسهیل می کند.در مفصل زانو، سطوح مفصلی استخوان ران و تیبیا با غضروف هیالین پوشیده شده است. این غضروفشامل پروتئین کلاژن، مایع بافتی، سلول هایی است که بازسازی می کنند ( لایه جوانه زدن) و سلول های غضروفی ( کندروسیت ها). تمام بارها در حین حرکت به طور مساوی بین لایه زاینده، پروتئین کلاژن و سلول های بافت غضروف توزیع می شود. غضروف نیز خاصیت ارتجاعی قابل توجهی دارد ( به دلیل محتوای پروتئین الاستین) و قادر است ضربه هایی را که در حین حرکت ایجاد می شود، نرم کند.
بر اساس تعداد سطوح مفصلی، انواع مفاصل زیر متمایز می شوند:
- ساده؛
- آبدار؛
- ترکیب شده؛
- مجتمع
مفصل پیچیدهبر خلاف یک مفصل ساده، توسط سه یا چند سطح مفصلی تشکیل می شود. به عنوان مثال، مفصل آرنج توسط استخوان بازو، اولنا و رادیوس تشکیل می شود.
مفصل ترکیبیترکیبی از دو یا چند مفصل است که به طور همزمان عمل می کنند اما از یکدیگر جدا هستند. نمونه ای از مفصل ترکیبی، مفصل گیجگاهی فکی است.
مفصل پیچیدهنه تنها سطوح مفصلی استخوان های مفصلی، بلکه غضروف داخل مفصلی اضافی را نیز تشکیل می دهند. منیسک، دیسک داخل مفصلی). بزرگترین مفصل پیچیدهمفصل زانو است.
بورسا
کپسول مفصلی یا کپسول مفصلی غلافی از بافت همبند است که به صورت هرمتیک حفره مفصلی را احاطه کرده است. کپسول مفصلی در مجاورت لبه‌های سطوح مفصلی متصل می‌شود و از مفصل محافظت می‌کند. آسیب های مختلف. کپسول مفصلی حاوی الیاف متراکم است که استحکام قابل توجهی به آن می دهد. کپسول مفصلی حاوی انتهای عصبی ( گیرنده ها) که در ادراک شرکت می کنند درد. در برخی موارد، رباط‌ها و تاندون‌های ماهیچه‌های مجاور در فیبرهای کپسول مفصلی بافته می‌شوند.کپسول مفصلی از دو غشا تشکیل شده است:
- فیبری؛
- سینوویال
غشاء سینوویال (غشاء سینوویال) خطوط قسمت داخلیکپسول مفصلی فقط سطوح مفصلی استخوان ها را نمی پوشاند. غشای سینوویال تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهد. در تشکیل مایع سینوویال که نوعی روان کننده داخل مفصلی است، شرکت می کند. مایع سینوویال یک توده ضخیم تقریبا شفاف است که حفره مفصل را پر کرده و از فرسودگی مفاصل جلوگیری می کند. این مایع همچنین تحرک مفصل را افزایش داده و بافت غضروف مفصل را تغذیه می کند. لازم به ذکر است که هر مفصل مقدار مشخصی از مایع سینوویال را حفظ می کند. تا 4-5 میلی لیتر). تشکیل مایع سینوویال به دلیل پرزهای خاص رخ می دهد. مقدار بیش از حد مایع سینوویال در تا حدودیرا می توان با خروج آن از طریق عروق لنفاوی که در نزدیکی مفاصل قرار دارند از بین برد. غشای سینوویال از گسترش فرآیند التهابی در خارج از حفره مفصلی جلوگیری می کند. شایان ذکر است که غشای سینوویال حاوی تعداد زیادی گیرنده درد است و به هر گونه آسیب بسیار حساس است.
کپسول مفصلی زانو بر خلاف سایر مفاصل نسبتاً ضعیف کشیده می شود. به همین دلیل، حرکات در مفصل زانو می تواند به دامنه قابل توجهی برسد. در قسمت پشت، کپسول مفصلی زانو تا حدودی ضخیم‌تر است و منافذ متعددی برای عروق تغذیه‌کننده بافت‌های مفصل از آن عبور می‌کنند.
رباط های مفصلی
رباط ها تشکیلات متراکمی از بافت همبند هستند که باعث تقویت مفصل می شوند و همچنین برای محدود کردن دامنه حرکتی عمل می کنند. رباط ها می توانند هم در خارج از کپسول و هم در داخل آن قرار گیرند. آسیب به دستگاه رباط خود را به شکل بی ثباتی مفصل نشان می دهد ( وجود حرکات غیر مشخص در مفصل).مفصل زانو توسط رباط های زیادی که در داخل و خارج کپسول قرار دارند تقویت می شود. این رباط ها نه تنها مفصل را تثبیت می کنند، بلکه در عملکرد حرکتی آن نیز نقش دارند.
مهم ترین رباط های مفصل زانو عبارتند از:
- سمت داخلی؛
- سمت بیرونی؛
- صلیبی قدامی؛
- صلیبی خلفی
رباط جانبی خارجی (رباط جانبی فیبولار) و همچنین رباط جانبی داخلی، از بالا به استخوان ران و در پایین به استخوان درشت نی متصل است. رباط جانبی خارجی استخوان ساق پا را از حرکت بیش از حد به داخل محدود می کند. این رباط زمانی که زانو خم می شود به صورت شل باقی می ماند و در حین اکستنشن به شدت کشیده می شود و حرکت در مفصل را محدود می کند. لازم به ذکر است که رباط جانبی خارجی زانو در حرکات چرخشی مفصل شرکت می کند. حرکات چرخشی).
رباط صلیبی قدامیموقعیت مرکزی را در مفصل زانو اشغال می کند. از پایین، رباط به فرورفتگی در ساق پا متصل می شود ( میدان بین کندیل قدامی، و از بالا - به قسمت بیرونی قسمت انتهایی استخوان ران. رباط صلیبی قدامی حرکت قدامی ساق پا را محدود می کند. لازم به ذکر است که در اکثر موارد آسیب های ورزشیبا پارگی رباط صلیبی قدامی پایان می یابد.
رباط صلیبی عقبیبلافاصله در پشت رباط صلیبی قدامی قرار دارد و استخوان ساق پا را از جابجایی بیش از حد خلفی محدود می کند. رباط متقاطع خلفی از بالا به قسمت داخلی انتهای استخوان ران و از پایین به فرورفتگی کوچک استخوان درشت نی متصل است. میدان بین کندیل خلفی). عقب و جلو رباط های صلیبیبه گونه ای در بین خود قرار می گیرند که زاویه قائمه تشکیل می دهند. این رباط ها با یک غشای سینوویال پوشیده شده اند و حاوی تعداد زیادی الیاف بافت همبند قوی هستند که به طور قابل توجهی مفصل زانو را تثبیت می کند.
بافت های اطراف مفصلی
بافت های اطراف مفصلی همه بافت هایی هستند که بلافاصله حفره مفصلی را احاطه کرده اند.بافت های اطراف مفصلی عبارتند از:
- عضلات؛
- تاندون ها؛
- کشتی ها؛
- اعصاب
ماهیچه هاعملکرد حرکتی را به دلیل انقباض و آرامش هماهنگ انجام دهید. ماهیچه ها مستقیماً توسط تاندون ها به استخوان ها متصل می شوند. بسیاری از عضلات ران و ساق پا به مفصل زانو متصل هستند. این عضلات در اجرا نقش دارند حرکات مختلفدر اندام تحتانی
تاندون هاتشکیل بافت همبند هستند که از طریق آنها ماهیچه ها به استخوان ها متصل می شوند. تاندون ها از فیبرهای کلاژن قوی تشکیل شده اند ( پروتئین بافت همبند) که به موازات یکدیگر قرار دارند.
کشتی هاعروق لنفاوی و خونی وجود دارد. عروق لنفاوی خروج لنف را انجام می دهند ( مایع با محتوای بالالنفوسیت ها) از بافت های اطراف به وریدهای مجاور. رگ های خونی ( شریان ها و وریدها) در جریان ورود و خروج خون از اندام ها و بافت ها شرکت می کنند. در ناحیه مفصل زانو موارد زیر وجود دارد: عروق لنفاویو عروق خونی مفصل زانو توسط یک شبکه شریانی گسترده تامین می شود که از شریان های فمورال، تیبیال قدامی، پوپلیتئال و عمیق فمورال تشکیل شده است. خروج خون از طریق وریدهای سطحی و عمیق انجام می شود. سیستم لنفاوی توسط غدد لنفاوی پوپلیتئال نشان داده می شود که در عمق حفره پوپلیتئال به مقدار 4 - 6 قطعه قرار دارند.
اعصابنمایندگی کند جزءپیرامونی سیستم عصبی. هر مفصل حاوی مقدار زیادی است پایانه های عصبیکه در تمام بافت های مفصل به جز بافت غضروفی قرار دارند ( غضروف هیالین فاقد گیرنده های عصبی است). شایان ذکر است که عصب دهی مفصل زانو توسط شاخه های مختلف انجام می شود عصب سیاتیک.
علل سینوویت مفاصل
علل سینوویت می تواند متفاوت باشد. التهاب غشای سینوویال می تواند به دلیل ضربه به مفصل رخ دهد. سینوویت اغلب زمانی رخ می دهد که عوامل بیماری زا به حفره مفصل نفوذ کنند. علت سینوویت نیز می تواند ورود جسم خارجی به داخل حفره مفصلی باشد. لازم به ذکر است که سینوویت اغلب در کودکان رخ می دهد، اما دلایل ایجاد این بیماری هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. برجسته دلایل زیرایجاد سینوویت مفصل:
- صدمات؛
- ورود عفونت به حفره مفصل؛
- بیماری های همراه؛
- عکس العمل های آلرژیتیک؛
- بی ثباتی مفصل؛
- افزایش وزن بدن
صدمات
هنگامی که یک مفصل آسیب می بیند، یکپارچگی کپسول مفصلی اغلب به خطر می افتد. در بیشتر موارد، غشای کم دوام داخل کپسول مفصلی، یعنی غشای سینوویال، آسیب می بیند. همانطور که قبلا ذکر شد، مفصل زانو اغلب آسیب می بیند. این به این دلیل است که این مفصل کار زیادی انجام می دهد و مفصل زانو اغلب هنگام افتادن به جلو آسیب می بیند. آسیب های نسبتاً خفیف به مفصل زانو معمولاً به کبودی ختم می شود که منجر به سینوویت می شود.دو مکانیسم اصلی آسیب وجود دارد:
- ضربه مستقیم؛
- آسیب غیر مستقیم
ترومای غیر مستقیمزمانی اتفاق می‌افتد که نقطه ضربه دقیقاً بالای یا زیر مفصل زانو در طول آن باشد حرکت چرخشیساق پا به داخل یا خارج. ضربه غیرمستقیم ممکن است منجر به پارگی کپسول مفصلی، لوکس شدن کاسه زانو، پارگی منیسک یا پارگی رباط ها شود.
شایع ترین آسیب درجه خفیفجاذبه منجر به آسیب می شود. در برخی موارد، کبودی ممکن است با التهاب سینوویوم مفصل یا تجمع خون در حفره مفصل همراه باشد. همارتروز).
