رویکردی به درمان کولیت روده با دارو. بحث در مورد درمان کولیت اولسراتیو

بیایید آنها را در نظر بگیریم.

1. یکی از مهمترین روش های قابل اعتماد، این استفاده از ریشه کرمک است. جوشانده این ریشه اسهال را که ممکن است با کولیت کشنده باشد، متوقف می کند. آبگوشت باید به این صورت پخته شود. ریشه ها را بگیرید و در آسیاب قهوه خرد کنید تا خرده های ریز شود. برای نیم لیتر جوشانده به دو قاشق غذاخوری ریشه نیاز دارید - به بیشتر نیاز ندارید، می توانید زیاده روی کنید. روی ریشه آب جوش بریزید و 15 تا 20 دقیقه بپزید تا آبگوشت خونی شود. جوشانده را باید 2 قاشق غذاخوری دو بار در روز مصرف کنید.


2. راه دیگر برای درمان کولیت استفاده از برنت است. این گیاه به توقف خونریزی کمک می کند، که می تواند بسیار مهم باشد. Burnet را می توان مانند چای یا در حمام بخار دم کرد. شما می توانید مقدار زیادی بنوشید، نکته اصلی این است که در هر لحظه از بیماری بر روی تأثیر و وضعیت تمرکز کنید.


3. آنها کار را به خوبی انجام می دهند شیاف رکتومبا روغن خولان دریایی استفاده استاندارد است و اثر می تواند مطلوب ترین باشد. روغن خولان دریاییالتهاب غشاهای مخاطی را تسکین می دهد و باعث بهبود بافت می شود.


4. با کولیت انجام بدون آن کاملا غیرممکن است. هرچه وضعیت شما بحرانی تر باشد، باید سخت تر باشد. غذا باید سبک، پوشاننده و نرم باشد. بلغور جو دوسر، ژله، بلغور جوو سایر غلات غذاهای دریایی به خوبی هضم می شوند. چربی، گوشت، سبزیجات خام- منع مصرف دارند، فقط باعث افزایش تحریک می شوند.

کولیت نیاز به درمان پیچیده دارد. بیمار به آرامش و گرما نیاز دارد. که در موارد حاد، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. بهتر است به سرعت و کارآمد به مشکل پاسخ دهید، در غیر این صورت ممکن است بدتر شود. مراقب بدن خود باشید و سالم باشید.

منابع:

• کولیت چگونه درمان می شود

کولیت یک بیماری روده بزرگ است که در آن التهاب در غشای مخاطی موضعی است. فرم حادبه سرعت و با خشونت (چند هفته)، مزمن - طولانی، اما کمتر مشخص می شود. اگر بدانید که چگونه کولیت روده را به درستی درمان کنید، می توانید از شر هر یک از این اشکال خلاص شوید.

دستورالعمل ها

برای هر علت کولیت روده، مشابه فرآیندهای پاتولوژیک. یکپارچگی غشای مخاطی آسیب دیده و در نتیجه التهاب ایجاد می شود. عفونت رخ می دهد که وضعیت را بیشتر تشدید می کند. ناحیه آسیب دیده متورم می شود و رگ های مجاور را فشرده می کند و آسیب را افزایش می دهد. همزمان دمای بدن افزایش می یابد، درد، اسهال، نفخ، یبوست و خون در مدفوع ظاهر می شود.

درمان کولیت روده ای با یک رژیم غذایی آغاز می شود که شامل مقدار کافیغذاهای پروتئینی (حدود 100 گرم پروتئین)، کاهش نسبت چربی و کربوهیدرات در رژیم غذایی (به ترتیب حدود 20 و 100 گرم)، ممنوعیت مصرف بسیار گرم یا غذای سرد. محصولات گوشتی و سوسیس و کالباس چرب، حبوبات، کره و شیرینی پزی.

پس از این، علت بیماری مشخص می شود و بر این اساس، بیشترین درمان منطقی. اگر عفونت مقصر باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود. اگر داروهاباعث کولیت می شوند، آنها لغو می شوند.

اشکال مزمنکولیت روده با داروهای ضد اسپاسم درمان می شود، به عنوان مثال، no-shpa، تنظیم کننده حرکت روده، داروهای ضد اسهال () و ضد التهابی (سولفاسالازین). اگر درمان بی اثر باشد، آنها به گلوکوکورتیکواستروئیدها متوسل می شوند. علاوه بر این، فیزیوتراپی، روان درمانی، درمان آبگرم.

فعالیت و اشتهای خوبهنوز گفته نمی شود که یک گربه کاملاً سالم باشد. برخی از بیماری ها ممکن است تاثیری نداشته باشند ظاهرحیوان، سبک زندگی و رفتار آن چنین بیماری هایی شامل کولیت است.

کولونبه عنوان یک ظرف عمل می کند مدفوع، دارای یک میکرو فلور میکروبی بسیار پیچیده است. ورود به روده ها عوامل بیماری زامنجر به اختلال در فیزیولوژی روده بزرگ می شود. اسهال، یبوست، ترشحات مخاطی در حال حاضر پیامد این بیماری است.

درمان کولیت

به عنوان یک درمان، رژیم غذایی برای حیوان تجویز می شود، رژیم غذایی تعیین می شود که شامل چربی کمتر و فیبر بیشتر باشد. اگر کولیت ایجاد شود حساسیت غذایی، پس باید آن دسته از محصولاتی را که حاوی هستند کنار گذاشت مواد مضر. رژیم غذایی همیشه به درمان کولیت کمک نمی کند، سپس دامپزشک تجویز می کند داروهای ضد اسهالدر ترکیب با آنتی باکتریال اگر کرم های کرمی در مدفوع یافت شوند، درمان ضد کرم تجویز می شود. بدون توجه به بیماری باید هر سه ماه یکبار انجام شود.

