هپاتیت سمی باید به این صورت درک شود فرآیند پاتولوژیکدر کبد که در نتیجه ورود مواد سمی به بدن ایجاد می شود. از آنجایی که پردازش و خنثی سازی اصلی آنها در کبد اتفاق می افتد و بنابراین یک فرآیند التهابی با ماهیت حاد یا مزمن ایجاد می شود. هپاتیت سمی در شکل حاد در نتیجه نفوذ غلظت بالایی از سم به بدن رخ می دهد که اختلال ساختاری و عملکردی کبد را مختل می کند. در هپاتیت مزمن بدن به مدت طولانی و دائم در معرض عوامل آسیب رسان قرار می گیرد و آسیب شناسی به تدریج بدتر می شود.
ابتدا سلول های کبد آسیب می بینند، سپس می میرند. بافت به تدریج تبدیل می شود و با بافت همبند جایگزین می شود. این با اختلالات عملکردی و درد در ناحیه کبد همراه است. زردی پیشرفت می کند.
اگر بیماری به موقع درمان شود، می توان پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کرد. اگر هیچ تلاشی نکنید، می توانید به عوارض جدی از جمله سیروز، نارسایی شدید که اغلب به مرگ ختم می شود، مبتلا شوید.
کد ICD-10
K71 سمیت کبدی
همهگیرشناسی
با تجزیه و تحلیل داده های آماری مشخص شد که زنان بیشتر از مردان در معرض آسیب کبدی هستند. هرچه درمان زودتر انجام شود، نتیجه بیماری بهتر است. وقوع خونریزی در حدود 30 تا 50 درصد علت مرگ است. کما در 80-100 درصد کشنده است. وقوع آسیت در 80% به مرگ ختم می شود، مرگ در عرض 3-4 سال رخ می دهد.
علل هپاتیت سمی
هپاتیت زمانی ایجاد می شود که مواد سمی وارد بدن شوند. چنین ضربه ای ممکن است تصادفی یا عمدی باشد. به عنوان مثال، آنها اغلب مسموم می شوند قارچ های سمی، آنها را با خوراکی اشتباه بگیرید. فعالیت های حرفه ای اغلب با مسمومیت تصادفی همراه است. هنگام کار با مواد سمی، اسیدها، بخارات و گرد و غبار وارد بدن انسان شده و اثر مخربی دارند. مسمومیت عمدی به مواردی از خودکشی اطلاق می شود که در آن فرد سم می خورد.
راه اصلی نفوذ سموم به کبد از طریق دهان است دستگاه گوارش. جذب از معده و سپس حمل و نقل اتفاق می افتد. آنها اثر مخرب اصلی را در بافت کبد دارند.
علت مسمومیت ممکن است استفاده طولانی مدتداروها یا دوزهای بالای آنها. بزرگترین خطر توسط داروهایی است که علیه ویروس ها، تشنج ها و ایزونیازید عمل می کنند.
مواد مورد استفاده در تولید نیز می توانند کبد را مسموم کنند. در این مورد، کبد ممکن است در معرض حاد یا آسیب شناسی مزمن. همه اینها با مرگ کبد همراه است. بیشترین خطر ناشی از ترکیبات فنلی، آرسنیک و عناصر فسفر است. علت ممکن است سوء مصرف الکل، به خصوص اگر کیفیت پایینی داشته باشد، یا مواد مخدر باشد. این به این دلیل است که پردازش اصلی توسط کبد انجام می شود. خطر اثرات سمی به دلیل نقض متابولیسم چربی است: تخریب چربی سلول های کبدی رخ می دهد. عناصر مخدر نیز خنثی می شوند. بسیاری از علف های هرز و قارچ ها اثرات سمی دارند.
عوامل خطر
گروه خطر شامل افرادی است که فعالیت حرفه ایمرتبط با سموم و اجزای سوزاننده است. معتادان به الکل و مواد مخدر اغلب با بیماری های کبدی به زندگی خود پایان می دهند. افراد خودکشی که برای خودکشی سم مصرف می‌کنند اما زنده می‌مانند، در حال حاضر آسیب شدید کبدی دارند که می‌تواند پیشرفت کند.
افرادی که مجبور به مصرف مداوم داروهای قوی هستند داروها، باید وضعیت کبد را کنترل کند. این امر به ویژه در مورد بیمارانی که مسکن و داروهای ضد سل مصرف می کنند صادق است. اگر فردی قبلاً هر گونه بیماری کبدی، هپاتیت ویروسی یا ناقل هپاتیت ویروسی داشته باشد، به طور خودکار در معرض خطر قرار می گیرد. در سنین بالا، خطر رشد به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا کبد نمی تواند با بار مقابله کند و همه چیز را بسیار آهسته تر پردازش می کند. زنان بیشتر از مردان در معرض خطر هستند. این به دلیل نرخ متابولیسم پایین است. دفع سموم در زنان بسیار بیشتر از مردان طول می کشد.
وراثت نقش مهمی دارد. وجود دارد استعداد ژنتیکیبرای ایجاد بیماری های کبدی نیز در نظر گرفته شده است ناهنجاری های احتمالیساختار کبد، اختلالات عملکردی. علاوه بر این، تولید نامناسب آنزیم ها نه تنها می تواند از خنثی سازی سموم جلوگیری کند، بلکه باعث تحریک سنتز اضافی آنها در بدن می شود. همچنین امروزه افرادی که از فرم های غیر سنتی استفاده می کنند در معرض خطر هستند. روابط صمیمیو افراد با گرایش غیر سنتی.
پاتوژنز
پاتوژنز بر اساس اثرات مخرب سموم بر بدن انسان است. هپاتوسیت ها آسیب می بینند، اختلالات ساختاری و عملکردی رخ می دهد، مرگ بیشتر رخ می دهد و بافت چربی جایگزین آنها می شود.
مکانیسم دوم برای توسعه آسیب شناسی وجود دارد. میکروسیرکولاسیون خون ممکن است در کبد مختل شود. آسیب به بستر عروقی رخ می دهد، در نتیجه، عرضه مختل می شود، اندام مقدار لازم را دریافت نمی کند. مواد مغذی، اکسیژن. انباشته می شود غلظت بالامحصولات متابولیک و دی اکسید کربن. این به کبد آسیب می رساند و اثر سمی روی آن می گذارد. نقض شده است فرآیندهای متابولیکدر کبد، از جمله ردوکس. متابولیسم کربوهیدرات و پروتئین آسیب می بیند. حتی ترکیب خون نیز به تدریج تغییر می کند. این باعث می شود فرآیندهای برگشت ناپذیر در غشای سلولی: تکثیر DNA مختل می شود، فعالیت آنزیم کاهش می یابد، فرآیندهای تنفسی مهار می شوند. هپاتوسیت ها در معرض قرار می گیرند فرآیندهای دیستروفیکو به تدریج از بین می روند.
مسیر سوم تخلفات با تخلف همراه است تبادل معمولی اسیدهای صفراویکه در نتیجه متابولیسم صفرا مختل می شود، سرعت جریان خون در مویرگ های صفرا کاهش می یابد و خروج صفرا از داخل کبدی مجاری صفراوی. نتیجه مانند دو مورد اول است: سلول های کبدی آسیب می بینند، انحطاط آنها و مرگ تدریجی رخ می دهد.
هپاتیت سمی چگونه منتقل می شود؟
بسیاری از مردم نگران عدم ابتلای بستگان و اعضای خانواده خود به هپاتیت سمی هستند. ما می توانیم با خیال راحت به شما اطمینان دهیم: هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. موارد توسعه خانوادگی هپاتیت غیرممکن است. استثناء موارد مصرف است مواد سمی(مثلاً قارچ وزغ)، یا غذای فاسد. مسیر انتقال از طریق مخاطبین و اقلام خانگی مستثنی است.
علائم هپاتیت سمی
هپاتیت را معمولاً می توان با احساس درد در زیر دنده راست تشخیص داد. بیشتر اوقات، درد در روزهای 2-5 ظاهر می شود. کبد بزرگ می شود. خود را احساس می کند ضعف عضلانی. روند حاد با خونریزی شدید، خونریزی لثه، شکنندگی عروق خونی و کبودی های کوچک روی سطح پوست همراه است. رفتار فرد نیز به طور قابل توجهی تغییر می کند: او بیش از حد برانگیخته می شود، یا برعکس، آسیب شناسی خود را به عنوان یک واکنش آهسته نشان می دهد. لرزش بدن و کاهش وزن تدریجی به تدریج ایجاد می شود. شکم به صورت دوره ای متورم می شود و اسهال ظاهر می شود. این به دلیل نقض خروج صفرا ایجاد می شود. عملکرد به شدت کاهش می یابد و خستگی افزایش می یابد. یک علامت مهمدر تمام بدن خارش وجود دارد. پوست در نتیجه افزایش شروع به خارش می کند اسیدهای چربدر درم پوست جگر و طحال افزایش می یابد. بر هپاتیت مزمندوره های متناوب بهبودی و تشدید را نشان می دهد.
به محض اینکه متوجه درد در ناحیه کبد (زیر دنده سمت راست) شدید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. علائم اولیه نیز شامل کاهش اشتها و اختلالات سوء هاضمه است.
خارش پوست همراه با هپاتیت سمی
خارش پوست به دلیل تجمع اسیدهای صفراوی در لایه های زیرین پوست ایجاد می شود. برای جلوگیری از این پدیده ناخوشایندشما باید از محافظ های کبدی استفاده کنید که از پوست در برابر اثرات مضر محافظت می کند.
تشدید هپاتیت سمی
تناوب بین دوره بهبودی، که در طی آن فرد احساس خوبی دارد، و تشدید وجود دارد. تشدید همراه با اختلالات گوارشی، بزرگ شدن کبد به اندازه ای است که می توان با خیال راحت زیر دنده سمت راست احساس کرد. دما ممکن است افزایش یابد و مسمومیت ظاهر شود.
هپاتیت سمی در دوران بارداری
ایجاد هپاتیت در یک زن باردار با درد در ناحیه کبد، تب، خونریزی و خونریزی مشخص می شود. رفتار به طور چشمگیری تغییر می کند: مهار یا افزایش تحریک پذیری ایجاد می شود. از دست دادن هوشیاری احتمالی نه تنها کبد، بلکه طحال نیز بزرگ می شود و خارش پوست.
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، مهم است که بلافاصله برای تشخیص با پزشک مشورت کنید. تشخیص صحیحو انتخاب درمان خوددرمانی اکیدا ممنوع است. یک زن باردار باید از یک رژیم غذایی سخت پیروی کند. همچنین باید استراحت در رختخواب را رعایت کنید. درمان سم زدایی انجام می شود، از جاذب ها استفاده می شود. محافظ‌های کبدی و داروهای کلرتیک به ترمیم سلول‌های کبدی کمک می‌کنند. که در موارد شدیدپادزهر استفاده می شود.