عفونت در حفره مفصلی
سینوویت عفونی اغلب به دلیل ضربه به مفاصل رخ می دهد. به طور معمول، کپسول مفصلی به عنوان یک مانع عمل می کند و تقریباً به طور کامل مفصل را از ورود پاتوژن های مختلف به آن جدا می کند. اگر یکپارچگی کپسول مفصلی نقض شود، یک دروازه ورودی برای ورود عفونت به حفره مفصل ایجاد می شود.با سینوویت، راه های عفونت زیر مشخص می شود:
- مخاطب؛
- هماتوژن؛
- لنفاوی
مکانیسم هماتوژنانتقال عفونت زمانی اتفاق می‌افتد که فرد مبتلا به انواع مختلف باشد بیماری های عفونی. حیرت آور اندام های خاص، میکروارگانیسم ها می توانند به داخل نفوذ کنند سیستم گردش خونو با جریان خون وارد اندام ها و بافت های مختلف از جمله حفره مفصلی می شود.
مکانیسم لنفوژنیکانتقال عفونت مشابه مکانیسم هماتوژن است. با مکانیسم لنفوژن، از طریق عروق لنفاوی، باکتری های بیماری زا می توانند به حفره مفصل برسند و به داخل آن نفوذ کنند.
شایان ذکر است که فرآیند التهابی که در سینوویوم رخ می دهد می تواند توسط بیماری زاهای مختلف ایجاد شود ( بیماریزا) و میکروارگانیسم های فرصت طلب.
سینوویت عفونی می تواند توسط انواع میکروارگانیسم های زیر ایجاد شود:
- پنوموکوک؛
- میکروباکتری سل
استرپتوکوکمانند استافیلوکوک به باکتری های پیوژنیک تعلق دارد. استرپتوکوک ها کروی شکل و در یک زنجیره قرار دارند. آنها می توانند باعث بیماری هایی مانند مخملک، ذات الریه، التهاب لوزه ها، اندوکاردیت شوند. آسیب به پوشش داخلی قلببرونشیت، استرپتودرما ( ضایعه چرکی-التهابی پوست) و سایر بیماری ها. استرپتوکوک ها می توانند از طریق تماس، هماتوژن یا لنفوژن وارد حفره مفصل شوند.
پنوموکوکیک ساکن عادی دستگاه تنفسی فوقانی انسان است ( نازوفارنکس، اوروفارنکس). 10 تا 70 درصد افراد ناقل پنوموکوک هستند. پنوموکوک می تواند باعث پنومونی اکتسابی از جامعه، التهاب مننژها شود. مننژیتالتهاب گوش میانی ( اوتیت مدیاالتهاب پلور و در برخی موارد منجر به آسیب به پوشش داخلی قلب، التهاب چرکی منتشر فضاهای سلولی می شود. بلغمو التهاب صفاق ( پریتونیت). پنوموکوک ها به ندرت عامل التهاب سینوویوم هستند.
مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (عصای کوچ) یک باکتری فوق العاده مقاوم است که عامل بیماری سل است. شایان ذکر است که علاوه بر شکست بافت ریه، باسیل کخ می تواند تقریباً هر بافت و هر عضوی از بدن انسان را آلوده کند. گاهی اوقات این باکتری می تواند به داخل حفره مفصل نفوذ کند و منجر به عفونت خاصی شود.
بیماری های همراه
در برخی موارد، سینوویت یک پیامد است بیماری های همزمان. این بیماری ها می توانند ژنتیکی باشند، مانند هموفیلی، مقاربتی یا منشأ دیگری داشته باشند.بیماری های زیر می توانند منجر به سینوویت شوند:
بورسیتالتهاب کپسول مفصلی است. این بیماری می تواند در نتیجه هر گونه آسیب، تحریک مکانیکی مکرر مفصل، عفونت در حفره مفصلی و گاهی بدون هیچ گونه آسیبی رخ دهد. دلیل ظاهری. بورسیت در بیشتر موارد در مفصل شانه رخ می دهد، اما اغلب مفاصل دیگر می توانند در فرآیند التهابی دخیل باشند. آرنج، زانو و لگن). بورسیت نیز مانند سینوویت منجر به تجمع مقدار زیادی مایع سینوویال در حفره مفصلی می شود که خود را به صورت تورم، قرمزی و درد نشان می دهد. بیماران همچنین از محدودیت دامنه حرکتی در مفصل شکایت دارند.
هموفیلییک بیماری ارثی است که منجر به اختلالات لخته شدن خون می شود. هموفیلی منجر به خونریزی های متعدد در عضلات، اندام ها و بافت های داخلی و همچنین در حفره مفصلی می شود. اغلب، خونریزی ها در نتیجه صدمات متوسط تا شدید، در حین کشیدن دندان و بعد از عمل جراحی رخ می دهد. خونریزی های خود به خودی نیز اغلب رخ می دهد که بسیاری از دانشمندان آن را با نوعی نقص در دیواره عروقی مرتبط می دانند. شایان ذکر است که این بیماری معمولاً مردان را مبتلا می کند در حالی که زنان ناقل ژن معیوب هستند. بسته به کمبود فاکتور لخته شدن ( پروتئینی که در فرآیند لخته شدن خون نقش دارد) سه نوع هموفیلی وجود دارد - A، B و C.
نقرسیک بیماری با منشاء مختلف است که در آن کریستال های اسید اوریک در حفره مفاصل و بافت های مختلف رسوب می کنند. این کریستال ها منجر به التهاب و حملات دردناک می شوند. مفاصل اندام تحتانی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند ( مفاصل شست پا، مچ پا و زانو). یک، گاهی اوقات دو مفصل در این فرآیند دخالت دارند. حمله نقرس اغلب در شب اتفاق می افتد. بیماران از درد شدید و غیر قابل تحمل در مفصل و همچنین تورم و قرمزی پوست اطراف مفصل شکایت دارند. در صورت عدم درمان، حمله نقرس می تواند چندین روز یا حتی هفته ها ادامه داشته باشد.
سوزاکیک بیماری است که از طریق جنسی منتقل می شود و غشای مخاطی اندام ها را درگیر می کند سیستم تناسلی ادراری. گاهی انتقال سوزاک از طریق تماس خانگی از طریق وسایل منزل امکان پذیر است. سوزاک در حال حاضر 4-7 روز پس از عفونت ظاهر می شود. بیماران از میل مکرر و دردناک به ادرار کردن، ترشح چرک و محتویات مخاطی از مجرای ادرار و همچنین درد و سوزش در آن شکایت دارند. در برخی موارد، این بیماری بدون رخ می دهد علائم شدید. سوزاک بدون علامت به ویژه اغلب در زنان رخ می دهد. شایان ذکر است که سوزاک می تواند باعث ناباروری شود.
سیفلیسیک بیماری عفونی است که از طریق جنسی منتقل می شود. این بیماری نه تنها اندام تناسلی، بلکه پوست، استخوان ها، سیستم عصبی، اندام های داخلی و بافت ها را نیز درگیر می کند. سیفلیس با توسعه مرحله ای مشخص می شود. سیفلیس اولیه (مرحله اول بیماری) منجر به تشکیل زخم بدون درد می شود ( شانس) در محل ورود پاتوژن. ظرف 20 تا 40 روز، زخم به طور کامل از بین می رود. سیفلیس ثانویهبعد از 2 تا 4 ماه پس از عفونت شروع می شود و به صورت یک راش متقارن خاص ظاهر می شود. همچنین در این مرحله آسیب به کبد، کلیه ها، استخوان ها و سیستم عصبی رخ می دهد. پس از چند هفته، این بثورات از بین می رود و سیفلیس پیشرفت می کند فاز نهفته. اگر سیفلیس درمان نشود، مرحله سوم بیماری به نام سیفلیس سوم امکان پذیر است. سیفلیس ثالثیه به دلیل کاهش راندمان کاری رخ می دهد سیستم ایمنی. هر عضو و بافتی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
عکس العمل های آلرژیتیک
سینوویت آلرژیک زمانی رخ می دهد که آلرژن هایی که بدن انسان به آنها حساس است به داخل کپسول مفصلی نفوذ کنند.آلرژن های غیر عفونیفوق العاده متنوع این آلرژن ها شامل گرد و غبار خانگی، گرده گیاهان، آلرژن های غذایی، انواع داروها، آلرژن های صنعتی و ... می باشد. آلرژن های غیر عفونی می توانند از طریق استنشاق وارد بدن شوند. مسیر استنشاق، هنگام خوردن غذاهای مختلف ( مسیر تزریقی از طریق پوست و غشاهای مخاطی ( مسیر از راه پوست).
بی ثباتی مفصل
بی ثباتی مفصل با ناتوانی در انجام کامل حرکات مشخص می شود. اغلب این پدیده به دلیل آسیب رخ می دهد. بی ثباتی مفصل منجر به تحریک سینوویوم می شود که در نهایت به صورت سینوویت ظاهر می شود.سینوویت ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
- بدشکلی مفصل؛
- نارسایی رباط؛
- آسیب به سطوح مفصلی؛
- آسیب منیسک
نارسایی رباطبه دلیل استحکام ناکافی رشته های بافت همبند ( الیاف کلاژن) که بخشی از تاندون ها و رباط ها هستند. این پدیده ممکن است در اثر جهش ژنتیکی پروتئین کلاژن ایجاد شود یا یک پیامد باشد شیوه زندگی کم تحرکزندگی
آسیب به سطوح مفصلیزمانی که ضربه در امتداد یک خط مماس در ارتباط با مفصل نیست، بلکه عمود بر یکی از سطوح مفصلی باشد، ممکن است در هنگام آسیب رخ دهد.
آسیب منیسکاغلب زمانی اتفاق می افتد که مفصل زانو در لحظه چرخش خم می شود. آسیب منیسک کاملاً است آسیب مکرردر ورزشکاران در برخی موارد، بخشی از منیسک آسیب دیده می تواند سینوویوم را تحریک کند و منجر به سینوویت شود.
افزایش وزن بدن
اضافه وزنیکی از عوامل موثر در بروز سینوویت است. افزایش وزن بدن باعث افزایش بار روی مفاصل می شود که منجر به میکروترومای دائمی رباط ها و تاندون های مفصل می شود.شاخص ها و فرمول های زیادی وجود دارد که به شما امکان می دهد بفهمید وزن ایده آلیا فعلی را ارزیابی کنید. رایج ترین مورد استفاده، شاخص توده بدنی است که به فرد اجازه می دهد تا مطابقت بین وزن و قد را ارزیابی کند. برای محاسبه شاخص توده بدنی، باید وزن خود را که بر حسب کیلوگرم گرفته شده است، بر قد خود بر حسب متر تقسیم کنید که به صورت مجذور در نظر گرفته می شود. به طور معمول، رقم حاصل باید با مقداری از 18.5 تا 25 مطابقت داشته باشد. اگر شاخص توده بدنی از 25 بیشتر شود، این نشان دهنده وضعیت پیش چاقی یا چاقی است. در افراد با افزایش شاخصوزن بدن، احتمال آسیب شناسی های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی ( از جمله سینوویت) به طور قابل توجهی بالاتر است.