اگر کولیت ناشی از وجود باکتری در روده باشد، ابتدا ماهیت این باکتری ها شناسایی شده، تاریخچه حیوان بررسی و نسخه تجویز می شود. داروهای ضد باکتری. کولیت مزمن در صورت پیشرفته بودن بیماری ممکن است رخ دهد. در این مورد، گربه داروهای ضد میکروبی، ضد التهابی و ضد اسهال تجویز می شود. صاحبان باید از رژیم غذایی حیوان مراقبت کنند تا درمان موثر باشد. دوره درمان از 5 تا 7 روز طول می کشد.

متاسفانه، علل زخم غیر اختصاصی کولیتناشناخته است، بنابراین، مسائل مربوط به پیشگیری، دارویی یا در صورت لزوم، درمان جراحی این بیماری باید با مسئولیت کامل انجام شود.

دستورالعمل ها

کولیت بیماری است که در آن غشا ملتهب می شود. راه های زیادی برای درمان این بیماری وجود دارد. از چقدر بیماری جدیخود را نشان می دهد بستگی به این دارد که کدام روش درمانی در هر کدام استفاده می شود مورد خاص.

رژیم غذایی خود را دنبال کنید. اول از همه، رژیم غذایی بیمار باید با هدف تخلیه روده از مدفوع باشد. بنابراین توصیه می شود سرشار از فیبرغذا - سبزیجات، میوه ها، غلات، نان چاودارو غیره. از کافئین و شیرینی جات پرهیز کنید.

رفتار کولیت اسپاستیک با استفاده از روش های داروییشامل مصرف داروهایی است که پریستالسیس و میکرو فلور روده را عادی می کند. داروها باید توسط پزشک تجویز شود.

برای اسپاسم روده، می توانید دم کرده پوست خولان، میوه رازیانه، گل بابونه و ریشه سنبل الطیب را به نسبت 1:2:2:1 تهیه کنید. دم کرده را نصف لیوان 2 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.

آب نمک کمک زیادی می کند کلم ترش– 1 لیوان بعد از غذا. روتاباگا، کدو تنبل و تربچه خاصیت ملین دارند. تکه های کوچک این سبزیجات را می توان قبل از غذا به صورت خام مصرف کرد.

ویدیو در مورد موضوع

مشاوره مفید

اگر هنگام مشاهده علائم کولیت اسپاستیک، خون در مدفوع خود پیدا کردید یا به طور ناگهانی وزن کم کردید، حتما با پزشک مشورت کنید. مداخله پزشکینیاز و به خصوص موارد شدیدبیماری ها با درد شدید.

منابع:

• تنقیه برای کولیت در سال 2019

شما مجبور نیستید با درمان مزمن مقابله کنید کولیت، اگر تغذیه شما کامل، منظم و منطقی باشد. این بیماری افراد مبتلا را تحت تاثیر قرار نمی دهد دندان های سالمو قوی سیستم عصبی. بسیاری دیگر باید بچسبند رژیم غذایی خاص.

دستورالعمل ها

بیماری هایی که در آن تغییرات التهابی در روده بزرگ رخ می دهد به عنوان مزمن طبقه بندی می شوند کولیتدر طول دوره تشدید، پزشکان داروهای ضد باکتریایی را برای درمان تجویز می کنند درمان های علامتی. رژیم های سخت اساس درمان را تشکیل می دهند.

روزهای اول سخت ترین است. در این مدت شماره 4 الف منصوب می شود. حذف کامل شیر ضروری است، نمی توانید سبزیجات خام بخورید، باید میوه ها را کنار بگذارید. برای کند کردن حرکت غذا از طریق روده، باید رژیم غذایی خود را با آبگوشت گوشت و ماهی کم چرب غنی کنید و جوشانده های مخاطی را به آنها اضافه کنید. می توانید کراکر، گوشت پوره آب پز، ظروف بخارپز، فرنی های له شده در آب، ژله. بنوشید چای بهتریا کاکائو روی آب

رژیم غذایی اصلی بیماری های مزمن رژیم شماره 4b است که در ترکیب آن ملایم است، با محتوای بالاپروتئین ها این یک رژیم غذایی کامل از نظر فیزیولوژیکی است که در آن به خشک شده ترجیح داده می شود نان سفیدسوپ با سبزیجات آب پز، غلات، رشته فرنگی، گوشت آب پز بدون چربی، فرنی

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی یکی از مرموزترین بیماری های گوارشی است. دلایل دقیقتوسعه آن هنوز مشخص نشده است، اما روش های موثردرمان‌هایی که می‌توانند کیفیت زندگی یک بیمار مزمن را به حداکثر برسانند، قبلاً ایجاد شده‌اند.

با کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، غشای مخاطی روده بزرگ آسیب می بیند. ملتهب می شود و بیمار را شدید می کند احساسات دردناک. بر خلاف بیماری های ویروسی یا عفونی، وقتی پاتوژن از خارج وارد بدن می شود، UC یک آسیب شناسی خود ایمنی است. منشأ آن در داخل بدن است، با نارسایی خاصی در سیستم ایمنی، شخصیت دقیقکه هنوز مشخص نشده است. بر این اساس، امکان توسعه وجود ندارد اقدامات پیشگیرانه 100% تضمین حفاظت در برابر UC. فقط تئوری هایی وجود دارد که به ما اجازه می دهد در مورد عوامل خطر صحبت کنیم:

1. ژنتیکی. آمار نشان داده است که این بیماری دارای استعداد خانوادگی است.
2. عفونی. برخی از متخصصان پیشنهاد می‌کنند که UC در نتیجه واکنش بدن به عملکرد باکتری‌های خاصی رخ می‌دهد که در شرایط عادی غیر بیماری‌زا (ایمن) هستند. اینکه دقیقاً چه چیزی به تغییر باکتری ها به باکتری های بیماری زا کمک می کند هنوز مشخص نیست.
3. مصون. بر اساس این نظریه، UC رخ می دهد واکنش آلرژیکبرای اجزای خاص در ترکیب محصولات غذایی. در طی این واکنش، غشای مخاطی آنتی ژن خاصی تولید می کند که با میکرو فلور طبیعی روده "مقابله" پیدا می کند.
4. عاطفی. یک نظریه کمتر رایج این است که UC در پس زمینه استرس عمیق طولانی مدت ایجاد می شود.

تشخیص "کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی" به سرعت در حال جوان تر شدن است. بیش از 70 درصد موارد طبق آمار بیست سال اخیر را نوجوانان و افراد زیر 30 سال تشکیل می دهند. بازنشستگان رنج می برند کولیت زخمیخیلی کمتر بر اساس آخرین آمار، بروز یک مورد در حدود 14 هزار نفر است.

آیا ممکن است برای همیشه درمان شود؟

این سوال بسیاری از کسانی که تشخیص خود را برای اولین بار می شنوند نگران می کند. متأسفانه هیچ پزشکی که خود را حرفه ای می خواند نمی تواند درمان را تضمین کند. واقعیت این است که UC یک بیماری مزمن است، به این معنی که این بیماری فقط می تواند "درمان" شود، اما به طور کامل از بین نمی رود. کولیت یک دوره چرخه ای دارد، یعنی عودها (دوره های تشدید) با ماه ها رکود متناوب می شوند، زمانی که بیماری به سختی خود را نشان می دهد. هدف از درمان UC این است که شروع عود را تا حد امکان به تاخیر بیندازد و در صورت وقوع آن، شدت علائم را کاهش دهد.

برخی از بیماران، پس از یادگیری تشخیص، وحشت می کنند و معتقدند که باید بقیه عمر خود را صرف آن کنند رژیم غذایی سخت. در همین حال وضعیت عاطفیبیمار یک عامل مهم تعیین کننده موفقیت درمان است. بنابراین، تحت هیچ شرایطی نباید تسلیم شوید. محدودیت های سختدر تغذیه فقط در مرحله حاد بیماری در دوره های بهبودی لازم است، رژیم غذایی بسیار نرم تر است.

گزینه های درمان

جستجو کردن تکنیک های موثردرمان های UC از دهه 80 قرن گذشته ادامه داشته است. در حال حاضر بهترین نتایجموفق به دستیابی با رویکرد یکپارچهبه درمان، ترکیب راه های مختلفرفتار:

• مصرف داروها؛
• رژیم غذایی؛
• اصلاح روانی عاطفی

تمرین هم می شود عمل جراحی UC، اما در سال های گذشتهیک گرایش به سمت جایگزینی وجود دارد درمان جراحیمحافظه کار.

طرح درمان بر اساس ویژگیهای فردیارگانیسم (جنسیت، سن، حضور دیگران بیماری های مزمنو غیره.). درمان UC طرح کلیمدتهاست که ناکارآمدی خود را ثابت کرده است. بنابراین، قبل از تجویز برخی داروها یا جراحی، بیمار باید تحت معاینه طولانی قرار گیرد.

اگر غیر ممکن است درمان کاملدرمان کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی وظایف زیر را بر عهده دارد:

• کاهش علائم بیماری؛
• پیشگیری از عود؛
• بهبود کیفیت زندگی

ویدئو - کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی: علائم و درمان

درمان دارویی برای UC

گروه اصلی داروهایی که برای درمان کولیت اولسراتیو تجویز می شوند، داروهای ضد التهابی هستند. هدف آنها توقف است فرآیند التهابیدر غشاهای مخاطی روده بزرگ.

تجزیه و تحلیل اثربخشی یک داروی ضد التهابی خاص در عرض یک هفته از لحظه تجویز انجام می شود. در صورت عدم تثبیت وضعیت بیمار، دارو با داروی دیگری جایگزین می شود.

کاهش التهاب مخاطی اصلی ترین، اما نه تنها وظیفه ای است که یک برنامه درمانی UC باید حل کند. علاوه بر داروهای ضد التهابی، پزشک ممکن است داروهایی از گروه های زیر را تجویز کند:

بسته به نوع بیماری و حساسیت فردی به داروهای فردییک متخصص گوارش می تواند تمام داروهای ذکر شده در بالا و همچنین داروهای گروه 1-2 را تجویز کند.

چه زمانی جراحی لازم است؟

در حال حاضر، مداخله جراحی در 10-15٪ از تمام موارد UC تجویز می شود. در آغاز دهه 2000، این رقم حداقل دو برابر بیشتر بود. جراحی توصیه می شود در موارد شدیدزمانی که درمان محافظه کارانه ناموفق باشد و وضعیت بیمار بدتر شود. UC ممکن است در برابر پس زمینه ایجاد شود تومور بدخیمروده ها (سرطان کولورکتال). سپس این عمل برای نجات جان بیمار و نه بهبود کیفیت آن ضروری است.