برای اهداف پیشگیری، لازم است بارداری خود را از قبل برنامه ریزی کرده و از قبل آن را بررسی کنید. مهم است که هر بیماری کبدی را درمان کنید، حتی اگر در حال بهبودی باشد یا به صورت نهفته رخ دهد و اصلاً زن را آزار ندهد. در غیر این صورت، نمی توان از التهاب جلوگیری کرد. اگر سابقه بیماری کبدی دارید، باید به طور مرتب معاینه و معاینه شوید.
برای باردار هپاتیت سمیبه خصوص به دلیل عوارض آن خطرناک است. هپاتوپاتی ایجاد می شود، در نتیجه لخته شدن خون مختل می شود. این در هنگام زایمان خطرناک است، زیرا خطر خونریزی را افزایش می دهد. هنگامی که چنین عوارضی ایجاد می شود، در بیشتر موارد درمان انعقادی انجام می شود، پس از آن حاملگی خاتمه یافته و درمان ادامه می یابد. یک عارضه به همان اندازه خطرناک، انعقاد خون است که در آن لخته شدن خون افزایش می یابد. این مملو از تشکیل لخته های خون است. هر دو آسیب شناسی نیاز به ختم بارداری دارند. زایمان همراه با درمان محافظ کبدی، انفوزیون است پلاسمای تازه منجمد، تحریک هموستاز. همه زنان باردار با آسیب کبدی با هر علتی نیاز به بستری فوری دارند.
هپاتیت سمی در کودکان
آسیب کبدی سمی در کودکان نادر است. اگر آن موارد نادر آسیب را تجزیه و تحلیل کنیم، می توان به این نکته اشاره کرد که در چنین کودکانی علائم عصبی و قلبی تنفسی غالب است. اختلالات گردش خون کبد ایجاد می شود. اغلب، کودکان مسمومیت تصادفی، یعنی مسمومیت با وزغ را تجربه می کنند. مصرف غلظت زیاد داروها یا مواد سمی کمتر رایج است. اگر والدین سم را به اندازه کافی از کودک پنهان نکرده باشند، کودکان به دلیل کنجکاوی بیش از حد از آنها ناآگاهانه استفاده می کنند. کودک بلافاصله به بخش مراقبت های ویژه فرستاده می شود زیرا نکروز حاد به سرعت ایجاد می شود.
در کودکان، بر خلاف بزرگسالان، ضایعات می تواند ناشی از آلرژی و اختلالات شدید سیستم ایمنی باشد. شدیدتر ظاهر می شوند. در کودکان، علاوه بر علائم سنتی، ممکن است وجود داشته باشد شوک آنافیلاکتیکبثورات پوستی شدید، اختلالات سیستم ایمنی، از جمله نقص ایمنی. دیورز نیز افزایش می یابد. نکروز خیلی سریع ایجاد می شود.
مراحل
ابتدا مرحله حاد ایجاد می شود. در صورت عدم درمان و بهبودی ناقص، مزمن می شود. مرحله آخر آسیت است که اغلب منجر به مرگ می شود.
- فعالیت در هپاتیت سمی
بسته به تعیین دوز، وجود آسیب شناسی های همزمان، سرعت، درجه فعالیت. هپاتیت با حداکثر فعالیت سمی با بیشترین سرعت توسعه می یابد. اغلب کشنده است.
- هپاتیت سمی با حداقل فعالیت
درجه فعالیت مشخصه هپاتیت سمی است. هپاتیت با حداقل فعالیت پیش آگهی مطلوبی دارد. به آرامی رشد می کند و درمان آن آسان است. رشد آن عمدتاً توسط سیستم ایمنی ضعیف تحریک می شود. این فرم با یک فرآیند التهابی خفیف مشخص می شود که باعث درد یا ناراحتی برای بیماران نمی شود. منجر به افزایش سایز می شود.
تشکیل می دهد
انواع مختلفی از هپاتیت وجود دارد. در این رابطه وجود دارد طبقه بندی های مختلف، که بر اساس عوامل مختلف. طبق طبقه بندی اصلی، بیماری به حاد و مزمن تقسیم می شود. روند حاد با پیشرفت سریع آسیب شناسی ها - به دلیل مدت زمان اثر عوامل مخرب - مشخص می شود. به کندی رشد می کند و شدت کمتری دارد. عواقب و عوارض آن کمتر جدی نیست.
انواع مختلفی از هپاتیت وجود دارد. شایع ترین آنها سیروز دارویی، شغلی، تغذیه ای، ویروسی، ناشی از دارو و سیروز الکلی است. به طور جداگانه، هپاتیت سمی با انتقال به سیروز کبدی متمایز می شود.
هپاتیت سمی حاد
یک ویژگی متمایز این است که هپاتیت خیلی سریع و با سرعتی سریع ایجاد می شود. اوج بیماری در روز سوم تماس با سم رخ می دهد. ظاهر می شود درد شدیدکه در نتیجه هیپرتروفی رخ می دهد. دما به شدت افزایش می یابد، تا 38 درجه و بالاتر. ضعف، بدن درد ظاهر می شود، شکنندگی افزایش می یابد و سندرم سوء هاضمه.
هپاتیت ناشی از داروی سمی
اغلب مسمومیت یک پیامد است مسمومیت دارویی. دلیل آن دوز بیش از حد یا استفاده طولانی مدت از داروها است. در استفاده طولانی مدتاغلب شکل مزمن در صورت مصرف بیش از حد، شکل حاد ایجاد می شود. کبد اغلب تنها اندام هدفی است که در معرض سموم قرار دارد. کبد در درجه اول به عمل داروها واکنش نشان می دهد، زیرا پردازش آنها در کبد انجام می شود. کبد نیز باقیمانده ها را خنثی کرده و به بیرون وارد می کند.
دوز و مدت زمان مصرف دارو بسیار متفاوت است. در حال حاضر هزاران دارو وجود دارد که می تواند باعث آسیب کبدی شود. اغلب علت چنین عوارضی خوددرمانی است، زیرا بسیاری از این داروها بدون نسخه در دسترس هستند. 50٪ توسط پزشکانی ساخته می شود که به اشتباه داروها را تجویز می کنند یا آنها را به اشتباه ترکیب می کنند.
برخی داروها بدون توجه به دوز، عوارض جانبی اجتناب ناپذیری بر روی کبد دارند. اما اغلب نمی توان از مصرف چنین داروهایی اجتناب کرد. به عنوان مثال، شیمی درمانی، درمان ضد رتروویروسی، داروهای ضد سرطان. در افراد با افزایش حساسیت بدن، واکنش های آلرژیک مکرر و در افراد مسن، خطر ابتلا به هپاتیت سمی هنگام مصرف هر دارویی افزایش می یابد. حتی آنتی بیوتیک ها و داروهای تب بر به ظاهر بی ضرر نیز می توانند آسیب قابل توجهی به کبد وارد کنند.
به خصوص برای کبد خطرناک است عوامل هورمونی، داروهای ضد افسردگی، مواد روانگردان و داروهای اعصاب، دیورتیک ها، داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی. برخی از ترکیبات دارویی ممکن است اثرات سمی داشته باشند. بیش از حد دوز بسیاری از داروها کشنده است. بنابراین، اگر 10 گرم پاراستامول مصرف کنید، نکروز کبد ایجاد می شود. این دارو اغلب برای اهداف خودکشی مصرف می شود. اغلب هپاتیت سمی پس از درمان بیماری هایی مانند لکوپنی، اسپلنومگالی ایجاد می شود.
شرط اصلی بهبودی لغو داروهایی است که اثر سمی روی کبد دارند. همچنین لازم است سایر عللی که روند التهابی را تشدید می کنند از بین بروند. پس از این، درمان مناسب انجام می شود که منجر به توسعه معکوس آسیب شناسی می شود. اگر اقدامات به موقع انجام شود، پیش آگهی می تواند مطلوب باشد. در موارد شدید، ممکن است نیاز به همودیالیز باشد که معمولاً تأثیر مثبتی دارد و به ترمیم بدن کمک می کند. اگر نارسایی کبد ایجاد شود، پیوند کبد اورژانسی ممکن است مورد نیاز باشد.
برای پیشگیری هپاتیت ناشی از دارو، پذیرایی داروهای سنگینکه عوارض جانبی دارند باید با محافظ های کبدی ترکیب شوند. آنها در برابر اثرات منفی محافظت می کنند، احتمال آسیب و شدت آسیب شناسی را کاهش می دهند.
هپاتیت سمی الکلی
الکل، به ویژه الکل با کیفیت پایین، تأثیر منفی دارد. در کبد خنثی می شود. سمومی بوجود می آیند که اثرات مخربی در انسان دارند. آنها نکروز می کنند که در نهایت منجر به سیروز می شود که کشنده است.
هپاتیت سمی شغلی
این نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل تولید مضر بر روی بدن است. اغلب در کارمندانی مشاهده می شود که برای مدت طولانی در تولید، در آزمایشگاه ها کار می کنند. خطر ابتلا به هپاتیت شغلی به ویژه در کارکنان با کاهش ایمنی و هپاتیت ویروسی همراه یا سایر بیماری های کبدی افزایش می یابد.
می تواند به دو شکل حاد و مزمن ایجاد شود. در شکل حاد خود، در نتیجه نشت های صنعتی، به دلیل سهل انگاری، نقص تجهیزات یا عدم کارکرد هود ایجاد می شود. در این حالت، بدن بلافاصله دوز زیادی از دارو را دریافت می کند.
در شکل مزمن، مسمومیت به آرامی و به تدریج ایجاد می شود. به عنوان مثال، فردی بخار مواد سمی را برای مدت طولانی استنشاق می کند. سموم اصلی صنعتی فسفر زرد، تری کلرواتیلن و کربن هستند. عوامل بیولوژیکی، به عنوان مثال، قارچ‌ها، ویروس‌ها، باکتری‌ها، که میکروبیولوژیست‌ها، ویروس‌شناسان و باکتری‌شناسان باید با آنها کار کنند، نیز خطرآفرین هستند. داروها و مواد شیمیایی که برای اهداف دارویی یا تحقیقاتی استفاده می شوند کمتر خطرناک نیستند.