علائم سینوویت مفاصل مختلف
علائم سینوویت به شکل بالینی بیماری بستگی دارد. همچنین، علائم به ماهیت مایع بستگی دارد ( افیوژن) که در حفره مفصل تجمع می یابد. اشکال زیر سینوویت متمایز می شود:
- تند؛
- مزمن
سینوویت مزمنمتفاوت است در این که تورم در این شکل تلفظ نمی شود، و گاهی اوقات عملا وجود ندارد. اکثر علامت مشخصهاین شکل از بیماری سفتی در مفصل آسیب دیده است. همچنین، هنگام انجام حرکات در مفصل آسیب دیده، درد ظاهر می شود. حرکات طولانی مدت در مفصل آسیب دیده به دلیل خستگی سریع غیرممکن است. در نهایت، این شکل از سینوویت می تواند منجر به هیدرارتروز مفصل شود. آبریزش) که منجر به سابلوکساسیون و دررفتگی مفصل می شود ( به دلیل کشیدگی رباط ها).
سینوویت، به عنوان یک قاعده، مفاصل بزرگ بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد، که کارهای زیادی را انجام می دهند، و همچنین اغلب آسیب می بینند.
التهاب سینوویوم می تواند در مفاصل زیر رخ دهد:
- مچ دست و مفاصل دست؛
- آرنج؛
- لگن
- زانو؛
- مچ پا
- مفاصل پا
سینوویت مچ دست و مفاصل دست
سینوویت مچ دست و مفاصل دست اغلب با آسیب شناسی دیگری همراه است - التهاب تاندون ( تاندونیت). این به دلیل این واقعیت امکان پذیر است که فرآیند التهابی از مفصل می تواند به راحتی از طریق غلاف های مشترک سینوویال پخش شود. کیسه ها) که تاندون ها را احاطه کرده اند.انواع زیر از تنوسینوویت متمایز می شود:
- تنگی
- سلی؛
- التهاب مزمن
تنوسینوویت سلیدر پس زمینه آسیب به بدن توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس رخ می دهد. در بیشتر موارد، این شکل از سینوویت در افراد بالای 18 سال رخ می دهد. تنوسینوویت سلی غلاف سینوویال تاندون های دست را درگیر می کند. روند التهابی کند است و بیش از 2 سال طول می کشد. کپسول های مفصلی مفاصل مجاور نیز در فرآیند التهابی نقش دارند. با پر شدن بورس کف دست از ترشح، کف دست مبتلا متورم می شود. متعاقباً یک فرآیند اسکار رخ می دهد که حرکت انگشتان را محدود می کند. همچنین انگشتان غیرفعال، نیمه خم شده و قدرت در آنها از بین می رود. شایان ذکر است که سندرم درد برای تنوسینوویت سل معمولی نیست.
تنوسینوویت التهابی مزمنعلائم آن شبیه به سل است، اما علت دقیق وقوع آن هنوز نامشخص است. همچنین، این شکل از سینوویت بسیار شایع تر از تنوسینوویت سلی است. در پس زمینه این بیماری، آرتریت روماتوئید ممکن است در آینده ایجاد شود ( آسیب به بافت همبند مفاصل کوچک). روشن شدن تشخیص تنها پس از تشخیص فلور باکتریایی در افیوژن امکان پذیر است.
سینوویت مفصل آرنج
سینوویت مفصل آرنج اغلب بعد از آن رخ می دهد صدمات مختلف. این آسیب شناسی در افرادی مشاهده می شود که هنگام کار یا ورزش اغلب بازوهای خود را با آرنج های کشیده به سمت داخل یا خارج می چرخانند. پروناسیون و سوپینیشن). سینوویت آرنج اغلب در تنیس بازان رخ می دهد ( آرنج تنیس بازان)، مکانیک ها، جراحان و درمانگران ماساژ.شایان ذکر است که سینوویت مفصل آرنج با ظاهر درد نه تنها در حین حرکت، بلکه در حالت استراحت نیز مشخص می شود. اکثر درد شدیددر قسمت داخلی مفصل آرنج موضعی است. اسپاسم عضلات مجاور نیز رخ می دهد.
ثابت شده است که با سینوویت مفصل آرنج، آسیب به تاندون اکستانسور کارپی رادیالیس برویس بسیار شایع است. در این مورد، روند التهابی می تواند به پریوستئوم استخوان بازو گسترش یابد. با درمان به موقع، ترمیم کامل رشته های تاندون آسیب دیده و غشای سینوویال اتفاق می افتد و در آینده عملاً این آسیب عود نمی کند.
سینوویت مفصل ران
سینوویت مفصل رانیک آسیب شناسی نسبتا نادر در میان بزرگسالان است. اغلب، این شکل از سینوویت در کودکان 4 تا 8 ساله رخ می دهد.لازم به ذکر است که در دوران کودکیسینوویت می تواند بدون دلیل ظاهری رخ دهد. در برخی موارد علاوه بر آسیب، علت التهاب غشای سینوویال مفصل ران می تواند عفونت ویروسی باشد.
سینوویت مفصل ران منجر به درد هنگام راه رفتن می شود. مفصل آسیب دیده متورم می شود و مقداری سفتی در حرکت وجود دارد. سینوویت خود به خود ظاهر می شود و شکایت در روزهای اول بروز درد در مفصل زانو است. سپس درد به تدریج موضع خود را در مفصل ران تغییر می دهد. در دوران کودکی، سینوویت مفصل ران اغلب به لنگش موقت منجر می شود.
به عنوان یک قاعده، طی 2 تا 3 هفته روند التهابی فروکش می کند و عملکرد مفصل به طور کامل بازسازی می شود.
سینوویت مفصل زانو
التهاب غشای سینوویال اغلب در مفصل زانو رخ می دهد. سینوویت حاد منجر به تجمع مقادیر زیادی مایع سینوویال در حفره مفصل آسیب دیده می شود. متعاقباً به دلیل فرآیند التهابی، مقدار زیادی فیبرین به مایع سینوویال اضافه می شود. پروتئینی که در لخته شدن خون نقش دارد). در صورت استافیلوکوک یا عفونت استرپتوکوکیانتقال از نوع سروزی فیبرینوز سینوویت به شکل چرکی وجود دارد. اگر سینوویت چرکی در نتیجه آسیب ایجاد شود، علاوه بر علائم معمول سینوویت مانند تورم، افزایش دمای پوست زانو و درد هنگام لمس مفصل، ضعف عمومی، لرز و افزایش دمای بدن نیز به وقوع پیوستن. گاهی اوقات سینوویت چرکی می تواند منجر به آرتریت چرکی شود.بارزترین علامت سینوویت مفصل زانو، رای دادن کاسه زانو است. این علامت ظاهر می شود به روش زیر- اگر پای خود را در مفصل زانو صاف کنید و کاسه زانو را فشار دهید، درست تا استخوان در عمق مفصل فرو می‌رود و وقتی فشار متوقف شد، کشکک دوباره به سطح بالا می‌رود.
اغلب سینوویت حاد مزمن می شود. غشای سینوویال ضخیم می شود و به طور قابل توجهی متورم می شود. متعاقباً علاوه بر غشای سینوویال، غشای فیبری کپسول مفصلی نیز ضخیم می شود. داده ها تغییرات پاتولوژیکبا گذشت زمان، آنها منجر به کشش دستگاه لیگامانی مفصل زانو و بی ثباتی آن می شوند.
سینوویت مزمن با رسوب رشته های فیبرین روی سینوویوم مشخص می شود. همانطور که آنها متراکم تر می شوند، می توانند اجسام داخل مفصلی شل را تشکیل دهند که به عنوان اجسام خارجی عمل می کنند و می توانند به سطوح مفصلی آسیب برسانند. گاهی اوقات در فرآیند پاتولوژیکپرزهای غشای سینوویال درگیر هستند ( سینوویت پرز). در این حالت، با گذشت زمان اندازه آنها افزایش می یابد و می توانند پاره شوند و منجر به انسداد مفصل زانو شوند. ناتوانی در حرکت به دلیل درد).
شایان ذکر است که علائم سینوویت مزمن ناشی از دژنراسیون فیبری است. جایگزینی پارچه کاربردیبر بافت اسکار ) غشاهای سینوویال و فیبری کپسول مفصل زانو.
سینوویت مفصل مچ پا
سینوویت مفصل مچ پااز بسیاری جهات شبیه به سینوویت سایر مفاصل است. مفصل مچ پا متورم می شود و پوست روی آن در اثر لمس داغ و قرمز می شود. درد می تواند نه تنها هنگام راه رفتن، بلکه در هنگام استراحت نیز رخ دهد. این به این دلیل است که غشای سینوویال مفصل مچ پا بسیار حساس است. همچنین، با مقدار کمی بار روی مفصل مچ پا، خستگی سریع ظاهر می شود.شایع ترین علت سینوویت مچ پا آسیب است. سابلوکساسیون یا ضربه مستقیم به ناحیه مچ پا اغلب منجر به میکروترومای غشای سینوویال و یک فرآیند التهابی بیشتر می شود. شایان ذکر است که سینوویت مفصل مچ پا بسیار نادر است.
سینوویت مفاصل پا
در بیشتر موارد، التهاب سینوویوم در مفصل متاتارسوفالانژیال شست پا رخ می دهد. این مفصل اغلب در معرض تغییر شکل است). اغلب این فرآیند التهابی به تاندون بازکننده بلند انگشتان پا نیز گسترش می یابد. تاندونیت). به عنوان یک قاعده، این محلی سازی سینوویت نشان می دهد بار های سنگینروی پا. رقصنده ها، ژیمناست ها و بالرین ها بیشتر مستعد ابتلا به سینوویت پا هستند.سینوویت مفاصل پا با افزایش اندازه مفصل، قرمزی پوست اطراف آن و درد هنگام راه رفتن مشخص می شود. در صورت عود ( تشدید مجددبیماری ها در برخی موارد، تغییرات دژنراتیو در مفصل آسیب دیده ممکن است ( آرتروز).
تشخیص سینوویت
تشخیص سینوویت باید بر اساس شکایات بیمار و همچنین بر اساس معاینه عینی مفصل آسیب دیده باشد. برای حکم تشخیص دقیقدر بیشتر موارد به روش های تحقیق ابزاری متوسل می شوند. برای تایید تشخیص سینوویت می توان استفاده کرد روش های زیرپژوهش:
- رادیوگرافی مفصل؛
- سونوگرافیمفصل؛
- سوراخ مفصل
اشعه ایکس از مفصل
اشعه ایکس از مفصل یکی از در دسترس ترین، سریع ترین و ارزان ترین روش هاست که در بیشتر موارد به شما امکان می دهد تشخیص سینوویت را روشن کنید.رادیوگرافی به شما امکان می دهد بر اساس تعیین بصری مقدار مایع سینوویال در مفصل، التهاب غشای سینوویال مفصل را تعیین کنید. همچنین این روشبه شما امکان می دهد اندازه فضای مفصل و وضعیت سطوح مفصلی مفصل را تعیین کنید. در بیشتر موارد، عکسبرداری با اشعه ایکس از هر دو مفصل ضروری است ( سالم و متاثر) به منظور مقایسه و شناسایی درجه تغییرات پاتولوژیک در مفصل بیمار.