در حال حاضر در حال تمرین انواع زیرمداخله جراحی:

انتخاب یک یا روش دیگر مداخله جراحی، همانطور که در مورد درمان محافظه کارانه، بستگی به وضعیت بیمار و وجود بیماری های همزمان دارد.

ویژگی های رژیم غذایی برای UC

تغذیه برای کولیت اولسراتیو نیاز به کنترل دقیق تعادل دارد مواد مغذیدر محصولات مصرفی فراتر از حد مجاز کربوهیدرات ها یا چربی ها در طول بهبودی می تواند منجر به عود شود. بنابراین، بازدید از یک متخصص تغذیه که منو را در داخل تنظیم می کند چرخه های مختلفبیماری ها ضروری هستند

در مورد UC، توصیه می شود غذاهای حاوی فیبر درشت یا پروتئین شیر را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنید. آرد پریستالسیس روده را افزایش می دهد، که در صورت التهاب غشاهای مخاطی مملو از درد شدید و پراکسیسمال است. در مورد ممنوعیت محصولات لبنی، آن را به دلیل حساسیت بیش از حدبدن به پروتئین موجود در آنها. اگر افراد سالماگر آلرژی به این پروتئین توسط سیستم ایمنی سرکوب شود، با UC بدن نمی تواند با این کار کنار بیاید. همچنین شیرینی هایی با محتوای لاکتوز بالا (شکلات، آب نبات، شربت های مختلف و غیره) ممنوع است. مصرف سبزیجات و میوه ها در هنگام تشدید باید به حداقل برسد. سیب و گلابی پخته شده فقط در بهبودی پایدار مجاز است.

اساس رژیم غذایی بیمار کولیت غیر اختصاصیدر حین فاز حادباید تبدیل به فرنی و آبگوشت شود. گوشت و ماهی فقط به صورت آب پز یا بخارپز و بدون پوسته مجاز است. برای مخلفات، علاوه بر فرنی، توصیه می شود پوره سیب زمینیقوام نرم تخم مرغ نیز مجاز است، اما فقط به شکل املت بخار.

اصل اصلی تشکیل منو در طول دوره بهبودی، ارزیابی واکنش بدن به افزودن یک محصول خاص است. اصلاح رژیم غذایی فقط تحت نظارت یک متخصص گوارش انجام می شود.

یک رژیم درمانی مناسب برای کولیت اولسراتیو و پیروی از رژیم غذایی، بهبودی پایدار و طولانی مدت را تضمین می کند که در آن محدودیت های غذایی به حداقل ممکن می رسد. نمونه ای از هزاران بیمار نشان داده است که کولیت اولسراتیو غیراختصاصی را می توان با روش های روشن درمان کرد. زندگی کامل، که کیفیت آن در درجه اول به تمایل به رعایت برنامه درمانی بستگی دارد.

این بار کلمات زیادی وجود نخواهد داشت. من فقط موضع خود را برای شما توضیح می دهم و مفهوم درمان کولیت اولسراتیو من. من فوراً رزرو می کنم: هر آنچه در زیر می بینید فقط بر اساس دانش و مشاهدات من است، بدون اتکا به تجربه اشخاص ثالث.

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که از زمان شروع کاهش دوز داروهای مصرفی، حالم بدتر نشده است (په پا). و همه چیز، به نظر من، با لغو شروع شد. احتمالاً چیزی در سرم تغییر کرد و متوجه شدم که نمی‌خواهم تا آخر عمرم مسالازین و یک سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف کنم. با درک اینکه این می تواند به چه چیزی منجر شود، 23 مارس 2016 آغاز یک روند طولانی و مشاهده کوچکترین تغییرات در رفاه فرد بود.

من معتقدم که کنترل به موقع کوچکترین تغییر V شرایط عمومیسلامتی و سطح سلول های ایمنی سنگ بنای جلوگیری از کولیت اولسراتیو من است. بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چرا من تقریباً هر چیزی را که توسط متخصصان گوارش برای بیماری ما ممنوع است می خورم. چرا باید خودم را به غذایی محدود کنم که به بدنم آسیبی نرساند؟

یه جورایی به خاطر آزمایش تصمیم گرفتم امتحانش کنم و... در هیچ یک از رژیم ها نتونستم بیشتر از سه روز تحمل کنم. و چرا همه؟ چون انگیزه ای در آن نبود. البته، بسیاری از مردم در سراسر جهان به خوردن غذاهای مجاز در این رژیم‌ها ادامه می‌دهند، اما من مطمئن هستم که اکثریت قریب به اتفاق آن‌ها به سادگی چاره دیگری ندارند - یا رژیم غذایی یا تشدید.

عدم وجود یک عامل ایجاد کننده کولیت اولسراتیو، درمان این بیماری را دشوار می کند. موفقیت با انتخاب مناسب به دست می آید درمان پیچیده. اجباری درمان پیشگیرانهکه کیفیت زندگی به اندازه کافی بالا را فراهم می کند.

شما می توانید در مورد علل، علائم، تشخیص و پیشگیری از کولیت اولسراتیو مطالعه کنید.

اگر کولیت اولسراتیو در پس زمینه تشدید تشخیص داده شود، لازم است معاینه جامع. در این صورت تا حد امکان بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود تخلفات جدیمتابولیسم و ​​خون علاوه بر این، تعیین میزان شیوع و ماهیت آسیب روده ضروری است.