هپاتیت سمی تغذیه ای
به این شکل از بیماری هپاتیت مدفوعی - دهانی نیز می گویند. علت اصلی این بیماری قطعاتی از مدفوع است که از فرد مبتلا به فرد سالم منتقل می شود. انتشار از طریق دهان، از طریق تماس دهانی رخ می دهد. افرادی که ولع دارند روش های غیر متعارفروابط جنسی
این مکانیسم به اشتباه نشان می دهد که هپاتیت سمی مسری است. اما این درست نیست. باید بدانید که این خود بیماری نیست که منتقل می شود، بلکه عامل سمی است که باعث آن می شود. این است که منجر به ایجاد آسیب مشابه در بدن می شود.
هپاتیت سمی ویروسی
علت ایجاد یک ویروس است که سموم و محصولات متابولیک ویروسی را در خون آزاد می کند. این مواد اندوتوکسین نامیده می شوند. در کبد نفوذ می کنند و دارند تغییرات پاتولوژیکاز جمله نکروز و دژنراسیون چربی کبد. هپاتیت ویروسی توسط مطالعات ویروس شناسی تایید می شود. گاهی اوقات بیماری به صورت پنهان رخ می دهد، بنابراین انجام معاینات و آزمایشات پیشگیرانه ضروری است. این به شما امکان می دهد آسیب شناسی را به موقع شناسایی کنید و اقدامات لازم را انجام دهید.
درمان بستگی به این دارد که چه شکلی از ویروس باعث ایجاد تغییرات شده است. این کار بدون آزمایشات آزمایشگاهی امکان پذیر نیست. هپاتیت های ویروسی B، C، D از طریق جنسی و از طریق اعتیاد به مواد مخدر منتقل می شوند. عفونت همچنین می تواند در طول مداخلات جراحی، در طی روش های تهاجمی در نتیجه عدم رعایت قوانین آسپتیک رخ دهد.
شدیدترین آنها هپاتیت C است. این بیماری ممکن است همیشه خود را بیرونی نشان ندهد. یک فرد می تواند احساس خوبی داشته باشد، پس از آن یک بحران شدید رخ می دهد. کبد به آرامی و بدون علامت آسیب می بیند. در نهایت خود را به صورت سیروز کبدی نشان می دهد و پس از آن فرد به سرعت می میرد. علاوه بر این، می تواند باعث ایجاد عوارض در سایر اندام ها شود.
هپاتیت B در بین مردم شایع است و اغلب از طریق انتقال خون منتقل می شود. اصلی ترین اقدام پیشگیرانه کنترل است خون اهدا کردو معاینات پیشگیرانه منظم اگر زود تشخیص داده شود قابل درمان است. اما اگر دیر تشخیص داده شود، اغلب به مرگ ختم می شود.
هپاتیت D اغلب با هپاتیت B ترکیب می شود. آنها با هم یک بیماری بسیار خطرناک را تشکیل می دهند که به شکل شدید خود را نشان می دهد و عوارض جدی ایجاد می کند. در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.
هپاتیت سمی پس از شیمی درمانی
یکی از دلایل اصلی اثرات شیمی درمانی و درمان ضد ویروسیصد در صد در صدمات کبدی حاد و مزمن نقش دارد. این به دلیل این واقعیت است که تقسیم اصلی داروهای ضد توموردر کبد رخ می دهد. در نتیجه تمام عملکردهای کبد از جمله سم زدایی مختل می شود. سیتواستاتیک ها رشد و تقسیم سلول های تومور را متوقف می کنند، اما در عین حال تأثیر مشابهی روی سلول های کبدی دارند. سلول ها توانایی خود را برای بازسازی از دست می دهند. این باعث می شود که دارو در کبد جمع شود و اثر سمی روی کبد بگذارد. در نتیجه شیمی درمانی، هپاتیت سمی با اختلالات کلستاتیک و انسفالوپاتی کبدی پیچیده می شود. همه اینها با بثورات و درد همراه است. دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
به منظور به حداقل رساندن نفوذ بدشیمی درمانی بر روی کبد نیاز به نظارت مداوم بر کبد دارد. تحلیل اصلی این است تحقیقات بیوشیمیاییخون مطابق با الزامات مدرن، آزمایش خون باید قبل از شروع شیمی درمانی و سپس در روز چهاردهم درمان انجام شود. این وضعیت از 14 تا 21 روز به دقت کنترل می شود. در این مدت، آزمایشات اغلب روزانه انجام می شود. سطح بیلی روبین و ترانس آمیناز را که نشانه آسیب سمی کبد هستند، کنترل کنید. پس از پایان درمان سرطان، وضعیت کبد هر ماه به مدت 6 ماه و سپس هر 6 ماه یکبار کنترل می شود.
از مسمومیت در طی شیمی درمانی می توان با محافظت از کبد جلوگیری کرد. ساختار غشاهای آسیب دیده را بازسازی می کند، فرآیندهای مخرب در سلول های کبدی را مهار می کند و از فیبروز جلوگیری می کند.
هپاتیت سمی اگزوژن
در اثر قرار گرفتن در معرض سموم محیطی ایجاد می شود. اینها عناصری از هر ماهیت و منشأ، از جمله فلزات سنگین، بخارات اسیدی، الکل و داروها هستند. آنها می توانند هر دو شکل حاد و مزمن بیماری را تحریک کنند. پاتوژنز عمدتاً بر اساس اختلال در هموستاز کبد است.
مسمومیت برون زا اغلب در کشاورزی زمانی رخ می دهد که با حشره کش ها و علف کش ها درمان شود. شدیدترین اشکال در صورت مسمومیت با آرسنیک، کربن و فسفر مشاهده می شود. بسیاری از داروها و حتی داروهای ضد بارداری هورمونی، به کبد آسیب می رساند.
عوارض و عواقب
هپاتیت سمی به ندرت بدون عواقب از بین می رود. استثنا زمانی است که به شکل خفیف رخ دهد و در مراحل اولیه تشخیص داده شود. سپس می توانید درمان را به موقع انجام دهید و بیماری را درمان کنید. در غیر این صورت، آسیب شناسی های متعددی از جمله نارسایی کبدی، کما ایجاد می شود - سلول های کبدی با سلول های چربی جایگزین می شوند. این خود را به شکل ادم نشان می دهد. قابلیت انعقاد به میزان قابل توجهی کاهش یافته و خواص آن تغییر می کند. یک فرد به دلیل کمبود چربی های تولید شده توسط کبد به شدت وزن کم می کند. کمبود انرژی نیز وجود دارد که با ضعف و افزایش خستگی. همچنین در حال توسعه انسفالوپاتی کبدی. این روند به طور مداوم در حال پیشرفت است، تشنج ظاهر می شود. ممکن است کشنده باشد. مرحله آخر ممکن است سیروز کبدی باشد. زمانی که سلول ها کاملاً می میرند و جایگزین می شوند. منجر به مرگ می شود.
هپاتیت سمی با نتیجه سیروز
اکثر عارضه شدید. سه مرحله رشد وجود دارد: جبرانی، فرعی و جبرانی. ابتدا بیماری وارد مرحله جبرانی می شود که خود را به صورت یک فرآیند التهابی متوسط نشان می دهد، بافت آسیب می بیند و اسکار شروع می شود. فعالیت عملکردی به شدت کاهش می یابد، اما در این مرحله بدن هنوز می تواند عملکردهای از دست رفته را جبران کند.
در طول انتقال به مرحله جبران فرعی، علائم آسیب کبد ظاهر می شود و بافت همبند به طور قابل توجهی رشد می کند.
مرحله سوم - جبران خسارت - خطرناک ترین است. اغلب به مرگ ختم می شود. در این مرحله بافت اسکاربیشتر کبد را اشغال می کند. خطر بزرگی برای توسعه وجود دارد نارسایی کبدو کما اغلب این شرایط به مرگ ختم می شود.
آسیت در هپاتیت سمی
آسیت یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن مایع در بدن تجمع می یابد حفره شکمی. این به دلیل است متابولیسم پاتولوژیک، در نتیجه جریان طبیعی مایع مختل می شود. اندام های داخلی فشرده شده و باعث می شود آسیب شناسی های همراه، آسیب شناسی گوارشی.
آسیت ممکن است به کندی ایجاد شود. شدیدترین درجه دیافراگم را فشرده می کند و تنفس مختل می شود. پس از ظهور آسیت، بیماری وارد مرحله پایانی می شود.
اگر وجود دارد خونریزی شدیدو فروپاشی - اغلب نشان دهنده پارگی ورید پورتال است که نمی تواند فشار را تحمل کند.
تشخیص هپاتیت سمی
روش های مختلفی برای تشخیص استفاده می شود. آنها یک معاینه انجام می دهند و یک خاطره از زندگی بیمار جمع آوری می کنند. بر اساس این داده ها، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری لازم تجویز می شود. تشخیص افتراقی با سایر بیماری هایی که علائم مشابه دارند انجام می شود. بعد از این قرار داده می شود تشخیص دقیق.
دلیل تشخیص هپاتیت سمی
برای انتخاب صحیحدرمان به سادگی برای تشخیص کافی نیست، بلکه باید آن را ثابت کنید. برای انجام این کار، باید تأیید کنید که ماهیت سمی است. اغلب انجام می شود مطالعه سم شناسی، که مشخص می کند کدام ماده باعث آسیب به کبد شده است. بعد از آن مهمترین شرطدرمان موفق قطع اثر این عامل بر بدن است. اگر ماده به اثر سمی ادامه دهد، بهبودی حتی با درمان پیچیده غیرممکن است.
شاخص های آزمایشگاهی برای هپاتیت سمی
توسعه هپاتیت با افزایش سطح بیلی روبین به 800-850 میکرومول در لیتر نشان داده می شود. هنگام در نظر گرفتن بیلی روبین به صورت کسری، می توانید ببینید که بیلی روبین مستقیم غالب است، شاخص های آن تقریباً 1.5 برابر بیشتر از میزان بیلی روبین غیر مستقیم است.
معاینه ادرار نشان می دهد نتایج مثبتهنگام انجام واکنش با رنگدانه های صفراوی و اوروبیلین. پروتئینوری متوسط مشخص شده است. بیلی روبین در هپاتیت سمی
برای آسیب کبدی از علل مختلفنشان دهنده افزایش بیلی روبین بالای 17.1 میکرومول در لیتر است. شکل خفیف هپاتیت با سطح تا 86 میکرومول در لیتر، شکل متوسط تا 159 نشان داده می شود. شکل شدید را می توان با سطح بالای 160 میکرومول در لیتر نشان داد.
تشخیص ابزاری، اندازه کبد و طحال طبیعی است. اگر این داده ها برای تشخیص دقیق کافی نباشد، از توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (CT و MRI) و سینتی گرافی کبد استفاده می شود.