معاینه سونوگرافی مفصل
سونوگرافی مفصل یک روش غیر تهاجمی است ( بدون آسیب به بافت) که به شما امکان می دهد علت و میزان آسیب به مفصل را تعیین کنید. سونوگرافی مفصل به شما امکان می دهد ضخامت غشای سینوویال را ببینید و تعیین کنید، حجم مایع سینوویال را که مفصل را پر می کند تعیین کنید و همچنین وضعیت سطوح مفصلی و بافت های اطراف مفصلی را تعیین کنید.شایان ذکر است که سونوگرافی و رادیوگرافی برخلاف پانکچر برای تشخیص سینوویت در دوران کودکی استفاده می شود.
سوراخ شدن مفصل
سوراخ کردن مفصل ترجیح داده شده ترین روش تحقیق است، زیرا به شما امکان می دهد ماهیت مایع بدست آمده توسط آن را تعیین کنید تحقیقات باکتریایی (وجود میکروارگانیسم ها در مایع سینوویال مشخص می شود). با کمک سوراخ تشخیصیدر مایع سینوویال می توانید خون، فیبرین، چرک و همچنین انواع مختلف میکروارگانیسم ها را پیدا کنید.برای انجام سوراخ کردن، پوست محل سوراخ شده با محلول ید 5 درصد به طور کامل درمان می شود و سپس ناحیه با الکل 70 درصد پاک می شود. این به این دلیل است که ید در حین سوراخ کردن می تواند به غشای سینوویال نفوذ کند و منجر به سوختگی شیمیایی شود. شایان ذکر است که تکنیک و موقعیت بیمار در هنگام انجام سوراخ مفاصل مختلف بسیار متفاوت است. به عنوان مثال، سوراخ کردن مفصل زانو را می توان در یکی از 4 نقطه انجام داد. از بیمار خواسته می شود به پشت دراز بکشد و یک تکیه گاه زیر زانوی آسیب دیده قرار می گیرد. در مرحله بعد سوزن سرنگ را از بیرون یا داخل به عمق 3 سانتی متر داخل حفره مفصل می کنند و پس از سوراخ شدن، چسب ضد باکتری را روی محل سوراخ قرار می دهند که روز بعد می توان آن را خارج کرد.
یک منع نسبی برای سوراخ کردن تشخیصی وجود دیابت شیرین است.
درمان سینوویت
درمان سینوویت باید به طور جامع انجام شود. اطمینان از بی حرکت بودن مفصل آسیب دیده از همان ابتدا بسیار مهم است. برای این منظور از باندهای فشاری مخصوص استفاده می شود که حرکات در مفصل را تا حد امکان محدود می کند که باعث کاهش ضربه به غشای سینوویال می شود. همچنین اگر علت سینوویت آسیب باشد، مناسب است در روزهای اول سرما به مفصل آسیب دیده اعمال شود. در مورد سینوویت سلی، می توان به برداشتن جزئی یا کامل غشای سینوویال متوسل شد. سینوکتومی). شایان ذکر است که پس از جراحی، بهبودی نسبی امکان پذیر است.
روش های زیر برای درمان سینوویت متمایز می شود:
- سوراخ درمانی مفصل؛
- درمان دارویی؛
- روش های فیزیوتراپی درمان
سوراخ درمانی مفصل
سوراخ درمانی مفصل با تشخیص تایید شده انجام می شود. این رویهامکان استفاده از کانولا ( لوله مخصوصمایع سینوویال اضافی، چرک، سروز، فیبرین یا سروز فیبرینوس را به طور کامل حذف کنید. مایعی که در نتیجه فرآیند التهابی ایجاد می شود) از حفره مفصلی که تورم را از بین می برد و همچنین از کشش بیش از حد کپسول و دستگاه لیگامانی مفصل جلوگیری می کند.در صورت سینوویت مزمن، می توان داروهای هورمونی را در حفره مفصل آسیب دیده تزریق کرد که به طور قابل توجهی روند التهابی را سرکوب می کند. لازم به ذکر است که سوراخ درمانی تنها زمانی انجام می شود که ماهیت عفونی سینوویت حذف شود.
برجسته موارد منع مصرف زیربرای انجام سوراخ درمانی مفصل:
- اختلال لخته شدن خون؛
- عفونت پوست در ناحیه ای که سوزن وارد شده است؛
- وجود زخم در محلی که سوزن وارد شده است.
درمان دارویی
درمان دارویی سینوویت با هدف کاهش علائم و همچنین از بین بردن علت ایجاد کننده بیماری است.اگر در طی یک سوراخ تشخیصی وجود میکروارگانیسم ها در مایع سینوویال آشکار شد، از داروهای مختلفی که دارای فعالیت ضد باکتریایی هستند برای درمان استفاده می شود.
آنتی بیوتیک برای درمان سینوویت عفونی
| گروه آنتی بیوتیک | نمایندگان | مکانیسم عمل | کاربرد |
| آنتی بیوتیک های بتالاکتام | اگزاسیلین | توانایی جلوگیری از سنتز را دارد جزء مهمدیواره سلولی باکتری ( پپتیدوگلیکان). به ویژه در برابر عفونت های استافیلوکوک موثر است. | خوراکی 50 تا 60 دقیقه قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا. دارو باید هر 6-4 ساعت یکبار مصرف شود. |
| آموکسی سیلین | دارای طیف وسیعی از اثر است و ممکن است رشد را مهار کند انواع مختلفباکتری ها | خوراکی، صرف نظر از مصرف غذا ( قبل یا بعد از خوردن غذا). برای بزرگسالان، دوز متوسط 0.5 - 1 گرم 2 - 3 بار در روز است. برای کودکان، دوز متوسط 0.125 - 0.25 گرم 2 تا 3 بار در روز است. | |
| سفازولین | دارای طیف گسترده ای از عمل است. توانایی اتصال به پروتئین روی سطح را دارد سلول باکتریایی، رشد آن را متوقف می کند. | به صورت تزریق عضلانی یا داخل وریدی. بزرگسالان: 2 تا 4 گرم در روز، کودکان: 25 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز. دفعات مصرف باید 3 تا 4 بار در روز باشد. | |
| داکسی سایکلین | با نفوذ در باکتری ها، توانایی سرکوب تولید پروتئین را دارد. این دارو دارای طیف وسیعی از اثر است. در برابر عامل ایجاد کننده سیفلیس فعال است. | خوراکی بلافاصله بعد از غذا، 100-200 میلی گرم در روز، شسته شود مقدار زیادمایعات دوز اول نباید بیش از 200 میلی گرم در روز باشد. | |
| اریترومایسین | دارد طیف گسترده ایاقدامات. قادر به توقف سنتز پروتئین در داخل میکروارگانیسم ها است. رشد باکتری ها را سرکوب می کند. فعال در برابر سوزاک و سیفلیس. | برای بزرگسالان و کودکان زیر 14 سال تک دوز 250 - 500 میلی گرم است. دارو باید هر 6 ساعت استفاده شود. | |
| تتراسایکلین | دارای طیف گسترده ای از عمل است. با نفوذ به سلول باکتری، سنتز پروتئین های خاصی را مسدود می کند. | خوراکی 0.25 - 0.5 گرم چهار بار در روز. پس از مصرف خوراکی، دارو باید با آب فراوان مصرف شود. |
برای درمان سینوویت حاد و مزمن و یا اگر سوراخ درمانی نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد به استفاده از داروهای ضد التهابی مختلف متوسل می شوند.
داروهای ضد التهابی برای درمان سینوویت
| گروه داروها | نمایندگان | مکانیسم عمل | کاربرد |
| داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. مسدود کننده های غیر انتخابی سیکلواکسیژناز 1 و 2 (آنزیمی که در ایجاد پاسخ التهابی نقش دارد).
| ایندومتاسین | کاهش قابل توجهی تولید مواد فعال بیولوژیکی که در فرآیند التهابی نقش دارند. کاهش تورم بافت، از بین بردن قرمزی پوست اطراف مفصل آسیب دیده. آنها اثر ضد درد متوسطی دارند. | یک لایه نازک را به صورت موضعی روی مفصل آسیب دیده بمالید. لازم است 2-3 بار در روز مالش دهید. |
| کتوپروفن | |||
| دیکلوفناک |
درمان های فیزیوتراپی
فیزیوتراپی همراه با سایر روش های درمانی تجویز می شود. فیزیوتراپی برای سینوویت حاد و مزمن بدون توجه به علت بیماری موثر است. به عنوان یک قاعده، روش های درمان فیزیوتراپی 3 روز پس از شروع درمان دارویی تجویز می شود.روش های فیزیوتراپی برای درمان سینوویت
| نوع رویه | مکانیسم عمل | مدت زمان درمان |
| مغناطیس درمانی | اثر میدان مغناطیسی بر بدن انسان منجر به تشکیل جریان‌های الکتریکی می‌شود که می‌تواند بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده را تسریع کند و همچنین تورم بافت‌ها را کاهش دهد. | متوسط دوره درمان 10 روز است. مدت زمان عمل 10 تا 15 دقیقه است. درمان روزانه، هفت روز در هفته انجام می شود. |
| الکتروفورز | این روش مبتنی بر استفاده از جریان الکتریکی مستقیم است. تحت تأثیر آن، نفوذ سریع به بافت آسیب دیده رخ می دهد ماده دارویی. به عنوان یک قاعده، الکتروفورز هپارین برای سینوویت استفاده می شود. با نفوذ به مفصل، می تواند رشته های فیبرین را حل کند، که از انحطاط سیکاتریسیال غشای سینوویال جلوگیری می کند. | دوره درمان 10 روز است. درمان باید هر روز، هفت روز در هفته انجام شود. |
| درمان با فرکانس فوق العاده بالا (UHF) | تأثیر میدان الکتریکیفرکانس فوق العاده بالا یا فوق العاده بالا بر روی بدن انسان باعث بازسازی بافت های آسیب دیده، کاهش تورم و همچنین اثر ضد التهابی می شود. | دوره درمان 5-8 روز است. مدت زمان عمل 5 تا 10 دقیقه است. درمان روزانه، هفت روز در هفته انجام می شود. |
| فونوفورز | این روش بر اساس ورود به بافت است داروهابا استفاده از نفوذ اولتراسونیک فونوفورز هورمون های کورتیکواستروئیدی برای سینوویت مزمن، زمانی که سایر روش های درمانی اثر مطلوب را ندارند، استفاده می شود. کورتیکواستروئیدها با نفوذ به مفصل، به طور قابل توجهی روند التهابی را سرکوب می کنند و همچنین تورم را از بین می برند. | مدت زمان درمان در هر مورد باید به صورت جداگانه انتخاب شود. |
بزرگترین و مکانیکی ترین اتصال پیچیدهدر بدن انسان مفصل زانو است. بیشترین بار را در هنگام حرکت تحمل می کند، وظیفه تحمل وزن کل بدن را انجام می دهد و بنابراین به ویژه در برابر ابتلا به بیماری ها و آسیب های مختلف آسیب پذیر است. یکی از شایع ترین آسیب شناسی های مفصلی سینوویت است. علت های مختلفی دارد و باعث ایجاد بسیاری می شود.