رژیم غذایی

در صورت بیماری، رعایت دقیق رژیم غذایی ضروری است:

• مستثنی شده است میوه های تازهسبزیجات، کنسرو،
• غذا باید از نظر مکانیکی و شیمیایی ملایم باشد،
• دمای غذا - 30-35 درجه،
• وعده های غذایی کسری 4-5 بار در روز،
• دارویی توصیه می شود.

عدم تعادل ویتامین ها، سوء جذب عناصر ریز با مصرف جبران می شود داروهای پیچیده(دوودویت، اولیگویت، یونیکاپ و غیره)

بیماران مبتلا به اشکال شدید در طول یک دوره تشدید شدید با کاهش وزن بدن توسط مدت کوتاهیممکن است اختصاص داده شود.

آیا باید آرامبخش مصرف کنم؟

برای عادی سازی وضعیت روانیتوصیه شده روش های مختلفروان درمانی

زمانی که داروها باید با احتیاط فراوان استفاده شوند اشکال شدیدبیماری ها برای بیماران مبتلا به اضطراب شدید، داروهای آرامبخش (Elenium، Seduxen، Rudotel) برای افسردگی توصیه می شود. دوزهای کوچکآرام بخش ها و داروهای اعصاب جزئی (فرنولون).

درمان دارویی

در اشکال بدون عارضه کولیت اولسراتیو، درمان محافظه کارانه انجام می شود.

از آنجایی که کولیت اولسراتیو است بیماری التهابیو اغلب با اختلالات باکتریایی همراه است، از داروهایی با خواص ضد التهابی و ضد باکتریایی استفاده می شود.

چنین داروهایی سالازوپیریدازین، سولفاسالازین، سالازودیمتوکسین، سالوفالک هستند.

سولفاسالازین مشتقی از سولفاپیریدین و اسید 5-آمینو سالیسیلیک (5-ASA) است. مکانیسم عمل آن به خوبی درک نشده است. شروع فعالاین دارو 5-ASA است. این به عنوان پایه ای برای ایجاد جدید عمل کرد داروهاکه محروم هستند اثرات جانبیسولفاسالازین اینها داروهایی مانند salofalk، mesacol، salosan، tidokol هستند.

مسالازین با سه نوع پوشش در روسیه ثبت شده است:

• سالوفالک: آزادسازی مزالازین به تدریج در سرتاسر روده با pH مطلوب> 6.0، 20-30٪ در ایلئوم انتهایی و 70-75٪ در روده بزرگ اتفاق می افتد.
• پنتاز: حداکثر آزادسازی مزالازین در pH=1.0، 20% مشاهده می شود. ماده شیمیایی فعالدر معده، 25-30٪ - در بخش پایانه ترشح می شود روده کوچک 25-30٪ - در روده بزرگ. این دارو می تواند در میکروسفرها باقی بماند و از طریق مدفوع دفع شود.
• mesacol: آزادسازی در pH> 6.0 اتفاق می افتد، 90٪ ماده در عرض 15 دقیقه آزاد می شود.

مطالعات تجربی نشان می دهد غلظت های مختلف 5-پرسش در سلول های مختلفروده بزرگ مشخص شد که 5-ASA به طور انتخابی آپوپتوز را القا می کند سلول های تومورو به عنوان یک وسیله موثر برای پیشگیری از سرطان در نظر گرفته می شود.

این دارو با دوز 2-6 گرم در روز برای کل دوره التهاب فعال تجویز می شود. هنگامی که تشدید فروکش کرد، دوز با دوز درمانی تنظیم می شود. با آن تفاوت دارد بیماران مختلفو باید توسط پزشک تایید شود.

برای جلوگیری از عود، داروهای 5-ASA در دوزهای کم، در صورت لزوم، برای چندین سال تجویز می شود. قرص ها باید بعد از غذا مصرف شوند و شسته شوند مقدار زیاداب.

هنگامی که رکتوم تحت تأثیر قرار می گیرد، تجویز 5-ASA در شیاف مؤثر است. اثر درمانی از درمان موضعیشیاف با 5-ASA در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو تازه تشخیص داده شده و بدون عارضه پس از 21-3 روز خود را نشان می دهد، بنابراین درمان باید حداقل 3-6 هفته ادامه یابد.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، شیاف 0.5 گرم 3 بار در روز استفاده می شود.

از این سوسپانسیون در تنقیه استفاده می شود.

داروهای ضد باکتری

در درمان UC و CD از داروهایی استفاده می شود که خاصیت مهار فلور بی هوازی روده و تعدیل پاسخ ایمنی بدن را دارند.

دارویی که این خاصیت را دارد مترونیدازول است. با این حال، نیاز استفاده طولانی مدتاحتمال عوارض جانبی را افزایش می دهد.

مصرف این آنتی بیوتیک به صورت رکتال به صورت سوسپانسیون با دوز 40 میلی گرم 1-4 بار در روز به مدت 2-3 روز ایمن تر است.

که در اخیراداروی محبوب تر آلفا نورمیکس است که اثر انتخابی بر روی فلور گرم مثبت و گرم منفی دارد.

داروهای ضد اسهال

• تنتور و عصاره بلادونا؛
• جوشانده پوست انار؛
• تزریق میوه های گیلاس پرنده؛
• تزریق زغال اخته؛
• تزریق ریزوم سرپانتین؛
• تزریق مخروط توسکا خاکستری.

در اسهال شدیدوقتی کمکی نمی کنند وجوه اساسیسندوستاتین برای افراد مبتلا به بیماری خفیف تا متوسط ​​توصیه می شود.