سینتی گرافی به یک روش تشخیصی جدید اشاره دارد که در آن ایزوتوپ های رادیواکتیو. مواد از طریق ورید تجویز می شوند. بعد از 15 دقیقه مطالعه شروع می شود. تشعشعات حاصله امکان تجسم تصویری از اندام های داخلی و نمایش آن را بر روی صفحه نمایش می دهد. این روش ویژگی های عملکردی اندام را تعیین می کند و اندازه کبد را تعیین می کند. مدت زمان عمل تقریبا 20 دقیقه است.
ممکن است نیاز به بیوپسی یا لاپاراسکوپی با بیوپسی هدفمند باشد.
تشخیص های افتراقی
اصل تشخیص های افتراقیجداسازی دقیق هپاتیت سمی از بیماری دیگری است که تظاهرات مشابهی دارد. پس از تایید تشخیص هپاتیت، تمایز بیشتری انجام می شود که هدف آن تعیین نوع آن است. که در در این موردلازم است تأیید کنیم که ما به طور خاص با هپاتیت سمی روبرو هستیم که ناشی از تأثیر مواد سمی بر بدن است.
برای این کار از روش های مختلف تشخیصی استفاده می شود. اغلب برای تایید هپاتیت استفاده می شود روش های ابزاریتشخیصی تحقیقات آزمایشگاهی. اسپلنومگالی، لکوپنی و افزایش سطح بیلی روبین ممکن است نشان دهنده هپاتیت باشد. اسکن اولتراسوند یک تصویر بالینی عجیب و غریب مشخصه هپاتیت را نشان می دهد.
به منظور تعیین ماهیت عامل آسیب رسان، آزمایشات سرولوژیکی انجام می شود. آزمایش سم شناسی ممکن است نشان دهنده افزایش سطح یک سم در خون باشد. مطالعات ویروس شناسی و سرولوژی عدم وجود بار ویروسی در بدن را نشان می دهد که هپاتیت با علت ویروسی را حذف می کند. اگر مشکوک به هپاتیت باشد علت الکلی، ممکن است لازم باشد با یک متخصص سم شناسی یا نارکولوژیست مشورت کنید. نیز انجام دهد مطالعه ایمونولوژیکبرای وجود آنتی بادی هایی در خون که مشخصه هپاتیت خودایمن هستند.
تشخیص افتراقی هپاتیت ویروسی با هپاتیت سمی
هپاتیت سمی را می توان بر اساس نتایج مطالعات سم شناسی و ویروس شناسی (سرولوژیکی) از هپاتیت ویروسی افتراق داد. در هپاتیت ویروسی یافت می شود افزایش تمرکزآنتی بادی های ویروس هپاتیت یا خود ویروس ها شناسایی می شوند. همه چیز به روش تشخیصی بستگی دارد. این یک تایید یا رد مستقیم تشخیص است. برای تایید ماهیت سمی هپاتیت، تشخیص سم شناسی انجام می شود. مقدار سم و نوع آن تشخیص داده می شود.
جلوگیری
پیشگیری به نظارت دقیق بر مصرف غذا بستگی دارد. اگر فردی با عوامل مضر در تولید کار می کند، لازم است قوانین ایمنی و بهداشت فردی را به شدت رعایت کند. اتاق باید تهویه شود، شما باید زیر هود کار کنید. هنگام مصرف داروها، باید به شدت دوز را رعایت کنید و توصیه های پزشک را دنبال کنید. در صورت لزوم، محافظ کبد اضافی مصرف کنید. شما باید الکل را ترک کنید یا فقط الکل با کیفیت بالا مصرف کنید. هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
پیش بینی
همه چیز به شدت بیماری و سرعت تجویز درمان صحیح بستگی دارد. با مرحله خفیف بیماری، پیش آگهی ممکن است مطلوب باشد. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، کبد می تواند به طور کامل بهبود یابد. بهبودی کاملبا معاینات پیشگیرانه بیشتر و درمان نگهدارنده امکان پذیر است.
اگر بیماری مزمن شود یا فرم شدید، خطر عوارض افزایش می یابد. آسیب به سلول های کبدی پیشرفت می کند. سلول ها به تدریج می میرند و با بافت همبند جایگزین می شوند. خطرناک ترین عوارض هپاتیت شدید نارسایی کبد، کما و سیروز کبدی است. در این مورد، پیش آگهی می تواند بسیار نامطلوب باشد، تا نتیجه کشنده. اگر آسیت ظاهر شود، باید منتظر مرگ قریب الوقوع بود. به عنوان یک قاعده، بیماران مبتلا به آسیت در عرض چند روز می میرند و تنها 10٪ موفق به زندگی با این آسیب شناسی به مدت یک ماه می شوند.
افراد مبتلا به هپاتیت سمی چه مدت زندگی می کنند؟
پس از تشخیص هپاتیت سمیطول مدت و کیفیت زندگی تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد. لازم به انجام کامل و درمان به موقع، توصیه های پزشک را کاملاً رعایت کنید و همچنین رژیم غذایی و استراحت در بستر را رعایت کنید. در این صورت فرد نسبتاً سریع بهبود می یابد. اما در آینده به معاینات پیشگیرانه منظم و درمان حمایتی نیاز خواهد داشت. در این صورت می توانید چندین دهه زندگی کنید. اگر تشخیص و درمان نادیده گرفته شود، بیماری می تواند به سیروز و آسیت تبدیل شود که منجر به مرگ می شود. افراد از چند ماه تا دو سال با چنین عوارضی زندگی می کنند.
مهم دانستن است!
آنتی بادی به عضلات صاف(AGM) آنتی بادی هایی برای پروتئین اکتین یا اجزای غیر اکتین (توبولین، ویمنتین، دزملین و اسکلتین) هستند و در پاسخ به آسیب به سلول های کبدی ظاهر می شوند. آنتی بادی های عضله صاف با ایمونوفلورسانس غیرمستقیم شناسایی می شوند.
هپاتیت سمی بیماری است که زمانی رخ می دهد که بدن در معرض سموم (مواد سمی) قرار گیرد. با ریشه های مختلف. هپاتیت سمی حاد و مزمن وجود دارد.
بنابراین، هپاتیت حاد زمانی ایجاد می شود که دوز زیادی از یک ماده مضر یک بار یا در مدت زمان کوتاهی وارد بدن انسان شود.
این شکل با مرگ سریع و گسترده سلول های کبدی با ایجاد علائم در عرض چند روز مشخص می شود.
در هپاتیت سمی مزمن، سموم اثر خود را دارد اثرات مضرروی کبد با ورود سیستماتیک به بدن در طی یک دوره زمانی طولانی (معمولا چندین سال یا حتی چند دهه). غلظت سموم ممکن است کم باشد، اما در نتیجه اثر تجمع آنها ناگزیر به التهاب و نکروز (مرگ) بافت کبد می شوند.
علل بیماری
قرار گرفتن در معرض مواد سمی ممکن است از طریق قرار گرفتن در معرض تصادفی، استفاده عمدی یا قرار گرفتن در معرض شغلی رخ دهد.
بنابراین، هپاتیت سمی شامل گروه های زیردلایل:
1. اثرات داروها
اغلب، بیمار ممکن است از دوز توصیه شده تجاوز کند و از اثر درمانی دارو فراتر رود. در این صورت برای کل بدن و به طور خاص برای کبد سمی می شود. گروه های زیر از داروها بیشترین خطر را دارند:
- داروهای ضد سل (فتیوازید، ریفامپیسین)؛
- ضد تب (پاراستامول، ایبوکلین)؛
- داروهای ضد تشنج(فنوباربیتال)؛
- ضد ویروسی (اینترفرون)؛
- سولفونامیدها (سولفادیمتوکسین)؛
- سیتواستاتیک (سیکلوفسفامید).
2. استفاده بیش از حدالکل
با مصرف منظم نوشیدنی های الکلی، با ایجاد هپاتیت سمی گوارشی، تأثیر منفی بر کبد رخ می دهد. از نظر الکل خالص، به مردان توصیه نمی شود بیش از 30-40 گرم مصرف کنند و زنان - 20-30 گرم در روز. تاثیر منفیدر نتیجه این واقعیت رخ می دهد که تمام الکل مصرف شده از طریق کبد متابولیزه می شود.
در نتیجه دگرگونی های بیوشیمیایی، ماده سمی استالدئید در آن تشکیل می شود که مستقیماً سلول های کبدی را از بین می برد. بنابراین، سلول‌های کبدی با عملکرد طبیعی به سلول‌های چربی تبدیل می‌شوند و متعاقباً با بافت همبند جایگزین می‌شوند. متأسفانه هپاتیت سمی الکلی بیشترین میزان را دارد دلیل مشترکتوسعه این آسیب شناسی امروزه
3. سموم صنعتی
چنین سمومی می توانند از راه های مختلفی وارد بدن شوند: از طریق راه های هوایییا از طریق پوست آنها با جذب در خون از طریق وریدها به کبد می روند و در آنجا اثرات مضر خود را اعمال می کنند.
تحت تأثیر سموم صنعتی، بسته به غلظت مواد ورودی و دفعات تماس انسان با آنها، هپاتیت حاد و مزمن کبد می تواند ایجاد شود.
سموم صنعتی زیر بر کبد اثر مضر دارند:
- آرسنیک - اغلب در متالورژی یافت می شود.
- آفت کش ها - مورد استفاده در کشاورزی؛
- آلدئیدها - به عنوان مواد اولیه برای تولید استفاده می شود استیک اسید;
- فنل ها جزء اجزا هستند ضد عفونی کننده ها;
- حشره کش ها - برای کنترل حشرات استفاده می شود.
- تتراکلرید کربن بخشی از لاستیک و رزین است.
4. سموم گیاهی
در طبیعت، برخی از قارچ ها و گیاهان وجود دارند که به طور خاص سلول های کبد را با ورود به بدن از بین می برند. اینها عبارتند از تلخی، علفهای متقاطع، هلیوتروپ و وزغ. هنگام جمع آوری و خوردن چنین گیاهانی، علائم هپاتیت سمی به شدت ایجاد می شود.
تظاهرات بالینی هپاتیت سمی
هپاتیت سمی ممکن است داشته باشد علائم مختلفمرتبط با ماهیت توسعه آسیب شناسی است. 
در برخی موارد، علائم آسیب کبدی ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند و فقط می توان آنها را تشخیص داد مطالعات ابزاریتصادفی انجام شد
چه زمانی ضایعه حادکبد علائم بالینیبعد از 2-3 روز ظاهر می شود. آنها عبارتند از:
- درد در هیپوکندری راست - به دلیل کشش کپسولی که کبد در آن محصور شده است رخ می دهد. زیرا کبد خود پایانه های عصبی ندارد، تنها زمانی که اندازه آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، روی کپسول مجهز به انتهای عصبی فشار وارد می شود. درد به طور حاد رخ می دهد و یک نتیجه است التهاب حادبافت کبد
- مسمومیت - با تب، سلامت ضعیف، بی‌حالی و بی‌حالی، از دست دادن اشتها و بدن درد مشخص می‌شود.