اتیولوژی (علل) سینوویت
سینوویت یک فرآیند التهابی است که در ناحیه غشای سینوویال شکل می گیرد - یک ماده بیولوژیکی که به عنوان نوعی جذب شوک عمل می کند.این پوسته مایع خاصی را سنتز می کند که از استخوان های مفصل در برابر اصطکاک و آسیب محافظت می کند. مقدار کل مایع حدود 2 میلی متر است که برای عملکرد طبیعی اندام کاملاً کافی است.
هنگامی که هر گونه آسیب به غشای سینوویال رخ می دهد، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که به افزایش مایع کمک می کند. در این صورت ممکن است علاوه بر آب، هیالورون و پروتئین ها، باکتری ها، چرک و گلبول های قرمز در افیوژن ظاهر شوند.
فرآیند پاتولوژیک به دلیل رخ می دهد دلایل مختلف، رایج ترین آنها عبارتند از:
- ترومای مکانیکی یا افزایش یافته است تمرین فیزیکی.
- پس از مصرف محصولات عجیب و غریبیا داروها
- بیماری های عفونی: ، .
- تغییرات مرتبط با سن ناشی از سبک زندگی بی تحرک.
- عوارض روماتیسمی.
- التهاب سیستم ادراری، عفونت روده، سرماخوردگی.
- بیماری های خود ایمنی و پوستی: درماتوپلی میوزیت، سارکوئیدوز ریوی.
هر یک از این دلایل می تواند منجر به عارضه ای به شکل التهاب مفصل زانو شود. این اغلب در پس زمینه افول و سبک زندگی بی تحرک رخ می دهد.
انواع سینوویت
که در عمل پزشکیسینوویت بسته به علت بیماری طبقه بندی می شود.
انواع زیر از سینوویت مفصل زانو متمایز می شود:
- اولیه- سینوویت که تظاهرات بیماری زمینه ای است. می تواند باشد و غیره
- ثانوی- خود را به عنوان یک واکنش به برخی آسیب شناسی نشان می دهد. مانند بیماری اولیهممکن است آلرژی، بیماری های عفونی و ویروسی، آسیب به رباط ها یا منیسک ها باشد. برای از بین بردن این شکل از سینوویت، کافی است که علت اصلی بیماری را از بین ببرید.
- ظاهر پس از سانحه- شایع ترین سینوویت، به دلیل آسیب یا آسیب به مفصل زانو - کبودی یا ضربه به کاسه زانو رخ می دهد. چنین آسیبی باعث ایجاد فرآیند سنتز سریع مایع سینوویال (داخل مفصلی) می شود.
هر یک از این نوع سینوویت در یکی از دو نوع قرار می گیرد گروه های بزرگ، که توسط آن روش درمان التهاب مشخص می شود:
- آسپتیک- بدون مشارکت میکروارگانیسم ها - در برابر پس زمینه بیماری های غدد درون ریز، خود ایمنی، روماتیسمی، پس از سانحه ایجاد می شود.
- سینوویت عفونی- توسط باکتری ها، قارچ های تک یاخته ای، ویروس ها ایجاد می شود. اغلب علت شکل عفونی پنوموکوک، بروسلا و باسیل سل است. میکرو فلور بیماری زااز طریق جریان خون وارد مفصل می شود و کانون التهاب را تشکیل می دهد.
- حساسیتی- سینوویت، که واکنشی به تماس با آلرژن ها است.
تعریف همه این گروه ها و انواع به شما امکان می دهد بیشترین تخصیص را داشته باشید درمان شایستهکه برای نوع خاصی از سینوویت موثر خواهد بود.
سیر بیماری می تواند حاد، تحت حاد و مزمن باشد.
علائم سینوویت
بیشتر اوقات، علائم سینوویت سه روز پس از ورود عفونت به ناحیه مفصل یا آسیب دیدگی شروع می شود.
علائم واضح آسیب شناسی عبارتند از:
- درد آزار دهنده؛
- بزرگ شدن و تغییر شکل معمول مفصل؛
- مشکل در حرکت؛
- پرخونی (قرمزی) پوست.
شدت این تظاهرات به عوامل متعددی بستگی دارد. اغلب این بیماری با کسالت عمومی، افزایش دمای بدن و اختلال در عملکرد سایر اندام ها پیچیده می شود.
علائم سینوویت حاد مفصل زانو
زمان توسعه فرم حاد آسیب شناسی از چند ساعت تا چند روز متغیر است.
اگر التهاب داشته باشد طبیعت عفونیسپس در صورت سینوویت حاد، پزشک به علائم زیر توجه می کند:
- ناحیه مفصل به میزان قابل توجهی از نظر حجم افزایش می یابد.
- تورم در لمس قرمز و داغ است.
- خم شدن و صاف کردن پا درد دارد و هنگام راه رفتن لنگش دارد.
- وضعیت عمومی بدن: ضعف، درد عضلانی، خفیف در اثر مسمومیت، دمای بدن - 38 درجه و بالاتر.
علائم آسیب شناسی به سرعت افزایش می یابد؛ تورم مفصل و بدتر شدن وضعیت رفاه معمولاً در عرض چند ساعت ایجاد می شود.
توجه داشته باشید: بیشترین ناراحتی و درد را ایجاد می کند عفونت چرکی، نشان دهنده یک بیماری به سرعت در حال توسعه است.
برای فرم حاد سینوویت چرکیمفصل زانو با موارد زیر مشخص می شود:
علائم آسیب شناسی نیز می تواند به سرعت در زمانی که فرم تروماتیک سینوویت مفصل زانو. در این حالت افزایش تورم، درد هنگام لمس و محدودیت حرکت در زانو به منصه ظهور می رسد. بیمار شکایت می کند بی حالی عمومی، افزایش جزئی دما و تسریع واکنش رسوب گلبول های قرمز تشخیص داده می شود.
جریان سینوویت غیر عفونی با افزایش زمان، توسعه بیماری از چند روز تا چند هفته طول می کشد. در ابتدا، فرد درد خفیفی را احساس می کند که هنگام بارگذاری مفصل آسیب دیده ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، در مرحله اولیه این درد با استراحت از بین می رود. به آرامی اما مطمئنا تورم، تغییر شکل مفصل و درد افزایش می یابد.
اگر چنین علائمی دارید، نباید مراجعه به درمانگر را به تعویق بیندازید، که بر اساس سابقه پزشکی شما، شما را برای مشاوره با روماتولوژیست، جراح یا تروماتولوژیست ارتوپد معرفی می کند.
علائم سینوویت مزمن
سینوویت مزمن مفصل زانو یک پدیده بسیار نادر است؛ این بیماری نتیجه درمان ناکافی شکل حاد آسیب شناسی است و با علائم کسل کننده مشخص می شود. تظاهرات دردناک باعث نگرانی جزئی بیمار می شود. زانو تورم خفیف، بدون قرمزی و درد خفیف هنگام خم شدن و راه رفتن دارد.
شکل مزمن سینوویت را می توان با علائم زیر تشخیص داد:
- مفصل اغلب خرد می شود و ریز دررفتگی های منظم مشاهده می شود.
- پیاده روی طولانی غیرممکن است، زیرا خستگی در پاها افزایش می یابد.
- مفصل دارای تحرک محدود است.
در شکل مزمن، هیچ علامتی مانند تب یا تب وجود ندارد. التهاب درمان نشده می تواند منجر به التهاب شود.
هر سال، تجمع افیوژن در داخل مفصل زانو به تدریج پیشرفت روند التهابی را تسریع می کند. بیمار علائم هیدرارتروز (افتادگی) را نشان می دهد و تغییرات پاتولوژیک در خود دستگاه لیگامان مشاهده می شود.
تشخیص سینوویت
تشخیص شامل الگوریتم خاصی از رفتار متخصص است. در ابتدا انجام شد بازرسی بصری، که میزان تورم، تغییر شکل، درد و سطح محدودیت حرکتی را تعیین می کند. که در کارت پزشکیبیمار با اطلاعاتی در مورد علل التهاب، وضعیت بدن و بیماری های گذشتهو عفونت ها
مهم! برای تشخیص دقیق تر، ممکن است معاینه اولتراسوند زانو و آرتروسکوپی تجویز شود.
اصول کلی درمان سینوویت
درمان مفصل زانو پس از معاینه و تشخیص کامل تجویز می شود. روش درمان به نوع التهاب، مرحله توسعه سینوویت مفصل زانو و ویژگی های فردی بدن بستگی دارد.
اغلب از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود که به این معناست:
- پنچر شدن؛
- بی حرکتی مفصل آسیب دیده؛
- مصرف داروها؛
- فیزیوتراپی؛
- استفاده از طب سنتی
اگر روش های محافظه کارانه درمان سینوویت مفصل زانو نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، از مداخله جراحی استفاده می شود.
سوراخ شدن مفصل
سوراخ کردن هم ارزش درمانی و هم ارزش تشخیصی دارد. در مرحله اول، با کمک آن می توان نوع و علت فرآیند پاتولوژیک را تعیین کرد. ثانیاً، با کمک سوراخ می توان مایع سینوویال اضافی را از حفره خارج کرد و در نتیجه مفصل را "تخلیه" کرد، درد را تسکین داد و تحرک را بازیابی کرد.
برای انجام این عمل، جراح سرنگی را با یک سوزن نازک و بلند مخصوص و محلول تهیه می کند. خارج کردن اگزودا معمولاً بدون بیهوشی انجام می شود. دستکاری نیاز به تجربه دارد، زیرا ... ورود پزشک به داخل کپسول مفصلی مهم است. پس از جمع آوری مایع، آنتی بیوتیک داخل مفصلی تجویز می شود.
بی حرکتی
اولین چیزی که پزشک معالج پس از سوراخ کردن توصیه می کند، محدود کردن بار روی مفصل است. در این مورد، به ندرت به استراحت کامل نیاز است، بنابراین برای درمان سینوویت می توانید استفاده کنید زانو بندیا یک باند بی حرکت.
در موارد استثنایی ممکن است از آتل گچی یا اسپلینت استفاده شود. حداکثر زمانبی حرکتی - 7 روز.
درمان دارویی سینوویت مفصل زانو
هدف اصلی درمان دارویی از بین بردن علائم التهاب، جلوگیری از عوارض و کاهش احتمال عود بیماری است.
برای درمان سینوویت مفصل زانو داروهای زیر تجویز می شود:
- - التهاب را تسکین می دهند و درد را تسکین می دهند. برای درمان سطح متورم، ژل ها و پمادها توصیه می شود: دیکلوفناک، ایندومتاسین یا ولتارن. اثر آنها با تجویز قرص و فرم های تزریقی NSAID ها
- مهارکننده هایی که می توانند فعالیت آنزیم های پروتئولیتیک را کاهش دهند- تراسیلول و گوردوکس. آنها برای اشکال طولانی مدت و مزمن بیماری تجویز می شوند.
- کورتیکواستروئیدهااگر التهاب پیشرفته باشد و داشته باشد فرم شدیدتظاهرات، دگزامتازون یا کنالوگ-40 ممکن است برای تزریق در مفصل تجویز شود.