سندوستاتین است آنالوگ مصنوعیسوماتواستاتین اثرات زیر را دارد:

• کاهش ترشح و بهبود جذب در روده؛
• کاهش تحرک و مهار جریان خون احشایی؛
• کاهش سرعت انتقال محتویات از طریق روده؛
• افزایش زمان تماس کیم با غشای مخاطی،
• سرکوب سنتز سیتوکین

توسط ایده های مدرنسیتوکین ها باعث ایجاد روند التهاب در روده بزرگ می شوند.

هنگام استفاده از سندوستاتین، اسهال کاهش می یابد و دفع خون در مدفوع کاهش می یابد. دارو باید به مدت 7 روز با دوز 0.1 میلی گرم 2 بار به صورت زیر جلدی استفاده شود.

گلوکوکورتیکواستروئیدها

برای کولیت اولسراتیو شدید، از گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) استفاده می شود.

اثربخشی آنها به دلیل اثرات سلولی است، آنها عبارتند از:

• تغییر تحرک لکوسیت ها و لنفوسیت ها؛
• سرکوب فاگوسیتوز؛
• سرکوب انتشار واسطه های التهابی؛
• سرکوب تولید آنتی بادی؛
• سرکوب سمیت سلولی با واسطه.

در اوج تشدید، برای رسیدن به اثر سریع، دردر روز اول دارو به صورت داخل وریدی و سپس عضلانی به مدت 5 روز تجویز می شود. در اثر مثبت(کاهش مسمومیت، کاهش دمای بدن) به مصرف خوراکی (از راه دهان) تغییر دهید. تجویز طولانی مدت هورمون ها در دوره بهبودی توصیه نمی شود.

در درمان کولیت اولسراتیو دیستال با هر شدتی (پروکتیت، پروکتوسیگموئیدیت)، دوره های کوتاه تجویز داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی در تنقیه (پردنیزولون 20-40 میلی گرم در روز، هیدروکورتیزون 100-250 میلی گرم در روز)، شیاف و فوم موثر است. لازم به ذکر است که داروهایی که از طریق مقعدی تجویز می شوند در مقایسه با مصرف خوراکی عوارض کمتری دارند.

با این حال، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سنتی، حتی زمانی که به صورت موضعی استفاده می شوند، دارای اشکال قابل توجهی هستند - 55-70٪ از بیماران عوارض جانبی را تجربه می کنند. در دهه 1980، کورتیکواستروئیدهای جدیدی برای آن ساخته شد برنامه محلیدر اشکال دیستال کولیت اولسراتیو.

مشخص شده است که تنقیه با گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی در محلول‌های با ویسکوزیته کم از رکتوم به سمت چپ پخش می‌شود. روده بزرگ. این داروها دارند فعالیت بالا، به سرعت جذب و به سرعت غیر فعال می شوند. آنها همان فعالیت ضد التهابی کورتیکواستروئیدهای مورد استفاده سنتی را دارند.

با این حال، گلوکوکورتیکواستروئیدهای غیر سیستمیک عاری از عوارض جانبی هستند.

کورتیکواستروئیدهای غیر سیستمیک شامل داروهایی مانند:

• پردنیزولون متاسولفوبنزوات؛
• تیکسوکورتول پیوالات؛
• بودزوناید (بودنوفالک).

سرکوب کننده های ایمنی و ضد متابولیت ها

داروهای 5-ASA و گلوکوکورتیکواستروئیدها برای کولیت اولسراتیو و بیماری کرون مؤثرتر هستند. اما 15-10 درصد بیماران ممکن است عوارض داشته باشند یا داروها اثر مطلوب را نداشته باشند. در این موارد از سرکوب کننده های ایمنی و ضد متابولیت ها استفاده می شود.

سیکلوسپورین (Sandimmune) است داروی موثردر درمان کولیت اولسراتیو حاد مزیت اصلی آن به دست آوردن یک نتیجه مثبت سریع در مواردی است که درمان سنتیکمکی نمی کند. اما عوارض جانبی ممکن است (آسیب به کلیه و غیره).

با این حال، داده های اکثریت مطالعات کنترل شدهنشان می دهد که تجویز داخل وریدیاین دارو در دوز بالاباعث بهبودی در 60 تا 80 درصد بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو شدید می شود. بیشتر عوارض جانبی این درمان خفیف است.

آناتیوپرین - اغلب همراه با کورتیکواستروئیدها برای جلوگیری از عود استفاده می شود.

اخیراً داروهای جدیدی از این نوع ظاهر شده است.

Infliximab، adalimumbab، certolizumab داروهایی هستند که فعالیت فاکتور نکروز کننده تومور را مهار می کنند. اثر خوبدر 67 درصد بیماران به دست آمد که 46 درصد با یک بار مصرف دارو به بهبودی بیماری دست یافتند.

استفاده از این داروها در اشکال شدید کولیت اولسراتیو تعداد آنها را کاهش داده است مداخلات جراحی 85-95٪.

هنگام استفاده از گروهی از سرکوبگرهای ایمنی، قوانین زیر باید رعایت شود:

• انجام غربالگری برای سل؛
• به شدت به دوز و برنامه تجویز دارو پایبند باشید.
• نظارت بر سطح لکوسیت ( تحلیل کلیماهانه خون).