- خونریزی و خونریزی - می تواند به صورت بثورات هموراژیک، خونریزی بینی یا لثه ناشی از آسیب بیان شود. دیواره های عروقیمواد مضر
- یرقان - صلبیه زرد می شود ، ادرار تیره می شود (رنگ آبجو می شود) ، برعکس مدفوع مانند گچ می شود. چربی نیز به دلیل عدم توانایی در هضم آن در مدفوع ظاهر می شود. زردی تظاهر اختلال در خروج صفرا از مجرای صفراوی است. با پیشرفت بیماری، زردی نیز افزایش می یابد.
آسیب به سیستم عصبی
سموم همچنین بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و منجر به تخلفات مختلفمثلا روان افزایش تحریک پذیرییا اختلال در جهت گیری فضایی. با هپاتیت سمی مزمن، علائم کمتر مشخص می شود، علاوه بر این، دوره های تشدید و بهبودی مشاهده می شود. بیشتر اوقات، بیماران شکایات زیر را نشان می دهند:
- احساس سنگینی و ناراحتی در هیپوکندری سمت راست - درد کسل کننده و دردناک است، منتشر می شود، پس از خوردن غذا، به ویژه غذاهای چرب یا سرخ شده، و همچنین پس از نوشیدن الکل تشدید می شود.
- دمای زیر تب - معمولاً سطح آن از 37.5 درجه تجاوز نمی کند.
- خارش پوست - همراه با رسوب اسیدهای صفراوی در پوست، که یک اثر تحریک کننده قوی بر روی پوست دارند.
- کاهش هوش، حافظه، اختلال در تمرکز، تغییرات شخصیتی.
- اختلال در اشتها و فرآیندهای گوارشی - اسهال، حملات تهوع و حتی استفراغ.
- نفخ
- افزایش اندازه کبد و طحال.
تشخیص هپاتیت سمی
ایجاد تشخیص "هپاتیت سمی" نیاز دارد رویکرد متمایزو تاریخچه پزشکی با دقت جمع آوری شده، به دلیل این واقعیت است که علائم این آسیب شناسی بسیار شبیه به ضایعات کبدی است که به دلایل دیگر ایجاد می شود.
انجام آزمایشات کلینیکی عمومی مانند آزمایش خون و ادرار الزامی است. برای ارزیابی شدت آسیب کبدی و میزان اختلال عملکرد آن، لازم است تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون سطح چنین شاخص هایی ارزیابی می شود:
- بیلی روبین کل و فراکسیون های آن؛
- فسفاتاز قلیایی؛
- GGTP؛
- پروتئین تام و آلبومین
کواگولوگرام برای ارزیابی شدت آسیب به دیواره عروق و خطر خونریزی انجام می شود.
برای رد هپاتیت سایر علل، آزمایشات هپاتیت ویروسی و عفونت HIV انجام می شود.
برای انجام یک ارزیابی بصری از درجه و ماهیت آسیب کبدی، روش های معاینه ابزاری انجام می شود، یعنی:
- سونوگرافی حفره شکمی با داپلروگرافی عروق کبدی.
- CT و MRI - در موقعیت های تشخیصی دشوار.
- تحقیق در مورد رادیوایزوتوپ;
- بیوپسی هدفمند بافت کبد با بررسی بافت شناسی آن
عواقب هپاتیت سمی
عواقب آسیب شدید کبدی و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سموم به تظاهرات زیر خلاصه می شود:
- ایجاد نارسایی کبد در نتیجه مرگ بیشتر سلول های فعال است که با بافت چربی جایگزین می شود که قادر به انجام تمام عملکردهای کبد نیست.
- انتقال بیماری به سیروز کبدی - در این حالت سلول های کبد به بافت همبند (اسکار) تبدیل می شوند.
- کمای کبدی - با افزایش آسیب ایجاد می شود سلول های عصبیسموم اختلال هوشیاری، خاموش شدن رفلکس ها، بروز تشنج و... وجود دارد که این حالت می تواند باعث مرگ بیمار شود.
رفتار
بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا هپاتیت سمی کبد قابل درمان است یا خیر. این نوع هپاتیت در صورتی قابل درمان است که اقدامات به موقع انجام شود و بیماری هنوز پیشرفت نکرده باشد.
هپاتیت سمی و درمان آن ارتباط مستقیمی با شکل بیماری (حاد یا مزمن) دارد. اما در هر صورت مهمترین نکته درمان قطع کامل تماس با سم است که منجر به آسیب کبدی شد.
ایجاد هپاتیت سمی حاد وضعیتی است که نیاز به بستری اورژانسی دارد.
درمان به شرح زیر است:
- استراحت در بستر برای بیمار؛
- شستشوی معده به صورت اورژانسی تا زمانی که آب شستشو تمیز شود انجام می شود. معمولاً حدود 10 لیتر آب لازم است تا سم باقی مانده از معده به طور کامل خارج شود.
- تجویز پادزهر (در صورت وجود) - یونیتیول و تیوسولفات سدیم برای فلزات سنگیندفروکسامین - برای آهن، گلوکوکورتیکواستروئیدها - برای مس.
- در صورت نارسایی شدید کبد/کلیه، همودیالیز ضروری است.
- دفع سموم از بدن - مصرف کربن فعال، قرار دادن قطره چکان با محلول های الکترولیت، پلاسمافرزیس;
- هدف از ویتامین ها - گروه B و اسید اسکوربیک;
- محافظ های کبدی - برای بازسازی سریعکبد؛
- داروهای کلرتیک- دفع سموم از صفرا
در سیر مزمن بیماری اساس درمان است رژیم غذایی مناسب، مصرف آماده سازی آنزیمی، محافظ کبد و ویتامین ها.
- رژیم غذایی شامل خوردن جزئی، در بخش های کوچک است. این کار باعث جریان بهتر صفرا شده و از بروز زردی جلوگیری می کند. علاوه بر این، برخی از سموم را از بدن دفع می کند. لازم است غذاهای سرخ شده، چرب، غذاهای تند و دودی را از رژیم غذایی حذف کنید. پرهیز شدید از الکل. استفاده در مقدار افزایش یافته استغذاهای حاوی مقادیر زیادی فیبر و پکتین ( میوه های تازهو سبزیجات، لوبیا).
- محافظ های کبدی - دارای اثر ضد التهابی با هدف سنتز فسفولیپیدها هستند که برای بازسازی سلول های کبدی ضروری هستند. معروف ترین داروها Heptral، Essentiale، Legalon هستند. پروتکتورهای کبدی باید به مدت طولانی، در دوره های 3 ماه تا 6 ماه مصرف شوند.
- ویتامین درمانی – ویتامین های B و ویتامین C تجویز می شود.
بنابراین، هپاتیت سمی یک بیماری است که می تواند در نتیجه ایجاد شود تصویر اشتباهزندگی و تماس اجباری با سموم به دلیل خطرات شغلی. این آسیب شناسی در صورتی قابل درمان است که قسمت کوچکی از کبد تحت تأثیر قرار گیرد و درمان به موقع شروع شود، بنابراین بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا تشخیص داده شود. دلیل دقیقآسیب کبدی و تجویز درمان هدفمند.
هپاتیت الکلی تغییرات دژنراتیو و التهابی گسترده در بافت کبد است که به دلیل اثرات سمی الکل و محصولات تجزیه آن ایجاد می شود. هپاتیتی که به دلیل اعتیاد به الکل ایجاد می شود، برای دیگران خطری ندارد، مسری نیست.
آیا کودک شما اغلب مریض می شود؟
فرزند شما مدام بیمار?
یک هفته در مهدکودک (مدرسه)، دو هفته در خانه مرخصی استعلاجی؟
عوامل زیادی در این امر مقصر هستند. از اکولوژی بد تا تضعیف سیستم ایمنی با داروهای ضد ویروسی!
بله، بله درست شنیدید! با تغذیه فرزندتان با داروهای مصنوعی قوی، گاهی آسیب بیشتری به ارگانیسم کوچک وارد می کنید.
برای تغییر اساسی وضعیت، لازم است سیستم ایمنی را از بین نبریم، بلکه باید به آن کمک کنیم...
علل
اثر سمی نوشیدنی های الکلی بر روی کبد به این دلیل است که در آنجا 80 درصد الکل مصرفی تجزیه می شود. استالدئید به دست آمده سلول های کبد را از بین می برد. تنها 20 درصد اتانول در معده تجزیه می شود. در زنان، آنزیم بسیار کمتری در معده برای تجزیه الکل تولید می شود، به همین دلیل است که بافت کبد سریعتر از بین می رود.
با مصرف منظم الکل، آخال های چربی ابتدا در سلول های کبد (هپاتوسیت ها) رسوب می کنند و برخی از سلول ها به دلیل التهاب می میرند. در طول زمان دژنراسیون چربیبیماری کبد منجر به جایگزینی سلول های کبدی با بافت اسکار (فیبری) می شود و کبد نمی تواند بسیاری از وظایف خود را در بدن انجام دهد. هپاتیت الکلی سمی باعث تشکیل سیروز کبدی می شود.
برای ایجاد هپاتیت الکلی مصرف منظم 60-40 میلی لیتر اتانول در روز توسط مردان، 30 میلی لیتر برای زنان و 15 تا 20 میلی لیتر برای نوجوانان، 5 تا 7 سال کافی است. مشخص است که 10 میلی لیتر اتانول معادل 25 میلی لیتر ودکا، 200 میلی لیتر آبجو یا 100 میلی لیتر شراب است. نوع نوشیدنی مهم نیست. منظم بودن استفاده و دوز مهم است. مصرف روزانه 0.5 لیتر آبجو می تواند بعد از 5 سال منجر به تغییرات سیروزی در کبد شود.
عواملی که خطر ابتلا به هپاتیت را افزایش می دهند:
- دوزهای زیاد الکل مصرف شده؛
- استعداد ارثی به الکلیسم؛
- استفاده طولانی مدت
- تغذیه نامناسب؛
- چاقی؛
- عفونت با ویروس های کبدی (که بر بافت کبد تأثیر می گذارد).
علائم
این بیماری به تدریج و بدون توجه آماتور ایجاد می شود نوشیدنی های قوی: در این مدت فقط از طریق معاینه قابل تشخیص است. اولین علائم 5 سال پس از آسیب به سلول های کبد ظاهر می شود. با افزایش آسیب کبدی، تعداد تظاهرات و شدت آنها افزایش می یابد.