- , مربوط به درمان سینوویت عفونی مفصل زانو. توصیه می‌شود که همراه با پروبیوتیک‌های ضروری استفاده شوند.
- ATP، ویتامین ها، اسید نیکوتینیک، به عادی سازی فرآیندهای میکروسیرکولاسیون مایع کمک می کند.
فیزیوتراپی برای سینوویت
از حدود روز سوم شروع بیماری، یک دوره فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود.
با استفاده از این روش نفوذ می توان به اهداف زیر دست یافت:
- درد را از بین ببرید.
- بازگرداندن تحرک مفاصل
- تقویت تخلیه لنفاوی بافت ها.
- بهبود گردش خون در ناحیه ملتهب.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- SMT (درمان جریان سینوسی مدوله شده). SMT درمانی است که برای درد حاد، در همان ابتدای توسعه بیماری تجویز می شود. هنگامی که در معرض جریان SM قرار می گیرید، حساسیت گیرنده های درد از بین می رود. هجوم خون وجود دارد، غضروف مفصلی شروع به بهبود می کند. درمان حرارتی فقط در مرحله اول بیماری انجام می شود.
- مغناطیس درمانی- ضربه بر روی ناحیه آسیب دیده با استفاده از پالس های فرکانس پایین. فقط برای بیماران مسن مبتلا به سینوویت مزمن تجویز می شود. با کمک این روش، می توان تحرک مفصل را بهبود بخشید، درد را تسکین داد و به ترمیم بافت آسیب دیده و غضروف کمک کرد.
- الکتروفورز- اکثر روش موثردرمان، که از تکانه های الکتریکی برای رساندن دارو به طور مستقیم به مفصل استفاده می کند. با رساندن سریع دارو به ناحیه ملتهب، می توان به حداکثر نتایج دست یافت: تورم از بین می رود، مفصل متحرک تر می شود، درد از بین می رود و بهبودی بسیار سریعتر می شود.
طب سنتی برای درمان سینوویت مفصل زانو
برای تسریع درمان و تسکین علائم سینوویت می توان از طب سنتی با موفقیت استفاده کرد.
توجه داشته باشید! روش های سنتی درمان فقط در ترکیب با درمان سنتیو فقط با مشورت پزشک!
اکثر وسیله موثربه طور کلی پذیرفته شده است:
- یخ شورتهیه شده از 4 قاشق غذاخوری. ل نمک و 1 لیتر آب. تکه های یخ حاصل روی مفصل ملتهب اعمال می شود تا زمانی که ذوب شود، بدون پاک کردن آب. از این گذشته ، زانو درد به مدت 3-4 ساعت در یک روسری پشمی پیچیده می شود.
- جوشانده از برگ بو . از 300 میلی لیتر تهیه می شود. آب و 10 عدد برگ بو که 5 دقیقه بجوشانید و 3 ساعت بگذارید. قبل از خواب به مدت سه روز بنوشید، سپس 7 روز استراحت کنید و دوباره به مدت 3 روز بنوشید. این دوره یک سال در میان تکرار می شود. جوشانده آماده شده را نباید در روز دوم مصرف کرد. همچنین می توانید از آن برای تهیه حمام و حمام استفاده کنید.
- کامفری.از یک لیوان گیاه کوبیده و 200 گرم. از گوشت خوک پمادی تهیه می شود که مواد آن را در چرخ گوشت پیچانده و به مدت یک هفته در جای خنک می گذارند. پماد را روی نقاط درد بمالید. همچنین هنگام درمان سینوویت مفصل زانو می توانید تنتوری برای مالش تهیه کنید. برای او، 500 میلی لیتر مصرف کنید. ودکا و دم کرده 150 گرم. ریشه های کوبیده کامفری.
عمل جراحی
درمان جراحی سینوویت آخرین راه حل است و تنها در مواردی که بیماری شکل پیشرفته به خود می گیرد، به آن متوسل می شود. روش های سنتیهیچ نتیجه ای نده. در حین جراحی مفصل آسیب دیده - سینووکتومی - برداشتن منیسک ها، اجسام خارجی و مناطق آسیب دیده غشای سینوویال انجام می شود.
دوره بعد از عمل شامل استراحت کامل، مصرف داروهای مختلف، رشد مفاصل و دوره های فیزیوتراپی است.
پیشگیری از سینوویت مفصل زانو
پیشگیری از هر بیماری بسیار ساده تر از تجربه درد، ناراحتی و ورزش کردن است. درمان طولانی مدت. پیشگیری از التهاب مفصل زانو شامل مشاوره به موقع با پزشک و درمان در مرحله اولیه بیماری است.
اقدامات زیر به کاهش خطر آسیب مفاصل کمک می کند:
- هر آسیب و کبودی باید توسط متخصص درمان شود و از عوارض جلوگیری شود.
- اگر بیماری های مزمن و عفونی دارید، باید به بدن خود گوش دهید و در اولین علائم هشدار دهنده با پزشک مشورت کنید.
- سعی کنید کفش راحت بپوشید و هنگام ورزش از زانوبند برای حمایت از مفاصل خود استفاده کنید.
پیشگیری از این بیماری کار دشواری نیست، مهم است که قوانین خاصی را رعایت کنید و به موقع با متخصص مشورت کنید. سینوویت که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود به راحتی قابل درمان است و کمترین ناراحتی را ایجاد می کند. اگر بیمار عجله ای برای مشورت با پزشک نداشته باشد و خود درمانی کند، این احتمال وجود دارد که بیماری شدید شود و تعدادی از بیماری ها را تحریک کند. عوارض خطرناکیا حتی به تهدیدی برای زندگی تبدیل شود، زیرا سپسیس در پس زمینه التهاب چرکی ایجاد می شود.
چوماچنکو اولگا، ناظر پزشکی
سینوویت علیرغم تمام شباهت های خارجی آن با بیماری های دژنراتیو مانند آرتروز و آرتریت که قابل درمان نیستند، قابل درمان است. این اجازه می دهد تا با درمان مناسب، از تظاهرات و علائم آن خلاص شوید و حرکت مفصل را به طور کامل بازیابی کنید.
سینوویت، آن چیست؟
در اصل مفاصل هستند مکانیسم بیولوژیکی، حرکت انسان در فضا را فراهم می کند. اجزای آن رباط ها، ماهیچه ها، استخوان ها، غضروف و غشای سینوویال پر از مایع هستند. نقش مهمهر کدام از آنها نقشی در کار دارند. در داخل مفصل مقداری فضا وجود دارد - کپسول مفصلی که با مایع سینوویال پر شده است. این مایع وظیفه تامین مواد مغذی غضروف و راحت کردن حرکت آنها را انجام می دهد.
با این حال، زمانی که شرایط خاص، بدن شروع به تولید شدید مایع سینوویال می کند، مایع و خون (اگزودا) را در بافت اطراف آزاد می کند که عملکرد طبیعی مفصل را مختل می کند و باعث التهاب بورس سینوویال می شود - این فرآیند سینوویت نامیده می شود.
مقدار غیر طبیعی مایع به نام افیوژن ممکن است وجود داشته باشد ترکیب متفاوت: سروز باشد یا در صورت عفونت تبدیل به چرکی شود. بسته به ترکیب افیوژن، انواع بیماری متمایز می شود:
- آسپتیک یا غیر عفونی، معمولاً به اقدامات شدید نیاز ندارد و با استفاده از روش های درمانی و فیزیوتراپی درمان می شود.
- عفونی (سپتیک) با ترشح چرکی مشخص می شود که می تواند منجر به سپسیس شود و این در حال حاضر تهدیدی برای زندگی بیمار است.
مهم! در صورت وجود افیوژن چرکی، برای برداشتن آن و درمان بورس سینوویال و بافت غضروفی نیاز به عمل جراحی است.
با سینوویت، کپسول مفصلی خود کشیده و مختل می شود. عملکرد عادیمفصل، رگ به رگ شدن و مشکل در حرکت اندام رخ می دهد.
سینوویت اغلب مفاصل زانو را درگیر می کند. ضایعات نیز وجود دارد:
- لگن
- آرنج؛
- کارپال
- مچ پا
- مفاصل شانه
معمولاً فقط یکی از مفاصل جفتی تحت تأثیر قرار می‌گیرد؛ موارد تورم همزمان چند مفصل بسیار نادر است.
اگر حساسیت گروه های سنی مختلف به این بیماری را در نظر بگیریم، هیچ الگوی وجود ندارد. همه گروه های سنی، از جمله کودکان، مستعد التهاب کپسول مفصلی هستند.
علائم بیماری
اولین علائم سینوویت عبارتند از:
- بزرگ شدن، تورم مفصل آسیب دیده؛
- شکل صاف کروی به خود می گیرد ، پوست کشیده می شود.
- سفتی و انسداد حرکات رخ می دهد.
با اشکال آسپتیک، درد اغلب رخ نمی دهد، اما موارد زیر ظاهر می شود:
- تحرک استخوان، هنگامی که فشار داده می شود، استخوان فرو می ریزد، و وقتی آزاد می شود در زانو در جای خود قرار می گیرد یا در آرنج و مچ پا راه می رود.
- مشکل در حرکت یا موارد دشوارحرکت محدود و گم شده است.
مهم! یکی از علائم اصلی بروز تورم در مدت زمان بسیار کوتاهی از چند ساعت تا 2 روز خواهد بود.
اگر شکل عفونی بیماری رخ دهد، علائم مشخصه مسمومیت بدن ظاهر می شود:
- درد شدید در ناحیه آسیب دیده، قرمزی آن؛
- افزایش دمای پوست روی تورم؛
- افزایش دمای عمومی بدن؛
- بی حالی عمومی؛
- سردرد
مهم! در فرم حادسینوویت - این علائم بارزتر خواهد بود. در مورد یک فرم مزمن، آنها تار و تار به نظر می رسند.
علل
دلایل زیادی برای بروز سینوویت وجود دارد، اما گاهی اوقات نمی توان آنها را تعیین کرد و ظهور افیوژن در کپسول مفصلی را نمی توان با علل شناخته شده مرتبط دانست. با این حال، داروها در میان عوامل خطر:
علل تروماتیک (سینوویت تروماتیک):
- زخم در ناحیه مفصل آسیب دیده؛
- کبودی مفصل و بافت نرم اطراف آن؛
- جراحی مفصل؛
- آسیب به زانو یا سایر مفاصل؛
- دررفتگی و سابلوکساسیون
بیماری های عفونی باعث سینوویت عفونی می شوند. از جمله آنها خواهد بود:
- بیماری سل؛
- فرآیندهای التهابی حفره صفاقی؛
- فرآیندهای التهابی در خون؛
- سیفلیس؛
- بریدگی های عفونی
اختلالات عصبی و آلرژیک:
- فشار؛
- واکنش های آلرژیک حاد
اختلالات متابولیک:
- دیابت؛
- نقرس
مهم! سینوویت واکنشی در نتیجه بیماری های دیگر ایجاد می شود و در پس زمینه بیماری های عفونی قبلی آنفولانزا، گلودرد، ARVI و واکنش های آلرژیک رخ می دهد.