درمان موضعی

برای درمان اشکال دیستال کولیت اولسراتیو، تجویز داروها با استفاده از تنقیه، شیاف و فوم به طور گسترده ای استفاده می شود. مزیت این نوع درمان این است که

• داروها به طور مستقیم به بافت های آسیب دیده می رسند،
  در این حالت غلظت بالایی وجود دارد ماده شیمیایی فعالدر دیواره روده (که اثربخشی درمان را افزایش می دهد)،
• غلظت کم در جریان خون (که خطر را کاهش می دهد عوارض جانبیدارو).

شمع ها رندر می شوند اثر درمانیدر رکتوم

فوم به طور مساوی در ناحیه رکتوسیگموئید پخش می شود.

محتویات یک تنقیه 100 میلی لیتری می تواند به زاویه طحال در روده برسد.

در صورت اختلال در خودداری مقعدی، ابتدا از شیاف، ژل یا فوم استفاده می شود و تنها پس از آن تنقیه مایع با افزایش حجم استفاده می شود.

داروهایی که به صورت قطره ای در مدت 20 تا 30 دقیقه وارد روده می شوند بسیار موثر هستند.

سیتومگالوویروس و کولیت اولسراتیو

اکنون ثابت شده است که عفونت سیتومگالوویروساغلب باعث ایجاد کولیت اولسراتیو می شود. علاوه بر این این نوعاین بیماری با استروئید قابل درمان نیست.

در این مورد کمک می کند درمان ضد ویروسیگانسیکلوویر یا فوسکارنت که در بیش از 70 درصد موارد بهبودی حاصل می شود.

پروبیوتیک ها

بسیاری از محققان این ادعا را دارند نقش بزرگدر پاتوژنز کولیت اولسراتیو متعلق به میکرو فلور روده است. آنها معتقدند که مصرف پروبیوتیک در درمان این بیماری ضروری است.

یک اثر مثبت از استفاده از داروهایی به دست آمد که محتوای لاکتوفلور را بازیابی می کند و تعداد میکروارگانیسم های فرصت طلب را کاهش می دهد.

سم زدایی بدن

بیماران با UC متوسط ​​و شدید باید حذف شوند اختلالات متابولیکو سم زدایی درمانی

برای این منظور از همولیز، محلول ایزوتونیک کلرید سدیم و محلول گلوکز، مخلوطی از اسیدهای آمینه، فرآورده های پتاسیم و کلسیم، ویتامین های B و C استفاده می شود.

در صورت بیماری مداوم، وجود علائم خارج روده ای و تغییرات واضح در وضعیت ایمنی، هموسورپشن نشان داده می شود. این به حذف محصولات سمی در گردش کمک می کند کمپلکس های ایمنی، اصلاح ایمنی.

پس از عمل، تغییرات مثبت قابل توجهی در آن مشاهده می شود تصویر بالینیبیماری ها، علائم مسمومیت کاهش می یابد، عوارض خارج روده ای کاهش می یابد، واکنش های سمی به لوازم پزشکی، در حال بهبود هستند ترکیب پروتئینشاخص های خونی و آندوسکوپی

عمل جراحی

مطلق وجود دارد و قرائت های نسبیبه جراحی

قرائت های مطلق:

• سوراخ مشکوک؛
• اتساع سمی حاد روده بزرگ که در عرض 24-6 ساعت متوقف نمی شود.
• خونریزی شدید روده؛
• نفوذهای پاراکولیک؛
• انسداد روده؛
• سرطان روده بزرگ؛
• ضایعات شدید پری مقعد؛
• دوره درخشان کولیت اولسراتیو که بیش از 10-7 روز طول می کشد در صورت عدم تأثیر درمان محافظه کارانه.

قرائت های نسبی:

دوره مزمن عود کننده UC به مدت 10 سال بدون پویایی مثبت در مورفولوژی دیواره روده بزرگ.

انواع مداخلات جراحی زیر وجود دارد:

• عملیات تسکین دهنده - ایلئوستومی؛
• عملیات رادیکال - برداشتن ساب توتال کولون با استفاده از ایلئو- و سیگموستوم، کولپروککتومی با ایلئوستومی طبق بروک یا ایلئوستومی نگهدارنده طبق کوک.
• عملیات ترمیمی و بازسازی

عملیات تسکینی

این اعمال شامل قطع موقت یا دائم تمام (ایلئوستومی) یا بخشی (کلوستومی) کولون است.

اخیراً ایلئوستومی بیشتر انجام می شود، زیرا در UC روند التهابی می تواند در بالای استوما پخش شود.

مناسب ترین آنها ایلئوستومی بروک است - واژگونی ترمینال (معکوس). امن تر است. در این نوع عمل، احتمال بروز عوارض (فیستول، آبسه، فتق و عقب رفتن روده برداشته شده) حداقل است. علاوه بر این، مراقبت از ایلئوستومی آسان است و می توان از آن استفاده کرد انواع متفاوتکیسه های کولوستومی

در بیماران چاق، ایلئوستومی دو لول با یک برآمدگی بالای پوست طبق گفته Thornebull اغلب انجام می شود. با این حال، پس از اجرای آن، مشکلات قابل توجهی در تنظیم انتشار محتویات و گازهای مایع ایجاد می شود. اخیراً یک ایلئوستومی نگهدارنده طبق گفته Kock ایجاد شده است که این عیب را به حداقل می رساند.

نوع دیگری از ایلئوستومی وجود دارد - مقعدی. در این عمل ایلئوم به داخل پرینه پایین آورده شده و آناستوموز مستقیم ایلئوآنال انجام می شود. بسیاری از بیماران برای حفظ این نوع جراحی اصرار دارند راه طبیعیدفع مدفوع با این حال، در در این موردهنگام استفاده از کیسه کولوستومی ممکن است مشکلات بزرگی ایجاد شود.