بسته به شدت توسعه فرآیند، هپاتیت الکلی - حاد و مزمن - متمایز می شود.
هپاتیت حاد در مورد یک فرآیند پیشرونده در کبد در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن یا سیروز موجود، اما افرادی که به نوشیدن الکل ادامه می دهند، صحبت می شود. در عین حال، هپاتیت مزمن به سرعت به سیروز الکلی تبدیل می شود و هنگامی که هپاتیت حاد در پس زمینه سیروز موجود رخ می دهد، به ویژه شدید است. هپاتیت حاد اغلب پس از نوشیدن زیاد الکل ایجاد می شود.
می تواند به 4 روش ادامه یابد:
- نهفته (پنهان): علائم بیماری ظاهر نمی شود، با آزمایش خون تشخیص داده می شود که نشان می دهد افزایش فعالیتترانس آمینازها تشخیص را می توان با بیوپسی تایید کرد.
- ایکتریک، رایج ترین گزینه باعث علائم مشخصه می شود:
- زردی پوست، غشاهای مخاطی، مایعات بیولوژیکی(ادرار، اشک، بزاق)؛
- ضعف؛
- کمبود اشتها؛
- درد در هیپوکندری سمت راست؛
- حالت تهوع، استفراغ احتمالی؛
- اختلال عملکرد روده (اسهال)؛
- کاهش وزن؛
- ایجاد عفونت های باکتریایی شدید (پنومونی، عفونت مجاری ادراریو غیره.).
- نوع کلستاتیکبا رکود صفرا مشاهده می شود. خود را به صورت یک دوره طولانی با زردی شدید، خارش شدید، رنگ تیرهادرار و مدفوع تغییر رنگ
- شعله ور- تهاجمی ترین و به سرعت در حال پیشرفت. با ایجاد نارسایی کلیه و کبد و بروز خونریزی مشخص می شود. بیشتر اوقات به ایجاد کمای کبدی و مرگ بیمار ختم می شود.
چرا سیستم ایمنی کودک من ضعیف شده است؟
بسیاری از افراد با این شرایط آشنا هستند:
- به محض شروع فصل سرد - فرزند شما حتما بیمار می شودو بعد کل خانواده...
- به نظر می رسد که شما داروهای گران قیمت می خرید، اما آنها فقط در زمانی که آنها را می نوشید و بعد از یک یا دو هفته اثر می کنند بچه دوباره مریض میشه...
- آیا شما نگران آن هستید سیستم ایمنی کودک شما ضعیف است، اغلب بیماری ها بر سلامتی ارجحیت دارند...
- از هر عطسه یا سرفه ای می ترسی...
تقویت ایمنی کودکتان ضروری است!
برای دوره مزمنهپاتیت الکلی با سندرم های زیر مشخص می شود (مجموعه علائم):
- آستنیک: ضعف عمومی؛
- افزایش خستگی؛
- اشتهای ضعیف؛
- اختلال در ریتم خواب (خواب آلودگی در طول روز)؛
- حالت افسردگی.
- سوء هاضمه:
- تهوع و استفراغ؛
- بزرگ شدن کبد؛
- درد در هیپوکندری سمت راست؛
- نفخ
- کاهش وزن.
- سندرم علامت کبدی:
- رگهای عنکبوتی روی تنه و صورت؛
- زردی پوست و غشاهای مخاطی؛
- قرمزی پوست کف دست و پا،
- افزونه مویرگ های خونیروی صورت (تلانژکتازی).
- سندرم علائم سیستمیک (به دلیل نفوذ مسمومیت با الکلبه سایر اندام ها و سیستم ها):
- پلی نوروپاتی با اختلالات حسی، محدودیت حرکات آشکار می شود.
- آمیوتروفی؛
- افزایش ضربان قلب؛
- تنگی نفس؛
- ناتوانی جنسی و آتروفی بیضه؛
- کاهش میل جنسی؛
- تمایل به کبودی؛
- ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی در مردان)؛
- تغییر شکل دست ها به دلیل کوتاه شدن تاندون های کف دست یا انقباض دوپویترن.
- افزایش دما و غیره
تظاهرات هپاتیت مزمن فردی است، گاهی اوقات فقط چند علامت وجود دارد.
2 شکل هپاتیت مزمن وجود دارد:
- هپاتیت مداوم: علائم آن بسیار کم است، وضعیت بیمار پایدار است، سنگینی در هیپوکندری سمت راست، حالت تهوع، احساس پری در معده و آروغ زدن به صورت دوره ای مشاهده می شود. ممکن است بیمار از پیشرفت بیماری خود آگاه نباشد. گاهی اوقات در معاینه تشخیص داده می شود.
اگر نوشیدن نوشیدنی های حاوی اتانول را متوقف کنید، تثبیت و معکوس کردن تغییرات در کبد امکان پذیر است. در صورت شناسایی و انجام به موقع اقدامات درمانی، انطباق راه سالمهپاتیت زندگی در این مرحله قابل درمان است. با ادامه مصرف الکل، بیماری پیشرفت خواهد کرد.
- هپاتیت پیشرونده در هر پنجم بیمار مبتلا به هپاتیت الکلی مشاهده می شود. این بیماری قبل از سیروز کبدی، تشکیل مناطق نکروز بافتی (نکروز کامل)، یک فرآیند غیرقابل برگشت است. هپاتیت پیشرونده با علائم زیر مشخص می شود: یرقان، درد در هیپوکندریوم، تب، استفراغ، اسهال.
قطع نوشیدن الکل و درمان کاملممکن است منجر به تثبیت روند شود، اما در این مرحله دیگر امکان پذیر نیست. اگر به سبک زندگی قبلی خود و بدون درمان ادامه دهید، بیماری منجر به کمای کبدی و مرگ می شود.
تشخیص
برای تشخیص، پزشک معالج از موارد زیر استفاده می کند:
- بررسی بیمار برای روشن شدن شکایات، حضور عادت های بد، منتقل شده و بیماری های همزمانتماس با مواد سمی و غیره؛
- معاینه به شما امکان می دهد "علائم کبد" را تشخیص دهید، اندازه طحال و کبد، مایع موجود در حفره شکم و غیره را تعیین کنید.
- روش های آزمایشگاهی: آزمایش های بالینی و بیوشیمیایی خون (تعیین سطح بیلی روبین در خون، فعالیت آنزیم های کبدی ALT و AST، ترکیب پروتئین، کواگولوگرام)، مارکرهای تومور، نشانگرهای گرمازدگی ویروسی. نشانگر فیبروز کبدی (برای حذف سیروز) و غیره،
- روش های تشخیص ابزاری:
الف) سونوگرافی - برای تعیین اندازه و ساختار طحال و کبد.
ب) EGDS - معاینه آندوسکوپی توسط پزشک مری، معده و 12 p. روده ها (برای تشخیص وریدهای گشاد شده در مری، مشخصه سیروز کبد).
ج) CT اسپیرال طحال و کبد.
د) MRI - توموگرافی به شما امکان می دهد با استفاده از تصاویر دقیق از اندام ها ساختار طحال و کبد را ارزیابی کنید.
ه) الاستوگرافی - مطالعه ای برای تشخیص فیبروز (سیروز) کبد.
و) کلانژیوگرافی رتروگراد - یک معاینه اشعه ایکس برای روشن شدن علت زردی در هپاتیت کلستاتیک، برای حذف توموری که مانع از خروج صفرا می شود.
g) سونوگرافی داپلر (USDDG) به شما امکان می دهد افزایش فشار را در ورید پورتال تشخیص دهید یا از آن حذف کنید. فشار خون پورتال) مشخصه سیروز کبدی؛
- بیوپسی کبد (برداشتن بافت کبد با سوزن سوراخ برای بررسی بافت شناسی).
رفتار
درمان تمام اشکال هپاتیت الکلی شامل اجتناب کامل از هر گونه نوشیدنی الکلی است. اگرچه طبق آمار، تنها هر سوم بیمار مصرف را متوقف می کند، اما یک سوم دیگر از بیماران مصرف خود را کاهش می دهند.
اگر نمی توانید به تنهایی از شر اعتیاد خلاص شوید، کمک به متخصص بیماری های مغز و اعصاب ضروری است، در غیر این صورت درمان هپاتیت ناموفق بوده و نتیجه این روند سیروز و مرگ خواهد بود. حتی زمانی که درمان با داروهای ضد روان پریشی تجویز شده توسط متخصصان نارکولوژیست به دلیل نارسایی کبد منع مصرف دارد، ممکن است در این بیماران پیامد نامطلوبی رخ دهد.
علاوه بر اجتناب از مصرف الکل، درمان شامل موارد زیر است:
- رژیم غذایی انرژی؛
- دارودرمانی؛
- عمل جراحی.
رژیم غذایی تجویز شده باید تخلیه درون زا بدن را از بین ببرد و از مصرف آن اطمینان حاصل کند مقدار کافیپروتئین ها، ریز عناصر، ویتامین ها (به ویژه از گروه B و اسید فولیک). ارزش انرژیتغذیه باید حداقل 2000 کالری در روز باشد و میزان پروتئین باید بر اساس 1 گرم در کیلوگرم وزن بیمار باشد. برای بی اشتهایی (بیزاری از غذا)، از تغذیه لوله ای یا تغذیه تزریقی استفاده می شود (مقدمه راه حل های لازمبه رگ).
ویژگی های رژیم شماره 5:
- ظروف با جوشاندن، پختن یا بخارپز تهیه می شوند، غذاهای سرخ شده مستثنی هستند.
- استفاده از غذاهای تند ممنوع است غذاهای چرب، ترشیجات. غذاها و نوشیدنی های خیلی سرد؛
- وعده غذایی در بخش های کسری 5 مالش. در یک روز؛
- سوپ های گیاهی، ماهی، گوشت و قارچ باید حذف شوند.
- نوشیدنی های گازدار، کاکائو، قهوه، شکلات، آجیل باید حذف شوند.
درمان دارویی شامل:
- سم زدایی در اشکال شدید بیماری با استفاده از تزریق داخل وریدی محلول ها و استفاده از جاذب ها (Enterosgel، Polysorb و غیره).
- داروهای ضد باکتری (آنتی بیوتیک های Norfloxacin، Ofloxacin، Levofloxacin، و غیره) برای یک دوره کوتاه برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی؛
- ویتامین درمانی؛
- محافظ‌های کبدی داروهایی هستند که اثر انتخابی بر روی کبد دارند، بازسازی سلول‌های کبد را تحریک می‌کنند و عملکرد کبد را عادی می‌کنند و مقاومت آن را در برابر اثرات سمی افزایش می‌دهند.