با توجه به اشکال بیماری بر اساس مکان، باید توجه داشت که در هر مورد خاص، علائم مشخصه این شکل ظاهر می شود. آنها وابسته هستند بار کلروی مفصل و محل آن
این نوع شایع ترین شکل بیماری است. در عین حال، سخت ترین و خطرناک ترین درمان است، زیرا مفاصل زانو بیشترین بار را در بدن تحمل می کنند.
تروماتیک (بدون درد) یا عفونی (همراه با درد شدیدو افزایش دمای بدن) سینوویت، اما ممکن است نوع واکنشیبیماری ها
مهم! با علائم خفیف و عدم درمان طولانی مدت، بیماری می تواند مزمن شود و درمان آن دشوار باشد.
یکی از ویژگی های سینوویت مفصل زانو یک عارضه احتمالی به شکل تنوسینوویت است. با این عارضه، بافت تاندون واقع در حفره گلنوئید ملتهب می شود. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که وجود داشته باشد مقدار قابل توجهیرسوبات نمک
علائم مشخصه تنوسینوویت عبارتند از:
- تورم طولانی مدت نه تنها مفصل، بلکه در اطراف مناطق ملتهب.
- درد شدید در ناحیه التهاب؛
- درد شدید با هر حرکتی که باعث لنگش می شود.
اشکال پیشرفته تنوسینوویت می تواند باعث لنگش شود که قابل رفع نیست.
این نوع بیماری کمتر اتفاق می‌افتد و معمولاً با درد در سایر مفاصل و محدودیت تحرک فرد مبتلا ظاهر می‌شود. هنگام انجام تشخیص، "آزمایش قورباغه" آموزنده است: ربودن اندام با مفصل آسیب دیده کمتر از فرد سالم خواهد بود.
علائم مشخصه سینوویت مفصل ران هستند اسپاسم عضلانیدر ناحیه تورم، دردی که در شب تشدید می شود. ایجاد بیماری با احساسات دردناک هنگام راه رفتن (حتی لنگش) نشان داده می شود، بعداً نشستن دردناک می شود و توانایی حرکت از بین می رود.
سینوویت مفاصل مچ دست
این بیماری معمولاً یکی از مفاصل دست را درگیر می‌کند، به کندی توسعه می‌یابد، ابتدا تورم ظاهر می‌شود، سپس درد گاه به گاه زمانی که مفصل تنش می‌کند. با گذشت زمان، سفتی و افزایش روند التهابی ظاهر می شود.
سینوویت مفصل آرنج
در اینجا بیماری با درد در آرنج همراه خواهد بود که با لمس تشدید می شود. درد با حرکت تشدید می شود و در حالت استراحت به احساس درد تبدیل می شود. تغییر شکل مفصل و تورم شدید وجود دارد. سفتی یا وجود دارد غیبت کاملتحرک آرنج، با تحرک خود مفاصل.
در شکل حاد، با درد شدید هنگام راه رفتن مشخص می شود، درد زمانی تشدید می شود که تورم را در ناحیه استخوان و پشت، بالای پاشنه پا احساس کنید.
- درد، که تلفظ می شود، بر روی هر حرکتی از پا پخش می شود، با کوچکترین اختلال در استراحت تشدید می شود.
- مفصل سفتی دستگاه رباط را از دست می دهد و شروع به حرکت می کند که منجر به احساسات دردناک اضافی می شود. این اغلب باعث لنگش می شود.
در اشکال مزمن، همه علائم وجود دارد، اما به میزان کمتر.
سینوویت مفاصل در کودکان: علائم، درمان
شایع ترین سینوویت لگن در کودکان 3 تا 8 ساله رخ می دهد. این به اصطلاح سینوویت گذرا است که در آن ابتدا کودک دچار لنگش و سپس درد می شود. اعتقاد بر این است که این نتیجه بیماری های عفونی گذشته (آنفولانزا، ARVI، آلرژی) نیست. دلایل وقوع این فرآیند ناشناخته است. برای چنین کودکانی استراحت در بستر و درمان ملایم تجویز می شود. سینوویت در عرض 2 تا 3 هفته بدون هیچ عواقبی از بین می رود.
کودکان بالای 12 سال که سبک زندگی فعالی دارند، بیشتر مستعد ابتلا به سینوویت مفصل زانو هستند. در اینجا بیماری ناشی از میکروتروما، کبودی و سابلوکساسیون است. علائم مشابه علائمی است که در بزرگسالان رخ می دهد. این بیماری در عرض 3-4 هفته درمان می شود و بدون عواقب از بین می رود.
کمک های اولیه
جزء اصلی و اجباری درمان سینوویت استراحت کامل مفصل آسیب دیده است. پزشکان بیحرکتی را تجویز می کنند - ثابت کردن مفصل بیمار بدون حرکت در 3-7 روز اول. برای این منظور، بانداژ محکمی اعمال می شود که با محصولات ارتوپدی مخصوص، زانوبند یا آتل ثابت می شود؛ در برخی موارد نیاز به گچ گیری است.
در صورت دوره نهفته بیماری، صرفاً یک بانداژ محکم و استراحت در بستر می تواند حرکت اندام را بدون درمان دارویی بازگرداند. اگر مفصل استراحت داشته باشد، ممکن است افیوژن برطرف شود و غشای سینوویال به حالت عادی بازگردد و عملکرد مفصل بدون درمان دارویی عادی شود.
مهم! این روش فقط در مواردی که تومور جزئی است و تنها پس از مشاوره با متخصص ارتوپد یا جراح باید استفاده شود.
در مورد معاینه شدن توسط پزشک
سینوویت بیماری است که به خوبی به درمان پاسخ می دهد، اما در اشکال پیشرفته می تواند مزمن شود.
در موارد مزمن، غشای سینوویال به تدریج تحت تأثیر ترشح و اگزودا تغییر شکل می‌دهد، اسکار، مو و سایر زوائد روی آن ایجاد می‌شود که حرکت مفصل را با مشکل مواجه می‌کند، این امر باعث محدودیت در حرکت آن می‌شود. در آینده، انسداد کامل مفصل امکان پذیر است. که خود را به صورت لنگش یا بی حرکتی آرنج، مچ دست یا پا نشان می دهد.
مهم! به موقع به پزشک مراجعه کنید و معاینات تجویز شده را انجام دهید.
این ممکن است شامل رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، تست های عمومیخون هر زمان که تومور بزرگجراحان سوراخ مایع سینوویال را انجام می دهند. این روش کاملاً بدون درد است؛ به ما امکان می دهد در مورد ترکیب افیوژن نتیجه گیری کنیم که در صورت مشکوک شدن به سینوویت عفونی بسیار مهم است.
بسته به نوع بیماری، درمان تجویز می شود.
درمان با داروهای مردمی
سینوویت بیماری موذی، افرادی هستند که هرگز در زندگی خود با آن مواجه نشده اند، اما برای برخی دردسرهای زیادی ایجاد می کند و با "قاعدگی" غبطه انگیزی رخ می دهد. لازم به ذکر است که درمان سینوویت از 21 روز و در برخی موارد چندین ماه طول می کشد. اینجاست که به کار خواهد آمد داروهای مردمی. که در میان آنها گیاهان زیادی وجود خواهد داشت و پمادهای شفابخشبر اساس آنها
مجموعه گیاهان
دارای اثر ضد التهابی و ترمیمی قوی است دمنوش های گیاهیکه باید به صورت دم کرده تهیه شود. سبزی ها را به مقدار مساوی بردارید و خرد کنید، سپس خوب مخلوط کنید. 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. در هر فنجان مخلوط کنید و در قمقمه بگذارید.
چای را قبل از غذا چند بار در روز (3-4) به مدت 3 ماه بنوشید. ترکیب باید شامل گیاهان باشد: دارواش، پونه کوهی، مخمر سنت جان، اکیناسه، توت خرس. برگ توس، گردوو گلهای اکالیپتوس، زالزالک و گل همیشه بهار.
کامفری
- پماد بر اساس گیاهان تازه تهیه می شود که باید ریز خرد شده و به زمین نمک اضافه شود. گوشت خوک(نسبت 5:4)، همه چیز را مخلوط کنید. سپس به مدت 4 روز در یخچال قرار دهید. پماد آماده شده را به مفصل دردناک بمالید.
- قطره ها از ریشه کامفری که به مدت 14 روز در ودکا دم کرده است (نسبت: ½ قاشق غذاخوری ریشه X ½ لیتر ودکا) تهیه می شود. 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز بنوشید. ل
چاودار
کسانی که از سینوویت مکرر مفاصل رنج می برند باید این دم کرده را بنوشند. اعتقاد بر این است که ترشح مایع سینوویال را عادی می کند و مفاصل را تقویت می کند. 1 قاشق غذاخوری. دانه چاودار خوب، 2 لیتر آب بریزید و به مدت 15 دقیقه بجوشانید.
سپس خنک و صاف کنید. به دمنوش اضافه کنید:
- عسل (1 کیلوگرم)؛
- ودکا (0.5 لیتر)؛
- ریشه زرشک (3 dess. l.).
همه چیز را کاملاً تکان دهید. مخلوط به دست آمده را به مدت 2 هفته بگذارید تا دم بکشد. درمان شامل مصرف 3 قاشق غذاخوری است. ل قبل از غذا. تا زمانی که دارو تمام شود بنوشید.
برگ بو
خوب است محل درد را با روغن درخت بو مالش دهید. در داروخانه ها فروخته می شود، اما می توان آن را در خانه نیز تهیه کرد. نیاز به 2 قاشق غذاخوری ل برگ های ریز خرد شده را 1 قاشق غذاخوری بریزید. روغن آفتابگردان (روغن زیتون ممکن است). مخلوط را محکم ببندید و به مدت یک هفته در دمای اتاق نگه دارید. مخلوط حاصل را روی محل درد بمالید.
زالو
یکی از روش های عامیانه باستانی درمان با زالو است. امروزه این روش معمولا هیرودتراپی نامیده می شود.
زالو ماده ای به نام هیرودین ترشح می کند که دارای تعدادی خواص مفید برای درمان سینوویت است. این اول از همه توانایی افزایش جریان خون است که باعث افزایش جریان اکسیژن به مناطق آسیب دیده و تسکین تورم می شود، هیرودین دارای خواص ضد التهابی و باکتری کش است و به کاهش درد کمک می کند.
در عین حال هزینه عمل چندان بالا نیست و در اکثر کلینیک ها قابل انجام است.
درمان دارویی
درمان سینوویت همیشه به شکل و مرحله بیماری بستگی دارد. از آنجایی که این بیماری انواع مختلفی دارد، درمان نیز متفاوت خواهد بود.
در بیشتر موارد سادهبانداژ محکم و استراحت مفصل ملتهب کافی خواهد بود؛ در برخی موارد درمان ملایم دارویی لازم است و در فرآیندهای مزمن پیشرفته، تجویز کورتون و آنتی بیوتیک ضروری است.
مهم! سخت ترین موارد نیاز به جراحی دارد. خوشبختانه آنها بسیار نادر هستند.