عملیات رادیکال

در اشکال شدید کولیت اولسراتیو و شرایط حادعملیات به ایلئوستومی کاهش می یابد (ترجیحاً با ایجاد یک مخزن دریچه طبق Kock).

برنامه ریزی شده جراحی رادیکالیک کولکتومی ساب توتال با تحمیل آناستوموز ایلئورکتال روده کوچک مخزنی است. اغلب داده می شود عمل جراحیبا اعمال ایلئوستومی موقت (تخلیه بار) انجام می شود.

در بیماران جوان مبتلا به کولیت اولسراتیو برق آسا، کولکتومی کامل با تشکیل کیسه ایلئورکتال باید انتخاب شود.

عملیات ترمیمی و بازسازی

مدتی پس از کولکتومی می توان عملی را برای بازگرداندن تداوم کولون و برداشتن کولوستومی انجام داد.

در حال حاضر توسعه یافته است فن آوری های مدرنانجام چنین عملیاتی (به ویژه در ارتش مرکزی بیمارستان بالینیآنها A.A. ویشنفسکی).

داده ها مداخلات جراحیمهم هستند بخشی جدایی ناپذیر V درمان پیچیدهبیماران کلستومه شده عمل پزشکینشان می‌دهد که توصیه می‌شود در بیماران سرطانی حداقل ۶ ماه پس از اولین عمل جراحی انجام شود و در صورت امکان برای حذف زودهنگام کولوستومی در موارد دیگر تلاش شود.

انجام عملیات ترمیمی و ترمیمی به بیماران اجازه می دهد تا به سبک زندگی کامل بازگردند.

در صورت تشخیص UC، تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید. این بیماری نیاز به تجویز داروهای جدی دارد که فقط پزشک می تواند به درستی آنها را تشخیص دهد. با این حال، ما امیدواریم که این مقالهبه شما کمک می کند تا حرکت کنید روش های مدرنرفتار.

پزشکی مدرن داروهای بسیاری را در مبارزه با آن ارائه می دهد بیماری های مختلف. اما برای آنها که بدهند نتیجه مثبت، فرد تحت هیچ شرایطی نباید خود درمانی کند، بلکه به سادگی پیدا کند متخصص خوبچه کسی کنترل دارو درمانی شما را در دست خواهد گرفت.

شیاف سالوفالک برای موارد زیر تجویز می شود:

• بیماری کرون
• کولیت زخمی
• دیورتیکولیت

همچنین می توان از آنها برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ در افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند استفاده کرد.

با این حال، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که در آنها باید به دنبال آنالوگ Salofalk با یک ماده فعال دیگر باشید.

از جمله:

• حساسیت بالا به اسید سالیسیلیک
• اختلالات کلیه و کبد
• زخم معده و زخم اثنی عشر به شکل حاد
• سن تا 2 سال

همانطور که می بینید، شما نمی توانید دارو را به طور مستقل استفاده کنید. علاوه بر این، در داروخانه ها فقط با نسخه به فروش می رسد.

کولیت اولسراتیو یعنی بیماری مزمن، که در آن غشای مخاطی روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد. در عین حال متورم می شود، ملتهب می شود و زخم هایی روی آن ایجاد می شود.

اگر در مورد علل کولیت اولسراتیو صحبت کنیم، دانشمندان تعدادی نظریه را مطرح می کنند. برخی تمایل دارند بر این باورند که کولیت اولسراتیو است بیماری عفونی، اما عامل بیماری زا هنوز شناسایی نشده است.

سایر پزشکان معتقدند این بیماریبه عنوان خود ایمنی عمل می کند، یعنی سیستم ایمنی بدنانسان آنتی بادی هایی تولید می کند که غشای مخاطی روده بزرگ را از بین می برد. و البته، ما نباید عامل ژنتیکی را فراموش کنیم.

عوامل مستعد کننده:

• سازگاری، از نظر پروتئین ضعیف اما غنی از کربوهیدرات است
• فشار
• سبک زندگی منفعل

طبق آمار، افرادی که آپاندیس خود را برداشته اند، کمتر دچار کولیت اولسراتیو می شوند. هیچ کس نمی داند این به چه چیزی مرتبط است.

کولیت اولسراتیو در هر بیمار متفاوت پیشرفت می کند، اما علائم رایجرا می توان تشخیص داد: بی حالی، تب، ضعف، درد گرفتگیدر معده، مدفوع مکرر(حداکثر 5 بار در روز). ممکن است در مدفوع خون وجود داشته باشد.

همانطور که می بینید، هنگام استفاده از مراجعه به پزشک نباید تردید کنید. این مملو از عوارض جدی است که درمان آن بسیار دشوارتر است.

مزمن بیماری التهابیبیماری کرون با این واقعیت مشخص می شود که کل بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد دستگاه گوارشاز حفره دهان شروع می شود و به پایان می رسد مقعد. در این مورد، به عنوان یک قاعده، التهاب شروع می شود روده دراز، و سپس به سمت بقیه روده حرکت می کند.

عوامل مستعد کننده:

• انتقال سرخک
• آلرژی غذایی
• فشار
• سیگار کشیدن
• وراثت

تصویر بالینی شامل علائم موضعی، عمومی و خارج روده ای بیماری کرون است.

علائم:

• علائم عمومی به دلیل اختلال در سیستم ایمنی و وجود ظاهر می شود