5 گروه از محافظ های کبدی وجود دارد:
- آماده سازی خار مریم (Silimar، Sibektan، Karsil، Gepabene، Legalon) دارای یک آنتی اکسیدان برجسته (کاهش اثر فرآیندهای اکسیداتیو) و اثر سیستم ایمنی است.
- آماده سازی با ماده شیمیایی فعالآدمتیونین (Geptrral، Ademetionine) سموم را خنثی می کند و جریان صفرا را بهبود می بخشد.
- اسید اورسودوکسی کولیک از صفرا خرس یا داروی مصنوعیوارسان اثر کلرتیک و اثر ضد فیبروتیک دارد.
- محصولات با منشاء حیوانی که فرآیندهای بازسازی را در کبد تحریک می کنند (Sirepar، Hepatosan).
- محصولات حاوی فسفولیپیدهای ضروری (Essliver Forte، Essentiale Forte N) برخی از بهترین داروها هستند. آنها دارای اثر آنتی اکسیدانی و ضد التهابی هستند، عملکرد سم زدایی سلول های کبدی را افزایش می دهند و رشد سلول های جدید را تحریک می کنند.
در روش عملدرمان پیوند کبد است. در موارد نادر برای نارسایی شدید کبدی استفاده می شود. پیچیدگی روش در انتخاب اهداکننده نهفته است. یکی از بستگان می تواند اهدا کننده شود. 60 درصد از کبد او گرفته می شود و سپس به اندازه اصلی خود بازسازی می شود. بعد از پیوند کبد بسیار مهم است دوره نقاهتبه طوری که کبد ریشه می دواند.
تنها راه برای جلوگیری از ایجاد هپاتیت سمی الکلی و جستجوی "چگونه درمان کنیم؟" امتناع از سوء استفاده است مشروبات الکلیصرف نظر از نوع، قدرت، کیفیت آنها. فقط در مرحله اولیههپاتیت مداوم با قطع مصرف الکل قابل درمان است. با استفاده مداوم، تنها یک نتیجه وجود دارد - سیروز کبدی.
این ممکن است جالب باشد:
اگر کودکی دائماً بیمار باشد، ایمنی او کار نمی کند!
سیستم ایمنی انسان برای مقاومت در برابر ویروس ها و باکتری ها طراحی شده است. در نوزادان، هنوز به طور کامل شکل نگرفته و با پتانسیل کامل خود کار نمی کند. و سپس والدین سیستم ایمنی را با داروهای ضد ویروسی «به پایان می‌رسانند» و آن را به حالت آرام می‌آموزند. اکولوژی ضعیف و توزیع گسترده گونه های مختلف ویروس آنفولانزا نیز در این امر نقش دارد. نیاز به سفت شدن و پمپاژ دارد سیستم ایمنیو این باید فورا انجام شود! هپاتیت الکلییک بیماری التهابی کبدی است که در اثر مصرف سیستماتیک آن ایجاد می شود دوزهای بزرگمشروبات الکلی.
اگر به مدت 5 سال هر روز 100 گرم الکل بنوشید، چنین تشخیصی تضمین می شود.
این بیماری نام های دیگری نیز دارد: هپاتیت چرب، هپاتیت سمی، استاتونکروز الکلی.
هر فردی که الکل را در مقادیر کم مصرف می کند فکر می کند که چنین بیماری او را تحت تاثیر قرار نمی دهد. با این حال، دوز مطمئن الکل در روز تنها 40 گرم الکل برای مردان و 20 گرم برای زنان در نظر گرفته می شود. در عین حال، آنزیم های کمتری در بدن زن وجود دارد که می تواند الکل را خنثی کند تا در بدن مرد. بنابراین زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری خطرناک هستند.
علاوه بر این، خطر ابتلا به هپاتیت سمی در افرادی که سبک یا اضافه وزن دارند و مبتلا هستند، افزایش می یابد هپاتیت ویروسی B، C، D و مصرف داروهای مضر برای کبد.
الکل چگونه بر کبد تأثیر می گذارد؟
الکل وارد می شود بدن انساناز طریق دستگاه گوارش و بلافاصله جذب خون می شود که سم را به تمام اندام ها می رساند. در کبد، آنزیم های الکل دهیدروژناز، الکل را با تجزیه آن و تشکیل استالدئید سم زدایی می کنند. این ماده سمی قوی برای بدن است، حتی بسیار خطرناکتر از خود الکل. کبد همچنین این محصول تجزیه الکل را خنثی می کند و موادی را تشکیل می دهد که از طریق ادرار از بدن دفع می شود.
با مصرف منظم الکل، آنزیم ها غیر قابل استفاده می شوند و با آنزیم های جدید جایگزین می شوند. اما مجموعه آنزیم های الکل دهیدروژناز زمان لازم برای دوباره پر شدن را ندارد، بنابراین الکل و استالدئید پردازش نمی شوند و سموم از بدن خارج نمی شوند. اینگونه است که هپاتیت سمی ایجاد می شود.
سایر بیماری های موجود نیز در ایجاد این بیماری نقش بسزایی دارند. دستگاه گوارشکه همچنین در نتیجه سوء مصرف الکل ایجاد شد - کوله سیستیت، گاستریت، پانکراتیت. منابع کبدی به تدریج تخلیه می شود و نارسایی کبد ایجاد می شود.
سابقه پزشکی می تواند بسیار طولانی باشد. این بیماری ممکن است در سال های اول به هیچ وجه خود را نشان ندهد و در طی چندین سال ایجاد شود. به طور معمول، چنین هپاتیت پس از 5-6 سال مصرف منظم الکل تشخیص داده می شود.
علائم و نشانه های هپاتیت
علائم این بیماری عبارتند از:
- ناراحتی، احساس سنگینی و درد در هیپوکندری سمت راست؛
- خستگی و ضعف؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- اسهال پس از نوشیدن الکل یا غذاهای چرب؛
- آروغ زدن با طعم تلخ؛
- کاهش وزن ناگهانی؛
- تیره شدن ادرار؛
- تغییر رنگ مدفوع؛
- خارش پوست؛
- زرد شدن پوست، مخاط دهان و صلبیه چشم؛
- افزایش دمای بدن به 37 درجه سانتیگراد.
در صورت بروز علائم فوق، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا بیماری به موقع شناسایی شود و درمان شروع شود. تشخیص این هپاتیت شامل انجام آزمایش خون بیوشیمیایی است. تجزیه و تحلیل نشان دهنده افزایش سطح آنزیم های کبدی در این بیماری است. برای تایید تشخیص، بیوپسی کبد گرفته می شود که امکان شناسایی کانون های التهاب و مرگ سلول های کبدی را فراهم می کند.
تشخیص هپاتیت می تواند بسیار دشوار باشد، زیرا دریافت اطلاعات کاملدر مورد بیمار به دلایل واضح همیشه امکان پذیر نیست. در این مورد، پزشک معالج ممکن است مفاهیمی را که در تعاریف گنجانده شده است، مانند سوء مصرف الکل و وابستگی به الکل را در نظر بگیرد. بنابراین، آنها عبارتند از:
- نوشیدن الکل در مقادیر زیاد و تمایل مداوم به نوشیدن آن؛
- صرف بخش زیادی از زمان برای خرید و نوشیدن الکل؛
- نوشیدن الکل در دوزها یا موقعیت های خطرناک؛
- مصرف منظم الکل حتی با زوال جسمی و وضعیت روانیبیمار؛
- افزایش تدریجی دوز الکل مصرف شدهبرای رسیدن به اثر مطلوب؛
- تظاهرات علائم ترک؛
- نیاز به نوشیدن الکل برای کاهش علائم ترک.
پزشک معالج وابستگی به الکل را در صورت وجود حتی 3 مورد از علائم فوق تشخیص می دهد. سوء مصرف الکل در صورت وجود یکی از علائم زیر تشخیص داده می شود: مصرف الکل بدون توجه به ایجاد مشکلات اجتماعی، روانی و سایر مشکلات مهم بیمار و استفاده مکرر در موقعیت های خطرناک برای سلامتی.
اشکال هپاتیت الکلی
اشکال حاد و مزمن وجود دارد. شکل بیماری به کیفیت و کمیت الکل مصرفی، سلامت اولیه بیمار و وجود بیماری های دیگر بستگی دارد. معمولاً الکلی ها پس از یک پرخوری طولانی اولین علائم این بیماری را احساس می کنند.
هپاتیت حاد خیلی سریع اتفاق می افتد. در این حالت بافت کبد با نکروز لوب مرکزی آن ملتهب می شود. هپاتیت حاد زمانی که بیمار در حالت نوشیدن شدید و تغذیه نامناسب باشد خیلی سریع ایجاد می شود.
شایع ترین نوع شکل حاد هپاتیت ایکتریک است. پوست بازوها، پاها، تنه و صلبیه چشم به شدت می شود رنگ زرد. بیمار رشد می کند ضعف شدیدو درد شدید در کبد ظاهر می شود، مشاهده شده است درجه حرارت بالابدن. ممکن است بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و کاهش وزن قابل توجه وجود داشته باشد. عوارض جانبی اغلب ایجاد می شود عفونت های باکتریاییمانند پنومونی، عفونت ادراری، پریتونیت باکتریایی ناگهانی و بسیاری دیگر.
در سخت ترین موارد، یک نوع کلستاتیک از بیماری مشاهده می شود که در آن خروج صفرا از کبد مختل می شود. در این صورت ظاهر می شود خارش شدید، یرقان، ادرار تیره و مدفوع بد رنگ.
در 10-20٪ از بیماران، اگر آنها الکل را با این شکل از بیماری کنار بگذارند، یک پیش آگهی مثبت امکان پذیر است - بهبودی. اما پیش آگهی بیماری برای کسانی که به نوشیدن الکل ادامه می دهند کاملاً ناامید کننده است - آنها بعداً به سیروز کبدی مبتلا می شوند.
شکل مزمن بیماری پس از شکل حاد ایجاد می شود و به تدریج بروز می کند. هپاتیت مزمن فعال و پایدار وجود دارد. همراه با ضعف عمومی، دردهای دوره ای در کبد، زردی خفیف پوست و صلبیه. خطرناک است زیرا حتی با پرهیز کامل از الکل، می تواند به سیروز کبدی تبدیل شود.
مراحل هپاتیت الکلی
بیشترین مرحله آساناین بیماری - اولین - معمولاً در معاینه توسط پزشک، زمانی که بزرگ شدن کبد وجود دارد و با توجه به نتایج آزمایشات کبدی تشخیص داده می شود. علائم دیگری در مرحله اول بیماری وجود ندارد.