در شکل واکنشی سینوویت، درمان نه تنها با هدف تسکین تظاهرات بیماری، بلکه همچنین برای از بین بردن علائمی که باعث آن شده است: تشدید نقرس، دیابت قندی، آلرژی
در موارد پیچیده و شدید، جراحان به آن متوسل می شوند مداخله جراحی. این با سینوویت عفونی رخ می دهد. در اینجا، کپسول مفصل باز می شود، مفصل شسته و از چرک و بافت سینوویال تحلیل رفته پاک می شود. زهکشی باید نصب شود و آنتی بیوتیک تجویز شود.
با بیشتر فرم های سادهدرمان دارای چندین جزء است:
- تثبیت مفصل آسیب دیده؛
- بی حسی موضعی؛
- آنتی بیوتیک ها؛
- ویتامین ها؛
- روش های فیزیوتراپی
این نه تنها شامل استفاده از یک بانداژ محکم (بیحرکتی) یا یک زانوبند ارتوپدی خاص، بلکه شامل استراحت در بستر برای 3-7 روز است. بی حرکتی مفصل نباید خیلی طولانی باشد تا منجر به پیامدهای منفی. بنابراین پس از رفع تشدید، لازم است فیزیوتراپی، توسط پزشک تجویز می شود.
بیهوشی
- برای اشکال بدون عارضه، با استفاده از موارد زیر انجام می شود داروهای غیر استروئیدی: دیکلوفناک، ولتارن، آنالگین، دیکلاک.
- استفاده از پماد یا ژل خوب است، روزی 3 تا 4 بار روی محل درد در روزهای اول و 2 بار بعد از 7 روز درمان استفاده شود. اما مؤثرترین آنها پمادهایی هستند که دارای ویژگی های ضد التهابی هستند: Fastum، Voltaren. استفاده از آنها دو هدف دارد: تسکین درد و تسکین التهاب.
یکی از داروهای شناخته شده و پرکاربرد برای درمان سینوویت، دایمکساید است. به خوبی از طریق پوست نفوذ می کند و به سرعت به بافت های آسیب دیده می رسد. در تسکین درد و مسدود کردن فرآیندهای التهابی بسیار موثر است و خاصیت ضد عفونی کنندگی خوبی دارد.
بازدارنده ها
اینها مواد فعال بیولوژیکی هستند که می توانند مواد موجود در مایع سینوویال را مهار کرده و مقدار آن را نرمال کنند؛ از Trasylol و Gordox برای این بیماری استفاده می شود. آنها در موارد سخت تجویز می شوند و مستقیماً در کپسول مفصلی تزریق می شوند.
در مورد فرم مزمن، داروهای استروئیدی به عنوان اقدامات شدید برای بازیابی و عادی سازی عملکرد مفصل استفاده می شود. آنها تنها پس از انجام سوراخ وارد مفصل بیمار می شوند. به کورتیکواستروئیدها ( داروهای هورمونی) شامل دگزامتازون و کانگا 40 است.
درمان با Diprospan برای تنوسینوویت و سینوویت پیچیده تجویز می شود. تزریق مستقیم دارو به داخل کپسول مفصلی به شما امکان می دهد تا به سرعت درد را تسکین دهید و التهاب را تسکین دهید و در عرض چند ساعت تحرک مفصل بازیابی می شود.
آنتی بیوتیک ها
برای جلوگیری از روند التهابی و از بین بردن مستقیم آن استفاده می شود. آنها برای 10 روز تجویز می شوند، اما نه بیشتر. اگرچه اغلب با یک دوره آرام تر از اشکال تروماتیک، آنتی بیوتیک ها تجویز نمی شوند، زیرا عفونت موضعی یا عمومی وجود ندارد.
ویتامین ها
آنها برای عادی سازی میکروسیرکولاسیون در کپسول مفصلی ضروری هستند؛ برای این منظور از ATP استفاده می شود. اسید نیکوتینیکتیوتریازولین.
ورزش درمانی و روش های فیزیوتراپی
پس از رفع تشدید، اقدامات فیزیوتراپی و ورزش درمانی که به صورت جداگانه تجویز می شوند، مطلوب است. ماساژ همچنین برای بهبود گردش خون در یک نقطه دردناک و فعال کردن عملکرد رگ‌های خونی و انتهای عصبی توصیه می‌شود. اما این اقدامات باید توسط متخصصان انجام شود.
جلوگیری
اقدامات برای پیشگیری از سینوویت بسیار ساده و کاملاً قابل انجام است.
اول از همه، این یک هشدار است و درمان به موقعبیماری هایی که می توانند باعث سینوویت شوند:
- در صورت دریافت جراحات و کبودی ها، باید به موقع درمان و درمان شوند.
- در حضور بیماری های مزمنشما باید شرایط خود را کنترل کنید
همیشه کفش راحت بپوشید.
تمرینات ورزشی و فعالیت بدنی باید در حد متوسط و با دوز مناسب باشد و حاوی اجزای بالقوه آسیب زا نباشد. در طول تمرین، فیکس کردن مفاصل با زانوبندهای مخصوص یا وسایل دیگر مفید است.
اگر تورم و درد در ناحیه مفصل ظاهر شد، باید با یک تروماتولوژیست مشورت کنید. اقداماتی را که برای آنها تعیین شده است انجام دهند.
سینوویت که به موقع درمان می شود تهدیدی برای سلامتی نیست و به طور کامل قابل درمان است. اشکال پیشرفته می تواند منجر به عوارضی شود که می تواند آسیب جبران ناپذیری به سلامتی و حتی زندگی وارد کند.
سینوویت مفصل زانو با التهاب لایه داخلی سطح مفصلی مشخص می شود که منجر به تجمع مایع اضافی. علت اصلی بیماری ممکن است جراحت، تظاهرات آلرژیک و...
اکثر مردم بیماری های مفصلی را نسبتاً بی ضرر می دانند. بزرگترین آسیببه نظر آنها محدودیت تحرک در دراز مدت است. این دیدگاه نادرست و مملو از پیامدهای سنگین است. به عنوان مثال، سینوویت در شکل چرکی خود تهدیداتی برای زندگی در آینده بسیار نزدیک ایجاد می کند.
سینوویت چیست؟
سینوویت التهاب غشای سینوویال است که سطح حفره مفصلی و رباط را می پوشاند. در همان زمان، افیوژن در حفره تجمع می یابد - مایعی که از رگ های خونی نشت می کند.
بر اساس التهاب و ترکیب افیوژن، انواع زیر سینوویت متمایز می شود:
- سروز
- سروز فیبری;
- هموراژیک؛
- چرکی
سینوویت می تواند حاد یا مزمن باشد. در حالت اول، ضخیم شدن، توده و تورم غشای سینوویال مشاهده می شود. شکل مزمن با تغییراتی در حفره مفصل همراه است - تکثیر پرزهای سینوویال، تشکیل رسوبات فیبری و "جسم برنج". با حرکت در مایع مفصلی، بدن ها بیشتر به غشاء آسیب می رسانند.
چرا این بیماری رخ می دهد؟
یکی از دلایل آن آسیب دیدن بدن در اثر عفونت است. پاتوژن از طریق جریان خون وارد مفصل می شود، توسط لنف حمل می شود، در نتیجه آسیب یا از بافت های اطراف آسیب دیده وارد می شود. چنین سینوویت می تواند غیر اختصاصی (عامل ایجاد کننده استرپتوکوک، استافیلوکوک) و خاص (با سیفلیس، سل و غیره) باشد.
سینوویت آسپتیک نیز متمایز می شود. در این مورد، هیچ میکروب بیماری زا در حفره مفصل وجود ندارد. علت جراحت است بیماری های غدد درون ریزاختلالات متابولیک، هموفیلی. سینوویت آلرژیک نیز وجود دارد که تماس با یک آلرژن را تحریک می کند.
بیشتر اوقات، فرآیند پاتولوژیک فقط یک مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد - به عنوان مثال، . اگر بیماری به دلیل اختلال در متابولیسم یا تماس با یک آلرژن ایجاد شود، التهاب می تواند چندین ناحیه از اسکلت را تحت تاثیر قرار دهد.
چگونه خطر را تشخیص دهیم؟
تشخیص اینکه سینوویت رخ داده است دشوار است. علائم آن مشابه علائم آرتریت، آرتروز و سایر بیماری ها است. این بیماری ممکن است با موارد زیر مشخص شود:
- تغییر شکل و افزایش اندازه مفصل؛
- پر شدن قوی رگ های خونی در ناحیه مشکل؛
- درد هنگام احساس مفصل و در حین حرکت؛
- ضعف عمومی، تب، لرز؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای - با فرم چرکی.
سینوویت مزمن تقریباً بدون علائم رخ می دهد، به خصوص در مرحله اولیه. گاهی از درد خفیف درد شکایت دارند و حرکات مکرر باعث خستگی و خستگی مفصل می شود.
سینوویت چگونه درمان می شود؟
غشای سینوویال وظایف مهمی دارد - محافظت از مفصل، جذب شوک. این شامل بسیاری از اعصاب و عروق مسئول متابولیسم و تغذیه مفصل است. بنابراین، مهم است که تظاهرات اولیه را از دست ندهید و درمان را به موقع شروع کنید.
برای روشن شدن تشخیص، مطالعاتی انجام می شود که عبارتند از:
- بازرسی؛
- آرتروسکوپی و آرتروپنوموگرافی؛
- بیوپسی؛
- مطالعات سیتولوژیکی
در صورت لزوم، آزمایش هایی برای کمک به شناسایی علت اصلی بیماری انجام می شود، از جمله آزمایش های آلرژی.
این بیماری به طور جامع درمان می شود، درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود و با از بین بردن علت بیماری شروع می شود. اگر بیماری در نتیجه آسیب ایجاد شود، یک برنامه توانبخشی ایجاد می شود طبیعت عفونیاین بیماری نیاز به درمان ضد باکتریایی دارد.
برای بیمار روش‌های پرتو فرابنفش، UHF یا الکتروفورز تجویز می‌شود؛ اگر دوره مداوم باشد، فونورزیس تجویز می‌شود. اگر مقدار زیادی افیوژن جمع شده باشد، سوراخ های درمانی اضافی مورد نیاز است. در صورت چرکی، سوراخ، شستشوی آسپیراسیون و در موارد شدیدباز کردن و تخلیه حفره مفصل ضروری است.
در مراحل بعدی و عودهای مکررسینوویت مزمن باعث تغییرات غیر قابل برگشت می شود. این نیاز به مداخله جراحی - برداشتن غشای سینوویال دارد.
پیش بینی چیست؟
در سینوویت حاد آسپتیک و آلرژیک در اکثر موارد می توان التهاب را به طور کامل از بین برد و تحرک مفصل را بازیابی کرد. فرم چرکیممکن است باعث انقباض شود - محدودیت حرکات غیرفعال در مفصل. جراحی تضمینی برای جلوگیری از عود و سفتی نیست.
جزئیات بیشتر در مورد علائم و روش های درمان این بیماری را می توانید در مقاله های بخش "سینوویت" مشاهده کنید.
با عضویت در صفحه "همه چیز درباره مفاصل"، از نحوه پیشگیری، تشخیص و درمان سایر آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی - و سایر موارد مطلع خواهید شد. به بیماری حتی یک فرصت ندهید!