در مرحله میانی بیماری، بیماران احساس درد دوره ای در هیپوکندری راست و سنگینی می کنند. هنگامی که کبد را احساس می کنید، احساسات دردناک ظاهر می شود. زردی چشم و پوست ظاهر می شود. همراه با ضعف، بی اشتهایی و کاهش وزن. سندرم خماری در این مرحله از بیماری در بیشتر موارد منجر به دلیریوم ترمنز می شود. نتایج آزمایش کبد نتایج ضعیفی را نشان می دهد.
در مرحله شدید بیماری، نیمی از هپاتیت در حال حاضر سیروز کبدی است. در برخی موارد، کبد می تواند آنقدر بزرگ شود که به ناحیه لگن گسترش یابد. بدون درمان مناسب و با مصرف بیشتر الکل، کبد به سرعت شروع به کوچک شدن می کند و زیر دنده گسترش می یابد. این واقعیت نشان دهنده شروع سیروز کبدی - یک بیماری غیر قابل برگشت و غیر قابل درمان است. بسیاری از الکلی ها در این زمینه به سرطان کبد مبتلا می شوند.
اغلب در مرحله سوم بیماری، بیماران تجربه می کنند علامت خطرناک- آسیت که در آن شکم بیمار به دلیل تجمع مایع در حفره شکم به شدت بزرگ می شود. در چنین مواردی معده بیمار شبیه معده زن باردار قبل از زایمان است. مایع تجمع می یابد زیرا سلول های کبد دیگر خون را فیلتر نمی کنند، در نتیجه خون راکد می شود و اجزای آن در حفره شکمی جمع می شوند. پیش آگهی بیماری در این مورد بسیار نامطلوب است. ظاهر این علامت نشان می دهد که فرد بیش از 5 سال زندگی نمی کند.
درمان پیچیده
درمان این بیماری تنها در صورتی می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد که بیمار به طور کامل از نوشیدن الکل خودداری کند، رژیم غذایی مناسب را رعایت کند و محصولات و ویتامین‌های ترمیم کننده کبد مصرف کند. درمان صحیحبعد از معاینه کاملبدن فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود. این یک روند درمانی بسیار طولانی است که نیاز دارد رویکرد سیستماتیک. به طور معمول، ابتدا درمان بستری و سپس درمان سرپایی تجویز می شود.
در آسان اولیهمرحله بیماری و اگر بیمار به طور کامل از نوشیدن الکل امتناع کند، رژیم غذایی و تجویز پزشک را رعایت کند، پیش آگهی برای بهبودی می تواند مطلوب باشد. توانایی های جبرانی و تولیدی کبد می تواند منجر به بهبودی بیمار حتی مبتلا به هپاتیت با شروع سیروز شود، اما مشروط به پرهیز کامل از الکل.
با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، تنها 1/3 از تمام الکلی ها قادر به ترک کامل الکل هستند. بقیه به طور سیستماتیک الکل می نوشند، حتی می دانند که به شدت بیمار هستند و ممکن است بمیرند. به همین دلیل است که خلاص شدن از شر بیمار از اعتیاد به الکل اجباری و حتی اصلی ترین چیز در درمان هپاتیت سمی است.
اگر بیمار درمان کبدی دریافت کند، اما به نوشیدن الکل ادامه دهد، درمان هیچ تاثیری نخواهد داشت. حتی حداقل دوزهای الکل در این بیماری می تواند باعث ایجاد نارسایی کبدی و منجر به مرگ بیمار شود.
در درمان هپاتیت الکلی مهمرژیم غذایی دارد شما باید غذاهای غنی از پروتئین - ماهی، گوشت، پنیر، شیر، حبوبات و غیره بخورید و غذاهای سرخ شده، چرب و بسیار چاشنی را از منو حذف کنید. غذا باید به شدت در همان زمان در بخش های کوچک 4-5 بار در روز مصرف شود. در هر مورد خاصبیماری، رژیم غذایی با در نظر گرفتن مرحله بیماری و وضعیت بیمار توسط پزشک تجویز می شود.
به عنوان یک قاعده، الکلی ها دارای کمبود شدید ویتامین هستند. بنابراین در هنگام تجویز درمان، پزشک مصرف ویتامین های مختلف به ویژه ویتامین های گروه B و اسید فولیک را نیز تجویز می کند.
علاوه بر این، از محافظ های کبدی در درمان استفاده می شود - داروهایی که به بازیابی سلول های آسیب دیده کبد کمک می کنند.
درمان جامع هپاتیت سمی و وابستگی به الکل در حال حاضر امکان تثبیت وضعیت کبد را برای مدت طولانی و جلوگیری از ایجاد سیروز کبدی کشنده فراهم می کند. نکته اصلی این است که به موقع از پزشک کمک بگیرید و نوشیدن الکل را کاملاً متوقف کنید.
از بازخورد شما متشکرم
نظرات
Megan92 () 2 هفته پیش
آیا کسی موفق شده شوهرش را از شر الکل خلاص کند؟ نوشابه ام قطع نمی شود، دیگر نمی دانم چه کنم ((به طلاق فکر می کردم، اما نمی خواهم بچه را بدون پدر بگذارم و برای شوهرم متاسفم، او آدم بزرگی است. وقتی مشروب نمیخوره
Daria () 2 هفته پیش
من قبلاً چیزهای زیادی را امتحان کرده ام و تنها پس از خواندن این مقاله ، توانستم شوهرم را از الکل جدا کنم ، حتی در تعطیلات.
Megan92 () 13 روز پیش
داریا () 12 روز پیش
Megan92، این همان چیزی است که من در اولین نظر خود نوشتم) در صورت لزوم آن را تکرار خواهم کرد - پیوند به مقاله.
سونیا 10 روز پیش
آیا این یک کلاهبرداری نیست؟ چرا در اینترنت می فروشند؟
یولک26 (Tver) 10 روز پیش
سونیا تو کدوم کشور زندگی میکنی؟ آنها آن را در اینترنت می فروشند زیرا فروشگاه ها و داروخانه ها نشانه گذاری های ظالمانه ای را دریافت می کنند. علاوه بر این، پرداخت فقط پس از دریافت انجام می شود، یعنی ابتدا نگاه کردند، بررسی کردند و فقط پس از آن پرداخت کردند. و اکنون آنها همه چیز را در اینترنت می فروشند - از لباس گرفته تا تلویزیون و مبلمان.
پاسخ سردبیر 10 روز پیش
سونیا، سلام. این دارو برای درمان وابستگی به الکل در واقع از طریق داروخانه های زنجیره ای و فروشگاه های خرده فروشی فروخته نمی شود تا از قیمت های متورم جلوگیری شود. در حال حاضر فقط می توانید سفارش دهید وب سایت رسمی. سلامت باشید!
سونیا 10 روز پیش
پوزش می طلبم، در ابتدا متوجه اطلاعات مربوط به پول نقد هنگام تحویل نشدم. اگر پرداخت پس از دریافت انجام شود، همه چیز خوب است.
مارگو (اولیانوفسک) 8 روز پیش
هپاتیت سمی الکلی عامل اصلی سیروز و عامل اصلی آن است بیماری الکلیکبد.
این بیماری سمی در ارتباط با مصرف الکل رخ می دهد که طی آن فرآیند استالدئید در کبد ظاهر می شود که مستقیماً بر سلول های کبد تأثیر می گذارد. در حین مصرف، الکل و متابولیت ها فرآیند کاملی را ایجاد می کنند که هدف آن آسیب رساندن به اندام های مصرف کننده است.
هپاتیت الکلی توسط متخصصان به عنوان یک فرآیند التهابی طبقه بندی می شود که فرآیند آسیب به سلول های بدن توسط سموم الکلی است. این بیماری در بیشتر موارد مزمن است و در طول پنج سال یا بیشتر ایجاد می شود.
درجه هپاتیت سمی به طور مستقیم به میزان مصرف الکل، در چه دوره ای و در چه مقدار بستگی دارد. طبیعتا هر چه بیشتر، بدتر. برای بزرگسالان، مسیر مستقیم سیروز کبدی مصرف روزانه 50 تا 80 گرم الکل و برای زنان 30 تا 50 گرم است.
علائم هپاتیت سمی الکلی
هپاتیت سمی الکلی دارای علائم زیر است: با بزرگ شدن جزئی یا حتی قابل قبول کبد، درد در پهلو و اختلالات سوء هاضمه. این اغلب با ضعف، استفراغ و بی اشتهایی همراه است. همچنین اغلب اوقات بیداری کاهش می یابد و ریتم خواب مختل می شود، در حالی که میل جنسی کاهش می یابد و دما افزایش می یابد. آسیت ظاهر می شود رگهای عنکبوتیو ناخن های سفید اما همه این علائم بیشتر در بیماران ظاهر می شود فرم مزمنبیماری ها
مرگ و میر در این بیماری در افرادی ظاهر می شود که عوارض سیروز و ایجاد سرطان کبد را تجربه کرده اند. در چنین مواردی، بیمار دچار زردی، کاهش وزن و درد در پهلو با بزرگ شدن کبد می شود.
این بیماری به دو صورت پیشرونده و پایدار ظاهر می شود.
برای درمان موثر اعتیاد به الکل، کارشناسان توصیه می کنند محصول AlcoLock. این دارو:
اولین هپاتیت سمی الکلی اشکال خفیف، متوسط و شدید پیچیدگی را متمایز می کند. این یک ضایعه کانونی کوچک در کبد است که می تواند متعاقباً به سیروز تبدیل شود. این بیماری 15 تا 20 درصد موارد مرتبط با هپاتیت الکلی را تشکیل می دهد. با این فرم، اگر در این مدت درمان را شروع کنید و نوشیدن الکل را متوقف کنید، می توانید به تثبیت رسیده و پیشرفت را متوقف کنید، اما در عین حال، عواقب منفی همچنان باقی خواهد ماند.
در مورد شکل دوم، بسیار ساده تر است، و اگر با ظاهر شدن چنین هپاتیت سمی، نوشیدن الکل را متوقف کنید، ممکن است فرآیندهای التهابی ناپدید شوند و همه چیز خوب خواهد بود. اما اگر این کار انجام نشود، انتقال به مرحله پیشرو امکان پذیر است. علاوه بر این، این بیماری فقط در نتیجه آزمایش ها قابل تشخیص است، زیرا علائم همیشه برجسته نیستند و ممکن است به آنها توجه نشود.
درمان یک بیماری سمی نیز شامل عوامل متعددی است. اولا، این یک رژیم غذایی با افزایش مصرفپروتئین، حذف عوامل اتیولوژیک، و البته درمان دارویی. و البته قطع کامل نوشیدنی های الکلی. اما همانطور که تمرین نشان می دهد، تنها یک سوم از تمام افرادی که تحت درمان هستند این کار را انجام می دهند. و چنین افرادی شانس بسیار بیشتری برای بهبودی دارند.